Põhiline / Uuring

Mikrokeemia ninapeegel ja neel

Nakkusliku päritoluga ENT-haigused on kõigis vanuserühmades laialt levinud. Enamik täheldatud patoloogiat moodustavad kõhukinnisus, kurguvalu, tonsilliit ja farüngiit. Paljudel juhtudel on vaja selliseid ohtlikke infektsioone välistada kui difteeria. Seetõttu on diagnoosimisel eriline koht neelupõletiku ja nina proovide uurimiseks, mis viitab mikrofloora struktuurile haiguse põhjuseks.

Näidustused

Hingamisteede nakkused on üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Sageli tekitavad nad tõsiseid tüsistusi ja põhjustavad ühiskonnale märkimisväärset sotsiaalmajanduslikku kahju. Seetõttu on varajase diagnoosimise oluline osa. Ja haiguse põhjustaja väljaselgitamine võimaldab kõhuproovimist. Seda tehakse kõikjal, et kinnitada põletikulise protsessi mikroobset päritolu. Kõige sagedasemad näited on:

  • Stenokardia
  • Tonsilliit.
  • Farüngiit
  • Larüngiit.
  • Epiglottiit
  • Hägav köha.
  • Mononukleoos.
  • Difteeria.
  • Meningokoki nasofarüngiit.

Mandlite äge tuumalähedane põletik võib põhjustada paratonsalliiti ja abstsessi, mis on ka uuringu näide. Nina loputusproovid viiakse läbi riniidi (riniidi) või sinusiidi (sinusiit, eesmine sinusiit). Täpne oht on difteeria, mis on üks "lapseea" infektsioonidest. Selle põhjuseks on Corynebacterium või Loeffler's Bacillus ja see võib põhjustada mehaanilist lämbumist. Selliseks patoloogiliseks analüüsiks on eraldi analüüs - neelus ja ninas BL või BL (vastavalt bakteri nimetusele). Eriline inimrühm, kellel on vaja uurida nasofarüngeaalset lima, on ka:

  • Kontakt nakkushaigustega patsientidel.
  • Rasedane
  • Lapsed, kes sisenevad lasteaias või koolis.
  • Tervishoiusüsteemi, hariduse ja toitlustamise töötajad (arstid, haridustöötajad ja õpetajad, kokad ja müüjad).

Tema analüüs viiakse läbi osana iga-aastasest kontrollist hingamisteede haiguste leviku tõkestamiseks. Iga inimene peaks vastutulelikul viisil võtma emase võtmise, sest diagnoosi õigsus ja õigeaegsus sõltub sellest.

Nina ja neelu mikrofloora analüüs on näidustatud õhus levivate tilkade poolt levivate infektsioonide avastamiseks ja ennetamiseks.

Ettevalmistus

Oluliseks kohaks on uuringu ettevalmistus. Analüüsi tulemuseks oli kõige usaldusväärsem, võttes neelus ja ninasse tampooni järgmistel tingimustel:

  • Tühi kõhu (või mitte varem kui kaks tundi pärast sööki).
  • Enne loputamist limaskestade niisutamine, tableti kasutamine tilgad või resorptsioon.
  • Enne antibakteriaalsete ravimite määramist (või mitte varem kui kolm päeva pärast nende tühistamist).
  • Välja arvatud hambaravi, närimiskumm, joogivesi, intensiivne puhumine ja hügieenitoodete kasutamine (koor, salv).

Arst määrab patsiendi analüüsi kliinilise läbivaatuse järel. Spetsialist esitab laborile suunamise ja hoiatab teid, mida te ei peaks enne biomaterjali esitamist tegema.

Algoritmiks on

Hinge ja nina äravoolu võtmise meetod on lihtne. Kuid biomaterjalil on ainult koolitatud meditsiinitöötajad. Esiteks palutakse patsiendil suu laienemine avada ja keele tagaküljel vajutades koguda mandlite pinnalt ja neelu tagaküljel lohk koos spetsiaalse tupferiga (puuvillane tampoon pika pealaga). Nad võtavad ka floora analüüsi ninast. Ainult selle tagajärjel peab patsient peast ära viskama. Steriilne tampoon süstitakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse ja, keerates seda, puudutage ninaõõnte seinu.

Protseduur, oletame, pole meeldiv. Lapsel või täiskasvanul võib nina ärritustunnetus ja isegi ekseemne refleks. Kuid puuduvad valusad aistingud. Iga tupfer pannakse katseklaasi spetsiaalse vedelikuga, mis takistab bakterite surma. See on koht, kus lõuenditehnika lõpeb. Täpselt samad manipulatsioonid tuleks teha BL analüüsimiseks, et välistada difteeria. Biomaterjal tarnitakse laborisse 2 tunni jooksul.

Edasised uuringud

Võtke tampooni ninast ja kõrist - see pole veel kõik. Seejärel viib labor läbi biomaterjali täiendavaid manipulatsioone, et identifitseerida selle mikroobne komponent. Seda tehakse mitmel viisil:

  • Mikroskoopiliselt.
  • Kultuuriliselt (bakessionv).
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Igal uuringul on oma omadused, mida tuleks eraldi käsitleda. See on oluline, et mõista, kas taevast ja ninast pärinev taimestiku analüüs on sisuline.

Mikroskoopia

Mikroskoobi nsoofarinaali limaskesta koostise uurimiseks tuleb kõigepealt materjali klaaslilli panna, kinnitada see põleti leegile ja värvida see grammiga. Rakulise koostise uuringut teostab laboratoorium. Igal mikroobil on oma morfoloogilised tunnusjooned, mille järgi see määratakse mao kujul:

  • Sfääriline kuju, sinine või lilla (gram-positiivne): stafülokokid (moodustavad klastrid viinamarjade kimpude kujul), streptokokid (ahelates), pneumokokid (paaris).
  • Sfääriline, roosa (grammina), paaristatud: meningokokid või moraxella.
  • Blue pulgad: Corynebacterium (ümardatud otstes), Clostridium.
  • Pink pulgad: Klebsiella, Escherichia, hemofiilia.

Täiendav analüüs tehakse, võttes arvesse teisi omadusi: rakuseina struktuuri, tsütoplasma struktuuri, viburite esinemist jne.

Mikroskoopia - kiireim meetod mikroobide tuvastamiseks ninasõõrmepritsmetest. Kuid samal ajal ei võimalda see nende omaduste üksikasjalikku uurimist.

Bakterioloogia

Iga mikroob vajab oma elutingimusi. Seetõttu hõlmab kultuurimudel nende kunstlikku jäljendamist. Selleks, et seemneid külvata, on vaja luua bakterite jaoks keskkond soodsaks kasvu, paljunemise ja muude elutähtsate parameetrite jaoks. Sellel meetodil on ka spetsiifiline algoritm.

Biomaterjalide külvamine toimub spetsiaalses kastis või korteris, mis vastab täielikult steriilsusele ja isiklikule ohutusele. Nisofarünks olevat lima hõõrutakse tupferi abil toidulisandiks, mis asub Petri tassis umbes 2-ruutmeetri suurusel alal. Siis eraldusmärgistunud hõõrumiskiirus üle pinna. Saadud proovid asetatakse termostaadisse, kus neid inkubeeritakse inimkeha temperatuuril.

Toitainekeskkonda on mitut tüüpi: universaalne, selektiivne, diferentsiaaldiagnostika. Näiteks BL-analüüsi jaoks kasutatav biomaterjal külvatakse telluriidi agarile või koaguleerunud vere seerumile. Stafülo- ja streptokokkide puhul on vajalik munakollane sööde ja enterobakterid on vajalikud Endo. Meningokokid ja hemofiilsed batsillid kasvavad šokolaadiagaril. Universaalsed keskkonnad hõlmavad Saburo, mis sobib kõige närvide ja limaskestade mikroobide jaoks. Vereagarit kasutatakse hemolüütiliste omadustega patogeenide tuvastamiseks.

2-3 päeva pärast inkubeerimise algust kasvavad mikroobide kolooniad, mida vaadatakse ja kirjeldatakse. Kuid ühes tassis võib olla palju esindajaid. Seepärast tuleb puhtaid kultuure saamaks individuaalseid kolooniaid, et neid subkultuuritakse selektiivsemas keskkonnas. Neid kolooniaid on juba üksikasjalikult uuritud, määrates kindlaks nende liikide spetsiifilisuse. Tehakse faagi ja mikroobide serotüpiseerimine, analüüsitakse toksilisuse omadusi, tundlik antibiootikumide suhtes.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Kõigil juhtudel on neelupiimaga võetud materjal molekulaar-geneetilised uuringud. PCR on väga täpne diagnostiline meetod, mis identifitseerib nakkusohtlikke aineid nende DNA või RNA abil. Nasaavarest lima paigutatakse spetsiaalsesse reaktorisse, lisades ainet, mis kiirendab geneetilise materjali kopeerimist. Lühikese aja jooksul moodustub palju nukleotiidifragmente ahelreaktsiooni tüübi järgi. Neid analüüsitakse automaatselt (kvalitatiivne või kvantitatiivne).

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod võimaldab mikroorganismide kõige täpsemat tuvastamist nina-neelu sekretsioonist.

Tulemused

Neelu ja nina määrde tulemusi saab erinevatel aegadel. Kõige kiirem on mikroskoopia, see näitab patogeeni päeva jooksul. PCR analüüsi jaoks kulub 1-3 päeva. Ja kõige vastupidavam kultuurimeetod, eriti siis, kui peate mitu korda materjali uuesti toestama toitainete meedias. Tulemuseks on spetsiaalne laboripõhine kirjaplank ja tõlgendab tema arst.

Norma

Ninaõõnes ja neelus asuvad paljud oportunistlikud mikroobid, mis on saprofüüdid ja mis on tervele inimesele täiesti ohutud. Tavalise mikrofloora esindajad on:

  • Staphylococcus (koagulaasne negatiivne).
  • Streptokokid (alfa- ja gamma-hemolüütiline).
  • Neyserii.
  • Dipteroidid.
  • Moraksella.
  • Enterokokk
  • Bakteroidid.

Samuti võivad tekkida Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli, escherichia, pneumokokk, mükoplasma. Selline mikrofloora mitmekülgne põhjus on asjaolu, et kurgu liblikogus ühendab nasaalse ja suuõõne elanikud. Kuid madalamad hingamisteed on täiesti steriilsed. Nende epiteel toodab aktiivselt erinevaid antibakteriaalseid aineid, vältides välismaiste ainete kopsukoes.

Patoloogia

Kõik saprofüülised ja tinglikult patogeensed mikroobid peavad olema limaskestal rangelt määratletud koguses. Seda hinnatakse nn kolooniate moodustamise ühikutes (CFU). Kui neelupõletikust pärinev rasv sisaldab baktereid, mis on suuremad kui 10 3 -10 4 CFU / ml, siis peaksite mõtlema nende tõenäolisest osalemisest patoloogilise protsessi arengus (riniit, farüngiit, tonsilliit jne). Eriti siis, kui BL-i analüüsimisel külvatakse näiteks koriinibakterite toksientsed tüved, on see difteeria kinnitus. Jah, ja kõik muud patogeensed bakterid, mis on näidatud tulemuse kujul, räägivad haigusest ja kinnitavad selle nakkuslikku olemust.

Nina-ja neelu limaskesta uuring on ENT-praktikas väga tavaline analüüs. Sellega tehakse kindlaks nakkushaiguste mitmesugused haigused. Bl-tüüpi lööve on diferentseeritud diagnoosimise ja sellise ohtliku patoloogia nagu difteeria vältimiseks vajalik element. Analüüsi tuleks võtta tõsiselt, sest edasise ravi käik sõltub selle tulemusest.

Seetav difteeria (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobioloogiline uuring, mis võimaldab uurida difteeria (C. diphtheriae) põhjustatavat ainet uuritud biomaterjalis.

Vene sünonüümid

Leffleri bakterites külvamine, külvamine BL-is, külvamine difteeria batsillile.

Inglise keele sünonüümid

Diphtheriae Corynebacterium, difteeria s.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Neelu ja nina määrdumine.

Kuidas õppida?

Koolitust pole vaja.

Uuringu üldine teave

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) on perekonna Corynebacterium grampositiivsed bakterid, mis on difteeria tekitajad ja suudavad tekitada difteeria toksiini. Haigus levib õhus esinevate tilkadega, nakkuse allikaks on haavad inimesed või bakterkandjad.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-5 päeva. Rösofarünksi ja hingamisteede limaskestade fibriinne põletik tekib pseudomembraanide moodustumise ja üldise mürgistuse sümptomite tekkega.

Difteeria toksilistes vormides võib mõjutada ka süda ja närvisüsteem. Mõnel juhul on asümptomaatiline vedu võimalik.

Difteeria diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja difteeria kontrollitakse selle kinnitamiseks.

Mis on teadustöö?

  • Diafragma diafragma kinnitamiseks.
  • Sarnaste sümptomite, nagu erineva päritoluga stenokardia, paratonsillaarne abstsess, nakkuslik mononukleoos, äge larüngotrahheiit, epiglottiit, bronhiaalastma, diferentsiaaldiagnostika.
  • Hinnata käimasoleva antibiootikumravi efektiivsust.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui kahtlustate difteeria.
  • Kui on teada, et patsient on puutunud kokku difteeriaga patsientidega.
  • Pärast antibakteriaalse ravi tegemist - vähemalt 2 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.
  • Mõnel juhul enne haiglaravi haiglasse (profülaktilistel eesmärkidel).

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: kasv pole.

Difteeria põhjustava toimeaine identifitseerimine kinnitab "difteeria" diagnoosimist või, kui haiguse sümptomid puuduvad, bakterikandja. Kui patsiendil on kahtlustatava difteeriaga külvamise negatiivne tulemus, võib diagnoosi kinnitada juhul, kui kontaktitulemused on positiivsed, st tuvastatakse difteeria põhjustaja.

Positiivse tulemuse põhjused

  • Difteeria või asümptomaatiline C. diphtheriae vedu.

Negatiivse tulemuse põhjused

  • Difteeria puudus. Erandid on juhtudel, kui uuringu ajal raviti antibiootikume.

Mis võib tulemust mõjutada?

Eelnev antibiootikumravi.

Olulised märkused

Difteeria diagnoos põhineb haiguse kliinilisel pildil, nii et ravi tuleb alustada enne labori kinnitust haiguse kohta. Kui külvi tulemus on positiivne, on vaja uurida C. diphtheriae isoleeritud tüve toksilisuse suhtes.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsionist, terapeut, üldarst, lastearst, ENT.

Nina ja neelu ärritus stafülokokkil, eosinofiilidel: mis see on?

Staphylococcus (mikrofloora) nina ja neelu lööve on üks bakterioloogiliste uuringute liike, mille eesmärk on uurida nina-ja neelu mikroobide floora. See võimaldab mitte ainult identifitseerida mikroob, mis on olnud ülemiste hingamisteede haiguste põhjustaja, vaid ka selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Näidustused uuringuks

Selleks, et identifitseerida tonsilliidi (kurguvalu) põhjustav toimeaine, on määratud farüngiit, määratakse mikroobse nina ja neelu limaskesta. Mõned patsiendid leiavad, et need haigused ei ole tõsised ja seetõttu ei nõua neid laboriuuringuid. Siiski peaksite teadma, et need on sageli põhjustatud β-hemolüütilise streptokokkide rühma A. Selle bakteri salakaubavuseks on see, et see ei põhjusta mitte ainult kurguinfektsioone, vaid võib põhjustada ka selliseid tõsiseid haigusi nagu reuma ja glomerulonefriit.

Furukuloosi põdevatele patsientidele määratakse kõige sagedamini stafülokokkide nina ja neelu leotus. Fakt on see, et sageli on haiguse põhjustajaks Staphylococcus aureuse tüved. Need moodustavad ninaõõne limaskestale kolooniad, kust nad langevad nahale, põhjustades juuksefolliikulistele põrutus-põletikulist kahjustamist.

Difteria kahtluse korral tehakse ka neelus ja nina. Lisaks sellele on selle rakendamise näideteks Lefler-Bacillus (bacillus) kandjate identifitseerimine - difteeria põhjustav aine. Sellisel juhul märgitakse laboratooriumi suunas: "laskuda Bl'il".

Eosinofiilide mustus: mis see on?

Kui patsiendil on riniidi sümptomid piisavalt pikaks ajaks, siis võime eeldada, et see on allergiline. Sellisel juhul diagnoosi kinnitamiseks võtke limasest nina eosinofiilideks. Seda analüüsi õigesti nimetatakse rinotsütogrammiks. See põhineb tsütoloogilise pildi analüüsil, see tähendab teatud rakkude (erütrotsüütide, neutrofiilide, makrofaagide, eosinofiilide, lümfotsüütide, mikroorganismide) olemasolu bioloogilises materjalis.

Riniidi allergilise iseloomuga suureneb rinotsütogrammide arv eosinofiilide arvu ning bakteriaalse riniidi korral suureneb eosinofiilide arv ja bakteriaalse riniidi korral suurenevad neutrofiilid. Nende kahe haiguse täiendava diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võib arst määrata patsiendile leukoformulaadiga vereanalüüsi, mis näitab valgete vererakkude subpopulatsioonide suhet üksteise suhtes.

Ettevalmistus kõri ja nina määrimiseks

Analüüsi ettevalmistamine on üsna lihtne:

  1. 72 tundi enne bioloogilise materjali võtmist on vaja peatada aerosoolide, nasaalsete salvi ja kastreerimine, mis sisaldavad antibiootikume või muid antimikroobseid toimeaineid. See on tingitud asjaolust, et nende rühmade ravimid muudavad mikroobide suhet, mis võib olla valesti diagnoosimise põhjus ja seega valesti valitud ravi.
  2. Hommikul, analüüsi päeval, ei tohiks hambaid puhastada, juua ja süüa toitu, kuna see võib põhjustada muutusi mao mikrobioloogilises ja tsütoloogilises struktuuris.

Kuidas on nina ja kurgu liblik?

Hüpotüüpi võtmiseks palutakse patsiendil kergelt kallutada oma pead tagasi ja avada suu laiale. Keele surutakse spaatliga ja hoitakse neelu ja mandlite limaskesta kaudu steriilse puuvillapaberiga, mis on haavatud õhukese kleeplindiga. Protseduur on täiesti valutu, kuid ebameeldiv, kuna see kurgu taga asetsev tampoon võib põhjustada üsna tugevaid emeetilisi tungisid.

Kui võetakse ninaõõnesid, viiakse steriilsed tampoonid kõigepealt sisse ja seejärel teise ninasõõrmesse ning juhitakse läbi ninaõõne seinad.

Laste rasvade imendamise protseduur on täpselt sama, mis täiskasvanutel. Esimeste eluaastate lapsele materjali kogumisel on vaja abi, kes määrab lapse pea menetluse ajal.

Furukuloosi põdevatele patsientidele määratakse kõige sagedamini stafülokokkide nina ja neelu leotus.

Limaskestadega tamponid viiakse katseklaasi toitelahuse või steriilse soolalahusega, mis koos suunaga viiakse laborisse.

Mitu päeva analüüs on tehtud?

Saadud materjali saab uurida mitmel viisil.

Antigeensed testid

Kiire antigeeni testid. Võimaldab tuvastada teatud tüüpi bakterite ninaverejooksu limaskesta. Enamasti kasutatakse seda analüüsi beethemolüütiliste streptokokkide rühma A avastamiseks. Kiiresti antigeeni testid on väga tundlikud ja spetsiifilised. Nende tulemus on valmis 10-40 minuti jooksul.

Bakterioloogiline uuring

Bakterioloogiline külv. Ninasarja lima suunatakse toitainekeskkonda ja seejärel asetatakse toru termostaadile. Soodsas keskkonnas hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, põhjustades kolooniate moodustumist. See labori diagnoosimismeetod võimaldab tuvastada ülemiste hingamisteede haiguste tekitajaid ja määrata nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Bakterioloogilise uuringu kestus on 3 kuni 10 päeva.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Selle analüüsi käigus on kindlaks tehtud, millised mikroobid asuvad nina ja kõriõõnes nende limaskestades sisalduvate DNA fragmentide kaudu. Sõltuvalt kasutatavast tehnikast on uuringu kestus vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.

Dekodeerimise tulemused

Ääre ja nina ämbliku analüüsi lahutamine on üsna keeruline Saadud tulemuste õigeks hindamiseks tuleks arvesse võtta kindlakstehtud mikroorganismide ja olemasoleva patoloogia vahelist seost. Näiteks, kui patsient kannatab korduva furunkuloosiga, siis on Staphylococcus aureuse ärevuse tuvastamisel diagnostiline väärtus. Samal ajal ei ole ühe ja sama patsiendi kandidoosi seente tuvastamine mükoosse kahjustuse diagnoosimise aluseks ja järelikult ei vaja ravi.

Isegi täiesti terve inimene kultuuri lima nina ja kurgu võib leida erinevaid mikroorganisme. Oportunistlike mikroobide esinemine on normi variant, kui nende arv on ebaoluline ega põhjusta haigusi.

Nina limaskesta mikroskoopiline uurimine võib näidata järgmisi rakutüüpe:

  • eosinofiilid - tavaliselt ei tohi nad sisaldada rohkem kui 10% leukotsüütide koguarvust. Selle indikaatori suurenemine on allergilise riniidi laboratoorne märk. Samal ajal ei kõrvalda eosinofiilide normaalne sisaldus täielikult riniidi allergilist olemust. Eosinofiilne mitteallergiline riniit võib olla üks põhjus, miks eosinofiilide sisaldus on suurenenud ninaproovides;
  • neutrofiilid - neutrofiilide sisalduse suurenemine maosisisus näitab, et põletikuline protsess õõnes on põhjustatud bakteritest või viirustest ja on ägeda faasi;
  • lümfotsüüdid - rinotsütogrammil on lümfotsüütide kõrgendatud tase kõige sagedamini tingitud nina limaskesta kroonilisest põletikust;
  • punaste vereliblede - tavaliselt puuduvad. Naha nähtavust määrdumisse seostatakse nina limaskesta veresoonte seinapiirkonna suurenenud läbilaskvus, mida täheldatakse gripiviiruse või difteeria batsilli poolt põhjustatud riniidi korral.

Neelu ja nina määrdumine: mõiste "millal ja kuidas", dekodeerimine

Standardse bakterioloogilise uurimise eesmärgil tehakse ninavereproov, et uurida nina-ja neelu mikrofloora mikroobset koostist ja kvantitatiivset suhet. See on laborianalüüsi meetod, mis võimaldab tuvastada ülemiste hingamisteede infektsioossete ja põletikuliste haiguste tekitajaid. Nakkuse etioloogia kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring nina ja neelu tühjendamise kohta mikroflooral.

Eksperdid viitavad kroonilise riniidi, tonsilliidi ja farüngiidiga patsientidele mikrobioloogilise laboratooriumi, kus biomaterjali kogutakse nina ja kurgu steriilse vatitampooni abil ja seda uuritakse. Analüüsi tulemuste põhjal määrab spetsialist patoloogilise patogeeni ja antibiootikumide tundlikkuse.

Rääguse põhjused ja eesmärgid neelus ja nina mikroflooras:

  • Beeta-hemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud stenokardia diagnoosimine, mis viib raskete komplikatsioonide tekkeni - glomerulonefriit, reuma, müokardiit.
  • Esinemine nina-neelus Staphylococcus aureus'is, provotseerides furunkulite moodustumist nahal.
  • Selleks et välistada difteeria infektsiooni, viiakse kliinilise materjali bakterioloogiline seemendamine läbi ninasõõrmepõletiku põletiku.
  • Võimalik, et esineb meningokoki või läkaköha nakkus, samuti hingamisteede haigused.
  • Stenoosi larüngiidi, mononukleoosi, mandlite lähedal asuvate abstsesside diagnoosimine hõlmab ühekordset analüüsi.
  • Isikud, kes puutuvad kokku nakkushaigusega, samuti lapsi, kes sisenevad lasteaiasse või kooli, läbivad ennetava kontrolli bakterikandja tuvastamiseks.
  • Rasedate naiste täielik uurimine sisaldab mikrofloora puhul neelupõletikku.
  • Kõik meditsiinitöötajad, lasteaedade õpetajad, kokad ja toidupoes edasimüüjad annavad ennetavale otstarbele üle kõri ja nina määrdumise stafülokokkidele.
  • Hügieeniproov, et määrata väljaheite raku koostis. Katseaine kantakse spetsiaalsele klaasist slaidile. Mikroskoobi all loeb laboriarst eosinofiilide ja teiste nähtavate rakkude arvu. Uuring viiakse läbi haiguse allergilise olemuse kindlakstegemiseks.

Patsiendid saadetakse laborisse, et uurida materjali ninaverejooksust, et välistada või kinnitada spetsiifilist nakkust. Selles suunas märgitakse mikroorganism, mille olemasolu tuleb kinnitada või ümber lükata.

Ninaverejooksu mikrofloora

Neelu ja nina limaskestal elavad paljud mikroorganismid, mis moodustavad normaalse nasofarüngeaalse mikrofloora. Hinge ja nina tühjendamise uuring näitab selles lookuses elavate mikroobide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet.

Tervetel inimestel ninaõgeseina limaskestal elavate mikroorganismide tüübid:

  1. Bakteroidid
  2. Veillonella
  3. Escherichia coli
  4. Branhamella
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumoonia,
  9. Epidermaalne stafülokokk,
  10. Roheline streptokokk
  11. Mitte valus neisserii,
  12. Difteroidid
  13. Koriinebakterid
  14. Candida spp.
  15. Haemophilis spp.
  16. Actinomyces spp.

Naha ja nina määrdumisega patoloogias leiad sellised mikroorganismid:

Lugege lähemalt stafülokokkide kohta leelis, selle patogeensuses ja stafülokokkide infektsioonist, soovitame lugeda linki.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja kliinilist materjali õigesti valida. Selleks valmistage end ette.

Kaks nädalat enne materjali võtmist peatatakse süsteemsed antibiootikumid ja 5-7 päeva jooksul on soovitatav lõpetada antibakteriaalsete lahuste, loputamiste, aerosoolide ja salvi kasutamine paikseks kasutamiseks. Analüüsiks peaks olema tühja kõhuga. Enne seda on keelatud hambad puhastada, juua vett ja närida kummi. Vastasel juhul võib analüüsi tulemus olla vale.

Läbilaskmine ninasse eosinofiilidesse läbib ka tühja kõhuga. Kui inimene on söönud, peate ootama vähemalt kaks tundi.

Materjali võtmine

Haiguse materjali nõuetekohaseks võtmiseks langevad patsiendid oma pead tagasi ja avavad suu laiale. Spetsiaalselt koolitatud laboratooriumis töötavad spaaparaadid suruvad keele ja koguvad neelu koos spetsiaalse tööriistaga - steriilse vatitampooni. Seejärel eemaldab see suuõõnde ja langetab selle torusse. Proovitoru sisaldab spetsiaalset lahust, mis hoiab ära mikroobide surma materjali transportimise ajal. Katseklaas tuleb laboratooriumisse toimetada kahe tunni jooksul pärast materjali kogumist. Tampoa võtmine kurgusest on valutu, kuid ebameeldiv protseduur. Puusa tampooni puudutamine perifeerse limaskestale võib käivitada emeetilise tungimise.

Napsu tampooni võtmiseks peate patsienti vastupidi asetama ja kergelt tagasi viskama. Enne analüüsi on vaja olemasoleva lima ninast puhastada. Ninasõõrmetega nahka töödeldakse 70% alkoholiga. Steriilne tampoon sisestatakse vaheldumisi esmalt ühte ja seejärel teise nina kaudu, keerates vahendi ja kindlalt selle seinu puudutav. Vahepeal loputatakse kiiresti katseklaasi ja saadetakse materjali mikroskoopilise ja mikrobioloogilise uurimise eesmärgil.

Mikroskoopiline uurimine

Uuritavat materjali kantakse klaasi slaidile, fikseeritakse põleti leegis, värvitakse grammiga ja uuritakse immersioonõli mikroskoobi all. Gram-negatiivsed või gram-positiivsed vardad, kookid või kokbotsillid leitakse mustusest ja uuritakse nende morfoloogilisi ja tinktoorilisi omadusi.

Bakterite mikroskoopilised tunnused on oluline diagnostiline viide. Kui leelis on grampositiivseid kooki, mis paiknevad viinamarjade kimbudesse sarnastes klastrites, siis on soovitatav, et patoloogia põhjustav põhjustaks stafülokokk. Kui kookid on graanulid positiivselt ja paigutatud kettide või paaride õlgadele, on võimalik streptokokk; gramnegatiivne kooki - neisserie; ümmarguste otstega gram-negatiivsed vardad ja kerge kapsel - Klebsiella, väikesed gramnegatiivsed vardad - Escherichia, Pseudomonas mädane. Jätkatakse mikrobioloogilisi uuringuid, võttes arvesse mikroskoopilisi märke.

Uuritav külvimaterjal

Iga mikroorganism kasvab oma natiivses keskkonnas, võttes arvesse pH-d ja niiskust. Keskkonnad on diferentsiaaldiagnostika, selektiivsed, universaalsed. Nende põhieesmärk on pakkuda bakterirakkude toitumist, hingamist, kasvu ja paljunemist.

Katsematerjali külvamine tuleks läbi viia steriilses kastis või laminaarkastis. Tervishoiuteenuse osutaja peab kandma steriilset riietust, kindaid, maski ja kingakatteid. See on vajalik tööruumi steriilsuse säilitamiseks. Poksides peaksime vaikselt, isiklikult ohutult hoolitsema, sest iga bioloogiline materjal peetakse kahtlaseks ja ilmselt nakkavaks.

Ninasofarneks olev lööb külvatakse toitainekeskkonnas ja inkubeeritakse termostaadiga. Pärast mitu päeva kasvavad meedias erinevad kuju, suuruse ja värvusega kolooniad.

On olemas spetsiaalsed toitainekeskkonnad, mis on selektiivsed teatud mikroorganismide jaoks.

  1. Peaaineks kõri ja nina mikroobide jaoks on vere agar. See on väga tundlik keskkond, mis sisaldab saprofüüliste ja patogeensete bakterite toitaineid. Pneumokokid ja Staphylococcus aureus toodavad hemolüsiine ja põhjustavad erütrotsüütide hemolüüsi. Mikroobide hemolüütiline aktiivsus on patogeensuse põhiline tegur, mida valdavad enamus patogeensed bakterid. Kasvu, värvuse ja hemolüüsi tsooni iseloom on erinevates perekondades ja liikides mikroobides erinev.
  2. Saburo või tioglükoolne keskkond on mitmekülgne ja sobib paljudele mikroobidele.
  3. Yolk-salt agar on plahvatuslik keskkond stafülokokkide kasvatamiseks.
  4. Kuuma vere-šokolaadiagari agar. See on mitteselektiivne, rikastatud toitainekeskkond, mida kasutatakse patogeensete bakterite kasvatamiseks. Selles keskkonnas suurenevad gonokokkide, hemofiilsete bakterite ja bakteriaalse meningiidi tekitajatena.
  5. Keskkond Endo - enterobakterite kasvatamise diferentsiaaldiagnostika.
  6. Enterococcagar on toitainekeskkond enterokokkide isoleerimiseks.

Materjal on libisev kolmapäeval väikese pindalaga 2 ruutmeetrit. vaata ja siis bakterioloogilise silmusega lööki aitatakse hajutada kogu Petri tassi pinnale. Põllukultuurid, mida inkubeeritakse teatud temperatuuril termostaadis. Järgmisel päeval uuritakse kultuure, võetakse arvesse kasvatatud kolooniate arvu ja kirjeldatakse nende olemust. Eraldatud kolooniad siirdatakse selektiivsesse toitainekeskkonda puhta kultuuri isoleerimiseks ja akumuleerimiseks. Puhtalt kultiveeritud mikroskoopiline uurimine võimaldab kindlaks määrata bakteri suuruse ja kuju, kapsli, viburite, eoste, mikroobide ja värvide suhte olemasolu. Identifitseerige valitud mikroorganismid perekonnale ja liikidele, kui vaja, fagotüübi tegemise ja serotüübi tegemise.

Uuringu tulemus

Uuringu tulemus, arstid, mikrobioloogid on kirjutatud erilisel kujul. Kõigi neelupühade tulemuste dešifreerimiseks on vaja näitajate väärtusi. Mikroorganismi nimi koosneb kahest ladina keeles mikroobi perekonnast ja tüübist. Nime kõrval on näidatud bakterirakkude arv, mis ekspresseeritakse spetsiaalsetes kolooniat moodustavates üksustes. Pärast mikroorganismi kontsentratsiooni kindlaksmääramist jätkuvad nad oma patogeensuse määratlemisega - "tinglikult patogeenne taimestik".

Tervetel inimestel ninasofarünki limaskestal elavad bakterid, mis täidavad kaitsva funktsiooni. Need ei põhjusta ebamugavust ega põhjusta põletiku tekkimist. Ebasoodsate endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul suureneb nende mikroorganismide arv dramaatiliselt, mis viib patoloogia arenguni.

Tavaliselt ei tohiks sapphoidsete ja oportunistlike mikroobide sisaldus ninasofarüntikas olla suurem kui 10-3-104 CFU / ml ja patogeensed bakterid puuduvad. Määrake mikroobide patogeensus ja analüüsi lahtiütlemine võib toimuda ainult arstiga, kellel on erioskused ja teadmised. Arst määrab patsiendile põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise teostatavuse ja vajaduse.

Pärast patogeeni identifitseerimist ja selle tuvastamist perekonnale ja liigile lähtuvad nad oma tundlikkusest faagide, antibiootikumide ja antimikroobsete ainete suhtes. On vaja ravida kurgu- või ninahaigust antibiootikumiga, millele tuvastatud mikroob on võimalikult tundlik.

uurimistulemused neelus neelusest

Kriitilise õliga läbiviidud uuringu tulemuste variandid

  • Mikrofloorast külvamise negatiivne tulemus - bakteriaalsete või seennakkuste põhjustatud toimeainete puudumine. Sellisel juhul on patoloogia põhjuseks viirused, mitte bakterid või seened.
  • Mikrofloorast külvamise positiivne tulemus on patogeensete või oportunistlike bakterite kasv, mis võivad põhjustada ägedat farüniti, difteeriat, köha ja muid bakteriaalseid infektsioone. Seenefloora kasvu korral areneb suuõõne kandidoos, mille põhjustav toimeaine on 3. patogeensuse rühma bioloogilised ained - perekond Candida pärmi-sarnased seened.

Mikrobioloogiline uuring neelu ja nina tühjendamise kohta taimestikul võimaldab määrata mikroobide liiki ja nende osakaalu. Kõik patogeensed ja tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on täielikult identifitseeritavad. Laboratoorsed diagnostika tulemused võimaldavad arstil õigesti välja kirjutada ravi.

Miks nad neelavad nina ja neelu BL?

Nina ja suuõõne põletikuliste haiguste korral võib arst määrata BL-le - mikrobioloogilise uuringu, mis võib avastada difteeria esinemist.

Haiguse põhjustajaks on bakterid Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), seega on analüüsi nimi - BL või BL ladinakeelsetel embrüodel, kes külvavad difteeriapõletikku.

Kõige sagedamini määratakse kahtlustatava difteeria jaoks määrdumine ja sarnaste sümptomite tekkega seotud haiguste täpsem diagnoos: tonsilliit, mononukleos, larüngotrakeiit, abstsess, köha, köha jne.

Antimikroobse ravi efektiivsuse kinnitamiseks võib kasutada ka laskmist enne haiglaravi profülaktika eesmärgil.

Materjalide kogumine

Teadusliku materjali nõuetekohane proovide võtmine hõlmab neelu ja nina üksikut tampooni. Iga mustrit kogutakse spetsiaalse õhukese traatvõrguga, mis on ümbritsetud steriilse puuvillaga.

Nina materjali kogumiseks süstitakse patsiendi silmus esmalt ühte ninasõõrmesse ja seejärel teisele, ligikaudu 10-20 mm ja läbib õrnalt läbi nina kaudu läbitavate limaskesta.

Difteeria batsillide avastamiseks süvendatakse analüüsitavate ainetega silmus kuiva steriilse toruga ja viiakse laborisse 3 tunni jooksul.

Kui transportimine laborisse võtab rohkem aega, siis analüüsitakse analüüsi materjaliga silmuseid glütseriinisisaldusega säilitamiseks.

Enne protseduuri on patsiendil soovitav puhastada ninaõõne (puhuda nina) ilma täiendavate ainete, lahuste või ravimite kasutamiseta.

Et hambaproteesist rütmi haarata, peab arst vajama steriilse puuvilla ja steriilse spaatliga (tavaliselt ühekordselt kasutatavat) spetsiaalset traatklaasi.

Arst pressib patsiendi keele juure spaatliga, nii et aia silmus ei puudutaks suu limaskesta, eriti keelt.

Seejärel õrnalt silmuseid, mis asuvad puuvillaga üle õlavarred, mandlid ja orofarünksi tagumine sein.

Kõige usaldusväärsem on põletikuliste ja tervislike kudede piiri imemine, mis paikneb naastude ümbruses - nendes piirkondades suureneb patoloogiliste bakterite maksimaalne arv.

Ninaõõnde limaskestaga materjalist asetatakse spaatliga saadud materjal ka kuivale steriilsele torule või glütseriini lahusele.

Enne protseduuri on patsiendil soovitatav vältida antimikroobsete või antibakteriaalsete ravimite (pastillid, inhalaatorid, lahused, taimelihakaubandus jne)

Vähemalt 2 tundi enne materjali kogumist on tarvis loobuda toidu ja vedelike kasutamisest, hammaste mittepuhastamisest ega pingutusest.

Dekodeerimise tulemused

Lümfisõlm ja nina BL-sse viiakse laborisse, kus neid "külvatakse" - saadud biomaterjal paigutatakse erinevatele toitainekeskkondadele, et avastada teatud haiguste patogeenid.

Kui kõhupiirkonna limaskestad ja kõri transporditi kuivas katseklaasis, siis analüüsi tulemused valmivad 1-2 päeva jooksul.

Kui proov tuleb panna säilitusaineteni (glütseriini lahus), tuleb katsetulemused oodata natuke kauem, tavaliselt 2 kuni 4 päeva.

Kui analüüsi tulemuste kohaselt antakse teile "kasvu puudumise" tulemus - see tähendab, et ei leitud ühtki bakterit. Enamikul juhtudel, kui baktereid ei levinud, ei esine difteeriainfektsiooni.

Erandiks on see, kui patsient on või on hiljuti läbinud antibiootikumide ravi - sellisel juhul võib tekkida vajadus masseerida uuesti.

Kui patsient ei näita BL kasvu, kuid ühel pereliikmel on positiivsed testi tulemused, kinnitatakse difteeria diagnoosimist.

Verelooma BL võib põhjustada ka positiivseid tulemusi inimesel, kellel ei esine haiguse väliseid sümptomeid (kurguvalu, põletik, plekid, palavik).

Sellist patsienti peetakse difteeria kandjaks, kuigi ta ise seda haigust ei talu. Reeglina soovitab arst edasisi meetmeid: antibiootikumide ravi või ajutist isolatsiooni, et vältida teiste nakatumist.

Mis on difteeria?

Difteeria on äge nakkav haigus, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Difteeria on kõige sagedamini seotud kurguvalu ja haavandite või kilede tekkega, kuid see haigus võib mõjutada ka teisi organeid: südant, neerud, nahk jne

Haigus tekitab eri tüüpi mikroobid, difteeria pulgad, kuid peamine kahju tekitab mitte bakterid ise, vaid nende elutähtsate toimete toksilised tooted.

Difteeria võib mõjutada kurku, kõri, nina, silma, kõrvu, suguelundeid, nahka jne. Kõige sagedamini esineb haigus limaskestade põletikul, turse ja iseloomulike kilede moodustumist.

Kuid on olemas haiguse ebatüüpiline vorm, millega ei kaasne filme, vaid mis on tervisele kõige ohtlikumad.

Difteeria levib peamiselt inimeselt inimesele sattunud õhus olevad tilgad, s.t. pole võimalik lemmikloomadest või muudest loomadest nakatunud.

Kõige kiireim, kuid mitte ainus levitamise viis - kontakteerumine difteeria pulgaga kandjaga.

Pealegi ei puutu bakteri kandja alati haiguse endaga kokku. Harvadel juhtudel võib difteeria levitada kolmandate isikute või leibkonna esemete, nõude, toidu kaudu.

Parimat haigust levib külm aastaaeg, sest mikroobid ei karda madalaid temperatuure. Talvel võivad bakterid objektidel säilida kuni kuus kuud, säilitades samal ajal nende ohtlikud omadused.

Neid mikroorganisme halvasti talutakse otsese päikesevalguse, kõrgete temperatuuride ja antibakteriaalsete ainete tõttu, seetõttu on haiguse leviku vältimiseks soovitatav patsiendi pesu sooja veega puhastada, põhjalikult pesta ja loputada nõusid, mida ta keedetud veega kasutab.

Kui lapsel on haigus, tuleb võtta meetmeid mänguasjade desinfitseerimiseks.

Difteria peamise analüüsi järgi: materjali võtmise reeglid

Difteeria diagnoosimine on sageli keeruline. See on tingitud asjaolust, et haigusel on mitmesugused manifestatsioonid. Difteeria leotus on bakterioloogiline uurimismeetod, mis on peamine labori diagnostikas. Analüüs võimaldab difteeria bacillus (Corinebacterium diphtheriae) isoleerida kahjustusest, selle tüübi ja toksilisuse määramiseks (bakterite võime toota eksotoksiine keskkonda).

Üldine teave meetodi kohta

Sõltumata tuvastatud kahjustusest kahtlustatava difteeria juhtude korral võetakse neelust ja ninotust määrdumine. See on vajalik haiguse kombineeritud vormide kindlakstegemiseks. Bakterioloogilise analüüsi jaoks võta lima ja kile.

Ärge lubage verel siseneda uuritavasse biomaterjalile, kuna see on bakteritsiidne omadus. See võib katsetulemusi moonutada.

Bakterioloogiline meetod on difteriaalsete bakterite isoleerimine puhtal kujul, saades materjali, mis on võetud patsiendilt spetsiaalsetest toitainekeskkondadest. Laboris uurige patogeense mikroorganismi omadusi ja tehke järeldused. Enne materjali võtmist ei ole võimalik antibakteriaalseid ravimeid ravida.

Bakterioloogilisel uurimisel on üks puudus. See on seotud sellega, kui palju analüüsi tehakse. Difteeria uuringu kestus on keskmiselt 2-3 päeva. Selle meetodi tõhususe maksimeerimiseks tuleks pärast kogumist materjal viia laborisse nii kiiresti kui võimalik.

Kurgu libisemine

Bakterioloogilise analüüsi jaoks kogutakse limaskesta ja kile seintelt lima. Oluline tingimus on võtta materjal tühja kõhuga. Parim on anda see hommikul pärast magamist. Kui patsient on söönud, siis tuleb suuõõne loputada toidujäägist ja testid tuleb teha 2 tunni pärast.

Difteeria neelu mustrit tuleb hoolikalt jälgida. Materjali sissevõtmise ajal ei ole võimalik puudutada suu, keele, hambate limaskestaid. Nendes kohtades leidub tihti vale difteeria vardasid. Nende struktuuris ja biokeemilistes omadustes on nad väga sarnased tõelise difteeria tekitajaga. Kui kurgu ja mandlite piirkonnas on hoiule, siis tuleb selle servadega võtta määrdumine.

Difteriaalse rütmi levimisalgoritm:

  1. Hõõru limaskestamiseks kasutage kuiva steriliseeritud vatitampooni või marli. Need on kinnitatud roostevabast terasest või puidust ja asetatakse steriilsesse torusse.
  2. Enne materjali kogumist niisutatakse tampoon füsioloogilise soolalahusega (NaCl 0,9%).
  3. Muki kogutakse istuval või lamavas asendis.
  4. Patsiendil palutakse avada oma suu nii lai kui võimalik. Keele kinnitamiseks lukustatakse see spaatliga, vajutades seda allapoole ja ettepoole.
  5. Hoolitsedes, puudutamata suu seinu, sisestavad nad tampooni ja koguvad uuringu jaoks huvipakkuvat materjali. Plahvatust kogutakse haigestunud limaskestade piiril piiril, kuna seal esineb difteriaalsete bakterite suurim kontsentratsioon.

Nina lutt

Enne difteeria nina ninasse laskmist tuleb ninaõõnesid hoolikalt puhastada, puhudes neid välja või kasutades kuiva vatitampooni (spetsiaalseid wicks). Kui ninas on purjeid, tuleb need hoolikalt eemaldada, et mitte limaskesta kahjustada ega kapillaaride verejooksu tekitada.

Nina materjali võtmise tampon valmistatakse samamoodi nagu neelu tampoon, vaid see on väiksem. See tuleb sisse viia aeglaselt ja ettevaatlikult, nii et iga tampooni külg puudutab kõiki nasaalse läbipääsu seinu.

Bakterioloogilised tulemused

Patsientidel kogutakse difteria nelk- ja ninaõõnesid ning saadetakse laborisse. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse põllukultuurid kohe ja koheselt läbi mitme toitainekeskkonna.

Difteeria pulgade kasvatamiseks külvatakse külviks keskmise Kostyukova (vedelik) ja Clauberg (tihe). Nende koostis sisaldab naatriumi ja kaaliumgeeluriiti ning tihedas keskkonnas sisaldab ka hemolüüsitud vere ja punaste vereliblede massi.

Kostjukova keskmisel näib difteeria batsillide kasv üldiselt tumedamaks, Claubergi keskkonnas kasvab haiguse põhjustaja tumedate või mustade triipude kujul.

Kui laboriuuringute käigus kinnitatakse isoleeritud bakterite toksilisust, on difteeria diagnoos positiivne. Kui isoleeritud patogeen ei ole toksiline, siis tehakse lõplik diagnoos haiguse kliiniliste sümptomite põhjal.

Tavaliselt tervislikul isikul ei esine difteeria batsillat neelu limaskestas ega tuvastata bakterioloogilise uuringu abil.

Difteeria analüüs ei pruugi alati olla täpne. Selle efektiivsust mõjutavad järgmised tegurid:

  • nina ja kurgu rasvade võtmise reeglite eiramine;
  • antibakteriaalsete ainete, sulfa ravimite võtmine;
  • võetud materjali hilinenud tarnimine laborisse (rohkem kui 2-3 tundi on võtmisest alates võtmise hetkest), pärast seda perioodi hakkab saprofüütilise (kaasneva) mikroflooraga biomaterjalides mitmekordistuma, tekivad järk-järgult autolüütilised protsessid, mis kahjustavad difteeriapuksi.

Difteeria avastamiseks kasutatavad tampoonid ei võta mitte ainult haiguse kliiniliste ilmingutega patsientidel. Katseid teevad ka inimesed, kes on patsiendiga kokkupuutes olnud nakkuse õigeks tuvastamiseks. Bakterioloogiline uurimine vajalikul järjekorras, mis on ette nähtud patsientidele pärast ravi, et jälgida ravimi teraapia efektiivsust.

Analüüs on

See tehakse hommikul tühja kõhuga steriilseks toruks, mis on tihedalt suletud puuvillase marli padjaga, järgides asepsise reegleid.

Smear, -zka; m. mikroskoopiliseks uurimiseks võetud klaaskihiks väike kogus vere, põlve, lima jne.

Valmistage ette: steriilne spaatliga ja katseklaasiga, millel on märgistus "3" (neel).

  1. Seisake patsient valguse allikaga.
  2. Võtke spaasse ja katseklaas vasakusse käesse.
  3. Julgustada patsiendi suu, suu avanemist; m. (palju suhu, suhu, suhu). Biol. Imetamine seedetraktist naistelt ja inimestelt

"> suuõõne (paremal ja vasakul), eemaldage tampon.

  • Pange toru statiivi.
  • Desinfitseerige spaatast.
  • Nina lutt

    Valmistada: steriilne tampoonitoru.

    1. Seisake patsient peaga veidi tagasi.
    2. Võtke vasaku käega katseklaas, mis on tähistatud nimega "H" (nina), ja eemaldage see parempoolse käsuga.
    3. Tõsta patsiendi nina otsa vasakust käest ja parempoolsest parempoolsest tamponist ühel küljel alasel nasaalsel kanalis, seejärel teisel pool 1,5-2 cm sügavusele eemaldada tampon.
    4. Paigaldage tampoon torusse, puudutamata toru välispindu.
    5. Suuna väljaandmine

    Stafülokoki määrde analüüs

    Mürgisus rakulise koostise uurimiseks orofarünksi limaskestal võimaldab teil kinnitada patogeenide esinemist. Analüüsi tulemuste põhjal diagnoosib arst haigust ja näeb ette patogeenide vastu võitlemiseks mõeldud ravimid.

    Artikli sisu

    Üks kõige sagedamini läbi viidud uuringutest on perifeersete tampoonide kasutamine stafülokokkide jaoks.

    • ennetavalt enne töötamist toiduainetööstuses, haridus- ja meditsiiniasutustes. Tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kas isik on tervislik, kas on võimalik töö alustada.
    • et rasedad saaksid kindlaks teha tõsiste nakkushaiguste tekkimise ohu, mis raskendab raseduse kulgu ja avaldab negatiivset mõju lootele.
    • lapse ennetava uurimise läbiviimiseks enne õppeasutuse külastamist, et vältida lastekoosseisust nakkushaiguste epideemia tekkimist.
    • patsiendi uurimine enne haiglaravi, samuti enne operatsiooni, sest patogeensed mikroorganismid võivad oluliselt komplitseerida operatsioonijärgset perioodi ja aeglustada paranemisprotsessi.
    • tuvastama haiguse tekkimise ohu pärast kokkupuudet haigega, mis aitab vältida nakkuse edasist levikut.
    • ENT-haiguste diagnoosimiseks, mikrofloora tüübi kindlaksmääramiseks, mille põhjal on võimalik valida sobivaid ravimeid.

    Diagnostika ettevalmistus

    Usaldusväärseid uurimistulemusi saab saavutada ainult siis, kui järgitakse teatavaid reegleid. Patsient peab alustama mõne päeva analüüsi ettevalmistamist. Karvaproov näitab teatavatel tingimustel mikroorganismide tõelist kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist:

    • 4 päeva enne analüüsi on keelatud kasutada antiseptilist lahust orofarünki loputamiseks, samuti salvi, antimikroobse toimega aerosoolide puhul. Need toovad kaasa patogeensete mikroorganismide pesemise, vähendades nende arvu. Seega ei peeta uuringu tulemusi õigeks.
    • 3 tundi enne diagnoosi ei tohiks süüa toitu, vedelikku, närida kummi.
    • materjali kohaletoimetamise päeval ei pea hambaid harjama;
    • Inimtervishoius kasutatavad antibakteriaalsed ravimid tühistatakse nädal enne uurimist.

    Menetluse tunnused

    Patsient istub diivanil. Suu tuleb avada nii palju kui võimalik, et õõnsuse struktuurid oleksid selgelt nähtavad. Olukorra parandamiseks on soovitatav natuke kallutada pea tagasi.

    Spetsiaal määrab keele spaatliga (metall, puit), kukutades selle suu alt. Hinge limaskesta pinnale tuleb hoida pikliku metalli silmusega steriilne vatitampoon.

    Tampon ei tohiks kokku puutuda teiste pindadega selle sisestamisel ja eemaldamisel suuõõnde, et vältida ebausaldusväärsete andmete saamist.

    Materjali kogumise protsess ei põhjusta patsiendile valulikku, on ainult väike ebamugavus. Inimesed, kellel esineb selgroogne refleks, võivad ebamugavustunne, kui nad puudutavad tagumist ninakujulist seina.

    Kogutud imbunud materjal pandi steriilsesse kolbi koos söötmega, mis tagab patogeeniliste mikroobide säilimiseks kõige soodsamad tingimused. See võimaldab transportida materjali laborisse ilma surnud mikroorganismideta.

    Laboris paigutatakse materjal erinevate kompositsioonide toitainekeskkonda nakkuslike patogeenide paljunemise ja kasvu protsesside aktiveerimiseks. Sõltuvalt reaktsioonist, mida tuleks teatud aja jooksul hinnata.

    Analüüsi tulemused

    Et spetsialist tulemusi õigesti dešifreeriks, kasutab ta orofarinaali limaskesta mikrofloora normaalse kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise näitajate tabelit. Vorm näitab mikroorganismide tüüpi ja nende arvu, mis on tähistatud kolooniate moodustamise ühikutes.

    CFU määramiseks kasutatakse erilist toitainekeskkonda, mille tõttu täheldatakse teatavat tüüpi patogeensete patogeenide kasvu. Mikroobide kolooniad kasvavad lehtede kujul. Vajadusel saab kolooniatest kasvatada uusi nakkushaigusi.

    Järgmisel etapil viiakse mikroorganismide loendamine läbi spetsiaalsete tehnikate abil. Järjestikuse lahjendamise korral viiakse trükitud materjal 10-kordse lahjendusega, seejärel viiakse see teise torusse. Seejärel lahjendatakse lahjendatud materjal 10 ml mahuga uuesti 10 korda, asetatakse kolmandasse torusse. Spetsialist kordab manipuleerimist umbes 10 korda.

    Igas katsutis asetatakse osa materjalist toitainekeskkonda. See on vajalik mikroobide kasvu protsessi hõlbustamiseks. Maksimaalse patogeenide kontsentratsiooniga kasv on peaaegu puudulik. Sellise analüüsi dekodeerimist ei peeta usaldusväärseks.

    Tabelis on näidatud nakkuslike mikroorganismide tüüp, nende arv. Normaalsetes tingimustes on orofarünksi limaskestal võimalik avastada epidermaalsed, rohelised stafülokokid, pneumokoki mikroobid, väike osa Candida seenedest, mittestatiivne neisserii.

    Streptokokkide, seente, Leffler'i bakterite, köha köha ja teisi saab tuvastada patogeensetest mikroobidest määrdudes.

    Streptokokid põhjustavad paljusid haigusi, nagu valusaid kõri, kopsupõletikku, reumaatilist haigust, scarlet palavikku. Me elame rohkem stafülokoki ja difteeria pulgadesse, kuna need on materjalist kõige sagedamini leitavad.

    Stafülokoki patogeen

    Sageli esineb oropharyngeal maalide stafülokokk pärast tugevat hüpotermiat, immuunpuudulikkust aeroberi taustal, külmetus. Stafülokokk viitab patogeenidele, mis mikroflooras tavaliselt esinevad, kuid nad ei põhjusta haigusi. Siiski aktiveeritakse neid soodsate teguritega kokkupuutumise korral. Stafülokokid edastatakse saastunud majapidamistarbe kaudu ja sisenevad kehasse läbi hingamisteede, kui infektsioon on sisse hingata. Harvadel juhtudel registreeritakse toitainet.

    Ärge kartke, kui vastsündinu leitakse olevat stafülokokk, sest lapsel on nõrk immuunkaitse ja seega on see kõrge nakkusoht.

    Diagnostikakompleks sisaldab kohustuslikku külvamist või bakonalismi. Sõltuvalt külvatud patogeeni kvantitatiivsest koostisest otsustab arst ravimite määramise. Staphylococcus provokeerib:

    • nina ja / või suuõõne põletik;
    • Toksotoksikoinfektsioon;
    • osteomüeliit;
    • kopsupõletik;
    • püoderma.

    Stafülokokk võib põhjustada sepsist, mis tõstab krooniliste haiguste kulgu kriitiliselt.

    Stafülokokki neelupõletikus võib tuvastada mikroskoopilise meetodi abil, värvides materjali vastavalt grammile. Avastatud kookide (sfääriline kuju) diagnoosimisel, üksikult või klastritena. Staphylococcus on värvitud siniseks. Seda iseloomustab vaikne ja sfääriline kuju. Mikroskoopia tehakse esialgseks diagnoosimiseks.

    Floora koostise täpsustamiseks kasutatakse kultuuri meetodit. Külvimaterjal aitab välja tuua puhta kultuuri, mis kinnitab diagnoosi ja aitab vastata antibiootikumidele. Bakterite kasvu optimaalne temperatuur on 30-36 kraadi. Stafülokokid ei ole toitainekeskkonnale omulised, seega on nende kolooniate kasv võimalik erinevates keskkondades:

    • lihapeptiidi agar, mille mikroobid kasvavad silede ja läikivate ümarate kolooniate juures, tõustes keskmise kõrgusega. Stafülokoki aureus on kolooniate kuldne värvus pigmendi olemasolu tõttu. See eristab bakterite kasvu, mistõttu sai selle nime.
    • liha peptiidipuljong. Stafülokokk põhjustab selle hägusust ja põhjas setete moodustumist.
    • Soolagar sisaldab kuni 10% naatriumkloriidi. Sellel söötmel kasvab ainult stafülokoki patogeen, kuna teised mikroorganismid ei talu niisugust kõrge soolade kontsentratsiooni.
    • vere agar. Stafülokoki kolooniate ümbruses on hemolüüsi tsoon, kus hemolüsiini toimel on hävitatud punased verelibled.

    Mikroobide tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite jaoks on vaja antibiogrammi. Selleks on vaja bakterit külvata tahkele söötmele, mille järel pinnale paigutatakse mitmesuguseid antibakteriaalseid aineid immutatud kettad.

    Kui patogeensete mikroorganismide kasv on inhibeeritud teatud kettale antibiootikumiga, kinnitatakse selle efektiivsust patogeeni vastu võitlemisel. Selle tulemusena valib arst selle ravimi haiguse raviks. Enamikul juhtudel on penitsilliinid või vankomütsiin ette nähtud stafülokokide surma jaoks.

    Kuna penitsilliinide pikaajaline kasutamine stafülokokkide haiguste ravil on mikroobidel tekkinud resistentsus. Antibiootikumide kaitse tagab penitsillinaas, mis lõikab seda.

    Bacillus Leffler

    Difteeria bakterite aktiveerimise kahtlus esineb järgmistel juhtudel:

    • mürgistuse sündroom;
    • põletikuline fookus orofarünkas;
    • hingamisteede häired, õhupuudus, astmahood;
    • neerupuudulikkus;
    • kileplaat mandlitele, nina;
    • südamepatoloogia.

    Difteeria on tõsine haigus, mis võib jääda ravimata. Tõsiste komplikatsioonide kõrge riski tõttu on spetsiaalselt välja töötatud vaktsiin. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3-kuulise vanusena, pärast korduvat manustamist on vajalik kaks korda 6 nädala pärast. Revaktsineerimine toimub 1,5 aastat, 6 aastat, seejärel 8 ja 4 aasta pärast.

    Kui lapse kontaktid difteeriaga inimestega leidsid enne täieliku vaktsineerimise lõppu, järgneb talle Schicki reaktsioon. Kui laps, laskudes difteeria neelu neelast, on tulemuseks positiivne, tuleb see teistest lastest isoleerida, kuni see on täielikult taastunud.

    Lisaks sellele on uurimisrühmas, kus laps sai haiget, tuleb kõiki lapsi ennetavalt uurida. Nad võtavad patogeeni tuvastamiseks ka orofarüümilt tampooni. Kõik mööbliesemed, mänguasjad desinfitseeritakse.

    Eksperdid tuvastavad mitut liiki Löffleri tiiva. Seega eristuvad mitis, gravis ja ka intermedius. Neid edastatakse rääkides, hingates, hingamisteede limaskestadesse paigutamise teel või levitatakse objektide kaudu.

    Analüüsiga, mis uurib orofarünks olevat materjali, tuvastab spetsialist patogeeni ja määrab selle tüve. See sõltub nakkuse agressiivsusest ja sellest tulenevalt haiguse tõsidusest. Bakteriaalsed ained klassifitseeritakse ensümaatiliste, kultuuriliste ja struktuursete omaduste alusel.

    Materjali eeluuringuks on vajalik mikroskoopiline analüüs. Mikroobide morfoloogilised tunnusjooned on nii erinevad, et on vaja täiendavat bacporevit. Värvimiseks kasutatakse mitut tehnikat (Gram, Neisser ja ka Leffler):

    • Grami meetod võimaldab kindlaks teha bakterite suutlikkust suhelda samblike violetsega. Hoolimata asjaolust, et difteeria patogeen kuulub grampositiivsetesse mikroorganismidesse, ei ole see koostoime omadus konstantse. Mikroobi omadused muutuvad toiduainete puudumisel märkimisväärselt ja kokkupuutel antibakteriaalsete ainetega.
    • Neisseri meetod on kõige informatiivsem, kuid aeganõudev. Värvimiseks kasutatakse äädikhapet, Lugoli ja krüsoidiini lahuseid. Pärast sinist ja Lugoli manustamist loputatakse ravimit destilleeritud veega, pärast mida materjal värvitakse krüsoidiiniga.
    • Leffleri meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Värvimiseks kasutatakse sinist (metüleenist aluselist).

    Diagnoosimise käigus on oluline eristada tõelist difteeria bakterit Hoffmanni ja Xerose pulgaga. Pärast värvimist määrdudes määratakse difteeria mikroobid rooma numbri 5 kujul.

    Bakterioloogilise meetodi läbiviimiseks on tarvis hoolikalt valida toitainekeskkond, kuna bakterid on väga ettevaatlikud. Sellise toitainekeskkonna istutamiseks kasutatakse:

    • spiraalse seerumiga Ru, millelt bakterid kasvavad rabe, R-kujul;
    • tellurite diferentsiaal;
    • seerumi / veri ja telluriidi agarid;
    • Klauberi keskkond;
    • kinosool keskmine Buchina.

    Tänu telluriidikandjale on võimalik patogeeni mitte ainult identifitseerida, vaid ka tüvede eristada:

    • difteeria bacillus hall, rosett;
    • mitis - musta värvi, mittesilma, sileda pinnaga;
    • gravis - radiaalsusega;
    • intermedius - halli-must silt, sile pind;
    • Hoffmanni vale-difteeria mikroobid on halli värvi, läikiva pinnaga, koonilised, kõrgemad keskmisest;
    • Xerosis dipteroids on hallmustad, neid saab eristada kasutades kinosoolset keskkonda, kus nad kasvavad värvitu kujul.

    Nakkushaiguse diagnoos kinnitatakse labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemuste põhjal. Lisaks tuleb pöörata tähelepanu kliiniliste sümptomite raskusele. Lisaks bakosenidele ja mikroskoopiale on soovitatav teha seroloogiline uuring. Tänu terviklikule uurimisele saab arst määrata nakkusohtliku patogeeni tüübi nii täpselt kui võimalik. See võimaldab täpselt valida ravimeid ja ennetada raskete komplikatsioonide tekkimist.

    Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Progesterooni testimine on kõige tõhusam viis paljude patoloogiliste seisundite põhjuste, sealhulgas viljatuse põhjuste selgitamiseks. Naisorganismis toodetakse seda munasarjades, neerupealiste näärmetes ja lapse kandmisel platsenta.

    Paljud inimesed on juba kuulnud uneharmooni - melatoniini. Seda nimetatakse ka elu- või pikaealisuse hormooniks.Teadlased uurivad endiselt selle aine omadusi, kuid selle positiivne mõju inimesele ja selle normaalse elutöö vajadus on juba kindlaks tehtud.

    Raudupuudus aneemia on üks levinumaid haigusi ja esineb igas vanuserühmas. Madal hemoglobiinisisaldus mõjutab heaolu, vähendab aktiivsust ja toimivust. Ükskõik milline haiguse põhjus, peab aneemia rauapreparaat olema teraapias.