Põhiline / Hüpofüüsi

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia. Diagnoos hõlmab endokrinoloogi eksamit, kehamassiindeksi määramist ja vööümbermõõtu, lipiidide profiili, vere glükoosisisalduse hindamist. Vajadusel viige läbi südame ultraheliuuring ja vererõhu igapäevane mõõtmine. Ravi koosneb elustiili muutusest: aktiivsest sportimisest, spetsiaalsest dieeti, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom (sündroom X) on kaasuv haigus, mis hõlmab korraga mitut patoloogiat: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Termin "sündroom X" viidi 20. sajandi lõpus sisse Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20-40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv tõusnud 7% -ni ja kasvab jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

Syndrome X - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliinile. Insuliiniresistentsuse alus on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärmehaigused. Teised sümptomite kompleksi tekkele kaasaaitavad tegurid on järgmised:

  • Söömishäired. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine, samuti üleelamine põhjustab kehakaalu tõusu. Kui tarbitavate kalorite arv ületab energiakulusid, koguneb keha rasv.
  • Adynamia. Madala aktiivsusega eluviis, "istuv" töö, spordikoormuse puudumine aitavad kaasa ainevahetuse, rasvumuse ja insuliiniresistentsuse tekkimisele.
  • Hüpertooniline südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolides ja kapillaarides verevarustust, esineb veresoonte spasm, häiritud metabolism kudedes.
  • Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ületamist.
  • Hormonaalse tasakaalu häired naistel. Menopausi ajal suureneb testosterooni sisaldus, östrogeenide tootmine väheneb. See põhjustab keha metabolismi aeglustumist ja androidi tüüpi keharasva suurenemist.
  • Hormonaalsed meeleoluhäired. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast annust suurendab kehakaalu suurenemist, insuliini metabolismi ja kõrge vererõhu langust.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Esimesed metaboolsete häirete tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja näljas olekus halb tuju. Tavaliselt on patsiendid toidu valikul valikulised, eelistavad "kiireid" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolusid. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvaid südamevalu, südameinfarkti. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häired, kõhukinnisus. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on nõrgenenud, tekkivad tahhükardia ja jäsemete treemor.

Seda haigust iseloomustab keharasva suurenemine mitte ainult rindkere, kõhu, ülemiste jäsemete, vaid ka siseorganite ümbruse (vistseraalse rasva) all. Terav massi suurendamine aitab kaasa kõõlusel ja reitel naha karmide venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele. Sageli esineb suurenenud vererõhu episoode üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu, autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu suurenenud higistamine on ülemise keha keharakkumise hüperemia.

Tüsistused

Metaboolne sündroom põhjustab koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte hüpertensiooni, ateroskleroosi ja selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab II tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste tekkimist - retinopaatiat ja diabeetilist nefropaatiat. Meeste puhul aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse nõrgenemise ja erektsioonihäirete halvenemise. Naistel on X-sündroomiks polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos ja libiido langus. Reproduktiivse vanusena on menstruaalhäired ja viljatuse areng võimalik.

Diagnostika

Metaboolses sündroomis pole ilmseid kliinilisi sümptomeid, sageli diagnoositakse patoloogiat hiliskeemis pärast tüsistuste tekkimist. Diagnoos hõlmab:

  • Kontrolli spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguse ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, kaasnevad haigused, elamistingimused), üldine uuring (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsient konsulteerimiseks toitumisspetsialisti, kardioloogi, günekoloogi või androloogi.
  • Antropomeetriliste näitajate kindlaksmääramine. Android tüüpi ülekaalulisus diagnoositakse, mõõdetakse vööümbermõõtu. X sündroomi korral on see näitaja meeste puhul üle 102 cm, naistel 88 cm. Kehamassi indeksi (BMI) arvutamisel on ülemäärane kaal kindlaks määratud, kasutades BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on KMI suurem kui 30.
  • Laboratoorsed testid. Lipiidide metabolism on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase tõuseb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute metabolismi häire põhjustab veres glükoosisisalduse ja insuliini suurenemise.
  • Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neeru ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse katse seire.

Ainevahetushäired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste tekkimisel tehakse kortisooli päevase eritumise määramine uriinis, deksametasooni proovis, neerupealiste tomograafias või hüpofüüsi piirkonnas. Metaboolsete häirete diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalsete munasarjade hüperplaasia sündroomi. Sel juhul määratakse täiendavalt AKTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

X sündroomi ravi hõlmab keerukat ravi, mille eesmärk on normaliseerida kehakaalu, vererõhu parameetreid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

  • Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konserveeritud toidud, piirata soola ja pasta tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, madala rasvasusega kala ja liha. Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, närides põhjalikult ja mitte joogivett. Jookidest on parem valida magusat rohelist või valget teed, puuviljamaid ja puuviljasegusid suhkrulisandita.
  • Füüsiline aktiivsus Luu-lihaskonna vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sörkimine, ujumine, kõnnak, jalutuskäik, pilates ja aeroobika. Harjutus peaks olema korrapärane, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavööndis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toidutarbimise ebaefektiivsusega toimub statiinidega. Hüpertensioonil kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Et normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendavad rasvade imendumist sooles.

Prognoos ja ennetamine

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos positiivne. Patoloogia edasilükkamine ja kompleksravi puudumine põhjustab tõsiseid neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarseid treeninguid. On vaja kontrollida mitte ainult kaalu, vaid ka näitaja parameetreid (vööümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) esinemise korral on soovitatav endokrinoloogi disparaatorne jälgimine ja hormonaalsete tasemete uuring.

Metaboolne sündroom

Määratlus

Metaboolne sündroom on selliste kõrvalekallete kombinatsioon nagu ülekaalulisus, hüpertensioon, kõrgenenud veresuhkru tase ja kolesterool, mis suurendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi suhkurtõve ja paljude teiste haiguste arengut. Tegelikult ei ole see haigus sellisena, vaid kujutab endast riskitegurite rühma, mis sageli koos esinevad, suurendades tõsiste haiguste tõenäosust.

Mõiste "metaboolne sündroom" võeti kasutusele suhteliselt hiljuti - 20. sajandi 80. aastatel. See on üks peamisi terviseprobleeme paljudes maailma riikides. Mõnes riigis on metaboolse sündroomi all kannatavate täiskasvanute arv 25-30%. See on kõige tavalisem Ida-Aasia, Ladina-Ameerika, USA ja mõnede Euroopa riikide riikides.

Kui varasemat metaboolset sündroomi peeti vanurite haiguseks, on nüüdseks suurenenud noorte inimeste osakaal. See on nii meeste kui ka naiste hulgas sama suur, kuid viimasel ajal on reproduktiivse vanuse naiste hulgas esinemissagedus suurenenud - see võib olla tingitud rasedusest, suukaudsete kontratseptiivide kasutamisest, polütsüstiliste munasarjade sündroomist.

Lisaks kardiovaskulaarsetele haigustele ja suhkruhaigusele põhjustab metaboolne sündroom mittealkohoolset steatohepatiiti, mitmeid onkoloogilisi haigusi, sealhulgas rinna, käärsoole, eesnäärmevähki. Samuti leiti metaboolse sündroomi seost psoriaasi esinemise ja mõnede neuropsühhiaatriliste häiretega.

Metaboolse sündroomi arengu mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Patsientide ravi on üsna raske ülesanne. Mõnel juhul võib tervislik eluviis - õige toitumine, kehaline aktiivsus - vähendada tõsiste haiguste tekkimise ohtu.

Vene sünonüümid

Metaboolne sündroom X, Riveni sündroom, insuliini resistentsuse sündroom, New World sündroom.

Inglise keele sünonüümid

Metaboolne sündroom X, kardiovaskulaarne metaboolne sündroom, düsmetaboolne sündroom, sündroom X, Reaven'i sündroom.

Sümptomid

Metaboolse sündroomi diagnoos on kindlaks määratud, kui esineb kolm või enam järgmistest sümptomitest:

  • kõhuõõne rasvumine - vööümbermõõt naistel üle 94 cm ja naistel 80 cm;
  • vererõhk üle 130/80;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus veres;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine.

Üldine teave haiguse kohta

Metaboolse sündroomi arengu alus on nii geneetiline eelsoodumus kui ka mitu välist tegurit: kehaline aktiivsus, toitumishäired. Usutakse, et rasvkoe kahjustatud funktsioneerimise juhtiv roll ja insuliiniresistentsuse areng.

Metaboolse sündroomi sümptomiks on nn kõhuõõne rasvumine. Sellega rasvkoe kantakse kõhule ja sisemaine rasv suurendab (väljapoole, see ei pruugi olla märgatav). Vastupidiselt nahaalusele on kõhu rasv suurendanud resistentsust insuliini suhtes.

Insuliin on hormoon, mida toodab pankrease beeta-rakke ja mis on seotud igasuguste ainevahetusega. Insuliini toimel tungib glükoos tungida organismi erinevate kudede rakkudesse, kus seda kasutatakse energiaallikana. Maksa liigne glükoos koguneb glükogeenina või kasutatakse rasvhapete sünteesimiseks. Samuti vähendab insuliin rasvade ja valkude lagunemise aktiivsust. Kui rakkude insuliiniresistentsus tekib, vajab organism seda hormooni rohkem. Selle tulemusena suureneb veres insuliini ja glükoosi tase ning raku poolt glükoosi kasutamine on häiritud. Liigne glükoosikontsentratsioon kahjustab veresoonte seinu ja häirib elundeid, sealhulgas neere. Liigne insuliin viib naatriumi retentsioonini neerude kaudu ja seeläbi vererõhu suurenemiseni.

Rasvkoe düsfunktsioon mängib olulist rolli insuliiniresistentsuse tekkimisel. Kõhu rasvumisel suurendavad rasvarakud suurenenud, makrofaagidest infiltreerunud, mis viib suure hulga tsütokiinide - kasvaja nekroosifaktori, leptiini, resistiini, adiponektiini ja teiste - vabanemiseni. Selle tulemusel häirib insuliini ja retseptorite interaktsioon rakupinnal. Resistentsuse kujunemise täiendav tegur on ülekaalulisus, kuna insuliin võib akumuleeruda rasvrakkudes.

Insuliini resistentsus mõjutab rasvade ainevahetust: väga väikese tihedusega lipoproteiinide (VLDL), madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ja triglütseriidide tase suureneb ning kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kontsentratsioon väheneb. Madala tihedusega lipoproteiinid on kogu kolesterooli fraktsioon, mis osaleb rakuseina moodustamises ja suguhormoonide sünteesis. LDL-i ("halb kolesterool") liig võib siiski kaasa tuua aterosklerootiliste naastude moodustumise veresoonte seintes ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias. Teiselt poolt on suure tihedusega lipoproteiinid "hea" kolesterool. Nad osalevad liigse kolesterooli ülekandmisel tagasi maksa ja takistavad ka aterosklerootiliste naastude moodustumist. Madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide liias, mida täheldatakse metaboolses sündroomis, väheneb "hea" kolesterooli tase (HDL).

Lisaks tekib metaboolse sündroomi korral veresoonte segu jäigem, vere tromboosne aktiivsus suureneb, suureneb põletikueelsete tsütokiinide arv. Kõik see suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

Seega on metaboolne sündroom kompleksne patoloogiliste seisundite kompleks, mis on teineteisega tihedalt seotud. Metaboolse sündroomi areng ei ole täielikult mõistetav.

Sobiva ravi puudumisel võib metaboolne sündroom põhjustada mitu aastat tõsiseid haigusi: südame-veresoonkonna haiguste patoloogiat, eriti südamehaiguste diagnoosimist 2. tüüpi diabeedi korral. See suurendab ka maksa kahjustamise tõenäosust, millele järgnevad tsirroosi, neeruhaiguse ja vähi tekkimine.

Kes on ohus?

  • Rasvumine
  • Inimeste eluviisi juhtimine.
  • Üle 60-aastased inimesed.
  • 2. tüüpi diabeediga patsiendid või need, kelle sugulased kannatavad selle tõttu.
  • Kardiovaskulaarsete haigustega inimesed, kõrge vererõhk.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoos põhineb uuringuandmetel, ajaloos, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Peamine diagnostiline kriteerium on kõhuõõne rasvumine, kuid see näitab, et metaboolne sündroom ei esine iseenesest, vaid kombinatsioonis arvukate täiendavate sümptomitega, mis on analüüsidega kinnitust leidnud.

Oluline on püüda välja selgitada rasvumise põhjus, mis võib olla tingitud näiteks endokriinsüsteemi haigustest.

  • C-reaktiivne valk kvantitatiivselt. See on ägeda faasi valk, mis sünteesitakse maksas. Selle kontsentratsioon sõltub põletikueelsete tsütokiinide tasemest. Ta osaleb ka aterosklerootiliste naastude kujunemises. Metaboolse sündroomiga on selle tase tõusnud.
  • Glükoos plasmas. Metaboolset sündroomi iseloomustab suurenenud glükoosi kontsentratsioon.
  • Kolesterool on kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL). See on osa kogu kolesteroolist, mis takistab aterosklerootiliste naastude moodustumist. Metaboolse sündroomiga võib HDL-i vähendada.
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL). Osale aterosklerootiliste naastude moodustumisel. Metaboolne sündroom võib olla suurenenud.
  • Kogu kolesterool - kõigi vere lipoproteiinifraktsioonide kogum, rasvade metabolismi põhinäitaja. Kui metaboolne sündroom on tavaliselt tõusnud.
  • Kolesterool on väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL). Moodustati maksas ja on fosfolipiidide, triglütseriidide, kolesterooli kandjateks. Maksast vabanemiseks verdesse tehakse keemilise muundumise abil madala tihedusega lipoproteiinide moodustumist. Metaboolse sündroomi korral suureneb nende VLDL-i sisaldus.
  • Triglütseriidid. Koosneb rasvasisaldusega sooltest. Paigaldatakse rasvkoesse ja tarbitakse rakkude poolt energia järele. Metaboolses sündroomis on triglütseriidide tase tõusnud.
  • Seerumi C-peptiid on proteiin, mis lõhustatakse proinsuliinist insuliini moodustumise ajal. C-peptiidi taseme mõõtmine võimaldab teil hinnata insuliini hulka veres. Metaboolses sündroomis on insuliin ja järelikult C-peptiidi tase tavaliselt kõrgendatud.
  • Mikroalbumiin uriiniproteiinides, mis hävivad neerude ajal patoloogia ajal, näiteks diabeetilise nefropaatia korral.
  • Insuliin on pankrease hormoon, mille tase tavaliselt suureneb metaboolse sündroomi korral, mis on vajalik raku resistentsuse kompenseerimiseks sellele hormoonile.
  • Homotsüsteiin on metioniini metabolismi käigus moodustunud aminohape. Tase suurendab tromboosi ja südame-veresoonkonna haigusi.

Muud uurimismeetodid

  • Vererõhu mõõtmine. Metaboolse sündroomi iseloomustab vererõhk üle 130/85.
  • Glükoosi tolerantsi test on glükoosi taseme mõõtmine veres enne glükoosikogust (see tähendab enne glükoosilahuse võtmist), samuti 60 ja 120 minutit pärast seda. Kasutatakse glükoositalumatusega häirete diagnoosimiseks, mida võib täheldada metaboolse sündroomi korral.
  • Elektrokardiograafia (EKG) - südame kokkutõmbumisest tuleneva võimaliku erinevuse registreerimine. Võimaldab teil hinnata südame tööd, tuvastada ägedate või krooniliste südamehaiguste tunnuseid.
  • Angiograafia, arvutitulemograafia - kuvamismeetodid südame-veresoonkonna seisundi hindamiseks.

Ravi

Metaboolse sündroomiga patsientide ravi aluseks on normaalne kehakaalu saavutamine ja säilitamine. Sel eesmärgil toitumine, harjutus. Kaalu ja tervisliku eluviisi normaliseerumine vähendab oluliselt metaboolse sündroomi tõsiste tüsistuste riski.

Ravimeid kasutatakse sõltuvalt teatud patoloogiliste muutuste levimusest: hüpertensioon, süsivesikute või lipiidide ainevahetuse häired.

Ennetamine

  • Tasakaalustatud toitumine.
  • Piisav kehaline aktiivsus.
  • Regulaarsed kontrollid inimestele, kellel on oht metaboolse sündroomi tekkeks.

Soovitatavad analüüsid

  • Metaboolse sündroomi laboratoorsed uuringud
  • Plasma glükoos
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL)
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL)
  • Üldine kolesterool
  • Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL)
  • Triglütseriidid
  • Aeterogeenne koefitsient
  • Seerumi C-peptiid
  • Mikroalbumiin uriinis
  • C-reaktiivne valk kvantitatiivselt
  • Insuliin
  • Homotsüsteiin

Metaboolne sündroom: diagnoos ja ravi. Dieet metaboolse sündroomi korral

Metaboolne sündroom on keeruline ainevahetushäire, mis näitab, et isikul on suurem südame-veresoonkonna haiguste ja 2. tüüpi diabeedi oht. Selle põhjuseks on kudede nõrk tundlikkus insuliini toimel. Metaboolse sündroomi ravi on vähese süsivesikute sisaldus toitumises ja harjutusravi. Ja on veel üks kasulik uimasti, mida te allpool õppite.

Insuliin on "võti", mis avab rakumembraanile "uksed" ja läbi nende verd tungib glükoos. Kui patsiendi veres esineb metaboolne sündroom, suureneb suhkru (glükoosi) ja insuliini tase veres. Kuid glükoosi ei piisa rakkude sisenemiseks, sest "lukustus rooste" ja insuliin kaotab selle avamise võimaluse.

Sellist ainevahetushäire nimetatakse insuliiniresistentsuseks, s.t., keha kudede ülemäärane resistentsus insuliini toimel. Tavaliselt areneb see järk-järgult ja põhjustab sümptomeid, mis diagnoosivad metaboolset sündroomi. On hea, kui diabeedi saab teha õigeaegselt diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste vältimiseks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine

Paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid töötavad välja kriteeriumid, mille abil patsiente saab diagnoosida metaboolse sündroomiga. Aastal 2009 avaldati dokument "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", mille kohaselt see allkirjastati:

  • USA riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut;
  • Maailma Terviseorganisatsioon;
  • Rahvusvaheline Ateroskleroosi Selts;
  • Ülevaade rasvumise uurimisest.

Selle dokumendi kohaselt diagnoositakse metaboolset sündroomi, kui patsiendil on vähemalt kolm järgmistest kriteeriumidest:

  • Suurenenud vööümbermõõt (meestel> 94 cm, naistele> = 80 cm);
  • Triglütseriidide sisaldus veres ületab 1,7 mmol / l või patsient saab juba ravimeid, mis ravivad düslipideemiat;
  • Suurtes tihedusega lipoproteiinides (HDL, "hea" kolesterool) veres - meestel alla 1,0 mmol / l ja naistel alla 1,3 mmol / l;
  • Süstoolne (ülemine) vererõhk ületab 130 mm Hg. st. või diastoolne (madalam) vererõhk ületab 85 mm Hg. Art. Või patsient võtab juba ravimeid hüpertensioonile;
  • Veresuhkru taseme veres> = 5,6 mmol / l või veresuhkru taseme vähendamiseks.

Enne uute metaboolse sündroomi diagnoosimise kriteeriumide ilmnemist oli diagnoosimise eeltingimus rasvumine. Nüüd on see muutunud ainult üheks viiest kriteeriumist. Suhkurtõbi ja südame isheemiatõbi ei ole metaboolse sündroomi komponendid, vaid erinevad tõsised haigused.

Ravi: arsti ja patsiendi vastutus

Metastaalsündroomi ravi eesmärgid:

  • kehakaalu langus normaalse tasemeni või vähemalt rasvumise progresseerumise peatamine;
  • vererõhu normaliseerumine, kolesterooli profiil, triglütseriidide sisaldus veres, st kardiovaskulaarsete riskifaktorite korrigeerimine.

Tõesti ravib metaboolset sündroomi - täna on see võimatu. Kuid see võib olla hästi kontrollitud, et elada pika tervisliku elu, ilma diabeeti, südameatakk, insult jne. Kui inimesel on see probleem, siis tuleb tema ravi terveks ajaks läbi viia. Oluline osa ravist on patsiendi haridus ja tema motivatsioon üle minna tervislikule eluviisile.

Metaboolse sündroomi peamine ravi on toitumine. Praktika on näidanud, et on isegi mõttekas isegi proovida jääda üheks "näljaseks" dieediks. Sa paratamatult varem või hiljem kukub läbi ja lisakass tagastatakse kohe. Soovitame kasutada metaboolse sündroomi reguleerimiseks madala süsivesinike sisaldusega dieeti.

Täiendavad meetmed metaboolse sündroomi raviks:

  • suurenenud füüsiline koormus - see parandab kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • suitsetamisest loobumine ja liigne alkoholitarbimine;
  • regulaarselt mõõta vererõhku ja hüpertensiooni ravi, kui see esineb;
  • "hea" ja "halb" kolesterooli, triglütseriidide ja glükoosi seire näitajaid veres.

Samuti soovitame teil uurida metformiini (sioofi, glükofaagi) nimetust. Seda on kasutatud alates 1990. aastate lõpust, et suurendada rakkude insuliinitundlikkust. See ravim on suurt kasu ülekaalulisuse ja diabeediga patsientidele. Ja täna pole ta leidnud kõrvaltoimeid, mis on raskemad kui episoodilised seedehäired.

Enamik inimesi, kellel on diagnoositud metaboolne sündroom, aitavad süsivesikute piiramisel nende toidust. Kui inimene läheb madala süsivesikute sisaldusega toidus, võime eeldada, et tal on:

  • triglütseriidid ja kolesterooli tase veres normaliseeritakse;
  • vererõhk väheneb;
  • ta kaotab kaalu.

Retseptid vähese süsivesinikega dieediga on siin saadaval.


Kuid kui madala süsivesikute sisaldus toit ja kehalise aktiivsuse suurenemine ei toimi piisavalt hästi, siis võite koos oma arstiga neile lisada metformiini (sioofi, glükofaagi). Kõige raskematel juhtudel, kui patsiendi kehamassi indeks on> 40 kg / m2, kasutatakse ka rasvumuse kirurgilist ravi. Seda nimetatakse bariaatrikirurgiaks.

Kuidas normaliseerida kolesterooli ja triglütseriide veres

Metaboolse sündroomiga patsientidel on kolesterooli ja triglütseriidide vereanalüüside tulemused üldiselt kehvad. Veres on vähe "head" kolesterooli, ja vastupidi - "halb". Triglütseriidide sisaldused on samuti kõrgemad. Kõik see tähendab, et ained kannatavad ateroskleroosi all, südameatakk või insult pole kaugel. Kolesterooli ja triglütseriidide vereanalüüse kutsutakse kollektiivselt lipiidide spektriks. Arstid armastavad rääkida ja kirjutada, ütlevad nad, et ma saadan sulle lipiidide spektri testid. Või hullem - lipiidide spekter on ebasoodne. Nüüd sa tead, mis see on.

Kolesterooli ja triglütseriidide vereanalüüside tulemuste parandamiseks annavad arstid tavaliselt madala kalorsusega dieedi ja / või statiinravimid. Samal ajal teevad nad tarkat välimust, proovivad vaadata muljetavaldavat ja veenvat. Kuid näljane dieet ei aita üldse ja pillid aitavad, kuid põhjustavad olulisi kõrvaltoimeid. Jah, statiinid parandavad kolesterooli vereanalüüse. Kuid kas nad vähendavad suremust, ei ole tegelikult... on erinevaid arvamusi... Kuid kolesterooli ja triglütseriidide probleemi on võimalik lahendada kahjulike ja kallite tablettidega. Pealegi võib see olla lihtsam kui arvate.

Madala kalorsusega toit ei normaliseeru tavaliselt kolesterooli ja triglütseriide veres. Lisaks on mõnel patsiendil testi tulemused veelgi halvenenud. Seda seetõttu, et madala rasvasisaldusega "näljane" dieet on ülekoormatud süsivesikutega. Insuliini toimel muutuvad teie söödavad süsivesikud triglütseriidideks. Kuid ma tahaksin, et verega oleks vähem neid triglütseriide. Teie keha ei talu süsivesikuid, mistõttu tekkis metaboolne sündroom. Kui te ei võta meetmeid, muutub see sujuvalt II tüüpi diabeediks või äkki lõpeb südame-veresoonkonna katastroof.

Nad ei kesta kaua. Triglütseriidide ja kolesterooli probleemi lahendab kõige paremini madala süsivesikute sisaldus toidus. Triglütseriidide tase veres normaliseerub 3-4 päeva pärast vastavust! Võta katsed ja vaata ise. Kolesterool paraneb hiljem 4-6 nädala pärast. Enne uue elu alustamist võtke kolesterooli ja triglütseriidide vereanalüüsid ja seejärel uuesti. Veenduge, et madala süsivesinike sisaldus dieedil aitab tõesti! Samal ajal normaliseerib see vererõhku. See on tõeline südameataktsiooni ja insuldi ennetamine ja ilma valuliku näljahäda. Toidulisandite täiendamine rõhu ja südamega täiendab hästi. Nad maksavad raha, kuid kulud kaovad, sest tunnete end palju rõõmsamaks.

Metaboolne sündroom - esmane diagnoos (alates 18 eluaastast)

Biokeemilised vereanalüüsid

Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

On vaja mõõta vööümbermõõtu ja vererõhku kodus või CMD võrgu kontoris.

Metaboolne sündroom (MS) on sümptomite kompleks, mis ühendab südame-veresoonkonna haiguste, 2. tüüpi diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) riskifaktorite kõige olulisemad kombinatsioonid.

Metaboolse sündroomi aluseks on insuliiniresistentsus - insuliini immuunsus insuliini suhtes. See suurendab glükoosi ja insuliini taset veres, kuid glükoosi voolu rakkudesse õiges koguses ei esine. Selle tulemusena tekib kogu ainevahetus-, hormonaal- ja kliiniliste häirete kompleks.

Metaboolse sündroomi iseloomustab vistseraalse rasva massi suurenemine (rasva kogunemine kõhuõõne organites), st vööümbermõõdu suurenemine, halvendav süsivesikute ja lipiidide ainevahetus. See patoloogiline seisund areneb järk-järgult, pikka aega ilma selgete kliiniliste sümptomitega.

Täiskasvanutele, kellel on ülekaaluline aine, on näidustatud programm "Metaboolne sündroom - esmane diagnoos (alates 18-aastasest)" ning see põhineb rahvusvahelistel kriteeriumidel ja kliinilistel juhenditel metaboolsete häirete tuvastamiseks.

Pane tähele, et tõlgendamise uuringute tulemusi, luua diagnoosi ja retsepti ravi vastavalt föderaalseaduse föderaalseaduse № 323 "On kaitse kodanike tervist põhialuste Vene Föderatsiooni" tehakse arst.

Metaboolne sündroom: diagnoos, ravi, rasvumine MS-ga naistel ja meestel

Metaboolse sündroomi (MS) probleem täna võtab selle epideemia ulatuse peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seepärast on paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid juba palju aastaid oma uurimises osalenud. 2009. aastal koostasid meditsiiniteadlased nimekirja konkreetsetest kriteeriumidest, mis võimaldasid patsiendil diagnoosida metaboolse sündroomi arengut. See loetelu sisaldub dokumendis "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", millele kirjutasid alla mitu tõsist organisatsiooni, nimelt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline rasvumise uurimise assotsiatsioon.

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et organismi häired nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldi haigus, vaid kogu inimkeha süsteemides levinud patoloogiliste muutuste kompleks rasvumise taustal.

Ainevahetushäirete tagajärjel kannatab patsient samaaegselt nendest nendest haigustest:

See "kimp" haiguste on väga ohtlik inimestele, nagu ähvardab arengu selliseid tõsiseid tagajärgi, näiteks: veresoonte ateroskleroosi, erektsioonihäired, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rasvmaks, podagra, tromboos, insult, aju ja südamelihase infarkt.

MS-ga ei kajasta rakud enam hormooninsuliini, nii et see ei vasta ettenähtud eesmärgile. Alustatakse insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse arengut, mille järel rakud imenduvad glükoosist halvasti ja muutuvad patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad liikmesriigid peamiselt mehi, naistel on selle haiguse all kannatamise oht selle perioodi jooksul ja pärast menopausi viiekordseks muutunud.

Tuleb märkida, et seni ei ravita insuliiniresistentsuse sündroomi. Kuid korraliku meditsiinilise lähenemisviisi, tasakaalustatud toitumise ja tervislike eluviiside korral on seisund võimalik stabiliseerida juba pikka aega. Lisaks on mõned selle sündroomiga seotud muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi tekkimise ja arengu põhjused

Kõigepealt vaatame, milline on hormooninsuliini osa inimkehas? Insuliini paljude funktsioonide seas on selle kõige olulisem ülesanne luua side iga insuliini suhtes tundlike retseptoritega, mis paiknevad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakkudel võime saada rakuvälisest ruumis olevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse vähenemine insuliinile aitab kaasa asjaolule, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad veres, millest MS hakkab arenema.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on insuliinitundlikkus:

  1. Geneetiline prognoos. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekitamise eest vastutava geeni mutatsioonid:
    • rakkudel võib olla ebapiisav retseptorite arv, millega insuliin peab siduma;
    • retseptoritel ei pruugi olla insuliinitundlikkust;
    • immuunsüsteem võib tekitada antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • pankreas võib tekitada ebanormaalset insuliini.
  2. Suure kalorsusega toidud, mida peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks, mis põhjustab liikmesriikide arengut. Ülekaalulisuse peamine põhjus on toidust pärinevad loomsed rasvad, täpsemalt, sisaldavad neid küllastunud rasvhappeid suurtes kogustes. Rakumembraanides muutuste tekitamine vähendab rasvhapete tundlikkust insuliini toimel.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mis vähendab kõigi ainevahetusprotsesside määra kehas. Sama kehtib ka rasvade lahustamise ja seedimise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakuseini retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakkude sisemusse.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis kahjustab perifeerse verevarustuse protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui keha sisenevate kilokalorite igapäevane maht on alla 300 kcal, peab keha kogunema tänu täiustatud rasvade sadestumisele. Keha hakkab pöördumatute ainevahetushäirete protsessi.
  6. Krooniline stress. Pikaajalise psühholoogilise stressi kahjustamine mõjutab elundite ja kudede närvide reguleerimise protsessi, mille tagajärjel tekib hormonaalset ebaõnnestumist. Hormoonide, sh insuliini tootmine on häiritud, samuti nende rakkude tundlikkus.
  7. Hormoonide võtmine nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja suukaudsed kontratseptiivid. Nad vähendavad raku võime glükoosi imenduda ja vähendavad samaaegselt retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimestel on rasvkoe endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendab rakkude tundlikkust insuliinile. Sellisel juhul, mida rohkem liigne rasvade ladestumine, seda väiksem on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem on mees, seda madalam on meessuguhormooni testosterooni tase, seda suurem on rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse risk.
  10. Hingamine lõpeb une (apnoe). Kui unis lõpeb hingamine, on aju hapnikust nägemine ja somatotroopse hormooni intensiivne vabanemine, mis põhjustab rakulise insuliini tundlikkuse arengut.
  11. Vale suundumus diabeedi raviks - Insuliini määramine üle nõutud määra. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres esineb sõltuvust tekitavaid retseptoreid. Keha hakkab tekitama mingisugust kaitsvat reaktsiooni suure hulga insuliini - insuliiniresistentsuse vastu.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmiselt. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega toitumine põhjustavad raku retseptorite töös muutusi: need muutuvad insuliinile vähem vastuvõtlikuks. Selles suhtes hakkab kõhunääre, mis püüab rakkudele vajalike glükooside andmist nende elutähtsate funktsioonide jaoks, toota rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres liigne hormoon - suureneb hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte funktsiooni: inimene hakkab rasvumise ja kõrge vererõhu all kannatavalt. Kuna suures koguses seedimata glükoos jääb veres, põhjustab see hüperglükeemia tekkimist. Liigne glükoos väljaspool rakku ja selle puudus viib valkude hävitamiseni ja vabade radikaalide ilmnemiseni, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess jääb märkamatuks ja valutuks, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS välisnähud:

  1. Vistseraalne (kõhuõõne või ülemine) rasvumine, kus liigne rasvasisaldus hoitakse ülemises kehas ja kõhuosas. Vistseraalse rasvumise korral subkutaanse rasva kogunemine. Lisaks rasvkoe ümbritseb kõik siseorganid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Endokriinset elundit toimiv rasvkiu sekreteerib hormoonid, mis toodavad põletikulisi protsesse ja suurendavad vere fibriini taset, mis suurendab trombide tekke riski. Tavaliselt ülekaalulisuse korral on meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Punased laigud pidevalt ilmuvad rinnus ja kaelas. See on tingitud surve suurenemisest. Nii on rasvumisega seotud süstoolne vererõhk üle 130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 85 mm Hg. st.

Patsiendi tunded MS arengus:

  • halb tuju puhked, eriti kui näljane. Patsiendi halva tuju, agressiivsus ja ärrituvus tuleneb ajurakkudes ebapiisava glükoosi kasutamisest;
  • sagedased peavalud. MS-is peavalu on suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tulemus aterosklerootiliste naastude tõttu;
  • südamehaigused, mis on põhjustatud südamelihase alatoitumusest koronaararterites asuva kolesterooli ladestumise tõttu;
  • vahelduvad südamepekslemine. Insuliini kõrge kontsentratsioon kiirendab südamelööke, suurendades samal ajal väljaheidetud vere kogust iga südame kokkutõmbumisega. Seejärel alguses südamiku vasaku poole seinad paksenevad ja pikemas perspektiivis algab lihaseseina kulumine;
  • kerge väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Hoolimata sellest, et kõrge veresuhkru tase veres, kuna raku retseptorite madal tase insuliini suhtes on tundmatu, ei saada rakud neile vajaliku glükoosi ega jää energiaallikaks;
  • tõesti tahad magusat. Ajurakkude glükoosi "näljahäda" tõttu eelistatakse toitu komme ja süsivesikuid, mis aitab kaasa meeleolu lühiajalisele paranemisele. In metaboolse sündroomi inimene on ükskõikne köögiviljade ja proteiinisisalduse (liha, munad, piimatooted) pärast tarbimist, mis tekitab uimasust;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • iiveldus ja koljusisese rõhu suurenemisega kaasnevate liikumiste nõrk kooskõlastamine, mis tekib aju vere väljavoolu tõttu;
  • korduv kõhukinnisus. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • ülemäärane higistamine, lõdvestava janu ja suukuivus. Insuliini mõju all olev sümpaatiline närvisüsteem mõjutab süljenäärme ja higistandardeid, inhibeerides neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Insuliiniresistentsuse sündroomi probleemi tuleb suunata endokrinoloogidele. Kuid kuna selle haiguse ajal kannatab inimkeha samaaegselt mitmetest patoloogilistest muutustest, võib osutuda vajalikuks mitmete teiste spetsialistide abi: kardioloog, toitumisspetsialist või terapeut.

Diagnostika endokrinoloog teeb patsiendi uuringu ja uuringu. Selleks, et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa kehakaalu tõusule ja MS arengule, peaks spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • Kui vanus hakkas kehakaalu tõusma?
  • Kas mõni sugulane kannatab rasvumise pärast?
  • toiduseomadused, toidu eelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • vererõhk;
  • kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste all.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp.. Rasvumine on kas mees (kõhu, vistseraalne, parem) või naissoost (gynoid). Esimesel juhul koguneb liigne keha rasv kõhu ja keha ülaosas ning teises - reied ja tuharad.
  2. Mõõdetud vööümbermõõt (OT). Ülekaalulisuse arenguga on OT meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Kui geneetiline eelsoodumus on, siis diagnoositakse rasvumist OT-ga: meeste puhul - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80 cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusade ümbermõõdu suhe (OT / OB). Tervislikul inimesel tavaliselt ei ületa see koefitsient meeste puhul 1,0 ja naisi vastavalt 0,8.
  4. Määratud kehakaal ja mõõdetud kõrgus.
  5. Arvutab kehamassiindeksit (BMI), mis esindab massi ja kasvukiiruse suhet.
  6. Keha kontrollitakse naha venitusarmide olemasolu (venitusarmid).. Terava kaalutõusuga kahjustatakse naha retikulaarset kihti ja väikesed vere kapillaare purustatakse ja epiderminaal ei kao oma terviklikkust. Väljas on need muutused ilmnevad 2-5 mm laiuste punaste triipudega, mis aja jooksul muutuvad kergemaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laborikatsete abil

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

  1. Triglütseriidid (rasvad, millel puudub kolesterool) - üle 1,7 mmol / l.
  2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) - "hea" kolesterool. Ülekaalulisuse korral langeb see näitaja alla normi: vähem kui 1,0 mmol / l - meestel ja alla 1,3 mmol / l - naistel.
  3. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, kolesterool) - "halb" kolesterool. Tavaliselt on haigusega kaasnev näitaja üle normi - 3,0 mmol / l. Rasvast koest verd sissetoodud happed stimuleerivad maksa, et tekitada halvasti lahustuvat kolesterooli ja hoida veresoonte seintes, tekitab veresoonte ateroskleroosi.
  4. Hommikune tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l. Kuna glükoosi assimilatsiooni mehhanism ei toimi hästi, ei lange selle tase isegi pärast öösel magama.
  5. Kusihappe tase tõuseb ja võib olla suurem kui 415 μmol / L. Puriini metabolismi häirimise tõttu surevad rakud, mille tulemusena tekib kusihapet, mille väljund neerud halvasti. Selle indikaatori tõus näitab rasvumise arengut ja podagra tekkimise tõenäosust.
  6. Mikroalbuminuuria määrab valgumolekulide esinemise uriinis. Suhkurtõve või hüpertensiooni tekkega neerufunktsiooni kahjustus põhjustab halvasti filtreeritud uriinis valku.
  7. Kontrollige, kas keha on vastuvõtlikuks glükoosile. Selleks võtab inimene suu kaudu 75 grammi glükoosi ja kahe tunni pärast määratakse selle kontsentratsioon veres. Tervisliku seisundi ajal haarab inimkeha selle aja jooksul glükoosi ja selle tase ei tohiks ületada normi - 6,6 mmol / l.

Metaboolse sündroomi statistilised andmed

Maailma statistika näitab, et südame-veresoonkonna haigused põhjustavad igal aastal 16 miljoni inimese surma. Peale selle tekkis enamik neist haigustest liikmesriikide arengu taustal.

Venemaal on üle poole ülekaalulisest elanikkonnast ja peaaegu veerand venelastest kannatab rasvumise all. Kuigi see ei ole halvim näitaja võrreldes teiste riikidega, tuleb siiski märkida, et vere kõrge kolesterooli probleem, mis tekitab insuldi ja südameinfarkti, on vene populatsioonis väga levinud.

Peaaegu 75% venelastest sureb tänu mitte-nakkavate haiguste arengule, millest enamik on tingitud ainevahetushäiretest. See on tingitud kogu maismaa elanikkonna eluviisi muutumisest tervikuna - päevase kehalise aktiivsuse ja rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamise tõttu. Meditsiiniliste prognooside kohaselt suureneb sajandi järgmisel kvartalil MS-iga kannatavate inimeste arv ligikaudu 50% võrra.

Metaboolse sündroomi ravimeetodid

MS ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse rasvumise etappi ja põhjust, samuti vere biokeemilise koostise näitajaid. Reeglina on ettenähtud ravimite toime eesmärk suurendada kudede vastuvõtlikkust insuliinile, määrata ainevahetusprotsesse ja vähendada vere suhkrusisaldust.

Metaboolse sündroomi testid

METABOLSÜNDROME LABORIADIAGNOSTIKA
Metaboolne sündroom (MS) on metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kompleks, mis põhineb insuliiniresistentsusel (IR) ja kompenseerival hüperinsulineemial (GI).
MS on praegu üks meditsiiniprobleeme. Metaboolse sündroomi (MS) eraldamine on väga tähtis, kuna see seisund on II tüüpi diabeedi (II tüüpi diabeet), esmase hüpertensiooni ja ateroskleroosi all.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on insuliiniresistentse sündroomiga patsientide arv, kellel on Euroopas II tüüpi diabeedi tekke oht, 40-60 miljonit inimest.
Metaboolne sündroom hõlmab järgmisi komponente:
1) insuliiniresistentsus;
2) hüperinsulineemia ja kõrge C-peptiidi sisaldus;
3) hüpertriglütserideemia;
4) kõhuõõne rasvumine (android, vistseraalne);
5) arteriaalne hüpertensioon;
6) naiste hüperandrogeensus;
7) glükoositaluvuse häire (või 2. tüüpi diabeet).
MS aluseks on insuliiniresistentsus, s.o insuliinitundlike kudede (rasvkude, lihased, maks) vastus insuliini füsioloogilisele kontsentratsioonile. On tõestatud, et insuliiniresistentsus on geneetilise ja välise teguri vastasmõju tulemus. Viimase hulgas on kõige olulisemad rasvade tarbimine ja hüpodünaamia. Insuliini resistentsus põhineb nii insuliini signaaliülekande retseptori kui ka retseptori retseptori mehhanismide rikkumisel.

MS riskirühmad:
isheemiliste südamehaiguste või teiste aterosklerootiliste haiguste sümptomitega patsientidel;
tervislikud inimesed, kes profülaktiliste uuringute käigus näitasid üht MS-i nähud;
varajaste patsientide lähedased sugulased (meeste puhul - kuni 55 aastat, naistel - kuni 60 aastat) - aterosklerootiliste haiguste ilmnemine.

Metaboolse sündroomi diagnoos seisneb uuritava patsiendi faktorite kompleksi suuna tuvastamises, mille kombinatsioon on seotud kõrge ateroskleroosi põhjustatud haiguste tekke riskiga. MS-ga patsientidel on koronaararterite haigest tingitud suremus 23 korda suurem kui üldisel populatsioonil. Seepärast on MS varajane diagnoosimine peamiselt diabetes mellitus 2 ja aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste esinemise ennetamine, ennetamine või edasilükkamine.
Mõlema metaboolse sündroomi mõistega kaasneva faktori raskus ei pruugi normaalselt oluliselt erineda, st on piirväärtusi, kuid kui need tegurid on kombineeritud, näitab nende kompleks ainevahetuse ahela rikkumist, mis raskendab ateroskleroosi arengut.
Metaboolse sündroomi diagnoosimine hõlmab:
1. päriliku rasvumishäire, insuliinsõltumatu suhkruhaiguse, koronaararteri haiguse, hüpertensiooniga (arvatakse, et klassikaline MS areneb kõhupiirkonna ülekaalulisuse, arteriaalse hüpertensiooniga ja insuliiniresistentsusega inimestel) kindlakstegemine;
2. Kehamassiindeksi (BMI), vööümbermõõdu (OT) määramine - meestega üle 100 cm ja naistel üle 88 cm, ülekaalulisus peetakse kõhuõõnde, vööri ja puusade ümbermõõdu suhe on FROM / OBJEKTI rohkem kui 0,85 naistele ja üle 1,0 meeste puhul);
3. vererõhu jälgimine;
4. EKG;
5. lipiidide spekter: triglütseriidid, kolesterool, LDL, HDL-plasma;
6. väga tundliku C-RB määramine;
7. glükoositaluvuse katse.

MS-i laboratoorne jälgimine võib olla täiendav, määrates leptiini kontsentratsiooni. Vastavalt kaasaegsetele mõistetele sisaldab rasvasisalduse reguleerimise süsteem, nagu ka ükskõik milline muu homöostaatiline süsteem, kesk- ja perifeerseid sidemeid. Määruse perifeerset sidet esindab rasvkärnide poolt toodetud hormoon - leptiin. Selle peamine ülesanne on anda kesknärvisüsteemile ajutine signaliseerimine rasvkoe koguse kohta. Leptiin vähendab insuliini sekretsiooni ja põhjustab insuliiniresistentsuse tekkimist. Leptini kontsentratsiooni suhet vererõhu tasemega leiti. Patsientidel, kellel on MS-i sümptomid, on see näitaja väärtus rohkem kui kolm korda tervetele inimestele.
Cholestech L D Xv analüsaatori abil on arstil võimalik määrata kõige olulisemad MS-diagnoosi parameetrid vaid 5 minutiga. Cholestech L D Xv süsteem on kaasaskantav, hõlpsasti hallatav analüsaator, mis toodab tulemusi, mis on kooskõlas suurte analüütiliste laborite tulemustega. Seade on registreeritud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis ja on soovitatav kasutamiseks kliinilises praktikas.

Cholestech L D X® eelis kasutajatele
Lipiidprofiil, indeksi OH / HDL, glükoosi, ALT / AST ja hs CRP arvutamine täisvere proovis.
Tulemus 5 minutiga.
Ei vaja kalibreerimist.
Ei vaja proovide ettevalmistamist.
Tagatud kvaliteetne tulemus.

Tellimise teave


Ajakiri "Polikliinik №2", lk 38, 2007

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kui hüpotüreoidism on protsessi rikkumine ja kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine, mis vastutab kasvu, arengu, ainevahetuse ja paljude muude kehas toimuvate protsesside eest.

Testosterooni peetakse meeste androgeenseks hormooniks.
Kuid naisorganismis vastutab ta mitmete oluliste funktsioonide eest, nimelt noorendamise, koe taaselustamise, naha tiheduse ja elastsuse, emotsionaalse stabiilsuse, hea meeleolu ja jõudluse eest.

Kõik hormoonanalüüsid võetakse rangelt tühja kõhuga, nii et aeg määratakse tavaliselt hiljemalt kell 11.00. Analüüsib selle menetluse ettevalmistamist, et kategooriad ei luba toidu tarbimist ja isegi teed, nii et näitajad oleksid täpsed.