Põhiline / Testid

Hüpofüüsi adenoom lastel

Hüpofüüsi adenoom lastel on reeglina hüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomuline kasvaja, mis sisaldab 10 kuni 30% kõigist koljusisestest neoplasmistest. Lastel esinevad sellised kasvajad palju harvem - 2,5 kuni 6% juhtudest.

Lastel esinevate adenoomide morfoloogilistes tüüpides esineb ka erinevusi, peamiselt sõltuvalt vanusegrupist:

• puberteediaja vanuserühmas (enne puberteediaega) on kõige sagedasemad isenko-Cushingi tõve põhjustavad kortikotropinoomid, millele järgneb prolaktinoosid, harvem (kuid peaaegu sama sagedusega), somatotropinoomid ja hormoonasenduseta adenoomid;

• puberteediealistel lastel domineerivad prolaktinoomi, seejärel kortikotropinoomid, somatotropinoomid ja hormonaalselt inaktiivsed adenoomid.

Itsenko-Cushing'i haigus lastel.

Itsenko-Cushingi tõve esinemissagedus lastel on palju harvem kui täiskasvanutel. Aeg-ajalt esinevad kasvajad on lapseeas sagedasem kortisooli sisaldus, samal ajal kui kortikotropiini osakaal on umbes 30%. Tütarlaste ja poiste suhe on 1-2: 1. Enamik 9-aastase Itsenko-Cushing'i haigusega lastel valdab enamus vanurite patsiente haruldast.

Selleenko-Cushingi tõve kliinilised ilmingud lastel on selle haiguse jaoks üsna tüüpilised. Lapsepõlves esineva haiguse iseloomulik nähtus on kasvutempo aeglustumine kuni selle täieliku peatumiseni, mis esineb 65-75% -l lastest. Kerges vormis võib see olla ainus sümptom, mis põhjustab haiguse hilinenud diagnoosi, mis on sarnane selle haigusega täiskasvanutega.

Ravi. Venemaal kasutatakse Hisenko-Cushingi tõve ravis kahte alternatiivset meetodit: kirurgiline (transsfenoidne adenoomide eemaldamine) ja kiiritus (prototeraapia).

Välismaal valitakse BIC-i ravimiseks sobiv meetod transsfenoidaalseks selektiivseks adenomektoomiaks.

Prolaktinoom lastel.

Lapsepõlves esineb suurim prolaktiini esinemissagedus puberteedieas. Tüdrukud haigeid 3-4 korda sagedamini kui poisid. Tüdrukud lakkavad kõige sagedamini menstruaaltsükli rütmihäire, vähendamise või täieliku lõpetamise korral. Harvem on see haigus esile kerkinud esma-ajalise lokaliseerimise peavaluks.

Poistel esinevad seksuaalhaigused palju harvemini, väljendudes hüpogonadismi ja / või günekomastia **. Kuna neid häireid süüdistab sageli viivitatud seksuaalsel arengul, on pahaloomulisus juba makroprolaktiini staadiumis diagnoositud, kui suured kasvaja suurusega seotud neuroloogilised sümptomid (peavalud, nägemishäired) ühinevad.

Lisaks võib esineda kasvu pidurdumist ja / või ülekaalulisust.

Ravi prolaktiiniga.

Praegu on kaks ravivõimalust: kirurgiline eemaldamine ja dopamiini agonistide kasutamine (DA). Kirurgilise ravina kasutatakse transsfenoidaalset (või transkraniaalset - väga harva) adenomektoomiat. Kirurgilise meetodi valik sõltub kasvu suurusest, kasutegurist ja levimusest.

Enamiku autorite arvates on senini siiski dopamiini agonistide kasutamine valikuliseks meetodiks. Tugeva ravimi tundlikkusega, isegi suure kasvaja suurusega, võib kasvaja massi vähenemine ja seisundi paranemine tekkida niipea kui võimalik mitmel päeval kuni 1-2 nädalani ravi algusest peale. Kuid ravimeetodi valik on alati spetsialistidele.

Laste somatotropinoomid

Lastel on somatotropinoos ligikaudu 9%. Enamasti diagnoositakse neid 12-15-aastastel lastel. Seda tüüpi adenoomide kliinilised ilmingud lastel on üsna erksad: kasvav kiirendus, mis põhjustab gigantismi, on kolmandikul patsientidest täheldatud akromegaoidi muutusi välimises, puberteedieas tüdrukute puhul kaasneb haigusega menstruatsioonide ebaühtlus.

Kõige sagedamini jõuavad kasvajad märkimisväärse suurusega, millega kaasnevad sobivad neuroloogilised sümptomid peavalude ja nägemiskahjustuse kujul.

Praegu domineerivad enamus teadlasi kasvaja neurokirurgilist eemaldamist. Arvestades asjaolu, et ligikaudu pooled somatotropinoomilastest on invasiivse kasvu, on juurdepääsu valik eriti oluline. Kasutatakse adenoomide transsfenoide või transkraniaalset eemaldamist. Lisaks neurokirurgilisele ravile kasutatakse ka dopamiini agonistid (bromkriptiin, kabergoliin, dostineks jne). Samuti on efektiivne somatostatiini pika toimeajaga analoogide kasutamine.

Seega, kui ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad lastel, peate kohe pöörduma neurokirurgi või endokrinoloogi poole.

Selleks, et määrata kasvaja hormonaalse aktiivsuse tüüp, samuti kolju röntgenograafia, arvutatud ja / või aju magnetresonantstomograafia, on vaja läbi viia ulatuslik hormonaalne eksam, ning seejärel valida kõige sobivam ravimeetod.

Pärast hüpofüüsi adenoomravi ravi on spetsialistide pikaajaline vaatlus, et õigeaegselt tuvastada kasvaja võimalik kordumine ja hormoonasendusravi valik.

Õigeaegne asendusravi võib oluliselt parandada lapseeas hüpofüüsi adenoomidega ravitud patsientide seisundit ja elukvaliteeti.

Tekkisid küsimused. Vajad ekspertnõuandeid? Võta minuga ühendust.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Hüpofüüsi adenoom on looduslik kasvaja, mis mõjutab aju hüpofüüsi. Sellel haigusel on üks eristav tunnus: adenoom põhjustab laktatsioonhormooni prolaktiini suuremat tootmist. Keha tajub seda nagu naine on õde-ema. Sel põhjusel võib ovulatsiooni protsessi pidurdada. Sageli on adenoom takistuseks beebi kontseptsioonile. Kuid see haigus esineb rasedatel naistel.

Põhjused

Haiglas oleva hüpofüüsi adenoomide arengut provotseeriva faktori kindlakstegemine lastel on üsna raske. Tavalised haiguse põhjused on:

  • pärilik eelsoodumus (kui perekonnas oli kellelgi aju lisandite tuumor, suurenevad selle patoloogia esinemise võimalused);
  • loote arengutest tingitud ebanormaalsed sündmused sünnitusjärgse arengu perioodil;
  • mehaanilised peavigastused, peavigastused;
  • endokriinset häiret;
  • kehas kroonilised nakkusprotsessid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • kokkupuude radioaktiivsete ainete kehaga.

Eksperdid tuvastavad sellised hüpofüüsi adenoomid, võttes arvesse mõningaid omadusi:

  • histoloogiliste tunnuste põhjal: kromofoobne, atsido fi ilne, basofiilne, segatud, adenokartsinoom;
  • lokaliseerimine: intrasarjad, indosupraelaarne, endo-difraktsiooniline, endolaterosellarn;
  • sõltuvalt suurusest: mikroadenoom (kuni 1 cm), makroadenoom (üle 1 cm), hiiglaslik adenoom (üle 10 cm);
  • mis põhineb toodetud hormoonide tüübil, adenoom võib olla kortikotropinoom, prolaktinoom, türotoortopinoom, gonadotropinoom, somatotropinoom, segatuna;
  • Lisaks on kasvaja liigitatud hormonaalselt aktiivseks ja mitteaktiivseks.

Sümptomid

Mõned adenoomid võivad olla asümptomaatilised. Muudel juhtudel sõltub haiguse sümptomite ilmnemine kasvaja tüübist, selle kasvu suunas ja mõjust aju ühele või teisele osale. Eksperdid tuvastavad lapsele järgmised haigusega seotud sümptomid:

  • letargia, üldine halb enesetunne, unisus, pisarategevus;
  • vastupidi, liigne ärrituvus, iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • terav, lapsele omane, meeleolu muutumine, ärrituvus;
  • füüsiline vähene areng või vastupidi - liiga kiire areng (näiteks puberteedi algus jõuab 7-9 aastani, juuste kasv on täheldatav);
  • madal veresuhkru tase;
  • ebaühtlane rasvumine (nahaaluse rasva ladestumine teatud kehaosades);
  • mälu ja tähelepanu keskendumine;
  • märkimisväärne nägemise kadu;
  • kilpnäärme häired;
  • nohu;
  • südamepekslemine;
  • isu suurenemine (samal ajal võib täheldada ammendumist);
  • liigne higistamine;
  • tooli rikkumine (kõige sagedamini kõhukinnisuse ilmumine);
  • kuiv nahk, külm talumatus;
  • janu tundmine;
  • sagedane urineerimine;
  • minestamine;
  • aeglasem kasvu või vastupidi - gigantismi märke;
  • väsimus füüsilise koormuse puudumisel.

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine lapsel

Kliinilise läbivaatuse abil on võimalik diagnoosida hüpofüüsi adenoom lastel, mis sisaldab järgmisi punkte:

  • arst läbiva üldine eksam (rõhu mõõtmine, pulsisagedus, lümfisõlmede palpatsioon, naha seisundi hindamine jne);
  • patsiendi ajaloo kogumine (geneetilise eelsoodumuse tuvastamine, sümptomite ilmnemine);
  • hormoonide vere ja uriini uuring, mille esmane sisseviimine kehasse, mis stimuleerib või pärsib teatud hormoonide sekretsiooni;
  • pea röntgenuuring;
  • CT-skaneerimine või aju MRI;
  • kasvuhormooni suhkrusisalduse mõõtmiseks veresuhkru talutavuskatse;
  • oftalmoloogiline uuring;
  • ekspertidega konsulteerimine (okulist, endokrinoloog ja teised).

Tüsistused

Mis on ohtlik hüpofüüsi adenoom lapsele:

  • tuumori moodustumise kordumine pärast ravi;
  • nägemise kahjustus kuni selle täielikku kadu;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • neerupuudulikkus;
  • kõnehäired;
  • keha üksikute osade ebaühtlane kasv;
  • ilmne kõrvalekalle füüsilises ja vaimses arengus;
  • ajuverejooks;
  • akuutse põletikulise protsessi areng;
  • hüpofüüsi puudulikkus;
  • kilpnääre düsfunktsioon;
  • puue;
  • tüsistused närvisüsteemis.

Tuleb märkida, et õigeaegne ja õige ravi annab reeglina haiguse käigushoidmise prognoosi.

Ravi

Mida sa saad teha

Hüpofüüsi adenoom on lapsepõlves haruldane, kuid väga raske haigus. Selle õigeaegne diagnoos aitab ära hoida organismis oluliste süsteemide tüsistusi. Seetõttu on esimeste haigusnähtude korral koheselt laps arstile näidata ja läbida vajalik uuring. Soodsa ravivastuse prognoosi jaoks peate järgima järgmisi reegleid:

  • regulaarselt külastama arsti ja läbima ravikursuse oma range järelevalve all;
  • kõrvaldada ise ravimise võimalus;
  • pakkuda patsiendile füüsilise tegevuse ja puhkeaja ratsionaalset jaotust;
  • vältida stressiolukordi, muret ja negatiivseid emotsioone;
  • järgima tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumise aluseid;
  • järgige igapäevast rutiini;
  • vältida ülemäärast vaimset ja füüsilist stressi.

Mida saab arst teha

Laste epididümiini healoomulise kasvaja ravi peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist. Hüpofüüsi adenoomiga tegelemisel on lapsel sellised meetodid:

  • narkootikumide teraapia (kasutatakse 89% -l kõigist haigusjuhtudest lastel);
  • hormoonasendusravi;
  • teatud ravimite kasutamise vastunäidustuste korral kasutatakse minimaalselt invasiivset kirurgilist protseduuri;
  • kiiritusravi kasutatakse ka;
  • väga harvadel juhtudel on suur haridustase, on kolju kolimine võimalik.

Valides ravimeetodi, võetakse arvesse lapse vanust, organismi individuaalseid omadusi ja võimalikke tagajärgi.

Ennetamine

Lastel esineva kasvaja põhilised profülaktilised meetodid on järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustuse vältimine;
  • nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • stressirohke olukordade ennetamine, tugevaid kogemusi;
  • hormonaalsete ravimite pikaajalise ravi võimaluse välistamine;
  • radioaktiivsete ja tugevate mürkainete kokkupuute vältimine laste kehas;
  • Lapse ema tähelepanu oma tervisele ja tervisliku eluviisi säilitamine isegi raseduse planeerimise perioodil ja lapse kandmise ajal.

Aju hüpofüüsi adenoom - sümptomid. Ravi ja operatsioon hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks naistel ja meestel

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline haridus, mida diagnoositakse igal viiendal inimesel. Kas see haigus on ohtlik, kas see võib olla pahaloomuline - need probleemid, mis selle probleemiga patsientidel tekivad.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Väike, kuid väga oluline meie keha ajuripatsi asub alumine osa aju luu tasku kolju, nn "türgi sadul." See aju täiendit ümardatud kuju, mis on domineeriv elundi endokriinsüsteemi. Ta vastutab paljude oluliste hormoonide sünteesi eest:

  • türeotropiin;
  • kasvuhormoon;
  • gonadotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Hüpofüüsi häire (ICD-10 kood "Neoplasms") pole täielikult mõistetav. Arstide oletuse põhjal võib seda üle kanda hüpofüüsi rakkudes:

  • neuroinfektsioonid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline mürgitus;
  • ioniseeriva kiirguse mõjud.

Kuigi sellist tüüpi adenoomid ei tähelda pahaloomulisuse tunnuseid, on nad võimelised hüpofüüsi ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumiseks, kuna need suurendavad mehhaaniliselt. See hõlmab nägemiskahjustust, endokriinseid ja neuroloogilisi haigusi, tsüstilist moodustumist, apopleksiat (hemorraagia neoplasmist). Aju adenoom hüpofüüsi suhtes võib kasvada näärme kohalikus paigas ja minna kaugemale "Türgi sadulast". Seega on adenoomide liigitamine jaotuse olemuse järgi:

  • Endosellaarne adenoom - luu taskusse.
  • Endoinfrasellaarne adenoom - kasv toimub allapoole.
  • Endosupersellulaarne adenoom - kasv toimub ülespoole.
  • Endolaterakulaarne adenoom - kasvaja levib vasakule ja paremale.
  • Segatud adenoom - asukoht diagonaalil suvalises suunas.

Mikroadenoomid ja makroadenoomid liigitatakse suuruse järgi. 40% juhtudest võib adenoom olla hormonaalselt inaktiivne ja 60% juhtudest - hormonaalselt aktiivne. Hormooniliselt aktiivsed kooslused on:

  • gonadotropinoom, mille tulemusena tekivad ülemääraselt gonadotroopseid hormoone. Gonadotropinoomid ei tuvastata sümptomaatiliselt;
  • thyrotropinomoy - hüpofüüsi sünteesitakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis kontrollib kilpnääre funktsiooni. Hormooni suur sisaldus kiirendab ainevahetust, kiiret kontrollimatut kehakaalu kaotust, närvilisust. Thürotropinoom - haruldane tuumor, mis põhjustab türotoksikoosi;
  • kortikotropinoom - adrenokortikotroopne hormoon vastutab neerupealiste glükokortikoidide tootmise eest. Kortikotropinoos võivad muutuda pahaloomuliseks;
  • Kasvuhormoon - toodetakse somatotroopset hormooni, mis mõjutab rasvade lagunemist, valkude sünteesi, glükoosi produktsiooni ja keha kasvu. Hormooni liig, tugev higistamine, rõhk, südamefunktsiooni halvenemine, hammustuse kõverus, jalgade ja käte suurenemine, näo tunnuste karedus;
  • prolaktinoom - naiste imetamise eest vastutava hormooni süntees. Need on klassifitseeritud vastavalt suurusele (prolaktiini taseme tõusu suunas): adenopaatia, mikroprolaktinoom (kuni 10 mm), tsüst ja makroprolaktinoom (üle 10 mm);
  • adenoomi ACTH (basofiilset) aktiveerib neerupealiste funktsiooni ja kortisooli liigne kogus, mis põhjustab Cushingi sündroom (sümptomid rasva ladestumist ülakõhus ja selg, rind, survestada, atroofia keha lihaseid, venitusarmid nahal, verevalumid, kuu nägu);

Hüpofüüsi adenoom meestel

Statistika näitab, et haigus mõjutab tugevama soo iga kümnendat liiget. Hüpofüüsi adenoom meestel ei pruugi pikka aega, sümptomid ei esitata. Väga ohtlik meestele prolaktinoom. Areng toimub testosterooni mõjul vähendamise hüpogonadismi, impotentsus, viljatus, libiido langus, rindade suurenemine (günekomastia), juuste väljalangemine.

Hüpofüüsi adenoom naistel

Kasvaja hüpofüüsis saab moodustada 20% keskealiste naistega. Enamikul juhtudel on haigus mügaratu. Pooltel kõigist hüpofüüsi kasvajatest on prolaktinoosid. Naiste puhul on tulvil menstruatsioonihäired, viljatus, galaktorröale, amenorröa, mille tagajärjel on akne, seborröa, liigkarvasusega mõõdukas ülekaalulisus, Anorgasmia.

Pole vaja rääkida pärilikest põhjustest, kuid täheldati, et 25% -l adenoomide esinemissagedusest oli tingitud teise tüübi mitmest endokriinse neoplaasist. Mõnel põhjusel on kasvaja moodustumine hüpofüüsi osas eriline ainult naistele. Hüpofüüsi adenoom naistel võib ilmneda pärast raseduse või raseduse katkestamist kunstlikult, samuti pärast korduvaid rasedusi. Hüpofüüsi kasvaja esinemise põhjused ei ole kindlalt kindlaks tehtud, kuid järgmine võib tekitada moodustumise kasvu:

  • närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • pea vigastused;
  • kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Kui me arvestame ajuripatsi adenoom lastel on enamasti somatotropinoma (kasvuhormooni), mis põhjustas laste arendamisel gigantismi (muuta proportsioone skelett), diabeet, rasvumine, difuusne struuma. Ettevaatlik peaks olema, kui laps märkas:

  • hirsutism - näo ja keha liigne karedus;
  • hüperhidroos - higistamine;
  • õline nahk;
  • tüükad, papilloomid, nevi;
  • polüneuropaatia sümptomid, millega kaasneb valu, paresteesiad, jäsemete madal tundlikkus.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

Hüpofüüsi tuumori aktiivne tüüp avaldub nägemiskahjustuse, kahekordse nägemise, perifeerse nägemise kaotuse ja peavalude näol. Täiskasvanud nägemise kaotus ähvardab hariduse suurust 1-2 cm. Suurte suuruste adenoomide puhul on iseloomulikud hüpopüitarismi sümptomid:

  • seksuaalsoovi langus;
  • väsimus, hüpogonadism;
  • nõrkus;
  • kehakaalu tõus;
  • depressioon;
  • külm sallimatus;
  • kuiv nahk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • isutus puudumine.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu ei pea te olema liiga kahtlane, lugege sümptomite kohta, võrdige neid oma kaebustega ja pange end stressirohke seisundisse. Igas haiguses on kindlus ja täpsus oluline. Kui te kahtlustate, konsulteerige oma arstiga oma haiguse täieliku uurimise ja vajadusel ravi saamiseks.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Anterior hüpofüüsi adenoomid diagnoositakse, identifitseerides sümptomite rühma (Hirsh Triad):

  1. Endokriinset metabolismi sündroom.
  2. Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.
  3. Kõrvalekalded "Türgi sadul" normist, nähtavad radiograafiliselt.

Hüpofüüsi adenoom diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kontrollitasemeid:

  1. Hormoon-aktiivsete adenoomide suhtes iseloomulikud kliinilised ja biokeemilised tunnused: akromegaalia, laste gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi.
  2. Neuroimaging data and operational findings: lokalisatsioon, suurus, invasioon, kasvu muster, hüpofüüsi heterogeensus, ümbritsevad heterogeensed struktuurid ja kuded. See teave on väga tähtis ravi valimisel ja edasises prognoosimisel.
  3. Biopsia abil saadud mikroskoopiline uurimine - hüpofüüsi adenoomide ja mitte-hüpofüüsiarakkude diferentsiaaldiagnostika (hüpofüüsi hüperplaasia, hüpofüüsiit).
  4. Neoplasmi immunohistokeemiline uuring.
  5. Molekulaarbioloogilised ja geneetilised uuringud.
  6. Elektronmikroskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Meditsiinipraktikas teostatakse aju hüpofüüsi adenoomide ravi konservatiivsete (ravimite), kirurgiliste meetoditega ja kiirgusravi, kaug-kiiritusravi, prootonravi, gammakiiritusravi abil. Ravimeetod sisaldab bromokriptiini (prolaktiini antagonisti, normaliseerub prolaktiini hormoonide taset, ilma selle sünteesi katkestamata), dostexi ja teisi analooge. Narkootikumide ravi ei saa haigust alati võita, kuid mõnikord hõlbustab kirurgi ülesanne ja suurendab taastumise võimalusi.

Stereotaktiline radiosurgia on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kiirgab kasvaja, mille kiirguse kiirus on eri külgedest. Kiirguse mõju sellel meetodil teistele näärmekujulistele kudedele on minimaalne. Kasvaja on otstarbekas ravida kiirgusega, kuna haiglaravi, anesteesia ja ettevalmistamine pole vajalikud. Kui leitud adenoom ei sünteesitud hormoonid ei ole sümptomeid, kui patsient on täheldatud: pildistamine teinud puhul macroadenoma kui mikroadenoomide iga kahe aasta on soovitatav oleku iga kuue kuu või aasta.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine

Kaasaegne kirurgiline ravimeetod - hüpofüüsi adenoma transnasali eemaldamine (läbi nina). See operatsioon on minimaalselt invasiivne, endoskoopi kasutuselevõtt on efektiivne mikroadenoomide korral. Kui teke on märgatav rakuväline kasv, kasutatakse transkraniaalseid sekkumisi. Operatsioonile vastunäidustus on vana ja lapsepõlve, rasedus. Nendel juhtudel valitakse teine ​​ravimeetod. Kirurgilisel transkraniaalsel ravimisel võib olla mitu mõju:

  • neerupuudulikkus;
  • aju vereringe kahjustus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • hägune nägemine;
  • tervislike näärmekujuliste kudede vigastused;
  • liquorrhea;
  • põletik ja infektsioon.

Adenoma eemaldamise transnasaalne meetod on vähem traumaatiline ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Pärast operatsiooni patsient viibib haiglas vaatlemise ajal kuni kolme päeva jooksul, kui adenoma eemaldamine on möödunud ilma komplikatsioonita. Siis määratakse rehabilitatsioonimeetmed retsidiveerumiseks, et hiljem relapside kõrvaldada.

Hüpofüüsi adenoma ravi rahva ravimeetodid

Olles tundnud ebameeldiva diagnoosi, on inimesel tavaline, et ta eitab seda ja otsib säästvaid ravimeetodeid - rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini seisukohast on hüpofüüsi adenoomide ravimine rahvapäraste ravimitega väga kahtlane. Võib-olla on mõne efekti võimalik saavutada, kuid looduse kingitused ei suuda korrigeerida organismi häireid, mis on põhjustatud hormonaalsetest tasakaalustamatustest. Sõltumatute meetoditega ravi viivitus võib olla surmaga sarnane, eriti kui kortikotroopne adenoom lõpuks leitakse.

Peale peamise ravi võib ravimtaimi võtta, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Peale selle tuleb arvestada sellega, et mõned taimed, näiteks hempock, on väga mürgised ja neid tuleb kasutada väga mõõdetuna, vastasel korral võivad tagajärjed olla kurvad. Rahvapäraste õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • Tinkopaat klopovnik 10% alkoholi;
  • maisitud ingveri, kõrvitsaseemne, seesamiseemne, primuslaste, mesi;
  • helikopteri infusioon õliga (ninas tilgutatav) alkohol Tinktuura joomiseks;
  • chaga;
  • Highlander;
  • sidrunibalm;
  • plantain;
  • valeria;
  • viljapuud;
  • salvei, tselluloos, kummel.

Video: hüpofüüsi kasvaja

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom - healoomulise tuumori moodustumine, mis pärineb eesmisest hüpofüüsi näärme kudest. Kliiniliselt hüpofüüsiadenoomi iseloomustab Opthalmo-neuroloogiliste sündroom (peavalu, oculomotor häireid, kahelinägemine, nägemisvälja) ja endokriinsed ja metaboolne sündroom, kus sõltuvalt liigist hüpofüüsi võib esineda gigantismi ja akromegaalia, galaktorröale, seksuaalne düsfunktsioon, hüperkortisolismi, hüpo- - või hüpertüreoidism, hüpogonadism. Hüpofüüsi adenoom diagnoos tehakse Türgi sadul röntgen- ja CT-andmete põhjal, MRI ja aju angiograafia, hormonaalsed uuringud ja oftalmoloogiline uuring. Hüpofüüsi adenoomi töödeldakse kiirguse, radiosurgilise meetodi abil, samuti transnaalse või transkraniaalse eemaldamisega.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi osa asub kolju põhjaga Türgi saduli fosasse. Sellel on kaks laba: eesmine ja tagumine. Hüpofüüsi adenoom - hüpofüüsi kasvaja, mis pärineb selle eesmise laba kudedest. See tekitab 6 hormoone, mis reguleerivad funktsiooni endokriinnäärmete: türeotropiiniga (TSH), kasvuhormoon (STH) alfafollitropiin, prolaktiini, lutropiin ja adrenokortikotroopse hormooni (AKTH). Statistiliste andmete kohaselt moodustab hüpofüüsi adenoom umbes 10% kõigist neuroloogilises praktikas leiduvatest intrakraniaalsetest kasvajatest. Kõige tavalisem hüpofüüsi adenoom tekib keskmise vanusega (30-40-aastased).

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Kliiniline neuroloogia jagab hüpofüüsi adenoomid kahte suuresse rühma: hormonaalselt inaktiivne ja hormonaalselt aktiivne. Esimese rühma hüpofüüsi adenoom ei ole võimeline tootma hormoone ja seetõttu jääb alles neuroloogia alluvusse. Teise rühma hüpofüüsi adenoom, nagu näiteks hüpofüüsi kudedes, toodab ajuripatsihormoone ja on ka endokrinoloogia uuringu objekt. Sõltuvalt hormoone eritub hormonaalselt aktiivne hüpofüüsi liigitatakse: somatotroopsed (somatotropinomy), prolaktiini (prolaktinoomi) kortikotropnye (kortikotropinomy), kilpnäärme (tireotropinomy) gonadotropic (gonadotropinoma).

Sõltuvalt selle suurusest võib hüpofüüsi adenoom viidata mikroadenoomidele - kasvajad läbimõõduga kuni 2 cm või makroadenoomid läbimõõduga üle 2 cm.

Hüpofüüsi adenoma põhjused

Hüpofüüsi adenoomide etioloogia ja patogenees kaasaegses meditsiinis on teadusuuringute objektiks. Arvatakse, et ajuripatsi adenoom võib esineda kokkupuudet provotseerida tegureid nagu traumaatiline ajukahjustus, närvi- infektsioonid (tuberkuloos, neurosüüfilise, brutselloosi, lastehalvatuse, entsefaliit, meningiit, aju abstsess, ajamalaaria jne), kahjulik mõju lootele perioodil tema sünnijärgne areng. Hiljuti on täheldatud, et naistel on hüpofüüsi adenoom seotud suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide pikaajalise kasutamisega.

Uuringud on näidanud, et mõnel juhul tekib hüpofüüsi adenoom hüpotalamuse stimulatsiooni suurenemise tõttu hüpofüüsi, mis on vastus perifeerse sisesekretsiooni näärmete hormonaalse aktiivsuse esmasele vähenemisele. Adenoma esinemise sarnast mehhanismi võib täheldada näiteks primaarse hüpogonadismi ja hüpotüreoidismi korral.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Kliiniliselt on hüpofüüsi adenoom ilmunud silma-neuroloogiliste sümptomite kompleksiga, mis on seotud kasvava kasvaja survega Türgi sadul piirkonnas paiknevatele intrakraniaalsetele struktuuridele. Kui hüpofüüsi adenoom on hormonaalselt aktiivne, võib selle kliinilises pildis esile tuua endokriinset metabolismi sündroom. Samal ajal ei mõjuta patsiendi seisundi muutused tihtipeale troopilise hüpofüüsihormooni hüperproduktsiooni, vaid sellel on sihtorgani aktiveerimine, millel see toimib. Endokriin-vahetuse sündroomi ilmingud sõltuvad otseselt kasvaja olemusest. Teiselt poolt võib hüpofüüsi adenoomile kaasneda panhypopituitarismi sümptomid, mis arenevad hüpofüüsi koe hävimise tõttu kasvava tuumori poolt.

Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised-neuroloogilised sümptomid sõltuvad suurel määral selle kasvu suunas ja ulatuses. Need reeglina hõlmavad peavalu, nägemisvälja muutusi, diploopiat ja silmahaiguste häireid. Peavalu on tingitud survest, mida hüpofüüsi adenoom avaldab Türgi sadulale. See on igav iseloom, ei sõltu keha asendist ega kaasne iiveldust. Hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kurdavad sageli, et nad ei suuda valuvaigistiga peavalu leevendada. Hüpofüüsi adenoomiga kaasnev peavalu lokaliseeritakse tavaliselt nii eesmistel kui ka ajaloolistel aladel, samuti orbiidi taga. Võibolla on peavalu järsk tõus, mis on seotud kas kasvaja koes hemorraagiaga või selle intensiivse kasvu korral.

Visuaalväljade piiramine on tingitud hüpofüüsi all oleva Türgi sadulapiirkonna piirkonnas paikneva optilise chiasmi kasvava adenoomi mahasurumisest. Pikaaegne hüpofüüsi adenoom võib põhjustada nägemisnärvi atroofia tekkimist. Kui hüpofüüsi adenoom kasvab külgsuunas, siis aja jooksul see pigistab III, IV, VI ja V kraniaalsete närvide harud. Selle tulemusena on rikutud silmahaarde funktsiooni (oftalmopleegiat) ja kahekordne nägemine (diploopia). Võibolla nägemisteravuse langus. Kui hüpofüüsiadenoomi alt sella germinates ning laieneb võre või kiilluu sinus tekib patsiendil juhmus, sinusiit imiteerib kliinikus või ninna kasvajad. Hüpofüüsi adenoomide kasv ülespoole põhjustab hüpotalamuse struktuuride kahjustamist ja võib põhjustada teadvuse halvenemist.

Endokriinset metabolismi sündroom

Somatotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis tekitab GH, lastel on gigantismi sümptomeid, täiskasvanutel - akromegaalia. Lisaks skeleti iseloomulikele muutustele võivad patsiendid tekkida diabeedi ja rasvumuse, suurendatud kilpnääre (difuusne või nodulaarne goiter), millele tavaliselt ei kaasne selle funktsionaalsed häired. Sageli esineb hirsutismi, hüperhidroos, naha suurenenud rasvumine ning tüükad, papilloomid ja nevi. Võibolla polüneuropaatia areng, millega kaasneb valu, paresteesia ja jäsemete perifeersete osade vähenenud tundlikkus.

Prolaktinoom - hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib prolaktiini. Naistel kaasneb sellega menstruaaltsükli rikkumine, galaktorrea, amenorröa ja viljatus. Need sümptomid võivad esineda kompleksselt või neid võib täheldada isoleeritult. Umbes 30% prolaktinoomi põdevatel naistel kannatab seborrooni, akne, hüpertrichoosi, mõõdukalt rasvumise, anorgaasmiast. Meeste seas esinevad tavaliselt oftalmoloogilised-neuroloogilised sümptomid, mille suhtes on täheldatud galaktorrea, günekomastia, impotentsus ja libiido langus.

Kortikotropiin - hüpofüüsi adenoom, mis toodab AKTH-i, tuvastatakse peaaegu 100% Hisenko-Cushingi tõvest. Kasvaja avaldub hüperkortisolismi klassikaliste sümptomitega, mida suurendab naha pigmentatsioon koos ACTH ja melanotsüütide stimuleeriva hormooniga. Vaimsed kõrvalekalded on võimalikud. Seda tüüpi hüpofüüsi adenoomide tunnuseks on pahaloomulise transformatsiooni kalduvus, millele järgneb metastaas. Tõsiste endokriinsete häirete varane areng aitab kaasa kasvaja tuvastamisele enne selle laienemisega seotud silma-neuroloogiliste sümptomite tekkimist.

Türetropinoom on hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib TSH-d. Kui see on esmase iseloomuga, ilmneb see hüpertüreoidismi sümptomid. Kui see kordub uuesti, on täheldatud hüpotüreoidismi.

Gonadotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis toodab gonadotroopseid hormoone, omab mittespetsiifilisi sümptomeid ja tuvastatakse peamiselt silma-neuroloogiliste sümptomite esinemise tõttu. Tema kliinilises pildis võib hüpogonadismi kombineerida galaktorreaga, mis on põhjustatud adenoomiga ümbritsevate hüpofüüsi kudede prolaktiini hüpersekretsioonist.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Patsiendid, kellel on hüpofüüsi adenoomiga kaasnev silmapaistev oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom, otsivad reeglina neuroloogi või oftalmoloogi abi. Patsiendid, kelle hüpofüüsi adenoom avaldub endokriinvahetussoos, esineb sagedamini endokrinoloogi. Igal juhul peaksid kõiki kolme spetsialisti uurima hüpofüüsi kahtlusega patsiente.

Adenoomi visualiseerimiseks viiakse läbi Türgi sadula röntgenogramm, mis näitab luumärgiseid: osteoporoos koos Türgi sadula tagakülje hävitamisega, selle põhja kahepoolsus. Lisaks kasutatakse pneumaatilise paagiautomaati, mis määrab kiaasmaatiliste tsisternide nihkumise nende normaalsest asendist. Praktilisemaid andmeid saab koguda kolju CT-skaneerimise ja aju MRI-ga, Türgi sadula arvutite skaneerimisega. Kuid umbes 25-35% hüpofüüsi adenoomidest on nii väikesed, et nende visualiseerimine ebaõnnestub isegi kaasaegsete tomograafia võimalustega. Kui on alust arvata, et hüpofüüsi adenoom kasvab kõhukinnisusniidi suunas, määratakse aju angiograafia.

Oluline hormonaalsete uuringute diagnoosimisel. Hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni määramine veres toimub spetsiaalse radioloogilise meetodi abil. Sõltuvalt sümptomitest määratakse ka perifeersete sisesekretsiooni näärmete poolt toodetud hormoonid: kortisool, T3, T4, prolaktiin, östradiool, testosteroon.

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised häired avastatakse silmaarstide, perimeetria ja nägemisteravuse kontrolli käigus. Silmahaiguste välistamiseks tekib oftalmoskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Konservatiivset ravi saab rakendada peamiselt väikese prolaktiini suuruse suhtes. Seda teostavad prolaktiini antagonistid, näiteks bromkriptiin. Väikeste adenoomide korral on võimalik kasutada tuumori mõjutavaid kiiritusmeetodeid: gamma-ravi, kaug-kiirgus või prototeraapia, stereotaktiline radiosurgia - radioaktiivse aine manustamine otse kasvajakudesse.

Patsientidel, kellel on suur hüpofüüsi adenoom ja millega kaasnevad tüsistused (hemorraagia, nägemiskahjustus, ajulise tsüsti moodustumine), peaks kirurgilise ravi võimaluse kaalumiseks konsulteerima neurokirurg. Adenoma eemaldamise operatsiooni võib läbi viia transnasal-meetodil, kasutades endoskoopilisi meetodeid. Macroadenoomid allutatakse eemaldamisele transkraniaalse meetodi abil - kolju kolbi abil.

Hüpofüüsi adenoomide prognoos

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, kuid suuruse suurenemisega, nagu ka teiste ajukasvajatega, kaasneb see pahaloomulise kasvu tõttu selle ümbritsevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumisega. Kasvaja suurus on tingitud ka selle täielikust eemaldamisest. Hüpofüüsi adenoom diameetriga üle 2 cm on seotud postoperatiivse relapi tõenäosusega, mis võib tekkida 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

Adenoma prognoos sõltub ka selle tüübist. Nii mikrokortikotropiinoomidega 85% -l patsientidest pärast kirurgilist ravi endokriniset funktsiooni täielik taastumine. Somatotropinoom ja prolaktinoomiga patsientidel on see näitaja oluliselt madalam - 20-25%. Mõnede andmete kohaselt on keskmiselt pärast kirurgilist ravi paranemist täheldatud 67% patsientidest ja relapside arv on umbes 12%. Mõnedel juhtudel esineb adenoomiga verejooks, kus enamasti esineb ennastpidav, mida enamasti täheldatakse prolaktinoomis.

Hüpofüüsi adenoom lastel: sümptomid, põhjused, ravi, ennetamine, komplikatsioonid

Postitas: admin Adenomas 13.06.2018

Hüpofüüsi adenoom lastel

Hüpofüüsi adenoom on looduslik kasvaja, mis mõjutab aju hüpofüüsi. Sellel haigusel on üks eristav tunnus: adenoom põhjustab laktatsioonhormooni prolaktiini suuremat tootmist. Keha tajub seda nagu naine on õde-ema. Sel põhjusel võib ovulatsiooni protsessi pidurdada. Sageli on adenoom takistuseks beebi kontseptsioonile. Kuid see haigus esineb rasedatel naistel.

Haiglas oleva hüpofüüsi adenoomide arengut provotseeriva faktori kindlakstegemine lastel on üsna raske. Tavalised haiguse põhjused on:

  • pärilik eelsoodumus (kui perekonnas oli kellelgi aju lisandite tuumor, suurenevad selle patoloogia esinemise võimalused);
  • loote arengutest tingitud ebanormaalsed sündmused sünnitusjärgse arengu perioodil;
  • mehaanilised peavigastused, peavigastused;
  • endokriinset häiret;
  • kehas kroonilised nakkusprotsessid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • kokkupuude radioaktiivsete ainete kehaga.

Eksperdid tuvastavad sellised hüpofüüsi adenoomid, võttes arvesse mõningaid omadusi:

  • histoloogiliste tunnuste põhjal: kromofoobne, atsido fi ilne, basofiilne, segatud, adenokartsinoom;
  • lokaliseerimine: intrasarjad, indosupraelaarne, endo-difraktsiooniline, endolaterosellarn;
  • sõltuvalt suurusest: mikroadenoom (kuni 1 cm), makroadenoom (üle 1 cm), hiiglaslik adenoom (üle 10 cm);
  • mis põhineb toodetud hormoonide tüübil, adenoom võib olla kortikotropinoom, prolaktinoom, türotoortopinoom, gonadotropinoom, somatotropinoom, segatuna;
  • Lisaks on kasvaja liigitatud hormonaalselt aktiivseks ja mitteaktiivseks.

Mõned adenoomid võivad olla asümptomaatilised. Muudel juhtudel sõltub haiguse sümptomite ilmnemine kasvaja tüübist, selle kasvu suunas ja mõjust aju ühele või teisele osale. Eksperdid tuvastavad lapsele järgmised haigusega seotud sümptomid:

  • letargia, üldine halb enesetunne, unisus, pisarategevus;
  • vastupidi, liigne ärrituvus, iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • terav, lapsele omane, meeleolu muutumine, ärrituvus;
  • füüsiline vähene areng või vastupidi - liiga kiire areng (näiteks puberteedi algus jõuab 7-9 aastani, juuste kasv on täheldatav);
  • madal veresuhkru tase;
  • ebaühtlane rasvumine (nahaaluse rasva ladestumine teatud kehaosades);
  • mälu ja tähelepanu keskendumine;
  • märkimisväärne nägemise kadu;
  • kilpnäärme häired;
  • nohu;
  • südamepekslemine;
  • isu suurenemine (samal ajal võib täheldada ammendumist);
  • liigne higistamine;
  • tooli rikkumine (kõige sagedamini kõhukinnisuse ilmumine);
  • kuiv nahk, külm talumatus;
  • janu tundmine;
  • sagedane urineerimine;
  • minestamine;
  • aeglasem kasvu või vastupidi - gigantismi märke;
  • väsimus füüsilise koormuse puudumisel.

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine lapsel

Kliinilise läbivaatuse abil on võimalik diagnoosida hüpofüüsi adenoom lastel, mis sisaldab järgmisi punkte:

  • arst läbiva üldine eksam (rõhu mõõtmine, pulsisagedus, lümfisõlmede palpatsioon, naha seisundi hindamine jne);
  • patsiendi ajaloo kogumine (geneetilise eelsoodumuse tuvastamine, sümptomite ilmnemine);
  • hormoonide vere ja uriini uuring, mille esmane sisseviimine kehasse, mis stimuleerib või pärsib teatud hormoonide sekretsiooni;
  • pea röntgenuuring;
  • CT-skaneerimine või aju MRI;
  • kasvuhormooni suhkrusisalduse mõõtmiseks veresuhkru talutavuskatse;
  • oftalmoloogiline uuring;
  • ekspertidega konsulteerimine (okulist, endokrinoloog ja teised).

Tüsistused

Mis on ohtlik hüpofüüsi adenoom lapsele:

  • tuumori moodustumise kordumine pärast ravi;
  • nägemise kahjustus kuni selle täielikku kadu;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • neerupuudulikkus;
  • kõnehäired;
  • keha üksikute osade ebaühtlane kasv;
  • ilmne kõrvalekalle füüsilises ja vaimses arengus;
  • ajuverejooks;
  • akuutse põletikulise protsessi areng;
  • hüpofüüsi puudulikkus;
  • kilpnääre düsfunktsioon;
  • puue;
  • tüsistused närvisüsteemis.

Tuleb märkida, et õigeaegne ja õige ravi annab reeglina haiguse käigushoidmise prognoosi.

Mida sa saad teha

Hüpofüüsi adenoom on lapsepõlves haruldane, kuid väga raske haigus. Selle õigeaegne diagnoos aitab ära hoida organismis oluliste süsteemide tüsistusi. Seetõttu on esimeste haigusnähtude korral koheselt laps arstile näidata ja läbida vajalik uuring. Soodsa ravivastuse prognoosi jaoks peate järgima järgmisi reegleid:

  • regulaarselt külastama arsti ja läbima ravikursuse oma range järelevalve all;
  • kõrvaldada ise ravimise võimalus;
  • pakkuda patsiendile füüsilise tegevuse ja puhkeaja ratsionaalset jaotust;
  • vältida stressiolukordi, muret ja negatiivseid emotsioone;
  • järgima tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumise aluseid;
  • järgige igapäevast rutiini;
  • vältida ülemäärast vaimset ja füüsilist stressi.

Mida saab arst teha

Laste epididümiini healoomulise kasvaja ravi peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist. Hüpofüüsi adenoomiga tegelemisel on lapsel sellised meetodid:

  • narkootikumide teraapia (kasutatakse 89% -l kõigist haigusjuhtudest lastel);
  • hormoonasendusravi;
  • teatud ravimite kasutamise vastunäidustuste korral kasutatakse minimaalselt invasiivset kirurgilist protseduuri;
  • kiiritusravi kasutatakse ka;
  • väga harvadel juhtudel on suur haridustase, on kolju kolimine võimalik.

Valides ravimeetodi, võetakse arvesse lapse vanust, organismi individuaalseid omadusi ja võimalikke tagajärgi.

Ennetamine

Lastel esineva kasvaja põhilised profülaktilised meetodid on järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustuse vältimine;
  • nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • stressirohke olukordade ennetamine, tugevaid kogemusi;
  • hormonaalsete ravimite pikaajalise ravi võimaluse välistamine;
  • radioaktiivsete ja tugevate mürkainete kokkupuute vältimine laste kehas;
  • Lapse ema tähelepanu oma tervisele ja tervisliku eluviisi säilitamine isegi raseduse planeerimise perioodil ja lapse kandmise ajal.

Hoidke ennast teadmistega ja loe kasulikku informatiivset artiklit hüpofüüsi adenoomide haiguse kohta lastel. Lõppude lõpuks on lapsevanemateks õppida kõike, mis aitab säilitada perekonnas terviseseisundi taset "36,6".

Uuri välja, mis võib põhjustada haigusi, kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Leidke teavet selle kohta, millised on märksõnad, mille abil saate kindlaks teha halva kohtlemise. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õigesti diagnoosida.

Artiklis kirjeldatakse kõiki selliste haiguste ravimeetodeid nagu hüpofüüsi adenoom lastel. Uurige, milline peaks olema efektiivne esmaabi. Kuidas ravida: valida ravimeid või traditsioonilisi meetodeid?

Samuti saate teada, mis võib olla hüpofüüsi adenoomiga seotud haiguste hilinenud ravi lastel ja miks on nii oluline vältida tagajärgi. Kõik, kuidas vältida hüpofüüsi adenoomide tekkimist lastel ja nende tüsistuste vältimist.

Ja hooldavad vanemad leiavad teenuse lehtedel täielikku teavet hüpofüüsi adenoomide haiguste sümptomite kohta lastel. Milline on haiguse sümptomite erinevus lastel 1,2 ja 3 aasta jooksul haiguse ilmingutest lastel 4, 5, 6 ja 7 aasta vältel? Mis on parim viis hüpofüüsi adenoomide haiguse raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja heas vormis!

Kuidas hüpofüüsi adenoom avaldub?

Adenoom on hüpofüüsi kõige sagedasem patoloogia. Naistel on haigus mõnevõrra tavalisem.

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline näärmevähi rakkude kasvaja. Sageli toodab see hüpofüüsi iseloomulikke hormoone, kuid liigne.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid, mis on seotud:

  • üksikute hormoonide kontsentratsiooni suurendamine;
  • normaalse hüpofüüsi koe hävitamine;
  • ümbritseva koe tihendamine.

Liigne näärmehormooni sümptomid

Hüpofüüsi on inimese endokriinsüsteemi kesknäär. Ta toodab hormoone, mis mõjutavad teiste näärmete funktsiooni. Samuti reguleerib rauda ainevahetusprotsesse, keha kasvu ja arengut.

  • türeotroopne (TSH) - stimuleerib kilpnäärme kilpnäärme rakke;
  • adrenokortikotroopne (ACTH) - stimuleerib kortisooli tootmist neerupealistes;
  • gonadotroopsed folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad (LH ja FSH) - mõjutavad reproduktiivset süsteemi;
  • somatotroopne (kasvuhormoon) - stimuleerib keha kasvu ja arengut;
  • Prolaktiin stimuleerib rinnapiima sekretsiooni.

Hüpofüüsi adenoom võib põhjustada mis tahes nimetatud hormoonide liigset kogust. Kõige sagedasem AKTH, kasvuhormooni ja prolaktiini tõus.

ACTH-sekreteerivat hüpofüüsi kasvajat nimetatakse kortikotropinoomiks ja võib tekkida Itsenko-Cushingi tõve korral.

  • rasvumine;
  • naha rasva kihi suurenemine näol, torsos;
  • matronism (punane nägu);
  • hüpertensioon (vererõhk üle 140/90 mm Hg art.);
  • lihaste nõrkus kätes ja jalgades;
  • kõrge veresuhkur;
  • südame rütmihäired EKG poolt;
  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • lööve, pustuleid, naha venitusjälgi.

GH-sekreteerivat adenoomi nimetatakse somatotropinoomiks. Selline kasvaja on akromegaalia ja gigantismi põhjus.

GF-d sekreteerivate hüpofüüsi adenoomide sümptomid:

  • suurenenud keha pikkus lastel ja noorukitel;
  • näo tunnuste muutus (sigomatiinide ja supraorbitaarsete kaarte, alakeha, kõrvade, nina, huulte suurenemine);
  • näo ja keha pehmete kudede paksenemine;
  • sõrmede ja varvaste paksenemine (patsient ei saa kandma oma tavalisi rõngaid);
  • käte ja jalgade suurenemine (peate vahetama kindaid, jalatseid);
  • madal hääl;
  • hammastevaheliste vahede ilmumine;
  • hambumus muutus (prognateism);
  • keele suurenemine (seal on trükitud hambad);
  • higistamine;
  • valu ja liigeste liikuvuse vähenemine;
  • naiste menstruaaltsükli häired, meeste impotentsus;
  • hüpertensioon;
  • diabeet.

Prolaktiini sekreteerivat hüpofüüsi adenoom nimetatakse prolaktinoomiks.

Sellise kasvaja sümptomid:

  • rinnanäärmete väljutamine;
  • naiste menstruatsioonipuudus;
  • viljatus;
  • seksuaalsoovi langus;
  • rasvumine;
  • vähenenud meeleolu taust (depressioon);
  • luumurde ja mitu kariesi.

Üsna tihti tekitab hüpofüüsi adenoom mitmeid hormoone. Võib esineda ükskõik milline kombinatsioon: prolaktiin ja GHT, GHT ja TSH, ACTH ja GH, ACTH ja prolaktiin jne. Sellistel juhtudel on patsientidel kaebusi, mis on seotud iga hormooni kõrgenenud tasemega.

Tervisliku näärmekoe hävitamise sümptomid

Raud asub Türgi sadul. Kolju anatoomilisel struktuuril on luusad seinad. Kasvav kasvaja näärmekoes koormab normaalsed rakud ja anumad. Aja jooksul vähendab see hormoonide normaalset sekretsiooni.

Terve ajuripatsi hävimise sümptomid esinevad adenoomides läbimõõduga üle 10 mm. Neid ilminguid nimetatakse hüpopüitarismiks.

  • hüpotensioon (vererõhk alla 90/60 mm Hg art.);
  • impulss vähem kui 60 minuti kohta;
  • intensiivne janu (patsient juhib rohkem kui 2 liitrit vett päevas);
  • pidev nõrkus, unisus, letargia;
  • aeglane kõne;
  • mälu ja luure kadu;
  • naistel menstruatsiooni ja ovulatsiooni puudumine;
  • impotentsus meestel.

Hüpofüüsi adenoom: ümbritsevate kudede kompressiooni sümptomid

Nääre asub oluliste anatoomiliste struktuuride lähedal - silma närvide, vere ja lümfisõlmede ristumiskohas.

Kahjustuse kasv võib ümbritseda kudesid välja ja hävitada.

Ajakirjutamise sümptomid:

  • erineva intensiivsusega peavalu;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • visuaalide väljalangemine;
  • verejooks ja närviline nina.

Arvatakse, et ümbritsevate kudede kokkupressimise ja hävitamise sümptomid ilmnevad ainult suurte tuumoritega.

Neid kaebusi avaldavad alati hüpofüüsi hiiglaslikud adenoomid (läbimõõduga üle 3 cm). Mõnikord esinevad need sümptomid keskmise kasvaja suurusega (1-3 cm).

Kõik tuumori kasvu sümptomid võivad dramaatiliselt suureneda. Tavaliselt on sellised muutused tingitud adenoomist põhjustatud hemorraagist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kilpnäärme peroksüdaas (tiroperoksidaas) on peamine ensüüm, mida toodetakse kilpnäärme rakkudes joodi sisaldavate hormoonide sünteesi tulemusena.

Insuliin on peamiseks ravimiks I tüüpi diabeediga patsientide raviks. Mõnikord kasutatakse seda ka patsiendi haigusseisundi stabiliseerimiseks ja selle heaolu parandamiseks teise tüüpi haiguste korral.

Naiste puhul on väga oluline kõigi elundite ja süsteemide nõuetekohane toimimine. Rikked võivad põhjustada viljatust, menstruatsioonitsükli katkemist ja spontaanset abordi.