Põhiline / Testid

Gastriin: mõju seedimisele, toimemehhanismile ja määramisele veres

Gastriin on seedetrakti hormoon, mis on sünteesitud mao ja kaksteistsõrmiksoole G-rakkudega. Selle mõju all aktiveeritakse kogu toidu tavapäraseks jagamiseks vajalik reageerimine. Gastriini kui hormooni määramine veres võib kinnitada mitmeid seedehäireid, eriti Zollingeri-Ellisoni sündroomi, maovähi ja atroofilise gastriidi puhul.

Miks see on vajalik?

Kui proteiinisisaldus siseneb suuõõnde, algab gastroenteropankreaatilise endokriinse süsteemi aktiveerimine. Gastriin suurendab samaaegselt adenülaattsüklaasi aktiivsust, mis stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Gastriini sekretsiooni stimuleerib peamiselt vaguse närv.

Lisaks suurendab gastriin pepsiini sekretsiooni. See ühend on oma olemuselt ensüüm ja on vajalik peptiidide komplekssete valkude lõhustamiseks. Pepsiin sünteesitakse inaktiivses vormis ja vesinikkloriidhape viib selle "võitlusvalmiduseni". Seda ensüümi iseloomustab isoleeritud aktiivsus, mis on seotud mao happelise keskkonnaga, st kui see siseneb kaksteistsõrmiksoole, kaotab see selle lõhestamisvõime. Samal ajal suurendab gastriin lima moodustumist ja bikarbonaatide eritumist. Tänu sellele reaktsioonile on mao epiteeli võimalik kaitsta mao happelise keskkonna negatiivseid mõjusid.

Gastriini mõjul on mao evakueerimisfunktsioon pärsitud, mis võimaldab hoida toitu üheaegselt põhjalikumaks töötlemiseks ensüümide ja hapetega. Mao limaskest sisaldab ainet, mida nimetatakse prostaglandiini Eks. Sellel ühendil kokkupuutel gastriiniga on mitmeid toimeid:

  • suurendab vereringet;
  • laiendab ja parandab mao absorptsioonivõimet;
  • põhjustab limaskestade füsioloogilist ödeemi.

Lisaks sellele, prostaglandiini E mõju all leukotsüüdid tõusevad mao seina ja hakkavad fagotsütoosi ja eritama ensüüme.

Millal see tõuseb?

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille korral gastriini sekretsioon suureneb märkimisväärselt. Üks neist on Zollinger-Ellisoni sündroom. See haigus on põhjustatud maost gastriini tootvate rakkude hüperplaasist või gastriinoomi moodustumisest.

Lisaks võib Helicobacter pylori infektsioon suurendada gastriini sekretsiooni. Helicobacter pyloriosis on väga levinud esinemine. Spetsiifiliste uuringute läbiviimisel leiab peaaegu iga kolmas isik mao limaskestal bakterit. Gastriini suurenenud süntees ei ole sama kriitiline kui Zollinger-Ellisoni sündroom, kuid see on väga käegakatsutav gastriidi või haavandi tekitamiseks.

Lisaks vaguse närvidele võib närvisüsteemi sümpaatiline sektsioon stimuleerida gastriini tootmist. See tähendab, et stressitegurite mõjul suureneb mao happesus ja tekib erosioonide ja haavandite oht. Sama võib öelda ka glükokortikosteroidide kohta. Inimestel, kes kannatavad süsteemsete haiguste all ja on sunnitud võtma glükokortikoide kogu eluks, on vastuvõtlik patoloogiliste häirete areng mao seintes. Sarnane reaktsioon on täheldatud Hisenko-Cusingi sündroomiga inimestel. Selle haigusega kaasneb hüperkootiline profiil, mis avaldab negatiivset mõju prostaglandiinide sünteesile. Prostaglandiinide supressioon tagasiside mehhanismiga põhjustab gastriini hüperproduktsiooni, mis taas toob meid tagasi happesuse ja haavandite tekkele. Selliste reaktsioonide vältimiseks soovitatakse kombineerida prednisolooni, deksometasooni ja medroli kasutamist prootonpumba inhibiitoritega. Tuleb lisada, et IPP pikaajaline kasutamine viib hapniku tagasilöögi tekkimiseni koos ravimi järsku väljavõtmisega, mistõttu soovitatakse annust järk-järgult vähendada.

Tekstis esitatud teave ei ole tegevusjuhis. Lisateavet oma haiguse kohta peate pöörduma spetsialisti poole.

Määramismeetodid

Enne gastriini patsiendi analüüsimist tuleb järgida mõnda soovitust:

  • piirata ennast toiduga vähemalt 12 tundi;
  • Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud päevas enne protseduuri;
  • suitsetamine 4 tunni jooksul;
  • ravimid, mis vähendavad mao happelisust, tühistatakse 24 tundi enne uuringut;
  • Te ei saa arsti informatsiooni ravimite kohta peita.

Gastriini taseme kindlakstegemiseks kehas on vaja vere võtmist veenist. Gastriini kontsentratsiooni hindamiseks kasutatakse arsti laboratoorset laboratooriumi spetsiifilisi reagente ja näitab seda pg / ml (1 pikogramm = 10-12 grammi). Normaalsed määrad võivad erineda soo, vanuse ja kehamassi järgi.

Kui gastriini vereanalüüs oli negatiivne ja patsiendil on seedehäiretega seotud kliinilised sümptomid, siis stimuleeritakse secretini. Tänu sellele muudatusele on Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu võimalikult täpselt kinnitada või ümber lükata.

Zollingeri-Ellisoni sündroom

Sümptomid

Hüpergastrinemia esineb enamikul juhtudest kroonilise kõhulahtisuse tõttu. See on tingitud happe moodustumisest. Mao leeliseline keskkond ei suuda hakkama saada maosisust pärineva vesinikkloriidhappe kogusest. Selle tulemusena tekib taevas soolestikus vastuvõetamatu happeline sisaldus, millel on kahjulik mõju elundi limaskestale. Pikaajalise ja korrapärase kokkupuute korral esineb põletik, ensümaatilise aktiivsuse pärssimine, vedelike ja elektrolüütide imendumine. Paljudel juhtudel on Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientidel kõhulahtisus ainus sümptom.

Mõnedel patsientidel on kõhu südame sfinkteri puudulikkuse tõttu tekkinud refluksösofagiit. Happelise sisu sagedase valamise korral söögitoru õõnsusse ilmneb põletik ja epiteel muutub mitmekihilisest korpust silindrilisse. Seda seisundit nimetatakse Barretti söögitoruks. See on prantsuse haigus, mis nõuab viivitamatut ravi ja hapupõhist ravi alandavat ravi.

Gastriini vereanalüüs

Sageli on seedetrakti haiguste üheks sümptomiks mao happelisus. Selle ilmnemiseks on vaja läbida analüüs gastriin-17 kohta. See hormoon stimuleerib maomahla ja vesinikkloriidhappe produktsiooni. Tervislikul inimesel vabaneb see proteiini sisaldava toidu tarbimise korral. Samuti võib põhjus olla psühholoogiline - pidev stress ja üleöö.

Analüüsi näitajad

Katse on diagnostika. Uuringus võetakse venoosne veri. Gastriini analüüs määratakse patsientidele, kellel on seedetrakti haiguste kahtlus, et tuvastada mao happesuse suurenemine või vähenemine edasiseks diagnoosimiseks. Suurenenud basaalhormooni vabanemise tase stimuleerib soolhappe, mis on maohaavandi moodustumise põhjus, suurenemine. Zollingeri-Ellisoni sündroom või gastriinoomil on oluline kliiniline tähendus.

Gastriinoom on pahaloomulise endokriinse kasvaja tüüp. Arendab kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääre. Kas metastaasid on kiiresti levinud.

Peamised näited hormoonanalüüsi tegemiseks gastriini jaoks:

  • maohaavand või selle kordumine;
  • seedetrakti haavandite välimus, kus neid ei tohiks olla;
  • maovähi sümptomite esinemine;
  • gastrinoomide kahtlus;
  • Anneemia tuvastamiseks Addisoni-Birmi sündroomis.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsi ettevalmistamine ja väljastamine

Veri võetakse veenist ühekordse kasutusega vahendiga kell 8.00-11.00. Pärast materjali kogumist saadetakse laborisse vereanalüüs. Mõnikord, täpsema diagnoosi saamiseks antakse patsiendile stimuleeritud test. 10 minutit enne isiku proovide võtmist manustatakse sekretiini. Vere annetamiseks uuringuks ei ole spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kuid on olemas mitmeid lihtsaid reegleid, mis on iseloomulikud mis tahes hormonaalsele analüüsile:

  • Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Sa ei saa midagi 12 tundi enne sööki süüa. Võite juua vett, kohvi ja teed on keelatud.
  • Väljenda alkohol päev enne vereproovide võtmist.
  • Ärge võtke narkootikume, aga kui te ei saa ilma nendeta, siis teavitage oma arsti sellest, et analüüsi tulemused saavad õige tõlgenduse.
  • Ärge suitsetage 4 tundi enne vere annetamist.
  • Enne protseduuri on soovitav patsient istuda 15-20 minuti jooksul pingevabas keskkonnas.
Tagasi sisukorra juurde

Norma gastriin veres

Täiskasvanu keskmine gastriinisisaldus on 14,5-47 pg / ml. Tavaliselt sõltuvad selle hormooni näitajad inimese veres otseselt tema vanusest, nagu on esitatud tabelis:

Gastriini vereanalüüs

Gastriin on hormoon, mis kannab verd ja millel on otsene mõju inimese organismi kõikidele organitele ja süsteemidele.

Seedetrakti organid ei ole erand.

Kuna paljud imestused - gastriin, mis see on, võime soovitada vaadata selle jaotise materjale.

Pärast selle osa lugemist saate teada inimkeha sellisest hormoonist nagu gastriin.

Saada mõte selle kohta, mida tähendab sisu suurendamine või vähendamine, samuti diagnostilised uuringud seedetrakti erinevate haiguste tuvastamiseks, mille olemasolu on näidanud selle kogus inimveres.

See hormoon on toodetud pylori näärmetega, mis paiknevad mao üleminekul peensoole. Gastriini sekretsioon hakkab ilmnema, kui pylorus venitatakse, samuti toiduainete jagamisel, mis tekib keemiliste ärritavate ainete tõttu.

Gastrin vastutab seedetrakti järgmiste protsesside eest:

  • võimaldab normaalset sapi voolu
  • stimuleerib pankrease mahla sekretsiooni
  • toodab maomahla
  • parandab nii mao kui ka sapipõie ja kogu soola tööd

Selle hormooni vere tase võib oluliselt erineda. Kõige vähem on see intervallis kolmest hommikust kuni seitsme hommikuni. Pärastlõunal on selle kogus suurim, eriti pärast söömist.

  • Selle hormooni kogus veres sõltub otseselt vesinikkloriidhappe tasemest maos. Mida vähem see sisaldub maos, seda suurem on selles täheldatav gastriini tase.

Gastriini vereanalüüs tehakse tühja kõhuga.

Laboratoorsete testide abil saavad need näitajad kindlaks määrata maosisuguluse happesuse, mida saab suurendada või vähendada, samuti määrata kroonilise gastriidi olemasolu.

Kõige sagedamini tehakse gastriini laboratseid sellise haiguse tuvastamiseks nagu Zollinger-Ellisoni sündroom.

Selles haiguses eksponeeritav suur gastriini kogus põhjustab soolhappe mao sekretsiooni suurenemist, mis põhjustab maguhaavandeid.

Selle suurenenud sisu põhijooned on järgmised:

  • regulaarselt valu ülemist kõht
  • kaalulangus, keha nõrkuse esinemine
  • hõõguv sisu või õhk
  • regulaarset kõhulahtisust ja lahtist väljaheidet
  • valu ilmnemine seedetraktis

Enne selliste katsete sooritamist peaksite läbi viima mõnda koolitust:

  • Katsed tuleb teha tühja kõhuga. Pärast viimast sööki ja enne uuringut peaks võtma vähemalt 12 tundi.
  • Suitsetamine, kohvi, tee ja mahla joomine võib olla vähemalt tund enne testi tegemist.
  • Päev enne uuringut on vaja kõrvaldada alkohol teie toidust. Lisaks peate vähendama kehalist aktiivsust.
  • Analüüsid tuleb läbi viia enne ravimi võtmist või vähemalt kaks nädalat pärast nende võtmise lõppu.
    5. Kohe enne protseduuri on soovitatav lõõgastuda ja rahuneda. Sa vőid pisut lamada ja lamada.

Kuid kõik eespool nimetatud sümptomid on iseloomulikud mitte ainult Zollingeri-Ellisoni sündroomile, vaid ka paljudele teistele seedetraktihaigustele, näiteks peptilisele haavandile.

Kasutades gastriini taseme määramist, on võimalik kindlaks teha kaksteistsõrmiksoole haavand ja mao. Seda saab teha sellepärast, et loodusliku aine vabanemise allikaks on maos olev toit, samuti mao seinte venitamine.

Kui inimesel on maohaavand, suureneb gastriini sisaldus veres sõltumata sellest, kas inimene võttis toitu või tema kõhtu oli tühi. Kaheksakulise haavandi esinemise korral on selle hormooni tase tühja kõhuga tavalises vahemikus ja pärast söömist suureneb see.

Gastriini kogus veres võib pärast sellist kirurgilist sekkumist nagu vagotoomia ja pylori eemaldamine, mis stimuleerib gastriini produktsiooni.

Samuti võib selle vähenemine veres suurenenud kilpnäärme funktsiooniga. Sel põhjusel muutub kilpnäärme diagnoosimise põhjuseks gastriini madal vere tase.

Gastriini tase päevas muutub.

Siiski võivad selliste uuringute tulemuste õigsust mõjutada paljud tegurid ja need ei ole alati täpsed.

Näiteks sellised analüüsid, mis viiakse läbi eakatel, võivad näidata selle hormooni suure sisalduse olemasolu, samal ajal kui veresuhkru kõrge tase on tegelikult vesinikkloriidhappe produktsiooni vähenemine keha poolt, mis on tingitud looduslikust vananemisprotsessist.

Selle hormooni sisaldus veres on kahjulisuse ja pankrease vähkkasvaja tuvastamisel oluline. Kasvajate puhul on gastriin veres tõusnud. Lisaks suurendab gastriini sekretsiooni suurenemine mao suurenenud happelisust, mis on selles haavandite väljanägemise põhjus.

Gastrinavvere taseme laboratoorne diagnostika tuleb tingimata läbi viia tühja kõhuga, vastasel korral on diagnoosimise tulemused valed. Gastriini kõrge tase võib esineda ka sellistes haigustes nagu püloorne stenoos, krooniline neerupuudulikkus, pernicious aneemia ja maovähk.

Gastriin: funktsioonid, toimemehhanism ja hormoonide vereanalüüs

Gastriin on peptiidhormoon, mis tavaliselt reguleerib seedimist. See on pahaloomuliste protsesside marker maos.

Toodetud mao ja kaksteistsõrmiksoole püloorse osa G-rakkudes. Seda toodetakse ka kõhunäärmes, hüpofüüsi, hüpotalamuses, perifeersetes närvides, kuid selle hormooni eesmärk ei ole teada.

Üldteave

Aminohapete lineaarse peptiidi ahela pikkuse ulatuses on olemas mitut liiki looduslik gastriin:

  • Gastrin-34, nn suur gastriin, toodetakse peamiselt pankreases;
  • väike gastriin või gastriin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastriin - viimased kaks liiki on toodetud ja maost pärinevad.

Nad erinevad aktiivsuse poolest. Igasugusel gastriini molekulil on püsiv aktiivne osa - 5 aminohappe ahel: see on see, mis seob gastriini retseptoreid maos. Gastriini sünteetiline analoog - pentagastriin - on lihtsalt sarnane struktuur.

Milliseid funktsioone see teeb

Gastrin: tema roll ja mis see on? Hormoon suurendab pepsiini sünteesi, mis koos mao vesinikkloriidhappega loob toiduainete seedimise jaoks optimaalse pH. Pepsiinid ise on passiivsed.

Lisaks sellele aitab paralleelne gastriin mutsiini tootmist, et kaitsta mao limaskest agressiivse HCI ja pepsiini eest. Lisad: hormoon ja funktsioonid? Gastrin piirab oma tööd ainult mao õõnes, see mõjutab peensoole tööd.

Gastrin viib ka mao tühjendamiseni, lükates toidu palli paremaks seedimist, kuna see pikendab maomahla toimet.

Suurendab prostaglandiini E tootmist mao limaskestas; See annab veresoonte ja verevoolu laienemise koos mao seina ajutise füsioloogilise ödeemia ilmnemisega.

Selle tulemusena lekib limaskesta valgeid vereliblesid, mis lisaks aitab toidutükkidel lõhkuda. Leukotsüüdid on seotud fagotsütoosiga ja sünteesivad mõningaid ensüüme.

Gastrinoidsed retseptorid esinevad endiselt peensooles, pankreases. Gastriin aitab arendada aktiivsed komponendid nagu sekretiin, koletsüstokiniin, somatostatiin jt. Seedeensüümide ja peptiidid. Suurendab pankrease mahla sekretsiooni, insuliini, glükagooni, pehme soolestiku bikarbonaadi seina. Ettevalmistused on ettevalmistamisel järgmise seedimisjärgu jaoks, seedetraktist; peristaltika aktiveerimine gastriini kaasamisega.

Kui nende ensüümide tase tõuseb teatud tasemeni, hakkab gastriini kontsentratsioon langema. See toob kaasa mao happesuse vähenemise ja annab pärast tühjendamist puhta seisundi. Lisaks suurendab gastriin jaotatava sulgurli tooni söögitoru lähedal, mis eraldab toidu maos.

Gastriini vabastavad stimulandid

gastriini tootmist stimuleerib toimel uitnärvile (PNS, vastutab organoleptilisi omadusi toitu, selle närimine ja neelamine), insuliin, histamiini, oligopeptiidideks ja aminohappeid veres, hüperkaltseemia. Valgu- ja valguproduktid, näiteks liha, hüpoglükeemia, alkohol, kofeiin, selle tase tõuseb.

Patoloogiad, mis suurendavad gastriini

Zollingeri-Ellisoni sündroom - samas kui gastriini hüperplaasia tekitavad rakud; või kasvaja moodustumine - gastriinoom. 75% juhtudest on see onkoloogiline. Piisavalt haruldane - kaks juhtumit ühe miljoni kohta. Kuid kaksteistsõrmiksoole haavandis on selle sagedus suurem - 1 patsient 1000 kohta; korduva haavandiga - juba 1/50 patsienti.

20% -l juhtudest üksikjuhul gastrinoomades seostatakse MEN 1 (Wermer sündroomi või mitme endokriinsed neoplaasia) - sellel on kaasasündinud. See on tingitud geenimutatsioonist kromosoomis 11.

Sagedus on 0,002-0,02%. See koosneb kolmest patoloogiast: primaarne hüperparatüreoidism, pankrease insulinoom ja hüpofüüsi adenoom.

Helicobacter pylori infektsioon. Helicobacter pyloriosis - siin gastriini suurendamine ei ole nii kriitiline, nagu ülaltoodud variandis, vaid võib põhjustada ka haavandit või gastriiti. Sümpaatiline närvisüsteem võib gastriini suurendada, kuigi vähemal määral kui vagus - see on stressi mõju, võttes GCSi; NSAIDid

Sama reaktsiooni võib täheldada Hisenko-Cusingi sündroomil. Hüperkortikoidsus sellega inhibeerib maost limaskestade kaitsmiseks prostaglandiinide sünteesi. Nende tagasiside vähendamine suurendab gastriini taset. Seetõttu on GCS vastuvõtt kombineeritud prootonpumba inhibiitoritega.

IPP-d ei saa kohe pärast ravi katkestada, seda tehakse järk-järgult, nii et hapniku tagasilöögi ei toimu. See on vaid happe tootmise kasv pärast ravimi katkestamist.

Mis vähendab gastriini sekretsiooni

Pärssimine gastriini toimub kõrgematel HCl sisu prostaglandiinide E, endorfiine ja enkephalins - peptiide, mis vähendavad motoorset aktiivsust seedetrakti, kaltsitoniin ja adenosiini. Somatostatini pankreas - pärsib mitte ainult gastriini, vaid ka ülejäänud seedetrakti valke. Samuti võib secretin ja koletsüstokiniin vähendada gastriini produktsiooni. Kuid on vaja vähendada soolhappe ja pepsiini mõju sooles.

Gastrinoomide sümptomid

Kõige sagedasem gastriinoom ilmneb kaksteistsõrmiksoole, pankrease ja sapiga kanalitesse. Metastaasid sageli maksa. Constant stimuleerimine mao limaskesta gastriini suurendab HCl kontsentratsiooni, mis lõppkokkuvõttes halvendab GU ja kaksteistsõrmiksoole. Teine kohustuslik sümptom - kõhulahtisus, gastralgia ja kõhuvalu, kõrvetised, kes ei reageeri antatsiide, veritsus soolest või magu.

  • nende seinte perforeerimine;
  • peritoniidi areng;
  • hingeldus peensoole seintes.

Helikobakterioosi tulemused on negatiivsed, GU-i ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ei saa tavaliste terapeutiliste annuste korral ravida - maksimaalsed on vajalikud.

Diagnostilised meetmed

Teatud näidustused vajavad analüüsi. Mis on gastriin analüüsi läbimiseks? Tähised on järgmised:

  • ebaselge limaskesta muutused gastroskoopia ajal;
  • MEN I sündroomi kahtlus;
  • ühe selle 3 patoloogia olemasolu;
  • kõhuõõne neoplasm CT-le või MRI-le;
  • maksa metastaasid;
  • malabsorptsiooni sündroom (pahaloomulise imendumisega peensooles).

Analüüsi ettevalmistamine

Nõuetekohase analüüsi tegemiseks peaksite hoiduma 12-tunnilisest söömisest, alkohol kõrvaldatakse päeva jooksul, ei saa te suitsetada vähemalt 4 tundi enne vereringe annetamist.

Üks päev enne analüüsi ei võta hüpoidset ravimit. Teie arst peaks teadma, milliseid ravimeid te võtate. Gastriini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Minimaalne gastriin on täheldatud 3-7 tunni jooksul, maksimaalne väljaheide pärast söömist.

Maohaavandi puhul on gastriin tõusnud tühja kõhuga, pärast söömist kaksteistsõrmiksoole haavand. Gastriini kontsentratsioon veres on näidatud pg / ml (1 picogram = 10-12 grammi). Näitajad on normaalsed ja võivad varieeruda ja sõltuda vanusest, kehakaalust ja soost.

Kui gastriini analüüs oli negatiivne, kuid sümptomid on olemas, stimuleeritakse neid sekretiiniga. See võib lõplikult kinnitada Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu.

Kui gastriini tase ületab 1000 pg / ml, on diagnoos lõplik; piirid 200-1000 pg / ml - korduv analüüs on vajalik; tase kuni 200 pg / ml - tulemus on negatiivne.

Gastriini kiirus PG / ml:

  • vanus alates sünnist kuni 16 aastani - 13-125;
  • alates 16 aastast kuni 60 aastani - 13-90;
  • üle 60-aastane - 13-115 pg / ml. Selles vanuses mõnes allikas on indeks 200-800 pg / ml.

Laboratooriumide tulemused sõltuvad nende reagentidest ja seadmetest, seega on viitenumbrid alati vormis näidatud.

Mis võib tulemust mõjutada?

Gastriini vähendamine võib rasedust 1-2-trimestril; tooted-H2 blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin), aneemia, vagotomy operatsiooni, atroofiline gastriit.

Hüpotensiivse gastriidi korral esineb G-rakkude ja retseptoritega piirkondade hävitamine. Selle asemel areneb mittetoimiv kiuline koe ja gastriini tase väheneb.

Pearsiaalne aneemia või Addisoni-Birmeri tõbi - tekib B12 tootmise puudulikkusega ja on raske atroofilise gastriidi tagajärg. Gastriini vähendamise mehhanism on juba näidustatud. Vagotoom põhjustab funktsionaalset puudulikkust ja gastriini sekretsiooni vähenemist. Hiljem ta taastati.

Gastriini langetamine

See ka tagasilöögi. Toitu ei saa täielikult seedida, soolestikus hakkavad kantserogeensed toksiinid moodustuma.

Gastriini suurendamine võib:

  • kehaline kasvatus;
  • gastroskoopia;
  • raseduse viimasel trimestril;
  • G-püloorsete rakkude hüperfunktsioon;
  • helikobakterioos;
  • Antrumi stenoos (pylorus);
  • maksa tsirroos;
  • RA;
  • neerude ja soolte patoloogiad ja nende operatsioonid;
  • CKD (tagasiside gastriiniga).

Kroonilise neeruhaiguse korral tekib sekundaarne hüpiparatüreoidism, mis stimuleerib gastriini produktsiooni, vähendades samal ajal neerudesse katabolismi, mis on tavaliselt normaalne.

Ravi põhimõtted

Sageli vajab haavand kirurgilist ravi, eemaldades samal ajal gastriini suurenemise põhjuse. Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral viiakse läbi pankreatioidenide resektsioon (PDR). Kui see eemaldab kasvaja ja kaksteistsõrmiksoole hoitakse, tagab väljavool pankreas.

Kui pylorus kitseneb, viiakse läbi püroloplastika. Samal ajal taastatakse ka kõhu kaksteistsõrmiksoole vaba toidu evakueerimine. Hüperplastilistes protsessides eemaldab gastroskoop osa maost (resektsioon) G-rakkude vähendamisega või eemaldamisega. Ravi võib olla konservatiivne - ravimid on ette nähtud HCl-i ja selle limaskesta gastroprotektide taseme vähendamiseks.

Ennetusmeetmed

Nõutav on regulaarne ja tasakaalustatud toitumine. Parem on süüa samal ajal refleksi tekitamiseks, siis väheneb maomahla kahjulik mõju maos. On vaja välja jätta stress, mida peetakse iseseisvaks üksuseks patoloogia kujunemisel. See nõuab ka halbade harjumuste tagasilükkamist.

№216, Gastrin (Gastrin)

Seedetrakti peamine hormoon.

Gastriini toodetakse mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole G-rakkudes ja kõhunäärme isoleeritud rakkudes. On 3 põhivormi - G-17 (väike), G-34 (suur) ja G-14 (mini) (mida tähistatakse aminohappejääkide arvu järgi). Tavaliselt moodustub maast peamine gastriini kogus. Gastriini peamine ülesanne on vesinikkloriidhappe vabanemise stimuleerimine mao põrna parietaalsetes rakkudes. Lisaks stimuleerib gastriin pepsinogeeni, sisemise faktori, secretiini, samuti bikarbonaatide ja pankrease ensüümide vabanemist maksas, sapis maksas, aktiveerib seedetrakti motoorikat.

Gastriini moodustumise peamised füsioloogilised stiimulid on proteiinisisalduse tarbimine ja mao happesuse vähenemine. Gastriini sekretsioon suureneb ka närvilõhnade, adrenaliini ja kaltsiumi taseme tõstmisega. Vähendatud gastriini sekretsioon põhjustab maohappesuse, samuti sekretiini, somatostatiini, vasoaktiivse soole polüpeptiidi (VIP), gastrointestinaalse polüpeptiidi (GIP), glükagooni ja kaltsitoniini suurenemist.

Gastriini sisalduse määramine veres mängib olulist rolli Zollinger-Elisoni kasvajate (gastriini) diagnoosimisel, kus gastriini suurenenud tase põhjustab happe ja härgude hüpersekretsiooni. Tavaliselt ületab Zollinger-Alisoni sündroomiga patsientidel gastriini tase tühja kõhuga oluliselt võrdluspiiri. Neid patsiente iseloomustab ka gastriini tootmise järsk tõus vastusena kaltsiumi, sekretiini (paradoksaalse suurenemise) või toidu tarbimisega stimuleerimisele.

Hüpergastriinismi võib samuti avastada, kui maohappe sekretsioon on häiritud, kui hormoonide tase on mõnel tavalise haavandilise haigusega patsiendil piisavalt suur, näiteks pernicious aneemia, krooniline atroofiline gastriit, maovähk ja pürolüüsne stenoos, vagotoomia ilma mao resektsioonita. Kuna gastriini tase sõltub suures osas toidust, tuleb uuring läbi viia rangelt tühja kõhuga. Paljud uimastid, mis on mõeldud haavandite raviks, suurendavad gastriini taset, eriti H2-antagoniste, antatsiide, H + -pomp-i (omeprasooli) blokaatoreid. Parim on uurida gastriini taset enne ravimist ravimitega või pärast seda. Gastriini tase võib suurendada kohvi tarbimist ja suitsetamist.

Peptiidhormooni Gastriini 17 roll keha sees

Gastriini 17 normaalsed tasemed on väga olulised. See on tingitud asjaolust, et selle kontsentratsiooni tõus näitab maomahla happelisuse vähenemist, see võib osutada gastriidi arengule.

Mis see näitaja on?

Gastriin on peptiidhormoon. Selle aine põhifunktsioonide hulka kuuluvad:

  • vesinikkloriidhappe suurenemine toidu seedimisele optimaalse väärtuse järgi (gastriin on oma olemuselt valkjas aine, mis sisaldab selle koostises aminohappeid);
  • toidumõõtmise enneaegne väljavool peensooles, mille tõttu saab toitu hästi lagundatakse;
  • prostaglandiinide tootmise stimuleerimine, mis on vajalik elundi vereringe parandamiseks;
  • mao kaitse toodetud mahlast (see tekib bikarbonaatide tootmise ja spetsiaalse limaskesta sekretsiooni tõttu);
  • seedetrakti aktiveerimine peensooles (pepsiinide ja ensüümide tootmise tõttu).

Gastriini uuring on näidatud järgmistel tingimustel:

  • valu esinemine maos;
  • muutus väljaheide;
  • naha kahjustuste taastamine pikka aega;
  • kõrge homotsüsteiini tase;
  • gastriidi, haavandi või mao vähi diagnoosi kinnitamine;
  • vitamiini B12 puudumine;
  • seletamatu olemusega aneemilise seisundi areng;
  • endoskoopilise kontrolli vastunäidustused.

Gastriini vormid

Gastriini on mitmeid vorme. Nende nimed määrati molekulide aminohapete arvuga:

  • gastriin 14, kelle poolestusaeg on umbes 5 minutit;
  • gastriin 17, kelle poolestusaeg kestab 5 minutit;
  • gastrin-34, mille pikaajaline poolväärtusaeg on 42 minutit.

Esimesed kaks gastriini tüüpi toodetakse maos ennast. Kolmas tüüp on prohormoon, kuna seda toodab kõhunääre. Sissetuleva toiduse mõjul ja tänu närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse tööle muutub see teiseks tüübiks 17 aminohappega. Viimane on kahte tüüpi:

  • basaal, mis on ka basaaljäljenduse marker;
  • stimuleeritud, mis on marker G-rakkude toimimiseks.

Gastriini tooted on põhjustatud toidu sattumisest maos. Reflektoritegurid käivitavad:

  • peamise seedetrakti seinte venitus;
  • närviimpulssidega kokkupuutumine;
  • selliste ainete näitajate suurenemine nagu: insuliin, histamiin, adrenaliin, kaltsium.

Pärast sekretsiooni toimub hormoonid retseptoritega, mis sellele reageerivad. See aitab suurendada vesinikkloriidhappe kogust, suurendada pepsiinide taset.

Vajalik happesuse tase määratakse maos. Samal ajal lükkab hormoon toidu saatmise peensoole, nii et seda töödeldakse nii palju kui võimalik pepsiinidega.

Normaalse hormooni tase

Peptiidhormooni kõikumised on otseses seoses päeva ajaga. Sellisel juhul täheldatakse madalaimaid väärtusi hommikul 3-7 tunni jooksul. Lisaks näitab indikaator subjekti vanust. Eakatel inimestel on see vähenenud ja seda peetakse normaalseks.

Täiskasvanu norm on vahemikus 1 kuni 7 pmol / l. Näitas gastriini 17 näitajate selget sõltuvust vesinikkloriidhappe tasemest: viimasel juhul suureneb G-17 näitaja.

Kuidas läbi viia uuring

Kuna hormooni suurus on tavaliselt väike, on selle määramiseks vaja stimuleerivat katset. Uuringut ettevalmistamise eeskirjad sisaldavad järgmisi punkte:

  • enne uuringut on vaja keelduda söömist vähemalt 10 tundi enne testi;
  • On vaja välistada ravimite kasutamist, mis võivad mõjutada

Vere kogumise protseduur koosneb kolmest etapist:

  • bioloogilise materjali võtmine tühja kõhuga;
  • vere võtmine kohe pärast sööki;
  • materjali võtmine 20 minutit pärast sööki.

Tavaliselt, 20 minutit pärast sööki, peaks hormoonide tase tõusma 2 korda. Patoloogilise protsessi juuresolekul võib selle väärtus olla mõnevõrra madalam.

Mida näitab langus?

Hormooni tase pole alati normaalne. Mõne teguri mõjul on selle väärtuse langus. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • maomahla happelisuse suurenemine;
  • antral maolise tsooni limaskesta atroofiline seisund;
  • gastrektoomia;
  • hüpotüreoidismi areng, see tähendab kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Selleks, et eristada happesuse suurenemist atroofilistes protsessides, kasutatakse täiendava uurimismeetodina gastroskoopiat või valgu stiimulitesti.

Atroofiaga on hormoonide indeks väiksem kui 3 pmol / L. Täiendav viide konkreetsele spetsialistile sõltub selle peamistest põhjustest.

Gastriin-17 indikaatorite õigeaegse uuringu tõttu on võimalik hinnata mao antrumi limaskesta olekut ja patoloogilise protsessi olemasolu selles. Sõltuvalt hormooni tasemest määratakse soovitud teraapia.

Millal on hormoonide tase kõrgendatud?

Baasgastriini 17 indeks teatud tegurite mõjul ei saa mitte ainult väheneda, vaid ka suurendada. Tavaliselt viib see:

  • Zollingeri-Ellisoni sündroomi areng, mis on seotud erineva looduse moodustumisega limaskestas;
  • kahjutu aneemia areng;
  • vesinikkloriidhappe tootmise inhibiitorite kasutamine, mille järsk katkestamine põhjustab HCLi suurenemist;
  • vähk maos;
  • stressirohke olukordi;
  • glükokortikoidhormoonide sisalduse suurenemine veres;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pikka aega;
  • krooniline neeruhaigus;
  • Helicobacter pylori nakkuse kulg, mille tagajärjel tekkis gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand.

Gastriini uurimine läbi Gastropaneli

GastroPaneli test loodi Soome arvukate uuringute tulemusena. Tänu sellele meetodile sai vere uurimisel kindlaks määrata mao toimimise. Tänu mitteinvasivsusele ja ohutusele on test saanud tõeliseks avastuseks. Võrreldes gastroskoopia ja biopsiaga, on selle tundlikkus märkimisväärne.

Meetodi käigus määratakse kindlaks 4 väärtust:

  • Helicobacter pylori antikehade esinemine;
  • pepsinogeeni tase I;
  • pepsinogeen II;
  • gastriini indikaatorid -17.

Teiste gastriini 17 tüüpide hulgas on ülekaalus basaalvorm, kuna see vastutab vesinikkloriidhappe vabastamise ja mao limaskesta taastamise eest. Tänu GastroPaneli testile avastatakse gastriini 17 põhjustatud patoloogiliste protsesside patsientide rühm.

Kui Helicobacter pylori infektsiooni ei leitud, kuid stimuleeritud gastriin-17 suurus oli normaalsest madalam, võib tekkida gastroösofageaalse reflukshaiguse ja Barretti söögitoru risk.

Samal ajal näitavad madala rasvhappe gastriini gastriin-17 näitajad Barretti söögitoru olemasolu tõenäosust mitu korda. Kõrge õhukese nisustusega gastriin-17 näitab Barretti söögitoru puudumist.

Gastriini 17 uuring on väga oluline patoloogiliste protsesside tuvastamiseks maos.

Hoolimata meditsiini arengust ei kao seedetrakti funktsioneerimise probleemid oma olulisust.

Halb ökoloogia, hull elu, ebatervislik toitumine ja motoorse režiimi rikkumine - see kõik viib paratamatult mao haigused. Diagnostikameetodite õigeaegne rakendamine võimaldab patoloogiat arendada juba selle alguses ja viia läbi asjakohased ravimeetmed enne ohtlike tagajärgede tekkimist.

Millal peaksin ma gastriini võtma vereanalüüsi ja kuidas seda dešifreerida?

Seedetrakti põhiülesanne on seedetrakt. Lisaks tekivad seedetraktis bioloogiliselt aktiivsed ained ja teatud tüüpi hormoonid, sealhulgas gastriin. Seda ainet toodab mao limaskest ja sünteesitakse väikestes kogustes peensooles. Maoshaiguste diagnoosimisel määratakse sageli gastriini sisalduse analüüs.

Gastrinom on eriline hormoon, mis mõjutab mao happesuse suurenemist. Tervetel inimestel põhjustab selle aine sünteesi proteiinisisaldusega toidud, samuti stress. Gastriini sisalduse uurimine veres kasutatakse gastrointestinaalsete haiguste ravimise efektiivsuse diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Analüüsi kirjeldus

Seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimisel on sageli vaja kontrollida, kui palju gastriini toodetakse kehas. See hormoon kontrollib sellist olulist indikaatorit nagu maomahla happelisus.

Hormooni toodetakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt. Selle maksimaalset sisaldust veres täheldatakse päevasel ajal, minimaalselt - 3 kuni 7 hommikul. Selle aine poolväärtusaeg on 8 minutit, suurem osa neist eritub neerude kaudu.

Gastriini hüpersekretsioon põhjustab soolhappe liigset moodustumist maos, mis põhjustab haavandi tekkimist. Kuid mõnel juhul, kui selle hormooni liigne kogus, on maomahla happelisus normaalne. Seda haigusseisundit täheldatakse sellistes haigustes nagu:

  • vitiligo;
  • aneemia;
  • atroofiline gastriit jne

Gastriini taseme määramiseks veres on uuringu kõige olulisem kliiniline tähtsus gastriino diagnoosimisel. Seda haigust nimetatakse ka Zollingeri-Ellisoni sündroomiks, see on tüüpiline:

  • mao limaskesta hüperplaasia;
  • selle haavandumise tekitamine;
  • kõhulahtisus

Näpunäide Zollingeri-Ellisoni sündroomi puhul on haavandid tavaliselt arvukalt, ulatudes söögitorust kuni peensoole sisenemiseni.

Tähistamisnäitajad

Gastriini sisu analüüs määratakse:

  • korduvate maohaavanditega;
  • ebatavalise lokaliseerimise haavandite tekkega;
  • gastrinoomide kahtlusega;
  • kui kahtlustatakse maovähk;
  • seedetrakti haavandilise kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas, aneemia jt.

Kuidas analüüs on?

Nagu teiste hormoonide sisalduse uurimisel veres, nõuab gastriini test patsiendilt lihtsat ettevalmistamist. See on vajalik:

  • Ärge sööd ega jooma midagi 12 tundi enne proovide võtmist.
  • ära võta alkoholi vähemalt üks päev enne protseduuri;
  • välistada suitsetamine vähemalt 4 tundi enne materjali tarbimist;
  • Ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad maomahla happelisust.

Näpunäide Kui patsient võtab ravimeid, tuleb sellest arstile teatada.

Materjalide kogumine

Gastriini sisalduse analüüsi materjaliks on venoosse veri proovid. Tara on valmistatud veenist käerajas ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga. Kuna hormooni tase on kogu päeva ulatuses erinev, on soovitatav viia läbi uuring 8: 11 hommikul.

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks vaja lisaks "näljasele" testile stimulatsiooniga analüüsi teha. Sellisel juhul manustatakse patsiendile sekretiini enne proovi võtmist. Analüüsi tulemused on valmis 10 päeva jooksul.

Hinnad ja kõrvalekalded

Mis on gastriini sisaldus? Vastus sõltub patsiendi vanusest:

  • vastsündinute esimesel neljal elupäeval - 120 kuni 183 pg / ml;
  • 0-16-aastased lapsed - 10-125 pg / ml;
  • täiskasvanud kuni 60 aastat alates 25-90 pg / ml;
  • üle 60-aastased inimesed - mitte rohkem kui 100 pg / ml.

Kõrvalekalle normist

Seedetrakti mitmesuguste haigustega patsientidel võib tekkida gastriini suurenenud sisaldus, sealhulgas:

  • Zollinger-Alisoni sündroom;
  • maohaavand;
  • atroofiline gastriit;
  • mao vähk;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Hüpertiroidismiga inimestel või patsientidel, kellel on tehtud mao resektsioon, on vähenenud gastriini tase.

Seega on gastriini taseme määramiseks veres analüüs diagnostilise protseduuri, mille abil saate diagnoosida seedetrakti mitmesuguseid haigusi. Analüüsitulemuste korrektsuse tagamiseks on oluline analüüsimiseks vajaliku materjali kogumine korralikult ette valmistada. Tulemuste dekodeerimist peaks tegema spetsialist.

Basal gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriin on peptiidhormoon, mis on toodetud mao, kõhunäärme pürolüürilise piirkonna G-rakkudest ja väikestes kogustes peensoole seinad. Selle peamine ülesanne on vesinikkloriidhappe sekretsioon, mao liikuvus.

Mis on gastriin?

Mitu peptiidhormooni tüüpi on klassifitseeritud:

  • G-34 - suur gastriin;
  • G-17 - väike gastriin;
  • G-14 - minigastriin.

Hormoonid erinevad poolestusaja poolest. Gastrin-34 sünteesib pankreas ja G-17 ja 14 toodetakse maos.

Gastriin stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni. See põhjustab maomahla happelisuse suurenemist toiduse seedimise jaoks vajaliku optimaalse happe-aluse tasakaalu saavutamiseks. Samal ajal suurendab gastriin mao limaskesta tootmist, mis kaitseb keha seinu hapete negatiivsete mõjude eest. Teine oluline funktsioon on mao tühjenemise edasilükkamine, et toit põhjalikult lõhestataks.

Gastriin stimuleerib prostaglandiini E sekretsiooni, mis viib paranenud vereringe ja vasodilatatsiooni. Leukotsüüdid, mis osalevad tahkete osakeste lagundamises, vabastatakse. Gastriin suurendab ka soole- ja pankrease ensüümide tootmist. See valmistab keha järgmise seedimistoote jaoks.

Näidud uuringuks

Gastriini taseme kontroll veres on näidustatud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • valu maos;
  • juhatuse rikkumine;
  • pikenenud haava paranemine;
  • kõrge homotsüsteiini tase;
  • haavandite diagnoos, gastriit, maovähk;
  • B-vitamiini puudus;
  • teadmata etioloogiaga aneemia;
  • endoskoopilise uurimise vastunäidustuste olemasolul.

Eriti oluline on analüüsida gastriini taset inimestele, kellel on lähisugulased, kes põevad maovähki. Stimuleeritud taigna vastunäidustused on allergia piimatoodetele, soja, šokolaad.

Norma gastriin vereplasmas

Peptiidhormooni tase veres sõltub päevaajast. Selle suurim kontsentratsioon täheldatakse päevaajal ja söögikordade ajal. Madalaimad hinnad leiavad kella 3-7. Eakatel inimestel on gastriinisisalduse tase langenud. Soolhappe ja peptiidhormooni kontsentratsiooni vahel on otseselt proportsionaalne suhe: mida kõrgem on HCL, seda madalam on G-17.

Täiskasvanutel peptiidhormooni kontrollväärtus seerumis peab olema vahemikus 1-7 pmol / l. Gastriini sisu analüüs aitab hinnata mao limaskesta antrumi seisundit.

Kuna hormooni normaalne tase on madal, viiakse uuring läbi stimuleeriva testiga. Enne analüüsi peaks patsient 10-12 tundi sööma hoiduma, seejärel võtab patsient regulaarselt tahke ja vedela toidu. Veri uurituna tühja kõhuga (basaal gastriin-17), vahetult pärast sööki ja veel 20 minutit. Valmistamise ajal tuleb lõpetada mao happesust mõjutavate ravimite kasutamine. Uuringu lõpetamise võimaluse kohta peate konsulteerima oma arstiga.

Tervislikul inimesel peavad 20-minutilise näidisena proovid tühja kõhuga veres oleva hormooni taset ületama 2 korda. Kui esineb limaskesta atroofia, on tase veidi tõusnud või jääb samaks. Nende väärtuste abil saate määrata patoloogiliste protsesside taset.

Miks gastriini tase suureneb?

Seerumi peptiidhormooni suurenenud põhjused:

  • Zollingeri-Ellisoni sündroomi iseloomustab healoomulise või pahaloomulise kasvaja (gastrinoom) moodustumine limaskestatest;
  • kahjutu aneemia;
  • vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibiitorite manustamine - kui need on tühistatud, võib tekkida HCLi produktsiooni järsk tõus (hapniku tagasilöögid);
  • maovähk;
  • stress võib suurendada gastriin-17 taset;
  • glükokortikoidhormoonide kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • Helicobacter pylori nakkus võib põhjustada hüperkaksia, atroofse gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi tekkimist.

Diferentsiaalse diagnoosi korral viiakse läbi kaltsiumi kloriidi testi. Vereproovid võetakse 1, 2, 3 ja 4 tundi pärast aine manustamist. Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral on gastriin-17 kontsentratsioon üle 450 pg / ml. Pernicious aneemia ja atroofilise gastriidiga patsientidel väheneb hormoonide tase vastupidi. Onkoloogilise protsessi kinnitamiseks on vaja läbi viia biopsiaga gastroskoopia.

Lisaks peate võib-olla vereanalüüsi pepsinogeeni I ja II taseme jaoks, H. Pylori antikehade olemasolu kohta. Gastriini 17 efektiivsuse suurendamiseks saavad prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid.

Mida tähendab gastriin-17 madal tase?

Hormooni madal tase võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • maohappe suurenenud happelisus võib põhjustada söögitoru põletikku, gastroösofageaalset refluksi, Barretti sündroomi;
  • Antrumi limaskestade atroofia;
  • edasi lükatud gastrektoomia;
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Selleks, et eristada mao suurenenud happesust limaskestade atroofiast, viiakse läbi täiendav gastroskoopia või valgu stiimulite test. Kui pärast stimuleerimist on hormooni tase (stimuleeritud G-17) alla 3 pmoli / l, on see antrumi limaskestade atroofia.

Laboratoorsed tulemused:

Gastropaneli vereproov mis see on?

Gastropanel on ulatuslik vereanalüüs, mida kasutatakse gastroenteroloogias paljude patoloogiliste haiguste diagnoosimiseks.

Sisuliselt on see lihtne vereanalüüs, kuid antud andmed erinevad täielikult teistest uuringutest. Gastropaneeli analüüs sisaldab ainult kolme näidust, mille nimed on järgmised: Helicobacter pylori antikehad, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Spetsialisti jaoks võib see analüüs olla määravaks teguriks õige diagnoosi seadmisel ja patsiendil võib vabaneda paljudest ebameeldivatest protseduuridest, nagu FGDS, mao tuvastamine ja muud uuringud.

Kes peab läbima gastropanelliuuringu:

patsiendid, kellel esineb valu ja ebamugavustunnet maos; natiivsed patsiendid, kellel esineb pahaloomuline kasvaja; patsiendid, kellel on endoskoopilise uuringu vastunäidustused; patsiendid, kellel puudub vitamiin B12 ja närvisüsteemi haigused (depressioon, polüneuropaatia, dementsus); kõrge homotsüsteiini sisaldus ja südame-veresoonkonna haigused (insult, südameatakk); üle 45-aastased inimesed ja suitsetajad ennetava meditsiinilise uuringu eesmärgil.

Mis võimaldab näha gastropaneli analüüsi?

Helicobacter pylori seotud gastriidi diagnoosimiseks viiakse läbi analüüs Helicobacter pylori antikehade avastamiseks. H.pylori on bakterid, mis nakatavad inimese kõht; nad tuvastatakse mao epiteeli katte limaskestas. Helicobacter pylori infektsioon on kõige sagedasem kroonilise gastriidi tekke tegur (autoimmuunfaktor on teine ​​mehhanism gastriidi tekkeks, arvestades raske atroofilist gastriiti). Selle nakkuse diagnoosimise sagedus on üsna suur, sõltub teatud määral patsiendi elamistingimustest ja üldisest elukvaliteedist ning täiskasvanute seas on täiskasvanute seas 100% ja arenenud riikides 20-60%. Reeglina on infektsioon põhjustatud lapsepõlvest ja võib kesta elu. H. pylori ei tungivad kudedesse, vaid need tekitavad lokaalseid limaskestade põletikku, suurendades mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite tõenäosust. Selline krooniline põletikuline protsess üksiktel patsientidel võib põhjustada limaskestade atroofiat ja talitlushäireid - atroofiline gastriit, millel on mao happesuse vähenemine. Hoolimata asjaolust, et H.pylori nakkust on edukalt ravitud ja seda saab elimineerida, muutub limaskestal atroofiajärgseks staadiumiks harva normaalse seisundi taastamiseks. Atroofiline gastriit võib põhjustada pahaloomulise haavandi ja kasvajate teket, samuti vitamiin B12, raua, magneesiumi, kaltsiumi, tsingi ja teiste kasulike ainete imendumise rikkumist, mis võib viia aneemia ja neuroloogiliste häireteni, samuti osteoporoosi ja depressioonini.

H.pylori antikehade sisaldus> 30 ühikut / ml näitab olemasolevat või hiljutist infektsiooni ja seostatakse gastriidi tõenäosusega mao kehas. Helicobacter pylori likvideerimisravi lõppedes muutub antikehade tase mõneks ajaks normaalseks.

Pepsinogeenid on mao peamise seedetrakti ensüümi (pepsiini) näitajad. Need esinevad mao limaskesta rakkudes ja vabanevad mao luumenisse, kus nad muutuvad aktiivseks ensüümi pepsiiniks, mis on seotud toiduvalkude seedimisega. Jaotatakse kahte tüüpi pepsinogeeni: pepsinogeen I ja pepsinogeen II. Pepsinogeeni I toodetakse peamiselt mao foolakomponendi limaskesta näärmetes, pepsinogeen II - funduse limaskesta näärmetes, kõhuõõnes, mao antrulaarses komponendis, samuti kaksteistsõrmiksoole limaskestana. Pepsinogeenid muutuvad pepsiiniks maomahla vesinikkloriidhappe toimel, samal ajal kui pepsinogeeni I jaoks on kõige rohkem vastuvõetav kõrge happesus (pH = 1,5-2,0) ja pepsinogeen II madalam (pH = 4,5). Madalatel kontsentratsioonidel siseneb pepsinogeen verd. Maos limaskesta seisundi kindlakstegemiseks kasutatakse pepsinogeeni taseme uuringut veres ja nende suhte arvutamist.

Pepsinogeeni I tase veres määrab mao limaskesta seisundi. Krooniline Helicobacter pylori infektsioon või autoimmuunpatoloogia võib põhjustada erineva raskusega limaskesta atroofiat (mao keha atroofiline gastriit). Keha mao limaskesta atroofia aitab kaasa pepsinogeeni I tootva põhiosa rakkude arvu vähenemisele ja pepsinogeeni I kontsentratsiooni langusele veres alla 30 mg / l. Inimeste põletiku esinemisel ilma atroofiliste häirete (mao keha gastriit) korral suureneb pepsinogeeni I sisaldus sagedamini.

Pepsinogeeni II sisaldus veres määrab kogu mao limaskesta seisundi. Selle kontsentratsioon suureneb koos Helicobacter pylori nakkusega sageli põhjustatud limaskestade (gastriit) põletikuga, teistes olukordades esineb teatavaid meditsiiniseadmeid, bakteriaalseid, viiruslikke või parasiitseid infektsioone, sapiteede refluksi, vürtsikat toitu või alkoholi. Sisu üle 10 mg / l on sageli seotud põletikuga. Mao limaskesta atroofia tagajärjel on pepsinogeeni II sisaldus, erinevalt pepsinogeenist I, stabiilne või võib veidi suureneda.

Pepsinogeeni I / II suhe on mao limaskesta atroofia tundlik ja spetsiifiline näitaja. Seda kasutatakse koos pepsinogeeni I uuringuga, et diagnoosida mao limaskesta atroofia. Mao atroofilise gastriidi korral väheneb pepsinogeeni I / II suhe alla 3.

Gastriin on seedetrakti polüpeptiidi hormoon, mis reguleerib soolhappe sekretsiooni, mao limaskesta motiilsust ja rakkude proliferatsiooni. Määratud veres eri vormides (gastriin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastriin-17 on gastriini domineeriv vorm terve antrumi limaskestal. Seda toodetakse peaaegu eranditult mao antrumi G-rakkude poolt reageerides stimuleerivatele toimetele. Gastriin-17 ebanormaalselt kõrge kontsentratsioon tühja kõhuga võib viidata maomahla madalale happelisusele (hüpo- ja aklorhüdriid) ja olla mao kehas atroofilise gastriidi märk. Maomahla tavalisel happelisusel on gastriini sisaldus tühja kõhuga alla 7 pmol / l. Kerge happesuse vähenemine suurendab gastriin-17 taset tühja kõhuga 7-10 pmol / l, hüpokloriidhüdrium - kuni 10-20 pmol / l, aklorehüdrium - üle 20 pmol / l.

Kõhu kõrge happesuse korral võib gastriin-17 vastupidi pöördreguleerimise tõttu olla avastamata (kui maomahla pH on alla 2,5, on gastriin-17 tase tavaliselt alla 1 pmol / l). Happe sekretsiooni suurenemine on seotud gastroösofageaalse refluksiga seotud komplikatsioonide riskiga. Sellise patoloogiaga söögitoru krooniline happekahjustus võib kaasa aidata haavandilise esophagitis'e (söögitoru põletiku) ja Barretti söögitoru ravile, mis ei ole ravitud, kui see on söögitoruvähi tekketegur. Gastriin-17 madal tase tühja kõhuga (5 mmol / l) - oluliselt vähendab või kõrvaldab Barretti sündroomi tõenäosust.

Gastriin-17 kontsentratsioon tühja kõhuga võib olla madal mitte ainult happesuse suurenemise tõttu, vaid ka antrumi limaskesta atroofia tõttu, kuna gastriin-17 sünteesib rakke. Selleks, et diferentseerida antrumi atroofilise gastriidiga patsiente, kellel on tühja kõhuga madala gastriin-17 tase (

Gastropaneli uuringut saab läbi viia stimulatsioonitestiga või ilma selleta. Mõnel patsiendil on kõhuhaigused, analüüsi sobivam esimene versioon. Tühja kõhuga manustatud vere esimese osa võtmisel määratakse kohe kindlaks neli biomarkerit: Helicobacter pylori antikehad, gastriin-17, pepsinogeen I ja pepsinogeen II. Ainult ühe biomarkeri - gastriin-17 - taseme määramiseks on vajalik proteiinisisalduse võtmise järel võetud vereproov. Mõlema proovi tulemuste võrdlev analüüs võimaldab arstil mõista antrumi soolhappe sekretsiooni taset ja antrumi limaskestade seisundit. Mõnel juhul soovitatakse patsiendil annetada ainult õhukese osa verest.

Vladimir, gastroenteroloog:

Kõhuprobleemidega patsiendid küsivad sageli, milline uuring (gastropaneel või gastroskoopia) on kõige informatiivsem. Vahepeal täiustavad need diagnostilised meetodid üksteist täiuslikult.

Ühelt poolt võimaldab gastropanel vältida ebamõistlikke endoskoopilisi protseduure. Tänu sellele analüüsile annab kogenud arst väärtuslikku teavet mao limaskestade rakkude sünteesitud kudede hormoonide taseme kohta, võimaldades hinnata nende funktsionaalset elujõulisust. Hormooni tootmine näitab ka funktsioneerivate limaskestade arvu.

Gastroskoopia ei anna sellist teavet. Uuringu läbiviidav endoskoopent hindab silma limaskestade seisundit, samuti täidab sihtpärase biopsia, võttes kudede proove kõige olulisemate muutustega alade pinnast. Kõigi reeglite järgi läbiviidud protseduur hõlmab viit sellist proovi (biopsiaproovid), kuigi praktikas on see tingimus üsna harva täheldatav.

Kuna gastroskoopia rakendamine on seotud insuflatsiooni (õhu süstimisega) vajadusega, võib see põhjustada mao limaskestade hüpermeediat ja põhjustada pisikulise gastriidi esinemise kohta ekslikku meditsiinilist järeldust, samal ajal kui patsiendi kõht võib olla täiesti tervislik.

Moskva kliinikutes sõltuvalt ravikeskusest, mis pakuvad seda teenust osutava meditsiinivahendi klassi, sõltub gastropanelli vereanalüüsi maksumus 3200-20500 rubla ulatuses. Selle menetluse keskmine maksumus Vene Föderatsiooni kliinikus on 4500 rubla.

Kust ma saan testi teha?

Multidistsiplinaarses kliinikus, meditsiinikeskuses või kliinilises laboris saate annetada verd gastropanelile.

Tänapäeval on üksikasjalik teave tööplaani, pakutavate meditsiiniteenuste ja nende kulude kohta vastavate meditsiiniasutuste Interneti-ressursside kohta.

Gastropaanil vereproovi võtmise video:

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Inimestel peetakse testosterooni mehelikkusest, tugevusest, meeste seksuaalsusest sünonüümiks. Ta vastutab skeleti, suguelundite, hääle jne kujunemise eest.

Potentilla valge viinaga või alkoholiga tinktūra on üks populaarsemaid ja populaarsemaid folli vahendeid kilpnäärmehaiguste raviks.

Inimkeha on üks ja see toimib täielikult ainult siis, kui kõik elundid ja süsteemid on normaalsed. Selleks peab olema piisavas koguses kõik komponendid, mis on vajalikud elutööprotsesside - valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, hormoonide ja teiste jaoks.