Põhiline / Uuring

Epinefriinvesinikkloriid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber: LSR-000780 / 08-301216

Kaubanduslik nimetus: Adrenaline Hydrochloride Vial

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: epinifriin

Annustamisvormid: Injection Solution

Koostis 1 ml kohta:

Aktiivne koostisosa: epinefriin (adrenaliin) - 1 mg.

Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 0,2 mg, naatriumkloriid - 9 mg, dinaatriumedetaat - 0,25 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4,0, süstevesi - q.s. kuni 1 ml.

Kirjeldus: selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmatseutiline rühm: alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

ATX kood: С01СА24

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sümpatomimeetiline toime, mis mõjutab alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Toiming on tingitud adenülaattsüklaasi aktiveerimisest rakumembraani sisepinnale, tsüklilise adenosiini-müofosfaadi (cAMP) ja kaltsiumioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemisele.

Väga väikeste annuste korral, manustamiskiirusega alla 0,01 μg / kg / min, võib skeletilihaste veresoonte laienemise tõttu vererõhk (BP) väheneda. Süstimise kiirusega 0,04-0,1 ug / kg / min suurendab see südame kokkutõmbede sagedust ja tugevust, insuldi mahtu ja vere minutimahu ning vähendab kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust (OPSS); üle 0,02 μg / kg / min ahendab veresooni, suurendab vererõhku (peamiselt süstoolset) ja ümmargust vaskulaarset haigust. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Lõdvestab bronhide silelihaseid bronhodilataatorina. Annused, mis ületavad 0,3 mikrogrammi / kg / min, vähendavad neerude verevarustust, verevarustust siseorganitele, seedetrakti toonust ja liikuvust (GIT).

See laiendab õpilasi, aitab vähendada intraokulaarse vedeliku ja silmasisese rõhu tootmist. See põhjustab hüperglükeemiat (suurendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi) ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas. Suurendab müokardi juhtivust, erutusvõimet ja automatiseeritust. Suureneb müokardi hapnikutarbimine.

Pärsib antigeen-indutseeritud histamiini ja aeglase reageeriv aine anafülaksia, bronhiolaarne spasm elimineerib, takistab arengut limaskesta turset. Toimides alfa-adrenergiliste retseptorite asub nahk, limaskestad ja siseorganite, põhjustab vasokonstriktsiooni, vähenes imendumise kiirus lokaalanesteetikumide suurendab kestus ja vähendab toksiline toime kohalik tuimestus.

Beeta stimulatsioon2-adrenoretseptoritega kaasneb suurenenud kaaliumiioonide eritumine rakust ja võib põhjustada hüpokaleemiat.

Intrakavernilise manustamisega vähendab koobaste keha veretust. Ravitoime arendab peaaegu kohe pärast intravenoosset (i / v) sissejuhatuses (kestus - 1-2 minutit) pärast 5-10 minutit pärast subkutaanset (s / c) süsti (maksimaalne toime - 20 min), intramuskulaarse (mass / m) sissetoomine - ajahetke mõju on muutuv.

Farmakokineetika

Intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks imendub hästi. Samuti imendub endotrahheaalne ja konjunktivaalne manustamine. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) subkutaanse ja intramuskulaarse manustamisega - 3-10 minutit. Penetreerub läbi platsenta, rinnapiima, ei tungi läbi vere-aju barjääri.

Metaboliseeritakse peamiselt monoamiini oksüdaasi ja katehhool-O-metüültransferaasi abil sümpaatiliste närvide ja muude kudede lõpus, samuti maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisel. Intravenoosseks manustamiseks vajalik poolväärtusaeg on 1-2 minutit.

See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena (ligikaudu 90%): vanilüülindiinhape, sulfaadid, glükuroniidid; samuti väikestes kogustes - muutumatuna.

Kasutamisnäited

Allergilised reaktsioonid Vahetu liik (sh urtikaaria, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, allergiline reaktsioon putukahammustuste jms), bronhiaalastma (kerge astmahoog), bronhospasm anesteesia ajal; vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi epinefriini ja / või abiainete suhtes; Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, aordistenoosi raske, tahhüarütmiale, vatsakeste virvendus, feokromotsütoomi, nurga glaukoom, šokk (va anafülaktiline) üldnarkoosi inhalatsioonisüsteemide ained: halotaanita tsüklopropaanist, kloroform; II tööperiood.

Planeeritud anesteesia korral ei soovitata süsteid nina ja suguelundite piirkondades sõrmede ja varvaste, lõualuu, pähklite distaalsetes osades.

Elusohtlikes tingimustes on ülaltoodud vastunäidustused suhtelised.

Hoolikalt

Metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, sulguse (sh ajalugu - arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise oklusioonhaigus, Raynaud tõbi) pika bronhiaalastma ja emfüseem, ajuveresoonte ateroskleroosi Parkinsoni tõbi, krambid, eesnäärme hüpertroofia ja / või urineerimisraskusi; vanadus, parees ja halvatused suurenenud kõõlusrefleksid seljaaju vigastus, laste vanusest.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Epinefriini kasutamise rasedatel naistel ei ole rangelt kontrollitud uuringuid. Epinefriin läbib platsentat. Statistiliselt loogilise suhte esinemised väärarengut ja kubemesong lastel kasutamise epinefriini rasedatel, eriti esimese trimestri või kogu raseduse esineb raportit ühe juhtumi kohta hapnikupuuduse lootele (veenisisene epinefriini). Adrenaliini süsti võib põhjustada loote tahhükardia, südame rütmihäired, sh ekstra süstoolse lööki jne Rasedatel, kelle vererõhk on üle 130/80 mm Hg, ei tohi kasutada epinefriini. Loomkatsed on näidanud, et kui manustati 25 korda inimesele soovitatavat annust, epinefriini põhjustab teratogeenset toimet. Adrenaliin tuleb raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele. Taotlus hüpotensioon parandus sünnituse ajal ei ole soovitatav, sest see võib aeglustada teise etapi töö; manustatuna suurtes annustes nõrgestada emaka kokkutõmbeid võib põhjustada pikaajalisi atoonia Emakaverejooksude. Epinefriini ei tohi kasutada sünnituse ajal, see on võimalik ainult siis, kui see on vajalik tervislikel põhjustel.

Kui rinnaga toitmise ajal on vajalik ravi epinefriiniga, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Subkutaanselt, intramuskulaarselt, mõnikord intravenoosselt.

Anafülaktiline šokk: intravenoosselt aeglaselt 0,1-0,25 mg, lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, vajadusel jätkake intravenoosset tilguti kontsentratsiooniga 1: 10000. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, on eelistatav 0,3-0,5 mg intramuskulaarne või subkutaanne manustamine lahjendatud või lahjendamata kujul, vajadusel korduval manustamisel - 10-20 minutit kuni 3 korda.

Astma: subkutaanselt 0,3-0,5 mg ainet lahjendada või lahjendamata vastavalt vajadusele korrata annuseid võib manustada iga 20 minuti tagant kuni 3 korda või veenisiseselt 0,1-0,25 mg lahjendatult 1: 10000.

Kohalike anesteetikumide toime pikendamiseks: kontsentratsioonis 0,005 mg / ml (annus sõltub kasutatava anesteetikumi tüübist), spinaanesteesia korral - 0,2-0,4 mg.

Imikutel anafülaktilise šoki: naha alla või lihasesse - 10 mg / kg (max - kuni 0,3 mg), vajadusel manustamist nende annuste korratakse iga 15 minuti järel (3 korda).

Imikutel bronhospasmiga :. S.c. 0,01 mg / kg (max - kuni 0,3 mg) annuse korratakse vajadusel iga 15 minuti või kuni 3-4 korda iga 4 tunni jooksul tilguti infusioonipumbas tuleb kasutada täpselt reguleerida manustamise kiirust. Infusioonid tuleb läbi viia suurtes (eelistatavalt keskmiste) veenides.

Kõrvaltoimed

See on võimas sümpatomimeetiline aine, millel on suurem osa kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioonist. Umbes kolmandik epinefriini saanud patsientidest olid kõrvaltoimed ja kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid südame- ja vaskulaarsed.

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamepekslemine, tahhükardia, raske hüpertensioon, vatsakeste arütmia, stenokardia, suurenemise või vähenemise vererõhu, südamelihase infarkt, tahhüarütmiale, kardiomüopaatia, soole nekroos, akrozianoz, arütmia, rinnavalu, suurtes annustes - vatsakese arütmia.

Närvisüsteemist ja psüühikast: peavalu, värisemine; pearinglus, ärevus, väsimus, rahutus, närvilisus, hemorraagiline ajuverejooks (koos vererõhu tõus), desorientatsioon, mäluhäired, ärrituvus, viha, unehäired, uimasus, lihastõmblused.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Hingamisteede osakaal: hingeldamine, kopsuödeem (suurenenud vererõhk).

Kuseteedist: raskused ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletus süstekohas, nekroos süstekohas.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Ainevahetus- ja toitumishäired: laktatsidoos.

Muu: kahvatumine, hüpokaleemiat pärssimine insuliini sekretsiooni ja hüperglükeemia areng, lipolüüsi, ketogeneesi stimulatsioon kasvuhormooni sekretsiooni, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Sümptomid: liigne vererõhu tõus, tahhükardia, mis vahelduvad bradükardia, südame rütmihäired (sh kodade virvendus ja vatsakeste), külma ja kahvatu nahk, oksendamine, peavalu, metaboolne atsidoos, müokardi infarkt, hemorraagilise verejooks (eriti eakatel patsientidel ), kopsu turse, surm.

Ravi: peatage sissejuhatus, sümptomaatiline ravi, peamiselt elustamistingimustes, alfa- ja beeta-blokaatorite, vasodilataatorite kasutamine.

Koostoime teiste ravimitega

Epinefriini antagonistid on alfa- ja beeta-adrenoretseptorite blokaatorid. Vähendab narkootiliste analgeetikumide ja unerohtute toimet. Kui kohaldatakse samaaegselt südameglükosiididel, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini tähendab inhalatsioonanesteesia (kloroform, enfluraani halotaanita, isofluraangi, metoksüfluraani), kokaiini suurenenud risk arütmiate (koos olema äärmiselt ettevaatlikult kasutada ega ole rakendatud); teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine. Suhtlemist mitte-selektiivsed beetablokaatorid viib arengut Raske hüpertensiooni ja bradükardia. Propranolool pärsib epinefriini bronhodilatoorset toimet. Ravimid, mis põhjustavad kaaliumi kadu (kortikosteroidid, diureetikumid, aminofülliiniga, teofülliin), suurendavad riski hypokalemia. Epinefriin suurendab samaaegselt levodopaga südame kõrvaltoimete riski. Samaaegne kasutamine entokaponom võib võimendada kronotroopsete ja arütmia tekkeks epinefriini.

MAO inhibiitorite (sh furazolidooni, prokarbasiini, selegiliini) koosmanustamine võib põhjustada vererõhu järsu ja tugevat tõusu, hüper-erütmiat, peavalu, arütmiat, oksendamist; nitraatidega - nende terapeutilise toime nõrgenemine; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensioon ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (sõltuvalt annusest ja manustamise kiirusest); kilpnäärme hormooni preparaatidega - vastastikune toime tugevnemine; QT-intervalli pikendavate ravimitega (sh astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine; diatrisoaat, iotalamiin või yoksagüülhape - suurenenud neuroloogilised mõjud; koos tungaltera alkaloididega ja oksütotsiiniga - suurenenud vasokonstriktorefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

Vähendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombinatsioon koos guanidiiniga võib põhjustada raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimist. Samaaegne kasutamine koos aminaasiiniga võib põhjustada tahhükardiat ja hüpotensiooni.

Erijuhised

Raviperioodi jooksul on soovitav kaaliumioonide kontsentratsiooni määramine vereseerumis, vererõhu mõõtmine, diurees, minimaalne verevooluhulk, EKG, tsentraalne venoosne rõhk, rõhk kopsuarteris ja haavapõletikurõhk kopsu kapillaarides.

Epinefriini ülemäärane annus müokardi infarkti korral võib suurendada müokardi hapnikutarbe suurenemist.

Suureneb glükoosisisaldus vereplasmas, mille tõttu diabeeti vajab suuremaid insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide annuseid. Epinefriini ei soovitata pikka aega kasutada (perifeersete veresoonte kitsendamine, mis põhjustab nekroosi või gangreeni võimalikku arengut).

Taotlus hüpotensioon parandus sünnituse ajal ei ole soovitatav, sest see võib aeglustada teise etapi töö; manustatuna suurtes annustes nõrgestada emaka kokkutõmbeid võib põhjustada pikaajalisi atoonia Emakaverejooksude. Ravi katkestamisel tuleb annust vähendada järk-järgult, kuna äkiline ravi katkestamine võib põhjustada rasket hüpotensiooni.

Leelis- ja oksüdeerivate ainetega hõlpsalt hävitada. Naatriummetabisulfit, mis on ravimi osa, võib põhjustada allergilist reaktsiooni, sealhulgas anafülaksia ja bronhospasmi sümptomeid, eriti patsientidel, kellel on astma või allergia. Epinefriini tuleb tetraplegiaga patsientidel kasutada ettevaatlikult, kuna selliste isikute tundlikkus epinefriini suhtes on suurenenud.

Ärge sisestage samu kohti, et vältida kudede nekroosi tekkimist. Ravimi sisseviimine sääreluu lihastes ei ole soovitatav.

Ärge kasutage ravimit, kui muudate värvi või välju sade lahuses. Kasutamata lahus tuleb hävitada.

Adrenaliini kasutamisel vererõhu järsk tõus võib põhjustada hemorraagilise hemorraagia tekkimist, eriti eakatel kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Parkinsoni tõbi põdevatel patsientidel võib adrenaliini kasutamisel tekkida psühhomotoorne segadus või haiguse sümptomite ajutine süvenemine, mistõttu tuleb selles kategoorias inimestele adrenaliini kasutamisel ettevaatlik olla.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Pärast epinefriini manustamist pole patsientidel soovitatav juhtida autosid, mehhanisme.

Vabastav vorm

Süstelahus, 1 mg / ml.

Imendumishäirega neutraalset värvitut või kerget kaitsvat klaasi ampulli 1 ml kohta. Märgistage iga sild või märgistage see kiiresti värviga. 5 või 10 ampulli kohta mullpakendis. Ühes blisterpakendis koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarbis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkusetingimused

Retsept.

Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus antakse välja

LLC "VIAL" Aadress: 5, bld. 1, Ostapovski passage, 109316, Venemaa

Tootja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Syhe tänava, Syhe tänava, Xishui maakonna, Shandongi provintsi, Hiina Grand Pharmaceutical (Hiina) Co., Ltd.

Lake Road nr 11 Jininhu ökoloogiline park, Dong Si Huu piirkond, Wuhani linn, Hubei provints, Hiina

Volitatud organisatsiooni aadress ja telefoninumber (tarbijate ja nõuete nõuete saatmiseks)

LLC "VIAL" Aadress: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Venemaa.

Kasutusjuhend. Adrenaliin ampullides süstimiseks

Adrenaliin on stressi- või häirehormoon, mida toodetakse neerupealise medulla kaudu ja esindab katehhoolamiine. Kui oht tekib, antakse ajule neerupealiste närvi signaali, et toota adrenaliini ja vabastada see verd.

Üldteave

Miks on sellistes hetkedes vaja? Hormoon võimaldab kiirelt reageerida ja keskenduda, teha välklambi otsuseid: põgeneda agressorilt, kohe ronida puu, dodge ja hüppada streik jne

Arengu protsessis selgus, et inimene reageerib ohule võitluses "võitlemaks" või käitumiseks. See on selline mehhanismi kaitsev toime, mis võimaldab teil kohe reageerida. Reaktsiooni väljatöötamise aeg kulub mitu sekundit - lihaste tugevus ja liikumiskiirus kasvavad kümme korda. Adrenaliin muudab valu tundetuks. Lihased saavad erakordse tugevuse. On juhtumeid, kus sellistes olukordades võisid vanad naised trammi päästa tüdruku päästmiseks.

Seda võimsuse suurenemist nimetatakse "adrenaliiniks". Samal ajal suureneb puutumatus dramaatiliselt. Mida arstid kasutavad adrenaliini jaoks? Arstid kasutavad oma erakorralisi juhtumeid, näiteks šokkide, südame seiskamist jne.

Ravimi koostis

Selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin. Tuntud on kaks selle kasutamist ühendit - adrenaliinvesinikkloriid ja hüdrotartraat. Hüdrotartraat reageerib valgusele ja kokkupuutel õhuga. Tema lahendused on stabiilsemad. Hüdrokloriid ei muuda kontaktide omadusi. Selle molekul on väiksem, nii et annust võetakse veidi vähem.

Ravimi vabanemisvorm sisaldab adrenaliini 2 selle ühendi kujul. Epinefriinvesinikkloriid (analoogviaal) on kontsentratsiooniga 0,1%; hüdrotartraat - 0,18%. Tööriista saab süstida subkutaanselt või intravenoosselt.

On veel 1 vabastamisvorm - 30 ml pudelid; See on kasutusvalmis lahendus. Kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks infusiooniks. Ampullides saadakse adrenaliin ja seda kasutatakse kõige enam. Samuti on see tabletid.

Adrenaliini analoogid: Mezaton, dopamiin, dopamiin, Dobutamine. Adrenaliini kui ravimit sünteesitakse sünteetiliselt või valmistatakse veiste neerupealiste näärmetest.

Ravimite mõju kehale

Organismis aktiveerib adrenaliin oma "õigustatud" retseptoreid, alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid. Mis juhtub, kui te süstite adrenaliini? Esimene reaktsioon on terav vasospasm nahas, limaskestadel, kõhuõõnes, mida kasutatakse anafülaksia, kollapsi, verejooksu vms korral.

CCC farmakoloogiline toime:

  • tahhükardia tõus, vatsakeste kontraktsiooni kiirus kuni nende fibrillatsioonini;
  • vere glükoos tõuseb;
  • rohkem energiat vabaneb.

Kuna glükoos töödeldakse kiiresti, hingamisteed laieneb, vererõhk tõuseb, allergeenide mõju organismile peatub - see ei reageeri neile. Epinefriin vähendab rasva ladestumist, suurendab lihasjõudu, stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Epinefriini kasutuselevõtt aktiveerib neerupealiste ajukoori tööd ja hormoonide tootmist; See suurendab ensüümide aktiivsust ja suurendab vere hüübimist.

Kasutamisnäited

Vererõhu langus (kokkuvarisemine) koos teiste ravimite ebaefektiivsusega. Need hõlmavad järgmist:

  • südameoperatsioon, SSN, ARF;
  • bronhospasm operatsiooni ajal ja astma;
  • verejooks;
  • allergilise šoki (anafülaktiline) leevendamine;
  • asüstool;
  • hüpokaleemia;
  • AV blokaad 3 kraadi;
  • ventrikulaarhaiguste korral;
  • OLWH;
  • hüpoglükeemia ja insuliini üleannustamine;
  • erektsioon ilma seksuaalse erutusega (priapism);

Silma kirurgia ja glaukoom - adrenaliin pikendab anesteesiat, vähendab konjunktiivi turset, põhjustab müdriaasi ja vähendab intraokulaarse vedeliku tootmist ja langetab silmasisest rõhku.

ENT-haigustes on kohalike anesteetikumide toime pikenenud ja anumad kitsad; hemorroididega - leevendab sõlmede valu ja põletikku; kirurgiliste operatsioonide ajal süstitakse verekadvuse vähendamiseks. Hambaravis kasutatakse seda ka pikaajaliseks anesteesiaks (Septanest).

Tablettides kasutatakse adrenaliini CHD, AH raviks.

Sa ei saa seda endale kinni panna, see võib olla surmav. Eakad patsiendid ja lapsed määratakse väikestes annustes ja äärmuslikel juhtudel.

Võimalikud vastunäidustused

Vastunäidustused on järgmised:

  • ateroskleroos;
  • AH;
  • aneurüsm (veresoonte dilatatsioon 2 korda normaalsest);
  • tahhüarütmia;
  • neerupealiste kasvajad;
  • kardiomüopaatia;
  • SD;
  • hüpertüreoidism;
  • tiinust;
  • suletud glaukoom;
  • laktatsiooniperiood;
  • ravimitolerantsus.
  • Adrenaliin ei ole kombineeritud inhaleeritava narkoosiga, sest see põhjustab arütmiaid.

Uimasti üleannustamise märgid

Täiskasvanule lubatud suurim annus 1 ml; laps - 0,5 ml.

  • vererõhu tõus üle normaalse arvu;
  • suurenenud pulsisagedus, mis läheb bradükardia alla;
  • südame erinevate osade fibrillatsioon;
  • laiendatud õpilased;
  • pallor ja naha temperatuuri langus;
  • oksendamine ja tsefalgias;
  • ärevus; keha värisemine.

Rohkem keerukaid üleannustamise reaktsioone - MI, MI, kopsuturse. Võimalik, surm - üleannustamise halvim versioon. Surmakuurus - 10 ml hüdrotartraadi 0,18% lahust.

Haiglates on parem kasutada adrenaliini, sest siin on alati defibrillaator. Ükskõik kus adrenaliini ei võeta, avaldub see toime väga kiiresti. Üleannustamise esimeste sümptomite korral lõpetatakse ravimite kasutuselevõtt.

Kõrvaltoimed

Kui stresshormoon vabaneb verest ebamõistlikult, ilmnevad kõik negatiivsed otsesed emotsioonid: raev, pahameel, hirm, ärritus. Kiire töödeldud glükoos annab palju energiat, sel hetkel ei ole see ka vajalik ja ei leia väljapääsu.

Adrenaliin ei ole alati hea. Selle pikenemisega seotud tõus kahandab südame tööd ja viib HF-i, ilmneb unetus, võib esineda vaimseid häireid paanika kujul.

  • vererõhu tõus;
  • tahhükardia;
  • cardialgia;
  • iiveldus koos järgneva oksendamisega;
  • pearinglus;
  • allergiad - nahalööve ja sügelus.

Pärast adrenaliini kasutuselevõttu imendub see hästi ja hakkab toimima 3-10 minuti jooksul. Adrenaliini intravenoosne manustamine annab selle poolväärtusaja - 1-2 minutit. Adrenaliin läbib hästi platsentat, kuid mitte läbi BBB. Selle ainevahetus toimub SNSi lõpus. Saadud laguproduktid on juba inaktiivsed ja erituvad neerude kaudu.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Epinefriini g / x süstitakse tavaliselt subkutaanselt, vähem intramuskulaarselt; veeni tilguti kasutuselevõtmisega. Arterisse ravimi sisenemiseks ei saa, sest sel juhul võib veresoonte terav rinnavähk põhjustada gangreeni. Annustamine sõltub kliinilisest ravist: täiskasvanu jaoks on terapeutiline annus 0,2 kuni 0,75 ml; lapse jaoks - 0,1 kuni 0,5. Suurim annus d täiskasvanu kohta on p / nahk ühekordne 1 ml; päevas - 5 ml.

Kui südame seiskumine süstitakse otseselt südame süstalt adrenaliinist kohe 1 ml. Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral süstitakse poole ampulli. Astmahaigus peatub, manustades naha annust 0,3-0,5-0,7 ml-ni. Allergilise reaktsiooni ajal süstitakse adrenaliini 0,3-0,5 mg p / naha kaudu või intramuskulaarselt - see ei ole eluohtlik. Süstimist võib korrata kuni 3 korda kuni 20-minutilise intervalliga. Kuid elule ähvardava ohu korral manustatakse adrenaliini füüsiliselt ainult v / vno. lahus annuses 0,1-0,25 mg. Ravimit manustatakse veritsust ka paikselt: adrenaliinis leotatud tampoonide kasutamine.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on nende retseptorite inhibiitorid. Mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid suurendavad veresoonte spasmi. Arütmia suurenenud riski tõttu ei saa seda kombineerida glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, kokaiiniga jne.

Kui kombineerituna sypathomimetics'iga, süveneb südame-veresoonkonna süsteem kõrvaltoimele. Samuti ei seosta ravimit diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimitega. Suurendage adrenaliini MAO inhibiitorite, antikolinergiliste, oktadiini, L-türoksiini toimet.

Self adrenaliin vähendab selliste ravimite mõju nagu nitraadid, antipsühhootikumid ja kolinomimeetikumid; uinutid, lihasrelaksandid ja analgeetikumid, samuti insuliin ja teised PSSP-id. Kui süstlasse on juba süstitud happed, oksüdeerijad ja leelised, siis ei segune need koos adrenaliiniga keemiliste reaktsioonide ettearvamatuse tõttu. Epinefriin peaks olema ainult haiglates. Retsept ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ampullide ja adrenaliini säilitamistingimused: ravim kuulub gruppi B; ei meeldi valguse ja selle säilitamise temperatuur ei ületa 15 kraadi (eelistatavalt külmkapi külgseinal). Sette või modifitseeritud värvi lahust ei saa kasutada. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast seda ei kasutata adrenaliini.

Muud adrenaliini vabanemise vormid

Epinefriin on teine ​​vabastusvorm - Epipene sisaldava adrenaliiniga süstla toru kujul. Apteekist on üsna raske osta, kuid selle leiate retsepti alusel. Selline vabastamisvorm on väga mugav kasutada hädaolukordade korral, kui loendus jätkub sekundis, näiteks anafülaksia korral, kui allergeen on teadmata. Seda saab lihtsalt kinni panna ja lihaste süstida, kui inimene on teadvuseta.

Sellisel ajal pole aega ampulli süstlasse juhtida. Pärast toru kasutamist on veel umbes 1,7 ml ainet, kuid seda ei saa uuesti kasutada. Epipeni võib kasutada isegi rasedate naiste jaoks hädaolukorras. Eipeni annust tuleb teha arst, kes viibib.

Allergia korral on selle annus 0,3 mg intramuskulaarselt. Iga süstlitoru EpiPen sisaldab just sellist annust. Mõnikord võib see süstedoos olla väike, siis manustatakse rohkem kui 1 süstalt. Pärast kasutamist süstal pannakse selle külge kinnitatud spetsiaalsesse torusse, mida säilitatakse patsiendi haiglas või arstiga külastamisel. Epipeni ei tohi külmkapis hoida; säilitustemperatuur ei ületa 25 kraadi.

Adrenaliin (adrenaliin)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

1 ml süstelahus või paikselt manustatav sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli 1 ml või 1 pudelil 30 ml pakendis.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri allergiline ödeem ja teised vahetu tüübi allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (rünnakute leevendamine), insuliini üleannustamine; paikselt: kombinatsioonis paiksete anesteetikumidega, hemostaas.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, märgatav ateroskleroos, aneurüsm, türotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmia, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonide korral - hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m või / aeglaselt; täiskasvanute jaoks - 0,2-0,75 ml, lastele - 0,1-0,5 ml; Suuremad annused s / c manustamisel täiskasvanutele: üksik - 1 ml, päevas - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - s / 0,3-0,7 ml.

Südame seiskumine - intrakardiaalne 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; Kohalike anesteetikumide lahuses lisatakse mõne tilga vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Antroesiumi, tsüklopropaani, kloroformi (rütmihäirete vältimiseks) anesteseerimise vastu ei ole vaja manustada.

Ravimi adrenaliini ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi adrenaliini kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Adrenaliin

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, disulfite naatriumi (naatriummetabisulfit) - 1 mg klorobuta (kujul klorobutanoolisisaldus hemihüdraadina) - 5 mg dinaatriumedetaadi (dinaatriumsoolana etüleendiaminotetraatseethappe) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / ja - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - pakendatud blister (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - rakumullid (2) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (100) - pappkarbid.

Adrenergic, on otseselt stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Epinefriini (adrenaliini) toimel α-adrenoretseptorite stimulatsiooni tulemusena tekib rakusisese kaltsiumi sisaldus siledatel lihas. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (G-valgu stimuleerimise kaudu) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikulumagrupist. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumi sisenemist rakkudesse.

P-adrenoretseptorite stimulatsioon põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu poolt vahendatud aktiveerimist ja cAMP moodustumise suurenemist. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide väljatöötamise. Β stimulatsiooni tulemusena1-südame kudede adrenoretseptorite korral toimub rakusisese kaltsiumi tõus. Kui stimuleeritud β2-adrenoretseptorid vähenevad vaba rakusisest kaltsiumist silelihas, mis on põhjustatud ühelt poolt rakkude transportimise suurenemisega ja teisest küljest akumulatsiooniga sarkoplasmilise retikulumi depoos.

See avaldab tugevat mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Suureneb südame löögisagedus ja tugevus, insult ja südame minutimaht. Parandab AV juhtivust, suurendab automatiseerimist. Suureneb müokardi hapnikutarbimine. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste elundite vasokonstriktsiooni. Suurenenud vererõhk (peamiselt süstoolne) suurtes annustes suurendab ümmargune rusikas. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendab seedetrakti toonust ja liikuvust, laiendab õpilasi, vähendab silmasisest rõhku. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.

Metaboliseeritakse koos MAO ja COMT-ga maksa-, neerude, seedetraktist. T1/2 on mõni minut. Eritub neerud.

See tungib platsentaarbarjääri, ei tungib BBB-sse.

See eritub rinnapiima.

Vahetu tüübi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis arenevad ravimite, seerumite, vereülekannete, toiduga, putukahammustamise või muude allergeenide kasutamisega.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.

Asüstool (ka III astme ägeda arenenud AV-blokaadi taustal).

Veritsus naha ja limaskestade pindmiste veresoonte (ka kummide) kaudu.

Hüpotensioon, mis ei ole vastuvõtlik asendusvedelike piisavale kogusele (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).

Vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimet.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilises operatsioonis - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laiendamiseks, intraokulaarne hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Üksikisik. Sisesta s / c, vähemalt - in / m või / (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib üksikannus täiskasvanutele ulatuda 200 ug kuni 1 mg; lastele - 100-500 mkg. Silmatilkadeks võib kasutada injektsioonilahust.

Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tampoone.

Kuna südame-veresoonkond: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; kui seda kasutatakse suurtes annustes - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.

Alates närvisüsteemi: peavalu, ärevus, värisemine, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootiliste häired (agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivsus või paanika käitumist skisofreni häired, paranoia), unehäired, lihastõmblused.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Kuseteede osakaal: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu / põlemine süstimise / m süstimise kohas.

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid võimendavad epinefriini pressimisjõudu.

Kui kohaldatakse samaaegselt südameglükosiididel, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini vahendit inhalatsiooni anesteesia (kloroform, enfluraani halotaanita, isofluraangi, metoksüfluraani), kokaiini suurenenud risk arütmiate (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud äärmisel vajadusel); teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooniefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-holinoblokatoorsed, ganglioblokatoorsed, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin, võimendavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sh insuliin), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimeid.

QT-intervalli pikendavate ravimite (sh astemisooli, tsisapriidi, terfenadiini) samaaegsel kasutamisel suureneb QT-intervalli pikkus.

C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh Ch ajalugu -. arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise endarteritis, Raynaud tõbi), ajuveresoonte ateroskleroosi nurga glaukoom, diabeedi, Parkinsoni tõve, krampide sündroom, eesnäärme hüpertroofia; lastel samaaegselt anesteesia (ftorotaana, tsüklopropaan, kloroform) inhalantidega eakatel patsientidel.

Epinefriini ei tohiks manustada / a, kuna perifeersete veresoonte märgatav vähenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini võib intraokornaarselt kasutada südameseiskumiseks.

Epinefriinist tingitud arütmiate korral on ette nähtud beetablokaatorid.

Epinefriin (adrenaliin) tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kohta ei ole adekvaatseid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Epinefriin - süstelahuse omadused ja rakendus

Adrenaliin on ravim, millel on väljendunud hüpertensioon (suurenev vererõhk), vasokonstriktiivne, südame stimuleeriv ja bronhodilataarne (bronhospasmi kõrvaldamine) toime. Intravenoosse manustamise korral on adrenaliini terapeutiline toime peaaegu hetkeline, subkutaanselt areneb see 5-10 minuti jooksul, intramuskulaarselt võib see varieeruda. Mõtle, kas epinefriini kasutatakse - süstimine.

Ravimi omadused

Kui ravimit võetakse, muutuvad ained kogu keha kitsendamiseks. See tekib kõhuõõnes, nahal, neerudel ja ajuveresoontes. Südame rütm muutub märgatavalt sagedamaks, soolestiku silelihaste toon väheneb (ja skeletilihased omavad täpselt vastupidist efekti).

Kasutamisnäited

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • Spontaansed allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria ja anafülaktiline šokk) ravimitelt, toidust, putukahammust ja muudest teguritest.
  • Verejooks (kasutatakse vasokonstriktsioonravimina).
  • Kohalike anesteetikumide tegevuse laiendamine.
  • Bronhiaalastma ja bronhospasmid.
  • Tõsine vererõhu langus (rohkem kui 1/5 normaal inimese kohta või arvuliselt alla 90 süstoolse või 60 keskmise vererõhu jaoks).
  • Mõlema hetkelise tüübi süstool (südame seiskumine) ja areneda selle eelneva arütmia taustale.

Kasutusviisid ja annused

Süstimist saab manustada mitmel erineval viisil: kui südame seiskamist südame löögisüstile tehakse, siis muudel juhtudel sõltuvalt konkreetsest olukorrast süstitakse kõik kohalikult, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine annab naha alla kiirema toime.

Annus varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest. Tavaliselt manustatakse täiskasvanule 0,3 kuni 0,75 ml. Süstida korduvalt iga 10 minuti järel, jälgides inimese keha reaktsiooni. Ühekordne annus ei tohi ületada 1 ml (ligikaudu 1 mg) ja päevas 5 ml. Kui patsiendi seisund on piisavalt tugev, tuleb naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (näiteks 1 mg 2 mg lahuses) lahustada adrenaliin vahekorras 1 kuni 2 ja teha aeglaselt intravenoosset manustamist.

Lastele on annused palju väiksemad ja sõltuvad lapse vanusest. Kui üheaastase lapse maksimaalne annus on 0,15 ml, siis vanuses kuni 4 aastat suureneb see kuni 0,25 ml kuni 7-aastaseks - kuni 0,4 ml-ni, kuni 10-aastastele ja vanematele - kuni 0,5 ml. Ravimit manustatakse lapsele 1-3 korda päevas.

Samuti, kui on vaja inimese verejooksu lihtsalt peatada, manustatakse ravimit paikselt, seda leotatud tampoonidega ja rakendatakse probleemsele alale.

Taotluse nugejad

On oluline, et ravimit manustataks ampulli kaudu intraarteriaalselt, kuna see viib perifeersete veresoonte liigse kitsenemisele ja see omakorda põhjustab gangreeni arengut.

Kui vedelikku kasutatakse šokis, ei välista see muid meetmeid, nagu plasma, veri või soolane transfusioon.

Ravimi prolongeeritud kasutamine on tugevasti ebasoodne, kuna see võib põhjustada nekroosi või gangreeni. Samuti ei ole ravimit imetamise ajal soovitatav kasutada. kuna see võib olla lapsele kahjulik.

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel võib adrenaliin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt võivad esineda äkilised rindkerevalu ja südame rütmihäired.
  • Mõnikord võib intramuskulaarse süstimise kohas esineda põletustunne või valu.
  • Seedetrakti osana võivad kõrvaltoimed esineda iivelduse ja oksendamise näol, väljaheidete süsteem mõnikord lisab neile ebamugavust ja / või rasket urineerimist.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud higistamine.
  • Vere kaaliumisisalduse suur langus (väljendub väsimusena, jäsemete nõrkusena, rasketel juhtudel halvatuses, soole obstruktsioonis ja hingamisraskustes).
  • Närvisüsteemi häired, nõrkus, väsimus, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Välja arvatud iiveldus, oksendamine ja peavalu, ei esine kõik muud kõrvaltoimed sagedamini (ja enamasti isegi palju vähem) ühel juhul 100 ravimi kasutamise kohta.

Adrenaliini kasutamine ei anna sõidukite ja mehhanismide juhtimise täielikku keeldu, teeb arst iga juhtumi kohta eraldi otsuse, mis põhineb patsiendi seisundil ja ravimi kõrvaltoimetel.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral võib täheldada:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peavalu
  • Pallor ja madal temperatuur naha patsiendi keha.
  • Südame rütmihäired või patoloogiline tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis).
  • Tugev üleannustamine või nõrga tervisega patsiendid - kopsu turse, südameatakk, insult ja isegi surm.

Kokkuvõtteks

Süstelahuse vormis adrenaliinil võib olla mitte ainult tervendav toime, vaid mõningates olukordades isegi inimese elu. Kuid nii, et see ei kahjusta inimest, on vajalik jälgida õiget annust ja järgida ettevaatusabinõusid. Kuid kogenud arst, pöördudes arsti poole, võtab neid arvesse ja rakendab süstelahust (1 ml või väiksem annus) nii tõhusalt kui võimalik.

Adrenaliini lahus ampullides: manustamisjuhised, näidustused, kõrvaltoimed

Räägime adrenaliini süstide määramisest ampullides. Adrenaliin on katehhoolamiinirühma kuuluv hormoon. Nagu teised selle rühma hormoonid, toodavad seda neerupealised või pigem nende medulla. Keha sees on oluline roll ainetel. See on hädahormoon.

Kui inimene on ohus, tekitab aju neerupealised ja algab adrenaliini sekretsioon. See aitab inimestel kiirelt fokuseerida, reageerida ja vältida katusest kerkivate telliste kasutamist, harjuda tavapärasel ajal ebatavalise kiirusega vihase koeraga, hüpata üle veevõtukoha, ronida garaaži katuseni jms. Kriitilisel hetkel suureneb hormooni toimel terve inimese organismi immuunne aktiivsus, lihased omandavad erakordset tugevust.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini laialdaselt äkilise südameseiskuse korral patsiendil ja muudel juhtudel. Apteegid müüvad adrenaliini ampullides, mis sisaldavad aine lahust. Seda kasutatakse süstimise teel.

Ravimi tüüp ja koostis

Maailmaarstil on adrenaliini kui ravimit nimetatakse epinefriiniks. Seda nimetatakse ka ravimi toimeaineks. Adrenaliinvesinikkloriid ja adrenaliinvesiniktartraat toodetakse ampullides. Esimest ainet iseloomustab asjaolu, et see muudab oma omadusi ere valguses ja kokkupuutel hapnikuga. Põhiaine lahuseks on 0,01% vesinikkloriidhapet.

Teine ravimitüüp lahustatakse vees, kuna see ei muuda selle omadusi kokkupuutel veega ja õhuga. Kuid selle erinevus seisneb selles, et süstimiseks on vaja võtta suur annus vesinikkloriidi ja hüdrotartraadi molekulmassi erinevuse tõttu.

Epinefriini viaal sisaldab 1 ml 0,1% hüdrokloriidi või 0,18% hüdrotartraadi kontsentratsiooni.

Teine vabastamisvorm on oranžid mullid, milles on 30 ml kasutusvalmis lahust. Lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, kasutades infusioone. Samuti on olemas adrenaliini tabletid.

Ravimite mõju kehale

Süstelahuse farmakoloogiline toime on selle toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele. Mis juhtub, kui te süstite adrenaliini? Organismi reaktsioon epinefriini manustamisele on kõhuõõnes, nahas ja limaskestade veresoonte kitsendamine. Lihased on vähem reageerivad vere hormooni mahu suurenemisele.

Lisaks on organi reaktsioon epinefriini süstimisele järgnevalt:

  • Südame adrenoretseptorid reageerivad ravile, suurendades ventrikulaarsete kontraktsioonide kiirust;
  • Veresuhkru tõus;
  • Suureneb glükoosi töötlemine ja energia vabanemine;
  • Hingamisteed laienevad ja saavad suure hulga hapniku saamiseks kättesaadavaks;
  • Vererõhk tõuseb;
  • Keha ei reageeri allergeenidele.

Ka alandab tootmiseks adrenaliin rasvakogumiseks suurendab aktiivsust lihased, stimuleerib kesknärvisüsteemi, stimuleerib hormoonide hüpotaalamuse stimuleerib neerupealise koores (see soodustab genereerimist hormoonid), stimuleerib ensüümide aktiivsust, suurendab vere hüübimist.

Näidustused kasutamiseks meditsiinis

Mis on epinefriin? Kasutamisjuhistes soovitatakse süstida adrenaliini järgmistel juhtudel:

  • Raskeid vererõhu languse juhtumeid, kui teised ravimid ei aita (südameoperatsioon, traumaatiline šokk, südame- ja neerupuudulikkus, ravimite üleannustamine);
  • Bronhide spasmid operatsiooni ajal ja astma;
  • Veritsus limaskestade ja inimese naha verest;
  • Erinevate verejooksude peatamiseks;
  • Allergilise reaktsiooni leevendamiseks;
  • Asystooliga;
  • Vere glükoosisisalduse langus on madalam normaalväärtusest;
  • Meeste erektsioonidega, mis ei ole seotud seksuaalse erutusega.

Samuti kasutatakse ravimit silmaoperatsioonideks koos avatud glaukoomiga. See pikendab anesteesia mõju, mida kasutatakse pikkadeks toiminguteks.

Adrenaliini süsti ettevalmistamine ja süstimine on keelatud. See võib olla tervisele kahjulik, isegi surmav.

Vastunäidustused

Eakamatele inimestele antakse ravimit ainult juhtudel, kui see ähvardab nende elu väikestes annustes. Ravim on vastunäidustatud:

  • Aterosklerootilised sümptomid;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Laevade laienemine on rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
  • Diabeet;
  • Kilpnääre suurenenud hormoonide tootmine (türotoksikoos);
  • Teatud tüüpi veretustamine;
  • Rasedus kõikidel tingimustel;
  • Suletud glaukoom;
  • Last rinnaga toitmine;
  • Rasked ravimite talumatus.

Anesteesia pikendamiseks kasutatakse ravimit ettevaatlikult. Nad võivad suurendada kõigi anesteetikumide mõju.

Kasutusviis

Epinefriini kasutatakse intramuskulaarseteks süstideks annustes 0,3 kuni 0,75 ml. Võibolla adrenaliini subkutaanne süstimine. Südamelihase operatsioonil süstitakse adrenaliini süst süstimise teel otse vatsakesse. Mõnikord on vajalik manustada ravim intravenoosselt koos IV-ga Kui torkima, otsustab arst. Glaukoomi ravitakse ravimi 1... 2% lahusega tilgad.

Uimasti üleannustamise märgid

Üleannustamise sümptomiteks on rõhu tõus normaalselt kõrgemal, kiire pulss, mis muutub järk-järgult bradükardiaks; naha blanšeerumine ja selle jahutamine, peavalu ja oksendamine. Raskemad üleannustamise reaktsioonid on müokardi infarkt, koljuarteriaalne hemorraagia, kopsuturse. Üleannustamise kõige hullem märk on surmav. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt ja seda teeb spetsialist, on üleannustamine äärmiselt haruldane. Haiglas on alati südame ventrikulaarse fibrillatsiooni korral defibrillaator.

Üleannustamise esimeste sümptomite korral tuleb lahus katkestada. Alfablokaatoreid kasutatakse vererõhu langetamiseks ja beetablokaatoreid kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin mitte ainult kontsentreerib kõik inimkeha võimalused kaitseks ootamatust ohust. Kuna see suurendab vererõhku, hingamise ja südame rütm kiireneb, tekib pearinglus ja võib ilmneda moonutatud reaalsuse tajumine.

Kui vere hormoon on põhjendamatult vabanev, tunneb isik ärritavat ja muret. Seda soodustab suurenenud adrenaliini poolt indutseeritud glükoosi suurem töötlemine täiendava energia vabanemisega, mida praegu ei vajata.

Adrenaliin ei tööta alati hästi ". Kui selle sisaldus on pika aja jooksul tõusnud, inhibeerib hormoon südametegevust ja põhjustab südamepuudulikkust. Suurenenud epinefriin aitab kaasa unetusele ja muudele vaimsete häirete nähtustele.

Selle kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Suurenenud vererõhk;
  • Südame löögisageduse tõus;
  • Valu südames;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Palsuaalne pearinglus;
  • Paanikahood ja muud vaimsed häired;
  • Naha lööve, sügelus ja muud allergilised ilmingud.

Kui isikul on ravimi kõrvaltoime tunnuseid, on vajalik süstimine peatada ja arst teavitada. Ravimit saab lüüa ainult spetsialisti määramisega.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

1. osaKuidas laps muutub poisiks või tüdrukuks?Puberteet on eilses lapse elus väga oluline ja põnev aeg. Mäletad, kuidas sa tundsid selles vanuses? Näiteks küsisin pidevalt endalt järgmisi küsimusi: "Kas kõik on minuga korras?", "Miks see juhtub mu kehaga?", "Kas see juhtub kõigile, aga kas nad vaikivad?

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas.

Sünonüümid: Seks hormooni siduv globuliin, SHBG, Seks hormooni siduv globuliinÜldteaveSHBG (suguhormoone siduv globuliin) on glükoproteiin, proteiin, mis sünteesitakse maksas.