Põhiline / Hüpofüüsi

Epinefriinvesinikkloriid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber: LSR-000780 / 08-301216

Kaubanduslik nimetus: Adrenaline Hydrochloride Vial

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: epinifriin

Annustamisvormid: Injection Solution

Koostis 1 ml kohta:

Aktiivne koostisosa: epinefriin (adrenaliin) - 1 mg.

Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 0,2 mg, naatriumkloriid - 9 mg, dinaatriumedetaat - 0,25 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4,0, süstevesi - q.s. kuni 1 ml.

Kirjeldus: selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmatseutiline rühm: alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

ATX kood: С01СА24

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sümpatomimeetiline toime, mis mõjutab alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Toiming on tingitud adenülaattsüklaasi aktiveerimisest rakumembraani sisepinnale, tsüklilise adenosiini-müofosfaadi (cAMP) ja kaltsiumioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemisele.

Väga väikeste annuste korral, manustamiskiirusega alla 0,01 μg / kg / min, võib skeletilihaste veresoonte laienemise tõttu vererõhk (BP) väheneda. Süstimise kiirusega 0,04-0,1 ug / kg / min suurendab see südame kokkutõmbede sagedust ja tugevust, insuldi mahtu ja vere minutimahu ning vähendab kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust (OPSS); üle 0,02 μg / kg / min ahendab veresooni, suurendab vererõhku (peamiselt süstoolset) ja ümmargust vaskulaarset haigust. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Lõdvestab bronhide silelihaseid bronhodilataatorina. Annused, mis ületavad 0,3 mikrogrammi / kg / min, vähendavad neerude verevarustust, verevarustust siseorganitele, seedetrakti toonust ja liikuvust (GIT).

See laiendab õpilasi, aitab vähendada intraokulaarse vedeliku ja silmasisese rõhu tootmist. See põhjustab hüperglükeemiat (suurendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi) ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas. Suurendab müokardi juhtivust, erutusvõimet ja automatiseeritust. Suureneb müokardi hapnikutarbimine.

Pärsib antigeen-indutseeritud histamiini ja aeglase reageeriv aine anafülaksia, bronhiolaarne spasm elimineerib, takistab arengut limaskesta turset. Toimides alfa-adrenergiliste retseptorite asub nahk, limaskestad ja siseorganite, põhjustab vasokonstriktsiooni, vähenes imendumise kiirus lokaalanesteetikumide suurendab kestus ja vähendab toksiline toime kohalik tuimestus.

Beeta stimulatsioon2-adrenoretseptoritega kaasneb suurenenud kaaliumiioonide eritumine rakust ja võib põhjustada hüpokaleemiat.

Intrakavernilise manustamisega vähendab koobaste keha veretust. Ravitoime arendab peaaegu kohe pärast intravenoosset (i / v) sissejuhatuses (kestus - 1-2 minutit) pärast 5-10 minutit pärast subkutaanset (s / c) süsti (maksimaalne toime - 20 min), intramuskulaarse (mass / m) sissetoomine - ajahetke mõju on muutuv.

Farmakokineetika

Intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks imendub hästi. Samuti imendub endotrahheaalne ja konjunktivaalne manustamine. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) subkutaanse ja intramuskulaarse manustamisega - 3-10 minutit. Penetreerub läbi platsenta, rinnapiima, ei tungi läbi vere-aju barjääri.

Metaboliseeritakse peamiselt monoamiini oksüdaasi ja katehhool-O-metüültransferaasi abil sümpaatiliste närvide ja muude kudede lõpus, samuti maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisel. Intravenoosseks manustamiseks vajalik poolväärtusaeg on 1-2 minutit.

See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena (ligikaudu 90%): vanilüülindiinhape, sulfaadid, glükuroniidid; samuti väikestes kogustes - muutumatuna.

Kasutamisnäited

Allergilised reaktsioonid Vahetu liik (sh urtikaaria, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, allergiline reaktsioon putukahammustuste jms), bronhiaalastma (kerge astmahoog), bronhospasm anesteesia ajal; vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi epinefriini ja / või abiainete suhtes; Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, aordistenoosi raske, tahhüarütmiale, vatsakeste virvendus, feokromotsütoomi, nurga glaukoom, šokk (va anafülaktiline) üldnarkoosi inhalatsioonisüsteemide ained: halotaanita tsüklopropaanist, kloroform; II tööperiood.

Planeeritud anesteesia korral ei soovitata süsteid nina ja suguelundite piirkondades sõrmede ja varvaste, lõualuu, pähklite distaalsetes osades.

Elusohtlikes tingimustes on ülaltoodud vastunäidustused suhtelised.

Hoolikalt

Metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, sulguse (sh ajalugu - arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise oklusioonhaigus, Raynaud tõbi) pika bronhiaalastma ja emfüseem, ajuveresoonte ateroskleroosi Parkinsoni tõbi, krambid, eesnäärme hüpertroofia ja / või urineerimisraskusi; vanadus, parees ja halvatused suurenenud kõõlusrefleksid seljaaju vigastus, laste vanusest.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Epinefriini kasutamise rasedatel naistel ei ole rangelt kontrollitud uuringuid. Epinefriin läbib platsentat. Statistiliselt loogilise suhte esinemised väärarengut ja kubemesong lastel kasutamise epinefriini rasedatel, eriti esimese trimestri või kogu raseduse esineb raportit ühe juhtumi kohta hapnikupuuduse lootele (veenisisene epinefriini). Adrenaliini süsti võib põhjustada loote tahhükardia, südame rütmihäired, sh ekstra süstoolse lööki jne Rasedatel, kelle vererõhk on üle 130/80 mm Hg, ei tohi kasutada epinefriini. Loomkatsed on näidanud, et kui manustati 25 korda inimesele soovitatavat annust, epinefriini põhjustab teratogeenset toimet. Adrenaliin tuleb raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele. Taotlus hüpotensioon parandus sünnituse ajal ei ole soovitatav, sest see võib aeglustada teise etapi töö; manustatuna suurtes annustes nõrgestada emaka kokkutõmbeid võib põhjustada pikaajalisi atoonia Emakaverejooksude. Epinefriini ei tohi kasutada sünnituse ajal, see on võimalik ainult siis, kui see on vajalik tervislikel põhjustel.

Kui rinnaga toitmise ajal on vajalik ravi epinefriiniga, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Subkutaanselt, intramuskulaarselt, mõnikord intravenoosselt.

Anafülaktiline šokk: intravenoosselt aeglaselt 0,1-0,25 mg, lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, vajadusel jätkake intravenoosset tilguti kontsentratsiooniga 1: 10000. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, on eelistatav 0,3-0,5 mg intramuskulaarne või subkutaanne manustamine lahjendatud või lahjendamata kujul, vajadusel korduval manustamisel - 10-20 minutit kuni 3 korda.

Astma: subkutaanselt 0,3-0,5 mg ainet lahjendada või lahjendamata vastavalt vajadusele korrata annuseid võib manustada iga 20 minuti tagant kuni 3 korda või veenisiseselt 0,1-0,25 mg lahjendatult 1: 10000.

Kohalike anesteetikumide toime pikendamiseks: kontsentratsioonis 0,005 mg / ml (annus sõltub kasutatava anesteetikumi tüübist), spinaanesteesia korral - 0,2-0,4 mg.

Imikutel anafülaktilise šoki: naha alla või lihasesse - 10 mg / kg (max - kuni 0,3 mg), vajadusel manustamist nende annuste korratakse iga 15 minuti järel (3 korda).

Imikutel bronhospasmiga :. S.c. 0,01 mg / kg (max - kuni 0,3 mg) annuse korratakse vajadusel iga 15 minuti või kuni 3-4 korda iga 4 tunni jooksul tilguti infusioonipumbas tuleb kasutada täpselt reguleerida manustamise kiirust. Infusioonid tuleb läbi viia suurtes (eelistatavalt keskmiste) veenides.

Kõrvaltoimed

See on võimas sümpatomimeetiline aine, millel on suurem osa kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioonist. Umbes kolmandik epinefriini saanud patsientidest olid kõrvaltoimed ja kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid südame- ja vaskulaarsed.

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamepekslemine, tahhükardia, raske hüpertensioon, vatsakeste arütmia, stenokardia, suurenemise või vähenemise vererõhu, südamelihase infarkt, tahhüarütmiale, kardiomüopaatia, soole nekroos, akrozianoz, arütmia, rinnavalu, suurtes annustes - vatsakese arütmia.

Närvisüsteemist ja psüühikast: peavalu, värisemine; pearinglus, ärevus, väsimus, rahutus, närvilisus, hemorraagiline ajuverejooks (koos vererõhu tõus), desorientatsioon, mäluhäired, ärrituvus, viha, unehäired, uimasus, lihastõmblused.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Hingamisteede osakaal: hingeldamine, kopsuödeem (suurenenud vererõhk).

Kuseteedist: raskused ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletus süstekohas, nekroos süstekohas.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Ainevahetus- ja toitumishäired: laktatsidoos.

Muu: kahvatumine, hüpokaleemiat pärssimine insuliini sekretsiooni ja hüperglükeemia areng, lipolüüsi, ketogeneesi stimulatsioon kasvuhormooni sekretsiooni, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Sümptomid: liigne vererõhu tõus, tahhükardia, mis vahelduvad bradükardia, südame rütmihäired (sh kodade virvendus ja vatsakeste), külma ja kahvatu nahk, oksendamine, peavalu, metaboolne atsidoos, müokardi infarkt, hemorraagilise verejooks (eriti eakatel patsientidel ), kopsu turse, surm.

Ravi: peatage sissejuhatus, sümptomaatiline ravi, peamiselt elustamistingimustes, alfa- ja beeta-blokaatorite, vasodilataatorite kasutamine.

Koostoime teiste ravimitega

Epinefriini antagonistid on alfa- ja beeta-adrenoretseptorite blokaatorid. Vähendab narkootiliste analgeetikumide ja unerohtute toimet. Kui kohaldatakse samaaegselt südameglükosiididel, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini tähendab inhalatsioonanesteesia (kloroform, enfluraani halotaanita, isofluraangi, metoksüfluraani), kokaiini suurenenud risk arütmiate (koos olema äärmiselt ettevaatlikult kasutada ega ole rakendatud); teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine. Suhtlemist mitte-selektiivsed beetablokaatorid viib arengut Raske hüpertensiooni ja bradükardia. Propranolool pärsib epinefriini bronhodilatoorset toimet. Ravimid, mis põhjustavad kaaliumi kadu (kortikosteroidid, diureetikumid, aminofülliiniga, teofülliin), suurendavad riski hypokalemia. Epinefriin suurendab samaaegselt levodopaga südame kõrvaltoimete riski. Samaaegne kasutamine entokaponom võib võimendada kronotroopsete ja arütmia tekkeks epinefriini.

MAO inhibiitorite (sh furazolidooni, prokarbasiini, selegiliini) koosmanustamine võib põhjustada vererõhu järsu ja tugevat tõusu, hüper-erütmiat, peavalu, arütmiat, oksendamist; nitraatidega - nende terapeutilise toime nõrgenemine; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensioon ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (sõltuvalt annusest ja manustamise kiirusest); kilpnäärme hormooni preparaatidega - vastastikune toime tugevnemine; QT-intervalli pikendavate ravimitega (sh astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine; diatrisoaat, iotalamiin või yoksagüülhape - suurenenud neuroloogilised mõjud; koos tungaltera alkaloididega ja oksütotsiiniga - suurenenud vasokonstriktorefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

Vähendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombinatsioon koos guanidiiniga võib põhjustada raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimist. Samaaegne kasutamine koos aminaasiiniga võib põhjustada tahhükardiat ja hüpotensiooni.

Erijuhised

Raviperioodi jooksul on soovitav kaaliumioonide kontsentratsiooni määramine vereseerumis, vererõhu mõõtmine, diurees, minimaalne verevooluhulk, EKG, tsentraalne venoosne rõhk, rõhk kopsuarteris ja haavapõletikurõhk kopsu kapillaarides.

Epinefriini ülemäärane annus müokardi infarkti korral võib suurendada müokardi hapnikutarbe suurenemist.

Suureneb glükoosisisaldus vereplasmas, mille tõttu diabeeti vajab suuremaid insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide annuseid. Epinefriini ei soovitata pikka aega kasutada (perifeersete veresoonte kitsendamine, mis põhjustab nekroosi või gangreeni võimalikku arengut).

Taotlus hüpotensioon parandus sünnituse ajal ei ole soovitatav, sest see võib aeglustada teise etapi töö; manustatuna suurtes annustes nõrgestada emaka kokkutõmbeid võib põhjustada pikaajalisi atoonia Emakaverejooksude. Ravi katkestamisel tuleb annust vähendada järk-järgult, kuna äkiline ravi katkestamine võib põhjustada rasket hüpotensiooni.

Leelis- ja oksüdeerivate ainetega hõlpsalt hävitada. Naatriummetabisulfit, mis on ravimi osa, võib põhjustada allergilist reaktsiooni, sealhulgas anafülaksia ja bronhospasmi sümptomeid, eriti patsientidel, kellel on astma või allergia. Epinefriini tuleb tetraplegiaga patsientidel kasutada ettevaatlikult, kuna selliste isikute tundlikkus epinefriini suhtes on suurenenud.

Ärge sisestage samu kohti, et vältida kudede nekroosi tekkimist. Ravimi sisseviimine sääreluu lihastes ei ole soovitatav.

Ärge kasutage ravimit, kui muudate värvi või välju sade lahuses. Kasutamata lahus tuleb hävitada.

Adrenaliini kasutamisel vererõhu järsk tõus võib põhjustada hemorraagilise hemorraagia tekkimist, eriti eakatel kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Parkinsoni tõbi põdevatel patsientidel võib adrenaliini kasutamisel tekkida psühhomotoorne segadus või haiguse sümptomite ajutine süvenemine, mistõttu tuleb selles kategoorias inimestele adrenaliini kasutamisel ettevaatlik olla.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Pärast epinefriini manustamist pole patsientidel soovitatav juhtida autosid, mehhanisme.

Vabastav vorm

Süstelahus, 1 mg / ml.

Imendumishäirega neutraalset värvitut või kerget kaitsvat klaasi ampulli 1 ml kohta. Märgistage iga sild või märgistage see kiiresti värviga. 5 või 10 ampulli kohta mullpakendis. Ühes blisterpakendis koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarbis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkusetingimused

Retsept.

Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus antakse välja

LLC "VIAL" Aadress: 5, bld. 1, Ostapovski passage, 109316, Venemaa

Tootja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Syhe tänava, Syhe tänava, Xishui maakonna, Shandongi provintsi, Hiina Grand Pharmaceutical (Hiina) Co., Ltd.

Lake Road nr 11 Jininhu ökoloogiline park, Dong Si Huu piirkond, Wuhani linn, Hubei provints, Hiina

Volitatud organisatsiooni aadress ja telefoninumber (tarbijate ja nõuete nõuete saatmiseks)

LLC "VIAL" Aadress: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venemaa.

Adrenaliini kiirustamine

Kirjeldus alates 24. septembrist 2014

  • Ladina nimi: Adrenaliin
  • ATC-kood: C01CA24
  • Aktiivne koostisosa: Epinefriin (epinefriin)
  • Tootja: Moskva Endokriinsüsteem, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; CJSC "Farmaatsiafirma" Darnitsa "

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus toodetakse adrenaliini

Adrenaliin - on hormoon, mida toodetakse neerupealsetes medulla - kontrollib närvisüsteemi struktuuri keha, mis on peamiseks allikaks Katehhoolamiin hormoonid - dopamiin, epinefriin ja norepinefriin.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealsest kudedest või sünteetilisest vahendist.

Epinefriin - mis see on?

Rahvusvaheline litsentseerimata nimetus adrenaliini (INN) jaoks on epinefriin.

Meditsiinis toodab ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) kujul ja adrenaliinvesiniktartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul.

Esimene on valge või valge roosakujuline pulber, millel on kristalne struktuur, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamisel lisatakse pulbrile O, O1 n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinefriinvesiniktartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga halli värvusega pulberpulber, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis kergesti lahustuv. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriinvesiniktartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul 219,66) kasutatakse suuremat annust kasutades hüdrotartraati.

Vabastav vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on toode neutraalse klaasi ampullid. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahus müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaaspudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Samuti leidis apteegis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul D3.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igasuguseid ainevahetust. See aitab suurendada suhkru taset veres ja stimuleerib koe ainevahetust.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilistesse rühmadesse:

  • Narkootikumid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
  • Hüpertoonilised ravimid.

Ravimit iseloomustab võime anda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks on hormooni adrenaliin:

  • on inhibeeriv toime glükogeeni tootmisele skeletilihases ja maksas;
  • aitab suurendada kudede glükoosi kogumist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse, kuna adrenaliin mõjutab rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeletilihase koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tõsise väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis on loodud piirnevatel inimestel (see tähendab inimeste eluohtlikes olukordades), põhjustab hormoon ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobiliseerumist);
  • stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koorega-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Epinefriini on allergiavastane ja põletikuvastane toime, pärssides mediaatorite vabanemist allergia ja põletiku (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid, jne) nuumrakkudest ergastades neid lokaliseeritud β2-adrenergiliste retseptorite ning vähendades tundlikkuse astet erinevates kudedes nende ainetega.

Mõõdukad adrenaliini kontsentratsioonid mõjutavad skeletilihaste koe ja müokardi troofilist toimet, samal ajal kui kõrgetel kontsentratsioonidel aitab hormoon kaasa valgu katabolismi paranemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini bruto valem - C9H13NO3.

Adrenaliin ja teised neerupealiste poolt toodetud ained suudavad suhelda organismi erinevate kudedega ja seeläbi valmistab keha stressi tekitavale olukorrale reageerimiseks (nt füüsilise stressi olukord).

Reaktsiooni raskele stressile kirjeldab sageli väljend "võidelda või joosta". See arenes välja evolutsiooni käigus ja on kindel kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealise, kus on tekkinud hormooni adrenaliin, signaali selle kohta, et see vere viimiseks. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suureneb oluliselt ja tundlikkus valu väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Mõjutamisel lokaliseeritud maksakoed ja β2-adrenergiliste retseptorite, hormoon stimuleerib glükoneogeneesi (glükoosi biokeemiliste moodustamise protsessis anorgaaniline eellasel) ja biosünteesis glükoosi glükogeeni (glükogeneesiga).

Adrenaliini toime pärast selle manustamist kehasse on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning paljudes aspektides sarnaneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsele erutusel saadud toimetele.

Ravimite toimemehhanism on tingitud ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest, mis vastutab tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Lahtris on selle tegevus edastatav nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Regulatiivse signaali ülekandesüsteemi esimene vahendaja on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

  • vasokonstriktsioon nahas, limaskestadel, samuti kõhuorganites (mõnevõrra vähem skeletilihaste kudedes olevaid veresooni);
  • aju asuvate anumate laienemine;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse ja kasvu suurenemine;
  • reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
  • südamelihase automatiseerimise suurendamine;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksibradükardia;
  • bronhide ja sooletrakti silelihaste lõõgastus;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laiendatud õpilased;
  • intraokulaarse vedeliku tootmise vähendamine;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajaline stimulatsioon);
  • vere rasvhapete plasmasisalduse suurenemine.

Adrenaliini kasutuselevõtt naha sisse / sisse või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast süstimist naha alla või lihasesse märgitakse 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab suutlikkus tungida platsenta ja rinnapiima, kuigi peaaegu ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • viivitamatult allergiliste reaktsioonide tekkega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekandele, putukahammustamisele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustusega (kollaps);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • mida iseloomustab vere kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • silmaoperatsiooni ajal konjunktiivi leevendamiseks;
  • pinnapealse naha ja vaskulaarse limaskestaga verejooks;
  • ägeda väljakujunenud 3. astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • südame vatsakeste fibrillatsioon;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljudes otolarüngoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid kollageenid koos adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustada saanud piirkonda anesteseerida.

Epinefriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes ja süstitakse endoskoobi kaudu verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajaliseks kohalikuks anesteesiaks (eriti hambaravi puhul).

Eriti on antreseesia infiltratsioon ja juhtivus (sh hambaravi, hamba väljalõikamine, õõnsuste täitmine ja hammaste pööramine enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest koos adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks sellele võib süstromi jaoks ette näha tablette, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tundlikkus rinnus ja rindkirja tundmine rinnakorrusel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • väljendunud aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriinile.

Arütmia suurte riskide tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kelle anesteesiasse manustatakse kloroformi, tsüklopropaani, ftorotaani.

Seda vahendit kasutatakse ettevaatlikult eakate ja laste raviks.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin põhjustab mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teritab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse ja peapöörituse tajumise moonutamine.

Juhtudel, kui on esinenud hormoonide vabanemist, kuid reaalset ohtu ei esine, tunneb inimene ärritavat ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini kiirust suurendab glükoositootmine ja suureneb veresuhkru tase. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, kuid ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamus stressitingimusi kehalise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi suurus märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel osalevad spordis aktiivselt paljud stressi puutuvad inimesed, et vähendada adrenaliini taset.

Vaatamata sellele, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, põhjustab see aja jooksul negatiivseid tagajärgi. Seega pikendab selle hormooni tase selle südame lihase aktiivsust ja mõnel juhul võib isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Suurenenud adrenaliini tase põhjustab ka unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvisüsteemi häired). Need sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi vastus adrenaliini manustamisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäire;
  • valu rinnus südame piirkonnas.

Arütmia korral, mis käivitub ravimi kasutuselevõtmisega, näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite (nt anabriiliini või obsidani) blokeerimisele.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Epinefriinvesinikkloriidi kasutamisjuhised nõuavad, et patsiente tuleb süstida subkutaanselt, harvem lihastes või veeni (aeglaselt tilguti meetod). Ravim on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte tugev hääbumine võib põhjustada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja millisel eesmärgil ravimit välja kirjutatakse, on täiskasvanud patsiendile ühekordne annus vahemikus 0,2 kuni 1 ml, lapsele - 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südameseiskusega patsientidel tuleb intrakardiaalselt sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), mille puhul on näidatud ventrikulaarse fibrillatsioonannuse 0,5-1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse lahust naha alla annuses 0,3-0,5-0,7 ml.

Reeglina on epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Subkutaanseks manustamiseks ettenähtud suurim annus: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomiteks on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laiendatud õpilased (müdriaas);
  • vahelduv tachüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • külm ja naha peensus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • koljusema hemorraagia;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi tähendab ravimi manustamise lõpetamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil terviklik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitte-selektiivsed β-adrenergilised blokaatorid mõjutavad epinefriini survet.

Arütmiate tekke riski suurenemise tõttu ei soovitata ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhaleeritavate anesteetikumide ja kokaiiniga ravimeid. Ainsad erandid on äärmise vajaduse juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega suureneb südame-veresoonkonna süsteemist tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinefriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega suurendab vasokonstriktsiooniefekti (mõnel juhul kuni tõsise isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni kujunemiseni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympotoliitne oktadiin, m-koliinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärme hormooni preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin vähendab omakorda hüpoglükeemiliste ravimite (sh insuliini) efektiivsust; neuroleptikumid, kolinomimeetikumid ja hüpnootilised ravimid; opoidseid analgeetikume, lihasrelaksante.

QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt astemisool või terfenadiin) samaaegsel kasutamisel on viimase toime oluliselt suurenenud (vastavalt, QT intervalli pikenemine suureneb).

Ühes süstlas ei ole lubatud segada adrenaliini lahust hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad tekitada keemilist koostoimet epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks statsionaarsetes ja erakorralistes haiglates. Levitatakse koduosakondade kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Ladina retsepti, mis näitab annust ja kasutusviisi, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub loendisse B. Hoidke seda soovitatav lastele ligipääsmatu jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (soovitatav on külmkapis paigutada adrenaliin).

Pruunikas lahus, samuti sade sisaldav lahus peetakse kasutamiskõlbmatuks.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada veres adrenaliini taset

Adrenaliini liig, mis toodab neerupealiste kromafiini kudesid, ekspresseeritakse sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameele.

Hormoon valmistab inimese ette stressi tekitavale olukorrale ja parandab skeletilihaste kudede funktsionaalseid võimeid, kuid kui see tekib suures annuses pikka aega, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sellepärast on väga oluline, et oleks võimalik kontrollida adrenaliini taset. Selle vähendamine aitab mitmel moel kaasa:

  • regulaarsed jõuallikad (jõusaalid, hommikused jooksud, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • fütoteraapia (rahustava toimega maitsetaimed on väga efektiivsed: piparmünt, sidrunipalsam, salvei jne);
  • hobia;
  • söömine suures koguses köögivilju ja puuvilju, vitamiinide võtmine, tugevate jookide kõrvaldamine, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest "Kuidas saada adrenaliini kodus?". Tavaliselt on selle hormooni vabanemise saavutamiseks piisav selleks, et teha mingit äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõel kayaking, minna matkama või sõitma rulluisud.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini internetiaadresside leidmine on üsna raske, neil on vähe. Siiski leitakse, et need on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindab ravimeid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka päästa patsiendi elu.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on 19,37 kuni 31,82 UAH. Osta Adrenaliini Venemaa apteekris võib keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta adrenaliini ampullides arsti poolt välja kirjutatud retsepti alusel. Mõned Interneti-apteegid müüvad mittesoovitatavaid ravimeid.

Adrenaliin: juhised lahuse kasutamiseks

Epinefriinvesinikkloriid on ravim, millel on adrenoretseptorite tugev stimuleeriv toime.

Kasutamisnäited

Ravimit kasutatakse:

  • Allergiliste vahetute manifestatsioonide (anafülaksia, angioödeem, urtikaaria jne) eemaldamine pärast ravimite võtmist, vereülekanne, putukahammustused, toitumine, kokkupuude allergeenidega
  • Astma astmahoogude neutraliseerimine
  • Anesteesia ajal bronhide spastide kaotamine
  • Kohalike anesteetikumide toime laiendamine
  • Peatub veretustamine naha või limaskestade pealiskaudsetest kihtidest
  • Vererõhu järsu languse (hüpotensioon) korrigeerimine, mida ei saa ravida teiste ravimitega (koos valu sümptomitega, operatsiooni ajal, raske südamepuudulikkuse, ravimite mürgituse jne)
  • Insuliini üleannustamise toime kokkutõmbamine
  • Kirurgilised operatsioonid silmades, et kõrvaldada konjunktiivi paistetus, laienenud silmaõpilas, leevendab suurt silma siserõhku
  • Teraapiapism.

Koostis ja doseerimisvorm

Ravimit esindab üks toimeaine - epinefriin (või epinefriinvesinikkloriid). Üks ampull sisaldab 1 mg ainet.

Abiained - naatriumi derivaadid (metabisulfite ja kloriidina), EDTA, vesinikkloriid, vesi.

Ravim on valmistatud süstelahuse kujul - selge, mittevärviline vedelik (mõnikord kollaka värvusega). Ravimi välimine omadus võib muutuda õhu ja päikesevalguse toimel. Apteekid saavad adrenaliini 1 ml kergekaitseklaasi ampullides. Ampullid on ümbritsetud pappkarbis, milles on iga ampulli kohta eraldi lahtrid. Paks papp pakendis - üks plaat, millel on 5 ampulli, kasutusjuhend.

Ravimi omadused

Ravimi Epinefriinvesinikkloriidi terapeutiline toime saavutatakse sama toimeainega. Aine on adrenergiline mimik, millel on α- ja β-adrenoretseptorite tugev stimuleeriv toime.

Tänu sellele toimemehhanismile tekib silelihasrakkudes kaltsiumisisalduse hetkeseisund. Närvilõpmete aktiveerimine omakorda stimuleerib fosfolipaasi. Biokeemiliste protsesside tulemusena avaneb kaltsiumikanalillid ja ühend siseneb rakusisesse ruumi.

Beeta-retseptorite stimuleerimine aktiveerib adenülaattsüklaasi ja suurendab cAMP-i sünteesi.

Pärast ravimi kasutuselevõtmist on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile: südamelihase kontraktsioonide sagedus ja intensiivsus suureneb, AV juhtivus normaliseerub ja müokardi hapnikuvajadus suureneb. Samal ajal on teiste organite veresooned: nahk, limaskestad ja kõhuõõnes kitsad.

Adrenaliin leevendab bronhide silelihaste spasmi, vähendab seedetrakti toonust, suurendab õpilaste jõudu, vähendab silmasisest rõhku, aitab suurendada rasvhapete plasmakontsentratsiooni.

Kohaldamisviis

Keskmine hind: 83 rubla.

Ravimit ei tohi kasutada ise raviks, vaid raviarsti otsustada peab arst.

Adrenaliini süstimine vastavalt kasutamisjuhistele võib toimuda naha alla, intramuskulaarselt ja mõnel juhul veeni tilgutamiseks. Manustamisviis määratakse igal juhul diagnoosi ja patsiendi seisundi tõsiduse järgi.

  • Anafülaktilise šoki vältimine

Ravim manustatakse sisse / sisse ilma kiirustamata, on adrenaliini annus 0,1 kuni 0,25 mg ravimit (lahjendatud 10 ml isotoonilises lahuses). Vajadusel manustatakse intravenoosset tilguinfusiooni 1: 10000-s. Kui patsient suudab tavaliselt normaalset annust taluda, siis on parem, kui ta süstib 0,3-0,5 mg ainet. Sellisel juhul võib ravimit lahjendada füsioloogilise lahusega või manustada puhtal kujul. Kui seisund nõuab ravimi uuesti infusiooni, siis võib järgnevaid protseduure läbi viia 10-20-minutilise intervalliga. Tööriista sisestamine on lubatud kuni 3 korda.

Ravimit süstitakse s / c 0,3-0,5 mg lahjendatud või puhtal kujul. Järgnevad süstid tehakse 20 minutit pärast eelmist protseduuri. Maksimaalne summa on 3 korda. Injektsiooniks iv kasutatakse soolalahuses lahjendatud ravimit.

  • Kohalike anesteetikumide toime tugevdamine

Annus määratakse kasutatava anesteetikumi tüübi järgi. Keskmiselt soovitatakse 5 μg / ml. Alates 0,2 kuni 0,4 mg kasutatakse selgroo anesteesia suurendamiseks.

Pediaatriline kasutamine:

  • Anafülaksia hävitamine lastel: šokiga ravimeid süstitakse s / c või / m. Annus arvutatakse suhtega 10 μg 1 kg kehakaalu kohta (maksimaalselt 0,3 mg). Süstida võib 3 korda, jälgides 15-minutilist pausi pärast eelmist süsti.
  • Bronchiaal spasm eemaldamine: süsti tehakse n / a, annus arvutatakse isiklikult: iga 1 kg 0,01 mg massi kohta. Maksimaalne kogus ei ületa 0,3 mg. Prick-ravi saab 3-4 korda iga 15 minuti või 4 tunni järel. Vajadusel on infusioonipreparaadi kasutamine suurema veeni sisenemiseks parem.
  • Kas südame saab süstida adrenaliini

Kardeklaami reklaamitud intrakardiaalse (otse südame lihase) adrenaliini manustamise meetod loetakse täna ebaefektiivseks ning paljudes riikides on see elustamisviis keelatud. Jaapani arstide hiljutised uuringud on näidanud, et kuigi adrenaliin aitab patsiendil taaselustada, põhjustab see tõsist ajukahjustust ja mitmeid neuroloogilisi häireid. Lisaks ei mõjuta see meetod ellujäämist.

Seetõttu kasutatakse südame seiskumise korral teisi adrenaliini manustamisviise: läbi kateetri või nõela. Samuti tehakse teisi elustamismeetmeid: südamemassaaži, defibrillatsiooni, kopsuventilatsiooni, hingetoru inkubeerimist jne.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Epinefriin (või adrenaliinvesinikkloriid) on kõrge aktiivsusega, mistõttu kergendab see platsentaitse kaitset ja läheb rinnapiima. Puudusid tõsised uuringud aine mõju kohta loote arengule. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada epinefriini pillides või süstelahuses sünnituse ja imetamise ajal.

Ravimit võib määrata ainult tervislikel põhjustel või kui patsiendile kasu ületab selgelt lootele tekitatavat kahju. Imetavad naised peaksid HB-i ajal adrenaliinravi ajal keelduma.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

LS Adrenaliinvesinikkloriidi viaal on keelatud siseneda, kui:

  • Üksiku ülitundlikkuse esinemine ravimi komponentide suhtes
  • Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia
  • Hormoonist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate esinemine feokromotsütoomist
  • Hüpertensioon
  • Tahhüarütmiad
  • Isheemiline südamehaigus
  • Haavatav müokardi kontraktsioon (ventrikulaarne fibrillatsioon)
  • Rasedus ja HBV.

Erijuhised

Adrenaliinravi ajal tuleb kontrollida K +, vererõhu, diureesi, EKG näitude, veenirõhu ja kopsuarteri seerumi sisaldust jne.

Ravimi liiga suurte annuste kasutuselevõtt MI-ga patsientidel võib suurendada organi vajadust hapniku järele ja seeläbi suurendada patoloogia manifestatsiooni.

Adrenaliin võib suurendada glükoosi kontsentratsiooni, seetõttu peavad diabeetikud kohandama insuliini ja sulfonüüluurea annuseid.

Pikaajalisel ravimisel manustatav ravim soodustab tugevat vasokonstriktsiooni, mis on põhjustatud nekroosi ja gangreeni arengust.

Adrenaliin on ebasoovitav kehtestada hüpotensiooniga naisi, sest aine on võimeline teise tööetapi aeglustama. Üleannustamise kasutamine emaka kokkutõmbumiste nõrgenemiseks võib põhjustada kehahoia pikaajalist aotooni ja verejooksu tekkimist.

Ravimi tühistamine tuleb läbi viia järk-järgult, vähendades annust järk-järgult. Narkootikumide järsk tagasilükkamine põhjustab tugevat vererõhu langust.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Adrenaliinvesinikkloriidi toime kõrvaldatakse selle antagonistide - alfa- ja beetablokaatorite abil.

Aine vähendab narkootiliste valuvaigistite ja uinutite toimet.

Kui adrenaliin on kombineeritud südamehaiguste, kinidiini, TC-antidepressantide, inhaleeritava narkootikumide ja kokaiinit sisaldavate ravimitega, suureneb järsult südame rütmihäirete risk. Sel põhjusel on sellist jagamist hoidumiseks või, kui see on võimatu tühistada, ette valmistada reanimatsiooni vahendeid, et probleemi õigeaegselt kõrvaldada.

Kui patsiendil on ette nähtud ravimeid, mille kõrvaltoimeks on südame aktiivsuse komplikatsioon, siis võib adrenaliin seda tugevdada. Kui aine kombineeritakse diureetikumidega, väheneb nende efektiivsus.

Kombineerimine MAO antidepressantide inhibiitoritega võib põhjustada kiiret ja tugevat vererõhu tõusu, hüpertensiivset kriisi, peavalu, südame rütmihäireid.

Samaaegne kasutamine koos nitraatidega nõrgendab viimaste ravimite mõju.

Kombineerimine kilpnäärme hormoonpreparaatidega toob kaasa vastastikuse aktiivsuse suurendamise.

Epinefriini pikendab QT intervalli, võimendab joodi sisaldavate ravimite ja medsredstv tungaltera alkaloidid (kiirendades isheemia teket ja suurendab ohtu gangreeni), vähendab insuliini toime ja muud ravimid diabeet.

Injekte tuleb teha ainult steriilse süstla abil, ei tohi instrumendis hapete, leeliste ja oksiididega segada adrenaliini lahust, et vältida terapeutilise toime võimalikku moonutamist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Adrenaliinvesinikkloriidi viaali kasutamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, mis ilmnevad sisesüsteemide või -organite toimimishäirete kujul:

  • Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, isutus või isutus puudub
  • Kuseteede seisund: urineerimisraskused (peamiselt eesnäärme hüperplaasiaga meestel)
  • Vahetusprotsessid: kaaliumisisalduse, hüperglükeemia, kontsentratsiooni järsk langus
  • NA: peavalu, peapööritus, värisemine, suurenenud närvilisus, lihasekork, Parkinsoni tõvega patsientidel - suurenenud jäikus, jäsemete või keha värisemine
  • Psühho-emotsionaalne seisund: suurenenud ärevus, närviline agitatsioon, kahjustatud käitumine, ruumilises suutlikkuse kaotamine, mäluhäire või lühiajaline amneesia, skisofreeni-sarnane seisund, paranoiline käitumine, unetus
  • SSS: stenokardia, südamepekslemine, hingeldamine (pärast üleannustamist), valu rinnus, bradükardia, EKG andmete moonutused, vererõhu tõus või langus
  • Immuunsüsteem: angioödeem, bronhospasm
  • Nahk: lööve, multiformne erüteem
  • Muud nähtused: südamepõletik, valu ja paistetus süstekohas, tugev higistamine, väsimus, termoregulatsiooni läbikukkumine, jalgade või käte külmumine pärast korduvaid süstimisi - kudede, maksa või neerude nekrotiseerimine, mis on põhjustatud raske vasokonstriktsiooni poolt.

Ravimi üleannustamine või liiga sagedane manustamine võib põhjustada mürgistust, mis avaldub järgmises vormis:

  • Äärmiselt tugev vererõhu tõus
  • Liiga kiire südametegevus (tahhüarütmia)
  • Korrektse kodade ja vatsakeste kontraktsioonide häired
  • Naha kuivatus
  • Külmutatavad jäsemed
  • Oksendamine
  • Depresseerunud seisund, hirmu tunded, suurenenud ärevus
  • Pea kõvaks
  • Metaboolne atsidoos
  • MI, ajuverejooks (peamiselt eakatel)
  • Neerupuudulikkus
  • Vedeliku kogunemine kopsudesse, keha tursed
  • Surmav.

Kui tekib adrenaliini üleannustamise tõttu ähvardav seisund, on vajalik ravimi manustamine kohe katkestada. Selle seisundi peatamiseks kasutatakse alfa- ja beetablokaatoreid, kiire toimeaineid ja nitraate. Rasketel tingimustel säilitatakse elutalituste funktsioone keerukate meetmete abil.

Analoogid

Võimalus asendada adrenaliini teiste ravimitega määrab arst.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Hind: liof. d / in (250 mg) - 409 rubla.

Ravim põhineb dobutamiinil - kunstlikult sünteesitud sümpatomimeetilisel amiinil. See avaldab kasulikku mõju südamelihasele, parandab selle kontraktsioone ja hapniku varustamist.

LS on näidustatud südamepuudulikkuse ägedateks ja kroonilisteks ilminguteks. Seda toodetakse infusioonilahuse taastamiseks lüofilisaati kujul.

Plussid:

  • Aitab südameatakk
  • Saate lastega ravida.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Meeste viljatus on patoloogiline seisund, mille korral meessugurakud ei saa munarakkuda, mistõttu naine ei saa sel põhjusel rasestuda.

Top 10 vead, kui proovite rasestudaMõned inimesed saavad esimesel katsel rasedaks, teised proovivad aastaid, kuid kõik osutub ebaõnnestumiseks. Mis on põhjus?Kui soovite suurendada oma võimalusi saada lapsehoidja, ärge tehke ühiseid vigu, millest me teile räägime.

Tavaliselt on väga levinud haigus meestel günekomastia, mis väljendub piimanäärmete suurenemises. Varem oli see haruldane, kuid viimasel ajal on selle probleemi all kannatavate inimeste arv märkimisväärselt suurenenud.