Põhiline / Hüpoplaasia

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidid on ninavere piirkonnas paiknevad mandlid, mis on esimene nakkuste ja bakterite takistus. Porgulaarset mandlit - adenoiditi põletik - mõjutab regulaarselt haigeid 3-7-aastaseid lapsi ja neid, kes põevad selliseid haigusi nagu leetrid ja nuusktubakas.

Kui immuunsüsteem on peaaegu täielikult moodustunud, jõuab 10-12 aastat, neelupõletik mandlil väheneb ja kaob. Kuid arstid määravad adenoide esinemise mõnedel täiskasvanutel. Käesolevas artiklis käsitletakse selle probleemi sümptomeid ja käsitlemist.

Põhjused

Täiskasvanute adenoidid võivad ilmneda erinevatel põhjustel, sealhulgas seoses geneetiliste omadustega. Sellised adenoide võivad jääda lapsepõlvest. Kuid kõige sagedamini on adenoide kasvu põhjuseks nasaafarneksi sagedased ja pikaajalised põletikulised haigused.

Kuna nasofarüngeaalne mandlit koosneb lümfoidkudest (see kude säilitab infektsiooni), kasvab see nakkuse ajal. Kui nakkus on möödunud kiiresti, siis amygdala väheneb kiiresti ja kui protsess on pikk, võivad ilmneda adenoide.

Adenoide sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute adenoidide esmased sümptomid on peaaegu eristuvad lastel adenoide nähudest:

  • norskamine;
  • nina hingamise raskused;
  • pidev ninakinnisus;
  • külmetushaavadega kõhupuhitus;
  • nina ja / või hoorus;
  • peavalu - esineb hapnikuvaeguse tõttu, mis mõjutab kõiki organismi süsteeme ja organeid ja ennekõike aju;
  • sagedased haigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit).

Samamoodi nagu lapse puhul on "täiskasvanute" adenoide erineval määral. Esimesel etapil on hingamine raske ainult öösel, päeva jooksul ei pruugi komplikatsioone täheldada. Kui haiguse vorm on äge, võib temperatuur tõusta. Teine ja kolmas etapp liiguvad üksteisest sujuvalt, mistõttu nende sümptomid praktiliselt ei erista ja viitavad neile järgmiselt:

  • suurtes kogustes ninakinnisus;
  • nina vaevu hingab;
  • unes, norskades, kolmandal etapil on võimalik lõpetada unine inimese hingamine;
  • hommikul ilmneb kuiv köha, mis võib pärastlõunal häirida;
  • väljendunud hinge läbi suu.

Otolariinoloog ja kaasaegsed uurimismeetodid on võimelised eristama adenoiditi külmetusest.

Adenoidid täiskasvanutel: fotod

Kuna täiskasvanuna näovad adenoidid nina, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.

Diagnostika

Rhinoskoopia puudumisel on peaaegu võimatu täpne diagnoos või isegi kahtluse tuvastamine. Ninaneelu täiskasvanud on väga erinev struktuur nina ja kurgu lapse, nii esmase uuringu digitaalse uurimine on absoluutselt mitte informatiivne, nii rhinoscopy on näidustatud sarnasuse sümptomid täiskasvanutel adenoidid.

Adenoide ravi täiskasvanutel

Kui täiskasvanutel leitakse adenoide, võib ravi konservatiivsete meetoditega läbi viia ainult esimese astme adenoidide korral. Kui nina on tugevalt täidisega täidetud, siis sisenevad vasokonstriktsioonravimid mõne päeva jooksul või kleepuvad suhu eukalüpti tinktuuraga. Ägeda ägenemise korral viiakse adenoide ravimine täiskasvanutel läbi antibiootikumidega pärast nende nakkushaiguste tuvastamist.

Ja kuidas ravida adenoide täiskasvanutel, kui nad on suured - teine ​​ja kolmas aste. Sellisel juhul on operatsioon vajalik. Üldiselt on adenoide eemaldamise üheseltmõistetav nähtus nina hingamise võimatus. Kui nina ei hinga, võib teil igal õhtul magada ja kunagi ärkama. See tundub hirmutav, kuid unistuste hingamine on tuntud meditsiiniprefekt.

Lisaks sellele põhjustab isegi pingutusajal pidev suu kaudu suu kaudu suuõõne limaskesta kuivamine - ja see põhjustab kuiva köha. Mitte surmav, kuid see kõik muudab raskeks lõõgastuda, töötada, elada üldiselt... ja aja jooksul võib püsiv ninakinnisus põhjustada suurenenud väsimust ja sagedasi peavalusid.

Adenoide eemaldamine

Täna operatsioonil on kaks adenoide eemaldamise võimalust (adenotoomia):

  1. Endoskoopi kasutamine. Ninaõõnde sisestatakse toru, mille otsas asub televisioonikaamera (endoskoop). Mikrokirurgiliste instrumentide abil eemaldab arst amihdala nina või suu avamise kaudu. Operatsioon toimub üldanesteesia ajal ja kestab 30-60 minutit.
  2. Kasutades spetsiaalset kirurgilist instrumenti - adenotoomi. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all haiglas. Patsiendi ninaõõnes sisestab arst õhukese nuga ringi kujul (adenotoomia), mis lööb ja lõikab adenoide. Protseduur kestab umbes 20 minutit.

Rahvapäraseid ravimeid selle haiguse raviks on parem mitte kasutada. Ebaõigesti võetud meetmed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad patsiendi seisundit tulevikus.

Adenoidiit

Adenoidiit on lümfofaanilise rõnga perifeerse neelupõletiku äge või krooniline põletik. Peamised sümptomid on ebamugavustunne nina sees, öine norskimine, ninakinnisus, limaskestade või limaskesta väljaheide, suletud nina, kuiva paroksüsmaalne köha, mürgistuse sündroom, unehäired. Diagnoos põhineb patsiendi uuringu andmetel, mesofaro-ngoskoopial, tagantpoolt rhinoskoopia, laboratoorsed testid, röntgeni- või arvutipõhised nsoofarüngeaalsed piirkonnad. Adenoidi ravis kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeid, füsioteraapiat, harvem adenoidektoomia.

Adenoidiit

Adenoidiit (retrosoosne stenokardia või epifarüngiit) on kõige levinum haigus lastel otolaringoloogias. Kõige sagedamini on seda täheldatud lastekodukoolis ja algklassides - vanuses 3 kuni 9 aastat. Täiskasvanutel on see harva, mis on seotud nasaafarneesia mandlite lümfoidkoe vanusega seotud invultatsiooniga. Statistika kohaselt on see patoloogia 5-28% -l üldisest laste elanikkonnast ja 70% -l sagedamini haigetel lastel ja noorukitel. Kroonilise adenoidi esmane esinemissagedus on 1,8-2,7 per 1 000 last. Patoloogia on võrdselt levinud meestel ja naistel, 35-45% juhtudest kaasneb bronhopulmonaarse süsteemi korduva või kroonilise haigusega.

Adenoidi põhjused

Retronaasne tonsilliit - polüeetoloogiline haigus. Adenoide põletikku kutsuvad esile viirused või patogeensed bakterid. Viiruste rühm sisaldab adenoviiruseid ja herpesviirusi, sealhulgas 4. tüüpi herpesviirust - Epstein-Barr. Bakterite ühendused oluline puudujääk pidevalt (pärismaise) floora kurgu ja suurendades mööduv mikrofloora Moxarella perekondadest (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterite (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafülokokid (S. aureus), streptokokk (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Adenoidi areng võib aidata kaasa ka järgmistele teguritele:

  • Sage külmetushaigused. Pidev kõrge antigeenne koormus, mis on tingitud suure arvu viiruste kokkupuutest koos laste immuunsussüsteemi ebaküpsusega, põhjustab normaalsete immunoloogiliste protsesside häireid neelupõletiku mandlil, adenoidi moodustamisel.
  • Samaaegsed haigused. Need hõlmavad ülemiste hingamisteede korduvaid või kroonilisi haigusi, mis on infektsioonikolded - riniit, nasofarüngiit, tubootiit, sinusiit, tonsilliit, stomatiit. Eraldi eraldatakse GERD, kus vesinikkloriidhape säilitab adenoide kroonilist põletikku.
  • Immunopatoloogilised tingimused. Nimekirjas on diabeet, hüpotüreoidism, HIV-nakkus, geneetiliselt määratud immuunpuudulikkus ja allergilised haigused. Väikelastel on märkimisväärne rinnaga toitmise, D-vitamiini vaeguse puudumine ja sellel taustal arenenud riskiidid.
  • Kaasasündinud omadused. Need hõlmavad pärilikku tendentsi adenoidsete taimede kasvu ja nende põletikku, konstitutsiooni anomaaliates vastavalt eksudatiivse-katarraalse diatsesi tüübile. Olulist rolli mängivad nasaalsete hingamisteede häired - ninaüleserva kõverus, hinge deformatsioon jne.
  • Väline mõju. Ökoloogiline olukord on oluline: liiga kuiv või saastunud tööstuslike heitmetega õhk, suurenenud kiirgus taustal. Toetavad tegurid hõlmavad hüpotermiat, nina-neelu aurupõlenguid, keemiliste aurude sissehingamist ja lenduvaid mürke.

Pathogenesis

Adenoidi patogeneesi aluseks on füsioloogiliste, termiliste, keemiliste või bioloogiliste tegurite poolt põhjustatud tsirkulaarse epiteeli kahjustus neelupõletiku mandlil. Sellest lähtuvalt moodustuvad niinimetatud kiilaspiirkonnad, mis on vastuvõtlikud patogeensete bakterite ja viiruste levikule ja arenevad lümfoidkoe kompenseerivad hüperplaasia. Kui liigne antigeenne koormus on häiritud, toimub amügdala regeneratsiooniprotsesside tõhustamine, selle rakkude muutus on suurem. Selle tulemusena on atrofeerunud ja reaktiivne folliikulite mis kombineerituna pärssimine fagotsütoosi, defitsiitse omaste mikrofloora ja ebaküpse immuunsüsteemi lapse viib põletiku teket.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ravikuuri kestusest, sümptomite raskusastmest ja adenoidídi kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest on mitut nasofarüngeaalset mandlipõletikku klassifitseeritud. See haiguse jagunemine vormideks on tingitud vajadusest kasutada erinevaid ravirežiime erinevates olukordades. Voolu kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidídi variante:

  • Terav See sisaldab kuni 2 nädala pikkuste adenoidide põletiku episoode ja seda korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus - 5-10 päeva. Enamasti areneb patoloogia ägedate hingamisteede infektsioonide või lapsepõletike infektsioonide taustal.
  • Subakuutne. Tavaliselt on see töötlemata akuutse protsessi tulemus. Iseloomulik hüpertroofeerunud neelupõletiku tundide lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Järelejäänud nähtused subfebriili seisundi kujul võib täheldada kuni 30 päeva.
  • Krooniline See hõlmab adenoiditi, mille kliinilised sümptomid püsivad rohkem kui 1 kuu või korduvad enam kui 4 korda aastas. Patsientide rollis teenib bakteriaalsete ja viirusnakkuste kombinatsiooni. Sellel on nii esmane krooniline epifarüngiit kui ka subakuutse vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib ilmneda mitmesuguste morfoloogiliste muutuste tõttu amygdala parenüühimas. Selle peamised vormid on järgmised:

  • Edemata catarrhal. Haiguse ägenemisega kaasneb põletikuliste reaktsioonide aktiveerumine amigdalais, selle väljendunud ödeem. Kliinilist pilti domineerivad katarraalsed sümptomid.
  • Seroosne eksudatiiv. Iseloomulik suurte arvu patogeensete mikroorganismide ja valulike masside akumuleerumine parenhüümi süvenditesse. Selle tulemusena muutub amygdala tujukaks ja hüpertrofeerituks.
  • Müko-põrnne. Põletikulise protsessiga kaasneb suur kogus lima pideva vabanemisega koos pikliku eksudaadi lisandiga. Paralleelselt suureneb adenoidkude suurus järk-järgult.

Tuginedes patsiendi üldisele seisundile ja olemasolevate kliiniliste sümptomite raskusele, on tavapärane eristada 3 adenoidi raskusastet:

  • Kompenseeritud. Sageli on füsioloogiline vastus nakkushaigustele. Üldise seisundi halvenemine ei ole eriti väljendunud ega täiesti puudulik. Mõnikord esineb nina hingamine, öine norskamine.
  • Alamkompensatsioon. Kliinilised manifestatsioonid suurenevad järk-järgult, tekib süsteemne mürgistus, mis vastab ägeda epifarüngiidile. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus dekompensatsiooni seisundiks.
  • Dekompenseeritud. Sellisel juhul kaotab perifeerse mandliga oma funktsioon, muutudes kroonilise infektsiooni keskuseks. Kohalik immuunsus on täiesti puudulik. Kliiniliselt on sellega kaasas väljendunud sümptomid.

Adenoidi sümptomid

Haigusel pole patognomoonilisi sümptomeid või kaebusi. Peamised manifestatsioonid on ahvatlemise aistingud, kriimustades nina sügavates osades, mürarohane hingamine une ajal. Teine varajane märgid on öine norskamine, mille tõttu lapse uni muutub rahutuks, pealiskaudseks. Mõne aja pärast on nina hingamine halvenenud päevas, limaskestad ninast. Enamikul patsientidel esineb paroksüsmaalse iseloomuga kuiv või ebaproduktiivne köha, mis süvendab öösel ja hommikul.

Lisaks tekib mürgistuse sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-39 ° C, difuusne peavalu, üldine nõrkus, unisus, halvenemine või isukaotus. Varasemalt tekkivad paresteesiad muutuvad järk-järgult valutuks, ilma selge lokaliseerimiseta, mis süveneb neelamisel. Nina limaskesta sekretsiooni maht suureneb, on olemas pankrease segu. Kuuldeanute tühjendusfunktsioon on häiritud, mis põhjustab kõrva valu ja juhtivat kuulmislangust. Nina hingamine muutub võimatuks ja patsient on sunnitud hingama läbi suu, mille tagajärjel viimane pidevalt ajar. Samal ajal tekib koana obstruktsioonide tõttu suletud nasaalse hääle muutumine.

Kroonilise hüpoksiast tingitud kroonilise hüpoksiast tingitud neuroloogiliste häiretega - laps muutub aeglaseks, apaetiline, suutlikkus keskenduda midagi, mälu ja akadeemiline jõudlus halveneb. "Adenoidi näo" tüüpi näo kolju on moonutatud: kõva nake muutub kitsaks ja kõrgeks, suureneb sülje tootmine, seejärel langeb suu nurgast välja. Ka ülemine lõualuu on deformeerunud - ülemised lõikmed väljuvad ettepoole, mille tõttu nsoolabiaalsed voldid on tasandatud, on hammust moonutatud.

Tüsistused

Adenoidi komplikatsioonid on seotud patogeense mikrofloora levimisega, millel on hõre massid ninaõõnde, trahheobronhiia puu alla. See põhjustab kroonilise rinosinutiidi, farüngiidi, larüngiidi, trieobronhita, kopsupõletiku tekkimist. 5-aastaseks saamiseni on tekkinud neelupõletiku tekke oht. Pikenenud rinorröa põhjustab ninavereti ekseemi ja muid selles piirkonnas naha kahjustusi. Samaaegne mandlite põletik koos kuulmistorude perifeerse avaga blokeerib tulevikus eustahiidi, pankrease keskkõrvapõletikku ja raskeid kuulmiskahjustusi. Aju pikenenud ajukahjustus ilmneb lapse vaimse arengu hilinemisest, püsivatest neuroloogilistest häiretest.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesiandmete, lapse ja vanemate kaebuste, füüsiliste ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. Laboratoorsed testid mängivad abimeetodite rolli, mis võimaldab selgitada haiguse etioloogiat ja määrata terapeutilist taktikat. Täielik diagnostikakava koosneb järgmistest osadest:

  • Füüsiline kontroll. Üldise uurimise käigus pöörab otolaringoloog tähelepanu patsiendi häälele ja kõnele, nasaalse hingamise olemusele. Samal ajal tuvastatakse nasaalsuse suletud liik, raskused või täielik hingamine läbi nina. Lümfisõlmede palpeerimisel määratakse mõõdukalt laienenud, valutute submandibulaarsete, kuklakeste, eesmise ja tagumise osa emakakaela rühmad.
  • Mesofarüngoskoopia. Hinge uurimisel on visualiseeritud suur hulk helekollast või kollakasrohelist libisemist, mis voolab läbi neelu hüperemia tagumise seina. Pallinaarkaaride punetus, lümfoidsete folliikulite suurenemine või lateraalsed nurgalõngad.
  • Tagasi rhinoskoopia. See võimaldab kindlaks teha fibriinse naastuga kaetud laienenud, hüperemiaalse, pärakuva nasofarüngeaalse mandliga. Nähtavad lakunid täidetakse loogiliste või limaskestaga eksudatiivsete massidega.
  • Laboratoorsed analüüsid. Viiruslike adenoidide korral ilmub leukotsüütide valemi nihkumine paremale, lümfotsüütide arvu ja ESRi suurenemine. Bakteriaalse floora ühinemisega kaasneb leukotsütoos, valemi nihe bändi ja noorte neutrofiilide vastu. Lisaks tehakse nasaalse sekretsiooni mikrobioloogilist uuringut.
  • Kiirgusdiagnostika meetodid. Nina-kõri kiiritusravi kasutatakse eesmiste ja külgmiste eendite korral. See võimaldab tuvastada neelupõletiku mandlite lümfoidkoe hüpertroofiat, mis katab kobaravasid. Hilisemates staadiumides näitab röntgenpildi kõva mao ja ülemise lõualuu deformatsioon. Kasvajaga diferentseerumiseks kasutatakse näo skeleti kontrastsust suurendavat CT-d.

Adenoidi ravi

Ravi eesmärk on nakkuse allika vältimine, patoloogilise protsessi kroniseerimise ennetamine, selle levik külgnevate anatoomiliste struktuuride juurde. Sel eesmärgil on ette nähtud paiksete ja süsteemsete farmakoloogiliste ainete füsioterapeutilised protseduurid. Rasketel juhtudel, kui adenoidsete taimede samaaegne ilmne kasvu või tüsistuste tekkimine on näidustatud, on kirurgiline ravi. Seega, kui adenoiditi tehakse:

  • Narkootikumide ravi. Seda esitletakse antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite, hüposensibiliseerivate ainete, detoksikatsiooni meetmete, immunomodulaatorite, vitamiinide komplekside abil. Selle paikseks raviks nimetati vasokonstriktoriga tilgad, kortikosteroidide, desinfitseerimisvahendid vormis spreid, inhalatsiooni antiseptikud.
  • Adenoidektoomia. Kirurgiline ravi seisneb hüpertroofilise lümfoidkoe eemaldamises, nasaalsete läbipääsude luumenuse blokeerimises ja normaalse nina hingamise häirimisel. Operatsiooni võib läbi viia klassikalises skalpellis või endoskoopiliste meetodite abil.
  • Füsioteraapia Laialdaselt kasutatakse: toru-kujuline kvarts, kiiritamise ninaõõne ja tagaseina neelu heeliumi-neoonlaser, elektroforees narkootikumide regionaalsetesse lümfisõlmedesse, hingamisteede võimlemine. Efektiivne spaa ravi, mille käigus kuuluvad krio-hapniku ja osoon-ultraheliravi, muda ravi.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku ja nõuetekohaselt valitud ravi korral on elu ja tervise prognoos positiivne. Sellistes olukordades ohtlike komplikatsioonide tekkimise oht on äärmiselt madal - mitte rohkem kui 0,3-1%. Selle patoloogia spetsiifilised ennetusmeetmed pole välja töötatud. Mittespetsiifilise ägedate või süvenemisega kroonilise adenoiditis kuuluvad varase diagnoosimise ja ravi kasvajate adenoidne vegetations, nakkushaigused ja arenesid normaalselt ninaõõne, tugevdamist ühise kaitsemehhanisme, vältides hüpotermia, termiliste ja keemiliste põletust ninaneelus, täielik ja tasakaalustatud toitumine, aktiivne sport, Otolarioloogi regulaarsed järelkontrollid.

Sümptomatoloogia, adenoide ravi täiskasvanutel

Adenoide patoloogiline kasv täiskasvanutel on haruldane. Haigus ilmneb ainult juhul, kui puberteedieas ei toimis amigdala põhiseaduslike ja funktsionaalsete muutustega. Täiskasvanute adenoidide sümptomid ja ravi on sarnased lastega. Kuid haigus ise täiskasvanueas on kergemini talutav, sellel ei ole tugevat mõju patsiendi füüsilisele, psühholoogilisele ja emotsionaalsele seisundile. Adenoidide hüpertroofia pärast 14 aastat registreeritakse väga harva.

Adenoide ilmumise põhjused ja soodustavad tegurid

Peamine mandlite hüpertroofia põhjus täiskasvanueas on kroonilised hingamisteede haigused:

  • viiruslik ja allergiline riniit;
  • sinusiit;
  • bakteriaalne farüngiit;
  • kurguvalu;
  • trahheobronhiit, kopsupõletik.

Kroonilise patoloogilise fookuse olemasolul organismis immuunsüsteemi reaktiivseid funktsioone vähendatakse järsult. Samuti nõrgestab limaskestade lokaalseid kaitsemehhanisme. Kui kontakti nakatudaagiga pidevalt kokku puutub, siis mandlid ei koorma. Selle tulemusena kasvab lümfikoos, suureneb adenoide. Riskirühm sisaldab inimesi, kellel sageli esineb sinusiit, bronhiit.

Adenoidide arengu põhjused täiskasvanueas on hormonaalsed häired ja häired, endokriinsete näärmete düsfunktsioon, rasvumine. Nasofarüngeaalset mandlite hüpertroofia võib olla pärilik.

Haiguse arengut soodustavad sagedased hüpotermia, töökohad tolmune tööstusruumides. Naha ja kurgu limaskestade pideva ärrituse all kannatavad allergia on teine ​​tegur, mis võib hoogu haiguse arengule kaasa aidata.

Adenoidi proliferatsiooni mehhanism

Adenoide täiskasvanutel on erinev lokalisatsioon. Lümfoidkoe kasvab mööda ninaõgeseina tagumist seina suuõõne kupli ülaosas. On juhtumeid, kui adenooidid kasvavad mööda neelu külgseinu, põhja lähedale. Hüpertrofeerunud kude võib ummistada ninaõõnte ja kuulmisluubide avad.

Reeglina on laiendatud adenoide ebakorrapärase kujuga - ühelt poolt lai alus, teiselt poolt - kitsenev. Välimuselt sarnaneb kamm. Neoplasmide konsistents on pehme, helesinine, kahvatu. Visuaalselt jagatakse adenoidid nurkadeks mitmesse lõhes.

Hüpertroofne elund on lümfotsüütidega täidetud kude. Adenoide lobad eraldatakse sidekoega moodustatud kiulise septa abil. Väljastpoolt saate näha folliikulite, mis koosnevad lümfotsüütidest - kuulikeste kujul.

Adenoide hüpertroofia tase:

  • 1. - lümfoidkoe sulgeb 1/3 ninasarja;
  • 2. adenoidid kasvasid 2/3 nasaafarünks;
  • 3. - hüpertroofied kuded sulgevad täielikult nina kanalite sisenemise neelusesse.

Kliiniline pilt haigusest

Sümptomite raskusaste sõltub koe hüpertroofia tasemest. Täiskasvanute adenoidide nähud on seotud hingamispuudulikkusega:

  • nina hingeldab osaliselt või puudub hingamine ninas;
  • tugev unine ajal;
  • öö köha;
  • foneetilised muutused - nina hääled;
  • nina ja selle nina patoloogilise eksudaadi ilmumine füsioloogilise ventilatsiooni kahjustuse tõttu;
  • suu on pidevalt ajar, sissehingatav õhk ei niisutata ja kuivatab suuõõne, neelu, kõri, alumiste hingamisteede limaskesta;
  • mädanenud lima kõri selja taga;
  • Eustakia torude kattumisest patsientide seas on ummikud kõrvadesse, ja kuulmist vähendatakse järsult;
  • rasketel juhtudel hingamisteede peatamine (apnoe).

Kuna adenoide on kopsude füsioloogiline gaasivahetus halvenenud, registreeritakse veres hapniku puudus ja süsinikdioksiidi liig. Hüpoksia ja hapnikupuuduse puudumine ajus põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • letargia, nõrkus, krooniline väsimus;
  • öösel vähenenud une kvaliteet, öösel unetus ja ööpäevane unisus;
  • töövõime langus;
  • närvisüsteemi häired - vähenenud lihaste toon, peavalud, apaatia, ükskõiksus, suhtelise soovi puudumine;
  • aneemia, tserebrovaskulaarne puudulikkus.

Kuna patsiendi suu on pidevalt avatud, kuivad limaskestad põhjustavad sekundaarse infektsiooni lisamist. Ninaalsete nina õhutamise rikkumine toob kaasa ka kahjulikke mõjusid.

Adenoidide põletikku täiskasvanutel võib kaasneda selliste kaasuvate haigustega:

  • Eustahiit - kuulutoru põletik;
  • kurguvalu - kurgu limaskesta infektsioosne põletik;
  • Katari patareid - sinusiit, eesmine põieväli, etnoidiit;
  • atroofiline farüngiit - neelupõletiku hõrenemine funktsionaalsuse kaotusega.

Adenoide diagnoosimine täiskasvanutel

Otolaryngologist ei ole raske haiguse täpne diagnoosimine. Pärast anamneesi kogumist ja patsiendi subjektiivsete kaebuste hindamist tehakse instrumentaaluuring.

Rhinoskoopia - ninaõõne uurimine spetsiaalse peegli ja nasodilaatoriga. Arst hindab nasaalsete läbipääsude taset, adenoide paiknemist. Määrab mandlite värvi, patoloogilise lima või põlve olemasolu. Enne uuringut langeb patsient nina vasokonstriktsiooni tilkadesse. Nad kõrvaldavad puhitus 5 minuti jooksul, mis võimaldab kvalitatiivselt uurida limaskestade membraane.

Adenoide järjepidevuse kindlakstegemiseks tehakse tagumikku kõri digitaalne kontroll. See on oluline kasvajate diferentseerumiseks. Diagnoosimisel on vaja selliseid patoloogiaid välistada:

  • angiofibroom - healoomuline limaskestade ja pehmete kudede veresoonte kasvaja;
  • ajutrauma, mis võib riputada neelu tagaküljel;
  • Polüpide sees joan (nina kaudu).

Enne ravi, eriti kirurgiat, samuti tüsistuste esinemist või raskusi ninaõgese, nina ja ninavere diagnoosimise, röntgenograafia ja kompuutertomograafia tegemisel, on välja kirjutatud näo luud.

Kaasaegne meditsiin pakub endoskoopilist meetodit adenoide sisaldavate patsientide uurimiseks. See meetod võimaldab teil patoloogilist protsessi visualiseerida reaalajas, kuvades ekraanil pilte. Endoskoobi abil uurige ninaõõnesid, Eustachian tubes, adenoide asukoht ninas ja ninosõõrmedes, nende kasvu määr.

Adenoide ravimeetodid täiskasvanutel

Konservatiivne ravi on näidustatud ainult esimese astme haiguse korral. Raske hüpertroofia korral eemaldatakse adenoidid.

Adenoidide kirurgilist eemaldamist täiskasvanutel nimetatakse adenotoomiaks. On mitmeid tema tehnikaid, mis viiakse läbi üldise ja kohaliku anesteetika all.

Adenoidid aktsiisid ainult haiguse kroonilises staadiumis. Kui patsiendil esineb halvenemist või ägedat põletikku, on mõni operatsioon mandlitele vastunäidustatud.

Kirurgilised tüübid:

  1. Adenoide klassikaline eemaldamine spetsiaalse Beckmanni nuga. See koosneb käepidemest ja vardast, mille nelinurkne ots on ümardatud nurkadega. Ülemine osa on lõiketera, mis eemaldab laienenud koe. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia ajal ja kestab 30-40 minutit. Taastusravi periood kestab keskmiselt 10 päeva.
  2. Endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod, millega saab ravida adenoide. Sekkumine viiakse läbi suuõõne vahenditega. Protsess projitseeritakse monitorile, mis võimaldab patoloogiliste kudede täpse ja täpse eemaldamise.
  3. Laseri kasutamine. Kaasaegsed kliinikud pakuvad laseriga raviks adenoide. Tehnoloogia eelisteks on jaotustükkide puudumine, verejooksu kõrvaldamine, kiire rehabilitatsiooniperiood (päev).

Rehabilitatsioon pärast ülekasvunud mandlite eemaldamist hõlmab õrna toitu, kehalise aktiivsuse piiramist, sümptomaatilise ravi määramist. Samuti on vajalik vältida hüpotermia ja inimeste kokkupuudet epidemioloogilise ohu suurenemise ja õhus nakatumise leviku ajal.

Haiguse algfaasis saab ravida konservatiivsete meetoditega. Nende eesmärk on kõrvaldada esialgne põhjus, sümptomid ja sellega seotud patoloogiad ning lisada järgmised üksused:

  • antihistamiinikumid;
  • antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
  • antibiootikumid vastavalt näidustustele;
  • palavik, kui temperatuur tõuseb ägenemise ajal;
  • vasokonstriktori ninatilgad;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrva valu korral;
  • rögastussüttivad siirupid või tabletid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vitamiinid.

Mandlade hüpertroofia on haruldane. Pärast operatsiooni ei täheldatud täiskasvanute adenoidide kordumist, kuid esineb sagedaste hingamisteede infektsioonide oht. Küsimus, kuidas ravimeetodit valida, otsustab arst diagnostiliste andmete põhjal. Eelistatakse õrnaid meetodeid, mis võimaldavad adenoide eemaldamist, mõjutamata terved koed. Spetsialistide õigeaegne kasutamine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist tulevikus ja nasofarüngeaalsete mandlite normaalse funktsionaalsuse säilitamist.

Adenoide sümptomid täiskasvanutel

Adenoidid on mitme sümptomiga seisund, mida iseloomustab hele kliiniline pilt koos paljude avaldumistega. Haiguse sümptomid varieeruvad patsiendilt patsiendile ja sellel keerulisel otolarüngoloogilisel patoloogilisel arengul on samuti oluline roll. Millised on täiskasvanute adenoidide sümptomid ja kui ohtlikud nad on?

Kõik patoloogia tunnused võib jagada sõltuvalt lokalisatsioonist, üldisest ja kohalikust (või fookuskaalast).

Kohalik sümptomid

Nina hingamise rikkumine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Aedenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab sümptomite arengu suurenemist. Aja jooksul blokeerib neelupõletik mandlit nasofarünksi luumenit, ahendab anatoomilisi hingamisteed.

Manifestatsioon on ohtlik: ümbritsev õhk ei ole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina on barjäär. Läbi hingamisteede ümbritsev õhk soojeneb, niisutatakse ja desinfitseeritakse. Suu hingamise tagajärjel muutuvad viis kuivaks, tekib köha.

Lisaks ilmnevad uneapnoe nähud (hingamine katkeb). Apnoe suurendab äkksurma, südameseiskumatuse, südameataki riski. Nina hingamise korral on soovitatav konsulteerida arstiga ja alustada ravi.

Kallis

Adenoide närimine on sekundaarne nähtus külmetuse suhtes. On oht suurendada apnoe tekkimise ohtu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Häälimuutus (timbr, värv)

Hääl muutub ninasse, "langeb". See on tingitud nasaalsete passaažide laienenud ninakujulise mandilli kattumisest.

Resonantsidena toimivad hüübimisnupud lõpetavad oma funktsioonide täitmise, kuna välisõhk lihtsalt ei sisene neisse. Sümptom iseenesest ei ole ohtlik, kuid see toob patsiendile palju ebamugavust: nii füüsilist kui ka psühholoogilist.

Hääl kaotab oma heleduse, võimu. Kui farüngiit on "ühendatud", on kõnevõime täielikult kaotatud.

Köha

Täiskasvanutel ninapõletike adenoide iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus varieerub iga juhtumi puhul eraldi.

"Klassikalise" olukorras on haiguseks tüüpiliselt kuiv, püsiv köha. See kestab pidevalt, tõuseb õhtul ja öösel. Mälu on täiesti puudulik või eksudaadi kogus on napp.

Kui liitub farüngiit, muutub köha refleks. Sümptom muutub sissetungivamaks, eraldatakse rohke või kollakat tooni sisaldav viskoosne röga.

Sümptom on tingimisi ohtlik: tõsiasi, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Siiski on rohkem füüsilist ebamugavust: köha on valulik nähtus. Aja jooksul võib tekkida peavalu, kurguvalu.

Foto: adenoidid läbi endoskoobi

Kurguvalu

Ilmub lümfoidkoe nakkusega. Samuti võivad laienenud adenoidid põhjustada tonsilliidi moodustumist (selle isiklik vorm on stenokardia), millega kaasneb tugev kurguvalu.

Vesine nina

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi (peapööritusnääre põletik) märk. Seda on täheldatud enamikul juhtudel. Seda iseloomustab suure hulga viskoosse spontaanse eksudaadi vabanemine ninast, valu ninasõõrudes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud tõsisema nakkusliku komplikatsiooni tekke riskiga, nagu meningiit jne.

Kuulmiskaod

Täiskasvanute adenoidide sümptom on tingitud keskkõrvapõletikust (prillid).

Patsient kirjutab kõik sümptomid külma, kaotamas väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb võimaluses kuulda võime täielikult kaotada.

Kui hapnikuravi adenoide võib mõjutada näo luude moodustumist - nn. "Adenoid nägu"

Sama manifestatsiooni võib leida hiina mandlite hiiglaslikest suurustest, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmisitoru õõnsusse.

Välimus muutub

Niinimetatud "adenoidne nägu". Muutuv näo väljendus, suu kogu aeg lahutatud. Täiskasvanud patsientidel ei täheldatud kriitilisi deformatsioone, kuna hammustamine on juba moodustunud.

Tema iseenesest ei kujuta endast ohtu tervisele ja eriti elule. Kuid see põhjustab kosmeetiliste defektide ja psühholoogiliste probleemide tekkimist.

Üldised sümptomid

  • Suurenenud kehatemperatuur (hüpertermia). Sõltuvalt primaarse patoloogiast, mis põhjustas termomeetri tõusu, võib see olla subfebriil või palavik (37 kuni 39 kraadi). On oluline märkida, et adenooidid ise ei suuda põhjustada temperatuuri. Sümptom on komplikatsioonide võimaliku arengu tõttu ohtlik: termomeetri kõrge väärtused põhjustavad tihti kaela lihaste düskineesiat, kiiret dehüdratatsiooni jne.
  • Peavalu Tekib keha mürgistus.
  • Pearinglus.
  • Üldine nõrkus, nõrkus.
  • Unisus.

Sümptomid sõltuvad adenidiidi määrast

Paljudel juhtudel sõltuvad haiguse spetsiifilised sümptomid adenoidide arenguastmest.

Mida erinevad kraadid tunduvad pildil (võib suurendada)

  • Nina hingamine ei ole häiritud, on kerge nohu.
  • Öösel patsient hirmutab.
  • Kuna keha lima horisontaalses asendis voolab ninavere limaskestasse hingamisteedesse, tekib hommikul produktiivne köha koos suure rämpsuga.
  • Visuaalselt suurendatakse adenoide veidi.
  • Pärast intensiivset harjutust teostatakse hingamine ainult suu kaudu.
  • Öösel on iseloomulikud sagedased ärkamised, apnoe ja tugevaid norskmist.
  • Täheldatud on sekundaarse sinusiidi sümptomeid, millel on suur ninakaudne sattumine.
  • Kõik ülalkirjeldatud tunnused on väljendatud maksimaalselt.
  • Nina hingamine on täielikult välistatud. Hapniku puudus.

Adenoidide ravi täiskasvanutel läbivaatamine

Adenoidid - raske ravi patoloogia. See on suuresti tingitud täiskasvanud patsientide hilinenud ravist otolaringologist.

Abi saamiseks määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Selline ravi kompleksis on kõige efektiivsem. Ravis märgitud ainsaks raskuseks on patsiendi enda distsipliin. Et saavutada tugevat terapeutilist toimet ja ravida, tuleb rangelt järgida vastavate spetsialistide soovitusi.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid on lastel erinevad vähesel määral. Peamine erinevus seisneb selles, et vanemad patsiendid sageli "tõmba" lõpuni, kui neelupõletiku mandlil kasvab hiiglaslik suurus. Sellisel juhul on kliiniline pilt kõige selgem. Adenoide määr ja sümptomite intensiivsus on otseselt seotud.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid ja ravimeetodid

Paljud täiskasvanud kannatavad sellistes probleemides nagu sagedased külmetus, kuulmislangus, peavalu ja norskamine. Ja peaaegu keegi ei mõista nende haiguste tõelisi põhjusi, jätkates mitmesuguste haiguste ravimist, kuid ilma positiivsete tulemusteta. Kui patsiendid saavad lõplikult välja tõelise diagnoosi, hakkavad paljud inimesed kahtlustama, kas täiskasvanutel on adenoidid ja kas patoloogia on tõsi.

Haiguse ja selle põhjuste määratlus

Sellise kompleksse diagnoosi asjaolu on seletatav asjaoluga, et seda peetakse adenoide raviks ja eemaldamiseks ainult lastele. Kuid nagu näitavad arstide andmed, täiskasvanud patsientidel esineb adenoide põletik iga viie isiku puhul, kes taotles ENT spetsialistile - arstile. Meditsiini võimalused on läinud kaugele. Ja kui varasemat adenoiditi loeti lapseea haiguseks, ei ole täiskasvanutel seda raske seda teha. Närvilised mandlid on lastel palju madalamad ja ninas lähemal, seega pole neid raske diagnoosida. Täiskasvanute nina adenoidid asuvad kõrgemal ja neid ei olnud varem seadmete puudumise tõttu võimalik tuvastada.

Adenoidid on nasahemorraalse mandliga kasvanud lümfoidkoe, mis on eelnevate nakkushaiguste tõttu muutunud. Tavaliselt on amygdala tavaline suurus ja selle ülesandeks on koguda ja neutraliseerida patogeensed mikroobid, mis sisenevad kehasse nina kaudu. Pärast nakkuse edukat ravi omandab amygdala oma tavalise suuruse, kuid mõningatel juhtudel on selle hüperplaasia täiskasvanutel põhjustatud ühel järgmistest põhjustest:

· Lapsepõlves jäävad adenoidid, kuid neid ei diagnoosita õigeaegselt;

· Nakkusliku ninaverejoone kroonilised ja sagedased haigused;

· Endokriinsüsteemi häired.

Mandlilli hüpertroofia ei ole vähem levinud põhjuseks geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid

Täiskasvanutel ilmnevad adenoide sümptomid hakkavad ilmnema, kui kasvav mandlite koe hakkab blokeerima nasaafääre avanemist, samuti lähedal asuvaid Eustachiia torusid.

Peamine tunnus, mis näitab adenoide olemasolu, on suutmatus vabalt hingata läbi nina. Kuna hapnikupuuduse puudumine põhjustab hapniku puudulikust hingamist ja hüpoksiat, tekib inimesel nõrkus, sagedased peavalud ja nõrkuse tunne. Teine sümptom on nakkushaiguse ja viiruslike haiguste käigus ninakanalistidest limaskestade limaskestade rikkalik täitmine.

Paljud täiskasvanud teatavad ka häälega seotud nina hääle kujundamisel, öösel tormist ja unehäiretest. Täiskasvanute nina adenoide määr määrab haiguse sümptomid. Adenoiditi on kolm etappi, mille sümptomid on erinevad:

1. Esimese astme suurenenud mandlit ilmneb raskust hingamine läbi nina ainult öösel. Seda seetõttu, et aminohi on aktiivses vereosas ja selle suurus suureneb. Päeval võivad sümptomid ilmuda.

2. Adenoide, mis on jõudnud teisele arengutasemele, iseloomustab selge ja väljendunud hingamispuhastus, öösel patsient tunneb muret mitte ainult õhupuuduse, vaid ka tugevate norskimise pärast. Perioodiliselt on ninakinnisus.

3. Kolmas raskusastmega sündinud haigus ühendab adenoide täiskasvanu sümptomid kahes esimeses etapis, kuid nendega kaasneb kuulmislangus, kõnefunktsioon ja tugev peavalu.

Adenoidiit toob kaasa asjaolu, et täiskasvanud isikul on kogu aeg külm, tekib antritis, keskkõrvapõletik, eesnäärmevähk ja muud ENT-haigused.

Suurenenud amygdala on infektsiooni aku ja sellest allikast võivad patogeensed bakterid kogu kehas levida, kaasa arvatud neerud, südame liigesed.

Diagnostika

Adenoide efektiivne ravi täiskasvanutel on võimalik alles pärast täielikku täielikku diagnoosimist. Patsientide küsitluse õigeks diagnoosimiseks ja tema öine norskimise, korduva sinusiidi ja peavalu kaebuste kohta ei piisa. Rütmihäirete patoloogilised häired tuvastatakse riistvaraga seotud diagnostikatehnikate abil, mis hõlmavad järgmist:

· Röntgenuuring - külgvaates tehtud pilt on näha laienenud ja põletikulise mandliga;

· Tagasi rhinoscopy - kõri kaare võib kaaluda, sisestades suuõõnde eriline peegel;

· Arvutomograafia - see eksam viiakse läbi, et saada kolmemõõtmelisi kujutisi, mis teavitavad arstist amigdala struktuuri ja läheduses paiknevaid ehitisi;

· Endoskoopia - oropharynxi seisundit hinnatakse spetsiifilisel kuvaril kuvatavate tulemuste põhjal. Informatsioon siseneb mikroskoopilise suurusega videokaamerale, mis paikneb paindse endoskoobi lõpus.

Lõpuks on endoskoopiline uurimine kõige tõhusam, muu hulgas ka diagnostiliste meetodite puhul. Tänu endoskoopiale sai võimalikuks täpse nasaafääre uurimine, üksikasjalikult iga millimeetrit vaadates, hinnates kudede struktuuri, seisundit ja üldist kliinilist pilti. Nüüdseks ei peeta adenoiditi enam puhtalt lapseea haiguseks.

Ravi

Haiguse algfaasis võib arst arvata, et adenoidi ravimiseks piisab konservatiivsest ravist. Sellistel juhtudel toimub ravi ilma operatsioonita, kasutades järgmisi meetodeid:

1. Vasokonstriktori tilkade kasutamine, näiteks nasiiviin ja sanoriin. Iga patsient peab meeles pidama, et selliseid tilke on võimatu kasutada rohkem kui nädal, ja on soovitav neid matta ainult siis, kui raske ninakinnisus mõjutab üldist heaolu.

2. Hinge ja ninaõõne pesemine aitab tegelikult neid, kes ei oska täiskasvanutel adenoide ravida. Pesuprotseduur vähendab limaskesta turset, parandab vereringet ja taastatakse lümfoidkoe normaalne toimimine. Sel eesmärgil saate kasutada nii apteeki kui ka ise valmistatud vahendeid.

3. Tilkade tilkamine kuivamisomadustega - Protargol ja Collargol. Neid kasutatakse kohe pärast nina pesemist.

4. Antibakteriaalne ravi - arst määrab adenoide raviks täiskasvanutel. Ravimit valib arst pärast antibiootikumravimite sensibilisuse uurimist taimestiku kohta.

5. Immunomoduleerivad ravimid - kasutatakse organismi vastupanuvõime suurendamiseks erinevate nakkushaiguste korral. Lisaks immunomodulaatoritele tagavad ka vitamiinide kompleksid keha kaitsed.

6. Antihistamiinikumid - need on välja kirjutatud neile patsientidele, kellel on allergilised reaktsioonid. Antihistamiinikumboleid vähendab mandlite kudede paistetust.

Selles staadiumis nõutavaid sümptomeid ja ravi määrab ainult raviarst. Enesehaigeid ei ole võimalik, sest sobimatud ravimeetodid võivad patsiendile halveneda ja patsiendile ohtlikke tagajärgi tekitada.

Tondi eemaldamine

Kui haigus on jõudnud 2 või 3 kraadi, raskete sümptomite korral ei ole konservatiivne ravi tavaliselt positiivset mõju avaldanud. See etapp näitab adenoide eemaldamist täiskasvanutel. Täiskasvanu adenoidide sümptomite puhul, mis räägivad eemaldamise näidust, kasutatakse mitut meetodit:

1. Laser eemaldamine - tala mõjutab lümfi ja veresooni, mis asuvad mandlite kudedes. See meetod muudab hingamise läbi nina lihtsamaks ja üldine heaolu paraneb.

2. Klassikaline adenotoomia - toimub spetsiaalse nuga abil, millel on silmuse kuju ja mis kinnitatakse õhukesele torule. Nad on kergesti lüüa liigse kangaga ja koheselt ära lõigatud. Protseduur viiakse läbi kliinikus, see ei võta palju aega (umbes 2-3 minutit) ja on kohaliku anesteesia tõttu praktiliselt valutu. Harvadel juhtudel kasutatakse üldist anesteesiat. Kergendab videokontrolli toimimist, mida pakub paljud kliinikud. Pärast mandlite eemaldamist võib palavik ja valulikkus tekkida 1-2 päeva jooksul.

3. Endoskoopiline adenotoomia - see meetod on enim eelistatud põletikuliste mandlite eemaldamiseks. Ta on verevaba, valutu, videokontrolli all. Pärast operatsioonijärgset perioodi kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta ja mintsineeritakse mandlite kudede kasvu kordumise oht.

10 päeva jooksul pärast mandlite eemaldamist peate järgima rehabilitatsiooniperioodi reegleid:

· Ärge võtke liiga kuuma toitu;

· Mitte süüa, suitsu, vürtsikas;

· Vähendada kontakti inimestega, kellel on ARVI ja gripp;

· Ärge kasutage sauna, auruvanni ega kuuma vanni;

· Piirata koormust ja stressiolukordi.

Kui temperatuur tõuseb esimesel paaril päeval pärast operatsiooni, saab seda peksta erinevate ravimitega, välja arvatud aspiriiniga. See lahjendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Nagu näha, täiskasvanutel täheldatakse adenoidüüdi nii ebameeldivalt kui lastel, millega kaasneb mitmesugune ebamugavustunne. Ignoreeri haiguse sümptomeid ei saa, sest viivitus võib põhjustada tüsistusi sagedaste külmetushaiguste ja nakkushaiguste kujul. Pärast operatsioonijõupiirkonda peamine mõõde on immuunsüsteemi tugevdamine, keha kiire taastumine ja kaitsevõime tõstmine. Te peate veetma rohkem aega värskes õhus, sööma ja sportimiseks.

Adenoide ja adenoidi hüpertroofia täiskasvanutel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Täiskasvanutel täheldatud adenoidide korral võivad sümptomid olla kerged. Kõige sagedamini on lapsed leitud adenoide. Seda seletatakse asjaoluga, et nina-neelu-mandlitega on atroofia vanusega. Alla 12-aastastel lastel on nad kõige enam väljendunud. Sellest hoolimata tuvastatakse sageli adenoide esinemine täiskasvanutel. Mis on selle patoloogilise seisundi etioloogia, sümptomid, toime ja ravi täiskasvanutel?

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidid on moodustused, mis moodustuvad orofarünks esineva side- ja lümfoidkoe leviku taustal. Kui tekib adenoidide põletik, tekib adenoidiit. Nina kasv täiskasvanutel on palju harvem kui lastel. Seda seletatakse anatoomiliste tunnustega. On 3 kraadi adenoidne ekspressioon. 1. klassis kattuvad need kooslused mitte rohkem kui kolmandiku koogast ja vomerist. Hingamise kahjustamine on võimalik ainult öösel. 2. klassis kattuvad 50% koana ja vomendi luumenist. Inimese hingamine toimub peamiselt suu kaudu. Sageli hirmutavad need inimesed öösel. Kõige tõsisem on 3. klass.

Etioloogilised tegurid

Täiskasvanute ninapõletiku näo tekkimine võib olla tingitud mitmest põhjustest. Need hõlmavad pärilikku eelsoodumust, ninaverejooksu krooniliste nakkushaiguste esinemist, endokriinseid häireid, hormonaalse taseme muutusi. Riskifaktorid selle arengut haigus viitab seedetrakti (esmane) ülekaalulisus, halb toitumine (liigsöömine), halb ökoloogia, hüpotermia, kokkupuude erinevate allergeenide, kahjulikke harjumusi (suitsetamine, joomine).

Kõige levinumad põhjused on põletikulised haigused. Akuutsete infektsioonide korral kaob põletik kiiresti. Kui ravimata, võib lümfikoos kasvada. Sageli tekib selline seisund nagu adenoidiit. Seda leiti nii meestel kui naistel. Mõnikord on diagnoositud adenoidiit lapse vedamisel. Ravim ja hormonaalsed muutused võivad sellele kaasa aidata.

Kliinilised ilmingud

Adenoide sümptomid pikka aega ei pruugi ilmneda. Sageli esineb haigus latentses vormis. Seda isikut häirib nina kaudu hingamine. Paljud patsiendid ei pööra seda tähelepanu ega pööra arsti juurde, võttes reniidi või sinusiidi jaoks adenoide. Täiskasvanute nina adenoidid ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • veresoonte väljaheide;
  • nina kaudu hingamine;
  • peavalu;
  • köha;
  • norskamine;
  • kuulmislangus;
  • düsfoonia;
  • halb hingeõhk;
  • ninakinnisuse tunne;
  • hirmsus

Kõige tavalisem sümptom on hingamispuudulikkus. Ninakanalite tõsise obstruktsiooni korral on häiritud hapniku varustamine ajus, mis väljendub püsivates peavaludes. Nina hingamise taustal tekivad tihti mitmesugused hingamisteede haigused. Sellistel inimestel on sageli SARS, gripp. Adenoidid on sinusiidi (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit) arengut soodustava tegurina. Rasketel juhtudel võib see kahjustada bronhide ja kopsude tekkimist.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib kuulmine ja kõne halveneda. Sellises olukorras võib areneda keskmine ja sisemine keskkõrvapõletik. Juuresolekul adenoidid täiskasvanutel on ohtlik, sest nõrgenemine keha patogeenide võib tungida erinevate organite (neer, süda), põhjustades nende põletikku (glomerulonefriit, müokardiit).

Adenoidi sümptomid

Täiskasvanutel, nagu lastel, võivad adenoidid muutuda põletikuliseks. Nad eristavad ägedat, alaägust ja kroonilist adenoidit. Adenoidide ägedat põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • ninakinnisus;
  • nohu;
  • mõõdukas valu ninas;
  • ööpäevane parokseksilma köha.

Haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga. Sageli on lümfisõlmede suurenemine. Ägeda adenoidi keerulise liikumise korral on võimalik omandada pankrease keskkõrvapõletik ja kuulmiskahjustus. Adenoidi alatähe vorm võtab rohkem aega (2-3 nädalat). Võib esineda subfebriili temperatuur. Sellised inimesed on mures vesine nina ja köha. Terapeutiliste meetmete puudumisel muutub haigus krooniliseks.

Krooniline adenoidiit on lihtne katarraal, limaskestad, eksudatiivne-seroosne. Kõige sagedasemad adenoidide kroonilise põletiku tunnused on järgmised:

  • pidev vesine nina;
  • nasaalse hingamise rikkumine;
  • peavalu

Diagnostilised meetmed

Kroonilise adenoidide põletiku taustal tekib sageli sinusiit ja keskkõrvapõletik. Ägeda faasi sümptomid muutuvad selgemaks.

Täiskasvanute nina taimestike tuvastamiseks on vaja spetsiaalset eksamit. Adenoide diagnoosimine hõlmab:

  • üksikasjalik uuring;
  • väliskontroll;
  • tagumine rhinoskoopia;
  • Nina ja paranasaalse nina röntgenuuring;
  • endoskoopiline uurimine;
  • uriin ja vereanalüüsid;
  • sõrmejälg;
  • Selleks, et identifitseerida patogeeni, uuritakse limaskestadega ninavähki.

Kõige hõlpsam ja lihtsam diagnoosimismeetod on rhinoskoopia. Seda teostab otorinolarioloog. See meetod võimaldab tuvastada spetsiaalsete peeglitega spetsiaalseid adenoide. Protseduur toimub suu kaudu. Sellises olukorras võib tuvastada limaskestade punetust, suurenenud mandleid kõri piirkonnas, lima või põlve olemasolu. Sinusiidi välistamiseks viiakse läbi röntgenuuring. Endoskoopiline uuring hõlmab painduva sondi sisestamist nasaalseteks kanaliteks. See meetod võimaldab määrata adenoide suuruse ja kuju.

Diagnoosimisel on sama oluline patsientide uuring ja ülevaatus. Uurimisel võib haiget tuvastada suu avamine, alaselguse kukkumine, näo väike paistetus. Uuringu käigus määrab ära kuulmis- ja kõnefunktsioon. Kui inimene kaebab kuulmiskaotuse üle, on võimalik teha otoskoopiat (välise kuulmiskanali ja prusside uurimine).

Meditsiiniline taktika

Adenoide võib ravida konservatiivselt või kiiresti.

Narkootiline ravi ilma operatsioonita viiakse läbi adenoide 1 kraadi juuresolekul.

Selles olukorras kasutatakse füsioteraapiat ja kasutatakse ravimeid. Ravi hõlmab põletikuvastaste, vasokonstriktsioonide ja antimikroobsete toimeainete kasutamist. Vasokonstriktoriravimid on ette nähtud ninakinnisuse korral. Tilgad Naphthyzinum, Sanorin, Efedriin võib kanda. Viidi läbi ja ninale pesta. Selleks kasutatakse erinevaid antiseptilisi lahuseid. Süsteemsetest ravimitest kasutati antihistamiine (Suprastin, Tavegil, Claritin). Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vitamiine võtta.

Kui täheldatakse adenoidídi ägenemist, on ravi seotud antibiootikumide kasutamisega. Pärast sümptomite väljasuremist on välja kirjutatud füsioteraapia. See võib sisaldada UHF-kiirgust, neon-laser-elektroforeesi kasutamist. Klimatoteraapia on hea mõju. Kroonilise orofarüngeaalse patoloogia puhul kasutatakse loputuslahuseid. Kui ravi on edasi lükatud, võivad tagajärjed olla tõsised.

Adenoide eemaldamine toimub haiguse 2 ja 3 astmega. Operatsioon ei ole patsiendile ohtlik. Ta on täiesti valutu. Sel juhul on adenotoomia (nina moodustumise eemaldamine).

Operatsiooni näideteks on: konservatiivse ravi puudumine, sagenenud kesknäljavahu areng, nina hingamise märgatav halvenemine, komplikatsioonide esinemine (sinusiit). Eemaldage täiskasvanutega adenoide spetsiaalse tööriista abil. See nõuab üldanesteesiat või kohalikku anesteesiat. Kõige kaasaegsem on adenoide eemaldamise endoskoopiline meetod. See meetod harva põhjustab haiguse kordumist. Ravi lõpus on soovitatav, et täiskasvanu ei võtaks vanni, sauna ega füüsilist aktiivsust ühe kuu jooksul. Taandarengu vältimiseks on vaja karmistada, tervislikku eluviisi juhtida, koheselt ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja mitte üle kanda.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suu kurk ei ole patoloogia, vaid sümptom ja iseseisev noso-loogiline üksus (eraldi haigus), seda tingimust ei ole. Ausalt öeldes ei ole see isegi meditsiiniline termin, vaid kaebus, millega patsiendid osutavad sageli üldarsti, gastroenteroloogia, otolarüngoloogia, neuroloogia, pulmonoloogia ja allpool loetletud spetsialistidele.

Cushingoidide sündroom - mis see on? Kui ohtlik on see inimese seisund? Selle haiguse ja Itsenko-Cusingi sündroomi all on teatud sümptomid, mis tekivad neerupealiste rakkude ülemäärase kortikosteroidi hormoonide tekke taustal.

Meeste kardiaalse vähi sümptomid on peaaegu eristuvad selle haiguse ilmingutest naissoost. Teine asi on see, et meestel diagnoositakse seda patoloogiat peaaegu kümme korda sagedamini.