Põhiline / Tsüst

Juhised. Adrenaliin: toimemehhanism ja meditsiinilise ravimi kasutamine

Adrenaliin on neerupealiste poolt sünteesitud hormoon, mis reguleerib närvisüsteemi aktiivsust. Üldiselt toodetakse neerupealise medulla kolmes tüüpi hormonaalseid aineid - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini. Tavaliselt ekstreemsetes olukordades annab aju käsu neerupealistele ja suureneb adrenaliini vabanemine verd. Hormoon mõjutab lihaste ja luude kudesid, kesknärvisüsteemi, põhjustades keha "hoiatuseks" - inimene reageerib ohule välk kiirusega, tema superpowers võivad ilmneda, mis väljendub, et suureneb mitu korda kiirust, tugevust, vastupidavust. Nendel hetkedel on keha peaaegu mitte valu tundlik.

Ravimi kirjeldus

Epinefriin - ravimeid (epinefriini) farmaatsiatööstuses ekstraheeritakse karja neerupealist kudedest või kemikaalide sünteesist. Ravimi peamised analoogid on epinefriinvesinikkloriid, epinefriinhüdrotartraat, epinefriini bitartraat, Epideject. Seda toodetakse granuleeritud homotoopiliste tablettidena (tabletid D3) 1 ml ampullides 0,1% -0,18% infusioonina, mida kasutatakse subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt ja 30 ml konteinerites välispidiseks kasutamiseks.

Ravimi toimemehhanism

Adrenaliini hormooni põhiülesanne on kogu keha ainevahetusprotsesside reguleerimine veresuhkru taseme suurenemise tõttu, millel on tugev hüpertensiivne toime.

Lisaks mõjutab ravim uut protsessi:

  • vähendab allergeene;
  • ahendab veresooni;
  • lõdvestab hingamisteede silelihaseid (bronhid), vältides kopsude turset;
  • suurendab suhkrut;
  • stimuleerib glükogeeni sünteesi maksa ja lihaskonna kudedes;
  • kiirendab nende rakkude glükoosi töötlemist ja väljundit;
  • purustab rasvarakke ja takistab rasva ladestumist;
  • väsimustundega aktiveerib luu- ja lihaskonna aktiivsust;
  • aitab kiirendada kesknärvisüsteemi reaktsiooni eluohtlikes olukordades, mobiliseerides aktiivsust, suurendades füüsilist jõudu ja inimeste võimekust;
  • mõjutab hüpotalamuse hormooni tootmise sünteesi aktiivsust;
  • tugevdab neerupealiste ja ajuhormonaalsete näärmete vastasmõju;
  • parandab vere hüübimist;
  • on põletikuvastased omadused;
  • vähendab valu tundlikkust;
  • väikeste annuste ja aeglase manustamisega, laieneb veresooned ja alandab vererõhku ning suurendab annust ja ravimi manustamise kiirust, stimuleerib südamelihase kontraktsiooni ja suurendab rõhku arteriaalsetes veresoontes;
  • reguleerib vereringet siseorganites;
  • mõjutab soolemotilust;
  • vähendab silmasisest rõhku, aeglustab vedeliku tootmist silmamuna;
  • stimuleerib müokardi aktiivsust ja selle rakkude küllastumist hapnikuga.

Adrenaliini preparaatidele on vahetu mõju intravenoosselt (1-2 minuti pärast) subkutaanseks kihiks 5-10 minuti jooksul intramuskulaarse süstiga - tulemus saavutatakse organismi individuaalsete omaduste põhjal.

Kui adrenaliin on ette nähtud

Adrenaliini kasutamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • ravimite, toidu, putukahammustuste jms allergia;
  • astma või bronhospasm anesteesiast;
  • südame seiskumine;
  • nahk ja limaskesta verejooks;
  • kehavigastuse, valu šoki, südamelihase operatsiooni ajal, ägedast neerupuudulikkusest jms;
  • suur hulk insuliiniannuseid põhjustav vere glükoosisisaldus;
  • kirurgilise sekkumisega nähtavatele organitele või silmasisese rõhu suurenemisele;
  • verevarustuse halvenemine;
  • kaaliumisisaldusega;
  • südame rütmihäired (fibrillatsioon, pärgarteri haigus, südamepuudulikkus);
  • ülemiste hingamisteede patoloogiate raviks;
  • koos hemorroididena (peavalu ja anesteetikumi vältimiseks rektaalsete ravimküünalde kujul);
  • peatama verd operatsiooni ajal;
  • hambaravi - vähendada valu tundlikkust (Septanest koos adrenaliiniga).

Adrenaliini kasutatakse laialdaselt stenokardia raviks mõeldud pillidega, mis reguleerivad survet, ebastabiilse vaimse seisundiga, mida väljendatakse põhjendamatu ärevuse, hirmude ja rindkere kompressiooni tunde.

Vastunäidustused

Epinefriini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • allergiline tundlikkus ravimi suhtes;
  • pidevalt suurenenud surve;
  • südamepatoloogia - kiirenenud südametegevus, südame ventrikulaarne arütmia, müokardi hüpertroofilised muutused (seinte paksenemine);
  • kõrgenenud kolesterool ja vaskulaarsüsteemi ateroskleroos;
  • neerupealiste kasvajad, mis põhjustab hormoonide tõhustatud sünteesi;
  • hüpertüreoidism;
  • lapse kandmise aeg;
  • rinnaga toitmine;
  • vanurite ja laste vanus;
  • Ärge manustage üldaresteesiaga patsientidel kloroformi, tsüklopropaani ja Ftorotani kasutades, mille tagajärjel võib tekkida tugev arütmia.

Kasutamine ja annustamine

Epinefriinvesinikkloriidi ja selle analooge süstitakse tavaliselt naha alla, harvadel juhtudel lihastesse või veeni. In vivo / hormoon tuleb manustada aeglaselt infusioonisüsteemi kaudu. Üksik täiskasvanu annus on 0,2-1 ml, lastele 0,1-0,5 ml.

Ägeda südamepuudulikkuse ja südame seiskumise korral süstitakse südamega otseselt südames 1 ml epinefriini, arütmiad - 0,5-1 ml, järgneva elustamine - 1 mg intravenoosselt iga 3-5 minuti järel. Astmaatilise lämbumise korral tehakse 0,3... 0,7 ml subkutaanne süst.

Ägeda allergilise reaktsiooni (šokk) korral viiakse meditsiiniline preparaat veeni aeglaselt tilkumeetodi abil (0,1-0,25 mg adrenaliini lahustatakse 10 ml 0,9% soolalahuses). Vasokonstriktorravi ajal süstitakse epinefriini hormooni veeni tilgutusega kiirusega 1 μg / min. Vastsündinutel ja väikelastel kasutatakse vahendeid torujuhtme kaudu või veenisiseselt.

Imikuannused on järgmised:

  • müokardi peatamisel - 10-30 mg / kg üks kord, siis 100 mg / kg iga 5 minuti järel;
  • allergilise šoki korral - subkutaanne või intramuskulaarne 10 μg / kg adrenaliini süstimine 3 korda 15-minutilise intervalliga;
  • astmas - naha alla lööve 10 μg / kg-0,3 mg;
  • rasket verejooksu - puuvillast või marli kreemist ravimist;
  • suurenenud silmasisese rõhuga - kaks korda päevas, 1 tilga adrenaliini lahust (1-2%).

Üleannustamise tagajärjed

Kui kasutate adrenaliini sisaldavaid ravimeid, tuleb rangelt jälgida ettenähtud annust. Vastasel korral võib see põhjustada järgmisi ebasoovitavaid tagajärgi:

  • väga kõrge vererõhk;
  • suuremad õpilased;
  • ebastabiilne südamelöök - kiirendus, mis vaheldub südamelihase kontraktsioonide aeglustumisega;
  • kodade ja vatsakeste arütmia;
  • anemichnost naha ja külmade jäsemete;
  • oksendamine;
  • on ärevuse ja paanika tunne;
  • närvilisus;
  • värisevad sõrmed ja varbad;
  • tugevad peavalud;
  • südamelihase koronaararteri akuutne rikkumine;
  • hemorraagiline insult;
  • hingamiselundite turse;
  • äge neerupuudulikkus;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Oluline on teada, et 10 ml 0,18% adrenaliini lahuse süstimine võib põhjustada patsiendi surma.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib adrenaliin hormooni kasutamine põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid:

  • südame-veresoonkonna süsteem - müokardi kontraktsioonide ebastabiilsus, rõhu tõus, valu rinnus;
  • Kesknärvisüsteem - migreen, ärevus ja ärevus, jäsemete värisemine, pearinglus, harvadel juhtudel - liigne närvilisus, psühhomotoorsed häired kuni mälu kadu, desorientatsioon, agressiivsus või paanika, skisofreenia ja paranoia rünnakud; unetus, lihaskrambid;
  • Seedetrakt - istme rikkumine, iiveldus ja oksendamine;
  • kuseteede ja suguelundite - eesnäärme suuruse suurenemine, urineerimisprobleemid, valu samal ajal;
  • allergia - põletustunne süstekohal, punetus ja lööve, turse;
  • erinevad - higi näärmete hüperfunktsioon, kaaliumipuudus, kiire hingamine, teadvuse hägustumine.

Adrenaliini loodusliku vabanemisega veres kaasneb tõhustatud glükoosi süntees, mis tuleb ringlusse võtta. Kui hormooni hulk on suurenenud ja energiat ei ole võimalik välja tulla, muutub inimene ärritatavaks ja vihaseks. Sel juhul toimib adrenaliin mõnevõrra testosterooni analoogina, mis nõuab kohest kasutamist. Seetõttu on soovitatav, et paljud arstid vähendaksid adrenaliini taseme tõusu, et seksida lähedasega - see on positiivsete emotsioonide saamise ja teatud tüüpi energiatootmise tagatis. Teine võrdselt efektiivne viis sellise stressi leevendamiseks on spordialane väljaõpe või muu füüsiline tegevus.

Adrenaliini koostoime muude ravimitega

Enne adrenaliini kasutamist peate teadma selle koostoimeid ja mõju erinevatele ravimitele. Epinefriin vähendab valuvaigistite, unetaimede ja diureetikumide toimet.

Südamehaiguste, antidepressantide, narkootiliste ainete samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat. Kui kasutatakse furasolidooni, prokarbasiini, seleeniini, võib see põhjustada südame rütmihäireid, peavalu, oksendamist. Hormoonpreparaatidega - kilpnääre - suurendades nende toimet. Keemiliste reaktsioonide vältimiseks on keelatud ühe süstla adrenaliini sisestamine happed, leelised ja mitmesugused oksüdeerivad ained.

Oluline on teada, et adrenaliinravi lõpetatakse järk-järgult, annuse järjekindel langus, sest hormooni tarbimise äkilisel lõpetamisel võib tekkida vererõhu järsu languse šokk.

Adrenaliini tervis: kasutusjuhised

Koostis

1 ml lahust sisaldab epinefriinvesiniktartraati 100% ainena -1,82 mg;

abiained: naatriummetabisulfit, naatriumkloriid, süstevesi.

Vormi vabastamine. Süstelahus.

Farmakoterapeutiline grupp. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad vahendid. Epinefriin.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Adrenaline Health on cardiostimulating, vasokonstriktor, hüpertooniline, hüperglükeemiline aine. Ravim stimuleerib erineva lokaliseerimise a- ja p-adrenoretseptoreid. See avaldab tugevat mõju siseorganite, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede silelihastele, aktiveerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust.

Rakutasandil toime teostatud aktiveerimise kaudu adenülaattsüklaas sisepind rakumembraane, kõrgenenud rakusisese cAMP ja sisenemist rakku kaltsiumi ioonid. Esimene etapp tegevus on tingitud peamiselt p-adrenergilise stimulatsiooni mitmesuguste organite ja avaldub tahhükardia, suurenes südame, müokardi erutuvuse ja juhtivuse ja arteriolo- bronhide emaka toonust vähendamise pärssimine allergilisi reaktsioone maksaglükogeeni mobilisatsioon rasvhapetest uuesti rasvadepoodes. Teises etapis erutust a-adrenergiliste retseptorite, mis tingib ahenemine veresoontes kõhuõõnde, nahk, limaskestad (skeletilihaste - vähemal määral), vererõhu (peamiselt - süstoolne), perifeerse vaskulaarse resistentsuse.

Ravimi efektiivsus sõltub annusest. Väga väikestes annustes, mille manustamiskord on väiksem kui 0,01 μg / kg / min, võib see vähendada vererõhku skeletilihase laienemise tõttu. Süstimise kiirusega 0,04-0,1 ug / kg / min suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, vähendab kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust; üle 0,2 μg / kg / min - ahendab veresooni, suurendab vererõhku (peamiselt süstoolset) ja kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist. Lõdvestab bronhi silelihaseid. Annused, mis ületavad 0,3 μg / kg / min, vähendavad neerude verevarustust, verevarustust siseorganitele, seedetrakti toonust ja liikuvust.

Suurendab müokardi juhtivust, erutusvõimet ja automatiseeritust. Suureneb müokardi hapnikutarbimine. See inhibeerib antigeenide poolt indutseeritud histamiini ja leukotrieenide vabanemist, kõrvaldab bronhiolide spasmi, takistab nende limaskestade turse. Naha, limaskestade ja siseorganite a-adrenoretseptorite toimemehhanism põhjustab vasokonstriktsiooni, vähendab kohalike anesteetikumide imendumise kiirust, suurendab toime kestust ja vähendab lokaalse anesteesia toksilist toimet. P stimulatsioon2-adrenoretseptoritega kaasneb suurenenud kaaliumi eritumine rakust ja võib põhjustada hüpokaleemiat.

See laiendab õpilasi, aitab vähendada intraokulaarse vedeliku ja silmasisese rõhu tootmist. See põhjustab hüperglükeemiat (suurendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi) ning suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas, parandab koe ainevahetust. See stimuleerib nõrgalt kesknärvisüsteemi, avaldab antiallergilist ja põletikuvastast toimet. Imetamine pärsib. Intravenoosselt manustatav terapeutiline toime areneb peaaegu kohe (toime kestus 1-2 minutit), subkutaanne - 5-10 minuti pärast (maksimaalne efekt - pärast 20 minutit) ja intramuskulaarne - toime algusaeg on muutuv.

Farmakokineetika

Intramuskulaarse ja subkutaanse manustamisega imendub kiiresti; maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3-10 minutiga. Tungib läbi platsentaarbarjääri rinnapiima, siis ei tungi läbi barjääri gematoentsefapichesky. Metaboliseeritakse monoaminooksüdaasi (in vanillüülmandelhappe) ja katehhoolvaheastmete-Ometüültransferaasi (in metanefriini) rakkudes maksa, neeru, soolelimaskesta aksonid. Intravenoosseks manustamiseks vajalik poolväärtusaeg on 1-2 minutit. Metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu. See eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Määrake paikselt intramuskulaarselt, subkutaanselt, mõnikord intravenoosselt (tilgutades), intrakardiaalsetest (elustamine südametegevuse peatamiseks). Intramuskulaarse süstimisega algab toime kiiremini kui subkutaanselt. Annustamisskeem on individuaalne.

Täiskasvanute puhul on intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks tavaliselt 0,3-0,75 ml. Süstide võib korrata iga 10 minuti järel südame löögisageduse ja vererõhu kontrollimisel, kuni patsient paraneb. Subkutaanselt manustatavad suuremad annused: üks kord -1 ml, päevas - 5 ml.

Patsiendid, kellel on väga raske seisund ja hemodünaamiline häired väljendatuna süstitakse aeglaselt lahustades 1 ml ravimile 500 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus (-1-4 manustamiskiirusega ug / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; kui toime saavutatakse, peatatakse manustamine.

Instiksoonselt manustatav asüstool, kui muud manustamisviisid pole kättesaadavad, sest on olemas südameamponaadi ja pneumotooraksi oht. 0,1-0,2 mg manustatakse intrakardiaalselt spetsiaalse pika nõela abil.

Laste puhul on intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks üksikannus: kuni 1 aasta - 0,1-0,15 ml, 1-4 aastat - 0,2-0,25 ml, 5-7 aastat - 0,3-0,4 ml, 8-10-aastased-0,4-0,5 ml, vanemad kui 10 aastat-0,5 ml. Süstete sagedus on 1-3 korda päevas. Verejooksu peatamine: manustatakse paikselt, kasutades ravimit niisutatud proovidega.

Kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna süsteemi: arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired (tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon), stenokardia, südamepekslemine Kalvakkuus naha, hemorraagiline insult, kopsuturse (suurtes annustes). Kesknärvisüsteemi: peavalu, ärevus, treemor; harva - pearinglus, ärevus, väsimus, unehäired, psühhoneurootiliste häired. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, multiformne erüteem. On osa seedetraktist: iiveldus, oksendamine. On osa metabolism: võimalik hüpokaleemia, hüperglükeemia. Kohalikud reaktsioonid: valu või põletustunne süstekohas.

Üleannustamine

Sümptomid: liigne vererõhu tõus, mydriaz, tahhükardia, vahelduvad bradükardia, südame rütmihäired (sealhulgas kodade ja vatsakeste..), Cold ja kahvatu nahk, oksendamine, peavalu, metaboolne atsidoos, kopsuturse, müokardiinfarkti, traumaatilise -mozgovoe hemorraagia (eriti eakatel patsientidel). Ravi: lakkamist manustamiseks manustamist a- ja p-blokaatorid, nitraadid kiire; raskete komplikatsioonide korral on vajalik kompleksne ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Epinefriini antagonistid on a- ja p-adrenoretseptorite blokaatorid. Vähendab narkootiliste analgeetikumide ja unerohtute toimet. Südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide ja dopamiini samaaegsel kasutamisel suureneb arütmia risk; teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine. Samaaegne monoamiini oksüdaasi inhibiitorite määramine võib põhjustada vererõhu, peavalu, südame rütmihäirete, oksendamise äkilist ja väljendunud suurenemist; nitraatidega - nende terapeutilise toime nõrgenemine; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensioon ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (sõltuvalt annusest ja manustamise kiirusest); koos kilpnäärmehormoonide või eupülliini preparaatidega - vastastikune toime tugevdamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooniefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni). Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite (sh insuliin) toimet. See võib vähendada hormonaalsete kontratseptiivide toimet, vähendada mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide lihaste lõõgastavat toimet. Samaaegsel kasutamisel koos üldise anesteesia ravimitega võib tekkida eluohtlik arütmia.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit ei tohi manustada intraarteriaalselt, kuna perifeersete veresoonte liigne kitsendus võib viia gangreeni arengule.

Ole ettevaatlik kasutada vanuritel ja lastel.

Intraarteriaalse manustamise korral on vaja kontrollida vererõhku, tsentraalset veenirõhku, rõhku kopsuarteris, südame löögisagedust.

Sissejuhatus Adrenaliin Shoki tervis ei asenda vereülekandeid, vereplasmasid, verega asendavaid vedelikke ja / või soolalahuseid. Ravim ei ole pikka aega kasutatav (perifeersete veresoonte kitsendamine, mis põhjustab nekroosi või gangreeni võimalikku arengut).

Arütmiate vältimiseks määrake samaaegselt r-adrenergilised blokaatorid.

Andmed vähendatud neeru- või maksafunktsiooni kasutamise kohta pole kättesaadavad.

Hüpotensiooni korrigeerimine töö ajal ei ole soovitatav, kuna ravim võib viivitada teise tööjõu astmega; manustatuna suurtes annustes nõrgestada emaka kokkutõmbeid võib põhjustada pikaajalisi atoonia Emakaverejooksude.

Adrenaliin

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, disulfite naatriumi (naatriummetabisulfit) - 1 mg klorobuta (kujul klorobutanoolisisaldus hemihüdraadina) - 5 mg dinaatriumedetaadi (dinaatriumsoolana etüleendiaminotetraatseethappe) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, soolhappega - pH 2,5-4, vesi d / ja - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - pakendatud blister (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - rakumullid (2) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (100) - pappkarbid.

Adrenergic, on otseselt stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Epinefriini (adrenaliini) toimel α-adrenoretseptorite stimulatsiooni tulemusena tekib rakusisese kaltsiumi sisaldus siledatel lihas. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (G-valgu stimuleerimise kaudu) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikulumagrupist. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumi sisenemist rakkudesse.

P-adrenoretseptorite stimulatsioon põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu poolt vahendatud aktiveerimist ja cAMP moodustumise suurenemist. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide väljatöötamise. Β stimulatsiooni tulemusena1-südame kudede adrenoretseptorite korral toimub rakusisese kaltsiumi tõus. Kui stimuleeritud β2-adrenoretseptorid vähenevad vaba rakusisest kaltsiumist silelihas, mis on põhjustatud ühelt poolt rakkude transportimise suurenemisega ja teisest küljest akumulatsiooniga sarkoplasmilise retikulumi depoos.

See avaldab tugevat mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Suureneb südame löögisagedus ja tugevus, insult ja südame minutimaht. Parandab AV juhtivust, suurendab automatiseerimist. Suureneb müokardi hapnikutarbimine. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste elundite vasokonstriktsiooni. Suurenenud vererõhk (peamiselt süstoolne) suurtes annustes suurendab ümmargune rusikas. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendab seedetrakti toonust ja liikuvust, laiendab õpilasi, vähendab silmasisest rõhku. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.

Metaboliseeritakse koos MAO ja COMT-ga maksa-, neerude, seedetraktist. T1/2 on mõni minut. Eritub neerud.

See tungib platsentaarbarjääri, ei tungib BBB-sse.

See eritub rinnapiima.

Vahetu tüübi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis arenevad ravimite, seerumite, vereülekannete, toiduga, putukahammustamise või muude allergeenide kasutamisega.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.

Asüstool (ka III astme ägeda arenenud AV-blokaadi taustal).

Veritsus naha ja limaskestade pindmiste veresoonte (ka kummide) kaudu.

Hüpotensioon, mis ei ole vastuvõtlik asendusvedelike piisavale kogusele (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).

Vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimet.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilises operatsioonis - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laiendamiseks, intraokulaarne hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Üksikisik. Sisesta s / c, vähemalt - in / m või / (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib üksikannus täiskasvanutele ulatuda 200 ug kuni 1 mg; lastele - 100-500 mkg. Silmatilkadeks võib kasutada injektsioonilahust.

Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tampoone.

Kuna südame-veresoonkond: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; kui seda kasutatakse suurtes annustes - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.

Alates närvisüsteemi: peavalu, ärevus, värisemine, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootiliste häired (agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivsus või paanika käitumist skisofreni häired, paranoia), unehäired, lihastõmblused.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Kuseteede osakaal: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu / põlemine süstimise / m süstimise kohas.

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid võimendavad epinefriini pressimisjõudu.

Kui kohaldatakse samaaegselt südameglükosiididel, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini vahendit inhalatsiooni anesteesia (kloroform, enfluraani halotaanita, isofluraangi, metoksüfluraani), kokaiini suurenenud risk arütmiate (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud äärmisel vajadusel); teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooniefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-holinoblokatoorsed, ganglioblokatoorsed, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin, võimendavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sh insuliin), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimeid.

QT-intervalli pikendavate ravimite (sh astemisooli, tsisapriidi, terfenadiini) samaaegsel kasutamisel suureneb QT-intervalli pikkus.

C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh Ch ajalugu -. arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise endarteritis, Raynaud tõbi), ajuveresoonte ateroskleroosi nurga glaukoom, diabeedi, Parkinsoni tõve, krampide sündroom, eesnäärme hüpertroofia; lastel samaaegselt anesteesia (ftorotaana, tsüklopropaan, kloroform) inhalantidega eakatel patsientidel.

Epinefriini ei tohiks manustada / a, kuna perifeersete veresoonte märgatav vähenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini võib intraokornaarselt kasutada südameseiskumiseks.

Epinefriinist tingitud arütmiate korral on ette nähtud beetablokaatorid.

Epinefriin (adrenaliin) tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kohta ei ole adekvaatseid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Adrenaliin (adrenaliin)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

1 ml süstelahus või paikselt manustatav sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli 1 ml või 1 pudelil 30 ml pakendis.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri allergiline ödeem ja teised vahetu tüübi allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (rünnakute leevendamine), insuliini üleannustamine; paikselt: kombinatsioonis paiksete anesteetikumidega, hemostaas.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, märgatav ateroskleroos, aneurüsm, türotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmia, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonide korral - hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m või / aeglaselt; täiskasvanute jaoks - 0,2-0,75 ml, lastele - 0,1-0,5 ml; Suuremad annused s / c manustamisel täiskasvanutele: üksik - 1 ml, päevas - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - s / 0,3-0,7 ml.

Südame seiskumine - intrakardiaalne 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; Kohalike anesteetikumide lahuses lisatakse mõne tilga vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Antroesiumi, tsüklopropaani, kloroformi (rütmihäirete vältimiseks) anesteseerimise vastu ei ole vaja manustada.

Ravimi adrenaliini ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi adrenaliini kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Adrenaliini kiirustamine

Kirjeldus alates 24. septembrist 2014

  • Ladina nimi: Adrenaliin
  • ATC-kood: C01CA24
  • Aktiivne koostisosa: Epinefriin (epinefriin)
  • Tootja: Moskva Endokriinsüsteem, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; CJSC "Farmaatsiafirma" Darnitsa "

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus toodetakse adrenaliini

Adrenaliin - on hormoon, mida toodetakse neerupealsetes medulla - kontrollib närvisüsteemi struktuuri keha, mis on peamiseks allikaks Katehhoolamiin hormoonid - dopamiin, epinefriin ja norepinefriin.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealsest kudedest või sünteetilisest vahendist.

Epinefriin - mis see on?

Rahvusvaheline litsentseerimata nimetus adrenaliini (INN) jaoks on epinefriin.

Meditsiinis toodab ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) kujul ja adrenaliinvesiniktartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul.

Esimene on valge või valge roosakujuline pulber, millel on kristalne struktuur, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamisel lisatakse pulbrile O, O1 n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinefriinvesiniktartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga halli värvusega pulberpulber, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis kergesti lahustuv. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriinvesiniktartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul 219,66) kasutatakse suuremat annust kasutades hüdrotartraati.

Vabastav vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on toode neutraalse klaasi ampullid. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahus müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaaspudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Samuti leidis apteegis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul D3.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igasuguseid ainevahetust. See aitab suurendada suhkru taset veres ja stimuleerib koe ainevahetust.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilistesse rühmadesse:

  • Narkootikumid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
  • Hüpertoonilised ravimid.

Ravimit iseloomustab võime anda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks on hormooni adrenaliin:

  • on inhibeeriv toime glükogeeni tootmisele skeletilihases ja maksas;
  • aitab suurendada kudede glükoosi kogumist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse, kuna adrenaliin mõjutab rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeletilihase koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tõsise väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis on loodud piirnevatel inimestel (see tähendab inimeste eluohtlikes olukordades), põhjustab hormoon ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobiliseerumist);
  • stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koorega-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Epinefriini on allergiavastane ja põletikuvastane toime, pärssides mediaatorite vabanemist allergia ja põletiku (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid, jne) nuumrakkudest ergastades neid lokaliseeritud β2-adrenergiliste retseptorite ning vähendades tundlikkuse astet erinevates kudedes nende ainetega.

Mõõdukad adrenaliini kontsentratsioonid mõjutavad skeletilihaste koe ja müokardi troofilist toimet, samal ajal kui kõrgetel kontsentratsioonidel aitab hormoon kaasa valgu katabolismi paranemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini bruto valem - C9H13NO3.

Adrenaliin ja teised neerupealiste poolt toodetud ained suudavad suhelda organismi erinevate kudedega ja seeläbi valmistab keha stressi tekitavale olukorrale reageerimiseks (nt füüsilise stressi olukord).

Reaktsiooni raskele stressile kirjeldab sageli väljend "võidelda või joosta". See arenes välja evolutsiooni käigus ja on kindel kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealise, kus on tekkinud hormooni adrenaliin, signaali selle kohta, et see vere viimiseks. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suureneb oluliselt ja tundlikkus valu väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Mõjutamisel lokaliseeritud maksakoed ja β2-adrenergiliste retseptorite, hormoon stimuleerib glükoneogeneesi (glükoosi biokeemiliste moodustamise protsessis anorgaaniline eellasel) ja biosünteesis glükoosi glükogeeni (glükogeneesiga).

Adrenaliini toime pärast selle manustamist kehasse on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning paljudes aspektides sarnaneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsele erutusel saadud toimetele.

Ravimite toimemehhanism on tingitud ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest, mis vastutab tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Lahtris on selle tegevus edastatav nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Regulatiivse signaali ülekandesüsteemi esimene vahendaja on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

  • vasokonstriktsioon nahas, limaskestadel, samuti kõhuorganites (mõnevõrra vähem skeletilihaste kudedes olevaid veresooni);
  • aju asuvate anumate laienemine;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse ja kasvu suurenemine;
  • reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
  • südamelihase automatiseerimise suurendamine;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksibradükardia;
  • bronhide ja sooletrakti silelihaste lõõgastus;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laiendatud õpilased;
  • intraokulaarse vedeliku tootmise vähendamine;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajaline stimulatsioon);
  • vere rasvhapete plasmasisalduse suurenemine.

Adrenaliini kasutuselevõtt naha sisse / sisse või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast süstimist naha alla või lihasesse märgitakse 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab suutlikkus tungida platsenta ja rinnapiima, kuigi peaaegu ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • viivitamatult allergiliste reaktsioonide tekkega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekandele, putukahammustamisele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustusega (kollaps);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • mida iseloomustab vere kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • silmaoperatsiooni ajal konjunktiivi leevendamiseks;
  • pinnapealse naha ja vaskulaarse limaskestaga verejooks;
  • ägeda väljakujunenud 3. astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • südame vatsakeste fibrillatsioon;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljudes otolarüngoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid kollageenid koos adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustada saanud piirkonda anesteseerida.

Epinefriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes ja süstitakse endoskoobi kaudu verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajaliseks kohalikuks anesteesiaks (eriti hambaravi puhul).

Eriti on antreseesia infiltratsioon ja juhtivus (sh hambaravi, hamba väljalõikamine, õõnsuste täitmine ja hammaste pööramine enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest koos adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks sellele võib süstromi jaoks ette näha tablette, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tundlikkus rinnus ja rindkirja tundmine rinnakorrusel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • väljendunud aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriinile.

Arütmia suurte riskide tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kelle anesteesiasse manustatakse kloroformi, tsüklopropaani, ftorotaani.

Seda vahendit kasutatakse ettevaatlikult eakate ja laste raviks.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin põhjustab mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teritab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse ja peapöörituse tajumise moonutamine.

Juhtudel, kui on esinenud hormoonide vabanemist, kuid reaalset ohtu ei esine, tunneb inimene ärritavat ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini kiirust suurendab glükoositootmine ja suureneb veresuhkru tase. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, kuid ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamus stressitingimusi kehalise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi suurus märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel osalevad spordis aktiivselt paljud stressi puutuvad inimesed, et vähendada adrenaliini taset.

Vaatamata sellele, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, põhjustab see aja jooksul negatiivseid tagajärgi. Seega pikendab selle hormooni tase selle südame lihase aktiivsust ja mõnel juhul võib isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Suurenenud adrenaliini tase põhjustab ka unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvisüsteemi häired). Need sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi vastus adrenaliini manustamisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäire;
  • valu rinnus südame piirkonnas.

Arütmia korral, mis käivitub ravimi kasutuselevõtmisega, näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite (nt anabriiliini või obsidani) blokeerimisele.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Epinefriinvesinikkloriidi kasutamisjuhised nõuavad, et patsiente tuleb süstida subkutaanselt, harvem lihastes või veeni (aeglaselt tilguti meetod). Ravim on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte tugev hääbumine võib põhjustada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja millisel eesmärgil ravimit välja kirjutatakse, on täiskasvanud patsiendile ühekordne annus vahemikus 0,2 kuni 1 ml, lapsele - 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südameseiskusega patsientidel tuleb intrakardiaalselt sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), mille puhul on näidatud ventrikulaarse fibrillatsioonannuse 0,5-1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse lahust naha alla annuses 0,3-0,5-0,7 ml.

Reeglina on epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Subkutaanseks manustamiseks ettenähtud suurim annus: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomiteks on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laiendatud õpilased (müdriaas);
  • vahelduv tachüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • külm ja naha peensus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • koljusema hemorraagia;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi tähendab ravimi manustamise lõpetamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil terviklik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitte-selektiivsed β-adrenergilised blokaatorid mõjutavad epinefriini survet.

Arütmiate tekke riski suurenemise tõttu ei soovitata ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhaleeritavate anesteetikumide ja kokaiiniga ravimeid. Ainsad erandid on äärmise vajaduse juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega suureneb südame-veresoonkonna süsteemist tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinefriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega suurendab vasokonstriktsiooniefekti (mõnel juhul kuni tõsise isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni kujunemiseni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympotoliitne oktadiin, m-koliinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärme hormooni preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin vähendab omakorda hüpoglükeemiliste ravimite (sh insuliini) efektiivsust; neuroleptikumid, kolinomimeetikumid ja hüpnootilised ravimid; opoidseid analgeetikume, lihasrelaksante.

QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt astemisool või terfenadiin) samaaegsel kasutamisel on viimase toime oluliselt suurenenud (vastavalt, QT intervalli pikenemine suureneb).

Ühes süstlas ei ole lubatud segada adrenaliini lahust hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad tekitada keemilist koostoimet epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks statsionaarsetes ja erakorralistes haiglates. Levitatakse koduosakondade kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Ladina retsepti, mis näitab annust ja kasutusviisi, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub loendisse B. Hoidke seda soovitatav lastele ligipääsmatu jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (soovitatav on külmkapis paigutada adrenaliin).

Pruunikas lahus, samuti sade sisaldav lahus peetakse kasutamiskõlbmatuks.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada veres adrenaliini taset

Adrenaliini liig, mis toodab neerupealiste kromafiini kudesid, ekspresseeritakse sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameele.

Hormoon valmistab inimese ette stressi tekitavale olukorrale ja parandab skeletilihaste kudede funktsionaalseid võimeid, kuid kui see tekib suures annuses pikka aega, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sellepärast on väga oluline, et oleks võimalik kontrollida adrenaliini taset. Selle vähendamine aitab mitmel moel kaasa:

  • regulaarsed jõuallikad (jõusaalid, hommikused jooksud, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • fütoteraapia (rahustava toimega maitsetaimed on väga efektiivsed: piparmünt, sidrunipalsam, salvei jne);
  • hobia;
  • söömine suures koguses köögivilju ja puuvilju, vitamiinide võtmine, tugevate jookide kõrvaldamine, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest "Kuidas saada adrenaliini kodus?". Tavaliselt on selle hormooni vabanemise saavutamiseks piisav selleks, et teha mingit äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõel kayaking, minna matkama või sõitma rulluisud.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini internetiaadresside leidmine on üsna raske, neil on vähe. Siiski leitakse, et need on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindab ravimeid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka päästa patsiendi elu.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on 19,37 kuni 31,82 UAH. Osta Adrenaliini Venemaa apteekris võib keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta adrenaliini ampullides arsti poolt välja kirjutatud retsepti alusel. Mõned Interneti-apteegid müüvad mittesoovitatavaid ravimeid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kuna diabeetikutele on oluline teada, kuidas ennast ise aidata, annab arst juhiseid. Suhkurtõvega patsientide ravi täpsed juhised sisaldavad juhiseid vere glükoosisisalduse kontrollimiseks ja esmaabi patsientidele.

Selles artiklis püüame lahendada järgmise küsimuse: kas Eutirox või L-tiroksiini, mis on parem? Esiteks peate otsustama, mida arst võib neid ravimeid välja kirjutada. Sarnaste ravimite aktsepteerimine on ette nähtud kilpnäärme probleemidega inimestele.

Negatiivsed arvustusedTähelepanu! Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige spetsialistiga!Ma võtan türoksiini rohkem kui 10 liitrit, see on mürk.