Põhiline / Testid

Kõik vereanalüüside kohta rauapuuduse aneemia korral

See haigus esineb sageli siseorganite patoloogias. Sageli esineb see siis, kui naine on rase või laps alustab aktiivse kasvu perioodi, imendumisprotsessid sooltes on häiritud või esineb tõsine pärilik haigus. Aneemia diagnoosimiseks võtavad arstid patsiendi veenist verd ja viivad läbi laboratoorsed uuringud.

Arstid kasutavad haiguse diagnoosimiseks mitmel viisil:

  • Üldine uuring (vedeliku mahu, hemoglobiinisisalduse määramine, leukotsüütide valemi arvutamine)
  • Vere biokeemia (raua, transferriini, B2-vitamiini, bilirubiini ja muude näitajate sisaldus kehas).
  • Analüüs varjatud verest fekaalide massides (aitab mõista, kas seedetrakti verejooks on).

Vereanalüüs ja selle tüübid

Uurimismeetodeid saab jagada mitmesse sorti:

  • tavaline
  • biokeemiline analüüs
  • varjatud vereanalüüs

Üldanalüüs

Kõige mitmekülgne ja ühine uurimismeetod. See ei tähenda suuri kulutusi ja vere uurimiseks kulub palju aega. Sellega saate aru vere süsteemi seisundist.

Seda saab võtta kahel viisil: sõrmust (sõrme läbitorkamine ühekordselt kasutatava nõelaga, kui vajalik on üks katse) või veenist (käsi pingutatakse nööri abil, tara tehakse ühekordselt kasutatava süstlaga, seda analüüsi kasutatakse korraga mitme uuringu jaoks ja testitava vedeliku maht on suurem).

Vere biokeemia

Sellise analüüsi abil saab mõista, kui palju kemikaale on veres ja millised on siseorganite seisund, millised haigused on patsiendi kehas.

Analüüs viiakse läbi kümnete näitajatega, nende hulgas seerumi raua kontsentratsioon, ferritiini tase, seerumi raua seondumisvõime.

Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>

Uurimus fekaalist varjatud verest

Selle nähtuse põhjuseks võib olla Crohni tõve, peptilise haavandi, seedetrakti kasvaja ja paljude muude haiguste all kannatav patsient.

Alakülvise verejooksu korral muutuvad väljaheited eredaks punakasvärviks ning ülemiste osade korral muutub fekaalse massi veri tumedaks, peaaegu mustamaks.

Kui sellised nähtused on ühekordsed, ei too need kaasa IDA tekkimist ning kui nad on pikaajalised või perioodilised, kannavad nad patsiendi kehale väga suurt kahju.

Täielik vereanalüüs, mis tehakse käsitsi meetodil

Katse tehakse hommikul enne seda, kui patsient saab toitu. Lisaks sõrme desinfitseerimine, punktsioon tehakse ühekordselt kasutatava nõelaga.

Käsitsi vereanalüüs hõlmab järgmisi uuringuid:

  • ESR
  • hemoglobiini kontsentratsioon
  • valgete vereliblede ja punaste verelibledega
  • määrida
Manuaalse uuringu jaoks võta aparaat ja Panchenkovi, naatriumtsitraadi lahuse (5%), klaasi, alkoholi ja teiste abiainete kapillaarid.

ESR-i uuritakse vedeliku puhastamiseks Panchenkovi kapillaari klaasist kellaklaasi ja selle kiirust mõõtes.

Hemoglobiinisisalduse kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse kolorimeetrilist meetodit. Vedelik paigutatakse spetsiaalsesse lahusesse ja võrreldakse seda standardse hemomeetriga Sali.

Erütrotsüütide ja leukotsüütide taseme saamiseks lisatakse sellele soola või äädikhappe lahust ja asetatakse loenduskambrisse.

Värvindeksi arvutamine

Mõista, kui palju vere punalibleleid ja hemoglobiini kontsentratsiooni saab eristada punavereliblede küllastumisest.

Arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: (saavutatud hemoglobiinisisaldus * saadud erütrotsüütide tase) / (normaalne hemoglobiinisisaldus * normaalne erütrotsüütide tase).

Smear test

Sõrme pühitakse ja klaasi slaidil võetakse värskelt valmistatud vedeliku tilgast määrded. Klaas kallutatakse nii, et see levib, õlg peaks särama, siis fikseeritakse see metüülalkoholi abil. Pärast seda töötab laboratoorium tema poolehoijaks Romanovski-Giemsa värvimiseks.

Siin võetakse retikulotsüütide loendamine: spetsialistid leiavad 1000 punast vererakku, mis on langenud nägemispiirkonna ülevaatesse ja loendama, kui palju retikulite. See summa jagatakse 10-ga ja võrreldakse tavalise näitajaga.

Analoogselt vaadeldakse ka patsiendi leukotsüütide väärtust veres.

Vereanalüüsiga tehtud vereanalüüs

Juba paljud automaatlaboratooriumid on varustatud spetsiaalsete automaatsete seadmetega - hematoloogilised vereanalüsaatorid.

See seade on täidetud reaktiividega, see töötab väljundist. Seadme sees asetatakse patsiendilt võetud vere korg. Seade töötleb saadud analüüsi ja väljastab tulemustega vormi.

Sellises masinas esinevad raskused tekivad ainult leukotsüütide valemi arvutamisel, tavalised mudelid suudavad arvutada vaid kogu arvu.

Masin ei loe ainult vähearenenud neutrofiilide hulka.

Neid kaaluvad vereplasma uurivad arstid.

Biokeemilised uuringud

Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada mitmeid tõsiseid haigusi, näiteks neerude patoloogiaid, maksa ja kilpnäärme probleeme. Analüüs näitab aine konkreetsete kemikaalide kontsentratsiooni ja taset. Pärast vere sisu uurimist ja nende võrdlemist normaalsete väärtustega saate teada teatud haiguse olemasolust organismis. Loob analüüsi selle raviarstile ja kirjutab nende ainete loendi suunas, mille tase tuleks kindlaks määrata. Analüüs on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste, seedetrakti haiguste ja muude patoloogiate raviks. Selline uuring aitab õigesti diagnoosida.

Vere uurimiseks võetakse veenist küünarnukist. Kui sul pole sellele juurdepääsu, võite võta tara teisest kohast. Enne läbitorkamist töödeldakse punktsioonikohta antiseptiliselt.

8 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi juua, süüa. 2 päeva enne uuringut on patsient kohustatud alkohoolseid jooke ja rasvaseid toite oma menüüst välja jätma.

Ei ole soovitatav olla närviline, väga närviline ja füüsiliselt pingeline.

Üldine vereanalüüs

Seda meetodit peetakse kõige universaalsemaks ja tavaliseks. Seda tehakse mitte ainult haiguste avastamiseks, vaid ka kutsekontrollideks, koolides, armees.

See näitab, kui palju on leukotsüütide, hemoglobiini, ESR-i, värviindeksi ja muude oluliste näitajate hulk.

Selline analüüs näitab keha reaktsiooni protsessidele, mis esinevad patsiendi kehas. Vereproovide võtmine toimub hommikul. 4 tundi, enne kui on vaja loobuda toidust ja veest. Uuringu jaoks kasutatakse varba sõrmust, harvem veeni punktsioon.

Vaadake täielikku vereanalüüsi videot

Aneemia Diagnoosimine ja ennetamine

Millisele arstile aneemia raviks on?

Aneemia diagnoosimine

Aneemiaga patsiendi ajalugu ja arstlik läbivaatus

Ajaloo kogumisel peab arst leidma:

  • aneemiaga patsiendi sünnikoht ja elukoht;
  • hobid ja hobid (näiteks spordiüritused);
  • kas patsient tunneb igapäevaelus väsimust ja nõrkust;
  • toidu eelistused (on vaja välja selgitada, millised toidud patsient sööb ja mida ta väldib, samuti hinnata nende tarbimise hulka);
  • milliseid ravimeid patsient võtab hetkel või on varem pikka aega võtnud;
  • naine peab selgitama raseduste arvu, kas nad lõpetasid keerulise sünnituse, kas abortide olemasolu ja menstruatsiooni iseloom (külluslik või mitte, igakuiste kahjude subjektiivne hindamine);
  • kas kehavigastuste, haavade või haiguste (nt maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, emaka fibroidid, vähk) tõttu oli äge või krooniline verekaotus;
  • kas on olemas seedetrakti haigused (näiteks gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, haavandiline koliit);
  • kas patsiendil on hiljuti olnud kehakaalu muutus (kehakaalu langus võib olla tingitud malabsorptsiooni sündroomist (toitaine imendumine peensooles) või hiljutise nakkushaiguse tõttu ja kehakaalu tõus võib olla tingitud hormonaalsetest häiretest);
  • kas patsient on mures rabenud küünte pärast, samuti juuste lõikamine või varajane värvimine;
  • kas patsiendil esineb keele põletav tunne (B12 defitsiidne aneemia korral);
  • kas patsient on mures jäsemete tuimusena;
  • kas lähedastel sugulastel oli aneemia, südamepekslemine, seedetrakti kroonilised haigused või eritussüsteem;
  • Kas keegi perekonnas oli splenektoomia (põrna eemaldamine)?
  • patsiendil on südamehaigused (näiteks südamehaigus), neeruhaigus (näiteks neeruvähk) või maksahaigus (näiteks hepatiit).

Patsiendi kontrollimisel uurib arst:

  • Nahk ja limaskestad. Tundub naha värvus, ebaregulaarne pigment või ikterus. Samuti võivad patsiendi nahal tekkida muljutised, petehhiad või angiomaadid (võib olla tingitud trombotsütopeenist või muudest verekaotust põhjustavatest põhjustest). Suu nurkades võib olla heiliit.
  • Lümfisõlmed. Nende suurenemine, samuti valu võib näidata põletikuliste või neoplastiliste (pahaloomuliste) protsesside esinemist.
  • Seedetrakt. Palpeerimise abil saate kindlaks teha, kas patsiendil on epigastimaalses piirkonnas valu, maksa või põrna suuruse suurenemine.
  • Hingamiselundkond. Patsiendil võib tekkida hingamishäirete arvu suurenemine (tachypnea), samuti õhupuudus.
  • Närvisüsteem. Võimaldab määrata perifeerse tundlikkuse rikkumisi.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Vererõhu mõõtmisel patsiendil täheldatakse hüpotensiooni ja pulsisageduse määramisel täheldatakse tahhükardiat.

Milliseid analüüse tuleb teha aneemia korral?

Aneemia diagnoosimise kindlakstegemiseks on vaja analüüsi jaoks verd annetada. See uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha, et isikul tekib aneemia, vaid ka selgitada rikkumise liiki ja selle raskust. Tänu laboratoorsetele testidele võib tuvastada isegi minimaalsed kõrvalekalded normist.

Milliseid analüüse tuleb teha aneemia avastamiseks?

Aneemia diagnoosi selgitamine ilma laboriuuringuteta on lihtsalt võimatu. Seetõttu pakutakse patsientidele üldist ja biokeemilist vereanalüüsi. Kui nende tulemused viitavad hemoglobiini taseme langusele veres ja / või punavereliblede arvu vähenemisele, siis see kinnitab tõsiasja, et inimesel tekib aneemia. Selle rikkumisega kannatavad kõik siseorganid hüpoksia (hapnikurmahaigus). Lõppude lõpuks on hemoglobiin aine, mis vastutab hapniku molekulide transportimise eest elunditesse ja kudedesse.

Üldiseks analüüsimiseks vere võetakse sõrmelt. Tema tara tehti hommikul tühja kõhuga.

Tulemused näitavad järgmisi väärtusi:

Punaste vereliblede arv.

Punaste vereliblede suurus, nende läbimõõt ja vastavus kindlaksmääratud normidele.

Vere retikulotsüütide tase, mis on "noorte" punaste vereliblede arv.

Hemoglobiini tase veres.

Trombotsüütide ja leukotsüütide proportsioonide määramine.

Saadud andmete hindamine ja tõlgendamine võimaldab arstil tuvastada diagnoosi ja kahtlustada aneemia põhjust. Kui täielik vereanalüüs viitab hemoglobiini taseme langusele, suunatakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs.

See uuring annab teavet järgmiste parameetrite kohta:

Raua sisaldus seerumis.

Transferritiini tase veres.

Vere sidumisvõime.

Saadud andmete hindamine võimaldab selgitada aneemia olemust ja selle patogeneesi. Vere biokeemilise uuringu läbiviimiseks kogutakse veenist.

Hinnad ja kõrvalekalded

Selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil tekib aneemia, tuleb saadud andmeid võrrelda normaalsete väärtustega. Need varieeruvad vastavalt subjekti soole ja vanusele.

Hemoglobiini tase veres, g / l

RBC tase ppm

Vere värviindikaator

Retikulotsüütide arv protsentides

14-18-aastastele teismelistele

10-14-aastastele lastele

Lastele vanuses 5-10 aastat

Hemoglobiin, mis näitab verd

Hemoglobiini plekid on vere punased. See aine kuulub punaste vereliblede hulka, mis transpordivad hapniku molekule elundite ja kudede jaoks. Kui hemoglobiin veres hakkab vähenema, siis näitab see erineva raskusega aneemia arengut.

Sõltuvalt konkreetsetest väärtustest eristatakse:

Hemoglobiini tase 110-90 g / l - kerge aneemia.

90-70 g / l - mõõduka raskusega aneemia.

Hemoglobiini tase veres alla 70 g / l - raske aneemia.

Kuid ainult hemoglobiini taseme loendamine ei võimalda diagnoosi. On vaja uurida muid selle elujõulise vedeliku näitajaid.

Erütrotsüütide tase veres ja aneemia

Punaseid vereliblesid nimetatakse ka punaste verelibledeks. Neid esindavad ketaskujulised koosseisud, tänu sellele struktuurile on punaste vereliblede võimet tungida isegi väikseimate veresoonde. Nad transpordivad hapniku molekulid kopsudest elunditesse ja kudedesse ning neilt nad võtavad süsinikdioksiidi ja viivad selle edasi kehasse edasiseks eemaldamiseks kopsudesse. Punaste vereliblede arvu langus veres on märk mis tahes tüüpi aneemia tekkest.

Info retikulotsüütide kohta

Punased verelibled ei esine iseenesest veres, nad arenevad ja küpsevad luuüdis. Seal nad on esitatud retikulotsüütide kujul, mis on noored punased vererakud. Tavaliselt võivad nad voolata vereringesse, kuid nende arv ei tohiks ületada eespool toodud väärtusi.

Kui retikulotsüütide tase hakkab suurenema, on see selge märk aneemia progresseerumisest. Selle hulga tõttu veres on võimalik hinnata ka selle rikkumise raskusastet.

Vere värviindikaator

Hemoglobiinisisalduse taseme hindamiseks veres kontrollitakse vere värvusindeksit. Tema langus alla olemasolevate standardite näitab aneemia arengut.

Saadaval on järgmised hindamiskriteeriumid:

Kui värviindeks langeb alla 0,8, siis näitab see hüpokroomset aneemiat.

Kui värviindeksi väärtused jäävad vahemikku 0,8-1,05, on see märk normochromic aneemia.

Ekspert räägib hüperkromilise aneemiaga, kui selle väärtus tõuseb 1,05-le või enamale.

Seega saate määrata aneemia tüüpi. Kui vere värvuse väärtused on ületatud, siis diagnoositakse platsenta foolhappe puudulikkusega aneemia ja B12 defitsiidide aneemia. Pärast hemorraagilist aneemiat võib vere värvuse indeks olla normaalses vahemikus. Kui vere värvuse indeks väheneb, tekib patsiendil suure tõenäosusega rauapuudusaneemia.

Eritirootide indeks - mis see on?

Vereanalüüsis leiate lühendid, näiteks: MCV, MCH, MCHC - need on nn erütrotsüütide indeksid, mis annavad arstile spetsiifilise teabe.

MCH peegeldab hemoglobiini kogust, millel on üks punavereline. Sellel indikaatoril on diagonaalväärtus, mis on sarnane vere värviindikaatori diagnostilisele väärtusele.

Selle normväärtused on järgmised:

27-34 ng - naiste normide indikaatorid.

27-35 ng - meeste normide näitajad.

26-34 ng - normaalsed väärtused 10-aastastele lastele ja enamusele.

Kui MCH tase ei ole liiga kõrge ega ole alahinnatud, kuid on olemas aneemia tunnused, siis see näitab selle normochromic tüüpi. Sarnased näitajad iseloomustavad hemolüütilist ja aplastilist aneemiat. Enamasti võib sellist aneemiat diagnoosida suur verejooks.

Kui MCH-d vähendatakse, siis arst räägib aneemia hüpokroomist, mis iseloomustab raua puudust organismis.

MCH väärtuse suurenemisega diagnoositakse megaloblastiline ja hüpoplastiline aneemia.

Järgmine erütrotsüütide indeks on MCHC. See peegeldab erütrotsüütide iga rakkude hemoglobiinisisalduse taset.

Selle väärtused võivad olla järgmised:

Raudupuudus aneemia diagnoositakse selle näitaja vähendamisega 29 g / dl-ni.

Mikroskoopiline aneemia areneb MCHC väärtustega üle 37 g / dl.

Hematocrit võimaldab teil määrata aneemia raskusastet. See indikaator näitab vereplasma ja punaste vereliblede taset veres. Raske aneemia diagnoosimisel on hematokriti vähenemine 15-20%.

Kolmas erütrotsüütide indeks on näitaja, mis peegeldab erütrotsüütide keskmist mahtu. Seda tähistab lühend MCV. Saadud andmete tõlgendamiseks järgmiselt:

MCV indikaatorid fl

Foolhappe ja B12-vitamiini puudus

Aneemia ferritiin ja transferriin

Rauapuudulikkuse aneemia, transferritiini ja ferritiini määrad on eriti olulised. Neid väärtusi saab määrata biokeemilise vereanalüüsi abil.

Ferritiin ja aneemia

Ferritin vastutab rakkude raua säilitamise ja sünteesi eest. Kui arvutate selle aine koguse veres, saate määrata raua taseme kehas tervikuna.

Tervetel meestel on see väärtus 20-250 mikrogrammi / l ja naistel tasemel 10-120 mikrogrammi / l. Kui ferritiini väärtused on määratud kindlaksmääratud piiridest allpool, on see rauapuuduse aneemia märk.

Transferritiin ja aneemia

Transferritiin on vajalik, et keha saaks rauast oma sihtkohtadesse transportida. Kui selle valgu komponendi sisaldus veres langeb, siis raua tase väheneb. Sellisel juhul võib see kehasse siseneda piisavas koguses, kuid see ei ole veres seondunud.

Tavaliselt jääb transferritiini tase ligikaudu 2,0-4,0 g / l. Kui need väärtused on ületatud, võib kahtlustada rauapuuduse aneemiat. Aplastilise ja hüpoplastilise aneemia korral väheneb ferritiini tase.

Selline transferritiini tase annab arstile maksimaalse teabe selle kohta, kuidas raua tegelikult organismis vahetatakse ja kas selles protsessis esineb rikkumisi. Uuringute läbiviimiseks peab laboril olema spetsiaalne varustus, mis pole alati saadaval. Seepärast pöörduvad mõnikord arsti poole vere rauaga seonduva võime uurimisega. Tavaliselt peaks see indikaator olema vahemikus 20-63 μmol / l.

Abiaine diagnostika uuringud

Diagnoosi selgitamiseks võib arst suunata patsiendilt täiendavaid katseid, sealhulgas:

Põletikmarkerite määratlus. See uuring on näidustatud reumaatilise või autoimmuunhaiguse esinemise korral.

Foki ja B12-vitamiini arvude loendamine.

Kindlasti tehke terviklikku diagnoosi, et kehale määrata piisav ravi. Fakt on see, et rauapreparaate ei tohiks kasutada igasuguse aneemia korral. Seetõttu peate kõigepealt oma versiooni installima.

Uuringud, mida võib määrata:

Vereplasma mikroskoopiline uurimine.

Siseorganite ultraheliuuring.

Luuüdi läbitungimise rakendamine.

Mao ja soolte EGD juurutamine.

Uriini kogumine analüüsimiseks.

Uuringud määravad, mis täpselt põhjustas aneemia arengut. Kui kahtlustatakse foolhappe-puudulikkuse aneemi, loetakse see vitamiin punaste vereliblede hulka. Vajadusel selgitatakse diagnoosi luuüdi punktsiooniga.

Kui tekib kahtlus B12-defitsiid-aneemia tekke suhtes, määratakse selle vitamiini sisaldus veres. Kui uuringut ei ole võimalik teostada, viiakse läbi aspiratsiooni biopsia

Hemolüütilise aneemia korral peate urineerima, mis määrab kindlaks bilirubiini taseme. Täpsustage ka selle väärtused seerumis, viies läbi Kumbase test.

Analüüsid ja uuringud, mida on vaja teha hemolüütilise aneemia kahtluse korral: bilirubiini määramine veres ja uriinis, maksa ja põrna ultraheliuuring.

Kui arst eeldab, et põletikulise reaktsiooni alustamisel aneemia tekib, siis lisaks standardsetele uuringutele määrab ta patsiendi, kes annab ferritiinile vere ja määrab C-reaktiivse valgu taseme. See tuvastab latentse põletikulise vastuse.

Ilma laboratoorset diagnoosi ei ole aneemia tuvastamine ja selle olemus selgem. Ainult kõrgekvaliteediline ja põhjalik kontroll võimaldab patsiendil määrata piisava ja tõhusa ravi.

Rauapuuduse aneemia laboratoorsed diagnoosid

Terviklik uuring vereanalüüside ja biokeemiliste parameetrite kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta, mis võimaldab meil hinnata keha küllastumist raua ja tuvastada selle mikroelemendi puudulikkus isegi enne rauapuuduse esimesi kliinilisi tunnuseid.

Uuringutulemused on välja antud tasuta meditsiiniliste märkustega.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Raua puuduse test.

Uurimismeetod

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod, SLS (naatriumlaurüülsulfaat) - meetod, konvekvomeetria meetod, voolu tsütofluorimeetria, immunoturbidimeetria.

Mõõtühikud

Mkmol / l (mikromooli liitri kohta), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (grammi liitri kohta),% (protsent), fl (femtoliter), pg (picogram).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Alkoholi eemaldamine toidust 24 tundi enne analüüsi.
  2. Enne analüüsimist lõpetage söömine 8 tundi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  3. Ärge kasutage ravimeid 24 tunni jooksul enne analüüsi (konsulteerides arstiga).
  4. Ravist sisaldavate ravimite sissevõtt välistatud 72 tunni jooksul enne analüüsi.
  5. Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne analüüsi.

Uuringu üldine teave

Raudne defitsiit on üsna tavaline. Umbes 80-90% kõigist aneemia vormidest on seotud selle mikroelemendi puudusega.

Raud leidub kõigis keharakkudes ja täidab mitmeid olulisi funktsioone. Selle peamine osa on hemoglobiini osa ja see tagab hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise. Mõned rauda on rakusisese ensüümide kofaktor ja osaleb paljudes biokeemilistes reaktsioonides.

Terve inimese tervisega raua väljutatakse pidevalt higist, uriinist, pleekinud rakkudest ja menstruatsiooni sekretsioonidest naistel. Mikroelemendi hulga säilitamiseks füsioloogilisel tasemel on vaja 1-2 mg rauda päevas.

Selle mikroelemendi imendumine toimub kaksteistsõrmiksoole ja peensoole ülemises osas. Vabad raudioonid on mürgised rakkudele, nii et inimese kehas transporditakse ja ladustatakse neid koos valkudega. Veres transporditakse rauda transferriini valku kasutamis- või kogunemiskohtadesse. Apoferritiin seob rauda ja moodustab ferritiini, mis on organismis ladestunud rauda peamine vorm. Selle kogus veres on omavahel seotud kudede rauakaupadega.

Raua seondumisvõime kogu seerum (OZHSS) on transferriini taseme kaudne näitaja veres. See võimaldab hinnata maksimaalset raua kogust, mida transpordibiitse valk võib kinnitada, ja määral transferriini küllastumist mikroelemendiga. Raua koguse vähenemine veres väheneb transferriini küllastumine ja sellest tulenevalt suureneb OZHSS.

Raudne defitsiit areneb järk-järgult. Esialgu on raua negatiivne tasakaal, milles raua vajadus raku järele ja selle mikroelemendi kaotus ületab toidu tarbimise kogust. See võib olla tingitud verekaotusest, rasedusest, kasvupeetest puberteedieas või raua sisaldavate toitude ebapiisava kasutamise tõttu. Kõigepealt mobiliseeritakse raku retikuloendoteliaalsüsteemi reservidest, et kompenseerida keha vajadusi. Selle perioodi laboratoorsed uuringud näitavad seerumi ferritiini hulga vähenemist ilma muude näitajate muutmata. Esialgu puuduvad kliinilised sümptomid, raua sisaldus veres, OZHSS ja vere kliinilise analüüsi indikaatorid on võrdlusväärtustes. Raud deponeerimise järkjärgulist ammendumist kudedes suurendab OZHSS.

Rauapuudulikkuse erütropoeesi staadiumis muutub hemoglobiini süntees ebapiisavaks ja aneemia kliiniliste ilmingute tagajärjel tekib rauapuuduse aneemia. Kliinilises vereanalüüsil tuvastasime väikeste blednookrashennye erütrotsüüdid vähendatud MHC näitajad (keskmine arv hemoglobiini), MCV (erütrotsüütide keskmise mahu järgi), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon), hemoglobiini tase langeb ning hematokriti. Kui ravimit ei manustata, väheneb hemoglobiini sisaldus veres järk-järgult, muutub punavereliblede vorm, luumustõhede raku jagunemise intensiivsus väheneb. Mida sügavam raua puudus, seda heledamad kliinilised sümptomid muutuvad. Väsimus muutub märgatavaks nõrkuseks ja letargiaks, töövõime kaob, naha peensus muutub tugevamaks, muutuvad küünte struktuur, huulte nurkades esinevad praod, ilmnevad limaskesta atroofia ja nahk muutub kuivaks ja lehemaks. Rauapuudusega on patsiendi võime muutusi maitsta ja lõhna tunda - soovitakse süüa kriit, savi, toores teravilja ja sisse hingata atsetooni, bensiini, tärpentini lõhna.

Ravipuuduse õigeaegne ja korrektne diagnoosimine ja selle põhjused põhjustavad rauda teraapia võimalust täiendada selle elemendi säilmeid kehas.

Mis on teadustöö?

  • Rauapuuduse varajaseks diagnoosimiseks.
  • Aneemia diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Ravipreparaatidega ravimise jälgimiseks.
  • Et uurida inimesi, kellel on suur rauapuuduse tõenäosus.

Millal on plaanitud uuring?

  • Laste uurimisel intensiivse kasvu perioodil.
  • Rasedate naiste uurimisel.
  • Ravimi defitsiidi sümptomitega organismis (kahvatu nahk, üldine nõrkus, väsimus, limaskesta atroofia, küünte struktuuri muutused, ebaharilikud maitseelamused).
  • Hüpokroomse mikrotsütotoorse aneemia tuvastamisel vastavalt kliinilisele analüüsile.
  • Uurides tüdrukuid ja naisi, kellel on raske menstruaalvoog ja emaka veritsus.
  • Uurides reumatoloogilisi ja onkoloogilisi patsiente.
  • Raua sisaldavate preparaatide kasutamise tõhususe jälgimisel.
  • Uurides patsiente, kellel esineb asteenia ebaselge tekke ja tugevat väsimust.

Aneemia märgid naistel ja meestel. Millised aneemia testid?

Hemoglobiini määrad. Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Mida tähendab madal hemoglobiin naistel ja meestel? Milliseid analüüse tuleb teha, kui kahtlustatakse aneemiat? Millised sümptomid võivad näidata rauapuudulikkuse aneemia diagnoosi? Kas aneemia ähvardab vegetaare? Anton Rodionov räägib raamatus "On aeg õige kohtlemisega".

Vere punane värv annab punase vererakkudele sisalduva pigmendi hemoglobiini; Neid nimetatakse ka punaste verelibledeks. Aneemia või "aneemia" on haiguste rühm, kus hemoglobiinisisaldus väheneb, mis tähendab, et organite verevarustus halveneb, sest pole salajane, et hemoglobiin toimib hapnikku kandjana kopsudest kõigisse elunditesse ja kudedesse.

Üldine või kliiniline vereanalüüs (need on üks ja sama) räägib meile aneemia esinemise kohta.

Selleks, et mõista, millist aneemiat me tegeleme, on meil vaja biokeemilist vereanalüüsi.

Nagu teate, täidab hemoglobiin organismis üht olulisemat funktsiooni: see seob hapnikku, mis levib kopsude kaudu sissehingamise ajal, ning viib selle üle kõikesse keha kudedesse ja seejärel tõmbab kudedest tagasi süsinikdioksiidi. Hemoglobiini koguse märkimisväärne vähenemine organismis viib paratamatult hapniku ülekandmiseni kogu organismi rakkudele.

Raudupuudus aneemia, põhjused

Enamasti tekib aneemia rauapuuduse tõttu ja seda nimetatakse - "rauapuuduse aneemia".

Hemoglobiini struktuuri põhielement on rauaatom, ilma milleta ta ei saa normaalselt toimida. Seega, kui raua sisaldus kehas langeb, siis hemoglobiini tase väheneb. Raud siseneb kehasse ainult toiduga, see ei sütti organismis. Soolestikus rauda imendub ja transferriini abil ülekandevalk suunatakse luuüdisse, kus punased verelibled, punased vererakud, küpsed ja "kogunev".

Punased verelibled on mingi "allveelaev", kus hemoglobiin transpordib hapnikku läbi veresoonte. See osa vere kogusest, mis moodustab punaseid vereliblesid, nimetatakse hematokritiks. Kui raua keha muutub väikesteks, siis erütrotsüütide suurus väheneb ja hemoglobiinisisaldus väheneb.

"Vana Nõukogude" analüüside käigus kirjeldati hemoglobiini kogust erütrotsüütides, kasutades värvilist indikaatorit, ning kaasaegsed automaatsed analüsaatorid annavad välja kolm näitajat: keskmine sisaldus, hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides ja keskmine punavereliblede maht.

Osa raua, mis siseneb kehasse, kantakse kudedesse "reservi", seostudes ferritiini valguga. Pean ütlema, et kudraud ei kaota midagi aega. Fakt on see, et organism vajab rauda mitte ainult hemoglobiini moodustamiseks, vaid ka mitmesuguste reaktsioonide, sh naha ja limaskestade taastamiseks.

Hoolimata loendi nähtavusest ja lihtsusest, on isegi arsti jaoks verekaotamise põhjuseid raske leida. Asjaolu, et aastate jooksul on väga väike ja näiliselt vähene verekaotus väga raske aneemia.

Kujutlege, et madala sümptomite erosioon maos või väikesed hemorroidid annab teile ühe vereannuse verekaotuse päevas. Üks teelusikatäis on 5 milliliitrit. Aastal on see peaaegu 2 liitrit verd - sama palju kui terve doonor annetab 4 korda. Veelgi enam, mida aeglasem on veri kaotatud, seda vähem väljendunud aneemia sümptomid võivad olla, seda kauem tüüpiline kliiniline pilt ei ilmu.

Aga kui teate mõne loetletud haiguse olemasolu kohta, on teil kindlasti oht ja te peate vereanalüüsi tegema aneemia välistamiseks.

Mõni sõna taimetoidust. Arvestades, et mul on patsientide õpetamise suurepärane autoriteet, kutsuvad mõnikord inimesed, et nad küsiksid oma lastelt, kes äkitselt taimetoitlastena said, selgitama neile, kuidas see on kahjulik.

Nii et meditsiinilisest vaatepunktist ei ole see päris õige. Taimetoitlikkus võib kahjustada ainult siis, kui liha keeldumisega ei kaasne raua sisaldavate taimtoitude (pähklid, seened, merevetikad, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, kaunviljad) toitumine. Lisaks on imelik küll, aga kui taimetoitlased tarbivad lisaks taimetoitudele ka kala ja piimatooteid, hakkab taimede allikast pärit rauavarud halvenema.

Nii et ma soovitaksin taimetoitlastel testida vähemalt üks kord aastas, et kontrollida hemoglobiini, raua ja ferritiini taset ning rauapuuduse tuvastamisel täiendada seda ravimitega.

Millised aneemia testid?

Millisel juhul peate minema laborisse ja võtma testid? Kui teil on vähemalt üks eelnenud loendis loetletud teadaolevatest haigustest või seisunditest.

Kui teil on järgmised aneemia sümptomid:

  • õhupuudus
  • südamelöögisagedus
  • kahvatu nahk
  • halva kasutamise sallivus
  • rabenud küünte ja juuste väljalangemine
  • pidev tõus temperatuurini väiksetele väärtustele (37,3 ° С)

Kui te võtate ravimeid, mis võivad suurendada varjuliste veritsuste (aspiriin, antikoagulandid, valuvaigistid) riski.

Kui te plaanite rasedust.

Milliseid analüüse tuleb teha, kui kahtlustatakse aneemiat?

Vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (raua, transferriin, ferritiin).

Pange tähele, et kliiniline vereanalüüs on alati kõigi indikaatorite standardne komplekt kõigis maailma riikides, kuid puudub standardne biokeemiline vereanalüüs - täpsustame täpselt, milliseid näitajaid vajame sajast võimalikust.

Milliseid näitajaid muudetakse rauapuuduse aneemia korral?

Hemoglobiin, hematokrit, värviindeks, MCH, MCHC, MCV, raud, ferritiin - kõik need näitajad reeglina vähenevad, kuid vastupidi, transferriin on suurenenud (see on kandjavalk, see on nagu takso - kui reisijaid pole, siis autosid parklas).

Rauapuudulikkuse aneemia diagnoosimine

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on standardid rauapuuduse aneemia diagnoosimiseks järgmised kriteeriumid:

  • LF taseme langus alla 12 umol / l;
  • OZHSSi tõus üle 69 mmol / l;
  • transferriini küllastus rauda on alla 17%;
  • hemoglobiini sisaldus alla 110 g / l vanuses 6 aastat ja alla 120 g / l - vanuses 6 aastat.

Seega soovitab Maailma Terviseorganisatsioon rauapuuduse aneemia diagnoosimiseks piisavalt täpselt kriteeriume, kuid diagnostilised meetodid vajavad vereproovide võtmist veenist ja viiakse läbi suhteliselt kallid biokeemilised uuringud, mida Ukraina meditsiiniasutustes pole alati võimalik. Rauapuudulikkusega aneemia diagnoosimise kriteeriumid on minimaalsed.

Atlanta (Gruusia, Ameerika Ühendriigid) peakorter haiguste, epidemioloogia ja hariduse föderaalteenistuses (Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje föderaalvalitsuse keskused) soovitab kasutada raua puuduse aneemia diagnoosimiseks kahte võimalust: hemoglobiini ja hematokriti (Ht ) patsiendi puudumisel muud haigused. Tehke rauapuuduse aneemia eeldatav diagnoos ja määrake raua toidulisandeid 4 nädala vältel 3 mg elementaarrauaga 1 kg patsiendi kehamassi kohta päevas. Nende soovituste eeliseks on raua teraapia vastuse registreerimine rangelt fikseeritud kriteeriumide järgi. Neljanda ravinädala lõpuks peaks hemoglobiini kontsentratsioon võrreldes algtasemega suurenema 10 g / l, Ht - 3%. See vastus kinnitab rauapuuduse aneemia diagnoosi ja ravi jätkub mitu kuud. Kui ravivastust ei saada, on soovitatav lõpetada rauapreparaatidega ravi ja seda juhtumit vaadata protsessi diagnostika vaatepunktist. Kehalise raua ülekoormus 4 nädala jooksul, kui manustada rauapreparaate suu kaudu, on ebatõenäoline.

Lastel rauapuuduse aneemia laboratoorsed diagnoosid

Rauapuuduse aneemia laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi, kasutades järgmist:

  • üldine vereanalüüs, mis viiakse läbi käsitsi meetodil;
  • automaatse vereanalüsaatori abil tehtud vereanalüüs;
  • biokeemilised uuringud.

Mis tahes aneemia diagnoosimisel tuleb retikulotsüütide arvu määramisega teha täielik vereanalüüs. Arst keskendub aneemia hüpokroomsele ja mikrotsütilisusele. Üldiselt ilmneb käsitsi meetodiga tehtud vereanalüüs:

  • hemoglobiini kontsentratsiooni (12 / l) vähenemine erütrotsüütide arv;
  • värviindeksi langus (12-16 mm / h);
  • anisotsütoos (mida iseloomustavad mikrotsüüdid) ja erütrotsüütide poikilotsütoos.

Parameetri viga võib ulatuda 5% -ni või rohkem. Ühe tervikliku vereanalüüsi maksumus on umbes 5 dollarit.

Täpne ja mugav diagnoosimismeetod ja diferentsiaaldiagnostika on meetod automaatsete vererakkude erütrotsüütide näitajate määramiseks. Uuringud viiakse läbi nii venoosse kui ka kapillaarveres. Parameetrite määramisel on viga palju madalam kui käsitsi meetodil ja on alla 1%. Rauapuuduse arenguga on erütrotsüütide anisotsütoosi ekspressiooni indikaator - RDW (normaalne

Raudupuudus aneemia

Raudupuudus aneemia (IDA) on hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab hemolüübi sünteesi häirimine rauapuuduse tõttu, mis avaldub aneemiale ja sideropeenia. IDA peamised põhjused on verekaotus ja heme-rikka toidu ja jookide puudumine.

Rauapuuduse põhjus on selle tasakaalu rikkumine, mis on seotud raua kulude ülekasutamisega tarbimisele, mida täheldatakse erinevates füsioloogilistes tingimustes või haigustes:

erinevate päritolu verekaotus;

suurenenud raua vajadus;

raua imendumise rikkumine;

kaasasündinud rauapuudus;

transferriini puuduse tõttu rauasisalduse häireid.

Erinevat päritolu verekaotus

Raua suurenenud tarbimine, mis põhjustab hüposideropeenia arengut, on enamasti seotud verekaotusega või suurema kasutamisega teatud füsioloogilistes tingimustes (rasedus, kiire kasvu periood). Täiskasvanutel tekib rauavähis, tavaliselt verekaotuse tõttu. Enamasti põhjustab püsiv väike verekaotus ja krooniline latentne verejooks (5-10 ml / päevas) raua negatiivse tasakaalu. Mõnikord võib raua puudus tekkida pärast ühekordset tohutut verekaotust, mis ületab kehas sisalduva rauasisalduse, samuti korduva märkimisväärse verejooksu tõttu, mille järel ei ole raua reservidel aega taastuda.

Statistiliste andmete kohaselt on 20-30% fertiilses eas naistel varjatud rauapuudus, 8-10% rauapuuduse aneemia leidub. Hüpotsiidoosi peamine põhjus naistel, välja arvatud raseduse ajal, on patoloogiline menstruatsioon ja emaka veritsus. Polümeenorröa võib põhjustada raua varude vähenemist kehas ja varjatud rauapuuduse tekkimist ning seejärel rauapuuduse aneemiat. Emakasisene hemorraagia suurendab naiste verekaotuse suurust ja aitab kaasa rauapuudustestide esinemisele. On olemas arvamus, et emaka fibroidid võivad isegi raua puuduse tekkimisega kaasa tuua isegi menstruatsiooniverejooksu puudumisel. Kuid sagedamini on aneemia põhjus fibroidides suurenenud verekaotus.

Hemorraagilise rauapuuduse aneemia tekkimine põhjustab ka seedetraktist põhjustatud verekaotust, mis sageli on peidetud ja raske diagnoosida. Selline verekaotus võib olla põhjustatud seedetraktihaigustest ja teiste elundite haigustest. Rikkumisi rauatasakaalu võib kaasneda korduvad ägedad erosive või hemorraagilise söögitoru ja gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid korduva verejooksu, kroonilise nakkus- ja põletikuliste haiguste seedetrakti. Hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi (Menetria tõbi) ja polüpea gastriidi korral on limaskestad kergesti haavatavad ja sageli verejooksud. Tavapäraseks põhjuseks verekaotus on halvasti tuvastasime peidetud toidu songa ava, veenilaiendid söögitoru ja jämesooles portaalhüpertensioonist, hemorroidid, divertikuloos söögitoru, magu, soolestik, Meckeli juha kasvajat. Kopsuverejooks on harvaesinev rauapuudus. Neerude ja kuseteede veritsemine võib mõnikord kaasa tuua rauapuuduse tekkimise. Väga sageli kaasneb hematuriaga hüpernefroomid.

Mõningatel juhtudel verejooks erinevate lokaliseerimine, mis kutsuvad esile rauavaegusaneemia seostatakse verehaiguste (koagulopaatia, trombotsütopeenia ja thrombocytopathies) ja veresoonte kahjustused vaskuliit, kollagenoos, Rcndu haiguse - Weber - Rcndu, hematoomid.

Toitumises esinev ebapiisav toiduga laste ja täiskasvanute seas võib tekkida seedetrakti defitsiit, mida täheldatakse kroonilise alatoitumuse ja tühja kõhuga, piiratud toitumisviisiga terapeutilistel eesmärkidel ja ühetoonilise toiduga, milles on peamiselt rasvade ja suhkrute sisaldus. Lastel võib ema kehas olla rauapuuduse aneemia tagajärg raseduse, enneaegse sünnituse, mitmesuguste lootete ja enneaegse sünnituse, enneaegse nabaväädi ligeerimise tagajärjel kuni pulseerumiseni.

Raud absorbtsioonihäire

Rauapuuduse arengu peamiseks põhjuseks peeti pikka aega vesinikkloriidhappe puudumist maomahlas. Seega eraldati gastrogeenne või happeliste rauapuudulikkuse aneemia. Praegu on kindlaks tehtud, et Ahilia võib olla ainult täiendav tähendus raua imendumise rikkumises, kui selles on suurenenud vajadus keha järele. Atroofiline gastriit achiliaga toimub rauapuuduse tõttu, mis on põhjustatud mao limaskesta ensüümide aktiivsuse ja rakulise hingamise vähenemisest.

Põletik, rümbad või atroofilised protsessid peensooles, võib peensoole resektsioon põhjustada raua imendumist. Seal on mitmeid füsioloogilisi tingimusi, kus raua vajadus dramaatiliselt suureneb. Nende hulka kuuluvad rasedus ja imetamine, samuti laste kasvuperioodid. Raseduse ajal suurenevad raua kulud dramaatiliselt loote ja platsenta vajadustele, verekaotus sünnituse ja imetamise ajal. Raua tasakaal käesoleval perioodil on puuduse äärel ja mitmesugused tegurid, mis vähendavad tarbimist või suurendavad raua tarbimist, võivad põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist.

Mõnikord raua puuduse aneemia, eriti lapseeas ja vanas eas, areneb koos rauava metabolismi häirete tagajärjel infektsioossete ja põletikuliste haiguste, põletuste, kasvajatega, mille kogus püsib.

Kliiniline pilt ja haiguse arenguetapp

IDA on keha rauavaeguse viimane etapp. Esimestel etappidel puuduvad rauapuudus kliinilised tunnused ja rauavaeguse staadiumi prekliiniliste staadiumide diagnoosimine sai võimalikuks alles labori diagnostikameetodite väljatöötamise kaudu. Sõltuvalt raua puudujäägi raskusest organismis on kolm etappi:

prelatent rauapuudus organismis;

varjatud rauapuudus;

Kõhu raua puudus kehas

Selles etapis toimub keha ammendumine. Raua ladestumise peamineks vormiks on ferritiin - vees lahustuv glükoproteiini kompleks, mis leidub maksa, põrna, luuüdi, erütrotsüütide ja vere seerumi makrofaagides. Raua kahanemise laboratoorne märk organismis on ferritiini taseme langus seerumis. Seerumi raua tase püsib normaalsetes piirides. Selles staadiumis pole kliinilisi tunnuseid, diagnoosi saab teha ainult seerumi ferritiini taseme määramisel.

Raua puudulikkus kehas

Kui esimeses faasis rauavähise piisavat täiendamist ei toimu, tekib rauapuuduse teine ​​etapp - varjatud rauapuudus. Sellel etapil on rikutud Saabuva soovitud metallkanga tähistatud aktiivsuse vähenemine koe ensüüme (tsütokroomid, katalaase ja suktsinaadi al.), Mis avaldub arengu sideropenic sündroom. Sideropeenia sündroomi kliinilised ilmingud hõlmavad maitsetundlikkust, vürtsikale, soolale, vürtsikale toidule, lihaste nõrkusele, naha ja lisandite düstroofilistele muutustele jne.

Keha varjatud raua puuduse staadiumis on laboratoorsete näitajate muutus selgemini väljendunud. Depoo ladestub rauasisaldust mitte ainult - seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus, vaid ka raua sisalduse vähenemine seerumis ja kandjavalgudes registreeritakse.

Seerumi rauda on oluline laboriindikaator, mille põhjal on võimalik läbi viia aneemia diferentsiaaldiagnostika ja määrata ravi taktika. Seega, kui aneemia raua seerumi tase väheneb koos seerumi ferritiinisisalduse vähenemisega, näitab see aneemia raua puuduse etioloogiat ja peamine ravistrateegia on raua kaotuse põhjuste kõrvaldamine ja selle puuduse kompenseerimine. Ühel juhul vähendatakse seerumi rauda vähendatud taset ferritiini normaalse tasemega. See tekib raud-redistribuutse aneemiatega, mille puhul hüpokroomse aneemia areng on seotud depoo raua vabanemisega. Ümberjaotumishäire ravi taktikad on täiesti erinevad - rauapreparaatide määramine selle aneemia jaoks ei ole mitte ainult sobimatu, vaid võib patsiendile kahju tekitada.

Seerumi raua seondumisvõime (OZHSS) on laboratoorne test, mis võimaldab määrata nn Fe-nälgude seerumit. TIBL määramisel lisatakse uuritava seerumile teatud kogus rauda. Osa lisatud rauda seondub seerumis kandurvalgudega ja raua, mis ei seondu valkudega, eemaldatakse seerumist ja määratakse selle kogus. Rauapuudulikkuse aneemia puhul seob patsiendi seerum tavalisest rohkem rauda, ​​registreeritakse TIBF-i suurenemine.

Rauapuudulikkuse seisund sõltub raua puuduse tasemest ja selle arengu kiirusest ning sisaldab aneemia ja rauapuuduse tunnuseid (sideropeenia). Raudkoe puudulikkuse fenomenid puuduvad ainult mõne raua defitsiidi aneemia korral, mis on põhjustatud raua kasutamise rikkumisest, kui depoo on rauda ülekoormatud. Seega tekib rauapuuduse aneemia selle käigus kaks perioodi: latentse rauapuuduse periood ja rauapuudusest põhjustatud näilise aneemia periood. Varjatud rauapuuduse perioodil ilmnevad paljud rauapuuduse aneemiale iseloomulikud subjektiivsed kaebused ja kliinilised tunnused vaid vähem väljendunud. Patsiendid täheldasid üldist nõrkust, halb enesetunne, efektiivsuse vähenemist. Juba sel perioodil võib täheldada maitsetundlikkuse, kuiv ja kihelus keele nõrgenenud neelamine võõrkeha tunne kurgus (sündroom Plummer - Vinson), südamepekslemine, õhupuudus..

Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnesid "rauava defitsiidi väikesed sümptomid": keele papillide, keiidi ("kinni jäänud"), naha ja juuste kuivus, rabenud küüned, vulva põletus ja sügelus. Kõik need epiteeli kudede trofismi rikkumise tunnused on seotud kudede sideropeenia ja hüpoksiaga.

Varjatud rauapuudus võib olla ainus rauapuudus. Selliste juhtumite hulka kuuluvad kerge sideropeenia, pikema aja vältel vananenud naiste hulgas, kellel esineb mõlemat sugupoolte sugupoolset kasvu perioodil korduvad rasedused, sünnitus ja abordid, naistel, kes on doonorid. Enamuses jätkuva rauavähiga patsientidest pärast koevarude ammendumist tekib rauapuuduse aneemia, mis on märgatav rasket raua puudulikkust organismis. Rauapuuduse aneemia korral erinevate organite ja süsteemide funktsioonide muutused ei ole nii aneemia kui raua koepuudulikkuse tagajärg. Selle tõestuseks on erinevus haiguse kliiniliste ilmingute raskusastme ja aneemia taseme vahel ning nende välimus latentse rauapuuduse staadiumis.

Rauapuudulikkusega aneemiaga patsiendid näitavad üldist nõrkust, väsimust, raskusi tähelepanu keskendamisel ja mõnikord unisust. Peale ületöötamist on peavalu, peapööritus. Raske aneemia korral on minestamine võimalik. Need kaebused reeglina ei sõltu aneemia astmest, vaid haiguse kestusest ja patsiendi vanusest.

Rauapuuduse aneemiat iseloomustavad naha, küünte ja juuste muutused. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord koos kergelt roheka varjundiga (kloroos) ja põse ilmub punasele, muutub see kuivaks, lõtv, lehemaks ja hõlpsasti moodustuvad praod. Juuksed kaotavad sära, muutuvad halliks, õhukesed, lõhuvad kergelt, õhukesed ja muutuvad halliks varakult. Küünte muutused on spetsiifilised: need muutuvad õhukeseks, läbipaistmatuks, lamestatud, kergelt kihistatuks ja katki ja ilmuvad kumerus. Märkimisväärsete muutuste korral omandavad naelad nõgusa, lusikakujulise kujuga (koilooni).

CBC

Üldiselt registreerib IDA vereanalüüs hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemist. Hb 1.05 korral võib tekkida mõõdukas erütotsütopeenia) - hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides suureneb. Vereplasmas on need erütrotsüüdid intensiivsemad, keskne luumen on märgatavalt vähenenud või puudub. Hüperhromia on seotud punavereliblede paksuse suurenemisega ja on sageli koos makrotsütoosiga;

polükromatofiilid - punased verelibled, värvitud vereplasmas hele lilla, lilla värvusega. Spetsiifilise supravitinaalse värviga on need retikulotsüüdid. Tavapäraselt võib see olla määrdunud.

Biokeemiline vereanalüüs

IDA väljatöötamisel vere biokeemilises analüüsis registreeritakse:

seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus;

seerumi raua kontsentratsiooni langus;

vähenenud transferriini küllastumine rauda.

Ravi viiakse läbi ainult pikaajalise kahevalentse raua sissevõtmisega suu kaudu mõõdukates annustes ja hemoglobiini märkimisväärne suurenemine, vastupidiselt tervise paranemisele, ei toimu varsti - 4-6 nädalat.

Tavaliselt määratakse kahevalentne raua saadus - sagedamini raua sulfaat - pikemat annustamisvormi on parem kui keskmine terapeutiline annus mitu kuud, seejärel vähendatakse annust minimaalseks veel mitu kuud ja seejärel (kui aneemia põhjust ei kõrvaldata), säilitatakse minimaalne nädalased annused on juba mitu aastat kuus. Seega, see tava on hästi põhjendatud ravi tardiferon naiste krooniliste pärast hemorraagiline rauavaegusaneemia tõttu paljude aastate giperpolimenorrei - üks tablett hommikul ja õhtul 6 järjestikust kuud, millele järgneb üks tablett päevas, veel 6 kuud, ja siis paar aastat, iga päev nädalas kuu jooksul. See tagab raua koormuse, mille käigus esineb menopausi ajal pikaajalisi rikkalikult mõõdukalt. Mõõdukas anakronism on hemoglobiinisisalduse määramine enne ja pärast menstruatsiooni.

Rasedad rauapuudus ja aneemia (kerget langust hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu tõttu mõõduka füsioloogilise polyplasmia ja ei vaja ravi) on määratud keskmine annus raudsulfaat sissepoole sünnitust ja imetamise ajal, kui laps ei teki kõhulahtisust, mis tavaliselt juhtub harva.

verepildi perioodiline jälgimine;

suurte raua sisaldavate toitude söömine (liha, maks, jne);

profülaktiline raua lisamine riskirühmadesse.

verekadude allikate operatiivne kõrvaldamine.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Mis on galakorröa? See on ternespiima, piima või piimapõhise vedeliku piimanäärmete nibud, mille põhjuseks ei ole rasedus, ja galaktorröa pärast imetamist, mis kestab kauem kui 5 kuud pärast viimase manustamist.

Kõikide vähivormide hulgas peetakse kõhunäärmevähki üheks kõige ohtlikumaks. Statistika järgi on keskmine eluiga pärast mõõduka ja raske patoloogia tuvastamist harva üle 5 aasta.

Inimese veresuhkru tase on väga oluline näitaja organismi stabiilse toimimise kohta ning selle väärtuse kõrvalekalle normaalsest võib viia tervisele kahjustavateks korvamatuteks muutusteks.