Põhiline / Tsüst

Rämpsude analüüs - lugemine, selle nõuetekohane kogumine ja edastamine, normi tulemuste ja indikaatorite tõlgendamine

Bronhiidi ja teiste põletikuliste haiguste korral on vaja läbi viia röga üldine analüüs, mille tulemuste analüüsimisel on arst võimeline kindlaks määrama patoloogilise protsessi olemuse ja arengu põhjuse. Hingamisteede kahjustuste korral sekreteeritakse limaskesta sekretsioon, mis sisaldab informatsiooni haigustekitajate kohta, mis on muutunud katalüsaatoriteks kehalise seisundi halvenemiseks. Need võivad olla tuberkuloosi mikroobakterid, pahaloomuliste kasvajate rakud, veresoonte või vere lisandid. Need kõik mõjutavad patsiendi eritunud röga kogust ja koostist.

Mis on röga analüüs?

Röga uuring on üks kõige tõhusamaid meetodeid hingamisteede haiguse olemuse kindlakstegemiseks. Paljud haigused kujutavad endast tõsist ohtu inimese elule, näiteks sellised haigused nagu aktinomükoos, putrefaktiivne bronhiit, kopsu gangreen, kopsupõletik, bronhiaalastma, kopsuvähk jne. Inimesele tekitades kahjulikud mikroorganismid aitavad kaasa hingamisteede sekretsiooni stimuleeriva patoloogilise protsessi arengule.

Haiguse diagnoosimiseks viivad arstid läbi üldise analüüsi, mis hõlmab mitut etappi: bakterioloogiline, makroskoopiline, keemiline ja mikroskoopiline. Iga uuring sisaldab olulist teavet saladuse kohta, mille alusel toimub meditsiinilise aruande lõplik ettevalmistus. Analüüsid valmistatakse ligikaudu kolme tööpäeva jooksul, mõnel juhul võib pikema aja jooksul tekkida viivitusi.

Miks ma pean teadustööd tegema

Röga mikroskoopia viiakse läbi patsientide vahel, kes põevad kopsude või teiste hingamisteede haigusi, et tuvastada haiguse põhjused. Limaskestade sekretsioon vabaneb ainult siis, kui kehas on patoloogilised kõrvalekalded, nii et kui teil on hingamisteede väljavool, peaksite võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtma. Krambihood tekivad röga, limaskesta mikroskoopiline analüüs aitab omandada kogu vajalik teave põletikulise protsessi lokaliseerimise ja etapi kohta.

Röga värvus ja konsistents võib sõltuvalt haigusest olla erinevad. Saadud andmete alusel määravad arstid patoloogia patogeeni ja valivad ratsionaalse ravikuuri. Patogeensete mikroorganismide olemasolu salajas aitab kaasa pahaloomuliste kasvajate olemasolu kinnitamisele või eitamisele, mis on oluline lõpliku diagnoosi tegemisel.

Millal ja kellele on määratud

Üldise analüüsi jaoks on röga seemne läbimine vajalik nende patsientide jaoks, kellel on kahtlus krooniliste või ägedate hingamissüsteemi haiguste suhtes. Näiteks bronhiit, kopsuvähk, tuberkuloos, kopsupõletik. See rühm inimesi kuulub riskikategooriasse, nii et regulaarsed salajased uuringud on kompleksse haiguste ravi lahutamatu osa. On vaja koguda lima isegi pärast ravikuuri, sest mõned haigused kipuvad ajutiselt tegevuse lõpetama.

Kuidas analüüsiks valmistuda

See protseduur nõuab, et patsiendid järgiksid teatud reegleid, mis tagavad uuringu "puhtuse". Inimese suuõõne sisaldab erilist taimestikku, mida saab segada patogeensusega. Meditsiiniametis õigete andmete saamiseks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  1. Joo palju sooja vett.
  2. Võtke ekskretantseid.
  3. Pühkige hambaid ja loputage suud enne protseduuri.

Kuidas röga analüsi edastada?

Enne analüüsitava röga võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorses keskkonnas. Patsiendile antakse steriilne purg, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Hommikul on kõige parem saladus koguda, sest sel päeval on see kõige värskem. Uurimistööde flegma peaks järk-järgult köha ülespoole, kuid igal juhul ei peletta. Arstid soovitavad lima sekretsiooni parandada:

  1. Tee 3 aeglast hingetõmmet ja välja hinge, hoides hingeõhku 5 sekundi jooksul.
  2. Kahvake üles ja proovige kogunenud röga analüüsis anumaks.
  3. Veenduge, et suu sülg ei ole mahutisse sattunud.
  4. Korda ülaltoodud samme, kuni salajane tase tõuseb 5 ml-ni.
  5. Ebaõnnestumise korral saate hingata üle kuuma vee panni, et kiirendada kumerust.

Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleb purk viia analüüsi laborisse. On tähtis, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), sest saprofüüd hakkab inimlikes limaskestas väga kiiresti kasvatama. Need mikroorganismid häirivad õiget diagnoosi, nii et kogu aeg kogumisest transpordini peab konteiner koos lima hoidma külmkapis.

Kuidas rümbast lasta tuberkuloosiks

Pikaajalist köha, mis ei katke kolm nädalat, peetakse rögaekspertiisi näitajaks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima vaid arsti järelevalve all. See protsess võib esineda statsionaarsetes või ambulatoorsetes tingimustes. Tuberkuloosi kahtlusega röga peab olema 3 korda.

Esimene kogumik toimub hommikul, teine ​​- pärast 4 tundi ja viimane - järgmisel päeval. Kui mingil põhjusel patsient ei saa katsetamiseks haiglasse minna, õde külastab teda ja annab laborile saladuse. Kochi bakterite (tuberkuloosi mikroobakterid) tuvastamisel diagnoositakse arste avatud tuberkuloosi vorm.

Laboratoorsete uuringute etapid

Röstitud dekodeerimisanalüüs koosneb kolmest etapist. Esiteks viib arst läbi patsiendi visuaalse kontrolli, hindab patogeenide sekretsiooni laadi, värvi, kihistumist ja muid näitajaid. Saadud proove uuritakse mikroskoobi all, mille järel toimub mikroskoobi pöördepunkt. Lõpptulemuseks on külvamine toitainekeskkonnas. Tulemuste tühi väljastatakse kolme päeva jooksul pärast katsete tegemist, tuginedes saadud andmetele, teeb spetsialist järelduse haiguse olemuse kohta.

Dekrüpteerimine

Patsiendi õigeks diagnoosimiseks hinnatakse röga kolme erineva näitaja järgi. Tehakse makroskoopiline, bakterioskoopiline ja mikroskoopiline analüüs, iga uuringu tulemused annavad selge ülevaate inimese seisundist. Saladus makroskoopilise analüüsi põhinäitajad on värv, konsistents, lõhn, kihtide jagunemine ja lisandite olemasolu. Näiteks inimestel, kellel on kroonilised hingamisteede haigused, on selge lima.

Salajase roostest toon on tingitud veretest lisanditest (punaste vereliblede lagunemine), mis sageli näitab tuberkuloosi, hambapuumoonia ja vähki. Hüpnoosne röga, mis tekib leukotsüütide akumuleerumisel, on iseloomulik abstsessile, gangreenile või bronhiidile. Kollane või roheline heide on kopsude patoloogilise protsessi näitaja. Salajase viskoosse konsistentsi võib põhjustada põletik või antibiootikumid.

Kurshmani spiraalid rögas, mis on valged, keerutatud torupillid, näitavad bronhiaalastma olemasolu. Mikroskoopilise ja bakterioskoopilise analüüsi tulemused annavad teavet limaskestade patogeenide või bakterite sisu kohta. Nende hulka kuuluvad: diplobatsillid, atüüpilised rakud, stafülokokid, eosinofiilid, helminte, streptokokid. Seroosne röga eritub kopsuödeemi korral, gastroresistentsete või bronhekahiaga patsientidel leidub Dietrichi pistikud.

Norma

Tervetel inimestel moodustavad suurte bronhide näärmed saladuse, mis on eritunud neelata. Sellel limasel on bakteritsiidne toime ja see on mõeldud hingamisteede puhastamiseks. Kuid isegi väikese koguse röga ilmumine näitab, et keha arendab patoloogilist protsessi. See võib olla kopsude ummistumine, äge bronhiit või kopsupõletik. Ainsad erandid on suitsetajad, sest neil on pidevalt lima.

Üksikute punaste vereliblede esinemine sekretsiooni analüüsis on norm ja see ei mõjuta diagnostilisi tulemusi. Inimeste igapäevase trahheobronhiia lima maht peaks olema vahemikus 10 kuni 100 ml. Määratud määra ületamine näitab täiendavate analüüside vajadust. Kõrvalekaldumiste puudumisel peaks MTB-l olev mustus näitama negatiivset tulemust.

Võimalikud patoloogiad

Tavaliselt ei tohiks isikul esineda röga väljaheidet, seetõttu peaks kahtlustava lima ilmnemisel viivitamatult abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Bakterioskoopilise uurimise abil määratakse kindlaks patogeeni tüüp, grampositiivsete bakterite määrdumine on sinine ja gramnegatiivne - roosa. Mikroskoopiline analüüs aitab tuvastada ohtlikke patoloogiaid, mis hõlmavad kasvajarakke, elastseid kiude, alveolaarseid makrofaage jne Lähtudes lima tulemustest, määrab arst ravi.

Epiteel röga

Mumpsi mikroskoopiline uurimine on sageli lampea epiteeli rakk, kuid see ei mõjuta analüüsi tulemusi. Silindriliste epiteelirakkude tuvastamine võib näidata selliste haiguste nagu astma, bronhiit või kopsuvähk. Enamikul juhtudel on ülalnimetatud koosseisud ninasofarünks olevate limaskesta lisanditeta diagnostiliseks väärtuseks.

Alveolaarsed makrofaagid rögas

Retikuloendotheliumi rakke võib leida inimestelt, kes on pikka aega puutunud kokku tolmu. Alveolaarsete makrofaagide protoplasm sisaldab fagotsüteeritud osakesi, mida nimetatakse "tolmu" rakkudeks. Mõned eespool nimetatud mikroorganismid sisaldavad hemoglobiini lagunevat produkti - hemosideriini, mistõttu neid nimetati südamefunktsioonide rakkudeks. Sellised vormid esinevad patsientidel, kellel on diagnoositud kopsuinfarkt, mitraalse stenoos, kopsupõletik.

Valged verelibled

Igas salas on väike arv leukotsüüte, aga neutrofiilide kogunemine näitab, et on olemas veresoonte väljaheide. Bronhiaalastma puhul võib patsientidel avastada eosinofiile, mis on iseloomulik ka järgmistele haigustele: vähk, tuberkuloos, südameatakk, pneumoonia, helmintoos. Neil inimestel, kes kannatavad köha all, leidub suur hulk lümfotsüüte. Mõnikord on nende arvu suurenemise põhjuseks kopsutuberkuloos.

Punased vererakud

Inimese lima võib sisaldada üht erütrotsüütide arvu, mis ei mõjuta tema tervist. Selliste patoloogiliste protsesside nagu kopsude hemorraagia arengus suureneb erütrotsüütide arv, mis põhjustab hemoptüüsi. Värske vere olemasolu limaskestates näitab püsivate punaste vereliblede esinemist, kuid kui vere säilub hingamisteedesse, määratakse see leostunud rakud.

Charcot-Leideni kristallid rögas

Kopsuterminali lagunemisega moodustuvad niinimetatud elastsed kiud. Nende ilmumine salajas näitab abstsessi, tuberkuloosi, vähi või kopsu gangreeni olemasolu. Viimane haigus võib esineda ilma elastsete kiudude olemasolust, kuna need mõnikord lahustuvad lima ensüümide toimel. Värvitu Charcot-Leideni kristallide eripära on eosinofiilide kõrge sisaldus, mis on tüüpiline selliste haiguste jaoks nagu bronhiaalastma ja eosinofiilne kopsupõletik.

Elastsed kiud

Charcot-Leideni kristallid ei ole ainsad elastsete kiudude esindajad. Paljudel patsientidel, kes kannatavad hingamisteede haiguste röga, leitakse sageli Kurshmani spiraale. Need on torukujulised kehad, mis mõnikord on nähtavad ka palja silmaga. Muudel juhtudel tuvastatakse kristallid lima mikroskoopilise uurimisega. Torulised kehad võivad ette kujutada kopsupõletiku, astma ja kopsutuberkuloosi arengut.

Eosinofiilid rögas

Eosinofiilid on astma tunnused, kuid see väide on tõsi ainult mõnel juhul. Selle tüüpi mikroorganismid sisaldavad spetsiifilist valku, mis ei saa mitte ainult kaitsta kehast parasiitidest, vaid hävitada ka hingamisteede epiteeli. Eosinofiile peetakse üheks peamiseks hingamispatoloogia tekkeks, kuid sellel teemal teadusuuringuid ei ole veel lõpetatud. Neid rakke ei saa täielikult hingamisteedest eemaldada, kuid nende arvu saab oluliselt vähendada sobiva ravi korral antikehadega.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Rögaanalüüsi tõlgendamine

Röpi analüüs on laboriuuring, mis tuvastab hingamisteede patoloogilise protsessi olemuse. Flegma võib oma koostises olla heterogeenne, see sisaldab tihtipeale pusi, vere ja teisi kandeid. Analüüs näitab ka patogeeni tüüpi, mis põhjustas haiguse ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ainete suhtes. Täpsete tulemuste saamiseks on väga oluline koguda röga õigesti.

Näidustused

Arst määrab röga üldanalüüsi erinevate hingamisteede patoloogiate kohta, millega kaasneb tugev köha. Seda tüüpi uuringud on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Ägeda tuberkuloosiga.
  • Pikaajaline köha koos röga.
  • Bronhiaalastmahaiguse korral.
  • Hingamisteede ägedate ja krooniliste patoloogiate diagnoosimisel, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi.
  • Kui te arvate, et parasiidid võivad kopse nakatada.
  • Sümptomid, mis sarnanevad kopsuvähiga.
  • Jälgida hingamisteede haiguste ravi arengut;

Lisaks sellele viiakse läbi röga bakterioloogiline uurimine teadmata etioloogiaga põletikulises protsessis, mis tuvastati röntgenograafia ja patsiendi kuulamise ajal.

Tavaliselt leitakse proovis ainult normaalne mikrofloor, kuid see ei tähenda, et infektsioon puudub. Tulemuse tõlgendamist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud arst. Sellisel juhul võetakse arvesse ninaverejooksu mikrofloora ja patsiendi üldise seisundi olemasolu proovis.

Röga analüüs on vajalik optimaalsete antibiootikumide valimiseks, vähktõve kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, samuti haiguse staadiumi määramiseks.

Analüüside liigid

Hingamisteede heakskiidu laboratoorseid uuringuid on neljas. Nende eesmärk ja tarnetingimused on veidi erinevad.

  • Mikroskoopiline või üldine.
  • Vähirakkude korral, kui arstil on vähktõve kahtlus.
  • Bakterioloogiline, läbi viidud nakkushaiguste korral.
  • Et tuvastada tuberkuloosist põhjustatud Kochi pulgad.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist on heitgaaside kogumise meetod erinevad üksteisest.

Teadmata etioloogiaga köha korral võib arst määrata korraga mitu rögaanalüüsi, nii et haiguse pilt on selgem.

Kogumiseeskirjad

Mälu on tarnitud spetsiaalses konteineris, mida saab osta apteekris või mis antakse välja meditsiiniasutuse laboris. Mahuti peab olema steriilne, tihedalt suletud ja läbimõõduga vähemalt 3,5 cm.

Kõige sagedamini kogutakse hingamisteede lima analüüsi jaoks hommikul varakult. See on tingitud asjaolust, et öösel kogub see piisavas koguses. Kuid mõnes patoloogias võib proovi koguda mis tahes päeva ajal. See on võimalik, kui köhimise ajal läheb palju sekretsiooni.

Vähem kui paar tundi enne analüüsi kogumist peaks hambaid põhjalikult pintseldama. See on vajalik toidujäätmete eemaldamiseks ja suuõõne puhastamiseks patogeensetest mikroorganismidest. Vahetult enne lima kogumist suu korralikult loputatakse leige veega.

Bronhiidi või muude hingamisteede haiguste röga analüüsi kogumiseks peate järgima neid juhiseid:

  • Võtke väga sügav hingamine, hoidke oma hinge kinni paariks sekundiks ja seejärel välja nägemata.
  • Deep breaths korduvad paar korda.
  • Seejärel nad sügavalt sisse hingata ja välja hingavad teravalt, nagu oleksid õhku ise välja tõugata ja samal ajal köha hästi. Samal ajal peab suu olema kaetud salvrätiku või marli sangaga.
  • Steriilne mahuti avatakse, tõmmatakse suhu lähemale ja välja voolab moodustunud röga.
  • Vajadusel korrake protseduuri. Peate koguma vähemalt 3 ml vedelikku.

Seejärel anum on kaanega tihedalt suletud ja viia laborisse analüüsimiseks. Mida väiksem on ajavahemik proovide kogumise ja analüüsi esitamise vahel, seda paremini saab tulemusi saada.

Kui röga kogutakse arstiabis, jälgib kogu kogumisprotsessi väljaõppe saanud õde. Seejärel märgib ta proovi konteineriga ja saadab selle analüüsi jaoks.

Et röga saaks kergemini raisata, peaksite eelmisel õhtul jooma palju sooja vett.

Mis siis, kui köha pole

Krambi kogumine, kui köha pole, on raske. Niisiis, lima kergemini liikuda, kui inimene võtab keha nn. Drenaažipositsiooni. Võite valu maos või küljel, samuti võtta seda positsiooni. Kui alumine kere on pisut kõrgemal kui ülemine. Seda on võimalik saavutada, kui asetad jalad diivanile ja paned oma käed põrandale.

Kui kastust üldse ei esine, võib bakponavähi röga pärast sissehingamist koguda. Sellised protseduurid viiakse läbi soola ja sooda lahusega. Nad peavad võtma teelusikatäie veega klaasist. Lahustit sisaldavas mahutis valatakse 4 ml saadud lahust ja aurud 15 minuti jooksul sisse. Kui liiga palju sülge moodustab, siis on see sülitada ja alles siis võetakse analüüsi jaoks proov.

Mõnikord määravad arstid retroktsioossed ravimid päev enne testi. Kuid nende vastuvõtuga peaks kaasnema piisava koguse joogi tarbimine.

Makroskoopiline uurimine

Seda tüüpi uuringute puhul pöörake tähelepanu salasõna mahtule, olemusele, värvile ja lõhnale. Lisaks on proovide kihistamine ja mitmesuguste lisandite olemasolu selles.

Maht

Üldise analüüsi jaoks röga proovi uurides võib esialgse diagnoosi teha juba rögaekstraktide röga arvuga. Vedeliku maht võib ühel päeval varieeruda mõnest milliliitrist kuni ühe liitrini. Kopsupõletikku, bronhiiti, raskeid ummikuid hingamisteede organites ja astmaatilise rünnaku alguses täheldatakse vähest röga.

Suurt kogust täheldatakse kopsuödeemil või hingamisteede ägeda mürgise protsessi korral. Paljud bronhide sekretsioonid esinevad ka kopsutuberkuloosil, eriti kui sellega kaasneb koe oluline lagunemine.

Kui lima kogunemine hakkas suurenema, siis võime rääkida patsiendi halvenemisest. Mahu vähenemine võib viidata nii põletikulise protsessi vähenemisele kui ka röntgenpiirkonna äravoolule.

Tavaliselt sekreteerub rohkem patoloogilist sekretsiooni, seda raskendab haiguse kulg.

Tähemärk

Limas või limaskestade flegma võib lahutada bronhiit, kopsupõletik, kopsuvähk ja bronhiaalastma. Hüpnootiline väljaheide on tekkinud kopsuvähis, läbimurde empüeem bronhos ja bronhekahjustuse korral.

Kui inimene on haige ägeda tuberkuloosi vormis, siis kui ta köhib, võib ta spiida puhta verd. Purustatud kivisütt on vähkkasvaja, kopsude abstsess, südameatakk ja süüfilis. See sümptom viitab sellele, et haigus on väga tähelepanuta jäetud. Kopsuinfarkti paljudel juhtudel täheldatakse kõhulahtisust. Veri võib põhjustada täiustatud kopsupõletiku, silikoosi ja raske kopsuödeemi.

Kopsuödeemiga vabaneb sageli seroloogiline veri vähese seguga seroosne röga.

Lõhn ja lamineerimine

Kui flegmil on purjus, pehme lõhn, võib see tähendada, et inimesel on gangreen või kopsuvähk. Hingamiselundite vähk on sarnane lõhn, mis on keeruline nekroos.

Mügne röga jaguneb ainult kaheks kihiks - seriseeritud kihid ja pool. Putrefaktiivse looduse saladus võib jagada kolmeks kihiks - vahuks, seerumiks ja mädaks.

Lisandid

Kui saadud proovis on toiduainete segu, siis näitab see, et söögitoru suhtleb hingetoruga. See on sageli söögitoru kasvaja puhul.

Kui kopsu ehhinokoki murdub bronhisse, siis võib köhimispähkel olla tema konksud. Mõnikord leitakse röga parasiitide ja nende vastsete täiskasvanud eksemplare, mis näitab, et inimene on nakatunud ussidega.

Gangreeni ja kopsuvähki iseloomustavad nekrootilise koe osade vabanemine. Kui patoloogiat põhjustab onkoloogiline kasvaja, võib vähkkasvaja tükki köhtida.

Kroonilise tonsilliidi korral võivad mandlites tekkivad kõhukinnisus sattuda tagasi kõhukinnisesse.

Keemiline analüüs

Värske röga on leeliseline või täiesti neutraalne. Kui proov on seisnud, muutub reaktsioon happeliseks.

Määratakse valgu kogus. Kui proov sisaldab ainult valgu jälgi, võib kahtlustada bronhiiti. Kui teil on liiga palju valku, võite kahtlustada tuberkuloosi.

Lisaks sellele võib proovi leida spetsiaalseid sapipigmente, mis viitavad maksatalitlusele või raskele kopsupõletikule.

Mikroskoopiline uurimine

Mälu mikroskoopiline uurimine on näidustatud paljude patoloogiate puhul, see aitab identifitseerida patogeeni ja määrata sobiv ravi. Kõik andmed on kokkuvõtlikult esitatud eraldi tabelis.

Nakkushaiguste korral on soovitav antibiootikumide tundlikkuse tuvastamiseks teha rögaanalüüs. See aitab kõige täpsemalt valida ravimeid.

Kui mingil põhjusel ei ole põhjuslikku ainet identifitseeritud, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Bakterioskoopiline analüüs

Bakterioskoopiliste uuringute abil ilmneb tuberkuloosi põhjustav toimeaine. Selleks valitakse eelnevalt värvitud proov. Protsessi tõsidust ei saa hinnata avastatud patogeensete bakterite arvu tõttu.

Selle uuringu läbiviimisel proovi sekreteeritud lima võib leida selliseid patogeene:

  • Kopsupõletik, pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja diplo-kookid rögas.
  • Kui gangreen - Vincent spirochetes ja muud patogeensed pulgad.
  • Pärmi-sarnased seened.

Bakterioskoopiline uurimine võib paljastada teisi patogeene - drusi ja baktereid.

Norma

Tavaliselt võib bronhidest erituda kuni 100 ml vedelikku. Kui isikul ei ole hingamisteede probleeme, siis neelab ta selle salajase hulga, pöörates sellele tähelepanu. Suhteliselt tervisliku seisundi korral on erinevate röga leukotsüütide arv väga väike ja värvitud ämblik ei anna positiivset tulemust.

Rämpsude analüüs on oluline diagnostiline uuring, mis aitab määrata haiguse olemust ja selle raskust. Tänu teadusuuringutele on võimalik tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus ühe või teise antibakteriaalse aine suhtes. Et tagada analüüsitulemuste täpsus, kogutakse bronhide sekretsioon steriilsesse anumasse.

Flegma analüüs (mida ma vajan ja mida see näitab)

Haiguse selgitamiseks eritunud lima olemuse tõttu on vaja rämpsude analüüsi. Erinevate häiretega, näiteks hingamisteede haiguse korral, kui bronhid on põletikulises protsessis kaasatud, on kopsud tursed, päeva jooksul on lahutatud kuni 1 liitrit patoloogilist sekretsiooni. Inimese hingamissüsteemi haiguste korral eraldatakse erineva viskoossusega lima, see on erinev värvi ja võib olla teatud lõhn. Sekreteeritud lima uurimine aitab kindlaks teha Kochi kopsupõletike ja muude ohtlike haiguste positiivse või negatiivse tulemuse.

Mis on röga? Hingetoru ja hingetoru erinevate hingamisteede hingetoru ja bronhi eraldamine. Teisisõnu, see on näide patoloogiate olemasolust. Patoloogiline saladus on köha rünnaku ajal eraldatud. Väljastpoolt saate haigust isegi identifitseerida. Sageli kasutage analüüsi võimalust laboris. Hingamisraskused, mille tekke põhjused on mitmesugused, loetakse looduslikuks vastuseks patogeensetele bakteritele, põletikule.

Milline analüüs näitab

Esiteks peate teadma, mida koguda ja kuidas seda menetlust teostada. Asjatundlikult läbi viidud protseduurist sõltub rögaanalüüsi lõplik tulemus. Inimese limaskestal on keha kaitsefunktsioonina juba teatud arv lima. Kui inimene on haige, väheneb sekretsiooni kogus ja ilmnevad patogeenid.

Mis on analüüs?

On mitmeid asjaolusid:

  • Kahkiv köha (kestab nädalat).
  • Kui patsiendil on olnud kopsupõletik, määrab arst eksami.
  • Uurimisel võib arst kahtlustada pikaajalisi põletikulisi protsesse.

Mida rämpsude analüüs näitab? Tänu uuringule saate määrata:

  • haiguse tüüp;
  • patogeensete bakterite esinemine;
  • määrama patsiendi kiire taastumise ravi;
  • mitmesugused parasiitide ussid;
  • tuvastada organismis püsiva jaotusvõimega rakud (vähkkasvajad).

Mumpsimanalüüs määrab ära veresoonte lisandite olemasolu või puudumise ja verejooksu. Allpool esitatud dekodeerimisanalüüs. Lisaks ülaltoodud näitajatele näitab uuring ka reaktsiooni bakteritsiidsetele ravimitele. Oluline tegur loetakse pädevaks bioloogilise materjali kogumiks, saates uuringu. Külvamine toimub pärast materjali kogumist ja teil on aega jälgida. Kahe tunni pärast materjal ei kehti.

Analüüside liigid

On paar uurimisvalikut, mis aitavad viirust tuvastada. Kliinilise analüüsi kaalumisel on kliinil eriline ruum röga manustamiseks selle protseduuri jaoks. Kui patsient läbib testi esmakordselt, annab õde teile teada, kuidas test viiakse läbi, ja kontrollib ka, kas patsient on kõike õigesti teinud. Pärast seda protseduuri tuleb konteiner allkirjastada ja saata laborisse tasu eest.

Üldanalüüs

Kui organismis puuduvad patoloogiad ja see on tervislik, puudub sekreteeritav lima lõhna ja lisanditega.

Mõtle sellele, mis moodustab röga üldise analüüsi:

  • K-stvo sekretsioonid: on vähe.
  • Lõhn: ei
  • Värv: hallikasvärv.
  • Tunnus: limaskesta täitmine.
  • Koostis: kudumine.
  • Lisandid: fibriini pöörded.
  • Mikroskoopiline uurimine: makrofaagid, leukotsüüdid, pneumokokid.
  • Tundlikkus antibiootikumide suhtes: penitsilliin, makroliidid, tsefalosporiinid.

Bakterioloogiline uuring

Selles uuringus kasutatakse värvimaterjali meetodit. Värvuse muutus näitab positiivset vastust, kui analüüsitakse Kochi pulgakomponente. Bakterite ja viiruste nakatumise tase määratakse salade mikroobide arvu põhjal.

Infektsiooni allikate avastamiseks tehakse bakterioloogiline uurimine ja seemnekogus tekib tundlikkus. Pärast uuringut on ette nähtud Kochi mükobakteriumi ravikuur. Enne antibiootikumravi tehakse esimene röga bakterioskoopiline uurimine.

Mõelge, kui analüüsi määramine on otstarbekas:

  • nakkuse allika tuvastamine;
  • vastuvõtlikkus bakteritsiidsete ainete suhtes;
  • jälgima ravi efektiivsust;
  • kui arst kahtlustab, et patsiendil võib olla tuberkuloos.

Paar päeva pärast antakse hinnang kolooniate kasvule ja nakatumise allikas on eraldatud. Järelejäänud teave on teada pärast 14 päeva ja kui on olemas ülevaatus Kochi pulgade olemasolu kohta - pärast 21, 30 päeva.

Mikroskoopiline uurimine

Haiguse olemuse tuvastamiseks on vaja röga mikroskoopiat. Uuritakse granulotsüütide hemopoeetilise hemopoeesi käigus tekkivaid punalisi luuüdi vererakke. Kui nende arv on 25 - külm või viirus.

Makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline uurimine on mõeldud patoloogiliste sekretsioonide värvi ja lõhna määramiseks. Uuring viiakse läbi ja selleks, et välja selgitada haiguse moodustumise etapp. Kui ta on valus sündmus. Väga vesine lima on ohtlik tüüpi haigus. Lõhna tuvastamine - põrnaga põletik.

Näidustused

Tavaliselt tuleks antibiootikumi tundlikkuse analüüsi läbi viia kõikides variantides, kui antibakteriaalne ravi on vajalik. Põhinedes bakteritsiidsete ainete ravi põhireeglitele, on ette nähtud, et ükskõik milline ravim eritub pärast seda, kui on analüüsitud organismi tundlikkust ravimi suhtes.

Laboratoorsetes tingimustes on toimiva elemendi parim kontsentratsioon kehtestatud. Tundlikkuse testid on seni läbi viidud ainult sellistel juhtudel, kui arstil on suur kahtlus, kas teatud ravimeetodid on tõhusad.

Tehke tuberkuloosi kolm korda analüüs:

  • hommikul, ilma toiduta, tühja kõhuga;
  • neli tundi pärast kontrollimist;
  • järgmisel päeval.

Tuberkuloosi ravi ajal korratakse aeg-ajalt skriinimist, et tagada ravimi kasutamine.

Flegm on põletikulise iseloomuga valulik saladus. Kopsupõletiku puhul on rögaanalüüs kohustuslik. Limas on eraldatud vähemal määral kui bronhitektuurne haigus, kuid biomaterjali on lihtne kokku panna. Mikroskoopilise uurimise tulemusel täheldatakse rakuseina värvi.

See meetod võimaldab teil mikroorganisme eraldada biokeemiliste omaduste põhjal. Nende eripära grampositiivsete / gramnegatiivsete bakterite suhtes on kindlaks tehtud. Kopsupõletiku sõeluuringu oluline tegur on haiguse määratlus, mis kaasneb haigusseisundiga. See on Kochi pulgakeste esinemine tuberkuloosiga või pikaajalise haigusega põletik, turse ja hingeldus - bronhiaalastma.

Bronhiidi rögaanalüüsi näitajad:

  • köha pikaajaline väljalangemine;
  • välistada nakkushaigus, pahaloomulised kasvajad;
  • kui peate jälgima farmaatsiatootete tõhusust;
  • Rasketel juhtudel tehakse diagnoosi kinnitamiseks analüüsi.

Vajadus uurida bioloogilise materjali bakterioloogilisi, kvalitatiivseid, kvantitatiivseid, tsütoloogilisi omadusi.

Analüüsi peetakse mitteohtlikeks protseduuriks, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, mistõttu ei ole neil vastunäidustusi.

Tervest inimesest eritatav lima on ette nähtud haigusetekitajate eemaldamiseks patogeensetest mikroorganismidest, surnud rakkudest.

Lisaks sekretsioonide hulka kuuluvad ka patogeensed bakterid, pankreased lisandid ja verejooks. Kui täheldatakse röga köha, on bioloogilise materjali uurimine vajalik. Põhimõtteliselt on analüüs määratud selleks, et tähistada põletiku peamist tähelepanu, välistada kasvaja ja määrata ravi optimaalne liikumissuund.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas valmistada patsient röga kogumiseks? Mõelge, kuidas valmistada röga analüüsi:

  1. Päeva jooksul on patsiendil soovitatav hakata narkootikume jooma, rekretantsefekte.
  2. Te peate toatemperatuuril juua rohkesti vedelikku.
  3. Kõigi bakterite eemaldamiseks tehke hoolikalt puhta suuõõne, eriti hambaid. See viiakse läbi analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks.
  4. Loputamiseks võite kasutada furatsiliini.

Kuidas koguda analüüsi

Saagikoristust saab teha nii kodus kui ka kliinikus. Loomulikult, et saada täpset tulemust, peaksite külastama kliinikut. Patsiendile antakse steriilne mahuti kuni 50 milliliitrini. Mahutis on materjali kogumise hõlbustamiseks suur auk. Analüüsikarbid on valmistatud värvitu materjalist, nii et saate hõlpsalt biomaterjali hinnata ja proovimahtu näha.

Kuidas teha röga testi? Selleks on ette nähtud röga kogumise tehnika:

  1. Analüüsija teeb kolm aeglast, sügavat hingetõmmet ja hingetõmmet. Paustage umbes 3 sekundit.
  2. Seejärel kannab patsient kastreerimisel lima.
  3. Kui lima ei lahjendata, täidavad nad sissehingamise protseduuri.
  4. Samuti on oluline näha, et sülg ei sobi analüüsimahutisse, kuna selline proov ei kehti.

Raskemat materjali kogumise menetlust leiab laps. Lõppude lõpuks, lapsed ei sülita ega neelata lima. Nii et antud juhul peate tegutsema erinevalt. On vaja võtta tampooni, et ärritada keele juur, kõri. Seetõttu tekitab see tegevus köha rünnaku ja materjal langeb puuvillatabale. Siis liigub ta erilisse. klaas ja kuiv. Kui järgite röga analüüsi kogumise reegleid, on see tulemus usaldusväärne.

Mida tulemused tähendavad?

Laboratoorsete uuringute käigus viidi läbi biomaterjali visuaalne analüüs. Nii saate määrata lima konsistentsi, värvi ja anda röga täieliku kirjelduse. Seejärel uuritakse saladust mikroskoopilise meetodi abil. Mikroorganismid, mis põhjustavad haigust, avastatakse. Kui tulemused näitavad viiruslike bakterite esinemist, viiakse läbi laboratoorsed meetodid bakterite uurimiseks mikroskoobi all.

Mõtle, milline on röga analüüsi kiirus:

  • Rödade arv: kümme kuni sada milliliitrit päevas.
  • Värv: läbipaistev värv.
  • Lõhn: ei
  • Lamineerimine: ei
  • Reaktsioon (pH): neutraalne / leeliseline.
  • Iseloom: limaskest.
  • Röga testide dekodeerimise algoritm on lihtne.

Näiteks bronhide difusioonilise põletikulise haigusega, kroonilise astmahaiguste korral, on röga värvitu. Pearl toon näitab tuumorite moodustumist. Kui lima sisaldab veretseid hüübeid, on patsiendil viimase etapi kopsukasvaja. Kui röga värvus on tumeroosa, on patsiendil kõige tõenäolisem kopsupõletik. Murtunud lõhna olemasolu näitab, et hingamisteedes, kopsudes on hingamisteedel tekkinud põrn. Kapiäärse siinuse põletikuga on röga roheliseks värv ja kollane näitab bronhiiti.

Röga kogus

Iga patoloogia korral varieerub ka röga kogus ühe liitri kohta kogu päeva vältel. Akuutne bronhiit, kopsupõletik, esimene astma eraldatakse vähesel määral. Kui palju vedelikku koguneb kopsudesse, eraldub tohutu hulk sekretsiooni (kuni pool liitrit), turse, kui kopsudes on kopsud, tuberkuloosiga. Patogeense sekretsiooni arvu vähendamine võib olla tingitud põletikulise protsessi vabastamisest.

Röga värvus näitab keha patoloogiat. Kui limaskestale lisatakse veresoonte väljaheitmine, muutub tühjenemine roheliseks. See värv on tüüpiline pneumoniatsiooni katkemisele - pikaleveninud infektsioon, mis on põhjustatud Actinomycetales'e järjestusest grampositiivsete bakterite poolt. Roostevärvi valik tähendab mitte värske verd ja selle hävitamise saadusi. Selline röga juhtub tuberkuloosiga, kopsu turse.

Roheline tumeroheline või kollane näitab kopsude patoloogilistest protsessidest koos kollatõbe. Must või hallikasjälg on kivisöetolmade lisandumisel kumerdunud. Kui vedelik koguneb kopsudesse, vabaneb selle tühjenemine, et saada heleroosa toon, mis näitab punaste vereliblede segunemist. Kergemad valikud hõlmavad ravimitest röga värvumist, näiteks võib rifampitsiini punetav röga.

Lõhn

Lõhn alates kõdu täheldatud koenekroos, piiratud hävitava protsessiga kopsus mäda, pikaleveninud mädane protsess, erivorm pikaleveninud bronhiit unikaalse kliiniline kulg tingitud ühinemist roisknemist taimeliigid kopsuvähki komplitseeris nekroos.

Tähemärk

Haiguse ägeda perioodi vältel limaskestad, millel on bronhiit, ja astma, kopsupõletik, kopsu neoplasmid. Röga iseloom on haiguse staadium. Kui Köha eraldamise mäda - see näitab juuresolekul pika bronhiit, kopsupõletik, surevad kopsukoe kopsu kahjustuste kiirgusega actinomycete seen, millega kaasneb suppuration. Kochi mükobakteriumi puhul on vere limaskesta verega täidetud.

Struktuur

Järjepidevus näitab, et eritub:

Samuti on kontseptsioon lima kleepuvusest (kleepuvus saavutatakse suure hulga fibriini tõttu) ja sekretsioonide vahtus (kui valk domineerib).

Hingamisteede haiguse kõrvaldamiseks tuleb õigeaegselt uurida röga.

Sellise analüüsi abil saab arst täpselt aru haiguse tüübist, selle staadiumist, patogeensetest mikroorganismidest, kasvajarakkudest, ravimitest. Kui infektsioon esineb, näitavad analüüsi tulemused ravimi viiruste resistentsust, mis võimaldab teil valida parimad ravimid.

Selleks, et maksimeerida haiguse moodustumise kontrolli, et ravi oleks hästi läbi, viiakse analüüs läbi paar korda. Mõnel juhul on röga kogumine vaja ka pärast ravi, eriti kui teie piirkonnas esineb tuberkuloosi või muude nakkushaiguste puhkemist.

Mälu uurimine

Fragm on hingetõmbega köhest eraldatud flegm. Oluline on meeles pidada teadustöö materjali kogumise reegleid: röga kogutakse pärast suu ja kõri põhjalikku loputamist puhta, kuiva klaaspurki või Petri tassi hommikul (enne sööki).

Röga kliiniline uurimine hõlmab uurimist, koguse mõõtmist, füüsikaliste, keemiliste omaduste, mikroskoopiliste, bakterioskoopiliste ja vajadusel bakterioloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute uurimist.

Makroskoopilises uuringus pööratakse tähelepanu röga iseloomule, selle kogusele, värvile, lõhnale, tekstuurile ja erinevate lisandite olemasolule.

Röda iseloom määratakse selle koostise järgi.

Röpi limaskest koosneb limaskestest, mis on hingamisteede limaskestade produkt. Esitatakse äge bronhiit, ülemiste hingamisteede katar, pärast bronhiaalastmahaiget.

Põletik lima on segu limasest ja poolest, kus valitseb lima ja tuul on tükkide või triivide kujul. Täheldatud kroonilise bronhiidi, bronhopneumooniaga.

Põletik-limaskest - sisaldab pistikut ja lima, peavalu; lima on nööridega. Ilmub krooniline bronhiit, bronhekahia, abstsessi pneumoonia jne

Põletik - puudub lima lisand ja see esineb kopsude abstsessi korral, mis on avatud bronhis, koos pleura läbimurde empümeeriga bronhiõõnde.

Limaskesta ja verine - koosneb peamiselt lima verest või vere pigmendist. On täheldatud bronhideemilist vähki, kuid mõnikord võib see olla ülemiste hingamisteede katar, kopsupõletik.

Müko-põrutus-verine, sisaldab lima, vere, põlve, sageli ühtlaselt omavahel kokku segatud. Ilmub bronhiakeemia, tuberkuloos, kopsuaktinomikoos, bronhideemiline vähk.

Kopsuverejooksudes (tuberkuloos, kopsukahjustus, kopsu- ja bronhide kasvajad, aktinomükoos) täheldatakse verejooksu (hemoptüüsi).

Kopsuödeem (vasaku vatsakese akuutne häire, mitraalse stenoos) on seroidset väljaheitet, on vereplasma, mis on välja viidud bronhiõõnde.

Järjepidevus on tihedalt seotud röga olemusega ja võib olla viskoosne, paks, vedelik. Viskoossus sõltub lima sisaldusest ja moodustunud elementide arvust (leukotsüüdid, epiteel).

Hingamisteede põletiku ajal vabaneb väike kogus röga (laringiit, trahheiit, äge bronhiit esialgses faasis, rütmihäired, bronhopneumoonia).

Ohtrad - röga (0,3-1 liitrit) on tavaliselt vabastatakse õõnsused kopsukoe ja bronhid (koos bronhoektaasia, kopsuabstsessi), kusjuures bronhid propotevanie suurel hulgal vereplasma (kopsuturse). Kui märkimisväärsel hulgal röga on võimalik kinni pidada, saab tuvastada kahte kihti (pus ja plasma) või kolme kihti (pinna, pinna ja limaskesta). Kahekihiline röga iseloomustab kopsuvähki, kolmekihiline - bronhekahvenale - tuberkuloosi õõnsuste juuresolekul.

Värvus ja läbipaistvus sõltuvad röga olemusest, sest ühe substraadi (lima, pöle) domineerimine annab röga asjakohase varjundi ja ka inhaleeritavate osakeste koostise. Limaskestade röga klaaskeha, läbipaistev, limasmädased - klaaskeha kollase varjundiga, mädane limaskesta - kollase-roheka, mädane - kollakasroheline, limaskestade ja verine - klaasjate roosakas või ruske, limasmädased verise - klaaskeha kollase muhud, triipudega või roostes punase tooniga, kinnituse kopsuturse - vedelik, läbipaistev kollane opalestsentsi liimvaht ja esinemise tõttu plasmavalkude kopsuarteri eritised verejooks - vedelik, punane vaht (võtta vastu See on sisu õhumulle). Mis pahaloomuliste kopsuvähkide kokkuvarisemine võib mõnikord täheldada "vaarika kapslit" sisaldavat röga.

Lõhna röga ilmub viivitust bronhide või õõnsused kopsudes ja aktiivsuse määrab anaeroobid põhjustades ichorization valkude indool, skatool ja vesiniksulfiidi.

Valgust ja mustast taustast Petri tassis uuritakse sigaretis sisalduvaid kaasasündmusi, patoloogilisi elemente rögas; peate kasutama suurendusklaasi. Samaaegselt võib röga tuvastada:

- Kurshmani spiraalid - valkjas, läbipaistev, shtopodobrazno keerdunud torukujuline kehad täheldatakse bronhiaalastmia korral;

- fibriinsed pöörlevad - puuviljad vormid valge või kergelt punakas kuni 10 mm pikkune, fibrinoonne bronhiit täheldab elastset konsistentsi, mis koosneb limasest ja fibriinist;

- Läätsed või riisikujulised kehad (Kochi läätsed) on roosakas-kollakas, üsna tihedad, kohupiimast koosnevad konservandid, mis ulatuvad pinigendist väikesele hernele, mis koosneb detritusest, tuberkuloosist pulgadest ja elastsetest kiududest; leitud kopsu tuuberukuloosist;

- pudelid (Dietrichi pistikud) on valkjas või kollakas-hallikas värvusega tükid, mis koosnevad kahjustatud lõhnast, mis koosneb detritusest, bakteritest, rasvhapete kristallidest; leitud bronhekahas, kopsu gangreen;

- neelu ja ninasõõrmefilee difteeriafilmid on hallistest lõhnastest, mõnikord värvitud verest, mis koosnevad fibriinist ja nekrootilistest rakkudest;

- nekrootilised kopsutükid - erineva suurusega mustad vormid, mis sisaldavad elastseid kiude ja granuleeritud musta pigmenti, mõnikord permeeritud sidekoega, veresoonte, leukotsüütide ja punaste verelibledega; leitud abstsessi ja kopsu gangreeni;

- kopsu tuumori tükid, millel sageli on verega pakitud väikesed osakesed (usaldusväärselt tuvastatud ainult mikroskoopiliselt);

- actinomycosis drusen - väikesed, valkjad või rohekas-halli terad, mis on ümbritsetud pisikeste massidega; nende struktuur on mikroskoobi all nähtav;

- ehhinokoki mullid - erineva suurusega vormid - väikesest hernestust pähklisse ja rohkem, halli-valge või kollane, mõnikord leotatud vere või lubjaga; on leitud kopsu ehhinokoki tsüsti värske purunemise ja värvitu läbipaistva vedeliku suure hulga köhimise korral;

- suu kaudu juhuslikult suletud võõrkehad: kirsside seemned, päevalilleseemned, peanahk jne

Röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi värskete värvimata ja värvitud preparaatidega. Uimastite valmistamisel tuleb materjali hoolikalt valida. Spaatli või metallist silmuse abil valitakse kõik kahtlased trombid ja veresooned röga ja valmistatakse neist valmistatud preparaadid, asetades need klaasist slaidile. Valmistatud ravimit uuritakse mikroskoobi all, kõigepealt väikese ja seejärel suure suurendusega. Natiivses preparaadis leiduvad röga elemendid võib jagada kolmeks peamiseks rühmaks: rakuliseks, kiuliseks ja kristalseks koosseisuks.

Cellular elements. Lamerakujuline epiteel on suuõõne, ninaverejooksu, epiglotti ja kõrijuhtude limaskestade pärgamõistetav epiteel, millel on lamedad õhukesed rakud. Lamerakujulise epiteeli üksikuid rakke leidub alati suures koguses - põletikuliste nähtudega suuõõnes ja ninosõlmes.

Silindriline epiteel on bronhide ja hingetoru limaskesta epiteel. Seda leitakse suurtes kogustes bronhiaalastma ägeda rünnaku, ägeda ja kroonilise bronhiidiga.

Makrofaagid. Tekkida erinevate põletikuliste protsessidega bronhides ja kopsukoes (pneumoonia, bronhiit). Makrofaagid koos rasvade degeneratsiooni nähtudega - orgaanilise värviga Sudaan III värvitud lipofaagid ("rasva gloobullid") on leitud kopsuvähist, tuberkuloosist, ehhinokokoosist, aktinomükoosist. Makrofaagid, mis sisaldavad hemosideriini-teisendifaase (vanad nimetused "südamefunktsioonide rakud"), on tsütoplasmas kollakollase lisandiga, määratakse need reaktsioonina sinisele lasuurele.

Tolm-makrofaagid (koniofagi) on tunnistatud teiste tsütoplasmas söe või tolmuosakeste sisaldusega. Nende avastamine on oluline pneumokonioosi ja tolmu bronhiidi diagnoosimiseks.

Tuumorirakud esitatakse sagedamini kui lamerakk-rakud (keratiniseerumisega või ilma), näärmevähk või adenokartsinoom.

Leukotsüüdid. Kohtuda peaaegu igas rögas; limaskestal - isoleeritud ja purpuris katavad nad täielikult kogu nägemispiirkonna (mõnikord leukotsüütide seas võib eristada eosinofiile - suured leukotsüüdid, millel on selge ja tumedat kihist).

Punased verelibled. Üksikud punased verelibled võivad esineda igas rögas; suurtes kogustes leidub röga, verega värvitud (pulmonaalne hemorraagia, kopsuinfarkt, kopsudes esinev ummikuproov jne).

Kiudravi. Elastsed kiud. Näidake kopsukude lagunemist ja leiab tuberkuloosi, abstsessi, kopsu neoplasmi. Mõnikord on nendes haigustes röga korallkiud - kibedad, hargnevad kooslused koos mägipaiste paksendamisega rasvhapete sadestamise ja kiudude seepide, samuti pealiskihtidega pealistatud elastsete kiudude, jämeda, immutatud laimi kihtide, vardakujuliste koostistega.

Fibrinooskiud - õhukesed kiud, mis on preparaadis nähtavalt pleegitatud, lisades 30% äädikhappe lahust, lahustatakse kloroformi lisamise teel. Tekib fibrinoonne bronhiit, tuberkuloos, aktinomükoos, hõõgsundiline kopsupõletik.

Spiral Kurshmana - tihendatud keerdunud spiraal moodustab lima. Kurshmani spiraale on täheldatud kopsupatoloogias, millega kaasneb bronhospasm (bronhiaalastma, asterneeritud bronhiit).

Kristallide moodustumine. Charcot-Leideni kristallid on leitud röga koos eosinofiilidega ning neil on erineva suurusega läikivad, siledad, värvimata teemantid, mõnikord ka nüri lõigatud otsad. Charcot-Leideni kristallide moodustumine on seotud eosinofiilide lagunemise ja valkude kristalliseerumisega. Neid leidub bronhiaalastmia, allergiline bronhiit.

Hematoidiini kristallid on rombide ja nõelate kujul (mõnikord talad ja tähed) kuldkollase värvusega. Need kristallid on hemoglobiini lagunemise tulemus, moodustuvad sügavalt hematoomides ja ulatuslikus hemorraagis nekrootilises koes.

Kolesterooli kristallid on värvitu, nelinurksed plaadid purustatud sammupoolse nurga all; need moodustuvad rasvade tootvate rakkude lagunemise, rämpsude säilitamise õõnsustes ja paiknevad detrituse (tuberkuloos, kasvajad, ehonokokk, abstsess) taustal.

Rasvhapete kristallid pikkade, õhukeste nõelte ja rasva tilkade kujul asuvad röga stagnatsioonis õõnes (abstsess, bronhekahjustus).

Värvimine vastavalt Romanovski - Gimzeispolzuyut peamiselt eosonofilovide tuvastamiseks. Paljude eosinofiilide tuvastamist peetakse üheks oluliseks diagnostiliseks märgiks bronhiaalastmast, allergilisest bronhiidist. Kuid rögaeosinofiilia on omane ka meditsiinilisele ja eosinofiilsele kopsupõletikule (Leffleri sündroom).

Röstitud test

Määrdumine, skramine, ejakulaat, hingeldav õhk

Üldine kirjeldus

Röst (röga) - patoloogiline saladus, mis tekib hingetoru, bronhide puu ja kopsukoe katkejana. Selle vabanemist täheldatakse mitte ainult hingamisteede haiguste, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemides. Röga üldine analüüs hõlmab selle omaduste makroskoopilist, keemilist, mikroskoopilist ja bakterioskoopilist määramist.

Makroskoopiline uurimine

Number of

Erinevates patoloogilistes protsessides varieerub röga kogus - mõnest kordist kuni päevani 1 l või rohkem. Väike kogus röga eraldatakse ägedal bronhiidil, kopsupõletikul, mõnikord kroonilisel bronhiidil, kopsudes esineva ummistuse korral bronhiaalastmahaiguse rünnaku alguses. Astmahoo lõppedes suureneb röga kogus. Kopsuödeem võib erituda suurest kogusest röga (mõnikord kuni 0,5 liitrit). Paljud röga erituvad kopsude tuhatoosist tingitud protsessides tingimusel, et edastatakse bronhi õõnsust (koos abstsessi, bronhekahatsusega, kopsu gangreeniga). Kui tuberkuloosprotsess kopsudes, millega kaasneb kudede kokkuvarisemine, eriti bronhega suhtlemisel oleva õõnsuse olemasolul, võib vabaneda ka palju röga.

Tähemärk

Ägeda bronhiidi, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastmia, kopsupõletiku, bronhekahastamise, kopsuvähiga sekreteeritud röga limaskesta. Muko-põrnne röga eritub kroonilisest bronhiidist, kopsupõletikust, bronhekahjustusest, kopsuvähisest, äge kopsu ehhinokokist, kopsu aktinomükoosist ja kopsuvähiga, millega kaasneb nõtkumine. Puhta mürgine röga tuvastatakse kopsuvähis, kopsuvähki ehhinokokk, läbimurdepümpia bronheos, bronhekahjustus.

Limaskesta ja seroosne röga on värvitu või valkjas. Valulise komponendi kinnitamine röga tekitab selle roheka tooni, mis on tüüpiline kopsuvähkide, kopsu gangreeni, bronhekahia, kopsu aktinomükoosi korral.

Lõhn

Rödade põrn (lõpmatu) lõhn tekib gangreeni ja kopsuvähki, bronhekahastust, putrefaktiivset bronhiiti, kopsuvähki, mis on keeruline nekroos.

Lamineerimine

Pöidetav röga seistes jagatakse tavaliselt kaheks kihiks ja see tekib tavaliselt kopsuvähki ja bronhekahandust; putrefaktiivne röga jaguneb sageli kopsu gangreenile iseloomulikuks 3 kihiks (ülemine - vahutav, keskmiselt seroosne, alumine - põrutus).

Lisandid

Söögitoru ja söögitoru vähi puhul võib esineda hingetoru või bronhi sisaldav söögitoru segu just äsja võetud toidu röga.

Keemilised uuringud

Reaktsioon

Värskelt röga on leeliseline või neutraalne. Lagunenud röga muutub happeliseks.

Valk

Valgu määramine rögarasmas võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilisest bronhiidist määratakse valgu jäljed röga, samal ajal kui kopsutuberkuloosi korral on võimalik koguse valku rämpssisaldada (kuni 100-120 g / l)

Vere pigmendid

Maksa ja kopsu vahelise sidepidamise ajal (kui maksapuudulikkus laguneb kopsu) võib hingamisteede ja kopsude haigustest põhjustada sapi pigmente koos kollatõbega. Lisaks nendele tingimustele võib kopsupõletike puhul tuvastada sapipigmente, mis on seotud intrapulmonaalse erütrotsüütide lagunemise ja järgnevate hemoglobiini muundumistega.

Mikroskoopiline uurimine

Epiteelirakud

Rasvuses leitud lamerakujulise epiteeli rakud ei oma diagnostilist väärtust. Silindrilise epiteeli (nii üksikult kui ka klastrite kujul) rakke saab tuvastada bronhiaalastmia, bronhiidi, bronhideemilise kopsuvähi korral. Siiski võib silmnädalaste epiteelirakkude väljanägemine rögast põhjustada ninasofarünxi limaskesta segunemise.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - retikuloendotheliumrakud. Makrofaagid, mis sisaldavad protoplasmas fagotsütaaseid osakesi (nn tolmurakke), on inimestel, kes on pikaajalisel kokkupuutel tolmuga, röga. Makrofaagid, mis sisaldavad hemosideriini protoplasmas (hemoglobiini lagunemise produkt), nimetatakse "südamerakkudeks". "Südamekahjustuste rakud" leitakse rögas, kus esineb kopsudes esinev ummikud, müraalne stenoos, kopsuinfarkt.

Valged verelibled

Väikestes kogustes leukotsüüte leidub igas rögas. Paljude neutrofiilide puhul on täheldatud mukopurulente ja eriti röga. Eosinofiilid on rikastatud röga bronhiaalastmia, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsuvähiga nakatumise, kopsuinfarkti, tuberkuloosi ja kopsuvähi raviks. Lümfotsüüte leidub suures koguses krampides. Lümfotsüütide sisalduse suurenemine rögas on võimalik kopsutuberkuloosiga.

Punased vererakud

Üksikute punaste vereliblede tuvastamine rögas ei oma diagnostilist väärtust. Paljusid erütrotsüüte väljanägemist rögas leidub tingimustes, mis hõlmavad hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Värske veri esinemisel rögas, määratakse muutumatud erütrotsüüdid, kuid kui röga vabastab verd, mis on hingamisteedel pikka aega jäänud, avastatakse leostatud erütrotsüüte.

Kasvajarakud

Rühmas leitud kasvajarakud rühmadena näitavad kopsukasvaja esinemist. Kui avastatakse ainult üksikuid kasvajaid kahtlaseid rakke, on sageli raske neid hinnata, sellisel juhul tehakse mitu korduvat rämpsuuringut.

Elastsed kiud

Elastsed kiud ilmnevad kopsukude lagunemise tulemusena tuberkuloosist, abstsessist, kopsu gangreenist ja kopsuvähist. Kui kopsu elastsete kiudude gangreeni ei leita alati, sest röga ensüümide toimel võivad nad lahustuda. Kurshmani spiraalid on spetsiaalsed torukujulised kehad, mis leitakse mikroskoopilise uurimise käigus ja mõnikord nähtavad palja silmaga. Tavaliselt määratakse Kurshmani spiraalid bronhiaalastma, kopsutuberkuloosi ja kopsupõletiku korral. Charcot-Leideni kristallid on leitud röga, mis on rikas eosinofiilidega astmas, eosinofiilne kopsupõletik.

Bakterioskoopiline uuring

Mycobacterium tuberculosis'e (MBT) rögaanalüüs tehakse spetsiaalselt värvitud õliga. On kindlaks tehtud, et tavapärasest värvitud libisemisest kontoris on positiivne tulemus ainult juhul, kui kontoris on vähemalt 50 000 1 ml röga. Avastatud MBT arvuga on võimatu hinnata protsessi tõsidust.

  • kopsupõletikuga - pneumokokid, Frenkel diplococci, Friedlander bakterid, streptokokid, stafülokokid - 100%;
  • koos kopsu-spindlilaadse bacilli gangreeniga koos spirohetiga Vincent - 80%;
  • pärmipõhised seened, et teada saada, millist tüüpi römbakultuur vajab - 70%;
  • koos aktinomükoosiga - Druze actinomycete - 100%.

Normid

Trahheobronhiaalse sekretsiooni maht on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml / päevas. Kogu see summa tervislik inimene tavaliselt alla neelata ilma märganud. Tavaliselt on röga leukotsüütide arv väike. Tavaliselt tekitab MBT-ga värvitud limaskesta test negatiivse tulemuse.

Haigused, milles arst võib määrata rögaanalüüsi

Kopsuvähk

Kui kopsuvähk on suures koguses röga. Röga koguse suurendamist peetakse patsiendi halvenemise märgiks. Flegma võib olla limaskestade, puhas, ruttu, verine. Röstliku lõhna - rämpsu (lõpmatu) lõhn. Ventiili olemasolu annab röga roheka tooni. Seistes jagatakse peenem röga tavaliselt 2 kihti. Kui maksa põievähk laguneb kopsu, võib maksa ja kopsu vahelise sidepidamise kaudu leida röga sapi pigmente. Kopsukude kokkuvarisemise tagajärjel röga abstsessi ajal esinevad elastsed kiud.

Bronhiakeemia

Bronhidekahjustusega eritub suur rämpsus. Röga koguse suurendamist peetakse patsiendi halvenemise märgiks. Mädanik võib olla limaskestade, limaskestade, puhas, röhustav, verine. Ventiili olemasolu annab röga roheka tooni. Röstliku lõhna - rämpsu (lõpmatu) lõhn. Seistes jagatakse peenem röga tavaliselt 2 kihti.

Kopsu gangreen

Kui kopsu gangreenis vabaneb suur röga kogus. Röga koguse suurendamist peetakse patsiendi halvenemise märgiks. Ventiili olemasolu annab röga roheka tooni. Röstliku lõhna - rämpsu (lõpmatu) lõhn. Putridne röga jaguneb tihti kolmeks kihiks (ülemine vaht, keskmine - seroosne, alumine - rukkiv). Dietrichi pistikud võib leida rögas, mis koosneb bakterite ja kopsukude lagunemisproduktidest, rasvhapete kristallidest; elastsed kiud, mis tulenevad kopsukude kokkuvarisemisest. Kui kopsu elastsete kiudude gangreeni ei leita alati, sest röga ensüümide toimel võivad nad lahustuda. Röga mikroskoopiaga saab tuvastada spindleid kombinatsioonis Vincenti spirohetiga (80%).

Äge pleura empaemia

Kui pleura empüeem puruneb bronhis, on röga puhas rüht.

Krooniline kopsuvähk

Kui kopsuvähk on suures koguses röga. Röga koguse suurendamist peetakse patsiendi halvenemise märgiks. Flegma võib olla limaskestade, puhas, ruttu, verine. Röstliku lõhna - rämpsu (lõpmatu) lõhn. Ventiili olemasolu annab röga roheka tooni. Seistes jagatakse peenem röga tavaliselt 2 kihti. Kui maksa põievähk laguneb kopsu, võib maksa ja kopsu vahelise sidepidamise kaudu leida röga sapi pigmente. Kopsukude kokkuvarisemise tagajärjel röga abstsessi ajal esinevad elastsed kiud.

Kopsuvähk

Kopsuvähki on sekreteeritava lima limaskesta verine. Muko-põrnne röga eritub kopsuvähki koos nõtmisega. Kopsuvähki, mis on nakkusi komplitseerinud, omandab röga ärevus (lõvi) lõhn. Kui bronhoidset kopsuvähki saab tuvastada silindrilise epiteeli rakud (nii üksikult kui ka klastrite kujul). Kopsuvähis võib eosinofiile, tuumorirakke ja elastseid kiude leida.

Söögitoru vähk

Kui söögitoru suheldakse söögitoruvähiga esineva hingetoru või bronhi puhul, on röga toonitud värskelt võetud toidu segunemine.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma rünnaku alguses eraldatakse väike kogus röga, rünnaku lõpus suureneb see kogus. Bronchia astma limaskestaga flegma. Seda võib leida silindrikujulise epiteeli (nii üksikult kui ka klastrite kujul) rakkudest, eosinofiilidest, Kurshmani heeliksist, Charcot-Leideni kristallidest.

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi korral eraldatakse väike kogus röga. Röga limaskesta. Selles võib leida silindrilise epiteeli rakud (nii üksik, kui akumulatsioonid).

Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi korral võib ummistus vabaneda mandlitest, mis on sarnane Dietrichi korgile välimusega. Mandlilõike võib vabastada ka röga puudumisel.

Kopsu tuberkuloos (miliary)

Kui tuberkuloosne protsess kopsudes, millega kaasneb kudede kokkuvarisemine, eriti bronhi vahetusel oleva õõnsuse juuresolekul, võib vabaneda palju röga. Kopsu-tuberkuloosist esineb kõige sagedamini verevarrast, mis koosneb peaaegu täielikult puhast verest. Kopsu-tuberkuloosi korral, kus on juustunud röga või pruun. Röga võib leida fibrinoonseid konvoklite, mis koosnevad limasest ja fibriinist; riisikestad (läätsed, Kochi läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; kursmani spiraalid. Lümfotsüütide sisalduse suurenemine rögas on võimalik kopsutuberkuloosiga. Valgu määramine rögarasmas võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilisest bronhiidist määratakse valgu jäljed röga, samal ajal kui kopsutuberkuloosi korral on võimalik koguse valku rämpssisaldada (kuni 100-120 g / l)

Silikoos

Kopsupõletiku silikoosi korral määratakse röga kindlaks vere segu.

Hägav köha

Mistahesus on röga lümfotsüüdid leitud suures koguses.

Kopsu tuberkuloos (fokaalne ja infiltratsiooniline)

Kui tuberkuloosne protsess kopsudes, millega kaasneb kudede kokkuvarisemine, eriti bronhi vahetusel oleva õõnsuse juuresolekul, võib vabaneda palju röga. Kopsu-tuberkuloosist esineb kõige sagedamini verevarrast, mis koosneb peaaegu täielikult puhast verest. Kopsu-tuberkuloosi korral, kus on juustunud röga või pruun. Röga võib leida fibrinoonseid konvoklite, mis koosnevad limasest ja fibriinist; riisikestad (läätsed, Kochi läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; kursmani spiraalid. Lümfotsüütide sisalduse suurenemine rögas on võimalik kopsutuberkuloosiga. Valgu määramine rögarasmas võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilisest bronhiidist määratakse valgu jäljed röga, samal ajal kui kopsutuberkuloosi korral on võimalik koguse valku rämpssisaldada (kuni 100-120 g / l)

Äge obstruktiivne bronhiit

Ägeda bronhiidi lima lima. Selles võib leida silindrilise epiteeli rakud (nii üksik, kui akumulatsioonid).

Siberi tõbi

Siberi katku kopsu võib röga olla roostes või pruunikas, mis näitab, et see ei sisalda värsket vett, kuid selle laguproduktid (hematiin).

Pneumoonia

Kopsupõletikust eraldatakse väike kogus röga. Selle olemuse tõttu võib see olla limaskestlik, limaskestad. Vere segunemine röga määratakse korupõhise ja fokaalse pneumooniaga. Fragma on roostes või pruunikas värvuses, mis näitab, et see ei sisalda värsket vett, kuid selle laguproduktid (hematiin) ja leitakse krooopsus kopsupõletikku. Kanaarikollast värvi mõnikord on röga eosinofiilne kopsupõletik. Mürgis võib tuvastada fibrinoonset konvektsiooni, mis koosneb limasest ja fibriinist; sapipigmendid, mis on seotud punavereliblede intrapulmonaalse purunemise ja järgnevate hemoglobiini muutustega; eosinofiilid (koos eosinofiilse pneumooniaga); Kurshmani spiraalid; Charcot-Leideni kristallid (eosinofiilse pneumooniaga); pneumokokid, Fraenkel diplococci, Friedlander bakterid, streptokokid, stafülokokid (100%).

Goodpasture'i sündroom

Märgitakse palju värskeid erütrotsüüte, siderofagasid, hemosideriini.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Epinefriin on beta ja alfa adrenomimeetikum, mis kuuluvad kataboolsete hormoonide rühma.Ravimil on allergiavastased ja bronhodilataatoriefektid, suurendab veresuhkru taset, stimuleerib kudede metabolismi.

Suurenenud hormoonid ei pruugi olla head tervisenäitajad, mistõttu võib kõrvalekalle normist põhjustada erinevate haiguste esilekutsumist.

Naiste puhul on väga oluline kõigi elundite ja süsteemide nõuetekohane toimimine. Rikked võivad põhjustada viljatust, menstruatsioonitsükli katkemist ja spontaanset abordi.