Põhiline / Tsüst

Onomarkerid

Tõeline nuhtlus kaasaegses ühiskonnas peetakse vähktõbe. Enamikus maailma riikides on suremusest tingitud vähktõbi ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad järjest teist korda, teine ​​ainult südame-veresoonkonna haiguste korral. Selle haigusrühma tunnuseks on haiguse varjatud ja peaaegu asümptomaatiline sündmus - kõige sagedamini ei näe inimene lihtsalt kasvajat märgata just selle perioodi jooksul, mil seda saab kõige kiiremini ja tõhusalt elimineerida. Loomulikult on paljude meditsiinitöötajate jõupingutuste eesmärgiks avastada diagnoosimeetodit, mis võimaldab kindlaks teha varem tekkinud onkoloogilisi muutusi kehas. Selliste uuringute üheks tulemuseks oli kasvaja markerite analüüsi väljatöötamine.

Mis on tuumori markerid

Need ühendid on keeruline, tavaliselt aine valgu iseloom. Neid rakke sekreteeritakse tavaliselt väikestes kogustes ja nad täidavad organismis erinevaid funktsioone. Kuid pahaloomulise protsessi olemasolul suureneb nende ainete kontsentratsioon dramaatiliselt - kasvaja markerit võivad vabastada nii kasvajarakud ise kui ka kasvaja ümbritsevad terved koed.

Kasvaja markerite taseme uuringu väärtus on võime tuvastada patoloogilist protsessi juba ammu enne haiguse esimese ilmnemise ilmnemist. Lisaks sellele paneb selline analüüs tihti lõpuks keerulistele diagnostilistele olukordadele.

Seevastu tuumori markerite taseme tõus kõrgematele normidele ei tähenda alati ühemõtteliselt pahaloomulist kasvajat. Paljude indikaatorühendite tase võib suureneda põletikuliste protsesside, elundi vigastuste ja hormonaalse häirete korral. Sellisel juhul arvestab arsti spetsialist mitte ainult kasvaja markerite otsese kasvu, vaid ka selle suurenemise määra, kliinilisi sümptomeid, suhet teiste uurimismeetodite ja analüüside tulemustega. Selle diagnostilise pildi põhjal määratakse patoloogiliste muutuste põhjus.

Kuidas analüüsida kasvaja markereid

Seda tüüpi uuringud erinevad teistest - vähemalt asjaolust, et nad ei määra üheaegselt kõigi indikaatorainete taset, vaid ainult arsti poolt näidatud aineid. Ühes uuringus määratakse tavaliselt ühe kasvaja markeri tase, mõnikord kaks või kolm. Selle põhjuseks on nende ühendite äärmiselt madal kontsentratsioon ja selle faktiga seonduva biokeemilise määramise keerukus - analüüside tegemine, näiteks veres kõikide kasvaja markerite jaoks, võib võtta palju aega ja vaeva, mitte diagnostilise vajaduse tõttu.

Kõige sagedamini määratakse indikaatorainete sisaldus veres, kuid osa neist võib leida teistest bioloogilistest vedelikest - näiteks, alfa-fetoproteiini leidub sapis, UBC määratakse uriiniga. Vereproovide võtmine või teise bioloogilise vedeliku proovide võtmine toimub samade eeskirjade kohaselt nagu teiste uurimismeetodite puhul.

Vaatamata kõigile varajase diagnoosi eelistele ei saa pidada üheks kohutavaks diagnoosiks põhjuseks ainult ühte positiivset testi kasvaja markerite kohta. Sellest hoolimata mõjutab see täpse varustuse puudulikkust, mis suudab ikkagi märkimisväärselt hulga valepositiivseid tulemusi (umbes 1-2% sellise uuringu tulemustest võib pidada ebausaldusväärseks). Seepärast kasutatakse seda analüüsi, kuigi see on kõige kõrgema tundlikkusega, abiaine diagnostilise meetodina.

Kasvaja markerite uuringu dekodeerimine ja tõlgendamine

Pärast soovitud indikaatoraine taseme määramist võrdleb arst tulemusi selle kasvaja markeri normaalse sisuga ja lisab üldise diagnostilise pildi. Tegelikult on see kasvaja markerite analüüsi dekodeerimine.

Normide tabelis toodud ülem ei viita alati pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Pealegi peetakse kasvajaprotsessi selget viidet enamasti kasvaja markeri kontsentratsiooni viiekordseks või suuremaks suurenemiseks. Vähem märkimisväärsel suurenemisel ei ole diagnostilist väärtust ega näidata teiste, mittetuumorite päritolu patoloogiaid.

Peamiste kasvaja markerite omadused

Alfa-fetoproteiin on valk, mis normaalselt paikneb täiskasvanu loote- ja teatud tüüpi polü-tugevaid (tüvirakke) pinnal. Selle ebaolulist suurenemist täheldatakse rasedatel naistel, maksa tsirroos, hepatiit. Normaalse ülempiiri ületamine - arvud üle 400 RÜ / ml - on sageli diagnoosimisväärtusega, mis näitab maksa primaarset pahaloomulist protsessi (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Beeta-2-mikroglobuliin - paikneb peaaegu kõigis keharakkudes, osaleb immuunsüsteemi kontrollis, eritub ebaolulistes kogustes uriiniga. Kerge tõus on neerufunktsiooni kahjustuse sümptom, kus esineb põletik, diagnoosiga oluliste arvu korral, mis näitab lümfoomi, müeloome ja muid lümfotsüütide päritolu kasvajaid.

Prostata spetsiifiline antigeen - on eesnäärme ensüüm, mis kontrollib seemnerakkude viskoossust. See koosneb kahest fraktsioonist - vaba ja seotud PSA-st, on nii selle kasvaja markeri üldise taseme kindlaksmääramine kui ka selle fraktsioonide suhe üksteise suhtes diagnostilise väärtusega. Kui näitajate väärtus on üle 6-8 ng / ml, üle neljakümne aasta vanune mees on eesnäärmevähiga (hüpertroofia või vähk). Kui eesnäärmepõhise antigeeni vaba fraktsioon on üldise tõusu taustal alla 15%, tähendab see pahaloomulist protsessi.

Vähk ja embrüo antigeen - tavaliselt seedetrakti rakkudes eritub alles juba lapsekingades, täiskasvanutel on see tase kõige enam null. Selle kasvaja markeri tuvastamisel on võimalik kahtlustada seedetrakti kasvajaid (mao, väikseid ja jämesoole), samuti kopse, rindkere, munasarja ja eesnääret. Tuberkuloosi ja autoimmuunhaigustega põdevatel suitsetajadel esineb vähe tõusu.

Inimese kooriongonadotropiin on hormoon, mida tavaliselt eritub rase naine, mis on vajalik normaalse raseduse ajal. Selle esinemine rasedatel naistel ja veelgi enam meestel räägib peaaegu ühemõtteliselt vähist - munasarja kasvajad naistel ja meestel esinevate munandite poolt.

Neurofunktsionaalne enolaas on teatud tüüpi närvirakkudes ja ka APUD-süsteemi rakkudes leiduv ensüüm (kogu organismi hajutatud rakkude süsteem, mis eritab erinevaid hormoone). Seetõttu suurendab selle tuumori markeri tase veres nende kudede taassünni. Lisaks suureneb NSE koos melanoomi ja teatud tüüpi kopsuvähiga.

Vähivastane antigeen-125 on naissoost reproduktiivse süsteemi spetsiifiline tuumori marker - selle tase tõuseb järsult munasarjade vähi, emaka sisemise kihi, piimanäärmete, mõnede pankrease kasvajate vormide korral. Sellel antigeenil on füsioloogilised kõikumised raseduse ja menstruatsioonitsükli ajal.

Vähi antigeen - 15-3 - nimetatakse ka mutsiinilaadseks glükoproteiiniks, on rinnavähi spetsiifiline marker. Seda kasutatakse sageli selle patoloogia diagnoosimiseks ja retsidiivide arengu kontrollimiseks.

Vähi antigeen - 19-9 on seedetrakti spetsiifiline kasvaja marker - selle tase suureneb dramaatiliselt mao, maksa, soolestiku, sapipõie, pankrease kasvajatega.

Vähi antigeen - 242 - struktuur on sarnane CA-19-9-le, kuid selektiivsem - see näitab ainult pankrease ja pärasoole kasvajaid.

Kusepõie vähk on spetsiifiline põie vähi marker. Erinevalt paljudest teistest indikaatorainetest määratakse uriinis, mitte veres. Ühesõnaliselt vähktõbi peetakse UBC taseme tõusu rohkem kui 150 korda normaalväärtusest.

Mõnel juhul, erinevate organite tuumoritega, suureneb mitte ühe kasvaja markeri tase, vaid mitu korda korraga. See võimaldab teil teha täpsemaid diagnoosiandmeid selektiivsemate analüüside tegemiseks:

  • Kui kahtlustatakse munandivähki, uuritakse alfa-fetoproteiini ja inimese kooriongonadotropiini taset;
  • CA-19-9 ja CA-242 suurendavad samaaegselt pankrease kasvajaid;
  • Maovähi diferentsiaaldiagnostikas tehakse CA-242 ja CEA markerite tasemete kombineeritud analüüs.

Kahtlemata on pahaloomuline kasvaja väga tõsine haigus ja tõeline test inimesele ja tema perekonnale. Seetõttu võib varajane diagnoosimine kasvaja markerite analüüsiga tema päästa. Teiselt poolt on võimatu tugineda ainult selle tulemustele - see uuring on väga delikaatne ja delikaatne, on selles viga lihtne teha. Seetõttu tuleks kasvaja markeri määratlus kombineerida teiste kliinilise diagnoosimise meetoditega.

Hormoonide ja kasvaja markerite vereanalüüs

Vereanalüüs CA 125 - ettevalmistus, väärtus, transkript

Kilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Paljude laboratoorsete diagnostiliste meetodite puhul on olemas kõik need, millest igaüks teab, kes on kliinikusse külastanud (näiteks täielik vereanalüüs või biokeemia), kuid paljud konkreetsed uuringud jäävad tähelepanuta. Ühte nendest meetoditest peetakse vereanalüüsi kasvaja markeriks CA 125. See spetsiifiline uuring võimaldab varasematel etappidel tuvastada pahaloomulisuse munasarja kasvaja. Kuidas valmistuda materjali kogumiseks, milline on diagnoosi olemus, norm ja patoloogia - seda käsitletakse artiklis.

Onomarkerid - mis see on?

Onomarkerid on glükoproteiinide klassist pärinevad proteiini iseloomulikud ained. Nad on kehas ja tervetel inimestel, kes täidavad mitmeid olulisi funktsioone, kuid pahaloomulise kasvaja protsessi ilmnemisega suurenevad kasvaja markerite näitajad dramaatiliselt. Pealegi võib valkude süntees olla kasvajarakkudes ja kehas tervislikes rakkudes.

On väärtuslik, et analüüs võimaldab teil määrata haiguse esinemist enne esimese sümptomite ilmnemist. Ent onkoloogilises protsessis ei pruugi alati kõrgenenud kasvaja markerid olla, sellised tulemused võivad olla põletikuliste haiguste kaasnev manifestatsioon, hormoonide tasakaaluhäired, mehaanilised kahjustused siseorganitele. Diagnoos tehakse kliinilise pildi hindamise, täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalanalüütiliste meetodite tulemuste põhjal.

CA 125

See on kõrge molekulmassiga onkofetaalvalk, mille toodetakse loote kehas suurtes kogustes. Täiskasvanuorganismis CA 125 "haarab" järgmiste anatoomiliste piirkondade epiteelisse (sisemine kiht):

  • emakas;
  • munasarjad;
  • perikardi;
  • kõhuõõne;
  • pleura õõs.

Paljusid kasvaja markerid sisenevad vereringesse vaid siis, kui looduslikud tõkked hävitatakse.

Indikaatorid üle normi

Diagnoosi määramise puhul on enamik patsiente huvitatud küsimusest, mis on CA 125 vereanalüüs ja millistel tingimustel võib see piirduda lubatud piiridega.

CA 125 märkimisväärne veretase viitab kasvaja esinemisele munasarjas. Samuti on see kiirus ületatud reproduktiivse süsteemi põletikuliste protsesside (adnexiit, salpingiit, endometriit) korral, munasarja tsüst, menstruatsiooni ajal ja raseduse esimesel trimestril.

Vereanalüüsi CA 125 tulemused, mis on oluliselt kõrgemad kui lubatud, on täheldatud järgmistes patoloogiate puhul:

  • rinnavähk;
  • emaka pahaloomulised protsessid, munajuhad;
  • pärasoole, maksa, mao kasvaja;
  • kopsuvähk;
  • pankrease pahaloomuline moodustumine;
  • mitte Hodgkini lümfoom.

Pisut kõrgem võimsus:

  • munasarja tsüst;
  • endometrioos;
  • sugulisel teel levivate haiguste korral;
  • pleuriidi taustal, peritoniit;
  • maksa patoloogiaga (hepatiit, tsirroos);
  • kroonilise pankreatiidi taustal.

Kasvaja markerite vereanalüüs ei ole diagnoosi punkt. Uuring loetakse seost kompleksse diagnostikaga ja seda kasutatakse raviprotsessi tõhususe kontrollimiseks aja jooksul.

Millal on arst, kes määrab analüüsi?

CA 125-le tehakse vereproovile spetsialist, kui patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

  • terav kaalu langus;
  • sageli tundmatu etioloogiaga iiveldus;
  • perioodiline hüpertermia ilma nähtava põhjuseta;
  • vale tung defeketida ja urineerida;
  • määrimine;
  • kõhuvalu, mis ulatub selja alt tagasi;
  • valus vahekord;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Mitmete märkide kombinatsioon võib näidata munasarjavähi esinemist või teisi reproduktiivsüsteemi kasvajaprotsesse. Veel enne seda on pidev nõrkus, vähenenud jõudlus, kiire väsimus, isutus. Enamikul juhtudest ignoreeritakse naise esimesi märke, süüdistades kõike kroonilise väsimuse ja pideva töökoormuse tõttu, nii et arsti viivitus toimub.

Vanemad naised peavad seda analüüsi sisaldama ennetava kontrolli käigus, sest risk, et onkoloogia võib igal aastal suureneda. Ka CA 125 indikaatorite määramine on vajalik neile, kellel on vahetu sugulased või kellel on anamneesis kasvajaprotsesse.

Munasarjavähi diagnoosimisel näitab kasvaja marker ravi efektiivsust. Kui ravi on olnud edukas ja remissiooni seisund saavutati, võimaldab analüüs ennetada retsidiivi tekkimist aja jooksul (mitu kuud enne seda, kui muud diagnostikameetodid seda teevad).

Tara materjali ettevalmistus

Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, tuleb analüüsi ette valmistada:

  1. Annustades venoosse verd enne 11 am tühja kõhuga, võite juua ainult vett.
  2. Kolme päeva jooksul eemaldage toidust rasvased toidud ja alkohol.
  3. Katsepäeval suitsetage.
  4. Päeva jooksul tühjendage ravim (arutage arstiga kindlasti).
  5. Viie päeva enne analüüsi hoidke seksuaalvahekordist.
  6. Ärge võtke materjali samal päeval teiste labori- ja instrumentaalsete diagnostikameetoditega.

Teadusuuringute läbiviimine

Analüüs viiakse läbi immunokeemilise meetodi (ILA) abil. Diagnostika spetsiifilisus ja tundlikkus on 90%. Meetod põhineb antigeeni vastastiktoimel antikehaga. Kasvaja markeri (antigeeni) sidumiseks kasutatakse spetsiifilisi antikehade mikroosakesi. Need lisatakse seerumile. Mõnda aega tekib antigeeni-antikeha kompleksi moodustumine. Pärast mitmeid konkreetseid manipuleerimisi lisatakse kompleksidele spetsiaalne luminestsentsaine.

Luminestsentsi intensiivsust mõõdetakse fotomehhanismi abil. Indikaatorid on otseselt proportsionaalsed kasvaja markerite arvuga.

Dekodeerimise tulemused

Kasvaja markeri norm veres - kuni 15 U / ml. Menstruatsiooni ajal suureneb kiirus 30 U / ml. Kliimakteristikuperioodi jooksul on maksimaalne lubatud väärtus 20 U / ml. Naised, kellel on reproduktiivse süsteemi eemaldamise ajalugu, peavad sisaldama CA 125 mitte üle 5 U / ml.

Noorte keskealiste naiste dekodeerimise tulemused ütlevad järgmist:

  • normaalne kuni 30 U / ml;
  • 30-40 U / ml - piiriala;
  • üle 40 U / ml - patoloogia.

Pahaloomulise munasarja kasvaja esinemisega kaasnevad näitajad 120 kuni 1200 U / ml. Healoomulised protsessid, põletik, munasarjade tsüsti seisund - kuni 130-150 U / ml. Hormoonide tasakaalu puudumine, östrogeeni (ovulatsioonifaasi soohormoon) ja progesterooni (luteiniseeriva faasi hormoon) järskude hüppeid võib kaasneda efektiivsuse suurenemine kuni 50 U / ml.

Käimasoleva arsti poolt läbiviidud detekteerimiskatsed võimaldavad määrata kasvaja ligikaudset pahaloomulisust. Mida suurem on pahaloomulisus ja mida suurem on esmane kasvaja, seda kõrgemad on uuringu tulemused.

Kõrgeim määr võib esineda siis, kui munasarjavähk on kaasas astsiit. Antud juhul toodetakse CA 125 mitte ainult naiste suguelundite epiteeli, vaid ka kõhuõõne limaskestade sisemise kihi poolt. Mõista umbkaudse pahaloomulisuse protsessi ei õnnestu.

Igal juhul antakse diagnoosi tulemuste tõlgendamise eelis raviarstile. Selle ja teiste analüüside näitajate alusel valib spetsialist patsiendi edasise taktika.

Kilpnäärme kasvaja markerite uuringud

Kilpnäärme tuumori markerid on kõrge molekulaarsed ained (valgud), mis moodustuvad kehas vähirakkude paljunemise ajal kilpnäärmetes. Need asuvad veres, uriinis ja rakkude pinnal. Kasvajate markereid toodavad pahaloomulised kasvajad ja muud kasvajad, nimelt nende rakud. Kuid mitte alati, et neid kehas tuvastada, tähendab pahaloomuliste kasvajate või protsesside esinemist, mõnikord mõjutavad ka muud muutused.

Kilpnäärmevähi kasvaja markerite uuring on täiendav diagnostiline meetod. Analüüs viiakse läbi, et tuvastada pahaloomulisi rakke organismis ja kontrollida haiguse kulgu. See toimub ka pärast kilpnäärme eemaldamist, et teada saada, kas nääre on täielikult eemaldatud. Menetlus toimub 3 nädalat pärast eemaldamist, sest enne seda suureneb kasvaja markeri kontsentratsioon oluliselt.

Kasvaja markerite tüübid kilpnääre

Kasvaja või muu kilpnääre kasvaja tekitab 2 kasvaja markerit:

Tireoglobuliin

Uuring selle valgu esinemise kohta veres või uriinis viiakse läbi ainult patsientidel, kellel on papillaarne ja follikulaarne vähk ning kilpnäärme eemaldanud patsiendid.

Norm - alla 10 ng / ml. Kui määrad on suuremad, võib see tähendada retsidiivi tekkimist ja metastaase, st näärmete sekundaarse kahjustuse tekkimist.

Kaltsitoniin

Selle analüüsi abil diagnoositakse medullaarne kilpnäärmevähk. Vastavalt kaltsitoniini tasemele veres määravad pahaloomulise koostise ligikaudse suuruse ja selle arengu taseme.

Pärast operatsiooni võib suur osa selle valku kehas näidata, et kasvaja ei ole kõik eemaldatud või see näitab näärme metastaasi. Kui kasvaja markeri kontsentratsioon suureneb kiiresti, siis tähendab see seda, et haiguse taandareng tekib või see näitab metastaase (sel juhul näitavad näitajad sõna otseses mõttes maha). Reeglina annab arst ka hormoonide uuringuid.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi vere tuleks võtta tühja kõhuga, lubatud ainult vett juua. Samuti peate hoiduma rasvases toidus ja alkoholis päev enne uuringut. Viimast jahu peab minema vähemalt 8 tundi.

Kilpnäärme tuumori markerite analüüs tehakse kas enne ravi alustamist ravimitega või 2 nädalat pärast ravi lõppu. Kuid on juhtumeid, kui ravimit ei ole võimalik lõpetada, seejärel teeb arst dekodeerimise vastavalt kasutatava ravimi ja annuse kasutamisele.

Enne analüüsi pole soovitatav võtta kilpnäärmehormoone. Ja nende kasutamise lõpetamiseks vajate kusagil nädala enne protseduuri. Joodi sisaldavaid ravimeid ei ole vaja võtta. Kuid sel juhul peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Enne vere annetamist kasvaja markerite esinemisele kilpnäärmevähi korral tuleb teha muud uuringud:

  • Arst kontrollib kilpnääre ja lümfisõlmede palpeerimist;
  • Uurimus viiakse läbi ultraheli masinas;
  • Stsintigraafia on valmis;
  • Biopsia materjal võetakse. See protseduur kõige täpsemalt määrab kasvaja pahaloomulisuse.

Kilpnäärme puutuvad kokku erinevate pahaloomuliste kasvajatega. Kasvaja markerite perioodiline testimine on vajalik inimestel, kellel on vähiga eelsoodumus, näiteks geneetiline. Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida inimesi, kes elavad halva ökoloogiaga aladel, pideva stressi all ja halbu harjumusega inimestel (alkohol, suitsetamine).

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dekodeerimine

Kilpnäärme on üks tähtsamaid inimese organeid. See vastutab kõigi ainevahetusprotsesside eest rakkudes, on seotud uute ja kehatemperatuuri säilitamisega. Selle organi funktsioonide rikkumine mõjutab kogu organismi tööd ja mõjutab teiste näärmete sekretsiooni. Vähimatki kahtlusega tema töö ebaõnnestumisel tehakse ette kilpnäärmehormoonide vereanalüüsid, mida ainult endokrinoloog võib õigesti dekrüptida. Kuid selleks, et mitte olla närvis, oodates arsti külastamist ja ette kujutada, mis selle või selle tulemuse ohustab, on piisav, et ennast teadvustada.

  • Hormoonid
  • Kui testid on ette nähtud
  • Millised testid on ette nähtud?
  • Kuidas testida
  • Dekodeerimisanalüüs

Hormoonid

Kilpnääre toodab türoksiini (T3) ja trijodotüroniini (T4), neid nimetatakse kilpnäärme hormoonideks. Need moodustuvad joodiaatomite püüdmisel, numbrid 3 ja 4 näitavad nende aatomite arvu. Hormoonid on seotud valgu ja verd on läbi kogu keha. Siis osa eraldatakse valgest, muutub "vabaks" ja ainult sellises olukorras osalevad nad ainevahetusprotsessides.

T3 ja T4 on, võib öelda, sama hormoon, kuid T3 on aktiivne ja T4 on inaktiivne, see ei osale midagi, kuid see on tehtud nagu reservi. Kui vajadus tekib, vabaneb ensüümi toimel üks joodi aatom ja see muutub aktiivseks T3-ks. Kilpnäärme T3 toodab umbes 20% kõigist kilpnäärme hormoonidest. Ja see on väga tark: türosiin on nii aktiivne, et see muudab rakud tööd isegi siis, kui nad seda ei vaja, ja T4, mis on kõrvuti, muutub vastavalt vajadusele.

On veel üks hormoon, mille tulemusi analüüsitakse ka kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel. Seda toodab hüpofüüsi (TSH) ja stimuleerib näärme hormoonide eraldamiseks. Nende indikaatorid on väga tihedalt seotud: TSH-i ei tehta kaootiliselt, vaid ainult siis, kui ta saab hüpotalamust signaali, et vähendada veres türoidhormoonide taset.

Kilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Kui testid on ette nähtud

Ebanormaalne kilpnäärme funktsioon mõjutab kõiki elundisüsteeme. Ebapiisav sekretsioon aeglustab keha ainevahetusprotsesse ja kiirendab seda. Mõlemal juhul "kannatavad" rakud, ilmnevad sümptomid. Organismi seisundit, millel puudub hormoon, nimetatakse hüpotüreoidismiks ja kui paljud neist on, türotoksikoos või hüpertüreoidism. Hüpotüreoidismi sümptomid:

  • Letargia, unisus, depressioon;
  • Vererõhu ja pulsisageduse langus;
  • Kehakaalu tõus (isegi väikeste portsjonite toiduga), isutus;
  • Lõhn, nõrkus;
  • Libiido langus, menstruaaltsükli häired;
  • Turse.
  • Suurenenud aktiivsus (see on võimatu istuda) on asendatud tõsise väsimusega;
  • Suur janu ja sagedane urineerimine;
  • Südametegevuse tõus (isegi madal vererõhk);
  • Tahhükardia, arütmia, õhupuudus (väikseima pingutuse korral);
  • Higistamine;
  • Käte värisemine

Nende väljanägemise põhjused võivad olla:

  • Joodi puudumine toidus;
  • Autoimmuunhaigused (difuusne toksiline seent);
  • Sõlmede väljanägemine (nodulaarne toksiline goiter).
  • Hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon;
  • Kude tundetus kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • T4 ei muutunud T3-sse.

Näärmete laienemine või sõlmede olemasolu tuvastatakse isegi arsti poolt määratud palpeerumisega.

Millised testid on ette nähtud?

Diagnoosimiseks tuleb esmalt teha veretase: TSH, vaba T3 ja vaba T4. Kui analüüsi dekodeerimine näitas kilpnäärme talitlushäireid, tehke täiendav kontroll.

Kui elundid või näärme laienemine on leitud, on vajalik elundi ultraheli läbimine. Neoplasmi lõikamine, et välistada onkoloogia. Abiaine vereanalüüsid: tiüroperoksidaasi antikehad (AT-TPO, autoimmuunhaiguste indikaator), TSH-retseptorite antikehad (difusioonikoorega ravimite ravimise prognoos), kaltsitoniin (olulise tuumori markerina). Kui kilpnäärme on normaalne, tehakse türoliberiini test, mis määrab hüpofüüsi või hüpotalamuse häire.

Kuidas testida

Hormoonide testimiseks ei ole spetsiaalseid eeskirju. Võite annetada verd igal päeval, igal ajal. Loomulikult on hormoonide taseme kõikumised, kuid need ei ole olulised ega lähe kaugemale normist.

Koolitajad on vajalikud nende jaoks, kes regulaarselt võtavad ravimeid (mitte toidulisandeid, kuid tegelikult mõjutavad elundite tööd). Vastuvõtuplaani kohandamist tuleks arstiga konsulteerida, teavitades teda kõigist ravimitest. Kilpnäärme hormoonpreparaadid ei pea lõpetama joomist, piisab pillide võtmisest mitte hommikul, vaid pärast analüüsi.

Kuid TSH taset mõjutab stress ja hüpotermia ning harjutus. Adrenaliin vabaneb vereringesse ja kuumuse säilitamine kiirendab ainevahetusprotsesse ja hormoonid vajavad rohkem kui tavaliselt. Vere annetamise eelõhtul on parem vältida selliseid tingimusi õigeks diagnoosiks, analüüs võib näidata mõnevõrra tõusu või normi ülemist piiri.

Dekodeerimisanalüüs

Analüüsi dekodeerimise alustamiseks peate teadma reegleid.

Hüpotüreoidismi iseloomustab TSH tõus ja T3, T4 vähenemine. Varasematel etappidel võivad türeotroopilised hormoonid olla normaalse alumise piiri ulatuses. Põhjused võivad olla: joodipuudus (joodisisaldusega ravimid), hormonaalsete ravimite ebaõige annus pärast kilpnäärme eemaldamist (annuse korrigeerimine), hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsioonihäireid (edasine uurimine ja põhjuse ravi - kasvaja, näärmete kudede nekroos).

Madal TSH ja tõusnud T3, T4 - türotoksikoos. Võimalik: kilpnäärme rakkude autoimmuunne rünnak, ühe või mitme sõlme moodustumine, vähk. Mis tahes põhjuse ravi alustab hüpertüreoidismi sümptomite supresseerimisega ravimitega, siis on vajalikud radikaalsemad meetmed: ravi radioaktiivse joodiga või kirurgiaga. Onkoloogia toimib ainult.

Tase T3, T4 - norm ja TTG on vähenenud. Need on subkliinilise türotoksikoosi tulemused. Tal pole mingeid sümptomeid ja arstid on endiselt vaidlustanud vajadust teda ravida.

T4 suutmatus transformeerida T3-sse näitab: TSH ja T3 on langetatud, T4 on normaalne. Kõik muud tulemused (välja arvatud kõigi kolme indikaatori normid) tähendavad vereanalüüsis viga ja on vaja uuesti saata.

Hormoonid ja tuumori markerid.

Biokeemiline vereanalüüs

VERE, KOAGULLOGRAMI ÜLDINE ANALÜÜS (vt allpool)

veregrupp, Rh

Infektsioonid, immunoloogia, hepatiit

HORMONID JA ONCOMARKERS

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon Hüpofüüsihormoon, mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi ja selle tase mõjutab omakorda selle tootmist - tagasiside põhimõtet.

- primaarne hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsioonihäire, TSHi suurenemine tagasiside põhjal)

- TSH tootvad kasvajad

- primaarne hüpertüreoidism (liigne kilpnäärme funktsioon, TSH vähenemine tagasiside põhjal)

- hüpofüüsi funktsiooni vähenemine

- kilpnäärme hormoonravi

Türeksiin on peamine kilpnäärme hormoon. Reguleerib ainevahetust, energia metabolismi, proteiinide, rasvade, süsivesikute, kasvu, arengu ja paljunemise, hapniku metabolismi, kehatemperatuuri sünteesi ja rikkeprotsesse. See sünteesitakse hüpofüüsi TSH-i mõjul, ennast omakorda pärsib selle sekretsiooni.

- hüpofüüsi funktsiooni vähenemine

T4 tasuta

T4 osakaal, mis ei ole seotud plasmavalkudega, on selle aktiivne osa.

- võtke türoksiini

- 3 raseduse trimestril (siduvate valkude suurenemine)

Trijodotüroniin (T3) on kilpnäärme hormoon. See moodustub iseenesest ja T4 kudedest (80% kogu T3-st); 4-5 korda aktiivsem kui T4. Nagu T4, reguleerib see ainevahetust, kasvu ja arenguprotsesse, valkude sünteesi, energia metabolismi.

- hüpertüreoidism (ülemäärane kilpnäärme funktsioon)

- hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine)

T3 tasuta

T3 osatähtsus (0,2-0,5%), mida ei seostatud seerumvalgudega. T3 tõeliselt aktiivne osa.

- raseduse kolmas trimestril

Parathormone

See sünteesitakse paratüroidnäärmetes, reguleerib kaltsiumi metabolismi. Suurendab kaltsiumi taset veres pesemise tõttu luudest, suurendades imendumist soolestikus ja neerudes. Koosneb mitmest fragmendist, millest enamus eemaldatakse kehast neerude kaudu. Kaltsiumi tase veres reguleerib paratsüreoidhormooni vabanemist tagasiside põhjal.

- primaarne hüperparatüreoidism (lihaste paratüreoidide funktsioon)

- sekundaarne hüperparatüreoidism (krooniline neeruhaigus).

- D-vitamiini puudus

- paratüreoidhormoon, mis toodab kasvajaid

- hüpoparatüroidism (autoimmuunne, kirurgiline)

Foolostimuleeriv hormoon. Hüpofüüsihormoon, mis reguleerib soolarakkude tööd. Meestel jagatakse see pidevalt võrdselt, naistel - tsükliliselt, tõustes menstruaaltsükli esimeses faasis. FSH soodustab idurakkude moodustumist ja küpsemist: munad ja sperma. Munasarja munarakk kasvab folliikulitena, mis koosnevad follikulaarrakkudest. Folliikuli kasvuga FSH mõjul sünteesivad need rakud naissoost suguhormoone - östrogeene, mis omakorda pärsivad FSH sekretsiooni (negatiivse tagasiside põhimõte).

- suguelundude funktsiooni puudulikkus (geneetiline, autoimmuunne, kastreerimine (kirurgiline, kiiritus), alkoholism, orhhiit, menopaus - FSH-i suurenemine negatiivse tagasiside põhimõttel)

- hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpofunktsioon

Luteiniseeriv hormoon. Teine hormoon, hüpofüüsi, mis vastutab soo näärmete aktiivsuse eest. Stimuleerib suguhormoonide tootmist: naistel - progesteroon, meestel - testosteroon. Meestel, nagu FSH, eristab see pidevalt samal tasemel naisi - tsükliliselt, suureneb ovulatsiooni ajal ja menstruaaltsükli teises faasis.

- sugurakkude funktsiooni puudumine

- polütsüstiliste munasarjade sündroom (LH / FSH ³ 2,5)

- hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpofunktsioon

- geneetilised sündroomid (Kalmani sündroom)

Prolaktiin

Hüpofüüsihormoon, vajalik rindade küpsemise jaoks. Supresseerib suguhormoonide sekretsiooni. Tavaliselt suureneb see une ajal, füüsilises koormuses, seksuaalvahekorras.

Estradiol

Naissoost suguhormoon. Munasarjadel moodustunud tase tõuseb paralleelselt folliikulite küpsemisega (FSH-i mõjul) ja saavutab maksimaalse taseme enne ovulatsiooni (munaraku vabanemine).

Nii naissoost kui meeste suguhormoonid moodustuvad mõlema sugupoole inimestel. Sugudevahelised erinevused on hormoonide vahekorras.

Meestega moodustub östradiool munandites ja püsib madalal tasemel.

Suguvõsade poolt toodetud suguhormoonid on vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste, puberteedieetika, seksuaal- ja reproduktiivse funktsiooni arengu eest. Lisaks sellele moodustuvad neerupealise koorega väikeses koguses suguthormoonid: nii mees- kui ka naissoost, ja osa neist on vastutav seksuaalsete nähtuste säilitamise eest neil eluperioodidel, kui suguelundid ei tööta või enam ei tööta: lapsepõlves ja vanuses.

Suguhormoonide toime eesmärgid on kättesaadavad kõigis keha süsteemides: närvisüsteem, eritumine, luu, lihas, kardiovaskulaarne, rasvkoe, nahk jne. suguhormoonid on seotud inimese keha tegevuse regulatsiooniga. Estradiool, nagu kõik östrogeenid (naissoost suguhormoonid), stimuleerib mäluprotsesse, parandab meeleolu, unistab, tugevdab luukoe, kaitseb ateroskleroosi vastu, parandab rasvade näärmete toimimist ja naha ja juuste seisundit.

Östradiooli tasemete skriininguuring viiakse läbi menstruaaltsükli 5-7 päeval.

- hormonaalsed ravimid (suukaudsed kontratseptiivid)

- sugurakkude funktsiooni puudumine

Progesteroon

Pärast ovulatsiooni - munarakkude vabanemist folliikulist - munasarja selle asemel moodustub kollane keha - rauda, ​​mis sekreteerib progesterooni - raseduse hormooni. See eksisteerib ja sekreteerib seda hormooni 12-16 nädala jooksul raseduse ajal kuni hetkeni, mil platsenta on täielikult moodustunud ja võtab üle hormoonide sünteesi funktsiooni. Kui rasestumist ei toimu, sureb corpus luteum pärast 12-14 päeva ja algab menstruatsioon. Progesteroon on otsustanud hinnata ovulatsiooni ja südamelihase konsistentsi. Regulaarse tsükli käigus määratakse progesterooni tase üks nädal enne menstruatsiooni, kui mõõta rektaalset temperatuuri 5-7 päeva tõusust, ebaregulaarset tsüklit - mitu korda. Ovulatsiooni märk ja täisväärtusliku kollase keha moodustumine on progesterooni taseme kümme korda suurenenud.

Lisaks munasarjadele, nagu ka kõik suguhormoonid, moodustub neerupealised progesterooni.

- suguhormoonide sünteesi neerupealiste näärmete sünteesi geneetilised tunnused (neerupealiste koore hüperplaasia)

- kollane keha tsüst

- südamelihase puudulikkus

Testosteroon

Meeste suguhormoon. See moodustub suguelundite näärmetest ja neerupealise koorega. Nagu naissoost suguhormoonid, on ta retseptoreid paljudes keha süsteemides ja kudedes. Vastutab sekundaarsete seksuaalomaduste arendamise eest, psühholoogiline teadlikkus seksist, seksuaalfunktsiooni säilitamine (libiido ja tugevus), spermatosoidide küpsemine, skeleti ja lihasmassi areng, stimuleerib luuüdi, rasvade näärmete aktiivsust, parandab meeleolu.

Testosteroonil on sekretsiooni päevane rütm: vähemalt kell 20.00, maksimaalselt 7.00.

- enneaegne puberteet (poistel)

- neerupealiste hüperplaasia

- hormooni tootvad kasvajad

- neeru-, maksapuudulikkus

- gonaadiumi puudulikkus

Insuliin

Pärast süsivesikute tarbimist vabanev pankrease hormoon soodustab glükoosi tungimist vere kaudu organismi rakkudesse. Selle defitsiidiga (suhkurtõbi) on rakkudel puudu glükoos (peamine energiamaterjal) ja näljuttu, kuid sel ajal on vere ülejääk veres, kui ta üritab läbi neerude välja pääseda ja leidub uriinis.

- pankrease kasvaja, mis sekreteerib insuliini

- insuliinisõltumatu suhkurtõbi (tüüp II)

- diabeedi kontrollimatu ravi

- insuliinsõltumatu suhkurtõbi (tüüp I)

Kortisool

Neerupealiste koore hormoon. On otsustanud hinnata neerupealiste koore funktsiooni. See reageerib stressile, sellel on sekretsiooni päevane rütm: õhtuti väheneb tase. Reguleeritav hüpofüüsihormoon ACTH.

- Cushingi tõbi (AKTH liig)

- neerupealiste puudulikkus

- adrenogenitaalsündroom (neerupealiste koore steroidhormoonide sünteesi geneetiline rikkumine)

Dehüdroepiandrosterooni sulfaat. Naatriumkoordis sünteesitud meeste suguhormoon. Määratakse kindlaks hüperandrogeensuse (lihase meessuguhormoonide) päritolu diagnoosimisel naistel.

- neerupealiste hüperandrogenism (neerupealiste hüperplaasia, kasvajad, Cushingi tõbi)

Kooriongonadotropiin beeta subühik. Korioloogiline gonadotropiin sünteesitakse koori rakkudes - embrüo kestal. Selle määratlus veres või uriinis tähendab koorionkudede kehas sisalduvat olemasolu: rasedus, membraanide jäägid pärast raseduse lõppu, koorekoe kasvaja (sapipõie, koorionkartsinoom). Raseduse heaolu, embrüo eluvõimelisuse jms hindamine. CG puhul on see võimatu otseselt, sest seda sekreteerivad rakud, mis ei ole embrüos, vaid membraanid, mis võivad isegi pärast rasedust kahaneda. CG koosneb kahest allüksusest, nimelt beeta-alaühik on spetsiifiline ja raseduse diagnoos põhineb selle määratlusel. Kuid see on rohkem kui pool kompositsiooni sama koos hüpofüüsi LH.

Teatud raseduse ajal ülemäärased määrad:

- mullpakend, koorionkartsinoom

Vähenemine, ebapiisav kasvu dünaamika:

ONCOMARKERS

Kasvaja markerid - tuumorirakkude poolt toodetud ained. Tavaliselt toodetakse neid embrüo rakkudes. Täiskasvanud inimesel ei ole embrüonaalseid rakke ja nende ainete esinemine võib tähendada ainult seda, et teatud rakud on omandanud embrüonaalsed omadused - kasvaja areng.

Loote väärarengute diagnoosimiseks ja kuidas kasutatakse kasvaja markerit maksa vähktõve ja suguelundite ravis diagnoosimiseks ja jälgimiseks, kasutatakse alfa-fetoproteiini, embrüo munakollase emakast ja valgust toodetud valku.

- maksa vähi metastaasid

- muud pahaloomulised kasvajad

Normid rasedatel:

- neurutoru väärarendid

- loote maksakroos

- muud väärarengud

- loote kasvu aeglustumine

Eesnäärme spetsiifiline antigeen. Eesnäärme spetsiifiline valguskoe, mitte selle vähk. Seda kasutatakse ravi juhtimiseks, sest tavaliselt pärast tuumori kude eemaldamist väheneb PSA tase naiste normiks.

PSA tase suureneb koos vanusega ja kõigil päevadel kõikub, kalduvas asendis väheneb.

- eesnäärme healoomuline hüperplaasia

Vähi embrüonaalne antigeen sünteesitakse loote seedetraktist. Kasutatakse maovähi raviks diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

CA 15-3

Antigeen sünteesitud rinnanäärmete alveoolides ja kanalites. Kasutatakse rinnavähi kordumise ravi ja diagnoosimise jälgimiseks.

- metastaatiline rinnavähk

CA 125

Sünteesitud antigeen munarakk-kartsinoom. Lisaks esineb see normaalses endometriumis (emaka limaskestal), kuid ei tungi vereringesse looduslike barjääride säilimisega (suurenenud veres menstruatsiooni ajal, eriti endometrioosi korral).

Kasutatakse munasarjade ja endomeetriumi vähkide raviks.

- mitte-pahaloomulised seisundid (rasedus, menstruatsioon, munasarja tsüstid, endometrioos)

- muud pahaloomulised kasvajad

CA 19-9

Kõhunäärmes sünteesitud antigeen, loote maks.

Kasutatakse maovähi, kõhunäärme raviks.

Onomarkerid: mõiste, tüübid, roll diagnoosides, analüüs ja tõlgendamine

Onkoloogilise patoloogia kasvu tõttu on praeguses elus väga tähtis, et pahaloomuline protsess tuvastatakse selle päritolu staadiumis. Arvestades naiste suguelundite vähese esinemissageduse olemasolu, on naissoost kasvaja markerid, kes on mõnikord "säästa õled", mis võimaldab neil haarata ja vältida vähi levikut organismis, see tähendab, nagu nad ütlevad, "hävitada juure".

Mis on tuumori markerid?

Kasvaja markerite peamine eesmärk on pahaloomulise aine kõige varem tuvastamine, kui seda ei ole veel võimalik tuvastada väikese suuruse ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. See tähendab, et inimene elab enda eest ja ei tea, et "kurja" on juba pärit ja suudab elusorganismi hävitada, kui kiireid meetmeid ei võeta.

Siiski soovib lugeja tõenäoliselt teada, millised tuumori markerid on ja millist tüüpi nad on:

  • Naistele on kasvaja markerid, kuna naisorganismi reproduktiivorganid on tundlikumad pahaloomuliste protsesside, näiteks CA-125, HE4, intensiivistunud munasarja kasvajarakkude tekke vastu.
  • Selles suhtes on mehed vähem haavatavad, kuid neil on ka väga delikaatne elund - eesnäärme näär, seetõttu tuleb neid sageli PSA-ga testida.
  • Ülejäänud kasvajaga seotud antigeenid, mis ei ole eriti seksuaalse sfääriga seotud, sünteesitakse mao, soolte, kõhunäärme kasvajarakkudes ja neil puudub sugu.

Onomarkerid on makromolekulid (antigeenid), mis sisaldavad enamasti valku ja süsivesikuid või lipiidkomponente. Onkoloogilise protsessi (mitte tingimata pahaloomulise protsessi) arenguga süvendatakse neid aktiivsüsi lokaalseerumise kohas kasvajarakkudes ja nende kontsentratsioon vereseerumis märgatavalt suureneb.

Sellistel juhtudel ei tohiks patsient eneses diagnoosis osaleda, diagnoosida ja veelgi enam - surmaotsuse tegemiseks võib tuumor olla üsna healoomuline. Teisest küljest ei tohiks see viivitada ega lükata põhjalikku läbivaatamist, enamikul juhtudel ei satu sellised haigused end ise.

Vähktõvega patsiendid alluvad skriinimisele, et määrata kindlaks kõigi olemasolevate kasvaja markerite tase, mis võib anda teavet konkreetses kohas levinud erinevat tüüpi kasvajate kohta. Seega võib ühe protsessi diagnoosimisel osaleda mitut tüüpi kasvaja markerid ja vastupidi - üks marker saab infot haiguspuhangu eri paikadest.

Milliseid haigusi saab kasvaja markerite abil tuvastada?

Sõltumata kasvaja markerite tüübist peavad nende diagnostiliste funktsioonide täitmiseks vastama teatud nõuetele:

peamised kasvaja markerid ja organite vaheline side

  1. Kasvaja markeri ja kasvaja kasvu vahel tuleb selgelt välja selgitada selektiivne suhe;
  2. Kasvaja markerite vereanalüüs peaks näitama tugevat seost diagnoosimiskontsentratsiooni ja kasvajaprotsessi staadiumi vahel;
  3. Patsiendi seerumis tuleks määrata kasvaja markerid enne pahaloomulise kasvaja esinemise kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Samas tuleb siiski meeles pidada, et asjaolu, et diagnostikumikontsentratsiooni suurenemine ei ole täielik ja väited ümberlükkamatuteks vähktõve esinemise kohta, sest kasvaja markerite tase suureneb tihti täiesti mittepolaarse päritoluga tuumoritega. Vahepeal, kui seda katset kasutatakse paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, siis võib tõenäoliselt leida konkreetsele koele või elundile iseloomulikku diagnoosimata kasvajat, sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, ning samuti prognoosida selle käitumist patsiendi kehas. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse erinevaid kasvaja markereid:

  • Töötab naisorganismi probleemide otsimisel (rinnavähi, emakakaela, munasarja vähi markerid);
  • Prostataja seisundi kontrollimine meestele teadaoleva eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA, PSA) järgi, mille kontsentratsioon patsiendi veres kasvab kasvaja arengu alguses üsna järsult (norm on 2,5 ng / ml kuni 40 aastat, 4,0 ng / ml - 50 ) PSA tase suureneb ka healoomuliste protsesside korral (hüperplaasia - BPH), ja mida suurem on näärme suurus, seda kõrgem on PSA sisaldus;
  • Antigeenid, mis on seotud muu lokaliseerimisega vähihaigustega, näiteks seedetrakti kasvaja markerid või pigem soole kasvajate tuumori markerid, kõhu jne

Lisaks tuumorite patoloogiliste protsesside varasele diagnoosimisele lahendavad kasvaja markerid ka teisi probleeme:

  1. Tehke haiguse käigu jälgimine;
  2. See jälgib ravi efektiivsust (operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi, hormoonide kasutamine);
  3. Metastaaside leviku ennetamine teistele elunditele, kuna kasvaja kordumist ja metastaasi on võimalik tuvastada juba enne (kuus kuud või rohkem) kuni kliinilise manifestatsiooni teatavakstegemiseni.

Naiste kasvaja markerid

CA-125

Müllerovi kanalis pärinev suur molekulmassiga glükoproteiin, mis tekib munasarjas paikneva vähi epiteelirakkudes ja muudes rakkudes.

Tervetel naistel ei ole selle kasvajaga seotud antigeeni kontsentratsioon veres peaaegu kunagi suurem kui 35 U / ml, kuid OC (eriti munasarjade seerumi adenokartsinoomi) patsientidel suureneb selle sisaldus märkimisväärselt.

Näide CA-125 suhte erineva protsessi olemusest munasarjades:

CA-125 eksponeerib positiivseid assotsieerivaid seoseid suguelundite healoomuliste protsessidega, samuti teiste lokaliseerumiste kasvajatega: piimanäärme, kopsude, maksa ja seedetraktiga. SA-125 kasvaja markeri taseme tõus on täheldatav teatud autoimmuunse päritoluga ja raseduse ajal.

CA-15-3

Ülispetsiifilised seostatud rinnavähi (CMS), markerit, mis aga ei ole ainult raku pinnal pahaloomulise transformatsiooni tsooni, kuid (palju väiksemates kogustes!) Sünteesiti normaalse epiteelrakkude rinna-, kopsu-, kõhunäärme-, munasarja-, kuse- põie, jämesoole.

Glükoproteiin, valkude inhibiitor, esineb suguelundite, pankrease, ülemiste hingamisteede tavapärastes epiteelkudedes.

HE4 sisu suureneb järsult munasarja ja endomeetriumi lokaliseeritud vähi protsessides. Selle kasvaja markeri tundlikkus on palju suurem epiteeli munasarjavähi varases staadiumis võrreldes CA-125-ga (50% juhtudest oli O4 HE kõrgem, samas kui CA-125 ei tundnud tuumori väljanägemist ja jäi normaalse tasemeni).

Samal ajal parandab nende markerite kasutamine üksteisega märkimisväärselt diagnoosimisvõimalusi, sealhulgas erinevust (see võimaldab eristada healoomulisi protsesse pahaloomulistest protsessidest) ja jälgida ravimeetmete tõhusust.

SCC marker (SCCA - lamerakk-kartsinoomi antigeen)

Seda peetakse lokaalsete lokaalses kartsinoomiks (kopsud, kõrvad, ninasõletik, söögitoru, emakakaela), see tähendab, et tegemist on glükoproteiiniga, mis tekib mis tahes lamamistoote koes. SCC puhul ei ole füsioloogilised ülesanded välismaalased, näiteks osaleb see tavalise lampea-epiteeli diferentseerumisel ja sünteesib süljenäärmeid.

Kasvaja markeri SCC analüs on ette nähtud peamiselt patoloogilise protsessi kulgemise ja kõigi lamerakk-vähktõve teraapia meetmete efektiivsuse jälgimiseks, kuid kuna kartsinoom eelistab emakakaela enam kui teisi elundeid, uuritakse sagedamini naistelt võetud materjali. Lisaks on markeril väga oluline prognostiline väärtus, kuna selle sisaldus uuritavas proovis vastab vähi histoloogilise diferentseerituse tasemele.

Normaalsed SCC väärtused ei ületa 2,5 ng / ml. Selle kasvaja markeri kõrget taset võib leida rasedate naiste vereseerumis (alates esimese trimestri lõpust), healoomuliste kasvajate, astma ja neeru- või maksapuudulikkuse korral.

"Tuvastage" kasvaja, sõltumata soost

Paljud "naissoost" tuumori markerid võivad tuvastada teisi vähiväliseid saite, kuid seal on kasvajatega seotud antigeene, mis meelitavad ligi vähe või üldse mitte suguelundeid, ja nad valivad kasvukohana soolestikus, maksas ja sapipõies. Põhimõtteliselt ei mõjuta patsiendi sugu nende rolli, kui patoloogia ei puuduta reproduktiivset sfääri, kuna naistel on loetelu haigustest, mida võib näidata kasvaja markeri suurenenud kontsentratsioon on palju laiem, mida lugeja ise näeb:

AFP (alfa-fetoproteiin)

Ta sai üheks esimeseks markeriks, mida tuli nimetada kasvajaks (Tatarinov Y. S, 1964). Selline glükoproteiin normaalses olekus tekib loote arengus lootuses, rase naise verd, annab see positiivse tulemuse, mis on täiesti arusaadav.

Välimus AFP teistelt kontsentratsioonis üle 10 IU / ml võib viidata hädas maksas (hepatiit, tsirroos, maksarakuline vähk gepatoblastoz), seedetraktis (haavandiline koliit, seedetrakti kasvajad), samuti pahaloomuliste leukeemia vorm, vähk rinna- ja kopsud. Norma väärtused meestel ja naistel on mõnevõrra erinevad, AFP tõuseb raseduse ajal märkimisväärselt, seega määratakse selliste naiste määr vastavalt spetsiaalsele tabelile.

CEA (CEA, vähi embrüo antigeen)

Selle kontsentratsioon ei tohi ületada 5 ng / ml, kuid see reegel ei kehti rasedatele naistele. Rasedatel patsientidel suureneb CEA koos munasarja, emaka ja rinnanäärme vähiga.

Mis selle indeksi suurenemist ka kahtlustatakse käär-, pankreas, kuid tuleb silmas pidada, et sarnaselt teiste tuumorimarkeritena, CEA suureneb ja healoomuliste protsesside seedetraktis (Crohni tõbi, Meckeli diverticulum, haavandi 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja mao ), samuti pankreatiit ja tsirroos. Suitsetajate seas suureneb CEA tase seerumis märkimisväärselt.

CA-19-9

Kõhunäärme, maksa, sapipõie ja sapiteede, mao, alumise soolestiku (pärasool ja sigmoid) tuumoritega seotud antigeen, see tähendab teatud määral seedetrakti kasvaja markerit. Kuid lisaks sellele suureneb CA-19-9 kontsentratsioon rinna-, munasarja-, emaka ja metastaaside vähiga, mis paiknevad erinevas kohas maksa suhtes.

Kasvaja markeri kiirus on kuni 10 U / ml, taseme tõus kuni 1000 RÜ / ml ja rohkem tähendab, et pahaloomuline protsess on jõudnud lümfisüsteemi, kuid kasvaja võib siiski eemaldada (5% patsientidest), kontsentratsiooni tõus üle 10 000 ühiku / ml näitab hematogeenset levikut.

Kasvaja marker 19-9 ei sobi uuringute sõelumiseks ja ei leia kasvajaid arengu varases staadiumis, mistõttu seda kasutatakse peamiselt, et jälgida ravikuuri kombinatsioonis teiste kasvajaga seotud antigeenidega (CA-125, CEA, HE4, AFP). CA-19-9 tulemuste dekrüpteerimisel tuleb meeles pidada ja arvestada mõne veregrupiga (A / B Lewise süsteemis) selle haruldase esinemise fakti, kui seda lihtsalt ei toodeta, hoolimata sellest, kas see on tervislik või haige.

CA-242

Seedetrakti seedetrakti kasvaja markerhaigused, mis on tuvastatud juhtudel, mis sarnanevad CA-19-9-ga, kuid on tundlikumad ja neid saab kasutada pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks selle arengu varases staadiumis. Lisaks sellele on mao- ja soolte healoomuliste kahjustuste puhul sageli suurenenud kontsentratsioon (normiks on kuni 30 RÜ / ml).

CA-72-4

See glükoproteiin ekspresseerib rinnanäärme- ja kõhunäärme, mao, jämesoole, kopsude, munasarjade ja endomeetriumi lokaalseid kartsinoome. Markerit kasutatakse sageli kombinatsioonis CA-125 ja CEA vähiteraapia jälgimiseks.

Ilmselt kasvajate diagnoosimisel eelistatakse ühte antigeeni, mis on tundlikum teatud tüüpi kasvaja suhtes, mida nimetatakse peamiseks (CA-15-3, PSA, HE4), samas kui teised on teisejärgulised ja on kavandatud selleks, et aidata neil oma ülesannete täitmisel kõige olulisemat (sageli CEA). Lisaks võivad mõned kasvajaga seotud antigeenid tuvastada haiguse varases staadiumis (HE4, AFP, PSA), teised aga jälgivad ravi efektiivsust (CA-125, CA-19-9, SCC). Vahepeal muudavad oncomarkerid mõnikord kohti, st alaealine muutub peamiseks konkreetse patoloogia osas, samas kui muudel juhtudel lahendab peamine probleem väiksemas (CA-125).

Analüüside dekrüpteerimine

Patsient ise ei taha tulemust tõlgendada, kuigi enamikul juhtudel üritavad inimesed seda teha. Arst teab kõiki uuringu nüansse, esitame ainult lühikese kokkuvõtliku tabeli, mis sisaldab antigeenide nimekirja (mitte kõik), normi ülemist piiri ja markeri peamist eesmärki.

Tabel: peamised kasvaja markerid, lubatud kontsentratsiooni väärtused, kombinatsioon:

Nii et patsiendid ei kiirusta diagnoosi andmist, peame asjakohaseks meenutada: tuumori markerite kontsentratsioon suureneb sageli mitmesugustes elundites paiknevate healoomuliste protsesside, raseduse ajal ja ka teatud vanuseperioodi jooksul (menopaus, menopaus).

Loetletud kasvaja markerid on kaugel kõigist antigeenidest, mis on võimelised tuvastama erinevate lokalisatsioonide pahaloomulisi protsesse. Artiklis ei käsitleta selliseid tuumori markereid nagu:

  • NSE, NSE (neuron-spetsiifiline enolaasproteiini), mida saab suurendada haiguste kasvajalise iseloomuga, kuna see on väga tundlik mingit kahju närvikude (isheemia, subarahnoidset verevalum, epilepsia) ja suurendab kopsuvähi, pankreasevähi ja kilpnääre. Pro-GRP-ga kombinatsioon suurendab oluliselt diagnostilist väärtust;
  • Pro-GRP-l on selliseid näiteid nagu NSE, kuid see analüüs on üsna haruldane ja selle maksumus on peaaegu kaks korda kõrgem kui NCE (NSE ≈ 1550 rubla, pro-GRP ≈ 3000 rubla);
  • S-100 kasvaja marker on määratud neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks;
  • Beeta-2-mikroglobuliin (B-2-MG) on marker, mis suudab tuvastada hulgimüeloomi ja lümfoomi;
  • Teised haruldased kasvaja markerid, mida sagedamini tehakse spetsialiseeritud kliinikutes, ei ole tavaliste meditsiinikeskuste jaoks mõttekas osta katsesüsteeme, sest selliseid katseid on harva ette kirjutatud.

Kasvaja markerite analüüs ei ole enam uudne.

Kõige parema, lihtsa ja taskukohase meetodina luuakse luude ja kasvajaprotsessi avastamiseks kliinilise diagnostilise praktikaga mitmetasandilise skriinimisega seotud toimingud, mis otsivad kõrge riskiga rühmi seoses vähktõve patoloogiaga. Sellised uuringud on ka need, kellel juba on mõned kahtlased sümptomid haiguse süütu olemuse kohta. Peamiselt lahendatakse see ülesanne kliinilise laboratoorse diagnostika meetoditega, mis määravad kasvaja markerite kvantitatiivse väärtuse immunoensüümide analüüsi (ELISA) spetsiaalselt välja töötatud testimissüsteemide abil.

ELISA läbiviimine nõuab kindlat aega, sest kõigepealt peab patsient läbima vereproovi kasvaja markerite (vere tühja veeni) vereproovis, mille järel laboritehnik töötleb seda (tsentrifuugimine, seerumi eraldamine, mida kasutatakse teadustööks), ja ainult siis alustab arst tööd, kui Piisav arv proove ja tulemuste dešifreerimine. See tähendab, et tavaliselt ei anta ühele patsiendile reaktsiooni, sest paneel on mõeldud ligikaudu 40 inimesele. Tõsi, onkoloogiakliinikutes või suure töökoormusega laborites on tulemusi võimalik saada samal päeval.

Mõnes meditsiinikeskuses, kes tegeleb kiireloomuliste uuringutega, saate analüüsida ja erakorraliselt teha analüüse, kuid selle tulemusel suureneb kasvajamarkerite hind märkimisväärselt. Äärmuslikul juhul, kui patsient ei soovi oodata (on väga kannatamatuid patsiente), tuvastatakse mõni kasvaja markerid kiirmeetodil (kvalitatiivne analüüs). Siiski tuleb märkida, et seda peetakse esialgseks ja seetõttu ei saa see olla aluseks diagnoosi kindlakstegemiseks. Samal ajal saab selle tulemust kasutada edasise otsingu alustamiseks. Uroloogid kasutavad seda meetodit sageli eesnäärme probleeme uurivate meeste uurimisel. Kui PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) avastamiseks on spetsiaalseid testribasid, siis saab suhteliselt lühike aeg (kuni 1 tund) arstide kahtlusi kinnitada või hajutada.

Milliseid teste teha? Tabel - kasvaja markerite informatiivsus lokaliseerimise järgi:

Kui palju analüüsimine maksab?

Kasvaja markerite analüüsi maksumus võib varieeruda AFR-i 290-st rubriigist Bryanskis kuni 600-le rubla-ni Peterburis. Maksumus määratakse selliste kriteeriumidega nagu labori tase, reagentide hind (katsesüsteem), kliiniku staatus, kiireloomulisus (võite teha HE4 Moskvas 1 päev, tasudes 1300 rubla või annetada 800 p. Teises piirkondlikus keskuses aga oodake vastust 5- 7 päeva). Ühesõnaga on konkreetse summa nimetamine problemaatiline, kuid me toome mõned näited:

  • PSA kogusumma 360 - 600 rubla;
  • CEA - 500 - 850 lk;
  • CA-125 - 550-900 r;
  • Ca-15-3 - 600- 900 p.
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300 r.;
  • CA-242 - 700 - 950 lk;
  • CA-19-9 - 600-950 p.

Kasvaja markerite analüüsi hind on üksnes soovituslik, täpsem summa võib alati leida meditsiiniasutuses, kus patsient kavatseb seda taotleda. Kasvaja markerite analüüsi, et jälgida haiguse kulgu ja jälgida terapeutilise sekkumise efektiivsust, patsient ei määra, on see raviprotsessi jälgiva raviarsti pädevuses ja teab, millal peaks selliseid uuringuid läbi viima.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kaalu vähendamine ja stabiliseerumine on probleem, mis puudutab paljusid naisi. Põrandakaalu monitorile soovitud indikaatori nägemiseks kasutavad naised mitte ainult dieeti ja füüsilisi harjutusi, vaid ka ettevalmistusi.

Miks kurgus on põletav tunne? Hingamisteede ebamugavustunne on mittespetsiifiline sümptom, mis võib olla tingitud hingamisteede haiguste, neuralgiast, seedetrakti ja kilpnäärme talitlushäiretest või vähktõve patoloogiast.