Põhiline / Hüpofüüsi

Aju hüpofüüsi adenoom - sümptomid. Ravi ja operatsioon hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks naistel ja meestel

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline haridus, mida diagnoositakse igal viiendal inimesel. Kas see haigus on ohtlik, kas see võib olla pahaloomuline - need probleemid, mis selle probleemiga patsientidel tekivad.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Väike, kuid väga oluline meie keha ajuripatsi asub alumine osa aju luu tasku kolju, nn "türgi sadul." See aju täiendit ümardatud kuju, mis on domineeriv elundi endokriinsüsteemi. Ta vastutab paljude oluliste hormoonide sünteesi eest:

  • türeotropiin;
  • kasvuhormoon;
  • gonadotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Hüpofüüsi häire (ICD-10 kood "Neoplasms") pole täielikult mõistetav. Arstide oletuse põhjal võib seda üle kanda hüpofüüsi rakkudes:

  • neuroinfektsioonid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline mürgitus;
  • ioniseeriva kiirguse mõjud.

Kuigi sellist tüüpi adenoomid ei tähelda pahaloomulisuse tunnuseid, on nad võimelised hüpofüüsi ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumiseks, kuna need suurendavad mehhaaniliselt. See hõlmab nägemiskahjustust, endokriinseid ja neuroloogilisi haigusi, tsüstilist moodustumist, apopleksiat (hemorraagia neoplasmist). Aju adenoom hüpofüüsi suhtes võib kasvada näärme kohalikus paigas ja minna kaugemale "Türgi sadulast". Seega on adenoomide liigitamine jaotuse olemuse järgi:

  • Endosellaarne adenoom - luu taskusse.
  • Endoinfrasellaarne adenoom - kasv toimub allapoole.
  • Endosupersellulaarne adenoom - kasv toimub ülespoole.
  • Endolaterakulaarne adenoom - kasvaja levib vasakule ja paremale.
  • Segatud adenoom - asukoht diagonaalil suvalises suunas.

Mikroadenoomid ja makroadenoomid liigitatakse suuruse järgi. 40% juhtudest võib adenoom olla hormonaalselt inaktiivne ja 60% juhtudest - hormonaalselt aktiivne. Hormooniliselt aktiivsed kooslused on:

  • gonadotropinoom, mille tulemusena tekivad ülemääraselt gonadotroopseid hormoone. Gonadotropinoomid ei tuvastata sümptomaatiliselt;
  • thyrotropinomoy - hüpofüüsi sünteesitakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis kontrollib kilpnääre funktsiooni. Hormooni suur sisaldus kiirendab ainevahetust, kiiret kontrollimatut kehakaalu kaotust, närvilisust. Thürotropinoom - haruldane tuumor, mis põhjustab türotoksikoosi;
  • kortikotropinoom - adrenokortikotroopne hormoon vastutab neerupealiste glükokortikoidide tootmise eest. Kortikotropinoos võivad muutuda pahaloomuliseks;
  • Kasvuhormoon - toodetakse somatotroopset hormooni, mis mõjutab rasvade lagunemist, valkude sünteesi, glükoosi produktsiooni ja keha kasvu. Hormooni liig, tugev higistamine, rõhk, südamefunktsiooni halvenemine, hammustuse kõverus, jalgade ja käte suurenemine, näo tunnuste karedus;
  • prolaktinoom - naiste imetamise eest vastutava hormooni süntees. Need on klassifitseeritud vastavalt suurusele (prolaktiini taseme tõusu suunas): adenopaatia, mikroprolaktinoom (kuni 10 mm), tsüst ja makroprolaktinoom (üle 10 mm);
  • adenoomi ACTH (basofiilset) aktiveerib neerupealiste funktsiooni ja kortisooli liigne kogus, mis põhjustab Cushingi sündroom (sümptomid rasva ladestumist ülakõhus ja selg, rind, survestada, atroofia keha lihaseid, venitusarmid nahal, verevalumid, kuu nägu);

Hüpofüüsi adenoom meestel

Statistika näitab, et haigus mõjutab tugevama soo iga kümnendat liiget. Hüpofüüsi adenoom meestel ei pruugi pikka aega, sümptomid ei esitata. Väga ohtlik meestele prolaktinoom. Areng toimub testosterooni mõjul vähendamise hüpogonadismi, impotentsus, viljatus, libiido langus, rindade suurenemine (günekomastia), juuste väljalangemine.

Hüpofüüsi adenoom naistel

Kasvaja hüpofüüsis saab moodustada 20% keskealiste naistega. Enamikul juhtudel on haigus mügaratu. Pooltel kõigist hüpofüüsi kasvajatest on prolaktinoosid. Naiste puhul on tulvil menstruatsioonihäired, viljatus, galaktorröale, amenorröa, mille tagajärjel on akne, seborröa, liigkarvasusega mõõdukas ülekaalulisus, Anorgasmia.

Pole vaja rääkida pärilikest põhjustest, kuid täheldati, et 25% -l adenoomide esinemissagedusest oli tingitud teise tüübi mitmest endokriinse neoplaasist. Mõnel põhjusel on kasvaja moodustumine hüpofüüsi osas eriline ainult naistele. Hüpofüüsi adenoom naistel võib ilmneda pärast raseduse või raseduse katkestamist kunstlikult, samuti pärast korduvaid rasedusi. Hüpofüüsi kasvaja esinemise põhjused ei ole kindlalt kindlaks tehtud, kuid järgmine võib tekitada moodustumise kasvu:

  • närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • pea vigastused;
  • kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Kui me arvestame ajuripatsi adenoom lastel on enamasti somatotropinoma (kasvuhormooni), mis põhjustas laste arendamisel gigantismi (muuta proportsioone skelett), diabeet, rasvumine, difuusne struuma. Ettevaatlik peaks olema, kui laps märkas:

  • hirsutism - näo ja keha liigne karedus;
  • hüperhidroos - higistamine;
  • õline nahk;
  • tüükad, papilloomid, nevi;
  • polüneuropaatia sümptomid, millega kaasneb valu, paresteesiad, jäsemete madal tundlikkus.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

Hüpofüüsi tuumori aktiivne tüüp avaldub nägemiskahjustuse, kahekordse nägemise, perifeerse nägemise kaotuse ja peavalude näol. Täiskasvanud nägemise kaotus ähvardab hariduse suurust 1-2 cm. Suurte suuruste adenoomide puhul on iseloomulikud hüpopüitarismi sümptomid:

  • seksuaalsoovi langus;
  • väsimus, hüpogonadism;
  • nõrkus;
  • kehakaalu tõus;
  • depressioon;
  • külm sallimatus;
  • kuiv nahk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • isutus puudumine.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu ei pea te olema liiga kahtlane, lugege sümptomite kohta, võrdige neid oma kaebustega ja pange end stressirohke seisundisse. Igas haiguses on kindlus ja täpsus oluline. Kui te kahtlustate, konsulteerige oma arstiga oma haiguse täieliku uurimise ja vajadusel ravi saamiseks.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Anterior hüpofüüsi adenoomid diagnoositakse, identifitseerides sümptomite rühma (Hirsh Triad):

  1. Endokriinset metabolismi sündroom.
  2. Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.
  3. Kõrvalekalded "Türgi sadul" normist, nähtavad radiograafiliselt.

Hüpofüüsi adenoom diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kontrollitasemeid:

  1. Hormoon-aktiivsete adenoomide suhtes iseloomulikud kliinilised ja biokeemilised tunnused: akromegaalia, laste gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi.
  2. Neuroimaging data and operational findings: lokalisatsioon, suurus, invasioon, kasvu muster, hüpofüüsi heterogeensus, ümbritsevad heterogeensed struktuurid ja kuded. See teave on väga tähtis ravi valimisel ja edasises prognoosimisel.
  3. Biopsia abil saadud mikroskoopiline uurimine - hüpofüüsi adenoomide ja mitte-hüpofüüsiarakkude diferentsiaaldiagnostika (hüpofüüsi hüperplaasia, hüpofüüsiit).
  4. Neoplasmi immunohistokeemiline uuring.
  5. Molekulaarbioloogilised ja geneetilised uuringud.
  6. Elektronmikroskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Meditsiinipraktikas teostatakse aju hüpofüüsi adenoomide ravi konservatiivsete (ravimite), kirurgiliste meetoditega ja kiirgusravi, kaug-kiiritusravi, prootonravi, gammakiiritusravi abil. Ravimeetod sisaldab bromokriptiini (prolaktiini antagonisti, normaliseerub prolaktiini hormoonide taset, ilma selle sünteesi katkestamata), dostexi ja teisi analooge. Narkootikumide ravi ei saa haigust alati võita, kuid mõnikord hõlbustab kirurgi ülesanne ja suurendab taastumise võimalusi.

Stereotaktiline radiosurgia on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kiirgab kasvaja, mille kiirguse kiirus on eri külgedest. Kiirguse mõju sellel meetodil teistele näärmekujulistele kudedele on minimaalne. Kasvaja on otstarbekas ravida kiirgusega, kuna haiglaravi, anesteesia ja ettevalmistamine pole vajalikud. Kui leitud adenoom ei sünteesitud hormoonid ei ole sümptomeid, kui patsient on täheldatud: pildistamine teinud puhul macroadenoma kui mikroadenoomide iga kahe aasta on soovitatav oleku iga kuue kuu või aasta.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine

Kaasaegne kirurgiline ravimeetod - hüpofüüsi adenoma transnasali eemaldamine (läbi nina). See operatsioon on minimaalselt invasiivne, endoskoopi kasutuselevõtt on efektiivne mikroadenoomide korral. Kui teke on märgatav rakuväline kasv, kasutatakse transkraniaalseid sekkumisi. Operatsioonile vastunäidustus on vana ja lapsepõlve, rasedus. Nendel juhtudel valitakse teine ​​ravimeetod. Kirurgilisel transkraniaalsel ravimisel võib olla mitu mõju:

  • neerupuudulikkus;
  • aju vereringe kahjustus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • hägune nägemine;
  • tervislike näärmekujuliste kudede vigastused;
  • liquorrhea;
  • põletik ja infektsioon.

Adenoma eemaldamise transnasaalne meetod on vähem traumaatiline ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Pärast operatsiooni patsient viibib haiglas vaatlemise ajal kuni kolme päeva jooksul, kui adenoma eemaldamine on möödunud ilma komplikatsioonita. Siis määratakse rehabilitatsioonimeetmed retsidiveerumiseks, et hiljem relapside kõrvaldada.

Hüpofüüsi adenoma ravi rahva ravimeetodid

Olles tundnud ebameeldiva diagnoosi, on inimesel tavaline, et ta eitab seda ja otsib säästvaid ravimeetodeid - rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini seisukohast on hüpofüüsi adenoomide ravimine rahvapäraste ravimitega väga kahtlane. Võib-olla on mõne efekti võimalik saavutada, kuid looduse kingitused ei suuda korrigeerida organismi häireid, mis on põhjustatud hormonaalsetest tasakaalustamatustest. Sõltumatute meetoditega ravi viivitus võib olla surmaga sarnane, eriti kui kortikotroopne adenoom lõpuks leitakse.

Peale peamise ravi võib ravimtaimi võtta, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Peale selle tuleb arvestada sellega, et mõned taimed, näiteks hempock, on väga mürgised ja neid tuleb kasutada väga mõõdetuna, vastasel korral võivad tagajärjed olla kurvad. Rahvapäraste õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • Tinkopaat klopovnik 10% alkoholi;
  • maisitud ingveri, kõrvitsaseemne, seesamiseemne, primuslaste, mesi;
  • helikopteri infusioon õliga (ninas tilgutatav) alkohol Tinktuura joomiseks;
  • chaga;
  • Highlander;
  • sidrunibalm;
  • plantain;
  • valeria;
  • viljapuud;
  • salvei, tselluloos, kummel.

Video: hüpofüüsi kasvaja

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom - healoomulise tuumori moodustumine, mis pärineb eesmisest hüpofüüsi näärme kudest. Kliiniliselt hüpofüüsiadenoomi iseloomustab Opthalmo-neuroloogiliste sündroom (peavalu, oculomotor häireid, kahelinägemine, nägemisvälja) ja endokriinsed ja metaboolne sündroom, kus sõltuvalt liigist hüpofüüsi võib esineda gigantismi ja akromegaalia, galaktorröale, seksuaalne düsfunktsioon, hüperkortisolismi, hüpo- - või hüpertüreoidism, hüpogonadism. Hüpofüüsi adenoom diagnoos tehakse Türgi sadul röntgen- ja CT-andmete põhjal, MRI ja aju angiograafia, hormonaalsed uuringud ja oftalmoloogiline uuring. Hüpofüüsi adenoomi töödeldakse kiirguse, radiosurgilise meetodi abil, samuti transnaalse või transkraniaalse eemaldamisega.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi osa asub kolju põhjaga Türgi saduli fosasse. Sellel on kaks laba: eesmine ja tagumine. Hüpofüüsi adenoom - hüpofüüsi kasvaja, mis pärineb selle eesmise laba kudedest. See tekitab 6 hormoone, mis reguleerivad funktsiooni endokriinnäärmete: türeotropiiniga (TSH), kasvuhormoon (STH) alfafollitropiin, prolaktiini, lutropiin ja adrenokortikotroopse hormooni (AKTH). Statistiliste andmete kohaselt moodustab hüpofüüsi adenoom umbes 10% kõigist neuroloogilises praktikas leiduvatest intrakraniaalsetest kasvajatest. Kõige tavalisem hüpofüüsi adenoom tekib keskmise vanusega (30-40-aastased).

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Kliiniline neuroloogia jagab hüpofüüsi adenoomid kahte suuresse rühma: hormonaalselt inaktiivne ja hormonaalselt aktiivne. Esimese rühma hüpofüüsi adenoom ei ole võimeline tootma hormoone ja seetõttu jääb alles neuroloogia alluvusse. Teise rühma hüpofüüsi adenoom, nagu näiteks hüpofüüsi kudedes, toodab ajuripatsihormoone ja on ka endokrinoloogia uuringu objekt. Sõltuvalt hormoone eritub hormonaalselt aktiivne hüpofüüsi liigitatakse: somatotroopsed (somatotropinomy), prolaktiini (prolaktinoomi) kortikotropnye (kortikotropinomy), kilpnäärme (tireotropinomy) gonadotropic (gonadotropinoma).

Sõltuvalt selle suurusest võib hüpofüüsi adenoom viidata mikroadenoomidele - kasvajad läbimõõduga kuni 2 cm või makroadenoomid läbimõõduga üle 2 cm.

Hüpofüüsi adenoma põhjused

Hüpofüüsi adenoomide etioloogia ja patogenees kaasaegses meditsiinis on teadusuuringute objektiks. Arvatakse, et ajuripatsi adenoom võib esineda kokkupuudet provotseerida tegureid nagu traumaatiline ajukahjustus, närvi- infektsioonid (tuberkuloos, neurosüüfilise, brutselloosi, lastehalvatuse, entsefaliit, meningiit, aju abstsess, ajamalaaria jne), kahjulik mõju lootele perioodil tema sünnijärgne areng. Hiljuti on täheldatud, et naistel on hüpofüüsi adenoom seotud suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide pikaajalise kasutamisega.

Uuringud on näidanud, et mõnel juhul tekib hüpofüüsi adenoom hüpotalamuse stimulatsiooni suurenemise tõttu hüpofüüsi, mis on vastus perifeerse sisesekretsiooni näärmete hormonaalse aktiivsuse esmasele vähenemisele. Adenoma esinemise sarnast mehhanismi võib täheldada näiteks primaarse hüpogonadismi ja hüpotüreoidismi korral.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Kliiniliselt on hüpofüüsi adenoom ilmunud silma-neuroloogiliste sümptomite kompleksiga, mis on seotud kasvava kasvaja survega Türgi sadul piirkonnas paiknevatele intrakraniaalsetele struktuuridele. Kui hüpofüüsi adenoom on hormonaalselt aktiivne, võib selle kliinilises pildis esile tuua endokriinset metabolismi sündroom. Samal ajal ei mõjuta patsiendi seisundi muutused tihtipeale troopilise hüpofüüsihormooni hüperproduktsiooni, vaid sellel on sihtorgani aktiveerimine, millel see toimib. Endokriin-vahetuse sündroomi ilmingud sõltuvad otseselt kasvaja olemusest. Teiselt poolt võib hüpofüüsi adenoomile kaasneda panhypopituitarismi sümptomid, mis arenevad hüpofüüsi koe hävimise tõttu kasvava tuumori poolt.

Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised-neuroloogilised sümptomid sõltuvad suurel määral selle kasvu suunas ja ulatuses. Need reeglina hõlmavad peavalu, nägemisvälja muutusi, diploopiat ja silmahaiguste häireid. Peavalu on tingitud survest, mida hüpofüüsi adenoom avaldab Türgi sadulale. See on igav iseloom, ei sõltu keha asendist ega kaasne iiveldust. Hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kurdavad sageli, et nad ei suuda valuvaigistiga peavalu leevendada. Hüpofüüsi adenoomiga kaasnev peavalu lokaliseeritakse tavaliselt nii eesmistel kui ka ajaloolistel aladel, samuti orbiidi taga. Võibolla on peavalu järsk tõus, mis on seotud kas kasvaja koes hemorraagiaga või selle intensiivse kasvu korral.

Visuaalväljade piiramine on tingitud hüpofüüsi all oleva Türgi sadulapiirkonna piirkonnas paikneva optilise chiasmi kasvava adenoomi mahasurumisest. Pikaaegne hüpofüüsi adenoom võib põhjustada nägemisnärvi atroofia tekkimist. Kui hüpofüüsi adenoom kasvab külgsuunas, siis aja jooksul see pigistab III, IV, VI ja V kraniaalsete närvide harud. Selle tulemusena on rikutud silmahaarde funktsiooni (oftalmopleegiat) ja kahekordne nägemine (diploopia). Võibolla nägemisteravuse langus. Kui hüpofüüsiadenoomi alt sella germinates ning laieneb võre või kiilluu sinus tekib patsiendil juhmus, sinusiit imiteerib kliinikus või ninna kasvajad. Hüpofüüsi adenoomide kasv ülespoole põhjustab hüpotalamuse struktuuride kahjustamist ja võib põhjustada teadvuse halvenemist.

Endokriinset metabolismi sündroom

Somatotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis tekitab GH, lastel on gigantismi sümptomeid, täiskasvanutel - akromegaalia. Lisaks skeleti iseloomulikele muutustele võivad patsiendid tekkida diabeedi ja rasvumuse, suurendatud kilpnääre (difuusne või nodulaarne goiter), millele tavaliselt ei kaasne selle funktsionaalsed häired. Sageli esineb hirsutismi, hüperhidroos, naha suurenenud rasvumine ning tüükad, papilloomid ja nevi. Võibolla polüneuropaatia areng, millega kaasneb valu, paresteesia ja jäsemete perifeersete osade vähenenud tundlikkus.

Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib prolaktiini. Naistel kaasneb sellega menstruaaltsükli rikkumine, galaktorrea, amenorröa ja viljatus. Need sümptomid võivad esineda kompleksselt või neid võib täheldada isoleeritult. Umbes 30% prolaktinoomi põdevatel naistel kannatab seborrooni, akne, hüpertrichoosi, mõõdukalt rasvumise, anorgaasmiast. Meeste seas esinevad tavaliselt oftalmoloogilised-neuroloogilised sümptomid, mille suhtes on täheldatud galaktorrea, günekomastia, impotentsus ja libiido langus.

Kortikotropiin - hüpofüüsi adenoom, mis toodab AKTH-i, tuvastatakse peaaegu 100% Hisenko-Cushingi tõvest. Kasvaja avaldub hüperkortisolismi klassikaliste sümptomitega, mida suurendab naha pigmentatsioon koos ACTH ja melanotsüütide stimuleeriva hormooniga. Vaimsed kõrvalekalded on võimalikud. Seda tüüpi hüpofüüsi adenoomide tunnuseks on pahaloomulise transformatsiooni kalduvus, millele järgneb metastaas. Tõsiste endokriinsete häirete varane areng aitab kaasa kasvaja tuvastamisele enne selle laienemisega seotud silma-neuroloogiliste sümptomite tekkimist.

Türetropinoom on hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib TSH-d. Kui see on esmase iseloomuga, ilmneb see hüpertüreoidismi sümptomid. Kui see kordub uuesti, on täheldatud hüpotüreoidismi.

Gonadotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis toodab gonadotroopseid hormoone, omab mittespetsiifilisi sümptomeid ja tuvastatakse peamiselt silma-neuroloogiliste sümptomite esinemise tõttu. Tema kliinilises pildis võib hüpogonadismi kombineerida galaktorreaga, mis on põhjustatud adenoomiga ümbritsevate hüpofüüsi kudede prolaktiini hüpersekretsioonist.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Patsiendid, kellel on hüpofüüsi adenoomiga kaasnev silmapaistev oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom, otsivad reeglina neuroloogi või oftalmoloogi abi. Patsiendid, kelle hüpofüüsi adenoom avaldub endokriinvahetussoos, esineb sagedamini endokrinoloogi. Igal juhul peaksid kõiki kolme spetsialisti uurima hüpofüüsi kahtlusega patsiente.

Adenoomi visualiseerimiseks viiakse läbi Türgi sadula röntgenogramm, mis näitab luumärgiseid: osteoporoos koos Türgi sadula tagakülje hävitamisega, selle põhja kahepoolsus. Lisaks kasutatakse pneumaatilise paagiautomaati, mis määrab kiaasmaatiliste tsisternide nihkumise nende normaalsest asendist. Praktilisemaid andmeid saab koguda kolju CT-skaneerimise ja aju MRI-ga, Türgi sadula arvutite skaneerimisega. Kuid umbes 25-35% hüpofüüsi adenoomidest on nii väikesed, et nende visualiseerimine ebaõnnestub isegi kaasaegsete tomograafia võimalustega. Kui on alust arvata, et hüpofüüsi adenoom kasvab kõhukinnisusniidi suunas, määratakse aju angiograafia.

Oluline hormonaalsete uuringute diagnoosimisel. Hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni määramine veres toimub spetsiaalse radioloogilise meetodi abil. Sõltuvalt sümptomitest määratakse ka perifeersete sisesekretsiooni näärmete poolt toodetud hormoonid: kortisool, T3, T4, prolaktiin, östradiool, testosteroon.

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised häired avastatakse silmaarstide, perimeetria ja nägemisteravuse kontrolli käigus. Silmahaiguste välistamiseks tekib oftalmoskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Konservatiivset ravi saab rakendada peamiselt väikese prolaktiini suuruse suhtes. Seda teostavad prolaktiini antagonistid, näiteks bromkriptiin. Väikeste adenoomide korral on võimalik kasutada tuumori mõjutavaid kiiritusmeetodeid: gamma-ravi, kaug-kiirgus või prototeraapia, stereotaktiline radiosurgia - radioaktiivse aine manustamine otse kasvajakudesse.

Patsientidel, kellel on suur hüpofüüsi adenoom ja millega kaasnevad tüsistused (hemorraagia, nägemiskahjustus, ajulise tsüsti moodustumine), peaks kirurgilise ravi võimaluse kaalumiseks konsulteerima neurokirurg. Adenoma eemaldamise operatsiooni võib läbi viia transnasal-meetodil, kasutades endoskoopilisi meetodeid. Macroadenoomid allutatakse eemaldamisele transkraniaalse meetodi abil - kolju kolbi abil.

Hüpofüüsi adenoomide prognoos

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, kuid suuruse suurenemisega, nagu ka teiste ajukasvajatega, kaasneb see pahaloomulise kasvu tõttu selle ümbritsevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumisega. Kasvaja suurus on tingitud ka selle täielikust eemaldamisest. Hüpofüüsi adenoom diameetriga üle 2 cm on seotud postoperatiivse relapi tõenäosusega, mis võib tekkida 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

Adenoma prognoos sõltub ka selle tüübist. Nii mikrokortikotropiinoomidega 85% -l patsientidest pärast kirurgilist ravi endokriniset funktsiooni täielik taastumine. Somatotropinoom ja prolaktinoomiga patsientidel on see näitaja oluliselt madalam - 20-25%. Mõnede andmete kohaselt on keskmiselt pärast kirurgilist ravi paranemist täheldatud 67% patsientidest ja relapside arv on umbes 12%. Mõnedel juhtudel esineb adenoomiga verejooks, kus enamasti esineb ennastpidav, mida enamasti täheldatakse prolaktinoomis.

Mis põhjustab aju hüpofüüsi adenoomi

Aju kasvajad on üsna tõsised meditsiinilised diagnoosid. Sõltuvalt patoloogia arengu olemusest võivad nad ohustada patsiendi elu ja tervist.

Kuid nad võivad saada terapeutiliseks raviks ja haiguse kvaliteedi kontrolliks, on nad võimelised saatma patsiendile aastaid ilma tõsiste probleemide tekitamata.

Keha kohta

Aju hüpofüüsi on kompleksi strukturaalse sisuga sisesekretsioonisund, mis paikneb elundi alamkortsiinis. See on ümmargune ja on peas oleva luukasti kindel kaitse. See koosneb kahest lobast, esiosaga neli korda.

Haiguse kohta

Adenoom on üks enim esinevatest healoomulist päritolu kasvajate neoplasmidest kõige sagedamini diagnoositavatest ilmingutest. Reeglina areneb see organite näärmekudes ja on otseselt seotud organismis esinevate hormonaalsete protsessidega.

See kuulub endokriinsete kõrvalekallete gruppi. Tal ei ole vanusepiirangut võita. Teatud asjaoludel võib see muteeruda vähiks.

Hüpofüüsi adenoom klassifitseeritakse mitmete oluliste näitajate ja nende kvalitatiivsete omaduste järgi. Selline jagunemine võimaldab kindlaks teha haiguse tüübi ja määrata patoloogilise seisundi kvalitatiivne ravi.

Kasvaja võib olla:

  • hormonaalselt aktiivsed - sellised kooslused kiirenevad kiiresti ja mõjutavad negatiivselt hormonaalse tausta seisundit;
  • hormonaalselt inaktiivne - hormoonide sisaldavate rakkude tootmist ei väljendata, moodustumine on peaaegu latents ja võib väikseid suurusi hoida aastaid;
  • pahaloomuline - anomaaliumi kudedes käivitatakse aktiivselt rakumutatsiooniprotsessid, kasvaja omandab agressiivse teravuse, kiiresti kasvab ja mõjutab kiirelt naaberpiirkonda. Haiguse äärmiselt ohtlik vorm.

Vastavalt tihendite moodustumise ulatusele klassifitseeritakse:

  • mikroadenoomid - liiga väikeste suuruste tõttu on väga raske diagnoosida - nende läbimõõt varieerub vahemikus mõnest millimeeter kuni 2 cm;
  • makroadenoomid - moodustumissuurus on pikem kui 2... 3 cm, sageli kaasnevad rasked sümptomid, mis on põhjus, miks inimene saab kliinikusse minna ja aitab haigust tuvastada.

Hormooniliselt aktiivne

  • prolaktinoom - see sünteesib prolaktiini prolaktiini sekretsiooni tekkega;
  • somatropinoom - toodab aktiivselt somatotropiini. Kannab otsest vastutust kasvuprotsesside rakendamise eest, tootes hormooni;
  • kortikotropinoom - vastutab adrenokortikotroopse sekretsiooni tekke eest;
  • gonadotropinoom - toodab gonadotroopseid hormoone, käivitab elundi mõjutatud kudede primaarse atroofia protsessid;
  • ploom hormonaalsed kasvajad - aktiveerib aju aktiivsust, toodab türeotroopseid aineid.

Foto: pilt ajust

Põhjused

Haigused käivitavad järgmisi tegureid:

  • neuroloogilised infektsioonid - äge meningiit, ükskõik millises vormis esinev entsefaliit, krooniline tuberkuloos, närvisüsteemi kahjustav poliomüeliit;
  • sugulisel teel levivad haigused, eriti tähelepanuta jäetud süüfilis;
  • röntgeni faasis keemiliste komponentidega kokkupuutumine;
  • kolju mehaanilised vigastused;
  • sisemine hemorraagia;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kilpnäärme patoloogiad, mis kahjustavad selle toimimist;
  • suguelundite pärilik arenguhäire;
  • autoimmuunprotsesside olemasolu kehas;
  • ebaõige ja liiga pikk ravi suukaudsete rasestumisvastaste ravimitega, mis pärsivad ovulatsiooni tekkimist ja häirivad vastavate hormoonide paljunemist.

Mis on aju neurosonograafia täiskasvanutel? Vastus on selles artiklis.

Sümptomid

Spetsialistid klassifitseerivad patoloogiat, nagu oftalmoloogilised neuroloogilised ja endokriinid.

Esimene rühm sisaldab järgmisi märke:

  • peavalu - iseloomustab tuhm, valutavad ilmingud, kaasneb inimesega peaaegu pidevalt. Teatud toime spektri ravimid inhibeerivad halvasti ja suurendavad tiheduse intensiivsust;
  • nägemiskahjustus - nägemispiirkond (peamiselt külgne) muutub. Tekib närvilõpmete tihendus, mis tagab visuaalse refleksi töö. Need otsad on allpool hüpofüüsi. Tulemuseks on see, et kasvav anomaalium avaldab neile liigset survet;
  • silmamotoorne düsfunktsioon - silma nägemise eest vastutavad närvid kinni hoitakse, esemete lõhestumine ja järkjärguline arenemine;
  • ninakinnisus - tunne, mis sarnaneb pikaajalise vesine ninaga seisundile. Tähis on iseloomulik suurtele koosmõjudele, mis asuvad tuulepea tsoonide tsoonis;
  • sagedased minestamine - esinevad macroadenoomidega, mis kasvavad hüpofüüsi ülaosas ja avaldavad survet hüpotaalamusele.
  • kilpnääre tervise järsk langus - väljendub üldises nõrkuses, keha kiirel väsimuses, ükskõiksus inimesi ümbritsevate tegevuste ja sündmuste suhtes, vaimse taju pidurdamine;
  • kuiv nahk - tekib patsiendi kogukaalu suurenemise taustal, mis on tingitud hormonaalset tasakaalustamatust põhjustatud pehmete kudede liigsest paistetusest;
  • neerude ja neerupealiste vähene funktsioon, sageli püelonefriit, - kaugelearenenud staadiumides on seotud diagnoosid - viljatus, meeste seksuaalne ebaõnnestumine ja anorgasmia naistel;
  • noorukieas - kasvu aeglustumine, kehakaalu tõus ja füüsiline vähene areng. See on tingitud kasvuhormooni puudumisest ja üldise hormonaalse tasakaalu rikkumisest kogu selle sisu eest vastutava patoloogia arengu taustal.

Diagnostika

Selle tüüpi adenoomide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • hormoonanalüüsid - sisaldab: vereanalüüsi prolaktiini kontsentratsiooni, somatotroopsete hormoonide arvu, adrenokortitropiini taset ja testosterooni indeksit meestel. Lisaks viivad nad deksametasooni hormonaalsed uuringud;
  • näitab uriinianalüüs: elektrolüütide olemasolu, kortisooli tasemed, folliikuleid stimuleeriv indikaator;
  • CT - võimaldab kolju seisundi täielikku uurimist. Määrab patoloogia asukoha, selle suuruse ja aju naaberosade survetase;
  • MRI - tegi sügava aju uurimise, mis võimaldab märkida isegi kõige väiksemaid tihendeid. Samal ajal diagnoositakse mõnevõrra halvemini haiguse mittehormonaalsed vormid, mis on latentsusastmel;
  • tserebraalsete veresoonte angiograafia - on näidatud, kui moodustumine suureneb cavernoosse siinuse suunas, et määrata kindlaks kasvaja survet avaldava mõju ulatus;
  • Türgi saduli röntgenülevaade - üks kõige usaldusväärsemaid "tõendeid" aju-adenoomide esinemisest on Türgi sadula osteoporoosi ja deformatsiooni diagnoos. Tasub märkida, et see anomaaliate avastamise meetod töötab ainult selle arengu hilisematel etappidel, kui need märgid hakkavad ennast näitama;
  • silmaarst - konsulteeritakse spetsiaalselt silmatilise neuroloogilise sündroomi märkidega.

See artikkel kirjeldab ajukasvajate sümptomeid ja tüüpe.

Ravi

Selle haiguse edukaks raviks ja selle seisundi dünaamika jälgimiseks kasutatakse neid kasvajate raviviise:

  • standardne eemaldamine on näidustatud kasvavateks vormideks, mis ähvardavad aju teisi osi ja naaberorganeid, kui esineb tüsistusi tsüsti kujul, sisemisi hemorraagiaid, samuti patoloogilise degeneratsiooni riski vähiks. Operatsiooni teostab kolju kolimine ja kahjustatud hüpofüüsi koe fragmendi lõikamine;
  • endonasaalne transsfenoidaalne sekkumine - kasutatakse ainult siis, kui moodustumine on lokaliseeritud Türgi sadulavööndis. See viiakse läbi ninasõletiku parema kulgemise. Stenoidaalse luukoe sein sisselõikega, mis avab juurdepääsu kahjustusele. Seda tehakse üldanesteesia all;
  • gamma-ravi - viitab anomaaliaga tegelemise kiirgusmeetoditele. See mõju saavutatakse kahjutute kiudude kasvaja koe sisestamise teel. Näidatakse väikestes koosseisudes;
  • prolaktiini antagonistid - meditsiiniline ravivõimalus. Tuginedes hüpofüüsi ja sandostatini hormoonide tarbimisele. Patoloogilise taandarenguga paremini põhjendatud;
  • Rahvapärased abinõud on efektiivsed ainult haiguse kulgu rahulikuma iseloomuga, kui kasvaja ei kasva ega kaitsta liikumatust. Kõige populaarsem on kõrvitsaseemned, seesam, ingveri juur, primusvorm.

Tüsistused

Kui te ignoreerite olukorda ja ravi ei toimu õigeaegselt, haigus ähvardab tõsiseid tüsistusi:

  • visuaalse funktsiooni rikkumine - kuni pime tekkeni liiga suure kasvaja taustal;
  • aju hemorraagia risk selle järgneva apopleksiaga;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • seksuaalhäired;
  • närvisüsteemi häired ja vaimne ebastabiilsus.

Adenoom ja rasedus

Imetamise perioodil on peaaegu kõik ravimeetodid vastuvõetamatud. Ainus asi, mis jääb, on range kontroll rase naise keha seisundi üle.

Üldise seisukorra, hormonaalsete tasemete uuringu, visuaalsete näitajate regulaarne kontroll - selliseid uuringuid tuleks läbi viia regulaarselt. Peale selle tehakse aju MRI iga kolme kuu tagant.

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et see kasvaja on healoomuline, on ravi puudumise korral olukorra edasise arengu prognoos väga ebasoodne. Aju survet avaldades võib patoloogia põhjustada selle killustatuse rikkumise - kuni puude tekkimiseni.

Lisaks sellele on adenoom kilpnäärme jaoks äärmiselt negatiivne ja selle funktsionaalsus ebaõnnestub kogu kehas uute haigustega.

Kokkuvõtteks soovitame vaadata videot, milles eksperdid leiaksid kõnealuse haiguse kohta ligipääsetavalt:

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Aju funktsioonid inimese kehas on kõige olulisemad ja kui diagnoos tehakse aju hüpofüüsi adenoomist, põhjustab see patsiendil paanikat. Muidugi põhjustab selline kasvaja, ehkki healoomuline plaan, mitmeid tagajärgi, mis kahjustavad inimeste tervist. Kuid kas kõik on nii ohtlik ja hirmutav, eriti arstide poolt kirjeldatud tagajärjed? Mõelge, mis see haigus on, kui tähtis on seda aeg-ajalt tuvastada selle ületamiseks.

Mis käivitab arengu

Hoolimata meditsiini kõrgest arengutasemest maailmas ei suuda arstid ikkagi kindlalt öelda, mis aktiveerib sellise kasvaja patogeneesi, kuid paljud selle põhjustanud põhjused on juba kindlaks tehtud:

  1. Kesknärvisüsteemi häired, mis on sageli põhjustatud infektsioonist.
  2. Lapse löömine toksiinide, ravimite, ioonkromatograafiaga rinnaga toitumise perioodil.
  3. Ajurakkude mehaaniline vigastus.
  4. Ajuverejooks
  5. Pikaajaline põletikuline või autoimmuunhaigus, mille puhul kilpnääre normaalselt ei toimi.
  6. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine arstliku järelevalve all.
  7. Probleemid munandite või munasarjade moodustumisel, mis viisid nende arenemiseni.
  8. Suguelundeid mõjutavad kiiritus või autoimmuunprotsess kehas.
  9. Haiguse edasikandumine geneetilisel tasemel.

Viimane punkt põhjustab arstlike arutelude üle arutlemist, sest paljud ei nõustu sellega. Isegi mitmed eralaboratooriumide algatatud uuringud ei veennud neid. Kuid isegi need arstid, kes väidavad vastupidist, nõustuvad, et ajutagenaamide ravi ja avastamine peab olema õigeaegne, et see oleks edukas, vastasel juhul võivad haiguse tagajärjed olla pöördumatud.

Sümptomatoloogia ja sordid

Adenohüpofüüsi tekitavad sümptomid on mitmetähenduslikud, sest see sõltub suurel määral hormooni liigest, mis on uue kasvu arengu katalüsaator. Samuti on oluline adenoma suurus ja see, kui kiiresti see kasvab. Haigusnähtude sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist:

Mikroadenoomil puudub sageli selgeid sümptomeid, diagnoositakse kahte tüüpi: aktiivsed hormoonid ja passiivsed. Ja kui esimene on kogu keha sisesekretsioonisüsteemi häirete sümptomid, siis passiivne mikroadenoom ei pruugi ilmneda kaua, kuni see on arstliku läbivaatuse käigus kogemata tuvastatud.

Prolaktiini diagnoositakse enamasti õiglases sugulas, meestel vähendab see potentsi, spermatosoidid muutuvad loidaks ja rind kasvab. See kuulub haruldase haigusjuhtumi hulka ja on samal ajal järgmine kliiniline pilt:

  • menstruaaltsükli rike enne selle täielikku lõpetamist;
  • lapse eostamine on peaaegu võimatu;
  • ternespiim vabaneb rinnadest, kuigi rinnaga toitmist ei toimu.

Samuti on harva diagnoositud gonadotropiini, tema hüpofüüsi muutuste tunnused on menstruaaltsükli rikkumine ja lapse emotsionaalne võimetus.

Thürotropinoomia ei ole vähem haruldane, nende sümptomid on otseselt seotud neoplasmi kuju ja selle tüüpiga:

  • esimese tüübi puhul kaotab inimene kehakaalu järsult, ehkki ta sööb suurenenud söögiisu tõttu, on ta ärevushäda ja värisemine kogu keha sees, samuti liigne higistamine, tahhükardia ja hüpertensioon;
  • teise tüübi puhul on täheldatud näo turset ja koorumist, kõne on inhibeeritud ja hääl on hirmul, patsiendil on kõhukinnisus, bradükardia ja pidev depressioon.

Somatotropinoomide diagnoosimisel tuvastatakse alati kasvuhormooni suurenenud kogus ja sümptomid on sellega otseselt seotud:

  • täiskasvanutel ei suurene mitte ainult kogu keha korraga, vaid ka keha või organite osades. Nägu muutub, mis muutub jämedaks, ja kogu keha täheldatakse ebanormaalset juuste kasvu;
  • lapsed kannatavad kõikidest gigantismi tunnustest, mistõttu on oluline jälgida lapse kaalu ja kõrgust. Esimesed muutused esinevad sageli puberteedi alguses ja võivad lõppeda ainult 25 aasta pärast. Seetõttu on lapse kõrguse ja kaalu standardnäitajate ületamine põhjuseks arsti külastamiseks.

Kortikotropiini diagnoositakse mitte rohkem kui 10% juhtudest. Ja mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka väikesed. Kuid sümptomid on kõigile ühesugused:

  • ülekaalulised rasvhapped, mille rasvade ladestumine jääb keha ülaossa, alumine osa kaalub kiiresti ja võib ilmneda isegi lihaste atroofia;
  • keha nahal on koorimine, venitusarmid, pigmentatsioon, kuivus;
  • vererõhu tase tõuseb;
  • meest iseloomustab potentsi kaotus;
  • naistele - menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja näo ja keha kiire juuste kasv.

See on tähtis! On võimatu diagnoosida ainult ülaltoodud märke, on vaja täiendavaid uuringuid.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst eraldama aju hüpofüüsi adenoomide sümptomid teistest haigustest, mis võivad kliinilises pildis olla sarnased. Enamasti on selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • Roti tasku-tsüst;
  • teiste kasvajate metastaasid;
  • meningioma ja hüpofüüsi.

Sellepärast viib patsient läbi täieliku diagnostilise tegevuse, mille hulka kuuluvad:

  • sümptomaatilised uuringud, patsiendi poolt neuroloogi, oftalmoloogi ja gastroenteroloogi läbivaatus;
  • neoplasmi visuaalne uurimine, mis on võimalik röntgenkiirte, MRI või CT abil;
  • visuaalväliuuringud;
  • hormoonide ja nende liigse taseme kindlaksmääramiseks veres ja uriinis;
  • kasvaja uurimine immunotsütokeemiliste meetodite abil.

Kõik need meetmed võimaldavad mitte ainult määrata adenoma suurust, selle tüüpi, kiirust selle kasvu, aga ka lokaliseerimise kohta.

Huvitav Hüpofüüsi adenoom diagnoositakse 15% -l patsientidest, kellel on aju neoplasmid. 10% kõigist patsientidest langeb lastekeskuses, ülejäänud - hüpofüüsi muutused esinevad 25-45 aastatel.

Kas haigus on ohtlik?

Sageli vähendavad patsiendid ise hüpofüüsi adenoomide võimalikke mõjusid, mis on tingitud asjaolust, et see on enamasti healoomuline kasvaja. Ja kuigi peaaegu kõiki adenoma vorme iseloomustab aeglane kasv ja väike vorm, tuleb neid ravida ja regulaarselt kontrollida CT või MRI. Ja kui suureneb adenoma aktiivsus, peaks patsient olema arsti järelevalve all.

Ärge unustage, et mõnikord võib adenoom õõtsuda naabruses asuvasse ajukoesse, mis paratamatult viib nende kompressioonini ja see toob kaasa neuralgia tüüpi häired:

  • visuaalse funktsiooni vähenemine ja harvadel juhtudel nägemisnärvi täielik atroofia ja nägemise täielik kadumine;
  • migreeni mitmel viisil;
  • käte või jalgade või kehaosa tundlikkuse kaotus;
  • näo naha tuimus ja surisemine.

Hüpofüüsi adenoomi suurenenud kasvu korral diagnoositakse kõrge hormoonitaseme, mis paratamatult viib:

  • neerupealiste rike;
  • kilpnäärmeprobleemid;
  • soolavähi funktsionaalsuse kadumine nii meestel kui naistel.

Harvadeks tagajärgedeks on akromegaalia, kus teatud kehaosa suureneb oluliselt. Kohe paksenenud luukude. Laste gigantism ei ole mitte ainult organismi ebanormaalne areng, mis võib viia väga mitmesuguste negatiivsete tagajärgedeni, vaid ka ühiskonna tavapärase kohandumise võimatuseni.

Mõnikord siseneb hüpofüüsi adenoom tsüstiasendisse. Sellise muutuse tuvastamine on võimalik ainult MRI abiga. Selle tagajärjed on kurvad:

  • tugevad peavalud;
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid;
  • visuaalse funktsiooni vähenemine;
  • hüpertensioon;
  • jäseme aistingu kaotus.

Kõik sümptomid, mis on loetletud eespool, isegi isoleeritud manifestatsioonides, peaksid olema arsti kiire visiidi põhjuseks. Lõppude lõpuks, mida varem haigus määratakse, seda kiiremini käivitatakse ravi, mis suurendab patsiendi võimalusi soodsaks prognoosiks.

Imetamise olukord on halvim, sest hüpofüüsi adenoom põhjustab organismis prolaktiini liigset annust, mis vähendab naise reproduktiivset funktsiooni nullini. Esimesed naljaprobleemid on menstruaaltsükli rikkumine, mis mõnikord täielikult peatub. Rinnapiim toodab keha isegi selle puudumisel otseselt. Sellises olukorras ei viljeldata mune, mistõttu rasedus on võimatu. Harvadel juhtudel võib haigus alata rase naine, mis viib pideva jälgimiseni mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi poolt.

Teraapia

Selle haiguse ravimiseks ei ole ühtegi meetodit, see on alati individuaalne ja põhineb kasvaja tüübil, selle asukohal, suurusel ja kasvu aktiivsusel. Kuid enamasti on iga ravikuur tandem:

  • kiiritusravi;
  • ravim;
  • kirurgiline sekkumine.

Esmane ravi põhineb sageli teatud ravimitel, mis on dopamiini antagonistid. Nende õige kasutamine ja spetsiaalne annus viivad asjaolule, et neoplasm kaotab tiheduse ja kahaneb, mis takistab selle täielikku arengut ja kasvu, provotseerides negatiivseid sümptomeid ja täiendavaid tüsistusi. Ravi igal etapil kaasnevad laboratoorsed testid, mis näitavad, kui tõhusalt valitud ravi on.

Kui mikroadenoom on diagnoositud madala kasvu aktiivsusega, siis võib see ravimite võtmise ajal kiirgusega kokku puutuda. Üks kord nädalas jälgige MRI ravi. Kiiritusravi teostab gamma-ravi või stereotaktiline radiosurgia, mis on tehtud kübernööriks.

Kirurgiline sekkumine toimub kolju pannutamise teel või nina kaudu. Esimesel juhul nimetatakse seda protseduuri transkraniaalseks raviks ja teisel juhul transfenoidne meetod. Mikro- ja makrotüübi adenoomid, mis ei avalda naaberkudedele survet, eemaldatakse peamiselt nina kaudu. Kõige sagedamini näidatakse seda kohtumist patsientidele, kelle adenoom asub Türgi sadul või on selle lähedal. Kraniotoomia toimub keerukamate patoloogiatega, kuid see meetod on äärmiselt ohtlik, nii et nad püüavad seda maksimaalselt ära hoida.

See on tähtis! Menetlust ei alustata enne, kui patsiendil uuritakse MRI skannimist ja tehakse vajalikud laboratoorsed uuringud.

Prognoos

Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on võimalus, et seda saab minimaalse terviseriskiga. Ligikaudu 95% positiivsetest prognoosidest moodustas adenoom ravi kirurgilise eemaldamisega. Kuid hoolimata sellist ahvatlevast ennustusest võib see meetod põhjustada järgmisi probleeme:

  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • kilpnääre ja neerupealiste talitlushäired;
  • visuaalse funktsiooni vähendamine;
  • pöördumatud probleemid kõne, mälu, tähelepanu, koordineerimine.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse ravimravimiga, mis on patsiendile kohustuslik pärast operatsiooni aju adenoomide eemaldamiseks. Kõigi sellega kaasneb retsidiiv peaaegu 15% -l patsientidest, kellel oli operatsioon. Haigusest on raske sureb isegi siis, kui komplikatsioonid ulatuvad äärmuslikesse etappidesse, kuid patsient ei saa teretulnud ilma teraapia täielikult elada. Sellised inimesed saavad enamasti puudega.

Huvitav Operatiivse ja meditsiinilise tandemiga sümptomid kaovad 90% patsientidest. Sellisel juhul annavad arstid retsidiivide puudumise prognoosi 12 kuu jooksul, 80% patsientidest ja 5 aasta jooksul - 70%.

Nägemise kadumine peatub ja isegi naaseb eelmisele seisundile, kui adenoom oli väike, ja see avastati hiljemalt 12 kuud pärast selle loomist. Kui see periood või kasvaja suurus on suurem, on nägemise ja hormonaalse tasakaalu taastamine kehas isegi pärast adenoma täielikku eemaldamist väike. Kõik see viib asjaolu, et patsient saab püsiva puude tüübi. Seepärast on oluline, et haigus tuvastataks algstaadiumis, kui selle mõju ei ole pöördumatu.

Ajufektide hüpofüüsi adenoom

Aju hüpofüüsi adenoom: sümptomid, ravi, eemaldamine, prognoos, tagajärjed, põhjused, märgid

Hüpofüüsi adenoomid on kasvajad, mis pärinevad anterior hüpofüüsi rakkudest.

Hormonaalselt aktiivsete adenoomide korral võib tuvastada hormoonide liigset sisaldust eesmise hüpofüüsi veres:

  • kasvuhormoon
  • prolaktiin
  • ACTH
  • harva TSH ja gonadotropiin.

Hüpofüüsi adenoma levimus

Mõnede aruannete kohaselt tuvastatakse igal kümnel lahkamisel hüpofüüsi mikroadenoomid. Hüpofüüsi adenoomist kahtlustatavaid MRI-de avastatakse sama sagedusega (kuni 10% muudest juhtudest tehtud uuringutest). Kuid suured hüpofüüsi adenoomid on palju vähem levinud (tõenäoliselt vähem kui 1%).

Ole ettevaatlik

Peavalu on esimene hüpertensiooni nähtus. 95% -l peavalust esineb inimese aju kahjustatud verevoolu tõttu. Ja verevarustuse peamiseks põhjuseks on veresoonte blokeerimine sobimatu dieedi, halva harjumuse ja inaktiivse elustiili tõttu.

Peavalude jaoks on suur hulk ravimeid, kuid need kõik mõjutavad mitte valu põhjus, vaid mõju. Apteegid müüvad valu, mis lihtsalt valu leevendavad, ja ei lahenda probleemi seestpoolt. Seega on tohutu hulga südameinfarkt ja insult.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD LA Bockeria viis läbi oma uurimise ja leidis selle olukorra väljapääsu. Selles artiklis kirjeldas Leo Antonovich, kuidas TASUTA vältida ummistumist ummistunud veresoonte tõttu, rõhu tõusu ja südameinfarkti ja insuldi riski vähendamist 98% võrra! Lugege artiklit Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikul veebisaidil.

Fedi osana. programmid, saavad kõik Venemaa Föderatsiooni elanikud hüpertensioonile vabatahtlikult tasuta.

TASUTA hüpertensioonivastaste ravimite pakendit

Hüpofüüsi adenoomide põhjused

Tänapäevaste mõistete kohaselt on hüpofüüsi adenoomid, nagu ka muud kasvajad, enamasti tingitud ühe rakkude kontrollimatust monoklonaalsest proliferatsioonist. Selle põhjus on omakorda mutatsioon, mis põhjustab kasvaja supressori geenide inaktiveerimist ja / või onkogeenide aktiveerimist. Muutmine on reeglina sporaadiline, palju vähem - perekondlik. Pärast kahepoolset adrenalektoomiat (Nelsoni sündroom) ja pikaajalise primaarse hüpotüreoidismi taustal on võimatu eitada hüpotaalamuse kaasamist hüpofüüsi adenoomide arengusse.

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Praeguseks on hüpofüüsi adenoomid suuruse järgi jaotatud mikroadenoomideni (kuni 10 mm läbimõõduga) ja makroadenoomid (10 mm või rohkem). Mõned autorid soovitavad eraldada keskmise suurusega adenoomid ja viidata ainult suurema läbimõõduga kasvajatele nagu makroadenoomid. Mõnikord nimetatakse suurteks adenoomideks, mis on suuremad kui 20 või 30 mm.

Poolt milline kasvu ajuripatsikasvajate jagunevad adenoomide endosellyarnym (sees sella, mezoadenomy) parasellyarnym (külgedel, kusjuures kahju kavernoossiinuse) suprasellar (koos kokkusurumine Nägemisristmik või ilma) ja infrasellyarnym kasvu (hävitamisega leeni ja sissetungimine peaaju luuasendis).

Samal ajal võib hüpofüüsi adenoom kasv olla ekspansiivne (koos külgnevate struktuuride kokkusurumisega või nihutamisega) või invasiivne (nendega idanemisel). Invasivsus on üks pahaloomulisusest tingitud nähtusi.

Olen uurinud peavalude põhjuseid juba aastaid. Statistiliste andmete kohaselt on 89% juhtudest pea valus ummistunud veresoonte tõttu, mis põhjustab hüpertensiooni. Võimalus, et kahjutu peavalu lõpeb insuldiga, ja inimese surm on väga kõrge. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd esimese haiguse 5 aasta jooksul.

Järgmine asjaolu - võite juua pillid peast, kuid see haigus ise ei ravi. Ainsad ravimid, mida tervishoiuministeerium on ametlikult soovitanud peavalu raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on Normio. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab peavalu ja hüpertensiooni täielikult vabaneda. Föderaalse programmi raames saavad kõik Vene Föderatsiooni elanikud seda tasuta osta!

Raku koostise järgi võivad hüpofüüsi adenoomid olla lakotroopilised, somatotroopsed, somatomamotroopsed, kortikotroopsed, gonadotroopsed, tüotrotopsed, polümormonaalsed ja nullrakulised. Lakotroopne on kõige levinum ja kõige vähem türeotroopne.

Varasemalt kasutatud histoloogiline jaotus acidophilic, basophilic ja kromofobseteks adenoomideks ei osutunud informatiivseks, sest sageli ilmnevad hematoksüliin-eosiiniga värvunud kasvajad, kuid neil ei ole hormonaalset toimet. Samal ajal on mõned hormoonide aktiivsed adenoomid histoloogilisel uurimisel kromofoobsed.

Teiselt poolt, küsimus hormonaalse aktiivsuse hüpofüüsi ei ole alati kohe saab otsustada üheselt, nagu rakkude vahel võime toota teatud hormooni sekretsiooni ja hormooni hulga vereringesse ei ole tavaliselt võrdeliselt. Adenoomid, mis koosnevad potentsiaalselt hormooni tootvate rakkudest, ei pruugi põhjustada hormooni taseme tõusu veres ja vastavaid kliinilisi sümptomeid. Mõnel juhul on hormooni kasvaja sekretsiooni raske hinnata. Näiteks tingimustes ja haigustes, millega kaasneb hormoonide sekretsiooni märkimisväärne suurenemine, mis on identsed kasvajaga leitud naistega (menopausiga naistel esinev gonadotropinoom, hüpotüreoidismiga patsiendil türeotropinoom). Sel põhjusel hüpofüüsiadenoomi nüüd jagatakse põhjuse tõusu veres teatud hormoonide (somatotroopsed, kortikotropnye, prolaktiini, jne) ja viib arengut teatud kliiniliste ja kliiniliselt mittekorras (kliiniliselt mittekorras hüpofüüsiadenoomi).

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid ja tunnused

Hormonaalselt inaktiivsed kasvajad, mis põhjustavad ümbritseva koe tihendust, põhjustavad endokriinseid häireid. Lisaks on nad võimelised põhjustama muutusi vaateväljad, nägemise nõrgenemine, nägemisnärvi atroofia, kahelinägemine, mis on seotud enamasti koos parees silma lihaseid, häirimist väljavool CSF külgvatsakesed ja discirculation in kavernoossiinuse ja ajuarterites.

Adenoomid võivad põhjustada neuroloogilisi, neuro-oftalmoloogilisi sümptomeid ja endokriinseid häireid.

Meie lugejad kirjutavad

Tere! Minu nimi on
Liudmila Petrovna, ma tahan väljendada oma heatahtlikkust teile ja teie saidile.

Lõpuks võin ma ületada hüpertensiooni. Ma hoian aktiivset pilti
elu, elus ja nautige iga hetk!

Alates 45. eluaastast algasid rõhunäidud, see sai järsult halbaks, pidevaks apaatiaks ja nõrkuseks. Kui ma 63-aastaseks sain, sai juba aru, et elu pole pikk, kõik oli väga halb. Nad kutsusid kiirabi peaaegu igal nädalal, kogu aeg ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus siis, kui mu tütar andis mulle artikli internetis. Ei tea, kui palju ma tänan teda selle eest. See artikkel tõmbas mind otsekohe välja maailmast. Viimased kaks aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel lähen maale iga päev, kasvab tomatid ja müüb need turule.

Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma insultide, südameatakkide ja survest tingitud survede, võtta 5 minutit ja lugeda seda artiklit.

Neuroloogilised häired võivad ilmneda kui sümptomid suurenenud intrakraniaalsest rõhust ja läheduses asuvate aju struktuuride düsfunktsioonist.

Intrakraniaalne hüpertensioon ilmneb hommikust peavalu, sageli väga intensiivne. Tihtipeale satuvad peavalu pearinglus, iiveldus ja mõnikord oksendamine, mis ei vabasta metoklopramiidi ega domperidooni. Rasketel juhtudel võib intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada nägemisnärvi nibude paistetust, mida tuvastatakse oftalmospopeerimisega ja nägemiskahjustusega.

Diplopia, straibismus, ptoos, oftalmoplegia, näo naha tundlikkuse kadu - kõik see võib rääkida kraniaalsete närvide kaotusest (tavaliselt parasellaarse kasvu tõttu).

Kasvaja infrasellaarse (sphenoidse luu sinussis) idanevuse võib kaasneda kõva mao erosioon lihharoosiga ja isegi nasofarüngeaalne obstruktsioon.

Mõnikord võib hipokampuse (limbiline) krampide, isiksuse muutuste või anosmia tekkimine mõjuda aju eesmistele või ajalistele struktuuridele.

Lugejate lugusid

Vabane peavalu igavesti! Pool aastat on juba möödas, sest ma unustasin peavalu. Oh, sa ei tea, kuidas ma kannatasin, kui palju ma proovisin - midagi ei aidanud. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid mulle määrati uuesti ja uuesti jälle kasutud ravimid ja kui ma tagasi pöördusin, hakkasid arstid lihtsalt hõõruma. Lõpuks pean ma toime peavalu ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel sageli on peavalu, peab lugema!

Loe kogu artiklit >>>

Suprasellaarne levimine võib põhjustada hüpotalamuse kahjustusi, millel on väljendunud metaboolsed ja autonoomsed häired, unehäired, termoregulatsioon ja söömishäire.

Visuaalsete häirete (chiasmi sündroom) põhjuseks on supraellulaarne kasvaja kasv koos optilise kirismassi tihendamisega. Need ilmnevad bitemporaalse hemianopsia kujul olevate visuaalsete põldude (harvem kui quadrianopsia või homonüümne hemianopsia) rikkumine.

Endokriinsüsteemi häired võivad ilmneda ühe või enama hormooni eesmise hüpofüüsi liigse sekretsiooni sümptomid, teiste funktsioonide osaline või täielik kadumine või nende kombinatsioon. Nende häirete kliinilised ilmingud on väga erinevad: akromegaalia, gigantism, Itsenko-Cushing'i tõbi, hüperprolaktiinemia, hüpofüüsi puudulikkus, diabeet. Lisateave on antud juhendaja vastavates jaotistes.

Väärib erilist tähelepanu isoleeritud hüpofüüsi sündroomile. See areneb siis, kui hüpofüüsi vars on otseselt pressitud kasvaja või koljusisese rõhu suurenemise tõttu, mis häirib hüpotalamuse tegureid, mis reguleerivad hüpofüüsi. Selle sündroomi kõige silmatorkavam nähtus on hüperprolaktineemia (dopamiini pärssiva toime kadumise tõttu). Seetõttu võib sageli selle hormonaalselt inaktiivse adenoomi eksikombel lubada prolaktiini suhtes. Teiste hüpofüüsi troopiliste hormoonide sekretsioon on vähenenud vastava vabanini puuduse tõttu.

Loomulikult sõltub hüpofüüsi adenoomide kliiniliste ilmingute esinemine ja raskus suuresti selle suurusest ja kasvu iseloomust. Mittefunktsionaalsed mikroadenoomid reeglina on asümptomaatilised, toimivad - ilmnevad adenohüpofüüsi ühe hormoonide isoleeritud liigist. Mikroadenoomide ainus sümptom võib olla peavalu, mis areneb isegi Türgi sadulaga kerge tõusu korral või otsese surve all selle membraanile.

Neuroloogilised, nägemishäired ja hüpopitütarism on iseloomulikud peamiselt makroetena.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Hüpofüüsi adenoomi olemasolu patsiendil on võimalik kahtlustada, anamnees, oftalmoloogilised, neuroloogilised ja hormonaalsed uuringud, mis võimaldavad tuvastada vastavaid kliinilisi sündroome.

Visuaalsete põldude uurimisel hüpofüüsi kahtlusega patsientidel peetavate patsientide puhul tuleb meeles pidada, et kõige sagedasem kiusmündroomi tunnus on punaste visuaalsete põldude vähenemine.

Hüpofüüsi adenoomide kinnitamiseks kõige informatiivsem meetod on chiasmal-sellari piirkonna MRI, millel on paramagneetiline kontrastaine tugevus. Samuti võib kasutada arvutatud röntgentomograafiat, kuid vähem edukust, kuna see on tundlikum hüpofüüsi koe tiheduse muutuste ja läheduses paiknevate luukonstruktsioonide aberratsioonide suhtes.

Samuti on vajalik uurida kõigi eesmise hüpofüüsi hormoonide taset ja individuaalsete sündroomide (akromegaalia, lühike kasv, Cushingi sündroom, galaktorra-amenorröa, hüpogonadism, diabetes insipidus) esinemine - vastavate funktsionaalsete testide läbiviimiseks.

Hüpofüüsi adenoomide diferentseeritud diagnoos

Hüpofüüsi adenoomidele iseloomulikud kliinilised sümptomid võivad esineda hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna teiste kasvajate puhul, teiste lokaliseerumiste kasvajate metastaaside, granulomatoossetest protsessidest (tuberkuloos, sarkoidoos, histiotsütoos X). Peamine diferentsiaaldiagnostika meetod ja sellistel juhtudel on MRI. Ebaselgedel juhtudel kasutavad nad ka dünaamilist vaatlust ja täiendavaid uuringuid.

Hüpofüüsi adenoomravi

  • Kirurgiline ravi. Hüpofüüsi mikro- ja makroadenoomid koos intradermaalse või suprasellulaarse lokaliseerimisega saab eemaldada, kasutades mikrokirurgilist operatsiooni transsfenoidaalse ligipääsuga. Macroadena, para- ja intramuskulaarne eemaldamine, võimalusel ka transkraniaalse subfrontaalse juurdepääsu abil.
  • Narkootikumide ravi. Prolaktinoomides on valitud dopamiini retseptori agonistid. Microadenomas saab ravida ravimitega, ilma kirurgiat kasutamata. Makroadenoomides on ligikaudu 60% juhtudest täheldatud kasvaja vastupidist arengut. Kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub pärast eelnevat töötlemist bromkriptiiniga, olenevalt magnetresonantsi ja endokrinoloogilise uuringu tulemustest. Kui pärast kirurgilist ravi normaliseerub hormonaalselt inaktiivne kasvajate endokriinne seisund. Tüsistused võivad olla rinilikvorea ja meningiit.
  • Asendusravi: pärast operatsioonijärgset perioodi on soovitatav kasutada hüdrokortisooni. Asendusravi kestus sõltub endokriinsüsteemi staatusest. Suhkurtõve ravi toimub antidiureetiliste hormoonravimite (nt miniriini) intranasaalse manustamise teel.
  • Radioteraapia Aknoomi, idanemist kõhulahtisuses, ei saa täielikult eemaldada. Radia-kirurgiline ravi on mõnikord eelistatavam kui pinna kiiritamine.

Hormonaalselt aktiivsete hüpofüüsi adenoomide ravi taktikat käsitletakse üksikasjalikult vastavates peatükkides. Sümptomite puudumisel väikeste suurte hüpofüüsi adenoomide kliiniliselt mittefunktsioneeriv adenoom ei vaja parandusmeetmeid, sest enamikul juhtudel ei esine selle kasvu märke. Kliiniliselt inaktiivse hüpofüüsi mikroadenoom kõige sobivam taktika on dünaamiline vaatlus MRI-ga 1, 2 ja 5 aasta pärast.

Mittefunktsionaalsete makrodenoomide puhul, millel puudub visuaalne häire ja adenohüpofüüsi troopiliste funktsioonide vähenemine, on dünaamilisel vaatlusel ka vajadus aktiivsete terapeutiliste meetmete järele. Kliiniliselt mittetoimivate suurte hüpofüüsi adenoomide korral koos nägemishäirete, neuroloogiliste sümptomite ja kiire kasvuga on kirurgiline ravi näidustatud. Peamine meetod on transsfenoidaalne selektiivne adenomectomy, üha enam endovideometods muutuvad levinud. Suuremõõduliste adenoomide korral võib läheduses paiknevate struktuuride idanemist kasutada transkraniaalseid lähenemisi.

Kui kasvaja täielik kõrvaldamine või kordumise oht on võimatu, võib kasutada kombinatsioonis ravimraviga tavapäraseid kiiritusravi meetodeid (röntgeni- ja gammakiiritus) ja niinimetatud radiosurgilist tehnikat (gamma-nuga, prootonteraapia).

Hüpofüüsi adenoomide prognoos

Neuroloogiliste, neuro-oftalmoloogiliste häirete ja hüpopüitarismi sümptomite puudumisel on prognoos positiivne ja töövõime ei ole langenud. Olukordades, kus esineb kliinilisi ilminguid, määratakse puude määr nende raskusastme järgi. Kirurgilise ja / või kiiritusravi saavatel patsientidel sõltub prognoos radikaalse operatsiooni astmest, kasvaja omadustest, samuti arenenud postoperatiivsete või post-kiirguse komplikatsioonide olemusest. Kliiniliselt mittefunktsioneeriva hüpofüüsi adenoma korduvad pärast kirurgilist ravi 3... 15% juhtudest ja mitteredikaalselt eemaldatud tuumori jätkuv kasv peaaegu 45% juhtudest. Hüpofüüsi puudulikkus raskendab kuni 10% operatsioonidest hüpofüüsi adenoomil ja kuni 80% kiiritusravi juhtumitest (20-40% radiosurgiliste tehnikate kasutamisel).

Aju hüpofüüsi adenoomide sümptomid, ravi ja prognoos

Üks peamisi sisesekretsiooni näärmeid meie keha on hüpofüüsi. Ta vastutab neerupealiste ja kilpnäärme töö eest ning aitab kaasa ka reproduktiivse süsteemi nõuetekohasele toimimisele. Hüpofüüsi ajupoolne osa asub peaaegu kõigi inimorganite normaalse funktsioneerimisega ja selle sekreteeritud hormoonid. Üks nääre tavalisest haigusest on aju aju hüpofüüsi adenoom (ICD kood -10-D35-2). Mis on haigus, kuidas diagnoositakse ja kas see on ravitav?

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib tekkida adenohüpofüüsi rakkudes. Haigus on ligikaudu 10-15% kõigist tuumoritest, mida diagnoositakse ajus. Enamasti tuvastatakse naistel kui meestel. Selle probleemi ees seisvate patsientide keskmine vanus on 30-40 aastat. Ehkki äärmiselt harvadel juhtudel võib lapsel tekkida ka aju hüpofüüsi adenoom.

Tuumori suuruse põhjal on isoleeritud mikro (läbimõõt alla 1 cm), makro (läbimõõt 1-10 cm) ja hiiglane (läbimõõt üle 10 cm) adenoomiga. Seega, seda suurem on selle suurus, seda negatiivsemad on tagajärjed organismile. Kui hüpofüüsi käigus tekivad patoloogilised protsessid, siis häirub hormoonide tootmine, mis viib haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemiseni. Mõnikord jätkub hüpofüüsi tootmine samas koguses hormoone, ja adenoom avaldub ainult neuroloogiliste sümptomitega.

Hüpofüüsi adenoma struktuuri järgi jaguneb:

  1. Kromofoobne - kasvaja, mis ei suuda hormoone toota.
  2. Kasvaja, mis jätkab samas koguses hormoonide tootmist.
  3. Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja hüpofüüsi piirkonnas. Selle eristamiseks healoomulise kasvajani viiakse patsiendile kontrastainega magnetresonantsuuring.

Elena Malysheva televisioonis Live Healthy! See video tutvustab haigust üksikasjalikumalt:

Välimuse põhjus

Praeguseks ei ole arstid suutnud tuvastada täpset põhjust, mis aitavad kaasa aju hüpofüüsi adenoomide tekkimisele. Arvatavasti mõjutavad selle välimust järgmised tegurid:

  • Erinevad peavigastused.
  • Kesknärvisüsteemi haigused on nakkuslikud või põletikulised.

Tutvuge meningiidi - põletikuliste põletikuliste haiguste - tagajärgedega.

  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Suukaudsete kontratseptiivide aktsepteerimine naise poolt pikema aja jooksul.
  • Negatiivne mõju lootele, millel võib olla ioniseeriv kiirgus või erinevad toksiinid.

Kõik need tegurid võivad märkimisväärselt tõsta haiguse tekkimise riski, kuigi seda on diagnoositud naistel ja meestel, keda ei ole nendega kokku puutunud.

Haiguse ilmingud

Hüpofüüsi adenoomile iseloomulikud peamised tunnused jagatakse tavapäraselt kaheks:

  1. Neuroloogilise iseloomu sümptomid. Need on kasvaja kasvu tunnuseks ja selle rõhu all paiknevale ajule.
  2. Endokriinsete näärmetega seotud märgid, mis häirivad nende tööd nende kasvaja tekitatud hormoonide toimel.

Kui hüpofüüsi adenoom koosneb kromofoobilistest rakkudest, peatub hormoonide tootmine. Sellisel juhul on kõik haiguse sümptomid eranditult neuroloogilised. Adenoma esialgne staadium ei ilmu ennast. Kuna praeguses staadiumis esinevad sümptomid puuduvad, on peaaegu võimatu diagnoosida ja ravi alustada. Üldjuhul on käesoleval etapil diagnoositud hüpofüüsi adenoom juhuslikult, kui sellised häired esinevad:

  • Hägune nägemine Hüpofüüsi asukoht asub optilise ja silmamootore närve läheduses. Seetõttu võib kasvamise ajal adenoom neid struktuure mõjutada, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid: nägemise vähenemine, täieliku pimeduse puudumine, visuaalsete õunte hälbed, nägemisvälja kadumine, strabismus ja kahekordse nägemise tunne.
  • Ninakinnisus. See juhtub, kui hüpofüüsi adenoom identsib ninatesse. Sellisel juhul on nasaalsete kanalite kaudu võimalik CSF-i väljavool, mis võib kergesti segi ajada nohu ilmaga.
  • Seletamatu looduse peavalu, mida praktiliselt ei saa ravida. Erinevalt suurenenud intrakraniaalsest rõhust. patsiendil pole iiveldust ja oksendamist.

See on peavalu ja nägemiskahjustus, mis võib põhjustada aju neoplasmi olemasolu kahtlust.

Endokriinsüsteemi häired

Sõltuvalt sellest, millistest ainetest tuumor tekitab, sõltuvad selle sümptomid:

  1. Kasvuhormoon - suurendab kasvuhormooni kogust. Kui selline patoloogia on lapsel tekkinud, siis areneb gigantism, kus toimub kõigi luude märkimisväärne kasv. Naistel ja meestel, mille luustiku kasv on juba lõpule jõudnud, algab skeleti üksikute luude (jalad, käed jne) või üksikute kehaosade (nina, keele jne) kasvu. Seda seisundit nimetatakse akromegaaliaks.
  2. Thürotropinoom põhjustab kilpnäärme häireid. Selle haiguse sümptomid ülemäärase hormooniga: kõrge vererõhk, eksoftalmos, suurenenud higistamine, südame rütmihäired. Kui hormooni ei toodeta piisavalt, siis on meeste ja naiste seas depressioon ja depressioon, näo ja jäsemete turse ning naha kuivus.

Türeoidhormoonide puudus viib hüpotüreoidismini

  1. Gonadotropinoom põhjustab genitaalide häireid. Naistel esineb menstruaaltsükli rikkumine, raseduse alguses on raskusi.
  2. Kortikotropiini iseloomustab rasvkoe suurenemine näol ja ülemises kehas (õlad, kael). Sõltumata sellest, kes diagnoositi haigust (naised või mehed), märkis patsient kuiva nahka, pigmendi suurenemist ja seksuaalset düsfunktsiooni.
  3. Prolaktinoom ilmneb hormooni prolaktiini tootmises tekkivates häiretes, mis on seotud menstruatsioonitsükli ja raseduse algusega, suurendab piimanäärmeid ja ternespiima vabanemist.

Suurenenud kasvaja avaldab survet ka hüpofüüsi enda jaoks, mille tagajärjel tekib ebapiisav hulk hormoone, mis põhjustab järgmisi haiguse sümptomeid:

  • Hüpotensioon.
  • Depressiooni tunne
  • Naistel ja meestel on viljatus ja erinevad seksuaalfunktsiooni häired.
  • Väsimus.
  • Laste kasvu aeglustumine.

Kasvaja rasedatel

Adenoomi esinemine mõjutab tihti sugu näärmete tööd. Selle tulemusena on menstruatsioonitsükkel alati häiritud ja tekib probleeme raseduse tekkimisega hormooni prolaktiini puudumise tõttu. Kuid kui see on siiski jõudnud, siis enamasti on prognoosid ja tagajärjed ebasoodsad. See haigus põhjustab tihti raseduse alguses rasedust.

Lisaks tõsiasjale, et rasedusaeg on ohus, suureneb adenoma nähud patsiendil. Isegi kui naine ei oleks teadlik kasvaja olemasolust enne rasedust, ilmnevad nüüd tema jaoks iseloomulikud sümptomid. Seda seetõttu, et raseduse hormoonid suurendavad hüpofüüsi suurust, nii et kasvaja hakkab kiiresti arenema ja põhjustama neuroloogilisi sümptomeid. Raseduse hilisematel etappidel on hüpofüüsi looduslik vähendamine ja haiguse ilmingud vähenevad. Kuid ravi on endiselt vajalik, sest kasvaja ei saa iseenesest kaduda.

Raseduse ajal on adenoomide eemaldamise operatsioon vastunäidustatud, nii et arstid määravad konservatiivse ravi. Sel perioodil toimuvat operatsiooni kasutatakse väga harva, kui neoplasmi eemaldamine ohustab naise elu.

Haiguse diagnoosimine

Lisaks haiguse kliiniliste sümptomite analüüsile aitab laboratoorne ja instrumentaalanalüüs ka kasvaja diagnoosida. Need hõlmavad järgmist:

  1. Patsientide veres hormoonide taseme analüüs. Hüpofüüsi adenoom on alati seotud hormoonide tootmise häiretega, mille arv suureneb või väheneb märgatavalt.
  2. Pea radiograafia. See uuring annab võimaluse kindlaks määrata hariduse asukoht.

Kognitiivne loeng haiguse diagnoosimise ja ravi kohta ütleb neurokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Oftalmoloogiline uuring, mis sageli võimaldab väita, et kasvaja esineb varajases staadiumis ja vajadusel ravi alustamiseks.
  2. Magnetresonantstomograafia võimaldab tuumorit visuaalselt tuvastada, isegi kui selle suurus on äärmiselt väike. Uuring aitab ka kindlaks teha hariduse koht ja maht. Seda meetodit peetakse kõige turvalisemaks ja täpseks, sest see ei avalda kehale kiirguskoormust. Seetõttu on lubatud raseduse ajal lapsi ja naisi. Selle diagnostilise meetodi vastunäidustused: metallist implantaadid või klaustrofoobia olemasolu.

Kasvaja ravi

Operatsiooni peetakse radikaalseks ravimeetodiks. Sõltuvalt adenoomide suurusest otsustab arst selle rakendamise meetodi. Kasvaja eemaldamine on võimalik kolesta abil kolju või endoskoopi läbi nina kaudu. Endoskoopiat kasutatakse ainult mikroadenoomide või nende koosseisude korral, mis asuvad Türgi sadul. Hiiglaslike koosmõjude eemaldamine on võimalik ainult avatud operatsiooni kaudu, kuid seda kasutatakse harva paljude võimalike tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tõttu. Küsimus adenoomide eemaldamise meetodist operatsiooni ajal tehakse aju MR-i skaneerimise tulemuste põhjal.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite väljakirjutamises patsiendile, mis aitab vähendada hormoonide sekretsiooni. Seda ravi kasutatakse juhul, kui ükskõik milline operatsioon on võimatu. Ravimite kasutamisel peab selline ravi välistama kõik tegurid, mis avaldavad negatiivset mõju hüpofüüsi ja võivad halvendada haiguse kulgu. Sellised meetmed hõlmavad suukaudsete kontratseptiivide võtmist või rinnaga toitmist, kuna need mõjutavad hormooni prolaktiini tootmist.

Joonis näitab kasvaja endoskoopiat, mis viiakse läbi patsiendi nina kaudu

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja operatsioon ei ole võimalik, siis annavad arsti ette patsiendile kiiritusravi. Üks selle variantidest on kübernuga kasutamine, millel on kasvaja suuna mõju. Kiirgusmeetodid on väikeste adenoomide jaoks suurepärased. Sellisel juhul on prognoosid sagedamini positiivsed.

Neurokirurg Andrei Aleksandrovitš räägib ravi vajadustest, vajadusel operatsioonist:

Rahvaparandusvahendite kasutamine

Juhtudel, kus kasvajaga seotud olukord ei ole otsustava tähtsusega, on lubatud haiguste raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Eriti oluline on nende kasutamine naistel raseduse ajal, kuigi mehed kasutavad ka sageli rahva ravimeid kasvajate raviks.

Ravi efektiivsuses näidati Ivan-tee tinktuure. Saate selle taime apteeki osta. Ravimite ettevalmistamiseks kasutage taime lilled, juured, lehed ja varred. Mehed, nagu näiteks tinktuura, aitavad eesnäärme adenoomiga toime tulla, ja lastele leevendab see piima hambaproteesimise ajal põletikku. Tinktuuri ettevalmistamiseks valatakse erinevad taime purustatud osad alkoholiga ja nõutakse 2 nädalat pimedas kohas. Seejärel filtritakse tinktuura ja võetakse 10 tilka segades mõne supilusikatäis veega. Laste raviks valmistatakse paju teed keeva veega ja antakse supilusikatäis enne sööki.

Teised rahvakeed, mis aitavad healoomuliste kasvajate ravis, hõlmavad ka linaseemneõli. See on sama kasulik nii lastele kui täiskasvanutele ja meestele. 60 g õli töötlemiseks peate iga tühja kõhuga igal hommikul juua.

Haiguse prognoos

Kasvaja võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu nägemise vähenemine, mõnedel juhtudel, kuni see on täielikult kadunud, ja hemorraagia hüpofüüsi. Kuid enamasti on õigeaegne ravi prognoos positiivne. Kui kasvaja avastati hilisemates staadiumides, siis ei luba selle suurus enam endoskoopilist operatsiooni. Sellisel juhul saab ainus võimalus avada operatsiooni, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed.

Aju hüpofüüsi kasvaja - tagajärjed ja diagnoosimine

Hüpofüüsi adenoom - healoomuline kasvaja. Tekkinud anterior hüpofüüsi rakkudest. Vaatamata selle hea kvaliteedile, kannatab haigus arvukalt pöördumatuid tervisemõjusid. Haiguse õigeaegne ja täpne tunnustamine ning õigeaegne ravi on vajalikud ja vajalikud tingimused edukaks raviks.

Haiguse põhjused

Vaatamata meditsiinilise arengu kõrgele tasemele ei ole adenoma patogenees ikkagi täielikult mõistetav ja jääb uuringu objektiks. Järgmised põhjused võivad provotseerida haiguse tekkimist ja arengut:

  1. Kesknärvisüsteemi nakkushaigus.
  2. Ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju lootele raseduse ajal.
  3. Intrakraniaalne hemorraagia.
  4. Koljuosa mehaaniline vigastus ajukahjustusega.
  5. Põletikuliste või autoimmuunsete kahjustuste pikaajalise kulgemise tõttu vähenenud kilpnäärme funktsioon.
  6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu manustamine.
  7. Munandite või munasarjade vähene areng.
  8. Radioaktiivse kiirguse kaotus või sugurakkude autoimmuunprotsessid.

Paljudel ekspertidel võivad hüpofüüsi adenoomid esineda geneetilise eelsoodumusega inimestel. See avaldus põhineb ainult meditsiinistatistika näitajatel ilma otseste tõenditeta.

Adenoma sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milline on aju hüpofüüsi adenoom, mis on moodustunud ülemäärane hormoon, kasvaja suurus ja kasvu kiirus.

  1. Mikroadenoom. Diagnoositi 2 tüüpi: hormonaalselt aktiivne ja passiivne. Aktiivne märk - endokriinsete häirete ilmnemine. Passiivne vorm ei pruugi avalduda aastaid, kuni MRI avastatakse juhuslikult teise haiguse uurimisel. Paljudel inimestel on mikroadenoom asümptomaatiline.
  2. Prolaktinoom Sageli leiti hüpofüüsi adenoom, enamikul juhtudel diagnoositud naistel. Sümptomite avaldumine:

- menstruatsioonitsükli eeskirjade eiramine või lõpetamine;

- ternespiima rinnaga väljastamine, mis ei ole seotud lapse rinnaga toitmisega;

- raskused laste loomisel;

- Meeste võimekuse vähendamine, piimanäärmete turse nendes, sperma tekkimise probleemid.

  • Somatotropiin. Seda iseloomustab kõrge kasvuhormooni tase. Kõik haiguse tunnused on seotud selle tasemega:

    - lapsed näitavad gigantismi. Laps hakkab kehakaalu suurenema, selle kasv kasvab. Gigantism hakkab ilmnema prepubertaalses eas (7-12-aastased) ja kestab kuni 25 aastat. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste kasvu ja vanusepiirist kõrvalekaldumise korral pöörduge arsti poole nende eksamile.

    - täiskasvanutel ilmnevad akromegaalia sümptomid, kui mõne kehaosa suureneb. Naha omadused muutuvad jämedaks, karvküpsus suureneb, paljud elundid suurenevad ja nende funktsioonid on häiritud.

  • Kortikotropinoomia. Kõik adenoomi juhud on leitud ainult 8-10% patsientidest, sealhulgas lapsed. Põhijooned:

    - rasvumine. Rasva massi ümberjaotamine ja selle ladestumine kehas ülemises osas. Nägu ümardatud. Kere alaosas täheldatakse pöördprotsesse: tekib lihaste atroofia. Selle tulemusena alajäsemete kaalus.

    - nahahaigused: ilmuvad venitusarmid, naha pigmentatsioon on tõhustatud. Selle pind muutub kuivaks ja täheldatakse koorimist.

    - arteriaalse rõhu suurenemine.

    - naistel esinevad menstruatsiooni rikkumised, karvutu suurenemine.

    - meestel on potentsi vähenemine.

  • Gonadotropinoom on haruldane kasvaja tüüp. Menstruatsiooniprobleemid, mis on seotud laste kontseptsiooniga.
  • Thürotropinoomia viitab ka haruldastele adenoomidele. Selle sümptomid sõltuvad kasvaja kujust:

    - esmane: iseloomustab kehakaalu langus, jäsemete või keha värisemine, halb une, söögiisu suurenemine, higistamine, tahhükardia, hüpertensioon;

    - sekundaarsed eristuvad: näo turse, kehakaalu tõus, viivitatud kõne, bradükardia, kõhukinnisus, naha koorumine, hääle hägustumine, depressioon.

    Kui nende tunnuste järgi on vale diagnoos, tekib adenomi edasine areng püsivateks komplikatsioonideks.

    Mis on haiguse oht

    Hüpofüüsi adenoom on enamasti healoomuline ja ei ohusta inimelu. Paljud selle vormid suurenevad aeglaselt või hakkavad teatud aja jooksul kasvama (prolaktioom). Kuid isegi aeglaselt kasvavaid kasvajaid tuleb kontrollida ja uurida MRI puhul.

    Kui hüpofüüsi kasvaja kuulub aktiivsele vaimule, peaks selle kasvumäära, suurust, mõju inimese üldisele seisundile jälgima MRI ja spetsialistide kontrolli all.

    Mõnedel juhtudel, kasvaja idanemise ajal naaber aju struktuurides, on need pigistatavad. Selle tulemusena hakkab patsient näitama neuroloogilisi häireid:

    1. Visuaalne kahjustus. Laienenud kasvajal võib olla kurbaid tagajärgi: optilise närvi atroofia, pimedus.
    2. Rasked peavalud.
    3. Üks või kõik jäsemed.
    4. Näo aistingud.

    Kui hüpofüüsi adenoom intensiivselt kasvab, siis täheldatakse hormoonitaseme tõusu, mis mõjutab:

    • meeste ja naiste sugukondade töö;
    • neerupealised;
    • kilpnääre.

    Akromegaalia diagnoositakse vähesel arvul patsientidel, kui ilmneb keha üksikute osade kasv ja luu paksenemine. Üleannustatud hormoonide sisaldusega lastel täheldatakse gigantismi.

    Kasvaja keeruline vorm on tsüstiline adenoom. Tsüstilise degeneratsiooni tagajärjed on väljendunud tõsises peavalus, meeste seksuaalsed häired, psühholoogilised probleemid, nägemise vähenemine, hüpertensioon ja jäseme tuimus. See vorm ilmneb MRI uuringus.

    Need tagajärjed peaksid kõigile tähelepanu juhtima. Lõppude lõpuks sõltub eluea pikkus ja selle kvaliteet patoloogia õigeaegsest avastamisest ja ravi alustamisest.

    Diagnostilised meetodid

    Oluline on haigus eristada õigeaegselt teistest seisunditest, mille sümptomid on sarnased adenoomiga. Hüpofüüsi kasvajat võib Rathke tasku tsüstide puhul eksitada, meningioma, hüpofüsiiti, teiste kasvajate metastaase.

    Täpse diagnoosi ja edasise ravi määramiseks tehakse hüpofüüsi adenoom diagnoos läbi järgmiste uuringutega:

    1. Uuring haiguse kliinilise pildi kohta.
    2. Kontrollimine silmaarsti, neuroloogi, gastroenteroloogi poolt.
    3. Tuumori neuroimaging on teostatud MR või CT-ga, röntgenikiirgus.
    4. Uurib hormoone sisaldavat uriini ja verd.
    5. Kontrollige vaatevälja.
    6. Tuumori immunotsütokeemiline uuring.

    Hüpofüüsi adenoom diagnoos võimaldab määrata selle tüübi, määrata aktiivsuse määra, määrata suurus ja lokaliseerimine.

    Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustab aju hüpofüüsi adenoom 13-15% kõigist avastatud ajukasvajadest. Lastel on see haigus 3... 6% patsientide koguarvust. Kõige sagedamini diagnoositakse hüpofüüsi muutusi vanuses 25 kuni 45 aastat.

    Kasutatavad ravimeetodid

    Haiguse ravi taktika valitakse patsiendi jaoks individuaalselt, tuginedes kasvaja manifestatsioonidele, selle suurusele, aktiivsusele. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

    Narkootikumide ravi põhineb dopamiini antagonistidega ravimite määramisel. Meetod viib kasvaja kokkutõmbumiseni ja selle toimimise lõpetamise lõpuni. Raviaja järk-järgulised tulemused jälgitakse testide ja MRI tulemustega.

    Madala aktiivsusega mikroadenoomide diagnoosimiseks on ette nähtud kiiritusravi. MRI uuringute tulemuste jälgimisel kasutatakse tavaliselt ravimeid. Seda tehakse kahel viisil:

    1. Gamma teraapia.
    2. Stereotaktiline radiosurgia kübernuga kasutades.

    Kirurgilise ravi ajal on olemas kaks eemaldamismeetodit:

    1. Läbi nina on transphenoid.
    2. Kolju kolju - transkraniaalne.

    Enne mis tahes tüüpi operatsiooni alustamist läbib patsient EKG-d, röntgendit, MRI-d ja hormoonide taseme jälgimise katseid.

    Tuumori eemaldamine trans-fenoidi kaudu viiakse läbi mikro- ja makro-adenoomidega, mis ei mõjuta kõrvuti asetsevaid kudesid. Selline operatsioon on näidatud patoloogia avastamisel Türgi sadulal või ei jää sellest kaugemale kui 20 mm. Trepanatsioon toimub raskete adenoomide kujul, avades kolju. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva vigastuste ohu ja raskete tüsistuste ohu tõttu.

    Kui ravi algas õigeaegselt, vastab kasvaja ravile hästi ja see ei põhjusta ebameeldivaid tagajärgi.

    Adenoma mõju rasedusele

    Hüpofüüsi adenoomide ja raseduse mõisted on vastuolus. Proluktiini liigse sünteesi tagajärjel mõjutab kasvaja naissoost suguelundite seisundit.

    Nad alustavad igakuiseid probleeme: tsükkel on katki, mõned neist peatuvad. Sellise rikkumise tagajärjed ei jäta ennast ootama - on muna viljastumisega seotud raskusi ja seega ka laste ettekujutuse probleemi.

    Prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab rinnapiima tootmist, isegi kui naine ei toita lapsi.

    Kui esimesed haigusseisundid hakkavad raseduse ajal ilmnema, peaks naine lühikese aja jooksul otsima kvalifitseeritud abi. Diagnostika kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks aitab see MRI-d ja testida. Patoloogia õigeaegne tuvastamine aitab naine kanda ja sünnitada tervislikku last.

    Raseduse ajal peaks tulevane ema jälgima endokrinoloog ja günekoloog. Sel ajal on adenoomravi ravi kirurgilise, radioteraapia ja ravimiga vastunäidustatud.

    Haiguse tulemuse prognoos

    Hüpofüüsi patoloogia ja selle ravi õigeaegne diagnoosimine annab positiivse prognoosi ravile. 93% juhtudest aitab kirurgiline sekkumine toime tulla haiguse arenguga. Ent patsientidel, isegi pärast seda, võivad olla tagajärjed:

    • reproduktiivse süsteemi toimimise häired;
    • kilpnäärme häired;
    • neerupealise häire;
    • nägemisprobleemid;
    • püsivad mälu, kõne, tähelepanu pööramised.

    Testide ja MRI tulemuste kohaselt määratakse patsiendile haiguse tagajärgede vähendamiseks parandus vastavalt patsiendi tervislikule seisundile.

    Adenoomide korduvus esineb 14-16% juhtudest. Haigus sureb harva ja juhul, kui kasvajal on lisaks kaasnevad tõsised kaasnevad haigused.

    Kirurgilistel ja raviprotseduuridel on 92% -l juhtudest täheldatud sümptomite regressi. Kõigi raviviiside samaaegne kombinatsioon tagab, et ühe aasta jooksul esineb retsidiivide puudumine 82%, järgmise viie aasta jooksul - 68%.

    Visuaalse funktsiooni taastamine tekib tavaliselt siis, kui kindlaks tehtud hüpofüüsi kasvaja on väike ja esines patsiendil vähem kui aasta. Kui pärast adenoomi tekkimist on möödunud rohkem aega, ei saa visuaalseid funktsioone ja hormonaalset tasakaalu taastada isegi pärast kirurgilist ravi. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile püsiva puude.

    Hüpofüüsi adenoomide moodustumine ja areng on tõsine haigus, mille hilinenud ravimisel on tõsised ja pöördumatud tervisehäired. Ja ainult arsti õigeaegne visiit aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

    Populaarne viis higistamisest vabanemiseks! Raske higistamine - parasiitide veinid. Vabanema, pruulima.

    Myasnikov rääkis, kuidas kõritama ilma kallideta narkootikume! Tere! Ma olen lihunike arst. Närimine on surmav.

    L. Bokeria: "Isheemia - võib põhjustada südameataki! Selle vältimiseks - kandke igal hommikul.

    Allikad: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-udalenie-prognoz-posledstviya-prichiny-priznaki.html http://golovnayabol.com mozg / adenoma-gipofiza-sümptoomia-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Joonista järeldused

    Südame-rünnakud ja lööve moodustavad peaaegu 70% kõikidest surmajuhtumitest maailmas. Seitse kümnest inimestest surevad südame- või ajuarterite blokeerimise tõttu. Ja kõigepealt vaskulaarse oklusiooni märk on peavalu!

    Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on aju ja südame vaskulaarsüsteemis rikkumine. Inimesed joovavad valuvaigisteid - pillid peast, seega jätavad nad võimaluse midagi parandada, lihtsalt mõistes hukka oma surma.

    Vaskulaarne blokeerimine põhjustab haiguse all hästi tuntud nime "hüpertensioon", siin on vaid mõned selle sümptomid:

    • Peavalu
    • Palpitatsioonid
    • Mustad punktid enne silma (kärbib)
    • Apaatia, ärrituvus, unisus
    • Ähmane nägemine
    • Higistamine
    • Krooniline väsimus
    • Näo turse
    • Nõrkus ja külmavärinad
    • Survet hüppab
    Tähelepanu! Isegi üks neist sümptomitest peaks teile imestama. Ja kui on kaks, siis ärge kõhelge - teil on hüpertensioon.

    Kuidas ravida hüpertooniat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha? Enamik uimasteid ei tee midagi head, ja mõned võivad isegi haiget teha!

    Ainuke ravim, mis andis märkimisväärse mõju
    tulemus on Normio

    Enne kui Maailma Terviseorganisatsioon viib läbi "no hüpertensiooni" programmi. Narkootikumide Normio osana saab tasuta osa kõigile linna ja piirkonna elanikele!

  • Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Progesteroon on hormoon, mis on naiste keha jaoks väga oluline, seetõttu on puudust vaja kasutada seda sisaldavaid tooteid.Progesteroon toidus: milline on selle roll ^Progesteroon on neerupealise koore ja munasarjade sünteesitud hormoon ning raseduse ajal toodab seda platsenta.

    Kilpnäärme (kilpnääre) reguleerib põhilist ainevahetust, kudede ja rakkude metabolismi intensiivsust, sekreteerides joodisisaldust sisaldavad hormoonid, mis on trijodotüroniin (T3).

    Toit on inimese põhivajadus. Keha märgib toitainete vähesust, energia puudujääki, näljahäda. Seda vastust annab hormoon ghrelin. Mida suurem on toidu vajadus, seda aktiivsem on aine sekretsioon.