Põhiline / Hüpoplaasia

"Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravi juhised. "

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline haridus, mida diagnoositakse igal viiendal inimesel. Kas see haigus on ohtlik, kas see võib olla pahaloomuline - need probleemid, mis selle probleemiga patsientidel tekivad.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Väike, kuid väga oluline meie keha ajuripatsi asub alumine osa aju luu tasku kolju, nn "türgi sadul." See aju täiendit ümardatud kuju, mis on domineeriv elundi endokriinsüsteemi. Ta vastutab paljude oluliste hormoonide sünteesi eest:

  • türeotropiin;
  • kasvuhormoon;
  • gonadotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Hüpofüüsi häire (ICD-10 kood "Neoplasms") pole täielikult mõistetav. Arstide oletuse põhjal võib seda üle kanda hüpofüüsi rakkudes:

  • neuroinfektsioonid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline mürgitus;
  • ioniseeriva kiirguse mõjud.

Kuigi sellist tüüpi adenoomid ei tähelda pahaloomulisuse tunnuseid, on nad võimelised hüpofüüsi ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumiseks, kuna need suurendavad mehhaaniliselt. See hõlmab nägemiskahjustust, endokriinseid ja neuroloogilisi haigusi, tsüstilist moodustumist, apopleksiat (hemorraagia neoplasmist). Aju adenoom hüpofüüsi suhtes võib kasvada näärme kohalikus paigas ja minna kaugemale "Türgi sadulast". Seega on adenoomide liigitamine jaotuse olemuse järgi:

  • Endosellaarne adenoom - luu taskusse.
  • Endoinfrasellaarne adenoom - kasv toimub allapoole.
  • Endosupersellulaarne adenoom - kasv toimub ülespoole.
  • Endolaterakulaarne adenoom - kasvaja levib vasakule ja paremale.
  • Segatud adenoom - asukoht diagonaalil suvalises suunas.

Mikroadenoomid ja makroadenoomid liigitatakse suuruse järgi. 40% juhtudest võib adenoom olla hormonaalselt inaktiivne ja 60% juhtudest - hormonaalselt aktiivne. Hormooniliselt aktiivsed kooslused on:

  • gonadotropinoom, mille tulemusena tekivad ülemääraselt gonadotroopseid hormoone. Gonadotropinoomid ei tuvastata sümptomaatiliselt;
  • thyrotropinomoy - hüpofüüsi sünteesitakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis kontrollib kilpnääre funktsiooni. Hormooni suur sisaldus kiirendab ainevahetust, kiiret kontrollimatut kehakaalu kaotust, närvilisust. Thürotropinoom - haruldane tuumor, mis põhjustab türotoksikoosi;
  • kortikotropinoom - adrenokortikotroopne hormoon vastutab neerupealiste glükokortikoidide tootmise eest. Kortikotropinoos võivad muutuda pahaloomuliseks;
  • Kasvuhormoon - toodetakse somatotroopset hormooni, mis mõjutab rasvade lagunemist, valkude sünteesi, glükoosi produktsiooni ja keha kasvu. Hormooni liig, tugev higistamine, rõhk, südamefunktsiooni halvenemine, hammustuse kõverus, jalgade ja käte suurenemine, näo tunnuste karedus;
  • prolaktinoom - naiste imetamise eest vastutava hormooni süntees. Need on klassifitseeritud vastavalt suurusele (prolaktiini taseme tõusu suunas): adenopaatia, mikroprolaktinoom (kuni 10 mm), tsüst ja makroprolaktinoom (üle 10 mm);
  • adenoomi ACTH (basofiilset) aktiveerib neerupealiste funktsiooni ja kortisooli liigne kogus, mis põhjustab Cushingi sündroom (sümptomid rasva ladestumist ülakõhus ja selg, rind, survestada, atroofia keha lihaseid, venitusarmid nahal, verevalumid, kuu nägu);

Hüpofüüsi adenoom meestel

Statistika näitab, et haigus mõjutab tugevama soo iga kümnendat liiget. Hüpofüüsi adenoom meestel ei pruugi pikka aega, sümptomid ei esitata. Väga ohtlik meestele prolaktinoom. Areng toimub testosterooni mõjul vähendamise hüpogonadismi, impotentsus, viljatus, libiido langus, rindade suurenemine (günekomastia), juuste väljalangemine.

Hüpofüüsi adenoom naistel

Kasvaja hüpofüüsis saab moodustada 20% keskealiste naistega. Enamikul juhtudel on haigus mügaratu. Pooltel kõigist hüpofüüsi kasvajatest on prolaktinoosid. Naiste puhul on tulvil menstruatsioonihäired, viljatus, galaktorröale, amenorröa, mille tagajärjel on akne, seborröa, liigkarvasusega mõõdukas ülekaalulisus, Anorgasmia.

Pole vaja rääkida pärilikest põhjustest, kuid täheldati, et 25% -l adenoomide esinemissagedusest oli tingitud teise tüübi mitmest endokriinse neoplaasist. Mõnel põhjusel on kasvaja moodustumine hüpofüüsi osas eriline ainult naistele. Hüpofüüsi adenoom naistel võib ilmneda pärast raseduse või raseduse katkestamist kunstlikult, samuti pärast korduvaid rasedusi. Hüpofüüsi kasvaja esinemise põhjused ei ole kindlalt kindlaks tehtud, kuid järgmine võib tekitada moodustumise kasvu:

  • närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • pea vigastused;
  • kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Kui me arvestame ajuripatsi adenoom lastel on enamasti somatotropinoma (kasvuhormooni), mis põhjustas laste arendamisel gigantismi (muuta proportsioone skelett), diabeet, rasvumine, difuusne struuma. Ettevaatlik peaks olema, kui laps märkas:

  • hirsutism - näo ja keha liigne karedus;
  • hüperhidroos - higistamine;
  • õline nahk;
  • tüükad, papilloomid, nevi;
  • polüneuropaatia sümptomid, millega kaasneb valu, paresteesiad, jäsemete madal tundlikkus.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

Hüpofüüsi tuumori aktiivne tüüp avaldub nägemiskahjustuse, kahekordse nägemise, perifeerse nägemise kaotuse ja peavalude näol. Täiskasvanud nägemise kaotus ähvardab hariduse suurust 1-2 cm. Suurte suuruste adenoomide puhul on iseloomulikud hüpopüitarismi sümptomid:

  • seksuaalsoovi langus;
  • väsimus, hüpogonadism;
  • nõrkus;
  • kehakaalu tõus;
  • depressioon;
  • külm sallimatus;
  • kuiv nahk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • isutus puudumine.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu ei pea te olema liiga kahtlane, lugege sümptomite kohta, võrdige neid oma kaebustega ja pange end stressirohke seisundisse. Igas haiguses on kindlus ja täpsus oluline. Kui te kahtlustate, konsulteerige oma arstiga oma haiguse täieliku uurimise ja vajadusel ravi saamiseks.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Anterior hüpofüüsi adenoomid diagnoositakse, identifitseerides sümptomite rühma (Hirsh Triad):

  1. Endokriinset metabolismi sündroom.
  2. Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.
  3. Kõrvalekalded "Türgi sadul" normist, nähtavad radiograafiliselt.

Hüpofüüsi adenoom diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kontrollitasemeid:

  1. Hormoon-aktiivsete adenoomide suhtes iseloomulikud kliinilised ja biokeemilised tunnused: akromegaalia, laste gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi.
  2. Neuroimaging data and operational findings: lokalisatsioon, suurus, invasioon, kasvu muster, hüpofüüsi heterogeensus, ümbritsevad heterogeensed struktuurid ja kuded. See teave on väga tähtis ravi valimisel ja edasises prognoosimisel.
  3. Biopsia abil saadud mikroskoopiline uurimine - hüpofüüsi adenoomide ja mitte-hüpofüüsiarakkude diferentsiaaldiagnostika (hüpofüüsi hüperplaasia, hüpofüüsiit).
  4. Neoplasmi immunohistokeemiline uuring.
  5. Molekulaarbioloogilised ja geneetilised uuringud.
  6. Elektronmikroskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Meditsiinipraktikas teostatakse aju hüpofüüsi adenoomide ravi konservatiivsete (ravimite), kirurgiliste meetoditega ja kiirgusravi, kaug-kiiritusravi, prootonravi, gammakiiritusravi abil. Ravimeetod sisaldab bromokriptiini (prolaktiini antagonisti, normaliseerub prolaktiini hormoonide taset, ilma selle sünteesi katkestamata), dostexi ja teisi analooge. Narkootikumide ravi ei saa haigust alati võita, kuid mõnikord hõlbustab kirurgi ülesanne ja suurendab taastumise võimalusi.

Stereotaktiline radiosurgia on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kiirgab kasvaja, mille kiirguse kiirus on eri külgedest. Kiirguse mõju sellel meetodil teistele näärmekujulistele kudedele on minimaalne. Kasvaja on otstarbekas ravida kiirgusega, kuna haiglaravi, anesteesia ja ettevalmistamine pole vajalikud. Kui leitud adenoom ei sünteesitud hormoonid ei ole sümptomeid, kui patsient on täheldatud: pildistamine teinud puhul macroadenoma kui mikroadenoomide iga kahe aasta on soovitatav oleku iga kuue kuu või aasta.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine

Kaasaegne kirurgiline ravimeetod - hüpofüüsi adenoma transnasali eemaldamine (läbi nina). See operatsioon on minimaalselt invasiivne, endoskoopi kasutuselevõtt on efektiivne mikroadenoomide korral. Kui teke on märgatav rakuväline kasv, kasutatakse transkraniaalseid sekkumisi. Operatsioonile vastunäidustus on vana ja lapsepõlve, rasedus. Nendel juhtudel valitakse teine ​​ravimeetod. Kirurgilisel transkraniaalsel ravimisel võib olla mitu mõju:

  • neerupuudulikkus;
  • aju vereringe kahjustus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • hägune nägemine;
  • tervislike näärmekujuliste kudede vigastused;
  • liquorrhea;
  • põletik ja infektsioon.

Adenoma eemaldamise transnasaalne meetod on vähem traumaatiline ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Pärast operatsiooni patsient viibib haiglas vaatlemise ajal kuni kolme päeva jooksul, kui adenoma eemaldamine on möödunud ilma komplikatsioonita. Siis määratakse rehabilitatsioonimeetmed retsidiveerumiseks, et hiljem relapside kõrvaldada.

Hüpofüüsi adenoma ravi rahva ravimeetodid

Olles tundnud ebameeldiva diagnoosi, on inimesel tavaline, et ta eitab seda ja otsib säästvaid ravimeetodeid - rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini seisukohast on hüpofüüsi adenoomide ravimine rahvapäraste ravimitega väga kahtlane. Võib-olla on mõne efekti võimalik saavutada, kuid looduse kingitused ei suuda korrigeerida organismi häireid, mis on põhjustatud hormonaalsetest tasakaalustamatustest. Sõltumatute meetoditega ravi viivitus võib olla surmaga sarnane, eriti kui kortikotroopne adenoom lõpuks leitakse.

Peale peamise ravi võib ravimtaimi võtta, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Peale selle tuleb arvestada sellega, et mõned taimed, näiteks hempock, on väga mürgised ja neid tuleb kasutada väga mõõdetuna, vastasel korral võivad tagajärjed olla kurvad. Rahvapäraste õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • Tinkopaat klopovnik 10% alkoholi;
  • maisitud ingveri, kõrvitsaseemne, seesamiseemne, primuslaste, mesi;
  • helikopteri infusioon õliga (ninas tilgutatav) alkohol Tinktuura joomiseks;
  • chaga;
  • Highlander;
  • sidrunibalm;
  • plantain;
  • valeria;
  • viljapuud;
  • salvei, tselluloos, kummel.

Video: hüpofüüsi kasvaja

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid, ravimeetodid ja mõju naistele

Hüpofüüsi mikroadenoom on organ, mis koosneb elundi rakkudest. See viitab healoomule. Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Kui kasvaja suurus ei ületa 10 millimeetrit, ei kujuta see endast ohtu inimestele.

Esinemisstaadiumis esinev mikroadenoom ei pruugi põhjustada naistele või tugevama seksi esindajatele negatiivseid sümptomeid. Kasvaja põhjused on erinevad, samuti selle tagajärjed. Mis on adenohüpofüüsi märke ja kuidas patoloogiat ravida?

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse ainult haiglas, kus on kogenud arst. Algatatud arengujärgus mikroadenoom ei ohusta inimeste tervist. Tüüpiliselt avastatakse see moodustumine uuringu ajal juhuslikult.

Selle kasvaja välimus võib näidata hormoonide tasakaalustamatust organismis, näiteks kehva ökoloogia või raseduse ajal. See keha mõjutab organismis olulisi protsesse ja seetõttu rikub tema töö negatiivseid tagajärgi.

Hüpofüüsi patoloogia esineb tavaliselt elundi esiosas. See osa mõjutab oluliste hormoonide tootmist ja reguleerib nende arvu.

See orel asub inimese peas ja selle läbimõõt ei ületa 12 millimeetrit. Vaatamata selle väikesele suurusele kontrollib see asutus olulisi protsesse, sealhulgas hormoonide tootmist.

Raud ise ei saa mõjutada negatiivsete sümptomite ilmnemist inimestel. Tüsistused, mis tunnevad end siis, kui näärme ei suuda teiste elundite tootmist kontrollida toodetud hormoonide hulga tõttu, mis toob kaasa nende vähenemise või suurenemise organismis. See kahjustab inimese üldist tervist.

Kas neurohüpofüüs kaob iseenesest? Mõnikord on see võimalik, kuid juhtub harva. Tavaliselt kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on mikroadenoom, selle manifestatsiooni põhjused ja tunnused, ravimeetodid ja prognoos - seda kõike kirjeldatakse allpool.

Patoloogia põhjused

Mis see mikroadenoom on selge? Kuid millised on selle välimuse põhjused? Arstid ei saa täna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna uuringud pole veel lõpetatud. Märgitakse, et kõige tõenäolisemad punktid, mis võivad põhjustada sellise patoloogia ilmnemist, on järgmised:

  • Hormonaalset näärme funktsiooni vähendamine.
  • Saladuse rikkumine.
  • Kaasasündinud
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Rasedus
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine pikka aega.

Selliste teguritega kokkupuutuv kasvaja võib kiiresti areneda. Tavaliselt ilmub see tavaliselt ühes vormis, kuid korraga võib ilmneda mitu koosseisu. Tavaliselt muudab mitme sõlme välimus ravi ja prognoosi taktikat.

Mikroadenoomide välimus

Kere esiosa võib toota hormoone, mis vastutavad neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade töö eest. Ka need hormoonid kontrollivad ainevahetust, suurendavad seda ja soodustavad koe kasvu. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi vanusest ja tema soost.

Kasvaja võib olla:

Teisel juhul ei põhjusta haigus inimesel mingeid negatiivseid sümptomeid ega avaldata mingil viisil. Kui kasvaja näärmetel hakkab tootma hormoone, võib see põhjustada mitmeid negatiivseid ilminguid.

Isik ei saa enam selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Sel juhul ei soovitata ise ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud arstiga.

Patoloogia tüübid

Haiguse sümptomid võivad tekkida sõltuvalt nääre funktsionaalsusest. See põhjustab teatud haigusi.

Prolaktinoom

Kui raua toodab suures koguses prolaktiini, põhjustab see prolaktiini. Patoloogia iseärasus seisneb selles, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Erinevate sugupoolte sümptomid on erinevad. Näiteks ei saa naine rasestuda, tema menstruatsioonitsükkel on häiritud, tema kehakaal tõuseb ja nii edasi.

Selliseid sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate sümptomitega. Mehed võivad saada ülekaalu, probleeme voodis, libiido vähenemist ja palju muud. Seda tavaliselt inimene ei pööra tähelepanu, sest ta usub, et selliste probleemide ilmumine põhjustab väsimust. See toob kaasa asjaolu, et ta pöördub viivitusega abi arsti poole.

Samuti suurendab hüpofüüsi tootvate hormoonide arv kilpnäärme funktsiooni häireid. See toob kaasa nohu, kaalulangus ja endokriinseid häireid.

Selliste patoloogiate korral on nõutav arsti kohustuslik osalemine ravi ajal. Ainult negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuste kõrvaldamine haiguse varajastes staadiumides annab mr positiivse prognoosi.

Kasvuhormoon

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see algab rakkude ja kudede kasvu kasvust. Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub inimese vanusest.

Lapsepõlves võib selline haigus olla gigantismi põhjus, kuna keha kasvab ja areneb kiiresti. Sageli ei tööta need lapsed elundeid, on probleeme suguelundite piirkonnas, seedetraktis ja teistes.

Täiskasvanutel võib see haigus põhjustada teatud kehaosade kasvu. Need on sageli jäsemed.

Kortikotropiin

Selle patoloogiaga suureneb neerupealiste funktsionaalsus, mis viib Cushingi tõbe. Sellisel juhul paigutatakse inimene reitele või kõhule suures koguses rasva, juuksed hakkavad kukkuma, meeleolu ja muud hetked häiritakse.

Microadenoma oht

Kui te ei võta patoloogiat ja selle ravi diagnoosimiseks viivitamatult meetmeid, siis toob see kaasa asjaolu, et kasvaja järk-järgult kasvab ja laieneb, mis toob kaasa komplikatsioone. Õigeaegse ravi korral ei ole selline haigus inimestele ohtlik.

Selliseid kasvajaid ravitakse sageli ravimitega. Inimesele on oht, et adenoom hakkab suurenema ja progresseeruma. See toob kaasa asjaolu, et tuumor hakkab pigistama läheduses asuvaid kudesid.

Kui inimene ei suuda aegsasti arstiga nõu pidada, ta ei soovi ravikuuri läbi viia või ravi käigus raviarsti juhistega ebaõigesti järgida, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sageli on see organite struktuuri rikkumine, mis ei toimi enam normaalselt.

Patoloogiline käitumine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tervisehäirete ilmnemist.

Mikroadenoom raseduse ajal

Arstid ütlevad, et noortel naistel võib mikroadenoom tekkida, kui nad kavatsevad lapse emad olla. See toob kaasa teatud probleemid. Kui kasvaja on passiivne, ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid sellist naist peab arst pidevalt jälgima ja uurima enne sünnitust.

Kui uurimisel ilmneb vähkkasvaja, ei tohiks rasedust planeerida. Hariduse eemaldamiseks on vaja lühikese aja jooksul läbi viia toiming.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimeid, mis võivad normaliseerida hormoonide hulka organismis. Laktinoosiga peaks rasedus planeerima ühe aasta jooksul pärast patoloogia kõrvaldamist.

Ka kogu naise teraapia ajal peab naine pidevalt arst läbi vaatama. Imetamine mikroadenoomis on samuti vastunäidustatud. Naine peab oma beebi toitma apteekides müüdavate kuivsegude abil.

Diagnoosimine

Mikroadenoomide esmase avastamise ajal peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks eri tüüpi uuringud. Lisaks annuse andmisele veres hormoonide hulga tuvastamiseks, peab patsient läbima CT-skaneerimise või MRI-d. Sellisel juhul ei saa röntgenikiirte abil täpseid tulemusi näidata, kuna tavaliselt ei esine adenoomil luu struktuuris muutusi.

Arstid märgivad, et väikese kasvajaga, isegi kaasaegsete instrumentaalsete diagnoosimismeetodite kasutamisel, ei ole alati võimalik moodustumist avaldada. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada teiste meetoditega. See nõuab hormoonide endi uurimist. Kui nende kogus veres on ületatud, siis see näitab mikroadenoomide esinemist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Pärast õiget diagnoosi võib patoloogia ravi kohe alata. Kui kasvaja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, jälgitakse ainult selle arengut. Eriravi ei ole vajalik. Arst peab sellist patsienti lihtsalt läbi vaatama, et mitte kaotada hariduse arengu hetk.

Kui kasvaja hakkab kasvama ja toob kaasa hulgaliselt hormoone, on selle ravi vaja. Et ravi võimalikult tõhusaks muuta, määrab arst patsiendi erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse kulgu ja kasvaja tüübist.

Ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Ettevalmistuste vastuvõtmine.
  3. Radiaurgia

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja hakkab kasvama ja see ravimite abiga lõpetamine on võimatu, määrab arst patsiendi eemaldamise operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub harva selle haigusega avatud viisil.

Tavaliselt kasutatakse endoskoopilist operatsiooni tüüpi. Kasvaja eemaldatakse läbi videokambriga nina. Pärast sellist sekkumist on harva täheldatud komplikatsioone, taastumisperiood on lühike ja patsient saab pärast kolmanda päeva menetlust tühjendada.

Narkootikumide ravi

Kui kasvaja on just avaldunud ja ei arene edasi, on ette nähtud ravimeid. Mõned neist saavad tuumori täielikult eemaldada 1-2 aasta jooksul. Kõik ravimid on välja kirjutanud ainult arst. Aga mitte alati uimasteid võib aidata.

Radiaurgia

See meetod on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks. Selles kirurgias kasutatakse laserit, mis on suunatud kasvajale. Seire toimub CT või MRI abil.

Pärast kiiritust võib tuumor ise kaduda. See ei põhjusta patsiendile mingit kahju ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Ka selle meetodiga paralleelselt võib hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks määrata ravimeid.

Mikroadenoomi prognoos ja tagajärjed

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle oht on see, et ta ei saa rasestuda ja last kanda. See juhtub 80% juhtudest.

Kui aju hüpofüüsi mikroadenoom avaldub pärast rasestumist, tuleb patoloogiat pidevalt jälgida, et seda ei tekiks. Prolaktiin, mis eritub suurtes kogustes kasvajas, võib mõjutada emaka lihaseid, mis viib selle tahtmatud kokkutõmbumiseni. See võib põhjustada abordi.

Kui naine on juba sündinud ja diagnoositakse adenoomi, tuleb haigusseisundi stabiliseerimiseks pidevalt võtta hormonaalseid ravimeid, mis stabiliseerivad hormoonide hulka organismis.

Tüsistused võivad viia mitte ainult abordi, vaid põhjustavad ka mitmesuguseid muid patoloogiaid. Nende seas võib olla diabeet, müokardi haigus ja teised.

Ennetamine

Et raseduse ajal ei näidata adenoomi, on enne arsti ettevalmistamist vaja läbi viia täielik kontroll. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Ärge laske lapsel alla alkoholi mõjul. See halvendab prognoose.

Enne kui hakkate looma, on oluline viia tervislik eluviis, loobuda kehvatest harjumustest, keha karmistamiseks, immuunsuse ja füüsilise koormuse parandamiseks. On vaja vältida stressirohke olukordi, ärge närvistage, peate palju puhata ja ka kaitsma oma pead vigastuste eest.

Järeldus

Nagu ülaltoodust nähtub, on hüpofüüsi mikroadenoom inimestele ohtlik haigus. Selle manifestatsiooni algfaasis on ravimeid võimalik läbi viia. Kui arst peab seda vajalikuks, siis tehakse operatsioon.

Kui haigus on asümptomaatiline, peaks arst regulaarselt jälgima, et retsidiiv õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kogu ravikuuri vältel on hädavajalik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid ja järgida kõiki tema soovitusi.

Hüpofüüsi mikroadenoom: põhjused, tagajärjed, märgid, kuidas ja millal ravida

Hüpofüüsi mikroadenoom on elundi näärmevähi rakkude healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 mm. Kasvaja leitakse üsna laialdaselt. Kõikide ajukasvajate hulgas esineb hüpofüüsi adenoomil kolmas juhtumit.

Mikroadenoomide väike suurus ja vähemalt mõnede sümptomite sagedane puudumine ei võimalda tuvastada kasvaja levimust täpse arvu hulgas inimestel. Enamikul juhtudest tuvastatakse see juhuslikult ka teiste aju või selle anumate haiguste uurimisel.

Selles diagnoosiga patsientidel on veidi rohkem noori naisi, kuigi arvatakse, et kogu adenoomil ei ole sugu erinevusi. See on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi suurenenud koormusest raseduse, sünnituse, imetamise ajal, kui organismi rakud on sunnitud intensiivselt tootma hormoone teiste elundite piisava toimetuleku tagamiseks. Tegelikult on mikroadenoom üksikute hüpofüüsi saitide hüperplaasia, mis suurendab kogu näärme suurust.

Hüpofüüsi ajupoolne ala asetseb sphenoidse luu erilisel depressioonil ja selle mõõtmed ei ületa 13 mm. Elundi esiosa (adenohüpofüüsi) tekitab suures koguses troopilisi hormoone, mis reguleerivad perifeersete näärmete aktiivsust (kilpnääre, neerupealised, munasarjad naistel). Sellise väikese suurusega hüpofüüsi puhul on oluline paljude elundite ja süsteemide toimimine, ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsist patoloogiat.

Mikroadenoom ei ole tavaliselt sümptomaatiline, ja selle rakud ei pruugi tekitada mingeid hormoone. Siiski juhtub, et kasvaja taustal ilmneb mitte ainult hüperproduktsioon, vaid ka ühe või teise hormooni puudus, mis võib olla nende rakkude hüperplastiliste osade kokkusurumise tagajärg, mis ei ole muutunud patoloogilisteks. Kõikidel hormonaalse tasakaaluhäirega juhtudel, mille põhjuseks võib olla hüpofüüsi patoloogia, tuleb patsienti uurida mikroadenoomide (adenoomide) korral.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjused ei ole selgelt avalikustatud, uuringud jätkuvad, kuid kõige tõenäolisemad tegurid, mis suurendavad elundi rakkude paljunemist, on järgmised:

  • Hüpofüüsi häireid hüpotalamuse poolt;
  • Perifeersete näärmete hormonaalse funktsiooni vähendamine, mis toimib hüpofüüsi stimuleerimisel, mille tagajärjel tekib tema rakkude hüperplaasia ja järgnevate mikroadenoomide kasv;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Naissoost ja elundi suurenenud koormus (rasedus, sünnitus, sagedased abordid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine);
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused infektsioonide, vigastustega.

Sõltuvalt struktuurist võib kasvaja olla homogeenne või tsüstiline mikroadenoom. Viimane on tingitud väikestest hemorraagiatest kasvajakudesse, mida tuleks pidada ainult signaaliks degeneratiivsetele muutustele, mis ei mõjuta haiguse kulgu ja prognoosi.

Hüpofüüsi mikroadenoomide manifestatsioonid

Hüpofüüsi esiosas tekivad hormoonid, mis suurendavad kilpnäärme, neerupealiste, munasarjade aktiivsust, samuti reguleerivad ainevahetuse ja koe kasvu üldist taset, mistõttu võivad mikroadenoomide sümptomid olla äärmiselt erinevad. Lisaks sellele on sümptomid erinevad meeste ja naiste, sama tüüpi kasvajate lastel või täiskasvanutel.

Sõltuvalt funktsionaalsetest tunnustest eristavad:

  1. Passiivne mikroadenoom;
  2. Kasvaja, mis toodab erinevaid hormoone.

Mitteaktiivne mikroadenoom ei avaldu mingil viisil, pikka aega on see asümptomaatne ja avastatakse juhuslikult. Kui mikroadenoomrakud on võimelised tekitama mis tahes hormooni, siis on kliinikus väga väljendunud ja mitmekesine, patsient ei saa muudatusi ignoreerida ja abi minna endokrinoloogi juurde. Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom ei kehti kasvajate suhtes, mida on võimalik taluda ilma sobiva ravita, nõuab see alati spetsialisti osalemist.

Mikroadenoomide sümptomid määratakse selle funktsionaalse võime alusel. Enamikul juhtudest, kui hormonaalset aktiivsust suurendatakse, täheldatakse hormooni prolaktiini liigsust ja kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks.

Prolaktinoomi sümptomid on vähenenud rinnanäärmete ja suguelundite talitlushäireteni, kuid naistel ja meestel on need erinevad. Naistel põhjustab prolaktinoom kehakaalu suurenemist, põhjustab piimanäärmete vabanemist rinnanäärmete kaudu isegi selle vajaduse puudumisel, pärsib munasarjade aktiivsust, põhjustab viljatust, põhjustab menstruaaltsükli häireid. Nende märkide kombinatsiooni ei saa seostada funktsionaalse kahjustusega stressi, ülemääraste koormuste või teiste organite patoloogia tõttu, mistõttu tõenäoliselt on prolaktinoomi diagnoos.

Meestel ei pruugi mikrokadenoom, mis sekretseerib prolaktiini, kohe pärast kliiniku kustutamist märganud. Kehakaalu suurenemine ja seksuaalfunktsiooni langus meestel, kes ei hooli liiga palju oma tervisest ja toitumisest, on õigustatud ja võimetusega seotud probleeme võib "kukutada" ülekaalulisuse tõttu. Rinnanäärmetest väljumine võib olla peamine sümptom, mis paneb sellise patsiendi arsti juurde vaatama.

Kui kilpnäärme stimuleerivat hormooni tekitab rakkude hüperplaasia, stimuleeritakse kilpnääret stimuleerima oma hormoonide sekretsiooni. Tulemuseks võib olla mitte ainult nodulaarne koormus, vaid ka tõsine türotoksikoos, mille puhul patsiendid oluliselt kaotavad kehakaalu, on emotsionaalselt paindlikud, kogenud tahhükardiat ja muid südame rütmihäireid ning on altid hüpoglükeemiale ja muudele endokriin-ainevahetuse häiretele. See patoloogia nõuab alati õigeaegset korrektsiooni. Hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamisega taastub tavaliselt kilpnäärme funktsioon normaalseks.

Eri tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom on somatotropinoom. See kasvaja sekreteerib liigset kogust somatotroopset hormooni, mis vastutab kudede ja kogu organismi kasvu eest. Somatotroopse mikroadenoomi tunnuseks võib pidada asjaolu, et selle ilmingud on lapsepõlves või täiskasvanutel esinemise korral erinevad.

Lastel põhjustab hüpofüüsi somatotropinoom kogu organismi tõhustatud ja kontrollimatut kasvu, mis viib gigantismi. Sageli põevad sellised patsiendid siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid, mille kasv ei kogu kogu organismist tõusma, mistõttu on lisaks kõrgele kasvule ka kõhuvalu seedetrakti, kopsude ja suguelundite sfääris.

hüpofüüsi hormoonid ja elunditeed

Täiskasvanutel võib somatotroopne mikroadenoom põhjustada teatud kehaosade - näo, käte ja jalgade - suurenemist, mida nimetatakse akromegaaliaks. Kuna luustik on juba moodustunud ja luude kasvupiirkonnad on suletud, ei esine keha kasvu suurenemist ning hormooni peamine toime avaldub pehmetes kudedes. Patsientidel on jämedam hääl, massiivsed näo tunnused, kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile, suhkruhaigus ja onkoloogilised haigused.

Kortikotroopne adenoom suurendab neerupealise koorega funktsiooni ja muutub sageli Itsenko-Cushingi tõve põhjuseks. Haiguse sümptomid on vähenenud suurendada keha rasvamassi ladestumine peamiselt kaelal, kõhu-, puusa-, esinemise punane-lilla venitusarmid (striiad), häireid keha karvad, eriti märgatav naised. Lisaks välismärkidele diagnoositakse sageli arteriaalne hüpertensioon ja steroidne suhkurtõbi, mis on seotud organismi tsirkulatoorse kortisooli liigse diagnoosimisega. Patsiendid kannatavad sageli vaimsete ja käitumishäirete all.

Microadenoom, mis toodab gonadotroopseid hormoone, võib muuta perifeersete sugurakkude funktsiooni, mis põhjustab pahaloomulise transformeerimise riskil naistel viljatust, impotentsust, endomeetriumi hüperplaasiat. Need sümptomid viitavad harva hüpofüüsi mikroadenoomide ideele, nii et uroloog või günekoloog võib patsiente pikka aega ravida sekundaarsete protsesside käigus, mida kasvaja on põhjustanud.

Arvestades mikroadenoomi suurust ja selle asukohta hüpofüüsi lagedal, ei tohiks oodata kesknärvisüsteemi või lähedaste närvide kahjustuse sümptomeid. Kasvaja ei suuda põhjustada suurenenud hüpofüüsi adenoomide (makroadenoma) jaoks silma-neuroloogilist sündroomi, igal juhul, kui selle kasv ei suurene. Kui esineb peavalu, nägemiskahjustus või lõhn, siis kõige tõenäolisem mikroadenoom ületas 10 mm, muutudes macroadenoomiks, mis ulatub väljapoole hüpofüüsi lagedale.

Mugav edasist kasvu kasvajate sümptomid süvenevad ja endokriinsed häired võivad liituda muid sümptomeid -. Peavalu, uimasus, nägemishäired, jne Vältimaks sellist arengut, patsientide asümptomaatiline microadenoma peab jääma alla dünaamilise tähelepanekust ja kui märgid kasvajate kasvu kasvaja eemaldamine soovitatakse.

Radioloogiliste muutuste sündroom ei ole ka mikroadenoomile omane. Kasvaja ei ületa hüpofüüsi lokaliseerumist ega põhjusta luu struktuuride katkemist, mistõttu seda ei ole võimalik röntgendifraktsiooni ajal tuvastada. See asjaolu oli põhjuseks, et aastakümneid oli võimatu tuumorit diagnoosida ja diagnoosi võib teha ainult kliiniku olemasolul. Tänapäevaste uurimismeetodite tulekuga ja MRI võimalusega paljudele eelsoodumusega inimestele hakati mikroadenoomi avastama juba selle arengu varases staadiumis.

Enamik patsiente, kes on kindlaks teinud hüpofüüsi mikroadenoomi, mõtlesid, kas kasvaja on ohtlik? Isegi mikroadenoomide asümptomaatilise ja juhusliku avastamise korral tahab teada saada, mida tulevikus sellist kasvajat oodata. Mikroadenoom, mille ohu õigeaegne avastamine ei ole. Kui esineb hormoonide ületootmise sümptomeid, määrab arst konservatiivse ravi või pakub kasvajast vabanemist. Asümptomaatilised mikroadenoomid on ohtlikud ainult nende edasise kasvu ja transformeerimisega makroadenoomidesse, kui ümbritsevate struktuuride kokkupressimise märke võivad ilmneda, isegi kui kasvaja ise on passiivne.

mikrok anenoomide kasvu oht - arst on kohustuslik jälgida!

Ohtlikud nähud on hormonaalselt aktiivsete või kasvavate mikroadenoomide juhtumid, mille puhul patsient keeldub ravist. Sel juhul on võimalik siseorganite pöördumatud muutused kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ületootmise tõttu. Sekundaarne hüpertensioon või diabeet võib põhjustada ka eluohtlikke seisundeid ja türeotoksiline süda võib varem või hiljem peatuda. Kasvaja sellised tagajärjed võivad kaasa tuua mitte ainult olulise elu katkemise, vaid ka patsiendi surma.

Oht mikroadenoomide ravi puudumisega tingitud nende edasist kasvu kasvaja, mis võivad kaasneda häired siseorganite, pöördumatud muutused vaadata, komplikatsioonide pärast kirurgilist ravi suurte hüpofüüsi (infektsioon, ajukahjustuse ja teised.).

Microadenoom ja rasedus

Kuna mikroadenoom on sageli avastatud noortel naistel, kes saavad kavandada laste sünnitamist, muutub eduka raseduse küsimus väga oluliseks. Mitteaktiivse mikroadenoomiga ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid naine peab hoolikalt jälgima hormoone ja saama MRI õigeaegselt, et selgitada kasvaja suurust. Kui on tõendeid, on parem sellest vabaneda, sest rasedus võib käivitada kiire kasvu.

Kui hormonaalselt aktiivsed kasvajad vajavad hormoonide normaliseerimist, võttes uimasteid või kirurgiat. Kui naine kannatab prolaktinoomi, siis planeeritakse rasedust tõenäoliselt alles pärast aasta jooksul efektiivset ravi. Loomulikult on selle esinemise korral vaja teha hormoonide katseid vähemalt üks kord trimestril, konsulteerida endokrinoloogiga ja silmaarstiga ning kasvaja ravimiseks vajalikud preparaadid tuleb tühistada. Imetamine koos hüpofüüsi mikroadenoomiga on tavaliselt vastunäidustatud.

Hüpofüüsi mikroadenoom diagnoosimine ja ravi

Kui esineb perifeersete näärmete hormonaalse aktiivsuse suurenemise märke, määrab spetsialist alati uuringu hüpofüüsi mikroadenoomi kasvu kõrvaldamiseks või kinnitamiseks.

Lisaks neerupealiste hormoonide, kilpnäärme ja suguhormoonide kontsentratsiooni määramisele pakutakse patsiendile MRI või CT. Radiograafia ei ole mikroadenoomile oluline, sest kasvaja ei põhjusta luu struktuuride muutusi ja arvutatud või magnetresonantstomograafia võib anda tervikliku ülevaate haigusest, mis näitab hüpofüüsi kihilist struktuuri.

Tuleb märkida, et väga väikeste kasvajate suurusega võivad isegi kaasaegsed uurimismeetodid osutuda ebaefektiivseks, kuid hormoonide tootvate mikroadenoomide kliinikus on vaja diagnoosi kinnitada muul viisil. Hüpofüüsi hormoonide uurimiseks (radioimmuunne meetod), mille suurenemine ei tekita mingit kahtlust kasvaja esinemise korral, pöördub arst.

Mikroadenoomide ravi peaks algama kohe, kui tehakse täpne diagnoos. Asümptomaatilised mikroadenoomid ei vaja spetsiifilist ravi, kuid sellistel juhtudel on vaja jälgimist, et mitte kaotada hariduse edasise kasvu algust. Patsiendil soovitatakse teha kord aastas või kahes korduses MRI-d ja regulaarselt külastada endokrinoloogi ja kasvaja kasvu sümptomite ilmnemisel ei tohiks sa arstiga külastada.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi on vajalik tema hormonaalse aktiivsuse või jätkuvat kasvu korral. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse tavaliselt erinevaid raviviise sõltuvalt kasvaja tüübist.

Mikroadenoomravi hõlmab:

  • Retseptiravimid, mis stabiliseerivad hormoone;
  • Kirurgiline eemaldamine;
  • Raadiosageduslikud tuumorid.

Konservatiivne ravi määrab kindlaks mikroadenoomide tekitatud hormoonide olemus ja kasvaja võime reageerida ravimi toimele. Eriti hea toime avaldub prolaktinoomides, kui kabergoliini, parlodeel (dopaminomimeetikum) retsepti saab kahe aasta jooksul viia tuumori täielikku kadumiseni ja ülemäärase prolaktiini sünteesi lõpetamiseni. Mõnes patsientidest on hea tulemuse määramisest somatostatiin ja selle analoogid (oktreotiidi) ja türeostaadid, kuid puhul mikroadenoomide medikamentoosne ravi ei anna alati kestev mõju, nii et see võib olla eelkäija kirurgiline eemaldamine kasvaja.

adenoomi eemaldamine nina kaudu

Kirurgiline taktika on näidatud seoses mikroadenoomidega, mida ei saa konservatiivseks raviks või nende edasist kasvu täheldada. Väikeste hüpofüüsi kasvajate puhul ei ole tavaliselt avatud kirurgia (kraniotoomia), ja kirurg kasutab endoskoopilist meetodit, kus kasvaja eemaldatakse endoskoobiga ja nina kaudu. Sellise operatsiooni minimaalselt invasiivne olemus väldib tõsiseid tüsistusi ja tähendab ka lühikest operatsioonijärgset perioodi, kus viibimine haiglas ei kesta kauem kui kolm päeva.

Radiaurgia, mis võimaldab eemaldada kasvaja ilma operatsioonita, muutub üha populaarsemaks. Raadio nuga on kiirguse kiir, mis toimib otstarbekalt mikroadenoomide korral. Kiiritusega kokkupuute täpsus saavutatakse CT või MRI jälgimise teel. Tuumori radiosurgical eemaldamine võib toimuda ambulatoorsetel alustel. Pärast kiiritamist väheneb mikroadenoomi suurus, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, kuid kui kasvaja toodab hormoone, siis võib hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrata ravivastuse.

Mikroadenoomide prognoos on tavaliselt hea, sest väike kasvaja on paremini ravitav kui suur kasvaja, mis pigistab kõrvuti asetsevad struktuurid. Kui arst peab operatsiooni võimalik ainult haiguse ravi, siis ei tohiks olla hirmunud ja keelduda, sest progresseerumise riski ravimata mikroadenoomide palju kõrgem kui kirurgiline eemaldamine, eriti kuna viimane on tavaliselt läbi minimaalselt invasiivsed viisil. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsiendid ei pea muutma oma tavalist eluviisi ega võtma mingeid ravimeid, kuid me ei tohiks unustada regulaarseid arstidega ja MRI kontrolli.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Naiste jaoks kõige olulisema hormooni - Duphastoni - inimese loodud analoog võimaldab see tervisetõkendil õrnalt sekkuda paljunemisprotsessi.Hormooni progesterooni funktsioon peegeldub juba selle nimes, mida ladina keele tõlkes võib tõlgendada kui "rasestumisabi" või "enne rasedust".

Muidugi on stanozolooli ja testosterooni enanthape paljudes valdkondades sportlaste hulgas väga populaarne.Need ravimid on taskukohased ja annavad hea efekti, kui neid kasutatakse koos.

Diabeet lastel on tunnistatud suhteliselt raske haigusena. Ta leidis muidugi ka muid kroonilise vormi haiguste levikut. Täiskasvanutel võib diabeet lastel olla tõsisem probleem kui glükoositaseme tõus.