Põhiline / Hüpofüüsi

Antidiureetiline hormoon

Inimese keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu toetavad mitmed mehhanismid. Üks reguleerivatest teguritest on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin). See bioloogiliselt aktiivne aine mõjutab neerusid, veresoonte ja elundi silelihaseid ning kesknärvisüsteemi.

Hormooni struktuur

ADH on keemiline struktuur peptiid. See sisaldab üheksa aminohappejääki.

  • tsüsteiin (ahelas 1 ja 6);
  • türosiin;
  • fenüülalaniin;
  • glutamiin;
  • asparagiin;
  • proliin;
  • arginiin;
  • glütsiin.

Antidiureetilise hormooni molekulmass on umbes 1100 D.

Süntees ja sekretsioon

Vasopressiin on toodetud hüpotaalamuse rakkudest aminohapete abil. Selle ajuosa neuronites sekreteeritakse prohormooni prekursor. Peale selle siseneb see keemiline ühend Golgi rakkude aparaati ja muudetakse prohormooniks. Selles vormis on tulevane ADH seotud neurosekretoorsete graanulitega ja transporditakse hüpofüüsi tagajäsesse. Hüpotalamuse ülekande ajal jagatakse vasopressiin küpseks hormooniks ja neurofüsiiniks (transpordivalk).

Mõlemad ained ladestuvad tagumise hüpofüüsi lõplikus aksonite laiendamises. Sealt on see, et hormoon vabaneb verre teatud stiimulitena.

Sekretsiooni stimuleerimine

Antidiureetiline hormoon reageerib muutustele vere elektrolüütide koostises.

Vasopressiini sekretsiooni stimulatsioonid:

  • naatriumi suurendamine veres;
  • rakuvälise vedeliku osmootne rõhk.

Hormooni süntees ja sekretsioon on võimendatud kahe tüüpi retseptorite signaalide toimel. Esimesed on hüpotaalamuse osmoretseptorid. Nad reageerivad soola ja vee kontsentratsiooni suhtele veres. Kui see parameeter muutub vähemalt 0,5-1%, siis vabaneb ADH märkimisväärselt. Teised - kodade baroretseptorid. Nad hindavad vererõhu taset. Kui rõhk langeb, suureneb vasopressiini süntees ja sekretsioon.

Normaalse hormooni sekretsioon suureneb veres pärast:

  • rikkalik higistamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • soolased toidud;
  • vedelikud piirangud dieedil;
  • muutused kehaasendis (tõusmisel).

Vasopressiinil on teatavad ööpäevased rütmid. Hormooni toodetakse rohkem ja eritatakse öösel. Eriti hea see muster saab jälgida kaldas asendis.

ADH tootmise päevaru rütm moodustub vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ei ole hormooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres öösel. Edasi moodustatakse sekretsiooni ööpikkus. Kui küpsemise mehhanism on hilinenud, võib lapsele diagnoosida ensüüm.

ADH retseptorid

Antidiureetiline hormoon tajutab neerud, silelihaskiud ja neuronid. Sellel ainetel on tundlikud kaks tüüpi membraanikomponente.

Vee hoidmine kehas ADH-i toimel tekib V2 retseptorite kulul ja V1-retseptorite arvelt laevade tooni suurenemine.

ADH retseptori geenid kloonitud; V2 retseptori geen paikneb X-kromosoomis.

V1 struktuurid on leitud veresoonte, maksa, aju silelihasrakkudes. Neil on vasopressiini suhtes afiinsus üsna madal. Hormooni efekt on fikseeritud ainult selle kõrge kontsentratsiooniga.

V2 struktuurid asuvad neerudes. Nad vastutavad ADH peamise tegevuse eest. Retseptorid on leitud distaalsete torukeste rakumembraanides ja kanalite kogumisel. Isegi madala vasopressiini kontsentratsioon veres mõjutab retseptoreid.

Hormooni ja retseptorite geneetika

Vasopressiin kodeeritakse kahekümnendas kromosoomigeenis (20 p13). Ta kannab teavet prohormooni ja tema eelkäija kohta. Geenil on keeruline struktuur: kolm eksoni ja kaks introni.

Vasopressiini retseptori geenid kloonitakse. On tõestatud, et V2 retseptor paikneb kümnendal kromosoomil.

ADH tegevus

Vasopressiinil on mitmeid toimeid. Selle peamine bioloogiline toime on antidiureetiline. Kui ADH ei sünteesita, siis lõpetatakse neerude kontsentreerimine uriiniga. Selle tihedus muutub sama väikeseks kui vereplasma. Ühe päeva jooksul võib uriin moodustada kuni 20 liitrit.

Kui antidiureetiline hormoon esineb vereplasmas, seostub see neerude retseptoritega (tüüp V2). See reaktsioon stimuleerib adenülaadi tsüklaasi ja proteiinkinaasi A. Seejärel tekib akvapíin-2 valgu geen ekspressioon. See aine on sisse lülitatud neerutuubulite membraanile ja moodustab vee kanalid.

Selle tagajärjel on kanalitelt vee tagasipööramine. Uriine muutub kontsentreeritumaks ja selle maht väheneb.

Plasmas on vastupidi osmolaarsus vähenenud. Tsirkuleerivate verede ja kudede vedeliku maht kasvab.

Muud ADH-i mõjud:

  • glükogeeni sünteesi stimulatsioon maksas;
  • tõsta silelihaskiude tooni;
  • vasokonstriktoriefekt;
  • mesangliaalrakkude kontraktsioon;
  • trombotsüütide agregatsiooni reguleerimine;
  • adrenokortikotropiini sekretsiooni reguleerimine, prolaktiini endorfiinid.

Vasopressiini mõju kesknärvisüsteemile pole siiani täielikult uuritud. Usutakse, et hormoon on osaliselt vastutav käitumuslike reaktsioonide eest (agressioon, järglaste järgimine, seksuaalkäitumine). ADH võib põhjustada depressiooni ja muid psühhiaatrilisi haigusi.

ADH sünteesi ja sekretsiooni rikkumine

Vasopressiini sünteesi puudumine või selle tundlikkus (tüüp V2 retseptorid) on diabeedihaiguse põhjus.

See haigus on kahte tüüpi:

  • keskne kuju;
  • neeruvorm.

Diabeediga patsientidel tekib suur diurees. Uriini maht päevas on tunduvalt tavalisest suurem (1-2 liitrit). Patsiendi kaebused on seotud dehüdratsiooniga (hüpotensioon, kuiv nahk ja limaskestad, nõrkus).

Hormooni ebapiisav sekretsioon toimub teises haiguses - Parhona sündroom. See haruldane haigus on raske kliiniline pilt: krambid, isutus, iiveldus, teadvusekaotus.

Lapsepõlves täheldatakse ebapiisavat vasopressiini vabanemist öösel vereringesse. Kui see olukord püsib 4 aasta pärast, siis on enureesi areng tõenäoline.

Norma ADH

Vasopressiini normaalsed väärtused sõltuvad plasma osmolaarsuse tasemest. Kui osmolaarsus on 275-290 mosmo / l, peaks ADH olema 1,5 ng / l kuni 5 ng / l. Diabeedi diabeedi ja Parkhoni sündroomi täpseks diagnoosimiseks on soovitatavad stressitestid.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid ja roll kehas. Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin on hormoon, mis tekib hüpotalamuse neuronites. Siis saadetakse vasopressiin neurohüpofüüsile, milles see akumuleerub. Antidiureetiline hormoon (teine ​​vasopressiini nimetus) reguleerib vedeliku eemaldamist neerudest ja aju normaalsest toimimisest.

ADH struktuur

See hormoon sisaldab üheksa aminohapet, millest üks on arginiin. Sellepärast leidub kirjanduses veel üks ADH nimetus - arginiini vasopressiin.

Selle struktuur vasopressiin on väga lähedal oksütotsiini. See tähendab, et kui glütsiini ja arginiini vaheline keemiline ühend puruneb ADH-i, muutub vasopressiini bioloogiline toime. Lisaks võib ADH kõrge tase põhjustada emaka kokkutõmbumist ja oksütotsiini kõrge tase võib avaldada antidiureetilist toimet.

Vasopressiini produktsioon mõjutab vedeliku mahtu, mis täidab keha veresooni ja rakke, samuti naatriumisisaldust tserebrospinaalvedelikus.

Vasopressiin on ka hormoon, mis kaudselt suurendab intrakraniaalset rõhku ja kehatemperatuuri.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid

Selle hormooni põhifunktsiooniks on vees metabolismi organismis kontrollimine. Tõepoolest, ADH kontsentratsiooni suurenemine põhjustab uriini väljundi suurenemist (st uriini vabanemist).

Vasopressiini peamine roll kehas:

  • Naatriumi katioonide taseme vähendamine veres.
  • Vedeliku reabsorptsiooni suurenemine (akporiini tõttu - eriline valk, mis tekib hormooni toimel).
  • Suurenenud veres ringlevad anumates.
  • Suurendage vedeliku koguhulka kudedes.

Lisaks mõjutab ADH silelihaste toonust, mis avaldub väikeste veresoonte (kapillaaride ja arterioolide) tooni suurenemise kujul, samuti vererõhu suurenemisega.

Vasopressiini oluline mõju on tema osalemine mälu, õppimise ja sotsiaalse käitumise protsessis (isade kinnistumine lastele, perekondlikud suhted ja agressiivsuse kontroll).

Vasopressiini vabanemine veres

Pärast hüpotalamuse kus toodetakse vasopressiini hormooni protsessid neuronite abil neyrofizina-2 (special tugivalgule) akumuleerub neurohypophysis (posterior lobe) ning sealt mõjul vähenemine ja suurendada bcc naatriumioonid ja teiste vere antidiureetilise hormooni imenduvad verre.

Mõlemad ülaltoodud tegurid on dehüdratsiooni tunnused ja kehas vedeliku tasakaalu säilitamiseks on spetsiifilised retseptorrakud, mis on veepuudusest väga tundlikud.

Naatriumisisaldust reageerivad retseptorid nimetatakse osmoretseptoriteks ja asuvad ajus ja muudes olulistes elundites. Madala veremahuga on fikseeritud mahutite retseptorid, mis paiknevad atriaal-ja intrathoracic veenides.

Kui vasopressiini tase on vähenenud

Harmoonilise ebapiisava produktsiooni tekitamine ja sellest tulenevalt vererõhu madal tase põhjustab kompleksse spetsiifilise haiguse tekkimist, mida nimetatakse suhkruhaiguseks.

Selle haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • Raskendav nõrkus.
  • Suurenenud igapäevane uriin (polüuuria) kuni kaheksa liitrit või rohkem.
  • Kuivad limaskestad (nina, silmad, kõhu, bronhi, suu ja hingetoru).
  • Suur janu (polüdipsia).
  • Ärrituvus, liigne emotsionaalsus.

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla vasopressiini puudumine ja nakkushaiguste esinemine organismis. Ebapiisav hormoonide tarbimine on sageli hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmide ja neeruhaiguse tagajärg, mis avaldub vasopressiini reguleerimisel ja sünteesil.

Teine põhjus selle patoloogilise seisundi esinemiseks võib olla rasedus, milles esineb hormooni kuuluva arginiini hävitamine.

Suhkurtõve esinemine võib aidata kaasa:

  • Meningiit
  • TBI.
  • Entsefaliit
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ajukahjustus.
  • Kasvajate radioteraapia.

Kui haiguse põhjust ei määrata, siis diabeet insipidus nimetatakse idiopaatiaks.

Endokrinoloog tegeleb patsientidega, kellel on sarnane patoloogia. Peamine diabeedihaigete raviks kasutatav ravim on sünteetiline vasopressiin.

Selle taseme hindamisel on vaja meeles pidada, et kogus sõltub päevaajast (see tähendab päeva jooksul, kui ADH kontsentratsioon on öösel madalam). Samuti on oluline patsiendi asukoht vereproovide võtmisel analüüside jaoks: lamamisasendis väheneb vasopressiini tase ja istuval ja seisvas asendis suureneb.

Kui vasopressiin on tõusnud

ADH liigne tootmine on harva täheldatud, seda seisundit nimetatakse Parkhoni sündroomiks. Vasopressiini ülemäärase sekretsiooni sündroomi iseloomustab hüponatreemia, vereplasma tiheduse vähenemine ja kontsentreeritud uriini eritumine.

See tähendab, et hormooni suurenenud toodangu tõttu areneb vee mürgistus ja suur elektrolüütide kaotus (kehas koguneb vedelik ja mikroelemendid sellest eemaldatakse).

Selle patoloogiaga patsiendid kurdavad:

  • Vähendatud diurees ja väike kogus uriinis.
  • Kiire kaalutõus.
  • Krambid.
  • Kasvav nõrkus.
  • Iiveldus
  • Peavalu
  • Isukaotus.

Rasketel juhtudel langeb patsient kooma ja sureb, mis on elutähtsate keha funktsioonide rõhumise ja ajuturse tagajärg.

Parhona sündroomi arengu põhjused võivad olla:

  • Mõned kasvajad (näiteks väikeserakulised kopsu kasvajad).
  • Ajuhaigused.
  • Tsüstiline fibroos
  • Bronhopulmonaarpatoloogia.

Üks selle riigi arengut soodustavatest teguritest võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, barbituraatide, opiaatide, psühhotroopsete ainete ja teiste ravimite (kui nad ei talu) tarbimist.

Parhona sündroomi ravi vähendatakse vasopressiini antagonistide (vaptaanid) määramisega, aga ka vedeliku koguse piiramiseks poole liitri päevani.

Vasopressiin. Farmakoloogia hormoon

Farmatseutilises praktikas kasutatakse ADH-d ravimina, mis suurendab vedeliku reabsorptsiooni neerudes, vähendab diureesi ja on peamine ravim diabeedi diabeedi raviks.

Antidiureetilise hormooni analoogid: miniriin, desmopressiin, terpipressiin, desmopressiin.

Hormooni struktuur võimaldab valmistada selle alusel preparaate vesi-, õli- ja lipressiini kujul.

Rakendusmeetodid

Desmopressiini on diabeedihaigete kõige tõhusamaks raviks. See vähendab uriini tootmist öösel. Kui patsiendil on söögitoru venoosne veritsus, kasutatakse raviks vasopressiini süstevorme.

ADH vesilahust manustatakse nii lihasesiseselt kui intravenoosselt.

Sünteetilist vasopressiini (hormooni) kasutatakse iga viiekümne kuni kuue tunni järel viis kuni kümme ühikut. Kui tekib seedetrakti verejooks, muutub annus: vasopressiini manustatakse iga minuti jooksul intravenoosselt koguses 0,1-0,5 ühikut.

ADH analoogid

Sünteetilised ravimid (vasopressiini analoogid) "Lüsiinvatsopressiin" ja "Miniriin" on intranasaalselt välja kirjutatud. Nende ravimite väljakirjutamise näideteks on: enurees, suhkruhaigus, hemofiilia, hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplasmid. Pihustage ravimeid iga nelja tunni järel, mõlemas ninasõõrris kaks ühikut.

Enureesi esinemisel on ette nähtud "Desmopressiin" ninatilkade kujul. see ravim tungib kiiresti vereringesse ja levib kogu kehas. See toime ilmneb 30 minuti jooksul pärast manustamist.

Vererõhu ja vererõhu (vererõhu) vähendamiseks ettenähtud "Terlipressiin". Kuna selles preparaadis muutub vasopressiini struktuur (see tähendab, et arginiin on asendatud lüsiini ja glütsiini jääkidega), on sellel ravimil tugev vasokonstriktorefekt.

Määratud ravim intravenoossete süstete kujul avaldub efekt poolteist tundi pärast manustamist. On näidatud "Terlipressiin" seedetrakti ja vaagnaelundite operatsioonidel, samuti seedetrakti veritsusest ja günekoloogilisest operatsioonist.

Antidiureetilised ravimid - ravimite ja ravimite loetelu

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Antidüsvilike toime eesmärk on vähendada kuseteede dünaamilist ja mehaanilist obstruktsiooni, mis soodustab urineerimist ja kõrvaldab düsuuria. Toimemehhanism on seotud postsünaptiliste α1-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimisega eesnäärme näärme, ureetra ja põie "kolmnurga" piirkonnas, mis vähendab urises ja vähendab resistentsust uriini voolu suhtes. Samuti võib toimemehhanismi seostada edasise eesnäärme hüpertroofia ennetamise ja selle turse vähenemisega, vähendades kapillaaride läbilaskvust ja vaskulaarset staasi. Antidüsüürilist toimet omavaid ravimeid kasutatakse eesnäärme I ja II astme healoomulise hüperplaasia (adenoom) korral urineerimishäirete raviks.

Uimastite otsing

Farmakoloogilise toimega preparaadid "Antidisurhilised"

  • A.
  • Amitriptüliin Grindeks (tabletid)
  • Afala (losengid)
  • Ja
  • Ipertrofan 40 (suukaudsed tabletid)
  • Oh
  • Omnick Okas (suukaudsed tabletid)
  • F
  • Peponen (kapsel)
  • Prazosiin (suukaudsed tabletid)
  • Prostavern Urtika (suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus)
  • Koos
  • Sabal-Homaccord (suukaudsed tilgad)
  • Solidago compositum C (lahus intramuskulaarseks süstimiseks)
  • T
  • Tamsulosiin (graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks)
  • Tamsulosiin (kapsel)
  • Tamsulosiin (graanulid)
  • Tamsulosiin (aine-pulber)
  • Tamsulosiin retard (suukaudsed tabletid)
  • Tamsulosin-Teva (kapsel)
  • Tamsulon-FS (aerosool)
  • Taniz-K (kapsel)

Tähelepanu! Selle ravimi juhendi teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei tohiks olla enesehoolduse aluseks. Uimastite kirjeldused on mõeldud tutvumiseks ja need ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. On vastunäidustusi. Patsiendid vajavad ekspertarvamust!

Kui olete huvitatud muudest antidiureetilistest ravimitest ja nende preparaatidest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümidest ja analoogidest, teave vabanemise koostise ja vormi, kasutamisviiside ja kõrvaltoimete, kasutamisviiside, annuste ja vastunäidemete kohta, märkused laste ravimisel ravimitega, vastsündinutele ja rasedatele naistele, ravimite hind ja ülevaated või teil on muid küsimusi ja soovitusi - kirjutage meile, me kindlasti proovime teid aidata.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mida tuntakse vasopressiinina, peetakse ainukaks hormooniks, mis reguleerib neerude kaudu organismi vee eritumist. Kui ta seda ülesannet ei suuda, võib suhkruhaiguse korral näiteks umbes 20 liitrit uriini välja võtta inimkehast, kui norm ulatub 1,5-2 liitrini.

Hormooniomadused

Antidiureetiline hormoon (ADH) sünteesitakse hüpotalamuses. Niinimetatud üks aju, mis hüpofüüsi kaudu (kinnitatud näärme külge) juhib kogu keha endokriinse süsteemi tööd.

Hüpotalamuses ei vähene vasopressiin hüpofüüsi tagajärjel, kus see akumuleerub mõnda aega, ja jõuab teatud kontsentratsioonini vereringesse. Hüpofüüsi ajal stimuleerib see adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmist, mis suunab hormoonide sünteesi neerupealise koorega.

Kui me lühidalt räägime vasopressiini mõju kehale, siis võime öelda, et selle tulemusena suureneb tsirkuleeriva vere kogus, veekogus kehas ja vereplasma lahjendus. ADH omadus on tema võime kontrollida vee eritumist keha poolt neerude kaudu.

Selle mõju tõttu suureneb neerude kogumise torude läbilaskevett veele, mis suurendab selle reabsorptsiooni, kui toitaineelemendid naasevad esmasest uriinist tagasi verd, kuid laguned ja liigsed ained jäävad tubulekudesse.

Selle tõttu ei eemalda neerud kogu uriini, vaid ainult osa, mida keha ei vaja. Väärib märkimist, et päevas läbivad nad ennast umbes 150 liitri primaarset uriini, milles puuduvad valgud ja glükoos, kuid kaasatakse ka palju ainevahetuse tooteid. Primaarne uriin on vereprotsessi tulemus ja vabaneb pärast seda, kui neerud verd läbivad filtreerimise ja eemaldatakse liigsete elementidega.

Mõjutab antidiureetilist hormooni ning südame ja veresoonte tööd. Esiteks aitab see suurendada siseorganite (eriti seedetrakti) silelihaste toonust, veresoonte toonust, mis põhjustab perifeerse rõhu suurenemist. See põhjustab tsirkuleeriva vere hulga suurenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Arvestades, et selle kogus organismis on tavaliselt madal, vasomotoorne toime on väike.

Vasopressiinil on ka hemostaatiline toime, mis saavutatakse väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksas vereproovide tekitamise stimuleerimine maksas. Seetõttu suureneb selle tootmine stressi, šoki, verekaotuse, valu, psühhoosi ajal.

Hormooni kõrge kontsentratsioon mõjutab arterioolide (veresoonte, mille arterite otsa saabub) kitsenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni (püsiva vererõhu tõus) tekkimisel täheldatakse vasopressiini toimet vaskulaarseina tundlikkuse suurendamisele katehhoolamiinide kestva toimega.

Kesknärvisüsteemi tasemel reguleerib antidiureetiline hormoon agressiivset käitumist. Arvatakse, et see aitab isikul partneri valikul (mõned peavad seda "truuduse hormooniks") ja stimuleerib ka isakeelse armastuse arengut meeste seas.

Diagnostika

Kui te arvate, et neerudega on probleeme, määrab arst üldise uriini ja vere analüüsi. Samuti on vajalik määrata vere ja uriini osmolaalsust, teha biokeemilise vereanalüüsi, et määrata naatriumi, kaaliumi, kloori kogus. Määratud laboratoorsete uuringute hulgas on vajalik ka vereringe kilpnäärme hormoonide ja aldosterooni (neerupealise koorega sünteesitud, aktiivselt vee ja soola metabolismi kaudu) annetamiseks. On vaja määrata koguvalgu, seerumi kaltsiumi, kreatiniini, kolesterooli sisaldus.

Kui katse hoiatab arsti, diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha aju arvutipõhine ja magnetresonantstomograafia. Kui külgprojektsioonil ei ole kolju röntgenkiiret võimalik teha. Nõutav neerude ultraheliuuring ja elektrokardiogramm. Täiendavad meetmed sõltuvad suuresti saadud andmetest.

Üle normaalse

Kui testide transkript näitas, et vasopressiini kogus on normist kõrgem, võib see tähendada Parhona sündroomi (haiguse täisnimi: antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom). See patoloogia on haruldane, selle võib põhjustada suur verekaotus, diureetikumid, vererõhu langus ja muud haigused, mille tõttu on hormoonide sünteesi suurendamine suunatud vee-soolasisalduse säilitamisele.

Veelgi hullem, kui haigus on põhjustatud hüpofüüsi häiretest, mis on reageerimine vähile, kopsuhaigusele (tuberkuloos, pneumoonia, astma), kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Haiguse sümptomiteks on nõrkuse tunne, iiveldus, oksendamine, migreen, krambid, segasus, veepeetus kehas, tursed, kehakaalu tõus ja temperatuuri langus. Uriine on normaalsest väiksem, see on pime, kontsentreeritud, naatriumi kogus ületab normi (vastavalt veres - madal). Rasketel juhtudel võib naatriumi liiga väikese koguse tõttu põhjustada aju turset, arütmiat, hingamisteede peatumist, kooma või surma.

Kodus haigus ei ole ravitud, on vaja haiglaravi, raviskeem sõltub suuresti haigus esilekutsutud põhjusest. Haiguse raviks peab patsient järgima madala soolasisaldusega dieedi, vedeliku tarbimine on piiratud (mitte rohkem kui liitri kohta päevas).

Vasopressiini mõju blokeerimiseks neerudele määrake ADH-fenütoiini tsentraalse blokaatorina liitiumkarbonaati sisaldavate ravimite, demeklotsükliini. Rasketel juhtudel manustatakse hüpertoonilisi lahuseid veenisiseselt koos diureetikumidega.

Allpool tavalist

Vähendatud vasopressiini taset võib käivitada suhkruhaigus. Probleemid hüpofüüsi või hüpotaalamusega, neerupeptorite tundlikkuse vähenemine antidiureetilise hormooni toimele võivad mõjutada haiguse väljanägemist. Selle haiguse sümptomiteks on tugev janu, migreen, kuiv nahk, kehakaalu langus, süljeerituse vähenemine, seletamatu oksendamine, kehatemperatuuri tõus.

Haiguse peamine sümptom on urineerimine, vesi esineb peamiselt uriinis, väheneb soolade ja mineraalide sisaldus. Ebasoodsas olukorras oleval juhul võib eritunud uriin kogus suurendada kuni 20 liitrit päevas.

Ravirežiim sõltub suurel määral sellest, miks diabeet ei muutunud. Need võivad olla vaskulaarhaigused, infektsioonid, pahaloomulised tuumorid, autoimmuunhaigused, süüfilis ja ajuripatsiendid. Nakkusliku päritoluga diabeediga on võimalik paranemine, sama võib öelda kasvaja edukaks eemaldamiseks. Kuid sageli on patsient sunnitud võtma hormoonravimeid kogu elu jooksul, et päästa oma elu ja töövõime.

Vasopressiini antidiureetiline hormoon: selle toimemehhanism ja funktsioon

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin on mikroelement, mis reguleerib vee eemaldamist kehast. Kui organismis esineb hormonaalsed häired ja antidiureetiline hormoon mingil põhjusel oma funktsioone ei täida, võib inimene kaotada kuni 20 liitrit vett uriiniga. Sellisel juhul loetakse normi 1-2 liitriks. Seega kaitseb antidiureetilist hormooni isikut dehüdratsiooni põhjustatud surmast. Kahjuks ei ole kehas antidiureetilise hormooni analooge. See biokeemilise ainevahetuse element on ainulaadne.

Vasopressiini funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mis on sünteesitud hüpotalamuse poolt, mis kuulub sisesekretsiooni süsteemi. Koos hüpofüüsi, neerupealiste ja kilpnäärega. Vasopressiin on hormoon, mis ei sisene kohe vereringesse, vaid akumuleerub varem hüpofüüsi. See siseneb vereringesse alles pärast kriitilise taseme saavutamist.

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin ei eemalda mitte ainult vett neerude kaudu, vaid reguleerib ka üldiselt vere kogust, lahjendades plasmat. Antidiureetilise hormooni toime on üsna lihtne - see suurendab neerupealiste parenterüümide koldetorude seinte läbilaskvust. Filtreerimise ajal pöördub vedelik tagasi vereringesse ja räbu ja rasked elemendid lähevad uriiniga.

Kui organismis puudub antidiureetiline hormoon, siis pääseb esmane uriin lihtsalt neerude kaudu koos valkude ja mineraalidega. Päeva jooksul on neerud võimelised omakorda läbima kuni 150 liitrit primaarset uriini. Vasopressiini puudumine võib põhjustada inimese väga kiire ja valuliku surma.

On mitmeid funktsioone, mis ei ole seotud vedeliku eemaldamisega, kuid mis on inimestele sama tähtis:

  1. ADH avaldab positiivset mõju silelihaste toonile. See mõjutab seedetrakti tööd.
  2. ADH-i mõju all süda ja suured anumad töötavad paremini.
  3. Vasopressiin ja oksütotsiin reguleerivad vererõhku, eriti vereringeelundi perifeerses piirkonnas.
  4. Vigastatud piirkondades väikeste laevade spasmide tekitamise tõttu peatavad vasopressorid veritsuse kiiresti. Selles suhtes toodavad need ained keha stressi, füüsilise kahjustuse või valu tagajärjel.
  5. Vasopressorid, mis mõjutavad veresooni, millega arterid lõpevad, suudavad tõsta vererõhku. See iseenesest ei ole ohtlik, välja arvatud juhul, kui isik on krooniline hüpertensiivne haigus.
  6. Hormooni valem vasopressiin võimaldab sellel mõjutada kesknärvisüsteemi. Nii põhjustab vazopressor meestel isalaste instinkte, vähendab agressiooni puhanguid ja aitab inimesel valida elupartneri. Viimase funktsiooni jaoks nimetan ma mikroelementi - usaldatav hormoon.

ADH-i taseme rikkumiste diagnoosimine

ADH-i laiaulatuslik toimemehhanism muudab vererõhu taseme kindlaksmääramiseks üsna täpselt ja kõige tähtsam, et leida võimalikult lühikese aja jooksul kasvu või languse põhjused. Selle saavutamiseks ei piisa lihtsalt vereanalüüsi tegemiseks antidiureetilise hormooni sisus.

Lisaks peab patsient annetama biokeemilise analüüsi teel vere ja uriini, mille tulemusena määratakse kaaliumi, naatriumi, kloori ja teiste mikroelementide hulk. Andke kindlasti analüüsi aldosterooni, neerupealiste poolt sekreteeritava hormooni ja vee ja soola metabolismi reguleerimise kohta. Vere kvaliteet määratakse kolesterooli, kreatiniini, valgu ja kaltsiumi koguses. Kui on olemas kahtlus hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäire, saadetakse patsient CT-skannimiseks. Selle käigus püüavad arstid kindlaks teha kasvajate esinemist ajus.

Vasopressiini ebanormaalsus

Vasopressiini sisaldus veres kõrgemal või madalal tasemel on sama tervisele ohtlik. Kui määratakse mikroelemendi ülejääk veres, eeldatakse mitmeid haigusi:

  1. Parkhona sündroom. See patoloogia on tingitud tõsistest verekaotustest, diureetikumidest ja vererõhu langusest. Üldiselt kõik põhjused, mis võivad häirida vee ja soola tasakaalustamist kehas.
  2. Hormooni tase võib suureneda kasvaja poolt mõjutatava hüpofüüsi toimel. Neoplasm võib tekkida isegi mitte hüpofüüsi sees, vaid selle kõrval, kuid samal ajal pigistada seda, põhjustades häireid selle mikroelementide tasemete poolt.
  3. Vere hormoonitaseme rikkumine võib põhjustada süsteemseid haigusi - kopsupõletikku, astmat, tuberkuloosi.

Vasopressiini rolli organismis on raske üle hinnata. Tema ülejäägi puudumine ilmneb viivitamatult välistingimuste kaudu - iiveldus, oksendamine, krambid, teadvuse kaotus inimese poolt. Rasketel juhtudel tekib ajuturse, kehatemperatuur langeb, patsient langeb kooma. Samal ajal aeglustab südametegevusi, hingamisteid ning surma.

Kui isikul on vasopressiini sisalduse langus, on ta tõenäoliselt selliseid patoloogiaid välja töötanud;

  1. Mitte diabeet.
  2. Kasvaja hüpofüüsi või hüpotalamuse korral.
  3. Neerud on kaotanud oma tundlikkuse antidiureetilise hormooni suhtes.

Inimese ADH defitsiidi tagajärjel tekib tugev janu, esineb tugev peavalu, nahk muutub õhukeseks ja kuivaks, keha temperatuur tõuseb ja oksendamine võib avaneda. Patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Kuid haiguse peamine manifestatsioon on suurenenud uriiniväljund. Mis on ATG? Mikroelementi, mis reguleerib uriini voolu, ja kui veres on vähe, eritub uriin kontrollimatu vooluga.

Ravi põhimõtted

Kuidas suurendada või vähendada antidiureetilise hormooni taset, otsustab arst. Tuginedes põhjalikule uurimusele noma kõrvalekallete põhjuste kohta.

Ravi ajal on organismil uriini säilitavate ravimite abil toetav toime või vajadusel aitab see eristada. "Demeklotsükliline" kui ADH-i keskse blokaator normaliseerib vasopressiini poolt mõjutatavate neerude tööd. Sel eesmärgil on ka teisi diureetikume, kuid kõik need on ette nähtud arsti poolt. Samuti arvutab ta analüüside tulemuste põhjal õige annuse ja režiimi.

Peamine asi, mida tuleb mõista, on hormoonteraapia, see on ainult ajutine meede. Vere mikroelemendi normi rikkumise kõrvaldamiseks on mõnikord vaja läbi pika ravikuuri või isegi operatsiooni. Lõppude lõpuks võib selline ADH-i taseme rikkumisega seotud olukord põhjustada süüfilist, vaskulaarhaigusi, healoomulist või pahaloomulist tuumori hüpofüüsi või mõne teise ajuosa. Mis tahes ravi peaks määrama ainult spetsialist. Hormonaalsete ravimite puhul võib ükskõik milline iseravim olla inimese tõsine komplikatsioon või isegi surm.

Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) on hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub hüpofüüsi tagajärjel (neurohüpofüüsis) ja see sekreteeritakse sealt verd. Sekretsioon suureneb, kui suureneb vereplasma osmolaarsus ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Samuti avaldab see mitmeid toiminguid veresoontele ja ajule.

Sisu

Struktuur

Süntees ja sekretsioon

Enamik hormooni sünteesib hüpotalamuse supraoptilise tuuma suurrakkude neuronid, mille aksonid saadetakse hüpofüüsi tagumisse ossa (neurohüpofüüs) ja moodustavad sünaptilise kontakti veresoontega. Vasopressiin, mis sünteesitakse neuronite kehades, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptilistes vesiikulites, eritub neuronit ärritatult verre vereringesse.

Retseptorite liigid ja rakusisene hormoonne signaaliülekandesüsteem

Kõik vasopressiini retseptorid on klassikalised membraani retseptorid, mis on seotud heterotürimersete G-valkudega.

V1A ja V1B-retseptorid on seotud G-gaq-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande fosfolipaas-kaltsiumi mehhanismi.

V1A-retseptorid (V1R) lokaliseeritakse veresoonte silelihasesse ja maksas, samuti kesknärvisüsteemis. Nende retseptorite agonistid on kognitiivsed stimulandid ja eemaldavad skopolamiini põhjustatud ruumilise mälu häired; antagonistid mõjutavad mälu paljunemist. Nende ainete kasutamine on piiratud manustamismeetodiga. Näitena agonistidest V1R, mis toimib mällu, võite viia NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-retseptoreid ekspresseeritakse hüpofüüsi esiosas ("adenohüpofüüs") ja ajus, kus vasopressiin toimib neurotransmitterina. Nad vastutavad käitumise ja neuroendokriinse stressi kohanemise eest ning osalevad ka teatud psühhiaatrilistel tingimustel, eriti depressioonis. Nende retseptorite uurimine toimub peamiselt selektiivse antagonistiga SSR149415 [2].

V2-retseptorid on seotud G-gas-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande adenülaattsüklaasi mehhanismi. Lokaliseeritud peamiselt neerude kogumistorusse. Need retseptorid on mitmete ravimite eesmärk, et võidelda diabeeti põdevate inimeste vastu. Kesknärvisüsteemis võib neid retseptoreid sihtida kognitiivsete häirete vastu võitlemiseks, kuid ainus, mille kohta on üksikasjalikke uuringuid läbi viidud, on nende retseptorite DDAVP (desmopressiin, 1-diamino-8-D-arginiin-vasopressiin) agonist, suurendab mälu ja kognitiivsed võimed [2].

Füsioloogilised mõjud

Neer

Vasopressiin on ainus füsioloogiline vee eritumise regulaat neeru kaudu. Selle sidumine V-ga2-kogumissuuna retseptorid toovad kaasa veekanali akvaarapor 2 inkorporeerimise oma peamistesse rakkudesse, mis suurendab kogumisvoo epiteeli läbilaskvust vee jaoks ja suurendab selle reabsorptsiooni. Vasopressiini puudumisel, näiteks suhkruhaigusega, võib igapäevane diurees inimesele ulatuda 20 liitrini, tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruubulite katsetes suurendab vasopressiin naatriumisideme reabsorptsiooni, samal ajal kui kogu loomadel põhjustab selle katiooni eritumise suurenemine. Selle vastuolu lahendamine pole veel selge.

Vasopressiini viimane toime neerudele on kehalise veesisalduse suurenemine, tsirkuleeriva verehulga (BCC) suurenemine (hüpervoleemia) ja vereplasma lahjendamine (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Kardiovaskulaarsüsteem

V1A-retseptorid (inglise keeles) vene keel. Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Selle tõttu ja BCC kasvu tõttu suurendab vasopressiin vererõhku. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, teatud verehüübimisfaktorid, eriti VIII faktor (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, trombotsüütide agregatsiooni suurenemine. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides [3].

Arginine-vasopressiin või selle V (1A) -retseptor või selle asemel aju (en: AVPR1A [1]) mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises loomade isaduslikus instinktis ja meeste isale armastuses [4]. Pärishelveste (Microtus ochrogaster (inglise) vene keeles. Perekond Grey voles) (mis erinevalt oma õde mäest (inglise) vene ja heinamaad (Pennsylvanian) (inglise) vene [5] on rangelt monogamous (tõsi nende partneritele)) [6] -mikrosoteliaalse RS3 [7] promootori laiendatud pikkuse tõttu suurenes selle ekspressioon enne retseptori geeni [6] [8]. Lisaks sellele on polganaarsed volesid, millel on suurem RS3 pikkus kui teised, oma partnerite suhtes rohkem ustav [6] ja lisaks võib Don Juani muuta aju seeläbi vasopressiini retseptorite ekspresseerimisega ustavateks abikaasadeks [7]. Samuti on teatatud, et on avastatud korrelatsioon mikrosatelliidi promootori pikkuse ja peresuhete tugevuse vahel inimestel [7] [9].

Määrus

Vasopressiini sekretsiooni peamiseks stiimuliks on osmoretseptorite leitud osmolaarsuse suurenemine hüpotalamuse paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades, kolmanda ventrikli esiosas ja ilmselt maksas ja mitmes teises elundis. Peale selle suureneb hormooni sekretsioon BCC vähenemisega, mida tajuvad intrathoracic veenide maatriksi retseptorid ja atria. AVP järgnev sekretsioon viib nende häirete korrigeerimiseni.

Vasopressiin on keemiliselt väga sarnane oksütotsiiniga, mistõttu võib see seostuda oksütotsiini retseptoritega ja nende kaudu on uterotooniline ja oksütootiline (stimuleeriv toon ja emaka kokkutõmbed) toime. Kuid selle afiinsus OT-retseptorite suhtes on madal, seetõttu on fosioloogilistes kontsentratsioonides vastopressiini uterotooniline ja oksütootiline toime palju nõrgem kui oksütotsiinis. Sarnaselt on vasopressiini retseptoritele sidudes oksütotsiinil mõni, kuigi nõrk, vasopressiini-sarnane toime - antidiureetiline ja vasokonstriktor.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite kasutamisel šoki, vigastuste, verekaotuse, valu sündroomide, psühhooside tekkega.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused

Diabeet insipidus

Suhkurtõve korral vähendatakse neerude kogumisanalüüsides vee reabsorptsiooni. Haiguse patogenees on tingitud vasopressiini - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või hormooni (nefrogeense vormi, neeruhaiguse - neerupuudulikkus) vähenenud neerutakistuse sekretsioonist. Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Raseduse ajal suureneb vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või kogumisanukkude tundlikkuse nõrgenemine suhkruhaigete süvenemise tõttu.

Suhkurtõvega patsiendid väljastavad suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini päevas, kannatavad janu ja joovad palju vett (polüdipsia). Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb ADH sekretsiooni mittetäielikust supressioonist plasmataseme madala osmootse rõhuga ja hüpovoleemia puudumisega. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiga kaasneb suurenenud eritumine uriiniga, hüponatreemia ja vere hüposmoosiline seisund. Kliinilised sümptomid on letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

Antidiureetiline hormoon: keha väärtus tervises ja haiguses

Antidiureetiline hormoon (ADH) - proteiinisisaldus, mis moodustub hüpotalamuses. Selle peamine roll kehas - vee tasakaalu säilitamine. ADH seondub neerudes asuvate spetsiaalsete retseptoritega. Nende interaktsiooni tagajärjel tekib vedelikupeetus.

Mõned patoloogilised seisundid on seotud halvenenud hormoonide tootmisega või nende mõju tundlikkuse muutumisega. Selle defitsiidiga tekib suhkruhaigus, mis on ebapiisav ADH sekretsioon, ja selle liigne areng.

Antidiureetilise hormooni (või vasopressiini) prekursor on toodetud hüpotalamuse neurosekretoorsetes tuumades. Närvirakkude protsesside abil viiakse see hüpofüüsi tagaküljele. Transpordi ajal moodustub sellest küpse ADH ja neurofüsiini valk. Neurohüpofüüsis koguneb hormooni sisaldav sekretoorne graanul. Osa vasopressiin siseneb elundi eesmisse ossa, kus ta osaleb kortikotropiini sünteesi reguleerimisel, mis vastutab neerupealiste töö eest.

Hormooni sekretsiooni kontroll toimub osmoosi ja baroretseptorite kaudu. Need struktuurid reageerivad verevooluhulga ja rõhu muutustele vereringes. Sellised tegurid nagu stress, infektsioonid, verejooks, iiveldus, valu, inimese kooriongonadotropiin ja raske kopsukahjustus suurendavad vasopressiini tootmist. Selle tootmine mõjutab teatud ravimite tarbimist. ADH kontsentratsioon veres sõltub päevaajast - öösel on see tavaliselt 2 korda suurem kui päeva jooksul.

Ravimid, mis mõjutavad hormooni sekretsiooni ja toimet:

Vasopressiini sekretsiooni ja toime reguleerimine

Vasopressiin koos teiste hormoonidega - atriaalne natriureetiline peptiid, aldosteroon, angiotensiin II, kontrollib vee ja elektrolüütide tasakaalu. Siiski on ADH väärtus viivituse reguleerimisel ja vee kõrvaldamisel. See aitab säilitada vedelikku organismis, vähendades uriini eritumist.

Hormoon täidab muid funktsioone:

  • veresoonte toonuse reguleerimine ja vererõhu tõus;
  • kortikosteroidide sekretsiooni stimulatsioon neerupealistes;
  • mõju vere hüübimisele;
  • prostaglandiini süntees ja reniini vabanemine neerud;
  • õppimisvõime parandamine.

Perifeerias seob hormoon tundlikke retseptoreid. Vasopressiini toime sõltub nende tüübist ja asukohast.

ADH retseptorite tüübid:

Närvi struktuuriline ja funktsionaalne üksus, milles toimub filtreerimine plasmas ja uriini moodustumine, on nefroon. Üks selle komponentidest on kogumiskanal. Ta teostab reabsorptsiooniprotsessi (tagurpidi imemise) ja ainete sekretsiooni, mis võimaldab säilitada vee ja elektrolüütide ainevahetust.

ADH-i toime neerutuubulites

Hormooni koostoime 2. tüüpi retseptoritega kogukanalis aktiveerib spetsiifilist ensüümi-proteiinkinaasi A. Selle tulemusena suureneb raku membraanil veekanalite arv - akupointiin-2. Nende kaudu liigub vesi piki osmootse gradiendi torude luumenist rakkudesse ja rakuvälisesse ruumi. Eeldatakse, et ADH suurendab naatriumioonide tubulaarset sekretsiooni. Selle tulemusena väheneb uriini maht, muutub see kontsentreeritumaks.

Patoloogias on hüpotalamuses tekkinud hormooni moodustumine või retseptorite tundlikkuse vähenemine selle toimel. Vasopressiini puudumine või selle mõjud põhjustavad suhkruhaiguse tekkimist, mis väljendub janu ja uriini mahu suurenemise. Mõnel juhul on ADH tootmist võimalik tõsta, millega kaasneb ka vee-elektrolüütide tasakaaluhäire.

Kui diabeet on ebapiisav, eritub suures koguses lahjendatud uriin. Selle maht jõuab 4-15 liitrit päevas. Patoloogia põhjuseks on ADH absoluutne või suhteline puudulikkus, mille tagajärjel väheneb neerutuubulide vee imendumine. Tingimus võib olla ajutine või püsiv.

Patsiendid teatavad uriini hulga suurenemisest - polüuuria ja suurenenud janu - polüdipsia. Piisava vedeliku täiustamisel ei häiri muid sümptomeid. Kui veekadu ületab selle tarbimise, ilmnevad dehüdratsiooni tunnused - naha kuivus ja limaskestad, kehakaalu langus, vererõhu langus, südamepekslemine ja suurenenud erutusvõime. Eakate inimeste vanus on osmoretseptorite arvu vähenemine, seega on dehüdratsiooni oht suurem selles rühmas.

Selle haiguse all on järgmised vormid:

  • Kesk - vasopressiini tootmise vähenemise tõttu hüpotalamuse tõttu, mis on tingitud vigastustest, kasvajatest, infektsioonidest, süsteemsetest ja vaskulaarhaigustest, mis mõjutavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsooni. Tavaliselt on haigusseisundiks autoimmuunne protsess - hüpofüsiit.
  • Nefrogeenne - tekib neerude retseptorite tundlikkuse vähenemise tõttu ADH toimel. Sellisel juhul on diabeet päritav või esineb healoomulise eesnäärme hüperplaasia taustal, sirprakuline aneemia, madala proteiinisisaldusega dieedi järgimine ja liitiumpreparaatide võtmine. Suurenenud kaltsiumi eritumine uriinis - hüperkaltsiuuria - ja väike kaaliumisisaldus veres - hüpokaleemia võib põhjustada patoloogiat.
  • Primaarne polüdipsia - esineb liigse vedeliku tarbimise korral ja on psüühogeenne.
  • Rasedate naiste suhkurdiabeet on ajutine seisund, mis on seotud vasopressiini suurema hävimisega platsenta sünteesitud ensüümi abil.

Funktsioonide diagnoosimiseks funktsionaalsete testide abil vedeliku piirangutega ja vasopressiini analoogide määramisega. Nende käitumise käigus hinnatakse muutusi kehakaalus, eritatavas uriinis ja selle osmolaarsust, määratakse plasma elektrolüütide koostis, viiakse läbi ADH kontsentratsiooni uurimiseks vereanalüüs. Uuringud viiakse läbi ainult meditsiinilise järelevalve all. Kui kahtlustatakse keskset vormi, näidatakse aju MRI skaneerimist.

Patoloogia ravi sõltub selle kursuse variandist. Kõikidel juhtudel on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Vasopressiini taseme suurendamiseks keskse suhkruhaigusega kehas on välja kirjutatud hormooni analoogid - desmopressiin, miniriin, nativ, vasomiriin. Ravimid toimivad valikuliselt kogutorustiku teise tüübi retseptoritel ja suurendavad vee imendumist. Kui nefrogeenne vorm kõrvaldab haiguse algpõhjuse, võib mõnedel juhtudel desmopressiini suurte annuste efektiivseks manustamiseks kasutada tiasiiddiureetikume.

Psühhogeenne polüdipsia vajab psühhoteraapia korrektsiooni. Rasedate naiste suhkruhaiguse korral on piisav, et täiendada joogivee kogust kehas.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Vasopressiini või antidiureetilist hormooni (ADH) peetakse neurohormooniks. Vasopressiini toodetakse hüpotaalamuses, pärast mida ta siseneb hüpofüüsi tagajäsesse ja kogub seal mõnda aega. Kui see saavutab teatud taseme, jõuab see verdesse. Hüpofüüsi korral on vasopressiinil AKTH-i tootmisel stimuleeriv toime, mis omakorda kontrollib neerupealiste tööd.

Fakt: ADH akumuleerub ka tserebrospinaalvedelikus, kuid palju väiksemates kogustes.

Vasopressiini tase inimese kehas ei ole konstantne ja sõltub osmootsest rõhust, st kogutud vedeliku kogusest. Suurel hulgal vett stimuleerib rohkem selle tootmist, samal ajal kui antidiureetiliste hormoonide taseme puudumine on palju madalam.

Funktsioonid

Vasopressiin on oluline organismi hormoon, kuid mitte multifunktsionaalne. Anterior hüpofüüsi hormoonid - somatotropiin, prolaktiin, ACTH jt - peetakse toimivateks ulatuslikumalt kui tagapõhja hormoonid - vasopressiin ja oksütotsiin.

Hormooni vasopressiini peamised funktsioonid:

  • reguleerib vedeliku voolu läbi neerude;
  • vähendab eritatava uriini kogust ja suurendab selle kontsentratsiooni;
  • osaleb protsessides, mis esinevad veresoontes ja ajus;
  • suurendades oma toodangut stimuleerib ACTH tootmist;
  • säilitab siseorganite lihaste tooni;
  • suurendab vererõhku;
  • suurendab vere hüübimist;
  • parandab mälu;
  • vastutab mõne psühholoogilise protsessi eest - seksuaalse partneri otsimine, vanemliku instinkti areng (koos oksütotsiiniga).

Hormoonide keemiline struktuur

Fakt: keemilise valemi sarnasuse tõttu suudab vasopressiin mingil määral oksütotsiini tööd täita, võib oksütotsiini täita ainult oma funktsioone.

Analüüs ja normid

Antidiureetilise hormooni vasopressiini määr veres sõltub plasma osmolaalsusest - vedeliku koguse ja selles sisalduvate ainete suhe.

Enne ADH-i testimist tuleb hoiduda tugevast füüsilisest koormamisest mitu päeva, lõpetage ravimite võtmine, mis võivad selle taset mõjutada. Oluline on järgida toitu - lõpetada alkohol, kohv ja suitsetamine 1-2 päeva enne analüüsi. Vere annetamine vasopressiinile peaks olema hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord peab enne seda toimuma hiljemalt 10 tundi.

ADH ülejääk

Antidiureetilise hormooni liigse toime põhjuseks võivad olla mõned seisundid:

  • suur verekaotus;
  • pikk püstiselt;
  • kõrge palavik;
  • valu tunded;
  • ebapiisav kaaliumisisaldus veres;
  • stressi

Oluline: nende põhjuste põhjustatud ADH-i lühiajaline tõus ei kahjusta keha. Selle kogus normaliseeritakse iseseisvalt.

Kõrge taseme võib põhjustada ka teatud haigused:

  • diabeet insipidus - vasopressiini suhtes tundlikkuse puudumisel tekib liigne kogus naatriumi, vedelikupeetus puudub;
  • Parkhoni sündroom - liigne vee hulk kehas ja naatriumi puudus väljendub üldises nõrkus, turse, iiveldus;
  • närvisüsteemi haigused - entsefaliit, meningiit, kasvajad ja muud aju struktuurid jne;
  • hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse haigused;
  • vähi tuumorite esinemine;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioonide esinemine;
  • verehaigused.

Naatriumi ja kaaliumisisaldus inimese kehas

ADH puudus

ADH taseme langetamise põhjused on mõnevõrra väiksemad. Puudulikkus võib esineda tsentraalse suhkruhaigusega, üldise veremahuga märkimisväärselt (pärast kukkumist või operatsioone), pika horisontaalse positsiooni, hüpotermia, peavigastuste või hüpofüüsi haiguste puhul.

Vasopressiini sekretsiooni muutustest põhjustatud haigused

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus - vee ainevahetust organismis.

Fakt: diabetes insipidus on kõige sagedasem haigus, mis rikub vasopressiini sekretsiooni.

  • ADH kollapsi kiirenemine;
  • tuumorite esinemine hüpofüüsi või hüpotalamuse ja / või nende töö katkestamisel;
  • ADH-i tundlikkuse vähenemine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ajukahjustus;
  • ebaõnnestunud kirurgiline sekkumine;
  • onkoloogia olemasolu;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • nakkushaiguste esinemine.

Diabeedi ebaefektiivsus

Peamised sümptomid on põie suurenemine, sagedane ja raske urineerimine, liigne kõõlus, oksendamise iiveldus, madal vererõhk, hägune nägemine, sagedased peavalud.

Diagnoosimiseks kogutakse anamnees, mille järel tehakse testid uriini tiheduse, vereplasma osmolaarsuse, glükoosi, kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi hulga määramiseks veres. Kuna antidiureetilist hormooni toodetakse hüpotalamuses, võib määrata selle MRI ja hüpofüüsi.

Tähtis: diabeedi tüüpi on mitut liiki, mille staatuse kindlaksmääramiseks määratakse teatud arv testid.

Ravi hõlmab ADH kunstlike analoogide (miniriin, adiuretiin, desmopressiin) kasutamine veetasakaalu taastamiseks. Mis muutub patsiendi seisundis, muutub annus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Raseduse ajal süvendavad naised sageli kroonilisi haigusi ja ilmnevad uued tõsised haigused, mis nõuavad hoolikat jälgimist ja ravi.Paljud tulevased emad, pärast vere glükoositestide võtmist, saavad teada, et nad on välja töötanud nn ilmset diabeedi.

Kreeka pätide kasutamine kilpnäärmehaigusegaKilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.

Sünonüümid: insuliin, insuliinÜldteaveInsuliin - kõhunäärme hormooni, mis reguleerib süsivesikute metabolismi, kontsentratsioon püsib veresuhkru optimaalsel tasemel ning osaleb rasvade ainevahetust.