Põhiline / Hüpoplaasia

Kilpnäärme anatoomia ja füsioloogia

Kilpnäärme asub kõri eesmise eesmise ja ülemise hingetoru kaelal, seal on kaks laba ja siselõike. Täiskasvanud inimese näärme mass on 20-30 g, pärast 75-80 aastat vähem. Näärmete parenhüüm koosneb folliikulismitest, mis on peamised struktuurilised ja funktsionaalsed üksused. Folliikuli seina moodustab türosittide üks kiht. Folliikliõõnes sisaldab kilpnäärme paks viskoosne kolloid. Türotsüüdid toodavad hormooni türoksiini valgu komponenti, lisaks koguvad nad joodi. Molekuli joodimine toimub kolloidilises folliikuliinis. Anterior hüpofüüsi türeost stimuleeriva hormooni mõju all süvendab hormoonide süntees, joodi imendumine ja joodimine ning türeoglobuliini lõhustamine, mille tulemuseks on molekuli hormooni vabastamine, mis läbib türotsüüte ja siseneb kapillaaridesse. Tüüroksiin annab kasvu, vaimset ja füüsilist arengut, stimuleerib energia metabolismi, proteiini sünteesi, rasvade ja süsivesikute rikei, hapniku imendumist ja kõigi rakkude metabolismi.

Hüpotüreoidism on kilpnäärme ebapiisav funktsioon. Kui hüpotüreoidism tekib lapsel sünnist saadik, tekib sellest tulenev kretinism. Täiskasvanutel põhjustab hüpotüreoidism vaimset ja füüsilist pärssimist, vähendab tundlikkust külma, aeglase pulsi, naha olulise suurenemise ja karvutamise (mükseedema (myxoedema)) mõju. Seda haigust ravitakse tiroksiini abil.

Türotoksikoos on sündroom, mille areng on seotud kilpnäärmehormooni liigse koguse tekkega; selle tulemusena on inimesel suurenenud südame löögisagedus, liigne higistamine, värisemine, ärevuse suurenemine, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus ja kõrge keskkonnatemperatuuri talumatus. Türotoksikoosi arengu põhjuseks võib olla kilpnäärme liigne hüperaktiivsus, healoomulise kasvaja või kartsinoomi areng, samuti Basewise haigus (või eksoftaalmõre), mille käigus patsiendil tekib suurenenud kilpnäärme ja silma glaukoomi tõttu tekkinud nohu.

Türotsüütide kõrval on folliikulite seintes folliikulite seintes suuremad, kergemad folliikulaarrakud (nende näpunäited ei jõua folliikuli luumeneni), mis toodab hormooni türeo-tsitoniini, mis on seotud kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse reguleerimisega. See hormoon on parathormooni antagonist. See pärsib kaliumi imendumist luudest ja vähendab kaltsiumi ja fosfaadi sisaldust veres.

Neerupealised paiknevad XVI - XII rinnakorvide tasasel kõhukelmes asuvas kõhuõõnes ja paremal on pisut kõrgem kui vasakpoolne. Täiskasvanute neerupealiste mass on umbes 8-13 g.

Anatoomiliselt ühtselt moodustab neerupealiste sisemus peamiselt kahest näärest, mida esindab kortikaalne ja medulla. Ajukoores on kolm tsooni: glomerulaarne (välimine), kimp (keskmine) ja retikulaarne (piiri pooltel). Need tsoonid toodavad erinevaid hormoone: glomerulaarset - mineralokortikoidi (aldosterooni), tala - glükokortikoide (hüdrokortisoon, kortisoon ja kortikosteroon), retikulaar-androgeene, östrogeeni ja progesterooni. Mineralokortikoidid (aldosteroon) reguleerivad mineraalainete ainevahetust ja vee-soolasisaldust, suurendavad naatriumi aktiivset transportimist rakumembraanide kaudu, naatriumi ja vee reabsorbtsiooni nefronite tubulastel ning on seotud organismi kohandumisega ümbritseva õhu temperatuurini. Glükokortikoidid (kortisool) reguleerivad süsivesikute, valkude, rasvade, glükoneogeneesi metabolismi, kataboolset ja põletikuvastast toimet, suurendavad resistentsust infektsioonide vastu. Glükokortikoide tootmist reguleerib hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon. Hüpofüüsi eesmine vähk reguleerib glükokortikoidi (ACTH) ja androgeenseid funktsioone. Tuletame meelde, et ACTH sekretsiooni reguleerib hüpotalamus.

Aju aine tekitab vähese hulga adrenaliini ja noradrenaliini ning ainult siis, kui see on kehas tugevate ärritusnähtudega, suureneb nende sekretsioon dramaatiliselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõjul (vt lk 286).

Need hormoonid põhjustavad väikeste veresoonte kitsendamist, mis põhjustab vererõhu suurenemist organismis; tänu oma tegevusele suureneb verevarustus koronaararterite kaudu, südame löögisagedus kiireneb ja suureneb; Hingamisliikumiste sagedus ja sügavus suureneb, kopsude ventilatsioon suureneb, bronhid laienevad ja sujuva soole lihased lõdvestuvad ja liikuvus väheneb. Lisaks suurendavad hormoonid glükogeeni ja rasva lagunemist.

Inimese anatoomia: kilpnääre struktuur ja asukoht

Käesolevas artiklis käsitletakse kilpnäärme, mille asukoht ja struktuur viitab nn endokriinsele näärmele, st Sisemise sekretsiooni näärmed (rakkude kemikaalide eraldamise protsessi teaduslik nimi). Lühidalt öeldes on need anatoomiliselt lahti ühendatud ja erineva päritoluga näärmed, millel puuduvad eritšerkaalsed kanalid, mille tulemusena nad viskavad oma hormoonidesse otse vereringesse ja lümfisõlme.

Selle elundi mass vastsündinud lapsel on ainult 5-6 g. Esimese eluaasta jooksul väheneb see ligikaudu 2-2,5 g ja seejärel hakkab järk-järgult tõusma ja ulatub 12-14-aastaselt 10-14 g-ni. Aastaks 25 inimese vanus kaalub 18-24 aastat ja jääb sellel tasemel seni kuni eakad inimesed hakkavad langema vanuse atroofia tõttu kusagil pärast 60-65 joont. Sageli säilitatakse tihtipeale näärme funktsioon vanas eas. Samuti on huvitav, et naiste mass on tavaliselt suurem kui meestel.

Kilpnäärme struktuur inimestel

Enne kui räägime, kus asub kilpnääre, tuleb märkida, et selle organi struktuuris on mitu komponenti: need on kaks tiiba (vasak ja parem) ja nendega ühendatud sisselõige. Peale nende peamistes konstruktsioonielementides võib sellel kehal olla teine, püsivalt esinev lülisamba, mida nimetatakse püramiidseks, mis väljub kas siselõikest või peamistest labajatest.

Mõõdetuna on mõlemad läänid palju ulatuslikumad kui ristlõige, mis mitte ainult ei saa olla väga kitsas, vaid mõnikord ka täiesti puudulik, mille tõttu ei asu tiivad üksteisega ühenduses. Tuleb meeles pidada, et tema anatoomia järgi on kilpnääre seotud puutumatud elunditega.

Arvestades selle anatoomilise kujunduse vormi, võime öelda, et sellel on kindel sarnasus tähega "H". Sellisel juhul on madalamad sarved lühemad ja palju laiemad kui kergelt teistsugused ülemised. Kui elundi struktuuris esineb täiendav mõlk, siis on see üks rohkem kui trident, mis on suunatud ülespoole.

Pean ütlema, et selle sisesekretsioonisüsteemi üsna olulise komponendi nimi pärineb kõige suurema kõri kõhrini, kilpnäärme kõhre, mis asub just selle organi kohal.

Kilpnäärme asukoht inimestel (fotodega)

Kilpnäärme asub kaela esiosas ja vastab kõri tasemele, aga ka trahhea algsele (ülemisele osale). Eelkõige jõuab nii parem- kui ka vasakpoolsete labajalade ülemised postid peaaegu kõri kilpnäärme kõhre ülemisse serva, samal ajal kui alumised poolid jõuavad hingetoru V-VI kõhrini. Istmik asetub tavaliselt II-nda või III-nda trahheaalse kõhre tasandile. Sellegipoolest juhtub ka seda, et see on esimese kõhre tasandil või isegi suurem. Püramiidnapp, mis liigub ülespoole, võib ulatuda hüoid-luudega.

Kilpnäärme asukoht inimestel on oma omadustega. Kõneldes lihtsas keeles, hoides kõri ees kaela piirkonda, tundub, et see katab seda esiosa ja külgedest. Lisaks on iga vähk kokkupuutes söögitoru esialgse osaga, samuti ühise unearteri eesmise poolringi kõrval. Peale selle puutuvad närvid (korduvad ja paremad) selle organiga kokku ja lümfisõlmede, mis võivad ulatuda 2 kuni 8-ni, liidetakse lööve tagumiste pindadega.

Seega on inimese kilpnääre operatsioon ja topograafiline anatoomia üks struktuuridest, mida on väga raske teostada, kuna ümbritsevate koosluste kahjustamise oht võib põhjustada üsna tõsiseid ja mõnikord eluohtlikke tagajärgi.

Täpsemalt lähemalt arusaadav ja visuaalne kujutis kilpnäärme paigutamise kohta leiate fotost:

Kilpnäärme struktuur ja funktsioon

Kilpnäärme funktsioon inimese kehas sõltub paljudest teguritest ja on äärmiselt oluline, kuna see osaleb enamuse protsesside reguleerimises ja vastutab normaalse füüsilise ja vaimse arengu eest. Kilpnäärme normaalne jõudlus sõltub mitte ainult selle toodetud hormoonidest, vaid ka muudest välistest ja sisemistest teguritest. Kui hormoonide normaalsest tasemest kõrvalekalded tekitavad mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad kogu organismi toimimise katkemist.

Selles artiklis räägime kilpnäärme anatoomilisest struktuurist, selle sekreteeritavatest hormoonidest, samuti haigustest, mis võivad tekkida inimese organismi kilpnäärme funktsiooni patoloogiatega.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre kuulub endokriinsete näärmete hulka, see asub kaelapiirkonna esiosas 5-7 emakakaelurannas, kõri ees ja hingetoru ees. Täiskasvanu näärme kaal on ligikaudu 30-40 g, kuid naistel on see mõnevõrra suurem ja menstruatsiooni ajal võib see pisut muuta selle suurust suures suunas.

Puberteedi ajal suureneb kilpnääre kiiresti ja 19-22 aasta vanuseks tõuseb see 20 korda. Paljudes haigustes suureneb näärme suurus nii palju, et seda saab hõlpsasti palpeerida oma kätega.

Nääre on kujutatud kahes osas - vasakul ja paremal, mis ühendavad üksteise külgseina abil. Seest või mõnest lõhest püramidaalne osa ulatub ülespoole.

Kilpnäärme on kaetud kiulise kapsliga, millest trabekulaad väljuvad ja jagatakse osadeks. Neid osi esindavad mitmed folliikuleid, mille sisekülgseinad on vooderdatud epiteeli follikulaarsete rakkudega, millel on kuubiline kuju. Folliikulisse on täidetud viskoosne mass - kolloidhormoonide sisaldus.

Funktsioonid

Meil on rohkem või vähem idee, et organi jaoks on kilpnääre - funktsioone kehas selles kehaosas seotud hormoonide tootmisega. Kilpnääre toodab selliseid hormoone nagu türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini.

Tüüroksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3) moodustuvad ainult siis, kui organismis on piisav kogus joodi. Jood jõuab kehasse toidust, veest ja keskkonnast.

Kilpnäärme on ebasoodsate tegurite mõju väga tundlik organ - selle struktuur ja funktsioonid normaalsetes töötingimustes sõltuvad järgmisest hormonaalsest toimest:

  1. Hormooni türoksiin sisaldab 4 aatomit joodist, ei oma erilist aktiivsust, kuid see mõjutab paljusid keha protsesse, sealhulgas kasvu, vaimset ja füüsilist arengut, energia metabolismi stimuleerimist, valkude sünteesi, rasvade ja süsivesikute katabolismi.
  2. Mis on kilpnääre funktsioon triiodotironiiniga? See hormoon, nagu ka T4, sisaldab joodi, kuid ainult 3 aatomit. T3 vastutab südame löögisageduse eest, reguleerib soojusvahetust organismis, vähendab kolesterooli kontsentratsiooni veres, stimuleerib A-vitamiini tootmist, normaliseerib ainevahetust ja mõjutab ka füüsilist kasvu ja arengut ning närvisüsteemi normaalset toimimist.
  3. Kaltsitoniin - erinevalt varasematest hormoonidest ei ole joodist sõltuv, see on peptiidhormoon, mis koosneb 32 aminohappest. See reguleerib fosfori ja kaltsiumi metabolismi, säilitades need vajalikul tasemel ja hoides ära luukoe hävitamist. Pöörake tähelepanu! Kaltsitoniin on kilpnäärmevähi kasvaja marker ja kui selle tulemuslikkus kasvab, näitab see tõsist patoloogiat.

Nagu näeme, toodab kilpnääre toodetud hormoonide tõttu aju, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi normaalset arengut ning suurendab ka sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, suurendades põnevust, emotsionaalsust, südame löögisagedust, hingamisharjumusi, higistamist ja seedetrakti motiilsust.

Kilpnäärme peamised haigused ja nende diagnoosimise meetodid

Kilpnäärme endokriinsete patoloogiate sagedus on teine ​​koht. Nagu me teame, on üks kõige tundlikumaid organeid, kilpnääret, funktsioone ja haigusi otseselt seotud. Kilpnäärme funktsiooni suurenemisel või vähenemisel ilmnevad mitmesugused patoloogiad, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Kõige tavalisemad on:

  1. Hüpertüreoidism on patoloogia, mille puhul nääre funktsionaalsus suureneb. Selle seisundiga kaasnevad sümptomid on tingitud kilpnäärme hormoonide liigsest kogusest. Põhimõtteliselt põhjustab haigus eksoftalma, treemor, tahhükardia, suurenenud närviline ärrituvus, suurenenud soojusenergia tootmine, kehakaalu langus.
  2. Hüpotüreoidism on haigusseisund, kus kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus väheneb. Selle haigusega on täheldatud letargiat, apaatiat, kehakaalu suurenemist, turse, nägemise kadu ja kuulmist.
  3. Hajuv toksiline goiter - autoimmuunhaigus, millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni halvenemine ja selle suuruse suurenemine. On märkimisväärne, et selle patoloogiaga võivad esineda nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi nähud.
  4. Goiter - nääre suuruse suurenemine, mis võib esineda sõlme, difuusides või hajus-nodulaarses vormis. Samuti võib seerumi seostada normaalse või kõrgendatud hormoonitasemega, hüpertüreoidism on goiteriga palju vähem levinud.

Ütlematagi selge, et haigused ei tekiks kuhugi. On mitmeid tegureid, mis sageli ei ole kilpnäärega otseselt seotud, kuid mõjutab seda.

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • kättesaadavad kroonilised nakkushaigused;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed haigused;
  • halvad harjumused;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad;
  • hormoonasendusravi ravimite üleannustamine;
  • kokkupuude mürgiste ainetega;
  • türeoidiit;
  • kilpnääre või hüpofüüsi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kudede immuunsus kilpnäärme hormoonide vastu;
  • joodi puudus;
  • kaasasündinud puudumine või näärmete vähene areng;
  • pärast kilpnäärme osalist või täielikku eemaldamist;
  • ravi radioaktiivse joodiga;
  • ajukahjustus.

Diagnostika

Selleks, et teha kindlaks, kas kilpnäärme funktsioon on kahjustunud, on käsiraamat, mis juhendab endokrinoloogi. Enamikul juhtudel on funktsionaalse kahjustusega patsientidel eriline välimus.

Kuid absoluutse kindluse saavutamiseks on ette nähtud kilpnäärme ultraheli ja vereanalüüside tegemine triiodotiüroniini, türoksiini ja hüpofüüsi türetoidi stimuleeriva hormooni jaoks. Nende meetodite hind ei ole liiga kõrge, mistõttu on endokrinoloogilised uuringud kõigile elanikkonnarühmadele väga taskukohased.

Selles artiklis fotosid ja videoid tutvusime kilpnäärme funktsioone, selle struktuuri ja patoloogiaid, mis esinevad selle organi patoloogiliste protsesside käigus.

Kilpnääre Struktuur, funktsioon.

Kilpnäärme, lihasvalu, on paardumatu, suurim sisesekretsiooni näärmed. Asetseb eesmisel kaelal, kõri ja hingetoru küljel ja esiosa, justkui neid ümbritsevad. Näärmel on hobuseraua kujuga, mille nõgusus on suunatud tagurpidi, ja koosneb kahest võrdsest suurimast küljeääredest: parempoolsest osast, koobasarest ja vasakust hõõruda, hambakivi, mis on pahatahtlik, ja ühendades mõlemad poorideta kilpnäärme sisetõmbad, rütmihäired, glandulae thyroideae. Sektsioon ei pruugi olla ja seejärel mõlemad libed lõdvalt üksteise külge.

Kilpnääre Struktuur, funktsioon.

Mõnikord on veel kilpnäärme näärmed, glandulae thyroideae accessoriae, sarnased skeletiliigese struktuuriga, kuid kas ei ole sellega ühendatud või sellega ühendatud väike õhuke juhe.

Sageli tõuseb (kolmas või pool juhtudest) istmikust või vasakust hõõrdumisest, ristlõikega piiril, püramiidilaius, lobus pyramidalis, mis võib jõuda ülemisse kilpnäärme nõelasse või kõriõõne keha.

Kilpnäärme kaetakse väljaspool kiudkapslit, kapsli fibrosat. Kapsel on õhuke kiudplaat, mis kasvab koos näärme parenhüümiga, saadab protsessid kehasse ja jagab nääre üksikuteks lobuleks, lobuliiniks. Nääre paksus moodustab veresoonte ja närvidega rikaste sidekoe kihid kilpnäärme tugikude - stroma, strooma. Tema silmas peituvad kilpnäärme folliikulid, follikulaame glandulae thyroideae.

Kiuline kapsel on kaetud kilpnääre välise kapsliga, mis on kaela kõhunäärme derivaadiks. Selle sidekoe kimpudega kinnitab välimine kapsel kilpnääre naaberorganitele: küünarvarre, hingetoru, rinnaku-hüpoglossaali ja rinnaku-kilpnäärme lihased; osa neist kimpudest (kõige tihedamad) moodustavad omamoodi sideme, mis ulatuvad näärest lähisugulasse.

Kõige täpselt määratletud kolme talad: Keskmine kobaras kilpnääre kapslit hoidva piirkonnas maakitsusel selle esipind cricoid kõhre ja kaks, paremale ja vasakule külgne sideme kilpnääre, säilitades kapsli nizhnemedialnyh portsjoni nii Külglehed kuni külgpinna cricoid kõhre ja ümbruskonnas see on hingetoru kõhreümbrised.

Välis- ja sisemiste kapslite vahele jääb lahtisest rasvkoest valmistatud pilusarnane ruum. See sisaldab kilpnäärme, lümfisõlmede ja lihaste näärmete ekstraorganiaalseid veresooni.


Kilpnäärme anterolaarne pind on kaetud sterno-hüpoglossaalsete ja sterno-kilpnäärme lihastega, samuti kaela-hüpoglossaalsete lihaste ülemiste veenikega.

Kaela neurovaskulaarse kimbu (ühine unearter, sisemine kõhuõõnes, vagusnärv) külgneva tagumise mediaalse kilpnäärmega anterolateraalsete pindade ristmikel. Lisaks tagakülgne kõripäring ulatub piki tagapoolset mediilist pinda ja hingetoru lümfisõlmed asuvad siin.

Nii parem- kui ka vasakpoolsed lõhesõlmede alumised lõigud jõuavad hingetoru 5-6. Ringi.
Näärmete tagumised keskmised pinnad on külgmised hingetoru, neelu ja söögitoru küljed ning tipus - kriiidoid ja kilpnäärme kõhre.

Näärmete ristlõige asub trahhea 1.-3. Või 2.-4. Ringi tasandil. Selle keskmist sektsiooni katab ainult kaela fassaadi ja naha külgnevad eelhälbed ja pinnapealsed laminaad.

Nääre mass on allutatud individuaalsetele kõikumistele vahemikku 30-60 g. Täiskasvanu kilpnäärme ühe piiki pikisuunaline suurus ulatub 6 cm, risti - 4 cm, paksus - kuni 2 cm.

Raud tõuseb puberteedieas. Selle suurus võib varieeruda sõltuvalt verevarustuse tasemest; Vananemise järgi muutub sidekoe näärmes ja selle suurus väheneb.

Türeoidhormoonid genereerib türoksiini, trijodotüroniin kaltsitoniin ja kaltsitoniin metabolismi reguleerivad (kaltsiumi ja fosforit) organismis, suurendades soojuskandja ning suurendades oksüdatsioonideni, osalevad luu moodustumise. Jood koguneb kilpnäärme kudedesse.

Kilpnäärme on rikas arteriaalsete, venoossete ja lümfisõlmetega. Oma arterid, mis varustavad näärme parenhüümi, on anastomoos naaberorganite laevadega. Venoosne vere voolab laia venoosse põrandani, mis paikneb kapsli all, kõige paremini välja arendatud ristlõige ja hingetoru eesmine pind.

Innervatsioon: närvid sümpaatiliste koonuste emakakaelaõlmedest, mis on seotud põlvede moodustamisega näärmete lähedal asuvate laevade ümber; vagun närvidest (nn laryngei superiores - rr externi, nn laryngei recurrentes).

Verevarustus: a. türeoida ületab a. carotis externa, a, türeoidi, mis on madalam truncus thyrocervicalis'ist - filiaalid a. subklavia, mõnikord a. türeoid ima truncus brachiocephalicus'ist või arcus aortae'ist (harvemini harilikult, carotis communis'ist või. subclavia'st). Venoosne veri voolab läbi vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (langevad vv. jugulares internae või vv faciales), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (kuuluvad vv. brachiocephalica), vv. türeoidne keskmine (võib langeda v. brachiocephalica sinistra või v. thyroidea halvem). Lümfivaadid järgivad arterite möödu ja voolavad esiotsa sügavale emakakaela (kilpnäärme- ja paratraheaalsed) ja mediastiinumi (eesmised) lümfisõlmed.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Tonsilliit on nakkushaigus-allergiline haigus, mille puhul põletikuline protsess lokaliseerub mandlites. Samuti on kaasatud neelupõletiku, kõri-, nina-ja neelu- ja lihaste mandlite läheduses asuv lümfoidkoe.

Inimesed, kes on ülekaalulised ja ei toeta tervislikku eluviisi, toodavad sageli insuliiniresistentsust. Sümptomite tuvastamine ei ole alati võimalik ilma arsti sekkumiseta, mistõttu on ülemäärane kehakaal ja haigusnähtus, tuleb diagnoosida ja järgida terviklikku ravi, mis põhineb hea toitumise ja kehalise võimekusega.

KaubanimedNorepinefriin.
Grupi kuuluvusToimeaine kirjeldus (INN)Norepinefriin
Annustamisvormintravenoosne lahus
Farmakoloogiline toimeSellel on äge alfa1-, alfa2-adrenostimuliruuusivastane toime, stimuleerib kergelt beeta1-adrenergilisi retseptoreid ja beeta2-adrenergilised retseptorid praktiliselt ei mõjuta.