Põhiline / Testid

Sünnijärgse türeoidiidi nähud, sümptomid ja ravi

Sünnitusjärgne türeoidiit on endokriinsete haiguste vorm. Raseduse ajal hakkavad immuunorganid toimima erinevalt, süsteemi aktiivsus väheneb. See on tingitud nõutud standarditest kogu organismi tööks uutes tingimustes. Beebi immuunsüsteemi sündimise ala hakkab taas aktiivselt tootma antikehi. Nad hävitavad kilpnäärme rakke. Patoloogilist protsessi nimetatakse sünnitusjärgseks türeoidiaraks. Autoimmuunne põletik rikub kilpnääret, häirib selle määratud funktsionaalsete ülesannete täitmist. Haiguse arengu esimestel etappidel areneb hüpertüreoidism, seejärel redutseeritakse hormoonid, tekib hüpotüreoidism.

Türeoidiidi tüübid

Haigus esineb patoloogia arengu taustal raseduse ajal. Kilpnäärme pärast sünnitust suurendab anti-thyroidide antikehade arvu suurenemist. Hormooni tasakaal ei õnnestu, patoloogia hakkab arenema.

Haigusnähtused on mitmed:

  1. Östrogeeni aktiveerimine lümfotsetaalse immuunse aktiivsuse kaudu.
  2. Endokriinsete organite kroonilised infektsioonid.
  3. Hüpertüreoidismi esinemine enne rasedust.
  4. Pikaajaline immuunpuudulikkus.
  5. Immuunsüsteemi võimendamine.
  6. Suurenenud suhkrusisaldus varjupaigas.
  7. Geneetika ja pärilikkus.
  8. Raseduse ajal tekkinud nakkushaigused.
  9. Keha stressi ja psühholoogiline ülekoormus.
  10. Üleöö ja emotsionaalne ebastabiilsus.
  11. Teiste haiguste kroonilise põletiku fookus.
  12. Vale toiduvariandid.
  13. Kehv ökoloogia ja düsfunktsionaalne keskkond.
  14. Immuunsüsteemi osa kilpnäärme kudede agressiivsuse protsess.

Riskirühm

Meditsiinilised allikad kinnitavad teooriat haiguse arengu võimaluse kohta peaaegu kõigis raseduse astmesse sisenevatel naistel. Kuid on mitmeid näitajaid, mis näitavad, et patsiendid on kõige vastuvõtlikumad ja patoloogilised.

Riskirühm hõlmab järgmisi naiste kategooriaid:

  • spetsiifiliste antikehade esinemine organismis (peroksüdaasid);
  • autoimmuunsed kahjustused;
  • vanus üle 35 aasta;
  • kesknärvisüsteemi ebaõige töö;
  • pärilikkus kilpnäärme kahjustuste suhtes;
  • sünniperioodi ajalugu.

Kui rasedust korratakse, märgitakse sümptomite halvenemise riski.

Iga järgneva gestatsiooni periood raskendab naise seisundit. Suureneb arengu oht. Mida sagedamini naine jõuab kehas ümberkorraldamise staadiumisse, seda suurem on endokriinse patoloogia haiguse tekke võimalus - sünnitusjärgne türeoidiit.

Kilpnääre muutub vastuvõtlikeks kõrvalekaldeid.

Patoloogiliste kahjustuste sümptomid

Endokriinset haigust esineb pärast sünnitust 8... 14 nädala jooksul. Esmased sümptomid on peaaegu tundmatud, pole ilmseid märke.

Kuid järk-järgult kõik muutub, on loetelu iseloomulikest tingimustest, mis aitavad haigust tuvastada:

  1. Depressioon ja depressioon.
  2. Depressiivsed ebaõnnestumised.
  3. Vähendage keha väsimust.
  4. Une ja puhketegevuse tugevnemine.
  5. Kaalu vähendamine.
  6. Naha värvus ja vajaliku niiskuse kaotus.
  7. Juuste struktuuri muutmine.
  8. Mälu omaduste ja omaduste halvenemine.
  9. Lihasnõrkus.
  10. Ilmastiku- ja keskkonnatingimuste tõsine liikuvus.

Allaneelamisel, söömisel on tunda raskusi. Valu tuntakse luudes, lihastes ja liigeses. Tahhükardia, kuumad teravad rünnakud muudavad naise seisundit. Edemad ilmuvad jalgadele, kotidele ja tursele silmade all. Perioodiliselt tekib valu alakõhus.

Haiguse etapp

Endokrinoloogid - kilpnäärmeravi spetsialistid - eristavad kolme haigusseisundit:

  • türeotoksikoos;
  • hüpotüreoidism pärast sünnitust;
  • taastumine.

Viimane etapp on taastumisega. Märgid järk-järgult hajuvad. Sümptomid muutuvad kergemaks, alandavad. Haigus kaob. Kilpnäärme pärast sünnitust naaseb normaalseks.

Diagnostilised meetodid

Vastsündinu tüüpi patoloogia võib määrata spetsialist. Ta viib läbi vajalikud uuringud, uurib omadusi, annab kliinilise pildi, loob täpse diagnoosi.

Uuringu läbiviimiseks korraldatakse erimenetlusi:

  • Ultraheli;
  • vere biokeemiline uuring;
  • stsintigraafia;
  • laboriuuringud;
  • immuuntsüklogrami valmistamine;
  • imetades peenikese nõelaga biopsia;
  • seerumi koostise kontrollimine.

Diagnoositakse sünnitusjärgset kilpnäärme düsfunktsiooni. Uuringutulemused on terapeutiliste ainete valimise aluseks.

Sümptomite leevendamise ravimeetodid

Enamasti läheb sünnitusjärgne tereoidiit ilma arstide välise sekkumiseta. Endokriinsüsteemi saab aeg umbes aasta. Kuid ägedate vormide korral haiguse pikaajaline käik tekib kaasinfektsioonide tekkeks.

Nad nõuavad kohustuslikku ravi, mis hõlmab järgmist:

  • hormonaalsed ravimid;
  • beeta-blokaatorid;
  • joodpreparaadid;
  • kilpnäärme tabletid;
  • mittesteroidsed ravimid;
  • põletikuvastased pillid.

Ravi võib läbi viia ka muude meetoditega. Optimaalne valik on kirurgi kirurgiline sekkumine. Mõjutatud organi eemaldamiseks tehtav operatsioon taastab hormoonide taseme. Endokriinsüsteemi aktiivsus muutub normaalseks.

Sünnitusjärgne türeoidiit on diagnoosimise alusel naiste tavaline patoloogia. Vastupidi, haiguse diagnoosimine on harva avastatud. Vaade ei sisalda erksaid omadusi, haigus satub sageli ilma sümptomideta. Naised ei saa alati aru, et nende haigus on haigus. Nad ei pööra arsti juurde, lootes, et kõik ise läheb. Kuid see ei tööta alati. Meditsiiniline statistika kinnitab haiguse soodsat prognoosi, kuid tõsiste tagajärgede juhtumeid pole võimalik välja jätta.

Sünnitusjärgse märgi tunnused

Seda haigust iseloomustavad teatud sümptomid.

Need on noore ema kilpnääre häired, nimelt nad ütlevad haiguse alguse kohta - sünnitusjärgne türeoidiit:

  • suurenenud ärevus;
  • jõud;
  • närviline ärritatavus;
  • kiire meeleolu muutumine;
  • madala kvaliteediga (veidi kõrgendatud) kehatemperatuur 37,3 -37,7;
  • kehamassi langus;
  • südamepekslemine;
  • kiire pulss;
  • keha värisemine.

Selgitatakse kõiki põhjuseid hormoonide arvu suurenemiseks. Haiguse areng ühest patoloogiast teise, hormoonide hulk vähendatakse.

Teised sünnijärgse nakkuse sümptomid ilmnevad:

  1. Keha üldine nõrkus.
  2. Väsimus füüsilise tegevuse ajal.
  3. Apatheinne unine seisund.
  4. Unustust ja lühikest mälu.
  5. Häiritud tähelepanu, nägemise kontsentratsiooni puudumine.

Naine hakkab esile kutsuma turset, suurenenud higistamist. Arstid diagnoosivad sünnitusjärgset türeoidiiti - ainevahetuse protsessi rikkumine. Vähendatud isu. Just sündinud lapse ema hakkab kehakaalu ja kehakaalu. Statistika annab numbreid:

20% -l türeoidiidi patsientidest on krooniline patoloogia.

Uimastite lähenemine

Spetsialist valib õige töötlemissüsteemi. See sõltub hormoonide hulgast. Suurenenud koostisega on ette nähtud türeostaatilised ravimid. Meditsiinilised ravimid viivad ülearenenud hormoonide hävitamiseni. Patsient peab olema spetsialisti pideva järelevalve all. Ta jälgib hüpo-vormile ülemineku perioodi.

Asendusravi kompleks sisaldab mitmeid ravimeid:

Paranemine ei tähenda tagasinõudmist. Keha ei too kaasa vajalikku hormonaalset elementi. Analüüsid tulevad normaalseks ainult narkootikumide mõjul.

Vahendid ei kaota haiguse põhjust. Nad aitavad kaasa kilpnäärme talitluse taastamisele. Kunstlikult loodud hormoonid, mida manustatakse ravimite abiga, hävitavad endokriinsüsteemi. Teine viis kilpnäärme normaliseerimiseks on arvutirefleksoloogia.

Meditsiinikompleks taastab mitut tüüpi regulatsiooni:

  • neuroregulatsioon;
  • immunoregulatsioon;
  • endokriinne regulatsioon.

Järk-järgult taastatakse näärmekoe struktuur, funktsionaalsus normaliseerub. Töötlemine toimub elektri meetodil: alalisvool mõjutab punkte, mis looduslikult ühendatakse orgaanilisel viisil ühe ainsa süsteemiga. Side läbib naiste autonoomset kesknärvi.

Arvuti refleksoloogia kompleks läbib ilma ravimeid kasutamata.

Teraapia toimib järgmistel etappidel:

  1. Immuunsüsteemi normaliseerimine.
  2. Kilpnäärme hormoonide moodustumise paljundamine õiges koguses.
  3. Kolme komponendi töö järjepidevus: immuunsüsteem, endokriinsüsteem, kesknärvisüsteem.
  4. Näärmete struktuuri ja tervise taastamine.

Spetsialist aitab alustada ravi õigeaegselt, ärge jätke patoloogiat pöördumatute protsesside käigus.

Arvuti refleksoloogia kasutamise tulemused on järgmine kilpnäärme paranemine:

  1. Taastage keha suurus.
  2. Kudede struktuuri normaliseerimine.
  3. Sümptomid kaovad.
  4. Tagasi normaalsele tööle.
  5. Täielik taastumine.

Kas ma peaksin muretsema sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomite pärast?

Selles artiklis õpid:

Sünnijärgne türeoidiit on kilpnäärme põletik 2-12 kuud pärast sündi, mis esineb kõigil kümnendatel nainetel. Tema teised nimed on "müra", "vaikne", valutu, lümfotsüütiline autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse põhjused ja käik

Pärast sünnitust türeoidiumi põhjused ei ole kindlad. Kõige populaarsem hüpotees on see, et raseduse ajal on naiste immuunsus osaliselt mõõdukas mahasurumine. See on vajalik, et see ei hävita loote arengut. Pärast sünnitust kaob vajadus selle järele ja immuunsus läheb tagasi oma algse olekusse - see on normaalne. Autoimmuunse türeoidiumi korral esineb mõningat ülitundlikkust, liigset aktiivsust, mille ohvriks on kilpnääre.

Võib eeldada, et naisel tekib see haigus, kui kilpnäärme antikehad raseduse ajal veres tõusevad.

Klassikalise versiooni järel sünnitusjärgne türeoidiit voolab kolmes faasis:

  1. Faasiline destruktiivne hüpertüreoidism. Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunhaigus, see tähendab, et keha ise hävitab kilpnääre. Samal ajal sekreteeritakse kilpnäärmehormoonid rakkudest vereringesse, mis põhjustab hüpertüreoidismi. See seisund kestab tavaliselt 3-4 kuud.
  2. Hüpotüreoidism. Kahjustatud kilpnääre ei suuda täielikult katta oma hormoonide keha vajadusi. See kestab kuni kuus kuud.
  3. Eutüroidism. Vastasel juhul nimetatakse seda faasi spontaanseks enesehävituseks.

Sümptomid

Igal neist etappidest on oma sümptomid. Esimest faasi iseloomustab naise kõrgendatud emotsionaalsus, kiirenenud südametegevus, käte värisemine. Ta kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta, tema isu on kõrgendatud, tema nahk on kuiv ja kuum, tema silmad helendavad palavikult.

Mõnikord on võimalik arendada nn hüpertüreoidist oftalmopaatiat, mis uurimisel näib olevat "vihane välimus". Silmad on laiad, nagu nägemisvõimalused, haruldased vilkuvad valgud, millel on tugev punane veresoonte võrk. Sageli kaasneb konjunktiviit kuivade silmade tõttu. Pärast sünnitust türeoidiat võib kirjeldatud silmahaigus põhjustada nägemisnärvi ödeemi ja pimedaksjäämist. Järk-järgult, isegi ilma ravita, seisund paraneb, kuid see on kujutletava heaolu periood ja see on lühike. Selle aja jooksul muutub naine apaetieks, algab depressioon, eriti kevadel ja sügisel, intellekt väheneb ja mõtlemine aeglustub. Juuksed kasvavad igavaks ja kukuvad välja, küünte katkemine, naine kiiresti kaalub, rasv, rasvumine, kõhukinnisus on sagedane, nägu ja liigesed näivad punduvad, tema lihased on valusad ja alati ilma põhjuseta.

Sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi kolmandat perioodi iseloomustab kõigi sümptomite järkjärguline kadumine. Kuid sünnitusjärgne türeoidiit ei käitu alati nii ohutult. Selle arendamiseks on kolm võimalust:

  1. Klassikaline versioon on kirjeldatud eespool.
  2. Variant on võimalik, kui ilmuvad ainult kaks esimest faasi. Sellisel juhul on hüpertüreoidismi sümptomid esimesel perioodil väga tugevad, mis näitab kilpnäärme olulist hävimist. Seepärast ei suuda ta kunagi rahuldada keha vajadusi kilpnäärme hormoonides ja naine on määratud levotüroksiini või sarnase ravimi eluaegseks manustamiseks.
  3. Kolmas võimalus, kus ei ole teist etappi. Harva, kuid kõige soodsam võimalus sünnitusjärgse türeoidiidi korral.

Diagnostika

Nagu ka sümptomid, on pärast sünnitust türeoidi testi tulemused iga faasi puhul erinevad:

  1. Esimene faas - T3 ja T4 suureneb ja TSH vähendatakse. Kilpnäärme antikehad on tõusnud.
  2. Teine faas - kilpnäärme hormoonid on langetatud ja vastupidi, TSH suureneb. Antikehad ei pruugi olla normaalsed või kergelt kõrgemad.
  3. Kõik on normaalne.

Alljärgneva sünnitusjärgse türeoidiumi kolme faasi ühendab see, et üldanalüüsis määratakse niinimetatud põletikulised nähtused veres: leukotsüütide ja ESRi suurenemine. See on tingitud asjaolust, et iga türeoidiit, kaasa arvatud pärast sünnitust, on põletikuline haigus.

Asjaolu, et türeoidiit on pärast sünnitust, näitab haiguse alguse kestust ja reeglina esimese faasi hüpertüreoidismi väga kergeid sümptomeid. See on tähtis, et eristada sünnitusjärgset türeoidiiti Graves-Basedowi haigusest, kuna nende ravi on erinev.

On levinud arvamus, et sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoos ei ole väga oluline, sest isegi ilma ravita võib haigust ravida. Kuid selleks, et kilpnäärme hävitamine ei tooks kaasa funktsiooni pöördumatut langust, tuleb seda protsessi kontrollida. Selleks on olemas immunosupressiivsed ravimid. Kõik need on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ja neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid on ette nähtud ainult raskete hävitavate türeoidiidide korral.

Ravi

Pärast sünnitust türeoidiat klassikalist varianti ravitakse sümptomaatiliselt. Hüpertüreoidismi faasis on piisav, kui vaja, tavalised rahustid (valeria, emalinn), et vähendada pulsisagedust ja järelikult südame koormust. See on kõige olulisem südamehaiguste ja selle arengu defektidega naistel.

Hüpotüreoidismi faasis on soovitatav võtta levotüroksiinnaatriumi individuaalses annuses, mida arst peaks valima. Kõige sagedamini määratakse levotüroksiin 25-50 mikrogrammi päevas mitmeks kuuks, mille jooksul regulaarselt kontrollitakse TSH-d ja vajadusel kohandatakse annust. Naistel, kes põevad sünnitusjärgset hüpotüreoidismi 10-11% -l, ei taastata kilpnääret ja levotüroksiini tuleb võtta pidevalt.

Kui kolmas etapp siiski on tulnud, siis kuu, pool ja aasta (kolm korda) TSH-d kontrollitakse uuesti. Naine peaks olema psühholoogiliselt valmis, et järgnevad rasedused annaksid välja korduva sünnitusjärgse türeoidiidi ja lapsed suunatakse tõenäoliselt geenitasemele eelsoodumusesse. Kui poiss on sündinud, siis on tõenäoline, et see eelsoodumus kodeeritakse tema geenides, mida ta võib edasi anda oma järeltulijatele, ja mõnel neist tekib sünnitusjärgne hüpotüreoidism.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Tavaline rasedus on tingitud paljudest teguritest. Lapse arenemisel muutub naine mitte ainult välise, vaid ka sisemise muutuse. Kere süsteemid töötavad aeglase liikumise režiimis tugevdatud, vastupidi.

Kogu raseduse ajal peab kilpnäärme täielikult oma funktsioonid täitma, sest sel perioodil toimib see kahel organismil - ema ja laps. Esimestel arengukuudel on lootel juba oma kilpnääre, kuid see ei saa iseenesest hormooni toota. Pärast sünnitust hakkavad paljud kehasüsteemid täielikult oma funktsioone taastama. Mõnikord juhtub see liiga aktiivseks.

Mis on sünnitusjärgne türeoidiit?

Usutakse, et naistel raseduse ajal toimib immuunsüsteem kerge aeglustumisega, pärast sünnitust tekib "tõus", mille tõttu kõik süsteemid keha aktiveeruvad ja põhjustavad hormoonide ja antikehade suuremat tootmist. Selle tulemusena suureneb kilpnääre suurus. See võib avalduda türeoidiidi kujul. Tavaliselt algab haigus hüpertüreoidismiga ja lõpeb hüpotüreoidismiga, sest mingil hetkel lõpetab organism suurema hulga hormoonide tekke ja vähendab nende arvu vastupidi. Haigus on üsna haruldane.

Sünnitusjärgne türeoidiit viitab autoimmuunile ja on selle tulemuseks immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemine. Riskirühmas on naised I tüüpi diabeediga TPO antikehade kandjad või kellel on see haigus juba olemas.

Türeoidiit on kilpnäärme põletikust tingitud haigus, mille tagajärjeks on rakkude surm. See ilmneb pidevas ebamugavustundes ja valulikes tunnetes kaelas. Sünnitusjärgne türeoidiit on haigus, mis esineb mõnda aega pärast sünnitust. Tavaliselt areneb see 2-3 kuud pärast lapse ilmumist ja see avaldub kilpnäärme suurenenud töö. 5-6 kuu järel väheneb hormoonide tootmine ja haigus muutub veel üheks manifestatsiooniks.

Haigusel võib olla mitu manifestatsiooni etappi:

  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme haigus, milles on suurenenud hormoonide tootmine.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mille korral organism ei tooda õiget hormoonide hulka.
  • Hüpertüreoidism, hüpotüreoidismi pöördumine ja vastupidi. On olukordi, kus naisel võib esineda hüpertüreoidismi peaaegu kohe pärast sünnitust, kuid 2... 4 kuu pärast võib kilpnäärme taastuda või vastupidi, vähendada selle toimivust miinimumini, mille tagajärjel võib hüpotüreoidism tekkida.

Sageli, aasta pärast, taastatakse kilpnääret, kuid on olukordi, kus sünnitusjärgne türeoidiit muutub krooniliseks. Mõnedel naistel esineb käesoleval juhul kõige sagedamini hüpertüreoidismi või nohu. Selliste naiste järgnevatel rasedatel on haigus tõenäoliselt korduv.

Põhjused ja sümptomid

Sünnitusjärgse türeoidiumi põhjused:

  • Haiguse või selle esinemise eeldus enne rasedust;
  • 1. tüüpi diabeedi esinemine;
  • Akuutne hingamisteede haigus, mida naine kannatab enne rasedust või raseduse ajal;
  • Ökoloogia, ebaõiglane ja ühetooniline toitumine, vähese koguse vitamiinide ja mineraalide tarbimine;
  • Pingelised või sagedased närvisüsteemi häired;
  • Korduvkasutatavad joodisisaldusega ja hormoonravimid.

Haiguse tunnused sõltuvad selle arenguastmest:

  • Algstaadiumis tunneb noort ema energilist, kuid kiiret meeleolu- ja ärrituvust, mis tuleneb seedetrakti hormoonide taseme tõusust seedesüsteemis - kehakaalu langus, kuid hea isu, südametegevuse ja pulsi suurenemine.
  • Võibolla silmamunade paisumine või kaela paistetus, mis on suurenenud kilpnäärme suuruse tõttu.
  • Siis on olemas hüpotüreoidismile iseloomulikud tunnused. Ilmneb apaatia ja unisus, väsimus, mõnikord isegi väikeste koormustega, isutus, aga ka kehakaalu tõus, paistetus ja higistamine, külmetusetus, menstruaaltsükli rikkumine.

Väga sageli võib haigust aeg-ajalt tähelepanuta jätta, sest selles ilmnevad sümptomid on tavaliselt seotud kehasüsteemide sünnijärgse ebastabiilsusega ja noorema ema väsimusega.

Diagnostika

  • Immunogramm Vajalik kontrollida kilpnäärme antikehade olemasolu. Kindla astme tuvastamiseks määratakse hormoonide T3, T4 ja TSH tase.
  • Ultraheli. Analüüsi käigus registreeritakse nääre seisundit, näärmete kasvajaid ja näärmeid. Selles analüüsis diagnoositakse tavaliselt keha suurust.
  • Biopsia peenikese nõelaga. Viidi läbi, et saada täpne vastus ultraheliga leitud sõlmede pahaloomulisusele. See viiakse läbi õhukese nõelaga, kaelatükkide abil. Praktiliselt valutu protseduur, mille järel võib patsient kohe koju minna. Hospitaliseerimine pole vajalik.
  • Stsintigraafia Uuring, mis viiakse läbi radioaktiivse joodi abil, süstides seda läbi veeni. See aitab anda maksimaalseid vastuseid kilpnäärme organi seisundi, kuju, kontuuride ja haiguse poolt mõjutatud piirkonna kohta. Analüüs on kahjutu, kontrastainet kiirelt laguneb ja eemaldatakse organismist.

Sünnitusjärgse türeoidiumi ravi

Türeoidiidi täpne ravi pole arenenud. Kõik sõltub sellest, millist hormonaalset hälvet haigus on lekkinud. Kui haigust iseloomustab hormoonide suurenenud sisaldus veres, siis noor ema määrab ravimeid, mis mõjutavad neid hävitavalt. Samuti on määratud beetablokaatorid, mis taastavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Kuid te ei tohiks unustada, et seda ravi meetodit ei saa kasutada, kui naine rinnaga toitub. Kui haigus on põhjustanud füüsilisi muutusi, siis tehakse operatsioon.

Kui haigust iseloomustab vähene kilpnäärme funktsioon, tuleb patsiendil määrata kilpnäärme hormoonasendusravi. Imetamine sel juhul ei saa lõpetada.

Kõige sagedamini haiguse sümptomid kaovad 6-9 kuud, mistõttu neile ei vajata tugevat ravi, kuid on kindlaks tehtud, et peaaegu 40% naisi, kellel on sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoos, on hiljem ohustatud ja neil on järgnevatel aastatel kalduvus kilpnäärme düsfunktsiooni ilmnemisele. Seepärast on soovitatav võtta lühike vaheaeg pärast esimest ravikuuri ja viia läbi vajalikud testid. Kui laboriuuringute tulemused on normaalsed, siis taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Sünnitusjärgne türeoidiit ja rinnaga toitmine

Türeoidit, sõltuvalt selle manifestatsioonist, ravitakse mitmesuguste ravimitega. Kui naine rinnaga toidetakse haiguse ajal, tuleb hoolikalt läheneda ravimeetodite valikule. Nüüd apteekides on suur hulk ravimeid, mille kasutamine väikestes annustes ei ole vastuolus raseduse ja veelgi rinnaga toitmisega. Haiguse enda osas võib kindlalt öelda, et seda ei edastata piimaga lapsele. Kuid ikkagi ei ole otstarbekas ennast ravida, peab arst pärast mitmeid uuringuid tegema diagnoosi, välja kirjutama ravimeid ja nende annuseid, mis on ohutud nii emale haiguse ja lapse puhul.

Prognoos

Haiguse arengu prognoos on üldiselt soodne. Korralikult diagnoositud ja ette nähtud ravi võimaldab naisel praktiliselt vabaneda türeoidiidist. Haigus läheb pikaajalise remissiooni faasi. Hilinenud ravi võib muutuda krooniliseks vormiks.

Ennetamine

Eluviis on oluline haiguse vastu võitlemisel ja selle arengu ennetamisel. Peate regulaarselt treenima, veeta värskes õhus palju aega. Toitlustamine peaks hõlmama vitamiine ja mineraalaineid rikkaid toite. Joodi tarbimine on kohustuslik, eriti nendes piirkondades, kus esineb keskkonna kõrvalekaldeid, ja see mikroelement on vees väike.

Kogu sünnitusjärgse perioodi vältel peab endokrinoloog jälgima noore ema, teostama vereanalüüsi, et kontrollida hormoonide taset ja vajadusel kilpnäärme ultraheli, kuna haiguse tekke oht on neile suurepärane. Puudub vajadus eirata arsti tavapäraseid külastusi, isegi kui haigus on täielikult ravitud.

Kui ohtlik on autoimmuunne türeoidiit rasedatele naistele?

Naiste puhul sõltub hormonaalset funktsiooni omavate laste võimet olla 99%. Kui tervislike naiste sisesekretsioonisundid töötavad sujuvalt, munarakud surevad oma munasarjades õigeaegselt ja pärast viljastamist areneb embrüo ohutult.

Ent endokriinsete häiretega on emaduse võimalused vähenenud. Tihtipeale kannatab munasarjade funktsioon, mille tõttu esineb ovulatsiooni raskusi. Muudel juhtudel toimub kontseptsioon, kuid rasedus lõpetab abordi.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid, mis raskendavad naise reproduktiivset funktsiooni.

Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudede krooniline põletik. Prefiks "autoimmuunne" tähendab immuunsüsteemi häiret, kui keha mingil põhjusel hakkab kilpnäärme rakke välistavalt tajuma ja tekitab neile antikehasid. Tulemuseks on põletik ja näärme funktsiooni järkjärguline langus.

Veel üks haiguse nimetus on Hashimoto türeoidiit (Hashimoto). Selle patoloogia eripära ja peamine oht on näärme rakkudes türeotsüütide kahjutuks muutused.

Haigus esineb mõnikord asümptomaatiliselt ja äkki teatab end äkiliste muutuste ajal kehas (stressid, ravimid, vähenenud immuunsus, hormonaalsed muutused).

Kõige sagedamini haigus progresseerub ja põhjustab hüpotüreoidismi. Hüpertüreoidism tekib harvem - kilpnäärme funktsiooni suurenemine, kui keha hakkab tekitama liigset kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulka.

Kõige sagedamini on thyroiditis Hashimoto reproduktiivse vanusega naistel ning rasedus ja sünnitus on provotseerivad tegurid, mis süvendavad patoloogia kulgu.

Haiguse sümptomid

Haiguse kulg on kahte vormi - hüpertroofiline ja atroofiline.

Esimene on seotud kilpnäärme suurenenud funktsiooniga, kui kilpnääret stimuleeriva hormooni ülemäärase tootmise tagajärjel tõuseb elundi maht. Atroofiline AIT on vastupidine, kui hormoonide tootmise vähenemise tõttu muutub kilpnääre väiksemaks.

Hüpertroofiline võimalus

Hüpertoopilise AIT-i sümptomid sarnanevad difusioonseibiga või türotoksikoosiga:

  • suurenenud väsimus;
  • ärrituvus;
  • kaalulangus;
  • tihendid kehas, palpeeritavad palpeeritavad;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine, mis on märgatav teistele;
  • lõualuu tundlikkus palpimise ajal;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

Hüpertroofsed muutused alguses on sageli asümptomaatilised, ja ainult kilpnäärme stimuleerivate hormoonide ja ultraheli katsetega on nähtavad kõrvalekalded.

Atroofiline võimalus

AIT atroofiline vorm on sümptomaatiliselt sarnane hüpotüreoosiga:

  1. Suurenenud väsimus, apaatia, letargia.
  2. Kaalutõus
  3. Kuiv nahk
  4. Näo pundumine.
  5. Küünte ja juuste peksus.
  6. Juuste väljalangemine peas.
  7. Jalade külmetus, külmavus.

Tähelepanu! AIT haiguse alguses sageli ei ilmu ennast. Eespool nimetatud sümptomite esinemine on patoloogia progresseerumine, stressi või muude negatiivsete tegurite tõttu tähelepanuta jäetud või süvenenud.

Kuidas AIT mõjutab rasedust

On vaja kohe selgitada, et kilpnäärmehaigused on halvasti koos reproduktiivse funktsiooniga ja põhjustavad kas laste võimatust või tüsistusi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Kuid ärge kohe lõpetage tulevaste emadust ega paanikat, kui arst viitab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide testide normidele kõrvalekaldumisele normist.

Naine võib lapse ohutult ette kujutada, kandma ja sünnitada, isegi kui talle diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaiguse põletikuline haigus iseenesest ei takista naise viljakust.

Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, on see võimalik konservatiivseks raviks. Pärast ravikuuri võib naine planeerida rasedust, mis on ohutult lubatud tervisliku lapse sündimisega.

Probleemid tekivad siis, kui patoloogiliste tegurite pikaaegse kokkupuute korral on kilpnäärme funktsioon nii vähene, et selle hormoonid ei ole piisavad. Eriti ohtlik organi rängus raseduse ajal, kui ema kehas toimub tõsine ümberkorraldamine.

Mida rohkem kilpnäärme funktsiooni vähendatakse, seda suurem on tüsistuste tõenäosus raseduse ajal ja selle enneaegne lõpetamine. Näärmete hormonaalse funktsiooni vähenemisega häiritakse munasarjade tööd: polütsüstiline haigus areneb sageli, mis muudab lapseea võimatuks.

Huvitav on see, et hüpertüreoidism AIT-i tagajärjel ei vähenda naiste võimalusi mõelda, sest kilpnäärmehormoonid on normaalse reproduktiivse süsteemi jaoks piisavad. Kuid kilpnäärme stimuleerivate hormoonide kontsentratsioonil on lootel toksiline toime.

Järeldus: ükskõik milline AIT-i vorm on raskendatud raseduse ajal ja ähvardab süveneda ema heaolu.

Ilma ravita autoimmuunne türeoidiit põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • arteriaalne hüpertensioon ja preeklampsia;
  • platsentaaripuudus ja platsenta enneaegne vananemine;
  • enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine;
  • aneemia;
  • südamepuudulikkus.

Sageli esineb esimesel rasedusel latentse kujuga AIT, mis ilmneb äkitselt avatud vormis. Haiguse nn haigus ilmneb siis, kui samaaegselt ilmnevad mitu sümptomit.

Selles videos saab teada, kuidas kilpnäärme tervis mõjutab naise reproduktiivset funktsiooni:

Mõju lapsele

Tulevase lapse jaoks on ema ebatüüpiline autoimmuunne kilpnäärme türeoidi ohtlik nagu kilpnääret stimuleerivate hormoonide väike ja kõrge sisaldus emade organismi veres. Ema keha kilpnäärme antikehad tungivad läbi platsentaarbarjääri. Loote sisselaskmine verele avaldab negatiivset mõju tema enda kilpnäärme arengule ja mitte ainult.

Kõige tõsisemad on tagajärjed sündimata lapse kehale AIT-i jooksulises vormis:

  • hilinenud vaimsed ja / või füüsilised nähtused;
  • madal sünnikaal;
  • väärarengud;
  • loote ja vastsündinu türotoksikoos.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Statistiliselt autoimmuunne türeoidiit esineb sageli naistel pärast sünnitust.

Seda lihtsalt selgitatakse: raseduse ajal vähendab immuunfunktsioon loomulikult, et embrüo normaalselt areneda.

Pärast manustamist toimub keha muutus ja immuunsüsteem hakkab töötama kahekordse jõuga. Selle tulemusena hakkab tootma suures koguses tiüroperoksidaasi või türeoglobuliini antikehi ja haigus ilmneb uue jõuga.

Sünnitusjärgse AIT manifestatsioon on rohkem väljendunud sümptomid:

  1. Treemor sõrmede ja kogu keha falange.
  2. Perioodiliselt seletamatu temperatuur tõuseb 38-39 kraadi.
  3. Emotsionaalne ebastabiilsus, meeleolu kõikumine, ärrituvus, vaheldumisi apaatia.
  4. Kiire pulss.
  5. Kaalukaotus, isegi hea isu korral.

Arvatakse, et kilpnäärme seisund enne sünnitust on otseselt proportsionaalne komplikatsioonide astmega pärast sünnitust. Ega halvem on elundi seisund, seda süvenevam sümptomid pärast sünnitust.

Haiguse ravimeetodid

Tänapäeval ei ole autoimmuunse türeoidiidi jaoks universaalset ravirežiimi. Iga juhtum on unikaalne ja hõlmab individuaalset ravirežiimi valikut. Endokrinoloog määrab sagedamini asendusravi, kus regulaarselt võetud kilpnäärme kunstlikud hormoonid võtavad elundi funktsiooni ja normaliseerivad elundi tööd.

Konservatiivne meditsiiniline ravi eeldab iga patsiendi isiklikku valikut ravimi annuse ja kestuse kohta.

Mida teha, kui haigus tuvastatakse pärast sünnitust

Ära paanitse! Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on hea võimalus neutraliseerida AITi negatiivseid mõjusid lootele ja emale.

Autoimmuunse türeoidiidi esinemine - mitte abordi näide!

Kuid arst peab hoolikalt uurima patsiendi, määrama patoloogia raskust ja loote võimalikku kahjustust. Kooskõlas spetsialisti riskiga määravad sobivad meetmed.

Hormoonasendusteraapia ja ravimite ravi ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele ega mõjuta loote tervist. Vastupidi, korralikult valitud ravimid normaliseerivad nii ema kui ka lapse seisundit. Eriti oluline on jälgida rinnaga toitvatel arstil tehtud soovitusi, kui lootele on paigaldatud olulised elundid.

Ennetusmeetmed

Kui naine teab, et tal on kilpnäärmehaiguse juhtude AIT või perekonna anamnees, peaks ta enne kilpnäärme planeerimist raseerima kilpnäärme põhjalikku uurimist.

On oluline mõista, et rasedus ise on keha jaoks stressirohke, ja sisesekretsioonisüsteemile on suur koorem, mida see alati ei lahenda.

Kui diagnoositakse autoimmuunse türeoidi türeoidi atroofiline või hüpertroofiline vorm, peate te lõpetama ravimi täieliku ravikuuri. Raseduse ajal tuleb ravi vältida, nii et arst määrab tavaliselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast 1,5-2 aastat tuleb lõpetada hormoonide ja kilpnäärme ravimite võtmine, et tagada haiguse stabiilne remissioon. Kui ravi andis tulemuse, võimaldab arst teil planeerida rasedust aasta pärast ravi.

Kui rasedus toimus AIT-i taustal, siis on oluline järgida järgmisi meetmeid:

  • külastada endokrinoloogi igakuiselt;
  • Iga kuu kontrollige T4 taset.

Kui indeksid alandatakse, määrab arst primereostatics, mida naine jälgib pidevalt T4 taset. Kui see on ülemäära vähendatud, on ravim ajutiselt peatatud. Pärast sünnitust naaseb AIT tavaliselt tavaliselt ka ravimeid. Väikestes annustes (kuni 100 mg päevas) ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Järeldus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik, kui inimese immuunsüsteem tajub oma rakke välismaal ja toodab neile antikehi. AIT peetakse ebasoodsaks teguriks imetamise ja raseduse ajal, kuid ennast ei loeta sünnituse vastunäidustuseks.

Kui kilpnäärme hormoonide tase on tavapärasest vahemikus, on naisel kõik võimalused, et ohutult kujutada, kandma ja sünnitada tervislikku last. Kuid on oluline pidevalt jälgida tirotropiinide taset ja vajadusel alustada hormoonasendusravi.

Miks see ilmneb ja kuidas ravitakse türeoidiat pärast sünnitust?

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne häire, mis avaldub kilpnäärme düsfunktsionaalse patoloogia kujul, mis esinevad sünnitusjärgsel perioodil. Statistika kohaselt on kuni 9% naistest esitatud endokriinse süsteemi haigus. See areneb esimese aasta jooksul pärast sündi.

Statistika kohaselt on kuni 9% naistest sünnijärgne türeoidiit.

Miks haigus esineb

See patoloogia areneb türeoidiidi aktiivsuse suurenemise taustal, mis ilmneb aktiivselt raseduse ajal. Pärast üldist protsessi suureneb märkimisväärselt nn antitüüroidhappe antikehade arv, mille tagajärjel häiritakse hormonaalset tasakaalu, mis põhjustab haiguse algust. Lisaks sellele on protsessis järgmised tegurid:

  • östrogeeni toimed immuunsüsteemi lümfotsüütilisele komponendile;
  • krooniliste endokriinsete haiguste esinemine;
  • hüpertüreoidism täheldati enne rasedust;
  • immuunsuse järsk aktiveerimine, mis on iseloomulik sünnitusjärgsele perioodile pärast eelmist mööduvat immuunpuudulikkust;
  • diabeedi olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilik tegur;
  • akuutsed nakkushaigused ja hingamisteede haigused, mis on raseduse ajal või esimestel sünnitusjärgselt üle viidud;
  • sagedane stress, emotsionaalne, psühholoogiline ülekoormus, samuti füüsiline ammendumine;
  • kroonilise infektsiooni (karis, tonsilliit, sinusiit jne) olemasolu naiste kehas;
  • ebatervislik toitumine;
  • ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
  • immuunsüsteemi osa kilpnäärme kudede vastu auto-agressiooni protsess.

Sünnitusjärgne türetoksikoos

Türeoidiat nimetatakse sünnitusjärgseks, kui see leiti pärast rasedust.

See patoloogiline protsess käivitub mitte-infektsioosse immuun-põletikulise protsessi abil.

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne türeoidiit. Kuid erinevalt viimasest on see tingimus ajutine ja see võib ise edasi anda spetsiaalse ravi abil.

See patoloogia esineb 5-9% kõigist rasedustest.

Omadused sünnijärgne türeoidiit

Kilpnäärme kudedes koguneb tohutu hulga kilpnäärmehormoone, mis eristab seda endokriinsüsteemi teistest organitest.

Kui sünnitusjärgne türeoidiit hakkab hävitava hävitavat toimet elundi kudedele, samaaegselt kaotades suure hulga kilpnäärmehormoone, vabanevad nad põletiku ja sisesekreparaatide kahjustuse tõttu veres.

Pärast sünnijärgset türeoidiiti sümptomid on iseloomulikud laboratoorselt levinud türotoksikoosile.

Endokriinse organi kuded hakkavad kiiresti mõjutama, millele järgnevad häired, mis on tingitud mööduvast autoimmuun-agressioonist, see tähendab, et keha hakkab teatud faktorite tõttu tekitama näärmete rakkude antikehi.

Aga miks see nii juhtub?

Rasedatel naistel on immuunkaitse alati natuke alla surutud, see on iga rasedusperioodi füsioloogiline tunnusjoon.

Pärast lapse sündi immuunsus hakkab järk-järgult aktiveerima ja mõnikord on see mehhanism ettenägematut ebaõnnestumist - immuunsüsteem, selle asemel et stabiliseerida ja töötada sama rütmiga, hakkab äkitselt rünnakut oma organite kudedesse.

Lisaks sellele võib agressiivsust mõjutada mitte ainult kilpnäärme, vaid ka mõne muu olulise organi - sidekoe, neerude jne

Loomulikult ei süvene sünnijärgne türeoidiit kõigis naistel, vaid ainult neil, kellel on haigus eelsoodumus.

Näiteks on naised, kellel on kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kandjad, riskil - sel juhul on haiguse tõenäosus 50% ja pärast korduvat rasedust 70%.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid

Sünnitusjärgse türeoidiumi tekkeks on kolm etappi:

staadiumiline türotoksikoos; hüpotüreoidismi faas; taastumisetapp.

Türotoksikoosi kliinilised tunnused ilmnevad esmakordselt 2-3 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Sümptomatoloogiat ei avaldata tavaliselt.

Naine võib kaevata higistamise, arütmia, tahhükardia, jäsemete treemor ja ärrituvus.

Sageli on need sümptomid tingitud banaalsest väsimusest või sünnitusjärgsest depressioonist, kuid laboratoorsete vereanalüüside põhjal ilmneb kerge vabade türoksiini tõus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemine.

Mõned naised ei märka haiguse esimest etappi

see tähendab, et nende sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit läheb üsna peidetud.

Teist etappi iseloomustab hüpotüreoosse hüpotüreoidismi sümptomite ilmnemine.

Samal ajal ei rakendata konservatiivset ravi türeostaatiliste vahenditega kergetes juhtudel, sest endokriinse organi põletik ei korreleeru näärme suurenenud stimulatsiooniga, mis on märgitud hajutat toksilise koega diagnoosimisel kohustusliku hävimisetapiga.

Sünnitusjärgne türeoidiitravi

Hormoone saab määrata ainult mõõduka või raske haiguse korral endokrinoloogi kontrolli all.

Raske tahhükardia korral tuleb kasutada beetablokaatoreid (atenolool, anapriiliin jne).

Kui haigus on kerge ja hormoonasendusravi ei ole vaja, võib rinnaga toitmise vältida.

Tõsise türosotoksikoosi korral tuleb imetamine katkestada ja difuusne toksilise seerumi tuvastamiseks tuleb diagnoosida.

Sellisel juhul on tavaliselt naisel ette nähtud stsintigraafia ja seda diagnostilist meetodit ei saa kombineerida rinnaga toitmisega.

Kas tõeline autoimmuunne türoidiit segane sünnijärgse türeoidiidiga?

Kogenud spetsialist viib läbi diferentseeritud diagnoosi, mille abil tehakse asjakohane diagnoos ja tehakse ravi.

Peamine erinevus endokriinse süsteemi patoloogiate vahel seisneb selles, et sünnitusjärgne türeoidiit levib iseenesest ja näärme funktsionaalne tähendus normaliseerub lõpuks, mida ei saa öelda näärme tõelise kroonilise põletiku kohta.

Tavaliselt on mõlemal juhul näidustatud patsiendil hormoonasendusraviga L-türoksiini.

Aga ravimi kestus varieerub sõltuvalt haiguse patogeneesist.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiiti diagnoosides kestab ravi umbes 9-12 kuud, siis tuleb ravimeetod tühistada.

Kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase tõuseb tühja taustale, on see tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit, mis on tõeline kilpnäärmepõletik, seetõttu peaks terapeutiline toime olema eluaegne ja mingil juhul ei tohiks me asendusteraapiat tühistada.

Ja lõpuks, sünnijärgse türeoidiumi viimane etapp on taastumisetapp.

See etapp kestab vähemalt 6 kuud ja läbib enamasti ilma igasuguste tagajärgedeta.

Kilpnäärmehaigus või depressioon?

Muide, sünnijärgne türeoidiit segab sageli sünnitusjärgset depressiooni, nagu esimesel, ja teisel juhul hakkab naine vilumust ja depressiooni.

Kui krooniline väsimus ja apaatia jätkuvad kauem kui kuus kuud pärast sünnitust, peaks endokrinoloog selle tähelepanu pöörama.

Tõenäoliselt räägime kilpnäärme põletikust pärast sünnitust ja on vaja läbi viia asjakohane ravi.

Seega, kui pärast lapse sündimist kujundas naine esmalt kilpnäärme kliinilisi sümptomeid - te ei tohiks paanikat pidada, sest enamasti on haigus ajutine ja läheb pärast kindlat ajavahemikku pärast sobivat ravi ilma jäljeeta kehasse.

Kui naisel on sünnijärgne türeoidiit, peab ta igal aastal kilpnäärme seisundi kontrollima: selleks tuleb teha uuringud, mille abil saab hinnata endokriinse organi funktsioone, kuna neil patsientidel on suurenenud seedeelundite ja hüpotüreoidismi oht.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiat on prognoos tavaliselt reeglina soodne 12... 18 kuu pärast, kuid kilpnäärme funktsionaalne väärtus on täielikult taastunud.

Kuid on tõenäoline, et mõned naised arendavad püsivat kroonilist hüpotüreoidismi, mis nõuab eluaegset asendusravi.

Mõned eksperdid nõuavad testide läbiviimist, mis tuvastavad antikehade olemasolu juba raseduse ajal - kui tulemus on positiivne, peate pärast vere türeoidiumi tekke vältimiseks nõu oma arstiga.

Teised arstid usuvad, et see ei ole vajalik, sest haigus on ravitav.

Igal juhul ei ole endokrinoloogiga konsulteerimine enam vajalik, kui esinevad kilpnäärme haigestumise esimesed probleemid.

Nii selgub haigus.
Kopeerige siia artikkel http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Lapse sünd on rõõm. Kuid sünnitusjärgsel perioodil võib noorel emal olla probleeme. Need võivad olla füüsilised probleemid: kiire väsimus, aneemia, organite valu pärast suurte või väikeste kirurgiliste sekkumiste ajal sünnituse ajal ja piimanäärmete valulikkus. Võib esineda vaimseid probleeme: depressioon (melanhoolia, põrn) või sünnitusjärgne depressioon. Loetletud tüsistused on kergesti äratuntavad, tavaliselt esinevad need varsti pärast lapse sündi ja kolm kuud pärast sündi kaovad enamus naisi.

Kahjuks ei ole see alati nii ja mõned naised ei pruugi heaolu kiiret taastumist nautida. Viimase paari aasta jooksul on selgeks saanud, et mõned neist naistest kannatavad kilpnäärme häired pärast sünnitust ja neid saab asjakohase ravi abil aidata. Tahame tutvustada neid rikkumisi: mis see on, millised on selle põhjused, kuidas seda ära tunda, millal ja kuidas seda lahendada.

Pärast sünnitust türeoidiit on kõige sagedasem kilpnäärmehaigus, mis võib tekkida pärast sünnitust. Sõna "türeoidiit" tähendab kilpnäärme põletikku. See põletik ei ole nakkav ja näeb välja vastusena vigastusele, kahjustusele (st sünnitusele kui stressile). Mis kahjustab kilpnääret? Vastus pole teada. Siiski leitakse antikehi (valke) sageli türoidiidiga patsientide veres, mis on tekkinud nende enda kilpnääre vastu vigastuste, kahjustuste korral. Need antikehad ei pruugi olla ainsad haiguse põhjused, kuid nad toimivad haiguste aktiivsuse markeritena (aitavad hinnata kahjustuse ulatust).

Miks saab pärast tüvirakkude sünnitamist tekkida türeoidiit?

Me teame, et väikesel protsendil tervislikest inimestest on veres kilpnäärme antikehad (naised on umbes neli korda suuremad kui meestel) ja et need antikehad on vanematel inimestel sagedasemad. Umbes 1-2% noorukitel on kilpnäärme antikehad. Siis suureneb nende sagedus vanusega ja 60-aastaste naistega on 20 protsenti. Kuigi neil antikehadel noorematel naistel on tihti normaalsed kilpnäärmehormooni tasemed, võib aastate jooksul pärast mitu aastat kroonilist põletikku kilpnäärme funktsiooni halveneda.

Rasedus näib ilmselt põhjustab kilpnäärme ajutisi muutusi, mis stimuleerivad olemasoleva türeoidiidi arengut. Mõni aasta tagasi arstid avastasid, et raseduse ajal on mitmesugused autoimmuunhaigused (mitte ainult kilpnääre) lihtsamad. Selle üheks võimalikuks seletuseks on see, et rase naise immuunsüsteem on vähem aktiivne, nii et tema keha ei loobu sündimata last. Kuid pärast sünnitust immuunsüsteem "tagasilöögi". Anti-thyroidide antikehade tase võib suureneda, jõudes kõrgeimatesse kontsentratsioonidesse viiendal või seitsmendal kuul pärast sünnitust ja tagasi eelmisele tasemele (mida täheldati enne rasedust) ligikaudu aasta pärast sünnitust.

Kilpnäärme toodab mitte ainult kilpnäärme hormooni, vaid ka reservuaari, säilitab neid suures koguses. Tavalistes tingimustes on kilpnäärme hormoonide vabanemine veres täpselt reguleeritud nii, et organismi ainevahetus jääb püsivale tasemele (tasakaalu, tasakaalu). Kilpnäärme põletikuline protsess võib viia suure hulga hormoonide verdesse, mille tagajärjel suureneb kilpnäärme hormoonide tase veres mitme nädala kuni kahe kuu jooksul.

Enamik naisi isegi ei mõista, mis nendega toimub, kuna muutuste kestus on lühike ja hormoonide kasvu määr on tavaliselt mõõdukas. Mõnikord on siiski selgeid türotoksikoosi tunnuseid (kilpnäärme funktsiooni suurenemine) - vt tabel 1.

Tabel 1. Kõige sagedamini esinevad kilpnäärme talitlushäired pärast sünnitust

Pärast seda haigusseisundit võib olla kaks tagajärge. Mõnedel naistel on kilpnäärme hormooni tasemed normaalsed ja nad taastuvad. Kuid teistes on kilpnääre tõsiselt kahjustatud. Viimasel juhul hakkab patsient pärast kogu hoiustatud hormooni ärakasutamist hüpotüreoidismi kuni isepuhastumiseni.

Nagu joonisel 1 märgitud, täheldatakse seda etappi tavaliselt kolmanda ja kaheksanda sünnitusjärgse kuu vahel.

Kui tihtipeale tekib sünnijärgne türeoidiit?

Pärast suguelu türeoidiat kirjeldati esmakordselt 1940. aastate lõpus. Ent 1970. aastate keskel ja lõpus mainis see meditsiinilises kirjanduses harva. 1980ndatel aga selgus, et see haigus esineb sageli. Kogu maailmas läbi viidud uuringud on näidanud, et 5-7% kõigist noortest emadest on kilpnäärme funktsioonihäired.

Miks ei tea arstid ega patsiendid selle sagedase haiguse kohta?

Selle põhjuseks on mitu põhjust... Esiteks on haigus nii kerge, et selle sümptomeid ei ole märganud ja ravi toimub iseseisvalt. Teiseks, isegi kui naised pööravad tähelepanu oma tervisliku seisundi halvenemisele, ei nõustu neis ega nende arstides kaebusi kilpnäärme haigusega. Nüüd teame, et kergeid väsimuse (nõrkust) või depressiooni märke, mida mõnedel naistel täheldatakse kolmandal või kuuendal kuul pärast sündi, on põhjustatud hüpotüreoidismist. Kilpnäärmehormoonide ravis võivad need sümptomid väheneda.

Hüper- ja hüpotüreoidismi diagnoosimine

Südame türeoidi türeotoksiline türeotoksiajärgne tase langeb sageli märkamatult, kuid kui te märkate seda, võite täheldada eespool kirjeldatud sümptomeid. Seda sünnitusjärgset hüpertüreoidismi tuleb eristada kõige sagedasemast hüpertüreoidismi põhjusest - Gravesi haigus (Basedowi haigus, difuusne toksiline goiter - DTZ), mis võib esineda ka pärast sünnitust. See on väga tähtis, sest nende kahe haiguse ravi on oluliselt erinev. Sel eesmärgil määrab arst vereproovi kilpnäärme hormoonide ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) jaoks ning võib sellele lisada joodi skriinijäägid (radioaktiivse joodi kogunemise aste). Difuusne toksiline goiter (DTZ) suurendab radioaktiivse joodi kogunemist, sest kilpnääret stimuleeritakse tekitama ülemääraseid hormoonide koguseid. Ja pärast sünnijärgset türeoidiiti kahjustab kilpnäärme radioaktiivse joodi akumuleerumine selle kahjustuse tõttu. Kui naine rinnaga toitub, siis tuleb joodi katse ajal katkestada toitmine kolm kuni viis päeva, kuna radioaktiivne jood vabaneb rinnapiima.

Tavaliselt määrab arst hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) põhjuseks hormoonide vereanalüüsid, patsiendi põhjalik uurimine ja temaga vestlused. Hormoonide vereanalüüsid mõnikord võtab kaua aega. Siiski, kui on vaja kiiret diagnoosi, siis tuleb radioaktiivse joodi katse hõivamiseks läbi viia lühiajaline rinnaga toitmise katkestamine, mis ei ole aga ema ega tema lapse jaoks eriti ebamugav.

Kui sünnitusjärgse türeoidiat tekib hüpotüreoidism, võib diagnoosi teha madalal tasemel türoksiini (T4) ja TSH taseme tõus veres.

Pärast suguelundite türoidiidi diagnoosimist saab kergesti teha ainult siis, kui selle sümptomid on ilmne. Oleks tore tuvastada naisi, kellel esineb türeoidiidi tekke oht, enne kui neil on hüpertüreoidism (türotoksikoos) või hüpotüreoidism. Kahjuks on kindel naisele sünnitusjärgse türeoidiidi ilmnemise raske prognoosida, kuna selleks on liiga vähe tegureid. Kui naisel oli enne sünnitust autoimmuunne türeoidiit või anti-thyroidide antikehade suhtes positiivne test, siis on loomulikult suurem sünnijärgse türeoidiidi tekke tõenäosus. Kui naisel oli juba sünnitusjärgne türeoidiit, siis on võimalik, et seda korratakse iga järgneva raseduse järel. Kuid ei prognoositavaks teguriks ei ole kilpnäärmehaiguste esinemine perekonnas (pärilikkus) ega naiste vanus ega varasemate sündide arv ega sugurakkude esinemine või puudumine ega imiku sugu ega rinnaga toitmise kestus.

Pärast suguelu türeoidi türetoksiidi (türotoksiline) ravi ei ole tavaliselt vaja ravi. Patsientidel, kellel on türotoksikoosi sümptomid, aitab beetablokaatorite, nagu näiteks Atenolol (Tenormin®) või Propanolol (Inderal®), lühiajaline kasutamine.

Pärast suguküpse türeoidi tupetrahvide hüpotüreoidse faasi juhtimine, kui see on kindlaks tehtud, on üllatavalt lihtne. See on üks kilpnäärme tablett päevas. Kuna see pill lihtsalt asendab kilpnäärme hormooni kogust, mida kahjustatud kilpnääret ei saa toota, ei esine kõrvaltoimeid. Kui ainsaks probleemiks on kilpnäärme laienemine (goiter), siis tavaliselt väheneb see hormoonidega. Lisaks, kuna ema poolt võetud kilpnäärme hormoonid ei jõua peaaegu rinnapiima, võivad imetavad emad võtta kilpnäärmehormoone, kartmata selle üle, et lapsed võivad sellel mõjutada.

Kui kaua peaks patsient olema ravitud?

Alles hiljuti eeldati türeoidiat pärast sünnitust iseseisvaks. Seetõttu soovitati ravi kuus kuus kuni kaksteist kuud. Kuid uued sõnumid on huvitavad, mis näitavad, et umbes 30 protsenti naistest, kellel on pärast sünnitust hüpotüreoidism, muutub see püsivaks. Kui naine sai ravi kilpnäärme hormoonidega, tuleb T4 ja TSH-i vereanalüüside tegemiseks katkestada nende imetamine neli kuni kuus nädalat, et teha kindlaks, kas hüpotüreoidism on möödunud või püsinud.

Sünnijärgne türeoidiit on tavaline haigus, mida harva tunnustatakse. Selle haiguse halbade diagnooside võimalik põhjus on see, et paljudel naistel esinevad kolm kuud pärast sünnitust erinevad kaebused. Kuna sümptomid, mis on tingitud türeoidhormoonide taseme muutustest veres, esinevad tavaliselt kolmandal või kaheksandal kuul pärast sünnitust, on mõned naised (ja nende arstid) arvanud, et need tervisehäired on normaalne taastumine pärast sünnitust. Kuigi haiguse sümptomid on sageli mööduvad, kestavad kuus kuud või vähem, pole põhjust, miks need noored emad peaksid tarbetult kannatama. Ravi on odav, ohutu ja efektiivne.

Probleem, millega meditsiinitöötajad praegu silmitsi seisavad, on määrata kindlaks tõhus ja odav viis, kuidas me saaksime eelnevalt kindlaks teha naised, kellega ravi aitab. Arst peab pikka aega jälgima naisi, kellel on sünnitusjärgne türeoidiit, üks kuni kaks korda aastas neile türeoidhormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüsid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüpertüreoidism on sündroom või kliiniliste sümptomite kompleks, mis on tingitud kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemisest ja hormoonide liigsest sisaldusest veres.Probleemi kiireloomulisusKilpnäärme patoloogilised seisundid on hästi uuritud ja endokriinsete häirete struktuuris domineerivad.

Testosteroon Propionaat + Turinabol + PCTEnamik sportlasi soovivad saada puhtalt kuivas lihasmassi. Seda saab teha ainult pädeva farmakoloogia kursus. Pakun mõnda kõige tõhusamat võimalust tugevate lihasmasside komplekti jaoks.

Oliiviõli, mis on loetletud tervislikust toidust selle kasulike omaduste tõttu. Homer ise nimetas seda "vedela kullana".