Põhiline / Tsüst

Kuidas on adrenaliin

Peaaegu kõik teavad mõistet "adrenaliin" horosoofina hirmust, stressist, emotsioonide katusest. Miks see juhtub, kui see aine siseneb verd? Mis on adrenaliini toimemehhanism? Hormooni toodab neerupealiste medulla ja see moodustab neurotransmitterite rühma.

Adrenaliini mõju füsioloogilistele süsteemidele stressi ajal

Adrenaliini suunduv toime organismis on seotud kõikide organisüsteemide ühekordse ravivastuse reaktsiooni ettevalmistamisega, et anda kaitsev reageerimine stressiolukorras:

  • veresoonte terav kitsenemine;
  • vererõhk tõuseb;
  • kiirendab südame lihase tööd;
  • kopsude lihased lõõgastuvad, et võimaldada suurel hulgal õhku takistamatut sissepääsu (see on vajalik, et kiirendada suure koguse energia tootmist);
  • vere glükoositaseme tõus, mis käivitab ATP sünteesi;
  • Orgaanilised ained lagunevad aktiivselt ainevahetuse protsesside taseme tõstmiseks.

Adrenaliini biokeemia

Selgitage adrenaliini tööd inimese kehas oma keemilisi omadusi, mis määrab hormooni biokeemia. Keemilise iseloomuga see on tuletatud aminohapetest. Biokeemiliste protsesside toimel viitab see ainevahetust ja stresshormoone reguleerivatele hormoonidele.

Keemiliste ja füüsikaliste omaduste kompleks määrab keha bioloogilise toime. Adrenaliini omadused käivitavad selle toimemehhanismi raku tasandil. Aine ei sisene otse rakku, vaid toimib "vahendajatena". Nad on adrenaliini suhtes tundlikud spetsiifilised rakud (retseptorid). Nende kaudu mõjutab hormoon neid ensüüme, mis aktiveerivad ainevahetusprotsesse ja aitavad näidata adrenaliini omadusi, mis on suunatud stressiolukordades seotud keha kiirele reageerimisele.

Nende hulka kuuluvad mitte ainult tugevad emotsionaalsed šokid, vaid ka füsioloogiliste süsteemide äkilise düsfunktsiooniga seotud stressid. Näiteks südame seiskumine või angioödeem. Et viia keha ohtlikust seisundist välja, on adrenaliin hädavajalik.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Hormoonil on palju farmakoloogilisi toimeid ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Kui te süstite adrenaliini:

  • muutub kardiovaskulaarsüsteemi töö - see seiskab veresooni, südamelööki kiiremini ja raskemini lööb, kiirendab südamelihase impulsside juhtimist, suurendab süstoolse rõhu ja vererõhku südames, vähendab diastoolset rõhku, alustab vereringet sunniviisilises režiimis;
  • vähendab bronhide toonust ja vähendab nende sekretsiooni;
  • vähendab seedetrakti motoorikat;
  • pärsib histamiini vabanemist;
  • aktiivne šokk;
  • suurendab glükeemilist indeksit;
  • vähendab intraokulaarse vedeliku sekretsiooni pärssimist silmasisese rõhu tõttu;
  • Anerteetikumide toime adrenaliiniga pikeneb imendumise protsessi pärssimise tõttu.

Adrenaliin on südameatakkide, anafülaktilise šoki, hüpoglükeemilise kooma, allergiate (äge), glaukoomi, bronhiabiplomma sündroomi, angioödeemi korral asendamatu. Farmakoloogia võimaldab seda ainet kasutada koos teatud ravimitega.

Inimese kehas on insuliin ja adrenaliin vastupidiselt veresuhkru tasemele. Seda tuleb sünteetilise adrenaliini süstimisel arvesse võtta. Te võite seda võtta ainult retsepti alusel. Nagu iga ravim, on see vastunäidustatud, näiteks:

  • tahhüarütmia;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus aine suhtes;
  • feokromotsütoom.

Selle hormooni kasutamisel võib näiteks analgeetilise toimega ravimite koostises tekkida kõrvaltoimeid. Need ilmnevad nagu värisemine, neuroos, stenokardia, unetus. Seepärast on enesehooldus vastuvõetamatu ja hormooni kasutamine terapeutiliste meetmete kompleksis peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all.

Mis on adrenaliini oht?

Sellise aine nagu adrenaliini toimemehhanism on väga spetsiifiline: see sunnib kogu keha töötama "avarii" režiimis ja see on ülekoormus. Seetõttu põhjustab hormoon mitte ainult kasulikku "päästet" efekti, vaid võib samuti olla ohtlik.

Adrenaliini toime biokeemilistele reaktsioonidele kehas stressi ajal tasakaalustab vastupidise hormooni - norepinefriini. Samuti on suurepärane kontsentratsioon veres, kui ta tahab normaalset keha toimimist. Seega, pärast kannatusi, ei esine olukorra leevendust ja inimene kogeb tühjus, väsimus, apaatia.

Tugeva stressi ajal on organism tegelikult võimeline biokeemiline rünnak, mille taastumine nõuab pikka aega. Elada püsivas ülekuumenemisosas on ohtlik - see viib tõsiste tagajärgedeni:

  • neerupealise medulla ammendumine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • südameatakk;
  • insult;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neeruhaigus;
  • raske depressioon.

Seda peaks meeles pidama inimesed, kes eelistavad selliseid äärmuslikke spordi- ja meelelahutusvõimalusi, samuti konfliktide tekitamist ja nende osalejate hõlpsaks muutumist.

Adrenaliini kiirustusega inimese tunne

Hormooni toimemehhanism on seotud mitme kompleksse biokeemilise reaktsiooni käivitamisega korraga, seetõttu on inimesel kummaline ja ebatavaline aisting. Selle esinemine ei ole organismi normaalne, seda ei kasutata selle aine jaoks ja mis juhtub organismiga, kui hormooni sekreteeritakse suures koguses ja pikka aega?

Te ei saa alati olla sellises olekus, kus:

  • mu süda on metsikult raevu;
  • hingamine kiireneb;
  • vere impulsid templid;
  • suu sees on kummaline maitse;
  • sülg on aktiivselt sekreteeritud;
  • käed higistuvad ja põlved loksutatakse;
  • pearinglus.

Keha reaktsioon stresshormooni vabanemisele on individuaalne. Igaüks teab fakti: kogu kehasse siseneva kasu määrab kontsentratsioon. Isegi surmava mürgiga väikestes kogustes on raviv toime.

Adrenaliin pole erand. Selle biokeemiline olemus on suunatud keha säästmisele äärmuslikes olukordades ja tegevus peab olema doseeritud ja lühiajaline. Seetõttu peaksid ekstreemlased hoolikalt kaaluma, kas tuua keha ammendumiseni ja provotseerida pöördumatute reaktsioonide esinemist.

Juhised. Adrenaliin: toimemehhanism ja meditsiinilise ravimi kasutamine

Adrenaliin on neerupealiste poolt sünteesitud hormoon, mis reguleerib närvisüsteemi aktiivsust. Üldiselt toodetakse neerupealise medulla kolmes tüüpi hormonaalseid aineid - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini. Tavaliselt ekstreemsetes olukordades annab aju käsu neerupealistele ja suureneb adrenaliini vabanemine verd. Hormoon mõjutab lihaste ja luude kudesid, kesknärvisüsteemi, põhjustades keha "hoiatuseks" - inimene reageerib ohule välk kiirusega, tema superpowers võivad ilmneda, mis väljendub, et suureneb mitu korda kiirust, tugevust, vastupidavust. Nendel hetkedel on keha peaaegu mitte valu tundlik.

Ravimi kirjeldus

Epinefriin - ravimeid (epinefriini) farmaatsiatööstuses ekstraheeritakse karja neerupealist kudedest või kemikaalide sünteesist. Ravimi peamised analoogid on epinefriinvesinikkloriid, epinefriinhüdrotartraat, epinefriini bitartraat, Epideject. Seda toodetakse granuleeritud homotoopiliste tablettidena (tabletid D3) 1 ml ampullides 0,1% -0,18% infusioonina, mida kasutatakse subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt ja 30 ml konteinerites välispidiseks kasutamiseks.

Ravimi toimemehhanism

Adrenaliini hormooni põhiülesanne on kogu keha ainevahetusprotsesside reguleerimine veresuhkru taseme suurenemise tõttu, millel on tugev hüpertensiivne toime.

Lisaks mõjutab ravim uut protsessi:

  • vähendab allergeene;
  • ahendab veresooni;
  • lõdvestab hingamisteede silelihaseid (bronhid), vältides kopsude turset;
  • suurendab suhkrut;
  • stimuleerib glükogeeni sünteesi maksa ja lihaskonna kudedes;
  • kiirendab nende rakkude glükoosi töötlemist ja väljundit;
  • purustab rasvarakke ja takistab rasva ladestumist;
  • väsimustundega aktiveerib luu- ja lihaskonna aktiivsust;
  • aitab kiirendada kesknärvisüsteemi reaktsiooni eluohtlikes olukordades, mobiliseerides aktiivsust, suurendades füüsilist jõudu ja inimeste võimekust;
  • mõjutab hüpotalamuse hormooni tootmise sünteesi aktiivsust;
  • tugevdab neerupealiste ja ajuhormonaalsete näärmete vastasmõju;
  • parandab vere hüübimist;
  • on põletikuvastased omadused;
  • vähendab valu tundlikkust;
  • väikeste annuste ja aeglase manustamisega, laieneb veresooned ja alandab vererõhku ning suurendab annust ja ravimi manustamise kiirust, stimuleerib südamelihase kontraktsiooni ja suurendab rõhku arteriaalsetes veresoontes;
  • reguleerib vereringet siseorganites;
  • mõjutab soolemotilust;
  • vähendab silmasisest rõhku, aeglustab vedeliku tootmist silmamuna;
  • stimuleerib müokardi aktiivsust ja selle rakkude küllastumist hapnikuga.

Adrenaliini preparaatidele on vahetu mõju intravenoosselt (1-2 minuti pärast) subkutaanseks kihiks 5-10 minuti jooksul intramuskulaarse süstiga - tulemus saavutatakse organismi individuaalsete omaduste põhjal.

Kui adrenaliin on ette nähtud

Adrenaliini kasutamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • ravimite, toidu, putukahammustuste jms allergia;
  • astma või bronhospasm anesteesiast;
  • südame seiskumine;
  • nahk ja limaskesta verejooks;
  • kehavigastuse, valu šoki, südamelihase operatsiooni ajal, ägedast neerupuudulikkusest jms;
  • suur hulk insuliiniannuseid põhjustav vere glükoosisisaldus;
  • kirurgilise sekkumisega nähtavatele organitele või silmasisese rõhu suurenemisele;
  • verevarustuse halvenemine;
  • kaaliumisisaldusega;
  • südame rütmihäired (fibrillatsioon, pärgarteri haigus, südamepuudulikkus);
  • ülemiste hingamisteede patoloogiate raviks;
  • koos hemorroididena (peavalu ja anesteetikumi vältimiseks rektaalsete ravimküünalde kujul);
  • peatama verd operatsiooni ajal;
  • hambaravi - vähendada valu tundlikkust (Septanest koos adrenaliiniga).

Adrenaliini kasutatakse laialdaselt stenokardia raviks mõeldud pillidega, mis reguleerivad survet, ebastabiilse vaimse seisundiga, mida väljendatakse põhjendamatu ärevuse, hirmude ja rindkere kompressiooni tunde.

Vastunäidustused

Epinefriini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • allergiline tundlikkus ravimi suhtes;
  • pidevalt suurenenud surve;
  • südamepatoloogia - kiirenenud südametegevus, südame ventrikulaarne arütmia, müokardi hüpertroofilised muutused (seinte paksenemine);
  • kõrgenenud kolesterool ja vaskulaarsüsteemi ateroskleroos;
  • neerupealiste kasvajad, mis põhjustab hormoonide tõhustatud sünteesi;
  • hüpertüreoidism;
  • lapse kandmise aeg;
  • rinnaga toitmine;
  • vanurite ja laste vanus;
  • Ärge manustage üldaresteesiaga patsientidel kloroformi, tsüklopropaani ja Ftorotani kasutades, mille tagajärjel võib tekkida tugev arütmia.

Kasutamine ja annustamine

Epinefriinvesinikkloriidi ja selle analooge süstitakse tavaliselt naha alla, harvadel juhtudel lihastesse või veeni. In vivo / hormoon tuleb manustada aeglaselt infusioonisüsteemi kaudu. Üksik täiskasvanu annus on 0,2-1 ml, lastele 0,1-0,5 ml.

Ägeda südamepuudulikkuse ja südame seiskumise korral süstitakse südamega otseselt südames 1 ml epinefriini, arütmiad - 0,5-1 ml, järgneva elustamine - 1 mg intravenoosselt iga 3-5 minuti järel. Astmaatilise lämbumise korral tehakse 0,3... 0,7 ml subkutaanne süst.

Ägeda allergilise reaktsiooni (šokk) korral viiakse meditsiiniline preparaat veeni aeglaselt tilkumeetodi abil (0,1-0,25 mg adrenaliini lahustatakse 10 ml 0,9% soolalahuses). Vasokonstriktorravi ajal süstitakse epinefriini hormooni veeni tilgutusega kiirusega 1 μg / min. Vastsündinutel ja väikelastel kasutatakse vahendeid torujuhtme kaudu või veenisiseselt.

Imikuannused on järgmised:

  • müokardi peatamisel - 10-30 mg / kg üks kord, siis 100 mg / kg iga 5 minuti järel;
  • allergilise šoki korral - subkutaanne või intramuskulaarne 10 μg / kg adrenaliini süstimine 3 korda 15-minutilise intervalliga;
  • astmas - naha alla lööve 10 μg / kg-0,3 mg;
  • rasket verejooksu - puuvillast või marli kreemist ravimist;
  • suurenenud silmasisese rõhuga - kaks korda päevas, 1 tilga adrenaliini lahust (1-2%).

Üleannustamise tagajärjed

Kui kasutate adrenaliini sisaldavaid ravimeid, tuleb rangelt jälgida ettenähtud annust. Vastasel korral võib see põhjustada järgmisi ebasoovitavaid tagajärgi:

  • väga kõrge vererõhk;
  • suuremad õpilased;
  • ebastabiilne südamelöök - kiirendus, mis vaheldub südamelihase kontraktsioonide aeglustumisega;
  • kodade ja vatsakeste arütmia;
  • anemichnost naha ja külmade jäsemete;
  • oksendamine;
  • on ärevuse ja paanika tunne;
  • närvilisus;
  • värisevad sõrmed ja varbad;
  • tugevad peavalud;
  • südamelihase koronaararteri akuutne rikkumine;
  • hemorraagiline insult;
  • hingamiselundite turse;
  • äge neerupuudulikkus;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Oluline on teada, et 10 ml 0,18% adrenaliini lahuse süstimine võib põhjustada patsiendi surma.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib adrenaliin hormooni kasutamine põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid:

  • südame-veresoonkonna süsteem - müokardi kontraktsioonide ebastabiilsus, rõhu tõus, valu rinnus;
  • Kesknärvisüsteem - migreen, ärevus ja ärevus, jäsemete värisemine, pearinglus, harvadel juhtudel - liigne närvilisus, psühhomotoorsed häired kuni mälu kadu, desorientatsioon, agressiivsus või paanika, skisofreenia ja paranoia rünnakud; unetus, lihaskrambid;
  • Seedetrakt - istme rikkumine, iiveldus ja oksendamine;
  • kuseteede ja suguelundite - eesnäärme suuruse suurenemine, urineerimisprobleemid, valu samal ajal;
  • allergia - põletustunne süstekohal, punetus ja lööve, turse;
  • erinevad - higi näärmete hüperfunktsioon, kaaliumipuudus, kiire hingamine, teadvuse hägustumine.

Adrenaliini loodusliku vabanemisega veres kaasneb tõhustatud glükoosi süntees, mis tuleb ringlusse võtta. Kui hormooni hulk on suurenenud ja energiat ei ole võimalik välja tulla, muutub inimene ärritatavaks ja vihaseks. Sel juhul toimib adrenaliin mõnevõrra testosterooni analoogina, mis nõuab kohest kasutamist. Seetõttu on soovitatav, et paljud arstid vähendaksid adrenaliini taseme tõusu, et seksida lähedasega - see on positiivsete emotsioonide saamise ja teatud tüüpi energiatootmise tagatis. Teine võrdselt efektiivne viis sellise stressi leevendamiseks on spordialane väljaõpe või muu füüsiline tegevus.

Adrenaliini koostoime muude ravimitega

Enne adrenaliini kasutamist peate teadma selle koostoimeid ja mõju erinevatele ravimitele. Epinefriin vähendab valuvaigistite, unetaimede ja diureetikumide toimet.

Südamehaiguste, antidepressantide, narkootiliste ainete samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat. Kui kasutatakse furasolidooni, prokarbasiini, seleeniini, võib see põhjustada südame rütmihäireid, peavalu, oksendamist. Hormoonpreparaatidega - kilpnääre - suurendades nende toimet. Keemiliste reaktsioonide vältimiseks on keelatud ühe süstla adrenaliini sisestamine happed, leelised ja mitmesugused oksüdeerivad ained.

Oluline on teada, et adrenaliinravi lõpetatakse järk-järgult, annuse järjekindel langus, sest hormooni tarbimise äkilisel lõpetamisel võib tekkida vererõhu järsu languse šokk.

Adrenaliin: struktuur, toimemehhanism, mõju ainevahetusele sihtkudedes

Adrenaliin (epinefriin) (L-1 (3,4-dihüdroksüfenüül) -2-metüülaminoetanooliga) - primaarne neerupealiste säsis hormoon ja neurotransmitter. Keemiline struktuur on katehhoolamiin. Adrenaliini leidub erinevates elundites ja kudedes ning see moodustub märkimisväärses koguses kromafiini kudedes, eriti neerupealise medulla korral. Sünteetilist adrenaliini kasutatakse ravimina nimega "Epinefriin" (INN). Lisaks adrenaliinile toodab neerupealise medulla ka norepinefriini, mis erineb adrenaliinist, kui selle molekulis puudub metüülrühm. Adrenaliini ja norepinefriini toodetakse erinevatel rakkudel medullas.

Adrenaliini toodetakse kromafiini rakkudes neerupealiste medullas. Selle sekretsioon suureneb dramaatiliselt stressitingimustes, piirilises olukorras, ohutunnetuses, ärevus, hirm, vigastused, põletused ja šokk. Adrenaliini toime seostatakse α- ja β-adrenoretseptorite toimega ja mõnes mõttes langeb kokku sümpaatiliste närvikiudude ärritava toimega. See põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade elundite vasokonstriktsiooni; vähemal määral kitsendab skeletilihaste veresooni, kuid laiendab aju laene. Vererõhk suureneb koos adrenaliiniga. Siiski on adrenaliini surve mõju vähem väljendunud kui norepinefriini mõju, kuna mitte ainult α1 ja α2-adrenoretseptorid, aga ka β2-veresoonte adrenoretseptorid. Südame aktiivsuse muutused on keerukad: β stimuleerimine1 südame adrenoretseptorid, adrenaliin aitab kaasa südame löögisageduse märkimisväärsele tõusule ja tõusule, hõlbustab atrioventrikulaarset juhtimist, suurendab südame lihase automaatsust, mis võib põhjustada arütmiaid. Kuid vererõhu suurenemise tõttu on põnevil vaguse närvide keskpunkt, millel on südamele pärssiv toime, võib esineda mööduv refleksibradükardia.

Adrenaliin on kataboolne hormoon ja mõjutab peaaegu igasuguseid ainevahetust. Tema mõju all on vere glükoosisisalduse suurenemine ja koe metabolismi suurenemine. Olles vastupidine insuliinihormoon ja toimides β2 adrenotseptoreid koe ja maksas, adrenaliin suurendab glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, pärsib glükogeeni sünteesi maksas ja skeletilihastes suurendab kogumisest ja glükoosi kudede aktiivsuse suurendamise glükolüütiliste ensüümide. Samuti suurendab adrenaliin lipolüüsi (rasvade lagunemine) ja pärsib rasvade sünteesi. Selle põhjuseks on selle mõju β-le1 rasvkoe adrenoretseptorid. Suurtes kontsentratsioonides suurendab adrenaliin valgu katabolismi.

Epinefriin parandab skeletilihaste funktsionaalset võimekust (eriti väsimuse korral). Pikaajalisel kokkupuutel mõõdukate adrenaliini kontsentratsioonidega täheldatakse müokardi ja skeletilihaste suurust (funktsionaalset hüpertroofiat). Arvatavasti on see efekt üks organismi kohanemise mehhanismidest pikaajalise kroonilise stressi ja füüsilise koormuse suurenemisega. Kuid pikaajaline kokkupuude kõrge adrenaliini kontsentratsiooniga toob kaasa valgu tugevuse katabolismi, vähendab lihasmassi ja -jõudu, kaalukadu ja vähenemist. See seletab stressi all kannatust ja ammendumist (stress, mis ületab organismi adaptiivvõimet).

Adrenaliin stimuleerib kesknärvisüsteemi, kuigi see levib nõrgalt hematoentsefaalse barjääri. See suurendab ärkveloleku, vaimse energia ja aktiivsuse taset, põhjustab vaimset mobiliseerumist, suundumusi ja ärevuse, ärevuse või pinge tunnet. Adrenaliini tekitatakse piirialadel.

Epinefriin stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni sünteesi eest, aktiveerides hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres suurendab adrenaliini mõju koele ja suurendab organismi vastupidavust stressile ja šokile.

Epinefriini ka on väljendunud allergiavastaseid ja põletikuvastast toimet, pärsib histamiini, serotoniini Kiniinide prostaglandiinide leukotrieenid ja muud allergia ja põletiku mediaatorite nuumrakud (membraani stabiliseerivat mõju), stimuleerides neid on P2-adrenoretseptorid vähendavad kudede tundlikkust nende ainete suhtes. See, samuti β stimulatsioon2-adrenoretseptorite bronhioli, elimineerib nende spasmi ja takistab limaskestade turse. Adrenaliin põhjustab leukotsüütide hulga suurenemist veres, osaliselt leukotsüütide vabanemise tõttu põrnas asuvast depoodest, mis on osaliselt tingitud veresoonte ümberjaotamisest veresoonte spasmil, osaliselt tänu puudulikult küpsete leukotsüütide vabanemisele luuüdi depot. Üks põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide piiramise füsioloogilistest mehhanismidest on adrenaliini sekretsiooni suurenemine neerupealise medulla poolt, mis esineb paljudel ägedatel infektsioonidel, põletikulistes protsessides ja allergilistes reaktsioonides. Adrenaliini allergiline toime tuleneb muuhulgas selle toimest kortisooli sünteesile.

Adrenaliin stimuleerib vere hüübimissüsteemi. See suurendab trombotsüütide arvu ja funktsionaalset aktiivsust, mis koos väikeste kapillaaride spasmiga põhjustab adrenaliini hemostaatilist (hemostaatilist) toimet. Üks hemostaasi soodustavatest füsioloogilistest mehhanismidest on verekaotuses verre kahanes veres aset leidnud adrenaliini kontsentratsiooni suurenemine.

Adrenaliini toimemehhanism inimestele

Adrenaliin on neerupealise medulaarhormoon. See toodetakse reageerides stressitegurite toimele ja vastutab ohtliku olukorraga inimese ellujäämise eest.

Spetsiifilise teguri (nt ohtlik olukord juhil teel, huligaanid tänaval, tööl käimine) all kannavad neerupealised aktiivselt adrenaliini. Ta vabaneb vereringesse ja supermanina, jookseb ta α-, β-adrenergiliste retseptoritega.

Enamikul juhtudel on adrenaliini toime tihedalt seotud sümpaatilise närvisüsteemiga, mis vastutab siseorganite toimimise eest koos parasümpaatilise närvisüsteemiga. Selle retseptorid ja adrenoretseptorid on absoluutselt kõigis elundites ja kudedes. Kogu kompleksi nimetatakse sümpaat-neerupealisteks, selle aktiveerimine põhjustab kogu muutusi inimese kehas.

Tuletage meelde, kuidas adrenaliin toimib kindlal organil:

Tugevdab tööd:

  • Hearts - kiirendab südame löögisagedust ja suurendab nende tugevust, parandab atrioventrikulaarset juhtivust.
  • Kesknärvisüsteem - parandab kontsentratsiooni, kiirendab mõtteprotsesse, soodustab kiiret otsustusprotsessi.
  • Naha, soolte, neerude veresoonte - terav spasm, vereringe tsentraliseerimine.
  • Ainevahetus - ainevahetusprotsesside kiirenemine, rakkude glükoosisisalduse suurenemine, rasvade, valkude lagunemise suurenemine, kuid pärsib nende sünteesi. Seetõttu parandab see südame trofismi (toitumist). Pikaajaline kokkupuude põhjustab kehakaalu langust ja tugevat ammendumist.

Aeglustab tööd:

  • Bronchow - silelihaste lõõgastus, mis suurendab hingamise sagedust ja sügavust. Seda vara kasutatakse aktiivselt bronhiaalastma rünnaku abistamiseks.
  • Soole - soolestiku motiilsuse, tahtmatu defekatsiooni ja urineerimise vähenemine põhjustab ka mao ja seljaaju pürolüüsi sulgurliha lõõgastumist.
  • Emakas - adrenaliin blokeerib oksütotsiini tootmist emaka lõõgastumiseks. Seda vara kasutatakse enneaegseks tööks, selleks et katkestada tööjõu tekkimine. Mitte kõige tõhusam vahend.

Hüpertensioon

Eraldi peaksite kaaluma adrenaliini hüpertensiivset omadust. Arteriaalne hüpertensioon läbib sel juhul 4 etappi:

  1. Südamehaigused, mis on seotud β_1-adrenoretseptorite aktiveerimisega, selles faasis südame verd vabaneb, väikerelvade spasm algab, rõhk tõuseb järsult.
  2. Vagal - suureneb verevoolu rõhk aordikarare retseptoritel, ärkab närvi, mis aeglustab vererõhu tõusu, mõnda aega jääb see samal tasemel.
  3. Vaskulaarne pressor - vasospasm jätkub, reniin-angiotensiini süsteem aktiveeritakse ja rõhk jälle jälle püsib pidevalt.
  4. Vaskulaarne depressor - veresoonte seinale tekivad maksimaalselt spasmid, seejärel toimub retseptorite ärritus ja leevendamine. Surve langeb ja võib langeda allapoole tavalisi numbreid.

Paanikahood

Tänapäeva ühiskonnas on selline seisund nagu "paanikahood" väga levinud, see toimub adrenaliini toimel. Haiguse täpne põhjus ei ole teada. Rasked stressitingimused, rasedus ja sünnitus, isiksuse vaimsed häired võivad haigust esile kutsuda.

Rünnaku ajal vabaneb adrenaliin vereringesse ja tekivad järgmised sümptomid: hirm, ärevus, südamepekslemine, külm kleepuv higi, õhupuudus. Rünnak peatus refleksiga: paludes patsiendil paberkotti hingata. Süsinikdioksiidi toime aeglustab hingamisteid, hingamine kaob, tahhükardia peatub, ained laienevad.

Adrenaliini sünteetilisi analooge kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Epinefriinvesiniktartraat, epinefriinvesinikkloriid ja epinefriin (rahvusvaheline marginimetus) kasutatakse mitmesuguste etioloogiate, astmaatilise seisundi, raskete allergiliste reaktsioonide, sh Quinckeus'e, müokardi infarkti, šokistega.

Intravenoossel manustamisel hakkab tegutsema kohe, kuid mitte pikka aega - ainult 5-10 minutit. Intramuskulaarselt ja subkutaanselt ei kasutata seda, sest see hävib väikseid veresooni ja ravim ei imendu. Mõnikord kasutatakse seda asjaolu - näiteks lõigatakse süstekoht, et allergeeni tungimine verd aeglustub.

Kuid ravimil on tõsised kõrvaltoimed - suurenenud rõhk, südame rütmihäired, tugev peavalu, närvilisus, iiveldus, oksendamine, higistamine. Seepärast manustatakse ravimit väga aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete riski.

Näited adrenaliini toimest

Adrenaliini mõju inimese kehale on raske üle hinnata, tänu talle ja inimese julgusele on täidetud suuri võitlusi. Õnnetuse toimumise kohas oli 1976. aastal mitmed auhinnad Sh.V. Karapetyan, auhinnatud spordi meistrid. Trollibuss sattus Jerevani järve, inimesed uputasid... kangelane päästis 20 inimest, sukeldudes jäävette. Loomulikult aitas ta sukeldumise oskusi, kuid adrenaliin kindlasti osales.

30. oktoobril 2010, Perthi linna lähedal (Lääne-Austraalia), võtsid sukeldumistriktuur Eliza Frank skandaalide sukeldumisega õpilaste rühmitusega. Äkitselt, suurel sügavusel ründas teda 3-meetrine suur valge hai. Tüdrukut päästis mees, kes sõna otseses mõttes tõmbas sabaga tohutult kala. Hämmastavalt haukud löövad ära saagi ja ujuvad ära.

Selliseid näiteid on palju, adrenaliin aitab meid igapäevaelus, hädaolukordades, meie elu päästa. Meil on usaldusväärne liitlane kehas ja nüüd me teame oma kangelast.

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

Katehhoolamiinid

Struktuur

Neerupealiste hormoonid adrenaliin ja norepinefriin üldnimetuse all katehhoolamiinid on aminohappe türosiini derivaadid.

Adrenaliini roll on hormonaalne, norepinefriin on valdavalt neurotransmitter.

Süntees

See viiakse läbi neerupealise medulla rakkudes (80% kogu adrenaliinist) ja norepinefriini (80%) toodetakse ka närvi sünapsis.

Katehhoolamiini sünteesi reaktsioonid

Sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine

Aktiveerige: tsöliaakia närvi stimulatsioon, stress.

Vähendada: kilpnäärme hormoonid.

Toimemehhanism

Hormoonide toimemehhanism sõltub retseptorist. Retseptori aktiivsuse määr võib varieeruda sõltuvalt vastava ligandi kontsentratsioonist.

Näiteks adenaliini madala kontsentratsiooniga rasvkoes on α aktiivsem.2-adrenoretseptoritega kõrgendatud kontsentratsioonidel (stress) - β stimuleeritakse1-, β2-, β3-adrenoretseptorid.

Kaltsiumfosfolipiidmehhanism

  • kui α on põnevil1-adrenoretseptorid.

Adenülaadi tsüklaasi mehhanism

  • kui α on seotud2-adrenoretseptori adenülaattsüklaas inhibeeritakse,
  • kui β on aktiveeritud1- ja β2-adrenoretseptori adenülaattsüklaas aktiveeritakse.

Sihid ja mõjud

α1-adrenergilised retseptorid

Kui α1-adrenoretseptorid on põnevil, ilmneb järgmine:

1. Glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi aktiveerimine maksas.
2. Silelihaste kontraktsioon

  • veresooned erinevates kehapiirkondades,
  • kusepõie ja põie spinter
  • eesnääre ja rase emakas
  • radiaalne iirise lihastik
  • juuste tõusmine
  • põrna kapslid.

3. Seedetrakti silelihaste lõõgastus ja selle sphinctersi vähendamine,

α2-adrenergilised retseptorid

Kui α2-adrenoretseptorid on põnevil, ilmneb järgmine:

  • TAG-lipaasi stimuleerimise vähenemise tõttu eliminatsiooni vähenemine,
  • insuliini sekretsiooni pärssimine ja reniini sekretsioon,
  • veresoonte spasm erinevates kehapiirkondades,
  • soole silelihase lõõgastus,
  • trombotsüütide agregatsiooni stimuleerimine.

P1-adrenoretseptorid

Β1-adrenoretseptorite (mis on kõigis kudedes) ergastamine avaldub peamiselt:

  • aktiveerimise lipolüüs,
  • trahhea ja bronhide silelihaste lõõgastus,
  • seedetrakti silelihaste lõõgastus,
  • südamelihase kontraktsioonide tugevuse ja sageduse suurenemine (välis- ja kronotroopne toime).

P2-adrenoretseptorid

Β2-adrenoretseptorite (mis on saadaval kõikides kudedes) ergastamine avaldub peamiselt:

1. Stimuleerimine

2. Suurenenud sekretsioon

3. Silelihaste lõõgastus

  • hingetoru ja bronhide
  • seedetraktist
  • rase ja mitte rase emakas
  • veresooned erinevates kehapiirkondades,
  • suguelundite süsteem
  • põrna kapslid,

4. Skeletilihaste kokkutõmbumisaktiivsuse tugevdamine (treemor),

5. Humaatiline histamiini vabastamine nuumrakkudest.

Üldiselt vastutavad katehhoolamiinid lihaste aktiivsusega ("võitlus või lend") seotud ägeda stressi kohanemise biokeemiliste reaktsioonidega:

  • rasvhapete tootmine rasvkoes lihastes,
  • glükoosi mobiliseerimine maksas, et suurendada kesknärvisüsteemi stabiilsust,
  • sissetuleva glükoosi ja rasvhapete sissetulekute lihaste energiavajaduste säilitamine;
  • anaboolsete protsesside vähenemine insuliini sekretsiooni vähenemise kaudu.

Kohanemist on näha ka füsioloogilistes reaktsioonides:

Patoloogia

Hüperfunktsioon

Neerupealise medulla feokromotsütoomi kasvaja. Seda diagnoositakse alles pärast hüpertensiooni ilmnemist ja seda ravitakse kasvaja eemaldamisega.

4. Adrenaliin: toimemehhanism ja omadused, rakendus

Seda ei kasutata sees (hävitatud), seda saab kasutada intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, lühikese toimeajaga - 5 minutit (MAO ja COMT hävitatakse kiiresti). Kohaliku adrenaliini efekti kasutatakse: konjunktiviidi raviks vaskulaarse riniidi nina veritsuse peatamiseks. Lokaalne anesteetikum - potentseeritud sünergism avatud nurga glaukoomi raviks (vähendab kambri vedeliku tootmist). Kasutatakse resorptiivset toimet: manustatakse naha alla. Valdavad adrenaliini toimed beeta retseptoritele, mille alfa on madalam. Intravenoossel manustamisel reageerivad alfa retseptorid.

südame-veresoonkonna süsteem: vererõhk.

Kui manustatakse intravenoosselt, on reaktsioon faasiline. Tulenevalt alfa retseptoritele avalduvast mõjust - rõhu järsk tõus, seejärel refleksibradükardia põhjustatud kerge langus, jällegi suurenemine, mis on tingitud β2 - retseptorid alandavad rõhku allapoole algset taset.

Kui sisestate väikesed annused (subkutaanselt, intramuskulaarselt), siis suureneb süstoolne rõhk ja vähene diastoolne rõhk. Keskmine arteriaalne rõhk veidi suureneb (süstoolse tõttu). Südame töö. Täheldatakse Β põlemist1 - retseptorid, st süstooli suurenemine, minuti verehulk. β1 - juhtimissüsteemi retseptorid. Nende põnevus viib juhtivuse, erutatavuse suurenemiseni. Paralleelselt sellega jätkub glükogeeni lagunemine, vabade rasvhapete sisaldus veres suureneb, kuid südame tõhusus väheneb (hapnikutarve suurenemise tõttu, mille puhul tööde suurenemine ei ole märkimisväärne). verevool elunditesse: see varieerub sõltuvalt sellest, millised retseptorid asuvad teatud vaskulaarses tsoonis. See tähendab, et alfa-retseptorid - vasokonstriktsioon ja kus beetaversioon on - vasodilatatsioon. Nii toimib adrenaliini toimel olulistele elunditele verevoolu ümberjaotamine. Siledad lihased. Kõik elundid, millel on β2 - retseptorid (bronhid, põie, emakas rase...) lõõgastuvad. Soolte, kuseteede, põrna kapsli (on α1 - retseptorid) - on vähenenud. Ainevahetus. Katabolismi stimuleerimine.

β2 - maksa- ja skeletilihastes - glükoneogeneesi protsesside vähendamine, α-glükogenolüüsi suurenemine2 - vähendada insuliini sekretsiooni β3 - suurenenud lipolüüs. Nii suureneb glükoosi kontsentratsioon veres ja vabade rasvhapete hulk. CNS. Ärritus (krambid, värisemine, oksendamiskeskuse päästikute ärritus)

TaotlusAinult vahendina "erakorraline" järgmistes olukordades: anafülaktiline šokk (rõhk ja eemaldamise bronhospasm, vähendamine nuumrakku).Kupirovanie astmahoog (subkutaanselt).Gipoglikemicheskaya kooma (subkutaanselt).Kui peatada terve südame - paljastavad peidetud südamesisest.Sest malaaria

Kas katehhoolamiin. Peamine manustamistee on intravenoosne. Allaneelamisel - hävitatakse, subkutaanselt, intramuskulaarselt - EI TOHI (väga tugev spasm). Seda kasutatakse ainult ühes näitaja - äge hüpotensioon (kuid mitte kardiogeense šoki või hemorraagilise tulemusena). Norepinefriini kasutuselevõtuga muudab rõhk ka faasi, nagu ka adrenaliini kasutuselevõtul, allapoole algset taset. Norepinefriin ei põhjusta ainevahetuse muutusi. Erinevalt adrenaliinist põhjustab norepinefriin bradükardiat. See on tingitud väga tugeva vasospasmist ja vaagnakeskuse refleksist stimulatsioonist (baroretseptorite tõttu). P-toime kõrval valitseb refleksibradükardia1 - retseptorid (tahhükardia).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimeetiline). Mitte katehhoolamiin. See on stabiilsem, kuna COMT-i ja MAO-d ei hävitata. Saab manustada intravenoosselt (tegutsema 20 minutit), subkutaanselt, intramuskulaarselt (kehtib 50 minutit).Operation bradikardiyu.Uluchshaet ringluses põhjuste reflektoorne kõhu-, nahk, limaskestad ja nii edasi. E. Suurendab südame koormust suurendades järelkoormust (kasv resistentsus vabanemise tõttu Kasutamine: kerge kollaps. Aurude ajal ei tekita arütmia fluorotaani ja türotoksikoosiga.

See resorptiivne toime (kerge hüpotensiooniga). Silma põhja uurides kasutatakse kohalikku toimet, avatud nurga glaukoomi ravi on lisatud kohalike anesteetikumide lahustesse, vasomotoorse riniidi raviks, nina veritsuse peatamiseks, konjunktiviidi raviks

α1 α2 - paikselt kasutatavad mimeetikumid (naftütsiin, sanoriin, galasoliin)

Kasutatakse ainult kohapeal peamiselt vasomotoorse riniidi puhul (kitsad anumad, turse, turse jne)

β1 - adrenomimeetiline (dobutamiin).Kasutatakse ägeda südamepuudulikkuse, kardiogeense šoki, südameoperatsioonide korral. Väga kiiresti hävitatakse - poolestusaeg on 2... 3 minutit.

Mõju: Suurenenud minarahus, tahhükardia (mitte nii tugev kui adrenaliinil, kuna esineb reflukse bradükardia), suurenenud koronaarne ja neeru verevool, ei põhjusta arütmiaid

β1 β2 - adrenomimeetikumid. isadriin. Katehhoolamiin, lämmastikuaatomi juures on hargnenud radikaal. MAO ja COMT on kiiresti halvenenud. Kui kõrvalahela lämmastik on hargnenud alküülradikaal, mis muudab ravimi selektiivsuse retseptoritele. See toimib lühidalt, manustatakse subligvallalt - atrioventrikulaarse blokaadi leevendamiseks või sissehingamise teel - bronhiaalastmahaiguse leevendamiseks. Kehtiv 1 kuni 2 tundi. ortsiprenaliin (astmopent, alupente). Erinevused izadrinast: suurem afiinsus β suhtes2 retseptorid kui k β1. Pikem tegevus - 4-5 tundi. COMT vastupidav. Vähem tugev mõju

Mõju β1 β2 - mimeetikumid: bronhodilataator - bronhide lõõgastus spasmidega. efekt β2 - rasedate emakate lõõgastamine koos nurisünnituse ja enneaegse sünniga - tocolüütiline toime. β mõjud1 - retseptorid (kasutatud, kuid harvemini) - Heart: tahhükardia, suurenenud juhtivus, suurenenud erutuvus, suurenenud jaotus glükogeeni (Beta 2) ja lipolüüsi (beeta-3) ja saadud efekt on suurendada südamelihase vajadust hapniku, arütmiliseks efekt on kasulikud ainult üks efekti - juhtivuse suurenemine atrioventrikulaarse blokaadi juures

SIDEMEETMED: tahhükardia ja teised, samuti pikaajalise kasutamise sõltuvus (allareguleerimise mehhanism), tundlikkuse vähenemine, koguse vähenemine.

Isadriini metaboliididel on beeta-blokeeriv toime, see tähendab, et nad võivad halvendada bronhiaalastma.

β2 - adrenomimeetikumid. Lühitoimelistena - 3-8 tundi solbutamol (ventalin) fenoterooliga (berotek - Kopsude, partusisten - günekoloogilised), terbutaliin (brikanil) kestuse - 10-12 tundi klenbuterooli, salmeterooli

Kaks peamist mõju: bronhodilaatorid (inhaleeritava või parenteraalne) sünnitusabis - kõrvaldama abordid - tokolüütiline efekti (partusisten läbib Glükuronidatsiooni maksas ja halb rist platsenta ja mõjutada lootele)

Toime selektiivsus on suhteline (sõltuvalt annusest), mistõttu võivad nad põhjustada tahhükardiat emal ja lapsel.

Parandab koronaarset verevoolu, stimuleerib β põletiku tõttu aju veresooni2 - väikeste laevade retseptorid.

Märkus: isadriin ja ortsiprenaliin mõjutavad vererõhku: süstoolse rõhu suurenemine (beeta 2 tõttu), veresoonte dilatatsioonist tingitud diastoolse rõhu langus (beeta 2), üldine vererõhk väheneb veidi

Adrenaliini kiirustamine

Kirjeldus alates 24. septembrist 2014

  • Ladina nimi: Adrenaliin
  • ATC-kood: C01CA24
  • Aktiivne koostisosa: Epinefriin (epinefriin)
  • Tootja: Moskva Endokriinsüsteem, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; CJSC "Farmaatsiafirma" Darnitsa "

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus toodetakse adrenaliini

Adrenaliin - on hormoon, mida toodetakse neerupealsetes medulla - kontrollib närvisüsteemi struktuuri keha, mis on peamiseks allikaks Katehhoolamiin hormoonid - dopamiin, epinefriin ja norepinefriin.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealsest kudedest või sünteetilisest vahendist.

Epinefriin - mis see on?

Rahvusvaheline litsentseerimata nimetus adrenaliini (INN) jaoks on epinefriin.

Meditsiinis toodab ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) kujul ja adrenaliinvesiniktartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul.

Esimene on valge või valge roosakujuline pulber, millel on kristalne struktuur, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamisel lisatakse pulbrile O, O1 n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinefriinvesiniktartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga halli värvusega pulberpulber, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis kergesti lahustuv. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriinvesiniktartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul 219,66) kasutatakse suuremat annust kasutades hüdrotartraati.

Vabastav vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on toode neutraalse klaasi ampullid. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahus müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaaspudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Samuti leidis apteegis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul D3.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igasuguseid ainevahetust. See aitab suurendada suhkru taset veres ja stimuleerib koe ainevahetust.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilistesse rühmadesse:

  • Narkootikumid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
  • Hüpertoonilised ravimid.

Ravimit iseloomustab võime anda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks on hormooni adrenaliin:

  • on inhibeeriv toime glükogeeni tootmisele skeletilihases ja maksas;
  • aitab suurendada kudede glükoosi kogumist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse, kuna adrenaliin mõjutab rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeletilihase koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tõsise väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis on loodud piirnevatel inimestel (see tähendab inimeste eluohtlikes olukordades), põhjustab hormoon ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobiliseerumist);
  • stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koorega-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Epinefriini on allergiavastane ja põletikuvastane toime, pärssides mediaatorite vabanemist allergia ja põletiku (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid, jne) nuumrakkudest ergastades neid lokaliseeritud β2-adrenergiliste retseptorite ning vähendades tundlikkuse astet erinevates kudedes nende ainetega.

Mõõdukad adrenaliini kontsentratsioonid mõjutavad skeletilihaste koe ja müokardi troofilist toimet, samal ajal kui kõrgetel kontsentratsioonidel aitab hormoon kaasa valgu katabolismi paranemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini bruto valem - C9H13NO3.

Adrenaliin ja teised neerupealiste poolt toodetud ained suudavad suhelda organismi erinevate kudedega ja seeläbi valmistab keha stressi tekitavale olukorrale reageerimiseks (nt füüsilise stressi olukord).

Reaktsiooni raskele stressile kirjeldab sageli väljend "võidelda või joosta". See arenes välja evolutsiooni käigus ja on kindel kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealise, kus on tekkinud hormooni adrenaliin, signaali selle kohta, et see vere viimiseks. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suureneb oluliselt ja tundlikkus valu väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Mõjutamisel lokaliseeritud maksakoed ja β2-adrenergiliste retseptorite, hormoon stimuleerib glükoneogeneesi (glükoosi biokeemiliste moodustamise protsessis anorgaaniline eellasel) ja biosünteesis glükoosi glükogeeni (glükogeneesiga).

Adrenaliini toime pärast selle manustamist kehasse on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning paljudes aspektides sarnaneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsele erutusel saadud toimetele.

Ravimite toimemehhanism on tingitud ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest, mis vastutab tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Lahtris on selle tegevus edastatav nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Regulatiivse signaali ülekandesüsteemi esimene vahendaja on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

  • vasokonstriktsioon nahas, limaskestadel, samuti kõhuorganites (mõnevõrra vähem skeletilihaste kudedes olevaid veresooni);
  • aju asuvate anumate laienemine;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse ja kasvu suurenemine;
  • reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
  • südamelihase automatiseerimise suurendamine;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksibradükardia;
  • bronhide ja sooletrakti silelihaste lõõgastus;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laiendatud õpilased;
  • intraokulaarse vedeliku tootmise vähendamine;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajaline stimulatsioon);
  • vere rasvhapete plasmasisalduse suurenemine.

Adrenaliini kasutuselevõtt naha sisse / sisse või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast süstimist naha alla või lihasesse märgitakse 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab suutlikkus tungida platsenta ja rinnapiima, kuigi peaaegu ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • viivitamatult allergiliste reaktsioonide tekkega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekandele, putukahammustamisele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustusega (kollaps);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • mida iseloomustab vere kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • silmaoperatsiooni ajal konjunktiivi leevendamiseks;
  • pinnapealse naha ja vaskulaarse limaskestaga verejooks;
  • ägeda väljakujunenud 3. astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • südame vatsakeste fibrillatsioon;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljudes otolarüngoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid kollageenid koos adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustada saanud piirkonda anesteseerida.

Epinefriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes ja süstitakse endoskoobi kaudu verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajaliseks kohalikuks anesteesiaks (eriti hambaravi puhul).

Eriti on antreseesia infiltratsioon ja juhtivus (sh hambaravi, hamba väljalõikamine, õõnsuste täitmine ja hammaste pööramine enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest koos adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks sellele võib süstromi jaoks ette näha tablette, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tundlikkus rinnus ja rindkirja tundmine rinnakorrusel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • väljendunud aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriinile.

Arütmia suurte riskide tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kelle anesteesiasse manustatakse kloroformi, tsüklopropaani, ftorotaani.

Seda vahendit kasutatakse ettevaatlikult eakate ja laste raviks.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin põhjustab mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teritab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse ja peapöörituse tajumise moonutamine.

Juhtudel, kui on esinenud hormoonide vabanemist, kuid reaalset ohtu ei esine, tunneb inimene ärritavat ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini kiirust suurendab glükoositootmine ja suureneb veresuhkru tase. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, kuid ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamus stressitingimusi kehalise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi suurus märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel osalevad spordis aktiivselt paljud stressi puutuvad inimesed, et vähendada adrenaliini taset.

Vaatamata sellele, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, põhjustab see aja jooksul negatiivseid tagajärgi. Seega pikendab selle hormooni tase selle südame lihase aktiivsust ja mõnel juhul võib isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Suurenenud adrenaliini tase põhjustab ka unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvisüsteemi häired). Need sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi vastus adrenaliini manustamisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäire;
  • valu rinnus südame piirkonnas.

Arütmia korral, mis käivitub ravimi kasutuselevõtmisega, näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite (nt anabriiliini või obsidani) blokeerimisele.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Epinefriinvesinikkloriidi kasutamisjuhised nõuavad, et patsiente tuleb süstida subkutaanselt, harvem lihastes või veeni (aeglaselt tilguti meetod). Ravim on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte tugev hääbumine võib põhjustada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja millisel eesmärgil ravimit välja kirjutatakse, on täiskasvanud patsiendile ühekordne annus vahemikus 0,2 kuni 1 ml, lapsele - 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südameseiskusega patsientidel tuleb intrakardiaalselt sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), mille puhul on näidatud ventrikulaarse fibrillatsioonannuse 0,5-1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse lahust naha alla annuses 0,3-0,5-0,7 ml.

Reeglina on epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Subkutaanseks manustamiseks ettenähtud suurim annus: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomiteks on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laiendatud õpilased (müdriaas);
  • vahelduv tachüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • külm ja naha peensus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • koljusema hemorraagia;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi tähendab ravimi manustamise lõpetamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil terviklik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitte-selektiivsed β-adrenergilised blokaatorid mõjutavad epinefriini survet.

Arütmiate tekke riski suurenemise tõttu ei soovitata ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhaleeritavate anesteetikumide ja kokaiiniga ravimeid. Ainsad erandid on äärmise vajaduse juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega suureneb südame-veresoonkonna süsteemist tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinefriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega suurendab vasokonstriktsiooniefekti (mõnel juhul kuni tõsise isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni kujunemiseni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympotoliitne oktadiin, m-koliinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärme hormooni preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin vähendab omakorda hüpoglükeemiliste ravimite (sh insuliini) efektiivsust; neuroleptikumid, kolinomimeetikumid ja hüpnootilised ravimid; opoidseid analgeetikume, lihasrelaksante.

QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt astemisool või terfenadiin) samaaegsel kasutamisel on viimase toime oluliselt suurenenud (vastavalt, QT intervalli pikenemine suureneb).

Ühes süstlas ei ole lubatud segada adrenaliini lahust hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad tekitada keemilist koostoimet epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks statsionaarsetes ja erakorralistes haiglates. Levitatakse koduosakondade kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Ladina retsepti, mis näitab annust ja kasutusviisi, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub loendisse B. Hoidke seda soovitatav lastele ligipääsmatu jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (soovitatav on külmkapis paigutada adrenaliin).

Pruunikas lahus, samuti sade sisaldav lahus peetakse kasutamiskõlbmatuks.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada veres adrenaliini taset

Adrenaliini liig, mis toodab neerupealiste kromafiini kudesid, ekspresseeritakse sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameele.

Hormoon valmistab inimese ette stressi tekitavale olukorrale ja parandab skeletilihaste kudede funktsionaalseid võimeid, kuid kui see tekib suures annuses pikka aega, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sellepärast on väga oluline, et oleks võimalik kontrollida adrenaliini taset. Selle vähendamine aitab mitmel moel kaasa:

  • regulaarsed jõuallikad (jõusaalid, hommikused jooksud, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • fütoteraapia (rahustava toimega maitsetaimed on väga efektiivsed: piparmünt, sidrunipalsam, salvei jne);
  • hobia;
  • söömine suures koguses köögivilju ja puuvilju, vitamiinide võtmine, tugevate jookide kõrvaldamine, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest "Kuidas saada adrenaliini kodus?". Tavaliselt on selle hormooni vabanemise saavutamiseks piisav selleks, et teha mingit äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõel kayaking, minna matkama või sõitma rulluisud.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini internetiaadresside leidmine on üsna raske, neil on vähe. Siiski leitakse, et need on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindab ravimeid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka päästa patsiendi elu.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on 19,37 kuni 31,82 UAH. Osta Adrenaliini Venemaa apteekris võib keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta adrenaliini ampullides arsti poolt välja kirjutatud retsepti alusel. Mõned Interneti-apteegid müüvad mittesoovitatavaid ravimeid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

On väga oluline kontrollida selle sisu, kuna kontsentratsioon väheneb rasvumisega.Leptin funktsiooneMis on hormoon leptiin vastutav? Leptiin, tuntud ka kui "küllastushormoon" või "näljahormoon", avastati 1994.

Hüpofüüsi osa asub inimese ajus. See on endokriinne näär, mis mõjutab paljusid protsesse: areng ja kasv, ainevahetus, imetamine jt. Hüpofüüsi lõhe on jagatud kaheks osaks: eesmine ja tagumine, millest igaüks täidab oma ülesandeid.

Hingamisteede põletikulised haigused, näiteks: tonsilliit, larüngiit, enamikul juhtudel ei vaja riistvara diagnostikat. Kogenud ENT arst teeb diagnoosi, mis põhineb visuaalsel kontrollimisel ja laborikatsete läbiviimisel.