Põhiline / Tsüst

Kui ohtlik on autoimmuunne türeoidiit rasedatele naistele?

Naiste puhul sõltub hormonaalset funktsiooni omavate laste võimet olla 99%. Kui tervislike naiste sisesekretsioonisundid töötavad sujuvalt, munarakud surevad oma munasarjades õigeaegselt ja pärast viljastamist areneb embrüo ohutult.

Ent endokriinsete häiretega on emaduse võimalused vähenenud. Tihtipeale kannatab munasarjade funktsioon, mille tõttu esineb ovulatsiooni raskusi. Muudel juhtudel toimub kontseptsioon, kuid rasedus lõpetab abordi.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid, mis raskendavad naise reproduktiivset funktsiooni.

Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudede krooniline põletik. Prefiks "autoimmuunne" tähendab immuunsüsteemi häiret, kui keha mingil põhjusel hakkab kilpnäärme rakke välistavalt tajuma ja tekitab neile antikehasid. Tulemuseks on põletik ja näärme funktsiooni järkjärguline langus.

Veel üks haiguse nimetus on Hashimoto türeoidiit (Hashimoto). Selle patoloogia eripära ja peamine oht on näärme rakkudes türeotsüütide kahjutuks muutused.

Haigus esineb mõnikord asümptomaatiliselt ja äkki teatab end äkiliste muutuste ajal kehas (stressid, ravimid, vähenenud immuunsus, hormonaalsed muutused).

Kõige sagedamini haigus progresseerub ja põhjustab hüpotüreoidismi. Hüpertüreoidism tekib harvem - kilpnäärme funktsiooni suurenemine, kui keha hakkab tekitama liigset kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulka.

Kõige sagedamini on thyroiditis Hashimoto reproduktiivse vanusega naistel ning rasedus ja sünnitus on provotseerivad tegurid, mis süvendavad patoloogia kulgu.

Haiguse sümptomid

Haiguse kulg on kahte vormi - hüpertroofiline ja atroofiline.

Esimene on seotud kilpnäärme suurenenud funktsiooniga, kui kilpnääret stimuleeriva hormooni ülemäärase tootmise tagajärjel tõuseb elundi maht. Atroofiline AIT on vastupidine, kui hormoonide tootmise vähenemise tõttu muutub kilpnääre väiksemaks.

Hüpertroofiline võimalus

Hüpertoopilise AIT-i sümptomid sarnanevad difusioonseibiga või türotoksikoosiga:

  • suurenenud väsimus;
  • ärrituvus;
  • kaalulangus;
  • tihendid kehas, palpeeritavad palpeeritavad;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine, mis on märgatav teistele;
  • lõualuu tundlikkus palpimise ajal;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

Hüpertroofsed muutused alguses on sageli asümptomaatilised, ja ainult kilpnäärme stimuleerivate hormoonide ja ultraheli katsetega on nähtavad kõrvalekalded.

Atroofiline võimalus

AIT atroofiline vorm on sümptomaatiliselt sarnane hüpotüreoosiga:

  1. Suurenenud väsimus, apaatia, letargia.
  2. Kaalutõus
  3. Kuiv nahk
  4. Näo pundumine.
  5. Küünte ja juuste peksus.
  6. Juuste väljalangemine peas.
  7. Jalade külmetus, külmavus.

Tähelepanu! AIT haiguse alguses sageli ei ilmu ennast. Eespool nimetatud sümptomite esinemine on patoloogia progresseerumine, stressi või muude negatiivsete tegurite tõttu tähelepanuta jäetud või süvenenud.

Kuidas AIT mõjutab rasedust

On vaja kohe selgitada, et kilpnäärmehaigused on halvasti koos reproduktiivse funktsiooniga ja põhjustavad kas laste võimatust või tüsistusi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Kuid ärge kohe lõpetage tulevaste emadust ega paanikat, kui arst viitab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide testide normidele kõrvalekaldumisele normist.

Naine võib lapse ohutult ette kujutada, kandma ja sünnitada, isegi kui talle diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaiguse põletikuline haigus iseenesest ei takista naise viljakust.

Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, on see võimalik konservatiivseks raviks. Pärast ravikuuri võib naine planeerida rasedust, mis on ohutult lubatud tervisliku lapse sündimisega.

Probleemid tekivad siis, kui patoloogiliste tegurite pikaaegse kokkupuute korral on kilpnäärme funktsioon nii vähene, et selle hormoonid ei ole piisavad. Eriti ohtlik organi rängus raseduse ajal, kui ema kehas toimub tõsine ümberkorraldamine.

Mida rohkem kilpnäärme funktsiooni vähendatakse, seda suurem on tüsistuste tõenäosus raseduse ajal ja selle enneaegne lõpetamine. Näärmete hormonaalse funktsiooni vähenemisega häiritakse munasarjade tööd: polütsüstiline haigus areneb sageli, mis muudab lapseea võimatuks.

Huvitav on see, et hüpertüreoidism AIT-i tagajärjel ei vähenda naiste võimalusi mõelda, sest kilpnäärmehormoonid on normaalse reproduktiivse süsteemi jaoks piisavad. Kuid kilpnäärme stimuleerivate hormoonide kontsentratsioonil on lootel toksiline toime.

Järeldus: ükskõik milline AIT-i vorm on raskendatud raseduse ajal ja ähvardab süveneda ema heaolu.

Ilma ravita autoimmuunne türeoidiit põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • arteriaalne hüpertensioon ja preeklampsia;
  • platsentaaripuudus ja platsenta enneaegne vananemine;
  • enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine;
  • aneemia;
  • südamepuudulikkus.

Sageli esineb esimesel rasedusel latentse kujuga AIT, mis ilmneb äkitselt avatud vormis. Haiguse nn haigus ilmneb siis, kui samaaegselt ilmnevad mitu sümptomit.

Selles videos saab teada, kuidas kilpnäärme tervis mõjutab naise reproduktiivset funktsiooni:

Mõju lapsele

Tulevase lapse jaoks on ema ebatüüpiline autoimmuunne kilpnäärme türeoidi ohtlik nagu kilpnääret stimuleerivate hormoonide väike ja kõrge sisaldus emade organismi veres. Ema keha kilpnäärme antikehad tungivad läbi platsentaarbarjääri. Loote sisselaskmine verele avaldab negatiivset mõju tema enda kilpnäärme arengule ja mitte ainult.

Kõige tõsisemad on tagajärjed sündimata lapse kehale AIT-i jooksulises vormis:

  • hilinenud vaimsed ja / või füüsilised nähtused;
  • madal sünnikaal;
  • väärarengud;
  • loote ja vastsündinu türotoksikoos.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Statistiliselt autoimmuunne türeoidiit esineb sageli naistel pärast sünnitust.

Seda lihtsalt selgitatakse: raseduse ajal vähendab immuunfunktsioon loomulikult, et embrüo normaalselt areneda.

Pärast manustamist toimub keha muutus ja immuunsüsteem hakkab töötama kahekordse jõuga. Selle tulemusena hakkab tootma suures koguses tiüroperoksidaasi või türeoglobuliini antikehi ja haigus ilmneb uue jõuga.

Sünnitusjärgse AIT manifestatsioon on rohkem väljendunud sümptomid:

  1. Treemor sõrmede ja kogu keha falange.
  2. Perioodiliselt seletamatu temperatuur tõuseb 38-39 kraadi.
  3. Emotsionaalne ebastabiilsus, meeleolu kõikumine, ärrituvus, vaheldumisi apaatia.
  4. Kiire pulss.
  5. Kaalukaotus, isegi hea isu korral.

Arvatakse, et kilpnäärme seisund enne sünnitust on otseselt proportsionaalne komplikatsioonide astmega pärast sünnitust. Ega halvem on elundi seisund, seda süvenevam sümptomid pärast sünnitust.

Haiguse ravimeetodid

Tänapäeval ei ole autoimmuunse türeoidiidi jaoks universaalset ravirežiimi. Iga juhtum on unikaalne ja hõlmab individuaalset ravirežiimi valikut. Endokrinoloog määrab sagedamini asendusravi, kus regulaarselt võetud kilpnäärme kunstlikud hormoonid võtavad elundi funktsiooni ja normaliseerivad elundi tööd.

Konservatiivne meditsiiniline ravi eeldab iga patsiendi isiklikku valikut ravimi annuse ja kestuse kohta.

Mida teha, kui haigus tuvastatakse pärast sünnitust

Ära paanitse! Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on hea võimalus neutraliseerida AITi negatiivseid mõjusid lootele ja emale.

Autoimmuunse türeoidiidi esinemine - mitte abordi näide!

Kuid arst peab hoolikalt uurima patsiendi, määrama patoloogia raskust ja loote võimalikku kahjustust. Kooskõlas spetsialisti riskiga määravad sobivad meetmed.

Hormoonasendusteraapia ja ravimite ravi ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele ega mõjuta loote tervist. Vastupidi, korralikult valitud ravimid normaliseerivad nii ema kui ka lapse seisundit. Eriti oluline on jälgida rinnaga toitvatel arstil tehtud soovitusi, kui lootele on paigaldatud olulised elundid.

Ennetusmeetmed

Kui naine teab, et tal on kilpnäärmehaiguse juhtude AIT või perekonna anamnees, peaks ta enne kilpnäärme planeerimist raseerima kilpnäärme põhjalikku uurimist.

On oluline mõista, et rasedus ise on keha jaoks stressirohke, ja sisesekretsioonisüsteemile on suur koorem, mida see alati ei lahenda.

Kui diagnoositakse autoimmuunse türeoidi türeoidi atroofiline või hüpertroofiline vorm, peate te lõpetama ravimi täieliku ravikuuri. Raseduse ajal tuleb ravi vältida, nii et arst määrab tavaliselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast 1,5-2 aastat tuleb lõpetada hormoonide ja kilpnäärme ravimite võtmine, et tagada haiguse stabiilne remissioon. Kui ravi andis tulemuse, võimaldab arst teil planeerida rasedust aasta pärast ravi.

Kui rasedus toimus AIT-i taustal, siis on oluline järgida järgmisi meetmeid:

  • külastada endokrinoloogi igakuiselt;
  • Iga kuu kontrollige T4 taset.

Kui indeksid alandatakse, määrab arst primereostatics, mida naine jälgib pidevalt T4 taset. Kui see on ülemäära vähendatud, on ravim ajutiselt peatatud. Pärast sünnitust naaseb AIT tavaliselt tavaliselt ka ravimeid. Väikestes annustes (kuni 100 mg päevas) ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Järeldus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik, kui inimese immuunsüsteem tajub oma rakke välismaal ja toodab neile antikehi. AIT peetakse ebasoodsaks teguriks imetamise ja raseduse ajal, kuid ennast ei loeta sünnituse vastunäidustuseks.

Kui kilpnäärme hormoonide tase on tavapärasest vahemikus, on naisel kõik võimalused, et ohutult kujutada, kandma ja sünnitada tervislikku last. Kuid on oluline pidevalt jälgida tirotropiinide taset ja vajadusel alustada hormoonasendusravi.

Laste tervis

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Rasedus ja sünnitus
Sünnist kuni aastani
1 kuni 6 aastat
6 kuni 16 aastat
Perekond
Kasulikud lingid

Artiklite autoriõigusi kaitstakse autoriõiguse seadusega. Materjalide kasutamine Internetis on võimalik ainult portaali hüperlingidena, indekseerimiseks avatud. Materjalide kasutamine trükiseväljaannetes on võimalik ainult väljaandja kirjaliku loal.

Probleemid kilpnäärmega pärast sündi: sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid ja ravi

Statistiliselt ilmneb sünnijärgne türeoidiit ligikaudu 7% -l noortest emadest.

See haigus, mis esineb naistel esimestel kuudel pärast lapse sündi, on seotud kilpnäärme talitlushäirega.

Endokriinsüsteemi patoloogiad on teada, et see võib oluliselt halvendada tervist, mistõttu selline diagnoos muutub sageli tõsiseks põhjuseks, miks noor ema muretsema hakkab.

Kuid kas see haigus on tõesti ohtlik naise keha jaoks ja kas seda tuleks ravida?

Kuidas haigus ilmub ja ilmneb

Raseduse ajal muudab tulevane ema kõigi oluliste süsteemide, sealhulgas immuunsüsteemi töö.

Sellel perioodil on immuunsuse loomulik vähenemine: on vajalik, et naise keha ei loobuks lootel ja rasedus jätkub tavaliselt.

Pärast sünnitust taastus kaitse süsteem täielikult oma funktsioone ja alustab tööd nagu varem, kuid mõned noored emad arenevad immuunsüsteemi ülemäärast stimuleerimist, antikehade hulk hakkab suurenema ja keha ründab oma rakke ja kilpnäärme sageli saab rünnaku objektiks.

Seetõttu tekib autoimmuunne türeoidiit, mida iseloomustab põletik ja muutused elundi suuruses.

Haiguse tekkimise oht esineb 12 kuu jooksul lapse sündimise hetkest, kuid sagedamini on patoloogiat leidnud 8-14 nädala jooksul pärast sündi.

Sageli jääb türeoidi pärast sünnitust pikka aega järelevalveta, sest naise rikkumise sümptomid on seotud lihtsa kehaga, mis on tingitud lapse sündust ja igapäevase hoolduse väsimusest.

Klassikalises versioonis on autoimmuunhaiguse teke jagatud kolmeks faasiks:

  1. Hüpertüreoidism (türotoksikoos). Selles etapis toimub kilpnäärme rakkude hävitamine ja organism vabastab suured hormoonide annused verd.

Faas kestab umbes 3 kuud. Hüpotüreoidism pärast sünnitust põhjustab liigset emotsionaalsust, erutusvõimet, närvilisust.

Naine kaotab massi dramaatiliselt, samal ajal suurenenud isu, kannatab tahhükardia, mille ravi ei anna eriti tulemusi, ja tursed.

Nahk muutub niiskeks ja kuumaks. Mõnedel juhtudel esineb ka oftalmoloogilisi häireid (hüpertüreoidist oftalmopaatiat), mida iseloomustavad silmade väljaulatuvus, silmade limaskestade kuivus, silmalau ödeem ja nägemishäired.

Selles etapis võib kilpnäärme ise laiendada.

  1. Hüpotüreoidism. Kuna sünnijärgne türeotoksikoos on autoimmuunne patoloogia ja sellel on kahjulik toime kilpnäärmele.

Aeg-ajalt kaotab keha hormoonide tootmise funktsioneerimisega toime ning organismis puuduvad need ained.

Naine kannatab pidevalt letargia, nõrkuse, väsimuse, märgib, et nahk on kuivanud, tema juuksed on rabedad ja tuhmid ning kehamass on oluliselt suurenenud.

Hüpotüreoidismi iseloomulik tunnus on jäsemete ja näo turse.

  1. Eutüroidism. Selles etapis kaob sünnitusjärgne türeoidiit järk-järgult, kilpnäärme töö hakkab toimuma nagu varem ja naise seisund normaliseerub.

Mõnel juhul ei vaja selle etapi algust isegi spetsiifilist ravi.

Pärast sünnitust türeoidiit ei arene alati klassikalise stsenaariumi järgi.

Mõnedel naistel langeb hüpertüreoidismi faas otsekohe enesetäiendamise etappi, samal ajal kui teised mõjutavad kilpnäärme suurt kahju, mille tõttu haigus muutub krooniliseks.

Seetõttu on väga tähtis aeg-ajalt tähelepanu pöörata sünnitusjärgse türeoidiumi sümptomitele, kontrollida endokriinse organi töö muutmise protsessi ja vajaduse korral asjakohaselt ravida.

See suurendab oluliselt haiguse edukate tulemuste võimalust.

Kas on võimalik haigus ravida?

Pärast sünnitust türeoidi ravi sõltub suuresti patoloogia tunnustest.

Kui naisel on türeotoksikoos, siis tavaliselt antakse talle sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine.

See võib olla rahustid ja ravimid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Selles staadiumis on harva ette nähtud hormonaalseid ravimeid, kuid arsti äranägemisel võib mõnel juhul soovitatavalt türostaatiat nooremale emale vähendada kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.

Kui naine rinnaga toitub, ei ole tal vaja laktatsiooni katkestada. Praeguseks on juba türeostaatilised ravimid, mis on täielikult kooskõlas rinnaga toitmisega.

Hüpotüreoidismi korral on hormoonasendusravi kasutamine kohustuslik, vastasel juhul haigus ähvardab muutuda krooniliseks ja põhjustada mitme kaasuva haiguse arengut.

Sellisel juhul määratakse reeglina levotüroksiin. Seda võib kasutada ka imetamise ajal, kuid seda tuleks võtta rangelt piiratud koguses ja spetsialisti pideva järelevalve all.

Kui kilpnääre pärast sünnitust on immuunsüsteemi agressiivsete mõjude tõttu märkimisväärselt hävitatud, on tõenäoline, et hormoonasendusravi antakse naisele kogu elu jooksul.

Taastumisfaas, mis toimus iseenesest või pärast ravimi võtmist, nõuab ka jälgimist.

Isegi kui noor ema on juba haiguse sümptomid juba kadunud, peab ta aeg-ajalt külastama endokrinoloogi ja kontrollima hormoonide olemasolu.

Naine peaks seda meeles pidama, et järgnevatel rasedatel suureneb kilpnäärme taastumise korral kilpnäärme taasilmumise oht märkimisväärselt.

Seetõttu tuleb lapse planeerimisel erilist tähelepanu pöörata sellele küsimusele.

Millal läheb sünnitusjärgne türeoidiit?

Türeoidiat nimetatakse sünnitusjärgseks, kui see leiti pärast rasedust.

See patoloogiline protsess käivitub mitte-infektsioosse immuun-põletikulise protsessi abil.

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne türeoidiit. Kuid erinevalt viimasest on see tingimus ajutine ja see võib ise edasi anda spetsiaalse ravi abil.

See patoloogia esineb 5-9% kõigist rasedustest.

Omadused sünnijärgne türeoidiit

Kilpnäärme kudedes koguneb tohutu hulga kilpnäärmehormoone, mis eristab seda endokriinsüsteemi teistest organitest.

Kui sünnitusjärgne türeoidiit hakkab hävitava hävitavat toimet elundi kudedele, samaaegselt kaotades suure hulga kilpnäärmehormoone, vabanevad nad põletiku ja sisesekreparaatide kahjustuse tõttu veres.

Pärast sünnijärgset türeoidiiti sümptomid on iseloomulikud laboratoorselt levinud türotoksikoosile.

Endokriinse organi kuded hakkavad kiiresti mõjutama, millele järgnevad häired, mis on tingitud mööduvast autoimmuun-agressioonist, see tähendab, et keha hakkab teatud faktorite tõttu tekitama näärmete rakkude antikehi.

Aga miks see nii juhtub?

Rasedatel naistel on immuunkaitse alati natuke alla surutud, see on iga rasedusperioodi füsioloogiline tunnusjoon.

Pärast lapse sündi immuunsus hakkab järk-järgult aktiveerima ja mõnikord on see mehhanism ettenägematut ebaõnnestumist - immuunsüsteem, selle asemel et stabiliseerida ja töötada sama rütmiga, hakkab äkitselt rünnakut oma organite kudedesse.

Lisaks sellele võib agressiivsust mõjutada mitte ainult kilpnäärme, vaid ka mõne muu olulise organi - sidekoe, neerude jne

Loomulikult ei süvene sünnijärgne türeoidiit kõigis naistel, vaid ainult neil, kellel on haigus eelsoodumus.

Näiteks on naised, kellel on kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kandjad, riskil - sel juhul on haiguse tõenäosus 50% ja pärast korduvat rasedust 70%.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid

Sünnitusjärgse türeoidiumi tekkeks on kolm etappi:

  • staadiumiline türotoksikoos;
  • hüpotüreoidismi faas;
  • taastumisetapp.

Türotoksikoosi kliinilised tunnused ilmnevad esmakordselt 2-3 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Sümptomatoloogiat ei avaldata tavaliselt.

Naine võib kaevata higistamise, arütmia, tahhükardia, jäsemete treemor ja ärrituvus.

Sageli on need sümptomid tingitud banaalsest väsimusest või sünnitusjärgsest depressioonist, kuid laboratoorsete vereanalüüside põhjal ilmneb kerge vabade türoksiini tõus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemine.

Teist etappi iseloomustab hüpotüreoosse hüpotüreoidismi sümptomite ilmnemine.

Samal ajal ei rakendata konservatiivset ravi türeostaatiliste vahenditega kergetes juhtudel, sest endokriinse organi põletik ei korreleeru näärme suurenenud stimulatsiooniga, mis on märgitud hajutat toksilise koega diagnoosimisel kohustusliku hävimisetapiga.

Sünnitusjärgne türeoidiitravi

Hormoone saab määrata ainult mõõduka või raske haiguse korral endokrinoloogi kontrolli all.

Raske tahhükardia korral tuleb kasutada beetablokaatoreid (atenolool, anapriiliin jne).

Kui haigus on kerge ja hormoonasendusravi ei ole vaja, võib rinnaga toitmise vältida.

Tõsise türosotoksikoosi korral tuleb imetamine katkestada ja difuusne toksilise seerumi tuvastamiseks tuleb diagnoosida.

Sellisel juhul on tavaliselt naisel ette nähtud stsintigraafia ja seda diagnostilist meetodit ei saa kombineerida rinnaga toitmisega.

Kas tõeline autoimmuunne türoidiit segane sünnijärgse türeoidiidiga?

Kogenud spetsialist viib läbi diferentseeritud diagnoosi, mille abil tehakse asjakohane diagnoos ja tehakse ravi.

Peamine erinevus endokriinse süsteemi patoloogiate vahel seisneb selles, et sünnitusjärgne türeoidiit levib iseenesest ja näärme funktsionaalne tähendus normaliseerub lõpuks, mida ei saa öelda näärme tõelise kroonilise põletiku kohta.

Tavaliselt on mõlemal juhul näidustatud patsiendil hormoonasendusraviga L-türoksiini.

Aga ravimi kestus varieerub sõltuvalt haiguse patogeneesist.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiiti diagnoosides kestab ravi umbes 9-12 kuud, siis tuleb ravimeetod tühistada.

Kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase tõuseb tühja taustale, on see tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit, mis on tõeline kilpnäärmepõletik, seetõttu peaks terapeutiline toime olema eluaegne ja mingil juhul ei tohiks me asendusteraapiat tühistada.

Ja lõpuks, sünnijärgse türeoidiumi viimane etapp on taastumisetapp.

See etapp kestab vähemalt 6 kuud ja läbib enamasti ilma igasuguste tagajärgedeta.

Kilpnäärmehaigus või depressioon?

Muide, sünnijärgne türeoidiit segab sageli sünnitusjärgset depressiooni, nagu esimesel, ja teisel juhul hakkab naine vilumust ja depressiooni.

Kui krooniline väsimus ja apaatia jätkuvad kauem kui kuus kuud pärast sünnitust, peaks endokrinoloog selle tähelepanu pöörama.

Tõenäoliselt räägime kilpnäärme põletikust pärast sünnitust ja on vaja läbi viia asjakohane ravi.

Seega, kui pärast lapse sündimist kujundas naine esmalt kilpnäärme kliinilisi sümptomeid - te ei tohiks paanikat pidada, sest enamasti on haigus ajutine ja läheb pärast kindlat ajavahemikku pärast sobivat ravi ilma jäljeeta kehasse.

Kui naisel on sünnijärgne türeoidiit, peab ta igal aastal kilpnäärme seisundi kontrollima: selleks tuleb teha uuringud, mille abil saab hinnata endokriinse organi funktsioone, kuna neil patsientidel on suurenenud seedeelundite ja hüpotüreoidismi oht.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiat on prognoos tavaliselt reeglina soodne 12... 18 kuu pärast, kuid kilpnäärme funktsionaalne väärtus on täielikult taastunud.

Kuid on tõenäoline, et mõned naised arendavad püsivat kroonilist hüpotüreoidismi, mis nõuab eluaegset asendusravi.

Mõned eksperdid nõuavad testide läbiviimist, mis tuvastavad antikehade olemasolu juba raseduse ajal - kui tulemus on positiivne, peate pärast vere türeoidiumi tekke vältimiseks nõu oma arstiga.

Teised arstid usuvad, et see ei ole vajalik, sest haigus on ravitav.

Igal juhul ei ole endokrinoloogiga konsulteerimine enam vajalik, kui esinevad kilpnäärme haigestumise esimesed probleemid.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Raseduse ajal on immuunsüsteemi aktiivsus märgatavalt vähenenud - see on täiesti normaalne ja isegi vajalik raseduse normaalseks jätkamiseks. Kuid mõnikord pärast sünnitust suureneb immuunsussüsteemi aktiivsus, see hakkab intensiivselt tootma kilpnäärme rakke hävitavate antikehade ja sünnijärgse türeoidi.

See autoimmuunne põletik toob kaasa kilpnäärme struktuuri häirimise ja selle tagajärjel selle funktsiooni häirimise. Esiteks suureneb kilpnäärmehormoonide hulk, see tähendab, tekib hüpertüreoidism, ja mõne aja pärast hakkab hormoonide hulk tingimata vähenema. See tähendab, et hüpertüreoidism muutub hüpotüreoidismiks.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid

Sünnitusjärgne türeoidiit algab asjaoluga, et noor ema ilmub:

  • liigne jõud ja rahutus;
  • kilpnäärme hormoonide suurenemise tõttu liigne ärrituvus;
  • muutub meeleolu kiireks - alates valjul ja rõõmsalt naerult - ärritavuse ja pahameelega;
  • pidevalt madala kehatemperatuuriga;
  • kehakaalu järsk langus koos söögiisu suurenemisega;
  • kiirendatud südametegevus ja pulss;
  • vähene ebatäpne värisemine kogu kehas.

Selle sümptomi selgitus on lihtne: kilpnäärmehormoonide kõrgenenud tase - hüpertüreoidism.

Aja jooksul hakkab kilpnääre tootma vähem ja vähem hormoone ja hüpotüreoidism hakkab arenema. Muud haiguse sümptomid esinevad:

  • üldine nõrkus ja väsimus isegi väikese koormusega;
  • apaatia ja unisus;
  • unustust ja tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • turse esinemine ja liigne higistamine;
  • ainevahetushäire põhjustab isu vähenemist, kuid samal ajal suureneb pidevalt ka ülekaal.

Ligikaudu 20% noortest emadest elab türeoidiiti, muutub see krooniliseks.

Jäta oma kontakt ja konsulteeriv arst teiega ühendust võtab.

Samsonova Alsou Marsovna

Osakonnajuhataja, arst-endokrinoloog, refleksoloog, meditsiinikandidaat.

Sünnitusjärgse türeoidiumi ravi.

Praegu kasutavad arstid pärast sünnitust türeoidiidi ravis kahte lähenemist:

  • Rasedusjärgne türeoidiit.
  • Emakasisese türeoidiidi arvutirefleksteraapia.

Sünnitusjärgne türeoidiit.

Türeoidhormoonide taseme tõusuga määratakse türeostaatilised vahendid - need ravimid hävitavad lihtsalt kilpnäärme sekreteeritud hormoonid. Tuleb meeles pidada, et sellise ravi korral muutub türeoidiit hakkab hüpotüreoidismiks oluliselt lähenema.

Kui hormoonid on puudulikud, siis määratakse Eutiroxi või L-tiroksiiniga hormoonasendusravi. Sellise ravi korral muutuvad hormoonide vereanalüüsid palju paremaks, kuid see ei tähenda üldse, et keha suudaks reguleerida oma hormoonide tootmist. Hea hormooni tase ei räägi endokriinsüsteemi tegelikust taastumisest, vaid ainult türeostaatiliste või hormonaalsete ravimite edukast toimest ja Eutiroxi või L-tiroksiini õigest annusest.

Probleem on aga selles, et need ravimid ei eemalda haiguse peamist põhjust ja ei aita taastada kilpnääre funktsiooni. Lisaks sellele kahjustavad endiselt sisesekretsioonisüsteemid kehast väljapoole sisestatud kunsthormoonid.

  • Väga tähtis märkus: ajal, mil naine rinnaga toitub, on igasuguste ravimite võtmine väga ebasoovitav.

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi ilma arvutirefleksteraapia "Eutiroks" või "L-tiroksiin".

Kilpnäärme funktsiooni taastamine ja hormoonide produktsiooni normaliseerimine sünnitusjärgse kilpnäärme tüsistuse korral võimaldab kasutada arvuti refleksoteraapiat. Ravi põhineb neuroimmuun-endokriinse regulatsiooni taastamisel ja kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni edasisel taastamisel.

Ravi viiakse läbi ultra-madala alalisvoolu abil bioloogiliselt aktiivsete punktide süsteemiga, mis on ühendatud ainsa võrguga ajus inimese autonoomse närvisüsteemi kaudu. See on kompleksne sünnitusjärgse türeoidiidi ravimeetod ilma hormoonpreparaatide Eutiroksi või L-türoksiini kasutamiseta.

Sünnitusjärgse türeoidiumi ravi koos arvuti refleksoteraapiaga alandab esialgu immuunsüsteemi aktiivsust ja seejärel taastab kilpnääri. See hakkab tootma oma hormoone koguses, mida keha vajab. Selle tulemusena hakkavad noorte ema immuun-, närvisüsteemi- ja endokriinsüsteem kohe töötama. Ta taastub.

Jäta oma kontakt ja konsulteeriv arst teiega ühendust võtab.

On oluline, et te ei jätaks aega, kui on veel võimalik vabaneda sünnijärgse türeoidiidist, taastada kilpnäärme normaalne toimimine ja ravida haigust. Et vältida pöördumatuid muutusi kehas - ärge viige ravi edasi, saatke registrisse

Konsultandi arst võtab teiega ühendust.

Sünnitusjärgse türeoidiumi ravi arvutirefleksoteraapiaga põhjustab järgmisi muutusi kilpnääre:

kilpnäärme maht taastatakse;

kilpnäärme struktuur on normaliseeritud;

taastatakse kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus, haiguse sümptomid kaovad, patsient taastub.

  • Arstiga kohtumiseks võtke registris ühendust telefonil +7 (846) 374-07-08 või tagasiside vormi kaudu.
  • Gavrilova kliinikusse teise linna poole pöördumiseks ärge raisake aega selle üle, kuidas seda kõike korraldada, helistades telefonil 8-800-55-00-128 Venemaalt tasuta, teiste riikide kõneks helistades numbril +7 846 374-07-08. Arsti nõustaja vastab viivitamatult teie küsimustele ja aitab teil reisi korraldada nii mugavalt kui võimalik.

Sünnitusjärgne türeoidiit: emaljaste hormoonide ravi on lapsele ohutu.

Patsient S. 25 aastat. Pärast sünnitust hakkas kahe kuu pärast kaebama suurenenud erutatavuse, agressiivsuse, kiire meeleolu kõikumise, tremor käes ja südamelöökide ilmnemisel. Kliinilises uuringus tuvastati kõrge kilpnäärmehormoonid (T4 1,5 korda normaalsest, T3 2 korda tavalisest kõrgem), TSH vähenes järsult - vähem kui 0,01; TPO antikehade sisaldus suurenes 520-ni. Kilpnääre ultraheliuuringus suurenes kilpnääre (õige lülisamba pikkus 22 cm3, vasak ahven kuni 24 cm3, lõikamine kuni 0,9 cm), kilpnäärme verevool tõusis 82-ni. Endokrinoloog diagnoositi: sünnitusjärgne türeoidiit ja ettenähtud ravimid. Tema allergia tõttu ei saanud ta võtta pillid. Kaebas kliinikusse.

Patsient oli läbinud 2 kursust arvutirefleksoteraapiaraviga ühe kuu möödumisel. Narkootikumide ravi ei olnud ette nähtud.

Esimese ravikuuri lõpuks oli meeleolu paranenud, see muutus palju rahulikuks, käte värisemine kadus, pulss vähenes 98 palli 1 minuti kohta. kuni 82 lööki, süda peatus. Enne teist ravikuuri hormonaalse seisundi uurimisel selgus: TSH oli suurem kui 0,1; kilpnäärmehormoonid vähenesid (T4 - normi ülemises piires, T3 1,2 korda kõrgem kui normis).

Pärast teist ravikuuri ei olnud tal kaebusi: meeleolu oli isegi, käte värisemist ei olnud, pulss oli 76-78 lööki. 1 minuti pärast 2 kuud pärast ravi lõppu näitas uuring: hormonaalne seisund (TSH, T4, T3 ja antikehad) on normaalne; Ultraheli puhul suurenesid kilpnäärme kogused oluliselt väiksemaks (parempoolne osa - 11 cm3, vasak ava - 12 cm3), verevool vähenes 28-ni.

Patsiendi täheldati 1,5 aastat. Kaebusi pole, kõik kilpnäärme hormoonid on normaalsed, antikehad on normaalsed. Kilpnäärme ultraheli ei näidanud patoloogiat.

Patsiend B. 34g. Ma taotlesin kliiniku kasutamist pärast sünnitust mai 2014.
Sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoos.
Rasedaks saanud, võttis palju hormoone ja joodi ravimeid, oli IVF. Kolm kuud pärast sünnitust ilmnes ärrituvus, kiire väsimus, südamepekslemine, tahhükardia (pulsisagedus kuni 100 ühikut minutis) ja vererõhk hakkas tõusma. TSH vähenes 0,1 (kiirusega 0,35-4,0), T4 tõusis 2,1-ni (kiirusega 0,7-1,48), TG antikehad olid kõrge 780. Kilpnäärme ultraheliuuringus: verevool suurenes 37 cm s (norm on kuni 21 cm s), leiti 3 sõlme maksimaalse suurusega 1,2 cm.
Kliinik võttis 2 ravikuuri.

Pärast esimest ravikuuri, meeleolu paranemine, nõrkus, südamepekslemine kadunud. Hormoonid on paremad.

Pärast teist ravikuuri normaliseerusid hormoonid (TSH ja T4), AT TG vähenes 180-ni. Ravi ajal ei võtnud ta hormonaalseid ravimeid. Ultraheli - vereringes - norm, oli üks sõlm 0,5 cm suurusega. Tundub hästi. Kaebusi pole.
Septembris 2015 sai ta kontrollieksami - hormoonid normaalses olekus AT TG on väiksemad kui 100. Ultraheli puhul on üks sõlm 0,4 cm.

Laste tervis

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Elu muutub paremaks :)

Rasedus ja sünnitus
Sünnist kuni aastani
1 kuni 6 aastat
6 kuni 16 aastat
Perekond
Kasulikud lingid

Artiklite autoriõigusi kaitstakse autoriõiguse seadusega. Materjalide kasutamine Internetis on võimalik ainult portaali hüperlingidena, indekseerimiseks avatud. Materjalide kasutamine trükiseväljaannetes on võimalik ainult väljaandja kirjaliku loal.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Tavaline rasedus on tingitud paljudest teguritest. Lapse arenemisel muutub naine mitte ainult välise, vaid ka sisemise muutuse. Kere süsteemid töötavad aeglase liikumise režiimis tugevdatud, vastupidi.

Kogu raseduse ajal peab kilpnäärme täielikult oma funktsioonid täitma, sest sel perioodil toimib see kahel organismil - ema ja laps. Esimestel arengukuudel on lootel juba oma kilpnääre, kuid see ei saa iseenesest hormooni toota. Pärast sünnitust hakkavad paljud kehasüsteemid täielikult oma funktsioone taastama. Mõnikord juhtub see liiga aktiivseks.

Mis on sünnitusjärgne türeoidiit?

Usutakse, et naistel raseduse ajal toimib immuunsüsteem kerge aeglustumisega, pärast sünnitust tekib "tõus", mille tõttu kõik süsteemid keha aktiveeruvad ja põhjustavad hormoonide ja antikehade suuremat tootmist. Selle tulemusena suureneb kilpnääre suurus. See võib avalduda türeoidiidi kujul. Tavaliselt algab haigus hüpertüreoidismiga ja lõpeb hüpotüreoidismiga, sest mingil hetkel lõpetab organism suurema hulga hormoonide tekke ja vähendab nende arvu vastupidi. Haigus on üsna haruldane.

Sünnitusjärgne türeoidiit viitab autoimmuunile ja on selle tulemuseks immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemine. Riskirühmas on naised I tüüpi diabeediga TPO antikehade kandjad või kellel on see haigus juba olemas.

Türeoidiit on kilpnäärme põletikust tingitud haigus, mille tagajärjeks on rakkude surm. See ilmneb pidevas ebamugavustundes ja valulikes tunnetes kaelas. Sünnitusjärgne türeoidiit on haigus, mis esineb mõnda aega pärast sünnitust. Tavaliselt areneb see 2-3 kuud pärast lapse ilmumist ja see avaldub kilpnäärme suurenenud töö. 5-6 kuu järel väheneb hormoonide tootmine ja haigus muutub veel üheks manifestatsiooniks.

Haigusel võib olla mitu manifestatsiooni etappi:

  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme haigus, milles on suurenenud hormoonide tootmine.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mille korral organism ei tooda õiget hormoonide hulka.
  • Hüpertüreoidism, hüpotüreoidismi pöördumine ja vastupidi. On olukordi, kus naisel võib esineda hüpertüreoidismi peaaegu kohe pärast sünnitust, kuid 2... 4 kuu pärast võib kilpnäärme taastuda või vastupidi, vähendada selle toimivust miinimumini, mille tagajärjel võib hüpotüreoidism tekkida.

Sageli, aasta pärast, taastatakse kilpnääret, kuid on olukordi, kus sünnitusjärgne türeoidiit muutub krooniliseks. Mõnedel naistel esineb käesoleval juhul kõige sagedamini hüpertüreoidismi või nohu. Selliste naiste järgnevatel rasedatel on haigus tõenäoliselt korduv.

Põhjused ja sümptomid

Sünnitusjärgse türeoidiumi põhjused:

  • Haiguse või selle esinemise eeldus enne rasedust;
  • 1. tüüpi diabeedi esinemine;
  • Akuutne hingamisteede haigus, mida naine kannatab enne rasedust või raseduse ajal;
  • Ökoloogia, ebaõiglane ja ühetooniline toitumine, vähese koguse vitamiinide ja mineraalide tarbimine;
  • Pingelised või sagedased närvisüsteemi häired;
  • Korduvkasutatavad joodisisaldusega ja hormoonravimid.

Haiguse tunnused sõltuvad selle arenguastmest:

  • Algstaadiumis tunneb noort ema energilist, kuid kiiret meeleolu- ja ärrituvust, mis tuleneb seedetrakti hormoonide taseme tõusust seedesüsteemis - kehakaalu langus, kuid hea isu, südametegevuse ja pulsi suurenemine.
  • Võibolla silmamunade paisumine või kaela paistetus, mis on suurenenud kilpnäärme suuruse tõttu.
  • Siis on olemas hüpotüreoidismile iseloomulikud tunnused. Ilmneb apaatia ja unisus, väsimus, mõnikord isegi väikeste koormustega, isutus, aga ka kehakaalu tõus, paistetus ja higistamine, külmetusetus, menstruaaltsükli rikkumine.

Väga sageli võib haigust aeg-ajalt tähelepanuta jätta, sest selles ilmnevad sümptomid on tavaliselt seotud kehasüsteemide sünnijärgse ebastabiilsusega ja noorema ema väsimusega.

Diagnostika

  • Immunogramm Vajalik kontrollida kilpnäärme antikehade olemasolu. Kindla astme tuvastamiseks määratakse hormoonide T3, T4 ja TSH tase.
  • Ultraheli. Analüüsi käigus registreeritakse nääre seisundit, näärmete kasvajaid ja näärmeid. Selles analüüsis diagnoositakse tavaliselt keha suurust.
  • Biopsia peenikese nõelaga. Viidi läbi, et saada täpne vastus ultraheliga leitud sõlmede pahaloomulisusele. See viiakse läbi õhukese nõelaga, kaelatükkide abil. Praktiliselt valutu protseduur, mille järel võib patsient kohe koju minna. Hospitaliseerimine pole vajalik.
  • Stsintigraafia Uuring, mis viiakse läbi radioaktiivse joodi abil, süstides seda läbi veeni. See aitab anda maksimaalseid vastuseid kilpnäärme organi seisundi, kuju, kontuuride ja haiguse poolt mõjutatud piirkonna kohta. Analüüs on kahjutu, kontrastainet kiirelt laguneb ja eemaldatakse organismist.

Sünnitusjärgse türeoidiumi ravi

Türeoidiidi täpne ravi pole arenenud. Kõik sõltub sellest, millist hormonaalset hälvet haigus on lekkinud. Kui haigust iseloomustab hormoonide suurenenud sisaldus veres, siis noor ema määrab ravimeid, mis mõjutavad neid hävitavalt. Samuti on määratud beetablokaatorid, mis taastavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Kuid te ei tohiks unustada, et seda ravi meetodit ei saa kasutada, kui naine rinnaga toitub. Kui haigus on põhjustanud füüsilisi muutusi, siis tehakse operatsioon.

Kui haigust iseloomustab vähene kilpnäärme funktsioon, tuleb patsiendil määrata kilpnäärme hormoonasendusravi. Imetamine sel juhul ei saa lõpetada.

Kõige sagedamini haiguse sümptomid kaovad 6-9 kuud, mistõttu neile ei vajata tugevat ravi, kuid on kindlaks tehtud, et peaaegu 40% naisi, kellel on sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoos, on hiljem ohustatud ja neil on järgnevatel aastatel kalduvus kilpnäärme düsfunktsiooni ilmnemisele. Seepärast on soovitatav võtta lühike vaheaeg pärast esimest ravikuuri ja viia läbi vajalikud testid. Kui laboriuuringute tulemused on normaalsed, siis taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Sünnitusjärgne türeoidiit ja rinnaga toitmine

Türeoidit, sõltuvalt selle manifestatsioonist, ravitakse mitmesuguste ravimitega. Kui naine rinnaga toidetakse haiguse ajal, tuleb hoolikalt läheneda ravimeetodite valikule. Nüüd apteekides on suur hulk ravimeid, mille kasutamine väikestes annustes ei ole vastuolus raseduse ja veelgi rinnaga toitmisega. Haiguse enda osas võib kindlalt öelda, et seda ei edastata piimaga lapsele. Kuid ikkagi ei ole otstarbekas ennast ravida, peab arst pärast mitmeid uuringuid tegema diagnoosi, välja kirjutama ravimeid ja nende annuseid, mis on ohutud nii emale haiguse ja lapse puhul.

Prognoos

Haiguse arengu prognoos on üldiselt soodne. Korralikult diagnoositud ja ette nähtud ravi võimaldab naisel praktiliselt vabaneda türeoidiidist. Haigus läheb pikaajalise remissiooni faasi. Hilinenud ravi võib muutuda krooniliseks vormiks.

Ennetamine

Eluviis on oluline haiguse vastu võitlemisel ja selle arengu ennetamisel. Peate regulaarselt treenima, veeta värskes õhus palju aega. Toitlustamine peaks hõlmama vitamiine ja mineraalaineid rikkaid toite. Joodi tarbimine on kohustuslik, eriti nendes piirkondades, kus esineb keskkonna kõrvalekaldeid, ja see mikroelement on vees väike.

Kogu sünnitusjärgse perioodi vältel peab endokrinoloog jälgima noore ema, teostama vereanalüüsi, et kontrollida hormoonide taset ja vajadusel kilpnäärme ultraheli, kuna haiguse tekke oht on neile suurepärane. Puudub vajadus eirata arsti tavapäraseid külastusi, isegi kui haigus on täielikult ravitud.

Miks see ilmneb ja kuidas ravitakse türeoidiat pärast sünnitust?

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne häire, mis avaldub kilpnäärme düsfunktsionaalse patoloogia kujul, mis esinevad sünnitusjärgsel perioodil. Statistika kohaselt on kuni 9% naistest esitatud endokriinse süsteemi haigus. See areneb esimese aasta jooksul pärast sündi.

Statistika kohaselt on kuni 9% naistest sünnijärgne türeoidiit.

Miks haigus esineb

See patoloogia areneb türeoidiidi aktiivsuse suurenemise taustal, mis ilmneb aktiivselt raseduse ajal. Pärast üldist protsessi suureneb märkimisväärselt nn antitüüroidhappe antikehade arv, mille tagajärjel häiritakse hormonaalset tasakaalu, mis põhjustab haiguse algust. Lisaks sellele on protsessis järgmised tegurid:

  • östrogeeni toimed immuunsüsteemi lümfotsüütilisele komponendile;
  • krooniliste endokriinsete haiguste esinemine;
  • hüpertüreoidism täheldati enne rasedust;
  • immuunsuse järsk aktiveerimine, mis on iseloomulik sünnitusjärgsele perioodile pärast eelmist mööduvat immuunpuudulikkust;
  • diabeedi olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilik tegur;
  • akuutsed nakkushaigused ja hingamisteede haigused, mis on raseduse ajal või esimestel sünnitusjärgselt üle viidud;
  • sagedane stress, emotsionaalne, psühholoogiline ülekoormus, samuti füüsiline ammendumine;
  • kroonilise infektsiooni (karis, tonsilliit, sinusiit jne) olemasolu naiste kehas;
  • ebatervislik toitumine;
  • ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
  • immuunsüsteemi osa kilpnäärme kudede vastu auto-agressiooni protsess.

Kas ma peaksin muretsema sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomite pärast?

Selles artiklis õpid:

Sünnijärgne türeoidiit on kilpnäärme põletik 2-12 kuud pärast sündi, mis esineb kõigil kümnendatel nainetel. Tema teised nimed on "müra", "vaikne", valutu, lümfotsüütiline autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse põhjused ja käik

Pärast sünnitust türeoidiumi põhjused ei ole kindlad. Kõige populaarsem hüpotees on see, et raseduse ajal on naiste immuunsus osaliselt mõõdukas mahasurumine. See on vajalik, et see ei hävita loote arengut. Pärast sünnitust kaob vajadus selle järele ja immuunsus läheb tagasi oma algse olekusse - see on normaalne. Autoimmuunse türeoidiumi korral esineb mõningat ülitundlikkust, liigset aktiivsust, mille ohvriks on kilpnääre.

Võib eeldada, et naisel tekib see haigus, kui kilpnäärme antikehad raseduse ajal veres tõusevad.

Klassikalise versiooni järel sünnitusjärgne türeoidiit voolab kolmes faasis:

  1. Faasiline destruktiivne hüpertüreoidism. Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunhaigus, see tähendab, et keha ise hävitab kilpnääre. Samal ajal sekreteeritakse kilpnäärmehormoonid rakkudest vereringesse, mis põhjustab hüpertüreoidismi. See seisund kestab tavaliselt 3-4 kuud.
  2. Hüpotüreoidism. Kahjustatud kilpnääre ei suuda täielikult katta oma hormoonide keha vajadusi. See kestab kuni kuus kuud.
  3. Eutüroidism. Vastasel juhul nimetatakse seda faasi spontaanseks enesehävituseks.

Sümptomid

Igal neist etappidest on oma sümptomid. Esimest faasi iseloomustab naise kõrgendatud emotsionaalsus, kiirenenud südametegevus, käte värisemine. Ta kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta, tema isu on kõrgendatud, tema nahk on kuiv ja kuum, tema silmad helendavad palavikult.

Mõnikord on võimalik arendada nn hüpertüreoidist oftalmopaatiat, mis uurimisel näib olevat "vihane välimus". Silmad on laiad, nagu nägemisvõimalused, haruldased vilkuvad valgud, millel on tugev punane veresoonte võrk. Sageli kaasneb konjunktiviit kuivade silmade tõttu. Pärast sünnitust türeoidiat võib kirjeldatud silmahaigus põhjustada nägemisnärvi ödeemi ja pimedaksjäämist. Järk-järgult, isegi ilma ravita, seisund paraneb, kuid see on kujutletava heaolu periood ja see on lühike. Selle aja jooksul muutub naine apaetieks, algab depressioon, eriti kevadel ja sügisel, intellekt väheneb ja mõtlemine aeglustub. Juuksed kasvavad igavaks ja kukuvad välja, küünte katkemine, naine kiiresti kaalub, rasv, rasvumine, kõhukinnisus on sagedane, nägu ja liigesed näivad punduvad, tema lihased on valusad ja alati ilma põhjuseta.

Sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi kolmandat perioodi iseloomustab kõigi sümptomite järkjärguline kadumine. Kuid sünnitusjärgne türeoidiit ei käitu alati nii ohutult. Selle arendamiseks on kolm võimalust:

  1. Klassikaline versioon on kirjeldatud eespool.
  2. Variant on võimalik, kui ilmuvad ainult kaks esimest faasi. Sellisel juhul on hüpertüreoidismi sümptomid esimesel perioodil väga tugevad, mis näitab kilpnäärme olulist hävimist. Seepärast ei suuda ta kunagi rahuldada keha vajadusi kilpnäärme hormoonides ja naine on määratud levotüroksiini või sarnase ravimi eluaegseks manustamiseks.
  3. Kolmas võimalus, kus ei ole teist etappi. Harva, kuid kõige soodsam võimalus sünnitusjärgse türeoidiidi korral.

Diagnostika

Nagu ka sümptomid, on pärast sünnitust türeoidi testi tulemused iga faasi puhul erinevad:

  1. Esimene faas - T3 ja T4 suureneb ja TSH vähendatakse. Kilpnäärme antikehad on tõusnud.
  2. Teine faas - kilpnäärme hormoonid on langetatud ja vastupidi, TSH suureneb. Antikehad ei pruugi olla normaalsed või kergelt kõrgemad.
  3. Kõik on normaalne.

Alljärgneva sünnitusjärgse türeoidiumi kolme faasi ühendab see, et üldanalüüsis määratakse niinimetatud põletikulised nähtused veres: leukotsüütide ja ESRi suurenemine. See on tingitud asjaolust, et iga türeoidiit, kaasa arvatud pärast sünnitust, on põletikuline haigus.

Asjaolu, et türeoidiit on pärast sünnitust, näitab haiguse alguse kestust ja reeglina esimese faasi hüpertüreoidismi väga kergeid sümptomeid. See on tähtis, et eristada sünnitusjärgset türeoidiiti Graves-Basedowi haigusest, kuna nende ravi on erinev.

On levinud arvamus, et sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoos ei ole väga oluline, sest isegi ilma ravita võib haigust ravida. Kuid selleks, et kilpnäärme hävitamine ei tooks kaasa funktsiooni pöördumatut langust, tuleb seda protsessi kontrollida. Selleks on olemas immunosupressiivsed ravimid. Kõik need on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ja neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid on ette nähtud ainult raskete hävitavate türeoidiidide korral.

Ravi

Pärast sünnitust türeoidiat klassikalist varianti ravitakse sümptomaatiliselt. Hüpertüreoidismi faasis on piisav, kui vaja, tavalised rahustid (valeria, emalinn), et vähendada pulsisagedust ja järelikult südame koormust. See on kõige olulisem südamehaiguste ja selle arengu defektidega naistel.

Hüpotüreoidismi faasis on soovitatav võtta levotüroksiinnaatriumi individuaalses annuses, mida arst peaks valima. Kõige sagedamini määratakse levotüroksiin 25-50 mikrogrammi päevas mitmeks kuuks, mille jooksul regulaarselt kontrollitakse TSH-d ja vajadusel kohandatakse annust. Naistel, kes põevad sünnitusjärgset hüpotüreoidismi 10-11% -l, ei taastata kilpnääret ja levotüroksiini tuleb võtta pidevalt.

Kui kolmas etapp siiski on tulnud, siis kuu, pool ja aasta (kolm korda) TSH-d kontrollitakse uuesti. Naine peaks olema psühholoogiliselt valmis, et järgnevad rasedused annaksid välja korduva sünnitusjärgse türeoidiidi ja lapsed suunatakse tõenäoliselt geenitasemele eelsoodumusesse. Kui poiss on sündinud, siis on tõenäoline, et see eelsoodumus kodeeritakse tema geenides, mida ta võib edasi anda oma järeltulijatele, ja mõnel neist tekib sünnitusjärgne hüpotüreoidism.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kilpnäärme on endokriinsüsteemi organ. See organism toodab kolme hormooni, millega ta kontrollib teiste inimorganite toimimist, reguleerib keha metaboolseid protsesse.

Naiste kõige sagedasem haigus peetakse naiste näärmete dishormonaalseid muutusi, eriti vanuserühmas 40-50 aastat. Enamasti arstid diagnoosivad fibrotsüstilisi kasvajaid.

Nendel päevadel on kuum teema hormonaalsed tabletid ja suitsetamine. Naised, kes suitsetavad, võivad saada suure hulga terviseprobleeme vanusega. Suitsetamine põhjustab selliseid surmavaid haigusi nagu insult, tromboos, südameatakk.