Põhiline / Hüpofüüsi

Bisfosfonaatide ülevaade - ravimid osteoporoosi raviks

Bisfosfonaadid - ravimite rühm, millel on võime aeglustada luukoe hävitamist. Nende ravimite peamine kasutusviis on selliste haiguste ravimine, millega kaasneb luu suurenenud nõrkus ja nõrkus, näiteks osteoporoos.

FOSAMAX on esimene osteoporoosimehaanika, mille 10 aastat tagasi heaks kiitis Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet. See bisfosfonaat taastab luukoe kiiresti minimaalsete kõrvaltoimetega.

Esimesena kasutatavad peamised ravimid (esmavaliku ravimid) määratakse bisfosfonaadid mis tahes vormis (esmase ja teisese osteoporoosi) raviks. Need on ravis hädavajalikud ja nende efektiivsus on kõrge ja kliiniliselt tõestatud - bisfosfonaatide kasutamine vähendab luumurdude riski 30-50% võrra.

Mõelge üksikasjalikumalt, millised on bisfosfonaadid, kuidas need toimivad, millised on nende kasutamise tunnused ja ravi võimalikud negatiivsed mõjud.

Toimemehhanism

Bisfosfonaadid said oma nime molekuli struktuuri tõttu, sealhulgas kaks fosforaati - fosforit sisaldavaid orgaanilisi ühendeid.

Bisfosfonaatmolekuli skemaatiline esitus

Pärast ravimi manustamist seonduvad toimeaine molekulid kaltsiumiga ja tungivad luukoesse, kogunevad ja püsivad pikka aega. Seal on bisfosfonaadid häirivad spetsiifiliste osteoklastide rakkude tööd.

Osteoklastid osalevad tavaliselt vanade luukude resorptsiooni ja resorptsiooni füsioloogilistes protsessides ja töötavad samaaegselt osteoblastidega, mis moodustavad uue luukoe. Kuid osteoporoosiga on see interaktsioon murdunud: osteoblastidel "ei ole aega" uue koe loomiseks ja osteoklastid hävitavad viisi kiiresti, mistõttu luud muutuvad õrnemaks ja muutuvad habras.

Kui bisfosfonaadid on luude kudedesse sisse lülitatud, vähendavad nad osteoklastide aktiivsust, inhibeerivad nende kasvu, stimuleerivad osteoklastide eneses hävitamist ja summutavad nende hävitava tegevuse käivitavaid signaale. Nii on ka osteoporoosi ravi: luud ei ole õhukesed ja neil on aega taastuda.

Klõpsake foto suurendamiseks

Bisfosfonaatide tüübid

Bisfosfonaatide koostis on jaotatud lämmastikku sisaldavaks ja lämmastikuvabaks.

Lämmastikuvabad ravimid (esimene põlvkond)

Need on ravimid tidronat, tiludronat, klodronaat.

Lämmastikku sisaldavad ravimid (teine ​​põlvkond)

Need on ravimid pamidronaat, alendronaat, ibandronaat. Need vahendid on tõhusamad, neist parimad on kaasaegne ravimi zoledronaat, mis sisaldab kahte lämmastikuaatomit.

Zoledronaati ja ibandronaati on lihtne kasutada - zolendronaati tuleb võtta ainult üks kord aastas ja ibandronaati - üks kord kuus (või võite sisestada ibandronaadi intravenoosselt - kord kvartalis).

Nad toodavad ka kahekomponendilisi preparaate, mis sisaldavad alendronaati ja kaltsiumi, või alendronaati ja D-vitamiini.

Uimastite eelised

Paljud uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine aitab suurendada luutihedust ja vähendada luumurdude tõenäosust. Nad on suhteliselt ohutud, hästi talutavad ja neil on vähe negatiivseid kõrvaltoimeid.

Miinused

Kuid bisfosfonaatidele on endiselt puudusi.

Puudused

  • Madal biosaadavus - ainult väike osa suukaudsetest ravimitest tungib toimeaine kohale.
  • Vastuvõtmise puudus: ravimi kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peab see olema hommikul purjus rangelt tühja kõhuga, joomistes rohkesti vett (250-400 ml) ja pärast vähemalt 40 minuti möödumist ei tohi süüa ega voodisse minna.

Kõrvaltoimed

Peamine kõrvaltoime on seedetrakti negatiivne mõju.

Ravim võib põhjustada:

  • limaskestapõletik ja erosioonide moodustumine madalamas söögitorus;
  • gastriit, erosioon ja maohaavandid;
  • veritsus ülemisest seedetraktist;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus, söögiisu vähenemine;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Osteoporoosi ravi võib põhjustada peavalu, valu lihastes ja luudes.

Naha lööve ja allergiliste reaktsioonide tekkimine on võimalikud.

Osteoporoosi pikaajaline ravi nende ravimitega võib põhjustada hüpokaltseemiat (vere kaltsiumisisalduse vähenemine), seetõttu tuleb bisfosfonaate kombineerida kaltsiumiga või D-vitamiiniga (kuid erinevatel kellaaegadel, eraldades bisfosfonaadi ja kaltsiumi või D-vitamiini vähemalt 2 tunni jooksul).

Järeldus

Bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks tõhusad ravimid.

Pidage meeles, et need on tõsised meditsiinilised ained, millel on mitmekülgne toime ja mis mõjutavad inimese keha keerukaid protsesse. Need on raviks hädavajalikud, kuid neid ei tohi mingil juhul võtta iseseisvalt ja kontrollimatult. Määratlege ja valige optimaalne ravim, kursuse kestus ja annus peaks olema ainult teie arst (see võib olla reumatoloog, endokrinoloog, traumatoloog).

Autor: Svetlana Agrineeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Mu maailm
  • Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Galina Pivneva, kõrgharidustase inimeste tervises, tervishoiupoliitika õpetaja, vastab küsimustele nimega Alex admin. Vastame ainult need küsimused, kus on võimalik praktilist nõu anda tagaselja - tihti isiklikult konsulteerimata see on võimatu.

Tere arst, mul on osteopeenia ja olen välja kirjutanud bisfosfonaadid, ma hoolikalt hakkan hoolitsema oma hammaste eest, korraldama, milliseid nõuandeid, kui alustada bisfosfonaatide kasutamist enne või pärast ja milline peaks olema ajaperiood, tänan teid ette

Tere, Natalia. Vaadake oma seisundit, muidugi on parem ravida osteopeenia ja siis hambaid. Kodus saate aidata oma keha aeglustada hävitamise protsessi, kohandades oma dieeti. Tasakaalustatud toitumise ennetamine põhineb suurel hulgal kaltsiumi manustamisel kehas. Lisaks kaltsiumile peab toit sisaldama piisavas koguses magneesiumi ja fosforit. Kõik see sisaldab fermenteeritud piimatooteid, mune (eriti vuttide), mereande, maksa, idandatud teravilja ja värskeid rohelisi. Naisi innustatakse korrapäraselt teravilja, eelistatavalt soja, loodusliku utragoni sisalduse tõttu. Madala rasvasisaldusega kaltsiumi sisaldavate toitude normaalse imendumise häired. Seepärast on õiglane sugu, kes järgib sageli erinevaid toitumisharjumusi, et säilitada harmoonia, osteoporoosi omandamise risk. Soola liigne esinemine toidus käivitab kaltsiumi suurema eritumise organismist.

Praeguseks ei ole ühtegi rahvusvahelist protokolli BF-ravi saavate patsientide hambaravis.

Hea päev! Olen 76-aastane, tugev lülisamba valu, tekkisid luumurrud. Os osoproosiga määratakse bisfosfonaadid üks kord nädalas ja 2,5 g kaltsiumkarbonaati ööpäevas. Milline kaltsiumtsitraadi annus on samaväärne? Bisfosfonaatidest kõige mugavamad on zolendronaat ja ibandronaat, neid võetakse üks kord aastas või üks kord kuus.

Hea päev, Svetlana. Zoledronat-Teva puhul kasutatakse seda intravenoosse (IV) infusioonina vähemalt 15 minutit.
Hüperkaltseemia (KSK kontsentratsioon mitte vähem kui 12 mg / dp või 3 mmol / l). Maksimaalne soovituslik annus: 4 mg ühekordse intravenoosse infusioonina vähemalt 15 minuti jooksul.

Bisfosfonaat Ibandronaati manustatakse suu kaudu annuses 150 mg (1 tab.) Üks kord kuus, eelistatult iga kuu samal päeval. Ravimit võetakse 60 minutit enne esimest söögikorda, vedelik (va vesi) või muud ravimid ja toidu lisaained. Tabletid tuleb alla neelata tervena klaasi (180-240 ml) puhta veega istudes või seisvas asendis. Ibandronata võtmise järgselt ei tohi patsient minna voodisse. Tablette ei tohi närida ega lahustada geeni ülemise seedetrakti võimalikust haavandumisest.

Algsel etapil on kaltsiumtsitraat 600 mg, tuleb see jagada mitmeks meetodiks.

Tere! Ma olen 64-aastane; osteoporoosi raviks on endokrinoloog ette nähtud ravi, sh Bonviva, üks kord kuus. Nagu paljud minu vanuses, on mul mitmeid haigusi; Pärast Bonviva võtmise ajal tõsiste kõrvalnähtude lugemist ja märkimisväärsete kulude arvestamist tahaksin teilt küsida: kas te võite seda ravimit võtta vähem kui 3 aasta jooksul, näiteks 1 aasta, ja võite seda soovimatute muudatuste korral järsult peatada, Mida saab ta ümber pöörata? Tänan teid tähelepanu eest

Armastus, kõigil ravimitel on teatud kõrvaltoimed, mis ei pruugi teie puhul tekkida. Oluline on võtta ravimeid vastavalt teie arsti poolt antud skeemile. Kui teil esinevad kõrvalnähud, konsulteerige oma arstiga, et asendada see teise ravimiga. Igal juhul läbivad patsiendid kõik isiklikult.

Tere hommikust, arst! Mul on osteoporoos. Ma olen 62-aastane. 1995. aastal üle antud vähk m. Radioteraapiaga eemaldati 2000. aastal parema submandibulaarse lümfisõlmi, phth, aastal 2011, õige keele kiiritati ja õige neelus eemaldati. Küsimus: kuidas ravida bisfosfonaate kiiritatud söögitoruga, keel - sunnid ei ole kiirte tõttu süljega. Kas ma võin tabletti kapslisse panna kõrvaltoimete vähendamiseks ja neelamiseks? Kas kapslites on bisfosfonaate (manustatud alendronaadi tablette) või võin ma midagi muud teha? Analüüsid on OK. Densitomeetria näitas osteoporoosi (2.5) nimmepiirkonnas koos luumurdude riskiga. Mul pole murrud. Küsin esimest korda küsimust.

Tatiana, bisfosfonaadid, mis on väga kergesti lahustuvad maos, lisaks ärritavad söögitoru limaskesta ja tekitavad erosiooni. Mõned selle ravimi rühma liikmed võivad põhjustada tõsiseid söögitoru tüsistusi. Praegu viiakse läbi tulevased uuringud bisfosfonaatide ja seedetrakti ülemise osa vähi vahelise korrelatsiooni olemasolu kohta. Arutage oma arstiga vajadust võtta seda tüüpi ravimit.

Osteoporoosi raviks kasutatavad bisfosfonaadid: loetelu tõhusatest ravimitest

Bisfosfonaadid on oluline osa osteoporoosiravist, kuna need vähendavad komplikatsioonide riski poole võrra. Kuid nendel ravimitel on nii eelised kui ka puudused, mida tuleb enne ravi korrata.

Toimemehhanism

Bisfosfonaatide koostises on 2 fosfonaati (orgaanilised ühendid, mis sisaldavad fosforit). Need on seotud kaltsiumi ja tungivad luudesse. Nad kipuvad kogunema luukoosis.

Nende tööriistade oluline omadus on see, et nad takistavad destruktiivsete ainete sissetungimist luudesse, mille tõttu nad takistavad selle lüüa. Nad pärsivad osteoklastide destruktiivset toimet ja soodustavad luude koe moodustumisel osalevate osteoblastide kasvu. Selle tulemusena muutuvad luud tugevamaks, taastatakse kiiremini.

Klassifikatsioon

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks on jagatud 2 rühma:

  • lämmastikku sisaldav;
  • kompositsioonis puudub lämmastik või lihtsad bisfosfonaadid.

Lämmastikku sisaldavad ravimid on teise ja kolmanda põlvkonna ravimid. Nad on tõhusamad ja paremad kui tavalised bisfosfonaadid. Näiteks on tilodronaati sisaldav ravim efektiivne ainult Paget'i haigusega.

Osteoporoosi raviks mõeldud rühma "lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid" nimetused:

  • Zoledroonhappe vahendid. See on Zometa, Zoledronaat. Need on tõhusad raskete progresseeruvate osteoporoosivormide korral. Ravimitel on ka kasvajavastane toime, selektiivne toime luukudele, kompositsioonile sarnaneb luustik.
  • Ravimid ibandronata hape. Narkootikumide nimetused selles rühmas - Ibandronat, Bonviva, Bondronat. Parandusmeetmed sobivad kõige paremini naistele menopausi ajal. Nad vähendavad osteoporoosi ja patoloogiliste luumurdude tõenäosust. Ravimitel on metastaaside korral tugev ravitoime.
  • Alendronaatnaatriumi vahendid. Sellest bisfosfonaatide rühma kuuluvatest ravimitest on Tevanat, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon. Nad taastavad luustiku struktuuri ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse, sobivad meestele ja naistele. Kõige tõhusam on vanurite osteoporoos, Paget'i tõbi ja pahaloomulise päritoluga hüperkaltseemia.
  • Risedronat. Populaarsed ravimid on Actonel, Rizarteva, Rizendros. Efektiivne detekteeriv osteiit.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Raviaine valitakse patsiendile individuaalselt.

Osteoporoosi lihtsate bisfosfonaatide klassi kuuluvate ravimite loetelu:

Toimeaine võib olla tiludroonhape, etidronaat või klodronaat. Ravimid on tõhusad hüperkaltseemiale, osteolüüsile, neerude oksalaatkividele, Paget'i tõvele. Nad takistavad luu metastaasid rinnavähki.

Zolendronaat

Tööriist on saadaval süstelahuste kujul. Seda on mugav kasutada, kuna seda tutvustatakse kord aastas.

Kasutamisnähtudeks on osteoporoos ja Paget'i tõbi. Ravimit ei saa kasutada individuaalse tundlikkuse ja neerupuudulikkuse, samuti HB ja raseduse korral.

Bondronat

Tööriist on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Toimeaine on ibandroonhape. Te peate 1 tableti maha tooma tühja kõhuga või süstida üks kord kuus.

Lahuse kasutamisel süstitakse ainet 15 minuti jooksul intravenoosselt.

Alendroonhape

Saadaval pillide kujul. Alendroonhape on üks võimsamaid lämmastikku sisaldavaid bisfosfonaate. Selle partneriteks on Alendra, Ostalon, Ostemax ja Londromax.

On vaja võtta tablett tühja kõhuga 30 minutit. enne sööki üks kord nädalas. Ravimit tuleb juua samal päeval, et mitte kaotada annust.

Ravim tuleb loobuda individuaalsest talumatusest, raske neerupuudulikkuse astmest ja madalast kaltsiumi sisaldusest veres.

Clodroonhape

Analoogid on Klobir, Sindronai, Bonefos. Kasutamisnäited:

  • osteoporoos;
  • vähirakkude põhjustatud luu kahjustused;
  • luude metastaaside ennetamine;
  • onkoloogia põhjustatud hüperkaltseemia.

On olemas kaks vabastamisvormi - tabletid ja lahus infusooria manustamiseks.

Naatriumendronaat

Ravim kuulub lihtsate bisfosfonaatide rühma. Analoogid - Pleostat ja Xidiphone. Näidustused on osteoporoos, Paget'i tõbi ja onkoloogia või oksalaat-neeru kivid põhjustatud hüperkaltseemia.

Etanoolnaatrium on lubatud alla 3-aastastele lastele.

D-vitamiini, kaltsiumi ja magneesiumi tuleb võtta koos raviga. Ravi režiim sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Kursus on 2-3 kuud. Seda saab korrata pärast 1-2-kuulist pausi.

Klondronaat

Toimeaine on dinaatriumklodronaat. Ravim on saadaval kapslite ja lahuste kujul. Kasutamisnäited:

  • luumetastaaside või hulgimüeloomiga põhjustatud osteolüüs;
  • luu metastaasidest või luu pahaloomulisest tuumorist põhjustatud hüperkaltseemia.

Annust määrab arst. Ravi ei tohi kesta üle 10 päeva.

Tiludronaat

Saadaval pillide kujul. Sobib osteoporoosi ja detekteeriva osteodüstroofia raviks. Ravi režiim - 1 tablett 2 tundi enne või pärast sööki. Ravi kestus on 3 kuud, siis peate kuus kuud katkestama.

Naatrium Ibandronaat

Teiste ravimite nimed on Ibandroonhape, Bonviva, Boniva ja Bondronat. Kõige sagedamini on ravim ette nähtud menopausi ajal tekkinud osteoporoosi ennetamiseks ja raviks.

See on efektiivne luu metastaasides ja kaltsiumi puudulikkuse tõttu kasvajaprotsessides, mis sobivad luude tugevdamiseks ja luumurdude ärahoidmiseks.

Ravim on saadaval veenisisese süstina tablettide ja lahuste kujul.

Kuidas võtta?

Osteoporoosina tuleb bisfosfonaate võtta ainult tühja kõhuga 30 minutit. enne sööki. Tableti ei tohi närida, see peab olema tervelt alla neelatud. Vastasel korral võivad suu kaudu tekkida haavandid.

Pärast tableti võtmist võta vertikaalne positsioon vähemalt tund. See vähendab seedetrakti negatiivset mõju, vähendab haavandite tekkimise tõenäosust.

1,5 tundi enne või pärast ravimi võtmist ei saa süüa piimatooteid ja kaltsiumi. Sarnane keeld on kehtestatud magneesiumi ja raua ravimitele.

Antud bisfosfonaate tuleb võtta koos kaltsiumi ja D-vitamiiniga. Nende ravimitega ei tohi alkoholi joobuda.

Ravi ajal bisfosfonaatidega on oluline juua palju vedelikke, peate juua suurel hulgal vedelikku (200 kuni 400 ml).

Ravi ajal peate kontrollima neerude toimet ja jälgima ka kaltsiumi taset veres. Mitte mingil juhul ei tohiks ületada raviarsti määratud annust. Vastasel juhul on pöördumatud tagajärjed võimalikud.

Kõrvaltoimed

Vaatamata nende kõrgele efektiivsusele on bisfosfonaatide puhul osteoporoosi raviks palju kõrvaltoimeid. Pikaajalise ravi taustal võivad esineda sellised soovimatud ilmingud:

  • allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul, nahalööbed või anafülaktiline šokk;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • nõrkus ja unisus;
  • nägemisteravuse vähenemine, silmavalu, konjunktiviit;
  • ARVI sümptomid (palavik, külmavärinad, palavik);
  • kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • reieluu kaela lõtk;
  • hüpokaltseemia (eriti ravimite intravenoosse manustamise korral);
  • lõualuu osteonekroos (lämmastikku sisaldavate ravimite ravis).

Kõrvaltoimete esinemissagedus võib suureneda teiste rühmadest koosnevate ravimite samaaegsel kasutamisel. Näiteks kui kasutatakse NSAID-id, on seedetrakti tüvi, tsükliliste diureetikumidega ravimine, hüpokaltseemia tõenäosus on suur ja aminoglükosiidravi korral suureneb toksiline neerukahjustus.

Vastunäidustused maohaavandi või 12-kuulmiste haavandite, südame-veresoonkonna raske patoloogia suhtes. Suhteline vastunäidustus on neerupuudulikkus.

Eelised ja puudused

Bisfosfonaadid on tõhusad isegi arenenud osteoporoosiga, kui esinevad patoloogilised murrud. Neil on mitmeid eeliseid:

  • hoiab kaltsiumid kondades ja soodustab selle imendumist;
  • valuvaigistavad ja kasvajavastased mõjud;
  • vältida pahaloomuliste rakkude splaissimist luustruktuuridega;
  • pärsib luumetastaaside moodustumist.

Osteoporoosi bisfosfonaatpreparaatide oluline eelis on see, et terapeutiline toime kestab 10 aastat. Nad tegutsevad kiiresti. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tund pärast manustamist. Ka ravimid on suhteliselt ohutud.

Puuduste hulka kuuluvad järgmised puudused:

  • ravi kestus - luumurdude ravikuur võib olla 2 kuni 5 aastat;
  • vajadus võtta ravimit rangelt tühja kõhuga;
  • madal biosaadavus.

Vastuvõtmise ebamugavus on see, et patsiendid erinevad arsti poolt näidustatud ravirežiimist, mille tagajärjel tekivad kõrvaltoimed.

Analoogid

Nende vahendite analooge pole, sest bisfosfonaadid on looduslike ainete asendajad - pürofosfaadid.

Neid ravimeid on palju nimesid, kuid need on kõik kättesaadavad ainult retsepti alusel. Ravirežiimi tuleb rangelt jälgida, seejärel saate kõige tugevama terapeutilise efekti ja minimeerida kõrvaltoimeid.

Osteoporoosi bisfosfonaatide ravi: ravimite liigid ja kasutamine

Kahekümne esimene sajand on toonud meile mitte ainult tehnilise progressi, vaid ka palju kasulikke avastusi erinevates valdkondades, mis aitavad kaasa inimeste elude päästmisele ja hõlbustamisele. Selliste avastuste hulka kuulub ka meditsiin.

Praeguseks on edukalt parandatud kõige uuemate bisfosfonaatravimitega sellist ohtlikku haigust nagu osteoporoos, mis varem juhtis paljusid inimesi varajasele puudele.

Osteoporoos luuhaiguseks

Osteoporoos on patoloogiline seisund, mille korral luukoe muutub järk-järgult õhemaks, kaotab selle tiheduse, mis toob kaasa luude tugevuse vähenemise ja nende murdude kalduvuse suurenemise.

Haiguse esimest etappi peetakse väikeseks tugevuse kaotuseks, mida nimetatakse osteopeeniaks, siis see progresseerub ja luustik muutub ebanormaalselt habras, poorseks, mille tõttu on see kergesti mehaaniline stress ja vigastatud. Osteoporoos põhjustab sageli luumurde, isegi väiksemate tilkade ja löövetega.

Luukeste tugevus on vastu võetud luustiku moodustavate põhikomponentide eest:

Kui need ained pestavad, tasakaalustatakse häireid ja suureneb kahjustuste oht, näiteks praod - vaagna luu murd; hävitamine - luumurdude tõttu surumine.

On juhtumeid, kui patsiendid pikka aega ei tea haiguse esinemist. Naistel on menopausijärgsel perioodil sageli haigus progresseeruv.

Järgmised sümptomid võivad osteoporoosi näidata:

  • vigastuse kohas lokaalne paikne valu;
  • skolioos, kehv asend;
  • vähenenud kasv;
  • Madala kokkupuute tagajärjel tekkivad sagedased luumurrud esinevad peamiselt ribides, randmetes, vaagnas, selgroos, jalgadel, koksartroos;
  • luukahjustuse aeglane paranemine.

Rühm bisfosfonaate

Bisfosfonaadid on rühmad ravimitest, mis on konstrueeritud luukoe hõrenemise vältimiseks. Selle ravimi klassi nimetus on saadud kahe fosfa-naani koostise sisalduse tõttu. Luudes peatavad nad hüdroksüapatiidi, mis on luude peamine mineraalaine komponent, hävitamist.

Peamine eelis on ravimite ohutu selektiivne toime, mille tõttu kaltsiumiioonid kogunevad ainult skeletis. See võime määrab selle aine rühma efektiivsuse osteoporoosi ravis.

Bisfosfonaatide toimemehhanism või ravi eelised

Bisfosfonaatide valem koosneb kahest orgaanilisest fosforiühendist, nende kasulikkus raviks:

  • Pärast tablettide võtmise alustamist sisenevad need ained luude struktuuri ja kaltsiumiga kokku puutuvad, ravimite kasutamisel hoiavad need elemendid seespool ja aitavad kaasa selle konstantseerimisele luudes, suurendades seeläbi tugevust.
  • Skeleti koostisesse sisenemisel hävitavad bisfosfonaadid osteoklastide funktsionaalsust. Tavalises seisundis on need rakud vastutavad vana luustiku resorptsiooni eest ja teevad koostööd osteoblastidega, mille ülesandeks on uute luukude moodustamine.
  • Osteoporoosi seisundis on see suhe murtud, põhjustades skeleti muutumist poorseks, läbilaskvaks ja rabedaks.
  • Kui bisfosfonaate tarbitakse, siis nende aktiivsus väheneb, kasv aeglustub ja enesedestamine kiireneb. Töötlemine toob kaasa luude tugevdamise ja hõrealade taastamise.

Bisfosfonaatide võrdlev aktiivsus on esitatud alltoodud tabelis.

Analüüsid ja näidustused bisfosfonaatide määramiseks

Osteoporoosi raviks on esimene ja peamine vahend bisfosfonaatideks. Kui ta saabub arsti juurde, hakkab ta alustama haiguslugu ja esimene asi, mida ta teeb, on uuringu läbiviimine. Samuti on oluline kindlaks teha haiguse põhjus. Kuna osa ravist on provokatiivse faktori kõrvaldamine.

Tähistamismärgised

Tavaliselt on osteoporoosi põhjused järgmised:

  • Seedetrakti rikkumised, mis on seotud Ca imendumisega, tasakaalustamata toitumine, mille puhul kaltsiumi sisaldavad tooted on väga puudulikud;
  • D-vitamiini puudumine kehas;
  • endokriinsed haigused ja varajane menopaus;
  • madal kehakaalu suhe või ülekaaluline, istuv eluviis;
  • kroonilised ja omandatud luustiku defektid, luukoe nekroos onkoloogias;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • pikk taastumisperiood pärast luumurrud.

Analüüsid ja uuringud

Osteoporoosi kahtluse korral määratakse järgmised testid:

  • densitomeetria - ultraheli- või röntgenikiirgus;
  • skeleti radioisotoopide skaneerimine;
  • trepanondioopsia - protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkonnast luukoe osake;
  • kilpnäärme ensüümide taseme määramine.

Ka bisfosfonaatide määramiseks ettenähtud uuringud. Vereanalüüs annab võimaluse hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi.

Veri võetakse veenist ja seejärel jätkatakse parameetrite loendi uurimist:

  • Osteokaltsiin - peamine kollageeniaine, mille kõrge tase näitab haiguse esinemist.
  • Anorgaaniline fosfor, mille sisaldus on ületatud, näitab rikkumist.
  • Kaltsium on luukude peamine koostisosa, kui selle maht on tavalisest suurem, siis on patsiendil hüperparatüreoidism, kui selle sisaldus on väiksem, siis on see rahitsuse või osteomalaatsia manifestatsioon.
  • Marker D-Cross Laps näitab lõhustuvate ainete hulka, kõrgemal tasemel on osteopathia ja osteoporoosi tunnuseks.
  • Ensüümide aluseline fosfataas ületab standardnäitajaid luu kahjustusi.

Uriini analüüs aitab määrata anorgaanilist fosforit ja DPID-i. Liigne näitab D-vitamiini, raküütide, neerude soolade liigset murdumist. Langus näitab atroofiliste protsesside, sekundaarsete kahjustuste või akromegaalia olemasolu ja vajadust bisfosfonaatide järele.

Nende analüüside sisuks on määrata andmed luude metabolismi kohta, veres sisesekretsioonisüsteemi näärmete hormoonitasemed ja luu koe mikroelementide mahu kindlaksmääramine patsiendi uriinis.

Pange bisfosfonaadi arsti määramiseks testid vastavalt densitomeetria, kaebuste, haiguse sümptomite ja ilmingute tulemustele. Biokeemilised uuringud on üks informatiivseid meetodeid terapeutilise toime diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Bisfosfonaatide tüübid või klassifikatsioon

Osteoklastide toimet mõjutavad erinevad kaks bifosfonaatide rühma:

  • esimene põlvkond - ilma lämmastikuta;
  • teise põlvkonna (uus) lämmastikku sisaldav.

Esimene põlvkond - lämmastikuvaba

Neid ravimeid valmistatakse ja kasutatakse lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ning suukaudseks manustamiseks, samuti tableti kujul. Farmakoloogia pakub laialdast analoogide nimekirja. Soovitatav on kaasata bisfosfonaatide manustamine koos magneesiumi ja D-vitamiiniga kaltsiumi kompleksidega.

Dinaatrium tiludronat tabletid osaleb luukonstruktsiooni mineraliseerumisel, suurendab selle tihedust ja tugevust. Stimuleerib fosfori kogunemist ja kaltsium aeglustab osteoblastide tööd. Ravim Skelid on saadaval tablettide kujul, hind on 450 kuni 600 rubla paki kohta.

Etidronaati kasutatakse peamiselt naistel menopausi ajal, seda kasutatakse ka metastaaside ravis vähktõbe, aitab taastada ja säilitada luukoe:

  • Phospotech - lahuse kujul. Maksumus on umbes 800 rubla.
  • Ksiphon - lahenduse kujul. Hind on 550-760 rubla.
  • Ksikrem - kreemi kujul. Hind on vahemikus 480-535 rubla.

Clodroonhape parandab fosfori ja kaltsiumi vastasmõju, tugevdab luude, peatab hävitamise ja kiirendab regeneratsiooni:

  • Syndronate - pillid. Hind alates 2000 kuni 10 000 rubla.
  • Clodronate - kapslid. Maksumus 3500 rubla.
  • Diphosphonaal - kapslid. Hind alates 4 150 rubla.
  • Bonefos - hind 4750 kuni 7500 rubla eest.

Teine põlvkond - lämmastikku sisaldav või aminobisfosfonaat

Kaasaegsed bisfosfonaadid erinevad nende eelkäijatest järgmise koostisega.

Ibandronaadhape on uusim areng farmaatsiatööstuses, mida mitte nii kaua aega tagasi avaldas:

  • Ibandronaat - Teva - 3 tabletti 150 mg. See maksab 1590 rubla.
  • Bonviva - 1 süstal koos 3 ml lahusega. See maksab 4960 rubla.
  • Bondronat - 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 50 mg, üks annus on 2 ml. Maksumus 5350 rubla.
  • Ibandroonhappe pulber süstelahuse valmistamiseks. Maksumus 1500 rubla.

Zoledroonhape omab selektiivset toimet, millel on mõju luukudele, on kasvajavastane omadus, seda ainet võib leida sellistes preparaatides:

  • Zometa - süstepudelid. Maksumus 10 100 rubla.
  • Teva zoledronaat - süstid. Maksumus 1190 rubla.
  • Resorbeerige - süstide kujul. Maksumus 5960 rubla.
  • Aklast - süstid. Nad maksavad 3850 rubla.

Alendronaatnaatrium on luudes mittesteroidne ainevahetusregulaator, mis tagab skeleti nõuetekohase arengu, analoogid:

  • Alendronaat - tabletid. Maksumus 300-500 rubla eest.
  • FOSAMAX - tabletid. Maksumus on 500 rubla.
  • Tevanat - pillid. Maksumus 890 rubla.
  • Ostepar - tabletid. Maksumus 380 rubla.

Efektiivsuse uuringud

Uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine tugevdab luude ja vähendab luumurdude riski.

See tabel võimaldab teil võrrelda bisfosfonaatide kliinilist efektiivsust osteoporoosiga seotud luumurdude vältimisel.

Ravim Denosumab

Denosumab on ravim, mis koosneb täielikult inimese antikehadest (IgG2) ja asendatakse bisfosfonaatidega. Selle aine toimemehhanism on võimeline inhibeerima vana luustiku struktuuri hävitavate osteoklastide funktsionaalsust.

Denosumabil põhinevad ravimid:

  • See muudab skeleti tugevamaks, suurendab tihedust, kaitstes seega luu luumurdude eest. Toodetud Proli nime all, Puerto Rico osariigis on ravimi maksumus Venemaal keskmiselt 15580 rubla.
  • Ravi viiakse läbi, viies naha alla reieli ja kõhu lahuse sisse, iga kuue kuu tagant.
  • Seda kasutatakse suurte luumurdude korral, kui muud vahendid pole võimelised.

Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Bisfosfonaatide võtmise erieeskirju ei ole, on üldisi soovitusi, mida tuleb järgida. Vastasel juhul võib ravi tulemus erineda eeldatavast, samuti soovimatute reaktsioonide oht organismis.

Ametlike juhendite kohaselt tuleks bisfosfonaate kasutada järgmiselt:

  • Sööge bisfosfonaate peaks olema tühja kõhuga, hiljemalt pool tundi enne sööki.
  • Müeli limaskestade võimalikku kahjustuse vältimiseks peate mõne aja pärast ravimi võtmist horisontaalsesse asendisse, kuna selle tingimuse mittejärgimine viib tagasijooksuni.
  • Ravimi tuleb juua rohkesti vett juua.
  • Bisfosfonaatide lahuste süstimine peab olema kvalifitseeritud.

Üksikasjalikumad juhised bisfosfonaatide kohta saab raviarstilt, ravimi juhistes on toodud ka ravimi vastuvõtmise üldised reeglid.

Vastunäidustused

Kõik ravimid on vastunäidustused, bisfosfonaadid ei ole erandiks, peaksite keelduma bisfosfonaatide kasutamisest või pöörama tähelepanu nende kasutamisele järgmistel juhtudel:

  • seedetraktihaiguste ägenemine, gastriidi väljanägemise eelsoodumus;
  • raseduse ja imetamise aeg ning lapsepõlv ja noorukieas;
  • neerupuudulikkus;
  • kaksteistsõrmiksoole kahjustus, maohaavand;
  • neelamisraskused, söögitoru läbilaskvuse häired;
  • madal vere kaltsiumisisaldus;
  • D-vitamiini puudumine kehas.

Kõrvaltoimed

Patsiendi keha või bisfosfonaatide kõrvaltoimete kahjustused on järgmised:

  • mao limaskesta põletik ja seedetrakti verejooks, kaheteistsõrmiksoole ärritus;
  • iiveldus ja oksendamine, valu kõhu piirkonnas, puhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus;
  • migreeni ja lihaste ja liigesevalu;
  • äge neeru- ja maksakahjustus;
  • kaltsiumi vähenemine veres;
  • allergilised reaktsioonid.

Kooskõla muude ainetega

Bisfosfonaatide kokkusobivus ravimitega:

  • Mithormonaalsed põletikuvastased ravimid suurendavad seedetrakti ärrituse ja verejooksu tõenäosust.
  • Loop-diureetikumid võivad põhjustada magneesiumi ja kaltsiumi hulga vähenemist veres.
  • Aminoglükoos suurendab toksilist toimet maksale ja neerudele.
  • Alkoholitooted koos bisfosfonaatidega ähvardavad tüsistuste tekkimist.

Bisfosfonaatide ilma osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ravi peamine eesmärk on vähendada luukoe hävitamist ja aktiveerida selle taastumine:

  • Raviks kasutatakse hormonaalseid preparaate, vitamiinide mineraalsed kompleksid, kaltsitoniin.
  • Luukonstruktsiooni kasvu suurendamiseks on soovitav kasutada bioflavonoide, kaltsiumi D3, strontsiumi ja fluoriühendeid. Kaltsitoniin ja östrogeenid blokeerivad skeleti hävitamist.
  • Hormonaalsed vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja omadusi.
  • Täiendavate toetusmeetmete, terapeutilise harjutamise ja spetsiaalse dieedi, sealhulgas kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldavate toodete määramiseks.

Dr Myasnikov biofosfonaatide kohta

Dr Alexander Butnikov kinnitab bisfosfonaatide efektiivsust osteoporoosi ravis ja soovitab nende kasutamist haiguse korral. Nad aitavad tugevdada luid, pärssida nende hävitamist, kuid ravi peab toetama ka kaltsiumi kasutamine tablettide ja toidu kujul.

Osteoporoosi raviks kasutatavad bisfosfonaadid

Bisfosfonaadid (mida nimetatakse ka bisfosfonaadideks ja difosfonaatideks) on ravimite rühm, mida kasutatakse luu ainevahetuse patoloogiate ravimiseks. Bisfosfonaatide kasutamise põhinäitaja on haigus, millega kaasneb luutiheduse langus ja selle järk-järguline hävitamine. Nende ravimite taluvus on enamasti rahuldav, kuid tüsistuste suure riski tõttu pole soovitatav pikka aega kasutada dosfosfonaate. Esimesi ravimeid, mille molekulid sisaldavad kahte fosfonaati, uuriti alles 1960. aastal ja selle farmakoloogilise rühma produktsioon avati 1990. aastate lõpul. Sellest hoolimata on saadud väheseid patsiente ja skeleti süsteemseid raskekujulisi haigusi põdevate patsientide ravis üsna palju kogemusi, seetõttu on bisfosfonaadid esmaste ravimite osteoporoosi ja pahaloomuliste kasvajate peamise ravi raportidesse kaasatud.

Luu luumaterjali moodustamisel

Bisfosfonaatide terapeutiline toime põhineb osteoklastide aktiivsuse inhibeerimisel. Niinimetatud suured multinukleaarsed rakud, mis hävitavad kollageenikiude ja lahustavad luukoe (üks osteoklasti võib sisaldada kuni 18-20 tuumalit, mis paiknevad mikroskoobi kaugusel üksteisest).

Koos noorte luukoe rakkudega, millest seejärel moodustuvad osteotsüüdid ("uued" luukud nimetatakse osteoblastideks), on paljude rakuväliste rakkude kaasamine luu metabolismi säilitamisse.

Inimese kehas sisalduv luu ja sidekoe on pidevalt ajakohastatud osteoblastide regulaarse küpsemise tõttu, mis eritavad rakusiseseid aineid, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumisooli.

Laagerdumisprotsessis ladestuvad noored luurakud luuõõnsustes (lünkadesse), kus toimub osteotsüütide lõplik moodustumine.

Vastupidi, osteoklastid hävitavad vanast kudest, nii et selle asemel võivad ilmneda uuenenud osteotsüüdid, mille protsessid moodustavad luu kanalikuu. Veresoontes asuvad paljud veresooned, mille kaudu toitained voolavad vereringest inimese luustiku struktuuri.

Kui osteoklastide arv suureneb, siis hävivad osteotsüüdid ja luude kanalid tühjendatakse. See viib osteotsüütide toitumise lõpetamiseni ja luu ja sidekoe resorptsioonini (hävitamine, luude resorptsioon).

Luu resorptsiooni inhibeerimine ja suurte mitmekordsete rakkude aktiivsuse pärssimine on bisfosfonaatide kasutamise peamine terapeutiline toime, kuid selle rühma toodetel on ka teisi farmakoloogilisi omadusi, sealhulgas:

  • luu siduvate kiudude resorptsiooni ja hävitamise ennetamine, mida võib käivitada suguelundite funktsiooni vähenemine (kasutatakse menopausijärgse ja menopausijärgse osteoporoosi ravis);
  • endogeense luu resorptsiooni inhibeerimine, mille käigus hävitamisprotsessis osalevad kasvajad ja metastaasid;
  • vähendab kollageenikiude jaotumise kiirust;
  • vanemate ja eakate patsientide luumurdude riski vähendamine.

Toimeaine ja selle metaboliitide hävitamine luukoosis tuleneb hiiglasest mitmukleilisest rakust, mis hävitab molekulides sisalduvaid fosfoonhappeid.

See on tähtis! Bisfosfonaatide oluline omadus on see, et nende molekulid, mis on seotud kaltsiumiioonidega, suudavad kõrge kontsentratsiooniga akumuleeruda ainult luu struktuurides, st need ravimid ei mõjuta luude mineraliseerumist.

Kasutamisnäited

Osteoporoos on peamine näide bisfosfonaatide kasutamise kohta. See on tõsine skeleti süsteemi haigus, mille puhul luude tugevus ja tihedus väheneb organismi ägeda kaltsiumi vaeguse tõttu.

Bisfosfonaadid säilitavad luudes kaltsiumi, takistavad luu resorptsiooni ja vähendavad märkimisväärselt luumurdude riski, mis mõjutavad üle 70% osteoporoosi eri vormide ja etappide patsientidest. Fosfoonhapete tõhusus selles haiguses on vahemikus 33% kuni 50%, mistõttu bisfosfonaatide kasutamise asjakohasust tuleb igal üksikjuhul määrata individuaalselt, võttes arvesse kliinilist eripära, patsiendi vanust ja võimalikke riske.

Ravi bisfosfonaatidega on samuti üsna efektiivne onkoloogiliste haiguste, näiteks hulgimüeloomi korral. Müeloom (Rustitsky-Kalera) on veresüsteemi pahaloomuline haigus, mille luuüdis esineb tuumorite domineeriv lokaliseerimine. Patoloogia on altid agressiivsele ja progresseeruvale kulgemisele ning on kliiniliselt väljendunud sagedaste luumurdude, luude ja liigeste valu, rikka verejooksu ja raske aneemiaga.

Müeloomi arengu patogeneetiline mehhanism on luukoe hävitamine ja kaltsiumiioonide vabanemine, mis koguneb neerudesse ja moodustab kõvad kivid (kivid). Bisfosfonaadid (zoledroonhape ja pamidronaat) võimaldavad teil kontrollida haiguse kulgu ja saavutada pikaajalist remissiooni ning neid kasutatakse pärast kemoterapeutilise ravi põhiprotokolli rakendamist.

Teised näited fosfoonhappe valmististe kasutamiseks on ka:

  • luu kude krooniline difuusne induratsioon ja haavatavus luuüdis (marmori haigus) vere kujunemise progresseerivaks rikkumiseks;

Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi raviks

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse sageli osteoporoosi raviks tõhusaid preparaate bisfosfonaate. Nende ravimite kasutamine takistab luukoe hävitamist, millel on positiivne mõju patoloogiliste ravimeetodite suhtes. Üksikasjalik tutvumine toimemehhanismiga ja ühendite tüübid aitavad uurida ravimite peamisi kasulikke omadusi.

Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi ajal on üks patoloogia ravimeetoditest, kuna nad esindavad esmavaliku ravimeid ja nende efektiivsust on kinnitanud 80%.

Uimastite mõju põhimõte

Bisfosfonaatide toimemehhanism on kahe fosforisisaldusega orgaanilise ühendi kombineerimine. Pärast ravimi manustamist imenduvad kompositsiooni aktiivsed komponendid üldisesse vereringesse ja seonduvad organismi kaltsiumi molekuliga. Selle tulemusel hävitab aine spetsiifiliste osteoklastide rakkude tööd ja aitab kaasa luukoe taastamisele.

Ootamatud tulemused on kõige tõhusamate ühiste protseduuride seas

Pole ime, et kõigepealt oli see kõigile hästi teada.

Osteoklastid normaalsetes füsioloogilistes tingimustes vastutavad vanade luukude hävitamise eest ja osteoblastid uuendavad rakke, mis aitab tasakaalustada ainevahetussüsteemi. Osteoporoosi kujunemisega saab see kava ära ja luud hakkavad purunema, mistõttu selliste sümptomite taustal edeneb see patoloogia.

Bisfosfonaatide kasutamine tähendab osteoklastide kontrolli ja nende suurenemise vältimist. Samal ajal hakkavad luud hakkama hakkama taastumisprotsessi ja takistavad luukude hõrenemist. Seepärast on ravimid eriti efektiivsed osteoporoosi ravis ja neil on palju positiivseid vastuseid hea ravitulemuste saamise kohta.

Bisfosfonaatide kasutamisel on oluline kaaluda ka pärast nende manustamist võimalikke tüsistusi:

  • toksiinid neerudes;
  • hüpokaltseemia tekkimine aine veenis valesti manustamisel;
  • puusaluumurdude suurenenud risk;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamine;
  • düspeptilised häired;
  • oftalmoloogiaalased negatiivsed ilmingud;
  • allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria).

Ühendite eelised, puudused ja kõrvaltoimed

Kinnitatud kliiniliste uuringute kohaselt on bisfosfonaatidele teatud eelised:

  1. luu tiheduse suurenemine pärast ravimite pikaajalist kasutamist;
  2. osteoporoosi efektiivne ennetamine ja luumurdude riski vähendamine;
  3. raskete vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine;
  4. suhteliselt lühike ravikuur.

Samal ajal on selliste ravimite kasutamist iseloomustanud järgmised puudused:

  • suukaudselt manustatavate toimeainete väike imendumine ja suure osa ravimit ei imendu üldisse vereringesse;
  • ravimite ebamugav kasutamine, kuna enamik neist nõuavad eritingimuste järgimist (rasestumisvastased vahendid tühja kõhuga ja 40 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist);

Bisfosfonaatide vastuvõtmise reeglid on sageli rikutud, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  1. seedetrakti põletikulised protsessid ja erosiooni moodustumine söögitorus;
  2. seedetrakti haigused (gastriit, erosioon, maohaavand);
  3. verejooks maos;
  4. kõhuvalu;
  5. isukaotus ja püsiv iiveldus;
  6. maovähk;
  7. kõhupuhitus ja kõrvetised.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine näitab bisfosfonaatide manustamise lõpetamist ja kvalifitseeritud soovituse saamiseks arstiabi otsimist! Spetsialist määrab ebamugavuse põhjuse ja määrab ohutud ja sobivad vahendid!

Ravimi sordid

Sõltuvalt bisfosfonaadi koostisest eraldub ühendeid, mis ei sisalda lämmastikku. Sellised ravimid on ravimite esimene põlvkond ja neid kasutatakse osteoporoosi ägeda faasi raviks.

Etidronaat

Tõhus esimese põlvkonna bisfosfonaat koos raske hüperkaltseemia tekkega. Ravim on esitatud intravenoosse manustamise süstimise vormis ja tabletid, mis on ette nähtud ravimi sisemiseks kasutamiseks. Kasutamisnähud: osteoporoosi ravi, Paget'i tõbi, kaltsiumi tasakaalu puudumine onkoloogias.

Ravim on patsientide seas nõutav ja tarbijatel ja kvalifitseeritud spetsialistidel on positiivne tagasiside. Vastunäidustused: maksa talitlushäire, liigne kaltsiumisisaldus, rasedus, imetamine. Etidronati keskmine maksumus on vahemikus 500-550 rubla.

12-aastased reumatoloogid petnud patsiente kogu riigis.

Tiludronaat

Efektiivne hüperkaltseemia ravimeetod, millel on bisfosfonaadi päritolu. Komponentide aktiivne kombinatsioon annab ravimi põhilised omadused. Ravim on ette nähtud osteoporoosi efektiivseks raviks.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või tableti kujul kasutamiseks sisemiseks. Aine ei ole soovitatav raseduse, rinnaga toitmise, onkoloogia, komponentide individuaalse talumatuse korral. Tiludronati hind on keskmiselt 600-650 rubla.

Klodronaat

Otsene toimega bisfosfonaat, mis sisaldab klavuloonhapet, mis takistab luukoe hävitamist ja soodustab selle taastumist. Kasutamisnähud: äge osteoporoos, jope haigus, kaltsiumi puudumine kehas.

Ravimit manustatakse suu kaudu sõltuvalt haiguse arengust. Üldine ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, allergilised nähud, maksa talitlushäired. Klodronaadi maksumus on vahemikus 500-570 rubla.

Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadiühendid on teise põlvkonna ravimid. Need ravimid on ka osteoporoosi ravis tõhusad. Järgnevad on uimastite peamised esindajad.

Pamidronaat

Suure jõudlusega ravim, mis takistab luu resorptsiooni. Ravimi ulatus on luude kudede hävitamisest tingitud osteoporoosi ja muude patoloogiate ravi ja ennetamine. Ravim on valmistatud kuivpulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi maksimaalne kogus on 90 mg. Ravimi kasutusaeg sõltub diagnoosi arengust ja seda määrab raviarst pärast kliinilise pildi uurimist. Vastunäidustused: rasedus, rinnaga toitmine, ülitundlikkus toimeaine suhtes, alla 16-aastaste laste vanuserühm. Pamidronaadi keskmine maksumus on 6000-6500 rubla.

Alendronat

Odavamad suure mõjuga bisfosfonaadid, mis on esitatud kindla vormi valgete tablettidena. Peamine aine Alendroonhape takistab kassi kudede hävitamist ja aitab osaliselt taastuda. Kasutamisnähud: meeste ja naiste osteoporoos, jope haigus.

Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja patoloogia raskusastmest. Ravim on efektiivne kodumaiste tootjate ravim ja tarbijad seda nõuavad. Vastunäidustused: allergiad, hüpokaltseemia, maksa talitlushäired, neerud, patsiendi valulikkus, glükoositalumatus, rasedus, imetamine, laste vanusekategooria. Alendronati hind on 300-350 rubla.

Ibandronaat

Bifosfonaat, mis sisaldab toimeainena ibandroonhapet, mis pärsib osteoklastide arengut ja soodustab luukoe taastumist. Narkootikum on määratud naiste osteoporoosi ravis menopausi ajal, et vältida erinevate vigastuste ja luumurdude esinemist.

Ravimi kasutamine on soovitatav üks kord kuus. Sellisel juhul on ravimi ühekordne maksimaalne annus 150 mg. Ravimpreparaat määratakse eelistatult kogu ravikuuri jooksul järgmise kuu samal päeval. Vastunäidustused: allergilised nähud, hüpokaltseemia, rasedus, imetamisperiood, noorukite vanuserühm kuni 18-aastased, patsiendi horisontaalne positsioon pärast pillide võtmist, seedetrakti haigused. Ibandronati maksumus on 1200-1300 rubla.

Zoledronaat

Üks tõhusaid bisfosfonaate, mis mõjutavad luu mineraliseerumise struktuuri. Vormi vabanemine: kontsentreerige infusioonide valmistamiseks. Kasutamisnäited: luukoe hävitamise onkoloogilised protsessid, hüperkaltseemia, osteoporoosi erinevate etappide ravi.

Ravimite kasutamine on ühekordne ja seda kasutatakse üks kord aastas. Täiskasvanutele ja eakatele soovitatav annus on 4 mg. Kompleksses teraapias on lisaks ravimile ette nähtud D-vitamiin. Vastunäidustused: üksikute komponentide talumatus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, bronhiaalastma, südamehaigused, tundlikkus aspiriini suhtes. Hind 1600-1650 rubla.

Bondronat

Aktiivne bisfosfonaat, mis sisaldab ibadroonhapet, mis tagab ravimi peamise toime. Seda ravimit kasutatakse osteoporoosi ravis ja luumurdude vältimiseks.

Narkootikumide on menopausi ajal naiste hulgas populaarne, samuti asendab see vajalikku ravi suguhormoonide puudumisega. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, maks, neerupuudulikkus, bronhiaalastma. Hind on 10 000-10 500 rubla.

Bisfosfonaate sisaldavate preparaatide valikut ja retsepti tuleks võtta ainult vastavalt väljaõppe saanud spetsialisti poolt, kes valib tõhusa ja ohutu ravimi, mis vastab kõigile vajalikele nõuetele!

Bisfosfonaat on efektiivne osteoporoosi raviks meestel ja naistel. Ravimitel on mitmeid eeliseid ja kõrvaltoimeid, kuid need on ohutumad ja ei põhjusta organismi täiendavat kahjustamist. Ravimite tõhusus sõltub teie arsti poolt ettenähtud annuste korrektsest kasutamisest ja vastavusest!

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Potentilla on valge, Pyatipal, Pyatilistnik, Pyatipervnik - kõik need on ühe taime rahvuslikud nimed - valge patšveed, mille kasutamine on paljudel inimestel juba aidanud.

Viljatus on raseduse puudumine mis tahes põhjusel pärast 1 aasta seksuaalaktiivsust ilma rasestumisvastaste meetodite kasutamiseta või 6 kuu pärast, kui naine on üle 35-aastane.