Põhiline / Tsüst

Gastriini vereanalüüs

Sageli on seedetrakti haiguste üheks sümptomiks mao happelisus. Selle ilmnemiseks on vaja läbida analüüs gastriin-17 kohta. See hormoon stimuleerib maomahla ja vesinikkloriidhappe produktsiooni. Tervislikul inimesel vabaneb see proteiini sisaldava toidu tarbimise korral. Samuti võib põhjus olla psühholoogiline - pidev stress ja üleöö.

Analüüsi näitajad

Katse on diagnostika. Uuringus võetakse venoosne veri. Gastriini analüüs määratakse patsientidele, kellel on seedetrakti haiguste kahtlus, et tuvastada mao happesuse suurenemine või vähenemine edasiseks diagnoosimiseks. Suurenenud basaalhormooni vabanemise tase stimuleerib soolhappe, mis on maohaavandi moodustumise põhjus, suurenemine. Zollingeri-Ellisoni sündroom või gastriinoomil on oluline kliiniline tähendus.

Gastriinoom on pahaloomulise endokriinse kasvaja tüüp. Arendab kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääre. Kas metastaasid on kiiresti levinud.

Peamised näited hormoonanalüüsi tegemiseks gastriini jaoks:

  • maohaavand või selle kordumine;
  • seedetrakti haavandite välimus, kus neid ei tohiks olla;
  • maovähi sümptomite esinemine;
  • gastrinoomide kahtlus;
  • Anneemia tuvastamiseks Addisoni-Birmi sündroomis.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsi ettevalmistamine ja väljastamine

Veri võetakse veenist ühekordse kasutusega vahendiga kell 8.00-11.00. Pärast materjali kogumist saadetakse laborisse vereanalüüs. Mõnikord, täpsema diagnoosi saamiseks antakse patsiendile stimuleeritud test. 10 minutit enne isiku proovide võtmist manustatakse sekretiini. Vere annetamiseks uuringuks ei ole spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kuid on olemas mitmeid lihtsaid reegleid, mis on iseloomulikud mis tahes hormonaalsele analüüsile:

  • Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Sa ei saa midagi 12 tundi enne sööki süüa. Võite juua vett, kohvi ja teed on keelatud.
  • Väljenda alkohol päev enne vereproovide võtmist.
  • Ärge võtke narkootikume, aga kui te ei saa ilma nendeta, siis teavitage oma arsti sellest, et analüüsi tulemused saavad õige tõlgenduse.
  • Ärge suitsetage 4 tundi enne vere annetamist.
  • Enne protseduuri on soovitav patsient istuda 15-20 minuti jooksul pingevabas keskkonnas.
Tagasi sisukorra juurde

Norma gastriin veres

Täiskasvanu keskmine gastriinisisaldus on 14,5-47 pg / ml. Tavaliselt sõltuvad selle hormooni näitajad inimese veres otseselt tema vanusest, nagu on esitatud tabelis:

Gastriin: funktsioonid, toimemehhanism ja hormoonide vereanalüüs

Gastriin on peptiidhormoon, mis tavaliselt reguleerib seedimist. See on pahaloomuliste protsesside marker maos.

Toodetud mao ja kaksteistsõrmiksoole püloorse osa G-rakkudes. Seda toodetakse ka kõhunäärmes, hüpofüüsi, hüpotalamuses, perifeersetes närvides, kuid selle hormooni eesmärk ei ole teada.

Üldteave

Aminohapete lineaarse peptiidi ahela pikkuse ulatuses on olemas mitut liiki looduslik gastriin:

  • Gastrin-34, nn suur gastriin, toodetakse peamiselt pankreases;
  • väike gastriin või gastriin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastriin - viimased kaks liiki on toodetud ja maost pärinevad.

Nad erinevad aktiivsuse poolest. Igasugusel gastriini molekulil on püsiv aktiivne osa - 5 aminohappe ahel: see on see, mis seob gastriini retseptoreid maos. Gastriini sünteetiline analoog - pentagastriin - on lihtsalt sarnane struktuur.

Milliseid funktsioone see teeb

Gastrin: tema roll ja mis see on? Hormoon suurendab pepsiini sünteesi, mis koos mao vesinikkloriidhappega loob toiduainete seedimise jaoks optimaalse pH. Pepsiinid ise on passiivsed.

Lisaks sellele aitab paralleelne gastriin mutsiini tootmist, et kaitsta mao limaskest agressiivse HCI ja pepsiini eest. Lisad: hormoon ja funktsioonid? Gastrin piirab oma tööd ainult mao õõnes, see mõjutab peensoole tööd.

Gastrin viib ka mao tühjendamiseni, lükates toidu palli paremaks seedimist, kuna see pikendab maomahla toimet.

Suurendab prostaglandiini E tootmist mao limaskestas; See annab veresoonte ja verevoolu laienemise koos mao seina ajutise füsioloogilise ödeemia ilmnemisega.

Selle tulemusena lekib limaskesta valgeid vereliblesid, mis lisaks aitab toidutükkidel lõhkuda. Leukotsüüdid on seotud fagotsütoosiga ja sünteesivad mõningaid ensüüme.

Gastrinoidsed retseptorid esinevad endiselt peensooles, pankreases. Gastriin aitab arendada aktiivsed komponendid nagu sekretiin, koletsüstokiniin, somatostatiin jt. Seedeensüümide ja peptiidid. Suurendab pankrease mahla sekretsiooni, insuliini, glükagooni, pehme soolestiku bikarbonaadi seina. Ettevalmistused on ettevalmistamisel järgmise seedimisjärgu jaoks, seedetraktist; peristaltika aktiveerimine gastriini kaasamisega.

Kui nende ensüümide tase tõuseb teatud tasemeni, hakkab gastriini kontsentratsioon langema. See toob kaasa mao happesuse vähenemise ja annab pärast tühjendamist puhta seisundi. Lisaks suurendab gastriin jaotatava sulgurli tooni söögitoru lähedal, mis eraldab toidu maos.

Gastriini vabastavad stimulandid

gastriini tootmist stimuleerib toimel uitnärvile (PNS, vastutab organoleptilisi omadusi toitu, selle närimine ja neelamine), insuliin, histamiini, oligopeptiidideks ja aminohappeid veres, hüperkaltseemia. Valgu- ja valguproduktid, näiteks liha, hüpoglükeemia, alkohol, kofeiin, selle tase tõuseb.

Patoloogiad, mis suurendavad gastriini

Zollingeri-Ellisoni sündroom - samas kui gastriini hüperplaasia tekitavad rakud; või kasvaja moodustumine - gastriinoom. 75% juhtudest on see onkoloogiline. Piisavalt haruldane - kaks juhtumit ühe miljoni kohta. Kuid kaksteistsõrmiksoole haavandis on selle sagedus suurem - 1 patsient 1000 kohta; korduva haavandiga - juba 1/50 patsienti.

20% -l juhtudest üksikjuhul gastrinoomades seostatakse MEN 1 (Wermer sündroomi või mitme endokriinsed neoplaasia) - sellel on kaasasündinud. See on tingitud geenimutatsioonist kromosoomis 11.

Sagedus on 0,002-0,02%. See koosneb kolmest patoloogiast: primaarne hüperparatüreoidism, pankrease insulinoom ja hüpofüüsi adenoom.

Helicobacter pylori infektsioon. Helicobacter pyloriosis - siin gastriini suurendamine ei ole nii kriitiline, nagu ülaltoodud variandis, vaid võib põhjustada ka haavandit või gastriiti. Sümpaatiline närvisüsteem võib gastriini suurendada, kuigi vähemal määral kui vagus - see on stressi mõju, võttes GCSi; NSAIDid

Sama reaktsiooni võib täheldada Hisenko-Cusingi sündroomil. Hüperkortikoidsus sellega inhibeerib maost limaskestade kaitsmiseks prostaglandiinide sünteesi. Nende tagasiside vähendamine suurendab gastriini taset. Seetõttu on GCS vastuvõtt kombineeritud prootonpumba inhibiitoritega.

IPP-d ei saa kohe pärast ravi katkestada, seda tehakse järk-järgult, nii et hapniku tagasilöögi ei toimu. See on vaid happe tootmise kasv pärast ravimi katkestamist.

Mis vähendab gastriini sekretsiooni

Pärssimine gastriini toimub kõrgematel HCl sisu prostaglandiinide E, endorfiine ja enkephalins - peptiide, mis vähendavad motoorset aktiivsust seedetrakti, kaltsitoniin ja adenosiini. Somatostatini pankreas - pärsib mitte ainult gastriini, vaid ka ülejäänud seedetrakti valke. Samuti võib secretin ja koletsüstokiniin vähendada gastriini produktsiooni. Kuid on vaja vähendada soolhappe ja pepsiini mõju sooles.

Gastrinoomide sümptomid

Kõige sagedasem gastriinoom ilmneb kaksteistsõrmiksoole, pankrease ja sapiga kanalitesse. Metastaasid sageli maksa. Constant stimuleerimine mao limaskesta gastriini suurendab HCl kontsentratsiooni, mis lõppkokkuvõttes halvendab GU ja kaksteistsõrmiksoole. Teine kohustuslik sümptom - kõhulahtisus, gastralgia ja kõhuvalu, kõrvetised, kes ei reageeri antatsiide, veritsus soolest või magu.

  • nende seinte perforeerimine;
  • peritoniidi areng;
  • hingeldus peensoole seintes.

Helikobakterioosi tulemused on negatiivsed, GU-i ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ei saa tavaliste terapeutiliste annuste korral ravida - maksimaalsed on vajalikud.

Diagnostilised meetmed

Teatud näidustused vajavad analüüsi. Mis on gastriin analüüsi läbimiseks? Tähised on järgmised:

  • ebaselge limaskesta muutused gastroskoopia ajal;
  • MEN I sündroomi kahtlus;
  • ühe selle 3 patoloogia olemasolu;
  • kõhuõõne neoplasm CT-le või MRI-le;
  • maksa metastaasid;
  • malabsorptsiooni sündroom (pahaloomulise imendumisega peensooles).

Analüüsi ettevalmistamine

Nõuetekohase analüüsi tegemiseks peaksite hoiduma 12-tunnilisest söömisest, alkohol kõrvaldatakse päeva jooksul, ei saa te suitsetada vähemalt 4 tundi enne vereringe annetamist.

Üks päev enne analüüsi ei võta hüpoidset ravimit. Teie arst peaks teadma, milliseid ravimeid te võtate. Gastriini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Minimaalne gastriin on täheldatud 3-7 tunni jooksul, maksimaalne väljaheide pärast söömist.

Maohaavandi puhul on gastriin tõusnud tühja kõhuga, pärast söömist kaksteistsõrmiksoole haavand. Gastriini kontsentratsioon veres on näidatud pg / ml (1 picogram = 10-12 grammi). Näitajad on normaalsed ja võivad varieeruda ja sõltuda vanusest, kehakaalust ja soost.

Kui gastriini analüüs oli negatiivne, kuid sümptomid on olemas, stimuleeritakse neid sekretiiniga. See võib lõplikult kinnitada Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu.

Kui gastriini tase ületab 1000 pg / ml, on diagnoos lõplik; piirid 200-1000 pg / ml - korduv analüüs on vajalik; tase kuni 200 pg / ml - tulemus on negatiivne.

Gastriini kiirus PG / ml:

  • vanus alates sünnist kuni 16 aastani - 13-125;
  • alates 16 aastast kuni 60 aastani - 13-90;
  • üle 60-aastane - 13-115 pg / ml. Selles vanuses mõnes allikas on indeks 200-800 pg / ml.

Laboratooriumide tulemused sõltuvad nende reagentidest ja seadmetest, seega on viitenumbrid alati vormis näidatud.

Mis võib tulemust mõjutada?

Gastriini vähendamine võib rasedust 1-2-trimestril; tooted-H2 blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin), aneemia, vagotomy operatsiooni, atroofiline gastriit.

Hüpotensiivse gastriidi korral esineb G-rakkude ja retseptoritega piirkondade hävitamine. Selle asemel areneb mittetoimiv kiuline koe ja gastriini tase väheneb.

Pearsiaalne aneemia või Addisoni-Birmeri tõbi - tekib B12 tootmise puudulikkusega ja on raske atroofilise gastriidi tagajärg. Gastriini vähendamise mehhanism on juba näidustatud. Vagotoom põhjustab funktsionaalset puudulikkust ja gastriini sekretsiooni vähenemist. Hiljem ta taastati.

Gastriini langetamine

See ka tagasilöögi. Toitu ei saa täielikult seedida, soolestikus hakkavad kantserogeensed toksiinid moodustuma.

Gastriini suurendamine võib:

  • kehaline kasvatus;
  • gastroskoopia;
  • raseduse viimasel trimestril;
  • G-püloorsete rakkude hüperfunktsioon;
  • helikobakterioos;
  • Antrumi stenoos (pylorus);
  • maksa tsirroos;
  • RA;
  • neerude ja soolte patoloogiad ja nende operatsioonid;
  • CKD (tagasiside gastriiniga).

Kroonilise neeruhaiguse korral tekib sekundaarne hüpiparatüreoidism, mis stimuleerib gastriini produktsiooni, vähendades samal ajal neerudesse katabolismi, mis on tavaliselt normaalne.

Ravi põhimõtted

Sageli vajab haavand kirurgilist ravi, eemaldades samal ajal gastriini suurenemise põhjuse. Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral viiakse läbi pankreatioidenide resektsioon (PDR). Kui see eemaldab kasvaja ja kaksteistsõrmiksoole hoitakse, tagab väljavool pankreas.

Kui pylorus kitseneb, viiakse läbi püroloplastika. Samal ajal taastatakse ka kõhu kaksteistsõrmiksoole vaba toidu evakueerimine. Hüperplastilistes protsessides eemaldab gastroskoop osa maost (resektsioon) G-rakkude vähendamisega või eemaldamisega. Ravi võib olla konservatiivne - ravimid on ette nähtud HCl-i ja selle limaskesta gastroprotektide taseme vähendamiseks.

Ennetusmeetmed

Nõutav on regulaarne ja tasakaalustatud toitumine. Parem on süüa samal ajal refleksi tekitamiseks, siis väheneb maomahla kahjulik mõju maos. On vaja välja jätta stress, mida peetakse iseseisvaks üksuseks patoloogia kujunemisel. See nõuab ka halbade harjumuste tagasilükkamist.

Gastriin: mõju seedimisele, toimemehhanismile ja määramisele veres

Gastriin on seedetrakti hormoon, mis on sünteesitud mao ja kaksteistsõrmiksoole G-rakkudega. Selle mõju all aktiveeritakse kogu toidu tavapäraseks jagamiseks vajalik reageerimine. Gastriini kui hormooni määramine veres võib kinnitada mitmeid seedehäireid, eriti Zollingeri-Ellisoni sündroomi, maovähi ja atroofilise gastriidi puhul.

Miks see on vajalik?

Kui proteiinisisaldus siseneb suuõõnde, algab gastroenteropankreaatilise endokriinse süsteemi aktiveerimine. Gastriin suurendab samaaegselt adenülaattsüklaasi aktiivsust, mis stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Gastriini sekretsiooni stimuleerib peamiselt vaguse närv.

Lisaks suurendab gastriin pepsiini sekretsiooni. See ühend on oma olemuselt ensüüm ja on vajalik peptiidide komplekssete valkude lõhustamiseks. Pepsiin sünteesitakse inaktiivses vormis ja vesinikkloriidhape viib selle "võitlusvalmiduseni". Seda ensüümi iseloomustab isoleeritud aktiivsus, mis on seotud mao happelise keskkonnaga, st kui see siseneb kaksteistsõrmiksoole, kaotab see selle lõhestamisvõime. Samal ajal suurendab gastriin lima moodustumist ja bikarbonaatide eritumist. Tänu sellele reaktsioonile on mao epiteeli võimalik kaitsta mao happelise keskkonna negatiivseid mõjusid.

Gastriini mõjul on mao evakueerimisfunktsioon pärsitud, mis võimaldab hoida toitu üheaegselt põhjalikumaks töötlemiseks ensüümide ja hapetega. Mao limaskest sisaldab ainet, mida nimetatakse prostaglandiini Eks. Sellel ühendil kokkupuutel gastriiniga on mitmeid toimeid:

  • suurendab vereringet;
  • laiendab ja parandab mao absorptsioonivõimet;
  • põhjustab limaskestade füsioloogilist ödeemi.

Lisaks sellele, prostaglandiini E mõju all leukotsüüdid tõusevad mao seina ja hakkavad fagotsütoosi ja eritama ensüüme.

Millal see tõuseb?

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille korral gastriini sekretsioon suureneb märkimisväärselt. Üks neist on Zollinger-Ellisoni sündroom. See haigus on põhjustatud maost gastriini tootvate rakkude hüperplaasist või gastriinoomi moodustumisest.

Lisaks võib Helicobacter pylori infektsioon suurendada gastriini sekretsiooni. Helicobacter pyloriosis on väga levinud esinemine. Spetsiifiliste uuringute läbiviimisel leiab peaaegu iga kolmas isik mao limaskestal bakterit. Gastriini suurenenud süntees ei ole sama kriitiline kui Zollinger-Ellisoni sündroom, kuid see on väga käegakatsutav gastriidi või haavandi tekitamiseks.

Lisaks vaguse närvidele võib närvisüsteemi sümpaatiline sektsioon stimuleerida gastriini tootmist. See tähendab, et stressitegurite mõjul suureneb mao happesus ja tekib erosioonide ja haavandite oht. Sama võib öelda ka glükokortikosteroidide kohta. Inimestel, kes kannatavad süsteemsete haiguste all ja on sunnitud võtma glükokortikoide kogu eluks, on vastuvõtlik patoloogiliste häirete areng mao seintes. Sarnane reaktsioon on täheldatud Hisenko-Cusingi sündroomiga inimestel. Selle haigusega kaasneb hüperkootiline profiil, mis avaldab negatiivset mõju prostaglandiinide sünteesile. Prostaglandiinide supressioon tagasiside mehhanismiga põhjustab gastriini hüperproduktsiooni, mis taas toob meid tagasi happesuse ja haavandite tekkele. Selliste reaktsioonide vältimiseks soovitatakse kombineerida prednisolooni, deksometasooni ja medroli kasutamist prootonpumba inhibiitoritega. Tuleb lisada, et IPP pikaajaline kasutamine viib hapniku tagasilöögi tekkimiseni koos ravimi järsku väljavõtmisega, mistõttu soovitatakse annust järk-järgult vähendada.

Tekstis esitatud teave ei ole tegevusjuhis. Lisateavet oma haiguse kohta peate pöörduma spetsialisti poole.

Määramismeetodid

Enne gastriini patsiendi analüüsimist tuleb järgida mõnda soovitust:

  • piirata ennast toiduga vähemalt 12 tundi;
  • Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud päevas enne protseduuri;
  • suitsetamine 4 tunni jooksul;
  • ravimid, mis vähendavad mao happelisust, tühistatakse 24 tundi enne uuringut;
  • Te ei saa arsti informatsiooni ravimite kohta peita.

Gastriini taseme kindlakstegemiseks kehas on vaja vere võtmist veenist. Gastriini kontsentratsiooni hindamiseks kasutatakse arsti laboratoorset laboratooriumi spetsiifilisi reagente ja näitab seda pg / ml (1 pikogramm = 10-12 grammi). Normaalsed määrad võivad erineda soo, vanuse ja kehamassi järgi.

Kui gastriini vereanalüüs oli negatiivne ja patsiendil on seedehäiretega seotud kliinilised sümptomid, siis stimuleeritakse secretini. Tänu sellele muudatusele on Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu võimalikult täpselt kinnitada või ümber lükata.

Zollingeri-Ellisoni sündroom

Sümptomid

Hüpergastrinemia esineb enamikul juhtudest kroonilise kõhulahtisuse tõttu. See on tingitud happe moodustumisest. Mao leeliseline keskkond ei suuda hakkama saada maosisust pärineva vesinikkloriidhappe kogusest. Selle tulemusena tekib taevas soolestikus vastuvõetamatu happeline sisaldus, millel on kahjulik mõju elundi limaskestale. Pikaajalise ja korrapärase kokkupuute korral esineb põletik, ensümaatilise aktiivsuse pärssimine, vedelike ja elektrolüütide imendumine. Paljudel juhtudel on Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientidel kõhulahtisus ainus sümptom.

Mõnedel patsientidel on kõhu südame sfinkteri puudulikkuse tõttu tekkinud refluksösofagiit. Happelise sisu sagedase valamise korral söögitoru õõnsusse ilmneb põletik ja epiteel muutub mitmekihilisest korpust silindrilisse. Seda seisundit nimetatakse Barretti söögitoruks. See on prantsuse haigus, mis nõuab viivitamatut ravi ja hapupõhist ravi alandavat ravi.

Gastrin

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab mao, kaksteistsõrmiksoole ja pankrease sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisu analüüs seerumis viiakse läbi hormonaalset seisundit käsitlevate uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidiga aneemiat või kogu seedetrakti töö hindamiseks. Katsetamiseks kasutage seerumist venoosse veri. Gastriini - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) määramise ühtne meetod. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testimise tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab mao, kaksteistsõrmiksoole ja pankrease sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisu analüüs seerumis viiakse läbi hormonaalset seisundit käsitlevate uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidiga aneemiat või kogu seedetrakti töö hindamiseks. Katsetamiseks kasutage seerumist venoosse veri. Gastriini - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) määramise ühtne meetod. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testimise tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on troofiline hormoon, mis stimuleerib mao põrna parietaalset rakku, vabastades vesinikkloriidhapet, mis suurendab vereringet ja mao motiilsust. Selle steroidi on mitut tüüpi. Seoses rohkem kui 21 seedetrakti bioloogiliselt aktiivse hormooniga peetakse kõige olulisemaks 3 vormi (gastriin 14, 17 ja 34). Hormooni nimi sõltub molekuli aminohappejääkide sisaldusest. Gastriin sünteesitakse mao antrumi G-rakkudes, väikestes kogustes võib tekkida peensoole limaskestas. Söömist peetakse steroidide moodustamiseks füsioloogiliseks teguriks. Närvistimulaatoreid, adrenaliini ja kaltsiumi toimet ning mao seinte laienemist pärast toidu manustamist võib seostada refleksimehhanismide arvuga.

Steroid stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, nii et sagedamini kasutatakse analüüsi diagnostilistel eesmärkidel ja gastriinoomi ravi kontrollimiseks. Gastriinoom on gastriini sünteesiks pankrease, mao- või kaksteistsõrmiku kasvaja kasvaja. Arst määrab gastriino diagnoosi kliiniliste sümptomite esinemise ja hormooni suurenenud kontsentratsiooni analüüsis. Mõned gastriinoomid eritavad ainult üht tüüpi gastriini (14, 17 või 34), diagnoosimisel annavad nad välja uuringut mitmete steroidide vormide kohta. Gastriini kontsentratsiooni langus ilmneb patsientidel pärast operatsiooni (täielik mao eemaldamine) või hüpotüreoidism.

On tõestatud, et kaksteistsõrmikuhaavandites on gastriini kogus plasmas enne sööki võrdlusväärtuste piires, kuid pärast toidu söömist kasvab veidi. Maohaavandiga patsientidel suureneb gastriini kogus nii enne kui ka pärast sööki. Testid avastamis- gastriini kasutatakse sageli mitte ainult endokrinoloogia diagnoosimiseks kõrvalekalded endokriinnäärmetes vaid ka teistes meditsiinis (hematoloogia, gastroenteroloogia, kardioloogia, toitumine) jälgida esinevaid patoloogiaid taustal suurendada ja vähendada sekretsiooni gastriin, leptiini ja erütropoetiini.

Näidustused

Gastriini uurimise indikaatoriks on Zollinger-Ellisoni sündroomi sündroomi pankrease pahaloomuline kasvaja diagnoos. Katset on ette nähtud ka mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ja Addison-Birmeri haiguse diferentsiaaldiagnostikas. Sümptomid milles pakkuja analüüs näitab gastriini hulka märke puudulik sünteesi vitamiini B12, mis võivad viidata alguses aneemia tekkimise, neuroloogilised häired, patoloogilised taastamine epiteeli või soolehaiguste. Gastriin-17 sisalduse määramine määratakse koos Helicobacter pylori antikehade positiivse tulemusega.

Gastriini kontsentratsiooni analüüside vastunäidustused võtavad ravimeid, mis mõjutavad testi tulemusi (atropiin, antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid või insuliin). Ravimi ajutine tühistamine peab kesta vähemalt 2 nädalat. Pärast analüüsi saate jätkata ravi ettenähtud ravimitega. Kui ravi ei saa katkestada, peaks arst sellest kirjutama biokeemilise labori suunamise vormis. Oluline on meeles pidada, et ravimeid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sünteesi ja neutraliseerivad selle mõju, suurendavad gastriini tootmist, nii et kui need tühistatakse, võib maomahla happelisus märkimisväärselt suureneda.

Materjalide analüüsi ja kogumise ettevalmistamine

Veeni tehtav vereanalüüs gastriini kontsentratsiooni kohta viiakse hommikul läbi. Gastriini kontsentratsiooni kõikumised plasmas alluvad igapäevasele rütmile: minimaalsed indikaatorid määratakse hommikul 3 kuni 7-ni, maksimaalne - päeva jooksul või pärast söömist. Basaldi gastriini kontsentratsioon suureneb koos vanusega. Tervetel täiskasvanud patsientidel võib valgujahu söömine suurendada hormooni sisaldust plasmas rohkem kui 100% võrra (maksimaalne gastriini väärtus saavutatakse 30 minutit pärast sööki). Päev enne biomaterjalide kogumist peab patsient loobuma alkoholi, kohvi ja suitsetamise kasutamisest. Enne gastriini kontsentratsiooni analüüsimist võite ainult gaseeritud vett juua. 20 minutit enne vereproovide võtmist on soovitatav mitte närvida ja vältida aktiivset füüsilist koormust. Mõningatel juhtudel on "näljase" testiga täpse diagnoosi koostamiseks vaja läbi viia stimuleeriva uuringu. Sellisel juhul manustatakse sekretiini patsiendile enne biomaterjali kogumist. Biomaterjali transport viiakse läbi külmikus või külmutatakse steriilses torus.

Ühtne meetod gastriini määramiseks veres - tahke faasi kemiluminestsents-ELISA, mis tugineb kemiluminestsents-substraatide kasutamisele. Ensüümi kemiluminestsentsreaktsiooni tõttu tekib kerge. Substraadid suhtlevad erinevate ensüümidega, mida kasutatakse märgistamiseks. Ensümaatilised süsteemid kasutavad luminoli derivaate peroksidaasi ja vesinikperoksiidi abil. Reaktsioonis osaleb ka potentsiaator (näiteks fenooli derivaat - n-jodofenool), mis suurendab valguse emissiooni rohkem kui 2000 korda. Gastriini analüüsi tulemuste valmisolek seerumis on 6-8 päeva.

Normaalsed väärtused

  • vastsündinute vanuses 0 kuni 4 päeva - 120 kuni 183 pg / mg;
  • kuni 16-aastased lapsed - 10 kuni 125 pg / mg;
  • täiskasvanud vanuses 16 aastat ja kuni 60 aastat - vähem kui 100 pg / mg (keskmiselt 26 kuni 90 pg / mg).

Tase tõuseb

Gastriini kontsentratsiooni suurenemise põhjus veres on Zollingeri-Ellisoni sündroomi pankrease või kaksteistsõrmiku pahaloomuline kasvaja areng. Antral G-rakkude hüperplaasia, Addisoni-Birmi tõbi, mao pürolüüsne stenoos, atroofilise gastriidi krooniline vorm kutsuvad esile gastriini sünteesi suurenemise. Vagusnärvi ärrituse tagajärjel suureneb antrumi G-rakkude poolt tekitatud gastriini kontsentratsioon, mis suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

Gastriini veresuhkru taset on leitud ka maovähiga patsientidel. Antrumi atroofilise gastriidi ägeda vormiga patsiendid on eelsoodumatud mao pahaloomulise kasvaja esinemise suhtes 90 korda rohkem kui normaalse limaskestaga tervetel täiskasvanutel. Suhe vaja eristada mitte-atroofilise gastriidi, atroofiline ebapiisava kättesaadavuse näitajad kõrgenenud gastriini sisaldus veres, on vaja täiendavalt analüüsida pepsinogen I. Mõningatel juhtudel põhjustab suuri gastriini sisaldus veres on juuresolekul aktiivse vormi Helicobacter pylori (uuring G-17).

Taseme vähendamine

Gastriini kontsentratsiooni langetamisel veres peamine põhjus on vagotoomia (magu osa eemaldamine, milles hormooni sünteesiti). Harvadel juhtudel peetakse hüpertüreoidismi gastriini kontsentratsiooni vähenemist veres. Steroid sekretsiooni, alandab ka HCl süljeeritus, mõjusid somatostatiin, sekretiin, glükagoon, seega teise vähenemise põhjuseks gastriini kontsentratsioon veres on vastuolus sekretoorse funktsiooni maos.

Kõrvalekallete ravi

Gastriini kontsentratsiooni tuvastamiseks veres peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks, mida kasutatakse seedetrakti konkreetse haiguse diagnoosimiseks. Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, on vaja biomaterjali nõuetekohaselt koguda ja transportida. Vajadusel korrake testi, on oluline selle ette valmistada (narkootikumide kaotamine, suitsetamisest loobumine ja alkohol, toitumine). Gastriini kontsentratsiooni analüüsi tulemuste lahutamist peaks käsitlema raviarst: terapeut, gastroenteroloog, hematoloog, onkoloog või endokrinoloog.

Gastrin 17 basaalne tõus, alanenud: põhjused, sümptomid ja ravi

Inimestel on sageli probleeme mao, nagu kõrvetised, gastriit, happesus või isegi vähk. Õige diagnoosi tegemiseks pole patsientide kaebusi piisav, seetõttu on ette nähtud mitmesugused laboratoorsed testid ja diagnostikameetmed. Need hõlmavad gastriini 17 vereanalüüsi. Ja paljud testi tulemused ei mõista, mis tüüpi indikaatorit.

Mis on gastriin 17 ja miks testid

Gastriin on peptiidhormoon, mis on toodetud mao limaskesta G-rakkudes. See sünteesitakse preprogastrin, lõhustatakse progastrina (Gastriini 34) ja seejärel arvelt sulfatiseerumise siseneb gastriin 17, mis omakorda võib varjutatud kuni minigastrin (gastriin 14). Kõik need hormoonid erinevad lagunemise ajal. Gastriini 34 eritumine on 20-25 minutit ja gastriini puhul 17-5 minutit. Eritumine tuleneb peptidaasi lõhustamisest neerude kaudu. Kõrgenenud gastriin võib olla tõendeid seedetrakti haiguste ilmnemise kohta.

Gastriini 17 bioloogiline toime on seotud amiiditud isovormidega ja seda on vaja, et edendada happe sekreteeritava mao epiteelirakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. Vesinikkloriidhape on inimese normaalse elu jaoks oluline, see lahutab toitu. Kui gastriini 17 tase muutub, võib ka vesinikkloriidhappe kogus muutuda, mis põhjustab mitmeid haigusi. Kuid mõned haigused võivad ise põhjustada selle hormooni suurenemist või vähenemist.

Lisaks gastriinile 17 kasutatakse mao kahjustuste diagnoosimisel kompleksis pepsinogeeni 1 ja 2 analüüsi ning nende suhet. Sellist analüüsi nimetatakse gastropaneliks või gastroskriiniks ning seda kasutatakse seedetrakti haiguste diagnoosimiseks, näiteks:

  • gastriit;
  • mao haavandilised kahjustused.
  • mao atroofia.

Pepsinogeenid on prohormoonid, millel puudub iseenesest funktsionaalsus, kuid mis on oluline osa hormoonide sekretsiooniks. Pepsinogeeni 1 ja 2 suhe on mao seisundi indikaator. Seega peksinogeen 1 vastutab mao alumise osa eest ja pepsinogeen 2 vastutab kogu mao ja kaksteistsõrmikuhaiguste eest. Selle põhjal võib järeldada, et kui pepsinogeeni 2 tase suureneb, siis on kahjustus jõudnud kogu mao ja isegi ülemiste soolestikku, kuid kui ainult pepsinogeen 1 on tõusnud, mõjutab see ainult mao alumist osa.

Lisaks uuritakse ka stimuleeritud gastriini, mis viiakse läbi mao proteiinisisaldusega. Valgu tarbimise ajal suureneb vesinikkloriidhappe kogus, mis on normaalne. Kuid nõrk sekretsioon tähendab atroofilise protsessi algust maos.

Selle kompleksi viimane analüüs on Helicobacteri bakterite vastaste antikehade uurimine, mis võib mao limaskesta hävitada.

Gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriini 17 kontsentratsioon veres kajastab mao alaosa terviklikkust ja funktsionaalsust. Selle hormooni liiga kõrge tase võib viidata sellistele haigustele nagu:

  • gastriinoom. See on kasvaja, mis võib toota gastriini. Tavaliselt asub see peensoole ülemises osas või kõhunäärmes;
  • uimastite kasutamine. Mõned ravimid võivad seda hormooni suurendada, näiteks kõrvetiste ja refluksi raviks kasutatavad hapetevastased ravimid;
  • stressi Mõnel juhul, eriti seedetrakti kaasuvate haiguste korral, võib gastriin stressi tõttu suureneda;
  • neerupuudulikkus. Selles haiguses ei saa neerud hormooni kiiresti organismist eemaldada, mille tulemusena tõuseb selle kontsentratsioon;
  • nakkuslike pulgade olemasolu Helicobacter. See bakter võib maos käituda üsna agressiivselt, põhjustades samal ajal mitmesuguseid kahjustusi, sealhulgas haavandeid, mis omakorda suurendavad gastriini kontsentratsiooni.
  • mao suuruse suurenemine. Kui maos venib, näiteks rasvumise ajal võib hormooni kogus suureneda, sest mao pindala ja sekretoorsete rakkude arv suureneb;
  • maovähk. Pahaloomulised kasvajad võivad mõlemad iseseisvalt tekitada hormooni ja mõjutada selle hormooni tootaid naaberkudesid.

Samuti võib vesinikkloriidhappe sekretsioon suurenenud suurendada gastroösofageaalse reflukshaiguse riski ja komplikatsioone. See võib omakorda põhjustada haavandilist esophagitis, mis, kui seda ravimata jäetakse, põhjustab söögitoru vähki.

Selleks, et välja selgitada, miks peptiid hormooni gastriini 17 basaal tõuseb, on vaja hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu ja kliinilist pilti ning teha mitmeid uuringuid konkreetse haiguse esinemise kohta.

Sümptomid, mis esinevad gastriini kõrgel tasemel

Gastriini suurenenud sisaldus veres ei ilmne ainult ühel juhul, kui rasvumine põhjustab mao venitamist. Sellisel juhul toodetakse hormooni rohkem, kuid sellel pole ilminguid. Muudel juhtudel ilmnevad need järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu, mõnikord kiirgub vasakule ülemisele küljele;
  • maitse täisväärtus pärast söömist;
  • pärast söömist luulestamine;
  • kõrvetised;
  • hapu maitse ja lõhn suus;
  • rumal maos;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • nõrkus;
  • väsimus;
  • keele muutub halliks.

Kui need sümptomid on kroonilised, siis on oluline pöörduda abi saamiseks arsti poole. See aitab vältida seedetrakti raskete haiguste tagajärgi. Eriti tasub pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, inimestele, kelle sugulastel oli seedetrakti vähk.

Madala gastriin-17 põhjused

Gastriini kontsentratsioon maos võib väheneda, kui maosisisaldus happesus suureneb. Lisaks on põhjustel, miks gastriini taset veres võib vähendada, näiteks:

  • tühja kõhuga Kui tühja kõhuga väheneb sisu happesus, võib hormooni vähendada;
  • mao atroofia. Sellisel juhul kaovad peptiidhormooni tootvad rakud ja gastriin lihtsalt ei ilmu;
  • kilpnäärme häired, eriti hüpertüreoidism;
  • mao kärpimise operatsioon. Kui vagotoomia on läbi viidud, võib õmbluskohas tekkida armid, mis ei suuda seda hormooni toota, põhjustades selle puudulikkust;
  • aneemia. Mõnikord võib tavapärane vitamiinide puudumine põhjustada sellist patoloogiat, kuid siiski väärib märkimist, et see võib esineda teiste tõsiste haiguste, näiteks haavandi taustal. Selle hormooni taseme languse korral on üsna tavaline hemoglobiini ja vere punaliblede ebapiisav sisaldus veres.

Sümptomid madala gastriini tasemel

Sümptomid gastriini madalal tasemel võivad varieeruda sõltuvalt provotseerivast haigusest, kuid tüüpilised sümptomid on:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • hapu lõhnaga tõmbamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • valu ja valu valu kõhus;
  • valge tahvel keelel;
  • kaalulangus;
  • kuiv nahk.

Lõpuks võib hormooni gastriini 17 puudulikkus põhjustada mao atroofia tõsiseid tagajärgi ja selle funktsiooni täielikku lõpetamist, mistõttu on tähtis diagnoosida arstiga konsulteerimist.

Norma gastriin vereplasmas tabelis

Oluline on teada, millised indikaatorid gastriin 17 on normaalsed ja mis ületavad normi. Tuleb märkida, et päeva jooksul võivad söödud toidud põhjustada vigu. Samuti on vanus põhiliseks teguriks, näiteks lastel võib gastriini tase olla suurem ja eakatel on normaalne tase madalam.

Vastavalt Maailma Tervise Assotsiatsioonile on tervete täiskasvanute jaoks vastu võetud järgmised gastropaneli standardid:

Peptiidhormooni Gastriini 17 roll keha sees

Gastriini 17 normaalsed tasemed on väga olulised. See on tingitud asjaolust, et selle kontsentratsiooni tõus näitab maomahla happelisuse vähenemist, see võib osutada gastriidi arengule.

Mis see näitaja on?

Gastriin on peptiidhormoon. Selle aine põhifunktsioonide hulka kuuluvad:

  • vesinikkloriidhappe suurenemine toidu seedimisele optimaalse väärtuse järgi (gastriin on oma olemuselt valkjas aine, mis sisaldab selle koostises aminohappeid);
  • toidumõõtmise enneaegne väljavool peensooles, mille tõttu saab toitu hästi lagundatakse;
  • prostaglandiinide tootmise stimuleerimine, mis on vajalik elundi vereringe parandamiseks;
  • mao kaitse toodetud mahlast (see tekib bikarbonaatide tootmise ja spetsiaalse limaskesta sekretsiooni tõttu);
  • seedetrakti aktiveerimine peensooles (pepsiinide ja ensüümide tootmise tõttu).

Gastriini uuring on näidatud järgmistel tingimustel:

  • valu esinemine maos;
  • muutus väljaheide;
  • naha kahjustuste taastamine pikka aega;
  • kõrge homotsüsteiini tase;
  • gastriidi, haavandi või mao vähi diagnoosi kinnitamine;
  • vitamiini B12 puudumine;
  • seletamatu olemusega aneemilise seisundi areng;
  • endoskoopilise kontrolli vastunäidustused.

Gastriini vormid

Gastriini on mitmeid vorme. Nende nimed määrati molekulide aminohapete arvuga:

  • gastriin 14, kelle poolestusaeg on umbes 5 minutit;
  • gastriin 17, kelle poolestusaeg kestab 5 minutit;
  • gastrin-34, mille pikaajaline poolväärtusaeg on 42 minutit.

Esimesed kaks gastriini tüüpi toodetakse maos ennast. Kolmas tüüp on prohormoon, kuna seda toodab kõhunääre. Sissetuleva toiduse mõjul ja tänu närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse tööle muutub see teiseks tüübiks 17 aminohappega. Viimane on kahte tüüpi:

  • basaal, mis on ka basaaljäljenduse marker;
  • stimuleeritud, mis on marker G-rakkude toimimiseks.

Gastriini tooted on põhjustatud toidu sattumisest maos. Reflektoritegurid käivitavad:

  • peamise seedetrakti seinte venitus;
  • närviimpulssidega kokkupuutumine;
  • selliste ainete näitajate suurenemine nagu: insuliin, histamiin, adrenaliin, kaltsium.

Pärast sekretsiooni toimub hormoonid retseptoritega, mis sellele reageerivad. See aitab suurendada vesinikkloriidhappe kogust, suurendada pepsiinide taset.

Vajalik happesuse tase määratakse maos. Samal ajal lükkab hormoon toidu saatmise peensoole, nii et seda töödeldakse nii palju kui võimalik pepsiinidega.

Normaalse hormooni tase

Peptiidhormooni kõikumised on otseses seoses päeva ajaga. Sellisel juhul täheldatakse madalaimaid väärtusi hommikul 3-7 tunni jooksul. Lisaks näitab indikaator subjekti vanust. Eakatel inimestel on see vähenenud ja seda peetakse normaalseks.

Täiskasvanu norm on vahemikus 1 kuni 7 pmol / l. Näitas gastriini 17 näitajate selget sõltuvust vesinikkloriidhappe tasemest: viimasel juhul suureneb G-17 näitaja.

Kuidas läbi viia uuring

Kuna hormooni suurus on tavaliselt väike, on selle määramiseks vaja stimuleerivat katset. Uuringut ettevalmistamise eeskirjad sisaldavad järgmisi punkte:

  • enne uuringut on vaja keelduda söömist vähemalt 10 tundi enne testi;
  • On vaja välistada ravimite kasutamist, mis võivad mõjutada

Vere kogumise protseduur koosneb kolmest etapist:

  • bioloogilise materjali võtmine tühja kõhuga;
  • vere võtmine kohe pärast sööki;
  • materjali võtmine 20 minutit pärast sööki.

Tavaliselt, 20 minutit pärast sööki, peaks hormoonide tase tõusma 2 korda. Patoloogilise protsessi juuresolekul võib selle väärtus olla mõnevõrra madalam.

Mida näitab langus?

Hormooni tase pole alati normaalne. Mõne teguri mõjul on selle väärtuse langus. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • maomahla happelisuse suurenemine;
  • antral maolise tsooni limaskesta atroofiline seisund;
  • gastrektoomia;
  • hüpotüreoidismi areng, see tähendab kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Selleks, et eristada happesuse suurenemist atroofilistes protsessides, kasutatakse täiendava uurimismeetodina gastroskoopiat või valgu stiimulitesti.

Atroofiaga on hormoonide indeks väiksem kui 3 pmol / L. Täiendav viide konkreetsele spetsialistile sõltub selle peamistest põhjustest.

Gastriin-17 indikaatorite õigeaegse uuringu tõttu on võimalik hinnata mao antrumi limaskesta olekut ja patoloogilise protsessi olemasolu selles. Sõltuvalt hormooni tasemest määratakse soovitud teraapia.

Millal on hormoonide tase kõrgendatud?

Baasgastriini 17 indeks teatud tegurite mõjul ei saa mitte ainult väheneda, vaid ka suurendada. Tavaliselt viib see:

  • Zollingeri-Ellisoni sündroomi areng, mis on seotud erineva looduse moodustumisega limaskestas;
  • kahjutu aneemia areng;
  • vesinikkloriidhappe tootmise inhibiitorite kasutamine, mille järsk katkestamine põhjustab HCLi suurenemist;
  • vähk maos;
  • stressirohke olukordi;
  • glükokortikoidhormoonide sisalduse suurenemine veres;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pikka aega;
  • krooniline neeruhaigus;
  • Helicobacter pylori nakkuse kulg, mille tagajärjel tekkis gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand.

Gastriini uurimine läbi Gastropaneli

GastroPaneli test loodi Soome arvukate uuringute tulemusena. Tänu sellele meetodile sai vere uurimisel kindlaks määrata mao toimimise. Tänu mitteinvasivsusele ja ohutusele on test saanud tõeliseks avastuseks. Võrreldes gastroskoopia ja biopsiaga, on selle tundlikkus märkimisväärne.

Meetodi käigus määratakse kindlaks 4 väärtust:

  • Helicobacter pylori antikehade esinemine;
  • pepsinogeeni tase I;
  • pepsinogeen II;
  • gastriini indikaatorid -17.

Teiste gastriini 17 tüüpide hulgas on ülekaalus basaalvorm, kuna see vastutab vesinikkloriidhappe vabastamise ja mao limaskesta taastamise eest. Tänu GastroPaneli testile avastatakse gastriini 17 põhjustatud patoloogiliste protsesside patsientide rühm.

Kui Helicobacter pylori infektsiooni ei leitud, kuid stimuleeritud gastriin-17 suurus oli normaalsest madalam, võib tekkida gastroösofageaalse reflukshaiguse ja Barretti söögitoru risk.

Samal ajal näitavad madala rasvhappe gastriini gastriin-17 näitajad Barretti söögitoru olemasolu tõenäosust mitu korda. Kõrge õhukese nisustusega gastriin-17 näitab Barretti söögitoru puudumist.

Gastriini 17 uuring on väga oluline patoloogiliste protsesside tuvastamiseks maos.

Hoolimata meditsiini arengust ei kao seedetrakti funktsioneerimise probleemid oma olulisust.

Halb ökoloogia, hull elu, ebatervislik toitumine ja motoorse režiimi rikkumine - see kõik viib paratamatult mao haigused. Diagnostikameetodite õigeaegne rakendamine võimaldab patoloogiat arendada juba selle alguses ja viia läbi asjakohased ravimeetmed enne ohtlike tagajärgede tekkimist.

Millal peaksin ma gastriini võtma vereanalüüsi ja kuidas seda dešifreerida?

Seedetrakti põhiülesanne on seedetrakt. Lisaks tekivad seedetraktis bioloogiliselt aktiivsed ained ja teatud tüüpi hormoonid, sealhulgas gastriin. Seda ainet toodab mao limaskest ja sünteesitakse väikestes kogustes peensooles. Maoshaiguste diagnoosimisel määratakse sageli gastriini sisalduse analüüs.

Gastrinom on eriline hormoon, mis mõjutab mao happesuse suurenemist. Tervetel inimestel põhjustab selle aine sünteesi proteiinisisaldusega toidud, samuti stress. Gastriini sisalduse uurimine veres kasutatakse gastrointestinaalsete haiguste ravimise efektiivsuse diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Analüüsi kirjeldus

Seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimisel on sageli vaja kontrollida, kui palju gastriini toodetakse kehas. See hormoon kontrollib sellist olulist indikaatorit nagu maomahla happelisus.

Hormooni toodetakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt. Selle maksimaalset sisaldust veres täheldatakse päevasel ajal, minimaalselt - 3 kuni 7 hommikul. Selle aine poolväärtusaeg on 8 minutit, suurem osa neist eritub neerude kaudu.

Gastriini hüpersekretsioon põhjustab soolhappe liigset moodustumist maos, mis põhjustab haavandi tekkimist. Kuid mõnel juhul, kui selle hormooni liigne kogus, on maomahla happelisus normaalne. Seda haigusseisundit täheldatakse sellistes haigustes nagu:

  • vitiligo;
  • aneemia;
  • atroofiline gastriit jne

Gastriini taseme määramiseks veres on uuringu kõige olulisem kliiniline tähtsus gastriino diagnoosimisel. Seda haigust nimetatakse ka Zollingeri-Ellisoni sündroomiks, see on tüüpiline:

  • mao limaskesta hüperplaasia;
  • selle haavandumise tekitamine;
  • kõhulahtisus

Näpunäide Zollingeri-Ellisoni sündroomi puhul on haavandid tavaliselt arvukalt, ulatudes söögitorust kuni peensoole sisenemiseni.

Tähistamisnäitajad

Gastriini sisu analüüs määratakse:

  • korduvate maohaavanditega;
  • ebatavalise lokaliseerimise haavandite tekkega;
  • gastrinoomide kahtlusega;
  • kui kahtlustatakse maovähk;
  • seedetrakti haavandilise kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas, aneemia jt.

Kuidas analüüs on?

Nagu teiste hormoonide sisalduse uurimisel veres, nõuab gastriini test patsiendilt lihtsat ettevalmistamist. See on vajalik:

  • Ärge sööd ega jooma midagi 12 tundi enne proovide võtmist.
  • ära võta alkoholi vähemalt üks päev enne protseduuri;
  • välistada suitsetamine vähemalt 4 tundi enne materjali tarbimist;
  • Ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad maomahla happelisust.

Näpunäide Kui patsient võtab ravimeid, tuleb sellest arstile teatada.

Materjalide kogumine

Gastriini sisalduse analüüsi materjaliks on venoosse veri proovid. Tara on valmistatud veenist käerajas ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga. Kuna hormooni tase on kogu päeva ulatuses erinev, on soovitatav viia läbi uuring 8: 11 hommikul.

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks vaja lisaks "näljasele" testile stimulatsiooniga analüüsi teha. Sellisel juhul manustatakse patsiendile sekretiini enne proovi võtmist. Analüüsi tulemused on valmis 10 päeva jooksul.

Hinnad ja kõrvalekalded

Mis on gastriini sisaldus? Vastus sõltub patsiendi vanusest:

  • vastsündinute esimesel neljal elupäeval - 120 kuni 183 pg / ml;
  • 0-16-aastased lapsed - 10-125 pg / ml;
  • täiskasvanud kuni 60 aastat alates 25-90 pg / ml;
  • üle 60-aastased inimesed - mitte rohkem kui 100 pg / ml.

Kõrvalekalle normist

Seedetrakti mitmesuguste haigustega patsientidel võib tekkida gastriini suurenenud sisaldus, sealhulgas:

  • Zollinger-Alisoni sündroom;
  • maohaavand;
  • atroofiline gastriit;
  • mao vähk;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Hüpertiroidismiga inimestel või patsientidel, kellel on tehtud mao resektsioon, on vähenenud gastriini tase.

Seega on gastriini taseme määramiseks veres analüüs diagnostilise protseduuri, mille abil saate diagnoosida seedetrakti mitmesuguseid haigusi. Analüüsitulemuste korrektsuse tagamiseks on oluline analüüsimiseks vajaliku materjali kogumine korralikult ette valmistada. Tulemuste dekodeerimist peaks tegema spetsialist.

№216, Gastrin (Gastrin)

Seedetrakti peamine hormoon.

Gastriini toodetakse mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole G-rakkudes ja kõhunäärme isoleeritud rakkudes. On 3 põhivormi - G-17 (väike), G-34 (suur) ja G-14 (mini) (mida tähistatakse aminohappejääkide arvu järgi). Tavaliselt moodustub maast peamine gastriini kogus. Gastriini peamine ülesanne on vesinikkloriidhappe vabanemise stimuleerimine mao põrna parietaalsetes rakkudes. Lisaks stimuleerib gastriin pepsinogeeni, sisemise faktori, secretiini, samuti bikarbonaatide ja pankrease ensüümide vabanemist maksas, sapis maksas, aktiveerib seedetrakti motoorikat.

Gastriini moodustumise peamised füsioloogilised stiimulid on proteiinisisalduse tarbimine ja mao happesuse vähenemine. Gastriini sekretsioon suureneb ka närvilõhnade, adrenaliini ja kaltsiumi taseme tõstmisega. Vähendatud gastriini sekretsioon põhjustab maohappesuse, samuti sekretiini, somatostatiini, vasoaktiivse soole polüpeptiidi (VIP), gastrointestinaalse polüpeptiidi (GIP), glükagooni ja kaltsitoniini suurenemist.

Gastriini sisalduse määramine veres mängib olulist rolli Zollinger-Elisoni kasvajate (gastriini) diagnoosimisel, kus gastriini suurenenud tase põhjustab happe ja härgude hüpersekretsiooni. Tavaliselt ületab Zollinger-Alisoni sündroomiga patsientidel gastriini tase tühja kõhuga oluliselt võrdluspiiri. Neid patsiente iseloomustab ka gastriini tootmise järsk tõus vastusena kaltsiumi, sekretiini (paradoksaalse suurenemise) või toidu tarbimisega stimuleerimisele.

Hüpergastriinismi võib samuti avastada, kui maohappe sekretsioon on häiritud, kui hormoonide tase on mõnel tavalise haavandilise haigusega patsiendil piisavalt suur, näiteks pernicious aneemia, krooniline atroofiline gastriit, maovähk ja pürolüüsne stenoos, vagotoomia ilma mao resektsioonita. Kuna gastriini tase sõltub suures osas toidust, tuleb uuring läbi viia rangelt tühja kõhuga. Paljud uimastid, mis on mõeldud haavandite raviks, suurendavad gastriini taset, eriti H2-antagoniste, antatsiide, H + -pomp-i (omeprasooli) blokaatoreid. Parim on uurida gastriini taset enne ravimist ravimitega või pärast seda. Gastriini tase võib suurendada kohvi tarbimist ja suitsetamist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Progesteroon või "raseduse hormoon" on gestagenirühma steroidhormoon, mis on otseselt sünteesitud naisorganismis.Kliiniliselt tõestatud andmeid hormooni sünteesi kohta meestel ei ole.

Välistatud: kaasasündinud goiter: NDE (E03.0) difuusne (E03.0) parenhüüm (E03.0) joodi puudusega seotud koer (E00-E02)Mittetoksiline koer: difuusne (kolloidne) lihtne

Kilpnäärmetest kõõluste raviks rahvaparandusvahendid. Vastavalt materjalide ajalehe Vestnik HLS.Diagnostika ja tüübid. Kilpnäärme sõlmed on kilpnäärme teatud piirkondade punktne laienemine.