Põhiline / Testid

Polütsüstilised munasarjad ja rasedus. Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Paljud naised tunnevad polütsüstiliste munasarjade diagnoosi lausena, uskudes, et neil pole võimalik lapsi saada. Raseduse tõenäosus on väike, kuna munasarja kudede struktuuri muutus muudab vereproovist eelnevalt protsessi oluliselt keerulisemaks. Kuid võite suurendada lootevõimalusi ja tervislikku last. Selleks peate tõsiselt ravima. Mida varem on võimalik tuvastada haiguse tunnuseid ja konsulteerida arstiga, seda soodsam on prognoos. Parim asi on patoloogiast vabanemine ettekavatsematult, isegi kui planeeritakse kontseptsiooni.

Kas on võimalik rasvuda polütsüstiliste ainetega?

Polütsüstiline munasarjade haigus on organismi hormonaalse häire põhjustatud patoloogia. Selle keha suuruse ja seina tihendamise märkimisväärne suurenemine on tingitud sellest, et paljudes väikeste vedelikega tsüstidest moodustuvad. Polütsüstimi iseloomulikud sümptomid on menstruaalhäired ja ovulatsiooni puudumine.

Hormoonne rike halveneb, kuna östrogeeni produktsioon väheneb. Testosterooni tase, millest neid toodetakse, kasvab. See viib meeste tüübi välimuse muutumiseni. Lisaks on 85% -l juhtudest polütsüstiliste munasarjade puhul raseduse algust ja selle normaalset käitumist võimatu.

On mitmeid põhjuseid, mis oluliselt vähendavad imetamise tõenäosust:

  1. Puhastatud folliikulid ei saa ületada munasarja.
  2. Isegi kui muna võib selle välja jätta, ei saa ta siseneda munajuhasse, mille sisenemist blokeerib mitu korda suurenenud munarakk.
  3. Naiste suguhormoonide tootmise vähenemise tõttu ei muutu emaka endomeetriumi normaalne küpsemine. Loomemuna ei hoita ja sureb ning naisel pole menstruatsiooni.

Kuid 15% -l juhtudel haiguse varases staadiumis võib naine endiselt rasestuda ka ilma ravita, kui tal on suhteliselt regulaarsed menstruatsioonid, esineb vähemalt aeg-ajalt ovulatsiooni. Samal ajal jälgitakse loote arengut väljaspool emakat. Kui naisel pole igakuist perioodi, saab ta rasestuda alles pärast erirežiimi.

Ravi raseduse planeerimisel

Ravi eesmärk on vältida menstruatsioonihormoonide tootmist munasarjades koos antiandrogeensete ravimitega, taastades naissoost suguhormoonide suhte. Nii saab menstruaaltsüklit reguleerida. Progesteroonipõhiseid ravimeid kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks.

Täiendus: paradoksaalselt, et ravida viljatuse naisi, on talle ette nähtud rasestumisvastaseid tablette (COC). Nende toimemehhanism on see, et nad aitavad normaliseerida hormoone.

Ravi kohustuslikud elemendid on kehakaalu korrigeerimine ja suguelundite põletikuliste haiguste likvideerimine. Kui ravi on ebaefektiivne, ei saa naine rasestuda, seejärel tehakse kirurgilist ravi (kiilukujuline rinnanäärme resektsioon või lasernuga). Operatsioonid viiakse läbi laparoskoopia abil. On võimalik vabastada muna munasarjast ja viia see viljastamiseks välja munasarjast. Alternatiiviks on IVF.

Võimaliku imetamise aeg pärast ravi sõltub organismi individuaalsetest omadustest, haiguse staadiumist ja ravimeetodist. Ovulatsiooni tõenäosus pärast operatsiooni on kuus kuud piisavalt kõrge, siis väheneb see.

Kuid munasarjade funktsiooni täielik taastumine tekib tavaliselt mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni, mistõttu võib see, kui naine rasestub liiga vara, raseduse katkemist.

Kas rasedus aitab vabaneda polütsüstist

See arvamus on ekslik. Esiteks on haigus esinemissagedus üsna haruldane. Ja teiseks, kui isegi haiguse põhjus (hormonaalne ebaõnnestumine) kaob, on see ajutine nähtus. 9 kuu pärast jätkatakse probleeme hormoonidega, ilma ravita piisab. Haigus pole kaugeltki ohutu, kuna viljatuse kõrval võib esineda hulk muid tagajärgi, sealhulgas vähktõbe.

Polütsütiidi nähud ja diagnoosimine rasedatel naistel

Pärast raseduse algust tuvastatakse haiguse ilmnemise tunnused. Samal ajal näitab ultraheli, et munasarjad on laienenud, nende kapslid on paksenenud, neil on eraldi õõnsused. Näete, et embrüo on emakas.

Teisi manifestatsioone selle aja jooksul on raske märkida. Märgid nagu kehakaalu suurenemine, naha halvenemine, akne välimus, juuste väljalangemine ei ole kellelegi praegu üllatav, neid tavaliselt omistatakse sellele perioodile iseloomuliku keha ümberkorraldamisele.

Ainult ultraheli ei piisa, kuna muutused munasarjades esinevad põletikuliste protsesside või kasvajate esinemise korral. Diagnostika selgitamiseks on vajalik teha hormoonide vereanalüüs (LH ja testosterooni taseme tõus ning progesterooni kontsentratsioon langetatakse). Samuti tehakse glükoosi ja kolesterooli biokeemilist analüüsi.

Üks polütsüstiliste omaduste seas on organismi tundlikkus insuliini suhtes. Samal ajal koguneb veres glükoos.

Millised on polütsüstilise raseduse tüsistused?

Polütsüstilisest munasarjast tingitud hormonaalne ebaõnnestumine raskendab rasedust ja on järgmiste tagajärgedega:

  1. Raseduse katkemine varakult.
  2. Loote arengu ja surma lõpetamine (vastamata abort).
  3. Enneaegne sünnitus.
  4. Raske verejooks.
  5. Hiline toksoos (suurenenud vererõhk, turse välimus). Verevool on ema kehas, lootel on hüpoksia. Selle tagajärjeks võivad olla lapse füüsilise ja vaimse arengu defektid. See tekitab ohtu ema ja lapse elu.
  6. Rasedusdiabeet, mis põhjustab vastsündinute hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide düsfunktsiooni.

Samuti on kehakaalu märkimisväärne suurenemine, mis viib naiste üldise heaolu halvenemiseni ja hormonaalsete häirete progresseerumiseni.

Kas ravi on rasedatel?

Hormonaalsete ravimite kasutamine kahjustab loote arengut ja põhjustab lapse tervise komplikatsiooni. Seetõttu toimub ravi alles pärast sünnitust.

Kogu sünnitusperioodi vältel on eriti hoolikas jälgimine patsiendi seisundi ja loote arengu kohta. Rangelt kontrollitud rõhk, veresuhkur. Kui rasedusdiabeet tekib, antakse insuliinravi.

Toit mängib olulist rolli. Normaalse raseduse ajal ei soovitata naistel dieedi kasutada. Polütsüstilistel juhtudel on haiguse progresseerumise vältimiseks vaja kontrollida kaalu. Nõutav maiustuste ja rasvade toidu tarbimise piiramine. Köögiviljad peavad sisaldama kiudainet. Et parandada ainevahetust, on ette nähtud vitamiinid.

Polüküseeritud munasarja ja raseduse planeerimine: kas teil on mõni võimalus

Üks rasestumisvõimetuse põhjustest võib olla munasarjade pilikistoos. See ei ole lause, sest õigeaegne ja pädev ravi annab naistele sageli võimaluse mõelda. Selleks, et ei jääks hetkeks, kui on aeg konsulteerida haiguse kahtlusega arstiga, on soovitatav teada võimalikult palju, eriti selle sümptomite osas. Võimalik on rasedus koos polütsüstiliste munasarjadega, peamine on aja jooksul midagi valesti märkida.

Lugege seda artiklit.

Polütsüstiliste munasarjade etioloogia

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) peamine põhjus on alati hormonaalne ebaõnnestumine. Loomulikult saab selle esinemist teatavas punktis geneetiliselt programmeerida, kuid enamikul juhtudel on see põhjus siiski erinev. Nende hulka kuuluvad:

  • diabeet;
  • haigused, mis on seotud viiruste ja infektsioonide aktiivsusega;
  • ülekaaluline;
  • kõrge stressi tase;
  • noor abort.

Kõik need tegurid varem või hiljem võivad põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist, mis käivitab reaktsioonide ahela, mis lõpuks viib PCOS-i.

Mehhanism on üsna lihtne:

  1. Hormoonid mõjutavad üht kõige tundlikumat naisorganismi - munasarjad.
  2. Munasarjade seinad paksenevad, vältides küpse folliikuli edukat väljumist emakasse.
  3. Folliikli lihtsalt ei saa "pigistada" läbi kanali, mis on kitsendatud paksude seintega, mis tähendab, et munarakk ei viljasta.

Ebasobiv follikel on vedelikuga täidetud ja jääb munarakkude sisse. Ja nii juhtub iga tsükkel kogu haiguse vältel. Võite ette kujutada, mis varsti on munarakk - see muutub veekiitide kogumiks. See on polütsüstiline munasarja.

PCOS-i sümptomid

Haiguse kahtlus on raske. Polütsüstiline haigus, mille sümptomid on täiesti ilmne, diagnoositakse tänapäeval 5-20% -l kõigist lapsi armastavatelt naistelt. Ent haiguse ilmse pildi korral ei ole kõik mitte esiteks teadlikud selle sümptomitest ja teiseks mõned lihtsalt ei anna neile õiget tähendust. Aga pealegi, mida varem kirjutab arst ravile, seda suurem on tõenäosus, et naine rasestub aja jooksul.

Seega on PCOS-i sümptomid järgmised:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • nahaprobleemid, akne;
  • isegi suurem kaalutõus;
  • rasvkoe liigne sekretsioon, juuksed muutuvad kiiresti õline, nahk muutub rasvamaks;
  • keha juuksed hakkavad kasvama meessoost, muutub see liiga palju;
  • aasta jooksul rasedust ei esine.

Kuigi kõige sagedamini ilmnevad ka esimesed viis kirjeldatud sümptomeid, võivad harvadel juhtudel olla üldse mitte. Siis on günekoloogile pöördumise põhjus ainult viimane sümptom - asjatu katsed rasestuda.

PCOS diagnoosimisprotseduur

Selleks, et täpselt määrata, kas viljatust seostatakse polütsüstiliste munasarjadega, peab arst läbi viima mitmeid diagnoosimeetmeid:

  1. Esiteks küsitleb ta patsiendi, fikseerib kõik tema häirivad sümptomid, uurib günekoloogilist toolit.
  1. Välja on kirjutatud ultraheli, mis uurib täielikult vaagnaorganeid.
  1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom reproduktiivses eas ilmtingimata tekib siis hormonaalsed muutused, nii hoolikalt uuritud hormoonide esineb vereplasmas 17-OH progesterooni, LH, vaba testosterooni, DHEA-S, prolaktiini, FSH. Mitu tsüsti mõjutavad munasarjad põhjustavad liigselt meessuguhormoone, nii et analüüs näitab nende kõrgemat taset.
  1. Sageli põhjustab PCOS verearvu suurenemist, nagu kolesterool, glükoos ja triglütseriidid, nii et veri läbib biokeemilise analüüsi.
  1. Munasarjade pürolüüsoos võib areneda insuliiniresistentsuse taustal, mis tähendab, et suukaudne glükoositaluvuse analüüs muutub kohustuslikuks.
  1. Kui pärast kõiki loetletud uuringuid on haiguse pilt ebaselge, võib diagnoosida laparoskoopiat.

Kõigi tulemuste kokkuvõtte üheks pildiks määrab arst, kas polütsüstiline munasarja on viljatuse põhjus.

PCOS ravi

Kui diagnoos tehakse, on esimene küsimus iga naise kohta, kes arsti vaatab: "Kuidas PCOSiga rasestuda?" Tõepoolest, selline võimalus on olemas. See võib isegi juhtuda spontaanselt, ilma sobiva ravita, kuid sellise haigusega on lapse püsimise võimalused väikesed. Seepärast on pärast polütsüstiliste munasarjade õppimist vaja planeerida rasedust alles pärast haiguse põhjuste ja tagajärgede kõrvaldamist.

Kaalulangus

Esimene asi, mida arst soovitab, on panna naine kehakaalu normaliseerima. See tingimus tundub paljudele ebaoluliseks, kuid seos rasvkoe ja FSH hormoonide vahel on liiga suur, et alahinnata. Kui aju hüpofüüsi tootmine ei too kaasa selle hormooni õiget kogust (ja see on täpselt keharasva liigne tulemus), muutub ovulatsioon problemaatiliseks. Spetsialist võib soovitada konkreetse plaani ja kehalise tegevuse liike. Kui teil on see ülesanne ise toime tulla, saate alustada lihtsate jalutuskäikudega ja üleminekuga tervislikule toitumisele.

Hormoonteraapia

Hormoonide valik, millega arst tegeleb polütsüstiliste munasarjadega, sõltub ebaõnnestumise põhjustest. Võib olla mitu:

  • follikul ei ole küps;
  • täiskasvanud folliikulid, kuid ovulatsiooni ei esine;
  • naisel on insuliiniresistentsus;
  • naisorganismis meessuguhormoonide taseme tõus.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Esimesel ja teisel juhul, kui folliikul "ei kasva" ja ovulatsiooni ei toimu, viiakse nende protsesside stimuleerimiseks läbi hormoonteraapia. See on ovulatsiooni stimuleerimine polütsüstiliste munasarjade korral. Peaksite kõigepealt veenduma, et paar on põhimõtteliselt võimeline lapsega varjama. Selleks annab mees sperma analüüsimiseks ja naine saadetakse uurima munajuhtmete läbilaskvust. Kui mõlemad tulemused on normaalsed, siis alates menstruaaltsükli viiendast päevast on naisel ette nähtud võtta üks stimuleerivaid ravimeid, näiteks kõhsiplasm, klomifeen, klomid.

Viie päeva järel tühistatakse ravim ja jälgitakse folliikulite kasvu, mis peaks jõudma vajaliku suurusega. Kohe pärast seda on välja kirjutatud ravim, mis soodustab folliikulite rebenemist, mille tagajärjel tekib ovulatsioon - küpse munaraku vabanemine. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ravimi hCG-d. Sel ajal peab seksuaalvahekord olema.

Kuna viljastamise esialgsel etapil on raske kindlaks teha, on tsüklil 16. päeval igal juhul ette nähtud kortikosluutiumi toetavad ravimid: see on urogeen, progesteroon, duphastoon. Umbes 2,5 nädala pärast on vaja teha ultraheli skaneerimine, mis kinnitab või lükkab edasi kontseptsiooni.

Ravi metformiiniga

Kui naisel on insuliiniresistentsus (üks suhkruhaiguse sümptomitest), võib talle määrata metformiini. Nüüd üha enam eksperte soovitab seda määrata patsientidele, kellel on polütsüstiliste munasarjade, isegi kui me ei räägi insuliiniresistentsusest. Fakt on see, et hoolimata diabeedi sümptomite olemasolust või puudumisest aitab metformiin normaliseerida naissoost hormoone, mis sageli lõpeb rasedusega.

Selle ravimi teine ​​funktsioon on see, et see võib muuta ovulatsiooni stimulatsiooni efektiivsemaks, kuna see vähendab munasarjade resistentsust kasutatud klomifeeni suhtes.

Kontratseptiivide võtmine

Mõned naised on üllatunud, kui rasedust soodustavate ravimite asemel kasutatakse äkki rasestumisvastaseid vahendeid. Kuid see ravi on mõtet. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite aktsepteerimine aitab igakuist tsüklit võrdsustada ja seega määrata folliikulite küpsemise protsessi, millele järgneb ovulatsioon. Lisaks sellele on kõige sagedamini määratud rasestumisvastased vahendid meeste ja naiste hormoonide tasakaalu normaliseerumisega, kõrvaldades seeläbi raseduse mittenakkumise põhjused.

Laparoskoopia

See on äärmuslik meetod, mida kasutatakse ainult siis, kui muude vahenditega ei kaasne ovulatsioon, munarakendamine ega rasedus. Tavaliselt määratakse laparoskoopia mitte varem kui pärast kolme kuu möödumist hormoonravi, mille tagajärjel ei ole täis folliikulite küpsemist saavutatud.

Laparaskoopia põhiolemus on luua kõhuõõnes spetsiaalsed kambrid, mis esmakordselt leiavad ja seejärel tsüstidest mõjutatud munasarjade "puurimise" aladele. Puurimine on hülgide kirurgiline eemaldamine. Selle tagajärjel muutub ovulatsioon võimalikuks. Peale selle väheneb meessuguhormoonide tase naise kehas, kuna nende tekitav kude eemaldatakse.

Rahvapärased ravimid polütsüstiliste munasarjade raviks

Tuleb meeles pidada, et PCOS on hormonaalne haigus, ja rahvatervisega seotud polütsüstoosi ravi on riskantne äri. Kõik protseduurid tuleb eelnevalt arutada oma arstiga. Võib olla soovitav võtta naiste tervist tugevdavate ravimtaimede, näiteks männimorte, punast pintslit, basiilikut, lagritsat. Kui arst on valitud ravimi heaks kiitnud, ei tohi ühelgi juhul ületada tootepakendil märgitud annust.

Enamasti esineb polütsüstiliste munasarjade rasedus juba 6-12 kuud pärast hormoonasendusravi. Loomulikult eeldusel, et meeste viljatus pole tegur. Kui hormoonide tagajärjel ei toimu rasedust, siis saab pärast laparoskoopiat lapse sureva lapse juba lähimas ovulatsioonis (enamasti toimub see ka aasta jooksul).

Juhul kui laparoskoopia ei aita, ei tohiks te meelt alustada. Isegi kui tsüstidest mõjutatud munasarjade eemaldamine on võimalik, on võimalik kasutada IVF-i meetodeid, mis võimaldavad teil lapsi, kes on loodud doonorimuna kasutades.

Kuidas rasestuda koos polütsüstiliste munasarjadega

On üldtunnustatud, et rasedus ja polütsüstiline munasarjavähk on üksteisega kokkusobimatud. Selle diagnoosi kuulnud patsiendid loovutavad ja kaotavad lootuse. Statistika näitab, et tegelikult on iga viies naine, kes on ühendust võtnud günekoloogiga ebaõnnestunud raseduse planeerimisel, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS).

Hoolimata patoloogia raskusest, ei saa kontseptsiooni tõenäosust täielikult välistada. Kui väetamine on aset leidnud, tuleb kogu rasedusperioodi vältel hoolitseda oma tervise eest ja jätkata ravi, võttes arsti poolt välja kirjutatud ravimid.

Mis on polütsüstiline munasarja?

PCOS on polütsüstiliste munasarjade sündroomi lühend. Varem oli see seisund esile toodud üksikute haiguste poolt. Paljud uuringud on võimaldanud tõestada, et sündroom on lihtsalt teatud patoloogiliste protsesside nähtus kehas. Nende diagnoosimisel ja likvideerimisel on suur protsent tõenäosusest, et soo näärmed töötavad normaalselt.

Polütsüstilisi munasarjaid leidub tihti naistel, kes plaanivad end varjata. Patsiendid ei saa pikka aega rasestuda ja seetõttu pöörduvad nad günekoloogi poole. Esimene ultraheli näitab probleemi ja seda kinnitavad täiendavad vereanalüüsid.

Polütsüstiline munasarja või Stein-Leventhal'i sündroom on munarakkudes arvukate väikeste tsüstide moodustumine. Pidage meeles, et mitmefaktorilised munasarjad ja polütsüstilised - mitte sama asi (linkide artikkel erinevuste kohta). Soolundi düsfunktsiooniga kaasnevad samaaegselt kilpnäärme, hüpotalamuse, neerupealiste, kõhunäärme ja hüpofüüsi funktsioneerimisel patoloogilised muutused. Üheskoos moodustavad need protsessid PCOS.

Planeerimisetapis saab naine teada, et tal on skleropolütoos. Seda seisundit iseloomustab munasarjade sümmeetriline laienemine ja nende muutused polütsüstiliste liikide järgi. Selle haigusseisundi avastamisel tuleb patsiendil uurida kaasnevaid patoloogilisi tegureid. Pärast diagnoosi tulemuste saamist määrab spetsialist ravi. PCOS-i ja koduse ravi sõltumatu korrigeerimine on vastuvõetamatu.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kahtlane PCOS günekologist saab juba suulise küsitlemise ja käsitsi läbivaatamise etapis. Naiste ahvatleva patoloogilise protsessi peamised tunnused on:

  • menstruaaltsükli rikkumine (pikad tsüklid, viivitus, ebaregulaarne periood, amenorröa);
  • viljatus on kõige sagedasem sümptom, mida patsiendid kurdavad;
  • ülekaal (rasvade ladestumine moodustub meeste lihases ja õlades);
  • esteetilised probleemid (rasvane nahk, akne, seborrea, pigmentatsioon, venitusarmid);
  • öösel unehäired, mis tekivad sagedaste hingamisteede tõttu;
  • neuroloogilised probleemid (depressioon, väsimus, apaatia, unetus);
  • alakõhu krooniline valu, sünnituse ajal või menstruatsiooni ajal halvem.

Paljude PCOS-i väliste sümptomite esinemine 50% juhtudest kinnitab seda diagnoosi edasiseks uurimiseks. Diagnostika sisaldab mitmeid kriteeriume, mis võimaldavad mitte ainult probleemi kinnitada, vaid ka tekitada provotseerivat põhjust:

  • günekoloogiline uuring (välimiste suguelundite arengu hindamine ja emakakaalu vastavus munasarjadele);
  • ultraheliuuring (on kindlaks määratud sugunäärmete suurus ja nende asukoht, arvukad folliikulid ja tihedad kapslid);
  • vereanalüüs, mis määrab hormoonide taseme (LH, LH ja FSH suhe, testosteroon);
  • ainevahetushäirete avastamine (uuritakse erinevate tihedustega lipoproteiinifraktsioone);
  • glükoosi test ja insuliiniresistentsuse tuvastamine.

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosi võib teha, kui patsiendil on mitmeid kliinilisi sümptomeid, ultraheli näitab munasarjade suurenemist 1,5-3 korda ja hüperplastilist endomeetriumi ning LH ja FSH suhe on normaalsest kõrgem.

Kas ma saan PCOSiga rase?

Meditsiinipraktika näitab, et raseduse võimalused polütsüstiliste munasarjadega kipuvad olema null. Kontsentratsiooni peamine takistus on ovulatsiooni puudumine. PCOS-iga suurenevad naiste munasarjades paljud folliikulid. Mõnikord on nende kvantitatiivne väärtus ligikaudu 50. Tervislikus organismis ei leita selliseid potentsiaalseid munaregulikuid enam kui 10. Kui tsüklite keskel domineerib tavaliselt üks nendest folliikulisest, siis kõik klastri komponendid jäävad muutumatuks PCOS-iga patsiendil. Selline olukord viib asjaolu, et ovulatsiooni ei toimu, ja see on viljatuse peamine põhjus.

Arvatakse, et rasedusega polütsüstiliste munasarjade kasutamine ei toimi isegi munaraku juhusliku vabanemisega. Sellisel juhul on takistus endomeetriumi ja patoloogiliselt muundatud hormonaalse tausta seisund. Selgub, et väetamine leiab aset, kuid lootel ei saa lihtsalt paljundusorgani õõnsuses kinnitada. Viljatus ja polütsüstilised munasarjad - diagnoosid, mis käivad käsikäes.

Paljud praktilised juhtumid näitavad, et naisel on ikkagi võimalus rasestuda polütsüstiliste munasarjadega. Loomulikult suurenevad võimalused ravi saamisel. Siiski pole võimatu täies ulatuses välistada naise võimaliku kontseptsiooni, kellel on reproduktiivorganite esinemine viljakuses. Vaatamata madalale protsendile, on tõenäosus, et saate ise rasedaks jääda, endiselt.

PCOS ja rasedus

Kuna polütsüstilised munasarjad ja rasedus ei ole üksteist välistavad kontseptsioonid, peavad selle patoloogiaga patsiendid olema eriti tähelepanelikud nende heaolule. Menstruaaltsükli pideva ebaregulaarsuse tõttu ei pruugi naine lihtsalt uue olukorda märganud ning just varajases staadiumis on oluline korraldada raseduse säilitamiseks vajalikke meetmeid. Kui potentsiaalne tulevane ema saab seksi ja ei ole kaitstud, siis tuleb regulaarselt läbi viia menstruatsiooni viivitus.

Need patsiendid, kes rasestuvad iseseisvalt, määravad günekoloogid uuringud, mis näitavad vajadust toetavate ravimite kasutamise järele. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on ohtlik haigus uue seisundi tekkeks. Hormonaalse tausta tasakaalustamatus ja naise sugurakkude tõrge põhjustab abordi ohtu. See seisund on määratud emakaseina munaraku eraldamisega ja nendevaheliste hematoomide moodustamisega. Samal ajal näitab vereanalüüs ebapiisavat progesterooni. Tingimus on ohtlik, kuid õigeaegne meditsiiniline korrigeerimine võimaldab seda kõrvaldada.

Teine oht, mida polütsüstoos tekitab raseduse ajal, on preeklampsia. Pika raseduse ajal võib tulevase ema surma põhjustada kõrge vererõhk, mis väljendub kudede ja siseorganite turse ning peavalu. Preeklampsia ohtlik tagajärg on platsenta enneaegne eraldumine, mis ohustab mitte ainult lapse, vaid ka eakat ema. Enneaegne sünnitus, rase diabeet, rasvumine ja suutmatus sünnitada loomulikult - see on ohtlik PCOS-iga diagnoositud emade puhul.

Kui rasedus koos polütsüstiliste munasarjadega on tulnud, võib seda pidada väga edukaks. Naine peab võimalikult kiiresti konsulteerima günekoloogiga ja saama individuaalseid soovitusi.

Polütsüstilise ravi

Günekoloogid on ühehäälselt seisukohal, et patsiendil tuleb raseduse ajal polüküstiliste munasarjade välja ravida. Meditsiinis pole ühtegi unikaalset ravimit, mis lahendaks selle probleemi. Kuna polütsüstiline on mitmesuguste patoloogiliste protsesside kompleks, tuleb korraga kasutada mitut tehnikat.

Esialgu üritavad arstid polütsüstiliste munasarjade sündroomi kõrvaldada raseduse planeerimisel ravimi ja elustiili kohandamisega. Kui probleemi ei õnnestu lahendada, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Patsiendid kasutavad sageli kodus alternatiivset meditsiinit. Siiski tuleb hoolikalt jälgida, et taimsed ravimid ei halvendaks nende seisundit.

Dieet ja elustiil

PCOS-ga patsient peab soovitud eesmärgi saavutamiseks oma kehakaalu normaliseerima. Toidust peate täielikult eemaldama suhkru, saiakesi, alkoholi, vürtsikas toitu ja vürtse ning tarbima vähem soola. On vaja suurendada väikeste einete arvu - kuni 6 korda päevas. Eeldatakse üheaegset aktiivse elustiili säilitamist ja režiimi järgimist.

Konservatiivne ravi

Polütsüstiliste munasarjade ravimravimitega patsiendid on välja kirjutatud hormonaalsete toimete vormis. Ravi on tihtipeale vähendatud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega kursusel, mis näitab häid tulemusi ja ovulatsiooni taastumist esimestel kuudel pärast tühistamist.

Metformiin aitab naistel tulla toime kõrge veresuhkru tasemega. Vitamiinide ja toitainete kompleks normaliseerib elundite tööd ja alustab looduslikke ainevahetusprotsesse. Arvatakse, et pärast ravi on raseduse võimalused mitmel korral tõusnud.

Ovulatsiooni stimuleerimine PCOS-iga eeldab munasarjade kohustuslikku jälgimist ultraheliuuringu abil. Uue tsükli algusest saadik on naised ravimid, mis soodustavad domineerivate folliikulite kasvu. Mõnikord, kuid mitte alati, on Klostilbegiti kasutamine efektiivne. Selle kasutamine kestab umbes tsükli keskele.

Polütsüstiliste munasarjade kiireks rasestumiseks on vaja läbi viia pidev ultraheliuuring. Niipea kui domineeriv follikul jõuab soovitud suurusele, manustatakse naistele ravimeid, mis käivitavad munarakkude vabanemise (näiteks hCG süstimine).

Raseduse planeerimine seksuaalse kontaktiga toimub järgmisel 1-2 päeva jooksul. Võite rasestuda polütsüstiliste munasarjade kasutamisega ainult juhul, kui teed progesteroonil põhinevate ravimite toetavat ravi. Sel eesmärgil määratakse kohe pärast ovulatsiooni ravimid nagu Duphaston ja Utrogestan. Tsüstilise munasarjade Klostilbegit tsükli teises pooles ei kehti. Günekoloog iga patsiendi jaoks määrab täpsema ravirežiimi. Kuidas saada polütsüstilist rasedust stiimulite abil, mida kirjeldatakse paljude ressursside ja veebipõhistes foorumites. Kuid patoloogia on nende näpunäidete järgimiseks piisavalt tõsine. Polütsüstiliste munasarjade tuleks ravida ainult arsti poolt väljapandud ravimitega.

Kirurgiline ravi

Polütsüstilise laparoskoopia on aidanud paljudele patsientidele rasestuda. Operatsiooni ajal eemaldatakse jaotustükkide sisselükkamisega arvukad tsüstid. Rasedus pärast munasarja resektsiooni polütsüstilisega saab planeerida järgmise tsükli jaoks.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, mil laparoskoopia aitas juba esimesel kuul, ja patsient ei oodanud sünnituse tõttu menstruatsiooni algust. Raseduse võimalused pärast munasarjade laparoskoopiat suurenevad märkimisväärselt ja jäävad kõrgeks 6-12 kuud, pärast mida patoloogia võib tagasi pöörduda.

Alternatiivne meditsiin

Samuti kehtivad rahvatervise abinõud polütsüstilise ravi korral. Taimede kompleksi kasutamine on väga populaarne: salvei, boori emakas ja punane pintsel. Looduslikud ravimid normaliseerivad tsükli, taastatakse regulaarne menstruaalfunktsioon ja suurendatakse imetamise tõenäosust. Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kas pärast polütsüstilist munasarja saab rasestuda

Pärast polütsüstilist munasarjade haigust on võimalik rasestuda, eriti kui teostatakse kompleksne patoloogiline ravi: hormonaalse korrigeerimise ja laparoskoopia kasutamine. Rasedusperioodi jooksul PCOS-ga patsientidel on eriline jälgimine. Peaaegu kõik rasedad naised, kes rasedaks pärast polütsüstiliste munasarjade ravi, vajavad hormonaalset toetust. See hõlmab progesteroonil põhinevate ravimite kasutamist.

Ülekaalulised naised on soovitatud toitumisharjumused ja joomine. Polütsüstoosiga ravitud patsientidel on suur tõenäosus rasestuda esimesel aastal. Pikaajaline rinnaga toitmine tugevdab munasarjade heaolu, sest imetamise ajal ei täida nad oma funktsioone.

Kui naine pärast PCOS-i ravi saamist õnnestub rasedust kohe saada, siis peetakse seda väga edukaks. Positiivse tulemuse puudumine 6-12 kuu jooksul on abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise põhjus.

IVF PCOS-iga viiakse läbi ainult siis, kui positiivse tulemuse korral on suur tõenäosus. Enne protseduuri viib patsient vereanalüüsi, mida nimetatakse hormooni stimuleerivateks aineteks. Diagnoos näitab munasarjade reservi kvantitatiivseid näitajaid. Kui munasarjadel on suur folliikulite hulk, mis pole alati polütsüstiliste haiguste korral, suureneb IVF edukuse tõenäosus.

Munasarjade reservi vähendamisel teatud väärtustele ei toimu abistava reproduktiivtehnoloogia eelarveprogramme. Sellistel juhtudel pakutakse naisele donor muna, mille kasutamine tõstab hea tulemuse protsenti oluliselt. Lõppjäreldus jääb alati naiste juurde. Sageli on sellistest patsientidest aega mõelda, kuid tuleb meeles pidada, et vastamata tähtajad ohustavad patoloogiat.

IV-ga kaasnev polütsüstiline munasarja võib tekkida komplikatsioone. Esimene asi, mida reprotoloogid kardavad, on ülemlemmatsiooni sündroom. Seda seisundit iseloomustab paljude folliikulite aktiivne kasv. On juhtumeid, kui ühe naise munasarjas kasvas 20 rakku, mis sobisid imetamiseks. EHH peetakse ohtlikuks, see kahjustab oluliselt naiste heaolu.

In vitro viljastamisel sümptomid, mis on iseloomulikud hüpertimulatsioonile: kõhuvalu, eritusvõime kahjustus, turse, palavik. EHH ja järgnevad rasedused ühes tsüklis võivad haigestuda patsiendi seisundit. Sel põhjusel venitatakse in vitro viljastamine mitme tsükli jooksul. Munarünnak lükkub edasi 2-3 kuuks ja selle aja jooksul taastatakse naissoost iseseisvalt või ravimite kasutamisega.

Kui naisel on polütsüstiline munasarja ja IVF otsustatakse just sellises seisundis, siis tuleb teha õrn stimulatsioon. Pärast hormonaalse tausta uuringuid ja uuringuid valib viljakuse spetsialist ravimeid, mis minimeerivad ülemlementatsiooni tõenäosust. Folliikulite kogu kasvu ajal on naine meditsiinikontrolli all, mis võimaldab vajaduse korral õigeaegselt alanud probleemi lahendada.

Rasedus koos polütsüstiliste munasarjadega: müüt või reaalsus

Polütsüstilised munasarjad ja rasedus on enamasti vastuolus. Diagnoosiga rasestumise tõenäosus on väga väike. Isegi kui naine suudab katses näha luksuslikke triipe, kaasneb raseduse seisundiga rasket sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavust.

Haigus ilmneb üsna selgelt, nii et teie organismi tähelepanu ei vähene hormonaalse haiguse välimus.

Polütsütiidi põhjused

Hormonaalse tausta häired on haiguse algpõhjus. Kliinilise pildi süvendamiseks võivad olla täiendavad riskifaktorid:

  1. Regulaarsed abordid.
  2. Kontrollimata hormonaalsed vahendid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  3. Kaaluprobleemid.
  4. Munasarjade põletik.
  5. Stress.
  6. Valimatu või ebaregulaarne seksuaalelu.
  7. Kusepõie seened, reproduktiivsüsteemid.

Polütsüstiline sünnitusjärgne sündmine on samuti täiesti võimalik, see toimub naise hormonaalse tausta terava muutuse tõttu. Keha pärast lapse sündi nõrgeneb ja see võtab aega kuude ja mõnikord aastate taastuda. Sellise suurema tundlikkusega infektsioonide vastu arenevad naiste haigused kiiresti ja ilmnevad valusate sümptomiteks.

Miks rasedust ei toimu

Enamik naisi, kellel see diagnoos on, on seotud küsimusega, kas rasedust on võimalik polütsüstiliste munasarjade puhul. Kui te ei aita aegsasti meditsiinilist abi, põhjustab polütsüstiliste munasarjade viljatust. Sellepärast aitab õigeaegne ravi ja diagnoosimine ennetada enamikke võimalikke tüsistusi. Samuti on oluline, et naine ei jätaks organismis ootamatuid muutusi (nt ebatavaliselt tühjenemist).

Põhjused, miks pikka aega oodatud rasedus ei pruugi olla

  1. Ovulatsiooni puudumine. Tsüsti moodustumiste folliikulilises vormis domineeriv follikule ei purune ja munarakk ei vabane. Sellest tulenevalt ei toimu ovulatsiooni ja munarakk ei saa olla väetatud.
  2. Ebaregulaarne tsükkel. Menstruaaltsükli häired põhjustavad emaka verejooksu ja haruldase ovulatsiooni erinevat kestust. Ovulatsiooni tekkimine ei ole võimalik ilma ultraheli pideva jälgimiseta.
  3. Hormoonide taseme rikkumine. Kui kontseptsioon juhtub, siis ei põhjusta viljastatud munarakk hormoonide tasakaaluhäire tõttu emaka endomeetriumil.

Meeste hormoonide kõrge kontsentratsioon pärsib emaseid, mille tulemusena on lapsel raskusi. Rasedus koos PCOS-iga on endiselt võimalik, kuid enne haiguse planeerimist on parem haigus ravida. See hoiab ära võimalikud patoloogiad lootele, rikkumised sünnituse ja tööjõu ajal.

Kuidas rasestuda koos polütsüstilisega

Ainult integreeritud lähenemine probleemile annab positiivseid tulemusi, samuti kaitseb polütsüstiliste munasarjade sündroomi viljatuse eest. Arst aitab teil valida hormoonravi ja annab üldisi soovitusi naisele, kes rasestub rasestumisest.

Hormoonteraapia

See kokkupuuteviis on kõige olulisem punkt väikeste tsüstide ravimisel, mis ei tekita tõsist ebamugavustunnet. Ravimid valitakse sõltuvalt probleemi algpõhjust:

  • folliikulite küpsemist ei esine üldse;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • metaboolne vastus insuliinile;
  • Naiste hormoonide tase on vähenenud, meeste hormoonide tase on üle hinnatud.

Iga seisund nõuab ravimi individuaalset lähenemist ja seda valib ainult günekoloog.

Milline mõju võib olla ravimiravim:

  • suurendab hormooni östrogeeni taset;
  • stimuleerib omaenda naissoost hormoonide tootmist;
  • stimuleerib ovulatsiooni;
  • eemaldab androgeenid, asendades need progesterooniga, östrogeeniga, mida saab raseduse abil ravida, nii et rasedus tekib kiiresti.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Enamik neist, kes said polütsüstiliste munasarjade rasedaks, võtsid spetsiaalseid ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite küpsemist, selle purunemist ja munaraku vabanemist. Ovulatsiooni stimuleerimine on ette nähtud alles pärast seda, kui arst on täielikult veendunud, et see on polütsüstiline munasarja, mis põhjustas viljatus ja paar on võimeline imetama. Selleks määrab naine mosaiikutorude ultraheli ja määrab nende läbilaskvuse. Mees peaks võtma analüüsiks sperma, et määrata seemnerakkude arv, nende suurus, kuju ja liikuvus.

Kui testi tulemused on normaalsed, siis on ovulatsiooni stimuleerimiseks naisel ette nähtud hormonaalne ravim. Clostilbegit, Clomifen, Clomid on kõige tõhusamalt tõestanud. Raviarst määrab iga patsiendi individuaalse annuse ja määrab täpselt, kuidas ravimit võtta. Kõige sagedamini hakatakse ravi alustama menstruaaltsükli viiendal päeval ja 5-7 päeva pärast manustamist, vaagnaelundeid uuesti diagnoositakse. Ultraheli näitab domineerivate folliikulite suurus ja kui selle suurus on saavutanud nõutava taseme, siis antakse naisele (korioniline gonadotropiin) järgmine ravim, mis aitavad kaasa folliikuli purustamisele ja küpse munaraku vabanemisele. Sel perioodil peaks tekkima kaitsmata seksuaalvahekord. Kuna raseduse varajases staadiumis on raske kindlaks teha, kas see on loodud või mitte, on igal juhul ette nähtud naistele hormoonid, et toetada nende elutähtsaid funktsioone ja kortikosteroidi korrektset toimet. See võib olla progesteroon, Duphaston, Utrozhestan.

Umbes kaks kuni kolm nädalat pärast vahekorda peaks naine uuesti läbi ultraheliuuringu, et mõista, kas ta on loodud või mitte. Kahjuks ei saa kõik rasedad esimest korda rasestuda. Kui väetamist ei ole toimunud, on spetsialistil edasiseks raviks kaks võimalust:

  1. Stimuleeriva ravimi annuse suurendamine, mida patsient on varem võtnud.
  2. Teise hormonaalse aine määramine. Näiteks Gonal, Menpur, Menogon.

Pidage meeles! PCOS ja rasedus ei sobi ühelgi põhjusel - ovulatsiooni puudumine. Korrektne, kuid pikk ravi aitab probleemi lahendada. Peaasi - ära meeleheidet ega loobu. Enamik naisi, kes said selle diagnoosiga rasedaks, isegi ei tahtnud seda mõelda. On olnud juhtumeid, kus polüküseeritud patsientidel on proovitud peaaegu kõiki stimulatsioonimeetodeid, hormoonravi ja isegi operatsiooni läbiviimist (munasarjade resektsioon), kuid kahe leebe jäid ilmnema. Aga niipea, kui nad muutsid oma tavalist eluviisi, kõrvaldasid stressi, kohandatud toitumine ja rasedus toimus!

Tasakaalustatud toitumine ja sport

Võite tihti rasestuda, võtmata kasutamata kirurgilisi sekkumisi, kuid ainult kohandades oma toitumist ja lisades kerge kasutamise. Sobiva dieedi korral ei pruugi tõsine ravi osutuda vajalikuks. Seda seletatakse asjaoluga, et rasvakihil on võime toota ülemäärast hulgast meessuguhormoone, mis mõjutavad haiguse edasist arengut.

Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja jaotatud. Sa ei saa ennast hävitava nälja dieedi panna, piisav on piirata tarbitavate kahjulike toitude hulka, maiustusi, alkohoolseid jooke ja kohvi. Suhkruasendajatena võib teraviljale lisada kuivatatud puuvilju, alkohoolsetes jookides piirata ainult klaasi punast veini.

Koolitus annab ka palju kasu. Raskete spordialade häirimine ei ole seda väärt, see võib omada vastupidist mõju. Piisab alustada väikeste jalutuskäikudega värskes õhus, samuti lisada hommikuseid harjutusi.

Kirurgiline efekt

Arst, kes tegi uuringuid, vastab küsimusele, kas on võimalik rase jääda polütsüstiliste munasarjadega ilma kirurgilise operatsioonita ning kas on piisavalt konservatiivset ravi. Kui haigus mõjutab mõlemat munasarja, tehakse väike operatsioon. Kui keeldute selle protseduuri tegemisest, võib naine ilma munasarjadeta jätta, mis viib viljatuse.

Polütsüstilise munasarja laparoskoopia

Kõige efektiivsem ravi on laparoskoopiline. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia, hea prognoos tulevase raseduse korral ja praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Kirurgiline ettevalmistus hõlmab mitmeid vere ja uriinianalüüse, samuti konsultatsioone spetsialiseerunud spetsialistidega. Kui arstide heakskiit on vastu võetud, eemaldatakse valdav enamus koosseisust paar 2-cm sisselõiked kõhukelmes, mis suurendab ema saamise võimalust. Arstid soovitavad alustada planeerimist pärast sellist sekkumist võimalikult vara uute tsüstide ohu tõttu.

Mis on raseduse ajal ohtlik polütsüstiline aine?

Nagu meditsiinipraktika näitab, võib tekkida kauaoodatud sündmus, mis mõnel juhul toob endaga kaasa katastroofilised tagajärjed. Parem on konsulteerida arstiga õige ravi valimise üle kui oma keha hooletussejäetud viljade ärakasutamiseks.

Sellised ohud sünnituse ajal on:

  • vastamata abort. Riik, kus lootel olev emakaversioon peatab selle arengu mitmesugustel põhjustel. Sellise tagajärje ärahoidmine on võimatu. Sellisel juhul on 100% rasedatel kureteerimist näidatud;
  • rõhu järsk tõus, madal hemoglobiini tase;
  • sünnitus, mis algas varem oodatust või nõrk tööjõud (stimulatsioon);
  • spontaanse abordi ja raseduse katkemise iseenesest;
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine, ärevuse tekkimine, depressiivne meeleolu;
  • kõrge vererõhk kogu rasedusperioodi vältel;
  • loote kasvu aeglustumine (SFR);
  • kehakaalu järsk tõus, nii ema kui loote tervisele ohtlik;
  • diabeedi areng.

Arstid ei soovita rasestuda polütsüstiliste munasarjadega, kuna see tingimus nõuab kvaliteetset ja pikaajalist ravi. Kroonilise polütsüstilise haigusega rasedate inimeste kogemus näitab, et paremini mitte viivitada arsti visiidiga.

Haiguse diagnoosimine raseduse ajal

Kui eeldataval emal kahtlustatakse polütsüstoosi, antakse lisaks kohustuslikele testidele täiendavaid uuringuid:

  1. Günekoloogilise tooli uurimine. Iga günekoloogi visiit algab arstliku haigusloo kogumise ja uurimisega.
  2. Vaagnaelundite ultraheliuuring. See aitab määrata munasarjade suurust, tuvastada tsüstide olemasolu, teada nende suurust ja numbrit.
  3. Hormoonide vereanalüüsid. Kilpnäärme, hüpotalamuse ja teiste hormonaalset seisundit reguleerivate organite düsfunktsioon aitab tuvastada veenist saadud analüüsi.

Iga see diagnoosiga naine peab enne konstrueerimise planeerimist tingimata läbi vaatama reproduktiivse süsteemi ja andma hormoonide analüüsi. Üks kõige tõhusamaid meetodeid haiguse määramiseks on diagnostiliseks laparoskoopiaks - väike kirurgiline sekkumine, mis võimaldab teil samaaegselt diagnoosida ja diagnoosi kinnitamisel eemaldada kohe tsüstilised kasvajad. See sisaldab 100% täpsust teavet ja aitab kohe eemaldada kõik tsüstid. Need, kes rasestuvad pärast laparoskoopiat, valdav enamus.

Ennetamine

Naised peaksid oma tervisega tegelema ärevuse ja tähelepanuga. See takistab krooniliste probleemide tekkimist, mis jätavad lapse võimaluse ära. Ennetamine hõlmab mitmeid punkte:

  1. Toidu normaliseerimine ja toitumise rikastamine koos vitamiinide, mineraalidega.
  2. Järgige töö- ja puhkerežiimi. Ärge ületage, ärge tõstke raskusi, vältige kahjulikke töötingimusi.
  3. Ärge kasutage günekoloogi ja endokrinoloogi loata hormonaalseid tablette.
  4. Vaata kaalu.
  5. Tehke lihtne treeningut.
  6. Välistada abort.

Eeltoodust järeldades ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas on võimalik polütsüstiiniga rasestuda. Kõik sõltub raviarsti professionaalsusest ja naise väga soovist. Kui patsient, võttes arvesse kõiki spetsialisti soovitusi, hoolitseb nende tervisliku seisundi eest ja alustab ravi, suurenevad ka ema saamise võimalused. Kere signaalide ignoreerimine, günekoloogi hilinenud juurdepääs ja polütsüstiliste munasarjade tähelepanuta jäetud seisund viivad viljatuseni, millest ei pruugi enam olla võimalik vabaneda.

Rasedus koos polütsüstiliste munasarjadega

Polütsüstiline munasarja ja rasedus

See haigus on kahjuks iga viienda naise probleem. Teadlaste jaoks on ikkagi mõistatus, miks ja millal täpselt see hakkab arenema. Kuid tulemus on pettumus: kui polütsüstilised naised ei saa rasestuda. Ja kui te ikka veel rase, siis on see suur oht tema ja lapse tervisele. Seetõttu peaks see nuhtlus vabanema enne rasedust. Ja kui teil õnnestus rasestuda, siis ennekõike iseennast hoolitsedes ja ikka ravitakse.

Polütsütiidi sümptomid

Haiguse nimetus pärineb sõnast "tsüst" - moodustumine munasarjade pinnal vedelikuga täidetud folliikulite kujul, mis sisaldab täispuhutavaid mune. "Poly" tähendab palju selliseid tsüsti. Haigus esineb hormonaalsete häirete tõttu, mis põhjustab toodetud insuliini suurema koguse. Selle tulemusena toodab tüdruku keha rohkem meessuguhormooni - androgeeni, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Mõned teadlased väidavad, et haiguse esinemist seostatakse ka sagedaste ägedate hingamisteede nakkustega. kurguvalu. stressiga. mida tüdruk kogevad 10-12-aastastel, pärilikkus, esimesed ja varased abortid.

  • menstruaaltsükli häired (sagedased igakuised viivitused);
  • verejooks;
  • juuste kasvu suurenemine meessoost kehal ja näol;
  • akne. õline nahk ja juuksed;
  • raskekujuline kaalutõus ilma põhjuseta (50% patsientidest);
  • kõigi munasarjade parameetrite suurenemine, nagu on näha ultraheliga.

Kuid paljud arstid räägivad sellest, kuidas haigus areneb märkamatult, ja see võib ka tähelepanuta jätta, muutes ennast tunda vaid siis, kui naine on otsustanud lapse sünnitada - ja seda ei saa. Seega, mida varem see tuvastatakse, seda parem. Lõppude lõpuks võib polütsüstiline kasutamine põhjustada viljatust, rasvumist, vähki günekoloogia valdkonnas. Patsient ähvardab ka munasarja või tsüsti ümberpööramise, kui see on suur.

Ravi etappid

Esiteks peate kinnitama diagnoosi. Lõppude lõpuks on muudel haigustel sarnased sümptomid: hüpotüreoidism, munasarjade või neerupealiste kasvajad, hüperprolaktineemia. Selleks määrab arst ultraheli, luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) vereanalüüsid. Samuti peate läbima igapäevase uriinianalüüsi androgeeni olemasoluks. Kõik eksamid tuleks läbi viia 2 korda 2-3 päeva ja 21-22 päeva jooksul menstruaaltsükli jooksul.

Kui testid kinnitavad polütsüstilist haigust, määrab arst hormoonravi. Patsiendid võtavad ravimeid, mis normaliseerivad androgeeni liiga aktiivset tootmist oma kehades ja stimuleerivad samal ajal ovulatsiooni - munade tootmist. Varem on selliste ravimite kasutamine tingimata kaasa toonud kehakaalu tõusu, kuid täna on ravimeid, mis selliseid kõrvaltoimeid ei põhjusta. Näiteks on ta Clomifeni meditsiiniseadmete rahvusvahelisel turul hea mainega. 70% neist patsientidest parandab ovulatsiooni, 40% -l on rasestumisvõimalus. Mitte vähem retseptiravimid: Metrodiin, Menagon ja Horagon. Kasulik on ka füsioteraapia, mida arst peab välja kirjutama.

Kui naine on ülekaaluline, tuleb seda vähendada. See kehtib eriti naiste kohta, kellel on mehelik joonis "õun", kui õlad on laiad kui puusad. Rasva kogunemine kõhuõõnes, rinnapiima ja õlgades viib asjaolu, et keha toodab rohkem meessuguhormooni.

See juhtub, et hormoonravi ei andnud tulemusi. Siis on vajalik operatiivne sekkumine nn laparoskoopiaks - tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt väikeste sisselõikedega. Kuid operatsioon võib anda lühikese toime: kuus kuud aastani haigust ei häirita. Kuid sel ajal saate rasestuda ja lapse läbi viia. Seetõttu on sellistes olukordades parim viis.

Kuidas rasestuda koos polütsüstilisega

Polütsüstiline - mitte lause, mis ütleb, et naine ei saa enam sünnitada. On palju juhtumeid, kui nad rasestuvad selle haigusega ja sünnivad edukalt. Näiteks üks arst, muide, elukutselt - mitte günekoloog - kirjeldab juhtumit, kus kaks polüküseeritud naist, kellel on soov laps lapsega lapsevanem, on talle suunatud. Ta juhtis tähelepanu asjaolule, et see haigus takistab rasestumist ja lapse kandmist ning määrab neile nõelravi. Ravi tulemus oli positiivne. Üks sai rase ja kandis edukalt loote. Teisele, aga ettekirjutusest tingitud raseduse katkestamise tõttu, lisati sellele täiendavat ravi, kuid ta edukalt möödas ja kandis beebi. Ta võttis narkootikume, nagu näiteks Duphaston ja Utrozhestan, mis olid juba ette nähtud günekoloogi poolt.

Mis ähvardab rasedusega naisi, kellel on polütsüstiline haigus? Esiteks, rasedusprobleemid, nimelt raseduse katkemise oht, loote surm, enneaegne sünnitus. Teiseks, terviseprobleemid: rasedusdiabeet, kõrge vererõhk, kehakaalu tõus ja seega ka androgeeni kogus. Seetõttu on ette nähtud toetav ravimravim. Ja pidage meeles: võime taluda sellist haigust lapsega on juba suurepärane ime, mida tuleb kaitsta ja mida tuleb säilitada.

Eriti beremennost.net - Elena Kichak

Polütsüstilised munasarjad ja rasedus: ülevaated

Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjadega ja kas see on võimalik

Polütsüstiline munasarjade haigus on naiste haigus, mis on seotud organismi hormonaalse tasakaalustamatusega. Esineb menstruatsioonitsükli ja ovulatsiooni rikkumistega. See on üldine viljatuse põhjus. Paljudel naistel on küsimus, kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjadega, kas on võimalik ilma ravita kontseptsiooni saada. Sellel sündroomil esineb rasedusjuhtumeid. Kuid te ei tohiks neid loota, kui haigus on diagnoositud ja laps on võimatu juba enam kui aasta ennast ette kujutada, peaksite alustama ravi.

Kuidas rasestuda koos polütsüstiliste munasarjadega

Haiguse põhjused

Praeguseks pole polütsüstiliste naiste täpseid põhjusi kindlaks tehtud. On mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada patoloogia esinemist. Need hõlmavad järgmist:

Vaata ka:

  • Pärilikkus
  • Glükoositaluvuse muutus
  • Vaagnaelundite põletikulised haigused
  • Ravi hormonaalsete ravimitega.

Enamikul juhtudest tuvastatakse polütsüstiline noorukieas ja noorukes, kuid juhtub, et haigus leiab aset kolmekümne aastaga lähemale. Selle haiguse on kolm peamist tüüpi:

  • Neerupõletik, kaasasündinud androgeeniga (meeste suguhormoonide sünteesi suurenemine)
  • Munasarja (Stein-Livanthal'i sündroom), kui hormonaalsed häired on seotud munasarjade kudede kõvenemisega
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi, mis rikub hormonade ja gonadortropiinide vabastamise sünteesi.

Polütsüstilised munasarjad on laienenud. Nad paljastavad palju erineva suurusega tsüsti. Formatsioonid on lõhkemata folliikulid, mille sees on ebaküpsed munad. See tähendab, et haigusega ei kaasne ovulatsiooni või see on äärmiselt haruldane. See nähtus on peamine põhjus, miks polycüstilise munasarja naine rasestub.

Polütsüstilise ravi

Polütsüstiliste patsientide ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Traditsioonilised ravimeetodid, mida pakutakse sageli internetis, on küsitavaid tulemusi. Selleks, et mitte raisata aega, on parem viivitamatult minna arsti juurde. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi samme:

  • Hormoonide sünteesi reguleerimine hüpotalamuses ja ajuripatsis
  • Liigne androgeenide tootmise tõkestamine
  • Kaalu normaliseerumine
  • Menstruaaltsükli reguleerimine.

Polütsüstiliste patsientide kompleksne ravi hõlmab teiste haiguste korrigeerimist. Näiteks põletikulise protsessi ravi vaagnaelundites, suhkurtõbi, neerude, neerupealiste patoloogia, maks. Menstruaaltsükli reguleerimiseks tuleb määrata hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (Diane 35, Yarin jne). Pärast nende ravimite manustamist jätkub menstruatsiooni tsükkel, hirsutism väheneb ja muud haiguse sümptomid kaovad. Määratud ravimid 3-6 kuud pärast nende tühistamist suudavad paljudel naistel omaenda rasestuda. Enne hormonaalsete patsientide ravimist on hädavajalik määrata nende tase veres, et valida õige annus.

Nende ravimitena kasutatakse lisaks meessuguhormoonide, immunostimulantide ja füsioteraapia antagoniste. Põhjalik ravi metformiiniga, mis vähendab vere suhkrusisaldust, annab häid tulemusi. Ravi peab sisaldama kehakaalu langetamise dieeti. Toidu päevane energiasisaldus ei tohiks ületada 1800 kcal. Vähendage lihtsate süsivesikute ja rasvade kogust, eriti loomset päritolu. Toitlustus sisaldab köögivilju, kõrge kiu sisaldusega puuvilju, tailiha ja piimatooteid.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei andnud tulemusi, jätkake kirurgilist ravi. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia abil. On olemas kahte tüüpi kirurgiline korrektsioon - paksenenud munasarja kapsli puurimine või eemaldamine ja kiilude resektsioon. Pärast munasarja osa või selle kapsli eemaldamist on hõlbustatud munarakkude vabanemine folliikulist. Paljudel naistel, kellel on polütsüstiline rasedus, esineb esimesel menstruaaltsükkel, mis toimus pärast operatsiooni. Kui pool aastat ei ole rasestunud, lähevad nad üle muude viljatusravi meetoditele.

Polütsüstiline ja rasedus

Kas ma saan rasestuda polütsüstiliste munasarjadega? Selliseid juhtumeid on olemas, kuna selle patoloogiaga kaasneb ovulatsioon aeg-ajalt. Kuid enamikul juhtudel põhjustab haigus viljatust. Prognoos halveneb koos vanusega, pärast kolmekümne raseduseaastat naistel, kellel on polütsüstiline sündroom, esineb väga harva. See on tingitud asjaolust, et munasarja kapsli märkimisväärse paksenemise ajaks on munarakkude vabanemine folliikulist peaaegu võimatu. Vältida munade ja meeste suguhormoonide küpsemist, mille ülejääk on polütsüstiliste patsientide jaoks iseloomulik.

Kuidas mõjutab haigus lapse kandmist? Kui rasedus on tekkinud, võib see jätkuda tüsistustega. Neid seostatakse ka hormonaalsete häiretega naise kehas. Esimesel poolel suureneb pruritusküsimuste oht progesterooni sünteesi puudumise tõttu kor pulsiinil. Selles perioodis raseduse säilitamiseks on välja kirjutatud Duphaston või Harvestan, mis sisaldab sünteetilisi progesterooni analooge. Raseduse teisel poolel jälgitakse tihti platsentaarse puudulikkust, mis nõuab ka ravi. Paljudel naistel on enneaegne töö, tööhäired nii esimesel kui ka viimasel perioodil.

Raseduse saamine ja tervisliku beebi loomine naistele, kellel on polüküstiline seisund, on üsna tõeline. Selle diagnoosi tegemisel ei tohiks te minna hakata. Peamine on ravi alustamine õigeaegselt, mitte oodata, et probleem lahendaks iseenesest. Te ei tohiks loota, et ma oleksin õnnelik ja saaks just sellist rasestuda. Ilma sobiva ravi või laparoskoopiaga väheneb igal aastal polütsüstiliste munasarjade ja ebaregulaarsete perioodidega lapse loomise võimalus. Aeg lendab, mõne aastaga ei aita patsiendil isegi abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.

Kuidas ravida polütsüstilisi viljatust

Milline on raseduse tõenäosus koos polütsüstiliste ravimitega? Pärast seda 40% naistest õnnestub haigust ravida ja lapse iseseisvalt imetleda. Kui ravi ei aita looduslikul teel rasedaks saada, siis võite üle minna teistele meetmetele. Munasarjade tuubi säilivusega on tehtud munasarjade stimulatsioon. See koosneb mitmest etapist. Tsükli 5.-9. Päevast manustatakse ravimit Clomiphene, see reguleerib östrogeeni taset veres, stimuleerib gonadotropiinide produktsiooni. Alustades 11-12 päeva tsüklist ultraheliuuringu abil, jälgige folliikulite kasvu. Tavalise 15-16-päevase suurendusega hCG-ga (inimese kooriongonadotropiin) ravimite manustamine. Nad stimuleerivad folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist. Järgmisel päeval pärast HCG süstimist toimub seksuaalvahekord. Kohe pärast seda manustatakse progesteroonravimid raseduse toetuseks (Duphaston, Urogestan).

Kaasaegses maailmas on "polütsüstiliste munasarjade haiguse" diagnoos

Polütsüstilised munasarjad: sümptomid, ravi, põhjused, ma võin rasestuda

Naiste viljatuse üheks põhjuseks on polütsüstilised munasarjad, kuid õnneks pole see patoloogiat nii levinud, 4 kuni 8% juhtudest kõigi sünnitusjärgsete naiste seas.

Loomulikult on polütsüstiliste munasarjade haigus tõsine haigus, kuid see ei tähenda, et selle vastu võitlemiseks ja püha sureb. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus, kui haigus ei ole täielikult katkestatud, siis "heidab ta ahvatust" ja sünnitab last.

Mõiste "polütsüstiline munarakk"

See termin tähendab munasarjade struktuurilist ja funktsionaalset patoloogiat, mis areneb neurovahetushäirete taustal. Haigus on seotud östrogeenide sünteesi ja follikulogeneesi halvenemise ning androgeenide tekkimise suurenemisega, mis põhjustab mitmete väikeste tsüstide munasarjade pinnal tekkimist (munarakkude võimetus väljuda folliikulist) ja viljatus.

Stein-Leventhal'i sündroom või skleropolüstilise munasarja sündroom on polütsüstiliste munasarjade sünonüüm.

Miks see tekib?

Teadlased pole siiani jõudnud ühele otsusele polütsüstiliste põhjuste kohta. Haiguse arengus on süüdi süüdi hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste-munasarja süsteemide rikkumine, samuti kõhunäärme- ja kilpnäärme hormoonide ebaõige tootmine.

Olulist rolli mängib rasvade ja lihaste kudede insuliini tundlikkuse ebanormaalne langus, st nende insuliiniresistentsus tekib. Selle tulemusena vereringes ringlevub suur hulk insuliini, mis stimuleerib munasarjade stimuleerimist ja hakkab tootma östrogeene ja loomulikult androgeene kõrgendatud režiimis. Mis viib ovulatsiooni katkemiseni ja tsükli teine ​​faas muutub halvemaks (progesterooni puudumine).

Või ehk teine ​​stsenaarium. Munasarja kude muutub väga insuliini suhtes tundlikuks, samal ajal kui lihaskoe ja rasvakiht säilitab normaalse suutlikkuse reageerida insuliinile. See tähendab, et veres on täheldatud normaalset insuliinisisaldust, kuid kuna munasarju iseloomustab suurenenud insuliinitundlikkus, on need intensiivselt intensiivsed ning androgeen ja östrogeen erituvad suurtes kogustes, mis lõpeb anovulatsiooniga.

Sellise haiguse arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaaluline;
  • pidev stress;
  • krooniliste infektsioonide esinemine;
  • suur hulk aborte (mis põhjustavad hormonaalseid häireid);
  • keeruline rasedus ja sünnitus;
  • ebaregulaarne seksuaalelu;
  • endokriinset patoloogiat (kilpnäärme-, neerupealiste, kõhunäärmehaiguste ja muud haigused);
  • häiritud ökoloogia;
  • günekoloogilised probleemid (nii põletikulised kui ka endokriinid).

Plastmahutid võivad kaasa aidata naiste hormonaalsetele häiretele ja soodustavad polütsüstiliste munasarjade haigusi.

Plastpakendi olemasolu ajal tõuseb pidevalt toiduainetetööstuse ohutuse küsimus. Harvardi teadlased on täpselt tuvastanud, et joomist korgist plastikpudelitest jookides suureneb suguhormoonide mõjutav aine 69%.

Bisfenool A, mida kasutatakse tetrapaakide ja purkide valmistamiseks, sarnaneb östrogeeniga selle toimel ja võib kaasa aidata polütsüstiliste munasarjade haiguse arengule naistel, viljatuse ja emaka vähki. Kui jooksevad plastikpakendid nädalas, suurendab bisfenooli sisaldus uriini 69 protsenti.

Mõned vanemad mõtlematult kuumenevad piima (piimavalem) lastele otse plastpudelites, mis hõlbustab kemikaali tungimist tootele. Nende jookide sagedane tarbimine võib häirida laste varajases lapsepõlves esinevaid hormonaalseid näärmeid. Teadlased kardavad, et kahjulik mõju bisfenool võib olla üks põhjuseid varase puberteedi noorukid kaasa majanduskasvu probleemidele, sünnidefekte järgmise põlvkonna, polütsüstilised munasarjad naistel, suurenenud risk südamehaiguste ja diabeedi.

Kuidas polütsüstiline munasarjavähk

Polütsüstiliste munasarjade peamised kliinilised sümptomid on:

  • munasarjade suurenemine
  • esmane viljatus (s.o rasedust pole varem esinenud)
  • menstruaaltsükli rikkumine oligomenorröa ja amenorröa tüübi järgi
  • kehakaalu tõus

Menstruaaltsükli häireid täheldatakse alates menarheaastast (esimene menstruatsioon), mis vastab keskmiselt 12-13 aastale. Kui saabus esimene periood, tsükkel on erinev korrektsuse, menstruatsiooni kord 3-6 kuu jooksul ja kutsutakse oligomenorröa või amenorröa erinevad nappus (vt põhjuste vähe kuus.) Või tugev heakskiidu. Lisaks on menstruatsioon valulik (vt valusad menstruatsioonid: põhjused, ravi).

Kroonilise ovulatsiooni puudumise taustal tekib viljatus või ovulatsioon ei toimu kord kuus. Veres registreeritakse androgeeni taseme tõus. Kõrge androgeenide sisaldus aitab kaasa hirsutismi arengule (liigne juuste kasv). Randmevärvide lokaliseerimine langeb sageli alajäsemetele, tagumistel reitel, kõhukelmetel ja kõhupiirkonna valgejoonele. Näol on hirsutismi väljendatud hinge kohal olevate antennide kujul.

Naiste morfotüübi taustal on ka rasvumine ka polütsüstiliste munasarjavähi kaudne tunnus. Patsientide kehamass võib ületada 10-15 kg normaalset kaalu. Veelgi enam, liigne kilogramm (rasvkoe) jaotub ühtlaselt. Piimanäärmed on tavaliselt välja töötatud. Liigne kogused androgeene, nagu alopeetsia (vt naiste juuste väljalangemise põhjused), seborrea. mitu akne ja õline nahk ei ole selle haigusega patsientide jaoks tüüpilised.

Kui polütsüstiliste munasarjade haiguse sümptom võib pidada karmide hääl (efekti androgeenide), naha pigmentatsiooni (helepruunist tumepruuni toonid) kaenlaalused, rinnad kaelapiirkonda, sümptomite kestvuse meenutav premenstruaalne sündroom (turse, meeleolu ebastabiilsus, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, rinnanäärme ja rinnanäärmete ülitundlikkus).

Suurenemise tõttu patsientide polütsüstiliste munasarjade järgib konstantse valu, mis on lokaliseeritud kõhu-, lumbaallülides ja ristluu piirkond, mida seostatakse kokkusurumine külgneva elundite munasarjad ja suurenenud prostaglandiinide produktsiooni.

Mõnedel patsientidel diagnoositakse tsükliline emaka veritsus. Selle nähtuse põhjuseks on östrogeeni pikaajaline monotoniline toime emaka limaskestale progesterooni moodustumise vähenemise taustal. Selle tulemusena sekreteeriv transformatsioon ei esine endomeetriumis, see paksub ja hüperplaasia.

Polütsüstiline munasarja suurendab naiste depressiooni ja ärevuse tekke riski

Selles diagnoosis olevatel naistel on kõige suurem risk depressiooni ja teiste vaimsete häirete tekkeks. Dr Anuja Dokras (Philadelphia Ülikooli meditsiinikeskus) läbi viidud uuringud, milles osales 206 polütsüstilise munasarjahaigusega patsienti, näitasid, et 20% -l neist olid ärevushäired, sotsiaalfoobiad, paanikahood. obsessiiv-kompulsiivne häire, madal enesehinnang, depressiivsed seisundid (ainult 4% naistest, kellel oli ärevuse sümptomid, leiti kontrollrühmas).

See tähendab, et patsientidel, kellel on polüküstiline peaaegu 7-kordne ärevushäirete riski suurenemine. Teises uuringus leiti, et 35% diagnoosiga naistel esineb depressioon (kontrollrühmas 11%). Teises uuringus kaaluti vanuselist sõltuvust, kehamassiindeksit ja ärevust - selle tagajärjel on enamik naisi, kellel on polüküseem, rasvunud või ülekaalulised, ja 13% -l on ärevushäired.

Raseduse võimalus polütsüstiliste munasarjadega

"Mulle on manustatud polütsüstilisi munasarja, kas on võimalik rasestuda?" See on just küsimus, mida enamik patsiente küsib. Hoolimata kõigist "hirmulugemistest" pole see patoloogia lastele lõppemise põhjuseks. Kahtlemata on rasestumine selle haiguse ilmnemisel raskendatud, kuid võimalik.

Loomulikult on lihtsalt nii lihtne, et vähesed õnnestuvad, kuid meditsiin liigub edasi ja praegu parandab polütsüstiliste munasarjade ravi patsiendi raseduse võimalusi. Alustamiseks on vaja menstruatsiooni tsüklilisust taastada, sageli kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Seejärel stimuleeritakse ovulatsiooni koos antiandrogeense ainega, ksildibegiga, mille järel arvutatakse optimaalne sünnituspäev, mida kinnitab munasarjade ultraheliuuring ja domineeriva folliikuli tuvastamine. Kui väetamine on toimunud, tuleb raseduse esimesel kolmel kuul ette määrata progesterooni ravimid, et toetada halvasti toimivat kollast keha ja seega ka rasedust.

Näide praktikast: mul politseistilise munasarjahaiguse pikaajaliselt diagnoositud diagnoosiga (ultraheli ja laboratoorsete testidega) naine. Praegu ta ei mõelnud rasedusest (või otsustas, et kõik maksaks ja raseks end, kui ta soovis). Kuid 30. aastapäeva künnisel tekkis küsimus täiesti ja patsient pöördus vastuvõtu poole, kes palus abi istuvastamisel. Pärast lühikest rasestumisvastaseid tablette (3 kuud, ja ta ei tahtnud ennast enam tõmmata), määrasin ma teda klemmideks. Patsient sai esimesel kuul rasedaks. Ta võttis (vähemalt soovitatavalt) duphastoni võtta pikka aega, umbes 2 kuud. Järgmise günekoloogilise uuringu käigus selgus, et rasedus ei arene (külmutatud), emakas ei vasta eeldatava raseduse kestusele ja nad on mures (pärast "ülekuulamise" vaatamist) määrimine. Ultraheli diagnoosimine kinnitati ja naine tuli kraapima. Seejärel kadus patsient minu vaateväljast ja ilmus pärast 2 aastat laparoskoopilise sekkumise lõplikku otsust. Pärast kõigi vajalike eksamite läbimist läks naine piirkondlikku haiglasse, kus talle tehti munasarjade laparoskoopiline resektsioon ja ta naasis, sai pärast 4 kuud rase. Rasedus oli enam-vähem normaalne ja lõppes ta sünnitanud imeliku beebi.

Kuidas diagnoosi kinnitada?

Lisaks kaebuste kogumisele ja välisele eksamile (kehahooldus, keha juuksed, pigmentatsioon, naha ja juuste seisund - õli, kilpnäärme palpatsioon, kõhupiirkond ja piimanäärmed) viiakse läbi günekoloogiline (kaksiksperimentaalne uuring). Kergete piirkondade palpimise ajal määratakse 2-3 korda laienenud, tihedad ja kergelt valulikud munasarjad. Kõhu keha temperatuuri graafikus ei ole bifaasi, mis näitab menstruaaltsükli teise faasi puudulikkust ja anovulatsiooni (ovulatsiooni pole).

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustab ultraheli selge pilt.

  • Esiteks on suurte munasarjade suurused (maht üle 9 kuupmeetri)
  • Teiseks on visualiseeritud kuni 8-10 ja väiksemad tsüstid, mille ring on kuni 8 mm.

Iseloomustab tihe strooma. Laparoskoopia ajal näivad munasarjad välja kasvanud 5-6 cm pikkused ja 4 cm laiused, ümbritsetud sujuva pärl-valkja kapsliga. Kapsli tihedus määratakse läbipaistvate folliikulite puudumise tõttu.

Samuti on vajalik läbi viia hormonaalse staatuse uuring.

  • Polütsüstiliste munasarjade patognomüügiks on luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleerivate suhete tõus 3: 1.
  • Testosterooni sisaldus veres tõusis
  • progesterooni vähenemine tsükli teises faasis,
  • ja uriinis suurendatakse 17-KS-d.

Lisaks on vajalik määrata insuliini sisaldus (suurenenud, vähenenud või normaalne, võimalikud erinevad variandid) ja glükoos (vt vere glükoosisisaldus). Rasvade tase (triglütseriidid, kolesterool ja teised) tõuseb ka. Düsfunktsionaalse emakasisese verejooksu korral viiakse läbi emaka terapeutiline ja diagnostilist kuretaati ning sellest tulenevalt määratakse endomeetriumi hüperplaasia.

On haigusi, mille kliiniline pilt on sarnane polütsüstiliste munasarjadega: adrenogenitaalsündroom, Cushingi tõbi, kilpnäärme funktsiooni vähenemine, prolaktiini produktsiooni suurenemine. androgeeni tekitavate tuumoritega jne. Seega tuleb lõplike diagnooside tegemisel välja jätta need haigused, kuna nende ravi on erinev.

Kuidas ravida polütsüstiliste munasarjadega?

Polütsüstiliste munasarjade protsessi ravi on üsna pikk ja keeruline. Peamine asi on olla kannatlik ja järgida väsimatult eesmärki. Esimene samm on rasvunud naiste kaalu normaliseerimine.

Toit ja võimlemine

Nagu on teada, toodab suurtes kogustes rasvkoe androgeene ja östrogeene, mis raskendab haigust (nende munarakkude moodustumisel moodustuvad nii meeste kui ka rasvade ladestumise tõttu täiendavad meessoost ja naissoost hormoonid).

Sageli taastatakse iseseisvalt kaalu normaliseerumine, menstruatsiooni funktsioon ja mõnikord ka ovulatsioon. Toidukäitlejate valik kaalukaotuseks tuleks läbi viia dietoloogiga. Soovitav rasvade, vürtsikute, vürtsikute ja soolaste toiduainete piiramine, alkoholi vältimine ja suures koguses vedeliku tarbimine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata maiustustele, see tähendab, et see ei sisalda üldse toitu. Koos dieediga peate kasutama (võimlemist, ujumist, sörkimist, joogat). Harjutus ei tohiks ammenduda ja anda selles osas rõõm kõige lihtsam ja efektiivsem Harjutuste kogum Bodyflex.

Insuliiniresistentsuse korral

Polütsüstiliste munasarjade ravis (insuliiniresistentsuse tuvastamisel) on metformiin, mis tugevdab glükoosi kasutamist kehas, seeläbi normaliseerides veretugevust, nõrgestab isu ja mõne aja järgi reguleerib menstruaaltsüklit. Kursuse annuseid ja kestust (3-6 kuud) valib arst.

Loopi taastamine

Pärast massi normaliseerumist lähevad nad edasi ravi järgmisesse etappi, taastuvussügavus. Polütsüstiliste munasarjade tsükli reguleerimiseks manustatakse rasestumisvastaste vahenditega (östrogeen-progestiin) anti-androgeense toimega (Diana-35, Yarin, Janine, vaata häid rasestumisvastaseid tablette) 6-kuulise või pikema perioodi jooksul. Hirsutismi vastu võitlemiseks kasutage ka muid vahendeid, millel on antiandrogeenne toime: veroshpiron, flutamiid.

Siiski peaksite teadma, et kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel kahekordistab venoosse trombemboolia riski.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Pärast taastumistsüklit jätkake peamist ravi - ovulatsiooni stimuleerimist (rasedad soovivad patsiendid). Selleks kasutage ravimit, millel on märgatavad antiöstrogeensed omadused - költibegit (klomifeen).

Pärast ravimi katkestamist toodetakse FSH ja LH, mille toime stimuleerib domineerivate folliikulite ja ovulatsiooni küpsemist. Ravimit manustatakse tsükli 5. kuni 9. päevani annuses 0,05 g päevas kuni kolm kuud. Efekti puudumisel suurendatakse annust 200 mg-ni. Kakstibegiidi üks kõrvaltoimeid on suurte munasarjade funktsionaalsete tsüstide tekke tõenäosus. Kui ravimiravim kolme kuu jooksul oli ebaefektiivne, on operatsiooni küsimus lahendatud.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse kirurgilist ravi ravitakse praegu laparoskoopiliselt. Kasutatakse kahte kirurgilist võimalust: munasarjade kiilukujuline resektsioon ja munarakkide harja elektriline koagulatsioon. Teine meetod on õrnem, kuna see seisneb munasarja kapsli nihke rakendamises ja mitu pintslite küpsetamisel. Kiilukujulise resektsiooni korral eemaldatakse kõige moodsamate munasarjade (nii kapsli kui stroomi) piirkonnad.

Kuid tuleb märkida, et naise viljakus on otseselt proportsionaalne operatsiooni piirangute seadusega, see tähendab, et mida rohkem aega on pärast kirurgilist ravi, seda vähem tõenäoline, et rasestub. Maksimaalne rasestumisvõime on tekkinud esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni ja aasta lõpuks on see märkimisväärselt vähenenud (loe rohkem lapse laparoskoopia planeerimise ja raseduse ettevalmistamise kohta pärast laparoskoopiat). Kuid kirurgilist ravi ei näidata mitte ainult viljatusega patsientidele, vaid ka püsivate endomeetriumi hüperplastiliste protsesside diagnoosimisele.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Glükomeetrid on kaasaskantavad seadmed, mida kasutatakse glükeemia taseme määramiseks (veresuhkur). Seda diagnostikat saab teha nii kodus kui ka laboris.

Hea lugeja, täna räägime joodist ja selle tähtsusest meie kehale. See teema on väga oluline, sest paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu joodipuudus.

Mis on HGV hormoon?Kilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.