Põhiline / Uuring

17-COP uriinis (17-ketosteroidid)

Sünonüümid: 17-KS, 17-ketosteroidid, androgeeni metabolismi saadused, 17-ketosteroidid, 17-KS

Teaduslik toimetaja: M. Merkusheva, PSPbGMU neid. Acad. Pavlova, meditsiinialane tegevus.

Üldteave

17-ketosteroidid on androgeenide lagunemissaadused, mis on eritunud neerupealiste koore ja suguelunditest. Metabolismi käigus steroidhormoonid jagunevad ketosteroidideks ja erituvad uriiniga.

17-COP tase uriinis on üsna informatiivne diagnoosimisnäitaja, mis peegeldab keha endokriinset funktsiooni (steroidhormoonide sekretsioon) ja reproduktiivsüsteemi tervikuna.

Naisorganismis moodustub enamik 17-ketosteroididest meessuguhormoonidest, mida sünteesib neerupealiste koorega. Meestel eraldab 1/3 androgeenide metaboliitidest munandid (munandid) ja teised 2/3 neerupealised. Glükokortikoide (sh kortisool) lagunemise tõttu saadakse ainult 10-15% 17-CU-st. Maksahaiguses esineb steroidhormoonide ainevahetus, mille järel 17-ketosteroidid erituvad organismist läbi neerude kaudu.

Uriini analüüs 17-COP-s võtab arvesse järgmisi näitajaid:

  • androstenedioon (naissoost östradiooli ja testosterooni prekursor);
  • dehüdroepiandrosteroon (steroid);
  • epiandrosteroon (dehüdroepiandrosterooni vahetusprodukt);
  • androsteroon (epiandrosteroon beeta isomeer);
  • etiokanoloon (testosterooni vahetuse saadus).

Hoolimata asjaolust, et hormoonid on sekreteeritud ja vabanenud verega, on nende metaboliitide tase stabiilne. Selle tagajärjel kasutatakse androgeenide tootmise hindamiseks 17-ketosteroidide analüüsi uriinis, mis võimaldab hinnata neerupealiste funktsionaalset aktiivsust. Ent näärmete glükokortikoidi või androgeense funktsiooni täpse pildi saamiseks kasutatakse 17-ketosteroidide üksikasjalikku analüüsi uriinis ja dehüdroepiandrosterooni sulfaadi määramist veres. Samuti saate stressitesti läbi viia, näiteks blokeerides neerupealise koorega funktsiooni deksametasooniga ja stimuleerides seda ACTH-ga.

17-COP kontsentratsiooni muutus uriinis toimub neerupealiste ja / või meeste suguelundite funktsioonihäirete taustal, mis võib põhjustada hormonaalsete tasemete, reproduktiivsüsteemi patoloogiate ja muude süsteemsete ebaõnnestumiste tasakaalustamatust. Näiteks 17-ketosteroidide eritumise suurenemine uriinis, sageli diagnoositakse hüperplaasia (koe kasvu) või neerupealiste neoplasmaatika. Ülekaalu ja raseduse ajal (tavaliselt 3. trimestril) on täheldatud kerge tõusust.

Näidustused

  • Probleemse raseduse jälgimine ja selle / selle tulemuste prognoosimine;
  • Viriliseerumise põhjuste, adrenogenitaalsündroomi (naissoost suguelundite hüpertroofia või maskuliiniseerumine) kindlakstegemine;
  • Neerupealiste neoplasmide diagnoos (nt kartsinoomid), kopsu ja soo näärmed;
  • Neerupealise koorega sekretoorse funktsiooni hindamine (suguhormoonide sünteesivõime);
  • Endokriinsüsteemi analüüs;
  • Hormonaalsete kõrvalekallete diagnoosimine;
  • Vanurite ja reproduktiivtervisega patsientide uurimine;
  • Menstruatsioonihäirete diagnoosimine ja ravi.

Kes annab suuna

Selle uuringu tulemuste dekrüpteerimist võivad teha eksperdid:

17-ketosteroidide analüüs uriinis

Hinnake meessuguhormoonide aktiivsust, aitab määratud uriiniproov analüüsil 17 KS. Androgeenid sünteesitakse meestel ja naistel ning nad vastutavad paljude funktsioonide täitmise eest. Indikaatorite muutmine on vajalik mitmete endokriinsete häirete kindlakstegemiseks, raseduse patoloogilise käigu põhjuste, endokriinsete näärmete kasvaja-sarnaste vormide kindlakstegemiseks.

Mida näitavad 17 Cs?

Steroidiprofiili uuringus on näidatud meeste suguhormoonide ja suguelundite ja naiste suguelundite sünteesitud naiste vahel vahetamine. Bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid erituvad uriiniga. Katset kõige sagedamini määravad endokrinoloogid, vähemal määral günekoloogid ja onkoloogid, et arvutada neerupealise koorega töö õigsust, tuvastada endokriinseid häireid ja viljatust mõjutavaid tegureid.

Steroidne uriiniprofiil sisaldab etoholanolooni, androsteendiini, dehüdroepiandrosterooni, androsterooni ja epidurosterooni kontsentratsiooni määramist.

Millal ma pean võtma?

17CS-i taseme hindamiseks uriinis tehakse test endokriinsete näärmete neoplasma või adrenogenitaalse sündroomi esinemise kinnitamiseks ja endokriinse aparatuuri aktiivsuse igakülgseks hindamiseks. Samuti tehakse uuring, kui tuvastatakse:

  • moonutatud puberteedi juhtumid;
  • reproduktiivfunktsioonid;
  • naiste meeste sugu iseloomulikud tunnused;
  • sagedased spontaansed katkestused, emakasisene surm, viljatus, menstruaaltsükli tõrked.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ettevalmistus ja kuidas edasi anda?

Preparaat sisaldab toitu 3 päeva enne uriini kogumist. Alkohoolsed joogid, rasvased ja vürtsised toidud, erksavärvilised toiduained (porgandid, tomatid, apelsinid, peet) on välistatud. See peaks minimeerima vaimse ja füüsilise stressi taset, sealhulgas intensiivset sportimistreenimist. Suitsetamine on keelatud. Ravimite puhul tuleb nende kasutamine katkestada või hoiatada arsti ja laboratooriumi. Uri kogutakse 24 tundi. Aluspind tuleb säilitada külmkapis ja enne testi sooritamist segatakse maht ja umbes 100 ml võetakse steriilsesse anumasse. Mõõdetakse ja registreeritakse päevas eraldatud uriini kogus.

17-ketosteroidid uriinis

17 Uriinis sisalduvad ketosteroidid (steroidprofiil) on diagnoosimisuuringute meetod, mis võimaldab kontrollida steroidhormoonide esinemist inimese kehas ja määrata nende suhe. See hormoonide rühm vastutab paljude elundite ja süsteemide töö oluliste protsesside eest organismis.

Seda analüüsi kasutatakse androgeenide metabolismi toodete tuvastamiseks. Ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mis omakorda toodetakse meeste poolt genitaalide poolt ja naistel neerupealiste koorega.

Seda protseduuri kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberpööramiseks, nimelt neerupealiste kasvajate moodustumiseks, samuti endokriinsete näärmete muudeks funktsionaalseteks häireteks. Kasutades nii meeste kui naiste hormonaalseid häireid, määrake selle seisundi põhjustanud põhjus.

Analüüsi eesmärk

On mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mille puhul on 17-ketosteroidide määramine uriinis kohustuslik. Need hõlmavad järgmist:

  • diagnostilistel eesmärkidel endokriinsete näärmete patoloogiate kindlakstegemiseks;
  • rasedate patoloogiate tervikliku uurimise käigus, samuti raseduse katkemine;
  • hinnata neerupealiste tervist, nimelt nende kooret, samuti meeste suguhormoonide tootmist;
  • kellel on kindlaks tehtud haigused, mis on seotud õigeaegse puberteedi probleemidega, samuti reproduktiivse funktsiooni häired;
  • diagnooside, näiteks munandite, kopsude, neerupealiste ja kopsude kasvajate kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks.

Millistes olukordades on ette nähtud diagnostika

Kui mees või naine on kahtlustanud järgmisi patoloogilisi seisundeid, on neil ette nähtud steroidiprofiili määratlus. 17-ketosteroidid uriinis on kindlaks määratud selliste diagnooside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • reproduktiivprobleemid ja hilinenud seksuaalne küpsemine;
  • endokriinide haigus;
  • suguelundite kasvaja;
  • viljatus, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, harjumuspärane rasedus;
  • meeste seksuaalomaduste esinemine naistel.

Ettevalmistavad manipulatsioonid enne protseduuri

Enne mis tahes analüüsi tuleb hoolikalt ette valmistada, sealhulgas enne 17-ketosteroidide määramist uriinis. Diagnoosi diagnoosimiseks peetud päeval peate hoiduma teatud toitude ja toodete söömisest, st järgima lühikest dieeti.

On vaja välistada vürtsikad ja rasvased toidud, looduslike värvainete (porgandid, peet, kõrvits) kõrge sisaldusega toiduained, samuti alkohoolsed joogid ja sigaretid. Samuti peaksite hoiduma stressitegurite mõjutamisest, peate esmalt lõõgastuma ja mitte kehasse liigutama.

Analüüsi jaoks vajalikku uriini tuleb koguda päeva jooksul, konteiner koos sellega tuleb hoida külmkapis või jahedas kohas. Manustamiseks on vaja ainult 100 ml. Kogusumma on segada ja eemaldada temalt vajalik kogus, on parem asetada igas apteegis müüdavasse uriini kogumiseks steriilne mahuti.

Uuringute tulemused ja standardid

Uriinitesti peetakse informatiivsemaks kui hormoonide hulga kindlaksmääramine vereringes. See nähtus on tingitud asjaolust, et vereproovi võtmine toimub üks kord ja hormoonide tootmine ning maksimaalse akumuleerumise tipp nende kehas on seotud ajutise teguriga. Seetõttu peetakse pärast verevõtmist saadud analüüsi tulemusi valeks, mida ei saa öelda uriini diagnoosimise kohta.

Meestel ja naistel on erinev steroidide profiil ja see võib sõltuda ka patsiendi vanusest. Sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest peetakse silmas järgmisi näitajaid:

  • naiste puhul on see määr 7- 20 mg päevas;
  • meestel peab norm olema vahemikus 10-15 mg päevas;
  • väikestes patsientides on see näitaja palju väiksem ja vanusega see muutub.

Suurenenud 17-ketosteroidid

17-ketosteroidide tase uriinis võib nii suureneda kui ka väheneda, mis on tingitud teatud kehas esinevate haiguste olemasolust. Mõnikord võib terve kehas täheldada muutusi ketosteroidide tasemel, kuid neid võib teatud ajahetkel seostada konkreetse inimesega.

Kui indikaator 17-COP ületab oluliselt normi, siis võite kahtlustada selliseid seisundeid ja patoloogia:

  • raseduse kolmas trimestril;
  • kasvajate olemasolu, mis stimuleerivad adrenokortikotroopsete hormoonide tootmist;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kaasasündinud väärarengud, mis on seotud sisesekretsioonisegude suurenemisega;
  • munasarjade funktsionaalse aktiivsuse häired;
  • neerupealiste koorega seotud vähid;
  • rasvumine;
  • tugev stress;
  • kasvajad munandites ja munasarjades;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • rist tüüpi allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • ülemäärane hormonaalsete ainete tootmine neerupealiste poolt.

17-ketosteroidide taseme langetamine

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille puhul 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb. Need hõlmavad järgmist:

  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine ja seetõttu on hormoonid sünteesitud ebapiisavates kogustes;
  • neerupealiste patoloogiad, milles nende võimet toota hormoone vähendatakse täielikult;
  • krooniline ja äge neeruhaigus;
  • menopaus;
  • hüpofüüsi hormoonide madal tase;
  • patoloogia, geneetiline loodus - Prader-Willi sündroom, Kleinfelteri sündroom;
  • Addisoni tõbi;
  • raske hüpotüreoidism.

Umbes 17 ketooneenide seerumit uuritakse, et tuvastada mitmeid inimese organismis esinevaid ebanormaalsusi, mis on seotud neerupealiste koore ja suguelundite funktsiooni halvenemisega. Ajakohase diagnoosimise ja täpse tulemuse määramise abil on võimalik vältida mitmeid surmaga lõppevaid haigusi. Te ei tohiks seda analüüsi jätta tähelepanuta jätta, sest selle rakendamisel ei kuluta spetsialist palju aega ega vaeva ning mõnikord võib see päästa inimese elu või anda võimaluse uue sündi saamiseks.

17-ketosteroidid

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

  • Uuringukood: 216
  • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
  • Analüüs maksab 980 rubla.

17-ketosteroidid on meeste suguhormoonide - androgeenide - metaboolsed tooted. Eritub neerud uriiniga.

Kõigi 17-ketosteroidide allikas, mis eritub naiste uriinis, on neerupealise koorega. Seevastu meeste seas on ligikaudu kolmandik nende koguarvust pärit sugu näärmetest. Glükokortikoide vahetamisel moodustub mõni (kuni 10%) 17-COP-i kogus. Peamine neerupealiste androgeen kvantitatiivselt veres on dehüdroepiandrosteroon (DEA), mis funktsionaalselt vastab peamiselt prohormoonile. Perifeerias muudetakse see ühenditeks, nagu testosteroon, naissoost suguhormoonid (östrogeenid), androstenedioon ja androsteenediool. Androgeenide sisaldus veres on väga erinev, nad eralduvad aeg-ajalt sõltuvalt ööpäevase rütmi tasemest. Dehüdroepiandrosteroon-sulfaat (DEA-S) on eraldatud, mille sisaldus vastab suhteliselt täpselt dehüdroepiandrosterooni (DEA) tootmisele. Neerupealiste androgeenid metaboliseeruvad pärast kasutamist peamiselt 17-C-s.

17-ketosteroidide päevase eritumise tase on üldiselt stabiilne võrreldes veres asuvate androgeenide tasemega, mille tulemusena kasutatakse neerupealiste ja orgaaniliste neerupealiste moodustumise hindamiseks kliinikus 17-COP-i mõõtmist päevases uriinis, nurjumise põhjused ja selle jälgimine. Sama eesmärkidega tänapäeva tingimustes kasutatakse sageli dehüdroepiandrosterooni sulfaadi kasutamist veres.

Tavaliselt on krooniline 17-ketosteroidide tootmine võimalik tõusta raseduse viimasel trimestril. Uuringu tulemusi võib mõjutada füüsiline või psühheemotional stress, samuti teatud tüüpi ravimite tarbimine.

Paar päeva (3) enne uuringut on pärast arstiga konsulteerimist võimalik ravimi võtmise lõpetamine. 24 tundi enne uuringut peatub selliste toodete tarbimine, mis sisaldavad aineid, mis võivad värvida erinevas värvitoonis uriini (näiteks mõned köögiviljad: porgand, peet jne). Väljas on alkohoolne joomine ja söömine vürtsikas toiduga.

Uriini kogumine toimub 24 tunni jooksul järgmisel viisil: eemaldatakse esimene osa ja hommikune portsjon. See tähistab aega. Kõik järgmised päevadel, öösel vabanenud esimesel uriinipikkusel, samuti järgmisel päeval hommikust uriin kogutakse ühte puhta anumasse. Uriini hoitakse temperatuuril +4 ° C. + 8 ° C kogu aeg, kui see läheb. Sel viisil kogutud uriin segatakse, seejärel mõõdetakse selle kogumaht. Ligikaudu 100-200 ml uriini viiakse spetsiaalsesse konteinerisse laborisse ja näidatakse ka päevas kogutud uriini koguhulka.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

Androgeeni neerupealiste androgeeni hindamisel võib läbi viia 17-ketosteroidide uriinisisalduse; adrenogenitaalsündroomi diagnoosimine; neerupealiste vähi diagnoos; raseduse patoloogia.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles 17-ketosteroidide (17-KS) tase suureneb või väheneb. Tuleks meeles pidada, et näitaja kasvu või vähenemine ei pruugi alati olla piisavalt konkreetne ja piisav kriteerium järelduse koostamiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

17-COP-i suurenenud sisaldus uriinis võib täheldada kasvajate korral, kellel on adrenokortikotroopse hormooni ektoopiline tootmine; neerupealiste neoplasmid, munandid, munasarjad; polütsüstiliste munasarjade sündroom; Itsenko-Cushing'i haigus; mõningad kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia vormid; stress; teatud ravimite (nt tsefalosporiinid, ketoprofeen, deksametasoon ja mõned teised) sekkumine.

Addisoni haiguses võib tuvastada 17-csi sisalduse vähenemist uriinis; suguhormoonide sekretsiooni sekundaarne vähenemine naistel; hüpofüüsi hormoonide sisalduse vähenemine; nõrgestage kilpnäärme funktsiooni; rasked somaatilised haigused; nefroos; meeste suguhormoonide sekretsiooni esmane vähenemine; teatud ravimite kasutamine (näiteks östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid ja mõned teised).

№156, 17-KS uriinis (17-ketosteroidid)

Uriin 17-COP on androgeenide (mees suguhormoonide) ainevahetusprodukt, mis eritub uriiniga.

Naistel on peaaegu kõigi 17-ketosteroidide allikast, mis erituvad uriiniga, neerupealiste koore. Meestel on umbes 1/3 uriinis eritunud 17-ketosteroidide koguhulgast suguelundudest. Väike kogus 17-CU (kuni 10%) on glükokortikoidi metabolismi lõpp-produkt. Kvantitatiivselt on põhiline androgeeni neerupealiste androgeenide plasmast DEA (dehüdroepiandrosteroon), mis toimib peamiselt prohormoonina. Perifeerias muudetakse see testosterooniks, östrogeeniks, androstenediooniks ja androstenedioliks. Androgeeni tase plasmas on märkimisväärselt erinev, nad erituvad aeg-ajalt, sekretsioon sõltub tsirkadiaanrütmidest. Erandiks on DEA-S (dehüdroepiandrosteroon-sulfaat), mille tase peegeldab DEA toodangut üsna täpselt. Androgeensed neerupealised pärast selle kasutamist metaboliseeruvad peamiselt 17-ketosteroidideks.

17-ketosteroidide päevane eritumine on üldiselt stabiilsem kui androgeeni sisaldus plasmas, mistõttu mõnikord kasutatakse 17-ketosteroidide määramist igapäevases uriinis kliinilises praktikas, et hinnata androgeenide tootmist neerupealiste koorega, sealhulgas viljatuse põhjuste, raseduse katkemise ja raseduse seire kindlakstegemiseks. Samal eesmärgil kasutatakse seerumi DEA-S määratlust sagedamini.

17-CU eritumise järsk tõus uriinis on täheldatud kasvajate või neerupealiste hüperplaasia korral. Ülekaalulistel inimestel on 17-COP vabanemise mõõdukas suurenemine. Raseduse kolmandal trimestril on võimalik 17-CU eritumist suurendada. Äge füüsiline või emotsionaalne stress, võttes erinevaid ravimeid, võib mõjutada uuringu tulemusi.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud 17-cs uriin Independent Laboratory INVITRO: mg / päevas.

Alternatiivsed ühikud: μmol / päev

Ümberarvestustegur: μmol / päev x 0,288 => mg / päevas. (ümberarvestustegur põhineb dehüdroepiandrosterooni molekulmassil = 288).

17-ketosteroidid uriinis

Jäta kommentaar 3,697

Analüüs, milles eksperdid tuvastavad steroidhormoonide hulga patsiendi uriinis ja nende suhet, nimetatakse uriini steroidide profiiliks. Steroidhormoonid on toimeained, mis vastutavad inimese elu põhiprotsesside eest. 17-KS-uriini analüüs võimaldab teil tuvastada suguhormoonide ainevahetuse saadusi, mida nimetatakse androgeenideks.

Uriini analüüs 17-ühiku kohta

17-ketosteroidid ilmuvad organismis, kuna naiste suguelundite poolt toodetud androgeenide ainevahetus ja neerupealiste kooregaaside metabolism. Uriinset steroidprofiili uuringut kasutatakse neerupealise koorega funktsiooni testimiseks, teatud kasvajate kindlakstegemiseks ja naiste ja meeste patsientide hormonaalse tausta häirete diagnoosimiseks.

Miks võtta steroidiprofiili test?

17-KS uriini analüüsi kasutatakse laialdaselt:

  1. määrama viljatuse põhjused;
  2. enneaegsete raseduste tuvastamine;
  3. neerupealiste koore funktsiooni uurimine;
  4. neerupealise koore ja suguelundite pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  5. meessuguhormooni sekretsiooni hinnangud;
  6. neerupealise koorega patoloogiate uuringud;
  7. tuvastada haigused, mis põhjustavad puberteedieas ja sünnitust.

Analüüsi ettevalmistamine

Pärast seda, kui patsiendile on määratud 17-CU-s sisalduva uriiniga analüüsi kuupäev, peaks ta järgima teatavaid reegleid, millest esimene on spetsiaalse dieedi järgimine. Menüüst peab patsient täielikult eemaldama rasva toidud, vürtsised toidud ja toidud, millel on kõrge loodusliku värvaine sisaldus, näiteks porgandid ja peet. Lisaks on patsiendil rangelt keelatud juua alkohoolseid jooke ja suitsetada. Oluline on vältida stressi tekitavaid olukordi, mitte liigset tööd ega kogeda liigset füüsilist koormust.

Uuringu läbiviimiseks tuleb seda koguda päeva jooksul ja säilitada külmikus või väga lahe kohas. Vahetult enne analüüsi tuleb uriin segada ja osa 100 milliliitritest viiakse laborisse, valatakse see anumasse (parem kui konteiner on apteek). Peale selle peab isik jälgima päevaseks päevaks eraldatud uriini koguhulka ja märkima selle koguse.

Milliseid tulemusi näitab analüüs?

17-ketosteroidide analüüs uriinis peetakse efektiivsemaks kui nende hormoonide uurimine veres. See on tingitud asjaolust, et osa vere võetakse üks kord ja hormoonide tootmine, seega nende maksimaalne kogunemine organismis, on seotud päevaajaga. Sellepärast võib vereanalüüs ühe näidise tõttu põhjustada vale tulemuse, mis ei juhtu siis, kui teete test 17-ühiku kohta uriinis.

Tulemuste analüüsi ja tõlgendamise määr

17-COP-i tase uriinis varieerub sõltuvalt patsiendi soost ja tema vanusest:

  • meestel peab normaalne uriinieritus olema 10-15 milligrammi päevas;
  • naistel on lubatud sisaldus 7... 20 milligrammi päevas;
  • lastel on määrad palju madalamad ja erinevad vanuse lõikes.

Juhtudel, kui patsiendil on 17CS-i tõus, võib see tähendada järgmist:

  • neoplasmid, mis stimuleerivad adrenokortikotroopse hormooni moodustumist;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab neerupealiste suuruse suurenemine;
  • raseduse kolmas trimestril;
  • neeruhaiguste vähk;
  • Stein-Leventhal'i sündroom (munasarjade düsfunktsioon);
  • kasvajad munasarjades;
  • liiga palju emotsionaalset stressi;
  • liiga suur kehakaal;
  • ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele.

Kui patsiendil on 17-CU sisaldus väiksem, võib see tähendada järgmist:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja hormoonide tootmise puudulikkus;
  • haigus, mida iseloomustab neerupealiste nappide kadu võime toota õiget hormoonide kogust;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • meessuguhormoonide esmane puudus, mida täheldatakse erinevates riikides;
  • sisemine rasestumisvastane kasutamine;
  • kroonilised ja ägedad neeruhaigused;
  • steroidsete naissoost suguhormoonide võtmine;
  • väike hüpofüüsi hormoonide tootmine.

17 kortikosteroidide analüüs uriinis on kerge uuring, mis ei nõua spetsialistidelt palju aega ja vaeva. Vaatamata sellele on analüüs väga informatiivne ja produktiivne. Sellega saate kindlaks teha mitmesuguseid haigusi, mis mõjutavad neerupealiste koore ja suguelundite tervist ning on seotud erineva iseloomuga kasvajate ilmnemisega.

17-ketosteroidid (uriinis)

Märksõnad: 17-kollane adrenaliit ja adrenohüptilise stenoomi sündroom Addisoni tõbi uriinis

17-ketosteroidid (17-KS) uriinis näitavad neerupealiste üldist funktsionaalset aktiivsust. Peamised kasutamisnäitajad on: neerupealise koore hüperplaasia kliinilised tunnused (tuumorid, sündroom, Itsenko-Cushingi tõbi), adrenogenitaalsündroom, munandite kasvajad, Addisoni tõbi.

17-KS, mis on määratud uriiniga, on androgeenide metaboliidid - meessuguhormoonid (androgeenid - kõik steroidhormoonid, millel on maskuliiniseeriv toime), mis moodustuvad nii neerupealise koorega kui ka soost näärmetega. Peamised looduslikud kõige võimsamad androgeenid hõlmavad testosterooni ja dihüdrotestosterooni. See hormoonide rühm sai oma nime tänu keto-rühma esinemisele süsiniku aatomi 17. asendis. Kuid dihüdrotestosteroonil, erinevalt teistest testosterooni metaboliitidest, ei ole 17. positsioonil keto-rühma. Meeste suguhormoonide jaotus organismis toimub peamiselt maksas, täpselt 17-ketosteroidide moodustumise teel. Testosterooni poolestusaeg on mitu kümneid minut. Täiskasvanud meestel eritub mitte rohkem kui 1% muutumatul kujul testosterooni uriiniga, mis näitab selle lagunemist maksas maksa lõplikeks ainevahetuseks. Väike osa 17-COP-st (umbes 15%) on glükokortikoidhormoonide (kortisool, kortisoon, 11-deoksükortisool) moodustamiseks metaboliidid.

17-COP-i eritumine uriiniga suureneb koos neerupealiste kasvajate (adenoom ja vähk), munandite ja munasarja kasvajatega, Withenko-Cushingi tõve, adrenogenitaalse sündroomiga. Vähendamine toimub Addisoni tõvega, maksa tsirroosiga.

17-ketosteroidid (17-cs) uriinis

Need on steroidsete suguhormoonide metaboolsed tooted, mis erituvad uriiniga ja peegeldavad androgeeni sekretsiooni taset.

Vene sünonüümid

Androgeense ainevahetuse tooted.

Inglise keele sünonüümid

17-ketosteroidid (17-KS), uriin.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Mg / päev (milligrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Likvideerige füüsilist ja emotsionaalset stressi igapäevase uriini kogumisel (päeva jooksul).

Uuringu üldine teave

17-ketosteroidid on meeste androgeenide hormoonide metabolismi produktid. Nende nimi on seotud karbonüülrühma esinemisega molekuli steroidse tsükli 17. asendis. Naisorganismis moodustuvad peaaegu kõik 17-ketosteroidid eritunud uriiniga androgeenidest, mis erituvad neerupealise koorega retikulaarsest tsoonist. Meeste puhul on 1/3 kogu androgeeni metaboliitide allikas munandid ja 2/3 neerupealist. Ligikaudu 10-15% 17-ketosteroididest moodustuvad glükokortikoidi prekursoritest, eriti kortisoolist. Hormoonide lagunemine ja muundumine toimub maksas, sulatades glükuroniidi või sulfaadi ja täiendavalt eritub uriiniga. 17-KS-i määratlus sisaldab mitmeid näitajaid: etiokolanoloon, androstenedioon, dehüdroepiandrosteroon, androsteroon, epiandrosteroon. Enamik 17-ketosteroididest on dehüdroepiandrosteroon-sulfaat ja epidurosteroon, mis on pärit neerupealist. Testosterooni ja selle lagunemissaaduste prekursorid (androstenedioon, androsteroon, etoikolanoloon ja epiandrosteroon) on seotud munandite sekretoorse aktiivsusega.

Tavaliselt on androgeeni metaboliitide tase veres ja uriinis suhteliselt stabiilne, samal ajal kui hormoonid ise toodetakse impulssrežiimis olenevalt ööpäevase rütmi ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioonist. Seoses sellega võimaldab 17-ketosteroidide analüüs igapäevases uriinis hinnata neerupealiste ja meeste soolesulgude funktsionaalset aktiivsust.

17-CU suurenenud sisaldus peegeldab androgeenide liigset sekretsiooni ja vähenemine peegeldab isasloomade suguhormoonide arvu vähenemist organismis, mis aitab endokriinsete düsfunktsioonide diagnoosimisel ja endokriinsete näärmete neoplasmide diagnoosimisel.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata neerupealise koorega funktsionaalset aktiivsust ja meessuguhormoonide sekretsiooni.
  • Neerupealiste endokriinse patoloogia diagnoosimiseks.
  • Patsientide uurimiseks, kellel on haavatud suguelundite ja suguelundite funktsioonid.
  • Mõne kasvaja diagnoosimiseks (neerupealiste kasvajad, munandid, munasarjad ja kopsud).
  • Uurimiseks raseduse patoloogias ja raseduse katkemisest.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui rikutakse puberteet ja reproduktiivset funktsiooni.
  • Naiste meeste seksuaalomaduste ülemäärase arenguga.
  • Kui esineb abordi, viljatust, ebaregulaarset menstruatsiooni.
  • Kui te arvate, et teil on suguelundite neoplasm.
  • Põhjalikult hinnates endokriinsüsteemi funktsioone.

17-ketosteroidid uriinis

Uriini testid, lisainfo uriinitestide kohta - 17-ketosteroidid uriinis

17-ketosteroidid uriinis - uriinianalüüsid, täiendav teave uriinianalüüside kohta

Analüüs, milles eksperdid tuvastavad steroidhormoonide hulga patsiendi uriinis ja nende suhet, nimetatakse uriini steroidide profiiliks. Steroidhormoonid on toimeained, mis vastutavad inimese elu põhiprotsesside eest. 17-KS-uriini analüüs võimaldab teil tuvastada suguhormoonide ainevahetuse saadusi, mida nimetatakse androgeenideks.

Uriini analüüs 17-ühiku kohta

17-ketosteroidid ilmuvad organismis, kuna naiste suguelundite poolt toodetud androgeenide ainevahetus ja neerupealiste kooregaaside metabolism. Uriinset steroidprofiili uuringut kasutatakse neerupealise koorega funktsiooni testimiseks, teatud kasvajate kindlakstegemiseks ja naiste ja meeste patsientide hormonaalse tausta häirete diagnoosimiseks.

Miks võtta steroidiprofiili test?

17-KS uriini analüüsi kasutatakse laialdaselt:

  1. määrama viljatuse põhjused;
  2. enneaegsete raseduste tuvastamine;
  3. neerupealiste koore funktsiooni uurimine;
  4. neerupealise koore ja suguelundite pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  5. meessuguhormooni sekretsiooni hinnangud;
  6. neerupealise koorega patoloogiate uuringud;
  7. tuvastada haigused, mis põhjustavad puberteedieas ja sünnitust.

Analüüsi ettevalmistamine

Pärast seda, kui patsiendile on määratud 17-CU-s sisalduva uriiniga analüüsi kuupäev, peaks ta järgima teatavaid reegleid, millest esimene on spetsiaalse dieedi järgimine. Menüüst peab patsient täielikult eemaldama rasva toidud, vürtsised toidud ja toidud, millel on kõrge loodusliku värvaine sisaldus, näiteks porgandid ja peet. Lisaks on patsiendil rangelt keelatud juua alkohoolseid jooke ja suitsetada. Oluline on vältida stressi tekitavaid olukordi, mitte liigset tööd ega kogeda liigset füüsilist koormust.

Uuringu läbiviimiseks tuleb seda koguda päeva jooksul ja säilitada külmikus või väga lahe kohas. Vahetult enne analüüsi tuleb uriin segada ja osa 100 milliliitritest viiakse laborisse, valatakse see anumasse (parem kui konteiner on apteek). Peale selle peab isik jälgima päevaseks päevaks eraldatud uriini koguhulka ja märkima selle koguse.

Milliseid tulemusi näitab analüüs?

17-ketosteroidide analüüs uriinis peetakse efektiivsemaks kui nende hormoonide uurimine veres. See on tingitud asjaolust, et osa vere võetakse üks kord ja hormoonide tootmine, seega nende maksimaalne kogunemine organismis, on seotud päevaajaga. Sellepärast võib vereanalüüs ühe näidise tõttu põhjustada vale tulemuse, mis ei juhtu siis, kui teete test 17-ühiku kohta uriinis.

Tulemuste analüüsi ja tõlgendamise määr

17-COP-i tase uriinis varieerub sõltuvalt patsiendi soost ja tema vanusest:

  • meestel peab normaalne uriinieritus olema 10-15 milligrammi päevas;
  • naistel on lubatud sisaldus 7... 20 milligrammi päevas;
  • lastel on määrad palju madalamad ja erinevad vanuse lõikes.

Juhtudel, kui patsiendil on 17CS-i tõus, võib see tähendada järgmist:

  • neoplasmid, mis stimuleerivad adrenokortikotroopse hormooni moodustumist;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab neerupealiste suuruse suurenemine;
  • raseduse kolmas trimestril;
  • neeruhaiguste vähk;
  • Stein-Leventhal'i sündroom (munasarjade düsfunktsioon);
  • kasvajad munasarjades;
  • liiga palju emotsionaalset stressi;
  • liiga suur kehakaal;
  • ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele.

Kui patsiendil on 17-CU sisaldus väiksem, võib see tähendada järgmist:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja hormoonide tootmise puudulikkus;
  • haigus, mida iseloomustab neerupealiste nappide kadu võime toota õiget hormoonide kogust;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • meessuguhormoonide esmane puudus, mida täheldatakse erinevates riikides;
  • sisemine rasestumisvastane kasutamine;
  • kroonilised ja ägedad neeruhaigused;
  • steroidsete naissoost suguhormoonide võtmine;
  • väike hüpofüüsi hormoonide tootmine.

17 kortikosteroidide analüüs uriinis on kerge uuring, mis ei nõua spetsialistidelt palju aega ja vaeva. Vaatamata sellele on analüüs väga informatiivne ja produktiivne. Sellega saate kindlaks teha mitmesuguseid haigusi, mis mõjutavad neerupealiste koore ja suguelundite tervist ning on seotud erineva iseloomuga kasvajate ilmnemisega.

17-ketosteroidid uriinis

17-ketosteroidid (17-cs) uriinis

17-ketosteroidid (17-cs) uriinis

Need on steroidsete suguhormoonide metaboolsed tooted, mis erituvad uriiniga ja peegeldavad androgeeni sekretsiooni taset.

Vene sünonüümid

Androgeense ainevahetuse tooted.

Inglise keele sünonüümid

17-ketosteroidid (17-KS), uriin.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Mg / päev (milligrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Likvideerige füüsilist ja emotsionaalset stressi igapäevase uriini kogumisel (päeva jooksul).

Uuringu üldine teave

17-ketosteroidid on meeste androgeenide hormoonide metabolismi produktid. Nende nimi on seotud karbonüülrühma esinemisega molekuli steroidse tsükli 17. asendis. Naisorganismis moodustuvad peaaegu kõik 17-ketosteroidid eritunud uriiniga androgeenidest, mis erituvad neerupealise koorega retikulaarsest tsoonist.

Meeste puhul on 1/3 kogu androgeeni metaboliitide allikas munandid ja 2/3 neerupealist. Ligikaudu 10-15% 17-ketosteroididest moodustuvad glükokortikoidi prekursoritest, eriti kortisoolist. Hormoonide lagunemine ja muundumine toimub maksas, sulatades glükuroniidi või sulfaadi ja täiendavalt eritub uriiniga.

17-KS-i määratlus sisaldab mitmeid näitajaid: etiokolanoloon, androstenedioon, dehüdroepiandrosteroon, androsteroon, epiandrosteroon. Enamik 17-ketosteroididest on dehüdroepiandrosteroon-sulfaat ja epidurosteroon, mis on pärit neerupealist.

Testosterooni ja selle lagunemissaaduste prekursorid (androstenedioon, androsteroon, etoikolanoloon ja epiandrosteroon) on seotud munandite sekretoorse aktiivsusega.

Tavaliselt on androgeeni metaboliitide tase veres ja uriinis suhteliselt stabiilne, samal ajal kui hormoonid ise toodetakse impulssrežiimis olenevalt ööpäevase rütmi ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioonist. Seoses sellega võimaldab 17-ketosteroidide analüüs igapäevases uriinis hinnata neerupealiste ja meeste soolesulgude funktsionaalset aktiivsust.

17-CU suurenenud sisaldus peegeldab androgeenide liigset sekretsiooni ja vähenemine peegeldab isasloomade suguhormoonide arvu vähenemist organismis, mis aitab endokriinsete düsfunktsioonide diagnoosimisel ja endokriinsete näärmete neoplasmide diagnoosimisel.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata neerupealise koorega funktsionaalset aktiivsust ja meessuguhormoonide sekretsiooni.
  • Neerupealiste endokriinse patoloogia diagnoosimiseks.
  • Patsientide uurimiseks, kellel on haavatud suguelundite ja suguelundite funktsioonid.
  • Mõne kasvaja diagnoosimiseks (neerupealiste kasvajad, munandid, munasarjad ja kopsud).
  • Uurimiseks raseduse patoloogias ja raseduse katkemisest.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui rikutakse puberteet ja reproduktiivset funktsiooni.
  • Naiste meeste seksuaalomaduste ülemäärase arenguga.
  • Kui esineb abordi, viljatust, ebaregulaarset menstruatsiooni.
  • Kui te arvate, et teil on suguelundite neoplasm.
  • Põhjalikult hinnates endokriinsüsteemi funktsioone.

Mida tulemused tähendavad?

17-COP taseme suurenemise põhjused:

  • Cushingi tõbi ja sündroom;
  • neerupealise koore hüperplaasia (adrenogenitaalsündroom);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhal'i sündroom);
  • neerupealiste neoplasmid;
  • munasarjade ja munandite kasvajad;
  • hüperpüitütarism (hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüperfunktsioon koos adrenokortikotroopse hormooni ja gonadotropiini liigse moodustumisega);
  • ektopiaalne AKTH, mis tekitab kasvajaid (näiteks kopsuvähk);
  • naissoost põrnarmafrodüütilisus;
  • rasvumine;
  • rasedus;
  • stress (kirurgia, põletused, nakkushaigused).

17-KS taseme alandamise põhjused:

  • Addisoni tõbi (neerupealiste koore puudulikkus koos pronksist nahatoonusega);
  • kahheksia (keha üldine vähenemine);
  • hüpopituitarism (hüpofüüsi vähenenud funktsioon);
  • seksuaalse arengu geneetilised häired (Kleinfelteri sündroom, Praderi sündroom - Willi);
  • Myxedema (raske hüpotüreoidism);
  • menopaus;
  • türeotoksikoos;
  • nefroos;
  • maksapatoloogia.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Stress, liikumine ja rasvumine suurendavad 17-ketosteroidide taset uriinis.
  • Lastele mõeldud ravimid, kinidiin, kiniin, klooramfenikool, klordiasepoksiid, kloorpromasiin, erütromütsiin.
  • Ravimid, mis alandavad tase 17-KS: glükoos, kortikosteroidide, digoksiin, metürapoon, suukaudsete kontratseptiivide, paraldehüüdist, penitsilliin, probenetsiid, promasiini, propoksüfeen, pirizinamid, reserpiin, salitsülaadid, sekobarbitaal spironolaktoon, fenütoiin, hiniini, kinidiin, östrogeenid.

Olulised märkused

  • 17-ketosteroidide füsioloogiline tase on erinevates vanusegruppides erinev meestel ja naistel.
  • Neerupealise funktsiooni täpsemaks hindamiseks soovitatakse üksikasjalikult analüüsida 17-ketosteroidide sisaldust uriinis ja dehüdroepiandrosterooni sulfaadi määramist veres.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, günekoloog, androloog, viljakuse spetsialist.

Kirjandus

  • Nazarenko G., Kiskun A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine. - M.: meditsiin, 2000. - p. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams Wilkins 2008: 1344 lk
  • Fisher D.A. Quest diagnostika käsiraamat. Endokrinoloogia testide valik ja tõlgendamine, 4. väljaanne. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nicholsi Instituut, 2007: 369 lk.
  • Nussey S., Whitehead S. Endokrinoloogia: integreeritud lähenemisviis. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001
  • Wilson D. McGraw-Hill Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 lk.

Analüüsid> 17-ketosteroidide (17-KS) taseme määramine uriinis

Seda teavet ei saa ennast ravida!
Kindlasti konsulteerige spetsialistiga!

Milline on 17-ketosteroidide taseme määramise eesmärk? 17-ketosteroidid (17-KS) on meeste suguhormoonide (androgeenide) lagunemise lõpp-produkt. Naistel moodustub enamus 17-ketosteroididest, mis erituvad uriiniga, neerupealiste koorega androgeenidest. Meestel on neerupealised 2/3 koguarvust ja 1/3 on munandites. 17-COP on viis metaboliiti. Kõikidel neil on ühine keemiline tunnus - hüdroksürühm molekuli tsükli C17 asendis. 17-CS eritub uriiniga päevas suhteliselt konstantsena. Selles suhtes kasutatakse neerupealise koorega androgeense aktiivsuse hindamiseks laialdaselt nende igapäevase uriini uuringut. Seda kasutatakse ka erinevate hormonaalsete häirete etioloogiliste tegurite uurimisel nii meestel kui naistel, adrenogenitaalsündroomi diagnoosimisel, raseduse patoloogias, samuti mõnede neoplasmide tuvastamiseks.

Millistel juhtudel on 17-ketosteroidide määramine uriinis?

17-COP-i määramine uriinis viiakse läbi viljatusega, et tuvastada selle põhjuseks abordi oht.

Samuti on ette nähtud healoomuliste (adrenoomide, nodulaarse hüperplaasia ja neerupealise) diagnoosimine ning pahaloomulised kasvajad (neerupealiste vähk, seminoom) neerupealiste ja suguelundite puhul.

17-KS-i analüüs uriinis aitab tuvastada kopsukasvajaid (hormooni tootvad), polütsüstiliste munasarjade sündroomi.

Millised arstid määravad eksami ja kus ma saan seda analüüsi teha?

Järgmised arstid määravad 17-CU-le uriinitesti: endokrinoloogid, androloogid, sünnitusabi-günekoloogid, onkoloogid ja mõnikord ka terapeudid.

17-CU uuringut saab läbi viia suurte meditsiiniliste avalike asutuste ja diagnostiliste üksuste laboratooriumides, samuti erakliinikutes ja hormonaalsete uuringutega tegelevates keskustes.

Mis on teadustöö materjal, kuidas seda ette valmistada?

Uuringu materjaliks on igapäevane uriin. Enne uriini kogumist 3 päeva jooksul peate järgima teatud dieeti. On vaja välja jätta alkohol, vürtsid nõusid, naturaalseid värvaineid sisaldavaid tooteid (peet, porgandid).

Tuleks vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, mitte suitsetamist. Analüüsi ajal kogunen uriini. Seda hoitakse külmkapis ja enne analüüsi saamist segatakse ja 100 ml osa võetakse spetsiaalses konteineris.

Samuti on vaja mõõta ja registreerida päevas eritatavat uriini kogus.

Analüüsi tulemused on normaalsed

17-COP-i sisaldus tervete inimeste uriinis on 10,0-25,0 mg päevas, naistel on see pisut madalam - 7-20 mg päevas.

Meetodi eelised ja puudused

Meetodi eelised on lihtsus, usaldusväärsus ja teabe sisu. Mõnel juhul on meetod informatiivsem kui vereanalüüs.

Meetodi kliiniline tähendus, uurimistulemuste tõlgendamine

17-COP-i määramise meetodit uriinis kasutatakse meeste ja naiste paljunemisvõime häirete diagnoosimiseks, et tuvastada teatud haigused varajases staadiumis, et tõhusalt määrata ravi.

Kontsentratsiooni tõstmiseks 17-KS uriiniga võib olla sümptom sündroom Cushing, neerupealise kasvajad ja suguelundite sugunäärmete (munandid, munasarjad), polütsüstiliste munasarjade sündroom, kõrgenenud tase ACTH veres (nt hüpofüüsi haigused, hüpotalamuse, emakaväline ACTH sekretsiooni) ja ka stressiefektide tagajärg.

Menetlusega vähenenud 17-KS-i sekreteeritud uriiniga tase on madalam kui suguthormoonide tootmine, hüpotüreoidism, AKTH, Addisoni tõve ja raske üldseisundi vähenemine.

17-ketosteroidid uriinis

17 Uriinis sisalduvad ketosteroidid (steroidprofiil) on diagnoosimisuuringute meetod, mis võimaldab kontrollida steroidhormoonide esinemist inimese kehas ja määrata nende suhe. See hormoonide rühm vastutab paljude elundite ja süsteemide töö oluliste protsesside eest organismis.

Seda analüüsi kasutatakse androgeenide metabolismi toodete tuvastamiseks. Ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mis omakorda toodetakse meeste poolt genitaalide poolt ja naistel neerupealiste koorega.

Seda protseduuri kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberpööramiseks, nimelt neerupealiste kasvajate moodustumiseks, samuti endokriinsete näärmete muudeks funktsionaalseteks häireteks. Kasutades nii meeste kui naiste hormonaalseid häireid, määrake selle seisundi põhjustanud põhjus.

Analüüsi eesmärk

On mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mille puhul on 17-ketosteroidide määramine uriinis kohustuslik. Need hõlmavad järgmist:

  • diagnostilistel eesmärkidel endokriinsete näärmete patoloogiate kindlakstegemiseks;
  • rasedate patoloogiate tervikliku uurimise käigus, samuti raseduse katkemine;
  • hinnata neerupealiste tervist, nimelt nende kooret, samuti meeste suguhormoonide tootmist;
  • kellel on kindlaks tehtud haigused, mis on seotud õigeaegse puberteedi probleemidega, samuti reproduktiivse funktsiooni häired;
  • diagnooside, näiteks munandite, kopsude, neerupealiste ja kopsude kasvajate kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks.

Neerupealiste häirete kahtlusega patsiendid on ette nähtud 17-ketosteroidide analüüsiks uriinis.

Millistes olukordades on ette nähtud diagnostika

Kui mees või naine on kahtlustanud järgmisi patoloogilisi seisundeid, on neil ette nähtud steroidiprofiili määratlus. 17-ketosteroidid uriinis on kindlaks määratud selliste diagnooside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • reproduktiivprobleemid ja hilinenud seksuaalne küpsemine;
  • endokriinide haigus;
  • suguelundite kasvaja;
  • viljatus, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, harjumuspärane rasedus;
  • meeste seksuaalomaduste esinemine naistel.

Ettevalmistavad manipulatsioonid enne protseduuri

Enne mis tahes analüüsi tuleb hoolikalt ette valmistada, sealhulgas enne 17-ketosteroidide määramist uriinis. Diagnoosi diagnoosimiseks peetud päeval peate hoiduma teatud toitude ja toodete söömisest, st järgima lühikest dieeti.

On vaja välistada vürtsikad ja rasvased toidud, looduslike värvainete (porgandid, peet, kõrvits) kõrge sisaldusega toiduained, samuti alkohoolsed joogid ja sigaretid. Samuti peaksite hoiduma stressitegurite mõjutamisest, peate esmalt lõõgastuma ja mitte kehasse liigutama.

Analüüsi jaoks vajalikku uriini tuleb koguda päeva jooksul, konteiner koos sellega tuleb hoida külmkapis või jahedas kohas. Manustamiseks on vaja ainult 100 ml. Kogusumma on segada ja eemaldada temalt vajalik kogus, on parem asetada igas apteegis müüdavasse uriini kogumiseks steriilne mahuti.

Laboratoorium peaks näitama päevas eraldatud uriini kogust.

Uriinitesti peetakse informatiivsemaks kui hormoonide hulga kindlaksmääramine vereringes.

See nähtus on tingitud asjaolust, et vereproovi võtmine toimub üks kord ja hormoonide tootmine ning maksimaalse akumuleerumise tipp nende kehas on seotud ajutise teguriga.

Seetõttu peetakse pärast verevõtmist saadud analüüsi tulemusi valeks, mida ei saa öelda uriini diagnoosimise kohta.

Neerupealised on vastutavad kõige olulisemate hormoonide tekke eest.

Meestel ja naistel on erinev steroidide profiil ja see võib sõltuda ka patsiendi vanusest. Sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest peetakse silmas järgmisi näitajaid:

  • naiste puhul on see määr 7- 20 mg päevas;
  • meestel peab norm olema vahemikus 10-15 mg päevas;
  • väikestes patsientides on see näitaja palju väiksem ja vanusega see muutub.

17-ketosteroidide tase uriinis võib nii suureneda kui ka väheneda, mis on tingitud teatud kehas esinevate haiguste olemasolust. Mõnikord võib terve kehas täheldada muutusi ketosteroidide tasemel, kuid neid võib teatud ajahetkel seostada konkreetse inimesega.

Kui indikaator 17-COP ületab oluliselt normi, siis võite kahtlustada selliseid seisundeid ja patoloogia:

Kuidas kontrollida neerupealiste funktsiooni?

  • raseduse kolmas trimestril;
  • kasvajate olemasolu, mis stimuleerivad adrenokortikotroopsete hormoonide tootmist;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kaasasündinud väärarengud, mis on seotud sisesekretsioonisegude suurenemisega;
  • munasarjade funktsionaalse aktiivsuse häired;
  • neerupealiste koorega seotud vähid;
  • rasvumine;
  • tugev stress;
  • kasvajad munandites ja munasarjades;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • rist tüüpi allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • ülemäärane hormonaalsete ainete tootmine neerupealiste poolt.

17-ketosteroidide taseme langetamine

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille puhul 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb. Need hõlmavad järgmist:

  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine ja seetõttu on hormoonid sünteesitud ebapiisavates kogustes;
  • neerupealiste patoloogiad, milles nende võimet toota hormoone vähendatakse täielikult;
  • krooniline ja äge neeruhaigus;
  • menopaus;
  • hüpofüüsi hormoonide madal tase;
  • patoloogia, geneetiline loodus - Prader-Willi sündroom, Kleinfelteri sündroom;
  • Addisoni tõbi;
  • raske hüpotüreoidism.

Raseduse ajal võib 17-ketosteroidide sisaldus uriinis muutuda, kuid see on normaalne.

Umbes 17 ketooneenide seerumit uuritakse, et tuvastada mitmeid inimese organismis esinevaid ebanormaalsusi, mis on seotud neerupealiste koore ja suguelundite funktsiooni halvenemisega.

Ajakohase diagnoosimise ja täpse tulemuse määramise abil on võimalik vältida mitmeid surmaga lõppevaid haigusi.

Te ei tohiks seda analüüsi jätta tähelepanuta jätta, sest selle rakendamisel ei kuluta spetsialist palju aega ega vaeva ning mõnikord võib see päästa inimese elu või anda võimaluse uue sündi saamiseks.

17-ketosteroidid

17-KS on hormoonide rühm, mis sai selle nimetuse tõttu keto-rühma esinemise süsinikuaatomi 17. asendis. Uriini 17-Cs on androgeeni metaboliidid. Naistel on peaaegu kõigi 17-CU-d eritunud uriiniga allpool neerupealise koorega meestel, 17-CU allikas on neerupealised (umbes 50%) ja sugu näärmed (umbes 30%).

Väike kogus 17-CU (kuni 10%) on glükokortikoidi metabolismi lõpp-produkt. Eritumine on täheldatud hommikul, minimaalne eritumine - öösel. Uistel ja alla 15-aastastel lastel on 17-COP sisaldus uriinis madalam kui täiskasvanutel. Vanuse järgi suureneb 17-CU eritumine, kuid pärast 30-40 aastat on selle järkjärguline vähenemine täheldatav.

Meestel on 17-KS eritumine kõrgem kui naistel.

17-KS eritumistase kasutatakse traditsiooniliselt neerupealise koorega androgeense funktsiooni hindamiseks kliinilises praktikas. Kasvajatel või neerupealiste hüperplaasiaga täheldatud kiiruse suurenemine, uuringu eesmärk on kindlaks teha viljatuse või raseduse katkemise põhjused.

Näidustused uuringuks

  • Neerupealise kartsinoomi diagnoosimine;
  • viljatuse ja abordi diagnoosimine;
  • raseduse patoloogia diferentsiaaldiagnostika.
  • Cushingi tõbi ja sündroom;
  • VDCN (21-hüdroksülaasi puudus / puudus);
  • munandite kasvajad, androgeeni tootvad munasarja kasvajad;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • adenoom, neerupealise koore vähk;
  • tugev stress.
  • Addisoni haigus;
  • Panhypopituitarism;
  • primaarne hüpogonadism (meestel), sekundaarne (naistel).

17-ketosteroidid

Hiljuti on ensüümi immuunanalüüsi laialdase kasutamisega seoses lihtne kindlaks teha hormoonide määramine. Isegi 25 aastat tagasi ei olnud see nii üldse.

Meeste suguhormooni testosterooni määramise meetod oli väga raske ja selle kontsentratsiooni hindamiseks kasutasime 17-ketosteroidide (17-KS, 17-KS) määramise meetodit kõigile laboritele kergelt vähem keeruliseks ja kättesaadavaks. Nüüd on see analüüs ette nähtud harva, kuid arstid peavad seda informatiivseks.

Artiklis mainitakse järgmisi termineid: androgeenid, testosteroon, adrenokortikotroopne hormoon AKTH, kortisool. Lisateavet nende hormoonide kohta lehtede lehtedel.

17-ketosteroidid (17-KS, 17-KS) - androgeenide (mees suguhormoonide) vahetusprodukt erituvad uriiniga.

Vastavalt nende kontsentratsioon uriinis kujutavad endast üldist ettekujutust tase androgeenide - meessuguhormoonide (peamiselt testosterooni, vastutav esindaja), ja mis kõige tähtsam, neerupealiste riik (paar väikest endokriinnäärmetes kõrgemal asuvad neerude) kui 17-KS naistel täielikult, ja mehed toodavad seal 2/3.

Selle analüüsiga uriini annetamine ei takista seda teadvustamist:

  • - raseduse ajal suureneb 17-COP tase;
  • - 17-COP määramisel neerupuudulikkusega patsientidel on kahtlane diagnostiline väärtus;
  • - Selle analüüsi põhjal ei ole võimalik täpselt hinnata testosterooni, kõige tugevama androgeeni kontsentratsiooni.

Haigused ja seisundid, mille korral 17-KS kontsentratsioon muutub uriinis.

  • - Itsenko-Cushingi sündroom - haiguste rühm, kellel on suurenenud AKTH ja kortisooli tootmine;
  • - adrenogenitaalsündroom (hormooni tootmise kaasasündinud häired neerupealise koorega);
  • - neerupealiste koorega kasvajad;
  • - munandite kasvajad;
  • - Stein-Leventhal'i sündroom - günekoloogiline haigus, mida iseloomustavad polütsüstilised munasarjad;
  • - adenoom (healoomuline kasvaja) ja neerupealiste vähk;
  • - kes tarvitavad ravimeid: anaboolsed steroidid, fenotiasiin ja selle derivaadid, meprobomat, penitsilliin derivaadid digitaalisele spironolaktoon kortikotropiini, gonadotropiin, metürapoon, tsefalosporiinid, testosteroon.
  • - Addisoni tõbi - neerupealise koore funktsiooni puudumine koos naha värviga;
  • - hüpofüüsi funktsiooni halvenemine (peamine endokriinne näär, asub aju baasil, reguleerib hormonaalse süsteemi toimet);
  • - maksahaigus,
  • - hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine (madal kilpnäärme hormooni tase);
  • - põletikuline, düstroofne, toksiline neerukahjustus;
  • - kahheksia - keha kahanemine, mida iseloomustab üldine nõrkus, rasvase kaalu langus, samuti patsiendi vaimse seisundi muutus;
  • - ravimid: reserpiin, bensodiasepiin ja selle derivaadid, deksametasoon, östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid.

17-COP uriinis (17-ketosteroidid)

17-ketosteroidid (17-KS) uriinis näitavad neerupealiste üldist funktsionaalset aktiivsust. 17-COP, mis on määratud uriiniga, on androgeenide metaboliidid - meeste suguhormoonid, mis moodustuvad nii neerupealise koore kui ka soost näärmetes. See hormoonide rühm sai oma nime keto-rühma esinemise tõttu süsiniku aatomi 17. asendis.

Meeste suguhormoonide jaotus organismis toimub peamiselt maksas, täpselt 17-ketosteroidide moodustumise teel. Testosterooni poolestusaeg on mitu kümneid minut. Täiskasvanud meestel eritub mitte rohkem kui 1% muutumatul kujul testosterooni uriiniga, mis näitab selle lagunemist maksas maksa lõplikeks ainevahetuseks.

Väike osa 17-COP-st (umbes 15%) on glükokortikoidhormoonide (kortisool, kortisoon, 11-deoksükortisool) moodustamiseks metaboliidid.

Põhifraktsiooniga oli 17-ketosteroidideks uriinis dehüdroepiandresterooniga kohal (DHEA-S) ja epiandrosteron neerupealise ja testosterooni metaboliitide (nende eelkäijatega ja derivaadid androstendioon, androsteroon, etioholanolon, epiandrosteron) moodustunud munandid. Need metaboliseeruvad uriiniga ainetena.

Meestel 1/3 kogusisaldus 17-KS uriiniga näitab derivaat testosteroon, teiselt poolt (2/3) - derivaate steroidhormoonide tootmist naiste nadpochechnikami.U normaalse 17-COP esitatud derivaadid neerupealiste päritolu hormoone, mistõttu nende määratlust kasutatakse enamasti et hinnata neerupealiste üldist aktiivsust.

17-COP-i määramine uriinis viiakse läbi selleks, et selgitada erinevate süsteemsete kahjustuste diagnoosi: hüpofüüsi-neerupealise koorega, et hinnata täielikult neerupealise koore aktiivsust. Sellegipoolest arvatakse, et ainult 17-COP-i määramisel on võimatu täielikult hinnata neerupealiste koore aktiivsust ja androgeenide sünteesi. Nende eesmärkide saavutamiseks on parem identifitseerida kindlad hormoonid.

Praegu on soovitatav DHEA-S määramine seerumis, kuna seda ühendit esindab 95% 17-CU igapäevasest uriinist ja see ei nõua igapäevase uriini kogumist. Erinevalt teistest hormoonidest, nagu kortisoolis, DHEA-S ei näidanud selle sisu igapäevaseid muutusi. Seetõttu peetakse selle määratlust veres kõige nõrgemaks indutseerijaks androgeenide sünteesiks neerupealiste poolt.

17-COP-i eritumine uriiniga suureneb koos neerupealiste kasvajate (adenoom ja vähk), munandite ja munasarja kasvajatega, Withenko-Cushingi tõve, adrenogenitaalse sündroomiga. Vähendamine toimub Addisoni tõvega, maksa tsirroosiga.

3 päeva jooksul, kui see on võimalik, on vaja ravimite vastuvõtmist tühistada. Päeval enne uriini kogumist ei saa süüa toitu, mis seda võib plekitada (näiteks peet, porgand jne). Samuti ärge võtke alkoholi ja sööge vürtsikas toitu.

Uriini kogutakse päeva jooksul järgmiselt: esimesel hommikul eemaldatakse uriin, aeg on märatud; kogu järgneval päeval ööpäevas, öösel ja hommikusel uriinil vabanevad järgnevad uriiniproovid kogutakse ühest puhast tassi.

Kogu kogumise ajal hoida jahedas kohas (+ 4... + 8 ° С). Kogutud uriin segatakse, mõõdetakse kogumahtu.

100 - 200 ml uriini tuleb viia laborisse konteinerisse, mis näitab päevas kogutud uriini koguhulka.

Näidustused

  • Androgeeni sekretsiooni hindamine neerupealiste poolt.
  • Adrenogenitaalse sündroomi diagnoosimine.
  • Neerupealiste kartsinoomi diagnoosimine.

Mõõtühikud 17-KS uriin: mg / päevas.

Alternatiivsed ühikud: μmol / päev

Ümberarvestustegur: μmol / päev x 0,288 => mg / päevas. (ümberarvestustegur põhineb dehüdroepiandrosterooni molekulmassil = 288).

Võrdlusväärtused

Mcg / päev (mikrogrammi päevas), mg / päevas. (milligramm päevas), mikrogrammi / ml (mikrogrammi milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Likvideerige füüsilist ja emotsionaalset stressi igapäevase uriini kogumisel (päeva jooksul).

Uuringu üldine teave

17-ketosteroidid on meeste suguhormoonide ainevahetuse tooted, androgeenid. Nende nimi on seotud karbonüülrühma esinemisega molekuli steroidse tsükli 17. asendis.

Naisorganismis on peaaegu kõik 17-ketosteroidid, mis erituvad uriiniga, moodustunud androgeenidest, mis erituvad neerupealise koorega retikulaarses tsoonis. Meestel on androgeenide metaboliitide koguarvu 1/3 allikas, munandid ja 2/3 neerupealist.

Ligikaudu 10-15% 17-ketosteroididest moodustuvad glükokortikoidi prekursoritest, eriti kortisoolist. Hormoonide lagunemine ja muundumine toimub maksas, sulatades glükuroniidi või sulfaadi ja täiendavalt eritub uriiniga.

17-COP-i analüüs sisaldab mitmeid näitajaid: etiokolanoloon, androsteendioon, dehüdroepiandrosteroon, androsteroon, epiandrosteroon.

Androstenedioon on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealised ja suguelundid ning on testosterooni ja östrogeeni lähteaine. Selle sekretsiooni reguleerivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid - adrenokortikotroopne hormoon ja gonadotropiin.

Dehüdroepiandrosteroon on steroidhormoon, mida sünteesivad neerupealised, sugu näärmed ja aju.

Selle bioloogiline funktsioon realiseerub androgeeni retseptoritega (või metaboolse transformatsiooni androgeenide ja östrogeenide kaudu) interaktsioonis.

Neerupealiste, maksa ja peensoole puhul muutub see dehüdroepitandrosterooni sulfaadiks, mille tase veres on 300 korda vaba dehüdroepiandrosterooni kogusest.

Epiandrosteroonil on nõrk androgeenne aktiivsus ja see on dehüdroepiandrosterooni vahetusprodukt. Epiandrosteroon - androsterooni beeta-isomeer, mis toodetakse maksas maksas testosterooni lagunemise ajal ja millel ei ole ka tugevat androgeenset toimet.

Etiokolanoloon, testosterooni metaboliit, kuulub ka 17-ketosteroidide hulka. Kui selle konjugeerimata vormi sisaldus veres on suurenenud, esineb episoodiline palavik, leukotsütoos ja immunostimulatsioon.

Enamik uriinis sisalduvatest 17-ketosteroididest on dehüdroepiandrosteroon-sulfaat ja neerupealse päritoluga epianrosteroon.

Tavaliselt on androgeeni metaboliitide tase veres ja uriinis suhteliselt stabiilne, samal ajal kui hormoonid ise toodetakse impulssrežiimis olenevalt ööpäevase rütmi ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioonist. Seoses sellega võimaldab 17-ketosteroidide määramine igapäevases uriinis hinnata neerupealiste ja meessuguu näärmete funktsionaalset aktiivsust.

Kasv kontsentratsioon 17-COP peegeldab liigse eritumise androgeenide ja vähendamine - taseme alandamiseks meessuguhormoonide, mis aitab diagnoosimises endokriinsüsteemi düsfunktsioonid ja kasvajad endokriinnäärmete.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata neerupealise koorega funktsionaalset aktiivsust ja meessuguhormoonide sekretsiooni.
  • Neerupealiste endokriinse patoloogia diagnoosimiseks.
  • Patsientide uurimiseks, kellel on haavatud suguelundite ja suguelundite funktsioonid.
  • Mõne kasvaja diagnoosimiseks (neerupealiste kasvajad, munandid, munasarjad ja kopsud).
  • Patoloogia ja raseduse katkemise uurimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui rikutakse puberteet ja reproduktiivset funktsiooni.
  • Naistel esinevad virilisatsiooni sümptomid (meeste seksuaalomaduste liigne areng).
  • Kui esineb abordi, viljatust, ebaregulaarset menstruatsiooni.
  • Kui te arvate, et teil on suguelundite neoplasm.
  • Põhjalikult hinnates endokriinsüsteemi funktsiooni.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Blogi, kuidas koerte keelt mõista ja rääkidaAgressiivsus kui kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomKahjuks võib koerad sagedamini magada käitumishäirete tõttu kui ükski haigus. Praeguseks on tõestatud, et kilpnäärme hormooni düsfunktsioon mõjutab koerte käitumist ja viib tihtipeale propageerimata agressiivsusse.

Hüpertüreoidism on kilpnäärme hüperfunktsioonist tingitud seisund. Selle sündroomi kõige sagedasemaks põhjuseks on difuusne toksiline goiter (Basedow haigus).

Neerupealised on väikesed näärmed, mis asuvad iga neeru kohal.Nad toodavad hormoonid, mida keha vajab igapäevaelu, sealhulgas suguhormoone ja kortisooli.