Põhiline / Hüpofüüsi

Androgeenide roll inimelus

Androgeenid on meeste suguhormoonide grupi kollektiivne nimi, mis toodetakse meeste ja naiste kehas. Sõna "androgeen" tõlgib iidse kreeka keelt tähendab "julgust" või "julgust". Seetõttu pole üllatav, et mehe keha toodab neid palju suuremates kogustes kui naissoost.

Milliseid funktsioone nad täidavad, mis põhjustab androgeenide puudust või liigset toimet, ja mis aitab nende arvu normaalseks muutmisel kaasa?

Liigid

Androgeenidel on oluline roll organismi ja selle reproduktiivse funktsiooni arengus. Need on välja töötatud järgmistes organites:

  • neerupealiste koorega ja munanditega meestel;
  • neerupealiste koore ja naiste munasarjad.

Millised androgeenid on inimkehas olemas:

  • Testosteroon on kõige kuulsam meeshormoon steroid.
  • Dihüdrotestosteroon on kõige aktiivsem kõigist selle rühma sortidest.
  • Androsterdion on hormoon, mis toodetakse eranditult naisorganismis.
  • Dehüdroepiandrosteroon - hormoon, mis täidab mitmeid funktsioone.

Biosünteesi tunnused

Peamine androgeen nii meestel kui naistel on hormooni testosteroon. Enamik sellest tugevama soo esindajate kehas toodetakse Leydingi rakkudes. Testosterooni tootmine naisorganismis on seotud neerupealiste koorega ja munasarjade kor pullusega.

Sekretsioon ja veretransport

Testosteroon on peamine meessuguhormoon, nii et kogu meessoost inimeste eluajal on palju rohkem kui õiglane sugu. Raseduse esimesel trimestril on lootel juba hakatud eritama testosterooni, mis moodustub munandites platsenta sekreteeritava kooriongonadotropiini toimel.

Teisel trimestril looteveres jõuab testosterooni tase puberteedieaseni. Teise trimestri lõpuks langeb tase ja jõuab sünnitusele lähematele samadele näitajatele. See vastab ka sellele indikaatorile imiku elu 2-3 kuu jooksul, pärast seda väheneb see viis korda.

Testosterooni oluline toime esineb juba puberteedi alguses. Lisaks on poistele see tase ligikaudu 500-700 ng% ja tüdrukute puhul vaid 30-50 ng%.

Testosterooni maksimaalne päevane tase veres ulatub 8,00 ja minimaalne - kell 20:00. Vanusega väheneb testosterooni sisaldus järk-järgult, põhjustades vananemise märke kehas.

Mõlemas sooles, stimuleerib testosterooni tootmist hüpofüüsi poolt sünteesitud luteiniseeriv hormoon. Ainus erinevus on see, et naistel stimuleerib LH androgeeni tootmist ainult munasarjade kehas. Peamised hormoonid, mis moodustavad selle, moodustavad östradiooli ja progesterooni.

Androgeenid moodustuvad kahes vormis:

  • tasuta - umbes 2%;
  • seonduv globuliin - 40%, ülejäänu seob albumiin.

Ainevahetus

Elutööprotsessis on testosteroon võimeline muutuma kaheks hormooniks - dihüdrotestosterooniks ja östradiooliks. Seetõttu avaldab see erinevat mõju kehakudedele.

Paljud inimese keha kuded sisaldavad aromataasi, ensüümi, mis muundab testosterooni östradiooliks ja östrooniks. Sel viisil moodustatakse umbes 75% östradiooli meestest ja kõik muu moodustab munandid.

Testosteroon, mis moodustub östrogeenis aromataasi toimel, mõjutab paljusid kudesid, sealhulgas luukoe. Aromataasi või östrogeeni retseptorite puudumine viib asjaolu, et kasvupiirkonnad ei sulge, põhjustades luude piiramatut lineaarset kasvu ja põhjustades osteoporoosi. Kui aromataasi kogus ei ole piisav, võib östradiool parandada arenguhäireid. Kuid see on võimatu östrogeeni retseptorite puudumisel.

Androgeenid erinevates eluajal

Igasugused meessoost suguomadused tekivad lootele 8. rasedusnädalal. Sel ajal moodustub peenis, munand ja eesnäärme näärmed. Raseduse lõpuks suureneb testosterooni sekretsioon, põhjustades peenise tõhustatud kasvu.

12-aastaselt kasvavad poisid munandid, mis on peamine seksuaalse küpsuse tunnus. Testosteroon koos folliikuleid stimuleerivate hormoonidega stimuleerib selle perioodi vältel seedetraktide arengut ja spermatosoidide moodustumist.

Hoolimata asjaolust, et testosterooni tootmine jätkab aktiivset kasvu, on täiendavad muutused vähem märgatavad, kuna need esinevad järk-järgult. Mõne aasta pärast on peenise suurenemine ja munandikorvide voldid. Eesmärk hakkab sekreteerima saladust, mis lahjendab seemnerakke. Rinnavähkide töö suureneb, nahk kibestub ja juuksed ilmuvad kehale ja näole.

Samal perioodil suurendavad poisid lineaarset luukoe kasvu ja nende tugevdamist ning suurendavad lihasmassi, mis mõjutab nende kaalu. Häälkõhre paksenemise tõttu väheneb nende hääl.

Täiskasvanueas on testosteroon peaaegu mingit mõju meeste välimusele. Mõnedel juhtudel põhjustavad selle tootmise kõikumised peaprooviga katmata kiilude tekkimist.

Vanaduses väheneb vaba testosterooni tase ja algab globuliiniga seotud hormooni kasv. Selle tulemusena vähenevad vanemad mehed, jõudlus, libiido ja lihasmass ning luu ebakindlus suureneb.

Androgeenide väärtus meestele

Kui olulised on androgeenid meestele, võite hinnata nende ülesannete järgi.

  • Need hormoonid aitavad suurendada lihasmassi ja suurendada füüsilist jõudu ja vastupidavust.
  • Suguhormoonid aitavad kaasa rasvkoe lagunemisele, mis muudab need lipiidide ainevahetuse asendamatuks komponendiks.
  • Androgeenid soodustavad punaste vereliblede moodustumist, suurendades hemoglobiini taset veres. Nad mõjutavad ka halva kolesterooli taset, vältides kolesterooli ladestumist veresoonte seintes.
  • Nende hormoonide teine ​​funktsioon on glükoosi lagunemine, mis vähendab vere suhkrusisaldust ilma pankrease koormust suurendamata.
  • Aidata teiseste seksuaalomaduste korrektseks kujundamiseks, andes keha maskuliinsust.
  • Androgeensete hormoonide kõige tähtsam funktsioon on võime tagada verevool genitaalidele, suurendades libiido.
  • Luukude tugevdamine.
  • Reguleerige rasunäärmeid, takistades akne arengut.

Androgeensete hormoonide tootmise kontroll toimub hüpofüüsi abil. See ajuosa on vastutav keha endokriinsüsteemi toimimise eest ja kui tal on rikkeid, on võimalik androgeene suurendada või vähendada.

Kõrvalekalle normist

Looduslike suguhormoonide liig põhjustab näo muutust, mis väljendub liigsuses kõhnuses, juuste suurenemises kehas ja peavalu, samuti aknas, mis aitab kaasa rasvade näärmete ülemäärasele aktiivsusele.

Nende hormoonide ebapiisava tootmisega puberteedi alguses on täheldatud teiseste seksuaalomaduste vähest arengut. Selle hormooni puudumine viib teiste patoloogiliste seisundite tekkimiseni, kaasa arvatud juuste kasvu puudumine pubis ja kaenlajutena.

Naiste väärtus

Androgeenid naisorganismis toimivad mitte vähem olulisi funktsioone. Peale selle on selle hormooni tootmisel kaasatud rasvkude ja nahk, muutes nõrgad androgeenid tugevamaks. Seetõttu on sagedamini naiste hormonaalse tausta rikkumine nende hormoonide liigse või puuduliku tõttu.

Puberteeti ajal soodustab testosteroon juuste kasvu ka kõri- ja aksilistel õõnsustel. Lisaks sellele, meeste suguhormoonid normaliseerivad reproduktiivfunktsioone, stimuleerivad neerude ja südame tööd, soodustavad lihasmassi moodustumist.

Nagu meestel, tugevdavad androgeenhormoonid naisorganismi luud ja aitavad kaasa seksuaalse soovi tekkimisele.

Kõrvalekalded normist

Meeste suguhormoonide ebapiisav tootmine naistel võib põhjustada järgmisi haigusi:

  • seksuaalse soovi puudumine;
  • murdunud tunne;
  • ärrituvus;
  • meeleolu kõikumine;
  • luu haprus.

20. aastaks jõudes hakkab androgeenide sisaldus veres järk-järgult vähenema ja postmenopausis perioodil langeb see poole võrra. Järgmise kümne aasta jooksul jätkub selle langus, mis näitab munasarjade reproduktiivse funktsiooni kaotust. Hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad luu tiheduse vähenemisega põhjustatud kehva tervise, kuumahood ja sagedasi luumurde.

Kui naiste androgeenid sisalduvad veres ülemäärases koguses, tekib androgeenimine, mis viib järgmiste haigusseisundite ilmnemiseni järgmiste haigusseisundite kaudu:

  • juuste väljalangemine pea parietaalses osas;
  • rasvade näärmete hüperaktiivsus, mille tagajärjeks on akne areng ja suurenenud higistamine lõhna muutusega;
  • rasvkoe vähendamine reiedes ja ülemiste õlavöötmete suurenemine;
  • piimanäärmete vähenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine, põhjustades viljatust.

Raseduse ilmnemisel suureneb naiste veres testosterooni kümnekordne tase. See on tingitud platsenta moodustamisest, mis on selle hormooni täiendavaks allikaks. Samal perioodil toodetakse aktiivselt ka östrogeeni, mis seob androgeenseid osakesi ja jätab need aktiivsusest ilma.

Androgeenid spordis

Pole saladus, et peaaegu kõik sportlased kasutavad anaboolseid steroide süstimise vormis, et suurendada lihasmassi ja säilitada vajalik füüsiline sobivus. See kehtib eriti professionaalide ja kulturistide kohta.

Kõigil olemasolevatel ravimitel on androgeense aktiivsuse erinevus. Ja siin on vaja eelistada madala aktiivsusega vahendeid. Nende eelis on kõrge kasuteguriga lihasmassi ja minimaalse kõrvaltoimete riski osas. Vahepeal võib kõrge arrogeense aktiivsusega ravimid põhjustada järgmisi seisundeid:

  • nahaaluse rasva sekretsioon, mis põhjustab akne esilekutsumist;
  • peanaha haigused, sh seborreemia ja juuste väljalangemine;
  • ärrituvus;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • masculinization;
  • testikulaarne atroofia.

Tuleb märkida, et steroidide vastuvõtmise tsükli lõpus, mida iseloomustab väike androgeenne aktiivsus, on võimalik kiiresti taastada testosterooni loomulik sisaldus veres. Selle põhjuseks on suu androgeense aktiivsusega ravimite võime seonduda hüpofüüsi ja hüpotalamuse rakkude retseptoritega, vähendades gonadotropiini produktsiooni.

Kuidas tase üles

Kui androgeenide analüüs näitas ebapiisavat hormoonide sisaldust, kompenseeritakse seda asendusteraapiaga, mis hõlmab erinevate sünteetiliste testosterooni sisaldavate ravimite manustamist. Sõltuvalt androgeense staatust iseloomustavatest näitajatest võib ravi olla suunatud oma antikehade tootmise stimuleerimisele kooriongonadotropiini sisseviimisega.

Ravi hormonaalsete ravimitega määratakse alles pärast patsiendi täielikku uurimist, mille vältel vähk on olemas. On väga tähtis analüüsi läbimine ja hormooni säilimise diagnoos 40-45-aastaste vanuseni jõudmisel. See on tingitud asjaolust, et sel aastal tekib adenoma ja eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus. Ja asendusravi võib olukorda veelgi süvendada. Samas võib ravi mõju märgata alles pärast vajaliku testosterooni koguse kogunemist kehas.

Testosterooni on võimalik manustada mitmel viisil, sealhulgas tabletid, kreemid, geelid ja plaastrid. Suukaudselt manustatuna on see siiski ebaefektiivne: hoolimata oma hea imendumisvõimest, on see hormoon maksas liiga kiiresti neutraliseeritud. Selleks, et saavutada testosterooni vajalik kontsentratsioon vereseerumis, tuleb tablette võtta liiga sageli, märkimisväärselt annust ületavad.

Kõige efektiivsemad on kiud või kreemid, kleepsud ja geelid, mis on nahale liimitud või kleepunud, nii et hormoon imendub naha kaudu vere kaudu aeglaselt ja saavutab optimaalse kontsentratsiooni.

Akne kui hüperandrogenismi sündroomi ilmnemine: korrektsioonimeetodid

Androgeen toimib kehas
Steroidstruktuuri suguhormoonid - androgeenid mängivad olulist rolli organismis elutalituses. Viimaste aastate saavutused endokrinoloogia ja molekulaarbioloogia valdkonnas on võimaldanud tuvastada, et androgeenide retseptorid ja seetõttu on sõltuvus nende hormoonide aktiivsusest paljudes organites mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Nende hormoonide osalemine luukoe küpsemise, gonadotropiini sekretsiooni ja lipiidide sünteesi reguleerimise, endorfiini, kasvufaktorite, insuliini ja teiste bioloogiliste ainete tootmise osas on näidatud. Koos anaboolse toimega reguleerivad androgeenid libiido ja seksuaalset potentsi. Füsioloogilistes kontsentratsioonides osalevad androgeenid munasarjade folliikulite regresioonimehhanismis ja määravad välja kõri- ja aksillaarsete karvade kasvu. Eriti huvitav on androgeenide stimuleeriv mõju rasvapõletike ja juuksefolliikule.

Kui toodetakse androgeene
Androgeene saab sekreteerida munasarjad, neerupealised ja muud elundid ja kuded. Hyperandrogenismi kliinilised ilmingud on äärmiselt mitmekesised ja peamine ülesanne - hüperandrogeensuse allika kindlakstegemine - on sageli väga keeruline. Neerupealiste ja munasarjade kasvajad, hermaphroditism, neerupealiste hüperplaasia, polütsüstilised munasarjad - see on mittetäielik nimekiri nendest komplekssetest haigustest ja sündroomidest, mis on seotud androgeeni sünteesi suurenemisega.

Naiste androgeenide tootmine: mida see põhjustab
Maailmas on 15-30% naistest mõned hüperandrogeensuse tunnused. Siiani pole selgitusi naiste populatsiooni, eriti Euroopa rassi puhul esineva sagedase androgeenimise kohta. Loomulikult mängib roll ka halvenevat ökoloogilist olukorda, narkootikumide ulatuslikku ja mõnikord kontrollimatut kasutamist, sealhulgas raseduse ajal, insolatsiooni ja mitmeid teisi tegureid.
Hüperandrogeensuse sündroom (MUH) sisaldab muutusi naise, hääle, naha, lihasluukonna, piimanäärmete ja sisemiste suguelundite kujul ja kujul. Neid sümptomeid võib kombineerida mõningate väliste suguelundite virilisatsiooni nähtudega, näiteks klitoromegaaliaga, mis kajastab patoloogia raskust ja raskusastet. MU ähmastunud vormid on tihti viljatuse, menstruatsioonihäirete, raseduse katkemise ja muude probleemide põhjuseks. Hyperandrogenismi suurim oht ​​on mitmete haiguste, sealhulgas tõsiste diabeedi, rasvumuse, tuumorite, südame-veresoonkonna haiguste jne tekke riski suurendav risk.
Kosmeetilised probleemid on kõige tavalisem kaebus mõõduka hüperandrogeensusega naistele. Kõigepealt on see akne, õline, poorne nahk, samuti hirsutism, rasvumine ja juuste väljalangemine peas. (Mõiste "hirsutism" on kohaldatav juhtudel liigse kasvu terminal juuksed androgeensõltuvaid nahapiirkondadele.) Need sümptomid on põhjustatud asjaolust, et naha derivaadid - rasunäärmed ja karvanääpsude - on androgeensõltuva üksuste ja reageerida suurenenud androgeenide tootmist suurendada rasutoodang ülemäärane kasv keha juuksed. On väga oluline on asjaolu, et retseptorid nahas tuletisi ei ole tundlik testosterooni ja selle metaboliidi dihüdrotestosterooniks mis moodustub nahas ensüüm 5- reduktaas aktiivsus määratakse paljudest teguritest, sealhulgas pärilik.

Laste ja noorukite hüperandrogenismi sündroomi tunnused
Enamikel noorukitel esineb MHA esialgsetes staadiumides hüperandrogeensuse nahakahjustusi: akne vulgaris ja õline seborröa. Nad ühinevad MUHi peamise tunnusega - hirsutismi. Tüdrukute puhul võivad esineda mitmesugused menstruaaltsükli häired.
Noorukitel on MUH moodustamisel peamine tähtsus munasarjade ja neerupealiste funktsiooni reguleerimise kesksete mehhanismide patoloogias. Selgitatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksi hüperprolaktiemia, dopamiini ja opiaadisüsteemide rolli, rasvumist.

Diagnostika
Erinevate hüperandrogeensuse vormide diagnoosimine ja ravi on mitmete meditsiinikategooriate ühenduses: sünnitusabi ja günekoloogia, endokrinoloogia, dermatoloogia ja androloogia jne. Androgeenide suurenenud moodustumise põhjuse kindlaksmääramiseks viiakse läbi kõik vajalikud uuringud.

Kuidas ravida hüperandrogeensust
Kui tuvastatakse neerupealiste või munasarjade tuumorid kui androgeenide suurenenud moodustumise allikas, viiakse läbi kirurgiline ravi. Kõikidel teistel juhtudel, kaasa arvatud noorukitel MUH-is, kasutatakse androgeenide sümptomite leevendamiseks, mida nimetatakse antiandrogeenideks, kuna neil on võime piirata aktiivsete androgeenide sünteesi ja nende mõju sihtorganitele. Mõnel juhul võib antiandrogeenide määramine olla ainus tõhus sümptomaatiline ravi, näiteks akne või kergeid hirsutismi aste.
Eriti huvipakkuv androgeenide hulgas on hüdroksüprogesterooni derivaat - tsüproteroonatsetaat, mis on ainulaadne selle poolest, et sellel on samaaegselt antiandrogeenseid ja gestageenseid toimeid, st Seda saab kasutada hüperandrogeenide raviks ja kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide komponendina. Tsüproteroonatsetaat mitte ainult konkureerivalt seondub ka androgeenide retseptoriga ja blokeeriti tasandil rakusisese mehhanismidega, vaid pärsib tsüklilise gonadotropiinide sekretsiooni ja suguhormoonid pärsib ovulatsiooni ja endomeetriumi proliferatsiooni ja aktiivsuse vähendamiseks 5- reduktaasi.
Tsüproteroonatsetaati kasutatakse enamasti kombinatsioonis etinüülöstradiooliga - ravimiga "Diane-35" (0,035 mg etinüülöstradiooli + 2 mg tsüproteroonatsetaati). Diane-35 suurendab suguhormoone seonduva globuliini maksa sünteesi, pärsib hüpofüüsi abil luteiniseeriva hormooni sekretsiooni ja vähendab neerupealistes toodetud testosterooni, mille tulemuseks on seerumivaba androgeeni fraktsiooni vähenemine. Lisaks sellele inhibeerib tsüproteroonatsetaat, mis kuulub Diane-35-ni, konkureerivalt kooreandrogeeni retseptoreid, vähendades seeläbi androgeenimise naha-ilminguid: akne, seborrea ja hirsutism. Mõõdukalt väljendunud androgeensuse korral võite kasutada ka Saksamaal uut monofaaži rasestumisvastast vahendit Jeanne'i, mis sisaldab progestiini komponendina dienogest - ainulaadset uut klassi gestageni, mis on loodusliku naisthormooni progesterooni omaduste kõige lähemal ja millel on antiandrogeenne toime. Janine pakub mitte ainult usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid ja stabiilset menstruaaltsüklit, vaid ka positiivset mõju nahale ja juustele. Janine on ametlikult registreeritud kontratseptsiooniks ja akne (akne) raviks, seborreaks ning seda võib soovitada naistele, kellel on rasvane nahk ja juuksed. Akne ravi võib täiendada paiksete preparaatidega, eriti aselaiinhappega (skinoren). Skinoren normaliseerib juuksefolliikulise seina keratiniseerumise protsessi, omab põletikuvastast antimikroobset toimet Propionibacterium acne vastu.
Narkootikumide "Diane-35" ja "Jeanine" traditsiooniline skeem, samuti kõik kombineeritud rasestumisvastased vahendid, hõlmab nende vastuvõttu 21-päevase skeemi järgi, millele järgneb 7-päevane paus ja korrates eelmise tsükli režiimi.
Reeglina, kergeid hüperandrogeensuse astmeid, on Diane-35 toime juba 3 kuud ilmselt ilmne. See mõjutab eriti akne ja seborrea kujul esinevaid kliinilisi ilminguid, mille tulemuseks oli ravimi laialdane kasutamine nendes patoloogilistes tingimustes.
Ravi kestus tuleb iga patsiendi puhul individuaalselt sõltuda ravi eesmärgist, ravivastusest, selle efektiivsusest ja vastuvõetavusest.
Vastunäidustused Diane-35 kasutamisel on samad, mida WHO määratleb kõigi östrogeeni-progestiini kombineeritud ravimite kohta.

Täiendavad eelised diane-35 ja zhanina kasutamisest noorukitel
Viimastel aastakümnetel on kasvanud noorukite osatähtsus, kellel on seksuaalelu kogemus üha vanemas eas. 1990. aasta keskpaigaks oli Venemaal seksuaalse kogemuse omandamise vanus võrreldav lääneriikide omadega: ligikaudu 70-80% noortest poistest ja üle 50% noori tüdrukutest on 18-aastaselt seksuaalsuhtes olnud.
Umbes 20-aastaste naiste abordi määr on endiselt arenenud maailmas üks kõrgemaid. Abordi levimus üldine hinnang, mis põhineb nii ametlikel andmetel kui ka näidiste andmetel, näitab, et 30-60% alla 20 aasta vanustel rasedatel katkeb abort.
Samuti on suurenenud noorukite tütarettevõtete günekoloogiline esinemissagedus. Kõige tavalisemad patoloogiad on mitmesugused endokrinopaatiad ja põletikulised protsessid; pealegi on patoloogia olemus ja sagedus otseselt seotud teismelise seksuaalse aktiivsusega.
Abordide sageduse taustal on tänapäevaste rasestumisvastaste meetodite kasutamine endiselt madal. Hiljutised uuringud näitavad, et noorukite eelistused Venemaal erinevad traditsioonilisematest ja kaasaegsematest rasestumisvastastest meetoditest. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega noorukite arv kasvab, kuid levimuse tase on madalam kui teistes arenenud riikides.
Enamik noorukeid hakkab kasutama kombineeritud suukaudset kontratseptsiooni (COC), mis on tingitud rasestumisvastastest toimetest. Ainult 36% noortest kasutavad soovimatu raseduse vältimise meetodina hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Enamik neist hakkab ravi eesmärgil võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid: 30% düsmenorröa raviks, 24% menstruaaltsükli taastamiseks, 18% akne raviks ja umbes 5% munasarja tsüstide ja mastiidi raviks.
1997. aastal võttis Maailma Terviseorganisatsiooni lõplik koosolek lõpuks küsimus noorukite hormonaalse kontratseptsiooni pikaajalise kasutamise võimaluse kohta. Arvestades soovimatu raseduse ja abortide suurt esinemissagedust noorukitel, on rasestumisvastaste vahendite peamine eelis soovimatu raseduse vältimine. Madalad ja mikrodoosi hormooni preparaadid (Diane-35, Janine) peetakse sobivateks ravimiteks.
Kõige enam uuritud Diane-35 ja Zhanini eelistest, lisaks akne positiivsele toimele, on noorukitele eriti huvipakkuv järgmine:

  • kõrge rasestumisvastase efektiivsus koos vähese sagedusega kõrvaltoimete esinemisel koos õige ja pikaajalise kasutusega;
  • menstruaaltsükli mõju reguleerimine;
  • vaagnapõletike põletikuliste haiguste ja nende tagajärgede vähendamine;
  • emakavara raseduse riski vähendamine;
  • menorraagia sageduse vähenemine, düsfunktsionaalne emaka veritsus, düsmenorröa, aneemia, fibrotsüstiline mastopaatia, funktsionaalsed munasarjade tsüstid.

Hüperandrogeensus naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Naiste hüperandrogeensus on ühine termin, mis hõlmab mitut sündroomi ja haigusi, millega kaasneb naissoost veres isaste suguhormoonide kontsentratsiooni absoluutne või suhteline suurenemine. Täna on see patoloogia üsna tavaline: statistikast lähtuvalt mõjutab see 5-7% noortest tüdrukutest ja 10-20% fertiilses eas naisi. Kuna hüperandrogeensus toob kaasa mitte ainult mitmesugused välimusefektid, vaid on ka viljatuse üks põhjusi, on naistel oluline, et nad oleksid sellist haigusseisundit teadlikud, et pärast selliste sümptomite märkimist peaksid nad viivitamatult spetsialisti abi otsima.

See puudutab naiste hüperandrogeensuse põhjuseid, selle kliinilisi ilminguid ja diagnoosi koostamist ning selle patoloogia käsitlemise taktikat, mida õpitakse meie artiklist. Aga kõigepealt räägime androgeenidest ja miks nad on naisorganismis vajavad.

Androgeenid: põhifüsioloogia

Androgeenid on meessuguhormoonid. Nende juhtivaim, kõige tuntum esindaja on testosteroon. Naiste kehas on need moodustunud munasarjade ja neerupealise koore rakkudes ning ka nahaaluse rasvkoes (VLS). Hüpofüüsi sünteesivad adrenokortikotroopsed (ACTH) ja luteiniseerivad (LH) hormoonid reguleerivad nende tootmist.

Androgeenide funktsioonid on mitmetahulised. Need hormoonid on:

  • on kortikosteroidide ja östrogeenide eellased (naissoost suguhormoonid);
  • moodustama naise suguülekannet;
  • puberteedieas määravad tubulaarsete luude kasvu ja seega ka lapse kasvu;
  • osaleda sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemises, nimelt naiste tüüpi karvade jaotuses.

Kõik need funktsioonid toimivad androgeenide korral normaalsel, füsioloogilisel kontsentratsioonil naisorganismis. Nende hormoonide ülejääk põhjustab nii kosmeetilisi defekte kui ka ainevahetushäireid, menstruaaltsüklit ja naise viljakust.

Tüübid, põhjused, hüperandrogeensuse arengu mehhanism

Sõltuvalt päritolust eristatakse selle patoloogia kolme vormi:

  • munasarjad (munasarjad);
  • neerupeale;
  • segatud

Kui probleemi juur asub täpselt nendes elundites (munasarjad või neerupealise koorega), nimetatakse hüperandrogeensust esmaseks. Hüpofüüsi patoloogia korral, mis põhjustab androgeenide sünteesi regulatsiooni rikkumist, peetakse seda sekundaarseks. Lisaks sellele võib see seisund olla päritud või areneda naise elus (st omandada).

Sõltuvalt veres meessuguhormoonide tasemest kiirgab hüperandrogenism:

  • absoluutne (nende kontsentratsioon ületab normaalväärtusi);
  • sugulane (androgeenide tase on normaalses vahemikus, kuid neid metaboliseeritakse ulatuslikult aktiivsemateks vormideks või märklaudorganite tundlikkus neile oluliselt suureneb).

Enamikul juhtudel on hüperandrogeensuse põhjustajaks polütsüstiliste munasarjade sündroom. See tekib ka siis, kui:

Anaboolsete steroidide, meessuguhormoonide ja tsüklosporiini kasutanud naise puhul võib tekkida isegi hüperandrogeensus.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võivad hüperandrogeensuse sümptomid olla tähtsusetu, kergest hirsutismist (suurenenud karvkus) ja selgrootud virildi sündroomi (sekundaarsed isaseid seksuaalomaduste ilmnemine haige naise puhul).

Vaadakem põhjalikumalt selle patoloogia peamised ilmingud.

Akne ja Seborröa

Akne on juuksefolliikuli ja rasvade näärmete haigus, mis tekib, kui nende väljalaskekanalid on blokeeritud. Üks põhjusi (õigem on isegi öelda - patogeneesi seosed) akne on just hüperandrogeensus. See on füsioloogiline puberteediabi jaoks, mistõttu lööve näol on leitud enam kui pooltel noorukitel.

Kui akne püsib noorel naisel, on mõistlik uurida teda hüperandrogeensuse eest, mille põhjuseks on enam kui kolmandikul juhtudest polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Akne võib esineda iseseisvalt või sellega kaasneb seborröa (rinnanäärmete sekretsiooni suurenenud produktsioon - teatud kehaosades). See võib esineda ka androgeenide mõjul.

Hirsutism

See termin tähendab ülemäärast juuste kasvu naistel kehas asuvatel aladel, mis sõltuvad androgeenidest (teisisõnu, naiste juuksed kasvavad meeste jaoks tüüpilistel kohtadel - näol, rinnal, õlaribade vahel jne). Lisaks muudavad juuksed oma struktuuri - pehmest ja kergest suuremahulisest muutub raskemaks, tumedaks (neid nimetatakse terminaliks).

Alopeetsia

See termin tähendab juuste väljalangemist, kiilaspäisust. Androgeenide liigsest koosnevast alopeetsioonist tuleneb, et terminali juuksekonstruktsiooni muutus (pigmendiga küllastunud, kõva) on õhuke, kerge, lühike mahukas ja nende edasine kadu. Alopeetsia leiab aset pea esiosa, parietaalses ja ajalises piirkonnas. Tavaliselt näitab see sümptom pikaajalist kõrge hüperandrogeensust ja enamikul juhtudest täheldatakse meessuguhormoonide tekkega neoplasme.

Viriliseerimine (virilide sündroom)

See termin tähendab naiste kehaliste tunnuste kaotamist, meessoost märgide kujunemist. Õnneks on see üsna haruldane seisund - seda leitakse ainult 1-l patsiendil 100-st, kes kannatavad hirsutismi all. Peamised etioloogilised tegurid on munasarjade adrenoblastoom ja temomatoos. Harva on selle seisundi põhjuseks androgeeni tootvad neerupealiste kasvajad.

Viriliseerumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hirsutism;
  • akne;
  • androgeense alopeetsia;
  • hääleviibi langus (baarofoonia; hääl muutub karmiks, sarnaneb meheliksusega);
  • suguelundite suuruse vähenemine;
  • kliitori suuruse suurenemine;
  • lihase kasvu;
  • subkutaanse rasvkoe ümberjaotamine meessoost tüüpi;
  • menstruaaltsükli häired kuni amenorröa;
  • seksuaalse soovi suurenemine.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoosimisel hüperandrogenismist on väärtus kaebuse, ajalugu ja üksikasjad eesmärk patsiendi seisund ja laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uurimismeetodeid. See tähendab, et pärast sümptomite hindamist ja haigusloo andmeid vaja selgitada mitte ainult asjaolu, tõsta testosterooni tase ja teiste meessuguhormoonid veres, vaid ka avastada allikast - kasvaja, polütsüstiliste munasarjade sündroom või muud kõrvalekalded.

Suguhormoone uuritakse menstruaaltsükli 5-7 päeval. Määratakse kogu testosterooni, SHBG, DHEA, folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja 17-hüdroksüprogesterooni vere tase.

Probleemi allika tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheli (kui kahtlustatakse munasarjade patoloogiat - transvaginaalse sondi kasutamine) või võimaluse korral selle ala magnetresonantstomograafiat.

Neerupealiste kasvaja diagnoosimiseks on patsiendile ette nähtud arvutatud magnetresonantstomograafia või radioaktiivne joodi stsintigraafia. Tuleb märkida, et väikeste (vähem kui 1 cm läbimõõduga) kasvajaid ei saa paljudel juhtudel diagnoosida.

Kui tulemused ülalnimetatud uuringus on negatiivsed, võib patsienti määratud venoosse kateeterdamisseadmed, haarates vere neerupealised ja munasarjad, eesmärgiga taseme määramisel androgeenide veri voolab otse nende elundite.

Ravi põhimõtted

Naiste hüperandrogeensuse ravi taktikad sõltuvad sellest tingitud patoloogiast.

Enamikul juhtudel tuleb patsientidele määrata kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis lisaks rasestumisvastasele toimele on antiandrogeense toimega.

Adrenogenitaalsündroom nõuab glükokortikoide määramist.

Kui naissoost androgeenide tase veres on hüpotüreoidismi või prolaktiini taseme tõusust tingitud, suureneb nende seisundite meditsiiniline korrigeerimine, mille järel meeste suguhormoonide kontsentratsioon iseenesest väheneb.

Ülekaalulisuse ja hüperinsulismi korral näib, et naine normaliseerib kehamassi (järgides toitumissoovitusi ja regulaarseid treeninguid) ja võttes kasutusele suhkru-alanevat ravimit metformiini.

Neerupealiste või munasarjade neoplasmid tekitavad androgeenid eemaldatakse kirurgiliselt isegi hoolimata nende healoomulist olemust.

Mis arst ühendust võtta

Hirsutismi sümptomitega peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga. Täiendavat abi osutavad spetsialistid - dermatoloog, trikoloog ja toitumisspetsialist.

Järeldus

Hüperandrogeensus naistel on sümptomite kompleks, mis tekib veres osalenud meeste suguhormoonide suurema kontsentratsiooni tõttu, mis kaasnevad paljude sisesekretsioonisüsteemide haigustega. Selle kõige levinumad põhjused on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja adrenogenitaalsed sündroomid.

Sümptomite raskus on väga erinev ja sõltub haiguse, seistes lobus hüperandrogenismist: mõned naised haigus on ainult kerge akne või hirsutismi, teistes kliiniline pilt on ere ja on virilismi patsiendi keha.

Diagnoosimisel on oluline mitte ainult tuvastada meessoost suguhormoonide kõrgenenud veretase, vaid ka kindlaks teha nende allikas. Selleks kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu ultraheli, vaagnaelundite ja / või neerupealiste näärmeid CT ja MRI.

Ravi on konservatiivne või hormoonit tootvate kasvajate juuresolekul operatsioon.

Selle patoloogia all kannatav naine vajab pikaajalist jälgimist. Vere hormoonide taseme regulaarne jälgimine võimaldab meil hinnata ravi efektiivsust ja suurendada rasestumisega patsiendi võimalusi raseduse ohutuks üleviimiseks.

Vizus-1 kliinikus endokrinoloog ju. V. Struchkova räägib naiste hüperandrogeensust:

Androgeenid - mis see on? Androgeensed hormoonid: nende puudus ja ülepakkumine

Sageli lahkub arstile palju erinevaid mõisteid, mida harva leidub igapäevaelus, kuid mida tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt. Selles artiklis püüame mõista: androgeene - mis see on, millist rolli nad organismis mängivad. Samuti määrake kindlaks nende ülemuste ja puuduste põhjused ja tagajärjed.

Millist rolli mängivad androgeenid kehas?

Alustame üldise kontseptsiooniga. Androgeenid on hormoonide rühm, millel on tähtis osa inimkeha arengus ja reproduktiivses tegevuses. Nad on võimelised tootma nii meessoost kui naissoost keha ainult erinevates kogustes. Puudus ja ülepakkumine mõjutavad keha erinevalt. Tegelikult naiste androgeenid täidavad umbes 200 olulist funktsiooni. Kuid nende kõige tähtsam ülesanne on muuta suguhormoonid, mida nimetatakse östrogeenideks.

Androgeenid - mis on teadlaste seisukohast

Teadlased rõhutavad erinevaid määratlusi:

  1. Androgeenid - mis on need hormoonid? Üks teadustöörühm liigitab need ainetena, mille mõju määrab peamiselt mehe reproduktiivsüsteemi kasv ja areng. Seda tüüpi kõige aktiivsemaks peetakse isaste munandite tekitatud testosterooni. Teised hormoonid, mis toetavad testosterooni funktsiooni, moodustavad peamiselt neerupealised nendes suhteliselt väikestes kogustes.
  2. Androgeenid - mis on need hormoonid? Teised teadlased omistavad neid steroide. Need on looduslikud või sünteetilised ühendid, mis stimuleerivad või kontrollivad mehe omaduste arengut ja hooldust, sealhulgas seksuaalorganite ja teiseste seksuaalomaduste funktsioone, nagu hääle toon, juuste, luude, lihaste areng jne.

Androgeenid meeste kehas

See on kõige olulisem meessuguhormoon. See mängib olulist rolli genitaalide, näiteks lisandite, vasdeferenside, seemnepudelite, eesnäärme ja peenise, arengus. Lisaks sellele on androgeenid vajavad puberteet, viljakust ja normaalset seksuaalvahekorda. See hormoon on tähtis füüsiliste muutuste korral, mis ilmnevad meeste puberteedieas. See toimib seemnerakkude tootmisel munandite rakkudes. Tavaline androgeenitase on üldise hea tervise jaoks hädavajalik. See soodustab luude ja lihaste kasvu, mõjutab meeleolu, libiido (seksuaalsoov) ja mõningaid vaimsete võimete aspekte.

Meeste vähene androgeenide tase

Selle puudus tekib siis, kui keha ei suuda normaalse funktsioneerimise jaoks piisavalt meeshormoone toota. Madalad tasemed ei ole eluohtlikud probleemid, vaid võivad oluliselt mõjutada tervise kvaliteeti.

Androgeeni ebapiisav kogus mõjutab üht 200-st alla 60-aastasest inimesest. Selle põhjuseks on tavaliselt geneetiline häire, munandite kahjustus või harvadel juhtudel aju poolt tekitatud hormoonide puudumine. On tõenäoline, et nende puudujääki ei ole piisavalt uuritud ja paljud mehed vajavad kvaliteetset ravi.

Esimene faktor, mis mõjutab nende hormoonide hulga vähenemist kehas, on vananemine. Testosterooni tase meestel on kõrgeim 20-30 aastaga. Vanusega nõrgenevad androgeenid järk-järgult: nad võivad langeda ühe kolmandikuni 30-80-aastasest. Seda võivad käivitada sellised tegurid nagu ülekaalulisus, ülekaalulisus, nikotiin või narkomaania, alkoholism või muud kroonilised (pikaajalised) meditsiinilised probleemid. Kolmekümne kuni kaheksakümne aasta jooksul võib nende hormoonide taset vähendada kolm korda.

Androgeeni defitsiidi sümptomid meestel

Androgeeni puuduse sümptomiteks võivad olla energia puudumine, meeleolu kõikumine, ärrituvus, kehv kontsentratsioon, lihasjõu vähenemine ja madal libiido. Nad kattuvad sageli teiste haigustega. Selle puuduse sümptomid varieeruvad vastavalt vanusele, kui testosterooni tase on normaalsest vahemikust madalam.

Androgeensi ülejääk meestel

Kõrge testosteroonitasemega seotud probleemid on väga haruldased, eriti keskmise vanusega meestel ja eakatel. Erandiks võivad olla need, kes saavad seda hormooni meditsiiniliseks otstarbeks või kasutavad teisi steroide. Enamasti esineb see juhul, kui androgeenide tase on häiritud ja nende arv on nõutavast väiksem.

Androgeenid naistel

Neerupealised ja munasarjad on peamised organid, mis toodavad seda hormooni. Kuid nõrgemate androgeenide muutmine tugevamateks on ka kehaosad, nagu rasvkude ja nahk. Paljud naised on halvendanud kõnealuste hormoonide tootmist. Liigne orrogeenid või nende puudus on üks kõige levinumaid hormonaalseid häireid.

Naiste kehas mängivad need ained hormonaalses keskkonnas võtmerolli. Kui puberteeti algab, stimuleerib androgeenide tootmine juuste kasvu kaela- ja aksilistel aladel. Lisaks sellele reguleerivad need hormoonid teadlaste järgi paljude elundite, sealhulgas reproduktiivse süsteemi, luude, neerude, südame ja lihaste funktsioone. Nõrgestunud sugu androgeenid on vajalikud naiste hormooni - östrogeeni tootmiseks. Nagu meessoost organismil, mängib see olulist rolli luu kadu vältimisel, samuti seksuaalse iha ja rahulolu tunde välimuses.

Androgeeni puudus naistel

Androgeenide madal tase võib põhjustada hulga probleeme kehas. Tulemus selline rikkumised on: vähendatud taset naiste libiido (huvi kadumine ja soov olla seksuaalsuhetes), kiire väsimus pikkade kosumine, vähenes heaolu tunne, suurenenud ärrituvus, ootamatu meeleolu tujukas, peavalu, luumassi, sagedased luumurrud.

Androgeenide madal tase võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid enamasti esineb see menopausi ülemineku ajal või selle perioodi nimetamisel ka "perimenopausiks". Seda terminit kasutatakse menopausiaja kirjeldamiseks (tavaliselt 2 kuni 8 aastat). Naiste androgeenide tase hakkab langema alates 20-aastasest ja menopausi saavutamise ajaks väheneb selle hormooni kogus 50 protsenti, mõnikord võib see arv olla suurem.

Edasine langus kümne aasta jooksul pärast menopausi näitab munasarjade funktsiooni püsivat vähenemist. Paljudele naistele on androgeenide arvu vähendamise tagajärg tervise halvenemine, pidev väsimus, kuumahood ja kiirenenud luukadu. Need sümptomid ilmnevad umbes viiekümne aasta vanuses.

Naiste androgeenide puudus ja liigne ja selle ravi on vastuolulised küsimused. Üks androgeenide analüüsi peetakse üheks tõhusaks meetodiks nende hormoonide taseme normaalseks määramiseks. Kuid täpsema diagnoosi loomiseks on vaja mõnikord rohkem uurimistööd.

Androgeeni ületamine naistel

Androgeen üleliigne on reproduktiivse vanuse naiste kõige tavalisem endokriinhaigus. Liias see hormoon organismis võib põhjustada probleeme, mis on tingitud mis on haiguste nagu akne (põletikuline nahahaigus), hirsutism (liigne karvakasv sobimatutes kohtades: lõug ja ülahuul, selg, rind) ja hõrenemist juuste (alopeetsia )

On tõestatud, et umbes kümnest protsendist naissoost elanikkonnast on selle hormooni kõrgenenud tase. Organismis on see testosterooni kujul, mida nimetatakse "vabaks" (valku ei seota, omakorda on vabad androgeenid testosterooni bioloogiliselt aktiivsed vormid). Sellised inimesed põevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), mida iseloomustab ebaregulaarne menstruatsioon või selle täielik puudumine, viljatus, vere suhkrusisalduse (prediabeetide ja 2. tüüpi suhkurtõve) rikkumine. Enamik naisi, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom, on tavaliselt ülekaalulised või rasvunud, kuigi väikesel protsendil on normaalne kehakaal. Kui ravimata, kõrge ja vererõhu tase, olenemata sellest, kas naisel on PCOS või mitte, on seostatud tõsiste tervisega seotud tagajärgedega, nagu kõrge kolesterool, kõrge vererõhk, südamehaigused ja mitmed teised.

Muud androgeenide põhjustatud põhjused naistel

Samuti PCOS Lisaks on muid põhjusi tõstmise hormooni, st hüperandrogenismist: kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (geneetiline haigus, mis mõjutab neerupealised, põhjustades liigse toota meessoost androgeenide) ja muudest kõrvalekalletest neerupealise ja munasarja või neerupealise kasvajad. Teine hüperandrogeensete sümptomite ilmnemise põhjus on ravim, nagu näiteks anaboolsed steroidid. Seda tüüpi ravimid on kulturistidele ja teistele sportlastele populaarne ja neid kasutatakse tihti keha jõudluse suurendamiseks ja lihaste ülesehitamiseks.

Kuidas vähendada androgeenide taset kehas?

Seda saab teha iseseisvalt kodus. Kui androgeen suureneb, saab seda loomulikul viisil ravimeid mittesaavutades vähendada:

1. Harjutused - see on must.

Regulaarne harjutus mõjutab väga tugevasti hormonaalset taset ja keha üldist seisundit. Andmed näitavad, et rasvkoe koos mõõduka intensiivsusega intensiivsusega põhjustab androgeeni, testosterooni ja vaba testosterooli märkimisväärset langust. Normaalse hormoonide hulga aluseks on tervislik toitumine lisaks mõõdukale harjutusele 45 minutit päevas.

2. Õiged tooted.

Naiste androgeenide taseme vähendamiseks tuleb loomulikult vähendada suhkrut ja kahjulikke süsivesikuid. Mõisteks on sõna "insuliin". Suure hulga suhkrute ja rafineeritud süsivesikute tarbimine suurendab insuliini, mis stimuleerib munasarjad ja neerupealised meeste hormoonide tootmiseks.

3. Sissejuhatus toidulisandite ja teede toitumisse.

Müntide teed, lisaks selle maitsele, peetakse ideaalseks viisiks testosterooni taseme parandamiseks. Uuringud on näidanud, et naistel, kes joovad 2 tassi piparmündi iga päev kuus, suurenes androgeenide tase märkimisväärselt.

Inositool on toidulisand, mis mitte ainult ei vähenda testosterooni taset, vaid parandab ka munasarja kvaliteeti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Üldiselt aitab toitumine, kehaline aktiivsus ja toidulisandid naistel androgeeni hormooni reguleerida. Nagu alati, peate enne hormoonravi algust nõu oma arstiga ja tegema asjakohaseid katseid, et määrata praegused hormoonitasemed, tuvastada tasakaalustamatuse ja välistada tõsised haigused.

Mis on androgeenid, kus nad erituvad mehed ja millised hormoonid nad sisaldavad

Täiskasvanud mehe või naise keha arenemise eest vastutavad hormoonid on östrogeenid, st naissoost suguhormoonid ja androgeenid. Need kaks toimeainete rühma määravad inimese hormoonid. Vaatamata ainult ühe rühma esmatähtsale kontsentratsioonile, on kõik hormoonid nii mees- kui ka naisorganismis. Kuidas meeste suguhormoonid moodustuvad ja vabanevad kehas, milline on androgeenne toime ja androgeenide funktsioon meestel ja naistel, allpool.

Üldine eesmärk ja funktsioonid

Meeste androgeenid hakkavad puberteedieas, st puberteedieas, aktiivselt eristuma. Selle aja jooksul oli nende multidistsiplinaarne mõju kõige märgatavam. Peamised androgeensed mõjud meeste kehas:

  1. Anaboolsed ja anti-kataboolsed androgeensed toimed. Nende olemus seisneb selles, et androgeenseid hormoone aitavad kaasa keha rasva põletamisele ja lihasmassi moodustumisele.
  2. Teine androgeenne toime on glükoosi metabolismi kiirenemine ja selle kontsentratsiooni vähenemine veres.
  3. Hormoonid ja androgeenid aitavad kaasa meessugu nahaaluse rasva moodustumisele. Reeglina ladustatakse rasvkude meestel maos. Seevastu õiglase sooga subkutaanne rasv hoitakse reied, tuharad, rind.
  4. Täiendav androgeenne toime on androgeensete hormoonide võime vähendada kolesterooli kontsentratsiooni veres. Loomulikult on aterogeenset toimet östrogeenidele rohkem iseloomulik, mistahes vabastatud hormooni androgeen vähendab ka kolesterooli taset veres.
  5. Androgeenide kõige olulisem eesmärk on võime mõjutada suguelu ja viljakust, see tähendab inimese võimet lapsega varjata. Androgeenseteks toimeteks on libiido moodustumine, normaalne erektsioon. Spermatogenees sõltub suuresti ka meessuguhormoonidest.

Poiste puberteediperioodi eritunud testosteroon vastutab meessoost lapse keha moodustumise eest. Testosterooni vabanemine jne põhjustab noorukitele habe ja vuntside väljanägemist, toob kaasa higi lõhna ilmumise (noorukieas on paljudel noorukitel higistamine intensiivsem ja terav lõhn isegi seksuaalselt küpsete meeste puhul), suurendab genitaale, pigmendipliide, luu skeleti moodustumine: meestel on reeglina arenenud õlavööd, samas kui nende vaagnad jäävad kitsaks. Peamine androgeen - testosteroon on mõjutanud hääle tämbrit: meestel on see madalam ja karmim kui naistel.

Testosterooni vabastamine noorukitel viib vuntside ja habeme.

Klassifikatsioon

Kõige kuulsam meessuguhormoon on testosteroon, kuid seal on ka teisi hormoone ja nende eelkäijaid. Näiteks androstenedioon. See on prekursor, see tähendab substraat järgnevateks suguhormoonide sünteesiks, st naiste androgeenide ja naiste östrogeenide sünteesiks. Prekursor ise sünteesib neerupealised. Selle androgeense toime tugevus on nõrk (umbes 20% testosteroonist), kuid androsteendiooni tase on samuti oluline. Diagnoosimisel on see testosterooni moodustumise marker ise.

Dehüdroepiandrosteroon (DHEA-C) on järgmine suguhormoon. DHEA-C-l on ka madal aktiivsus (mitte üle 10% testosterooni toime tugevusest) ja see on alus (st substraat) teiste suguhormoonide moodustamiseks. Vaatamata DHEA-C madalale tõesele aktiivsusele on dehüdroepiandrosterooni kõrge kontsentratsiooni tõttu kogu hormoonide sisaldus bioloogiliselt aktiivne.

Peamine androgeen on testosteroon.

Aine toodetakse Leydigi rakkudes, mis paiknevad munandites. Nad hakkavad toimima sünnieelsel perioodil. See on androgeeni normaalse taseme muutus, mis põhjustab genitaalide struktuuri ja funktsiooni patoloogiat.

Meeste vere hormoonide tase

Täiskasvanud meeste määr on 133-441 μg / dl (või 250-990 pg / ml), alla 50-aastaste naiste normaalne näitaja on 32-204 μg / dl, alla 49-aastaste naiste vere tase on 30-333 μg / pikk

Lisaks hormoonitaseme näitajatele on hormonaalse seisundi mõistmiseks oluline androgeeni indeksi arvutamine. Tase näitab, kui palju hormooni on praegu üldkasutatavas omandis.

Androsteendioon sünteesitakse isastel neerupealiste näärmetel.

Mis on virilisatsioon?

Androgeense vaeguse ja östrogeeni liigne sisaldus veres põhjustab inimese virilisatsiooni. Mis tahes androgeeni tootmisel on kaasasündinud ja omandatud puudus. Tingimus tekib siis, kui:

  • Klinefelteri sündroom. Haigus on tingitud geenide puudusest. Haiguste märgid ilmuvad poistele varases eas. Liiga pikad ja pikad jalad, kõrge vöökoht võivad põhjustada vanemate tähelepanelikkust. Puberteedil puudub neil meeste kasukas, munandid, peenis ei arene, on märgatud häälteimbrist. Sageli kaasneb Klinefelteri sündroomiga intellektuaalne rike.
  • Androgeenid veres võivad väheneda, kui munandid ei pääse munandikotti (krüptoorhidism). Väljaspool munandit tõuseb munandite temperatuur ja häiritakse organi normaalset toimet, see tähendab, et normaalne testosterooni tootmine muutub võimatuks. Krüptoorhidismi esialgne märk on munandite munandite palpatsioon. Juba hiljem võivad vanemad märkida, et pois tänu androgeeni puudumisele võib saada ülekaalulisuse, kõrge häälega, meessoost tüüpi karvutute puudumisega. Mõnikord on sünnijärgne krüptoršidism ajutine ja munandid langevad munandikotti lühikese aja jooksul segamata.
  • Sarnaseid muutusi võib täheldada ka orhiidi korral. Mütseemiast tulenev põletik tekib "mumpsi" ehk epideemilise parotii järel pärast munandite vigastust, vähenenud muutuse taustal. Orkiidi sümptomid: keha ja munandite palavik, lokaalne turse, peavalud, üldine joobeseisund.
  • Kalmani sündroom. Kaasasündinud patoloogia, millega kaasneb krüptoršidism, vähendas androgeenide tootmist. Mõnikord kaasneb sündroomiga hüpogonadism, kuusfistul, ülemiste huulte ja kõva suulõhe ("lõhenemisvõime" ja "lõhealat") esinemine lapsepõlves.
  • Hüpofüüsi kahjustus. Hüpofüüsi näärdega sekreteerivad hormoonid ja kontrollib testosterooni ja androstenediooni tootmist. Hüpofüüsi puudulikkust põhjustavad põhjused on sageli kasvajaprotsessid.

Androgeense defitsiit võib esineda munandite orhhiidi tõttu.

Te võite kahtlustada puudust paljudel põhjustel. Meeste suguhormooni puudulikkuse sümptomiteks võivad olla kuumad hood, südamepekslemine, valu rinnus, suurenenud higistamine, luuvalu, lihasmassi kaotus ja nahaaluse rasva suurenemine. Suguelundite piirkonnas võib täheldada erektsioonihäireid, libiido, enneaegset ejakulatsiooni, anorgaasmiat ja spermatogeneesi kahjustust. Närvisüsteemi osaks on suurenenud väsimus, depressioon, mälukaotus.

Mõnikord on androgeense toime puudumine tänu poisile androgeenide tundlikkusele. Selle geeni spontaanse mutatsiooni korral on retseptorite tundlikkust nende toime tõttu põhjustatud haigus.

Immuunsus võib olla täielik ja osaline. Sündroomi raskusastmest sõltuvalt on androgeenide vaegus erineval määral ekspresseeritud. Täielik tundetus põhjustab meessugu tüüpi fenotüübi moodustumist.

Androgeenide olulise mõju tõttu meeste kehas võib isegi kerge kahtlus nende puudumise või ülemäära tekitada tõsiseid muutusi kehas. Seepärast on hädavajalik teada saada haiguse põhjus ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, eriti kui me räägime puberteedieas olevatest noorukitest. Siiski on võimatu iseseisvalt alustada ravi androgeense toimega ravimitega. Kogu ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kui paljud meist on kuulnud tavalisest diabeedist, on väga vähe inimesi tuntud rasedusdiabeediga. Gestational dabet on glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, mida esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.

Hormooni kortisooli tuntakse ka kui stresshormooni. Teatud kogustes on see vajalik inimese jaoks ja see peab kehas püsima. Kuid kortisooli ülejääk võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, eriti veresoonte ja südamega.

Paljude elundite ja süsteemide inimeste heaolu ja funktsionaalne aktiivsus sõltub inimese toitumisest. Eriti tähtis on jälgida haigete inimeste toitumist, sest nende keha on nõrk ja haavatav.