Põhiline / Hüpofüüsi

Bisfosfonaatide ülevaade - ravimid osteoporoosi raviks

Bisfosfonaadid - ravimite rühm, millel on võime aeglustada luukoe hävitamist. Nende ravimite peamine kasutusviis on selliste haiguste ravimine, millega kaasneb luu suurenenud nõrkus ja nõrkus, näiteks osteoporoos.

FOSAMAX on esimene osteoporoosimehaanika, mille 10 aastat tagasi heaks kiitis Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet. See bisfosfonaat taastab luukoe kiiresti minimaalsete kõrvaltoimetega.

Esimesena kasutatavad peamised ravimid (esmavaliku ravimid) määratakse bisfosfonaadid mis tahes vormis (esmase ja teisese osteoporoosi) raviks. Need on ravis hädavajalikud ja nende efektiivsus on kõrge ja kliiniliselt tõestatud - bisfosfonaatide kasutamine vähendab luumurdude riski 30-50% võrra.

Mõelge üksikasjalikumalt, millised on bisfosfonaadid, kuidas need toimivad, millised on nende kasutamise tunnused ja ravi võimalikud negatiivsed mõjud.

Toimemehhanism

Bisfosfonaadid said oma nime molekuli struktuuri tõttu, sealhulgas kaks fosforaati - fosforit sisaldavaid orgaanilisi ühendeid.

Bisfosfonaatmolekuli skemaatiline esitus

Pärast ravimi manustamist seonduvad toimeaine molekulid kaltsiumiga ja tungivad luukoesse, kogunevad ja püsivad pikka aega. Seal on bisfosfonaadid häirivad spetsiifiliste osteoklastide rakkude tööd.

Osteoklastid osalevad tavaliselt vanade luukude resorptsiooni ja resorptsiooni füsioloogilistes protsessides ja töötavad samaaegselt osteoblastidega, mis moodustavad uue luukoe. Kuid osteoporoosiga on see interaktsioon murdunud: osteoblastidel "ei ole aega" uue koe loomiseks ja osteoklastid hävitavad viisi kiiresti, mistõttu luud muutuvad õrnemaks ja muutuvad habras.

Kui bisfosfonaadid on luude kudedesse sisse lülitatud, vähendavad nad osteoklastide aktiivsust, inhibeerivad nende kasvu, stimuleerivad osteoklastide eneses hävitamist ja summutavad nende hävitava tegevuse käivitavaid signaale. Nii on ka osteoporoosi ravi: luud ei ole õhukesed ja neil on aega taastuda.

Klõpsake foto suurendamiseks

Bisfosfonaatide tüübid

Bisfosfonaatide koostis on jaotatud lämmastikku sisaldavaks ja lämmastikuvabaks.

Lämmastikuvabad ravimid (esimene põlvkond)

Need on ravimid tidronat, tiludronat, klodronaat.

Lämmastikku sisaldavad ravimid (teine ​​põlvkond)

Need on ravimid pamidronaat, alendronaat, ibandronaat. Need vahendid on tõhusamad, neist parimad on kaasaegne ravimi zoledronaat, mis sisaldab kahte lämmastikuaatomit.

Zoledronaati ja ibandronaati on lihtne kasutada - zolendronaati tuleb võtta ainult üks kord aastas ja ibandronaati - üks kord kuus (või võite sisestada ibandronaadi intravenoosselt - kord kvartalis).

Nad toodavad ka kahekomponendilisi preparaate, mis sisaldavad alendronaati ja kaltsiumi, või alendronaati ja D-vitamiini.

Uimastite eelised

Paljud uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine aitab suurendada luutihedust ja vähendada luumurdude tõenäosust. Nad on suhteliselt ohutud, hästi talutavad ja neil on vähe negatiivseid kõrvaltoimeid.

Miinused

Kuid bisfosfonaatidele on endiselt puudusi.

Puudused

  • Madal biosaadavus - ainult väike osa suukaudsetest ravimitest tungib toimeaine kohale.
  • Vastuvõtmise puudus: ravimi kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peab see olema hommikul purjus rangelt tühja kõhuga, joomistes rohkesti vett (250-400 ml) ja pärast vähemalt 40 minuti möödumist ei tohi süüa ega voodisse minna.

Kõrvaltoimed

Peamine kõrvaltoime on seedetrakti negatiivne mõju.

Ravim võib põhjustada:

  • limaskestapõletik ja erosioonide moodustumine madalamas söögitorus;
  • gastriit, erosioon ja maohaavandid;
  • veritsus ülemisest seedetraktist;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus, söögiisu vähenemine;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Osteoporoosi ravi võib põhjustada peavalu, valu lihastes ja luudes.

Naha lööve ja allergiliste reaktsioonide tekkimine on võimalikud.

Osteoporoosi pikaajaline ravi nende ravimitega võib põhjustada hüpokaltseemiat (vere kaltsiumisisalduse vähenemine), seetõttu tuleb bisfosfonaate kombineerida kaltsiumiga või D-vitamiiniga (kuid erinevatel kellaaegadel, eraldades bisfosfonaadi ja kaltsiumi või D-vitamiini vähemalt 2 tunni jooksul).

Järeldus

Bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks tõhusad ravimid.

Pidage meeles, et need on tõsised meditsiinilised ained, millel on mitmekülgne toime ja mis mõjutavad inimese keha keerukaid protsesse. Need on raviks hädavajalikud, kuid neid ei tohi mingil juhul võtta iseseisvalt ja kontrollimatult. Määratlege ja valige optimaalne ravim, kursuse kestus ja annus peaks olema ainult teie arst (see võib olla reumatoloog, endokrinoloog, traumatoloog).

Autor: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Mu maailm
  • Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Galina Pivneva, kõrgharidustase inimeste tervises, tervishoiupoliitika õpetaja, vastab küsimustele nimega Alex admin. Vastame ainult need küsimused, kus on võimalik praktilist nõu anda tagaselja - tihti isiklikult konsulteerimata see on võimatu.

Tere arst, mul on osteopeenia ja olen välja kirjutanud bisfosfonaadid, ma hoolikalt hakkan hoolitsema oma hammaste eest, korraldama, milliseid nõuandeid, kui alustada bisfosfonaatide kasutamist enne või pärast ja milline peaks olema ajaperiood, tänan teid ette

Tere, Natalia. Vaadake oma seisundit, muidugi on parem ravida osteopeenia ja siis hambaid. Kodus saate aidata oma keha aeglustada hävitamise protsessi, kohandades oma dieeti. Tasakaalustatud toitumise ennetamine põhineb suurel hulgal kaltsiumi manustamisel kehas. Lisaks kaltsiumile peab toit sisaldama piisavas koguses magneesiumi ja fosforit. Kõik see sisaldab fermenteeritud piimatooteid, mune (eriti vuttide), mereande, maksa, idandatud teravilja ja värskeid rohelisi. Naisi innustatakse korrapäraselt teravilja, eelistatavalt soja, loodusliku utragoni sisalduse tõttu. Madala rasvasisaldusega kaltsiumi sisaldavate toitude normaalse imendumise häired. Seepärast on õiglane sugu, kes järgib sageli erinevaid toitumisharjumusi, et säilitada harmoonia, osteoporoosi omandamise risk. Soola liigne esinemine toidus käivitab kaltsiumi suurema eritumise organismist.

Praeguseks ei ole ühtegi rahvusvahelist protokolli BF-ravi saavate patsientide hambaravis.

Hea päev! Olen 76-aastane, tugev lülisamba valu, tekkisid luumurrud. Os osoproosiga määratakse bisfosfonaadid üks kord nädalas ja 2,5 g kaltsiumkarbonaati ööpäevas. Milline kaltsiumtsitraadi annus on samaväärne? Bisfosfonaatidest kõige mugavamad on zolendronaat ja ibandronaat, neid võetakse üks kord aastas või üks kord kuus.

Hea päev, Svetlana. Zoledronat-Teva puhul kasutatakse seda intravenoosse (IV) infusioonina vähemalt 15 minutit.
Hüperkaltseemia (KSK kontsentratsioon mitte vähem kui 12 mg / dp või 3 mmol / l). Maksimaalne soovituslik annus: 4 mg ühekordse intravenoosse infusioonina vähemalt 15 minuti jooksul.

Bisfosfonaat Ibandronaati manustatakse suu kaudu annuses 150 mg (1 tab.) Üks kord kuus, eelistatult iga kuu samal päeval. Ravimit võetakse 60 minutit enne esimest söögikorda, vedelik (va vesi) või muud ravimid ja toidu lisaained. Tabletid tuleb alla neelata tervena klaasi (180-240 ml) puhta veega istudes või seisvas asendis. Ibandronata võtmise järgselt ei tohi patsient minna voodisse. Tablette ei tohi närida ega lahustada geeni ülemise seedetrakti võimalikust haavandumisest.

Algsel etapil on kaltsiumtsitraat 600 mg, tuleb see jagada mitmeks meetodiks.

Tere! Ma olen 64-aastane; osteoporoosi raviks on endokrinoloog ette nähtud ravi, sh Bonviva, üks kord kuus. Nagu paljud minu vanuses, on mul mitmeid haigusi; Pärast Bonviva võtmise ajal tõsiste kõrvalnähtude lugemist ja märkimisväärsete kulude arvestamist tahaksin teilt küsida: kas te võite seda ravimit võtta vähem kui 3 aasta jooksul, näiteks 1 aasta, ja võite seda soovimatute muudatuste korral järsult peatada, Mida saab ta ümber pöörata? Tänan teid tähelepanu eest

Armastus, kõigil ravimitel on teatud kõrvaltoimed, mis ei pruugi teie puhul tekkida. Oluline on võtta ravimeid vastavalt teie arsti poolt antud skeemile. Kui teil esinevad kõrvalnähud, konsulteerige oma arstiga, et asendada see teise ravimiga. Igal juhul läbivad patsiendid kõik isiklikult.

Tere hommikust, arst! Mul on osteoporoos. Ma olen 62-aastane. 1995. aastal üle antud vähk m. Radioteraapiaga eemaldati 2000. aastal parema submandibulaarse lümfisõlmi, phth, aastal 2011, õige keele kiiritati ja õige neelus eemaldati. Küsimus: kuidas ravida bisfosfonaate kiiritatud söögitoruga, keel - sunnid ei ole kiirte tõttu süljega. Kas ma võin tabletti kapslisse panna kõrvaltoimete vähendamiseks ja neelamiseks? Kas kapslites on bisfosfonaate (manustatud alendronaadi tablette) või võin ma midagi muud teha? Analüüsid on OK. Densitomeetria näitas osteoporoosi (2.5) nimmepiirkonnas koos luumurdude riskiga. Mul pole murrud. Küsin esimest korda küsimust.

Tatiana, bisfosfonaadid, mis on väga kergesti lahustuvad maos, lisaks ärritavad söögitoru limaskesta ja tekitavad erosiooni. Mõned selle ravimi rühma liikmed võivad põhjustada tõsiseid söögitoru tüsistusi. Praegu viiakse läbi tulevased uuringud bisfosfonaatide ja seedetrakti ülemise osa vähi vahelise korrelatsiooni olemasolu kohta. Arutage oma arstiga vajadust võtta seda tüüpi ravimit.

Ülevaade populaarsetest bisfosfonaatidest osteoporoosil ja mitte ainult

Bisfosfonaadid on ravimite rühm, mida kasutatakse luustiku haiguste korral, sageli määrab arst osteoporoosi raviks bisfosfonaate. Nad suurendavad luustiku tugevust ja parandavad selle võimet taluda negatiivseid tegureid. Nii bisfosfonaadid - mis see on?

Mis see on?

Inimorganismil on palju eneseregulatsiooni viise. Üks neist puudutab luude - "spetsiaalselt koolitatud" rakud vallandavad mehhanisme luukoe restaureerimiseks või hävitamiseks. Osteoblastid vastutavad taastamise eest, osteoklastid vastutavad hävitamise eest. Bisfosfonaadid mõjutavad teist rühma - nad häirivad oma tööd, pärsivad või täielikult peatavad osteoklastide toimed luudele. Väärib märkimist, et pole täiesti selge, kuidas nad seda teevad, kuid mõju on kliiniliselt kinnitatud.

Tööstuses on seda kemikaalide rühma kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast, kuid keegi pole mõelnud nende ainete kasutamisest meditsiinis.

Klassifikatsioon ja loendid

Bisfosfonaate (ravimeid) võib jagada 2 rühma: lämmastikku sisaldav ja lämmastikku sisaldav rühm. Need kuuluvad kolmandasse ja viimati hetkel bisfosfonaatide tekkeks.

Allpool on toodud uimastite loetelu ja lühike teave (nimed, toimeaine, vorm, kasutamine, vastunäidustused, hind).

Sisaldab lämmastikku

Bonviva

Aktiivne koostisaine: ibandroonhape. Vormi vabanemine: pillid, süstid. Kasutamine: ravim on ette nähtud menopausi põhjustatud osteoporoosi raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpokaltseemia, rasedus ja imetamine.

Hind: umbes 1800 rubla pilli kohta, 5500 rubla süsti kohta.

Bondronat

Aktiivne koostisosa: ibandronaatnaatrium. Vormi vabanemine: pillid, süstid. Kasutamine: onkoloogias, metastaaside tekke ärahoidmiseks ja luude kaitsmiseks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, lapse vanus, rasedus ja imetamine.

Hind: umbes 11400 rubla 28 tabletti, 5100-13900 rubla süsti kohta.

Resorbeerima

Toimeaine: zoledroonhape. Vormi vabanemine: süstimine. Kasutamine: Injektsioonid on mõeldud pahaloomuliste kasvajate põhjustatud hüperkaltseemia kõrvaldamiseks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Hind: 6200 rubla süsti kohta.

Alendronat

Aktiivne koostisosa: alendroonhape. Väljalaskevorm: tabletid. Kasutamine: erineva päritoluga osteoporoos, Paget'i tõbi.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus ja imetamine, hüpokaltseemia, raske neerupuudulikkus, raske hüpoparatüroidism, lapsed.

Hind: 260 rubla pilli kohta.

Lämmastikuvaba

Bonefos

Aktiivne koostisosa: klodroonhape. Väljalaskevorm: tabletid. Kasutamine: pahaloomuliste kasvajate põhjustatud hüperkaltseemia.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Hind: 10 000 rubla 60 tabletti.

Xyphon

Toimeaine: etidronovhape. Vormi vabanemine: lahus suukaudseks manustamiseks. Kasutamine: osteoporoos, kaltsiumi, vitamiinide ja metallide reguleerimine organismis.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus ja imetamine, hüpokaltseemia.

Hind: 400 rubla 50 ml kohta.

Tiludronaat

Toimeaine: naatrium tiludronaat. Väljalaskevorm: tabletid. Kasutamine: Paget'i haigus.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, rasedus ja imetamine, hüpokaltseemia.

Hind: 12 000 rubla paki kohta.

Phospotech, 99mTc

Toimeaine: etidronovhape. Vormi vabanemine: süstimine. Kasutamine: nefrolouritiaas, hüpervitaminoos D, hüperparatüreoidism, pahaloomuliste kasvajate hüperkaltseemia, interstitsiaalne nefriit, osteoporoos.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, rasedus ja imetamine, laste vanus, hüpokaltseemia.

Hind: 8000 rubla 5 ampulli kohta.

Sissepääsu reeglid

Kasutamisjuhend näitab, et osteoporoosi bisfosfonaate tuleb võtta tühja kõhuga (kui me räägime tabletidest), joomistes rohkesti vett. Pärast võtmist on võimatu voodisse minna, nii et lahustuv pill ei kõla mööda kõndima. Toitu tuleb süüa poolteist tundi enne ravimi võtmist või pool tundi pärast seda. Samaaegselt ei saa bisfosfonaate ja kaltsiumi võtta, ideaaljuhul võib tableti võtta ainult puhta veega.

Näidustused

Preparaate kasutatakse paljudel juhtudel:

  • Osteoporoos Sellisel juhul peetakse ravimeid (bisfosfonaate) peaaegu kõige tõhusamateks ravimiteks, kuna nende peamine eesmärk on katabolismi aeglustamine ja seega ka skeleti süsteemi tugevus.
  • Luu moodustumise rikkumine. Haridusest tuleneva resorptsiooni ülekaal, mis võib olla mitmel põhjusel.
  • Taotlus hambaarstidele. Ettevaatlikult võite ravimeid kasutada hambaarstiga seotud probleemidega patsientidel.
  • Osteitis deformans.
  • Hüperkaltseemia. Bisfosfonaadid reguleerivad veres kaltsiumi taset, viies selle normaalseks.
  • Müeloom, muud vähid, metastaasid. Sellised ravimid aeglustavad teatud tüüpi vähite tekke ja metastaaside tekkimist luudes. Mehhanism ei ole täiesti selge, kuid eeldatakse, et antud juhul toimib bisfosfonaatide regulatoorne omadus. Igal juhul kirjutatakse bisfosfonaate sageli luu metastaasideks.
  • Postmenstruatsiooniline osteoporoos. Östrogeenide tootmise vähenemise tõttu tekivad mõnel naisel menopausi ajal osteoporoos ja bisfosfonaadid lõpetavad selle edukalt.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Te peate maksma ravimi kõrvaltoimete kasulikkuse eest:

  • allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti haavandid;
  • suurenenud stress neerudele ja maksale;
  • vererõhu tõus, fibrillatsioon;
  • lõualuu osteonekroos;
  • nägemise langus;
  • hüpokaltseemia.

Ravimi ühilduvus

Süstete puhul ei tohi seda ravimit sama süstlaga teiste ravimitega segada. Tabletidel peaks bisfosfonaatide ja muude ravimite võtmise vahele minema 30 minutit.

Tsüklite diureetikumide ja bisfosfonaatide samaaegsel kasutamisel suureneb hüpomagneseemia ja hüpokaltseemia oht.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad seedetrakti koormust, aminoglükosiidid suurendavad neerude koormust, alkohol suurendab neerude, maksa ja seedetrakti koormust.

Arvamused

Kummaline, et patsiendid reageerivad ravimile paremini kui arstid. Patsientide vaatevinklist ilmneb ravim enamikel juhtudel ennast tõhusalt, nimelt see tugevdab luude ja takistab metastaaside arengut. Loomulikult olid need, kellele kasutamine ei andnud mingeid käegakatsutavaid tulemusi, kuid selline - selge vähemus.

Arstid käituvad avaldustes ettevaatlikult.

Millised ravimid võivad bisfosfonaate asendada?

Puudub Need ravimid on oma olemuselt ainulaadsed. Te võite saavutada osalise efekti, kui võtate D-vitamiini terapeutilisteks annusteks, kuid sellel tööriistil pole täielikke analooge.

Bisfosfonaadid - ravimite rühm, mis pärsib luukoe hävimist, suurendades seeläbi selle tugevust. Need on üsna kallid, kuid neil on peaaegu ainulaadne efekt.

Osteoporoosi bisfosfonaatide ravi: ravimite liigid ja kasutamine

Kahekümne esimene sajand on toonud meile mitte ainult tehnilise progressi, vaid ka palju kasulikke avastusi erinevates valdkondades, mis aitavad kaasa inimeste elude päästmisele ja hõlbustamisele. Selliste avastuste hulka kuulub ka meditsiin.

Praeguseks on edukalt parandatud kõige uuemate bisfosfonaatravimitega sellist ohtlikku haigust nagu osteoporoos, mis varem juhtis paljusid inimesi varajasele puudele.

Osteoporoos luuhaiguseks

Osteoporoos on patoloogiline seisund, mille korral luukoe muutub järk-järgult õhemaks, kaotab selle tiheduse, mis toob kaasa luude tugevuse vähenemise ja nende murdude kalduvuse suurenemise.

Haiguse esimest etappi peetakse väikeseks tugevuse kaotuseks, mida nimetatakse osteopeeniaks, siis see progresseerub ja luustik muutub ebanormaalselt habras, poorseks, mille tõttu on see kergesti mehaaniline stress ja vigastatud. Osteoporoos põhjustab sageli luumurde, isegi väiksemate tilkade ja löövetega.

Luukeste tugevus on vastu võetud luustiku moodustavate põhikomponentide eest:

Kui need ained pestavad, tasakaalustatakse häireid ja suureneb kahjustuste oht, näiteks praod - vaagna luu murd; hävitamine - luumurdude tõttu surumine.

On juhtumeid, kui patsiendid pikka aega ei tea haiguse esinemist. Naistel on menopausijärgsel perioodil sageli haigus progresseeruv.

Järgmised sümptomid võivad osteoporoosi näidata:

  • vigastuse kohas lokaalne paikne valu;
  • skolioos, kehv asend;
  • vähenenud kasv;
  • Madala kokkupuute tagajärjel tekkivad sagedased luumurrud esinevad peamiselt ribides, randmetes, vaagnas, selgroos, jalgadel, koksartroos;
  • luukahjustuse aeglane paranemine.

Rühm bisfosfonaate

Bisfosfonaadid on rühmad ravimitest, mis on konstrueeritud luukoe hõrenemise vältimiseks. Selle ravimi klassi nimetus on saadud kahe fosfa-naani koostise sisalduse tõttu. Luudes peatavad nad hüdroksüapatiidi, mis on luude peamine mineraalaine komponent, hävitamist.

Peamine eelis on ravimite ohutu selektiivne toime, mille tõttu kaltsiumiioonid kogunevad ainult skeletis. See võime määrab selle aine rühma efektiivsuse osteoporoosi ravis.

Bisfosfonaatide toimemehhanism või ravi eelised

Bisfosfonaatide valem koosneb kahest orgaanilisest fosforiühendist, nende kasulikkus raviks:

  • Pärast tablettide võtmise alustamist sisenevad need ained luude struktuuri ja kaltsiumiga kokku puutuvad, ravimite kasutamisel hoiavad need elemendid seespool ja aitavad kaasa selle konstantseerimisele luudes, suurendades seeläbi tugevust.
  • Skeleti koostisesse sisenemisel hävitavad bisfosfonaadid osteoklastide funktsionaalsust. Tavalises seisundis on need rakud vastutavad vana luustiku resorptsiooni eest ja teevad koostööd osteoblastidega, mille ülesandeks on uute luukude moodustamine.
  • Osteoporoosi seisundis on see suhe murtud, põhjustades skeleti muutumist poorseks, läbilaskvaks ja rabedaks.
  • Kui bisfosfonaate tarbitakse, siis nende aktiivsus väheneb, kasv aeglustub ja enesedestamine kiireneb. Töötlemine toob kaasa luude tugevdamise ja hõrealade taastamise.

Bisfosfonaatide võrdlev aktiivsus on esitatud alltoodud tabelis.

Analüüsid ja näidustused bisfosfonaatide määramiseks

Osteoporoosi raviks on esimene ja peamine vahend bisfosfonaatideks. Kui ta saabub arsti juurde, hakkab ta alustama haiguslugu ja esimene asi, mida ta teeb, on uuringu läbiviimine. Samuti on oluline kindlaks teha haiguse põhjus. Kuna osa ravist on provokatiivse faktori kõrvaldamine.

Tähistamismärgised

Tavaliselt on osteoporoosi põhjused järgmised:

  • Seedetrakti rikkumised, mis on seotud Ca imendumisega, tasakaalustamata toitumine, mille puhul kaltsiumi sisaldavad tooted on väga puudulikud;
  • D-vitamiini puudumine kehas;
  • endokriinsed haigused ja varajane menopaus;
  • madal kehakaalu suhe või ülekaaluline, istuv eluviis;
  • kroonilised ja omandatud luustiku defektid, luukoe nekroos onkoloogias;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • pikk taastumisperiood pärast luumurrud.

Analüüsid ja uuringud

Osteoporoosi kahtluse korral määratakse järgmised testid:

  • densitomeetria - ultraheli- või röntgenikiirgus;
  • skeleti radioisotoopide skaneerimine;
  • trepanondioopsia - protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkonnast luukoe osake;
  • kilpnäärme ensüümide taseme määramine.

Ka bisfosfonaatide määramiseks ettenähtud uuringud. Vereanalüüs annab võimaluse hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi.

Veri võetakse veenist ja seejärel jätkatakse parameetrite loendi uurimist:

  • Osteokaltsiin - peamine kollageeniaine, mille kõrge tase näitab haiguse esinemist.
  • Anorgaaniline fosfor, mille sisaldus on ületatud, näitab rikkumist.
  • Kaltsium on luukude peamine koostisosa, kui selle maht on tavalisest suurem, siis on patsiendil hüperparatüreoidism, kui selle sisaldus on väiksem, siis on see rahitsuse või osteomalaatsia manifestatsioon.
  • Marker D-Cross Laps näitab lõhustuvate ainete hulka, kõrgemal tasemel on osteopathia ja osteoporoosi tunnuseks.
  • Ensüümide aluseline fosfataas ületab standardnäitajaid luu kahjustusi.

Uriini analüüs aitab määrata anorgaanilist fosforit ja DPID-i. Liigne näitab D-vitamiini, raküütide, neerude soolade liigset murdumist. Langus näitab atroofiliste protsesside, sekundaarsete kahjustuste või akromegaalia olemasolu ja vajadust bisfosfonaatide järele.

Nende analüüside sisuks on määrata andmed luude metabolismi kohta, veres sisesekretsioonisüsteemi näärmete hormoonitasemed ja luu koe mikroelementide mahu kindlaksmääramine patsiendi uriinis.

Pange bisfosfonaadi arsti määramiseks testid vastavalt densitomeetria, kaebuste, haiguse sümptomite ja ilmingute tulemustele. Biokeemilised uuringud on üks informatiivseid meetodeid terapeutilise toime diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Bisfosfonaatide tüübid või klassifikatsioon

Osteoklastide toimet mõjutavad erinevad kaks bifosfonaatide rühma:

  • esimene põlvkond - ilma lämmastikuta;
  • teise põlvkonna (uus) lämmastikku sisaldav.

Esimene põlvkond - lämmastikuvaba

Neid ravimeid valmistatakse ja kasutatakse lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ning suukaudseks manustamiseks, samuti tableti kujul. Farmakoloogia pakub laialdast analoogide nimekirja. Soovitatav on kaasata bisfosfonaatide manustamine koos magneesiumi ja D-vitamiiniga kaltsiumi kompleksidega.

Dinaatrium tiludronat tabletid osaleb luukonstruktsiooni mineraliseerumisel, suurendab selle tihedust ja tugevust. Stimuleerib fosfori kogunemist ja kaltsium aeglustab osteoblastide tööd. Ravim Skelid on saadaval tablettide kujul, hind on 450 kuni 600 rubla paki kohta.

Etidronaati kasutatakse peamiselt naistel menopausi ajal, seda kasutatakse ka metastaaside ravis vähktõbe, aitab taastada ja säilitada luukoe:

  • Phospotech - lahuse kujul. Maksumus on umbes 800 rubla.
  • Ksiphon - lahenduse kujul. Hind on 550-760 rubla.
  • Ksikrem - kreemi kujul. Hind on vahemikus 480-535 rubla.

Clodroonhape parandab fosfori ja kaltsiumi vastasmõju, tugevdab luude, peatab hävitamise ja kiirendab regeneratsiooni:

  • Syndronate - pillid. Hind alates 2000 kuni 10 000 rubla.
  • Clodronate - kapslid. Maksumus 3500 rubla.
  • Diphosphonaal - kapslid. Hind alates 4 150 rubla.
  • Bonefos - hind 4750 kuni 7500 rubla eest.

Teine põlvkond - lämmastikku sisaldav või aminobisfosfonaat

Kaasaegsed bisfosfonaadid erinevad nende eelkäijatest järgmise koostisega.

Ibandronaadhape on uusim areng farmaatsiatööstuses, mida mitte nii kaua aega tagasi avaldas:

  • Ibandronaat - Teva - 3 tabletti 150 mg. See maksab 1590 rubla.
  • Bonviva - 1 süstal koos 3 ml lahusega. See maksab 4960 rubla.
  • Bondronat - 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 50 mg, üks annus on 2 ml. Maksumus 5350 rubla.
  • Ibandroonhappe pulber süstelahuse valmistamiseks. Maksumus 1500 rubla.

Zoledroonhape omab selektiivset toimet, millel on mõju luukudele, on kasvajavastane omadus, seda ainet võib leida sellistes preparaatides:

  • Zometa - süstepudelid. Maksumus 10 100 rubla.
  • Teva zoledronaat - süstid. Maksumus 1190 rubla.
  • Resorbeerige - süstide kujul. Maksumus 5960 rubla.
  • Aklast - süstid. Nad maksavad 3850 rubla.

Alendronaatnaatrium on luudes mittesteroidne ainevahetusregulaator, mis tagab skeleti nõuetekohase arengu, analoogid:

  • Alendronaat - tabletid. Maksumus 300-500 rubla eest.
  • FOSAMAX - tabletid. Maksumus on 500 rubla.
  • Tevanat - pillid. Maksumus 890 rubla.
  • Ostepar - tabletid. Maksumus 380 rubla.

Efektiivsuse uuringud

Uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine tugevdab luude ja vähendab luumurdude riski.

See tabel võimaldab teil võrrelda bisfosfonaatide kliinilist efektiivsust osteoporoosiga seotud luumurdude vältimisel.

Ravim Denosumab

Denosumab on ravim, mis koosneb täielikult inimese antikehadest (IgG2) ja asendatakse bisfosfonaatidega. Selle aine toimemehhanism on võimeline inhibeerima vana luustiku struktuuri hävitavate osteoklastide funktsionaalsust.

Denosumabil põhinevad ravimid:

  • See muudab skeleti tugevamaks, suurendab tihedust, kaitstes seega luu luumurdude eest. Toodetud Proli nime all, Puerto Rico osariigis on ravimi maksumus Venemaal keskmiselt 15580 rubla.
  • Ravi viiakse läbi, viies naha alla reieli ja kõhu lahuse sisse, iga kuue kuu tagant.
  • Seda kasutatakse suurte luumurdude korral, kui muud vahendid pole võimelised.

Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Bisfosfonaatide võtmise erieeskirju ei ole, on üldisi soovitusi, mida tuleb järgida. Vastasel juhul võib ravi tulemus erineda eeldatavast, samuti soovimatute reaktsioonide oht organismis.

Ametlike juhendite kohaselt tuleks bisfosfonaate kasutada järgmiselt:

  • Sööge bisfosfonaate peaks olema tühja kõhuga, hiljemalt pool tundi enne sööki.
  • Müeli limaskestade võimalikku kahjustuse vältimiseks peate mõne aja pärast ravimi võtmist horisontaalsesse asendisse, kuna selle tingimuse mittejärgimine viib tagasijooksuni.
  • Ravimi tuleb juua rohkesti vett juua.
  • Bisfosfonaatide lahuste süstimine peab olema kvalifitseeritud.

Üksikasjalikumad juhised bisfosfonaatide kohta saab raviarstilt, ravimi juhistes on toodud ka ravimi vastuvõtmise üldised reeglid.

Vastunäidustused

Kõik ravimid on vastunäidustused, bisfosfonaadid ei ole erandiks, peaksite keelduma bisfosfonaatide kasutamisest või pöörama tähelepanu nende kasutamisele järgmistel juhtudel:

  • seedetraktihaiguste ägenemine, gastriidi väljanägemise eelsoodumus;
  • raseduse ja imetamise aeg ning lapsepõlv ja noorukieas;
  • neerupuudulikkus;
  • kaksteistsõrmiksoole kahjustus, maohaavand;
  • neelamisraskused, söögitoru läbilaskvuse häired;
  • madal vere kaltsiumisisaldus;
  • D-vitamiini puudumine kehas.

Kõrvaltoimed

Patsiendi keha või bisfosfonaatide kõrvaltoimete kahjustused on järgmised:

  • mao limaskesta põletik ja seedetrakti verejooks, kaheteistsõrmiksoole ärritus;
  • iiveldus ja oksendamine, valu kõhu piirkonnas, puhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus;
  • migreeni ja lihaste ja liigesevalu;
  • äge neeru- ja maksakahjustus;
  • kaltsiumi vähenemine veres;
  • allergilised reaktsioonid.

Kooskõla muude ainetega

Bisfosfonaatide kokkusobivus ravimitega:

  • Mithormonaalsed põletikuvastased ravimid suurendavad seedetrakti ärrituse ja verejooksu tõenäosust.
  • Loop-diureetikumid võivad põhjustada magneesiumi ja kaltsiumi hulga vähenemist veres.
  • Aminoglükoos suurendab toksilist toimet maksale ja neerudele.
  • Alkoholitooted koos bisfosfonaatidega ähvardavad tüsistuste tekkimist.

Bisfosfonaatide ilma osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ravi peamine eesmärk on vähendada luukoe hävitamist ja aktiveerida selle taastumine:

  • Raviks kasutatakse hormonaalseid preparaate, vitamiinide mineraalsed kompleksid, kaltsitoniin.
  • Luukonstruktsiooni kasvu suurendamiseks on soovitav kasutada bioflavonoide, kaltsiumi D3, strontsiumi ja fluoriühendeid. Kaltsitoniin ja östrogeenid blokeerivad skeleti hävitamist.
  • Hormonaalsed vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja omadusi.
  • Täiendavate toetusmeetmete, terapeutilise harjutamise ja spetsiaalse dieedi, sealhulgas kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldavate toodete määramiseks.

Dr Myasnikov biofosfonaatide kohta

Dr Alexander Butnikov kinnitab bisfosfonaatide efektiivsust osteoporoosi ravis ja soovitab nende kasutamist haiguse korral. Nad aitavad tugevdada luid, pärssida nende hävitamist, kuid ravi peab toetama ka kaltsiumi kasutamine tablettide ja toidu kujul.

Mis ravimid on bisfosfonaadid ja millised need on?

Bisfosfonaate kasutatakse osteoporoosi ja onkoloogia raviks (nii primaarse vähi korral kui ka metastaaside korral). Nende ravimite puudumisel pole luukoe resorptsiooni (hävitamine) efektiivne ravi võimatu.

Bisfosfonaatidega ravimise efektiivsus sõltub ka sellest, millist ravimite rühma patsient kasutab. Asjaolu, et bisfosfonaadid jagunevad kolmeks põlvkonnaks, erinevad kulude, kõrvaltoimete arvu ja ravi efektiivsuse poolest.

Üksikasjad allpool.

1 Mis on bisfosfonaadid: üldine kirjeldus ja tegevuse põhimõte

Bisfosfonaatrühmade keemiline struktuur sarnaneb looduslike mineraalsete ainetega, mis on seotud luukoe metabolismi keemilise struktuuriga. Tööl aeglustavad seda ainevahetust, vähendades luu resorptsiooni (selle hävitamine).

Samal ajal on ka luumetoodetel pöörduva resorptsiooni protsess - koe moodustumine (regenereerimine). Bisfosfonaadid aeglustavad resorptsiooni, suurendavad regenereerimisprotsessi, taastades seega luukoe oma algse (geneetiliselt inkorporeeritud) suurusega.

Kõige tõhusamad bisfosfonaadid

Need abinõud sobivad ainult raviks, mitte profülaktikaks. Nende kasutamine on õigustatud mis tahes etioloogia metaboolsete (metaboolsete) haiguste korral mõjutatud luude puhul. Selle rühma parimad ravimid (kõige efektiivsemad ja ohutumad) kolmandast põlvkonnast.
menüüsse ↑

1.1 Näidud: millised probleemid kehtivad?

Bisfosfonaate kasutatakse peamiselt osteopeenia ja sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate puhul. Kuid lisaks sellele kasutatakse neid ka muude haiguste puhul.

Bisfosfonaatide kasutamise näidete täielik loetelu:

  • osteoporoosi (umbes bisfosfonaatide kasutamise kohta osteoporoosis saab lugeda eraldi) ja osteopeenia (lokaalne, difuusne-generaliseerunud, postmenopausis);
  • osteopeenia korduvate luumurdude ennetamine;
  • Paget'i tõbi (osteodüstroofia, rinnalihakkade pahaloomuline kasvaja);
  • luukoe kahjustustest tingitud sümptomite ennetamine pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadiumitega patsientidel;
  • otseselt pahaloomuliste kasvajate ravi, enamikul juhtudel sekundaarne (tekkinud esialgse kasvaja metastaaside tulemusena);
  • naiste hüpogonadism (kõik vormid, välja arvatud hüperprolaktineemia);
  • luu metastaasid.

1.2 Kas on vastunäidustusi?

Bisfosfonaatide vastunäidustused sõltuvad konkreetsest kasutatavast ravimist. Enamik vastunäidustusi on esmaklassilised bisfosfonaadid, neil on ka kõige rohkem võimalikke kõrvaltoimeid.

Bisfosfonaatide määramine naistele

Üldised vastunäidustused bisfosfonaatidele:

  1. Ülitundlikkus (allergiate esinemine) ühe või enama komponendi suhtes, mis ravimit moodustavad.
  2. Hüpokaltseemia esinemine.
  3. Rasedus (igal trimestril) või rinnaga toitmine (imetamine).
  4. Vere hüübimisega seotud vere hüübimishäirete haigused (verehüübed) (tromboflebiit, geneetiline trombofiilia, südame rütmihäired, alajäsemete veenilaiendite esinemine).
  5. Kroonilise hepatiidi ja / või tsirroosi esinemine.
  6. Endomeetriumi ja / või piimanäärmete hüperplastilistest patoloogiatest.
  7. Osteomalaatsia esinemine osteopeniliste haiguste taustal.
  8. Akuutse maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemine.

1.3 Kuidas kasutada bisfosfonaate? (video)

1.4. Bisfosfonaatide võtmise kõrvaltoimed

Bisfosfonaatidel on üsna muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri, mis sageli esineb, kui patsient võtab ravimeid pikka aega.

Võimalikud kõrvaltoimed ja komplikatsioonid:

  • une häired, depressioon, segasus, krooniline ärevus;
  • sügelus, hüperhidroos (suurenenud higistamine), erinevad lööbed;
  • allergilised reaktsioonid, isegi surmaga lõppevad (anafülaktiline šokk, kollaps, bronhospasm, kõriturse);
  • lõualuu nekroos ja muud luukud (tabletid põhjustavad väga harva sellist kõrvaltoimet, mille korral süstid seda sageli põhjustavad);
  • vererõhu langus, bradükardia, südame rütmihäired;
  • palavik, põletik süstekohas;
  • suukuivus, kõhuvalu (kõhuõõnes), iiveldus, oksendamise ja pikaajalise kasutamise korral - anoreksia, kõhulahtisus, stomatiit;
  • generaliseerunud valu (süsteemne, üldine), krampide sündroom, müalgia ja artralgia.

2 klassifikatsioon

Bisfosfonaate klassifitseeritakse ja jagatakse kahte põhirühma: need on lämmastikku sisaldavad ravimid ja ravimid, milles puudub lämmastik. Mis mõeldakse mõlema rühma bisfosfonaatide puhul?

Bondronaadi bisfosfonaadi vormid

Erinevused on igas rühmas narkootikumide koostises. Lämmastikku sisaldaval rühmal on järgmised komponendid:

  • alendronaatnaatrium - reguleerib metabolismi luukoosis;
  • ibandronaadhape - võitleb tõhusalt hüperkaltseemiaga;
  • zoledroonhape - isoleeritud aine, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis, mõjutab resorptsiooniprotsesse;
  • Naatrium ibandronaat - vähendab oluliselt osteoklastide aktiivsust, vähendades seeläbi resorptsiooniprotsessi.

Lihtsad bisfosfonaadid (lämmastikuvabad) koosnevad järgmistest komponentidest:

  • etidronaat - võitleb Paget'i tõve jaoks näidustatud pahaloomuliste kasvajatega;
  • Klodronaat blokeerib hüperkaltseemia ja osteolüüsi tekkimist, seda kasutatakse luukoe metastaaside ravis;
  • naatrium tiludronaat - akumuleerib kaltsiumiga fosfaatühendeid luukudedes, mille tõttu see mineraliseerub ja tugevdab neid.

3 Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Bisfosfonaatide kasutamise erieeskirju ei ole. On ainult mõned retseptid, mida ei soovitata ignoreerida. Esiteks, selle tulemusena väheneb ravi efektiivsus. Teiseks suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Kõige sagedamini välja kirjutatud bisfosfonaadid on tabletid.

Bisfosfonaatide võtmise põhieeskirjad on võtta ainult tühja kõhuga umbes 30 minutit enne sööki. Need ravimid kahjustavad seedetrakti limaskesta, nii et pärast nende võtmist on soovitatav mitte hoida horisontaalses asendis, et see ei soodustaks kõrvetised / refluks.

Tablette on vaja pesta ainult veega ja see on soovitav suurtes kogustes. Bisfosfonaatide manustamist patsiendile ei ole vaja, kuna sellist protseduuri peaks läbi viima ainult arst või õde või õde.

Üksikasjalikumad juhised bisfosfonaatide kasutamise kohta leiate infolehtedest, mis pakendis on. Samuti võite küsida ravist erinevates nüansides oma arsti või äärmuslikel juhtudel apteekrit, kes müüvad kaupu.
menüüsse ↑

4 Bisfosfonaatpreparaatide nimed: loetelu

Mis bisfosfonaate olemas on? Selliseid ravimeid on rohkem kui tosin, ja need jagunevad kolmeks (põlvkondadeks) rühmaks. Kolmas rühm on kõige tõhusam, kuid sellel on märkimisväärne puudus - suhteliselt kõrge hind.

Bonefosfonaat Bonefos 800 mg

Lämmastikbisfosfonaatide nimede loetelu:

  1. Tiludroonhappe baasil: asatadiin (700 rubla), aselastiin (360 rubla), Adapalen (700 rubla).
  2. Etidronaadi baasil: Didronel (1600 rubla), Ksiphifon (309 rubla).
  3. Klodronaadi põhjal: Clobir (4000 rubla), Bonefos (9600 rubla), naatriumklodronaat (250 rubla).

Lämmastikku sisaldavate valmististe loetelu:

  • naatriumalderonaadi baasil: alendronaat (613 rubla);
  • ibadronatovõihappe baasil: Ibandronat-Teva (1600 rubla);
  • zoledroonhappe baasil: Zoledronaat (1400 rubla), Zometa (5000 rubla);
  • naatrium ibandronaadi alusel: Bonviva (4870 rubla), Bondronat (8600 rubla).

Võite osta bisfosfonaate mis tahes apteegis. Enamikul juhtudel on vajalik arsti ettekirjutus, eriti ravimi süstitav vorm (lahusena).

Bisfosfonaadid - mis see on? Narkootikumide nimed

Bisfosfonaadid on ravimite kategooria, mida üldiselt peetakse tõhusaks lahenduseks osteoporoosi arengu taustal. Neid kasutatakse ka luumurdude vältimiseks postmenopausaalsetel naistel ja lisaks ka muudel asjaoludel ja haiguste korral, millega kaasneb luukoe hävitamine.

Mis see on - bisfosfonaadid?

See määratlus on antud meditsiiniseadmete rühma nimel, mis vähendavad luumassi progresseeruvat kadu. Neid ravimeid kasutatakse osteoporoosi ja teiste sarnaste haiguste raviks.

Nendes preparaatides sisalduvad toimeained on mõeldud osteoporoosi ja rasketes kondades põdevate patsientide leostumise vähendamiseks. Neid loetakse sisuliselt luukoe looduslike rakkudevaheliste komponentide analoogideks, kuid need sünteesitakse kunstlikult. Osteoporoosi raviks kasutatakse üha enam bisfosfonaate.

Huvitav on märkida, et kaugemas minevikus kasutati neid õlitööstuses, lisaks tekstiilitööstuses pesuvahenditena, samuti väetiste rolli valdkonnas põllumajanduses. XIX sajandil kasutati neid keemilisi elemente korrosiooniprotsessi inhibiitoritena masinaehituses. Selle funktsiooni tõttu on need väga populaarsed meditsiinis. Kuid täna on nende põhieesmärk aeglustada luukoe lagunemist inimese organismis ja mitte mehhanismide ja masinate osade söövitust hävitamist. Mis see on?

Bisfosfonaate, või neid nimetatakse ka difosfonaatideks, sisaldavad põhiliselt kahte hapet, mis moodustavad kõigi fosfori-orgaaniliste kombinatsioonide aluse. Neid saab jagada kahte klassi: mitte-lämmastik (lihtne) ja lämmastikku sisaldav. Mõlemad nimetatud toodete klassid on juba tõestanud oma efektiivsust enam kui korra, tänu millele neid kasutatakse laialdaselt meditsiinis.

Bisfosfonaatide nimetusi kirjeldatakse allpool.

Kasutamine ravi

Peamine farmakoloogiline toime on luukude loomuliku hävitamise takistuste tekkimine teatud haiguste esinemise korral. Lisaks võivad need ravimid põhjustada kasvajavastast ja analgeetilist toimet.

Tänapäeval kasutatakse bisfosfonaatpreparaate edukalt mitmete haiguste ulatusliku loetelu ravimiseks, kaasa arvatud järgmised tervisehäired:

  • Osteoporoosi ja kasvajate esinemine.
  • Metastaaside esinemine luukoosis.
  • Hüperkaltseemia koos deformeeruva osteodüstroofiaga.
  • Müeloom ja osteogenees.
  • Hüperparatüreoidismi esinemine
  • Patoloogia luude kudedes.

Toimemehhanism

Nende mõju inimese kehas on kompleksne osteoblastide inhibeerimise mehhanism. Need on noored rakud, mis oluliselt nõrgendavad luukoe stabiilsust ülemäärase kasvu korral. Sel põhjusel on osteoporoosi ravimisel vaja inhibeerida nende aktiivset moodustumist. Mis see on - bisfosfonaadid, on nüüd selge.

Valkude sünteesi protsessis osalevad ravimid, mis aeglustavad luukoe lagunemist. Selle tulemusena jäävad luud tugevuse ja luumurdude tõenäosus väheneb. Kompleksses ravis suurim terapeutiline toime on põhjustatud bisfosfonaatidest osteoporoosi raviks. Meditsiiniseadmete nimed ei näita nendes sisalduvat lämmastikku. Lisaks sellele on neil võimalik anda anesteetilisi toimeid, vähendades kasvajaid, parandades seeläbi oluliselt patsientide seisundit. Selliseid ravimeid kasutatakse onkoloogia raviks, sest nad saavad edukalt toime tulla vähirakkude esinemise tagajärgedega, vältides nende kasvu.

Uimastite nimed

Lihtsateks mitte-lämmastikbisfosfonaatideks on ravim "Tiludronat". Tema teine ​​nimi on Skelid. Seda ravimit kasutatakse Paget'i haiguse ravimiseks. Selle preparaadi toimeaine on tiludroonhape. Võtke ravimit üks tablett päevas, vähemalt paar tundi enne sööki. Või seda saab tarbida kolm tundi pärast sööki. "Tiludronat" nõuab rohkelt vett. Ravimi hind varieerub neli kuni kaheksast rubla ulatuses.

"Etidronaat"

See on veel üks mitte-lämmastik bisfosfonaatide kategooria ravim. Seda tuntakse ka nimede all "Ksififona" ja "Pleostat". Kasutage seda ravimit paraneoplastiliste hüperkaltseemia taustal. Ravimi aluseks on etidronovaya hape.

Etidronat vabaneb tablettide kujul ja pealegi infusioonilahuse kujul, samuti suukaudsete lahuste valmistamiseks mõeldud kontsentreeritud aluse. Hind on vahemikus neli kuni viissada rubla.

"Clodronat"

Mitte-lämmastik bisfosfonaat, mis on tuntud ka nimetuste "Bonefos" ja "Lodronat" all. Selle ravimi aluseks on klodroonhape. Esitatud tööriist suudab aeglustada resorptsiooni, st luukoe resorptsiooni. See ravim mõjutab osteoklaste, mis on multinukleaarsed rakud, mis omakorda neelavad luu kudedes mineraalid. Vabastage Clodronat kapslite kujul, samuti lahused. Lahuseid kasutatakse suukaudseks manustamiseks. Selle hind ulatub ühest kuni ühe ja poole tuhande rubla juurde. Bisfosfonaatide nimed on huvitatud paljudest.

"Zoledronat"

Teostab zoledroonhapet sisaldava lämmastikku sisaldava ravimi. See ravim inhibeerib ja aeglustab luu resorptsiooni. Seda kasutatakse osteoporoosina, kaasa arvatud metastaasid mitme müeloomi taustal. Vabastage tööriist kapslite või lahuste kujul. Selle ravimi hind hoitakse ligikaudu viissada rubla ulatuses.

"Ibandronat"

See on teine ​​lämmastikku sisaldav bisfosfonaat, mille osteoporoos on sageli ette nähtud. See põhineb ibandroonhappel. Seda kasutatakse luumurdude riski vähendamiseks. Selle ravimi maksumus sõltub selle tootjast ja on vahemikus 1-4000 rubla.

"Forosa"

Samuti toimib lämmastikku sisaldav ravim, mida toodetakse nimede "Londromaks" ja "Alendronat" all. See ravim on võimeline pärssima luude kudede hävitamise protsesse. "Forosa" suudab sügavalt tungida läbi resorptsioonipiirkonna, inhibeerides seda protsessi. Osteoporoosi esinemisel kasutatakse üks tablett iga seitsme päeva järel. Pese tööriista tavalise veega ja rohkelt. Selle maksumus varieerub kolmsada tuhande rubla võrra.

Kuidas kasutada bisfosfonaate osteoporoosi ravis?

Ravimid, olenemata nende nime ja koostise poolest, on seedimise süsteemis väga raskesti seeduvad, seetõttu tuleb neid rangelt võtta tühja kõhuga.

Kõiki neid meditsiiniseadmeid tuleb pesta piisavalt tavalise veega. Mineraalvee, mahlade, piima ja muude jookide kasutamine võib nõrgendada eespool nimetatud ravimite kasulikke omadusi.

Pärast ravimite võtmist bisfosfonaatide põhjal on keelatud horisontaalsesse asendisse lükata kümme kuni viisteist minutit, kuna see võib segada ravimi kiiret läbitungimist söögitorus. Ravimi aeglane liikumine võib lõpuks põhjustada mikroskoopiliste haavandite tekkimist.

Tuleb märkida, et bisfosfonaatide toime tugevdamiseks on soovitatav võtta rühma D kaltsiumi ja vitamiine. Nende abiainete kasutamine peaks toimuma kaks kuni kolm tundi pärast bisfosfonaatide võtmist.

Postmenopausis osteoporoosi ravi nende vahendite kaudu muutub väga tõhusaks.

Võimalikud tüsistused

Luukoe kahjustamine võib märkimisväärselt aeglustada, mille puhul kasutatakse bisfosfonaate. Kuid nende ravimite nimetused ei anna sageli ettekujutust nende mõjust organismile, seega tuleb nende kasutamine kooskõlastada teie arstiga. Osteoporoosi ravi on protsess, mis võib kesta aastaid. Sellega seoses põhjustavad peaaegu kõik bisfosfonaatide tüübid pikaajalise manustamise tulemusena tõsiseid tüsistusi.

Kõige sagedamini võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Iiveldus.
  • Nõrkuse ja valu esinemine lihastes.
  • Palaviku esinemine.
  • Hägune nägemine
  • Erosioonide ilmumine söögitorus.
  • Lööve nahal.
  • Erütmide ja düsfaagia välimus.
  • Kõhukinnisus ja epigasmistuv valu, samuti kõhulahtisus.
  • Kodade virvendusarengu esinemine.
  • Luu-koe regeneratiivsete protsesside blokeerimine vähi esinemise tõttu.
  • Lõhna osteonekroosi ilmumine.
  • Hüpokaltseemia koos toksilise neerukahjustusega.

Selline muljetavaldav kõrvalnähtude nimekiri nõuab rangelt arstiretsepti järgimist. Samuti on äärmiselt oluline mitte takistada ravimite ja nende annuste kasutamise järjekorda. Seega tuleb meeles pidada, et peaaegu kõik bisfosfonaatide tüübid võivad pikaajalise manustamise tulemusena põhjustada suuri tüsistusi. Kui kõrvaltoimed tekivad, peate kohe abi otsima oma arstilt, kuna iga isepuhastu võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi.

Kaltsiumbisfosfonaatpreparaatide nimed on hästi teada.

Kasutamise vastunäidustused

Osteoporoosi raviks mõeldud ravimid on väga võimas ravimeid, mis kuuluvad kehasse laialdaselt mõjuvate ravimite kategooriasse. Sõltumata nende nime- dest, peate kasutama bisfosfonaate ainult regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Nende ravimite puhul on reeglina järgmised vastunäidustused:

  • Seedetrakti haigused, mis on süvenemise staadiumis.
  • Raseduse periood ja rinnaga toitmine.
  • Patsientide vanusekategooria kuni kaheksateist aastat.
  • Kroonilise neerupuudulikkuse esinemine.

Mõningates olukordades on bisfosfonaatide kasutamine ettevaatlik ja spetsialistide spetsiaalse järelevalve all:

  • Patsientide etteheide gastriidile.
  • Duodeniidi sündroomi esinemine.
  • Maohaavand ja düsfaagia.
  • Söögitoru kõhu või ahalaasia esinemine.
  • Hüpokaltseemia ja samuti D-rühma vitamiinide puudumine.

Kokkuvõttes

Osteoporoosi raviks on bisfosfonaate kasutatud üsna pikka aega. Regulaarselt sünteesitakse palju uusi meditsiinilisi ravimeid ja ravi tõhusus suureneb. Kõik uued ravimid ilmuvad apteegiaknadesse, kuid hoolimata sellest on paljudele patsientidele nende ravimite kasutamine endiselt tõsine oht. Patsiendid peaksid mõistma, et enesehooldus on äärmiselt ohtlik, seega peate kõigepealt nõu oma arstilt. Samuti peate arvestama, et osteoporoosi ei saa ravida. Kuid nende kaudu on võimalus suurendada elu mugavust, leevendada patsiendi seisundit.

Me pidasime seda, mis see on - bisfosfonaadid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Inimesed hakkasid tootma ja kasutama suhkruasendajaid eelmise sajandi alguses. Ja arutelu selle üle, kas need toidu lisaained on vajalikud või kahjulikud, ei kao tänapäevani.

Selleks, et vastata põhiküsimusele, mille eest kilpnäärme eest vastutate, aitab see mõista selle väikese, kuid äärmiselt olulise eluviisi, keha tegevuse põhiolemust. Täiskasvanu kaalub ainult 20-30 g.

Suguhormoonid kehas põhjustavad reproduktiivset funktsiooni, puberteedi, menstruaaltsükli ja ovulatsiooni algust naistel ning sperma moodustumist meestel.Üks peamisi hormoone on folliikuleid stimuleeriv, kõrvalekalle normist, mis näitab mitmesuguseid patoloogiaid kehas.