Põhiline / Testid

Mis põhjustab aju hüpofüüsi adenoomi

Aju kasvajad on üsna tõsised meditsiinilised diagnoosid. Sõltuvalt patoloogia arengu olemusest võivad nad ohustada patsiendi elu ja tervist.

Kuid nad võivad saada terapeutiliseks raviks ja haiguse kvaliteedi kontrolliks, on nad võimelised saatma patsiendile aastaid ilma tõsiste probleemide tekitamata.

Keha kohta

Aju hüpofüüsi on kompleksi strukturaalse sisuga sisesekretsioonisund, mis paikneb elundi alamkortsiinis. See on ümmargune ja on peas oleva luukasti kindel kaitse. See koosneb kahest lobast, esiosaga neli korda.

Haiguse kohta

Adenoom on üks enim esinevatest healoomulist päritolu kasvajate neoplasmidest kõige sagedamini diagnoositavatest ilmingutest. Reeglina areneb see organite näärmekudes ja on otseselt seotud organismis esinevate hormonaalsete protsessidega.

See kuulub endokriinsete kõrvalekallete gruppi. Tal ei ole vanusepiirangut võita. Teatud asjaoludel võib see muteeruda vähiks.

Hüpofüüsi adenoom klassifitseeritakse mitmete oluliste näitajate ja nende kvalitatiivsete omaduste järgi. Selline jagunemine võimaldab kindlaks teha haiguse tüübi ja määrata patoloogilise seisundi kvalitatiivne ravi.

Kasvaja võib olla:

  • hormonaalselt aktiivsed - sellised kooslused kiirenevad kiiresti ja mõjutavad negatiivselt hormonaalse tausta seisundit;
  • hormonaalselt inaktiivne - hormoonide sisaldavate rakkude tootmist ei väljendata, moodustumine on peaaegu latents ja võib väikseid suurusi hoida aastaid;
  • pahaloomuline - anomaaliumi kudedes käivitatakse aktiivselt rakumutatsiooniprotsessid, kasvaja omandab agressiivse teravuse, kiiresti kasvab ja mõjutab kiirelt naaberpiirkonda. Haiguse äärmiselt ohtlik vorm.

Vastavalt tihendite moodustumise ulatusele klassifitseeritakse:

  • mikroadenoomid - liiga väikeste suuruste tõttu on väga raske diagnoosida - nende läbimõõt varieerub vahemikus mõnest millimeeter kuni 2 cm;
  • makroadenoomid - moodustumissuurus on pikem kui 2... 3 cm, sageli kaasnevad rasked sümptomid, mis on põhjus, miks inimene saab kliinikusse minna ja aitab haigust tuvastada.

Hormooniliselt aktiivne

  • prolaktinoom - see sünteesib prolaktiini prolaktiini sekretsiooni tekkega;
  • somatropinoom - toodab aktiivselt somatotropiini. Kannab otsest vastutust kasvuprotsesside rakendamise eest, tootes hormooni;
  • kortikotropinoom - vastutab adrenokortikotroopse sekretsiooni tekke eest;
  • gonadotropinoom - toodab gonadotroopseid hormoone, käivitab elundi mõjutatud kudede primaarse atroofia protsessid;
  • ploom hormonaalsed kasvajad - aktiveerib aju aktiivsust, toodab türeotroopseid aineid.

Foto: pilt ajust

Põhjused

Haigused käivitavad järgmisi tegureid:

  • neuroloogilised infektsioonid - äge meningiit, ükskõik millises vormis esinev entsefaliit, krooniline tuberkuloos, närvisüsteemi kahjustav poliomüeliit;
  • sugulisel teel levivad haigused, eriti tähelepanuta jäetud süüfilis;
  • röntgeni faasis keemiliste komponentidega kokkupuutumine;
  • kolju mehaanilised vigastused;
  • sisemine hemorraagia;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kilpnäärme patoloogiad, mis kahjustavad selle toimimist;
  • suguelundite pärilik arenguhäire;
  • autoimmuunprotsesside olemasolu kehas;
  • ebaõige ja liiga pikk ravi suukaudsete rasestumisvastaste ravimitega, mis pärsivad ovulatsiooni tekkimist ja häirivad vastavate hormoonide paljunemist.

Mis on aju neurosonograafia täiskasvanutel? Vastus on selles artiklis.

Sümptomid

Spetsialistid klassifitseerivad patoloogiat, nagu oftalmoloogilised neuroloogilised ja endokriinid.

Esimene rühm sisaldab järgmisi märke:

  • peavalu - iseloomustab tuhm, valutavad ilmingud, kaasneb inimesega peaaegu pidevalt. Teatud toime spektri ravimid inhibeerivad halvasti ja suurendavad tiheduse intensiivsust;
  • nägemiskahjustus - nägemispiirkond (peamiselt külgne) muutub. Tekib närvilõpmete tihendus, mis tagab visuaalse refleksi töö. Need otsad on allpool hüpofüüsi. Tulemuseks on see, et kasvav anomaalium avaldab neile liigset survet;
  • silmamotoorne düsfunktsioon - silma nägemise eest vastutavad närvid kinni hoitakse, esemete lõhestumine ja järkjärguline arenemine;
  • ninakinnisus - tunne, mis sarnaneb pikaajalise vesine ninaga seisundile. Tähis on iseloomulik suurtele koosmõjudele, mis asuvad tuulepea tsoonide tsoonis;
  • sagedased minestamine - esinevad macroadenoomidega, mis kasvavad hüpofüüsi ülaosas ja avaldavad survet hüpotaalamusele.
  • kilpnääre tervise järsk langus - väljendub üldises nõrkuses, keha kiirel väsimuses, ükskõiksus inimesi ümbritsevate tegevuste ja sündmuste suhtes, vaimse taju pidurdamine;
  • kuiv nahk - tekib patsiendi kogukaalu suurenemise taustal, mis on tingitud hormonaalset tasakaalustamatust põhjustatud pehmete kudede liigsest paistetusest;
  • neerude ja neerupealiste vähene funktsioon, sageli püelonefriit, - kaugelearenenud staadiumides on seotud diagnoosid - viljatus, meeste seksuaalne ebaõnnestumine ja anorgasmia naistel;
  • noorukieas - kasvu aeglustumine, kehakaalu tõus ja füüsiline vähene areng. See on tingitud kasvuhormooni puudumisest ja üldise hormonaalse tasakaalu rikkumisest kogu selle sisu eest vastutava patoloogia arengu taustal.

Diagnostika

Selle tüüpi adenoomide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • hormoonanalüüsid - sisaldab: vereanalüüsi prolaktiini kontsentratsiooni, somatotroopsete hormoonide arvu, adrenokortitropiini taset ja testosterooni indeksit meestel. Lisaks viivad nad deksametasooni hormonaalsed uuringud;
  • näitab uriinianalüüs: elektrolüütide olemasolu, kortisooli tasemed, folliikuleid stimuleeriv indikaator;
  • CT - võimaldab kolju seisundi täielikku uurimist. Määrab patoloogia asukoha, selle suuruse ja aju naaberosade survetase;
  • MRI - tegi sügava aju uurimise, mis võimaldab märkida isegi kõige väiksemaid tihendeid. Samal ajal diagnoositakse mõnevõrra halvemini haiguse mittehormonaalsed vormid, mis on latentsusastmel;
  • tserebraalsete veresoonte angiograafia - on näidatud, kui moodustumine suureneb cavernoosse siinuse suunas, et määrata kindlaks kasvaja survet avaldava mõju ulatus;
  • Türgi saduli röntgenülevaade - üks kõige usaldusväärsemaid "tõendeid" aju-adenoomide esinemisest on Türgi sadula osteoporoosi ja deformatsiooni diagnoos. Tasub märkida, et see anomaaliate avastamise meetod töötab ainult selle arengu hilisematel etappidel, kui need märgid hakkavad ennast näitama;
  • silmaarst - konsulteeritakse spetsiaalselt silmatilise neuroloogilise sündroomi märkidega.

See artikkel kirjeldab ajukasvajate sümptomeid ja tüüpe.

Ravi

Selle haiguse edukaks raviks ja selle seisundi dünaamika jälgimiseks kasutatakse neid kasvajate raviviise:

  • standardne eemaldamine on näidustatud kasvavateks vormideks, mis ähvardavad aju teisi osi ja naaberorganeid, kui esineb tüsistusi tsüsti kujul, sisemisi hemorraagiaid, samuti patoloogilise degeneratsiooni riski vähiks. Operatsiooni teostab kolju kolimine ja kahjustatud hüpofüüsi koe fragmendi lõikamine;
  • endonasaalne transsfenoidaalne sekkumine - kasutatakse ainult siis, kui moodustumine on lokaliseeritud Türgi sadulavööndis. See viiakse läbi ninasõletiku parema kulgemise. Stenoidaalse luukoe sein sisselõikega, mis avab juurdepääsu kahjustusele. Seda tehakse üldanesteesia all;
  • gamma-ravi - viitab anomaaliaga tegelemise kiirgusmeetoditele. See mõju saavutatakse kahjutute kiudude kasvaja koe sisestamise teel. Näidatakse väikestes koosseisudes;
  • prolaktiini antagonistid - meditsiiniline ravivõimalus. Tuginedes hüpofüüsi ja sandostatini hormoonide tarbimisele. Patoloogilise taandarenguga paremini põhjendatud;
  • Rahvapärased abinõud on efektiivsed ainult haiguse kulgu rahulikuma iseloomuga, kui kasvaja ei kasva ega kaitsta liikumatust. Kõige populaarsem on kõrvitsaseemned, seesam, ingveri juur, primusvorm.

Tüsistused

Kui te ignoreerite olukorda ja ravi ei toimu õigeaegselt, haigus ähvardab tõsiseid tüsistusi:

  • visuaalse funktsiooni rikkumine - kuni pime tekkeni liiga suure kasvaja taustal;
  • aju hemorraagia risk selle järgneva apopleksiaga;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • seksuaalhäired;
  • närvisüsteemi häired ja vaimne ebastabiilsus.

Adenoom ja rasedus

Imetamise perioodil on peaaegu kõik ravimeetodid vastuvõetamatud. Ainus asi, mis jääb, on range kontroll rase naise keha seisundi üle.

Üldise seisukorra, hormonaalsete tasemete uuringu, visuaalsete näitajate regulaarne kontroll - selliseid uuringuid tuleks läbi viia regulaarselt. Peale selle tehakse aju MRI iga kolme kuu tagant.

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et see kasvaja on healoomuline, on ravi puudumise korral olukorra edasise arengu prognoos väga ebasoodne. Aju survet avaldades võib patoloogia põhjustada selle killustatuse rikkumise - kuni puude tekkimiseni.

Lisaks sellele on adenoom kilpnäärme jaoks äärmiselt negatiivne ja selle funktsionaalsus ebaõnnestub kogu kehas uute haigustega.

Kokkuvõtteks soovitame vaadata videot, milles eksperdid leiaksid kõnealuse haiguse kohta ligipääsetavalt:

Aju hüpofüüsi adenoomi ravi ja toime

Isegi koolilapsed teavad, kui tähtis on hüpofüüsi inimarenguks. Kui ajul paikneva näärme töö on katkenud, hormoonide tootmine ebaõnnestub, täiskasvanul on probleeme seksuaalse soovi reguleerimisega, luude ja juuste kasvuga, laste üldine füüsiline areng aeglustub. Üks näärmete patoloogiast on aju hüpofüüsi hormonaalselt aktiivne adenoom, mis võib samuti mõjutada hormoonide tootmist. Seetõttu on tähtis seda patoloogiat õigeaegselt tuvastada, määrata kasvaja tüüp ja saada asjakohast ravi.

Mis põhjustab patoloogia arengut?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline tuumor, mis on moodustatud eesmise hüpofüüsi rakkudest. Miks hüpofüüsi koe degenereerib? On mitmeid kaudseid põhjuseid:

  • Aju kahjustavad nakkushaigused.
  • Ajukude abscess.
  • Toksiline mõju ajukudel (tavalise toiduga, ravimiga, ravimiga, alkoholimürgiga).
  • Kiirgus ioniseeriv kiirgus.
  • Peaõnnetused: kolju luude luumurrud, aju põrutus.
  • Ajukoe kirurgiline sekkumine.
  • Peroraalsed rasestumisvastased vahendid pikka aega.

Võibolla tekkimist kaasasündinud adenoomi hüpofüüsi aju imikutel sünnieelselt kogevad negatiivset mõju hallolluse, hüpofüüsi: suitsetamine, alkoholism, narkomaania ema. Hiljutised uuringud näitavad, et naised, kes läbivad aborte või on kannatanud paljude katkestuste all, on vastuvõtlikud haiguste tekkele. Usutakse, et ajuripatsi adenoom aju pole pärilik haigus, kuid esinemise tähistatakse lingile adenoomi geneetiliselt edastatakse koos teist tüüpi neoplaasia areneb 25% diagnoosiga patsientide pahaloomulise.
"alt =" ">

Neoplasmi klassifikatsioon

Ajukoe adenoomidel on erinevad mõjud, nagu ka kogu kehal, nii et need jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  • Hormoonide tootmine.
  • Mitte-tootvad hormoonid.
  • Pahaloomuline

Hormonaalselt aktiivsed adenoomid jagunevad ka sõltuvalt toodetud hormoonist:

  • Somatotropiin.
  • Prolaktinoom
  • Thürotropinoomia ja teised.

Neoplasmid jagunevad suuruse järgi:

  • Microadenoma - kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm.
  • Macroadenoom - kui see ületab 1 cm.

Adenoomide arengu tunnused

Mõelge kõige sagedamini diagnoositud kasvajate arengu tunnustele, mis esinevad hüpofüüsi.

Hormonaalsed kasvajad

Hormoonide sekreteerivad adenoomid varieeruvad oma mõjuga patsiendi kehale. Seetõttu võivad patsiendid märgata haiguse erinevaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millist tüüpi hormoon sekreteerib neoplasmi.

Mis on aju hüpofüüst? See on näärme, mis sekreteerib hormoonid. Kui ühe nendest sekretsioon suureneb, muutub keha töö täielikult. Erinevate hormonaalse adenoomide tekke sümptomid:

  • Somatotropiin. Somatotroopse hormooni kõrge toodangu tõttu hakkab inimestel kiiresti kasvama luude, teiste kudede, siseorganite kiire areng, lastel kasvab gigantism.
  • Kortikotropinoomia. See põhjustab arengut neuroendokriinse patoloogia - Cushingi haigus, iseloomulik mis on kogunemine rasvkoes ebatavaline kohti: tagaküljel kaela, kõhu ja nägu.
  • Thürotropinoomia. See provotseerib ületootmise kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis mõjutab kilpnäärme: mees langeb suuresti kaalu, seal on nutt, higistamine.
  • Gonadotropinoom. See põhjustab östrogeenide produktsiooni suurenemist, mis häirib suguhormoonide tasakaalu.
  • Prolaktinoom Selle tüüpi kasvajatega suureneb prolaktiini produktsioon, mis tavaliselt peaks reguleerima piimatootmist sünnitanud naistel.

Hüpofüüsi korral võib tekkida kasvaja segatüüpi sekretsiooniga. Hormooniliselt aktiivne adenoom mõjutab aju mitmel moel, mitte ainult hormoonide tootmist. Suur neoplasm võib kraapida laevu, avaldada survet halli aine rakkudele, põhjustades neuronite töö katkemist.

Kromofoobne adenoom

Aju kromofoobne adenoom ei anna hormoone ega põhjusta endokriinseid häireid. Seda tüüpi neoplasmi diagnoositakse kõige sagedamini vanurite hulgas vanuses 20 kuni 50 aastat. Väikese suurusega adenoom ei mõjuta aju. Kui neoplasm kasvab kiiresti, avaldab see survet lähedalasuvate kudede jaoks, seega on aju ringlus häiritud ja hüpofüüsi purustamisel häiritakse visuaalset tajumist. Selle tulemusena tekivad endokriinsed ja neuroloogilised häired.

Tsüstiline adenoom

Miks tsüstid ilmuvad hüpofüüsi all? Vedelikuga täidetud kott võib olla põhjustatud kahjustusest hüpofüüsi kahjustuse kohas. Mõnikord kerkivad adenoomid tsüstilisteks koosseisudeks. Samal ajal on neoplasmis hemorraagia oht. Sümptomatoloogia Selle haiguse sarnaneb kliinilistele tulenevate sümptomite tõusu kromofoobset adenoomi: tsüsti kasvu provotseerib peavalud, nägemishäired, kõrgenenud vererõhk, psüühikahäired tingitud asjaolust, et avaldatakse survet aju ajuripatsis.

Haiguse sümptomid

Kui inimesel tekib ajukoe adenoom, võivad üldised sümptomid olla:

  • Ägepeaval peavalu, sagedamini - kaelas.
  • Valu silmakarbis.
  • Ninakinnisust mitte üle kanda.
  • Kontsentriline või lokaalne nägemise kitsendus.
  • Nägemisteravuse langus.
  • Täielik nägemise kaotus.
  • Häbistamine

Teiste sümptomite ilmumine sõltub paljudest teguritest: patsiendi soost, tema kaalust, kasvaja tüübist ja selle suurusest. Hormonaalselt aktiivsed neoplasmid naistel põhjustavad:

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Emakasisene verejooks
  • Tundmatus
  • Libiido vähenemine.
  • Viljatus
  • Mastopatiat (näärmepõie koe tihendamine, tsüsti moodustumine).
  • Seborrea.

Kui mees tekib hüpofüüsi adenoomil, on selle kasvu kaasas järgmised tunnused:

  • Erektilise funktsiooni vähenemine.
  • Impotentsus.
  • Seksuaalse soovi puudumine
  • Viljatus
  • Suurenenud piimanäärmed.

Inimeste kortikotropinoos ilmuvad järgmised sümptomid:

  • Rasvumine, tugev kaalutõus.
  • Haprad luud kaltsiumi kadu tõttu.
  • Ülekaalulised juuksed.
  • Hüpertensioon
  • Diabeet.

Kui türeotropinoom mõjutab aju hüpofüüsi, sümptomid sisaldavad tavaliselt samu märke, mis ilmnevad kilpnäärme talitlushäirete korral:

  • Ammendumine
  • Emotsionaalse tausta ebastabiilsus.
  • Vaimsed kõrvalekalded.
  • Nõrkus, pidev väsimus.
  • Silmade väljaulatumine.
  • Paanikahood, pidev hirmu tunne.

Kui esinevad somatotropinoomid, tuleb märkida:

  • Keha osade patoloogiline tõus: peopesade, jalgade kasv.
  • Rasvumine
  • Papilloomide naha välimus, tüükad.
  • Suurenenud higistamine.
  • Naha rasvumine.
  • Efektiivsuse vähenemine.

Hüpofüüsi pahaloomulised adenoomid on väga haruldased, haiguse tunnused: hommikused peavalud, nägemise kaotus, neuroloogiliste funktsioonide häired.

Diagnostika

Ala kasvaja ei suurene alati kiiresti ega häirib oluliselt inimest. Seetõttu põhjustab kaudsete sümptomite tõttu alati neuroloog täpset diagnoosi. Kõige sagedamini avastatakse kasvaja aju uurimisel täiesti juhuslikult.

Kuid neoplasmi märkimisväärse kasvu korral võib arst kohe eeldada, et patsiendil on hüpofüüsi. Lõppude lõpuks, mis on aju hüpofüüsi adenoom? See moodustumine avaldab survet hüpofüüsi koele, halli aine ja provotseerib aju häireid. Selleks, et kindlaks teha, millist tüüpi kasvaja haaras hüpofüüsi, kui kiiresti see kasvab ja milline on selle mõju inimese kehale, tuleb seda põhjalikult uurida:

  • Annake hormoonideks verd. Võrrelda normaalsest tasemest hormoonide: prolaktiini, testosteroon, östradiool, kortisool, kasvuhormoon, kilpnääret stimuleeriv, folliikuleid, luteiniseeriv hormoon.
  • Hormoonide sisalduse tõttu urineerimiseks.
  • Oftalmoloogilise uuringu tegemine, mis võimaldab kindlaks teha, kui palju on nägemisteravus muutunud, kas vaateväli on vähenenud.
  • Ratsiiberil uurige Türgi saduli ala, mõnda koljuosa. Selle kontrolli meetod võib määrata, millises suunas lükkas kasvaja, kas on olemas paksenemise luud kolju, mis ulatub vahemaa hambad, mis tekib siis, liigtootmi kasvuhormooni.
  • Kui tekib kahtlus, et ajukahjustuse sümptomeid ei põhjusta adenoom, vaid aneurüsm, on diagnoosi eristamiseks vaja angiograafiat. See aitab tuvastada suurte kasvajate tekkimise ajal tekkiva unearteri nihkumist.

Põhimõtteliselt diagnoositakse aju magnetilise resonantstomograafia läbimisel pea peal olev adenoom. See uuring võimaldab teil näha väikese suurusega kasvajaid - läbimõõduga 5 mm. Arvuti tomograafia abil on täpsustatud kasvaja suurus. Vajadusel viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku uuring, kui vedelike valkude tase on tõusnud, võib eeldada, et tuumor kasvab hüpofüüsi.

Raviomadused

Kui inimesel on diagnoositud väikese suurusega ajuadenoom, viiakse läbi esimene ravi:

  • Hormoonide tootmise pärssimine.
  • Tserebraalse tsirkulatsiooni normaliseerimine.

Kasvaja kiiritatakse suunatud kiirguse kiirgusega, see ei aita puutuda terveid koesid, vaid kasvaja kõrvaldamiseks. Kui tuumori kasv ei lõpe, on vajalik operatsioon. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui ajuadenoom asub Türgi sadulõõnes.

Varem oli kasvaja võimalik eemaldada ainult ülaosas - ava kolju. Kaasaegsed kirurgid kasutavad endoskoopilist operatsiooni. Seda tüüpi operatsiooni puhul ei ole kolju luud kahjustatud. Adenoma eemaldamine võib:

  • Transnasal - läbi ninaõõne tagumise vaheseina.
  • Transseptal - nina vaheseinas tehakse auk.
  • Transsfenoidne - läbi suuõõne.

Operatsiooni väli visualiseeritakse, kasutades binokulaarset mikroskoopi, kolbiõõnde sisestatud endoskoop. Tänu kahekümne-kordsele tõusule saab kirurg täielikult operatsiooni juhtida ja tuumorit ettevaatlikult akiseerida.

Võimalikud tagajärjed

Suuremõõduliste adenoomide eemaldamise korral võib ajukoelarvete toimimine halveneda. Operatsiooni ajal esinevad komplikatsioonid on väga haruldased, see võib olla:

  • Nakkus.
  • Neerupealise koore düsfunktsiooni areng.
  • Hägune nägemine
  • Ajuverejooks

Kui aju hüpofüüsi adenoom eemaldatakse täielikult, muutub patsiendi hormonaalne taust lõpuks normaalseks ja haiguse sümptomid kaovad.

"Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravi juhised. "

5 kommentaari

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused, mis hõlmavad mitmesuguseid hüpofüüsi adenoomide tüüpe, panevad väljakutse üldarstidele. Neid võib olla raske diagnoosida, eriti kui endokrinoloogia õpikutes kirjeldatud sümptomid on ebaühtlased ja mõned neist on täiesti puudulikud. Võib öelda, et paljud patsiendid lähevad kaugterapeutidele ebaõnnestuma, kuid nad ei leia põhjust, miks sellist isikut konsultatsiooniks saata endokrinoloogi. Ainult siis, kui ilmnevad vaieldamatud tõendid või vajadus operatsiooni järele, kas selline isik saab suunatud arstiabi, kuigi seda oleks võinud teha palju varem.

See olukord on seotud kliiniliste sümptomite keerukusega. Hüpofüüsi adenoomid võivad põhjustada täiesti vastandlikke ilminguid või üldse mitte märke, kui me räägime hormonaalselt mitteaktiivsest moodustamisest, mis ei kasva ega tekita kompressiooni. Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Kui ohtlik ja kuidas seda saab ravida?

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Üldvaade + foto

Loomulikult on paljud juba arvanud, et ühtegi ühist haigust, mida nn nn, lihtsalt ei eksisteeri. Adenoom on näärmevähk. Hüpofüüsi on tõeline "taim", mis toodab paljusid erinevaid hormoone, millel on palju erinevaid toimeid. Seetõttu ei ole hüpofüüsi adenoom diagnoos, vaid ainult selle koostise algus.

Seega on hüpofüüsi adenoomide hulka kuuluvad prolaktiin, somatotropiin, türeotropiin, kortikotropiin, gonadotropiin. Need on kõik adenoomid, mis on ilmnenud hüpofüüsi eri osades ja rikkunud selle hormoonide sekretsiooni. Kujutiselt öeldes ilmnevad sellised hormooni tootvad kasvajad, et suurendavad märkimisväärselt hüpofüüsi troopiliste hormoonide kontsentratsiooni vereplasmas ja avaldavad endast ülemääraseid hormonaalseid toimeid.

  • Sellised efektid on markerid, mis avaldavad erinevaid sümptomeid.

Kuid juhtub, et adenoom, hoolimata sellest, et see on näärmevähk, ei kahjusta hormoone sünteesivaid struktuure. Seejärel aitab inimene õnneks endokriinsete haiguste sümptomeid vältida, kuid see ei tähenda, et olukord oleks ohutu. Selline kasvaja võib põhjustada muid ilminguid - lõppude lõpuks on hüpofüüsi adenoom aju kasvaja. Tuleb meeles pidada, et hüpofüüsi osa on jaotatud eesmise, keskmise ja tagumise osa vahel. Tagasses osas on kude teistsugune struktuur, mistõttu võib selle kesk- ja eesmistes piirkondades nimetada ka adenoomiks kasvaja.

Väikesed troopilised hormoonid

Selle selgemaks muutmiseks peaks see selgitama, millised hormoonid sünnistatakse hüpofüüsi kaudu naistel, on normaalne. Seega muutub selgemaks, kuidas ilmnevad näärmekoe erinevate kasvajate sümptomid.

On teada, et endokriinsed näärmed, näiteks kilpnäärmed, toodavad hormoone. Kuid ta järgib hüpofüüsi käske. Ta toodab mitmesuguseid troopilisi hormoone, mis reguleerivad perifeersete sisesekretsioonide näärmete aktiivsust. Niisiis, hüpofüüsi sünteesib:

  • TSH on kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni (põhiline ainevahetus, kehatemperatuur);
  • STH - somatotroopne hormoon, mis vastutab keha kasvu eest;
  • AKTH - adrenokortikotroopne hormoon. See reguleerib neerupealise koorega toimet, mis ise on võimelised tootma mitmeid hormoone (kortikosteroidid);
  • FSH või folliikuleid stimuleeriv hormoon. See viitab sugukondade reguleerijatele: naistel täheldatakse munaraku küpsemist;
  • LH (luteiniseeriv hormoon). Reguleerib östrogeeni kogust naistel.

Ja kõiki neid troopilisi hormoone toodab oma hüpofüüsi kohas. Seega, kui tekib adenoom, on mõni neist protsessidest häiritud ja ilmnevad sümptomid. Kuid raske on see, et adenoomid ei kasva täpselt piki "võimude jaotust".

Lisaks võib olla ülemäärase hormooni kliinikus ja selle puudumine. Kõik sõltub kasvaja kasvu asukohast ja olemusest. See toob kaasa suuri probleeme diagnoosimisel, eriti piirkonna arsti vastuvõtu tingimustes, mida "piinatakse" aruannetes. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli regulaarsete muutuste tõttu on naisorganismi metabolismil suurem hormonaalne pinge kui meestel.

Mul on hea meel, et adenoomid, hoolimata paljudest muredest, mida nad põhjustavad, on peaaegu alati healoomulised. Pahaloomulised kasvajad - adenokartsinoomid - on haruldased ja enamasti on kortikotropiinoomid selle suhtes altid. Nad annavad metastaase ja neil on halvim prognoos elukvaliteedi osas.

Paljud on huvitatud sellest, kes reguleerib troopiliste hormoonide tootmist? See juhtub hüpotalamuses - ülejäänud osakonnas, mis on kogu endokriinsüsteemi üldine personal. See tekitab vabastavaid tegureid, mis tavaliselt põhjustavad hüpofüüsi endokriinsüsteemi kontrollimiseks ja omakorda kogu keha.

Adenoma põhjused

Miks tekib hüpofüüsi adenoom? Ja miks kasvajad ilmnevad üldse? Küsimus on endiselt avatud. Midagi võib viia selle patoloogia arengusse. Statistika järgi on kasvajate kõige levinumad põhjused:

  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Mitmesugused neuroinfektsioonid, sealhulgas spetsiifilised (meningiit, entsefaliit, neurosüfiil);
  • Lootepatoloogia;
  • Pikaajalise suukaudsete kontratseptiivide kasutamise tõttu naistel;
  • Suurenenud hüpotalamuse aktiivsus vähendab perifeersete näärmete aktiivsust. Vabanemisega seotud tegurite ülem võib põhjustada hüpofüüsi näärme kude ületäitumist. See võib olla näiteks hüpotüreoidism.

Enamasti esineb seda patoloogiat reproduktiivse vanuse naistel, samuti menopausi ajal. Eakatel ja vanaistel on palju vähem levinud. Kõige tõenäolisem vanus on 30-50 aastat.

Mis on hariduse oht?

Kui kasvaja on healoomuline, võib see põhjustada mitmesuguste endokriinsete haiguste sümptomeid, näiteks kriisi korral tiirotoksikoosi (koos türeotropinosi).

Kui tuumor kasvab "iseenesest" ja ei muuda hormonaalset tausta, põhjustab see erinevaid nägemishäireid ja neuroloogilisi sümptomeid, mida allpool kirjeldatakse.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid ja tunnused

Kuidas ära tunda esimesed kasvaja tunnused?

Diagnoosimise hõlbustamiseks eristavad arstid mitut sündroomi, mis näitavad erinevaid kasvuprobleeme ja kahjustusi.

Üldised sümptomid

Nii võib arst tekkida järgmisi kasvaja kasvu tunnuseid hüpofüüsi (me esmalt loetleme mõlemad hormoon-aktiivsed ja inaktiivsed kasvajad, mis on iseloomulikud):

  • Visuaalväljade muutmine ja kitsendamine.

Hüpofüüsi ümbritsevad nägemisnärvid, visuaalsete rajatiste langus ja optilised traktid. Kõige sagedamini langevad külgväljad vastavalt hobuse "lühendatud" tüübile. Selline naine ei saa autot juhtida, sest tahavaatepeegli vaatamiseks peate otse otsima, pöörama oma pead;

  • Cephalgiasündroom või peavalu.

Kuna aju mahtu ei saa lisada (kolju on suletud pall), suureneb rõhk. Nina, otsmikul, orbiidil on peavalu. Võimalik valu templis. See valu on igav ja hajus. Patsiendid ei näita sõrme "kus see haiget tekitab", kuid neid hoitakse peopesaga;

  • Adenoomi kasvu korral võib esineda probleeme nina hingamise ja luude pahaloomulise neelamisega - ninaverejooksude ja isegi lihharooside ilmnemisega meninge läbimurde korral.

Hormonaalselt aktiivsete kasvajate sümptomid

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad võivad alata eespool kirjeldatud sümptomitega, kuid sagedamini haiguse ilmnemine algab ühega järgmistest (või mitutest) korraga:

  • Kehamassi kadu, ärrituvus, pisaravoolus, kuumuse tunne, südamepekslemine, kõhulahtisuse tendents, palavik, kilpnääre võimalik suurenemine tirotropinoomiga;
  • Nina, kõrvade, sõrmede järsk kasv, mis annab funktsioone groteski välimusega. Diabeedi sümptomite äkiline tekkimine (janu, kehakaalu langus, sügelus) või vastupidi - rasvumine, higistamine ja nõrkus. See on märk somatotropinoomidest. Kui haiguse varane haigestumine põhjustab gigantismi;
  • Kortikotropinoomia esinemine naistel põhjustab hüperkortsismi sümptomite tekkimist, mis on eraldi artikkel. Eri tüüpi rasvumine on õhuke käte ja jalgade, lilla lööve, kuuli nägu, naha pigmentatsioon. Naistel esineb hirsutismi, esineb osteoporoos, vererõhk tõuseb. Samuti võib esineda diabeet.

On oluline meeles pidada, et nende sümptomite ilmnemine on enamasti seotud kortikotropinoomide ilmumisega ja see kasvaja on pahaloomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate osas prognostiliselt ebasoodsam.

  • Hüpofüüsi adenoomidest, mis mõjutavad suguhormoonide funktsiooni, on prolaktinoomid naistel sagedasemad.

Klassikaliselt on prolaktinoosiks amenorröa ja galaktorrea. Teisisõnu - see on menstruatsiooni lõpetamine ja nibudest väljutamise ilmumine. Siis liitub viljatus. Seal on akne lööve, mõõdukas rasvumus, libiido on järsult vähenenud, kuni anorgasmia. Juuksed muutuvad rasvavaks. Igal viiendal prolaktinoomi patsiendil on nägemiskahjustus.

Natuke diagnostika kohta

Me ei kajasta hüpofüüsi adenoomide diagnoosimise põhimõtteid. On selge, et hiljuti on uurimisaluste visualiseerimismeetodid, eriti MRI, hakanud mängima suurt rolli. Seetõttu on "juhuslike leidude" arv järsult suurenenud.

Reeglina on see hormonaalsed - mitteaktiivsed vormid. Kuid tavaliselt esineb kõigepealt naine endokriinsete häirete, menstruaaltsükli muutuste ja üldarstide, günekoloogi vastu ning kui ta on õnnelik, läheb ta endokrinoloogi.

"Alternatiivne tee" on külaskäik neuroloogi. Kui on kahtlusi peavalude, ähmase nägemise kohta, siis tavaliselt on MRI tegemist vältimatu uuringuga. Seejärel on nõutav kasvaja hormonaalse aktiivsuse kinnitamine ja lõplik diagnoos on kirurgilise materjali biopsia ja histoloogiline kontroll. Ainult siis võite olla kindel prognoosis.

Adenoma ravi printsiibid - on alati vaja operatsiooni?

Tavaliselt hakkab igaüks kohe mõtlema operatsioonile ja peamine küsimus on hüpofüüsi adenoomiga seotud operatsiooni hind. Loomulikult on toiming tasuta (seadusega), kuid mõnikord peate ootama pikka aega ja tasuma endiselt teenust, nii et paljud inimesed maksavad operatsiooni eest. Keskmiselt võib klassikaline sekkumine (transnasal) maksta 60-100 tuhande rubla eest. Kübernööri ja muude meetodite kasutamine on palju kallim.

Kui patsiendil on diagnoositud somatotropinoom või prolaktinoom, on võimalik ravimeid: sellised kasvajad ulatuvad hästi dopamiini retseptorite (Parlodel, bromokriptiin) sünteesi stimuleerivate ravimitega. Selle tulemusena väheneb hormoonide adenoomide süntees ja seda tuleb veel täheldada. Kui see kasvab jätkuvalt, on vajalik operatsioon.

Kui me räägime kirurgilisest kasutamisest, siis on see mitmel viisil. Niisiis kasutavad neurokirurgid transnasaali (nina kaudu) ja transkraniaalset sekretsiooni (trepannides kolju) sekkumist. Muidugi on transnasaalne juurdepääs traumaatilisem, kuid sellel eesmärgil ei tohiks kasvaja olla üle 4-5 mm.

Praegu on muutunud väga populaarseks mitteinvasiivne radiosurgia ("kübernuga"). Täpsus on 0, 5 mm. Suunav kiirgus hävitab täpselt kasvaja rakud ja ei kahjusta tervet kude.

Visuaalsed funktsioonid (häirete olemasolul) taastatakse 2/3 patsiendil. Somatotropiini ja prolaktinoomi kõige halvem prognoos. Hormoonne "norm" taastatakse ainult 25% patsientidest. See tähendab, et pärast operatsiooni peate endokrinoloogiga sagedamini jälgima ja rikkumisi korrigeerima.

Mõnikord on pärast operatsiooni komplikatsioonid. Kõige levinumad tagajärjed on:

  • Optilise kõhu, närvi või trakti kahjustused ja nägemiskahjustused. See juhtub, kui kasvaja on närviga kindlalt joodetud;
  • Veretustamine tööpiirkonnast. See võib olla surma põhjus - statistiliste andmete kohaselt on suremus 5%. Kuid see on kogu suremus, sealhulgas kaugelearenenud juhtudel ja haiguse hilinenud diagnoosimisel;
  • Postoperatiivse meningiidi ja entsefaliidi infektsioon ja areng.

Aju hüpofüüsi adenoom - sümptomid. Ravi ja operatsioon hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks naistel ja meestel

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline haridus, mida diagnoositakse igal viiendal inimesel. Kas see haigus on ohtlik, kas see võib olla pahaloomuline - need probleemid, mis selle probleemiga patsientidel tekivad.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Väike, kuid väga oluline meie keha ajuripatsi asub alumine osa aju luu tasku kolju, nn "türgi sadul." See aju täiendit ümardatud kuju, mis on domineeriv elundi endokriinsüsteemi. Ta vastutab paljude oluliste hormoonide sünteesi eest:

  • türeotropiin;
  • kasvuhormoon;
  • gonadotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Hüpofüüsi häire (ICD-10 kood "Neoplasms") pole täielikult mõistetav. Arstide oletuse põhjal võib seda üle kanda hüpofüüsi rakkudes:

  • neuroinfektsioonid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline mürgitus;
  • ioniseeriva kiirguse mõjud.

Kuigi sellist tüüpi adenoomid ei tähelda pahaloomulisuse tunnuseid, on nad võimelised hüpofüüsi ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumiseks, kuna need suurendavad mehhaaniliselt. See hõlmab nägemiskahjustust, endokriinseid ja neuroloogilisi haigusi, tsüstilist moodustumist, apopleksiat (hemorraagia neoplasmist). Aju adenoom hüpofüüsi suhtes võib kasvada näärme kohalikus paigas ja minna kaugemale "Türgi sadulast". Seega on adenoomide liigitamine jaotuse olemuse järgi:

  • Endosellaarne adenoom - luu taskusse.
  • Endoinfrasellaarne adenoom - kasv toimub allapoole.
  • Endosupersellulaarne adenoom - kasv toimub ülespoole.
  • Endolaterakulaarne adenoom - kasvaja levib vasakule ja paremale.
  • Segatud adenoom - asukoht diagonaalil suvalises suunas.

Mikroadenoomid ja makroadenoomid liigitatakse suuruse järgi. 40% juhtudest võib adenoom olla hormonaalselt inaktiivne ja 60% juhtudest - hormonaalselt aktiivne. Hormooniliselt aktiivsed kooslused on:

  • gonadotropinoom, mille tulemusena tekivad ülemääraselt gonadotroopseid hormoone. Gonadotropinoomid ei tuvastata sümptomaatiliselt;
  • thyrotropinomoy - hüpofüüsi sünteesitakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis kontrollib kilpnääre funktsiooni. Hormooni suur sisaldus kiirendab ainevahetust, kiiret kontrollimatut kehakaalu kaotust, närvilisust. Thürotropinoom - haruldane tuumor, mis põhjustab türotoksikoosi;
  • kortikotropinoom - adrenokortikotroopne hormoon vastutab neerupealiste glükokortikoidide tootmise eest. Kortikotropinoos võivad muutuda pahaloomuliseks;
  • Kasvuhormoon - toodetakse somatotroopset hormooni, mis mõjutab rasvade lagunemist, valkude sünteesi, glükoosi produktsiooni ja keha kasvu. Hormooni liig, tugev higistamine, rõhk, südamefunktsiooni halvenemine, hammustuse kõverus, jalgade ja käte suurenemine, näo tunnuste karedus;
  • prolaktinoom - naiste imetamise eest vastutava hormooni süntees. Need on klassifitseeritud vastavalt suurusele (prolaktiini taseme tõusu suunas): adenopaatia, mikroprolaktinoom (kuni 10 mm), tsüst ja makroprolaktinoom (üle 10 mm);
  • adenoomi ACTH (basofiilset) aktiveerib neerupealiste funktsiooni ja kortisooli liigne kogus, mis põhjustab Cushingi sündroom (sümptomid rasva ladestumist ülakõhus ja selg, rind, survestada, atroofia keha lihaseid, venitusarmid nahal, verevalumid, kuu nägu);

Hüpofüüsi adenoom meestel

Statistika näitab, et haigus mõjutab tugevama soo iga kümnendat liiget. Hüpofüüsi adenoom meestel ei pruugi pikka aega, sümptomid ei esitata. Väga ohtlik meestele prolaktinoom. Areng toimub testosterooni mõjul vähendamise hüpogonadismi, impotentsus, viljatus, libiido langus, rindade suurenemine (günekomastia), juuste väljalangemine.

Hüpofüüsi adenoom naistel

Kasvaja hüpofüüsis saab moodustada 20% keskealiste naistega. Enamikul juhtudel on haigus mügaratu. Pooltel kõigist hüpofüüsi kasvajatest on prolaktinoosid. Naiste puhul on tulvil menstruatsioonihäired, viljatus, galaktorröale, amenorröa, mille tagajärjel on akne, seborröa, liigkarvasusega mõõdukas ülekaalulisus, Anorgasmia.

Pole vaja rääkida pärilikest põhjustest, kuid täheldati, et 25% -l adenoomide esinemissagedusest oli tingitud teise tüübi mitmest endokriinse neoplaasist. Mõnel põhjusel on kasvaja moodustumine hüpofüüsi osas eriline ainult naistele. Hüpofüüsi adenoom naistel võib ilmneda pärast raseduse või raseduse katkestamist kunstlikult, samuti pärast korduvaid rasedusi. Hüpofüüsi kasvaja esinemise põhjused ei ole kindlalt kindlaks tehtud, kuid järgmine võib tekitada moodustumise kasvu:

  • närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • pea vigastused;
  • kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Kui me arvestame ajuripatsi adenoom lastel on enamasti somatotropinoma (kasvuhormooni), mis põhjustas laste arendamisel gigantismi (muuta proportsioone skelett), diabeet, rasvumine, difuusne struuma. Ettevaatlik peaks olema, kui laps märkas:

  • hirsutism - näo ja keha liigne karedus;
  • hüperhidroos - higistamine;
  • õline nahk;
  • tüükad, papilloomid, nevi;
  • polüneuropaatia sümptomid, millega kaasneb valu, paresteesiad, jäsemete madal tundlikkus.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

Hüpofüüsi tuumori aktiivne tüüp avaldub nägemiskahjustuse, kahekordse nägemise, perifeerse nägemise kaotuse ja peavalude näol. Täiskasvanud nägemise kaotus ähvardab hariduse suurust 1-2 cm. Suurte suuruste adenoomide puhul on iseloomulikud hüpopüitarismi sümptomid:

  • seksuaalsoovi langus;
  • väsimus, hüpogonadism;
  • nõrkus;
  • kehakaalu tõus;
  • depressioon;
  • külm sallimatus;
  • kuiv nahk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • isutus puudumine.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu ei pea te olema liiga kahtlane, lugege sümptomite kohta, võrdige neid oma kaebustega ja pange end stressirohke seisundisse. Igas haiguses on kindlus ja täpsus oluline. Kui te kahtlustate, konsulteerige oma arstiga oma haiguse täieliku uurimise ja vajadusel ravi saamiseks.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Anterior hüpofüüsi adenoomid diagnoositakse, identifitseerides sümptomite rühma (Hirsh Triad):

  1. Endokriinset metabolismi sündroom.
  2. Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.
  3. Kõrvalekalded "Türgi sadul" normist, nähtavad radiograafiliselt.

Hüpofüüsi adenoom diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kontrollitasemeid:

  1. Hormoon-aktiivsete adenoomide suhtes iseloomulikud kliinilised ja biokeemilised tunnused: akromegaalia, laste gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi.
  2. Neuroimaging data and operational findings: lokalisatsioon, suurus, invasioon, kasvu muster, hüpofüüsi heterogeensus, ümbritsevad heterogeensed struktuurid ja kuded. See teave on väga tähtis ravi valimisel ja edasises prognoosimisel.
  3. Biopsia abil saadud mikroskoopiline uurimine - hüpofüüsi adenoomide ja mitte-hüpofüüsiarakkude diferentsiaaldiagnostika (hüpofüüsi hüperplaasia, hüpofüüsiit).
  4. Neoplasmi immunohistokeemiline uuring.
  5. Molekulaarbioloogilised ja geneetilised uuringud.
  6. Elektronmikroskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Meditsiinipraktikas teostatakse aju hüpofüüsi adenoomide ravi konservatiivsete (ravimite), kirurgiliste meetoditega ja kiirgusravi, kaug-kiiritusravi, prootonravi, gammakiiritusravi abil. Ravimeetod sisaldab bromokriptiini (prolaktiini antagonisti, normaliseerub prolaktiini hormoonide taset, ilma selle sünteesi katkestamata), dostexi ja teisi analooge. Narkootikumide ravi ei saa haigust alati võita, kuid mõnikord hõlbustab kirurgi ülesanne ja suurendab taastumise võimalusi.

Stereotaktiline radiosurgia on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kiirgab kasvaja, mille kiirguse kiirus on eri külgedest. Kiirguse mõju sellel meetodil teistele näärmekujulistele kudedele on minimaalne. Kasvaja on otstarbekas ravida kiirgusega, kuna haiglaravi, anesteesia ja ettevalmistamine pole vajalikud. Kui leitud adenoom ei sünteesitud hormoonid ei ole sümptomeid, kui patsient on täheldatud: pildistamine teinud puhul macroadenoma kui mikroadenoomide iga kahe aasta on soovitatav oleku iga kuue kuu või aasta.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine

Kaasaegne kirurgiline ravimeetod - hüpofüüsi adenoma transnasali eemaldamine (läbi nina). See operatsioon on minimaalselt invasiivne, endoskoopi kasutuselevõtt on efektiivne mikroadenoomide korral. Kui teke on märgatav rakuväline kasv, kasutatakse transkraniaalseid sekkumisi. Operatsioonile vastunäidustus on vana ja lapsepõlve, rasedus. Nendel juhtudel valitakse teine ​​ravimeetod. Kirurgilisel transkraniaalsel ravimisel võib olla mitu mõju:

  • neerupuudulikkus;
  • aju vereringe kahjustus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • hägune nägemine;
  • tervislike näärmekujuliste kudede vigastused;
  • liquorrhea;
  • põletik ja infektsioon.

Adenoma eemaldamise transnasaalne meetod on vähem traumaatiline ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Pärast operatsiooni patsient viibib haiglas vaatlemise ajal kuni kolme päeva jooksul, kui adenoma eemaldamine on möödunud ilma komplikatsioonita. Siis määratakse rehabilitatsioonimeetmed retsidiveerumiseks, et hiljem relapside kõrvaldada.

Hüpofüüsi adenoma ravi rahva ravimeetodid

Olles tundnud ebameeldiva diagnoosi, on inimesel tavaline, et ta eitab seda ja otsib säästvaid ravimeetodeid - rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini seisukohast on hüpofüüsi adenoomide ravimine rahvapäraste ravimitega väga kahtlane. Võib-olla on mõne efekti võimalik saavutada, kuid looduse kingitused ei suuda korrigeerida organismi häireid, mis on põhjustatud hormonaalsetest tasakaalustamatustest. Sõltumatute meetoditega ravi viivitus võib olla surmaga sarnane, eriti kui kortikotroopne adenoom lõpuks leitakse.

Peale peamise ravi võib ravimtaimi võtta, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Peale selle tuleb arvestada sellega, et mõned taimed, näiteks hempock, on väga mürgised ja neid tuleb kasutada väga mõõdetuna, vastasel korral võivad tagajärjed olla kurvad. Rahvapäraste õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • Tinkopaat klopovnik 10% alkoholi;
  • maisitud ingveri, kõrvitsaseemne, seesamiseemne, primuslaste, mesi;
  • helikopteri infusioon õliga (ninas tilgutatav) alkohol Tinktuura joomiseks;
  • chaga;
  • Highlander;
  • sidrunibalm;
  • plantain;
  • valeria;
  • viljapuud;
  • salvei, tselluloos, kummel.

Video: hüpofüüsi kasvaja

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi adenoom: mis on kasvaja, miks see tekib ja kuidas seda ravitakse?

Ajus on endokriinne näär, mis mõjutab füüsilisi vahetusprotsesse, kasvu ja reproduktiivfunktsioone. Seda nimetatakse hüpofüüsi ja koosneb kahest osast - neurohüpofüüsist ja adenohüpofüüsist.

Täiskasvanu hüpofüüsi mass on umbes pool grammi. Adenohüpofüüsiaalsed funktsioonid on vähendatud hormonaalsete ainete tootmiseks tüvede, munasarjade ja kilpnääre, neerupealiste ja imetamise normaalse aktiivsuse, samuti täieliku kasvu jaoks.

Adenohypophysis toodab folliikuleid stimuleerivat, luteiniseerivat, türeotroopilist, adrenokortikotroopset hormooni, prolaktiini ja somatotropiini.

Neurohüpofüüs vastutab laktatsiooni ja geneeriliste protsesside kontrollimise eest oksütotsiini ja anti-diureetiliste hormoonide ainete eest, mis vastutab vee-soolasisalduse eest.

Ebasoodsate tegurite mõjul hakkavad hüpofüüsi kuded kasvama, mis viib tuumori adenoomide moodustumiseni.

Haiguse mõiste

Hüpofüüsi adenoom on healoomulise kasvajaga sarnane moodus, mis kasvab eesmisest hüpofüüsiõlist (adenohüpofüüsi) näärmete kudedest.

See video räägib hüpofüüsi adenoomide manifestatsioonist, diagnoosist ja ravist:

Hüpofüüsi adenoomid on kõikjal leitud, olenemata geograafilisest asukohast ja rassist, mõlema sooga patsientidel esinevad võrdselt sagedased kasvajad. Lisaks kortikotropiini sekreteerivale moodustumisele, mis nõrgemas sooles on tuvastatud neli korda sagedamini.

Rahvusvahelise patoloogiate klassifikatsiooni kohaselt on hüpofüüsi adenoomil kood D35.2.

Põhjused

Praegused hüpofüüsi adenoomide etioloogilised tunnused on meditsiiniteadlaste poolt veel aktiivselt uuritud. On üsna raske täpselt öelda, mis põhjustab niisuguseid koosseise, kuid on kindel, et sellised tegurid nagu nende areng kaasa aitavad:

  • Neuroinfektsioossete patoloogiate, nagu brutselloos ja tuberkuloos, meningiit ja neurosüüfiil, aju põievähk ja entsefaliit, poliomüeliit või aju malaaria jne;
  • Loote arengut mõjutavad kõrvaltoimed, nagu uimastite kuritarvitamine, kokkupuude mürgiste ainetega, ioniseeriv kiirgus;
  • Traumaatilised ajukahjustuse tegurid;
  • Naistel võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine põhjustada kasvaja arengut;
  • Mõnikord moodustuvad hüpofüüsi vormid liigse hüpotaalamuse stimulatsiooni mõjul. Tavaliselt esineb sarnane etioloogiline pilt hüpotüreoidismi või hüpogonadismi jms korral;
  • Ebasoodne pärilikkus võib samuti kaasa aidata sellise hariduse kujunemisele.

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoomid jagunevad 2 põhikategooriasse: kasvajad, millel on hormonaalne aktiivsus ja millel puudub üks. 60% -l juhtudest esinevad hormooniliselt aktiivsed ühendid, mis on võimelised tekitama hüpofüüsi hormoone, ja selliste koosluste raviks on endokrinoloogid.

Hormonaalselt inaktiivsed adenoomid, mis moodustavad 40% juhtudest, ei suuda hormonaalseid aineid toota, mistõttu selliste kasvajatega patsiendid on neuroloogide järelevalve all.

Sõltuvalt toodetud hormoonist liigitatakse hüpofüüsi adenoomid:

  1. Gonadotropinoosid;
  2. Kasvuhormoonid;
  3. Türetropinoomia;
  4. Kortikotropinoomid;
  5. Prolaktinoomid jne

Ligikaudu 15 tuhandest on sada, mis segab mitut hormonaalset ainet. Peale selle, vastavalt suurusele on hüpofüüsi adenoomid hiiglaslikud (1 cm).

Adenoomid on klassifitseeritud ja vastavalt lokaliseerimisele:

  • Endosupraellar - kasvab Türgi sadulate tippu;
  • Endoinfrasellar - kasvab maha;
  • Intratsellulaarne - ei jäta Türgi sadul piiri;
  • Endolateroselnaya - idud Türgi sadulapoolses küljel.

Hüpofüüsi adenoomid on ka teisi vorme, mida me allpool kaalume.

Eosinofiilne

Seda tüüpi adenoomid moodustuvad nende happeliste adenotsüütide poolt, neid iseloomustab aeglane kasv ja nad ei kaldu metastaseeruma.

Selliste üksuste osakaal moodustab ligikaudu 10-14% kõigist hüpofüüsi kasvajatest.

Selliste moodustumiste puhul on tegemist gigantismi või akromegaalia tüüpiliste ilmingutega. Enamasti esindavad selliseid koosmõjusid somatotroopseid koosseise.

Enamikul patsientidest on peavalu ja nägemishäired, rinorröa.

Kõik akromegaaliaga patsientidel on mitu iseloomulikku tunnust:

  1. Luude deformatsioonilised muutused ja kasvu;
  2. Hüpertroofsed pehmete kudede muutused;
  3. Materiaalivahetusprotsessid jne on rikutud.

Basofiilne

Patsientidel on harva avastatud basofiilne hüpofüüsi adenoom. Selle moodustumise iseloomulik nähtus on metaboolsed ja endokriinsed häired ilma nägemishäireta.

Sellised kasvajad hõivavad ligikaudu 8-14% hüpofüüsi adenoomide koguarvust, mis esindavad kortikotroopseid mooduseid.

Noored patsiendid, kes patoloogilise tausta taustal hakkavad kannatama amenorröa või düsmenorröa, näo ja keha rasvumuse ja veresuhkru suurenemise tõttu, tuvastatakse basofiilseid hüpofüüsi kasvajaid sagedamini.

Cystic

Selline adenoom moodustub hüpofüüsi mistahes osas õõnsuse moodustumisega, mis on täidetud vedelikuga. See põhjustab menstruaaltsükli häireid, peavalu, meeste seksuaalset düsfunktsiooni, epilepsiat ja jäsemete tundlikkuse vähenemist, nägemise halvenemist või vererõhu tõusu.

Endosellar

Endosellulaarne hüpofüüsi adenoom on aju healoomuline kasvu Türgi sadul.

Endosupraellar

Selliste hüpofüüsi kasvajate kasv on suunatud ülespoole Türgi sadula kudede piire.

Sümptomid naistel, meestel ja lastel

Hüpofüüsi adenoomide kliinilist pilti iseloomustab neuro-oftalmoloogiliste ilmingute esinemine, mis on tingitud moodustumise kokkusurumisest intrakraniaalse lokaliseerimise struktuuris sadula lähedal. Hormonaalselt aktiivsed kasvajad avaldavad endokriin-metaboolset sündroomi.

Üldiselt vähendatakse kõiki märke endokriinsetesse, neuroloogilistesse ja oftalmoloogilistesse häiretesse. Mitteaktiivsed vormid võivad areneda mitme aasta jooksul ilma igasuguste ilminguteta, kuni need kasvavad suurte suurustega. Statistiliselt on ligikaudu 12% patsientidest varjatud mikroadenoomid.

  • Endokriinset metabolismi sündroom

Somatotropinoomidega täheldatakse täiskasvanute akromegaaliaid, lastel täheldatakse gigantismi. Lisaks skeleti muutustele ilmnevad sellised sümptomid nagu rasvumine, suhkurtõbi, kilpnäärme hulga suurenemine ilma selle funktsionaalsete häireteta, hüperpotentsus ja naha rasvasus, lööbed nagu papilloomid, nevi või tüükad.

Kortikotropinoomiaga kaasneb alati Itsenko-Cushingi tõbi, see avaldub naha pigmentatsioonil, vaimsetel häiretel ja on altid pahaloomulisusele ja metastaasidele. Prolaktinoom avaldub naistel ja meestel erineval viisil.

Naistele on iseloomulik viljatus, menstruatsiooni puudumine, galaktorrea ja muud menstruaalhäired, akne, seborrea, anorgasmia. Galaktorrea, günekomastia, vähenenud suguhaigus, erektsioonihäired ja oftalmoloogiliste-neuroloogiliste ilmingute kompleks on iseloomulik prolaktinoomi saavatele meestele.

Gonadotroopsed kasvajad ilmnevad hüpogonadismina ja silma-neuroloogilise sündroomi nähudena. Esmase päritoluga türeotropinoomiga on kilpnäärme hüperaktiivsuse esinemine tüüpiline, kuid kui see on sekundaarne, tekib hüpotüreoidism.

  • Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom

Selle sümptomite kompleksi tõsidus määratakse kasvaja kasvu suunas. Enamasti on need manifestatsioonid seotud:

  1. Diplopia;
  2. Vaateväljade muutmine;
  3. Peavalud;
  4. Silmahaiguste häired jne

Kasvaja kasvu külgmise olemusega hakkab adenoom närvide harude kokku suruma, mis põhjustab kummitus- ja silmahaiguste häireid.

Kui hüpofüüsi all paiknevad optilised närvid suruvad, moodustuvad piiratud visuaalsed väljad. Alanud adenoomil võib olla optilise närvi atroofia.

Kui haridus kasvab, põhjustab see teadvuse häiret. Türgi sadula põhja idanemine ja levimine ninapõletikku on patsiendil nasaalsete kasvajate ja sinusiidi nähud.

Raseduse ajal

Sellised mõisted on tihti vastuolus. Põhimõtteks on see, et haridus põhjustab sageli liigset prolaktiini tootmist, mis negatiivselt mõjutab mõlema soo patsientide viljakust.

Lisaks põhjustavad hüpofüüsi koosseisud sageli menstruatsioonihäireid ja mõnikord ka menstruatsiooni lõpetamist. Kuid isegi kui menstruatsioon läheb, võib viljastumise ajal tekkida raskusi.

Mis on ohtlik?

Enamikes kliinilistes uuringutes suureneb hüpofüüsi adenoom väikse suurusega ja ei tekita patsientidel palju muret.

Selliseid koosseise iseloomustab aeglane kasv ja väga healoomuline iseloom, kuid erandjuhtudel võib tekkida pahaloomulisus.

Mõnikord kasvab ajude struktuurides adenoom ja neid pigistatakse, põhjustades neuroloogilisi häireid, nägemishäireid, näo tuimus ja kroonilised peavalud.

Kui adenoomi iseloomustab intensiivne kasvuhaigus, siis see rikub patsiendi hormonaalset seisundit, põhjustades seeläbi mitmete süsteemide - seksuaalse, neerupealise, kilpnäärme jne - aktiivsuse häireid.

Diagnostika

Hüpofüüsi adenoomide määramise ja kinnitamise protsess hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure:

  • Ristlõike uuring Türgi sadul;
  • Aju struktuuride magnetresonantstomograafia;
  • Kolju arvutitomograafia;
  • Tserebraalne angiograafia;
  • Hüpofüüsi hormoonide uuring radioloogilise meetodi abil;
  • Oftalmoskoopia jne

Aju hüpofüüsi adenoma ravi

Terapeutiliste meetodite valik sõltub kliinilise juhtumi individuaalsetest omadustest, moodustumise suurusest, hormonaalsest aktiivsusest jne. Hormoonaselt inaktiivseid kasvajaid ravitakse peamiselt operatiivselt, täiendades kirurgilist eemaldamist kiirgusega.

Kõrge prolaktiini tasemega prolaktinooside puhul on soovitatav ravimiteraapia ja selle hormooni väikese kiirusega on näidustatud operatsioon.

Operatsioon

Toimingud viiakse läbi juhtudel, kui adenoma suurus jõuab märkimisväärselt või esineb mitmesuguseid tüsistusi, nagu tsüstid, nägemiskahjustused või hemorraagia. Üldiselt tehakse kirurgilisi sekkumisi transnasaalse või transkraniaalse meetodiga.

Transnasal-meetodiga eemaldatakse moodustumine ninaõõnde ja transkraniaalse operatsiooni ajal läbib patsient kraniotoomia, mille käigus avatakse läbi kasvaja.

Tagajärjed

Hüpofüüsi adenoomide kirurgiline eemaldamine on täis adeno-hüpofüüsi aktiivsuse funktsionaalset halvenemist.

Sellise ravi sagedaste tagajärgede hulgas kutsuvad eksperdid:

  • Neerupealise koore düsfunktsioon;
  • Visuaalsed häired, kuni täielikku kadu;
  • Hüpofüüsi tsirkulatsiooni rikkumised;
  • Probleeme kilpnäärme funktsionaalsusega;
  • Seksuaalse soovi puudumine ja erektsioonihäired.

Arvamused

Elena, Norilsk:

Enne operatsiooni oli ta 3-kuuline, Dostinex, prolaktiin langes 500-ni. Seejärel tehti operatsioon Moskvas Burdenko uurimisinstituudis transnasal-meetodil. Kõik läks hästi, juba 4 aastat pärast operatsiooni möödumist. Keha on täielikult taastatud. Meil on Jumala arstid.

Anna, Nižnevarkovski:

Ma sain ka hüpofüüsi adenoomi. Arst kategooriliselt ütles, et ainult tegutsevad. Ma kartsin pikka aega, ma isegi tahtsin teha kübernuga operatsiooni, kuid selgus, et pärast seda sageli esinenud ägenemisi. Seetõttu ei transnasal. Kuigi ma juua ravimit, kuid peagi lõpeb see kursus. Nii et kõik on korras.

Maksumus

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks on kõige õrnem ja seega eelistatud viis transnaaside eemaldamiseks. Sellise operatsiooni keskmine maksumus on umbes 36 000-120 000 ¥.

Traditsioonilise operatsiooni puhul sõltub selle konkreetne hind sekkumise keerukusest, kliiniku staatusest ja täiendavatest protseduuridest.

Keskmiselt ei ületa see 60 000 naelsterlingit ja riigi tähtsusega meditsiiniasutustes tasutakse neid toiminguid.

Hüpofüüsi vormide eemaldamine kübernuga kasutades läheb maksma 80 000 ja rohkem. Selline operatsioon on saadaval ainult erakliinikutes.

Narkootikumide ravi

Hüveapõletiku adenoomide ravimeetod hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

  1. Kortisooli tootmise inhibiitorid;
  2. Serotoniini antagonistid;
  3. Oktreotiidi tüüpi somatostatiini analoogid;
  4. Dopamiini agonistid nagu kabergoliin või bromkriptiin jne

Sellise terapeutilise lähenemisviisi tulemusena näitab ligikaudu 31% juhtudest hormonaalse staatuse püsiva stabiliseerumise ja 55% juhtudest adenoomide regresiooni.

Kiirgusteraapia

Kiiresti kasutatakse tavaliselt abistava terapeutilise tehnikana, kuid seda saab kasutada ka madala aktiivsusega mikroadenoomide korral. Kõige sagedamini kasutatakse kiiritusravi koos konservatiivse raviga. Mõnikord ravitakse patsiente gammakiirgusega, kui kiiritus suunatakse väljaspool patsiendi kehast asuvat allikat.

Rahvad abinõud

Sellise tõsise haiguse raviks, mis on keskendunud Internetti populaarsetele meetoditele ja küsitavatele retseptidele, on üsna ohtlik. Traditsioonilised tervendajad soovitavad võtta vahendeid ravimtaimede alusel, mis sisaldavad ürte, näiteks lagritsat, tselluloosi, oregano jne.

Kuid esimeste patoloogiliste avaldumiste korral on vajalik kohustuslik kvalifitseeritud nõustamine, muidu enesehooldus võib olla surmav.

Prognoos

Hüpofüüsi adenoomid on healoomulised kasvajad, kuid aktiivse kasvu korral võivad nad põhjustada paljusid probleeme ja isegi halvendada protsessi.

Kui kasvaja on suur (üle 2 cm), siis on sellel korduvalt suur oht, et järgmise 5 aasta jooksul pärast kirurgilist eemaldamist.

Selliste koosmõjude prognoosimisel on sama oluline ka adenoomi olemus. Näiteks veerandil prolaktinoomis või somatotropinoomidega patsientidel toimub endokriinse aktiivsuse täielik taastumine koos mikrokorkototropinoomidega, 85% patsientidest täielikult taastuvad.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Luteiniseeriv hormoon, mis on lühendatud meditsiinis, on tähistatud kui "LH", toodetakse hüpofüüsi abil hüpotalamuse kontrolli all. Seda toodetakse nii meestel kui naistel.

Progesterooni peetakse naisorganismi üheks olulisemaks hormooniks. Ei, muud hormoonid on samuti olulised ja nad peaksid olema ka normaalsed, kuid see on progesteroon, mis vastutab naise võime eest saama ema.

Globuliini suguhormooni seondumine (SHBG) on maksa kaudu toodetud spetsiaalne valk, mis vastutab androgeenide ja östrogeenide kombineerimise eest nende transportimiseks kehas mitteaktiivses vormis.