Põhiline / Hüpoplaasia

OZHSS: mis see on? mis on norm? kuidas analüüsida?

Raud (ferrum, Fe) on üks organismis kõige olulisemaid elemente. Peaaegu kõik toidust tulevad rauda seonduvad valguga ja lisatakse neile hiljem. Igaüks teab sellist rauda sisaldavat valku hemoglobiinina, mis koosneb mittevalgulistest osadest - heem ja globiinvalk. Kuid organismis on rauda sisaldavaid valke, kuid neil ei ole heme rühma, näiteks ferritiini, mis annab reservi või transferrin, mis viib selle sihtkohta. Viimase funktsionaalsuse näitajaks on kogu transferriini või seerumi seerumiga seonduv rauda seonduv suutlikkus (TIBC, TIBC) - seda analüüsi arutatakse käesolevas dokumendis.

Tervete inimeste kehas ei saa transpordi valku (transferrin - TF, Tf) minna tühjaks, see tähendab, et raua küllastumine ei tohiks olla alla 25-30%.

OZHSSi norm on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lugeja võib alljärgnevas tabelis leida üksikasjalikumat teavet normaalväärtuste kohta, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et erinevatest allikatest ja erinevatest laboritest pärinevad normid võivad erineda.

Ta kannab nii palju kui ta saab

Tavaliselt (kui kõik on organismis normaalne) seotakse ligikaudu 35% transpordivalkust Fe-ga. See tähendab, et see valk võtab üleandmiseks ja seejärel transpordib 30 kuni 40% elemendi kogukogusest, mis vastab transferriini seondumissuutlikkusele (seerumi rauaga seonduv suutlikkus - LSS) sama protsentuaalse ekspressiooniga (kuni 40%).

Teisisõnu: laboratoorsetes laborites on OZHSS (seerumi raua seondumisvõime kokku) analüüsi, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mis võib "kanduda" transferriinile ja minna luuüdisse erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) või kohtade kus kaupa hoitakse. Või see võib (ka seotud thronferriiniga) tagasi minna: "hoidlatest" või lagunemiskohtadest (fagotsüütidest makrofaagid).

Üldiselt liigub raua läbi keha ja jõuab vajaduse tekkeni, kuna sellel elemendil on mingi sõidukiirus, mis kannab transferriini.

Me peame midagi ja teisi jätma...

Samal ajal ei saa transferriin kogu kehas sisalduvat rauda (tavaliselt 30-40% selle maksimaalsest võimsusest) ära võtta ja kui transpordivalk on küllastunud rohkem kui 50% võrra, siis ülejäänud Fe sisaldus seerumis, see jätab muud valgud (nt albumiin). Sellisel juhul on selge, et kui küllastunud on umbes kolmandiku element, siis transferrin jätab palju vaba ruumi (60-70%). Neid "sõiduki" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või latentse rauaga seonduvaks võimeks või lihtsalt LHSS-iks. Seda laboriindikaatorit saab kergesti arvutada järgmise valemi abil:

  • LVHSS = OZHSS - seerumi Fe

LVHSS on ¾ 2/3 (või umbes 70%) kogu võimsusest OZHSS. Varjatud seerumiga seonduva normi keskmised väärtused ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumi raua ja seerumi rauaga seondumise võime määramisel saadud tulemuste põhjal on võimalik leida CST väärtusi - transferriini ferriidi koefitsienti (OZHSS Fe sisaldus protsentides):

  • CST = (seerumi Fe: OZHSS) x 100%

Küllastumisteguri määr protsentides on 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Selleks, et aidata lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha sellise olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav neid tabelisse panna:

Tuleb märkida, et WHO soovitab veidi teistsuguseid (laiendatud) normaalväärtuste piire, näiteks: OZHSS - 50-84 μmol / l, LZhSS - 46 kuni 54 μmol / l, CST - 16 kuni 50%. Siiski on selle artikli alguses tähelepanu keskmes olnud lugejate tähelepanu.

OZHSS muutub erinevatel tingimustel

Kuna see töö on pühendatud seerumi raua seondumisvõimele, tuleb kõigepealt tähistada, kui kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja kui see on langetatud.

Seega, OZHSS väärtused suurenevad järgmiste haigusseisundite korral (need ei pruugi olla seotud ühegi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal, mida pikem periood, seda kõrgem on (vt tabelit);
  3. Krooniline verekaotus (hemorroidid, raske menstruatsioon);
  4. Maksa lokaalne põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütreemia (tõeline polütsüteemia - Vaquezi tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine toidus või selle imendumist rikkudes;
  7. Pikaajaliste suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  8. Liigne raua sissevõtmine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne ei ole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Vere seerumi raua seondumisvõime üldiselt võib lastel olla kõrgem kui täiskasvanutel.

Vahepeal on haiguste hulga, kui OZHSSil on tendentsid minna (OZHSS indikaator - langetatakse). Need hõlmavad järgmist:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiale, lisades neile definitsiooni: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemikroromatoos (polüsiisne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksiabeediks, mida iseloomustab kõrge Fe'i imendumine seedetraktis ja selle järgnev jaotumine läbi kudede ja elundite);
  3. Taleesia;

Muude indikaatorite (OZHSS, TF, CST) madal + / kõrge tase

Vere elemendi (Fe) madal tase reeglina toob kaasa seerumi raua seondumissuutlikkuse (sealhulgas latentse LSC) madala väärtuse. Sarnane pilt verest areneb paljudes patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb raua puudumine:

  • Aneemia (diferentsiaaldiagnostikas ja haigusvormi selgitamisel on kasulik analüüsida, mis arvutab ferritiini taseme veres);
  • Kroonilised patoloogilised protsessid, milles raua tase sageli langetatakse (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

rauapuuduse arengu etappid

Muide, sellist analüüsi nagu seerumi raud seondumissuutlikkus saab hõlpsasti asendada Fe-transferriini (Tf) transporteri kontsentratsiooniga veres plasmas (seerumis), kuigi see juhtub sageli ka muul viisil, kuna laboril ei pruugi olla selle testi jaoks reagendi komplekti ja varustust.

Meeste puhul on Tf norm 23-43 μmol / l (2,0-3,8 g / l) naistele, arvestades nende erilist suhet rauaga, mõjutavad transpordivalkude normaalsed väärtused mõnevõrra oma piire: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Seejärel tuleb analüüsi tulemuste tõlgendamisel võtta arvesse transferriini muutust teatud patoloogias (vt transferriin), näiteks kui raua puudujääk on kehas, siis suurendatakse selle transportija taset.

Kui raua tase kehas on kõrge, siis võime eeldada CSTi suurenemist (kas see keemiline element peab kuskil otsustama?). Suurenenud on ferumi küllastumise määr, mis kannab selle valku teistesse haigustesse:

  • Patoloogilised seisundid, laboratoorsete märkide arv, mille puhul erütrotsüütide suurenenud lagunemine - erütrotsüüdid (hemolüüs);
  • Hemoglobinopaatiad (Culey tõbi - talasseemia);
  • Hemikroromatoos (pärilik rauava metabolismi rikkumine, mille tulemusena Fe hakkab kudedes aktiivselt akumuleeruma, põhjustades erksaid kliinilisi sümptomeid, kus väga märgatavate märkide seas on naha hüperpigmentatsioon);
  • Vitamiini B6 puudus;
  • Raua mürgistus (Fe sisaldavate ravimite kasutamine);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Mõnel juhul põletikulise protsessi lokaliseerimine maksa parenhüümi (hepatiit).

Lõpetuseks tahaksin veel kord meenutada OZHSSi ja rauaindeksite füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

Raseduse ajal (normaalselt voolab) OZHSSi väärtused võivad tõusta 1,5-2 korda (ja see ei ole kohutav), samal ajal kui raua selles ajaperioodil näitab kalduvust langeda.

Laste puhul, kes on just maailmale teada andnud oma välimust (tervislik), annab kogu seerumi jõud madalate väärtuste, mis siis hakkavad järk-järgult tõusma ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres kohe pärast sündi näitab suhteliselt palju, kuigi varsti kõik muutub.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hormonaalne seisund on bioloogiliselt aktiivsete kemikaalide suhe. HS peetakse normaalseks, kui hormoonide tasakaalu tagab tasakaal androgeenide ja östrogeenide vahel. Selles seisundis tekivad menstruatsiooni ja ovulatsiooni protsessid ilma komplikatsioonita.

Sünonüümid: insuliin, insuliinÜldteaveInsuliin - kõhunäärme hormooni, mis reguleerib süsivesikute metabolismi, kontsentratsioon püsib veresuhkru optimaalsel tasemel ning osaleb rasvade ainevahetust.

Varem või hiljem peavad kõik inimesed näitama kilpnäärmehormoone. Sõltuvalt sellest, kui hästi patsient on ette valmistatud vereproovide võtmiseks teatud kontrollväärtuste kontrollimiseks, avastatakse normaalse kilpnäärme hormooni (T4 vaba või TSH) täpne tulemus.