Põhiline / Hüpofüüsi

"Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravi juhised. "

Haigused on edukalt maskeeritud ja raske diagnoosida, hõlmavad aju hüpofüüsi adenoom. Sellest tulenev hormonaalne rünnak mõjutab sihtorganeid ja neis püütakse leida ebameeldivaid sümptomeid, samas kui haiguse esinemine on seotud hüpofüüsi healoomulise moodustumisega.

Hüpofüüsi esiosa kontrollib 6 funktsiooni ja tagumise osa kontrolli 2. Kui tekib adenoom, siis hormoonide tootmine ebaõnnestub, mis mõjutab sihtorganite funktsioonide toimivust.

Hüpofüüs ja selle funktsioonid

Inimese kehas on 8 näärmeid, mis toodavad hormoone. Need moodustavad keeruka süsteemi, mida nimetatakse endokriiniks.

Hüpofüüsi - peamine endokriinne näär - asub koljus, aju alumises pinnas. Hüpofüüsi tase on tihedalt seotud aju osaga nagu hüpotalamus, moodustades koos sellega ühe neuroendokriinse süsteemi.

Hüpofüüsi koosneb kahest osast: adenohüpofüüsist (eesmine) ja neurohüpofüüsist (tagumine). Suurte hormoonide ees toodetakse: prolaktiini, kilpnääret stimuleerivat, somatotroopset, gonadotropilist, ACTH-d. Ja tagaküljel sünteesitakse oksütotsiini ja antidiureetilist hormooni (vasopressiini).

Igal hormoonil on oluline roll ja nende puudus, nagu ülemäärane, ühel või teisel viisil mõjutab inimese elu. Seega, kui kasvuhormooni ületab kasvuhormoon, võib tekkida gigantiism; prolaktiini kõrge tase ähvardab viljatust, impotentsust; kui oksütotsiini on liiga, diabetes insipidus areneb jne

Hüpofüüsi suurus on 3-8 mm kõrgune ja 10-17 mm laiune ja selle kaal on ainult 1 gramm. Kui isegi mikroadenoomid esinevad (4-5 mm), suureneb hüpofüüsi suurus märkimisväärselt, mis on CT-le kohe märgatav.

Adenoom ja selle tüübid

Healtoomulised kasvajad - aju hüpofüüsi adenoom - tekivad selle nääre rakkudes. See kasvab aeglaselt, kas võib toota hormooni või mitte.

On mitmeid adenoomide klassifikatsioone.

  • Suurus: mikroadenoomid (kuni 2 cm), makroadenoomid (2-4 cm), hiiglaslikud adenoomid.
  • Vastavalt asukoht võrreldes sella: endosellyarnye (kasvada piki Türgi sadul) endoinfrasellyarnye (need kasvajad kasvavad allapoole sella) endosuprasellyarnye (seda tüüpi kasvaja kasvab ülespoole, kaugemale sella).
  • Hormoonide tootmisel: sekreteerivad (toodavad hormoone), mitte sekreteerivad (ei tooda, ohutumad).
  • Toetud hormooni tüübi järgi: somatotropinoomid, türeotropinoomid, kortikotropinoomid, gonadotropinoomid, prolaktinoosid.
  • Histoloogia järgi: kromofoobne, atsido fi ilne, basofiilne ja tsüstiline (nende tuumorite sees on vedelik).

Video hüpofüüsi adenoomist, selle diagnoosist ja ravist

Kõige sagedamini tuvastatakse adenoom teiste haiguste, magnetresonantstomograafia (MRI) või arvutipõhise (CT) tomograafia ajal.

See on tähtis! Hüpofüüsi adenoomide esinemine ei ole alati põhjust kohene kirurgiline või muu sekkumine. Seega, mikroadenoom, mis ei tekita hormoone, ei ohusta patsiendi tervist, ja siin soovitatakse ainult vaatlust (CT-skanneerimine iga 24 kuu tagant).

Üksikute organite suuruse suurenemine ei ole patsiendile alati alati märgatav. Mõnikord esineb see väga järk-järgult ja tuvastatakse ainult somatotropiini kahtluse korral.

Samal ajal vajab ravi hormonaalse adenomi olemasolu, kuna see võib põhjustada mitmeid haigusi: laste gigantismi või üksikute elundite suurenenud akromegaalia (täiskasvanutel); genitaalide suurenemine; viljatus; impotentsus; diabeet insipidus. Samas on meeste ja naiste adenoma ilmingud sageli erinevad. Nende sümptomid võivad oluliselt erineda.

Kõige ohtlikumad on adenoomid, mis sisenevad ajumembraanile, põhjustavad Türgi saduli hõrenemist, provotseerivad meningioomide esinemist. Hüpofüüsi mitmed adenoomid on samuti ohtlikud.

See on tähtis! Väga harvadel juhtudel kasvab neoplasm pahaloomulisest kasvajast.

Näide hüpofüüsi adenoomist põhjustatud gigantismi kohta

Miks tekib adenoom?

On olemas statistikat, mis väidavad, et ligikaudu 10% elanikkonnast on hüpofüüsi adenoom. Kõige sagedamini on see diagnoositud 30-40-aastastel patsientidel, kuid puuduvad tõendid selle kohta, kes kannatab kõige enam selle patoloogia tõttu: mehed või naised.

Enamik teadlasi nõustub väitega, et hüpofüüsi adenoomide põhjused on:

  • aju ja meningiede nakkushaigused;
  • peavigastused (suletud ja avatud);
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega;
  • kõrge kiirgusega taust.

Kuid kasvaja täpne põhjus pole teada.

Sageli esinevate hormonaalsete häirete hulgas on kõhuõõne ja nimmepiirkonna rasvumine, kõhuvalu liiga suur

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Hormoonide tekkega seotud neoplasmid avaldavad sihtorgani aktiivsemat tööd, on talle iseloomulikud sümptomid. Sihtorgani kahjustatud aktiivsusele iseloomulike adenoomide tüübid on järgmised: neer, suguelundid, süda, maks.

Kõige sagedamini tuvastatud prolaktinoos on iga 2 hüpofüüsi adenoomi juhtumit. See avastatakse kahtlusaluse viljatuse juhtudel, provotseerib orgasmi puudumist, rinnapiima tootmist peale lapse toitmise, piimanäärmete suurenemise meestel.

Somatotropinoma põhjustab suurenenud üksikute organite: huuled, nina, lülide sõrmed, jalad jne Kui adenoomi asub neurohypophysis tekib suhkruta diabeet tingitud suurenenud vedeliku taganemise keha...

Aju hüpofüüsi adenoomil on selged sümptomid isegi siis, kui kasvaja on liigitatud hiiglaslikuks. Kõige tavalisemad tunnused on:

  • Peavalu tekib see tavaliselt templis äkki, annab silmad.
  • Väsimus.
  • Kuiv nahk, kuid mõnel juhul (koos prolaktinoomis) - akne.
  • Visuaalne nõrkus: see avaldub väljalangemisega, kahekordistades silmis.
  • Depressioon ja sagedased alusetute meeleolu muutused.

Näpunäide Kui teil on ebameeldivaid kahtlusi, peate võtma ühendust endokrinoloogiga. Ta kirjutab testidele üleandmise ja ütleb teile, kuidas neid võtta.

Praegu peetakse hüpofüüsi kasvajate diagnoosimisel kuldset standardit CT ja MRI. Need võimaldavad teil määrata kasvaja suurust ja kirjeldada selle asukohta. Sekundaarse aktiivsuse selgitamiseks ja adenoomitüübiks on vaja täiendavaid katseid.

Diagnostika ja ravimeetodid

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja kahtlus, on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid. Üks tänapäeval kõige informatiivsem on hüpofüüsi adenoomiga seotud MRI. Kõige tõenäolisemalt viiakse läbi ka järgmised uuringud:

  • CT, radiograafia;
  • vere hormoonide taseme uurimine;
  • sihtorgani funktsiooni uurimine;
  • üldised testid (organi üldise seisundi hindamiseks).

Hüpofüüsi adenoomiga patsientide käitumise kõige sagedasemad vead on kaks:

  1. Madalate kõrvalekalded normist ja see juhtub, kui kasvaja on väike ja ülemääraste hormoonide hulk on ebaoluline, patsiendid ei anna seda tähtsust ega tegele raviga.
  2. Nad pööravad probleemile liiga palju tähelepanu ja kardavad ravi (eriti operatiivset), pöörduvad nad traditsiooniliste ravitsejate ja ravimtaimetajate poole. Piisava ravi aeg võib olla vastamata.

Mittesektiivsete adenoomide CT või MRI skaneering tehakse kord iga 24 kuu tagant ja sekreteeritakse - vähemalt kord kuus kuud

Asjaolu, et pärast identifitseerimist, määrates sihtorgani mõju suuruse ja ulatuse, tuleb läbi viia hüpofüüsi adenoomide piisav ravi. Kasvaja, kuigi aeglaselt, kasvab. Ja see põhjustab uute sümptomite ilmnemist, häirib teiste elundite, süsteemide, sealhulgas neerupealiste tööd.

Itsenko-Cushingi sündroom hõlmab erinevaid sümptomeid ja tunnuseid. Neid tuleb arvestada ainult kompleksina ja koos endokrinoloogiga, mitte mingil juhul enesehindamist ja enesehooldust kasutamata.

Arstil on selline asi nagu Itsenko-Cushingi sündroom, mis näitab hüpofüüsi adenoomide arengu tõttu neerupealiste häireid. Tulemuseks on puue ja statistika kohaselt on umbes neli protsenti neerupealiste katkestamise juhtudest surmaga lõppenud.

Näpunäide: hüpofüüsi adenoomiga viivitatud ravi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mida enam ei saa ravida. Seetõttu on parem arsti juurde minna ja veenduda, et seda haigust pole olemas.

Hüpofüüsi adenoomide veel üks suurejooneline tagajärg on hemorraagia selle õõnsusse. See võib põhjustada nägemise kadu ja äärmuslikel juhtudel - surma (mis juhtub väga harva).

Hüpofüüsi adenoomi raviks on:

  • Narkootikumide ravi, mida tavaliselt kasutatakse Dostinexi, Bromkriptiini ja nende analoogide jaoks. Selline ravi viiakse läbi haiguse kõigil etappidel ja seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos teistega. Suure kasvaja korral vähendab Dostinex adenoomit natuke vähem, mis suurendab neurokirurgia võimalusi selle edukaks eemaldamiseks.
  • Kirurgilisel sekkumisel on mitmeid piiranguid: seda ei tehta lastele, vanurite patsientidele. Piiratud on ka akromegaalia, näiteks anesteseesi intubatsiooni raskused. Operatsiooni edukus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Mõnel juhul eemaldatakse adenoom täielikult, kui see pole võimalik - selle osa eemaldatakse. Operatsioonil on suur kahju. Ebasoovitavate tagajärgede hulka võivad kuuluda: neerufunktsiooni kahjustus, osaline või täielik pimedus, verevarustuse häired, seksuaalfunktsioonid.
  • Radioteraapia See on suhteliselt uus ravimeetod. Täna on kerge kiirte kiire suunamine kasvajale ja kiirgab seda erinevatest külgedest. Seda protseduuri saab läbi viia ambulatoorse ravi korral, see ei nõua kirurgilist sekkumist.

Üks tunnustatud kirurgilistest meetoditest adenoomide eemaldamiseks on selle eemaldamine läbi nina. Selleks moodustage spetsiaalne auk sphenoidne sinususe luus ja nina vaheseinas.

Sissenõudmisprognoosid, ennetamine

9 patsiendil 10-st patsient leevendab haigust ja on täielikult välja ravitud. Mõnel juhul peab patsient üldise seisundi säilitamiseks võtma ravimeid, näiteks Dostinexi, ülejäänud elu.

Raskeid juhtumeid, mis põhjustavad puude, on haruldased. Reeglina on nendega seotud õigeaegse ravi puudumine või väga hilinenud arstiabi taotlemine.

Kui kirjutad haiguse ennetamise kohta, ei ole seda olemas, kuna hüpofüüsi adenoom ei ole tõestatud.

Aju hüpofüüsi adenoom - sümptomid. Ravi ja operatsioon hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks naistel ja meestel

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline haridus, mida diagnoositakse igal viiendal inimesel. Kas see haigus on ohtlik, kas see võib olla pahaloomuline - need probleemid, mis selle probleemiga patsientidel tekivad.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Väike, kuid väga oluline meie keha ajuripatsi asub alumine osa aju luu tasku kolju, nn "türgi sadul." See aju täiendit ümardatud kuju, mis on domineeriv elundi endokriinsüsteemi. Ta vastutab paljude oluliste hormoonide sünteesi eest:

  • türeotropiin;
  • kasvuhormoon;
  • gonadotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Hüpofüüsi häire (ICD-10 kood "Neoplasms") pole täielikult mõistetav. Arstide oletuse põhjal võib seda üle kanda hüpofüüsi rakkudes:

  • neuroinfektsioonid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline mürgitus;
  • ioniseeriva kiirguse mõjud.

Kuigi sellist tüüpi adenoomid ei tähelda pahaloomulisuse tunnuseid, on nad võimelised hüpofüüsi ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumiseks, kuna need suurendavad mehhaaniliselt. See hõlmab nägemiskahjustust, endokriinseid ja neuroloogilisi haigusi, tsüstilist moodustumist, apopleksiat (hemorraagia neoplasmist). Aju adenoom hüpofüüsi suhtes võib kasvada näärme kohalikus paigas ja minna kaugemale "Türgi sadulast". Seega on adenoomide liigitamine jaotuse olemuse järgi:

  • Endosellaarne adenoom - luu taskusse.
  • Endoinfrasellaarne adenoom - kasv toimub allapoole.
  • Endosupersellulaarne adenoom - kasv toimub ülespoole.
  • Endolaterakulaarne adenoom - kasvaja levib vasakule ja paremale.
  • Segatud adenoom - asukoht diagonaalil suvalises suunas.

Mikroadenoomid ja makroadenoomid liigitatakse suuruse järgi. 40% juhtudest võib adenoom olla hormonaalselt inaktiivne ja 60% juhtudest - hormonaalselt aktiivne. Hormooniliselt aktiivsed kooslused on:

  • gonadotropinoom, mille tulemusena tekivad ülemääraselt gonadotroopseid hormoone. Gonadotropinoomid ei tuvastata sümptomaatiliselt;
  • thyrotropinomoy - hüpofüüsi sünteesitakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis kontrollib kilpnääre funktsiooni. Hormooni suur sisaldus kiirendab ainevahetust, kiiret kontrollimatut kehakaalu kaotust, närvilisust. Thürotropinoom - haruldane tuumor, mis põhjustab türotoksikoosi;
  • kortikotropinoom - adrenokortikotroopne hormoon vastutab neerupealiste glükokortikoidide tootmise eest. Kortikotropinoos võivad muutuda pahaloomuliseks;
  • Kasvuhormoon - toodetakse somatotroopset hormooni, mis mõjutab rasvade lagunemist, valkude sünteesi, glükoosi produktsiooni ja keha kasvu. Hormooni liig, tugev higistamine, rõhk, südamefunktsiooni halvenemine, hammustuse kõverus, jalgade ja käte suurenemine, näo tunnuste karedus;
  • prolaktinoom - naiste imetamise eest vastutava hormooni süntees. Need on klassifitseeritud vastavalt suurusele (prolaktiini taseme tõusu suunas): adenopaatia, mikroprolaktinoom (kuni 10 mm), tsüst ja makroprolaktinoom (üle 10 mm);
  • adenoomi ACTH (basofiilset) aktiveerib neerupealiste funktsiooni ja kortisooli liigne kogus, mis põhjustab Cushingi sündroom (sümptomid rasva ladestumist ülakõhus ja selg, rind, survestada, atroofia keha lihaseid, venitusarmid nahal, verevalumid, kuu nägu);

Hüpofüüsi adenoom meestel

Statistika näitab, et haigus mõjutab tugevama soo iga kümnendat liiget. Hüpofüüsi adenoom meestel ei pruugi pikka aega, sümptomid ei esitata. Väga ohtlik meestele prolaktinoom. Areng toimub testosterooni mõjul vähendamise hüpogonadismi, impotentsus, viljatus, libiido langus, rindade suurenemine (günekomastia), juuste väljalangemine.

Hüpofüüsi adenoom naistel

Kasvaja hüpofüüsis saab moodustada 20% keskealiste naistega. Enamikul juhtudel on haigus mügaratu. Pooltel kõigist hüpofüüsi kasvajatest on prolaktinoosid. Naiste puhul on tulvil menstruatsioonihäired, viljatus, galaktorröale, amenorröa, mille tagajärjel on akne, seborröa, liigkarvasusega mõõdukas ülekaalulisus, Anorgasmia.

Pole vaja rääkida pärilikest põhjustest, kuid täheldati, et 25% -l adenoomide esinemissagedusest oli tingitud teise tüübi mitmest endokriinse neoplaasist. Mõnel põhjusel on kasvaja moodustumine hüpofüüsi osas eriline ainult naistele. Hüpofüüsi adenoom naistel võib ilmneda pärast raseduse või raseduse katkestamist kunstlikult, samuti pärast korduvaid rasedusi. Hüpofüüsi kasvaja esinemise põhjused ei ole kindlalt kindlaks tehtud, kuid järgmine võib tekitada moodustumise kasvu:

  • närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  • pea vigastused;
  • kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Kui me arvestame ajuripatsi adenoom lastel on enamasti somatotropinoma (kasvuhormooni), mis põhjustas laste arendamisel gigantismi (muuta proportsioone skelett), diabeet, rasvumine, difuusne struuma. Ettevaatlik peaks olema, kui laps märkas:

  • hirsutism - näo ja keha liigne karedus;
  • hüperhidroos - higistamine;
  • õline nahk;
  • tüükad, papilloomid, nevi;
  • polüneuropaatia sümptomid, millega kaasneb valu, paresteesiad, jäsemete madal tundlikkus.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

Hüpofüüsi tuumori aktiivne tüüp avaldub nägemiskahjustuse, kahekordse nägemise, perifeerse nägemise kaotuse ja peavalude näol. Täiskasvanud nägemise kaotus ähvardab hariduse suurust 1-2 cm. Suurte suuruste adenoomide puhul on iseloomulikud hüpopüitarismi sümptomid:

  • seksuaalsoovi langus;
  • väsimus, hüpogonadism;
  • nõrkus;
  • kehakaalu tõus;
  • depressioon;
  • külm sallimatus;
  • kuiv nahk;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • isutus puudumine.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, mistõttu ei pea te olema liiga kahtlane, lugege sümptomite kohta, võrdige neid oma kaebustega ja pange end stressirohke seisundisse. Igas haiguses on kindlus ja täpsus oluline. Kui te kahtlustate, konsulteerige oma arstiga oma haiguse täieliku uurimise ja vajadusel ravi saamiseks.

Hüpofüüsi adenoma diagnoosimine

Anterior hüpofüüsi adenoomid diagnoositakse, identifitseerides sümptomite rühma (Hirsh Triad):

  1. Endokriinset metabolismi sündroom.
  2. Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.
  3. Kõrvalekalded "Türgi sadul" normist, nähtavad radiograafiliselt.

Hüpofüüsi adenoom diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kontrollitasemeid:

  1. Hormoon-aktiivsete adenoomide suhtes iseloomulikud kliinilised ja biokeemilised tunnused: akromegaalia, laste gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi.
  2. Neuroimaging data and operational findings: lokalisatsioon, suurus, invasioon, kasvu muster, hüpofüüsi heterogeensus, ümbritsevad heterogeensed struktuurid ja kuded. See teave on väga tähtis ravi valimisel ja edasises prognoosimisel.
  3. Biopsia abil saadud mikroskoopiline uurimine - hüpofüüsi adenoomide ja mitte-hüpofüüsiarakkude diferentsiaaldiagnostika (hüpofüüsi hüperplaasia, hüpofüüsiit).
  4. Neoplasmi immunohistokeemiline uuring.
  5. Molekulaarbioloogilised ja geneetilised uuringud.
  6. Elektronmikroskoopia.

Hüpofüüsi adenoomravi

Meditsiinipraktikas teostatakse aju hüpofüüsi adenoomide ravi konservatiivsete (ravimite), kirurgiliste meetoditega ja kiirgusravi, kaug-kiiritusravi, prootonravi, gammakiiritusravi abil. Ravimeetod sisaldab bromokriptiini (prolaktiini antagonisti, normaliseerub prolaktiini hormoonide taset, ilma selle sünteesi katkestamata), dostexi ja teisi analooge. Narkootikumide ravi ei saa haigust alati võita, kuid mõnikord hõlbustab kirurgi ülesanne ja suurendab taastumise võimalusi.

Stereotaktiline radiosurgia on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kiirgab kasvaja, mille kiirguse kiirus on eri külgedest. Kiirguse mõju sellel meetodil teistele näärmekujulistele kudedele on minimaalne. Kasvaja on otstarbekas ravida kiirgusega, kuna haiglaravi, anesteesia ja ettevalmistamine pole vajalikud. Kui leitud adenoom ei sünteesitud hormoonid ei ole sümptomeid, kui patsient on täheldatud: pildistamine teinud puhul macroadenoma kui mikroadenoomide iga kahe aasta on soovitatav oleku iga kuue kuu või aasta.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine

Kaasaegne kirurgiline ravimeetod - hüpofüüsi adenoma transnasali eemaldamine (läbi nina). See operatsioon on minimaalselt invasiivne, endoskoopi kasutuselevõtt on efektiivne mikroadenoomide korral. Kui teke on märgatav rakuväline kasv, kasutatakse transkraniaalseid sekkumisi. Operatsioonile vastunäidustus on vana ja lapsepõlve, rasedus. Nendel juhtudel valitakse teine ​​ravimeetod. Kirurgilisel transkraniaalsel ravimisel võib olla mitu mõju:

  • neerupuudulikkus;
  • aju vereringe kahjustus;
  • genitaalide talitlushäired;
  • hägune nägemine;
  • tervislike näärmekujuliste kudede vigastused;
  • liquorrhea;
  • põletik ja infektsioon.

Adenoma eemaldamise transnasaalne meetod on vähem traumaatiline ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Pärast operatsiooni patsient viibib haiglas vaatlemise ajal kuni kolme päeva jooksul, kui adenoma eemaldamine on möödunud ilma komplikatsioonita. Siis määratakse rehabilitatsioonimeetmed retsidiveerumiseks, et hiljem relapside kõrvaldada.

Hüpofüüsi adenoma ravi rahva ravimeetodid

Olles tundnud ebameeldiva diagnoosi, on inimesel tavaline, et ta eitab seda ja otsib säästvaid ravimeetodeid - rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini seisukohast on hüpofüüsi adenoomide ravimine rahvapäraste ravimitega väga kahtlane. Võib-olla on mõne efekti võimalik saavutada, kuid looduse kingitused ei suuda korrigeerida organismi häireid, mis on põhjustatud hormonaalsetest tasakaalustamatustest. Sõltumatute meetoditega ravi viivitus võib olla surmaga sarnane, eriti kui kortikotroopne adenoom lõpuks leitakse.

Peale peamise ravi võib ravimtaimi võtta, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Peale selle tuleb arvestada sellega, et mõned taimed, näiteks hempock, on väga mürgised ja neid tuleb kasutada väga mõõdetuna, vastasel korral võivad tagajärjed olla kurvad. Rahvapäraste õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

  • Tinkopaat klopovnik 10% alkoholi;
  • maisitud ingveri, kõrvitsaseemne, seesamiseemne, primuslaste, mesi;
  • helikopteri infusioon õliga (ninas tilgutatav) alkohol Tinktuura joomiseks;
  • chaga;
  • Highlander;
  • sidrunibalm;
  • plantain;
  • valeria;
  • viljapuud;
  • salvei, tselluloos, kummel.

Video: hüpofüüsi kasvaja

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid meestel

Hüpofüüsi adenoom on üsna levinud haigus koos konkreetsete sümptomitega, mida saab õigeaegse diagnoosiga ravida. See on healoomuline kasvaja, mis tuleneb rakkude intensiivsest kasvust. Kõige tavalisemate ajukasvajate hulgas on adenoom kolmandas kohas. Statistika järgi on seda patoloogiat täheldanud 10-20% meestest. Enamikul juhtudel kasvaja moodustub ja kasvab pikka aega, kuid sümptomid ei väljendu.

Mida peate teadma hüpofüüsi adenoomide kohta?

Hüpofüüsi nüansside taga asuv kaelaja luu asub nn "Türgi sadul" piirkonnas ja on vastutav järgmiste hormoonide tootmise eest:

  • kasvuhormoon (kasvuhormoon);
  • gonadotropiin (vastutab sugurakkude töö eest);
  • türeotropiin;
  • vasopressiin või antidiureetiline hormoon;
  • ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Meeste adenoom võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • kesknärvisüsteemi mõjutavate nakkushaiguste (näiteks krooniline sinusiit, tuberkuloos, meningiit) nakkus;
  • raske traumaatiline ajukahjustus;
  • hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus.
75% -l juhtudest on hüpofüüsi adenoom põhjustatud organismis esinevatest hormonaalsetest häiretest, sealhulgas hormoonide pikaajalisest kasutamisest. Mehed ja naised on ohus, eriti üle 30-aastased.

Kuidas ära tunda kasvaja: esimesed märgid

Hüpofüüsi aktiivse kasvu käigus ilmnevad sümptomid, mis võimaldavad kasvaja diagnoosimist, hakkavad suurema kui 2 cm suurusega ümbritsevate kudede korral tugevasti sulgema. Sellega kaasnevad närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi häired:

  1. Võimalik on nägemisnärvi atroofia tõttu nägemise järsk halvenemine, isegi pimedus. Ristmiku ees paiknev kasva võib põhjustada kahjustusi ainult ühes silmas.
  2. Erinevate kohtade sagedased migreenid ja peavalud (piiks, templid ja silmade ümbrused). Valu on tavaliselt tujukas, ei kao pärast kehasuuna muutmist ja praktiliselt ei reageeri valuvaigistite toimele.
  3. Krambid.
  4. Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
  5. Perioodiline teadvusekaotus.
  6. Impotentsus, viljatus (need sümptomid ilmnevad, kui ilmneb gonadotroopne adenoom, mis vastutab testosterooni tootmise eest).
  7. Unetus.
  8. Krooniline väsimus.
  9. Juuste väljalangemine
  10. Madal vererõhk ja külma tundlikkus.
  11. Muutused kehatemperatuuris - on iseloomulik, kui adenoom kasvab.
  12. Noorne nina või pigem tserebrospinaalvedeliku vool. Sellised sümptomid ilmnevad hüpofüüsi süvenemisega, mis varem või hiljem viib "Türgi sadul" rebendini ja patoloogiate moodustumiseni ninatissides.
  13. Järsk kaalukaotus või kasu.

Selleks, et mitte "hüpata" survet ja mitte "lööma" lööki, tuleb ennetamiseks võtta ühe klaasi hommikul.

Hüpofüüsi piirkonnas võivad esineda erinevat tüüpi kasvajad, millest igaühel on spetsiifilised sümptomid.

Uus insuldi rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - kloostri kogu. Kloostri kogu tõesti aitab lahendada insuldi tagajärgi. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon ja manifestatsioon

Nn adenoom AKTH (adrenokortikotropiini tootmine) aktiveerib neerupealised, mis toodavad hormooni kortisooli. Liigne kogus on organismi reaktsioon Cushingi sündroom. Tal on sellised sümptomid:

  • rasva ladestumine kõhtal, rinnal ja seljal (peamiselt ülemises osas);
  • nägu omandab kuunapõhise kuju;
  • vererõhk on süstemaatiliselt tõusnud;
  • keha lihased on atroofeerunud;
  • nahk muutub õhukeseks, kehasse ilmuvad venitusarmid ja muljutised.

Somatotropiini tootvate kasvajatega suureneb kasvuhormoonide hulk. Selle haigusega patsiendid kannatavad liigse higistamise, kõrge vererõhu ja südame-veresoonkonna häirete all. Lisaks on nende hammustus painutatud, suuruste käte ja jalgade suurenemine, näo tunnused muutuvad karmimad.

Meeste jaoks on suur oht - prolaktoom - hüpofüüsi kasvaja, mis vähendab testosterooni taset, mille tagajärjel tugevam soo sõltub hüpogonadismist. See haigus põhjustab omakorda impotentsust, viljatust, samuti selliseid visuaalseid sümptomeid nagu piimanäärmete kasvu ja kehahoolduse vähenemist.

Teine haruldane kilpnäärmehaiguse tüüp - türeotropiini tekitav adenoom. Kui seda õigeaegselt ei tuvastata, kiireneb ainevahetus kehas. See tegur hõlmab kontrollimatut kehakaalu, südamepekslemist ja närvilisust.

Diagnoosi ja ravi prognoosimise meetodid

Esiteks, kui on visuaalsete või neuroloogiliste häiretega seotud kahtlased sümptomid, on soovitatav pöörduda neuroloogi või silmaarsti poole. Kui patoloogia ilmneb endokriinse süsteemi rikete kaudu, siis peate minema endokrinoloogi nõuande saamiseks. Hüpofüüsi adenoom diagnoosimiseks ja täpse diagnoosi määramiseks võib nõuda järgmisi katseid:

  1. Radiograafia "Türgi sadul" - aitab visualiseerida kasvaja.
  2. Koljuosa CT ja MRI - annavad täieliku ülevaate ajukoe seisundist. Tuleb meeles pidada, et 30% juhtudel on adenoom tähtsusetu suurusega ja isegi kui on iseloomulikud sümptomid, ei ole alati võimalik seda tuvastada.
  3. Aju angiograafia - määratakse siis, kui on kahtlus, et adenoom suureneb kõhukinnisusoole suunas.
  4. Hormooni vereanalüüs - hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide (kortisool, testosteroon jne) kontsentratsiooni määramiseks. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse kasvaja tüüp ja selle arengu tase. See on üks kõige täpsemaid uurimismeetodeid, mis võimaldavad varases faasis diagnoosida hüpofüüsi adenoomide hulka.
  5. Oftalmoskoopia - annab teavet nägemisseisundi ja optiliste närvide kaasatuse kohta patoloogilises protsessis.
Kui mees on diagnoosis suurem kui 2 cm suurune hüpofüüsi adenoom, peab ta viivitamatult pöörduma neurokirurgi poole.

Korduv insult on üks esimesi surma ja puude põhjuseid Venemaal! Kui esimesel löömisel elab inimene keskmiselt 8-9 aastat, siis kordab elu elu. 2-3 aastat. E. Malysheva selgitab: "Aju vereringe häirete mehhanismid, mis viisid esimse insuldi, hoitakse kehas, mis põhjustab retsidiive. Profülaktikaks võta päevas regulaarselt lusikas."

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, kuid tänu ümbritsevate vormide aktiivsele kasvule ja pigistamisele võtab see mõne aja pärast pahaloomulise vormi. Suured suured kasvajad tähendavad, et 5 aastat pärast nende eemaldamist on retsidiiv võimalik. Statistika kohaselt on kasvajate taaskasvumine 12% meestest.

Üldiselt on ravi prognoos üsna optimistlik, kuid sõltub adenoma tüübist. Pärast mikrokorkototropinoomide kirurgilist eemaldamist 85% -l inimestest on endokriinsüsteemi toimimine täielikult taastatud. Somatotropinoomide all kannatavatest patsientidest täheldati täielikku taastumist 25% -l juhtudest. Erandjuhtudel, kui adenoomil on hemorraagia, võib esineda hüpofüüsi kasvaja ennastpidav, mis on selgelt täheldatud prolaktinoomi patsientidel.

Kas endiselt arvate, et STROKEist ja kardiovaskulaarsest patoloogiast on võimatu taastada!?

Kas olete kunagi püüdnud taastada südame-, aju- või muude organite tööd pärast haiguste ja vigastuste all kannatamist? Otsustades seda, et te loete seda artiklit - te ei kuula seda, mis see on:

  • sageli esinevad ebamugavustunne peas (valu, pearinglus)?
  • äkiline nõrkuse ja väsimuse tunne.
  • pidevalt tundis suurenenud survet.
  • umbes hingeldust pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...

Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? Kas kõiki neid sümptomeid on võimalik taluda? Ja kui kaua te olete "lekitanud" ebatõhusaks raviks? Lõppude lõpuks, varem või hiljem tuleb SÜNDMINE KONSOLIDEERITUD. See on õige - on aeg seda probleemi lõpetada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse meetodi Elena Malyshevast, milles ta avastab STROKIDE ja kardiovaskulaarhaiguste ravi ja ennetamise saladuse. LUGEGE LUGEGE. >>>

Hüpofüüsi adenoom: põhjused, märgid, eemaldamine, kui ohtlik

Hüpofüüsi adenoomist peetakse selle organi kõige sagedasemaks healoomuliseks kasvajaks ja kõigi ajukasvajate seas vastavalt erinevatele allikatele kuni 20% juhtudest. Selline suur protsent patoloogia levimust tuleneb sagedast asümptomaatilisest suundumusest, kui adenoomi tuvastamine muutub juhuslikuks.

Adenoom on healoomuline ja aeglaselt kasvav kasvaja, kuid tema võime sünteesida hormoone, pigistada ümbritsevaid struktuure ja põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid muudab haiguse mõnikord patsiendile eluohtlikuks. Isegi väikesed hormoonide taseme kõikumised võivad põhjustada erinevaid ainevahetushäireid, millel on väljendunud sümptomid.

Hüpofüüsi nüanss on väike näär, mis paikneb kolju baasi sphenoidse luu Türgi sadul. Anterior laba nimetatakse adenohüpofüüsi, mille rakud toodavad mitmesuguseid hormoone: prolaktiini, somatotropiini, füülastimuleerivat ja luteiniseerivat hormooni, mis reguleerib naiste munasarjade aktiivsust, ja adrenokortikotroopse hormooni, mis kontrollib neerupealseid. Ühe või teise hormooni produktsiooni suurenemine tekib siis, kui tekib adenoom - teatud adenohüpofüüsi rakkude healoomuline kasvaja.

Kui kasvaja tekitava hormooni kogus suureneb, väheneb teiste taseme tõttu ülejäänud näärme tihendus kasvaja poolt.

Sõltuvalt sekretoorsest aktiivsusest on adenoomid hormoonide tootmisel ja mitteaktiivsed. Kui esimene rühm põhjustab antud hormoonile iseloomulike endokriinsete haiguste spektri kontsentratsiooni suurenemisega, on teine ​​rühm (inaktiivsed adenoomid) pikka aega asümptomaatiline ja nende manifestatsioonid on võimalikud ainult märkimisväärse suurusega adenoomiga. Need koosnevad aju struktuuri kokkusurumise sümptomitest ja hüpopituitarismist, mis on tingitud kasvaja surve all oleva hüpofüüsi järelejäänud osade vähenemisest ja hormoonide tootmise vähenemisest.

hüpofüüsi struktuur ja selle tekitatud hormoonid, mis määravad kasvaja olemuse

Hormooni tootvate adenoomide seas esineb peaaegu pooled juhtudest prolaktinoomis, somatotroopsete adenoomide puhul esineb kuni 25% neoplasmidest ja teiste kasvajate tüübid on üsna haruldased.

Hüpofüüsi adenoomile kannatavad kõige sagedamini 30-50-aastased inimesed. Mõlemad mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Kõigil kliiniliselt oluliste adenoomide juhtudel vajab patsient endokrinoloogi abi ja kui asümptomaatiliselt voolavad neoplaasiad on tuvastatud, on vaja dünaamilist vaatlust.

Hüpofüüsi adenoomide tüübid

Tuumori asukoha ja toimimise tunnused on selle eri sortide jaotus.

Sõltuvalt sekretoorsest tegevusest on:

  1. Hormooni tootvad adenoomid:
    1. prolaktinoom;
    2. kasvuhormoon;
    3. türeotropinoom;
    4. kortikotropinoomia;
    5. gonadotroopne kasvaja;
  2. Mitteaktiivsed adenoomid, mis ei vabasta hormoone verd.

Kasvaja suurus jaguneb:

  • Microadenomas - kuni 10 mm.
  • Macroadenoomid (üle 10 mm).
  • Giant adenoomid, mille läbimõõt ulatub 40-50 mm või rohkem.

Oluline on anda kasvaja asukoht Türgi sadulale:

  1. Endosellaar - tuumor paikneb peamise luu Türgi sadul.
  2. Suprasellar - adenoom kasvab.
  3. Infrapunasaht (alla).
  4. Retrosellar (tagurpidi).

Kui kasvaja sekreteerib hormoone, kuid õige diagnoos ei ole mingil põhjusel kindlaks tehtud, siis on haiguse käigus järgmine nägemus nägemiskahjustusest ja neuroloogilistest häiretest ning adenoma kasvu suund ei määra mitte ainult sümptomite olemust, vaid ka ravimeetodi valikut.

Hüpofüüsi adenoomide põhjused

Hüpofüüsi adenoomide välimuse põhjuseid uuritakse jätkuvalt ja provotseerivad tegurid hõlmavad järgmist:

  • Perifeersete näärmete funktsiooni vähenemine, mille tagajärjel suureneb hüpofüüsi töö, suureneb selle hüperplaasia ja tekib adenoom;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Aju nakkus-põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit, tuberkuloos);
  • Ebasoodsate tegurite mõju raseduse ajal;
  • Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoomide ja päriliku eelsoodumuse seost ei ole siiski tõestatud, ent kasvajat diagnoositakse sagedamini teistes pärilike endokriinse patoloogia vormidega inimestel.

Hüpofüüsi adenoomide manifestatsioonid ja diagnoosimine

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid on mitmesugused ja seostuvad kasvajate sekreteerivate hormoonide olemusega, samuti ümbritsevate struktuuride ja närvide pressimisega.

Adenohüpofüüsi neoplasmi kliinikus eristatakse silma-neuroloogilist, endokriinset metabolismi sündroomi ja neoplaasia radioloogiliste tunnuste kompleksi.

Ophthalmic-neuroloogiline sündroom on põhjustatud neoplasmi hulga suurenemisest, mis pigistab ümbritsevaid kudesid ja struktuure, mille tagajärjel:

  1. Peavalu;
  2. Visuaalsed häired - kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, kuni täielikku kadu.

Peavalu on sageli tujukas, lokaliseeritud esiosa või ajastu piirkondades, valuvaigistid harva toovad esile. Valu järsk tõus võib olla tingitud hemorraagist neoplaasia koesse või selle kasvu kiirenemiseni.

Visuaalsed häired on iseloomulikud suurtele tuumoritele, mis suruvad kokku nägemisnärvid ja nende ristandid. Kui jõuda moodustumiseni 1-2 cm optilise närvi atroofia kuni pimedaks on võimalik.

Endokriinset asendussündroomi seostatakse hüpofüüsi hormooni tootva funktsiooni suurenemisega või vastupidi, ja kuna see organ avaldab stimuleerivat toimet teistele perifeersetele näärmetele, sümptomid on tavaliselt seotud nende aktiivsuse suurenemisega.

Prolaktinoom

Prolaktinoom on kõige tavalisem hüpofüüsi adenoom, mille puhul naisi iseloomustavad:

  • Menstruaaltsükli häired kuni amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Galaktorröa (piimanäärmete piima spontaanne tühjendamine);
  • Viljatuse;
  • Kehakaalu tõus;
  • Seborröa;
  • Meessoost juuste kasvu;
  • Vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus.

Meestega prolaktinoomi korral avaldatakse reeglina silma-neuroloogilist sümptomite kompleksi, millele lisatakse impotentsus, galakorrea ja rinnanäärmete suurenemine. Kuna need sümptomid ilmnevad üsna aeglaselt ja domineerivad muutused seksuaalvahekorras, siis pole sellist hüpofüüsi kasvajat meestel alati kahtlustatav, seetõttu on see sageli avastatud suhteliselt suurtes kogustes, samas kui naistel on erekliiniline pilt võimaliku adenohüpofüüsi kahjustuse mikroadenoomi staadiumis.

Kortikotropiin

Kortikotropinoom tekitab märkimisväärses koguses adrenokortikotroopset hormooni, millel on neerupealise koorega stimuleeriv toime, seega on kliinil selgeid hüperkortsiaalseid tunnuseid ja see koosneb järgmistest osadest:

  1. Rasvumine;
  2. Naha pigmentatsioon;
  3. Punalibuliste venitusarmide ilmumine kõhu ja reied nahale;
  4. Meessoost naiste juuste kasv ja meeste suurenenud keha juuksed;
  5. Seda tüüpi kasvajal esineb vaimseid häireid.

milliseid organeid ja milliseid hormoone hüpofüüsi mõjutab

Kortikotropinoomide häire kompleksi nimetatakse Itsenko-Cushingi tõveks. Kortikotropinoomid on pahaloomulisuse ja metastaaside suhtes rohkem kerged kui muud tüüpi adenoomid.

Somatotroopne adenoom

Hüpofüüsi somatotroopne adenoom sekreteerib hormooni, mis põhjustab gigantismi, kui kasvaja esineb lastel ja akromegaalia täiskasvanutel.

Gigantismiga kaasneb kogu keha intensiivne kasv, sellistel patsientidel on äärmiselt kõrge kõrgus, pikad jäsemed ja siseorganites on võimalik funktsionaalsed häired, mis on seotud kogu organi kiire kontrollimatu kasvuga.

Akromegaalia väljendub keha üksikute osade suuruse suurenemises - kätes ja jalgades, näo struktuurides, samas kui patsiendi kasv jääb muutumatuks. Sageli kaasneb somatotropinoomiga rasvumine, diabeet ja kilpnäärme patoloogia.

Tüotropinoomia

Türotropiin on tingitud haruldastest adenohüpofüüsi neoplasmide sortidest. See toodab hormooni, mis suurendab kilpnäärme aktiivsust, mille tagajärjel tekib tirotoksikoos: kehakaalu langus, värisemine, higistamine ja soojuse talumatus, emotsionaalne labiilsus, pisaravool, tahhükardia jne

Gonadotropinoom

Gonadotropinoomid sünteesivad hormoonid, mis stimuleerivad sugu näärmeid, kuid selliste muutuste kliiniku sageli ei ekspresseerita ning see võib seisneda seksuaalfunktsiooni, viljatuse, impotentsuse vähenemises. Oftalmoloogilised-neuroloogilised sümptomid esinevad tuumori tunnuste hulgas.

Suurete adenoomide korral sunnib kasvajakoe mitte ainult närvisüsteemi struktuuri, vaid ka ülejäänud näärmete parenhüümi, milles häiritakse hormoonide sünteesi. Adenohüpofüüsihormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpopütütarismiks, mis väljendub nõrkusena, väsimuses, halvenenud lõhnas, seksuaalfunktsiooni languses ja steriilsuses, hüpotüreoidismi tunnuste jms tõttu.

Diagnostika

Kasvaja kahtluseks peab arst läbi viima mitmeid uuringuid, isegi kui kliiniline pilt on väljendatud ja üsna iseloomulik. Lisaks hüpofüüsi hormoonide taseme määramisele tehakse Türgi sadulapiirkonna röntgenuuring, kus saab tuvastada kasvaja iseloomulikud tunnused: Türgi sadul põhja ümbersõit viiakse läbi põhiosa koe hävitamine (osteoporoos). CT ja MRI annavad üksikasjalikumat teavet, kuid kui kasvaja on väga väike, siis pole seda võimalik tuvastada isegi kõige kaasaegsete ja täpsemate meetoditega.

Oftalmoloogilise neuroloogilise sündroomi korral võib iseloomulikele kaebustele vastav patsient kohtuda silmaarstiga, kes viib läbi asjakohase uuringu, nägemisteravuse mõõtmise ja põhjaosa uurimise. Rasked neuroloogilised sümptomid põhjustavad patsiendile pöördumist neuroloogi poole, kes pärast patsiendi uurimist ja rääkimist võib kahtlustada hüpofüüsi kahjustusi. Endokrinoloog peab jälgima kõiki patsiente, hoolimata haiguse valitsevast kliinilisest ekspressioonist.

diagnoosimismudelil suur hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoma tagajärjed määratakse kasvaja suuruse järgi tuvastamise ajal. Üldjuhul õigeaegse ravi patsientidel normaliseerub elu lõpus ennistamine, aga kui kasvaja on suur, vajas kirurgilist eemaldamist, tagajärjed võivad olla kahjustusi närvikude peaaju, tserebraalvereringe lekkimist tserebrospinaalvedelik läbi ninaõõne, nakkuslik komplikatsioone. Visuaalsed häired võivad taastuda mikroadenoomide juuresolekul, mis ei põhjusta optiliste närvide märkimisväärset kokkusurumist ja nende atroofiat.

Kui nägemiskaotus on kadunud ja endokriinset ainevahetushäireid ei kõrvaldata pärast operatsiooni ega hormoonravi määramist, kaotab patsient oma töövõime ja on saanud puude.

Hüpofüüsi adenoomravi

Hüpofüüsi adenoomravi määrab neoplasmi olemus, suurus, kliinilised sümptomid ja tundlikkus ühe või teise kokkupuuteviisi suhtes. Selle efektiivsus sõltub haiguse staadiumist ja endokriinsete häirete raskusastmest.

Praegu kasutatakse:

  • Narkootikumide ravi;
  • Asendusravi hormonaalsete ravimitega;
  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  • Kiirgusteraapia.

Konservatiivne ravi

Uroloogiat kasutatakse tavaliselt väikeste kasvajate suurusega ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Kui kasvaja jätab vastavad retseptorid ilma, siis konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja ainsaks väljapääsuks on kirurgiline või kasvaja kiiritusravi.

Narkootikumide ravi on õigustatud ainult juhul, kui neoplaasiate väike suurus ja nägemishäirete näitajate puudumine. Kui kasvaja on suur, viiakse see enne operatsiooni läbi, et parandada patsiendi seisundit enne või pärast operatsiooni asendusravina.

Kõige efektiivsemat ravi peetakse prolaktiiniks, mis toodab hormooni prolaktiini suurtes kogustes. Dopaminomimeetikumide rühma kuuluvate ravimite (parlodel, kabergoliin) retseptidel on hea terapeutiline toime ja isegi saate teha ilma operatsioonita. Cabergoliini peetakse uue põlvkonna ravimiks, see ei saa mitte ainult vähendada prolaktiini ületootmist ja kasvaja suurust, vaid ka taastada seksuaalfunktsiooni ja spermatosoidide toimet meestel, kellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Protsessuaalse nägemiskahjustuse puudumisel on konservatiivne ravi võimalik ja kui seda teostab raseduse planeeriv noor naine, ei ole ravimite kasutamine takistuseks.

Juhul somatostatiin analoogid somatotroopsed kasvajate kohaldatud türeotoksikoos ettenähtud tireostatiki, samas Cushingi haiguse provotseeritud ajuripatsi adenoom, efektiivse derivaadid Aminogluteetimiid. Väärib märkimist, et viimase kahe juhtudel medikamentoosset ravi ei pruugi olla konstantne ning teenib ainult ettevalmistav etapp järgneva protsessi käigus.

Uimastite tarvitamise kõrvaltoimed võivad olla:

  1. Iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired;
  2. Neuroloogilised häired (pearinglus, hallutsinatsioonid, segasus, krambid, peavalu ja polüneuriit);
  3. Vereanalüüsi muutused - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravitulemuse ebaefektiivsuse või võimatuse tõttu kasutavad arstid hüpofüüsi adenoomide kirurgilist ravi. Nende eemaldamise keerukus on seotud aju struktuuride lähedal asuvate paikade eripäradega ja raskustega kiirele juurdepääsule kasvajale. Kirurgilise ravi küsimus ja selle konkreetse variandi valik tehakse pärast patsiendi seisundi ja tuumori omaduste üksikasjalikku hindamist neurokirurgi poolt.

Kaasaegne meditsiin on hüpofüüsi adenoomide minimaalselt invasiivsete ja mitteinvasiivsete ravimeetodite abil, mis paljudel juhtudel võimaldab vältida väga traumaatilist ja ohtlikku arengut kraniotoomia komplikatsioonide kujunemisel. Seega kasutatakse endoskoopilist kirurgiat, radiosiirdeteraapiat ja kaugele kasvaja eemaldamist kübernuga kasutades.

endoskoopiline sekkumine hüpofüüsi adenoomiks

Endoskoopiline eemaldamist hüpofüüsiadenoomi läbi transnasaalset ligipääsuks, kui kirurg sisestab sondi ja instrumentide läbi ninaõõne ja peamine sinus (transsfenoidaalne eesnäärmeproovi) ja jooksul eesnäärmeproovi jälgitakse monitoril. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, ei vaja sisselõikeid ja eriti koljuõõnde avamist. Endoskoopilise ravi efektiivsus väikeste tuumoritega ulatub 90% -ni ja väheneb kasvaja suureneva suurusega. Muidugi ei saa suured tuumorid sel viisil eemaldada, seega kasutatakse seda tavaliselt adenooomide jaoks, mille diameeter on kuni 3 cm.

Endoskoopilise adenomektoomia tulemus peaks olema:

  • Kasvaja eemaldamine;
  • Hormonaalse tausta normaliseerimine;
  • Nägemishäire kõrvaldamine.

Tüsistused on üsna haruldased, nende seas on võimalik verejooks, tserebrospinaalvedeliku vereringe ajukahjustus, ajukoe kahjustused ja järgneva meningiidi nakkused. Arst hoiatab alati patsiendi operatsiooni võimalike tagajärgede eest, kuid nende minimaalne tõenäosus ei ole kaugeltki põhjus ravi keeldumiseks, ilma milleta on haigusel väga tõsine prognoos.

Pärast adenoomide transnasaalset eemaldamist toimib postoperatiivne periood tihti positiivselt ja juba 1-3 päeva pärast operatsiooni saab patsiendi elukohast endokrinoloogi järelevalve all patsiendist välja viia. Võimalike endokriinsete häirete korrigeerimiseks pärast operatsiooni võib kasutada hormoonasendusravi.

Traditsioonilist ravi transkraniaalsele juurdepääsule kasutatakse vähem ja vähem, andes teed minimaalselt invasiivsetele operatsioonidele. Kolju eemaldamiseks on adenoom väga traumaatiline ja sellel on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht. Kuid üks ei saa ilma selleta, kui tuumor on suur ja märkimisväärne osa asub Türgi sadulast kõrgemal, samuti suurte asümmeetriliste kasvajate korral.

Viimastel aastatel on üha sagedamini kasutusel nn radiosurgia (kübernuga, gamma-nuga), mis on pigem pigem kiiritusravimeetod kui kirurgiline operatsioon. Absoluutne mitteinvasiivsus ja võime mõjutada isegi väikeste mõõtmetega sügavalt paiknevaid koosseisusid loetakse kahtlemata eeliseks.

Radioloogilise kirurgilise ravi ajal keskendub vähese intensiivsusega radioaktiivne kiirgus kasvajakoele, samas kui kokkupuute täpsus ulatub 0,5 millimeetrini, nii et ümbritsevate kudede kahjustamise oht on minimaalne. Kasvaja eemaldatakse pideva monitooringu abil, kasutades CT-skannimist või MRI-d. Kuna meetod on ühendatud, kuigi sellel on väike, kuid ikkagi kiiritusravi, kasutatakse seda tavaliselt kasvaja retsidiivide korral, samuti eemaldatakse kasvajakoe väikesed jäägid pärast kirurgilist ravi. Radioloogilise kirurgia esmase kasutamise juhtum võib olla patsiendi keeldumine operatsioonist või selle võimatust raske seisundi ja vastunäidustuste esinemise tõttu.

Radioloogilise kirurgilise ravi eesmärgid vähendavad kasvaja suurust ja endokrinoloogiliste parameetrite normaliseerumist. Meetodi eelised on järgmised:

  1. Mitteinvasiivne ja valuvaigistav pole vaja;
  2. Seda saab teha ilma haiglaravi;
  3. Patsiendil naaseb normaalne elu järgmisel päeval;
  4. Tüsistuste puudumine ja suremuse puudumine.

Radioteraapia mõju ei toimu koheselt, sest kasvaja ei eemaldata meile mehaaniliselt tuttavana, ja kasvajarakkude suremine kiirituspiirkonnas võib kesta mitu nädalat. Lisaks sellele on meetod suurte tuumorite puhul piiratud, kuid see on kombineeritud kirurgiaga.

Ravimeetodite kombinatsioon määratakse adenoomi tüübi järgi:

  • Prolaktinoomidega on välja kirjutatud esimene ravipreparaat, mille ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse kirurgilist eemaldamist. Suurte tuumorite puhul täiendatakse operatsiooni kiiritusraviga.
  • Kui somatotroopsed adenoomid eelistavad microsurgical eemaldamise või kiiritusravi ning kui kasvaja on suur, tungib ümbruskonna ajustruktuurid, silmakoopa koe, nad täiendavad gammakiirgusega ja ravimeid.
  • Kortikotropiiniga raviks valitakse esmaseks meetodiks tavaliselt kiiritushäire. Raske haiguse korral on ette nähtud kemoteraapia ja isegi neerupealise eemaldamine hüperkortisolismi tagajärgede vähendamiseks ning järgmine samm on kahjustatud hüpofüüsi kiiritamine.
  • Türeotropinoomide ja gonadotropinoomidega ravi algab hormoonasendusravi abil, vajadusel täiendades seda operatsiooniga või kiiritusravi.

Mida tõhusam on mis tahes tüüpi hüpofüüsi adenoomide ravimine, seda enam, kui patsient saab arsti juurde, siis kui esimesed haigusnähud ilmnevad, peaks spetsialist otsima võimalikult kiiresti endokrinoloogiliste või nägemishäirete hoiatavaid märke. Esimene asi on konsulteerida endokrinoloogiga, kes suunab teid eksamile ja määrab edasise ravi kava, mis vajaduse korral sisaldab neurokirurgiaid ja kiiritusraviraktoreid.

Propagatsioon pärast hüpofüüsi adenoomide eemaldamist on enamasti soodsam, pärast minimaalselt invasiivsete sekkumiste korral on postoperatiivne periood lihtne ja hormonaalsete ravimite määramisel saab reguleerida võimalikke endokriinseid häireid. Mida väiksem on kasvaja, seda lihtsam patsient talub ravi ja seda väiksem on tüsistuste tõenäosus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kui paljud meist on kuulnud tavalisest diabeedist, on väga vähe inimesi tuntud rasedusdiabeediga. Gestational dabet on glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, mida esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.

Hüpofüüsi peamine osa inimese endokriinsüsteemist asub ajus. See asetseb Türgi sadula õõnsuse aluses. Hüpofüüsi suurus on tühine ja täiskasvanu kehakaal ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis vastutavad kogu organismi normaalse töö tagamise eest.

Tänapäeva meditsiinis on igal aastal üha uusi diagnoosimeetodeid, mis võivad haiguse esialgses faasis määrata. Aja jooksul on avastatud haigust kergem ravida ja negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks on rohkem võimalusi.