Põhiline / Hüpofüüsi

17-COP uriinis (17-ketosteroidid)

Sünonüümid: 17-KS, 17-ketosteroidid, androgeeni metabolismi saadused, 17-ketosteroidid, 17-KS

Teaduslik toimetaja: M. Merkusheva, PSPbGMU neid. Acad. Pavlova, meditsiinialane tegevus.

Üldteave

17-ketosteroidid on androgeenide lagunemissaadused, mis on eritunud neerupealiste koore ja suguelunditest. Metabolismi käigus steroidhormoonid jagunevad ketosteroidideks ja erituvad uriiniga.

17-COP tase uriinis on üsna informatiivne diagnoosimisnäitaja, mis peegeldab keha endokriinset funktsiooni (steroidhormoonide sekretsioon) ja reproduktiivsüsteemi tervikuna.

Naisorganismis moodustub enamik 17-ketosteroididest meessuguhormoonidest, mida sünteesib neerupealiste koorega. Meestel eraldab 1/3 androgeenide metaboliitidest munandid (munandid) ja teised 2/3 neerupealised. Glükokortikoide (sh kortisool) lagunemise tõttu saadakse ainult 10-15% 17-CU-st. Maksahaiguses esineb steroidhormoonide ainevahetus, mille järel 17-ketosteroidid erituvad organismist läbi neerude kaudu.

Uriini analüüs 17-COP-s võtab arvesse järgmisi näitajaid:

  • androstenedioon (naissoost östradiooli ja testosterooni prekursor);
  • dehüdroepiandrosteroon (steroid);
  • epiandrosteroon (dehüdroepiandrosterooni vahetusprodukt);
  • androsteroon (epiandrosteroon beeta isomeer);
  • etiokanoloon (testosterooni vahetuse saadus).

Hoolimata asjaolust, et hormoonid on sekreteeritud ja vabanenud verega, on nende metaboliitide tase stabiilne. Selle tagajärjel kasutatakse androgeenide tootmise hindamiseks 17-ketosteroidide analüüsi uriinis, mis võimaldab hinnata neerupealiste funktsionaalset aktiivsust. Ent näärmete glükokortikoidi või androgeense funktsiooni täpse pildi saamiseks kasutatakse 17-ketosteroidide üksikasjalikku analüüsi uriinis ja dehüdroepiandrosterooni sulfaadi määramist veres. Samuti saate stressitesti läbi viia, näiteks blokeerides neerupealise koorega funktsiooni deksametasooniga ja stimuleerides seda ACTH-ga.

17-COP kontsentratsiooni muutus uriinis toimub neerupealiste ja / või meeste suguelundite funktsioonihäirete taustal, mis võib põhjustada hormonaalsete tasemete, reproduktiivsüsteemi patoloogiate ja muude süsteemsete ebaõnnestumiste tasakaalustamatust. Näiteks 17-ketosteroidide eritumise suurenemine uriinis, sageli diagnoositakse hüperplaasia (koe kasvu) või neerupealiste neoplasmaatika. Ülekaalu ja raseduse ajal (tavaliselt 3. trimestril) on täheldatud kerge tõusust.

Näidustused

  • Probleemse raseduse jälgimine ja selle / selle tulemuste prognoosimine;
  • Viriliseerumise põhjuste, adrenogenitaalsündroomi (naissoost suguelundite hüpertroofia või maskuliiniseerumine) kindlakstegemine;
  • Neerupealiste neoplasmide diagnoos (nt kartsinoomid), kopsu ja soo näärmed;
  • Neerupealise koorega sekretoorse funktsiooni hindamine (suguhormoonide sünteesivõime);
  • Endokriinsüsteemi analüüs;
  • Hormonaalsete kõrvalekallete diagnoosimine;
  • Vanurite ja reproduktiivtervisega patsientide uurimine;
  • Menstruatsioonihäirete diagnoosimine ja ravi.

Kes annab suuna

Selle uuringu tulemuste dekrüpteerimist võivad teha eksperdid:

Igapäevane uriinianalüüs 17-kardinaalse raseduse ajal

Kui rase naine, kui raseduse igal etapil on teatud näidustusi, võib määrata täiendava tüübi uuringu - igapäevane uriinianalüüs 17 COP-le.

Mida see lühend tähendab? 17 KS - need on 17-ketosteroidid - hormoonid, mis moodustuvad androgeenide (mehe reproduktiivsüsteemi hormoonid) ja mille ülemäärane kogus raseduse ajal põhjustab loote arengu ja kasvu pärssimist. Lisaks võib märkimisväärselt suurenenud kontsentratsioon 17 CU põhjustada loote surma või provotseerida abordi.

Naistel on 17 CS suurenenud taseme kõige sagedasem nähtlus nn adrenogenitaalses sündroomis, st meessuguhormoonide naise kehas suurtes kogustes. Tavaliselt tuleb enamus androgeene töödelda neerupealiste koorega naissoost suguhormoonideks ja ainult väike osa neist peab sisenema verdesse. Kuid kui esineb kõrvalekaldeid, siis seda ei toimu ning tulemuseks on androgeenide arv naise kehas.

Kuidas õigesti urineerida 17 kopsupõletikul? Esiteks tuleb päeva jooksul koguda uriini, valades esimesel hommikul uriin. Ülejäänud uriin päevas (ja öösel) kogutakse kolmekordse liitri pudelisse ja järgmisel hommikul kogutakse uriini viimane osa uriiniga.

Pärast igapäevase uriini kogumist peate mõõtma selle kogust (päevas muidugi!) Ja registreerige tulemused paberilehele (koos oma perekonnanime ja initsiaalidega), mis koos 100 ml uriiniga võtab teid laborisse analüüsimiseks. Nõutava koguse kogumiseks peate pudelist uriini loksutama ja valama 100 ml spetsiaalsesse plastnõusse testide kogumiseks (müüakse apteekides), mille mugavus on gradueeritud skaalal. Tavaliselt on selliste "tasside" maht 60 ml ja 125 ml, nii et ärge eksikombel ostke - teil on vaja teist võimalust!

Te küsite: miks ma pean täpsustama päevas kogutud uriini? Vastus on: tulemuste analüüsimisel ja hindamisel arvutatakse 17 CS-i kontsentratsioonitasemeks ümbertöötaja kogus (päevas) uriiniga, mida te paberitööstuses näete.

Enne kui hakkate koguma igapäevast uriini, eemaldage oma dieeti toidud, mis võivad muuta uriini värvi ja keemilist koostist. Nende hulka kuuluvad peet, tatar, tsitrusviljad, porgandid, õunad (eriti punased), samuti looduslikud mahlad, hapud, vürtsised ja magusad kastmed, salatid (nii köögiviljad kui ka puuviljad), samuti sünteetilised vitamiinid. Kui me ignoreerime seda soovitust, on COP-i 17. tase suuresti ülehinnatud.

Lisaks püüa vältida stressi ja mitte olla närviline, sest rahutuste ajal suureneb hormoonide vabanemine veres (eriti kortisool - stresshormoon ja adrenaliin), mis võib moonutada ka analüüsi tulemusi.

Kas te mõtlete, miks see on uuring uriini ja mitte veri? Kuna tänu sellele analüüsile on võimalik päevase naisorganismi poolt toodetud androgeenide koguhulk hinnata. Hormoonide vereanalüüs võimaldab teatud aja jooksul määrata teatud hormoonide taset, mistõttu vereanalüüsi tundlikkus on tunduvalt madalam uriinianalüüsi tasemest.

Igapäevane urineerimisjääk 17 CU-le näitab viimastel päeval kõiki androgeenide kõikumisi, mistõttu hoolimata asjaolust, et see diagnoosimeetod pole nii mugav kui vereanalüüs ja see on juba vananenud, on selle teabe sisu palju suurem!

17-ketosteroidide analüüs uriinis

Hinnake meessuguhormoonide aktiivsust, aitab määratud uriiniproov analüüsil 17 KS. Androgeenid sünteesitakse meestel ja naistel ning nad vastutavad paljude funktsioonide täitmise eest. Indikaatorite muutmine on vajalik mitmete endokriinsete häirete kindlakstegemiseks, raseduse patoloogilise käigu põhjuste, endokriinsete näärmete kasvaja-sarnaste vormide kindlakstegemiseks.

Mida näitavad 17 Cs?

Steroidiprofiili uuringus on näidatud meeste suguhormoonide ja suguelundite ja naiste suguelundite sünteesitud naiste vahel vahetamine. Bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid erituvad uriiniga. Katset kõige sagedamini määravad endokrinoloogid, vähemal määral günekoloogid ja onkoloogid, et arvutada neerupealise koorega töö õigsust, tuvastada endokriinseid häireid ja viljatust mõjutavaid tegureid.

Steroidne uriiniprofiil sisaldab etoholanolooni, androsteendiini, dehüdroepiandrosterooni, androsterooni ja epidurosterooni kontsentratsiooni määramist.

Millal ma pean võtma?

17CS-i taseme hindamiseks uriinis tehakse test endokriinsete näärmete neoplasma või adrenogenitaalse sündroomi esinemise kinnitamiseks ja endokriinse aparatuuri aktiivsuse igakülgseks hindamiseks. Samuti tehakse uuring, kui tuvastatakse:

  • moonutatud puberteedi juhtumid;
  • reproduktiivfunktsioonid;
  • naiste meeste sugu iseloomulikud tunnused;
  • sagedased spontaansed katkestused, emakasisene surm, viljatus, menstruaaltsükli tõrked.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ettevalmistus ja kuidas edasi anda?

Preparaat sisaldab toitu 3 päeva enne uriini kogumist. Alkohoolsed joogid, rasvased ja vürtsised toidud, erksavärvilised toiduained (porgandid, tomatid, apelsinid, peet) on välistatud. See peaks minimeerima vaimse ja füüsilise stressi taset, sealhulgas intensiivset sportimistreenimist. Suitsetamine on keelatud. Ravimite puhul tuleb nende kasutamine katkestada või hoiatada arsti ja laboratooriumi. Uri kogutakse 24 tundi. Aluspind tuleb säilitada külmkapis ja enne testi sooritamist segatakse maht ja umbes 100 ml võetakse steriilsesse anumasse. Mõõdetakse ja registreeritakse päevas eraldatud uriini kogus.

17-ketosteroidid uriinis

Jäta kommentaar 3,697

Analüüs, milles eksperdid tuvastavad steroidhormoonide hulga patsiendi uriinis ja nende suhet, nimetatakse uriini steroidide profiiliks. Steroidhormoonid on toimeained, mis vastutavad inimese elu põhiprotsesside eest. 17-KS-uriini analüüs võimaldab teil tuvastada suguhormoonide ainevahetuse saadusi, mida nimetatakse androgeenideks.

Uriini analüüs 17-ühiku kohta

17-ketosteroidid ilmuvad organismis, kuna naiste suguelundite poolt toodetud androgeenide ainevahetus ja neerupealiste kooregaaside metabolism. Uriinset steroidprofiili uuringut kasutatakse neerupealise koorega funktsiooni testimiseks, teatud kasvajate kindlakstegemiseks ja naiste ja meeste patsientide hormonaalse tausta häirete diagnoosimiseks.

Miks võtta steroidiprofiili test?

17-KS uriini analüüsi kasutatakse laialdaselt:

  1. määrama viljatuse põhjused;
  2. enneaegsete raseduste tuvastamine;
  3. neerupealiste koore funktsiooni uurimine;
  4. neerupealise koore ja suguelundite pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  5. meessuguhormooni sekretsiooni hinnangud;
  6. neerupealise koorega patoloogiate uuringud;
  7. tuvastada haigused, mis põhjustavad puberteedieas ja sünnitust.

Analüüsi ettevalmistamine

Pärast seda, kui patsiendile on määratud 17-CU-s sisalduva uriiniga analüüsi kuupäev, peaks ta järgima teatavaid reegleid, millest esimene on spetsiaalse dieedi järgimine. Menüüst peab patsient täielikult eemaldama rasva toidud, vürtsised toidud ja toidud, millel on kõrge loodusliku värvaine sisaldus, näiteks porgandid ja peet. Lisaks on patsiendil rangelt keelatud juua alkohoolseid jooke ja suitsetada. Oluline on vältida stressi tekitavaid olukordi, mitte liigset tööd ega kogeda liigset füüsilist koormust.

Uuringu läbiviimiseks tuleb seda koguda päeva jooksul ja säilitada külmikus või väga lahe kohas. Vahetult enne analüüsi tuleb uriin segada ja osa 100 milliliitritest viiakse laborisse, valatakse see anumasse (parem kui konteiner on apteek). Peale selle peab isik jälgima päevaseks päevaks eraldatud uriini koguhulka ja märkima selle koguse.

Milliseid tulemusi näitab analüüs?

17-ketosteroidide analüüs uriinis peetakse efektiivsemaks kui nende hormoonide uurimine veres. See on tingitud asjaolust, et osa vere võetakse üks kord ja hormoonide tootmine, seega nende maksimaalne kogunemine organismis, on seotud päevaajaga. Sellepärast võib vereanalüüs ühe näidise tõttu põhjustada vale tulemuse, mis ei juhtu siis, kui teete test 17-ühiku kohta uriinis.

Tulemuste analüüsi ja tõlgendamise määr

17-COP-i tase uriinis varieerub sõltuvalt patsiendi soost ja tema vanusest:

  • meestel peab normaalne uriinieritus olema 10-15 milligrammi päevas;
  • naistel on lubatud sisaldus 7... 20 milligrammi päevas;
  • lastel on määrad palju madalamad ja erinevad vanuse lõikes.

Juhtudel, kui patsiendil on 17CS-i tõus, võib see tähendada järgmist:

  • neoplasmid, mis stimuleerivad adrenokortikotroopse hormooni moodustumist;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab neerupealiste suuruse suurenemine;
  • raseduse kolmas trimestril;
  • neeruhaiguste vähk;
  • Stein-Leventhal'i sündroom (munasarjade düsfunktsioon);
  • kasvajad munasarjades;
  • liiga palju emotsionaalset stressi;
  • liiga suur kehakaal;
  • ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele.

Kui patsiendil on 17-CU sisaldus väiksem, võib see tähendada järgmist:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja hormoonide tootmise puudulikkus;
  • haigus, mida iseloomustab neerupealiste nappide kadu võime toota õiget hormoonide kogust;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • meessuguhormoonide esmane puudus, mida täheldatakse erinevates riikides;
  • sisemine rasestumisvastane kasutamine;
  • kroonilised ja ägedad neeruhaigused;
  • steroidsete naissoost suguhormoonide võtmine;
  • väike hüpofüüsi hormoonide tootmine.

17 kortikosteroidide analüüs uriinis on kerge uuring, mis ei nõua spetsialistidelt palju aega ja vaeva. Vaatamata sellele on analüüs väga informatiivne ja produktiivne. Sellega saate kindlaks teha mitmesuguseid haigusi, mis mõjutavad neerupealiste koore ja suguelundite tervist ning on seotud erineva iseloomuga kasvajate ilmnemisega.

17-ketosteroidid (17-KS) uriinis (laiendatud)

Steroidsete suguhormoonide metaboolsed tooted, mis erituvad uriiniga ja peegeldavad androgeeni sekretsiooni taset kehas.

Vene sünonüümid

Androgeeni metabolismi tooted (androstenedioon, dehüdroepiandrosteroon, androsteroon, epiandrosteroon, etioholanololoon).

Inglise keele sünonüümid

17-ketosteroidid (17-KS), fraktsioonitud, uriin (Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Mcg / päev (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Likvideerige füüsilist ja emotsionaalset stressi igapäevase uriini kogumisel (päeva jooksul).

Uuringu üldine teave

17-ketosteroidid on meeste suguhormoonide ainevahetuse tooted, androgeenid. Nende nimi on seotud karbonüülrühma esinemisega molekuli steroidse tsükli 17. asendis. Naisorganismis on peaaegu kõik 17-ketosteroidid, mis erituvad uriiniga, moodustunud androgeenidest, mis erituvad neerupealise koorega retikulaarses tsoonis. Meestel on androgeenide metaboliitide koguarvu 1/3 allikas, munandid ja 2/3 neerupealist. Ligikaudu 10-15% 17-ketosteroididest moodustuvad glükokortikoidi prekursoritest, eriti kortisoolist. Hormoonide lagunemine ja muundumine toimub maksas, sulatades glükuroniidi või sulfaadi ja täiendavalt eritub uriiniga. 17-COP-i analüüs sisaldab mitmeid näitajaid: etiokolanoloon, androsteendioon, dehüdroepiandrosteroon, androsteroon, epiandrosteroon.

Androstenedioon on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealised ja suguelundid ning on testosterooni ja östrogeeni lähteaine. Selle sekretsiooni reguleerivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid - adrenokortikotroopne hormoon ja gonadotropiin.

Dehüdroepiandrosteroon on steroidhormoon, mida sünteesivad neerupealised, sugu näärmed ja aju. Selle bioloogiline funktsioon realiseerub androgeeni retseptoritega (või metaboolse transformatsiooni androgeenide ja östrogeenide kaudu) interaktsioonis. Neerupealiste, maksa ja peensoole puhul muutub see dehüdroepitandrosterooni sulfaadiks, mille tase veres on 300 korda vaba dehüdroepiandrosterooni kogusest.

Epiandrosteroonil on nõrk androgeenne aktiivsus ja see on dehüdroepiandrosterooni vahetusprodukt. Epiandrosteroon - androsterooni beeta-isomeer, mis toodetakse maksas maksas testosterooni lagunemise ajal ja millel ei ole ka tugevat androgeenset toimet.

Etiokolanoloon, testosterooni metaboliit, kuulub ka 17-ketosteroidide hulka. Kui selle konjugeerimata vormi sisaldus veres on suurenenud, esineb episoodiline palavik, leukotsütoos ja immunostimulatsioon.

Enamik uriinis sisalduvatest 17-ketosteroididest on dehüdroepiandrosteroon-sulfaat ja neerupealse päritoluga epianrosteroon.

Tavaliselt on androgeeni metaboliitide tase veres ja uriinis suhteliselt stabiilne, samal ajal kui hormoonid ise toodetakse impulssrežiimis olenevalt ööpäevase rütmi ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioonist. Seoses sellega võimaldab 17-ketosteroidide määratlemine igapäevases uriinis hinnata neerupealiste ja meeste soolesulgude funktsionaalset aktiivsust.

17-CU kontsentratsiooni suurenemine peegeldab androgeenide liigset sekretsiooni ja langus peegeldab meessuguhormoonide taseme langust, mis aitab endokriinsete düsfunktsioonide ja endokriinsete näärmete neoplasmide diagnoosimisel.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata neerupealise koorega funktsionaalset aktiivsust ja meessuguhormoonide sekretsiooni.
  • Neerupealiste endokriinse patoloogia diagnoosimiseks.
  • Patsientide uurimiseks, kellel on haavatud suguelundite ja suguelundite funktsioonid.
  • Mõne kasvaja diagnoosimiseks (neerupealiste kasvajad, munandid, munasarjad ja kopsud).
  • Patoloogia ja raseduse katkemise uurimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui rikutakse puberteet ja reproduktiivset funktsiooni.
  • Naistel esinevad virilisatsiooni sümptomid (meeste seksuaalomaduste liigne areng).
  • Kui esineb abordi, viljatust, ebaregulaarset menstruatsiooni.
  • Kui te arvate, et teil on suguelundite neoplasm.
  • Põhjalikult hinnates endokriinsüsteemi funktsiooni.

№156, 17-KS uriinis (17-ketosteroidid)

Uriin 17-COP on androgeenide (mees suguhormoonide) ainevahetusprodukt, mis eritub uriiniga.

Naistel on peaaegu kõigi 17-ketosteroidide allikast, mis erituvad uriiniga, neerupealiste koore. Meestel on umbes 1/3 uriinis eritunud 17-ketosteroidide koguhulgast suguelundudest. Väike kogus 17-CU (kuni 10%) on glükokortikoidi metabolismi lõpp-produkt. Kvantitatiivselt on põhiline androgeeni neerupealiste androgeenide plasmast DEA (dehüdroepiandrosteroon), mis toimib peamiselt prohormoonina. Perifeerias muudetakse see testosterooniks, östrogeeniks, androstenediooniks ja androstenedioliks. Androgeeni tase plasmas on märkimisväärselt erinev, nad erituvad aeg-ajalt, sekretsioon sõltub tsirkadiaanrütmidest. Erandiks on DEA-S (dehüdroepiandrosteroon-sulfaat), mille tase peegeldab DEA toodangut üsna täpselt. Androgeensed neerupealised pärast selle kasutamist metaboliseeruvad peamiselt 17-ketosteroidideks.

17-ketosteroidide päevane eritumine on üldiselt stabiilsem kui androgeeni sisaldus plasmas, mistõttu mõnikord kasutatakse 17-ketosteroidide määramist igapäevases uriinis kliinilises praktikas, et hinnata androgeenide tootmist neerupealiste koorega, sealhulgas viljatuse põhjuste, raseduse katkemise ja raseduse seire kindlakstegemiseks. Samal eesmärgil kasutatakse seerumi DEA-S määratlust sagedamini.

17-CU eritumise järsk tõus uriinis on täheldatud kasvajate või neerupealiste hüperplaasia korral. Ülekaalulistel inimestel on 17-COP vabanemise mõõdukas suurenemine. Raseduse kolmandal trimestril on võimalik 17-CU eritumist suurendada. Äge füüsiline või emotsionaalne stress, võttes erinevaid ravimeid, võib mõjutada uuringu tulemusi.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud 17-cs uriin Independent Laboratory INVITRO: mg / päevas.

Alternatiivsed ühikud: μmol / päev

Ümberarvestustegur: μmol / päev x 0,288 => mg / päevas. (ümberarvestustegur põhineb dehüdroepiandrosterooni molekulmassil = 288).

DHEA-C veres või 17-KS uriinis: mis on eelistatavam?

DHEA-C, peamine steroid, mis eritub neerupealiste koorega (95%) ja munasarjadest (5%), eritub uriiniga ja moodustab 17-ketosteroidide põhifraktsiooni. Selle ainevahetuse ajal moodustuvad perifeersetes kudedes testosteroon ja dihüdrotestosteroon. DHEA-C-l on suhteliselt nõrk androgeenne aktiivsus. Kuid selle bioloogilist aktiivsust suurendab suhteliselt kõrge seerumikontsentratsioon, 100 või 1000 korda suurem kui testosteroon, samuti ka selle nõrga afiinsuse tõttu steroidide siduvas β-globuliinis. Seerumi DHEA-C on neerupealiste androgeeni sünteesi marker. Madal hormoonide tase on iseloomulikud alatalitlus neerupealise ja kilpnääre, kõrge - for viriliseerivaid adenoomid või kartsinoomid, 21-hüdroksülaasi vaegus ja 3β-hüdroksüsteroiddehüdrogenaas, mõningatel juhtudel hirsutismi naistel jne Kuna vaid murdosa hormoon, mida toodetakse sugunäärmete mõõtmist DHEA-S. võib aidata määrata androgeenide allikat. Kui naistel on kõrgem testosterooni tase, siis saab määrata DHEA-C kontsentratsiooni, kas see on tingitud neerupealiste või munasarjade haigusest. DHEA-C sekretsioon ei ole seotud tsirkadiaanrütmidega. Sarnase neerupealiste hüperplaasiaga patsientidel pärsib deksametasoon DHEA-C sekretsiooni, kuid neerupealiste kasvajate ja mitte-endokriinset AKTH-d tekitavate kasvajatega patsientidel ei esine supressiooni.

Võttes aluseks 17 ketosteroidideks koos ainetega, mis moodustub neerupealsete (Zβ steroidid - epiandrosteron ja dehüdroepiandresterooniga) ja 11-oksimetabolitami glükokortikoidide (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) sisaldab testosterooni metaboliidid - munandivähk hormooni. Meeste puhul esindab umbes 1/3 kogu 17-KS uriinist testosterooni metaboliite ja ülejäänud 2/3 neerupealiste poolt toodetud steroidderivaatidest. Naistel toodetakse tavaliselt vähem kui 17-CU-d ja peaaegu ainult neerupealiste päritolu. Androgeeni tootmisel neerupealiste näärmetega on praegu eelistatav DHEA-C määramine veres, mitte 17-ketosteroidid (17-Cs) uriinis. Tulenevalt asjaolust, et ligikaudu 2/3 päritolu 17-COP-i koguarvust seostatakse neerupealise koorega, kasutatakse neerupealise üldise funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks praktikas nende määramist. Kuid ära koos sellega on täpne idee intensiivsusestneed neerupealise koorega või orgaanilise funktsiooni süntees on võimatu. Selleks uuritakse individuaalseid hormoone. DHEA-C sünteesitakse neerupealistes (95%), eritub uriiniga ja moodustab peamise fraktsiooni 17-KS. See on pikk poolväärtusaeg ja on ringluses suurema kontsentratsiooniga kui teised androgeenid ja sarnased steroidid. Erinevalt teistest neerupealiste steroididest (näiteks kortisoolist) ei ole selles hormoonis spetsiifilist ööpäevast rütmi ja see ei tsirkuleerita spetsiifiliste seonduvate valkude nagu testosterooniga seotud vormis. Seepärast on DHEA-C seerumiväärtus neerupealiste androgeeni sekretsiooni stabiilse spetsiifilise markerina. DHEA-C mõõtmine veres on enam kui vastuvõetav neerupealiste androgeeni tootmise marker võrreldes 17-KS-ga, seda ka seetõttu, et see ei nõua igapäevase uriini kogumist ja takistab paljude ravimite sekkumist 17-KS-iga.

Arvatakse, et uriini peegeldab sekretoorse aktiivsuse endokriinnäärmetes kuid tegurid nagu puudulik proovi kogumise, neerufunktsiooni, kaasa rohkem kui ühe Umpirauhanen toota hormoone (nt neerupealiste ja reproduktiivtervise näärmed toodavad androgeenide) kohustada pöörates erilist tähelepanu Metaboliidi väärtuste tõlgendamine uriinis. Puuduseks analüüs ühise metaboliidid uriinis on asjaolu, et nad on vaid murdosa steroidhormoonide läbinud erinevate metaboolsete tsüklit, päritolu ja kogus nende metaboliitide omakorda sõltub mitte ainult patoloogilisi seisundeid, vaid ka võimu olemuse ja vastuvõtt erinevaid ravimeid. Kuna dünaamilise uuring 17-KS ei pruugi olla soovitatav tõhususe hindamiseks ravimtöötluseta Cushingi tõbi, kuna paljud ravimid, mida kasutatakse selleks, inhibeerivad selektiivselt sünteesi glükokortikoidide mõjutamata suurusjärku androgeenide sekretsiooni. 17-COP'i roll diagnoosimisel on väike, kuna deksametasooni testide hindamise kriteeriumid on välja töötatud ainult 17-oksükortikosteroidide jaoks uriinis ja vereplasma kortisoolis. Kõigil neil põhjustel peetakse praegu metaboliitide määramist uriiniga ebasobivaks, erinevalt vabade hormoonide määratlusest.

Võtke katsed kogu aeg samas laboris - ja teie normaalsed indikaatorid on teie arstile ligilähedaselt teada ning nende kõik kõrvalekalded normist kohe leiavad.

17-ketosteroidid uriinis

17 Uriinis sisalduvad ketosteroidid (steroidprofiil) on diagnoosimisuuringute meetod, mis võimaldab kontrollida steroidhormoonide esinemist inimese kehas ja määrata nende suhe. See hormoonide rühm vastutab paljude elundite ja süsteemide töö oluliste protsesside eest organismis.

Seda analüüsi kasutatakse androgeenide metabolismi toodete tuvastamiseks. Ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mis omakorda toodetakse meeste poolt genitaalide poolt ja naistel neerupealiste koorega.

Seda protseduuri kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberpööramiseks, nimelt neerupealiste kasvajate moodustumiseks, samuti endokriinsete näärmete muudeks funktsionaalseteks häireteks. Kasutades nii meeste kui naiste hormonaalseid häireid, määrake selle seisundi põhjustanud põhjus.

Analüüsi eesmärk

On mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mille puhul on 17-ketosteroidide määramine uriinis kohustuslik. Need hõlmavad järgmist:

  • diagnostilistel eesmärkidel endokriinsete näärmete patoloogiate kindlakstegemiseks;
  • rasedate patoloogiate tervikliku uurimise käigus, samuti raseduse katkemine;
  • hinnata neerupealiste tervist, nimelt nende kooret, samuti meeste suguhormoonide tootmist;
  • kellel on kindlaks tehtud haigused, mis on seotud õigeaegse puberteedi probleemidega, samuti reproduktiivse funktsiooni häired;
  • diagnooside, näiteks munandite, kopsude, neerupealiste ja kopsude kasvajate kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks.

Millistes olukordades on ette nähtud diagnostika

Kui mees või naine on kahtlustanud järgmisi patoloogilisi seisundeid, on neil ette nähtud steroidiprofiili määratlus. 17-ketosteroidid uriinis on kindlaks määratud selliste diagnooside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • reproduktiivprobleemid ja hilinenud seksuaalne küpsemine;
  • endokriinide haigus;
  • suguelundite kasvaja;
  • viljatus, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, harjumuspärane rasedus;
  • meeste seksuaalomaduste esinemine naistel.

Ettevalmistavad manipulatsioonid enne protseduuri

Enne mis tahes analüüsi tuleb hoolikalt ette valmistada, sealhulgas enne 17-ketosteroidide määramist uriinis. Diagnoosi diagnoosimiseks peetud päeval peate hoiduma teatud toitude ja toodete söömisest, st järgima lühikest dieeti.

On vaja välistada vürtsikad ja rasvased toidud, looduslike värvainete (porgandid, peet, kõrvits) kõrge sisaldusega toiduained, samuti alkohoolsed joogid ja sigaretid. Samuti peaksite hoiduma stressitegurite mõjutamisest, peate esmalt lõõgastuma ja mitte kehasse liigutama.

Analüüsi jaoks vajalikku uriini tuleb koguda päeva jooksul, konteiner koos sellega tuleb hoida külmkapis või jahedas kohas. Manustamiseks on vaja ainult 100 ml. Kogusumma on segada ja eemaldada temalt vajalik kogus, on parem asetada igas apteegis müüdavasse uriini kogumiseks steriilne mahuti.

Uuringute tulemused ja standardid

Uriinitesti peetakse informatiivsemaks kui hormoonide hulga kindlaksmääramine vereringes. See nähtus on tingitud asjaolust, et vereproovi võtmine toimub üks kord ja hormoonide tootmine ning maksimaalse akumuleerumise tipp nende kehas on seotud ajutise teguriga. Seetõttu peetakse pärast verevõtmist saadud analüüsi tulemusi valeks, mida ei saa öelda uriini diagnoosimise kohta.

Meestel ja naistel on erinev steroidide profiil ja see võib sõltuda ka patsiendi vanusest. Sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest peetakse silmas järgmisi näitajaid:

  • naiste puhul on see määr 7- 20 mg päevas;
  • meestel peab norm olema vahemikus 10-15 mg päevas;
  • väikestes patsientides on see näitaja palju väiksem ja vanusega see muutub.

Suurenenud 17-ketosteroidid

17-ketosteroidide tase uriinis võib nii suureneda kui ka väheneda, mis on tingitud teatud kehas esinevate haiguste olemasolust. Mõnikord võib terve kehas täheldada muutusi ketosteroidide tasemel, kuid neid võib teatud ajahetkel seostada konkreetse inimesega.

Kui indikaator 17-COP ületab oluliselt normi, siis võite kahtlustada selliseid seisundeid ja patoloogia:

  • raseduse kolmas trimestril;
  • kasvajate olemasolu, mis stimuleerivad adrenokortikotroopsete hormoonide tootmist;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kaasasündinud väärarengud, mis on seotud sisesekretsioonisegude suurenemisega;
  • munasarjade funktsionaalse aktiivsuse häired;
  • neerupealiste koorega seotud vähid;
  • rasvumine;
  • tugev stress;
  • kasvajad munandites ja munasarjades;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • rist tüüpi allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • ülemäärane hormonaalsete ainete tootmine neerupealiste poolt.

17-ketosteroidide taseme langetamine

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille puhul 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb. Need hõlmavad järgmist:

  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • sekundaarne naiste hüpogonadism;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine ja seetõttu on hormoonid sünteesitud ebapiisavates kogustes;
  • neerupealiste patoloogiad, milles nende võimet toota hormoone vähendatakse täielikult;
  • krooniline ja äge neeruhaigus;
  • menopaus;
  • hüpofüüsi hormoonide madal tase;
  • patoloogia, geneetiline loodus - Prader-Willi sündroom, Kleinfelteri sündroom;
  • Addisoni tõbi;
  • raske hüpotüreoidism.

Umbes 17 ketooneenide seerumit uuritakse, et tuvastada mitmeid inimese organismis esinevaid ebanormaalsusi, mis on seotud neerupealiste koore ja suguelundite funktsiooni halvenemisega. Ajakohase diagnoosimise ja täpse tulemuse määramise abil on võimalik vältida mitmeid surmaga lõppevaid haigusi. Te ei tohiks seda analüüsi jätta tähelepanuta jätta, sest selle rakendamisel ei kuluta spetsialist palju aega ega vaeva ning mõnikord võib see päästa inimese elu või anda võimaluse uue sündi saamiseks.

Hormonaalsed häired

Rubriigid

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine (3)
  • Hüpertensioon (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimine (40)
  • Sisemise sekretsiooni näärmed (8)
  • Naiste viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Ülekaaluline. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiin Uudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogia (50)
  • Diabeet (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinset patoloogiat (18)

17-ketosteroidid

Hiljuti on ensüümi immuunanalüüsi laialdase kasutamisega seoses lihtne kindlaks teha hormoonide määramine. Isegi 25 aastat tagasi ei olnud see nii üldse. Meeste suguhormooni testosterooni määramise meetod oli väga raske ja selle kontsentratsiooni hindamiseks kasutasime 17-ketosteroidide (17-KS, 17-KS) määramise meetodit kõigile laboritele kergelt vähem keeruliseks ja kättesaadavaks. Nüüd on see analüüs ette nähtud harva, kuid arstid peavad seda informatiivseks.

Artiklis mainitakse järgmisi termineid: androgeenid, testosteroon, adrenokortikotroopne hormoon AKTH, kortisool. Lisateavet nende hormoonide kohta lehtede lehtedel.

17-ketosteroidid (17-KS, 17-KS) - androgeenide (mees suguhormoonide) vahetusprodukt erituvad uriiniga. Nende kontsentratsiooniga uriinis moodustavad nad üldise idee androgeenide taseme kohta - meessoost suguhormoonid (peamiselt peamine esindaja testosteroon) ja kõige tähtsam neerupealiste seisund (väikeste sisesekretsioonisektori paar üle neerude), kuna naistel on 17-COP täielikult, ja mehed toodavad seal 2/3.

Selle analüüsiga uriini annetamine ei takista seda teadvustamist:

  • - raseduse ajal suureneb 17-COP tase;
  • - 17-COP-i määramisel neerupuudulikkusega patsientidel on kahtlane diagnostiline väärtus;
  • - Selle analüüsi põhjal ei ole võimalik täpselt hinnata testosterooni, kõige tugevama androgeeni kontsentratsiooni.

Haigused ja seisundid, mille korral 17-KS kontsentratsioon muutub uriinis.

  • - Itsenko-Cushingi sündroom - haiguste rühm, kellel on suurenenud AKTH ja kortisooli produktsioon;
  • - adrenogenitaalsündroom (neerupealise koorega hormooni tootmise kaasasündinud häired);
  • - neerupealise koorega kasvajad;
  • - munandite kasvajad;
  • - Stein-Leventhal'i sündroom - günekoloogiline haigus, mida iseloomustavad polütsüstilised munasarjad;
  • - adenoom (healoomuline kasvaja) ja neerupealiste vähk;
  • - ravimid: anaboolsed steroidid, fenotiasiin ja selle derivaadid, meproboom, penitsilliin, digitaalsete derivaatide, spironolaktooni, kortikotropiini, gonadotropiini, metürapononi, tsefalosporiinide, testosterooni.
  • - Addisoni tõbi - neerupealise koore funktsiooni puudumine, millega kaasneb naha pronksi värvimine;
  • - hüpofüüsi funktsiooni halvenemine (aju baasil asuv primaarne sisesekretsiooni sein, reguleerib hormonaalse süsteemi toimet);
  • - maksahaigus
  • - hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine (madal kilpnäärme hormooni tase);
  • - põletikuline, düstroofne, toksiline neerukahjustus;
  • - kahheksia - keha vähenemine, mida iseloomustab üldine nõrkus, rasvase kaalu langus, samuti patsiendi vaimse seisundi muutus;
  • - ravimid: reserpiin, bensodiasepiin ja selle derivaadid, deksametasoon, östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid.

Uurige 17 ketosteroidid

Eesmärk: määrata hormoonide tase uriinis (hüpofüüsi, neerupealiste haigustega).

Varustus:

1) puhta, kuiva, gradueeritud 3-liitrine pakend sildiga:

2) 500 ml can.

3) 250 ml puhtaks kuivaks märgistatud:

4) Puidupõletik 30-40 cm.

Hingamisteede algoritm uriini kogumisel 17-l ketosteroidil:

1. Valmistage nõusid ja korraldage juhiseid.

2. Ärge andke patsiendile, kuidas uriini koguda.

3. 8. päeval kogutud uriini koguhulga mõõtmiseks sisestage need andmed suunas.

4. Puhastage kogu uriin hoolikalt puidust põranda külge.

5. Vala 100-150 ml uriini purki ja viia hormonaalsele laboratooriumile.

6. Laboratoorselt saadud tulemustest liimitakse haiguse ajaloos.

Patsiendi juhendamine:

"Kahe nädala jooksul enne uuringut ei tohiks te hormoonpreparaate võtta ja kaks päeva enne uuringut ei tohi süüa uriini värvaineid (peet, porgand, tsitrusviljad). Ärge võtke diureetikume uriini kogumise ajal. Homme kell 8 hommikul, põie tühjendamiseks tualetti ning seejärel kuni 08:00 järgmisel päeval kõik uriini kogutakse 3-liitrine purk oma nimi, mis tähistab põrandal sanitaar- tuba. Viimane kord, kui urinate pankas homme hommikul kell 8 ".

Märkus: kui kogutud uriini hoitakse mõnda aega, tuleb seda hoida külmikus või lisada säilitusainet - 1 ml kloroformi või 10 ml tolueeni.

Küsimus 4. Patsiendi ettevalmistamine rögaekspertiisi ja kogumismaterjali saamiseks

Flegma - patoloogiline saladus, mis tekib hingetorusse ja bronhides, eristab köhimist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Inimorganismi toimimist reguleerivad komplekssed valkude ühendid - hormoonid. Nad tagavad kõikide kudede ja elundite toimimise, mõjutavad intratsellulaarset ainevahetust, kontrollivad inimkehas toimuvat protsessi.

Paljude jaoks on diabeet probleem, mis toob kaasa hulgaliselt elu piiranguid. Näiteks peate loobuma suhkrust. Kuid paljud ei tea, kas diabeedi korral on võimalik fruktoosisisaldust, sest see suudab maiustusi asendada.

Raseduse planeerimisel aitab hormoonide analüüs suurendada selle hõlpsa voolamise võimalust, annab võimaluse vältida mitmesuguseid tüsistusi ja sünnitada täiesti tervislikku last.