Põhiline / Hüpoplaasia

Metanepriniini sisaldus urinas ja vereproovides

Metanefriini vereanalüüs või uriinianalüüs on teatud tüüpi endokriinsete haiguste diagnoos. Neerupealiste kasvaja või teiste neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks on sageli vaja kindlaks määrata aine sisaldus patsiendi veres ja uriinis.

Neerupealiste roll

Katehhoolamiin hormoonide tootmise eest vastutavad neerupealised. Need on kolme tüüpi: dopamiin, adrenaliin ja norepinefriin. Dopamiini nimetatakse tihtipeale rõõmuks hormooniks, ja adrenaliin ja noradrenaliin on hirmuhormoonid. Tõepoolest, stressi mõju tõttu eraldavad näärmed osa katehhoolamiinidest verd. Nad laiendavad õpilasi, suurendavad südametegevust, aitavad kergematel kopsuarteritel avada, kiirendavad glükoosi vabanemist keha reservidest. Norepinefriin suurendab vererõhku ja aitab vähendada naha veresoonte sisaldust, vähendades soojusülekannet.

Selline hormonaalne reaktsioon on arenenud edasi tänu protseduuridele, mis käivitavad adrenaliini ja noradrenaliini kehas: kriitilistes olukordades paraneb nägemine, kuulmine halveneb, ilmub kiiresti ja pikka aega jooksev toime. Kui hormoonid täidavad oma funktsiooni, metaboliseeritakse need metanefriiniks ja normetanefriiniks ning eritatakse neerude kaudu.

Feokromotsütoom

Neerupealise medulla korral tekivad mõnikord kasvajad - feokromotsütoomid. Nad on nii healoomulised kui pahaloomulised. Igal juhul on seda tüüpi neoplasm suutelised tekitama suures koguses katehhoolamiinhormoone. Hormoonide endi ja nende metaboliitide sisaldus veres ja uriinis suureneb märkimisväärselt. Endokriinsüsteemi muutus on iseloomulik isegi siis, kui feokromotsütoom paikneb väljaspool neerupealise (umbes 10% juhtudest). Selline kasvaja tüüp avastatakse 20... 40-aastastel patsientidel. Laste hulgas on poiste haigestumus tõenäolisem.

Spetsiifilised sümptomid viitavad adrenaliini ja norepinefriini taseme tõusule:

  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • peavalud ja peapööritus;
  • jäsemete tuimus ja surisemine;
  • higistamine ja kuumad hood;
  • paanikahood.

Sageli on feokromotsütoom healoomuline kasvaja, mis ei ulatu üle neerupealise. See on hõlpsasti ravitav või kirurgiline ja ei kaldu taastumist ega degeneratsiooni. Ainult kümme protsenti feokromotsüütidest on pahaloomulised. Neil on sagedamini mitte-neerupealise lokaliseerimine. Metastaaseerige kasvajaid peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes, luudes, maksas ja kopsudes. Metanefriini ja normetanefriini seerumi ja vereanalüüsid on hädavajalikud selliste kasvajate ravikuuri diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Metanefriin ja analüüsinäidised

Adrenaliin (epinefriin) toodetakse neerupealistes ja tsirkuleerub vereringega, põhjustades perifeerse närvisüsteemi erinevaid reaktsioone stressile. Hirm, agressiivsus, valu provotseerib selle hormooni vabanemise. Kui ärritav ja stressirohke tegur on kadunud ja kõigi kehasüsteemide mobiliseerimine enam ei ole vajalik, peatatakse adrenaliini tootmine ja liigne hormoon metaboliseerub mõne minuti jooksul. Matanefriin on adrenaliini lagunemise tulemus. Neerude filtreerimissuutlikkuse tõttu lahustuvad organismist mittevajalikud metaboliidid varsti uriiniga. Sidumata metanefriini sisaldus uriinis on normaalne ja on loomulik vastus stressile.

Neerupealiste näärmete, nende kasvajate või muude neuroendokriinsete kasvajate korral suureneb katehhoolamiinide produktsioon. Teisisõnu vabastab endokriinsüsteem hormoonide ülemäärase annuse verdesse ja puhastus süsteem ei lahenda eritumist, seetõttu on nende kontsentratsioon veres ja uriinis püsivalt kõrge. See toob kaasa hulga füsioloogilisi häireid. Nad saavad omakorda metanefriini analüüsi aluseks. Peamised näited:

  • Tahhükardia, ebamõistlik südame löögisageduse tõus, järsu temperatuuri tõus, liigne higistamine, laineküte.
  • Kõrge vererõhk, mida pikema aja vältel ei saa ravida, on silmasisese rõhu suurenemine.
  • Paanikahood, jäsemete treemor, juhuslik ärevus ja erutus, meeleolu kõikumine.
  • Hüppab veresuhkru taset, jäsemete pisarad, kihelus ja tuimus.
  • Neerupealiste kudede, kasvajate, tsüstiformsete kasvajate muutuste tuvastamine.
  • Pheokromotsütoomiga diagnoositud lähedaste sugulaste olemasolu.

Vere ja uriini väärtused

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik siduda seondumata ja seondumata metanefriini ja normetanefriini veri ja uriinitesti. Rates sõltuvad vanusest. Samal ajal on vabade seondumata metanefriinid uriinis ja vereplasmas feokromotsütoomi kujunemise kõige olulisemad markerid.

Metanefriin uriinis

Sünonüümid: metanefriin, normetanefriin, metanefriin, normetanefriin

Üldteave

Metanefriin on katehhoolamiini adrenaliini ja norepinefriini metabolismi vaheprodukt. Nagu katehhoolamiinid, filtreeritakse metaneprine neerude kaudu ja eritatakse uriinist keha kaudu. Nende kontsentratsiooni analüüs võimaldab meil täpselt määrata hormooni sekreteerivate neerupealiste kasvajate esinemist ja diferentseerida hüpertensiooni.

Neerupealised eraldavad katehhoolamiine (adrenaliini ja noradrenaliini) verd ägeda stressiolukorra (psühho-emotsionaalne stress, raske treening jne) mõjul.

Märkus: katehhoolamiinid soodustavad närviimpulsside ülekandumist ajust elunditesse, vabastavad peamised energiaallikad kudedest (lipiidid, glükoos), kiirendavad ainevahetust ja aktiveerivad südant. Koos kõik need tegevused aitavad keha reguleerida närvisüsteemi tööd ja tõhusalt stressi vastu.

Pärast looduslikku lagunemist (katehhoolamiinides kulub vaid paar minutit) vabanevad metanefriinid, mis erituvad neerude kaudu ja erituvad uriiniga 24 tunni jooksul. Lisaks sellele esineb uriinis väike kogus vaba metanefriini, mis kipub stressiolukorra ajal ja vahetult pärast seda suurenema.

Neuroendokriinsed kasvajad (feokromotsütoom, neuroblastoom, ganglionuuroma) võivad toota märkimisväärses koguses adrenaliini ja noradrenaliini. See suurendab nende kontsentratsiooni vereplasmas ja uriinis. Samuti mõjutavad katehhoolamiinid vererõhku, suurendades seda järsult, mis väljendub järgmiste sümptomite suhtes:

  • peavalud ja peapööritus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • paanikahood;
  • ärevus;
  • jäsemete tuimus ja kihelus.

Enamik neuroendokriinseid kasvajaid on neerupealiste näärmetes lokaliseeritud ja neid iseloomustab vere healoomuline vorm. Sellised kasvajad ei erine agressiivsuse poolest, st nad kasvavad üsna aeglaselt. Siiski, kui muutub kasvajate kuju ja suurus, muutuvad haiguse sümptomid raskemaks:

  • vererõhk tõuseb (tekib krooniline hüpertensioon);
  • mõjutatud siseorganid, eriti süda ja neerud;
  • suurendab insuldi ja müokardi infarkti riski.

See on tähtis! Neuroendokriinhormooni sekreteerivad neerupealiste kasvajad on meditsiinipraktikas üsna haruldased. Mis õigeaegne ja täpne diagnoos, reageerivad nad ravile hästi. Seega, mida varem avastatakse neoplasm, seda suurem on võimalus selle ravimit ravida ilma kirurgiaeta.

Näidustused

Metanefriini analüüs uriinis on kõrge diagnostilise väärtusega. See on piisavalt tundlik - see näitab selgelt haigust isegi madala kontsentratsiooniga ja on spetsiifiline - võimaldab teil teha täpset diagnoosi, samas kui katehhoolamiinide uuring ei ole alati soovitatav, sest need ained hävitatakse väga kiiresti.

Peamised näidustused metanefriini määramiseks uriinis on järgmised:

  • Katehhoolamiini sekreteerivate kasvajate diagnoosimine ja jälgimine: neuroblastoom, ganglionuuroma, feokromotsütoom, paraganglioom jne;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja patsiendi seisundi prognoosimine rehabilitatsiooni ajal pärast kasvaja eemaldamist / konservatiivset ravi;
  • Hüpertensiivsete seisundite põhjuste kindlakstegemine. Kui arteriaalne hüpertensioon on halvasti arusaadav konservatiivsele ravile, tuleks eeldada, et patoloogia on seotud feokromotsütoomi aktiivsusega;
  • Arvatav neuroendokriinne haigus (ultraheli või MRI);
  • Riskiga patsiendid (geneetiline eelsoodumus).

Eksperdid määravad ja tõlgendavad analüüsi tulemusi: onkoloog, endokrinoloog, üldarst.

Metanefriini normid

Metanefriini kontsentratsiooni uriinis saab mõõta kahes näitajatena: μg / päev või nmol / päevas.

Uuesti arvutamine toimub järgmiselt:

  • metanefriin (adrenaliini metaboliit): μg / päev = "nmol / päev" X 5,07;
  • normetanefriin (noradrenaliini metaboliit): μg / päev = "nmol / päev" X 5.46.

Normetanefriin ja metanefriin päevases uriinis

Jäta kommentaar 22 268

Millistel juhtudel on isik, kellel on vaja läbi viia metanefriini ja normetanefriini uriinianalüüs, ning millised sümptomid ja tegurid viitavad tungivale vajadusele kontrollida uriini? Kõigepealt peate välja selgitama, milliseid aineid me räägime ja miks nad on nii olulised? Metanefriin ja normetanefriin on üleminekuperioodi endokriinsete näärmete - neerupealiste - toodetud adrenaliini ja norepinefriini hävitamisel. Kuna selliseid hormoone saab ka pahaloomuliste kasvajate poolt tekitada, võib metanefriini kontsentratsioon uriinis näidata neerupealiste kasvajate esinemist ja endokriinsüsteemi teisi komponente.

Analüüsi näitajad

Uurimist määrab ainult arst (üldarst, onkoloog, endokrinoloog, kardioloog), et tuvastada närvisüsteemis tekkiv vähk, samuti pahaloomuline moodustumine, mida nimetatakse feokromotsütoomiks. See moodustub endokriinsetest näärmetest - neerupealised. Selle haiguse areng tekitab suures koguses katehhoolamiini, mida võib leida uriinist. Pheokromotsütoomi esinemine võib näidata mitmeid sümptomeid, mis põhjustavad uurimist:

  • kõrge vererõhk;
  • kõrge temperatuur;
  • peavalu ja peapööritus;
  • südamepekslemine;
  • suu iiveldus ja kuivus;
  • suurenenud higistamine.
Tagasi sisukorra juurde

Suurenenud metanefriin igapäevases uriinis

Kui metanefriini üldanalüüsi tulemused näitavad, et nende ainete tase on kõrgem, on feokromotsütoomi moodustumise ja kasvu suur tõenäosus. Kuid see kasvaja on haruldane, nii et ärevus võib olla vale. On vaja kasutada üldise metanefriini ja normetanefriini analüüsi, mida tuleb võtta selle moodustamise täpseks diagnoosimiseks. Juhul, kui elementide künnised on endiselt kõrgendatud, on tasuline läbida eksam (neerupealiste MRI) ja seejärel jätkata ravikuuri.

Metanefriini ja normetanapriini kontsentratsiooni suurendamine inimestel, kes on juba saanud ravi feokromotsütoomiga, näitab haiguse kulgu ebaefektiivsust või haiguse ägenemist. Nende ainete kõrge sisaldus uriinis võib viidata haigustele, mis mõjutavad hüpotalamust ja ohtlikke olukordi kardioloogia valdkonnas, näiteks:

Ettevalmistus, kuidas analüüsida?

Metanefriini ja normetanefriini uuringu tulemused on erinevatel asjaoludel tundlikud. Seetõttu on enne uuringut ettevalmistamiseks oluline usaldusväärsete andmete saamine. Analüüsi läbiviimise ettevalmistamine hõlmab mitut reeglit:

  • 3-4 päeva enne uriini kogumist, vältige teatud ravimite kasutamist (kinidiin, reserpiin, blokaatorid ja rahustid, teratsükliline antibiootikumid);
  • 2 päeva enne korjamist ei tohi süüa jooke (tee, kohv, kakao ja kofeiini ja alkoholi sisaldavad joogid), puuviljad (avokaado, ananass ja banaan), juust;
  • vältida suitsetamist 3-4 tundi enne uriini kogumist;
  • kõrvaldada lihaste ja närvisüsteemi koormus.

Analüüsitavaks materjaliks on igapäevane uriin, sest iga 24 tunni tagant muutub uriini uurimiseks vajalike elementide sisu mitmel põhjusel. Kogu päeva, alates hommikust kogutakse uriini osad ühisesse mahutisse ja igapäevane diurees (kogu kogutud igapäevane uriin) loendatakse. Analüüsiks eraldatud mahutisse kogu materjali kogusest eraldatakse 100 ml ja suunatakse laborikeskusele.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Metanefriini ja normetanefriini uriinianalüüsid on tundlikud paljudele teguritele, mida tuleks enne materjali analüüsi kogumist välistada. Nende ainete hulga suurenemist kehas mõjutab kofeiini ja alkoholi sisaldavate jookide tarbimine. Suitsetamine mõjutab oluliselt ka kindlaksmääratavate elementide tootmist. Suurenenud stress lihastes ja närvisüsteemis suurendab adrenaliini vabanemist stressi ajal ja pärast seda, mis aitab kaasa muutustele metanefriini kontsentratsioonis uriinis.

Metanefriini ja normetanefriini päevase uriini analüüs

Uuringu vajadus metanefriini sisus on selles, ei ole nii tihti. Kuid see võtab oma "niši" mitmete haiguste diagnoosimisel, samuti konkreetsete patsiendi kaebuste või iseloomulike sümptomite olemasolul. Analüüsi adekvaatset tõlgendamist aitab analüüsida patsiendi õige ettevalmistus ja hormonaalide ja nende metaboliitide taseme paralleelne hindamine veres.

Mis on metanefriin ja analüüsi eeldused?

Neerupealised on paaris, kolmnurksed endokriinsed näärmed. Nagu nimest tuleneb, on nad otseselt neeru ülemise osa kõrval. Nende näärmete roll inimkeha kohanemisel stressist (füüsiline või psühholoogiline) on katehhoolamiin hormoonide - dopamiini, adrenaliini ja normadrenaliini - väljatöötamine. Nad täidavad selliseid funktsioone nagu:

  • närviimpulsside ja ainevahetuse kiirendamine;
  • ekstraenergia vabastamine rasvhapetest ja glükoosist;
  • bronhide ja silmade õpilaste laienemine;
  • surve suurenemine ja südame kokkutõmbed.

Nende funktsioonide läbiviimisel muudetakse katehhoolamiinid mitteaktiivseteks aineteks, sh vastavalt metanefriini ja normetanefriini vahepealsete lagunemissaaduste hulka, mis sisaldavad adrenaliini ja noradrenaliini. Tavaliselt eritub väike kogus muutmata kujul hormoonide ja nende metaboliidid uriiniga. Seetõttu on nende esinemine uriinis väikestes kogustes või stressiolukorra tausta suurenemine normaalne.

Feokromütsiinide ja mitmete neuroendokriinsete kasvajate esinemise korral on vere katehhoolamiinide (ja järelikult nende lagunemissaaduste uriinist) tekkimine liiga suur. Näidud metanefriini ja normetanapeari testi saamiseks on järgmised:

  • sümptomid, mis võivad kahtlustada feokromotsütoomi esinemist - püsivalt kõrge ja järsk hüppeline rõhk ilma arusaadavatel põhjustel, kiire pulss, liigne higistamine, südamepekslemine, kõrge temperatuur;
  • hüpertensioon, halvasti kohandatav tavapäraste ravimitega;
  • ultraheli või MRI uuringute käigus tuvastatud neerupealiste kasvajad;
  • katehhoolamiini sekreteerivate kasvajate hindamine aja jooksul, samuti nende operatiivse või konservatiivse ravi jälgimine;
  • patsiendil on feokromotsütoomil geneetiline eelsoodumus.

Sisu standardid uriinis ja veres

Nende sümptomite esinemine on üldiste (vabalt plussidega seotud) metanefriini ja normetanapeari testimise põhjus. Laste ja täiskasvanute norme saab esitada sellise tabeli kujul:

Kui tulemused on esitatud teistes üksustes, aitab see valem:

  • metanefriin (μg / päevas) = ​​nmol / päev X 5.07;
  • normetanefriin (μg / päevas) = ​​nmol / päev X5.46.

Pihokromotsütoomi täpsem diagnoos või selle ravi efektiivsus võib saavutada vabade metanefriinide määramisega vereplasmas. Reeglid on järgmised:

  • metanefriin - 120 pikogrammi 1 ml plasmas või 0,5 nmol / l;
  • normetanefriin - 200 pikogrammi 1 ml plasmas või 0,9 nmol / l.

Vabade (mitteseotud) toodete hormogeensuse jaotus igapäevases uriinis on vastavalt:

  • metanefriin, 6-115 ug / päevas;
  • normetanefriin - 10-146 mg / päevas.

Arvatakse, et vabad metanefriinid on täpsem marker feokromotsütoomi olemasolu kohta.

Kontrollväärtused võivad sõltuvalt laborist, kus uuringut läbi viiakse, veidi varieeruda.

Ensüümi suurendamise põhjused

Kuna hormooni vabastavad neuroendokriinsed kasvajad on haruldased, võib kõrvalekaldeid põhjustada sellised tegurid nagu:

  • stress - füüsiline või psühholoogiline;
  • joomine või suitsetamine;
  • patsiendi toitumise tunnused;
  • ravimeid erinevate gruppide (diureetikumid, hüpotensiivne narkootikume (Adelfan) Propafenoon on antiarütmikumiga (ja teiste blokeerivad ained), insuliin, paratsetamool, aminofülliiniga, tetratsükliin, vaskokonstriktiivne ninatilgad ja spreid, tritsüklilised antidepressandid).

Kui need tegurid on välja jäetud ja / või esinevad rasked sümptomid ja vaba metanepriniini sisaldus uriinis suureneb, tuleks eeldada, et tuvastatakse / kinnitatakse ühte järgmistest patoloogiatest:

  • feokromotsütoomid on neerupealiste kasvajad, mis tekitavad liiga palju katehhoolamiine. See on üks analüüsi kõige tavalisemaid põhjuseid;
  • healoomulised ja pahaloomulised neurotuloosid - ganglioneuroom, paraganglioom, simtoganglioblastoom, neuroblastoom;
  • hüpotalamuse häired koos simtoadrenaalse süsteemi riketega;
  • maksa hepatiit ja maksatsirroos - tänu katehhoolamiinide lagunemise protsessi rikkumisele piisavate toodetega;
  • hüpertensiooni (kriiside) ja stenokardia süvenemine, müokardi infarkt, südamepuudulikkus;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägedad ilmingud.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Uuring nõuab igapäevase uriini kogumist. Saate saada kõige õigemat tulemust ja kõrvaldada tagasimakse tõenäosus, pöörates väikese tähelepanu esialgse etapi järgmistele nüanssidele:

  1. Välja jätta ravimid, mis võivad mõjutada tulemust (suurendada metanefriini taset) 4 päeva enne uriini kogumise päeva. Võite jätta ainult päästevahendid, hoiatades arsti sellest.
  2. 2 päeva enne sünnitust teha mõningaid muudatusi toitumises - loobuma šokolaadi ja kakao, tomatid, banaanid, ananassid, avokaadod, kohv, tee ja alkoholi (sh õlu), juust, kondiitritooted, lisaks vanilje.
  3. Vältige närvisüsteemi ja füüsilist ülekoormust - stressi või rasket füüsilist tööd.
  4. Hoiduge intiimsusest 2 päeva enne analüüsi.
  5. Ärge suitsetage vähemalt 3-4 tundi enne uriini kogumist ja selle ajal.

Loomulikult on kõik need reeglid asjakohased ka biomaterjali esitamise ajal - päeva jooksul.

Metanefriini testide tundlikkus ja täpsus võib varieeruda sõltuvalt laborist ja patsiendi omadustest. Arst soovitusel võib seda siiski täiendada hormoonide metaboliitide testidega veres või vabade metanefriinidega. Selle tulemusena saab see uuring edukalt toime oma põhifunktsioonidega - feokromotsütoomi ja teiste hormooni sekreteerivate kasvajate tuvastamine ja jälgimine.

Metanefriini vereanalüüs

2014/06/15, Elvira Viktorovna, 68-aastane

Vastuvõetavad ravimid: Lisinopriil 10 mg. Coriol (Carvedilol)

EKG, ultraheliuuringud, muud uuringud

EKG: Sinusrütm õige südame löögisagedus 80 1 min. LV-hüpertroofia tunnused. LV diastoolne düsfunktsioon, FV59%

Ketosteroidideks uriini: KS-17 43,0 (2,45-23,0 määr), 17-KGS 149,3 (norma7,0-35,0) kortisooli norm, ACTH / Comp akt - norm. CT neerupealiste normid, aju CT skaneerimine - norm. Kilpnäärmehormoonid on normaalsed.

Kuni 62 aastat oli rõhk normaalne. Alates 2008. aastast algasid väga valusad rünnakud kõigi sümpaatilise ja neerupealiste kriiside sümptomitega, rõhu tõus oli 160/80.

Rünnakute ajal oli rõhk normaalne. Ta ei võtnud pidevalt ravimeid. Siis hakkasid rünnakud sagedasemaks, surve tõusis 200/100ni. Eelmisel aastal hakkas Lisinopriil pidevalt võtma, suurendas 5 mg annust. kuni 20 mg, kuid rünnakud on sagenenud, viimase 4 kuu jooksul - 36 korda.

Lisatud Coriol (karvedilool) - 12,5 mg. Rünnakud jätkuvad enamasti öösel, kuid läbivad lihtsamalt, tõuseb rõhk 175/100ni. Nad ütlesid, et MRI võib teha feokromotsütoomi. Ma lugesin teie vastuseid metanefriinide vereanalüüside kohta.

  1. Kas Coriol alfa-beetablokaatorite kasutamine mõjutab metanefriini analüüsi täpsust?
  2. Kas ma peaksin suurendama Coriol'i või Lisinopriili annust?
  3. Kas tavaline hüpertensioon võib sellistes kriisiolukordades või ravimeid valesti valida?
  4. Kuidas muidu saate diagnoosi selgitada?

Mis austust ja tänulikkust, E.V.

Veel artikleid sellel teemal:

3 kommentaari

1. Coriol on beeta-blokaator ja feokromotsütoomiga võib see vastupidi halvendada haiguse kulgu, mistõttu on see haigus vastunäidustatud.

2. Ravi võib nõuda parandus, kuid seda peaks tegema arst.

3. On olemas spetsiaalne algoritm välistada feokromotsütoomi ja esimene - mõiste metanephrines ja ainult siis CT või MRI kõhuõõne ja seejärel kogu keha MRI ja veel... kui soovite radioaktiivne isotoop-uuringud jne.. Aga kui metanephrines on negatiivne, siis otsida võimalikke isiklikke ei pea. Igapäevase eritumise taseme määramisel
adrenaliin, norepinefriin (nende ketosteroidide ainevahetus - cs) ja vanilli-mandelhape olid täna teabe puudumise tõttu tagasi lükatud.

Ole terve ja õnne.

Tere pärastlõunal
Metanefriini värskendus: kas saab teha vereanalüüsi? või lihtsalt uriinianalüüs? Ma kuulsin, et uriini kohaletoimetamise ajal ei ole võimalik 2 nädalat kasutada hüpertensiooni ravimeid ja see pole lihtsalt realistlik.... Ja kui vereanalüüs, siis ei saa te võtta 3-4 päeva.
Kas nii on?

Tere Reeglina võetakse metanefriini jaoks uriiniproov. Neerude kaudu eritub kogu katehhoolamiinivahetuse põhikogus. Konsulteerides arstiga, tuleb 4 päeva enne uuringut lõpetada kinidiini, teratsükliliini antibiootikumid, blokaatorid, rahustid, MAO inhibiitorid. 48 tundi enne analüüsi eemaldada toidust avokaadod, banaanid, juust, tee, kakao, kohv, õlu. Ärge suitsetage 3 tundi enne testi. Need on analüüsi läbimise põhireeglid. Kõrgvererõhutõve ravimist tuleb välja jätta ainult beetablokaatorid, kui neid on aktsepteeritud. Ole terve.

Nr 1166, metanefriin (fraktsioon), igapäevane uriin: metanefriin, normetanefriin. (Metanefriinid, fraktsioonitud, uriin, 24 h - metanefriin, normetanefriin)

Vt ka katseid - plasma katehhoolamiine (CATHEL profiil), uriini katehhoolamiine (nr 151, 152). Katehhoolamiin ja serotoniini metaboliidid, uriin (nr 950).

Vere katehhoolamiinidel on lühiajaline olemasolu sünapsi tagasivõtmise või ensüümide toimel kiire ainevahetuse tõttu. Metanefriin (fraktsioonid - metanefriin, normetanefriin) - katehhoolamiinide vaheühendid, mis moodustuvad adrenaliinist ja noradrenaliinist ensüümi 3,4-katehhool-O-metüültransferaasi toimel. Metanepriini iga päev manustatava uriini eritumise mõõtmine on tundlik skriiningkatse feokromotsütoomi kahtluse korral. Katehhoolamiini fraktsioonide, metanefriini ja lõplike katehhoolamiinide metaboliitide (vanillimülindikaalne - IUD ja homovanilli - MMC hape) samaaegne uuring uriinis suurendab uuringu eripära, vähendades valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud ja ümberarvestustegurid:

Alternatiivsed ühikud on nmol / päev.

Ümberarvestustegur: μg / päev x 5,07 => nmol / päevas.

Normetanefriin - μg / päevas. Alternatiivsed ühikud on nmol / päev. Ümberarvestustegur: μg / päev x 5.46 => nmol / päev.

Metanefriini vereanalüüs

METANEFRIIN JA NORMETANEFRIIN VERULINE PLASMA
Uuringu ettevalmistamine:
1. Välja arvata toidust banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu 48 tundi enne uuringut.
2. Lõpeta tetratsükliinsete antibiootikumide, kinidiini, reserpiini, trankvillisaatorite, adrenergiliste blokaatorite, MAO inhibiitorite võtmine 4 päeva jooksul enne testi sooritamist (vastavalt arsti nõusolekule).
3. Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.
Kuidas toimub biomaterjalide proovide võtmine õigesti?
• Uuringu materjaliks on venoosne veri, mis on võetud kubitaalsest veenist.
• Meta- ja normetanefriiniga tõmmatakse veri vaakumtorusse (EDTA või naatriumtsitraadiga). Vere-antikoagulandi täpse suhte korral peate kogu toru valima märgini või kindlaksmääratud koguse verd!
• patsiendi verd tuleb hoida külmkapis (+2 - + 4 ° С) või külmaainega konteineris, kuni see on kullerile kätte toimetatud.
• Veri saadetakse laborisse kogumispäeval. Järgmise päevani ei saa vere säilitada!
Kui uuring on planeeritud:
• Kui kahtlustatakse feokromotsütoomi. Seda võib eeldada järgmiste sümptomite põhjal: püsiv vererõhu tõus (ja / või terava suurenemise episoodid), südame löögisageduse suurenemine, kuumahood, higistamine.
• hüpertensiooniga, mida on raske ravida. Kuna hormoonide vabanemine feokromotsütoomiga ei ole organismis kontrollitud, võib selle kasvaja poolt põhjustatud arteriaalse hüpertensiooniga isikul tavaline ravi osutuda ebatõhusaks.
• Kui patsiendil on ultraheli- või MRI-skaneeritav neerupealiste kasvaja (või mõni muu neuroendokriinne kasvaja) või kasvajal on järgmine sugulane.
Milliseid uuringuid kasutatakse:
• Pheokromotsütoomi diagnoosimiseks.
• Hinnata feokromotsütoomi ravi efektiivsust.
Mis võib mõjutada tulemust:
Metanefriini taseme tõstmine aitab kaasa:
• intensiivne füüsiline aktiivsus
• kohv, tee, kofeiin,
• alkohol, nikotiin,
• Adelfan, insuliin, diureetikumid, paratsetamool, propafenoon, tetratsükliin, tritsüklilised antidepressandid, vasokonstriktori tilgad ja ninasprei, aminofülliin.
Eesmärk:
MetCombi ELISA komplekt on konstrueeritud vaba metanefriini ja normetanefriini kvantitatiivseks määramiseks inimese plasma proovides konkureeriva ensüümi immuunanalüüsiga. Proovide ettevalmistamine: nõutakse atsüülimist. Mõõtmisvahemik: metanefriinist (17,0 kuni 2100,0) pg / ml, normetanefriinist (23,0 kuni 5800,0) pg / ml. Tundlikkus: metanefriini puhul 2 pg / ml, normetanefriinile 5 pg / ml. Metanefriini / normetanefriini diagnostiline tundlikkus on 96... 98%. Metanefriini / normetanöfriini diagnostilist spetsiifilisust 97-98%. Katserakendused: katehhoolamiinid adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin sünteesitakse neerupealise medulla, sümpateetilises närvisüsteemis ja ajus. Nad mõjutavad oluliselt kõiki kehas leiduvaid kudesid, reguleerides nii hormonaalsete kui ka närvisüsteemide funktsioone erinevates füsioloogilistes protsessides. Kuna katehhoolamiine ja nende metaboliite sekreteeritakse suurtes kogustes mitmesuguste haiguste, metanefriini ja normetane fi rini, saab neid kasutada diagnostilistel eesmärkidel. Selles mõttes on eriline tähtsus närvisüsteemi tuumorite arengu diagnoosimisel ja jälgimisel. Neid ühendeid kasutatakse peamiselt feokromotsütoomide, samuti neuroblastoomide ja ganglioneuroumide hulgast. 10% juhtudest on feokromotsüütidel pahaloomuline kasvaja degeneratsioon. Lisaks sellele võib kartsinoidiga täheldada katehhoolamiinide ja nende metaboliitide taseme suurenemist metanefriinil ja normetanefriinil. Viimastel aastatel läbi viidud uuringute tulemused on näidanud, et metanefriini plasmatasemed on parimad feokromotsüütide diagnoosimise ja jälgimise markerid.
Kuni viimase ajani oli kõrgeim tundlikkus (kuni 80%) katehhoolamiinide ja nende metaboliitide uurimine uriinis, mis koguti 3 tunni jooksul pärast rünnakut. Kuid selle meetodi tõeline tundlikkus sõltub sellest, kui kaua patsient pole urineerinud, mida praktikas peaaegu kunagi ei arvestata. Igapäevaste katehhoolamiinide määramine uriinis tundub tunduvalt (umbes 30%) tunduvalt madalam. Uuring on informatiivne peamiselt patsientidel, kellel on segatüüpi ja püsivaid hüpertensiooni vorme, mida harva esineb haiguse perekondlikes vormides. Vaba plasmaprotektokatehhamiinide uurimiseks tuleb vereringet võtta intensiivse kasvaja väljavoolamise ajal, mis on seotud nende ainete kiire hävitamise ja kõrvaldamisega, mistõttu selle uuringu usaldusväärsus on äärmiselt madal. Mõne endokrinoloogi andmetel on hüperkatehhoolamiinide laboratoorset diagnoosimist paljutõotav meetod metanefriini taseme kindlaksmääramiseks plasmas. Pheokromotsütoomi puudumisel moodustuvad need ained ainult katehhoolamiinide metüülimise tulemusena sünapsi või vereringes. Pheokromotsütoomi manulusel sünteesitakse suures koguses metaneprine otse kasvajasse ja seejärel vabaneb veri. Isegi madala või normaalse katehhoolamiinitasemega on alati vabanev metanefriini tase veres koos feokromotsütoomiga, mis on pehheoloogiline diferentsiaaldiagnostiline sümpoomia feokromotsütoomile. Metanefriini fraktsioon on stabiilne, mistõttu selle määratlus ei ole aja jooksul seotud hormoonide vabanemisega kasvaja poolt, metanefriini tase on tuumori aktiivsuse integreeriv näitaja 24 tundi.

Metanefriini ja normetanefriini plasmatasemed on normaalsed
metanefriini kuni 120 pg / ml normetanefriini kuni 200 pg / ml

Kui on vaja metanefriini ja normetanefriini uuringuid uriiniga

Neerupealised eraldavad kaks olulist närvisüsteemi, lihase ja kardiovaskulaarsüsteemi süsteemi: adrenaliini ja norepinefriini. Nad teenivad keha teatud aja jooksul, pärast mida nad töödeldakse metanefriiniks ja normetanefriiniks. Hormoonid hävitatakse metaboliitide metüleerivate ensüümide poolt, ja siis eemaldatakse sellised "jäätmed" uriini osana järk-järgult. Metanefriini ja normetanefriini uriinikanal aitab määrata maksa funktsionaalset tervist. Liigne määrad näitavad selliseid patoloogiaid nagu neuroblastoom, feokromotsütoom ja ganglioneuroom.

Metanefriini analüüs

Adrenaliini ja norepinefriini metaboliitide kontsentratsiooni uurimist nimetatakse "metanefriini uriinianalüüsiks", kuna metanefriin ja normetanefriin on oma eelkäija hormoonide struktuuriga identsed. Teine erineb esimesest ainult täiendavast metüülrühmast. Bioloogiliselt aktiivsete ainete lagunemine metaboliitidesse toimub monoamiini oksüdaasi ja katehhoolmetüültransferaasi - maksa ja neerude ensüümide toimel.

Tavaliselt eritub 40-50% adrenaliinist ja noradrenaliinist metaboolsete toodete kujul. Muudel juhtudel jätavad hormoonid kehast muutumatuks või teiste ühendite kujul. Näitjate märkimisväärne ja pidev suurenemine näitab metaboolsete protsesside, neerupealiste ja närvisüsteemi kudede kasvajate esinemist, samuti südame-veresoonkonna ja väljatoorses süsteemis esinevaid haigusi.

Analüüsi näitajad

Metanefriinide uriinianalüüs viiakse läbi järgmiste sümptomitega:

  • kõrge vererõhk, millega hüpotensiivsed ravimid ei toimi hästi;
  • pidevalt suurenenud keha temperatuur ilma kehasse nakatumishäireteta;
  • südamepekslemine - tahhükardia, arütmia;
  • peavalud, unehäired, pearinglus;
  • vere glükoosisisalduse hüpped diabeetikutega;
  • sagedased minestamine või minestamine;
  • iiveldus, kaalulangus ilma toidupiiranguteta, pidev suukuivus;
  • närvisüsteemi häired (ülitundlikkus, närvilisus, pisaravus, hirmu või paanikahood).

Analüüs võib olla ette nähtud feokromotsütoomi, neuroblastoomi ja ganglioneuroomi kahtluse korral. Ja ka teatavate hepatiidi vormide ja muude häirete diagnoosimiseks.

Metanefriini kontsentratsiooni suurenemise põhjused

On mitmeid tegureid, mis võivad märkimisväärselt tõsta metanefriini taset uriinis:

  • feokromotsütoom;
  • neuroblastoom;
  • ganglionuuroma;
  • südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, stenokardia, hüpertensiivne kriis);
  • maksahaigus (äge või krooniline hepatiit, tsirroos);
  • närvisüsteemi häired (depressioon, sagedane stress, kroonilised haigused);
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haav;
  • halvad harjumused, eriti suitsetamine;
  • südame rütmi pikaajalise kiirenemisega seotud raske kehaline pingutus.

Feokromotsütoom

Pheokromotsütoom on neerupealise sümpatadrenaadi süsteemi kromafiniinkudes kahjulik või healoomuline kasvaja. Bioloogiliselt aktiivsete ainete - katehhoolamiinide - dopamiin, adrenaliin, norepinefriin on kahjustatud endokriinsete näärmete tööd.

Kasvaja rikub hormoonide sünteesi regulatsiooni ja nende toodangu maht märgatavalt suureneb.

Ilma ravita võib patoloogia põhjustada tõsiseid endokriinseid häireid. Nad kannavad koos närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete ja seedetrakti häiretega. Vere-rakkude süntees halveneb, mille tõttu patsient manifestierib hematoloogilisi haigusi, näiteks aneemiat.

Neuroblastoom

Põletikuline neoplasm sümpateetiliste närvisüsteemi kudedes - neuroblastoom. Seda iseloomustab norepinefriini liigne süntees. See hormoon mängib neurotransmitteri rolli ja selle tootmine on reguleeritud endokriinse ja neuronaalse tasemega. Kasvaja käitumist on raske prognoosida - see võib regresseeruda ilma ravita ja võib kiiresti areneda, metastaasid hajutada kogu kehas.

Patsiendil on teravad ebameeldivad sümptomid: tugev peavalu, palavik ilma kehasse nakatamata, märgatav kaalulangus. Kui kasvaja mõjutab aju põhikeskusi, tekib inimesel probleeme kontsentratsiooni, kõne, nägemise, kuulmise ja seedimisega (düsfaagia, äkiline emeetikatõbi, soolefunktsiooni kahjustus).

Analüüsi ettevalmistamine

Metanefriini uriini analüüsi jaoks on vaja võtta igapäevase uriini proov. Enne kogumise algust on vaja väljaõpet.

  1. 4 päeva enne protseduuri peaks patsient toitma alkoholist, rasvast ja suitsutatud toodetest, marinaadid, värskete värvidega roogad.
  2. 2 päeva enne uriini kogumist peate lõpetama ravimite võtmise.
  3. Selleks, et mitte tekitada metanefriini kunstlikku (ajutist) suurenemist veres ja uriinis, on oluline välistada igasugune füüsiline ja vaimne stress 2-3 päeva enne protseduuri.

Uriini kogumine algab ühel päeval enne arsti poole pöördumist. Selleks peate valmistama kaheliitrise puhta plastist või klaasist mahuti ja väikese steriilse mahuti mahuga 80-100 ml. Suures mahutis peate teostama kogu päeva kuseteede toiminguid (välja arvatud esimesed). Hoidke materjal pimedas jahedas kohas. Hommikul, enne arstiga käimist, peab patsient võtma suurest anumast uriin steriilsesse anumasse ja võtma analüüsi.

Analüüside dekrüpteerimine

Metanefriini tase sõltub patsiendi vanusest. Alljärgnev tabel näitab erinevate rühmade väärtusi.

Metanefriin

Metanefriin (metanefriin ja normetanefriin) on lõppsaadused adrenaliini ja noradrenaliini vahetamiseks, feokromotsütoomi marker ja neuroblastoom.

Sünonüümid: metanefriin, metadrenaliin, 3-O-metüüladrenaliin, 4-hüdroksü-3-metoksü-a - [(metüülamino) metüül] benseenmetanool, MN, NMN.

Metanefriinid on katehhoolamiinide ainevahetuse inaktiivsed tooted.

Katehhoolamiinid on

hormoonid medulaarse neerupealise koorega ja samal ajal neurotransmitterid - signaalide saatjad närvirakkude vahel.

Katehhoolamiinide eraldamine veres on keha reaktsioon füüsilisele või vaimsele stressile (hirm, naer, ärritus). Norepinefriin kitsendab veresooni ja seega suurendab vererõhku, suurendab adrenaliin südame löögisagedust ja ainevahetuse kiirust.

Adrenaliini ja norepinefriini lõhustamise viisid:

  • oksüdatiivne deamiinimine ja oksüdeerimine vanilüüllindiinhappeks
  • O-metüülimine vabades metanefriinides toimub ainult neerupealiste kromofoidses koes - adrenaliin metanefriinile, noradrenaliinile - normetanefriinile

- monoamiini oksüdaas konverteerib need vanilüülindikaaniks

- Sulfaattransferaas kontsentreerib konjugaate metanefriiniga ja eritab neid uriiniga, mis sõltub ka glomerulaarfiltratsiooni kiirusest

Suurenenud vaba metanefriini kogus veres ja metanefriin uriinis ilmnevad kasvajates, mis toodavad intensiivselt katehhoolamiine - feokromotsütoomi ja neuroblastoomi.

Erinevalt teistest feokromotsütoomi markeritest vabaneva metanefriini uuringu tundlikkus ja spetsiifilisus vereplasmas jõuavad 100% -ni.

Metanefriin esineb veres ja uriinis minimaalses koguses, mis tõuseb pärast stressi. Neuroblastoomid, feokromotsütoom ja teised neuroendokriinsed kasvajad suudavad sünteesida märkimisväärses koguses katehhoolamiine, mis suurendab nende ainevahetuse produkte.

Feokromotsütoom

Pheokromotsütoom on kasvaja, mis toodab adrenaliini ja norepinefriini. Ilmub vanuses 30-50 aastat. Enamasti healoomuline, ei metastaaks. Pheokromotsütoomi sümptomid on tingitud tohutu hulga katehhoolamiinide perioodilisest vabanemisest verre:

  • vererõhu järsk tõus ja selle põhjustatud komplikatsioonid (stenokardia ägenemine, aju ja südame vereringe halvenemine)
  • püsiv arteriaalne hüpertensioon
  • südamepekslemine
  • tugevad peavalud
  • higistamine
  • standardravi ebaõnnestumine

Pheokromotsütoom siseneb MEH-i sündroomi - mitmesugune endokriinne neoplaasia, kui tuumorid esinevad mitmes endokriinse süsteemi elundis.

Kirurgiline ravi võimaldab teil täielikult sümptomist lahti saada.

Neuroblastoom

Neuroblastoom - varajase lapsepõlve pahaloomuline kasvaja, kõige sagedamini kahel esimesel eluaastal, 90% juhtudest - kuni 5 aastat. Väga harva võib olla kaasasündinud. Esineb sümpaatilise närvisüsteemi primitiivsetest närvirakkudest, mis paiknevad kõhuõõnes, neerupealised, mitte kaela, rinnusõõnes või väikeses vaagis. Diagnoosimise ajal on 2/3 juhtudest juba naaberorganites metastaase ja idanemist. Mis õigeaegne diagnoos - ravi on edukas.

Neuroblastoom võib muutuda healoomuliseks kasvajaks - ganglioneuroomaks või ganglioneuroblastoomiks.

Sümptomid

  • nõrkus, väsimus, isutus, palavik, häiritud käitumine
  • aneemia
  • luude ja liigeste valu
  • turse
  • kohalikud sümptomid - kõhupiirkonna suurenemine, lilla metastaasid nahal, neelamisprobleemid ja hingamine

Analüüsifunktsioonid

Analüüsiks kasutatakse plasma või uriini.

Vereplasma test on usaldusväärsem kui uriinianalüüs, kuna see kõrvaldab, ei sõltu neerufunktsioonist.

2 päeva enne analüüsi on keelatud süüa juurvilju, puuvilju ja nõusid (salatid, kartulipüree), šokolaad, juust, juua tee, kohv, õlu. Järgmised ravimid on tühistatud - tritsüklilised antidepressandid, beetablokaatorid, fenoksübensamiin, klonidiin. Röntgenikiirteid ei ole võimalik läbi viia ning neid on võimalik kasutada radiopeediliste ravimitena. Ärge suitsetage!

Vere uuringus soovitatakse veenisisest kateetrit sisestada horisontaalselt 8-12 tundi, et venipunktsiooni stressi vältida. Soovitused eri kliinikutes võivad erineda.

Tõenäoliste tulemuste korral viiakse läbi klonidiini supressiooni test.

Positiivne tulemus kinnitab feokromotsütoomi diagnoosi. Täiendav kasvaja visualiseerimine CT, MRI, stsintigraafiaga.

Näidustused

  • oluliselt suurenenud vererõhu episoodid
  • neerupealiste neoplasm
  • lastel kasvajate avastamisel kõhuõõnes
  • kasvajate edukas ravi

Norma

  • vaba metanefriin - kuni 0,50 nmol / l
  • vaba normermetanefriinid - kuni 0,90 nmol / l

- uriinis, mcg / 24 tundi

  • 3-8 aastat vana - 47-223
  • 9-12 aastat vana - 201-528
  • 13-17-aastased - 120-603
  • 18-29 aastat vana - 190-583
  • 30-39-aastased - 200-614
  • 40-49-aastased - 211-646
  • 50-59 aastat vana - 222-680
  • 60-69 aastat vana - 233-716
  • üle 70-aastane - 246-753
  • 3-8 aastat vana - 57-210
  • 9-12-aastased - 107-394
  • 13-17-aastased - 113-414
  • 18-29 aastat vana - 142-510
  • 30-39-aastased - 149-535
  • 40-49 aastat vana - 156-561
  • 50-59 aastat vana - 164-588
  • 60-69 aastat vana - 171-616
  • üle 70-aastane - 180-646

Metanefriini määr veres ja uriinis ei ole kindlaks määratud rahvusvaheliste standarditega ja seepärast sõltub laboris kasutatavatest meetoditest ja reagentidest. Laboratoorsete uuringute vormis kirjutatakse norm veerus - võrdlusväärtused.

Metanefriin uriinis

Sünonüümid: metanefriin, normetanefriin, metanefriin, normetanefriin

Üldteave

Metanefriin on katehhoolamiini adrenaliini ja norepinefriini metabolismi vaheprodukt. Nagu katehhoolamiinid, filtreeritakse metaneprine neerude kaudu ja eritatakse uriinist keha kaudu. Nende kontsentratsiooni analüüs võimaldab meil täpselt määrata hormooni sekreteerivate neerupealiste kasvajate esinemist ja diferentseerida hüpertensiooni.

Neerupealised eraldavad katehhoolamiine (adrenaliini ja noradrenaliini) verd ägeda stressiolukorra (psühho-emotsionaalne stress, raske treening jne) mõjul.

Märkus: katehhoolamiinid soodustavad närviimpulsside ülekandumist ajust elunditesse, vabastavad peamised energiaallikad kudedest (lipiidid, glükoos), kiirendavad ainevahetust ja aktiveerivad südant. Koos kõik need tegevused aitavad keha reguleerida närvisüsteemi tööd ja tõhusalt stressi vastu.

Pärast looduslikku lagunemist (katehhoolamiinides kulub vaid paar minutit) vabanevad metanefriinid, mis erituvad neerude kaudu ja erituvad uriiniga 24 tunni jooksul. Lisaks sellele esineb uriinis väike kogus vaba metanefriini, mis kipub stressiolukorra ajal ja vahetult pärast seda suurenema.

Neuroendokriinsed kasvajad (feokromotsütoom, neuroblastoom, ganglionuuroma) võivad toota märkimisväärses koguses adrenaliini ja noradrenaliini. See suurendab nende kontsentratsiooni vereplasmas ja uriinis. Samuti mõjutavad katehhoolamiinid vererõhku, suurendades seda järsult, mis väljendub järgmiste sümptomite suhtes:

  • peavalud ja peapööritus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • paanikahood;
  • ärevus;
  • jäsemete tuimus ja kihelus.

Enamik neuroendokriinseid kasvajaid on neerupealiste näärmetes lokaliseeritud ja neid iseloomustab vere healoomuline vorm. Sellised kasvajad ei erine agressiivsuse poolest, st nad kasvavad üsna aeglaselt. Siiski, kui muutub kasvajate kuju ja suurus, muutuvad haiguse sümptomid raskemaks:

  • vererõhk tõuseb (tekib krooniline hüpertensioon);
  • mõjutatud siseorganid, eriti süda ja neerud;
  • suurendab insuldi ja müokardi infarkti riski.

See on tähtis! Neuroendokriinhormooni sekreteerivad neerupealiste kasvajad on meditsiinipraktikas üsna haruldased. Mis õigeaegne ja täpne diagnoos, reageerivad nad ravile hästi. Seega, mida varem avastatakse neoplasm, seda suurem on võimalus selle ravimit ravida ilma kirurgiaeta.

Näidustused

Metanefriini analüüs uriinis on kõrge diagnostilise väärtusega. See on piisavalt tundlik - see näitab selgelt haigust isegi madala kontsentratsiooniga ja on spetsiifiline - võimaldab teil teha täpset diagnoosi, samas kui katehhoolamiinide uuring ei ole alati soovitatav, sest need ained hävitatakse väga kiiresti.

Peamised näidustused metanefriini määramiseks uriinis on järgmised:

  • Katehhoolamiini sekreteerivate kasvajate diagnoosimine ja jälgimine: neuroblastoom, ganglionuuroma, feokromotsütoom, paraganglioom jne;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja patsiendi seisundi prognoosimine rehabilitatsiooni ajal pärast kasvaja eemaldamist / konservatiivset ravi;
  • Hüpertensiivsete seisundite põhjuste kindlakstegemine. Kui arteriaalne hüpertensioon on halvasti arusaadav konservatiivsele ravile, tuleks eeldada, et patoloogia on seotud feokromotsütoomi aktiivsusega;
  • Arvatav neuroendokriinne haigus (ultraheli või MRI);
  • Riskiga patsiendid (geneetiline eelsoodumus).

Eksperdid määravad ja tõlgendavad analüüsi tulemusi: onkoloog, endokrinoloog, üldarst.

Metanefriini normid

Metanefriini kontsentratsiooni uriinis saab mõõta kahes näitajatena: μg / päev või nmol / päevas.

Uuesti arvutamine toimub järgmiselt:

  • metanefriin (adrenaliini metaboliit): μg / päev = "nmol / päev" X 5,07;
  • normetanefriin (noradrenaliini metaboliit): μg / päev = "nmol / päev" X 5.46.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kõik normist kõrvalekalded TSH-s võivad põhjustada tõsise diagnoosi ja pikaajalist ravi. Kuidas teha hormooni TSH-d (veri)? Kuidas arvude dešifreerida?

See tüüpiline meessuguhormoon, nagu testosteroon, esineb ka naiste kehas. Seda toodavad munasarjad ja neerupealised. Naiste testosteroon vastutab selliste oluliste keha funktsioonide eest, nagu lihasmassi loomine ja säilitamine, rasvade näärmete funktsiooni reguleerimine, närvisüsteemi toimimine.

Türoperoksidaasi antikehad (AT-TPO) on valkühendid, mis leitakse vereplasmas ja sisenevad kilpnäärme rakkudesse, kus nad hävitavad ensüümi türeperoksidaasi.