Põhiline / Hüpofüüsi

Uriinivaba kortisool

Uriinis vaba kortisooli (vaba kortisooli, uriini) analüüsi kasutatakse neerupealiste ja aju hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel. Selle tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu / puudumise.

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealiste koorega.

Selle peamised ülesanded on:

  • keha kaitse psühholoogilisest stressist (stress);
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist tsirkuleerub pidevalt veres ja osaleb ainevahetuses, kasutades kandevalke ("seotud kortisool"). Ülejäänud see on seoseta riigis. Päeva jooksul eritub umbes 1% "vaba kortisooli" uriinist. Kuid isegi selline väike kogus hormooni võimaldab suure täpsusega määrata selle kogu kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kortisooli produktsioon reguleerib hüpofüüsi vormis tekkivat adrenokortikotroopse hormooni (ACTH). AKTH-i kõrgenenud tase näitab kortisooli tootmise puudumist ja vastupidi, selle ülemäära iseloomustab AKTH-i kontsentratsiooni langus. Selles suhtes võib kortisooli päevane kiirus veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormoonide tase põhjustab kiiret kehakaalu langust, kroonilist letargiat, hüpotensiooni (madal BP), lihasnõrkust ja valu kõhus. Kortisooli kontsentratsiooni vähendamine patsiendi tugeva stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis vajab kiiret arstiabi.

Liigne hormoonide kontsentratsioon toob kaasa kehamassi kogumi kuni rasvumise, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks, kõhupiirkonna külgedel ilmuvad venitusarmid (striae).

Analüüsi näitajad

  • Cushingi, Addisoni tõve ja teiste endokrinoloogiliste patoloogiate kahtlus. Sümptomid analüüsi eesmärgil võivad olla:
    • vererõhu ebastabiilsus;
    • ebamõistlik kehakaalu muutus;
    • hüperglükeemia (veresuhkru tõus);
    • venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
    • naha pigmentatsioon;
    • lihasdüstroofia või atroofia;
    • osteoporoos ja sagedased luumurrud;
    • NMC (menstruatsioonihäired) naistel;
    • müopaatia (lihaskoe metabolismi rikkumine, nõrkus ja atroofia);
    • krooniline väsimus;
    • kasvu aeglustumine (lastel).
  • Neerupealiste või hüpofüüsi düsfunktsiooni diagnoosimine.
  • Kroonilise hüpertensiooni ravi efektiivsuse jälgimine, eriti selgete kliiniliste tulemuste puudumisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste ravi glükokortikosteroididega ravi.
  • Patsientide uurimine, kellel on tema vanusega mitteseonduvad sümptomid (hüpertensioon, osteoporoos jne).
  • Hüpofüüsi või neerupealiste näärgad (incidentoom, adenoom).

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini (igapäevane maht) kasutatakse vaba kortisooli uurimiseks. Valmistamiskorrad:

  • uriini kogumise eelõhtul jätke menüüst hapud, vürtsised ja soolased toidud välja, samuti uriini plekid (porgandid, peet);
  • 2 päeva jooksul peaks hormoonravi östrogeeni ja androgeenidega katkestama, suukaudsed kontratseptiivid tühistama;
  • mitme päeva jooksul (arstiga konsulteerides) tuleks dieedist välja jätta diureetilised ravimid;
  • on vaja loobuda päevast halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, energiajoogid);
  • füüsiline või emotsionaalne stress on analüüsi päeval keelatud;
  • protseduuri päeval ei ole hariliku joomise režiimi järgimine keelatud.

Enne uriini kogumist tuleb välise suguelundite piirkonnas sooritada hügieeniprotseduure. Naised ei soovi analüüse menstruatsiooni ajal võtta. Ägeda vajaduse korral soovitatakse uriini kogumise ajal kasutada hügieenilist tampooni.

Analüüsi kogumise tunnused

  1. Patsient pöördub laborisse ja võtab säilitusaine.
  2. Uriini tuleb koguda mitu korda päevas:
  • 1. hommikul 8-10-ni. Sel juhul voolab tualeti esimene uriini osa (öö, kohe pärast ärkamist);
  • kogu säilitusaine kogus lisatakse esimesele igapäevasele portsjonile ja segatakse;
  • siis kogu päeva jooksul vabanev vedelik kogutakse (samas mahutis (maht vähemalt 2 liitrit), seda tuleks hoida külmkapis, kuid mitte külmutatud);
  • eelviimane kogum ajavahemikus 20.00-23.00 tundi;
  • järgmine päev järgmisel hommikul (kella 8.00-10.00).

24 tundi on vaja koguda ligikaudu 2000 ml materjali.

Kogumisanõud peavad olema puhtad ja kuivatatud, eelistatavalt klaasist või steriilsest ühekordselt, alati kaanega.

Analüüsipäeval peavad biomaterjalist valmistatud nõusid olema jahedas, pimedas kohas (see võib olla külmiku põhja riiulil).

Pärast aegumistähtaega (päeva) segatakse uriin mahutisse, umbes 100 ml uriini kantakse puhta anumasse ja saadetakse laborisse teadusuuringuteks.

Vaba kortisooli normid uriinis

Materjali uurimiseks kasutatav immunokeemiline analüüs. Saadud tulemus mõõdetakse absoluutväärtusena - kortisooli kogus ajaühiku kohta (nmol / päevas).

  • Täiskasvanutele ja lastele kehtestatud norm on vahemikus 25-496 nmol / päevas.

Kitsenduste testi tulemused võivad:

  • neuroos ja muud vaimsed häired;
  • stress pärast operatsiooni, trauma, emotsionaalsed šokid;
  • ravimid: hormonaalsed (naiste kontratseptiivid, prednisoon, deksametasoon);
  • analüüsi ettevalmistamise ja kogumise eeskirjade rikkumine (sh alkoholi tarvitamine, suitsetamine).

Kortisool uriinis on tõusnud

Vaba kortisooli ülemäärane sisaldus näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikotropinoom);
  • kopsuvähk, pankreas, harknäärmevähk (ektoopiline AKTH sündroom);
  • raseduse viimasel trimestril;
  • diabeediga seotud hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
  • neerupealiste kasvajad (kortikosteroomi, kartsinoom);
  • vaimuhaigused, pikaajaline depressioon.

Kortisool uriinis on vähenenud

Uriini vähenemine viitab muudele haigustele:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate ilmnemisega;
  • Addisoni tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • adrenogenitaalsündroom, mille tagajärjel tekkis neerupealiste hüperplaasia;
  • kilpnäärme talitlushäire (hüpotüreoidism);
  • praegune ravikuur glükokortikoididega.

Ringkonna terapeut, endokrinoloog või neuroloog võib analüüsi tulemusi dešifreerida. Kui vähktõbe kahtlustatakse, kirjutab onkoloog välja suuna, et analüüsida vaba kortisooli uriinis.

Hormoonide sisaldus uriinis - kortisool igapäevases uriinis

Hormonaalne taust, mis ühelt poolt määrab suuresti inimeste tervise seisundi, teiselt poolt - näitab kehas aset leidvat olukorda.

On mitmeid laboriuuringuid, mis võimaldavad teil hinnata hormoonide taset.

Seega võib kortikosool igapäevases uriinis teatada tõsiste patoloogiate arengust.

Uurimismeetod

See on vajalik selleks, et:

  • kohandada keha stressi mõjudega;
  • säilitada normaalne vererõhk;
  • reguleerivad ainevahetust.

Umbes 90% kogu kortisoolist on püsivalt vereringes ja see on seotud ainevahetusprotsessidega spetsiaalsete proteiinistruktuuride kaudu, mis seda kannavad. Seda hormooni osa nimetatakse "seotud kortisooliks".

Ülejäänud 10% on "vabas" olekus, mis pärineb osaliselt uriinist. Uriinis on sellel märkimisväärne osa, siiski piisab sellest, kui kõige tõenäolisemalt ilmneb kortisooli kogukontsentratsioon organismis.

Selle tootmine viiakse läbi adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) juhendamisel, millest suur osa tähendab kortisooli puudumist. Ja vastupidi. Seetõttu võib uriinis sisalduva hormooni hormooni päevane kogus varieeruda.

Uriini kortisooli taseme määramise meetodit on kasutatud pikka aega. Seda kasutatakse ühe endokriinse patoloogia diagnoosimise meetodina.

Analüüsiks mõeldud uriini kohaletoimetamise näideteks on kõrvalekalded endokriinsete organite töös (näiteks Itsenko-Cushingi tõbi, Addisoni tõbi), mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • vererõhku langeb;
  • kaalutegurid, tingimusteta;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • "Venitage" kõhu pinnale;
  • vanuse laigud;
  • meelevaldsete lihaste degeneratsiooni ja nõrgenemise tunnused;
  • luude haavatavus ja haprusus;
  • mittetsükliline regulatsioon;
  • püsiva väsimuse seisund.

Diagnostilistel eesmärkidel on kortisooli uriini analüüs ette nähtud:

  • kroonilise hüpertensiivse patoloogiaga ravi tulemuste hindamine, eriti kui ei esine erksaid ilminguid;
  • nende vanusele iseloomulike seisunditega inimeste uuringud (näiteks noorte osteoporoosiga);
  • sümptomitega, mis näitavad aju ja neerupealiste kasvajaid.

Meditsiinilised preparaadid hormonaalsete haiguste raviks on laialt levinud. Millistel juhtudel kasutatakse kortisooli blokaatoreid ja milliseid toimeid need rühmad on.

Kortisooli analüüsi eeskirjad leiate siit.

Kõik kortisooli tõstmise põhjused võite lugeda käesolevas artiklis. Ja ka natuke hüperkortisolismi ravist.

Kortisooli analüüsimiseks igapäevase uriini kogumise eeskirjad

Pidades silmas, et kortisooli kontsentratsioon päevas varieerub, st see sõltub tsirkadiaanrütmidest, võimaldab igapäevase uriiniga seonduva koguse kindlaksmääramine vältida tulemuste tõlgendamisel ebatäpsusi.

Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, peate uuringu ette valmistama:

  • Enne uriini kogumise päeva ei tohiks süüa, pipar- ja hapupäraseid toite süüa, samuti tooteid, mis võivad muuta biomaterjali värvi (värvitud köögiviljad ja puuviljad, värvilised joogid poodist);
  • 48 tundi hormoonravimite (sh rasestumisvastased vahendid) võtmise lõpetamiseks;
  • mõni päev enne analüüsimise kuupäeva ei tohi juua diureetikume (farmaatsiapreparaadid ja ravimtaimed);
  • suitsetamisest loobumise päev (suitsetamine, alkohol ja energiajoogid);
  • eile vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

On vaja hoolitseda biomaterjali kogumise mahutite eest. Te vajate suurt (maht on> 2 liitrit, lihtne 3-liitrine pudel sobib) ja väike (saate võtta apteeki või mõnda väiksemat purki). Eraldiseisvalt on vaja ette valmistada farmatseutiline anum materjali saatmiseks laborisse.

Uriini kogumise päeval tuleb vedelik tavalises mahus tarbida.

Vahetult enne materjali saamist urineerimise ajal on oluline väliste suguelundite täielik hügieen. Naised peaksid teadma, et regulatiivse perioodi jooksul analüüsi tegemine ei ole parim lahendus. Kuid kui see on vältimatu, tasub kaaluda hügieenilise tampooni asemel padja kasutamist.

Uriini tarne uurimiseks nõuab biomaterjali enda nõuetekohast kogumist ja ettevalmistamist:

  • peate kõigepealt hankima laboritehnikute jaoks spetsiaalset säilitusainet;
  • Uriini tuleb kogu päeva jooksul kogu urineerimisel koguda. Esimest osa varahommikul saab saata tualetti, see pole kasulik;
  • järgmine (8: 10 am) konteinerist kohe valage klaaspudelisse. Seal lisatakse kogu säilitusaine, segu;
  • pärast kõiki järgnevaid urineerimisi tuleb ka biomaterjal koguda ja valada klaaspurki, mida tuleb hoida külmikus nii, et jää ei moodustaks;
  • Viimane osa tuleb kätte järgmisel hommikul kell 8-10. Oodatav kogus päevas on umbes 2 liitrit.

Hommikul tuleb uriin segada purgiga ja 100 ml tuleb kotti laborisse katsetamiseks mahutitesse panna. Biomaterjaliga pakendisse lisage analüüsi infoleht, kus peate sisestama kogu 24 tunni jooksul kogutud uriini koguse.

Dekodeerimise analüüs: norm ja kõrvalekalded

Kortisooli normaalsed indikaatorid igapäevases uriinis on võrdlusvahemikus 28,5 kuni 213,7 n / mol päevas.

Kõrgemad väärtused võivad näidata patoloogiate arengut, näiteks:

  • Cushingi sündroom ja haigus;
  • hüpofüüsi neoplasmid, kiirgavad AKTH-i;
  • Rasedatel on kortisooli sisaldus tavaliselt 4-5 korda kõrgem kui tavaline.

Madalad väärtused võivad osutada:

  • Addisoni haigus;
  • adrenogenitaalsündroom (neerupealiste koorega kaasasündinud patoloogia);
  • vähendada eesmise hüpofüüsi funktsionaalsust;
  • hüpotüreoidism.

Faktorid, mis mõjutavad kortisooli määramist igapäevases uriinis

Biomaterjali üleandmisel uuringule soovib igaüks olla kindel, et tulemused on usaldusväärsed, kuna see võimaldab arstil diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.

Analüüsi tulemusi võib mõjutada mitmed tegurid:

  • emotsionaalne stress ja vaimsed häired;
  • varajase postoperatiivse perioodi seisund;
  • hormoonide ja teiste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • rasedus;
  • uuringu ettevalmistamise eeskirjade eiramine, eelkõige alkoholi ja tubakatoodete suitsetamise kasutamine analüüsitava uriini kogumise eelõhtul, samuti sellel päeval ennast.

Neid tegureid võib nimetada füsioloogilisteks, see tähendab lõplike näitajate mõjutamist, need ei ole patoloogilised märgid.

Kindlasti olete kuulnud stresshormooni kortisooli olemasolu üle. Kuid kõik teavad, mis selle hormooni spetsiifilised funktsioonid toimivad.

Mis siis, kui kortisooli on langetatud ja kas seda on võimalik taastada? Selle kohta saate seda artiklit lugeda.

Kortisooli päevase uriini analüüsi tulemused paralleelselt muude diagnostikatüüpide tulemustega annavad võimaluse saada täielikku kliinilist pilti, teha diagnoosi ja alustada ravi.

Kuid see on ainult siis, kui täheldati kõiki uuringu ettevalmistamise reegleid. Seepärast on tervise säilitamise ja taastamise seisukohast väga tähtis diagnoosimisprotseduuride vastutustundlik suhtumine.

Kortisooli päevane uriinianalüüs, kuidas õigesti koguda

Kortisool on steroidhormoon, mis sünteesitakse neerupealistes. Hormooni põhiülesanne on tasakaalustada keha emotsionaalse stressi ja stressi ajal. Kortisooli urineerimisanalüüs võimaldab kindlaks teha neerupealiste ja hüpofüüsi mõjutavat patoloogiat.

Kortisooli väärtus kehale

Steroidhormoon toodetakse neerupealiste koorega. Nagu eespool märgitud, on kortisooli peamine ülesanne vältida stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse negatiivset mõju psüühikale.

Hormooni kortisooli funktsioonid:

  • vererõhu normaliseerimine;
  • glükoosi, kaltsiumi ja naatriumi korrigeerimine veres;
  • jagab rasvarakke;
  • osaleb kasuliku kolesterooli kogumisel;
  • põletikuvastane toime.

Kortisooli taseme muutused mõjutavad inimese heaolu, põhjustades erinevaid patoloogiaid.

Kortikosteroidi sisalduse suurendamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • vererõhk tõuseb;
  • aju aktiivsus väheneb;
  • kilpnäärme patoloogilised protsessid arenevad;
  • madal kaltsiumisisaldus põhjustab luukoe kõhnuse kadu, mis võib ilmneda paljude luumurdude korral;
  • kaal suureneb;
  • diabeet;
  • nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks;
  • vaimse seisundi muutused, depressiivsed seisundid;
  • suurendab vähktõve tekke riski.

Kortisooli puudus viib:

  • kaalulangus;
  • üldine nõrkus, letargia ja apaatia;
  • lihasnõrkus;
  • hüpotensioon;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • valu tekkimine kõhu piirkonnas;
  • maksakahjustus - hepatiit, tsirroos;
  • neerupealiste hüperplaasilised muutused;
  • suurendab adrenaliini kriisi ohtu.

Hormoonide taseme põhjused muutuvad

Kortisooli sisalduse suurendamine või vähendamine võib põhjustada arvukaid siseorganite haigusi. Hormonaalse taseme tõus mõjutab järgmisi haigusi:

  • erinevate hüpotalamuse erinevate etioloogiate kasvajate esinemine;
  • tsüstid või adenoomid hüpofüüsi piirkonnas;
  • neerupealiste hüperfunktsionaalsus ja glükokortikosteroidsete ainete suurenenud produktsioon (Cushingi sündroom);
  • kasvajad sise- ja suguelundites (bronhid, munandid ja munasarjad, neerupealised);
  • kilpnäärme hormooni tootmine kilpnäärme kaudu;
  • tõsine ülekaalulisus.

Vaba kortisooli alandamise põhjused:

  • pronkshaigus - neerupealiste puudulikkus;
  • kasvaja moodustumine ajus;
  • kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus;
  • hormonaalsete steroidravimite pikaajaline kasutamine;
  • sidekoe patoloogia, bronhe (astma).

Kortisooli norm igapäevases uriinis

On märkimisväärne, et veres muutub kortisooli maht päeva jooksul ja uriinis on selle tase stabiilne. Kortisool igapäevases uriinis omab tavaliselt järgmisi tunnuseid:

  • täiskasvanutel 55-248 nm / l;
  • noorukieas - 14-152 nanomolli liitri kohta;
  • lastel - 6-74 nanomooli / l.

Rasedatel naistel võib hormoonide tase tõusta 4-5 korda.

Analüüsi näitajad

Reeglina on igapäevase uriini analüüsi ette nähtud mitmesuguste sisesekretsioonisüsteemi haiguste, eriti neerupealise düsfunktsioonide kahtluse korral. Peamised sümptomid uriini uurimiseks:

  • diferentsiaalne vererõhk;
  • raske kaotus või kaalutõus;
  • veresuhkru tõus;
  • pikkade punaste venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
  • vanusepikkused nahal;
  • düstroofsed muutused lihastes ja luukoes, millega kaasnevad sagedased luumurrud;
  • lapseeas kasvu pidurdumine;
  • menstruatsioonivoo sageduse rikkumine;
  • püsiv keha väsimus ja nõrkus.

Uriini uurimine

Kortisool uriinis on vaba olekus, mis ei ole seotud valgusisaldusega. Igapäevane uriini kogumine diagnoosib mitmesuguste patoloogiate arengut varajases staadiumis (näiteks Cushingi sündroom) ja eristab neid muudest seotud haigustest.

Uriinisisaldus ei sisalda üldjuhul enam kui 1% kogu vabast kortisoolist, mis ei ole seotud päevase uriiniga eritatava valuga, ja annab tervikliku ülevaate haigusest. On oluline teada, et kortisooli taseme täpsete ja usaldusväärsete näitajate saamiseks on vaja koguda igapäevast uriini.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks analüüsimiseks

Enne kui hakkate materjalide kogumist teadustööks tegema, viiakse läbi teatud ettevalmistus. Enne uriini kogumist, et vältida uurimistulemuste moonutamist, on vaja mitut päeva hoiduda kasutamise ja ravimite kasutamisest. Päev enne testide tegemist peaksite toidust välja jätma soolased, vürtsised toidud, vürtsid ja värvained (porgandid, peet). Samuti on soovitatav vältida suitsetamist ja emotsionaalset stressi. Vahetult enne materjali võtmist peate põhjalikult pesema suguelundeid.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Päeval eritub kogus järgmiselt:

  1. 2-3-liitrine klaasist anum võetakse, steriliseeritakse ja kuivatatakse.
  2. Et vältida mikroobide arengut ja normaliseerida karbamiidi taset, vala 1 g anumasse. boorhape.
  3. Öösel kogunenud uriinipuudus ei võeta. Kogumine algab 2. kõnest ja kogutakse päeva jooksul.
  4. Viimane uriin kogutakse järgmise päeva hommikul.
  5. Uriini tuleb hoida jahedas kohas.
  6. Seejärel eraldatakse puhast steriliseeritud purgis kogutud uriinimahust 100 ml vedelikku (pärast konteineri loksutamist).
  7. Biomaterjal tuleb laborisse üle anda mitte hiljem kui 2 tundi.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Läbiviidavaid analüüse uuritakse laboris, kus arvutatakse kortisooli sisaldus uriinis ja tulemused edastatakse arstile, kes eksamit määranud. Reeglina annab tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine endokrinoloog, terapeut, neuroloog või onkoloog.

Hormooni alumine ja ülemine piir on tavaliselt 39-348 mg päevas.

Näited võivad mõjutada mitmesuguseid tegureid:

  • rasedus;
  • ravimid (morfiin, veroshpiron, danazool, reserpiin jne) ja hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • pikaajaline depressioon;
  • hiljutised vigastused või operatsioonid;
  • alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
  • patsientide uriini kogumise eeskirjade rikkumine.

Kui sellised negatiivsed mõjud avastatakse, määratakse uuesti analüüs.

Kortisooli hormooni suurenenud sisaldus igapäevases uriinis - hüperkortikatsioon - ei pruugi alati tõestada mingeid haigusi. Väike hulk inimesi kogu eluea jooksul säilitab hormooni kõrgenenud taseme ja ei põhjusta kõrvalekaldeid.

Lisaks mõnikord ei muuda "stresshormooni" sisu "patoloogilisi protsesse" ja seda võib põhjustada ülekaalulisus, hormonaalne tasakaalutus nooruslike laste seksuaalfunktsiooni aktiveerimisel, sportlaste liigse füüsilise koormuse ja rasedate naiste seas. Seega peetakse kortisooli uriinianalüüsi enamiku sisesekretsioonisüsteemi haiguste, sealhulgas vähktõvega kõige tõhusamaks ja diagnostilisemaks meetodiks.

Kuidas kortisooli uriinitesti võtta: ettevalmistamine, kogumine, kiirusindikaatorid

Kortisool on neerupealiste poolt toodetud steroidide hormoonide rühm. Ta osaleb vahetusprotsessi reguleerimises, kontrollides süsivesikute taset kehas. Kortisoolil võib olla lipolüütiline toime, rasvade lahutamine. Teine eesmärk on kohandada hetkelisi stressireaktsioone.

Selleks, et diagnoosida hormooni tootmise eest vastutavate organite funktsioone, tehakse kortisooli uriinikontroll. Tema vaba kohalolekut uriinis peetakse patoloogia kindlaksmääramisel oluliseks teguriks.

Kortisooli toime kehale

Selle abil reguleeritakse vererõhku, kontrollitakse glükoosi kogust vererakkudes, naatriumi ja kaltsiumi taset. Kortisool rikub rasvu, kuid samal ajal aitab kaasa kolesterooli kogunemisele. Selle põletikuvastane toime on seletatav selle võimega reguleerida lüsosomaalseid membraane, kiirendades lümfotsüütide lagunemist. Hormooni osakesed sisenevad uriiniga.

Kui hormoonid on juba pikka aega tõusnud, võib see kehale tõsiseid tagajärgi tekitada. See tingimus kinnitab, et patsient on pideva stressi all. Kõrgendatud kortisooli taseme puhul täheldatakse:

  • kõrge vererõhk;
  • ajutegevuse vähenemine;
  • kilpnäärme ebanormaalsus;
  • luu hapruse suurenemine.

Analüüsi näitajad

Kortisooli bioloogilise vedeliku uurimine viiakse läbi Hisenko-Cushingi, Addisoni ja teiste patoloogiliste muutuste kahtluse korral. Ametissenimetamised on järgmised:

  • arterites ebastabiilne rõhk;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • suhkrusisalduse suurenemine;
  • kõhupiirkonna venitusarmide moodustumine;
  • vanusepikkused nahal;
  • düstroofia või kudede atroofia lihastes;
  • osteoporoos, mitu luumurrud;
  • naiste menstruatsioonihäired;
  • pidev väsimustunne;
  • aeglane kasv (lastele);
  • nõrkade neerupealiste või hüpofüüsi häirete diagnoosimine;
  • kroonilise hüpertensiooni ravi tulemuste uurimine - see on eriti iseloomulik, kui puudub selgeid kliinilisi näitajaid;
  • endokriinsüsteemi haiguste ravi jälgimine glükokortikosteroidide kasutamisega;
  • kellel on nende vanuserühmas sobimatud sümptomid;
  • anomaalse iseloomu ilmnemine hüpofüüsi või neerupealiste näärmetes.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Materjali kontrollimiseks kasutatakse immunogeemiluminestsents-tüüpi analüüsi. Saadud näitajaid mõõdetakse absoluutväärtustes - kortisooli tase ajaühikus (nmol / päevas). Tuleb märkida, et kortisooli sisaldus isastel või naissoost patsientidel normaalses olekus võib sõltuvalt päevaajast olla erinev.

Keskmine väärtus on:

  • täiskasvanute jaoks - 27,6 kuni 276;
  • noorukites - 14-152;
  • lapsed - 6-74.

Katsenäitajate moonutused aitavad kaasa:

  • neuroos ja muud häired;
  • stressirohke perioodid pärast operatsiooni, vigastusi, šokki;
  • uimastite tarbimine;
  • kõrvalekaldeid ettevalmistusprotsessi ja uriini kogumist reguleerivatest algoritmistest.

Uriini kortisooli test

Cushingi tõve alguse kindlakstegemiseks tehakse hormoonide bioloogilise analüüsi uuring, et mitte segi ajada sündroomi tavapärase rasvumisega. Vabas vormis kortisooli sisaldus uriinis ei tohi ületada ühe protsendi päevas neerupealiste poolt vabaneva koguannuse kogusest. See väärtus suudab täielikult peegeldada sekretoorsete süsteemide seisundit.

Kui tekib kahtlus, näeb spetsialist ette mitte ainult uriini uuringu, vaid ka vereanalüüsi. Andmete kinnitamiseks võib proovida isegi sülget. Kõik see võimaldab teil luua hormonaalse taseme üldpilti. Uuringud viiakse läbi mitu korda, et kõrvaldada näitajate moonutused stressist tingitud olukordades.

Ettevalmistus

Selles on teatud reeglid:

  1. Hapu, vürtsikas ja soolane toit ning need, kes suudavad muuta uriini varjundit, jäetakse toidust välja uriinist.
  2. Kaks päeva enne kohaletoimetamist on hormoonravi, mis toimub östrogeenide ja androgeenide kasutamisega, peatada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hülgamine.
  3. Olles konsulteerinud arstiga, on vajalik diureetikumide eemaldamine dieedilt (mitu päeva enne testi sooritamist).
  4. Päeval peab suitsetamisest loobuma, alkohoolsed joogid, energiajoogid.
  5. Enne analüüsi läbimist on füüsiline või emotsionaalne stress rangelt keelatud.
  6. Ei ole lubatud jälgida tavalist joomise režiimi.

Enne uriini kogumist on soovitatav võtta reproduktiivse süsteemi välisorganite suhtes hügieeninõudeid. Naised ei tohiks menstruaaltsükli ajal analüüsiks võtta uriini. Analüüsi kohaletoimetamise ajal tuleb kiiresti kasutada hügieenimpulsse.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Selleks valmistada ette spetsiaalne mahuti, mille maht on 2-3 liitrit. Selle põhjas valatakse ühe grammi boorhapet, nii et normaalset happe taset uriinis saab säilitada. Igapäevane uriin kogutakse kogu päeva jooksul.

Valitud bioloogilise vedeliku esialgset osa ei rakendata uuringute läbiviimisel. Kõik muud osad kogutakse ühislaevas. Järgmisel päeval (pärast magamist) lisatakse päevas valitud materjalile hommikune osa uriinist. Seejärel segatakse kõik esialgne maht.

Kuidas analüüsida?

Igapäevase koguse kogusest, mis on valitud analüüsi jaoks üheksakümmend sada ja kakskümmend milliliitrit uriini. See on osa, mis määrab kortisooli taseme. Analüüsitavale bioloogilisele vedelale mahutile kantakse laborisse hiljemalt kaks tundi pärast kogumise lõppu. Kogutud materjali ladustamine on korraldatud jahedas ruumis.

Spetsialist teostab hormoonide kontsentratsiooni määramist uriinis, kogub andmeid. Täpse diagnoosi tuvastamiseks võtab raviarst selle analüüsi tulemusi.

Analüüsi tulemust mõjutavad tegurid

Kui te seda mõelda, on nad üsna palju. Raseduse ajal naistel võib tekkida kortisooli suurenemine, kellel on pidevalt stressisituatsioon. Üks teguritest loetakse pärast operatsiooni või hiljutist traumat.

On ka ravimeid, mis võivad suurendada uriinikortisooli. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, Morfiin, Reserpine, Danazol ja suukaudsed kontratseptiivid.

Ravimid on võimelised kortisooli kogust vähendama. Lubage näitajatel moonutada alkohoolseid jooke ja tubakatooted. Ketokonasool, prednisool, deksametanoos on võimelised muutma kortisooli. Lisaks võib ühe kõrvalekalde põhjuseks olla seotud organi (neerude) ebaõnnestumine. Patsient saab ka uuritavat materjali kahjustada, kui ta ei järgi uriini kogumise ja säilitamise eeskirju.

Kortisooli sisalduse suurenemise ja vähenemise põhjused igapäevases uriinis

Kortisooli tõus võib tõsta teatud patoloogiate arengut:

  • onkoloogilised kasvajad;
  • raseduse perioodi lõppu;
  • diabeetikute hüpoglükeemia;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • pikaajaline depressioon, vaimsed häired.

Selle elemendi vähenenud indikaator näitab teisi patoloogiaid. Need hõlmavad järgmist:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on põhjustatud hüpofüüsi või hüpotalamuse uute koosseisude ilmnemisest;
  • Addisoni tõbi;
  • tsirroos;
  • hepatiidi krooniline staadium;
  • adrenogenitaalsündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasia tekkimist;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • ravikuuri läbimine glükokortikoidide kasutamisega.

Dekoratiivse testi tulemusi saab teha üldarstid, neuroloogia spetsialistid või endokrinoloogid. Onkoloogia kahtluse korral juhib onkoloog viivitamatult selliseid katseid.

Uriini kortisooli analüüs

Seda uurimismeetodit kasutatakse aktiivselt hormonaalsete haiguste ravis.

Selle tulemused võimaldavad tuvastada või kõrvaldada keha süsteemsed patoloogiad, millest kõige raskem on Areenko-Cushingi sündroom ja Addisoni tõbi. Vaba kortisooli analüüs uriinis kirjeldab väga täpselt aju hüpofüüsi seisundit. See hormoon on toodetud neerupealise koorega ja aitab organismil toime tulla stressi, emotsionaalse läbipõlemisega ja vaimse ülekoormusega. Hormoon täidab ka muid funktsioone:

  • reguleerib vererõhku;
  • stimuleerib südamelööke;
  • parandab tähelepanu kontsentreerumist;
  • osaleb rasvade jaotuses;
  • suurendab lümfotsüütide lagundamist, võideldes sellega põletikuliste protsesside vastu;
  • mõjutab glükoosi sisaldust veres, kaltsiumi ja naatriumi kontsentratsiooni;
  • ajutegevuse suurenemine;
  • reguleerib kilpnääret.

Selle hormooni peamine osa veres on tugevas seoses valkudega, mis kindlasti häirib seda uuringut. Ülejäänud 10% hormooni nimetatakse "vabaks kortisooliks": see ei ole seotud valkudega ja organismist väljutatakse kiiresti uriiniga. Vaatamata eritunud aine vähesele esinemisele, on see haiguste diagnoosimiseks üsna piisav, seetõttu annavad arstid analüüsi kortisooli sisalduse kohta uriinis.

Kui see on pikka aega tõusnud, näitab see pidevat stressi, mis muutub krooniliseks ja põhjustab igasuguseid ebaõnnestumisi: vähenenud aktiivsus, luude haprusus, kõrgrõhk.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Kõigepealt tuleb märkida, et selle veretase muutub päeva jooksul: hommikul on see suurem, õhtul väheneb. Kuid hormoon, mis sisaldab uriini, on alati stabiilne. Tavaliselt on kortisool igapäevases uriinis järgmised näitajad:

  • täiskasvanud vanemad kui 18 aastat - 55 kuni 248 nanomooli liitri kohta
  • noorukitel 14-152 nanomooli;
  • lastel 6 kuni 74 nanomooli päevas;

On märkimisväärne, et raseduse ajal naistel võib kortisooli tase "hüpata" ja suurendada normi 4-5 korda, kuid üldiselt aktsepteeritavat keskmist väärtust ei ole.

Igapäevane uriinianalüüs viiakse läbi spetsiaalse tehnoloogia abil, samas kui selle efektiivsus sõltub suuresti patsiendist ise, selle kohta, kui hästi materjali kogutakse. Siin on tegurid, mis võivad summeeritavaid moonutada:

  • emotsionaalne üleküllus, neuroos, depressioon;
  • üldine nõrkus pärast anesteesiat, vigastusi ja operatsioone;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, sünteetilised glükokortikosteroidid, morfiin, danazool, veroshpiron jt;
  • alkoholi tarbimine ja suitsetamine analüüsimisele eelnenud päeval.

Analüüsitulemuste tõlgendamisel on kaasatud onkoloog, endokrinoloog või neuroloog ja onkoloog, kui kahtlustatakse kasvajat.

Nagu tõestab kortisooli suurenemine

Kui igapäevane uriin näitab kõrgendatud hormooni taset, siis seda nähtust nimetatakse hüperkortikaks. Arstid ütlevad, et see ei ole alati patoloogia - mõnedel inimestel on selliseid näitajaid kogu eluea jooksul normaalne.

On mitmeid funktsionaalseid põhjuseid, mis ei ole seotud elundite töö muutustega. Nende hulka kuuluvad: ülekaalulisus, hormonaalne ebastabiilsus noorukieas puberteedieas, ülemäärane füüsiline koormus ja rasedus.

Kõik need seisundid põhjustavad kortisooli suuremat tootmist, kuid see on ajutine.

Kuid on ka tõsisemaid patoloogilisi põhjuseid, mille tagajärjel kortisooli tõuseb:

  • Cushingi tõbi;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpofüüsi, neerupealiste, bronhi, munasarjade, emaka neoplasmid;
  • diabeet;
  • kilpnäärme hüpertüreoidism.

Miks kortisool uriinis langeb

Eriti tähelepanuväärne on hormooni kontsentratsioon naistel. Väiksemal tasemel on menstruaaltsükli, pikenemise või vastupidi rikutud, menstruatsiooni puudumine, adrenogenitaalsündroomi tekkimine. Uriini uuring võimaldab teil tuvastada või kõrvaldada günekoloogilised kõrvalekalded ja neerupealiste patoloogia.

Mõlema sooga patsientidel võib vabade kortisoolide vähenemine näidata järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • kasvajaprotsessid ajus;
  • Addisoni tõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa tsirroos;

Lisaks sellele põhjustab madal kortisool pärast organismi mürgistust pärast hormonaalsete ja kortikosteroidsete ravimite pikaajalist kasutamist. Kortisooli puudus põhjustab kõhuvalu, letargia, lihaste nõrkus, kehakaalu langus ja vererõhk. Koos püsiva stressiga võib esile kutsuda kriitiline olukord - neerupealiste kriis.

Kuidas koguda igapäevast uriini analüüsiks

Antud analüüsi tegemise meetod erineb väga üldise uriinianalüüsi tuntud analüüsist.

Paljud on uriini kogumise eeskirjadest kindlasti alla surutud, kuid hoolikalt tuleb jälgida analüüsi läbimise soovitusi: patsiendi huvides on kõige usaldusväärsemate andmete saamine.

Ettevalmistus

Mõni päev enne analüüsi läbimist on vaja loobuda mitte ainult halbadest harjumustest, vaid ka aktiivsetest spordialadest. Te saate füüsilise koormuse jätkata kohe pärast sünnitust, peamine eesmärk ei ole provotseerida kortisooli hüpata enne uuringut. Lõpetage diureetikumid, hormoonid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kui objektiivsetel põhjustel ei ole tühistamine võimalik, peate teid arstile teavitama olemasolevatest ravimitest - need võivad oluliselt mõjutada analüüsi tulemusi.

Päev enne kohaletoimetamist ei soovitata:

  • süüa, vürtsikas ja hapustatud toidud, erksavärvilised köögiviljad;
  • suitsetama, jooma alkoholi ja energiajoogid;
  • emotsionaalselt üleöö, närviline.

Soovitatav on naistel mitte viimase kuu jooksul menstruatsiooni ajal analüüsi teha - hoolikalt jälgida välisorganite tualetti ja kasutada tampone.

Kortisooli igapäevase uriini kogumine

Nagu nimest tuleneb, tuleb uriin koguda 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul peab patsient koguma ligikaudu 2000 ml biomaterjalist. Selleks on vaja suuri mahukaid mahuteid - kolmekordne kolmekordne kaanega klaaspurk sobib selleks kõige paremini. See sisaldab boorihappe säilitusainet, mis säilitab uriini happesuse optimaalse taseme. Säilitusaineid saab osta apteekidest või saada tasuta kliiniku laboratooriumis.

Esimene hommikune osa uriinist ei sobi teadusuuringuteks ja seetõttu ühendub tualettruumiga. Igapäevase uriini kogumine algab teise portsjoniga ja kestab kogu päeva. Kogu selle aja jooksul peate hoidma laeva materjaliga pimedas jahedas kohas - peate selle külmikusse panema, kuid veenduge, et vedelik ei külmutaks.

Kogumise päeval saate jälgida oma tavalist joomise režiimi. Enne uriini tuleb ära võtta konteineris vahemikus 9 kuni 11 p.m. ja seejärel voodisse minna. Järgmisel hommikul, kohe pärast tõstmist kogub patsient viimast uriini ja lisab selle varem kogutud vedelikule. Pärast seda materjali tuleb segada, mõõta kogumahtu ja kirjutada analüüsi suuna kujul. Seejärel tuleb ligikaudu 100 ml uriini valada eraldi steriilsesse anumasse ja viia see võimalikult kiiresti laborisse.

Kortisooli urineerimisanalüüs on endiselt üks usaldusväärsemaid ja tõhusamaid viise, kuidas aeg-ajalt õppida endokriinsüsteemi ja paljude tõsiste haiguste, sealhulgas onkoloogia probleemide suhtes.

Igapäevane kortisool uriinis - norm, kuidas edasi minna

Kortisooli päevase uriini analüüs viiakse läbi erinevate hormonaalsete häiretega. Selle abil saab kindlaks teha süsteemsete haiguste esinemise ja arengutaseme. Laboratoorsed uuringud patoloogiate täpseks diagnoosimiseks vajavad igapäevast uriini.

Normahormoon igapäevases uriinis

Vaba kortisool on aine murdosa, mis muutub uriiniga. Selles vormis vabaneb 1% ainest. Täiskasvanu normatiivid on 50,0-190,0 ug / 24 tundi. Rasedatel on 2-5 korda sagedamini võrreldes tavalise viitegrupiga üle hinnatud.

Tähtis on igapäevane tulemus, kuna hormooni tootmine ei allu teatud rütmidele. Näitajad ei sõltu põrandale kuulumisest. Kontsentratsioon suurenes hommikul ja vähenes õhtul. Näitas toimeaine koguse sõltuvust vanusest.

Näidustused uuringuks

Igapäevast kuseteede kortisooli analüüsitakse arvukate haiguste diagnoosimisel. Kõige tõsisemad neist on neerupealiste rike - Itsenko-Cushingi sündroom, Addisoni tõbi. Muud eeldused hormooni analüüsimiseks igapäevases uriinis:

  • hüpofüüsi ja neerupealiste haiguste häirete diagnoosimine;
  • vererõhku langeb;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • kehakaalu tõus või järsk langus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • pika punase venitusmärkide väljatöötamine kõht nahal;
  • vanusepiirkonna ilmingud;
  • lihaste düstroofia (nõrgenemine) või atroofia (surm);
  • luu haprus, osteoporoos;
  • krooniline väsimus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • meeste teiseste seksuaalomaduste olemasolu naistel;
  • laste aeglane kasv;
  • tulemuste puudumine kroonilise hüpertensiooni ravis;
  • glükokortikosteroide kasutava sisesekretsioonisüsteemi ravis oleva riigi kontrollimine;

Kuidas koguda kortisooli päevane uriin

Kortisooli bioloogilise materjali kogumise algoritm:

  1. Valmistage puhas klaasnõu mahuni 2-3 liitrit.
  2. Paagi põhjaga valage 1 g boorhapet. Seda ainet kasutatakse konservandina, säilitades teatud happesuse taseme.
  3. Hügieeni protseduurid tuleb läbi viia enne uriini kogumist.
  4. Bioloogilise materjali esimest tühjendamist pärast öösel ei kasutata analüüsimiseks. Kortisooli igapäevase uriini kogumine peaks algama teise urineerimisega ja lõpetama järgmisel päeval esimese hommikuse portsjoniga.
  5. Pärast uriini viimast osa paigutamist mahutisse registreerige kogutud vedeliku maht.
  6. On vaja koguda kogu uriin, mis vabaneb päeva jooksul.
  7. Bioloogilise materjaliga konteinerit tuleks hoida temperatuuril 4... 8 ° C. Selline meede on vajalik glükoosi taseme säilitamiseks ja tulemuse vea välistamiseks.
  8. Kogu kogutud biomaterjalist valage pärast sisu segamist 90-120 ml puhtaid toite.
  9. Ettevalmistatud uriini analüüsimiseks, laskuda laborisse kahe tunni jooksul.

Spetsiaalse tehnika abil laboriassistent määrab kortisooli taseme ja fikseerib tulemuse, mis saadetakse arstile tõlgendamiseks. Tulemust saab interpreteerida endokrinoloog, terapeut, neuropatoloog, onkoloog - spetsialist, kes on teinud laboritestidega kohtumisi. Uriinspektsiooni läbiviimine aitab saavutada usaldusväärset tulemust:

  • Ärge sööge hapu, vürtsikas, soolane, ärge üle uriini enne uriini võtmist;
  • välja arvatud tooted, mis muudavad uriini värvi;
  • 2 päeva enne testi, ärge kasutage hormoone, lõpetage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • lõpetage diureetikumide kasutamine mitme päeva jooksul (kui see on raviskeemi lisatud, pidage nõu arstiga);
  • suitsetamine ei ole;
  • Ärge tarbige alkohoolseid jooke ja energiat;
  • füüsilise koormuse kõrvaldamine;
  • vältida emotsionaalset stressi.

Analüüsifunktsioonid

Vaba kortisooli sisaldus uriinis ei tohi olla suurem kui 1% kogu aine kogusest, mis on organismis päeva jooksul eritunud. Toimeaine kontsentratsioon peegeldab täielikult endokriinse süsteemi seisundit ja aitab diagnoosida patoloogilisi seisundeid.

Vajadusel määrake täiendavad testid - kortisooli kontsentratsiooni määramine veres, süljes. Tulemused annavad täieliku pildi hormooni kogusest. Väliste tegurite negatiivse mõju (nt stress) vältimiseks tulemuste moonutamiseks tehakse laboratoorseid analüüse mitu korda.

Tulemuste tõlgendamine - dekodeerimine laboriuuringud

Vaba kortisooli ülemäärane sisaldus uriinis on seotud järgmiste patoloogiliste muutustega:

  • rasvumine;
  • pikaajaline depressioon, vaimsed häired;
  • kortisooli sekreteerivate elundite kasvajad;
  • neerupealise koorega hüperplaasia (suurenenud kude);
  • kilpnäärme hüperfunktsioon.

Hormoonide sisaldus on vähenenud järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Addisoni tõbi;
  • neerupealiste koorega kaasasündinud düsfunktsioon;
  • neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmide taustal;
  • neeruhaigus;
  • ajukasvajad;
  • patoloogilised muutused maksas.
  • hüpotüreoidism;
  • pikk hormoonravi.

Kortisooli koguse määramiseks vajaliku igapäevase uriini laboratoorsed uuringud on kõige tõhusam viis endokriinsete häirete ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Kõrgendatud hormoonitasemed ei ole alati seotud patoloogiliste protsessidega. Hormooni kontsentratsiooni tõus tekib puberteedieas, raseduse ajal, sportlaste liigsel füüsilisel koormamisel.

Kortisooli urineerimisanalüüs: miks see on tehtud ja kuidas seda võtta.

Uriini kortisooli kasutatakse laialdaselt erinevate hormonaalsete kõrvalekallete ravis. Selle analüüsi tunnistus võimaldab kindlaks teha erineva raskusastmega süsteemsete haiguste olemasolu. Üheks kõige tõsisemaks neerupealiste rünnakuteks on Addisoni tõbi ja Itsenko-Cushingi sündroom.

Kortisool uriinis määratakse spetsiaalse meetodi abil. Uuringu tulemuste täpsus sõltub üldjuhul patsiendist, seega tuleb kortisooli kontrollida uriiniga, järgides rangelt eeskirju.

Sellise uuringu nagu kortisooli sisaldus uriinis võib mõjutada mitmesuguseid füsioloogilisi tingimusi, nagu tõsine füüsiline ülekoormus, rasvumine või puberteet noorukitel. Lapse vedamise ajal on naiste osakaal veidi erinev.

Selle uuringu tulemuste normidest kõrvalekaldumise korral peaksite teadma, milline arst viidata, kuna patsiendi tervis sõltub sellest.

Mis on kortisool?

Kortisool on neerupealise koore hormoon. Ta vastutab kogu keha stabiilse töö eest stressi ja erinevate füsioloogiliste seisundite all. See viitab steroidhormoonidele, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust.

Keha energia tasakaalu sõltub otseselt selle hormooni tootest. Vaba kortisooli kontsentratsioon määratakse nii uriinis kui ka veres. Kortisooli vere tase võib päeva jooksul varieeruda. Seega on tema veretase hommikul kõrgem kui õhtul.

Vaba kortisool uriinis ei sõltu kellaajast ja sellel on püsiv väärtus. Seega on selle hormooni sisalduse määramisel uriinis spetsiifiline diagnostiline väärtus, näiteks Hisenko haigus.

Kortisooli uriinianalüüsi näitajad

On olemas tingimused, mille korral arst võib kahtlustada, et patsiendi neerupealised ei tööta korralikult. Mõned neist toodavad hormoonid selle organi poolt, samas kui teistel puuduvad need. Mõelge haigustele, mille puhul on ette nähtud kortisooli päevane analüüs uriinis.

Selle sündroomi või Cushingi tõve välistamiseks või kinnitamiseks on välja kirjutatud vaba kortisooli analüüs igapäevases uriinis. See patoloogia, milles kortisool on tõusnud, on üks kõige tõsisemaid. Lisaks sellele määravad arstid selle uuringu, et välistada muud patoloogiad. Näited selle kohta on järgmised:

  • lihaste toonuse nõrkus;
  • kõrge vererõhk;
  • enneaegne puberteet;
  • esmaste meeste seksuaalomaduste olemasolu naisel;
  • naha liigne pigmentatsioon või värvimuutus;
  • neerupealiste koorega hüperplaasia;
  • onkoloogilised haigused;
  • osteoporoos;
  • kaasasündinud väärarengud erinevate elundite arengus.

Analüüside kogumise ettevalmistamine

Selleks, et kortisooli uriinianalüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, on selle ettevalmistamine vajalik. Uuringu eelõhtul on oluline mitte süüa vürtsikas nõia, vürtsikas ja soolane, samuti ei soovitata erksavärvilisi köögivilju ja puuvilju, nagu peet, porgand jne, alkohol on samuti keelatud.

Mõni päev enne uriini võtmist uuringuks on vajalik lõpetada teatud ravimite võtmine, näiteks kortikosteroidid, diureetikumid ja rasestumisvastased vahendid.

Lisaks tuleb menetluse eelõhtul välja jätta raske kehaline tegevus, spordiüritustel osalemine ja emotsionaalne ülekoormus keelatud, näiteks eksamid jms. Selle protseduuri ettevalmistamine on oluline ja näitude täpsus sõltub sellest, mistõttu tuleb sellele vastata vastutustundlikult.

Kuidas kortisooli läbida uriinitesti, peab patsient sellest rääkima arstile või meditsiiniõele, kes annab uuringu suuna. Analüüsipäeval peate pesta hoolikalt ja alles siis koguma materjali analüüsi jaoks.

Katsetulemusi mõjutavad tegurid

Selleks, et kortisooli analüüs oleks piisavalt täpne, on vaja teada, millised tegurid võivad selle tulemusi mõjutada. Suurenenud tase võib olla naistel raseduse ajal, stressi, trauma ja pärast operatsiooni perioodil.

Kortikosteroididega ravi põhjustab ka ülehinnatud tulemust. Lisaks mõjutab ravimi diureetilist toimet ka uuringu tulemust. Igapäevase uriini kogumisel ei saa suitsetada, see võib tulemusi moonutada.

Neerupuudulikkuse korral võib täheldada alahinnatud tulemust ja kasutada ravimeid, mis sisaldavad etakrüünhapet ja tiasiide. Lisaks peaks patsient teadma, kuidas tasuta kortisooli sisaldust uriinis korralikult kontrollida, kuna protseduuri rikkumine mõjutab uuringu tulemust.

Kogu päeva jooksul kogutud uriin on analüüsiks, välja arvatud hommikune portsjon. Analüüsi ettevalmistamise õigsus ja analüüsi kogumise kord mõjutab uuringu täpsust, mis omakorda mõjutab arsti tehtud diagnoosi täpsust.

Materjalide kogumine analüüsimiseks

Kortisooli igapäevase uriini kogumine erineb üldise uriinianalüüsi kogumisest. Analüüsi tulemus sõltub patsiendi enda poolt, see tähendab ettevalmistustöödel ja materjali kogumise õigsuses. Kortisooli uriini uurimiseks on vaja koguda igapäevast uriini.

Selleks peate valmistama sobiva mahuti mahuga 3 liitrit tihedalt paigaldatava kaanega, mis hoiab päevas kogutud uriini ja säilitusaineid, boorhapet, saate seda osta apteekris või saada see polikliiniku laborisse tasuta.

Boraanhape säilitab vajaliku happesuse uriinis. Kogutud bioloogilise vedeliku purki tuleks hoida jahedas pimedas kohas, näiteks külmikus.

Niisiis, kuidas korralikult koguda kortisooli igapäevast uriini? Biomaterjali kogumise päeval on soovitav ravimeid mitte võtta. Joomine on normaalne, kuid tuleb märkida, et alkohol ja suitsetamine sel päeval tuleks välja jätta.

Varajane hommikul on vaja hoida väliste suguelundite tualettruumi. Esimene hommikune osa uriinist ei sobi analüüsimiseks. See ühendab tualettruumi. Veelgi enam, kortisooli analüüsimiseks kogutakse kogu päevane uriin. Iga järgnevat bioloogilise vedeliku osa valatakse ettevalmistatud kolme liitrisse purki.

On vaja koguda igapäevast uriini, olenemata kellaajast, st kogu õhtul toodetud uriin kogutakse, ja kui öösel on vaja tualeti minna, siis see osa on samuti lisatud. Viimane osa kogutakse järgmisel hommikul.

Lisaks mõõdetakse kogutud uriini kogumahtu ja see arv registreeritakse suunas. Seejärel segatakse kõik vedelikku põhjalikult ja biomaterjali kogumiseks valatakse steriilsete nõudetena ligikaudu 100 milliliitrit. Selline uriinhulk on analüüsi jaoks piisav, tuleb seda laboratooriumit niipea kui võimalik võtta.

Norma kortisool uriinis

Kortisooli uurimine igapäevase uriini analüüsimisel toimub spetsiaalse tehnika abil. Kortisooli päevase koguse arvutamiseks on vaja kogutud uriini kogust.

Uuringu tulemus sõltub suuresti patsiendist, täpsemalt sellest, kuidas õigesti töödeldud biomaterjali ettevalmistamist ja kogumist. Kortisooli tase naistel ja meestel ei erine sugude lõikes, kuid sõltub vanusest.

Lastel on igapäevane kortisool urineeritud 6 kuni 75 nmol / L (nanomoolid liitri kohta) kohta päevas.

Noorukitel on see näitaja vahemikus 15 kuni 154 nmol / l.

Tavaline vaba kortisool igapäevases uriinis on täiskasvanutel 55 kuni 249 nmol / l.

Seega, mida vanem inimene, seda kõrgemad määrad.

Tulemuste tõlgendamine

Milline on uuringu tulemus? Mõnes patoloogilises protsessis on kortisool uriinis kõrgem. Need on sellised riigid nagu:

  • neerupealiste onkoloogilised haigused, emakas, munasarjad, bronhid, ajuripatsid, teiste organite kasvajad;
  • Cushingi tõbi;
  • hüpertüreoidism;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.

Tuleb märkida, et Cushingi tõve põhjustab enamasti aju hüpofüüsi adenoom. See on hüpofüüsi osa, mis kontrollib kortisooli sünteesivat neerupealise koore funktsiooni. Vere hormooni suurenemise põhjuseid uuritakse hoolikalt ja sõltub sellest ravist.

Lisaks esineb füsioloogilisi seisundeid, kus hüdrokortisooni suurenemist peetakse normaalseks. Need hõlmavad järgmist:

  • ülekaaluline;
  • noorukite puberteeti;
  • naistel rasedus.

Kui hormooni kogus väheneb, võib see põhjustada lihasnõrkust, hüpotensiooni, kehakaalu langust, apaatia ja kõhuvalu. Selle indikaatori vähenemine on võimalik kortikosteroidravimite pikaajaliseks kasutamiseks, samuti menstruaaltsükli mitmesuguste rikkumistega naistel.

Kortisool uriinis on vähenenud järgmiste patoloogiatega:

  • Addisoni tõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • aju erineva iseloomuga kasvajaprotsessid;
  • krooniline hepatiit;
  • neerupuudulikkus;
  • tsirroos ja muud patoloogilised muutused elundites.

Kortisooli tootmist mõjutavad neerupealiste seisundid. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja õigest diagnoosist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kuidas teie kilpnääre töötab?Kuidas teie kilpnääre töötab?Kilpnäärmehaiguse sümptomid türotoksikoosKilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.

Mis on Adami õuna valduses valu signaal?Kadık on moodustatud kilpnäärme kõhulahtiste plaatide kombinatsioonist. Valu selles piirkonnas võib näidata nii hormonaalset näärmete funktsioonihäireid kui ka teistsuguseid häireid.

2. tüüpi diabeet nimetatakse insuliinist sõltumatuks. Kuid täna on tõestatud, et peaaegu kõigil seda tüüpi diabeedi põdevatel patsientidel on haiguse teataval etapil vaja insuliini kasutada. 2.