Põhiline / Hüpofüüsi

OZHSS: mis see on? mis on norm? kuidas analüüsida?

Raua seondumisvõime seerumis (OZHSS) on indikaator, mis kajastab verega kaasas olevat rauda.

Vene sünonüümid

Seerumi raua seondumisvõime, OZHSS.

Inglise keele sünonüümid

Raud, raudprofiil, TIBC, üldine rauaga seonduv suutlikkus, raua seonduvusvõime, IBC, seerumi rauaga seonduv suutlikkus.

Uurimismeetod

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Mõõtühikud

Μmol / l (mikromooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Ärge söödake enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Raud on inimkeha oluline jäljend. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hinget kopsalt hingata elunditesse ja kudedesse. Raud on osa müoglobiini ja mõnede ensüümide lihasvalkudest. See imendub toidust ja seejärel transporditakse läbi keha spetsiifilise valguga, mis moodustab maksa transferriini.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​ligikaudu 3-4 mg (0,1% kogu organismis sisalduvast kogusest) vereringes "koos" transferriiniga. Transferriini kogus sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt on 1/3 transferriini sidumispunktidest täidetud raua, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi raua seondumissuutlikkuse kindlaksmääramiseks seerumisse lisatakse uuritava seerumi teatud kogus rauda, ​​kuni kõik transferriini sidumiskeskused on täidetud. Seejärel mõõdetakse transferriiniga seotud raua kogusisaldust. See iseloomustab seerumi rauavaeguse taset ja tegelikult peegeldab transferriini kogust veres.

Kui raua puudus on, muutub transferriin kehas suuremaks, nii et see valk võib seonduda väikese koguse seerumi rauda. Sellest tulenevalt suureneb ülekülliin "rajatiseta", st raua seonduva rauaga seonduv suutlikkus.

Vastupidi, raua liigsusega on selle mikroelemendiga hõivatud peaaegu kõik transferriini seondumiskohad, seega väheneb seerumi varjatud rauaga seonduvus.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Mis on teadustöö?

Tavaliselt määratakse OZHSS-i test koos seerumi raua koguse määramisega, mõnikord ka seerumi ja transferriini varjatud rauaga seondumise suutlikkuse analüüsi abil, et määrata raua kogus kehas ja seos vere valguga. Need uuringud võimaldavad meil arvutada transfriini küllastatuse protsent rauda, ​​see tähendab, et määrata, kui palju rauda kannab verd. See indikaator iseloomustab kõige paremini raua vahetust.

Selliste analüüside eesmärk on raua puuduse või liigse diagnoosimine. Aneemiaga patsientidel aitab see kindlaks määrata, kas haigus on põhjustatud rauapuudusest või muudest põhjustest, nagu krooniline haigus või B-vitamiini puudus.12. Huvitav on see, et kui raua puudus on, langeb selle tase, kuid OZHSS suureneb.

Neid katseid tehakse ka raua mürgistuse kahtluse või päriliku hemokromatoosi korral, mis on seotud raua suurema imendumise ja akumuleerumisega organismis. Kui raua kontsentratsioon seerumis suureneb ja OZHSS väheneb või jääb normaalseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui leitakse kõik kõrvalekalded kogu vereproovis, hemoglobiin, hematokrit, punavereliblede arv (koos seerumi rauaprooviga).
  • Kui te kahtlustate raua puudust või liigset sisaldust.
  • Varasematel etappidel ei pruugi rauapuudus ilmneda mingeid sümptomeid. Kui inimene on muul viisil tervislik, võib haigust tunda alles siis, kui hemoglobiin väheneb alla 100 g / l. Need on tavaliselt kaebused nõrkuse, väsimuse, pearingluse ja peavalude kohta.
  • Raske raua puudus, õhupuudus, valu rinnus ja peas, nõrkus jalgades. Mõnel on soov süüa ebatavalisi toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkades praod. Lastel võib olla õppimisraskusi.
  • OZHSSi ja muid raua metabolismi kajastavaid katseid võib määrata, kui organism on rauaga üle koormatud (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval moel, nagu valu liigestes või kõhuõõnes, nõrkus, väsimus, seksuaalsoovi vähenemine ja südame rütmihäired.
  • Rauapuuduse või liigse ravimise tõhususe jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Standardväärtused: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse teisi raua ainevahetust hindavaid näitajaid.

OZHSSi kasvu põhjused

  • Aneemia on kõige sagedasem rauasisalduse põhjus. Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline verekaotus või lihatoodete ebapiisav tarbimine.
  • Raseduse kolmas trimestril. Sellisel juhul väheneb seerumi raua tase selle suurenenud vajaduse tõttu.
  • Äge hepatiit.

OZHSSi vähendamise põhjused

  1. Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne
  2. Imendumise, kroonilise maksahaiguse, põletushaigusega seotud hüpoproteineemia. Valgu koguse vähendamine kehas viib muuhulgas ülemineku taseme langemiseni, mis vähendab TIBC-d.
  3. Pärilik hemokromatoos. Selles haiguses imendub liiga palju rauda toidust, mille ülejääk ladestub erinevates elundites, põhjustades nende kahjustusi.
  4. Talsaleemia - pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus muutub hemoglobiini struktuur.
  5. Maksa tsirroos.
  6. Glomerulonefriit on neerupõletik.
  7. Mitu vereülekannet, raua intramuskulaarne süstimine, etteantud rauapreparaatide ebapiisav annus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Estrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põhjustavad OZHSSi suurenemist.
  • ACTH, kortikosteroidid, testosteroon võib vähendada OZHSSi.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused ebausaldusväärseks.

Olulised märkused

  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Transferriini taset saab arvutada järgmise valemi abil: 0,8 x OZHSS-43. OZHSSi ja transferriini vaheline suhe ei ole lineaarne ja seda ei saa jälgida haiguste puhul, mis mõjutavad transferriini seondumissuutlikkust.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Üldarst, terapeut, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Mis on ohtlik kõrvalekalle OZHSS normist?

Vähenenud rauasisalduse tasemed võivad põhjustada aneemiat, vere punaliblede tootmise vähenemist, mikrotsütoosi (punaste vereliblede arvu vähenemist) ja hüpokroomiat, mille korral erütrotsüütid muutuvad hemoglobiini puudumise tõttu kahvatuks. Üks test, mis aitab hinnata raua seisundit organismis, on "seerumi üldine raua seonduvusvõime". See mõõdab kõigi veres sisalduvate valkude hulka, mis võivad seonduda raua osakestega, sealhulgas plasma põhikandja valgu transferriiniga.

Raud - miks ta vajab organismi?

Raud (abbr. Fe) on aine, mis on vajalik elu säilitamiseks. Tänu temale moodustab keha normaalsete punaste vereliblede, kuna see element on peamine osa hemoglobiinisisaldusest, mis on nende vererakkude osa. See seob ja seob hapniku molekulid kopsudes ja annab neile ülejäänud kehaosad, võttes heitgaasi kudedest - süsinikdioksiid, mis viib selle väljapoole.

Kõigi raku rakkude saamiseks annab aminohapete maks proteiini transferriin, mis transpordib Fe kaudu keha. Kui keha Fe reservid vähenevad, suureneb transferriini tase.

Vastupidi, rauavarude suurenemisega väheneb selle valgu tootmine. Tervetel inimestel kasutatakse raua üleviimiseks üks kolmandik kogu transferriini kogusest.

Fe jäägid, mida ei kasutata rakkude valmistamiseks, hoitakse kudesid kahe aine, ferritiini ja hemosideriini kujul. Seda varudest kasutatakse teiste valkude, näiteks müoglobiini ja mõnede ensüümide tootmiseks.

Rauate testimise testid

Analüüsid näitavad staatuse raua-organism, saab teostada summa kehtestamiseks Raua vereringes süsteemi vere võimet kanda see aine, ja summa Fe, salvestatakse kehakudesid tulevasi vajadusi. Katsetamine aitab ka eristada aneemia erinevaid põhjuseid.

Ravimi sisalduse määramiseks veres määrab arst mitu testi. Need testid viiakse tavaliselt läbi üheaegselt, et viia läbi organismis Fe puudumine või liigne sisaldus diagnoosimiseks ja / või jälgimiseks vajalike tulemuste võrdleva tõlgendamise abil. Järgmised testid diagnoosivad raua puudust või liigset keha:

  • OZHSS-i (üldise seerumi rauda seondumise võime) analüüs - kuna transferriin on primaarne raua seonduv valk, peetakse OZHSi normi usaldusväärseks indikaatoriks.
  • Fe väärtuse analüüs veres.
  • NSCH (küllastumata rauaga seonduv suutlikkus) - mõõdab transferriini kogust, mis ei ole seotud rauamolekulidega. NJSS peegeldab ka transferriini üldist taset. Seda testi nimetatakse ka seerumi latentse raua seondumissuutlikkuseks.
  • Transferriini küllastuse arvutamine toimub vastavalt selle rauamolekulide küllastumisele. See võimaldab teil teada saada Fe-ga küllastunud transferriini osakaalu.
  • Seerumi ferritiini näitajad peegeldavad organismis olevaid rauasisaldust, mis on peamiselt selles valgus säilitatud.
  • Lahustuva transferriini retseptori testimine. Seda testi saab kasutada rauapuuduse aneemia tuvastamiseks ja selle eristamiseks sekundaarsest aneemiatest, mille põhjuseks on krooniline haigus või põletik.

Teine katse on tsinkiga seotud protoporfüriini analüüs. See on Fe-sisaldava hemoglobiini (hemma) osa lähteaine nimi. Kui hemes pole piisavalt rauda, ​​siis protoporfüriin seondub tsinkiga, nagu näitab vereanalüüs. Seetõttu saab seda testi sõeluuringuna kasutada, eriti lastel. Kuid tsinkiga seotud protoporfüriini mõõtmine ei ole spetsiifiline test Fe probleemide tuvastamiseks. Seetõttu tuleb selle aine kõrgemaid väärtusi kinnitada ka teiste analüüsidega.

Raua uurimiseks võib manustada HFE geeni geneetilisi teste. Hemokromatoos on geneetiline haigus, milles keha imendub rohkem Fe kui vaja. Selle põhjuseks on spetsiifilise geeni, HFE, ebanormaalne struktuur. See geen kontrollib sooles sisalduvast toidust imendunud rauda.

Patsientidel, kellel on ebanormaalse geeni kaks eksemplari, kogutakse raua ületamine organismis, mis on hoitud erinevates elundites. Selle tulemusena hakkavad nad purunema ja toimima valesti. HFE geeniproov näitab mitmesuguseid mutatsioone, mis võivad põhjustada haigusi. HFE geeni kõige tavalisem mutatsioon on mutatsioon nimega C282Y.

Üldine vereanalüüs

Koos ülaltoodud testidega vaatab arst läbi üldise vereanalüüsi andmed. Selliste uuringute hulka kuuluvad hemoglobiini ja hematokriti testid. Ühe või mõlema testiga vähendatud väärtused näitavad, et patsiendil on aneemia.

Täisvere loendusse kaasatakse ka punaste vereliblede (keskmine rakumass) keskmine arv ja hemoglobiini keskmine arv punastes verelibledes (keskmine raku hemoglobiin). Fe defitsiit ja samaaegne ebapiisav hemoglobiinisisaldus tekitavad tingimusi, mille alusel erütrotsüüdid vähenevad (mikrotsütoos) ja muutuvad kergemaks (hüpokromia). Samal ajal on nii keskmine rakumass kui ka keskmine raku hemoglobiin normaalne.

Võimaldab tuvastada probleeme noorte punaste vereliblede, retikulotsüütide rauasisaldusega, mille absoluutarv on rauapuuduse aneemiaga vähenenud. Kuid see arv tõuseb normaalsele tasemele pärast seda, kui patsiendil ravitakse rauda sisaldavaid ravimeid.

Kui testid määratakse Fe jaoks

Ühe või mitme katse võib manustada siis, kui üldise vereanalüüsi tulemused ületavad normaalse väärtuse. Sageli toimub see madalama hematokriti või hemoglobiinisisalduse korral. Arst võib patsiendi viidata ka Fe testidele, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Krooniline väsimus ja väsimus.
  • Pearinglus.
  • Nõrkus
  • Peavalud.
  • Paks nahk.

Raua, OZHSSi ja ferritiini määramist võib määrata, kui patsiendil on ülemäärased Fe või mürgistused. See võib ilmneda liigesevoolis, energia puudumisel, valu kõhus, südameprobleemid. Kui lapsele kahtlustatakse liiga palju rauda tablette, siis need testid määravad kindlaks mürgistuse taseme.

Arst võib määrata raua analüüsi, kui patsient võtab organismis kroonilise rauasisalduse (hemokromatoos). Sellisel juhul määratakse selle päriliku haiguse diagnoosimiseks täiendavad HFE geeni uuringud. Hemokromatoosi juhtumid patsiendi sugulastel võivad selle kahtluse kasuks kõnelda.

Dekodeerimise tulemused

Fe defitsiit naistel ja meestel võib ilmneda selle aine ebapiisava tarbimisega toidust, toitainete ebapiisavast imendumisest. Teatud tingimustel, kaasa arvatud rasedus, äge või krooniline verekaotus, suurendavad keha vajadused ka raua puudust.

Raua sisaldavate toidulisandite suurte koguste tarbimise tagajärjel võib tekkida akuutne raua ülejääk. See on eriti levinud lastel. Krooniline Fe sisaldus võib olla ka selle aine ülemäärase kasutamise tõttu toiduga, mis ilmneb ka pärilike haiguste (hemochromatosis), sagedaste vereülekannete ja mõnel muul põhjusel.

Ravist sisaldava raua sisaldava seisundi tulemuste tulemused on toodud järgmises tabelis:

Seerumi üldine seonduvusvõime (OZHSS) ja latents (LZhSS): mõiste, normid, suurenemine ja vähenemine

Raud (ferrum, Fe) on üks organismis kõige olulisemaid elemente. Peaaegu kõik toidust tulevad rauda seonduvad valguga ja lisatakse neile hiljem. Igaüks teab sellist rauda sisaldavat valku hemoglobiinina, mis koosneb mittevalgulistest osadest - heem ja globiinvalk. Kuid organismis on rauda sisaldavaid valke, kuid neil ei ole heme rühma, näiteks ferritiini, mis annab reservi või transferrin, mis viib selle sihtkohta. Viimase funktsionaalsuse näitajaks on kogu transferriini või seerumi seerumiga seonduv rauda seonduv suutlikkus (TIBC, TIBC) - seda analüüsi arutatakse käesolevas dokumendis.

Tervete inimeste kehas ei saa transpordi valku (transferrin - TF, Tf) minna tühjaks, see tähendab, et raua küllastumine ei tohiks olla alla 25-30%.

OZHSSi norm on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lugeja võib alljärgnevas tabelis leida üksikasjalikumat teavet normaalväärtuste kohta, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et erinevatest allikatest ja erinevatest laboritest pärinevad normid võivad erineda.

Ta kannab nii palju kui ta saab

Tavaliselt (kui kõik on organismis normaalne) seotakse ligikaudu 35% transpordivalkust Fe-ga. See tähendab, et see valk võtab üleandmiseks ja seejärel transpordib 30 kuni 40% elemendi kogukogusest, mis vastab transferriini seondumissuutlikkusele (seerumi rauaga seonduv suutlikkus - LSS) sama protsentuaalse ekspressiooniga (kuni 40%).

Teisisõnu: laboratoorsetes laborites on OZHSS (seerumi raua seondumisvõime kokku) analüüsi, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mis võib "kanduda" transferriinile ja minna luuüdisse erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) või kohtade kus kaupa hoitakse. Või see võib (ka seotud thronferriiniga) tagasi minna: "hoidlatest" või lagunemiskohtadest (fagotsüütidest makrofaagid).

Üldiselt liigub raua läbi keha ja jõuab vajaduse tekkeni, kuna sellel elemendil on mingi sõidukiirus, mis kannab transferriini.

Me peame midagi ja teisi jätma...

Samal ajal ei saa transferriin kogu kehas sisalduvat rauda (tavaliselt 30-40% selle maksimaalsest võimsusest) ära võtta ja kui transpordivalk on küllastunud rohkem kui 50% võrra, siis ülejäänud Fe sisaldus seerumis, see jätab muud valgud (nt albumiin). Sellisel juhul on selge, et kui küllastunud on umbes kolmandiku element, siis transferrin jätab palju vaba ruumi (60-70%). Neid "sõiduki" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või latentse rauaga seonduvaks võimeks või lihtsalt LHSS-iks. Seda laboriindikaatorit saab kergesti arvutada järgmise valemi abil:

  • LVHSS = OZHSS - seerumi Fe

LVHSS on ¾ 2/3 (või umbes 70%) kogu võimsusest OZHSS. Varjatud seerumiga seonduva normi keskmised väärtused ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumi raua ja seerumi rauaga seondumise võime määramisel saadud tulemuste põhjal on võimalik leida CST väärtusi - transferriini ferriidi koefitsienti (OZHSS Fe sisaldus protsentides):

  • CST = (seerumi Fe: OZHSS) x 100%

Küllastumisteguri määr protsentides on 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Selleks, et aidata lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha sellise olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav neid tabelisse panna:

Tuleb märkida, et WHO soovitab veidi teistsuguseid (laiendatud) normaalväärtuste piire, näiteks: OZHSS - 50-84 μmol / l, LZhSS - 46 kuni 54 μmol / l, CST - 16 kuni 50%. Siiski on selle artikli alguses tähelepanu keskmes olnud lugejate tähelepanu.

OZHSS muutub erinevatel tingimustel

Kuna see töö on pühendatud seerumi raua seondumisvõimele, tuleb kõigepealt tähistada, kui kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja kui see on langetatud.

Seega, OZHSS väärtused suurenevad järgmiste haigusseisundite korral (need ei pruugi olla seotud ühegi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal, mida pikem periood, seda kõrgem on (vt tabelit);
  3. Krooniline verekaotus (hemorroidid, raske menstruatsioon);
  4. Maksa lokaalne põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütreemia (tõeline polütsüteemia - Vaquezi tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine toidus või selle imendumist rikkudes;
  7. Pikaajaliste suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  8. Liigne raua sissevõtmine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne ei ole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Vere seerumi raua seondumisvõime üldiselt võib lastel olla kõrgem kui täiskasvanutel.

Vahepeal on haiguste hulga, kui OZHSSil on tendentsid minna (OZHSS indikaator - langetatakse). Need hõlmavad järgmist:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiale, lisades neile definitsiooni: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemikroromatoos (polüsiisne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksiabeediks, mida iseloomustab kõrge Fe'i imendumine seedetraktis ja selle järgnev jaotumine läbi kudede ja elundite);
  3. Taleesia;

Muude indikaatorite (OZHSS, TF, CST) madal + / kõrge tase

Vere elemendi (Fe) madal tase reeglina toob kaasa seerumi raua seondumissuutlikkuse (sealhulgas latentse LSC) madala väärtuse. Sarnane pilt verest areneb paljudes patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb raua puudumine:

  • Aneemia (diferentsiaaldiagnostikas ja haigusvormi selgitamisel on kasulik analüüsida, mis arvutab ferritiini taseme veres);
  • Kroonilised patoloogilised protsessid, milles raua tase sageli langetatakse (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

rauapuuduse arengu etappid

Muide, sellist analüüsi nagu seerumi raud seondumissuutlikkus saab hõlpsasti asendada Fe-transferriini (Tf) transporteri kontsentratsiooniga veres plasmas (seerumis), kuigi see juhtub sageli ka muul viisil, kuna laboril ei pruugi olla selle testi jaoks reagendi komplekti ja varustust.

Meeste puhul on Tf norm 23-43 μmol / l (2,0-3,8 g / l) naistele, arvestades nende erilist suhet rauaga, mõjutavad transpordivalkude normaalsed väärtused mõnevõrra oma piire: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Seejärel tuleb analüüsi tulemuste tõlgendamisel võtta arvesse transferriini muutust teatud patoloogias (vt transferriin), näiteks kui raua puudujääk on kehas, siis suurendatakse selle transportija taset.

Kui raua tase kehas on kõrge, siis võime eeldada CSTi suurenemist (kas see keemiline element peab kuskil otsustama?). Suurenenud on ferumi küllastumise määr, mis kannab selle valku teistesse haigustesse:

  • Patoloogilised seisundid, laboratoorsete märkide arv, mille puhul erütrotsüütide suurenenud lagunemine - erütrotsüüdid (hemolüüs);
  • Hemoglobinopaatiad (Culey tõbi - talasseemia);
  • Hemikroromatoos (pärilik rauava metabolismi rikkumine, mille tulemusena Fe hakkab kudedes aktiivselt akumuleeruma, põhjustades erksaid kliinilisi sümptomeid, kus väga märgatavate märkide seas on naha hüperpigmentatsioon);
  • Vitamiini B6 puudus;
  • Raua mürgistus (Fe sisaldavate ravimite kasutamine);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Mõnel juhul põletikulise protsessi lokaliseerimine maksa parenhüümi (hepatiit).

Lõpetuseks tahaksin veel kord meenutada OZHSSi ja rauaindeksite füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

Raseduse ajal (normaalselt voolab) OZHSSi väärtused võivad tõusta 1,5-2 korda (ja see ei ole kohutav), samal ajal kui raua selles ajaperioodil näitab kalduvust langeda.

Laste puhul, kes on just maailmale teada andnud oma välimust (tervislik), annab kogu seerumi jõud madalate väärtuste, mis siis hakkavad järk-järgult tõusma ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres kohe pärast sündi näitab suhteliselt palju, kuigi varsti kõik muutub.

Millal on vaja analüüsida vere seerumi üldist rauaga seonduvust?

Seerumi raua seondumisvõime (OZHSS) on spetsiifiline marker, mis kirjeldab seerumis transferriini kontsentratsiooni.

Vereplasma koostis ei sisalda rohkem kui 2,5 mikrogrammi rauda. Enamik neist on valgu ja raud-transferriini kompleksühend. Norm on 30-40% selle tegelikest võimsustest pärineva transferriini küllastus.

Kui see näitaja tõuseb 50% -ni ja kõrgemale, siis seob teatud osa rauda albumiiniga. Uuringu eesmärk on määrata transferriini küllastatuse aste protsentides, mis võimaldab määrata aneemia taset.

Kui analüüs on planeeritud

OZHSS määramisel isikule võib biokeemiline vereanalüüs määrata järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • üldarst;
  • gastroenteroloog;
  • hematoloog;
  • nefroloog;
  • reumatoloog;
  • kirurg.

OZHSS vereanalüüsi saab määrata järgmistel juhtudel:

  • täieliku vereanalüüsi, hemoglobiini, punavereliblede arvu ja hematokriti kõrvalekallete diagnoosimisel;
  • rauapuuduse / raua puudumise kahtluse korral. Varasel staadiumil ei esine tüüpiliste sümptomite aneemiat ja seda esineb enamasti ainult siis, kui hemoglobiinisisaldus on alla 100 g / l. Hiljem on kaebusi, nagu nõrkus, väsimus, peavalu ja peapööritus;
  • kaebuste esinemisel hingeldamise, valu rinnus, lihaste nõrkus. Mõnel juhul esineb ebatüüpilisi maitse eelistusi - soov süüa kriidist või savist. Analüüsi aluseks on ka keeleotsa põletamine ja suu nurkades valusate pragude pikad paranemised;
  • kõrge rauasisalduse kahtluse korral veres hemokromatoos;
  • raua defitsiidi / ülemäärase ravi jälgimisel.

Samaaegselt OZHSS testiga määratakse määratlus:

  • raua kogus seerumis (hemoglobiinisisaldus);
  • seerumi latentse raua seondumissuutlikkuse analüüs;
  • transferrin.

Andmeanalüüsid liigse / raua puuduse kindlakstegemiseks ja piisava ravivastuse määramiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Uurimine nõuab venoosset verd. Võtke see hommikul ja rangelt tühja kõhuga. Uuringu kestus - 3 tundi. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav analüsi viia läbi ühes laboris. Täpsete tulemuste saamiseks peate valmistuma vere annetamiseks ja tegema seda õigesti. Järgmised soovitused on olemas:

  • Viimane eine on lubatud 8 tundi enne labori külastust. Kuid on lubatud jouda puhtaid, mitte vahuveineid;
  • uuringu eelõhtul on vaja välistada igasugune füüsiline ja emotsionaalne stress, kuna see võib põhjustada muutusi veres
  • analüüsi hommikul kuni vereproovide võtmise ajani on suitsetamine keelatud.

Vere koostise muutused ja lõplikud tulemused moonutavad:

  • östrogeeni ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamine. Narkootikumid põhjustavad OZHSSi kasvu;
  • Kortikosteroidide ja testosterooni preparaatide tarbimine ning ACTH võib vähendada TIBC-d.

Seerumi hemolüüsi korral ei tuvastata transferriini seondumist õigesti. Tingimuseks on vererakkude hävitamine ja sellele järgnev sisu efusioon plasmasse või seerumesse. Hemolüüsi näitab seerumi / plasma punane värvus. Tavaliselt peaks see olema veidi kollane.

On oluline teada, et raua sisaldus seerumis on muutuv ja võib varieeruda mitte ainult päeval, vaid ka päeva jooksul. Kuid samal ajal on OZHSS indikaator suhteliselt stabiilne.

Dekodeerimisanalüüs

Kehtivad väärtused on kõigi sugude ja vanuse puhul ühesugused - 45,30-77,10 μmol / l. Saadud tulemuste tõlgendamine toimub muude sarnaste uuringute tulemuste põhjal. Raua metabolismi piisav hindamine on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Ülempiir vastuvõetava normi

Vere seerumi raua seondumissuutlikkuse suurenemise põhjus võib olla:

  • rauapuuduse aneemia. Verepatoloogia põhjuseks ebapiisava raua sissevõtuga inimese kehas või selle kasutamisega seotud häiretega;
  • post-hemorraagiline aneemia, mis esineb kroonilises vormis. Sel põhjusel on see sagedane, kuid mitte üldine verejooks, näiteks hemorroidid;
  • hemolüütiline aneemia. Vere seisund, mida iseloomustab punavereliblede aktiivne hävitamine;
  • spherotsütoos. Punaste vereliblede seisundiga seotud haigused. Siin täheldatakse punaste vereliblede membraanmembraani anomaalset struktuuri;
  • sirprakuline aneemia. Pärilik patoloogia, millega kaasneb hemoglobiinirakkude struktuuri rikkumine;
  • polütsüteemia (tõsi). Healoomulise verehäire luuüdi hüperplaasia tõttu;
  • viiruslik hepatiit ägeda perioodi jooksul.

Raseduse kolmandal trimestril on tüüpiline ka OZHSSi tõus. Sellisel juhul väheneb raua seerumi indikaator rase naise keha korral liiga aktiivselt.

Langema

Raua üldise seostumisvõime vähenemise põhjused võivad olla järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • antransferrinemia;
  • põletikulised haigused ägeda perioodi jooksul;
  • pahaloomuliste kasvajate ja krooniliste patoloogiatega kaasnev aneemia;
  • kobalomiini (B12) ja foolhappe puudus;
  • maksahaigus koos sünteesi funktsiooni halvenemisega - tsirroos ja maksapuudulikkus;
  • valgusisalduse kaotamine märkimisväärsetes kogustes, samal ajal vähendades kogu valku veres. Selle põhjuseks võivad olla tõsised põletused, kroonilises vormis esinevad infektsioonid (näiteks bronhiit või osteomüeliit). Neerupuudulikkus nefrootilise sündroomiga on võimeline põhjustama proteiinisisaldust. Valk eritub aktiivselt koos uriiniga neerupuudulikkuse, püelonefriidi ja glomerulonefriidi korral;
  • hemokromatoos. Pärilik haigus, mis avaldub raua ainevahetuse ja selle akumuleerumise pärast organites ja kudedes;
  • hemosideroos. Hemosederiini akumuleerumine kudedesse, mis on käivitunud punavereliblede suurenenud lagunemise tõttu;
  • liigne raua tarbimine. Põhjus võib olla valesti valitud tablettide annus või regulaarsed vereülekanded.

Järgmine asi, mis võib provotseerida näitaja langust, on toiduga kaasneva raua defitsiit toitainete imendumise rikkumise korral seedetrakti seintes.

Seega on saadud andmete iseseisev tõlgendamine ja veelgi enam diagnoosimine vastuvõetamatu. Saadud tulemuste dekodeerimist peaks tegema spetsialist.

Vereanalüüs

OJSS analüüs või kogu rauaga seonduv suutlikkus - mis see on?

Sisu

Kui kahtlustatakse hemoglobiinisisalduse puudujääki või liigset sagedust, määratakse patsiendile OZHSS-analüüs (seerumi seerumiga seonduv suutlikkus), kuid mitte kõik teavad, mis see on. Vere rauaga seonduv funktsioon toimib spetsiifilise näitajaga, mis täpselt kajastab raua kogust, mida on võimalik verevoolu kaudu üle kanda. Selle indikaatori kindlaksmääramiseks on vaja teha laboratoorset vereanalüüsi.

Ettevalmistused OZHSSi uurimiseks ja mis see on

Raud on üks vere põhikomponente, mis peavad olema rangelt määratletud koguses. See on see element, mis suudab toota hemoglobiini, mis on punaste vereliblede hulgas. Sel põhjusel võib kopsu hapnik ringlema kogu inimkeha süsteemide ja kudede kaudu.

Tavaline raua sisaldus kehas on keskmiselt 4 grammi. Ja ainult transferriminiga seonduvad 4 mg kogusummast, mille näitajad sõltuvad suuresti toidust ja üldisest inimeste tervislikkusest.

Seerumi raua seondumissuutlikkuse kindlaksmääramiseks on vaja lisada veres selline rauda väike kogus, kuni transferriini seondumiskeskused ise täidetakse.

See määrab hemoglobiini taseme, mis sõltub otseselt transferriinist. See väärtus määrab täpselt aine taseme ja hemoglobiinisisalduse seerumis.

Kui kehas on defitsiit, on transferrin vastupidi rohkem, sest seda on vaja nii palju, et see suudab suhelda isegi väikese rauaga. Samal ajal suureneb mitte ainult seondunud transferriini tase, vaid ka selle latentsus. Raua ületamise korral on toiming vastupidine. Kuna seondumiskohad on täielikult täidetud rauda, ​​on veres väga väike varjatud transferriin.

Enne seda analüüsi on vaja erikoolitust:

  • võite süüa 8 tundi enne analüüsi jaoks vere võtmist. Jooge ainult mineraalvesi ja muidugi gaseerimata, see tähendab, et kõik sellised analüüsid tehakse ainult tühja kõhuga;
  • pool tundi enne uuringu täielikku puhastamist ilma füüsilise või emotsionaalse stressita;
  • Enne materjali analüüsimist on rangelt keelatud suitsetada.

Mis on selle uuringu eesmärk?

OZHSS-i katse tehakse alati koos vere rauasisalduse analüüsi ja transferriiniga.

Seda tehakse selleks, et:

  • täpselt määrata latentsete rauaga seonduvate seerumite võimaluste tase;
  • selgitage välja raua täpne sisaldus veres ja selle võime seostuda veres valgu struktuuridega.

See näitaja määrab verega täidetud rauda täpse koguse.

Selle menetluse eesmärk on kõigepealt diagnoosida raua kontsentratsioon kehas.

See tähendab, et me räägime selle liigist või puudumisest. Kui patsiendil on tuvastatud aneemia, siis tuleb teada raua tase, et mõista, kas aneemia on selle puuduse või vitamiini B12 puuduse tagajärg. Kui veres ei ole piisavalt rauda, ​​siis selle tase väheneb vastavalt. OZHSSi tase samal ajal aga vastupidi, suureneb.

Uuringut võib määrata mitmetel juhtudel:

  1. Kui analüüsis ei ole piisavalt rauda või hemoglobiini.
  2. Kui te arvate, et veres on puudus või liiga palju rauda.
  3. Sa pead olema nii tähelepanelik kui võimalik, sest haiguse varajastes staadiumides ei ilmne raua puudumine kehas üldse. Kui patsient ei leia muid haigusi, võib rauapuudus tekkida ainult siis, kui hemoglobiini tase on liiga madal.
  4. OZHSS-i analüüsi võib määrata kahtlustatuna raua sisalduse veres.
  5. Samuti tehti uuring, et jälgida, kas ravi toimub raua puuduse või raua ülekandumisega organismis.

Miks OZHSS tase võib normist erineda

OZHSS põhjused:

  • aneemia;
  • hepatiidi ägeda faasi;
  • raseduse kolmas trimestril.

OZHSS alandamise põhjused:

  • mõned kroonilised süsteemsed haigused - tuberkuloos, Crohni tõbi, artriit;
  • pärilik raua kogus veres;
  • maksa tsirroos;
  • neeru põletikulised haigused;
  • mitmesuguste doonorite sagedased vereülekanded.

Kõik need põhjused on võimalik tuvastada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Eksamid peaksid olema mitte ainult laboratoorsed, vaid ka kliinilised. Lõppude lõpuks on täiesti võimalik, et rauasisaldus võib kõrvalekaldeid põhjustada mõni krooniline või äge põletikuline protsess.

Kõigepealt peate kindlaks tegema haiguse, ja alles seejärel mõelda selle manifestatsioonidele. Lõppude lõpuks, isegi kui te kohandate rauasisaldust veres meditsiinilisel viisil, kuid ei ravita selle aluseks olevat haigust, jätkab patsient endiselt tundlikke ebameeldivaid sümptomeid, mis viisid teda meditsiinilise abi saamiseks.

Kui aga haiguse ravimiseks kulub õigeaegselt, võib raua sisaldust veres teatud ravimitega säilitada. Selleks peate siiski nõu pidama arstiga, et määrata kõige õigem ja efektiivsem narkootikum. Kuna ise ravimeid saab kahjustada ainult patsiendi tervist.

Seega OZHSS - üsna oluline analüüs. Kuna see aitab määrata ülemäärast kogust või vastupidi - raua puudumist veres. Ainult pärast seda analüüsi saab teha lõpliku diagnoosi.

Kui vereanalüüsi tulemustes leiti kõrvalekaldeid, peaksite kohe küsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt, kes määravad selle seisundi põhjuse ja määravad kõige sobivama ravi.

Seerumi raud seondumisvõime

Seerumi raud seondumisvõime

Raua seondumisvõime seerumis (OZHSS) on indikaator, mis kajastab verega kaasas olevat rauda.

Seerumi raua seondumisvõime, OZHSS.

Raud, raudprofiil, TIBC, üldine rauaga seonduv suutlikkus, raua seonduvusvõime, IBC, seerumi rauaga seonduv suutlikkus.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Μmol / l (mikromooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Ärge söödake enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Raud on inimkeha oluline jäljend. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hinget kopsalt hingata elunditesse ja kudedesse. Raud on osa müoglobiini ja mõnede ensüümide lihasvalkudest. See imendub toidust ja seejärel transporditakse läbi keha spetsiifilise valguga, mis moodustab maksa transferriini.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​ligikaudu 3-4 mg (0,1% kogu organismis sisalduvast kogusest) vereringes "koos" transferriiniga. Transferriini kogus sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt on 1/3 transferriini sidumispunktidest täidetud raua, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi raua seondumissuutlikkuse kindlaksmääramiseks seerumisse lisatakse uuritava seerumi teatud kogus rauda, ​​kuni kõik transferriini sidumiskeskused on täidetud. Seejärel mõõdetakse transferriiniga seotud raua kogusisaldust. See iseloomustab seerumi rauavaeguse taset ja tegelikult peegeldab transferriini kogust veres.

Kui raua puudus on, muutub transferriin kehas suuremaks, nii et see valk võib seonduda väikese koguse seerumi rauda. Seega suureneb transferrin "tühikäiguline" raua kaudu, see tähendab seerumi varjatud rauaga seonduv suutlikkus.

Vastupidi, raua liigsusega on selle mikroelemendiga hõivatud peaaegu kõik transferriini seondumiskohad, seega väheneb seerumi varjatud rauaga seonduvus.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Mis on teadustöö?

Tavaliselt määratakse OZHSS-i test koos seerumi raua koguse määramisega, mõnikord ka seerumi ja transferriini varjatud rauaga seondumise suutlikkuse analüüsi abil, et määrata raua kogus kehas ja seos vere valguga. Need uuringud võimaldavad meil arvutada transfriini küllastatuse protsent rauda, ​​see tähendab, et määrata, kui palju rauda kannab verd. See indikaator iseloomustab kõige paremini raua vahetust.

Selliste analüüside eesmärk on raua puuduse või liigse diagnoosimine. Aneemiaga patsiendid aitavad kindlaks teha, kas haigus on põhjustatud rauapuudusest või muudest põhjustest, nagu krooniline haigus või B12-vitamiini puudus. Huvitav on see, et kui raua puudus on, langeb selle tase, kuid OZHSS suureneb.

Neid katseid tehakse ka raua mürgistuse kahtluse või päriliku hemokromatoosi korral, mis on seotud raua suurema imendumise ja akumuleerumisega organismis. Kui raua kontsentratsioon seerumis suureneb ja OZHSS väheneb või jääb normaalseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui leitakse kõik kõrvalekalded kogu vereproovis, hemoglobiin, hematokrit, punavereliblede arv (koos seerumi rauaprooviga).
  • Kui te kahtlustate raua puudust või liigset sisaldust.
  • Varasematel etappidel ei pruugi rauapuudus ilmneda mingeid sümptomeid. Kui inimene on muul viisil tervislik, võib haigust tunda alles siis, kui hemoglobiin väheneb alla 100 g / l. Need on tavaliselt kaebused nõrkuse, väsimuse, pearingluse ja peavalude kohta.
  • Raske raua puudus, õhupuudus, valu rinnus ja peas, nõrkus jalgades. Mõnel on soov süüa ebatavalisi toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkades praod. Lastel võib olla õppimisraskusi.
  • OZHSSi ja muid raua metabolismi kajastavaid katseid võib määrata, kui organism on rauaga üle koormatud (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval moel, nagu valu liigestes või kõhuõõnes, nõrkus, väsimus, seksuaalsoovi vähenemine ja südame rütmihäired.
  • Rauapuuduse või liigse ravimise tõhususe jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Standardväärtused: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse teisi raua ainevahetust hindavaid näitajaid.

OZHSSi kasvu põhjused

  • Aneemia on kõige sagedasem rauasisalduse põhjus. Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline verekaotus või lihatoodete ebapiisav tarbimine.
  • Raseduse kolmas trimestril. Sellisel juhul väheneb seerumi raua tase selle suurenenud vajaduse tõttu.
  • Äge hepatiit.

OZHSSi vähendamise põhjused

  1. Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne
  2. Imendumise, kroonilise maksahaiguse, põletushaigusega seotud hüpoproteineemia. Valgu koguse vähendamine kehas viib muuhulgas ülemineku taseme langemiseni, mis vähendab TIBC-d.
  3. Pärilik hemokromatoos. Selles haiguses imendub liiga palju rauda toidust, mille ülejääk ladestub erinevates elundites, põhjustades nende kahjustusi.
  4. Talsaleemia - pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus muutub hemoglobiini struktuur.
  5. Maksa tsirroos.
  6. Glomerulonefriit on neerupõletik.
  7. Mitu vereülekannet, raua intramuskulaarne süstimine, etteantud rauapreparaatide ebapiisav annus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Estrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põhjustavad OZHSSi suurenemist.
  • ACTH, kortikosteroidid, testosteroon võib vähendada OZHSSi.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused ebausaldusväärseks.
  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Transferriini taset saab arvutada järgmise valemi abil: 0,8 x OZHSS-43. OZHSSi ja transferriini vaheline suhe ei ole lineaarne ja seda ei saa jälgida haiguste puhul, mis mõjutavad transferriini seondumissuutlikkust.

Kes teeb uuringu?

Üldarst, terapeut, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

OZHSS: mis see on? mis on norm? kuidas analüüsida?

OZHSS on üks aneemia (verehaiguste) tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks ette nähtud laboratoorsete testide seeria. OZHSS tähistab "seerumi täielikku raua seondumissuutlikkust".

Raud on vere koostises üks olulisemaid elemente, kuna see on hemoglobiini koostisosa. Hemoglobiin on omakorda valk - hapniku ja süsinikdioksiidi kandja, mis täidab vererakkude punaseid vereliblesid, ilma milleta ei ole peamine vereringe funktsioon võimalik. Selleks, et organism saaks toidust väliskeskkonnast saadud toiduga rauda, ​​tuleb see organismis edukalt imenduda ja saada vere osa, tuleb see kontakti viia spetsiaalse valgu, transferriiniga, et kogu kehas oleks tõhus transportimine.

Iga transferriinvalgu molekul sisaldab sidumissaite, millest mitte kõik ei ole aktiivsed. Tavaliselt on ainult üks kolmandik kõigist "kimpudest" täidetud rauda, ​​ülejäänu on reservi. Kümnendik kogu kehas sisalduvast rauda on seotud transferriini molekulidega. Selleks, et määrata laboratoorsetes tingimustes, milline on TIBC tase veres, lisatakse eraldatud seerumile järjestikku vaba rauda, ​​kuni kõik transferriini sidumiskeskused on täidetud.

Seega on OZHSS maksimaalne raua kogus, mis on vajalik kõigi transferriini sidumispunktide täielikuks täitmiseks.

Mõnikord kasutatakse selle näitaja arvutamiseks teist, vähem töömahukat meetodit, mille puhul on lubatud vead - OZHSS arvutamine valemiga. Seerumi sidumissuutlikkuse hindamiseks on vaja eraldi kindlaks määrata vaba raua ja küllastumata raua seondumissuutlikkuse sisu, mis on seejärel kokku võetud. Selle uurimismeetodi positiivseks küljeks on selle kättesaadavus ja töötlemiskiirus, negatiivne - vähem usaldusväärsed tulemused.

OZHSS analüüsi peamine näitaja - aneemia kahtlus ja selle põhjuste kindlakstegemine. Aneemia on haigus, mida tuntakse üldiselt tuntud kui aneemiat, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine veres. On mitmeid liike aneemia, mis erinevad nende põhjustel. Näiteks mõned selle haiguse tüübid on põhjustatud punaste vereliblede hävitamisest ja mõnede vere sünteesiks vajalike mikroelementide puuduse tõttu. OZHSS-i määramise analüüsis ilmnesid veresoomade näitajad, mis võimaldasid kindlaks teha konkreetse haigusliigi ja selle põhjuse.

Lisaks aneemia kahtlusele on OZHSSi analüüs kohustuslik ka sidekoehaiguste ja muude raskete krooniliste haiguste korral. Lisaks sellele on selle indikaatori väärtus oluline ägeda verekaotusega või ulatuslike põletushaigustega patsientide ravistrateegia koostamisel. Hemochromatoosiga patsiendid peavad seda analüüsi regulaarselt läbi viima, kuna selle haigusega ravis metabolism on organismis häiritud, mis mõjutab otseselt vere koostist.

Millised on normaalsed väärtused?

OZHSS-i indeksi normaalväärtus on väga muutlik, mis on seotud mitte ainult inimese keha erinevate individuaalsete omadustega, vaid ka vere koostise varieeruvuse tõttu erinevates füsioloogilistes seisundites. Veri võib muutuda stressi, hiljutise haiguse või isegi halbade harjumuste mõjul, jäädes samasse vahemikku.

OZHSSi norm on meeste ja naiste jaoks sama ning erinevas vanuses inimestele see praktiliselt ei muutu. Selle indikaatorid on erinevad ainult kuni 1 kuu vanustel lastel: koefitsient peaks olema vahemikus 17,9 kuni 71,6. Täiskasvanutel on see näitaja vastuvõetav vahemikus 44,8 kuni 80,6 ühikut.

Patoloogilistel muutustel OZHSS-is võivad olla erinevad põhjused. Raudupuudus kehas võib täheldada kõrget seerumivastast võimsust, kui on vaja suurendada transferriini, et püüda väike arv rauamolekule. Teistel juhtudel võib vastupidi OZHSS-i võimendada punaste vereliblede lagunemine, kui vere vaba rauasisaldus muutub liiga suureks. Kui koos ferritiinisisaldusega on ka OZHSS-i suurendatud, on ka põhjust arvata, et patsiendil on hepatiit. Ferritiinisisaldus suureneb ka:

  1. hemohromatosoosis ületav raua;
  2. ägedad ja kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused (osteomüeliit, kopsuinfektsioonid, põletused, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
  3. suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Vere-seerumi raua seondumise võimekuse näitajaid saab vähendada organismi teatavate geneetiliste omadustega (näiteks atransferinemia, hemochromatosis, hemosideroos). Lisaks võib ägeda infektsiooni või krooniliste haiguste tõttu väheneda transferriini hulk veres. Näiteks tüüpiline OZHSS vähenemine erinevates neoplasmides. Sama kehtib haiguste puhul, mis hõlmavad märkimisväärset valkude kadu - näiteks infektsioonid, neerupatoloogiad, ulatuslikud põletused.

Mõnikord võib OZHSS väheneda toitainevaeguse, eriti B12-vitamiini ja foolhappe puudumise tõttu organismis. Sellised olukorrad leiavad tihtipeale ekstreemsete toitumiste järgijaid - anorexia nervosa, pranoedo, raske veganismi või rikkudes toitainete imendumist soolehaiguse korral. OZHSS on veres võimalik vähendada rauapreparaatide liigse kasutamise või sagedaste vereülekandega.

Kuidas OZHSSi analüüsida?

Selleks, et määrata OZHSSi indikaator verega madalaima võimaliku veaga, tuleb välistada tegurid, mis võivad uuringu tulemusi moonutada. Need on toit, halvad harjumused. Optimaalne paastumisperiood enne vereproovide võtmist on 12 tundi, lubatud kogus on 8-14 tundi. Soovitav on vältida tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi vähemalt üks päev enne vere annetamist. Enne analüüsi pole soovitav võtta alkoholi mitu päeva ja suitsetamine on vastunäidustatud vähemalt 30 minutit enne materjali võtmist.

Tulenevalt asjaolust, et ühe inimese OZHSS võib tavaliselt oma väärtustest erineda sõltuvalt päevaajast ja aktiivsusest, on soovitatav võtta verd hommikutundidel (kuni 10:30). OZHSSi enda analüüs ei võta palju aega - mõned laborid saavad analüüside tulemusi juba 6-8 tundi pärast vere kogumist.

Tulemuste tõlgendamiseks peab arst võtma arvesse patsiendi eluea teatud tunnuseid, mis võivad oluliselt mõjutada saadud tulemusi. Näiteks võib hormonaalsete ravimite (sh suukaudsed kontratseptiivid) kasutamine patsiendil suurendada OZHSS väärtust. Vastupidi, kui patsient on raseduse viimastel kuudel, võib OZHSSi taset vähendada füsioloogilistel põhjustel ja see ei peegelda patoloogilisi muutusi.

Koos raua seondumisvõime analüüsiga määrab arst tavaliselt teiste uuringute komplekti, mis aitavad täpsemalt kajastada organismi seisundit ja eristada ühte võimaliku haiguse teisest. Seepärast muutuvad kohustuslikud uuringud vabade raua seerumis analüüsiks, retikulotsüütide avastamise analüüsiks, täielikuks vereanalüüsiks ja ferritiini analüüsiks. Kui te arvate hüpovitaminoosi tekitamist, määratakse B12 ja foolhappe sisalduse määramiseks lisauuringud.

Võite ka leida sellel teemal artikleid kasulikult:

Mis on ohtlik kõrvalekalle OZHSS normist?

Vähenenud rauasisalduse tasemed võivad põhjustada aneemiat, vere punaliblede tootmise vähenemist, mikrotsütoosi (punaste vereliblede arvu vähenemist) ja hüpokroomiat, mille korral erütrotsüütid muutuvad hemoglobiini puudumise tõttu kahvatuks. Üks test, mis aitab hinnata raua seisundit organismis, on "seerumi üldine raua seonduvusvõime". See mõõdab kõigi veres sisalduvate valkude hulka, mis võivad seonduda raua osakestega, sealhulgas plasma põhikandja valgu transferriiniga.

Raud - miks ta vajab organismi?

Raud (abbr. Fe) on aine, mis on vajalik elu säilitamiseks. Tänu temale moodustab keha normaalsete punaste vereliblede, kuna see element on peamine osa hemoglobiinisisaldusest, mis on nende vererakkude osa. See seob ja seob hapniku molekulid kopsudes ja annab neile ülejäänud kehaosad, võttes heitgaasi kudedest - süsinikdioksiid, mis viib selle väljapoole.

Kõigi raku rakkude saamiseks annab aminohapete maks proteiini transferriin, mis transpordib Fe kaudu keha. Kui keha Fe reservid vähenevad, suureneb transferriini tase.

Vastupidi, rauavarude suurenemisega väheneb selle valgu tootmine. Tervetel inimestel kasutatakse raua üleviimiseks üks kolmandik kogu transferriini kogusest.

Aplastilise aneemia vereanalüüsid136

Fe jäägid, mida ei kasutata rakkude valmistamiseks, hoitakse kudesid kahe aine, ferritiini ja hemosideriini kujul. Seda varudest kasutatakse teiste valkude, näiteks müoglobiini ja mõnede ensüümide tootmiseks.

Rauate testimise testid

Analüüsid näitavad staatuse raua-organism, saab teostada summa kehtestamiseks Raua vereringes süsteemi vere võimet kanda see aine, ja summa Fe, salvestatakse kehakudesid tulevasi vajadusi. Katsetamine aitab ka eristada aneemia erinevaid põhjuseid.

Ravimi sisalduse määramiseks veres määrab arst mitu testi. Need testid viiakse tavaliselt läbi üheaegselt, et viia läbi organismis Fe puudumine või liigne sisaldus diagnoosimiseks ja / või jälgimiseks vajalike tulemuste võrdleva tõlgendamise abil. Järgmised testid diagnoosivad raua puudust või liigset keha:

  • OZHSS-i (üldise seerumi rauda seondumise võime) analüüs - kuna transferriin on primaarne raua seonduv valk, peetakse OZHSi normi usaldusväärseks indikaatoriks.
  • Fe väärtuse analüüs veres.
  • NSCH (küllastumata rauaga seonduv suutlikkus) - mõõdab transferriini kogust, mis ei ole seotud rauamolekulidega. NJSS peegeldab ka transferriini üldist taset. Seda testi nimetatakse ka seerumi latentse raua seondumissuutlikkuseks.
  • Transferriini küllastuse arvutamine toimub vastavalt selle rauamolekulide küllastumisele. See võimaldab teil teada saada Fe-ga küllastunud transferriini osakaalu.
  • Seerumi ferritiini näitajad peegeldavad organismis olevaid rauasisaldust, mis on peamiselt selles valgus säilitatud.
  • Lahustuva transferriini retseptori testimine. Seda testi saab kasutada rauapuuduse aneemia tuvastamiseks ja selle eristamiseks sekundaarsest aneemiatest, mille põhjuseks on krooniline haigus või põletik.

Teine katse on tsinkiga seotud protoporfüriini analüüs. See on Fe-sisaldava hemoglobiini (hemma) osa lähteaine nimi. Kui hemes pole piisavalt rauda, ​​siis protoporfüriin seondub tsinkiga, nagu näitab vereanalüüs. Seetõttu saab seda testi sõeluuringuna kasutada, eriti lastel. Kuid tsinkiga seotud protoporfüriini mõõtmine ei ole spetsiifiline test Fe probleemide tuvastamiseks. Seetõttu tuleb selle aine kõrgemaid väärtusi kinnitada ka teiste analüüsidega.

Raua uurimiseks võib manustada HFE geeni geneetilisi teste. Hemokromatoos on geneetiline haigus, milles keha imendub rohkem Fe kui vaja. Selle põhjuseks on spetsiifilise geeni, HFE, ebanormaalne struktuur. See geen kontrollib sooles sisalduvast toidust imendunud rauda.

Patsientidel, kellel on ebanormaalse geeni kaks eksemplari, kogutakse raua ületamine organismis, mis on hoitud erinevates elundites. Selle tulemusena hakkavad nad purunema ja toimima valesti. HFE geeniproov näitab mitmesuguseid mutatsioone, mis võivad põhjustada haigusi. HFE geeni kõige tavalisem mutatsioon on mutatsioon nimega C282Y.

Üldine vereanalüüs

Koos ülaltoodud testidega vaatab arst läbi üldise vereanalüüsi andmed. Selliste uuringute hulka kuuluvad hemoglobiini ja hematokriti testid. Ühe või mõlema testiga vähendatud väärtused näitavad, et patsiendil on aneemia.

Täisvere loendusse kaasatakse ka punaste vereliblede (keskmine rakumass) keskmine arv ja hemoglobiini keskmine arv punastes verelibledes (keskmine raku hemoglobiin). Fe defitsiit ja samaaegne ebapiisav hemoglobiinisisaldus tekitavad tingimusi, mille alusel erütrotsüüdid vähenevad (mikrotsütoos) ja muutuvad kergemaks (hüpokromia). Samal ajal on nii keskmine rakumass kui ka keskmine raku hemoglobiin normaalne.

Võimaldab tuvastada probleeme noorte punaste vereliblede, retikulotsüütide rauasisaldusega, mille absoluutarv on rauapuuduse aneemiaga vähenenud. Kuid see arv tõuseb normaalsele tasemele pärast seda, kui patsiendil ravitakse rauda sisaldavaid ravimeid.

Kui testid määratakse Fe jaoks

Ühe või mitme katse võib manustada siis, kui üldise vereanalüüsi tulemused ületavad normaalse väärtuse. Sageli toimub see madalama hematokriti või hemoglobiinisisalduse korral. Arst võib patsiendi viidata ka Fe testidele, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Krooniline väsimus ja väsimus.
  • Pearinglus.
  • Nõrkus
  • Peavalud.
  • Paks nahk.

Raua, OZHSSi ja ferritiini määramist võib määrata, kui patsiendil on ülemäärased Fe või mürgistused. See võib ilmneda liigesevoolis, energia puudumisel, valu kõhus, südameprobleemid. Kui lapsele kahtlustatakse liiga palju rauda tablette, siis need testid määravad kindlaks mürgistuse taseme.

Arst võib määrata raua analüüsi, kui patsient võtab organismis kroonilise rauasisalduse (hemokromatoos). Sellisel juhul määratakse selle päriliku haiguse diagnoosimiseks täiendavad HFE geeni uuringud. Hemokromatoosi juhtumid patsiendi sugulastel võivad selle kahtluse kasuks kõnelda.

Dekodeerimise tulemused

Fe defitsiit naistel ja meestel võib ilmneda selle aine ebapiisava tarbimisega toidust, toitainete ebapiisavast imendumisest. Teatud tingimustel, kaasa arvatud rasedus, äge või krooniline verekaotus, suurendavad keha vajadused ka raua puudust.

Raua sisaldavate toidulisandite suurte koguste tarbimise tagajärjel võib tekkida akuutne raua ülejääk. See on eriti levinud lastel. Krooniline Fe sisaldus võib olla ka selle aine ülemäärase kasutamise tõttu toiduga, mis ilmneb ka pärilike haiguste (hemochromatosis), sagedaste vereülekannete ja mõnel muul põhjusel.

Mida raseduse ajal näitab täielik vereanalüüs?

Ravist sisaldava raua sisaldava seisundi tulemuste tulemused on toodud järgmises tabelis:

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Yu.Manuylova, V.Fadeev, professor, professor G.Melnichenko, RAMSi liige, professor, MMA nime saanud I. M. Sechenov Hüpotüreoidism, mis on üks kõige tavalisemaid endokriinseid haigusi, on sotsiaalse tähtsusega mitte ainult seetõttu, et see võib mõjutada enim organeid ja süsteeme, vaid ka diagnoosi ja ravi kõrgete finantskulude tõttu.

Hüpotüreoosi sümptomid naistel, kilpnäärme raviHüpotüreoidism - kilpnäärme sünteesitud kilpnäärmehormoonide defitsiit - väga tavaline endokriinhaigus. Sümptomid naistel võivad tekkida igas vanuses, kuid haigus diagnoositakse kõige sagedamini 30 aasta pärast.

Hoolikad, terved lokid - unistus ühiskonna ilusale poole kõigile esindajatele. Kiilaste plaastrite puudus, terved juuksed on hea inimese tervise tunnuseks. Stress, hormonaalsed tasakaaluhäired, ebaõige hoolitsus, sobimatud ravimid, tasakaalustamata toitumine ja kahjulike harjumuste olemasolu - see kõik võib kahjustada juuste seisundit ning põhjustada juuste märkimisväärset hõrenemist.