Põhiline / Tsüst

GormonHelp.ru

Androgeene nimetatakse spetsiifilisteks suguhormoonideks (testosteroon, dihüdrotestosteroon ja androstenedioon), mis esinevad mõlemas sooles. Neid toodetakse neerupealised ja munasarjad või munandid. Androgeenid on meeste hormoonid, sest need tagavad ilusa, julge keha, libiido ja libiido moodustumise. See hormoon esineb ka naistel, kuid palju väiksemas koguses. Iluste daamide kehas on androgeenid eriti naissoost hormoonide tootmiseks vajalikud. Aga kui teatud tingimustel, nende summa keha on suurenenud, seal on häire hormonaalse taseme, mille tagajärjel arvu meessuguhormoonid kehas võrreldes ülekaalus naised, seal on areng hüperandrogenismist (moodustamise keha mees tüüp ja välimus teisese meessugutunnuste). Selline rikkumine on meie aja jooksul üsna tavaline. Samuti võib areneda hüperadrogenm, st meessuguhormoonide defitsiit, mis kahjustab naisehormoonide tootmist. Ja nii, me mõistame, mis on probleem androgeenide naise keha, mis häired on seotud selle üle- või puudujäägi, samuti kuidas määrata summa hormooni, ja viia see tagasi normaalseks, kui vaja.

Androgeen toimib naisorganismis

Igal naisel on algselt androgeen väikestes kogustes. Nendest tulenevalt sünteesitakse östrogeeni, mis tagab reproduktiivse süsteemi täieliku funktsioneerimise. Naine saab imetleda, kandma ja sünnitada last, täielikult tundma emotuse rõõmu.

Tänu androgeenidele toetatakse tupe loodusliku määrimise arengut, mis tagab mugavuse ja valutu vahekorra.

Nagu me näeme, ilma mehehormoonita, ei ole naiste kehas tema peamine ülesanne, mille määrab tema loodus - paljunemine, ei tehta.

Kui androgeenide tase ületab lubatud määra, on mitmeid tervisehäireid - need on hormonaalsed häired ja suguelundite patoloogiad ning teiste organite ja süsteemide häired.

Naistel androgeenide suurenemise põhjused

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad keha suurtes kogustes käesoleva meessuguhormoonid võivad tuleneda mitmetel põhjustel, sest mees - see on nii keeruline ja ainulaadne süsteem, kus kõik elundid on omavahel tihedalt seotud. Naiste keha on unikaalne kaksikud. Seega on tervislik seisund võimalik ainult iga selle rakkude koordineeritud tööga. Järelikult võivad androgeenide suurenemise põhjused naistel olla järgmised:

  • kasvajad munasarjades või neerupealiste näärmetes;
  • androgeeniline sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • osteoporoos;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • närviülekanne;
  • stress;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • düsfunktsioon ajus, mis reguleerib munasarja ja hüpofüüsi;
  • kaasasündinud neeruhaigused;
  • pikaajaline hormoonravi;
  • kilpnäärme häired;
  • maksahaigus.

Androgeeni puudus on palju vähem levinud, kuid isegi nii. Selline rikkumine mõjutab negatiivselt ka tervist ja heaolu. See toimub reeglina suhtelise rasestumisvastase vahendi, alatoitluse, pikaajalise tühja kõhuga või mono-dieediga entusiasmi suhtes. Samuti on meestehormoonide puudumine ilmnenud neerupealiste ja suguelundite probleemidega.

Androgeenid on naisorganismi jaoks väga olulised. Kuid nende tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid rikkumisi. Seepärast on vaja neid õigeaegselt diagnoosida, mis võimaldab spetsiaalsete preparaatide abil hormonaalset tausta korrigeerida.

Tavalise androgeeni taseme rikkumise peamised tunnused

Täiskasvanu suguküpsetel naised on norm tasandil meessuguhormoonide (testosteroon) vahemikus 0,31-3,78 nmol / L. Kui see tõuseb, tekitab rasvapõletike häireid vistrikud kogu kehas. Lisaks sellele hakkab daam põhjendamatut agressiooni, neurasthenia ja depressiooni märke. Samuti on reproduktiivfunktsioon rikutud, kuna ovulatsiooni ei toimu, menstruaaltsükkel kaob, on võimalik emaka verejooks. Kõik see viib asja juurde, et isegi lapse kujundamine muutub võimatuks, rääkimata sellest püsivast.

Naine, kellel veres ületab testosterooni, omandab mehelikud sümptomid. Hääl muutub karmiks, keha liigub kiiresti kiiresti, juuksed hakkavad näol, rinnal, kõhus aktiivselt kasvama. Lisaks suureneb välimiste suguelundite suurus, kliitor ja labia kasvavad ja järk-järgult lähemale ning need muutuvad visuaalselt sarnaseks meeste peenisega.

Androgeenid põhjustavad piimanäärmete surma, kaotavad nad oma piimatootmise võime. Samuti rikutakse munasarjade ja emaka tööd.

Nagu näeme, küllus meessuguhormoonid, mitte ainult kahjustab välimust naised, vaid ka häirib tööd oma siseorganid ja süsteeme.

Naiste hormoonide puudumisega on naisel kogemus:

  • pidev väsimus;
  • enesekindluse puudumine nende tegevuses;
  • ärevus;
  • une häired;
  • unustustunne.

Androgeeni puudus ilmub koheselt näole, mille nahk muutub loidaks, silmad, huuled, põsed, nahk muutuvad kahvatuks ja silmad kaovad oma läige.

Seksuaalne soov kaob, genitaalide tundlikkus on kadunud. Naine ei tunne rõõmu klitoris hellitamisel.

Kuidas määrata meeste hormoonide taset

Niipea kui naine avaldab vähemalt mõnda hormonaalse kõrvalekalded (kirjeldatud ülalpool), peate kohe nõu pidama arstiga ja annustama hormoonide verd. Selleks tehke uuringuid testosterooni, DHEA-C, prolaktiini taseme kohta. Kuid kõigepealt arutleb arst hoolikalt tervet pilti oma patsiendi tervisest. Selleks veenduge kindlasti günekoloogi inspekteerimises, menstruaaltsükli täpsuse kindlaksmääramises ja raseduse välistamiseks või kinnitamiseks. On vajalik, et meeste hormoonide testid antakse ainult teatud tsükli päevadel. See on tavaliselt kuuendal või seitsmendal päeval. Vastutava arsti ettekirjutus võib olla teistsugune. Selles suhtes on meestel lihtsam, nad saavad annetada verd igal päeval. Mõlema sugupoole peamine asi on laboratooriumisse jõudmine tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi, et välistada igasugune toit, võite juua ainult puhast vett ilma gaasita, mingit füüsilist aktiivsust ja suitsetamisest loobumist.

Pärast tulemuste saamist võib teostada kompuutertomograafiat ja vaagnaelundite ultraheli. Kilpnäärme, aju ja nii edasi. Diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada hormonaalsete häirete põhjus.

Kui on kindlaks tehtud, on ette nähtud piisav ravi.

Ravi meetodid

Androgeenide indikaatorite normaliseerimiseks naise kehas on vaja kõrvaldada põhjus, mis neid põhjustas, ja isegi pärast seda kõrvaldada tagajärjed (eemaldage juuksed, normaliseerige kaalu jne).

Seetõttu on ravi kõigepealt suunatud patoloogiliste häirete kõrvaldamisele. On vaja normaliseerida hüpofüüsi, neerupealise, kilpnääre. Samuti hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrake ravi ravimitega:

  • östrogeen;
  • meesshormoonide tootmist pärssima;
  • hüpofüüsi normaliseerimiseks.

Kui häireid põhjustavad kasvajad või muud patoloogiad, mis vajavad kirurgilist sekkumist, viiakse läbi operatsioon.

Ravi tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all, võttes ravimeid ainult ettenähtud annuses ja kogu ravikuuri ulatuses.

Ainult siis, kui on täidetud kõik soovitused ja tingimused, ning see on igapäevane režiim, elustiil, toit ja loomulikult ka ravimteraapia - soodsa tulemuse saavutamine on võimalik.

Paralleelselt raviga on naisel soovitatav kasutada füüsilisi ja kosmeetilisi meetodeid, et tema välimust saaks.

Androgüünsed naised. 34 fotot

Selgub, et paljudel on raske ennast ja teisi inimesi mõista mitte sooläätse, vaid lihtsalt inimese, inimese kaudu. Kuigi on üsna ilmne, et inimesed on väärtusetud mitte nende esmaste või isegi sekundaarsete seksuaalomadustega, vaid nende luurega.

Et olla 100% naissoost, peate naise sündima - see on kogu saladus. Kuid me märkame, et ühiskond reageerib naistele meeste riietes palju soodsamalt kui naise mees. Ei usu? Küsi Pavel Petelit (Loops?)

Androhüünide üks põhiprobleeme on suhete loomine suhetega inimesega, kellel on traditsioonilised vaated sotsiaalsetele rollidele. Ühiskond pressib: "Sa oled tüdruk, pane seelikule", "naine peaks olema tagasihoidlik", "tõeline naine tundub alati, et ta on kogunenud ühiskondlikul üritusel".

Hyperandrogenism naistel

Hüperandrogenismist naistel - rühm endokrinoloogilisi iseloomustab liigne sekretsioon või kõrge aktiivsusega meessuguhormoonide naise organismis. Ilmingud erinevate sündroomide sarnaste sümptomite, kuid erineva patogeneesis, ulatuks häired vahetada, menstruatsiooni ja reproduktiivsete funktsioonide androgeense dermopaatia (seborröa, akne, hirsutism, alopeetsia). Diagnoosi hüperandrogenismist naistel põhineb mõõdistusandmetes, hormonaalsed sõelumine, munasarjade ultraheli, CT, neerupealise ja ajuripats. Puuduste hüperandrogenismist naistel viiakse läbi COC-ide või kortikosteroide, kasvajate eemaldatakse kohe.

Hyperandrogenism naistel

Naiste hüperandrogeensus on mõiste, mis ühendab pathogeneetiliselt mitmesuguseid sündroome, mis on põhjustatud androgeenide suurema tootmise poolt endokriinse süsteemi poolt või sihtkudede liigse tundlikkusega. Günekoloogilise patoloogia struktuuri hüperandrogeensuse tähtsust seletatakse selle laialdase jaotumisega fertiilses eas naiste seas (4-7,5% noorukitel, 10-20% üle 25-aastastel patsientidel).

Androgeenide - meessuguhormoonide steroidi (testosteroon, SDA, DHEA-S, DHT) sünteesitakse organismis naise munasarjades ja neerupealise koores, vähem - nahaaluse rasva kontrolli all ajuripatsi hormoonid (ACTH ja LH). Androgeenide on lähteainete glükokortikoidide naissuguhormoonide - östrogeeni ja vormi libiido. Puberteet, androgeenide on kõige olulisem majanduskasvu ajal hüpata, küpsemise pikad luud, circuit diafizaro-epifüüsi kõhre tsoonid, välimus keha karvad emane tüüp. Kuid liigse androgeenide naisekeha vallandab kaskaadi patoloogilisi protsesse, mis rikuvad üldist ja reproduktiivtervise.

Hüperandrogenismist naistel ei põhjusta vaid välimuse kosmeetilised defektid (seborröa, akne, alopeetsia, hirsutism, virilatsioonini), kuid põhjustab ka häired ainevahetusprotsesse (rasvade ainevahetust ja süsivesikud), menstruatsiooni ja reproduktiivsete funktsioonide (follikulogeneesiga anomaaliaid, polütsüstiliste munasarjade taandareng, progesteroon vaeguse oligomenorröa, Anovulatsiooni nurisünnitus, viljatus naistel). Pikaajaline hüperandrogenismist koostoimes dismetabolism suurendab riski endomeetriumi hüperplaasia ja emakakaelavähk, II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste naistel.

Naiste hüperandrogeensuse põhjused

Günekoloogias diferentseerunud munasarjade hüperandrogenism (munasarjade), neerupealise (neerupealise) ja segati päritoluga. Hüperandrogenismist naistel võib olla nii alg (rikkudes määruse ajuripatsi), kannavad pärilikku ja omandatud iseloomu. Hüperandrogenismist on absoluutne (tõusuga androgeeni tase veres), kuid sagedamini - suhteline (normaalse koguse androgeenide, kuid nende suurenenud ainevahetuse aktiivsemaks vormiks või suurenenud kasutamise äärmiselt vastuvõtlik nende sihtorganite - munasarjad, nahk, rasunäärmete, higi näärmed ja juuksefolliiklid).

Hüperandrogenismist liigse sünteesi androgeenide naistel enamasti määratakse polütsüstiliste munasarjade sündroom: primaarne (sündroom Stein-Leventhal) ja sekundaarsete (taustal neuroendokriinse kujul hüpotalamuse sündroom, hüperprolaktineemia, hüpotüreoidism), samuti adrenogenitaalse sündroom (AGS, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia). AGS-iga põhjustab androgeenide suuremat tootmist ensüümi 21-hüdroksülaasi ja ACTH kõrge taseme puudulikkus. Androgeeni sünteesi stimulaatoriks võib olla prolaktiini liig (galaktorrea-amenorröa sündroom). Hüpertrogeensuse põhjused hõlmavad munasarjade (luteoomi, tech) ja neerupealiste (androsteroomi), stromaalse oomatoosse stromatoosi tekke viriliseerivate kasvajate esinemist.

Development transport kujul hüperandrogenismist naistel märgitud puuduse siduva globuliini suguhormoonid (GSM), aktiivsuse blokeerimise vaba murdosa testosterooni (eest Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, düslipideemia). Kompenseerivaid giperinsulizm patoloogiliste insuliiniresistentsuse sihtmärkrakkc suurendab rakkude aktiveerimise androgensekretiruyuschih munasarjade-neerupealise kompleksi.

In 70-85% naistest hüperandrogenismist akne täheldatakse normaalse parameetrite androgeenide sisaldust veres ja tundlikkuse suurenemisest rasunäärmed neile tänu suurenenud tihedus hormonaalsed retseptorite nahka. Esmane regulaator vohamist ja lipogeneesi rasunäärmed - dihüdrotestosterooniks (DHT) - stimuleerib süljeeritus ja muutused füüsikalis-keemiliste omaduste rasu, kaasa sulgemist väljalaskeava kanalid rasunäärmed, moodustamise komedoonid, akne ja akne.

Hirsutism seostatakse süljeeritus androgeenide 40-80% juhtudest, teised - võimsusega testosterooni muundamist aktiivsemaks DHT provotseerida karvakasv sisse androgenchuvstvitelnyh core tsoonid naise keha või juuste pähe. Lisaks naiste võivad tekkida iatrogeensele hüperandrogenismist põhjustatud ravimi androgeense aktiivsusega.

Naiste hüperandrogeensuse sümptomid

Kliinik hüperandrogenismist naistel sõltub raskusastmest rikkumisi. Kui hüperandrogenismist nonneoplastilises geneesi, nt PCOS, kliiniliste tunnuste progresseerub aeglaselt mitu aastat. Esmane sümptomid manifesti perioodi puberteet, mis kliiniliselt avaldub õline seborröa, akne, menstruatsioonihäired (ebaregulaarne, vaheldumisi viivitusi ja oligomenorröa, rasketel juhtudel - amenorröa), hirsutism nägu, käed, jalad. Seejärel töötati tsüstiline munasarjad transformatsiooni struktuuri, Anovulatsiooni puudulikkuse progesterooni, suhteline hyperestrogenemia, endometriaalhüperplaasia, viljakuse vähenemist ja viljatus. Postmenopausis naistel, juuste väljalangemine on märgitud esimene oimupiirkonnale (bitemporal alopeetsia), siis Parietaal- regioon (parietal alopeetsia). Androgeense dermatopatiya paljud naised viib arengut neurootiline ja depressiivsete seisundite.

Hüperandrogenismist kui ACS iseloomustab suguelundite virilatsioonini (emane PSEUDOHERMAFRODITISM) maskuliniseerumist, hiline menarche, rindade hüpoplaasia, süvendamine hääl, hirsutism, akne. Rasked hüperandrogenismist rikkudes ajuripatsi funktsiooni kaasneb kõrge taseme virilizing, massiivne ülekaalulisus inimkujulisi tüübist. Kõrge aktiivsus androgeenide edendab metaboolse sündroomi (hüperlipoproteineemia, insuliiniresistentsuse, II tüüpi diabeet), hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi. Kui androgensekretiruyuschih kasvajate neerupealised ja munasarjad sümptomid kiiresti arenema ja kiiresti edasi.

Naiste hüperandrogeensuse diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimiseks tehakse põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus, hinnates seksuaalset arengut, menstruaaltsükli ebaregulaarse olemuse ja keha juuste iseloomu, dermopaatiate tunnuseid; kogu ja vaba testosteroon, DHT, DEA-S, GSPS seerumis. Liiga androgeenide identifitseerimiseks on vaja selgitada selle olemust - neerupeal või munasarja.

Neerupealise hüperandrogenismist markeri kõrgenenud DHEA-S, munasarja- ja - arvu suurendamine testosteroon ja SDA. Väga kõrgel tasemel DHEA-C> 800 mg / dl või üldtestosteroon> 200 ng / dl naistel kahtlustatakse androgensinteziruyuschuyu kasvaja, mis nõuab CT või MRI neerupealiste, vaagna ultraheli, keerukusega pildistamisteljega kasvajad - selektiivsed kateteriseerimisega neerupealise ja munasarjaveenid. Ultraheli diagnostika ka esinemise kindlakstegemiseks polütsüstilised munasarjad tüve.

Munasarjade hüperandrogeensusega hinnatakse naise hormonaalset taset: prolaktiini, LH, FSH, östradiooli sisaldus veres; koos neerupealiste 17-OPG-ga veres, 17-KS ja kortisool uriinis. On võimalik läbi viia funktsionaalseid analüüse AKTH-ga, deksametasooni ja hCG-i proovidega, teha hüpofüüsi tsentrifuugiks. On kohustuslik uurida süsivesikute ja rasvade ainevahetust (glükoosi tase, insuliin, HbA1C, üldkolesterool ja selle fraktsioonid, glükoosi tolerantsus). Endokrinoloogi, dermatoloogi ja geneetika konsultatsioonid on näidustatud hüperandrogeensusega naistele.

Naiste hüperandrogenismi ravi

hüperandrogenismist Ravi pikk, nõudes diferentseeritud lähenemist taktikat patsientidest. Peamine vahend parandus hyperandrogenic tingimused naised on östrogeeni-progestiini suukaudsete rasestumisvastaste antiandrogeense toime. Need annavad ovulatsiooni pärssimine ja gonadotropiin tootmisprotsessi mahasurumiseks sekretsiooni munasarjade hormoonide, r. H., Testosteroon ja SHBG tase tõuseb, blokeerides androgeeniretseptorit. Hüperandrogenismist sisse AGS kärbitud kortikosteroide, kasutatakse neid ka valmistada naisi raseduse ja gestatsioonivanus seda tüüpi patoloogia. Juhul kõrged hüperandrogenismist androgeenivastasele narkootikumide naiste laiene aastas või rohkem.

Androgeensõltuval dermatopaatiana on androgeeniretseptorite perifeerne blokaad kliiniliselt efektiivne. Samal ajal viiakse läbi subkliinilise hüpotüreoidismi, hüperprolaktineemia ja teiste haiguste patogeneetiline ravi. Hüperinsulismi ja rasvumisega naiste raviks kasutatakse insuliini sensibiliseerivaid aineid (metformiin), kaalulangusmeetmeid (madala kalorsusega dieedi, kehalist koormust). Töötlemise taustal jälgitakse labori- ja kliiniliste näitajate dünaamikat.

Androgeensete sekreteerivate munasarjade ja neerupealiste näärmete kasvajad on tavaliselt healoomulised, kuid kui need on tuvastatud, on vajalik kirurgiline eemaldamine. Relapseerumine on ebatõenäoline. Hüpertensiivse sünnituse korral näitab tulevase raseduse edukaks planeerimiseks naise järelvalve ja meditsiiniline abi.

Hüperandrogeensus naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Naiste hüperandrogeensus on ühine termin, mis hõlmab mitut sündroomi ja haigusi, millega kaasneb naissoost veres isaste suguhormoonide kontsentratsiooni absoluutne või suhteline suurenemine. Täna on see patoloogia üsna tavaline: statistikast lähtuvalt mõjutab see 5-7% noortest tüdrukutest ja 10-20% fertiilses eas naisi. Kuna hüperandrogeensus toob kaasa mitte ainult mitmesugused välimusefektid, vaid on ka viljatuse üks põhjusi, on naistel oluline, et nad oleksid sellist haigusseisundit teadlikud, et pärast selliste sümptomite märkimist peaksid nad viivitamatult spetsialisti abi otsima.

See puudutab naiste hüperandrogeensuse põhjuseid, selle kliinilisi ilminguid ja diagnoosi koostamist ning selle patoloogia käsitlemise taktikat, mida õpitakse meie artiklist. Aga kõigepealt räägime androgeenidest ja miks nad on naisorganismis vajavad.

Androgeenid: põhifüsioloogia

Androgeenid on meessuguhormoonid. Nende juhtivaim, kõige tuntum esindaja on testosteroon. Naiste kehas on need moodustunud munasarjade ja neerupealise koore rakkudes ning ka nahaaluse rasvkoes (VLS). Hüpofüüsi sünteesivad adrenokortikotroopsed (ACTH) ja luteiniseerivad (LH) hormoonid reguleerivad nende tootmist.

Androgeenide funktsioonid on mitmetahulised. Need hormoonid on:

  • on kortikosteroidide ja östrogeenide eellased (naissoost suguhormoonid);
  • moodustama naise suguülekannet;
  • puberteedieas määravad tubulaarsete luude kasvu ja seega ka lapse kasvu;
  • osaleda sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemises, nimelt naiste tüüpi karvade jaotuses.

Kõik need funktsioonid toimivad androgeenide korral normaalsel, füsioloogilisel kontsentratsioonil naisorganismis. Nende hormoonide ülejääk põhjustab nii kosmeetilisi defekte kui ka ainevahetushäireid, menstruaaltsüklit ja naise viljakust.

Tüübid, põhjused, hüperandrogeensuse arengu mehhanism

Sõltuvalt päritolust eristatakse selle patoloogia kolme vormi:

  • munasarjad (munasarjad);
  • neerupeale;
  • segatud

Kui probleemi juur asub täpselt nendes elundites (munasarjad või neerupealise koorega), nimetatakse hüperandrogeensust esmaseks. Hüpofüüsi patoloogia korral, mis põhjustab androgeenide sünteesi regulatsiooni rikkumist, peetakse seda sekundaarseks. Lisaks sellele võib see seisund olla päritud või areneda naise elus (st omandada).

Sõltuvalt veres meessuguhormoonide tasemest kiirgab hüperandrogenism:

  • absoluutne (nende kontsentratsioon ületab normaalväärtusi);
  • sugulane (androgeenide tase on normaalses vahemikus, kuid neid metaboliseeritakse ulatuslikult aktiivsemateks vormideks või märklaudorganite tundlikkus neile oluliselt suureneb).

Enamikul juhtudel on hüperandrogeensuse põhjustajaks polütsüstiliste munasarjade sündroom. See tekib ka siis, kui:

Anaboolsete steroidide, meessuguhormoonide ja tsüklosporiini kasutanud naise puhul võib tekkida isegi hüperandrogeensus.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võivad hüperandrogeensuse sümptomid olla tähtsusetu, kergest hirsutismist (suurenenud karvkus) ja selgrootud virildi sündroomi (sekundaarsed isaseid seksuaalomaduste ilmnemine haige naise puhul).

Vaadakem põhjalikumalt selle patoloogia peamised ilmingud.

Akne ja Seborröa

Akne on juuksefolliikuli ja rasvade näärmete haigus, mis tekib, kui nende väljalaskekanalid on blokeeritud. Üks põhjusi (õigem on isegi öelda - patogeneesi seosed) akne on just hüperandrogeensus. See on füsioloogiline puberteediabi jaoks, mistõttu lööve näol on leitud enam kui pooltel noorukitel.

Kui akne püsib noorel naisel, on mõistlik uurida teda hüperandrogeensuse eest, mille põhjuseks on enam kui kolmandikul juhtudest polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Akne võib esineda iseseisvalt või sellega kaasneb seborröa (rinnanäärmete sekretsiooni suurenenud produktsioon - teatud kehaosades). See võib esineda ka androgeenide mõjul.

Hirsutism

See termin tähendab ülemäärast juuste kasvu naistel kehas asuvatel aladel, mis sõltuvad androgeenidest (teisisõnu, naiste juuksed kasvavad meeste jaoks tüüpilistel kohtadel - näol, rinnal, õlaribade vahel jne). Lisaks muudavad juuksed oma struktuuri - pehmest ja kergest suuremahulisest muutub raskemaks, tumedaks (neid nimetatakse terminaliks).

Alopeetsia

See termin tähendab juuste väljalangemist, kiilaspäisust. Androgeenide liigsest koosnevast alopeetsioonist tuleneb, et terminali juuksekonstruktsiooni muutus (pigmendiga küllastunud, kõva) on õhuke, kerge, lühike mahukas ja nende edasine kadu. Alopeetsia leiab aset pea esiosa, parietaalses ja ajalises piirkonnas. Tavaliselt näitab see sümptom pikaajalist kõrge hüperandrogeensust ja enamikul juhtudest täheldatakse meessuguhormoonide tekkega neoplasme.

Viriliseerimine (virilide sündroom)

See termin tähendab naiste kehaliste tunnuste kaotamist, meessoost märgide kujunemist. Õnneks on see üsna haruldane seisund - seda leitakse ainult 1-l patsiendil 100-st, kes kannatavad hirsutismi all. Peamised etioloogilised tegurid on munasarjade adrenoblastoom ja temomatoos. Harva on selle seisundi põhjuseks androgeeni tootvad neerupealiste kasvajad.

Viriliseerumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hirsutism;
  • akne;
  • androgeense alopeetsia;
  • hääleviibi langus (baarofoonia; hääl muutub karmiks, sarnaneb meheliksusega);
  • suguelundite suuruse vähenemine;
  • kliitori suuruse suurenemine;
  • lihase kasvu;
  • subkutaanse rasvkoe ümberjaotamine meessoost tüüpi;
  • menstruaaltsükli häired kuni amenorröa;
  • seksuaalse soovi suurenemine.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoosimisel hüperandrogenismist on väärtus kaebuse, ajalugu ja üksikasjad eesmärk patsiendi seisund ja laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uurimismeetodeid. See tähendab, et pärast sümptomite hindamist ja haigusloo andmeid vaja selgitada mitte ainult asjaolu, tõsta testosterooni tase ja teiste meessuguhormoonid veres, vaid ka avastada allikast - kasvaja, polütsüstiliste munasarjade sündroom või muud kõrvalekalded.

Suguhormoone uuritakse menstruaaltsükli 5-7 päeval. Määratakse kogu testosterooni, SHBG, DHEA, folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja 17-hüdroksüprogesterooni vere tase.

Probleemi allika tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheli (kui kahtlustatakse munasarjade patoloogiat - transvaginaalse sondi kasutamine) või võimaluse korral selle ala magnetresonantstomograafiat.

Neerupealiste kasvaja diagnoosimiseks on patsiendile ette nähtud arvutatud magnetresonantstomograafia või radioaktiivne joodi stsintigraafia. Tuleb märkida, et väikeste (vähem kui 1 cm läbimõõduga) kasvajaid ei saa paljudel juhtudel diagnoosida.

Kui tulemused ülalnimetatud uuringus on negatiivsed, võib patsienti määratud venoosse kateeterdamisseadmed, haarates vere neerupealised ja munasarjad, eesmärgiga taseme määramisel androgeenide veri voolab otse nende elundite.

Ravi põhimõtted

Naiste hüperandrogeensuse ravi taktikad sõltuvad sellest tingitud patoloogiast.

Enamikul juhtudel tuleb patsientidele määrata kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis lisaks rasestumisvastasele toimele on antiandrogeense toimega.

Adrenogenitaalsündroom nõuab glükokortikoide määramist.

Kui naissoost androgeenide tase veres on hüpotüreoidismi või prolaktiini taseme tõusust tingitud, suureneb nende seisundite meditsiiniline korrigeerimine, mille järel meeste suguhormoonide kontsentratsioon iseenesest väheneb.

Ülekaalulisuse ja hüperinsulismi korral näib, et naine normaliseerib kehamassi (järgides toitumissoovitusi ja regulaarseid treeninguid) ja võttes kasutusele suhkru-alanevat ravimit metformiini.

Neerupealiste või munasarjade neoplasmid tekitavad androgeenid eemaldatakse kirurgiliselt isegi hoolimata nende healoomulist olemust.

Mis arst ühendust võtta

Hirsutismi sümptomitega peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga. Täiendavat abi osutavad spetsialistid - dermatoloog, trikoloog ja toitumisspetsialist.

Järeldus

Hüperandrogeensus naistel on sümptomite kompleks, mis tekib veres osalenud meeste suguhormoonide suurema kontsentratsiooni tõttu, mis kaasnevad paljude sisesekretsioonisüsteemide haigustega. Selle kõige levinumad põhjused on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja adrenogenitaalsed sündroomid.

Sümptomite raskus on väga erinev ja sõltub haiguse, seistes lobus hüperandrogenismist: mõned naised haigus on ainult kerge akne või hirsutismi, teistes kliiniline pilt on ere ja on virilismi patsiendi keha.

Diagnoosimisel on oluline mitte ainult tuvastada meessoost suguhormoonide kõrgenenud veretase, vaid ka kindlaks teha nende allikas. Selleks kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu ultraheli, vaagnaelundite ja / või neerupealiste näärmeid CT ja MRI.

Ravi on konservatiivne või hormoonit tootvate kasvajate juuresolekul operatsioon.

Selle patoloogia all kannatav naine vajab pikaajalist jälgimist. Vere hormoonide taseme regulaarne jälgimine võimaldab meil hinnata ravi efektiivsust ja suurendada rasestumisega patsiendi võimalusi raseduse ohutuks üleviimiseks.

Vizus-1 kliinikus endokrinoloog ju. V. Struchkova räägib naiste hüperandrogeensust:

Liiga androgeenide nähud naistel ja nende rahvatervise taseme vähendamine

Meeste suguhormoonid, mida nad mõtlevad ja räägivad androgeenidest, esinevad ka igas vanuses naistel. Mis sõltub kehas androgeenide tasemest naistel. Kui naiste androgeenid ei ületa normi piire, võimaldab see neil tervena säilitada, säilitades välise ilu. Steroidide rohkus näitab endokriinseid häireid ja kutsub esile inimesele sobivamate ilmingute ilmnemise. Hormoonne rünnak ei jää märkamatuks, androgeenide suurenenud tase muudab rafineeritud naise inimesele liiga julged vastavalt välismärkustele ja käitumisviisile.

Tugev ja julge: kui loomulik see on

Hüperandrogenism on hea või halb, vastus on ühemõtteline. Androgeensete hormoonide suurenenud tootlikkus naistel, mis on inimkonna meessoost osa rohkem iseloomulik, on ohtlik tasakaalustamatus, mis võib ilmneda "kahjutu" hirsutismi viiruse sündroomist. Igal juhul põhjustab isegi androgeenide mõnevõrra suurenenud indikaator naisorganismi toimet, mis on täis kõige levinumate tunnuste ilminguid.

Millised sümptomid näitavad naistele androgeenide ülekaalu, analüüs:

See on hüperandrogeensus, mis on üks seosed rasvtõve ja juuksefolliikulite haiguse arengu patogenees. Naiste kehas esinevate androgeenide kõrge tase põhjustab väljaheidete kanalite blokeerimist, mida puberteediajal sageli täheldatakse. Noorukitel esinevad hormoonide androgeenid põhjustavad iseloomulikke nahalööbeid, kuid kaovad teatud vanuses. Kui seborrhea ja akne sümptomid püsivad täiskasvanud naise juures, on põhjuseks endokrinoloog ja günekoloog, et seda võib enamikul juhtudel näidata polütsüstiliste munarakkudega.

  • Hirsutism

Androgeenid naisorganismis võivad põhjustada hirsutismi. See enamus daamidele on tõsine nägu. Tüdruk, kellel on liigne keha ja näo juuksed, ei tundu atraktiivseks, eriti kui nad asuvad kohtades, mis on meestele rohkem tuttavad. Lisaks pehme (punduva) ja valguse juuksed muutuvad kleepsemaks, karmid ja karmid.

Naistel suurenenud androgeenide taseme sümptomid võivad ilmneda alopeetsia, kiilaspäisuse korral. Meestele iseloomulik iseloom muutub naiste katastroofiks, kui neil on kroonid, kuradid või peaproovid. Märgistuste uurimine ja analüüs näitab pikka ja kõrge hüperandrogeensust, mis juhtub siis, kui organismis on olemas androgeene sekreteerivad neoplasmid.

Virliidi sündroom

Viriliseerimist võib käsitleda eraldi juhul, kui naiste androgeenseid hormoone maksimaalselt tõuseb ja tegelikult kaob esmane sugu tunnus, andes teed tüüpiliste meeste suguomaduste kujunemisele. Muidugi, virilisatsioon ei tähenda täielikku taassündi koos tüüpiliste vooruste komplektiga, mis näitab, et see on julm mees.

Kahjuks omandab inimene üsna tüüpilise välimuse nii naisele kui ka meestele, sellel uuel sündimisel juhtiv tegur muutub adrenoblastoomiks ja munasarjade tekomatoosiks. Mõnikord näitab analüüs neerupealiste tootvate neerupealiste kasvajate esinemist.

Viirili sündroomi iseloomulike sümptomite loetelu:

  • Madal helitugevus.
  • Suurendage kliitorit.
  • Meeste keha moodustumine.
  • Amenorröa, lapse emakasu võimetus.
  • Suurenenud seksuaalne soov.

Lisaks võib esineda akne, alopeetsia ja liigne lihaste kasv. Näide virilisatsioonist võib olla naine, kes võtab steroide ja tegeleb kulturismis, lummatud lihaste moodustumisel ja ei märganud selget välimuse muutust.

Kui östrogeenid "minevad"

Naiste östrogeeni tase määrab palju, nende puuduse sümptomid määravad mitmesuguseid patoloogiaid, naissoost suguhormoonide puudumine viib organite ja süsteemide katkemiseni, samuti enneaegsele vananemisele.

Östrogeeni vähendamine viib tihti kehva terviseni, eriti:

  1. Vererõhu hüppab.
  2. Termoregulatsiooni rikkumine, viskab seda kuumuses, seejärel külmas.
  3. Halva tuju, tugevuse kaotus ja pidev nõrkus.

Hormoonide tasakaalustamatus suudab mõjutada kogu keha, inimene hakkab "kaotama" ja elavuse ja planeeringute energiline, muutub "vrakiks", mis kannatab mäluhäire, kontsentratsiooni puudumise tõttu.

Täiskasvanueas, eelkõige pärast menopausi algust, väljenduvad östrogeenide alanemise sümptomid vähenenud luutiheduses, mistõttu on menopausijärgses perioodis komplekssed luumurrud nii sagedased.

Puberteediperioodil östrogeeni puudumine provotseerib seksuaalse arengu hilinemist, täheldatakse suurenenud keha juukseid, menstruatsiooni saab hilja ja steriilsus areneb tulevikus.

Eritusvõimetus on naiste östrogeeni puudumise peamine sümptom, see on see asjaolu, mis suunab nad günekoloogi, sundides neid läbima uuringute nimekirja ja täiendava asjakohase ravi.

Saate välja, mis ta on

Puudub midagi naturaalset kui mehelik naine, kuigi see on nii ja arstid on edukalt õppinud, kuidas toime tulla naiste androgeenide liigsusega.

Enne kui otsustate, kuidas vähendada ülemääraseid meessuguhormoone (androgeene) naise kehas, peate teadma, milline androgeenide näitaja on normaalne:

  1. Testosteroon - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. DHEA-S analüüs on 0,9-11,7 μmol / l.

See indikaator võib mõlemas suunas varieeruda, kuid androgeenhormoonide liig võib põhjustada tõsiseid keha katkeid ja muuta keha jämedaks ja mehelikuks.

Inimeste suguhormoonide (androgeenide) mõju vähendamine naise kehale võib olla edukas vaid siis, kui hormonaalset ebaõnnestumise põhjus on täpselt kindlaks tehtud. Mida teha - täieliku uuringu läbiviimiseks, eriti androgeenide tekitaja võib olla järgmine:

  • Muutused hüpofüüsi.
  • Neerupealiste patoloogia (kasvaja).
  • Munasarjahaigus (polütsüstiline).
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine.

Ravi kestus on otseselt seotud androgeenide liigse esilekutsumisega. Täpsemalt vähendab arst püsivate terapeutiliste tulemuste saavutamiseks androgeenide suurenenud indekseid.

Ravi võimalused (kui androgeenide tase on kõrge):

  • Konservatiivne. Kindlasti määrake dieet, harjutuskompleks ja muidugi võttes östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Vajalikud on ka ravimid, mis pärsivad androgeenide liigset tootmist, normaliseerides hüpofüüsi.
  • Androgeenide ülekaalulisuse tekitanud patoloogiate esinemisel määrake ravi, mille eesmärgiks on nende haiguste kõrvaldamine. Kui tuumorid teostavad operatsiooni.
  • Meeste-mustrilise meeste juuste kasvu saab kõrvaldada, kui liigseid taimkatte eemaldamiseks kasutatakse mitmeid kosmeetilisi protseduure.

Androgeenide ülitundlikkuse korral kohandatakse ravi seda kajastamaks, kuid igal juhul on terapeutilised meetmed ette nähtud alles pärast täielikku uurimist, on androgeenhormoonide sisaldus analüüsitud.

Maitsetaimede ja retseptide mõju

Kas on võimalik androgeenide taset folkemeetodite abil vähendada või mitte. Paljud eksperdid usuvad, et taimsed antiandrogeensed ained on töötlemisel palju tõhusamad kui nende sünteetilised kolleegid. Hästi valitud kombinatsioonides ei kõrvalda mitte ainult terviseprobleeme, vähendab androgeenide taset, vaid parandab ka naiste ilmet.

Saw Palmetto - seda ainet peetakse üheks tugevaks, mis suudab vähendada androgeenide sisaldust veres, on selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja Zn suurepärase toimega ilma kõrvaltoimeta. Ravi, 6-7 kuud.

Rinfoltiil - alopeetsia raviks mõeldud ravim põhineb kääbuspalsil ja võib vähendada meessuguhormoonide (androgeenide) taset.

Klopogon (tsimitsifuga) - on tõhus vahend, mis võib asendada traditsioonilise hormoonteraapia, on näidustatud naistele pärast menopausi tekkimist. Sellel on piisavalt antiandrogeenset toimet alopeetsia ja hirsutismi ravimiseks.

Prutnyak - toimib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis, normaliseerib tasakaalu LH ja FSH, progesterooni, prolaktiini vahel, reguleerib menstruaaltsüklit.

Tuleks meeles pidada, et hormoonid mängivad olulist rolli mis tahes organismi (ja androgeenide ja östrogeenide) normaalsel toimimisel, mistõttu on nii meestel kui naistel vaja õigeaegset uurimist ja ravi.

Androgeenid naistel: hormoonide määramine ja nende normaalne tase

Hormoonid kontrollivad meie keha, meie käitumist ja isegi meie teadvust.

Nende bioloogiliste ainete tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid häireid siseorganite ja -süsteemide töös.

Milline on androgeenide roll naisorganismis? Kuidas nad mõjutavad reproduktiivseid võimeid?

Niisiis, naiste androgeenid: normaalne tase ja hormoonide määramine.

Androgeenide roll naisorganismis

Androgeenid - mis see on? See nimi on ulatuslik steroidhormoonide rühm, mida liigitatakse meesteks.

Nad vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste arengu eest.

Tekib loomulik küsimus: kui neid peetakse meessoost androgeenideks, siis milliseid hormoone naised on? Kas nad peaksid olema isegi inimkonna nõrga poole kehas?

Kui küsite androgeenide kohta naistel endokrinoloogilt, mida see spetsialist teile üksikasjalikult räägib. Hoolimata oma mehelikkusest mängivad nad olulist rolli naiste elus.

Kuid eeldusel, et nende kontsentratsioon on normaalne, mitte kõrgem ja mitte madalam kui vastuvõetavad väärtused.

Tüdrukute lihase kasvu all mõjutavad androgeenid

Naistel toodavad androgeene munasarjad ja neerupealised. Nende mõjul viiakse läbi anaboolsed protsessid, valgusüntees, glükoosi kasutamine, lihasmassi suurenemine.

Nende bioloogiliste ainete mõju mõjutab seksuaalset atraktiivsust - nende poolt kontrollitakse kliitori erratsiooni võimet.

Peamised androgeenid

Millised androgeenid on jagatud?

Millised on naiste hormoonid? Kokku sisaldab androgeense rühma viit tüüpi hormoone:

Teatud kontsentratsioonides - madalam kui meestel - nad on naisorganismis.

Testosteroon ja Androsterone, androgeenide esindajad

Munasarjade folliikulites sisalduv testosteroon sünteesitakse östrogeeni ja vastutab ka piimanäärmete laktatsiooniks valmistumise eest, teised hormoonid osalevad ka östrogeeni sünteesis.

Androgeenide määrad

Kõik on mõõdukalt hea ja see tarkus on inimese endokriinse süsteemi jaoks väga oluline.

Androgeense toimega mehe kehale võimaldavad tugevama soo esindajad välja nägema olemuselt iseloomuliku olemuse: oma kehaehituse, karvutu suurenenud, madal häälega.

Kui androgeenid on naistel kõrgendatud, ilmneb see end väljastpoolt ja teeb ennast kehas tüüpiliste häirete tõttu.

See on tähtis! Enesediagnostika sellisel juhul ei ole asjakohane, kuna hüperandrogeensuse välised ilmingud on sarnased teiste hormonaalsete probleemidega, seetõttu on diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik veri labori diagnoosimine.

Rinnanäärmete suurenenud sekretsioon, mis on üheks naiste suurenenud androgeenide taseme sümptomiteks

Kui aga naistel on androgeene tõusnud, on sümptomid väga spetsiifilised:

  • juuste kasvu näol, rinnal, keha juuste tumendamisel;
  • kiilaspäisus esiosa ja ajalises piirkonnas, kroon;
  • atroofia - osaline või täielik - piimanäärmed;
  • munasarjade düsfunktsioon, emakas;
  • häälttembri muutus;
  • rasvade näärmete suurenenud sekretsioon - kui nahk muutub õline, juuksed kasvavad juurte rasvasisalduses;
  • vaginaalne kuivus sekretsiooni tekke vähenemise tõttu, mis võib vaginaalse vahekorra ajal põhjustada valu;
  • labia tuumasüntees ja kliitori laienemine;
  • agressiivne käitumine, ebamõistlik ärrituvus.

Suurenenud androgeenid naistel - mida see tähendab? Kas see on ohtlik? Kahtlemata, kuna keha ümber oma töö ja reproduktiivse funktsiooni kannatab - viljatus areneb, ei pruugi olla igakuist ovulatsiooni.

See on tähtis! Suguhormoonide kõrgenenud tase on sageli süüdi lühikese eluaja jooksul. Keha liigub kiiresti ja vananeb.

Polütsüstilistest põhjustatud androgeenide kõrgus

Hyperandrogenismi peamised põhjused:

  1. munasarja polütsüstiline;
  2. munasarjade düsfunktsioon;
  3. neerupealise düsfunktsioon;
  4. Cushingi sündroom;
  5. hormonaalsed ravimid;
  6. endokriinsete patoloogiate geneetiline eelsoodumus.

Katsetamata naistel ei ole nii lihtne kindlaks määrata kõrgendatud androgeene, sümptomid võivad isegi spetsialistide segi ajada, mistõttu on tähtis regulaarselt külastada endokrinoloogi.

Androgeeni tase rasedatel naistel

Rasedate naiste rasedate emadel on vähe huvi: androgeenid - millised on hormoonid?

Veelgi olulisem on jälgida hCG-d, progesterooni ja imetamise ajal prolaktiini ja oksütotsiini.

Ja see on tõsine väljajätmine, sest androgeenid ja rasedus on omavahel seotud. Kuidas see seos esineb?

Androgeenid rasedatel

Androgeenid - hormoonid naistel lapse ootamise ajal võivad suureneda, kuid see tõus peaks jääma normaalse vahemikku.

Rasedate naiste varajastes staadiumides põhjustab hüperandrogeensus sageli raseduse katkemist: hoolimata hormooni võimet emaka lihaseid lõõgastuda, peatub emaka kasv, mistõttu tekib abort. Enamikul juhtudel on ohtlikum, kui hormoonid on androgeenid algselt kõrgendatud, ja selle taustal rasedust lihtsalt ei esine.

Vabahormooni indeksi analüüs

Hyperandrogenism diagnoos algab hormooni taseme kindlaksmääramisega, mille puhul analüüsitakse patsiendi veres vabade hormoonide indeksit.

Laboratoorium kontrollib testosterooni, prolaktiini, DHEA-C kontsentratsiooni.

Veres on ka suguhormoonidega seonduva valgu vähenemine ja see viib asjaolu, et naiste vabad androgeenid plasmas suurendavad kontsentratsiooni.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuna androgeenid erituvad nii veres kui ka uriiniga, tuleb analüüsi ettevalmistamisel mitme päeva jooksul järgida mitmeid reegleid, et mitte katsetulemusi moonutada:

  • keelduda hormonaalsete ravimite, antibiootikumide võtmisest;
  • püüdma vältida stressirohke olukordi;
  • järgige õiget toitumist, ära jooma alkoholi.

Ärge unustage: androgeenid - mis on need hormoonid?

Alkohoolsete jookide kasutamise keeld enne androgeenide testimist

Neid suunatakse suguelundite rühma, neil on ainulaadne võimekus tõusta emotsionaalse murranguga, orgasmi ajal ja isegi teatavate toodete kasutamisel ning loomulikult sõltuvalt menstruaaltsüklisse.

Maksimaalne näitaja saavutatakse esimeses faasis ja analüüsi optimaalseks ajaks on tsükkel 7-8 päeva.

Järeldus

Androgeenid on hormoonid, millel on naisorganismis võrdselt oluline roll kui meestel.

Sellepärast on sisesekretsioonisüsteemi tasakaalu jälgimine nii tähtis, sest meie keha õige "keemia" on tervise, ilu ja pikaealisuse võti.

Hyperandrogenism sündroom naistel

Meestel ja naistel on organismis seksuaalsete omaduste eest vastutavad spetsiifilised hormoonid. Naistel on selles küsimuses oluline osa östrogeen ja meeste hulgas androgeenid. Endokriinsüsteemi patoloogia võib avalduda seksis steroidide tasakaalustamatuse tõttu. Seega põhjustab meestehormoonide ülemäärane tõus naistel hüperandrogenismi sündroomi. Mõnikord võib selle seisundi areng põhjustada steroidide liigset tootmist organismis, mõnikord ka nende suurt aktiivsust.

Androgeenid

Peamine androgeen on testosteroon. Lisaks sünteesitakse inimese kehas dihüdrotestosteroon, dehüdroepiandrosteroon, androsteenedioon, androsteenediol, androsteroon. Meeste ja poiste puhul toodavad androgeene peamiselt Leydigi rakud (munandites), naistel ja tüdrukutel, neerupealiste koorega ja munasarjades.

Testosterooni mõju kehale on väga mitmekesine ja mitmekülgne.

Androgeenid mõjutavad ainevahetust. Nad suurendavad valkude tootmist, parandavad kõiki anaboolseid protsesse. Lihase tugevus ja massi tõus.

Tänu nendele hormoonidele on glükoosi kasutamine täiustatud. Rakkudes suureneb energiaallikate kontsentratsioon ja veresuhkru tase väheneb.

Testosteroon aitab vähendada rasvkoe osakaalu kehas. See hormoon ja selle analoogid mõjutavad ka subkutaanse rasvkoe ümberjaotamist (meessoost tüüpi).

Androgeenid suurendavad luu mineraalset tihedust. Nad aitavad samuti vähendada aterogeense kolesterooli fraktsiooni taset. Siiski on nende toime verese lipiidide spekterile väiksem kui östrogeenil.

Testosteroon vastutab seksuaaltegevuse eest. Libido meestel ja naistel toetab täpselt androgeene.

Need hormoonid on seotud teatud käitumisreaktsioonide kujunemisega. Nad suurendavad agressiooni, otsustusvõimet ja ratsionaalsust.

Nad vastutavad meeste sekundaarsete ja esmaste seksuaalomaduste kujunemise eest:

  • munandite moodustumine, eesnääre, peenis;
  • meessoost skeleti moodustamine;
  • areola pigmentatsioon;
  • suurenenud higistamine;
  • habe ja vuntsakasvatus;
  • juuste kasvu kehas;
  • hääle kõvenemine;
  • alopeetsia (geneetilise eelsoodumuse juuresolekul).

Tüdrukutel ja täiskasvanud naistel vabanevad androgeenid väikestes kogustes. Igas vanuses on naistel nende hormoonide kontsentratsioon madalam kui meestel. Erinevus muutub märgatavaks emakasisese arengu etapis. Hüperandrogeensus naistel võib põhjustada paljusid patoloogiaid.

Üleandrogeenide sümptomid

Kui androgeen muutub liiga palju, siis häiritakse naissoost suguelundite aktiivsust. Need muutused võivad olla väljendunud ja peaaegu tundmatud. Hüperadervogeneesi märgid sõltuvad suguhormoonide kontsentratsioonist ja paljudest muudest teguritest. Olulised on haiguse põhjused, patsiendi vanus, pärilikkus.

Kui testosterooni on palju, ilmnevad viirilisuse nähud. Naine muutub nagu mees. Mida varem haigus tekib, seda rohkem on võimalik muuta.

  • kliitori suuruse suurenemine;
  • välise ja sisemise seksuaalsete huulte suurenemine;
  • suguelundude hingede lähemal;
  • piimanäärmete, põselihaste ja emaka atroofia (osaline);
  • menstruaalverejooksude ja munaraku küpsemise puudumine;
  • viljatus

Kui hüperandrogeensus tekib isegi sünnitusjärgsel perioodil, on tüdruk sündinud välistest suguelunditest, mis sarnanevad meeste struktuuridega. Mõnikord on lapse soo täpseks kindlaksmääramiseks vaja ultraheli diagnoosi ja geneetilist analüüsi.

Kui lapsepõlves tekib androgeenide liig, siis on varasem puberteet tõenäoliselt heteroseksuaalne.

Sel juhul, kui testosteroon on suhteliselt väike, kuid üle normi, siis täheldatakse noorukit vales puberteedis. Võib esineda reproduktiivse süsteemi rikkumised. Ka tüdrukud ilmselt:

  • meessuguuri moodustamine;
  • hääle kõvenemine;
  • akne areng;
  • hirsutism.

Täiskasvanud naistel võib hüperandrogeensuse sündroom põhjustada menstruatsiooni ja ovulatsiooni lõpetamist. Nendel patsientidel võib nende välimus muutuda - suurendada vööümbermõõdust, vähendada puusade ja tuharate mahtu. Kuid mehe funktsioone ja skeleti proportsioonid enam ei moodusta.

Kui naine on rase, siis võib testosterooni ja selle analoogide suur kontsentratsioon provotseerida spontaanset abordi. Sellisel juhul esineb katkemist emaka suuruse suurenemise lõpetamise tõttu.

Hüperandrogeensuse peamine sümptom

Enamik naisi on mures hirsutismi pärast - näo ja keha juuste liigne kasv. See on hüperandrogeensuse kõige olulisem sümptom, mis nõuab meditsiinilist abi. Hirsutismi tase määratakse spetsiaalse Ferrimen-Gallway visuaalse skaala järgi:

Selle skaala järgi ei võeta arvesse juuste kasvu käsivartes ja õlades, kuna need tsoonid on hormoon-sõltumatud.

Lisaks hirsutismi ilmingutele ei näita teatud arv naistel muid hüperandrogeensuse sümptomeid, kuid selle patoloogia tõttu kannatab suur hulk naisi. See on nn perekond (geneetiline) hirsutism, mis ei vaja ravi.

Millal arsti vaatama

Hüperandrogeensus naistel on üks kõige tavalisemaid endokriinseid patoloogiaid. Selle probleemiga patsiendid lähevad erinevatele arstidele. Nii saab eksamit alustada endokrinoloog, günekoloog, terapeut, dermatoloog, kosmeetik, trikoloog, psühhoterapeut ja seksoloog. Tütarlasi uurivad pediaatrid, laste endokrinoloogid ja günekoloogid.

Hüpertensiivsete naistega günekoloogid ravitakse menstruaaltsükli mitmesuguste ebaõnnestumiste, rasestumisvastaste ja rasedusprobleemide tõttu.

Kaebused:

  • menstruaaltsükli lühendamine;
  • sekretsioonide rohkuse vähenemine;
  • pikad ajavahemikud perioodide vahel;
  • menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu (amenorröa);
  • raseduse puudumine regulaarse seksuaalelu taustal.

Naised tulevad kosmeetikutele (dermatoloogid, trikoloogid) paljude esteetiliste probleemide tõttu. Patsiendid on mures näo ja keha naha seisundi pärast, liigset juuste kasvu kehas, kiilaspäisust, higistamist.

Kõige tüüpilisem hüperandrogenism:

  • hirsutism (juukse kasv androgeensõltuvates tsoonides);
  • kiilaste plaastrite välimus;
  • liigne rasvumine;
  • akne;
  • laienenud poore;
  • higistamine

Hirsutismi mõõdetakse Ferrimani-Golway skaalal. Arvesse võeti juuste olemasolu ja nende tihedust 11 kehapiirkonnas. Need tsoonid on androgeenist sõltuvad. Mida suurem on testosterooni kontsentratsioon veres, seda kõrgem on nende piirkondade juuste kasv.

Juuste kasvu hindamine on:

  • lõug;
  • rinnad;
  • ülemine ja alaselja;
  • ülemine ja alaselja;
  • õlad;
  • käsivarred;
  • põsed;
  • puusad;
  • üle õlarihma.

Naised pöörduvad endokrinoloogide poole keharasjade ja ainevahetushäirete muutuste tõttu.

Patsiendid tulevad psühhoterapeutidesse ja seksoloogidesse emotsionaalse ja seksuaalse sfääri probleemide tõttu.

Hüpertensiivsuse tõttu võivad naised kaebusi esitada:

  • agressiivsus;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • hüperseksuaalsus;
  • valu vahekorra ajal (loodusliku määrimise vähendamine tupes);
  • tema keha tagasilükkamine jne

Miks hüperandrogeensus tekib

Hüperandrogenismi sündroom esineb mitmel põhjusel. Esiteks võib suurendada munasarjade, neerupealiste või muude kudede suguhormoonide tootmist meestel. Teiseks võib naistel tekkida ülitundlikkus hormoonide tavalise koguse suhtes.

Liigne androgeenide süntees toimub siis, kui:

  • neerupealiste koorega kaasasündinud adrenaalne hüpertroofia (düsfunktsioon);
  • neerupealiste koorega kasvajad (androstendinoom);
  • androgeenset sekreteerivat munasarja kasvajat;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon;
  • hüperinsulineemia (metaboolse sündroomi osana);
  • stroomarakkude munasarjade hüperplaasia ja hüpertoksia.

Munasarjade tekkimise hüperandrogeensus tekib tavaliselt puberteedi ajal. Tüdrukul on iseloomulikud kosmeetilised defektid (akne, hirsutism), menstruatsioonitsükkel ei muutu regulaarseks isegi kaks aastat pärast menarche.

Polütsüstilise kujunemise põhjus peegeldab pärilikkust ja valet eluviisi. Väga tähtis on lapseeas toitumine, füüsiline ja emotsionaalne stress. Eriti tähtis on prepubertis (alates 8-aastasest) tüdrukutest keha mass, une ja ärkveloleku kontroll.

Neerupealiste hüperandrogenism on kaasasündinud või omandatud.

VDCH, mis on põhjustatud häirete steroidide sünteesist. Rasketel juhtudel võib see arenguhäire võib põhjustada vastsündinud lapse (nii tüdrukute kui poiste) surma. Kui VDKN on varjatud, siis leitakse märke ainult täiskasvanueas.

CDCH-ga põhjustatud neerupealiste hüperandrogenism on tavaliselt seotud ensüümi 21-hüdroksülaasi defitsiidiga. Sellise patoloogiaga vastsündinutel avastatakse väliste suguelundite ebanormaalne struktuur. Imikud avastavad ka keha sisemise keskkonna hapestamise (vere madalam pH).

WDCN võib olla tingitud ka steroidogeneesi teiste ensüümide (näiteks 11β-hüdroksülaasi ja 3β-hüdroksüsteroidi dehüdrogenaasi) defitsiidist.

Tuumorite tõttu tekkivaid ülekaalulisi hüperandrogeeni on võimalik diagnoosida igas vanuses. Kui kasvajal on pahaloomulisuse tunnused, on terviseprognoos ebasoodne. Testosterooni sekreteeriv munasarja kasvaja võib olla ka pahaloomuline ja healoomuline. Sellised kasvajad vajavad kirurgilist ravi.

Segeneesi hüperandrogenism on tuvastatud hüpotalamuse (neuroexchange endokriinse) sündroomiga naistel. Sellistel patsientidel esineb entsefalogramm (EEG) aju bioelectric activity kõrvalekallete tõttu. Kliinilises praktikas on seda sündroomi väljendunud endokriinsete näärmete (sealhulgas neerupealised ja munasarjad) autonoomsete häirete ja mitmekordse düsfunktsiooniga.

Diagnostika

Kui tüdrukul või täiskasvanud naisel on androgeenide ülemäära sümptomid, määratakse talle eksam.

Diagnostiline plaan hüperandrogeensuse jaoks hõlmab järgmist:

Laboratoorsed testid peavad sisaldama hormoonide ja biokeemiliste parameetrite uuringuid.

Vere veresoonte steroididest määrake:

  • testosteroonivaba, kokku;
  • 17-OH-progesteroon;
  • dehüdroepiandrosterooni sulfaat.

Samuti tuleb diagnoosimisel selgitada kontsentratsiooni:

  • sugu siduv globuliin;
  • gonadotropiinid (LH ja FSH);
  • östrogeen;
  • insuliin;
  • glükoosiga hemoglobiin;
  • kortisool ja nii edasi

Elundite või kasvajate hüpertroofia tuvastamiseks on vajalik ultraheli ja tomograafia. Naistel hinnatakse munasarjade, emaka, tuubi, neerupealiste, hüpofüüsi ja hüpotalamuse struktuuri.

Kui kogu vajalik teave kogutakse, määrab arst hüperandrogeensuse põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Sündroomi ravi

Kõrvaldage liigse testosterooni ja teiste androgeenide kasutamine ravimite või kirurgia abil. Hüpertrogeensuse ravi sõltub haiguse põhjustest.

Polütsüstilise sündroomi tõttu esinev munasarjade hüperandrogeensus on kohandatav konservatiivse raviga. Patsientidele on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, spironolaktoon, glükokortikosteroidid, ketokonasool. Kui see ei aita, siis tehke munarakkude kiilude resektsioon või laparoskoopiline koagulatsioon.

Steroididega ravitud VDCN. Patsientidele on ette nähtud deksametasoon. See ravim inhibeerib neerupealiste androgeenide liigset sekretsiooni.

Androgeenset sekreteerivaid munasarjade ja neerupealiste kasvajaid ravitakse viivitamatult. Kirurgiline sekkumine on kõige sagedamini vajalik stromaalsete munasarjade hüperplaasia ja hüperkeemia korral.

Hüperinsulinismi metaboolset sündroomi korrigeeritakse dieedi, harjutuse ja metformiini abil. Neuroendokriinsündroomi puhul võib olla vajalik sarnane ravi.

Hyperandrogenismi ravi viiakse läbi kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete testide abil. Naised hindavad heaolu, menstruaaltsükli ja verehormoonide taset.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Mida näeb tervislik kurk välja?Tõestatud kodukasutus külmetushaiguste, ARVI ja angina raviks ilma arstide sekkumiseta ja pikkade reiside tegemine kliinikutele...Kõhupuhitus tekitab palju ebamugavusi: teie häält on võimatu tõsta, kui seda vajate, alati tundub, et joomine on valus, on raske süüa ja rääkida.

Inimkeha on võimeline eritama kolme tüüpi naissoost suguhormoone, mida nimetatakse ka östrogeenideks:Kõik need on olulised, kuid tänu östradioolile on östrogeenhormoonide kogu perekonna peamised füsioloogilised mõjud realiseeritud.