Põhiline / Hüpofüüsi

Toime adrenaliin ja selle ulatus

Inimestel teostab adrenaliini sünteesi neerupealise medulla, närvisüsteemi reguleeritud struktuur. Samal ajal on katehhoolamiinhormoonide peamine allikas, mis lisaks epinefriinile sisaldab norepinefriini ja dopamiini, iseenesest närvisüsteem ise.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetilisi või looduslikke analooge. Esimesel juhul toodetakse neid ainete keemilises kombinatsioonis ja teisel juhul loomade neerupealist.

Ravimi üldine kirjeldus

Rahvusvahelises meditsiinipraktikas vastab iga toimeaine rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimetusele (INN). Üldine adrenaliini versioon on epinefriin.

Farmaatsiaettevõtted toodavad kahte ravimivormi.

  • Ravimi adrenaliinvesinikkloriid on valge kristalliline pulber. Kui pulbri värvus on roosakas, peetakse seda normaalseks. Päikesevalguse ja hapniku mõjul võib ravim muuta värvi. Ravi eesmärgil kasutatakse seda epinefriinvesinikkloriidi lahuse kujul, mis tuleb lahjendada vesinikkloriidhappe lahuses. Valmis lahus on täiesti selge ja värvitu.
  • Ravimi adrenaliini hüdrotartraat on kristalliline pulber, mille värvus võib olla puhas valge või halli tooniga. Seda ei saa lahjendada alkoholis, nii et adrenaliini lahust valmistatakse pulbri lahustamisel vees.

Nagu adrenaliini kasutamise juhendist nähtub, on uimastite biokeemia erinev. Sel põhjusel kasutatakse lahjendatud epinefriini ravivastast hüdrotartraati kõrgemates annustes.

Milliseid epinefriine

Farmatseudid pakuvad ravimi järgmist vormi:

  • epinefriinvesinikkloriid - 0,1% lahus;
  • adrenaliinvesiniktartraat - 0,18% lahus.

Preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks või paikseks manustamiseks. Esimesel juhul on ravim saadaval ampullides mahuga 1 ml ja teises pudelites mahuga 30 ml.

Adrenaliin on valmistatud tablettide ja taimse päritoluga graanulite kujul.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin on hormoon, millel on kataboolne toime, mis mõjutab kõiki inimese keha ainevahetusprotsesse.

Epinefriini farmakoloogiline toime on järgmine:

  • veresuhkru taseme tõus;
  • leevendab bronhides esinevaid spasme;
  • suurendab vererõhku;
  • leevendab allergilisi reaktsioone;
  • suurendab veresoonte toonust;
  • takistab glükogeeni tootmist maksas ja lihastes;
  • parandab glükoosi imendumist ja töötlemist kudedega;
  • suurendab ensüümide toimet, mis soodustab glükoosi oksüdeerumist;
  • parandab rasvkoe lagunemise protsessi, vältides selle edasist haridust;
  • suurendab lihaste aktiivsust, vähendades väsimustunde;
  • parandab kesknärvisüsteemi aktiivsust, annab elujõulisuse ja suurendab vaimset aktiivsust;
  • See avaldab kasulikku toimet neerupealiste koorele, hüpofüüsi ja hüpotalamusele;
  • aktiveerib hüpotalamuse aktiivsust, stimuleerides adrenaliini looduslikku tootmist;
  • suurendab vere hüübimist.

Epinefriinvesiniktartraadil ja hüdrokloriidil on tugev põletikuvastane ja allergiline toime, mis tõhusalt kõrvaldab haiguse tõsised haigusseisundid, toimides teatud retseptoritel. Selle tulemusena võimaldab aine farmakoloogia leevendada kehas sisalduvate kudede tundlikkust ainete suhtes, mis põhjustavad kõrvaltoimeid.

Mõõdukate kontsentratsioonide korral aitab adrenaliini meditsiiniline analoog lihaskoe ja müokardi tugevnemist. Epinefriini suured kontsentratsioonid suurendavad valkude ja nende imendumist organismi kudedes.

Keemiline valem - adrenaliin C9H13EI3

Millal kasutatakse epinefriini?

Adrenaliini kasutamisel on olemas järgmised näpunäited.

  • Äkilised allergilised reaktsioonid, sh anafülaktilise šokiga, mis tekivad erinevate põhjuste tõttu. Epinefriin leevendab tõhusalt ravimite ja toidu allergiate sümptomeid, reaktsioone putukahammustamise või vereülekande eest.
  • Vererõhu järsk langus, mille tagajärjeks on siseorganite vereringe kahjustamine.
  • Rasked astmahood.
  • Veresuhkru taseme järsk langus, mis on põhjustatud insuliini liiga suurest annusest.
  • Haigused, mis arenevad veres kaaliumiioonide vähenemise tagajärjel.
  • Suurenenud silmasisene rõhk.
  • Äkiline südame seiskumine.
  • Operatsioon optilistes elundites.
  • Verejooksuprotsess alates naha pinnale asuvatest veresoontest.
  • Suurt südamepuudulikkust.
  • Priapismi arengu korral - patoloogiliselt vastupidav põlvkond.

Nagu on näidatud epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriinvesiniktartraadi kasutamise juhendis, kasutatakse neid edukalt limaskesta turse leevendamiseks kõrva, nina ja kõri haiguste korral, mis suurendavad valuvaigisteid.

Adrenaliini tablette võetakse südamehaiguste, stenokardia ja veresoonte toonide vähendamiseks. Samuti on selle ravimi vorm näidustatud tingitud suurenenud ärevuse ja valu rinnus.

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine vastunäidustatud.

Epinefriinvesiniktartraadi ja hüdrokloriidi lahused on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kui vererõhk ei vähene pikka aega;
  • aordi aneurüsmiga ja vaskulaarse ateroskleroosiga;
  • hüpertroofilise kardiomüopaatiaga;
  • hüpertüreoidismiga;
  • hormoon-sõltuvate neerupealiste kasvajate manulusel;
  • koos tahhüarütmiaga;
  • ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes.

Naised raseduse ja imetamise ajal adrenaliini süstelahust manustatakse ainult siis, kui selle kasu on suurem kui lapsele tekitatud võimalik kahju. Laste ja eakate inimeste jaoks on epinefriin ette nähtud ainult siis, kui see on elulise tähtsusega.

Kuidas adrenaliini manustada

Ampullides adrenaliini manustatakse kas subkutaanselt või intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ja viimasel juhul peate selle sisestama tilgutiga. Ravim on keelatud arterisse siseneda, sest vasokonstriktsiooni mõjud võivad põhjustada gangreeni.

Ravimi annust määratakse eraldi. Üldiselt on soovitatavad annused järgmised:

  • üksikannus täiskasvanute jaoks varieerub vahemikus 0,2-1 ml;
  • kui lapsi ravitakse, on minimaalne annus 0,1 ml ja maksimaalne - 0,5 ml.

Kui südame seiskumist soovitatakse süstida 1 mg süstina adrenaliini süsti. Bronhiaalastmahaiguse leevendamiseks süstitakse ravimit intramuskulaarselt 0,3-0,7 ml koguses.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin suurendab füüsilist vastupidavust, reaktsioonikiirust, suurendab tähelepanelikkust ja südame löögisagedust. Epinefriini kõrvaltoime on see, et see võib moonutada reaalsuse tajumist ja põhjustada pearinglust.

Ravimi kasutamine võib suurendada ärritatavust ja põhjustada ärevuse tekkimist, mis on tingitud veresuhkru taseme tõusust. Suurte annuste korral võib adrenaliin põhjustada südamepuudulikkust, unetust ja vähendada stressiresistentsust.

Üleannustamine

Kui tekib adrenaliini üleannustamine, tekivad järgmised seisundid:

  • veresoonte toonuse märkimisväärne suurenemine, põhjustades hüpertensiooni;
  • laiendatud õpilased;
  • kaootiline tõus ja südame löögisageduse langus;
  • kehatemperatuuri ja kahvatu naha vähenemine;
  • ventrikulaaride ja aniariaviiruse fibrillatsioon;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mõttetu ärevus ja hirm;
  • kätt raputada;
  • peavalu ja insult;
  • südamelihase rebend;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Kui anafülaktilise šokiga on efektiivne 1 ml ravimit, on 10 ml adrenaliinvesiniktartraadi manustamine lõppenud surmaga. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja ravimaineid, mis vähendavad retseptorite tundlikkust toimeainele, samuti ained, mis võivad vererõhku kiiresti vähendada.

Koostoime teiste ravimitega

Adrenaliini ei kasutata ravimitega, mis blokeerivad retseptorite tundlikkust toimeaine suhtes.

Epinefriini samaaegne kasutamine koos südamehaiguste ravis kasutatavate ravimite ja südame löögisageduse tugevdamiseks kasutatavate ravimitega võib põhjustada arütmiaid. Samal põhjusel ei kasutata seda ainet antidepressantide ja inhaleeritava anesteeemia kasutamisel.

Epinefriini kombinatsioon antihüpertensiivse toimega ravimitega, sealhulgas diureetikumidega, vähendab nende efektiivsust. Epinefriini ei kasutata ka juhul, kui patsient võtab uimastite baasil põhinevaid tungaltera alkaloidid.

Ravim vähendab vere suhkrusisaldust vähendavate ravimite efektiivsust, kõrvaldab unetuse sümptomeid, aga ka leevendab lihaspingeid.

Adrenaliini analoogid

Epinefriin sisaldub järgmistes preparaatides:

Adrenaliin

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, disulfite naatriumi (naatriummetabisulfit) - 1 mg klorobuta (kujul klorobutanoolisisaldus hemihüdraadina) - 5 mg dinaatriumedetaadi (dinaatriumsoolana etüleendiaminotetraatseethappe) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / ja - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - pakendatud blister (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - rakumullid (2) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglate jaoks - mullpakendi pakendid (100) - pappkarbid.

Adrenergic, on otseselt stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Epinefriini (adrenaliini) toimel α-adrenoretseptorite stimulatsiooni tulemusena tekib rakusisese kaltsiumi sisaldus siledatel lihas. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (G-valgu stimuleerimise kaudu) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikulumagrupist. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumi sisenemist rakkudesse.

P-adrenoretseptorite stimulatsioon põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu poolt vahendatud aktiveerimist ja cAMP moodustumise suurenemist. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide väljatöötamise. Β stimulatsiooni tulemusena1-südame kudede adrenoretseptorite korral toimub rakusisese kaltsiumi tõus. Kui stimuleeritud β2-adrenoretseptorid vähenevad vaba rakusisest kaltsiumist silelihas, mis on põhjustatud ühelt poolt rakkude transportimise suurenemisega ja teisest küljest akumulatsiooniga sarkoplasmilise retikulumi depoos.

See avaldab tugevat mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Suureneb südame löögisagedus ja tugevus, insult ja südame minutimaht. Parandab AV juhtivust, suurendab automatiseerimist. Suureneb müokardi hapnikutarbimine. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste elundite vasokonstriktsiooni. Suurenenud vererõhk (peamiselt süstoolne) suurtes annustes suurendab ümmargune rusikas. Survemõju võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendab seedetrakti toonust ja liikuvust, laiendab õpilasi, vähendab silmasisest rõhku. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.

Metaboliseeritakse koos MAO ja COMT-ga maksa-, neerude, seedetraktist. T1/2 on mõni minut. Eritub neerud.

See tungib platsentaarbarjääri, ei tungib BBB-sse.

See eritub rinnapiima.

Vahetu tüübi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis arenevad ravimite, seerumite, vereülekannete, toiduga, putukahammustamise või muude allergeenide kasutamisega.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.

Asüstool (ka III astme ägeda arenenud AV-blokaadi taustal).

Veritsus naha ja limaskestade pindmiste veresoonte (ka kummide) kaudu.

Hüpotensioon, mis ei ole vastuvõtlik asendusvedelike piisavale kogusele (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).

Vajadus pikendada kohalike anesteetikumide toimet.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilises operatsioonis - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laiendamiseks, intraokulaarne hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Üksikisik. Sisesta s / c, vähemalt - in / m või / (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib üksikannus täiskasvanutele ulatuda 200 ug kuni 1 mg; lastele - 100-500 mkg. Silmatilkadeks võib kasutada injektsioonilahust.

Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tampoone.

Kuna südame-veresoonkond: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; kui seda kasutatakse suurtes annustes - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.

Alates närvisüsteemi: peavalu, ärevus, värisemine, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootiliste häired (agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivsus või paanika käitumist skisofreni häired, paranoia), unehäired, lihastõmblused.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Kuseteede osakaal: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu / põlemine süstimise / m süstimise kohas.

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid võimendavad epinefriini pressimisjõudu.

Kui kohaldatakse samaaegselt südameglükosiididel, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiini vahendit inhalatsiooni anesteesia (kloroform, enfluraani halotaanita, isofluraangi, metoksüfluraani), kokaiini suurenenud risk arütmiate (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud äärmisel vajadusel); teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas diureetikumid) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooniefekt (kuni tõsise isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-holinoblokatoorsed, ganglioblokatoorsed, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin, võimendavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sh insuliin), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimeid.

QT-intervalli pikendavate ravimite (sh astemisooli, tsisapriidi, terfenadiini) samaaegsel kasutamisel suureneb QT-intervalli pikkus.

C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh Ch ajalugu -. arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise endarteritis, Raynaud tõbi), ajuveresoonte ateroskleroosi nurga glaukoom, diabeedi, Parkinsoni tõve, krampide sündroom, eesnäärme hüpertroofia; lastel samaaegselt anesteesia (ftorotaana, tsüklopropaan, kloroform) inhalantidega eakatel patsientidel.

Epinefriini ei tohiks manustada / a, kuna perifeersete veresoonte märgatav vähenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini võib intraokornaarselt kasutada südameseiskumiseks.

Epinefriinist tingitud arütmiate korral on ette nähtud beetablokaatorid.

Epinefriin (adrenaliin) tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kohta ei ole adekvaatseid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Keha reageerib stressile koheselt, visates suurel hulgal adrenaliini verele järsult. Selle tulemusena vähenevad veresooned, aktiveeritakse kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus. Aju maksimaalse verevarustuse tagamiseks lülitatakse seedetrakti, kuseteede ja teised süsteemid (kogu hapnik ja glükoos inimesele lihaskoesse), pulss kiireneb, mis viib südame veresoonte ja aju veresoonte laienemiseni.

Pole üllatav, et kui esimese kolme minuti jooksul pärast südameseiskamist eemaldatakse adrenaliini lahus otse südames, on võimalik taastada vereringet, südame löögisagedust ja surma.

Hormooniomadused

Hormooni adrenaliini toodavad neerupealiste medulla rakud ja väikeses koguses on see alati kehas. Kui oht on hirmutav, füüsiline vigastus või muud stressirohke olukord, suureneb selle toodang dramaatiliselt, mille tagajärjel aktiveeritakse käivitatav või tabatud reaktsioon, mis võimaldab töötada ebatüüpilise kiirusega, ületada kõrgemaid takistusi ja väsimuse korral lihaste jõudlust.

Adrenaliini terav kiirreageerimine annab õigeaegse kaitse reageerimisega inimese ootamatule šokile ja stressirohkele olukordadele, andes talle aega reageerimiseks ja konkreetsete meetmete võtmiseks. Hormoon suurendab aju toitva glükoosi kogust, stimuleerides aju aktiivsust ja kesknärvisüsteemi, mis võimaldab teil ohvriks olukorda juhtida ja leida väljapääs.

Samal ajal stimuleerib adrenaliin immuunsüsteemi ja suudab pärssida allergiliste ja põletikuliste protsesside arengut organismis.

Adrenaliini kiiruse märgid hõlmavad käte, näo, laiendatud õpilaste blanšimist ja vererõhu järsu tõusu. Selline olukord kestab umbes viis minutit, sest mõne sekundi pärast, kui adrenaliin hakkab silma paistma, aktiveeruvad süsteemid, mis selle tagasi maksavad, põhjustades hormooni liigse higistamise, pisarate või uriini eemaldamise.

Ülemäärase adrenaliini kogus on vajalik, muidu algab oksüdatsiooni ja valkude lagunemise protsess, mille tulemusena väheneb keha toon, lihasmass väheneb, mis võib põhjustada ammendumist. Kuna suur hulk hormooni põhjustab kõrget vererõhku, võib see põhjustada südamepuudulikkust, põhjustada arütmiat, aneurüsmi, insuldi.

Kui adrenaliiniheitmed esinevad väikestes kogustes, siis see näitab neerupealiste haigust, rasket allergiat ja neeruhaigust. Sageli puudub neil raske südameoperatsiooniga patsientidel raske depressioon, nad on kaotanud liiga palju verd (näiteks õnnetuse tõttu).

Seega, kui inimene muutub liiga vaevatuks ja reageerib pikka aega välisele stiimulile halvasti, tuleb haiguse diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks konsulteerida arstiga.

Meditsiinilised rakendused

Meditsiinis on kunstliku adrenaliini kasutamine suunatud šokkidevastase ravi rakendamisele, mis võimaldab organismis olulisi süsteeme käivitada ja patsiendi füsioloogilist või emotsionaalset seisundit korrigeerida. Samuti kasutatakse ravimit:

  • rikkudes oluliste siseorganite verevarustust;
  • et kõrvaldada anafülaktiline šokk, mis esineb südame seiskumisel või raske südamepuudulikkuse korral;
  • vererõhu järsu langusega;
  • eri tüüpi ägeda allergilise reaktsiooni korral (putukate hambumus, ravimid, vereülekanded, toit);
  • vähenenud suhkru tasemega (hüpoglükeemia), mis põhjustas liiga palju insuliini annust;
    mõned ENT-haigused;
  • liiga kõrge silma siserõhuga (avatud nurga glaukoom), samuti silmaoperatsioonide ajal;
  • bronhiaalastma korral astmahoogude korral;
  • ventrikulaarse fibrillatsiooniga (müokardi kiude kaootiline kontraktsioon sagedusega 250-280 minutis, mis võib kahe sünni jooksul põhjustada täielikku südameseiskamist).

Tabletid on ette nähtud stenokardia, arteriaalse hüpertensiooniga, mis on ette nähtud sündroomide jaoks ja millega kaasneb liiga suur ärevus, rindkeres kokkupressimine või rindkeres rinnakorviga rinnakorv. Hemorroidide jaoks kasutatakse küünlaid: tänu hormoonile vähendavad nad arteriaalset sissevoolu, peatavad verejooksud kiiresti, põhjustavad jämesoole ümbritsevate kapillaaride spasme.

Ravimi omadused

Ravimi "Adrenaliin" toimeaine rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin, mis kuulub alfa-beeta-adrenomimeetikumide kliinilise farmakoloogilise rühma. Mõnede preparaatide korral saadi toimeaine veiste neerupealistest, teistes on see sünteetilist päritolu. Valmististel võib olla erinev vabastamise vorm:

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliinvesiniktartraadi lahus;
  • tabletid (vabanemisvorm - homöopaatilised graanulid D3);
  • adrenaliiniga küünlad (hemorroidide tõhusamaks raviks).

Väliskasutuseks mõeldud lahused valmistatakse 10 ml viaalides subkutaanseks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - 1 ml ampullides (5 viaali maksumus on 65 rubla ja üle selle). Hoidke hermeetiliselt suletud apelsini pudelit või pitseeritud ampulle päikesest kaitstud kohas.

Ravimi farmakoloogiline toime on selline, et vaskulaarne spasm tekib kogu kehas, välja arvatud kopsu, koronaal- ja ajuveresooned. See toob kaasa vererõhu tõusu ja skeletilihaste aktiveerimise, põhjustab emaka kokkutõmbumist, lõdvestab bronhide, vähendab soolestiku piirkonnas silelihaste toonust.

Sel põhjusel kasutatakse narkootikumide adrenaliini sageli raskete verejooksude peatamiseks koos anafülaktilise šokiga, mis on põhjustatud ravimitest, loomanahtidest või putukatest. Sest ravimi omadus on vahetu, kuid lühiajaline.

Kuna ravimi liiga suuri annuseid ei saa manustada selle toime pikendamiseks, ühendavad arstid epinefriini koos novakaiini, dikaina või muude anesteetikumide ravimitega. Selle tulemusena imendub hormoon rakkudesse aeglasemalt, mille tõttu on selle toime pikem.

Lisaks sellele on ravimil inimesele immuunsüsteemi stimuleeriv toime, peamiselt põrna leukeotsüütide, luuüdi depot väljuvate leukotsüütide arvu suurendamise kaudu ja samuti vaskulaarsete spasmide ümberjaotamisel. See võimaldab teil adrenaliini edukalt kasutada põletikuliste, nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide korral.

Soodsaim mõju vere hüübimisele võib olla tingitud epinefriini võimest suurendada trombotsüütide arvu ja aktiivsust, mis tekib samaaegselt väikeste kapillaaride spasmiga, seeläbi peatades verd.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kuigi elu võib kriitilises olukorras adrenaliini abil päästa, on ravimi mõju organismile nii suur, et seda tuleb kasutada väga hoolikalt, ühelgi juhul doosi ületades ja ainult vastavalt arsti juhistele. Adrenaliini kiirustamine kaasneb sageli moonutatud reaalsuse tajumisega, pearinglus.

Kuna praegusel hetkel saab keha glükoosi kujul lisatasu, puudub stressiolukorra puudumisel energia väljapääs, mille tagajärjel hakkab adrenaliini aktiivsus südame-lihasele negatiivset mõju avaldama ja põhjustab südamepuudulikkust. Sel juhul on sageli närvisüsteemi häired ja unetus, mis näitab, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Selliste narkootiliste ainete nagu tsüklopropaani, fluorotaani, kloroformi kasutamine on adrenaliini kategooriliselt võimatu: see võib põhjustada tõsist arütmiat. Seda ei saa kombineerida antihistamiinide ja oksütotsiiniga, kuna see võib põhjustada organismi mürgistust. Ravimijuhised ei soovita kasutada sünteetilist hormooni:

  • kõik aneurüsmi vormid;
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • türetoksikoos (kõrge kilpnäärme hormooni tase);
  • glaukoom;
  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Taotlus

Kuna adrenaliinil on teistsugune vabanemise vorm, kaasa arvatud lahuse kujul, võib see vajaduse korral neelata ka ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt, vaid ka intravenoosselt. Lisaks sellele võimaldab see vorm lubada nahal määrida, verejooksu peatamiseks, tampooni või sideaine märgistamiseks ravimis.

Juhendis on sätestatud, et ravimi annus päevas ei tohiks ületada 5 ml, vahendite ühekordne süstimine - mitte rohkem kui üks. Tööriista tuleb süstida väga aeglaselt ja ettevaatlikult. Selleks, samuti annuse välja kirjutamiseks, peaks olema ainult arst. Vastasel juhul on tagajärjed katastroofilised: liiga suur annus võib surma põhjustada.

Lapse doos valitakse individuaalselt, kui paranemist ei toimu, ei saa adrenaliini prits olla: see tuleb asendada analoogidega. Mis puutub adrenaliinist tabletidesse või adrenaliini sisaldavatesse hemorroididesse kuuluvatest ravimitest, siis tuleb neid ka arsti ette kirjutada, järgides rangelt juhiseid ja annust.

Adrenaliin (adrenaliin)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

1 ml süstelahus või paikselt manustatav sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli 1 ml või 1 pudelil 30 ml pakendis.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri allergiline ödeem ja teised vahetu tüübi allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (rünnakute leevendamine), insuliini üleannustamine; paikselt: kombinatsioonis paiksete anesteetikumidega, hemostaas.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, märgatav ateroskleroos, aneurüsm, türotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmia, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonide korral - hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m või / aeglaselt; täiskasvanute jaoks - 0,2-0,75 ml, lastele - 0,1-0,5 ml; Suuremad annused s / c manustamisel täiskasvanutele: üksik - 1 ml, päevas - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - s / 0,3-0,7 ml.

Südame seiskumine - intrakardiaalne 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; Kohalike anesteetikumide lahuses lisatakse mõne tilga vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Antroesiumi, tsüklopropaani, kloroformi (rütmihäirete vältimiseks) anesteseerimise vastu ei ole vaja manustada.

Ravimi adrenaliini ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi adrenaliini kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Adrenaliini kiirustamine

Kirjeldus alates 24. septembrist 2014

  • Ladina nimi: Adrenaliin
  • ATC-kood: C01CA24
  • Aktiivne koostisosa: Epinefriin (epinefriin)
  • Tootja: Moskva Endokriinsüsteem, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; CJSC "Farmaatsiafirma" Darnitsa "

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus toodetakse adrenaliini

Adrenaliin - on hormoon, mida toodetakse neerupealsetes medulla - kontrollib närvisüsteemi struktuuri keha, mis on peamiseks allikaks Katehhoolamiin hormoonid - dopamiin, epinefriin ja norepinefriin.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealsest kudedest või sünteetilisest vahendist.

Epinefriin - mis see on?

Rahvusvaheline litsentseerimata nimetus adrenaliini (INN) jaoks on epinefriin.

Meditsiinis toodab ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) kujul ja adrenaliinvesiniktartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul.

Esimene on valge või valge roosakujuline pulber, millel on kristalne struktuur, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamisel lisatakse pulbrile O, O1 n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinefriinvesiniktartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga halli värvusega pulberpulber, millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis kergesti lahustuv. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriinvesiniktartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul 219,66) kasutatakse suuremat annust kasutades hüdrotartraati.

Vabastav vorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on toode neutraalse klaasi ampullid. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahus müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaaspudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Samuti leidis apteegis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul D3.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igasuguseid ainevahetust. See aitab suurendada suhkru taset veres ja stimuleerib koe ainevahetust.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilistesse rühmadesse:

  • Narkootikumid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
  • Hüpertoonilised ravimid.

Ravimit iseloomustab võime anda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks on hormooni adrenaliin:

  • on inhibeeriv toime glükogeeni tootmisele skeletilihases ja maksas;
  • aitab suurendada kudede glükoosi kogumist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse, kuna adrenaliin mõjutab rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeletilihase koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tõsise väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis on loodud piirnevatel inimestel (see tähendab inimeste eluohtlikes olukordades), põhjustab hormoon ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobiliseerumist);
  • stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koorega-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Epinefriini on allergiavastane ja põletikuvastane toime, pärssides mediaatorite vabanemist allergia ja põletiku (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid, jne) nuumrakkudest ergastades neid lokaliseeritud β2-adrenergiliste retseptorite ning vähendades tundlikkuse astet erinevates kudedes nende ainetega.

Mõõdukad adrenaliini kontsentratsioonid mõjutavad skeletilihaste koe ja müokardi troofilist toimet, samal ajal kui kõrgetel kontsentratsioonidel aitab hormoon kaasa valgu katabolismi paranemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini bruto valem - C9H13NO3.

Adrenaliin ja teised neerupealiste poolt toodetud ained suudavad suhelda organismi erinevate kudedega ja seeläbi valmistab keha stressi tekitavale olukorrale reageerimiseks (nt füüsilise stressi olukord).

Reaktsiooni raskele stressile kirjeldab sageli väljend "võidelda või joosta". See arenes välja evolutsiooni käigus ja on kindel kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealise, kus on tekkinud hormooni adrenaliin, signaali selle kohta, et see vere viimiseks. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suureneb oluliselt ja tundlikkus valu väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Mõjutamisel lokaliseeritud maksakoed ja β2-adrenergiliste retseptorite, hormoon stimuleerib glükoneogeneesi (glükoosi biokeemiliste moodustamise protsessis anorgaaniline eellasel) ja biosünteesis glükoosi glükogeeni (glükogeneesiga).

Adrenaliini toime pärast selle manustamist kehasse on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning paljudes aspektides sarnaneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsele erutusel saadud toimetele.

Ravimite toimemehhanism on tingitud ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest, mis vastutab tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Lahtris on selle tegevus edastatav nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Regulatiivse signaali ülekandesüsteemi esimene vahendaja on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

  • vasokonstriktsioon nahas, limaskestadel, samuti kõhuorganites (mõnevõrra vähem skeletilihaste kudedes olevaid veresooni);
  • aju asuvate anumate laienemine;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse ja kasvu suurenemine;
  • reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
  • südamelihase automatiseerimise suurendamine;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksibradükardia;
  • bronhide ja sooletrakti silelihaste lõõgastus;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laiendatud õpilased;
  • intraokulaarse vedeliku tootmise vähendamine;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajaline stimulatsioon);
  • vere rasvhapete plasmasisalduse suurenemine.

Adrenaliini kasutuselevõtt naha sisse / sisse või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast süstimist naha alla või lihasesse märgitakse 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab suutlikkus tungida platsenta ja rinnapiima, kuigi peaaegu ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • viivitamatult allergiliste reaktsioonide tekkega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekandele, putukahammustamisele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustusega (kollaps);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • mida iseloomustab vere kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • silmaoperatsiooni ajal konjunktiivi leevendamiseks;
  • pinnapealse naha ja vaskulaarse limaskestaga verejooks;
  • ägeda väljakujunenud 3. astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • südame vatsakeste fibrillatsioon;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljudes otolarüngoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid kollageenid koos adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustada saanud piirkonda anesteseerida.

Epinefriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes ja süstitakse endoskoobi kaudu verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajaliseks kohalikuks anesteesiaks (eriti hambaravi puhul).

Eriti on antreseesia infiltratsioon ja juhtivus (sh hambaravi, hamba väljalõikamine, õõnsuste täitmine ja hammaste pööramine enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest koos adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks sellele võib süstromi jaoks ette näha tablette, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tundlikkus rinnus ja rindkirja tundmine rinnakorrusel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • väljendunud aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriinile.

Arütmia suurte riskide tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kelle anesteesiasse manustatakse kloroformi, tsüklopropaani, ftorotaani.

Seda vahendit kasutatakse ettevaatlikult eakate ja laste raviks.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin põhjustab mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teritab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse ja peapöörituse tajumise moonutamine.

Juhtudel, kui on esinenud hormoonide vabanemist, kuid reaalset ohtu ei esine, tunneb inimene ärritavat ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini kiirust suurendab glükoositootmine ja suureneb veresuhkru tase. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, kuid ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamus stressitingimusi kehalise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi suurus märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel osalevad spordis aktiivselt paljud stressi puutuvad inimesed, et vähendada adrenaliini taset.

Vaatamata sellele, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, põhjustab see aja jooksul negatiivseid tagajärgi. Seega pikendab selle hormooni tase selle südame lihase aktiivsust ja mõnel juhul võib isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Suurenenud adrenaliini tase põhjustab ka unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvisüsteemi häired). Need sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi vastus adrenaliini manustamisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäire;
  • valu rinnus südame piirkonnas.

Arütmia korral, mis käivitub ravimi kasutuselevõtmisega, näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite (nt anabriiliini või obsidani) blokeerimisele.

Juhised adrenaliini kasutamiseks

Epinefriinvesinikkloriidi kasutamisjuhised nõuavad, et patsiente tuleb süstida subkutaanselt, harvem lihastes või veeni (aeglaselt tilguti meetod). Ravim on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte tugev hääbumine võib põhjustada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja millisel eesmärgil ravimit välja kirjutatakse, on täiskasvanud patsiendile ühekordne annus vahemikus 0,2 kuni 1 ml, lapsele - 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südameseiskusega patsientidel tuleb intrakardiaalselt sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), mille puhul on näidatud ventrikulaarse fibrillatsioonannuse 0,5-1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse lahust naha alla annuses 0,3-0,5-0,7 ml.

Reeglina on epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Subkutaanseks manustamiseks ettenähtud suurim annus: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomiteks on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laiendatud õpilased (müdriaas);
  • vahelduv tachüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • külm ja naha peensus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • koljusema hemorraagia;
  • kopsu turse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi tähendab ravimi manustamise lõpetamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil terviklik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoimimine

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitte-selektiivsed β-adrenergilised blokaatorid mõjutavad epinefriini survet.

Arütmiate tekke riski suurenemise tõttu ei soovitata ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhaleeritavate anesteetikumide ja kokaiiniga ravimeid. Ainsad erandid on äärmise vajaduse juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega suureneb südame-veresoonkonna süsteemist tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinefriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega suurendab vasokonstriktsiooniefekti (mõnel juhul kuni tõsise isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni kujunemiseni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympotoliitne oktadiin, m-koliinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärme hormooni preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin vähendab omakorda hüpoglükeemiliste ravimite (sh insuliini) efektiivsust; neuroleptikumid, kolinomimeetikumid ja hüpnootilised ravimid; opoidseid analgeetikume, lihasrelaksante.

QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt astemisool või terfenadiin) samaaegsel kasutamisel on viimase toime oluliselt suurenenud (vastavalt, QT intervalli pikenemine suureneb).

Ühes süstlas ei ole lubatud segada adrenaliini lahust hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad tekitada keemilist koostoimet epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks statsionaarsetes ja erakorralistes haiglates. Levitatakse koduosakondade kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Ladina retsepti, mis näitab annust ja kasutusviisi, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub loendisse B. Hoidke seda soovitatav lastele ligipääsmatu jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (soovitatav on külmkapis paigutada adrenaliin).

Pruunikas lahus, samuti sade sisaldav lahus peetakse kasutamiskõlbmatuks.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada veres adrenaliini taset

Adrenaliini liig, mis toodab neerupealiste kromafiini kudesid, ekspresseeritakse sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameele.

Hormoon valmistab inimese ette stressi tekitavale olukorrale ja parandab skeletilihaste kudede funktsionaalseid võimeid, kuid kui see tekib suures annuses pikka aega, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sellepärast on väga oluline, et oleks võimalik kontrollida adrenaliini taset. Selle vähendamine aitab mitmel moel kaasa:

  • regulaarsed jõuallikad (jõusaalid, hommikused jooksud, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • fütoteraapia (rahustava toimega maitsetaimed on väga efektiivsed: piparmünt, sidrunipalsam, salvei jne);
  • hobia;
  • söömine suures koguses köögivilju ja puuvilju, vitamiinide võtmine, tugevate jookide kõrvaldamine, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest "Kuidas saada adrenaliini kodus?". Tavaliselt on selle hormooni vabanemise saavutamiseks piisav selleks, et teha mingit äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõel kayaking, minna matkama või sõitma rulluisud.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini internetiaadresside leidmine on üsna raske, neil on vähe. Siiski leitakse, et need on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindab ravimeid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka päästa patsiendi elu.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on 19,37 kuni 31,82 UAH. Osta Adrenaliini Venemaa apteekris võib keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta adrenaliini ampullides arsti poolt välja kirjutatud retsepti alusel. Mõned Interneti-apteegid müüvad mittesoovitatavaid ravimeid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Üks levinumaid nähtusi, mis põhjustab suurt ärevust ja ebamugavust, on kõri spasm. Selline patoloogia inimkeha järsk vähenemine arengut kõri või neelu ja selle protsessi tulemus on märkimisväärne ahenemine või isegi täies ulatuses luumenit.

-Lingid-CitatnikSOOOONIDE SÜNDINUD OMADUSED: LAEVA, SÜDAME JA DIABIITI Sibul - seitsmest haigusest, ütleb nar.KIVID, MIS TULENEVAD CHAKRA STONEI MÕJUDELE, MIS KASUTATAKSE CHAKRA MÕJUTAMISEKS Oluline.

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas.