Põhiline / Hüpofüüsi

Mis on androgeenid ja mille eest nad organismis vastutavad?

Androgeenid mängivad olulist rolli mehe suguelundite, nagu epididymis (epididymis), vas deferens ja seemne vesiikulite, eesnäärme ja peenise, arengus. Muuhulgas on nad vastutavad seksuaalsete instinktiivide, sperma kujunemise ja järeltulijate paljunemise võime eest. Androgeenid - meessuguhormoonid.

Selle termini üldiselt aktsepteeritud kasutamine võib olla eksitav: tavaliselt on meeste hormoon testosteroon; siiski on mitmeid muid androgeene, mis mõjutavad mitte ainult meest, vaid ka naisorganismi.

Foto 1. Androgeenid vastutavad inimese välimuse eest: lihased, juuksed, naha kvaliteet määratakse hormoonide taseme järgi. Allikas: Flickr (cholwenally).

Mis on androgeenid?

Kogu steroidseid meessuguhormoone ühendab üks mõiste - androgeenid.

Need suguhormoonid esinevad ka naistel: erinevus seisneb organismis kontsentratsioonis - naistel on see palju väiksem.

Androgeeni tüübid

Surnud ja neerupealised on organismis sekreteeritud mitut tüüpi toimeid:

  • Testosteroon. Kõige kuulsamad ja levinumad steroidhormoonide seas ei ole aga kõige võimsam. Suur osa testosteroonist konverteeritakse DHTiks.
  • Dihüdrotestosteroon (DHT, DHT). Seda peetakse aktiivseks testosterooniks: see on DHT, millel on peamine kliiniline toime inimese kehale.
  • Dehüdroepiandrosteroon ("noortehormoon"). Neerupealise koorega eksponeeritud; maksimaalne sekretsioon on täheldatav 30 aastaga (vanus väheneb järk-järgult). Seda peetakse pro-aineks: selle põhjal võib kehas toota umbes 25 hormooni, sealhulgas testosterooni, östrogeeni ja progesterooni (seega alternatiivne nimi - "emapoolne hormoon").
  • Androstenedione. Naistel on peamiselt munasarjad, kuid see esineb ka väheses koguses ja meessoost kehas. See on testosterooni eelkäija (peamise meessuguhormooni muundamine toimub peamiselt soost näärmetes). Sõltumatult enne "muundamist" on see teistele androgeenidele oluliselt halvem.
  • Androstenediol. Seda peetakse sekundaarseks (androstenediooni vormiks) ja see sekreteerib peamiselt munasarjad ja neerupealised. Meestel toodetakse väikeses koguses sugunäärmetes. Androgeeniline toime on nõrgalt ekspresseeritud ja selle põhifunktsiooniks on selle järgnev muundamine östrogeeniks (ja vähemal määral - testosterooniks).

Huvitav fakt! Teaduslikud uuringud on näidanud, et androgeenid on võimelised muutma aju struktuuri. Seega moodustab androgeenide mõjul inimene agressiivsem käitumine ja suurenenud seksuaalne soov.

Androgeen toimib kehas

Üksikud funktsioonid on järgmised:

  • Sigade moodustamine (meessoost suguelundid). Y-kromosoomi esinemine prenataalses arengus määrab suguthormoonide suurenenud produktsiooni, mis on tingitud primaarsest suguomadustest.
  • Spermatogenees Pärast puberteeti on nende ainete osaline vastutus seemnevedeliku tootmise eest (seemnerakkude tootmine säilib kogu eluaja jooksul).
  • Keha rasva inhibeerimine: väldib nahaaluse rasva arengut.
  • Suurendage valgu sünteesi ja vähendage vere glükoosisisaldust.
  • Üldine anaboolne toime.
  • Suurenenud verehüübimine.
  • Libido (vastutab seksuaalse soovi eest).

Androgeenide mõju meessoost organismile

Selle hormoonirühma mõju meestele hõlmab seksuaalset mõju (mis on seotud meessugu tüüpi suguelundite arenguga puberteedieas) ja anaboolse toimega (kaasa arvatud muutused luu- ja lihasaparaadis).

  • Peamised seksuaalsed omadused: põhjustavad peenise, munandite ja munandite kasvu ja arengut. Nad mõjutavad ka eesnäärme laienemist ja selle sekretoorset suutlikkust.
  • Voice Testosteroon põhjustab kõri suurenemist limaskestade paksenemisega; see annab inimestele hääle sügavama ja karmima tämbri.
  • Nahk. Toimeained aitavad kaasa naha paksenemisele ja rasvtõve sekretsiooni suurenemisele, mis põhjustab sageli akne (akne) arengut. Suurenenud higistamine.
  • Hairline Meeste ja naiste suguhormoonid soodustavad juuste kasvu puberteedieas. Meeste seas on juuste kasvu tase (testosterooni kõrgemal tasemel) laiemas piirkonnas (kaela piirkonnas, kaenlaalustel, kõhuõõnes ja isegi õlgadel ja tagasi). Dihüdrotestosterooni kõrged väärtused võivad põhjustada alopeetsiat (ka geneetilised tegurid mängivad olulist rolli).
  • Lihase süsteem. Hormonaalsed toimed täheldatakse märkimisväärselt lihasmassi suurenemist. Paremate tulemuste saavutamiseks kasutavad seda efekti sportlased sageli.
  • Luusüsteem. Läbilaske luumemetriks suurendab testosteroon luu paksenemist. Toimeainete mõju tõttu väheneb vaagnapiirkond ja muutub lehtri kujuliseks.

Androgeenid - mis see on? Androgeensed hormoonid: nende puudus ja ülepakkumine

Sageli lahkub arstile palju erinevaid mõisteid, mida harva leidub igapäevaelus, kuid mida tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt. Selles artiklis püüame mõista: androgeene - mis see on, millist rolli nad organismis mängivad. Samuti määrake kindlaks nende ülemuste ja puuduste põhjused ja tagajärjed.

Millist rolli mängivad androgeenid kehas?

Alustame üldise kontseptsiooniga. Androgeenid on hormoonide rühm, millel on tähtis osa inimkeha arengus ja reproduktiivses tegevuses. Nad on võimelised tootma nii meessoost kui naissoost keha ainult erinevates kogustes. Puudus ja ülepakkumine mõjutavad keha erinevalt. Tegelikult naiste androgeenid täidavad umbes 200 olulist funktsiooni. Kuid nende kõige tähtsam ülesanne on muuta suguhormoonid, mida nimetatakse östrogeenideks.

Androgeenid - mis on teadlaste seisukohast

Teadlased rõhutavad erinevaid määratlusi:

  1. Androgeenid - mis on need hormoonid? Üks teadustöörühm liigitab need ainetena, mille mõju määrab peamiselt mehe reproduktiivsüsteemi kasv ja areng. Seda tüüpi kõige aktiivsemaks peetakse isaste munandite tekitatud testosterooni. Teised hormoonid, mis toetavad testosterooni funktsiooni, moodustavad peamiselt neerupealised nendes suhteliselt väikestes kogustes.
  2. Androgeenid - mis on need hormoonid? Teised teadlased omistavad neid steroide. Need on looduslikud või sünteetilised ühendid, mis stimuleerivad või kontrollivad mehe omaduste arengut ja hooldust, sealhulgas seksuaalorganite ja teiseste seksuaalomaduste funktsioone, nagu hääle toon, juuste, luude, lihaste areng jne.

Androgeenid meeste kehas

See on kõige olulisem meessuguhormoon. See mängib olulist rolli genitaalide, näiteks lisandite, vasdeferenside, seemnepudelite, eesnäärme ja peenise, arengus. Lisaks sellele on androgeenid vajavad puberteet, viljakust ja normaalset seksuaalvahekorda. See hormoon on tähtis füüsiliste muutuste korral, mis ilmnevad meeste puberteedieas. See toimib seemnerakkude tootmisel munandite rakkudes. Tavaline androgeenitase on üldise hea tervise jaoks hädavajalik. See soodustab luude ja lihaste kasvu, mõjutab meeleolu, libiido (seksuaalsoov) ja mõningaid vaimsete võimete aspekte.

Meeste vähene androgeenide tase

Selle puudus tekib siis, kui keha ei suuda normaalse funktsioneerimise jaoks piisavalt meeshormoone toota. Madalad tasemed ei ole eluohtlikud probleemid, vaid võivad oluliselt mõjutada tervise kvaliteeti.

Androgeeni ebapiisav kogus mõjutab üht 200-st alla 60-aastasest inimesest. Selle põhjuseks on tavaliselt geneetiline häire, munandite kahjustus või harvadel juhtudel aju poolt tekitatud hormoonide puudumine. On tõenäoline, et nende puudujääki ei ole piisavalt uuritud ja paljud mehed vajavad kvaliteetset ravi.

Esimene faktor, mis mõjutab nende hormoonide hulga vähenemist kehas, on vananemine. Testosterooni tase meestel on kõrgeim 20-30 aastaga. Vanusega nõrgenevad androgeenid järk-järgult: nad võivad langeda ühe kolmandikuni 30-80-aastasest. Seda võivad käivitada sellised tegurid nagu ülekaalulisus, ülekaalulisus, nikotiin või narkomaania, alkoholism või muud kroonilised (pikaajalised) meditsiinilised probleemid. Kolmekümne kuni kaheksakümne aasta jooksul võib nende hormoonide taset vähendada kolm korda.

Androgeeni defitsiidi sümptomid meestel

Androgeeni puuduse sümptomiteks võivad olla energia puudumine, meeleolu kõikumine, ärrituvus, kehv kontsentratsioon, lihasjõu vähenemine ja madal libiido. Nad kattuvad sageli teiste haigustega. Selle puuduse sümptomid varieeruvad vastavalt vanusele, kui testosterooni tase on normaalsest vahemikust madalam.

Androgeensi ülejääk meestel

Kõrge testosteroonitasemega seotud probleemid on väga haruldased, eriti keskmise vanusega meestel ja eakatel. Erandiks võivad olla need, kes saavad seda hormooni meditsiiniliseks otstarbeks või kasutavad teisi steroide. Enamasti esineb see juhul, kui androgeenide tase on häiritud ja nende arv on nõutavast väiksem.

Androgeenid naistel

Neerupealised ja munasarjad on peamised organid, mis toodavad seda hormooni. Kuid nõrgemate androgeenide muutmine tugevamateks on ka kehaosad, nagu rasvkude ja nahk. Paljud naised on halvendanud kõnealuste hormoonide tootmist. Liigne orrogeenid või nende puudus on üks kõige levinumaid hormonaalseid häireid.

Naiste kehas mängivad need ained hormonaalses keskkonnas võtmerolli. Kui puberteeti algab, stimuleerib androgeenide tootmine juuste kasvu kaela- ja aksilistel aladel. Lisaks sellele reguleerivad need hormoonid teadlaste järgi paljude elundite, sealhulgas reproduktiivse süsteemi, luude, neerude, südame ja lihaste funktsioone. Nõrgestunud sugu androgeenid on vajalikud naiste hormooni - östrogeeni tootmiseks. Nagu meessoost organismil, mängib see olulist rolli luu kadu vältimisel, samuti seksuaalse iha ja rahulolu tunde välimuses.

Androgeeni puudus naistel

Androgeenide madal tase võib põhjustada hulga probleeme kehas. Tulemus selline rikkumised on: vähendatud taset naiste libiido (huvi kadumine ja soov olla seksuaalsuhetes), kiire väsimus pikkade kosumine, vähenes heaolu tunne, suurenenud ärrituvus, ootamatu meeleolu tujukas, peavalu, luumassi, sagedased luumurrud.

Androgeenide madal tase võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid enamasti esineb see menopausi ülemineku ajal või selle perioodi nimetamisel ka "perimenopausiks". Seda terminit kasutatakse menopausiaja kirjeldamiseks (tavaliselt 2 kuni 8 aastat). Naiste androgeenide tase hakkab langema alates 20-aastasest ja menopausi saavutamise ajaks väheneb selle hormooni kogus 50 protsenti, mõnikord võib see arv olla suurem.

Edasine langus kümne aasta jooksul pärast menopausi näitab munasarjade funktsiooni püsivat vähenemist. Paljudele naistele on androgeenide arvu vähendamise tagajärg tervise halvenemine, pidev väsimus, kuumahood ja kiirenenud luukadu. Need sümptomid ilmnevad umbes viiekümne aasta vanuses.

Naiste androgeenide puudus ja liigne ja selle ravi on vastuolulised küsimused. Üks androgeenide analüüsi peetakse üheks tõhusaks meetodiks nende hormoonide taseme normaalseks määramiseks. Kuid täpsema diagnoosi loomiseks on vaja mõnikord rohkem uurimistööd.

Androgeeni ületamine naistel

Androgeen üleliigne on reproduktiivse vanuse naiste kõige tavalisem endokriinhaigus. Liias see hormoon organismis võib põhjustada probleeme, mis on tingitud mis on haiguste nagu akne (põletikuline nahahaigus), hirsutism (liigne karvakasv sobimatutes kohtades: lõug ja ülahuul, selg, rind) ja hõrenemist juuste (alopeetsia )

On tõestatud, et umbes kümnest protsendist naissoost elanikkonnast on selle hormooni kõrgenenud tase. Organismis on see testosterooni kujul, mida nimetatakse "vabaks" (valku ei seota, omakorda on vabad androgeenid testosterooni bioloogiliselt aktiivsed vormid). Sellised inimesed põevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), mida iseloomustab ebaregulaarne menstruatsioon või selle täielik puudumine, viljatus, vere suhkrusisalduse (prediabeetide ja 2. tüüpi suhkurtõve) rikkumine. Enamik naisi, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom, on tavaliselt ülekaalulised või rasvunud, kuigi väikesel protsendil on normaalne kehakaal. Kui ravimata, kõrge ja vererõhu tase, olenemata sellest, kas naisel on PCOS või mitte, on seostatud tõsiste tervisega seotud tagajärgedega, nagu kõrge kolesterool, kõrge vererõhk, südamehaigused ja mitmed teised.

Muud androgeenide põhjustatud põhjused naistel

Samuti PCOS Lisaks on muid põhjusi tõstmise hormooni, st hüperandrogenismist: kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (geneetiline haigus, mis mõjutab neerupealised, põhjustades liigse toota meessoost androgeenide) ja muudest kõrvalekalletest neerupealise ja munasarja või neerupealise kasvajad. Teine hüperandrogeensete sümptomite ilmnemise põhjus on ravim, nagu näiteks anaboolsed steroidid. Seda tüüpi ravimid on kulturistidele ja teistele sportlastele populaarne ja neid kasutatakse tihti keha jõudluse suurendamiseks ja lihaste ülesehitamiseks.

Kuidas vähendada androgeenide taset kehas?

Seda saab teha iseseisvalt kodus. Kui androgeen suureneb, saab seda loomulikul viisil ravimeid mittesaavutades vähendada:

1. Harjutused - see on must.

Regulaarne harjutus mõjutab väga tugevasti hormonaalset taset ja keha üldist seisundit. Andmed näitavad, et rasvkoe koos mõõduka intensiivsusega intensiivsusega põhjustab androgeeni, testosterooni ja vaba testosterooli märkimisväärset langust. Normaalse hormoonide hulga aluseks on tervislik toitumine lisaks mõõdukale harjutusele 45 minutit päevas.

2. Õiged tooted.

Naiste androgeenide taseme vähendamiseks tuleb loomulikult vähendada suhkrut ja kahjulikke süsivesikuid. Mõisteks on sõna "insuliin". Suure hulga suhkrute ja rafineeritud süsivesikute tarbimine suurendab insuliini, mis stimuleerib munasarjad ja neerupealised meeste hormoonide tootmiseks.

3. Sissejuhatus toidulisandite ja teede toitumisse.

Müntide teed, lisaks selle maitsele, peetakse ideaalseks viisiks testosterooni taseme parandamiseks. Uuringud on näidanud, et naistel, kes joovad 2 tassi piparmündi iga päev kuus, suurenes androgeenide tase märkimisväärselt.

Inositool on toidulisand, mis mitte ainult ei vähenda testosterooni taset, vaid parandab ka munasarja kvaliteeti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Üldiselt aitab toitumine, kehaline aktiivsus ja toidulisandid naistel androgeeni hormooni reguleerida. Nagu alati, peate enne hormoonravi algust nõu oma arstiga ja tegema asjakohaseid katseid, et määrata praegused hormoonitasemed, tuvastada tasakaalustamatuse ja välistada tõsised haigused.

Androgeeniline

Androgeeniline

Androgeensed (tuletatud sõnast androgeen kreeka keeles Andros - mees, geno - tekitada) - see termin tähendab testosterooni omadust. Testosterooni androgeenide funktsioon on toetada ja säilitada meeste esmased ja sekundaarsed seksuaalomadused: mehe suguelundite ja meeste seksuaalse agressiivsuse areng, näo ja keha juustepikkus, meeste vähene hääl. Seda terminit kasutatakse ka meeste ja naiste jaoks kõrgema testosterooni taseme nägemiseks. Androgeenne naine - naine, kellel esinevad mehe sugulised tunnused (suurenenud karvune, madal hääl jne). Ärge kasutage androgeense ja androgeense termini segadust.

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis on teistes sõnastikes "androgeenne":

Androgeense retseptori AR - Androgeeni retseptor, AR * Andragenna Recapture, AR * Androgeeni retseptor või AR valk, mis kuuluvad steroidhormooni retseptorite alamgrupi, mis moodustavad suurema DNA seonduvate valkude rühma. A. p. inimene sisaldab 910 aminohapet ja...... geneetika. Entsüklopeediline sõnastik

Vananemisendrogeenide puudus - (vanuse hüpogonadism, meessoost menopaus, andropaus) on kliiniline ja biokeemiline sündroom, mis esineb täiskasvanueas, mida iseloomustavad tüüpilised kliinilised sümptomid koos vähese vere testosteroonitasemega, mis võib...... Wikipedia

Androgeen (Androgeenne hormoon) - hormoon, mis kuulub androgeenide rühma (meessuguhormoonid). Selliste bioloogiliselt aktiivsete ühendite mitu sorti (testosteroon on kõige tuntum)... Füüsiline antropoloogia. Illustreeritud sõnaraamat.

Androgeen - (androgeense hormooni) hormoon, mis kuuluvad androgeenide rühma (meessuguhormoonid). Selliste bioloogiliselt aktiivsete ühendite mitu sorti (testosteroon on kõige tuntum)... Füüsiline antropoloogia. Illustreeritud sõnaraamat.

Klinefelteri sündroom - karyotüüp... Wikipedia

Histooni deatsetülaas - HDAC4 katalüütiline domeen, mis on seotud inhibiitoriga (näidatud rohelisena). Histone deatsetülaasid (Histone deacetylases, HDAC), KF 3.5.1 ensüümid, mis katalüüsivad histoonide atsetüülrühma ε N atsetüüllüsiini eemaldamist, kasutusele võetud...... Wikipedia

Androgeen (Androgeen) - steroidhormoonide rühma esindaja, sealhulgas testosteroon ja androsteroon; stimuleerib mehe suguelundite ja sekundaarsete isaste suguelundite (nt habeme kasvu, hääle moodustumist, lihaste arengut) arengut. Peamine allikas... meditsiinilised tingimused

Neerupealised on sisemise sekretsiooni aurusõlm. See koosneb kahest erineva päritolu ja funktsiooni osast: kortik (välimine) kiht, mis toodab kortikosteroide, mineralokortikoide ja suguhormoone ning aju (sisemist) kihti, mis toodab... Seksoloogiline entsüklopeedia

METÜÜLROSTENDIOOL - (Methyandrostendiolum). 17 a Methyildrosten 5 diol 3 b, 17. Sünonüümid: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiool, Metandriol, Metasteroon, Methandriol, Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron,......

Methyandrostendiolum - METHILANDROSTENDIOOL (Methyandrostendiolum). 17 a Methyildrosten 5 diol 3 b, 17. Sünonüümid: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiool, Metandriol, Metasteroon, Methandriol, Methandriolum, Methostan......

Mis on androgeenid vastutavad?

Sageli seisab silmitsi selline mõistega nagu androgeenid, mis see on ja väike hulk inimesi tunneb nende funktsioone. Androgeen - inimorganismi kõige olulisem saladus, kui see kaldub kõrvale normist, võib tuua kaasa hulgaliselt täisväärtuslikke tagajärgi.

Mis on androgeenid?

Androgeen on meeste suguhormoon, mis üldistab steroidhormoonide mõistet. Peamised androgeenid, mis on leitud inimkehas, on hormoonid testosteroon, androsteenedioon ja dihüdrotestosteroon. Nende struktuur on steroidne ja seetõttu nimetatakse androgeene üldiselt steroidhormoone.

Hoolimata asjaolust, et androgeenid on meessuguhormoonid, toodetakse neid mõlemas sugulas. Androgeenide tootmine toimub neerupealiste koorega ja sugurakkudes, meestel munandites, naistel, munasarjades. Suguhormooni põhiomaduseks on sugupoolte teiseste seksuaalomaduste arendamise võimete levik, mis esinevad mõlemas soos.

Mida mehed vastutavad?

Meeskeha on androgeenid kõige olulisemad suguhormoonid. Nad vastutavad suguelundite arengu eest:

  • lisand;
  • vas deferens;
  • seemnepõiekesed;
  • eesnäärmevähk;
  • peenis.

Seksuaalne küpsemine, väetamine ja seksuaalne funktsioon sõltuvad androgeenide tavalisest tasemest.

Puberteetri ajal mõjutab androgeen positiivselt munandite rakke spermide tootmiseks. Androgeeni kvantitatiivsete näitajate muutused mõjutavad luude ja lihasmassi kasvu, mõjutavad meeleolu, seksuaalset soovi, samuti mõningaid vaimse aktiivsuse aspekte.

Roll naisorganismis

Naisorganismis mängivad androgeenid optimaalses hormonaalses keskkonnas suurt rolli. Tüdrukute puberteedieas stimuleerivad androgeenid juuste kasvu kaenlaalustes ja kaunilises osas. Lisaks reguleerivad suguhormoonid paljude elundite, reproduktiivse süsteemi, luude, lihaste, neerude ja südame toimimist. Rasvkude ja nahk aitavad androgeenide töötlemisel naissoost hormooni - östrogeeni.

Androgeenid, nagu meessoost organism, takistavad luu kadu, vastutavad seksuaalse iha ja rahulolu eest. Suguhormooni juurdevoolu ülejääk või puudumine on kõige sagedasem hormonaalne häire.

Androgeenide üldised funktsioonid

Soolhormoon androgeen on võimeline sooritama mõlemat sugupoole. Need hõlmavad järgmist:

  • anaboolse ja antibakteriaalse toime muutmine;
  • suurendada valkude sünteesi organismis, mitte lasta neil laguneda;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust, mis aitab kaasa glükoosi kiirele kasutamisele;
  • madal veresuhkru tase;
  • tugevuse ja lihasmassi suurendamine;
  • vähendada keharasva hulka;
  • suurendada psühhoseksuaalse keskuse aktiivsust, mille tõttu suureneb seksuaalne soov;
  • alandada lipiidide ja kolesterooli taset kehas;
  • kaitsta ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate eest.

Samuti on see suguhormoon vastutav teiseste seksuaalomaduste eest. Androgeenide normaalsel tasemel väheneb hääl ja muutub kergelt karmeks, taimestik ilmub meeste näol ja kehal, suureneb higistamise sekretsioon ja suureneb seksuaalorganite suurus meestel.

Mis põhjustab liiga?

Eespool toodud informatsioonist võib järeldada, et androgeenide arvu muutus suuremal või vähemal määral põhjustab kahtlemata kogu organismi komplikatsioone, eriti seksuaalset ja endokriinsüsteemi.

Androgeensatsiooni nimetatakse meeste suguhormooni suureks suurenemiseks, mida määravad androgeenid. Nende arvu suurenemine suurendab naisorganismi mõju. Lihase mass suureneb, näoelemendid muutuvad jämedaks, hormoonretseptorite arv suureneb, mis muudab kude tundlikumaks. Androgeensuse tagajärjel omandab naine tüüpilisi isaseid märke.

Androgeenide suurenenud toime (nende arvu suurenemine) paksendab epidermise kihti. Looduslik paksenemine esineb meestel puberteedieas. Selle toimingu tulemus on naha seborröa esinemine ja suur hulk akne. Väljaspool puberteeti peetakse seda seisundit patoloogiliseks. Vanematel meestel põhjustab androgeenide arvu tõus lisaks eespool toodud sümptomitele enneaegset kiilasust.

Hüperandrogeensus (androgeeni taseme suurenemine) naistel põhjustab palju füsioloogilisi muutusi. Akne, keha hüpertrichoos, hirsutism, androgeenne alopeetsia, patoloogilised muutused vereringesüsteemis. Võibolla seborrea ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi areng, mis väljendub ebaregulaarsete menstruatsioonide või nende täieliku puudumise, viljatuse, vere suhkrusisalduse (prediabeeti, diabeedi) rikkumisega.

Raseduse ajal kutsub hüperandrogenism esile loote puudumise (raseduse katkemine või tagasilükkamine).

Liigne androgeenid põhjustavad tõsiseid tüsistusi nii meestel kui naistel: vere kolesteroolitaseme tõus, hüpertensioon, südame patoloogia ja endokriinsüsteem. Kuid mehed kannatavad selle patoloogia tõttu palju vähem.

Androgeeni puudus

Androgeenide arvu vähenemine võib ilmneda mis tahes põhjusel, kuid alus on keha võimetus iseseisvalt välja töötada piisav kogus suguhormoone. Erinevate sugupooltega inimesed kannatavad androgeenipuuduse all mitmel viisil.

Meeste puudus

Androgeenide või hüpogonadismi kvantitatiivne vähenemine ei ole surmav, vaid põhjustab oluliselt kehalisi kahjustusi. Soolhormooni alandamise perioodil leiab mees, et paljud kehasüsteemid on häiritud:

  • Närvisüsteemi häiritud psühho-emotsionaalne seisund, sest esinemise psüühikahäireid: järsk meeleolu, ärrituvus, närvilisus, väsimus, keskendumisvõime vähenemine, vähene lihaste tugevust, vähene energia, unetus, kalduvus depressiooni ja apaatia.
  • Paljunemisvõime häired põhjustavad nõrka erektsiooni, libiido vähenemist, anorgasmiat, sagedast urineerimist ja madalat sperma aktiivsust.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired ilmnevad vererõhu suurenemise, müokardiinfunktsiooni häirete, sagedaste peavalude, migreeni migratsiooni, õhupuuduse (lämbumise), pearingluse näol.

Lisaks on tunda väliseid patoloogilisi muutusi:

  • nahk kaotab kvaliteedi (tuhnus, karedus, elastsuse kaotus);
  • luud muutuvad väga habras;
  • lihasmass kaotab oma tugevuse ja asendab rasva;
  • juuste väljalangemine toimub alakõhus.

Väga sageli võib suguhormooni puudulikkus põhjustada prostatiiti ja seda omakorda viljatuseni. Seetõttu kasutatakse androgeene sageli meeste urogenitaal-süsteemi raviks.

Need märgid viitavad hormonaalsele häirele. Ja tema ravi tuleb läbi viia kindlasti, kuna esmapilgul võib ebaoluline hüpogonadismi tunnus põhjustada raskemaid patoloogilisi seisundeid.

Naiste puudus

Vähem androgeenide arv naisorganismis võib põhjustada erineva iseloomuga kahjustusi:

  • libiido langus (seksuaalsete suhete huvi ja soov);
  • kroonilise väsimuse tunne;
  • ärrituvus;
  • meeleolu kõikumine;
  • peavalud;
  • depressiooni kalduvus;
  • sagedased luumassist põhjustatud luumurrud.

Androgeenhormooni loomulik kadu tekib enne menopausi. Alates kahekümne aastast vähendab keha järk-järgult suguhormooni kogust. Juba viiekümne aasta jooksul on ülaltoodud sümptomid normiks.

Androgeenid kulturismis

Tänu oma funktsionaalsusele, nimelt lihasmassi suurenemisele ja tugevuse suurenemisele, kasutavad atrodeerijad aktiivselt lihaseid, et neid aktiivselt kasutada. Kõige sagedamini kasutatavad sünteetilised anaboolsed steroidid. Kõrge aktiivsusega steroidid, mida on kõige sagedamini kasutatavad kulturistid, on seotud androgeensete retseptoritega, mis on hüpofüüsi ja hüpotaalamuse piirkonnas.

Selle suurenenud aktiivsuse tulemus on gonadotropiini taseme langus. Nimelt vastutab see munandite normaalse funktsionaalsuse eest, ja kui see on puudulik, tekib testikulaarne atroofia, spermatogenees (sperma võimetus munasarju viljendada) on provotseeritud ja viljatus.

Kulturistid peaksid eelistama madala androgeense aktiivsusega ravimeid. Kuna nad aitavad kaasa lihasmassi suurenemine, põhjustamata seejuures ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad tekkida, kui hüperandrogenismist:.. Akne, ärrituvus, seborröa, libiido langus, kiilaspäisuse jne Ennekõike selle grupiga takistab atroofia munandid, vaid meeste viljatuse tõttu.

Nagu ka madala androgeense aktiivsusega ravimid, ei ole pärast anaboolsete steroidide võtmise lõppu tugevam mõju muudele hormoonidele, mis aitab parandada hormooni testosterooni loomuliku taseme taastumist.

Olles teadnud, millised suguhormoonid on androgeenid ja milline on nende funktsionaalsus, võime järeldada, et androgeen on üks olulisemaid hormoone kehas, mis hoolitseb inimese ja tema suguelundite funktsiooni eest. Soolhormooni androgeeni kvantitatiivse taseme patoloogilised muutused põhjustavad täieliku tagajärgi kogu kehas. Kõigepealt kannatab reproduktiivsüsteem, kuna see kontsentreerib steroidhormoonide peamist funktsionaalsust.

Naiste suguhormooni androgeeni hulga patoloogilise muutuse tagajärg on seksuaalsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide tüsistuste seeria. Naistele on oluline, et androgeeni kõikumine võib viia lapsele suutmatuse kandmiseni. Patoloogiline seisund ilmneb raseduse varajastes staadiumides, kui tegemist on verevarustuse või loote tagasilükkamisega.

Mis on androgeenid ja nende mõju elule?

Kui arst on seda uurinud, on sageli võimalik kuulda arusaamatuid mõisteid, millega suhelda ainult arstid. Seega on androgeenid ikka veel midagi arusaamatut ja põnevat, sest pole teada, kuidas ja mida nad meie kehas mõjutavad. Paljud inimesed arvavad, et see on midagi tähtsust, mida ei ole vaja pöörata tähelepanu. Ja nad on üllatunud, kui nad avastavad, et see pole nii. Mõistame kõike.

Androgeenid: roll ja funktsioon

Androgeenid on meessuguhormoonid, mida kasutatakse kõigi steroidhormoonide kokkuvõtmiseks. Meeste põhilised androgeenid on:

  • testosteroon;
  • dihüdrotestosteroon;
  • androstenedioon.

Kõigil neil on steroidne vorm, nii et need ühendatakse steroidseteks hormoonideks. Hoolimata sellest, et need on meessuguhormoonid, esinevad nad mõlema sugupoole organismides. Androgeensed hormoonid moodustuvad neerupealiste ja suguelundite ajukoores: tugevama soole munandid ja ilusas inimkonna munasarjad. Mis on androgeenid on arusaadavad, kuid mis neil on? Nende põhiülesanne on edendada sekundaarset tüüpi seksuaalomaduste arengut igas sugulas.

Sage androgeenide funktsioon mõlemale soole:

  • anaboolne ja antibakteriaalne toime;
  • suurenenud valkude süntees, mis takistab selle lagunemist;
  • glükolüütilised ensüümid muutuvad nendega aktiivsemaks, kasutades glükoosi kiiremini;
  • vere glükoos muutub väiksemaks;
  • inimene muutub tugevamaks, kasvav lihasmass;
  • vähendab keharasva taset;
  • psühhoseksuaalne keskus muutub aktiivsemaks, mis aitab suurendada seksuaalsoovi;
  • lipiidid ja kolesteroolid vähenevad;
  • aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi ateroskleroosi ja patoloogiate ennetamisele.

Kuid tavalise sarnasuse meeste ja naiste organismid on üsna erinevad, mis tähendab, et androgeenid mõjutavad neid erineval viisil.

Mehe keha

Meeste androgeenid on uskumatult olulised, sest nad vastutavad järgmiste vormide eest:

  • lisand;
  • spermaatiline kanal;
  • eesnäärmevähk;
  • seemnepõiekesed;
  • peenis.

Need hormoonid vastutavad puberteedi tavapärase läbimise, suguülesande ja seksuaalse funktsiooni eest. Kui puberteet tekib, on see hormooni androgeen, mis võimaldab seemnerakkude rakkudel sperma tootmist. Kuna inimorganismis on palju androgeeni, sõltub luu- ja lihaskoe kasv, meeleolu kõikumine, vastassoost tõmbamine ja mitmed intellektuaalse tegevuse aspektid. Tema pärast, et mehe hääl muutub madalamaks, rangemaks, kasvab näo klaas, nagu ka teised kehal olevad karvad. Mehed tema pärast higi rohkem naisi.

Naiste keha

Naiste androgeenide tase on normaalse hormonaalse keskkonna jaoks oluline. Tüdrukute puberteedi ajal suurenevad ka naha ja kaenlajuust juuksed tänu androgeenidele. Mis on tähtis teada õiglast sugu, sest nad vastutavad erinevate organite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise ja toimimise eest palavikust südamesse. Nahk ja rasvkud töötlevad seda östrogeeniks, mis on naissoost suguhormoon.

Lisaks on need täpselt samad, mis meeste eest vastutavad luukoe moodustumise, seksuaalse soovi ja rahulolu eest. Mis tahes kõrvalekalle androgeenide normist põhjustab hormonaalset rike.

Mida teadlased androgeenide kohta mõtlevad?

Androgeenid, millised on need hormoonid teadlaste vaatevinklist? Need olid jagatud kahte rühma ja neil oli oma arvamus:

  1. Mõne puhul on need ained, mis mõjutavad meeste reproduktiivsüsteemi kasvu ja arengut. Testosteroon siin on steroidhormoonide peamine ja aktiivne funktsioon. Ülejäänu, mida neerupealised toodavad väiksemates kogustes ja mis on lisaks testosteroonile.
  2. Teine rühm liigitab androgeene steroidina, nagu looduslikud või sünteetilised ühendid, mis stimuleerivad ja kontrollivad meeste seksuaalomaduste kujunemist ja säilitamist. See ja seksuaalorganite toimimine ja samad sekundaarsed seksuaalomadused - hääle, juuksed, luud, lihaskoed jne

Androgeeni puudus meestel

Inimestel esinev hormooni androgeen võib mitmel põhjusel puudust saada, kuid selle aluseks on see, et keha ei suuda oma toodanguga toime tulla. Ja selle puuduse ilmingud on mõlemale soole erinevad. Tugeva soo androgeenide funktsioonid vähenevad, kui nende tase on langenud tunduvalt alla normi, mis põhjustab alati kogu kehale tõsist kahju. Kui meeste suguhormoonid alandatakse, mõjutab see järgmist:

  1. Närvisüsteem Psühho-emotsionaalne taust on ebastabiilne ja võib põhjustada vaimseid häireid. Nendel mehel on dramaatiline meeleolu kõikumine, nad on ärritavad, närvilised, vähenenud kontsentratsiooniga, lihaste tugevuse puudumisega. Nad tunnevad sageli nõrkust, energia puudumist, apaatia ja depressiooni. Nende uni on rahutu ja häiritud.
  2. Reproduktiivsüsteem. Erektsioon nõrgeneb ja võib üldse kaduda, libiido vähenenud. Sagedase urineerimise taustal tekib anorgasmia. Spermatoomad on passiivsed ja rasestumisvõimelised.
  3. Kardiovaskulaarsüsteem. See kõik algab vererõhu kasvuga, siis hakkab müokard hakkama jätma. Meestel on migreen, õhupuudus ja vertiigo.

Sümptomatoloogia

Mis on androgeenid meestel, on selge, nagu ka nende puudumise peamised sümptomid. Samaaegsed sümptomid võivad olla järgmised:

  • nahk muutub karmiks, tuhmiks või ebamugavaks;
  • luude hapruse tõttu on nad sageli vigastatud;
  • lihaskoe asendatakse rasvkoega ja mees muutub nõrgemaks;
  • juuksed kubemes ja alaselja langevad välja;
  • prostatiit ja viljatus tulevikus.

Nende sümptomite kindlakstegemisel ennast tuleb kiiresti alustada ravi hüpogonadismiga, mis ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuidas androgeene meestel otsustab arst.

Androgeenide üleküllus meeskehis: kuidas normaliseerida?

Androgeenide funktsioonid meestel on nende tervise ja mehelikkuse alus ning kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Ja kui androgeenide analüüs näitas nende ülehinnatud taset, siis on meesil tagatud, et tal on raskusi nii reproduktiivse süsteemi kui ka endokriiniga.

Androgeenimine on androgeenide tase. Mis on meeste tervis:

  1. Lihasmass kasvab hüppeliselt.
  2. Retseptorite suurenemine viib keha tundlikkuseni.
  3. Nahk muutub paksuks, seetõttu on nägu sageli kaetud akne ja aknega.
  4. Diagnoosige naha seborröa, eriti puberteedieas.
  5. Vanemad mehed omandavad varem kiilaspäisust.
  6. Kui ravi ei toimu, muutub vereringesüsteem patoloogilisteks muutusteks.
  7. Harva, kuid selline liigne viib viljatuse ja impotentsuse vastu.
  8. Kolesterooli kiire kasv, mis võib põhjustada tromboosi.
  9. Hüpertensioon muutub sageli kaaslaseks.
  10. Südameprobleemid: tahhükardia, valu.

Androgeenide tasakaalu normaliseerimiseks peate minema erilisele dieedile. Seda tuleb kinni pidada mitte kauem kui kaks nädalat, vaid korrapäraselt kulutada, teha iganädalasi pausi. Toidust peate eemaldama kogu tärklist sisaldava toidu. Toitumise kõige valusam samm on lihatoodete täielik tagasilükkamine, sest liha aktiveerib suguhormoonide tootmist. Seetõttu peate toitma järgmist:

  • soja;
  • punased viinamarjad;
  • lind;
  • linaõli;
  • hopi ja ristiku infusioonid;
  • rikas piim;
  • munad;
  • kohvi

See toit võib mõjutada androgeenide tootmist ja viib nende vähenemiseni. Tuleb mõista, et androgeeniline mees ei ole meeste ilu standard, vaid haige inimene.

Androgeenide mõju nahale

Kui reproduktiivne süsteem hakkab aktiivselt moodustuma ja küpseb, hakatakse hormoone tootma palju kordi rohkem. Androgeenid moodustuvad üsna aktiivselt, mis sageli viib asja juurde, et nägu on kaetud akne ja vistrikudega. Endokriinsüsteem töötab täisvõimsusel ja seetõttu aktiveeritakse rasvapõletik. Mõnikord võib neid blokeerida, mis toob kaasa liiga kuivatatud epidermise. Kuid kõige sagedamini endokriinse süsteemi talitlushäire, näiteks munasarjade või munandite düsfunktsioon, ilmneb akne. Teismelise emotsionaalne taust muutub ka ebastabiilseks sagedaste meeleolude kõikumistega. Depressioon on sageli androgeenide kõrvalekalle.

Kuidas androgeenid mõjutavad naisorganismi?

Androgeense rünnak on tõsine test mitte ainult meestele, vaid ka naistele. Ja kui tema diagnoositakse nende liigseks, ei saa terviseprobleeme ja välimust vältida. Hormoonid mõjutavad higi ja juuksefolliikulite kasvu ning on samuti vastutavad valkude moodustumise eest lihaskoes. Enamasti on deproidatsiooni sagedust mõjutavad androgeenid, sest nad jagavad juuste kasvu kogu kehas.

Ja kui nende hormoonide tase ületatakse, siis see viib:

  • juuste kasvu suurenemine näol, rinnal ja kubeme piirkonnas;
  • juuksed peas muutuvad vähem nähtavaks kiilas laigud;
  • rikkalik higistamine jne. Rakuhuldade kiirendatud töö tõttu ei saa see väljuda, täpid ja angerjad moodustuvad;
  • higi hakkab paha paha panema;
  • keha rasva ümberjaotamine on ebaühtlane, suurem osa sellest ülemises osas, mis muudab naise kuju nagu mees;
  • rind muutub väikeseks;
  • menstruaaltsükkel ebaregulaarne ja ebastabiilne;
  • hääletoorus.

Raseduse ajal on androgeenide ületamine tõeline katastroof. Selle tagajärjel tekib hüperandrogeensus, mis põhjustab endokriinse süsteemi rike, mis on rase naisele ohtlik. Sel põhjusel tekivad nurjumised. Sageli esineb abort esimesel trimestril.

Hüperandrogeensus võib tekkida raseduse ajal erinevatel põhjustel:

  • ema diagnoositakse kilpnäärmehaigust;
  • põletikuline protsess;
  • onkoloogia jne

Hyperandrogenismi kliiniline pilt on järgmine:

  • rasked akne ja / või akne;
  • ülekaaluline;
  • amniootilise vedeliku enneaegne väljajätmine;
  • tööjõupuudus.

Tuvastage haigus lihtsalt suguelundite ultraheli, tomograafia, neerupealiste ultraheli ja vere ja uriini testide tulemuste põhjal. Ravi on igal üksikjuhul individuaalne.

Naiste kehas androgeenide puudus: kuidas suurendada?

Androgeeni puudumine mõjutab ka naisorganismi negatiivselt. Selle tingimuse tunnused:

  • naiselik libiido väheneb, mis viib seksuaalse soovi puudumiseni;
  • väsimus ja pikk taastumisperiood;
  • pessimism;
  • pidev ärrituvus;
  • migreen;
  • meeleolu kõikumine;
  • luumass väheneb;
  • luud sageli murda.

Androgeenide taseme langus võib ilmneda nii tüdruku kui ka küpsena naise juures. Kuid kõige sagedasemad juhud ilmnevad menopausi ajal. Ja mida lähemal naine talle on, seda heledamad on sümptomid. Enne menopausi võib see periood olla nii paar aastat kui ka 7-8 aastat. Naiste androgeenide langus algab järk-järgult 20-25-aastaselt ja menopaus võib see kaotada 50% normatiivsest tasemest. Arstid diagnoosivad sageli kõrgemat ülemäärast kahju. Pärast menopausi langeb langus, mis näitab munasarjade funktsiooni halvenemist. Selle tagajärjel on halb tuju, äge reaktsioon ilmastikumõjule ja kõik eespool nimetatud tunnused. 50 aasta pärast on kõige ilmsem kliiniline pilt.

Arstid endiselt väidavad, kas naistel on vaja androgeene puududa. Kuid peate määrama nende taseme, mida saab teha kõigi vajalike testide läbimisega. Kuid enamik arste teostavad endiselt androgeene regulaarseks riigiks spetsiaalseid ravimeid. Sageli on need anaboolsed steroidid nagu Methandrostenolone tabletid või Winstrol-pildid. Ravimite androgeeniline toime on suur, kuna need on loodud tehisest testosteroonist. Menopausi ajal soovitatakse neid kasutada, et mitte ainult suurendada androgeenide taset, vaid ka eemaldada negatiivsed sümptomid naistel.

Kui hormonaalsed muutused on sagedased laguned ja tantrums, mis kaovad pärast selliste ravimite võtmist. Emotsionaalne taust normaliseerub. Paljude naiste suguelundite haigusi ravitakse ka meessuguhormoonidega, kuna naissoost sissetoomine võib olukorda keerulisemaks muuta. Seetõttu on androgeenravi ainus väljapääs. Hormooni taseme normaliseerumisel taastub ainevahetus normaalseks, samuti valkude ja mineraalide metabolism, mis vastutab tervise ja ilu eest. Kuidas suurendada androgeenide tootmist, peaks naine leiab aset arstilt.

Androgeenide üleküllus naisorganismis: kuidas normaliseerida?

Kõige sagedamini kannatavad endokriinsete probleemidega reproduktiivset vanust põdevatel naistel androgeenide liig. Seetõttu on neil:

  • nahapõletik - akne;
  • hirsutism, kui juuksed kasvavad tugevalt lõualuu, ülemiste huulte, selja ja rindkere vahel;
  • pean juuksed muutuvad õhukeseks ja ilmnevad esimesed kiilaspäised.

Mitmed uuringud on näidanud, et kümnendik naissoost rahvastikust kannatab meie riigis. Kõik see on vaba testosterooni mõju. Need naised on altid polütsüstiliste munasarjade haigusele, mis avaldub ebaregulaarse menstruaaltsükli, viljatuse, prediabeeti ja II tüüpi diabeedi korral. Enamik neist on ülekaalulised. Kui seda haigusseisundit ei ravita, on komplikatsioonid kurvad:

  • kolesterooli laigud;
  • tromboos;
  • kõrge vererõhk;
  • südameprobleemid.

Lisaks ülalmainitud sündroomile võib androgeenide liig põhjustada neerupealiste koorega kaasasündinud hüperplaasia, munasarjade ja neerupealiste nabaväätmete anomaalia, kasvajad neis. Samuti on oluline, et naised saaksid kuritarvitada anaboolseid steroide, mis suurendab androgeenide taset ohtlikuks. Ja ennekõike kulturistid seda teevad.

Selleks, et ravimit ei kasutata, võite kodus järgida järgmisi soovitusi:

  1. Tehke sporti. Regulaarne treening mõjutab kogu keha hormoonide uimastamist. Ja mida rohkem rasva naine põleb, seda kiiremini väheneb androgeenide tase. Kuid koolituse intensiivsus peaks olema mõõdukas, kestusega vähemalt 50 minutit.
  2. Õige dieet. Naisorganismis meessuguhormoonide taseme vähendamiseks peate loobuma suhkrust, selle derivaatidest ja süsivesikutest. Insuliini tootmise pärssimine - dieedi eesmärk. Lõppude lõpuks on see, kes annab signaali neerupealistele ja munasarjadele, et nad toodavad hormoone.
  3. Taimsed infusioonid ja tee. Nad peavad juua palju ja õigesti jooma. Niisiis mõjutab piparmündi testosterooni tootmist. Sõna otseses mõttes läbib 30 päeva selline tee paar klaasi ja meesshormoonide liig.
  4. Toidulisandite kasutamine Inositool, mis lisaks hormonaalset taset normaliseerib, on munade kvaliteedi ja polütsüstiliste omaduste parandamiseks hädavajalikud.

Järeldused

Täpselt nii, ilma pillide ja ravimiteta, saate isegi oma hormoone. Kuid isegi selliseid meetmeid ei saa läbi viia ilma arstiga konsulteerimata, kes parandavad teie toiminguid ja teevad katseid nii enne kui ka pärast langust, et tagada selle tõhusus. Võimalik, et selline seisund on tõsise haiguse tagajärg ja seda ei saa eespool kirjeldatud meetoditega ravida.

Nii saavad arsti kummalised sõnad tähenduse ja nende hormoonide väärtust inimkehas on raske üle hinnata. Mis tahes tasakaalustamatus nendega toob kaasa terviseprobleeme, nii et peate juhtima õiget eluviisi, korrapäraselt läbima arstlikke läbivaatusi, testima. Ja kui probleem ilmneb, ei keelduta ravist, vaid rangelt järgige arsti soovitusi, nii et teie tervis on suurepärane.

Mis on androgeeniline

Androgeenide (Kreeka ανδρεία (julgus, vaprus) + kreeka γένος (rassi, hõim)..) - ühine kollektiivne nimi rühm steroidhormoonide sugunäärmete (munandid meestel ja munasarjad emastel) ja neerupealiste koore ja kellel vara teatud kontsentratsiooni korral androgeenis, keha virilisatsioon - meeste sekundaarsete seksuaalomaduste areng - mõlemas soos.

Naistel androgeenide meestel kontsentratsioonid konkreetsed põhjustada suurenenud suurus kliitori ja häbememokkade minora ja häbememokki lähenemine (mis muudab need sarnased munandit), osaline atroofia rinna-, emaka- ja munasarjad, lõpetamine menstruatsiooni ja ovulatsiooni, viljatus.

Looduslikud androgeenid [redigeeri]

  • Testosteroon - inaktiivne vorm
  • Dihüdrotestosteroon
  • Dehüdroepiandrosteroon (dehüdroepiandrosteroon, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • Androstenediol
  • Androsterone

Androgeenid kulturismis [redigeeri]

Kulturismis laialdaselt kasutatud anaboolsed steroidid, aga tuleks eelistada neid ravimeid, mis on madalaim androgeense aktiivsus, nad aitavad suurendada lihasmassi, seda vähem põhjust sellise kõrvaltoimeid nagu: akne, ärrituvus, alopeetsia, seborröa, eesnäärme hüpertroofia, masculinization ja kõige mis on kõige tähtsam, madala aktiivsusega steroidid põhjustavad tõenäoliselt munandite atroofiat ja pärast tsüklit taastatakse testosterooni loomulik tase paremaks ja täiuslikumaks. See on tingitud asjaolust, et suure androgeense aktiivsusega steroide seostatakse suuremal määral androgeeni retseptoritega, mis paiknevad hüpofüüsi ja hüpotaalamuses ning mille tulemusena väheneb gonadotropiini tase.

Kuigi hiljuti annavad androgeense aktiivsuse andmed amatöörid, kes levitavad valeandmeid, et anaboolsed ja androgeensed toimed ei ole steroidhormoonide suhtes kohaldatavad.

Kliiniline farmakoloogia [redigeeri]

Androgen biosüntees [redigeeri]

Testosteroon on peamine androgeen meestel ja ilmselt naistel. Meestel sünteesib enamus seda Leydigi rakkudest (joonis 59.1). Naistel sünteesitakse testosterooni samal viisil, aga ka kortikosluure ja neerupealise koorega. Testosterooni androsteendiooni ja dehüdroepiandrosterooni prekursoritel on nõrk androgeenne aktiivsus.

Sekretsioon ja vereülekanne [redigeeri]

Peaaegu igas vanuses toodavad mehed rohkem testosterooli kui naised, mis seletab peaaegu kõiki erinevusi sugude vahel. Raseduse esimesel trimestril hakkab loote munandit eritama testosterooni (tõenäoliselt platsenta CG poolt sekreteeritava toime tõttu), millel on oluline osa meeste suguelundite moodustamisel. Uue trimestri alguses muutub seerumi kontsentratsioon peaaegu samaks kui puberteediperioodi kestel - umbes 250 ng% (joonis 59.2) (Dawood ja Saxena, 1977; Forest, 1975). Lõpupoole II trimestri see langeb, kuid jälle ära jõuab umbes 250 ng% (Metsa- ja Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood ja Saxena, 1977), mis võib olla tingitud stimulatsioon Leydigi rakkude LH toodetud ajuripatsi lootele. Esimeses elupäeval testosterooni kontsentratsioon väheneb uuesti ja seejärel 2-3 kuuni tõuseb 250 ng% ja veelgi langeb allapoole 50 ng%, jäädes sellele tasemele kuni alguses puberteedi (Forest, 1975), C 12-17 testosterooni kontsentratsioon y poisid kasvavad palju tugevalt kui tüdrukud, noorukite lõpuks ulatudes vastavalt 500-700 ja 30-50 ng%. Meestel põhjustab kõrge testosterooni kontsentratsioon puberteeti ja teiseste seksuaalomaduste edasist arengut. Vanusega väheneb see järk-järgult, mis võib kaasa aidata vananemise mitmesugustele ilmingutele.

Hüpofüüsi gonadotroopsete rakkude poolt sekreteeritud LH (Ch. 56) on testosterooni sekretsiooni peamine stimulaator. Ehkki LH toime suureneb FSH-i, nende rakkude teise hormooni olemasolul. LH sekretsioon stimuleerib omakorda hüpotalamuses moodustuvat GnRH-d ja inhibeerib testosterooni, mis mõjutab otseselt gonadotroopseid rakke. LH sekretsioon tekib impulssena, sekretsiooni piikide vaheline intervall on umbes 2 tundi ja tipp-amplituud on suurem hommikutundidel. See LH sekretsiooni muster näib olevat määratud hüpotalamuse GnRH pulseeriva sekretsiooniga. Hüpotalamuse hüpogonadismi korral vähendab GnRH-i pulseeriv manustamine LH ja testosterooni sekretsiooni, samas kui GnRH pikaajaline infusioon ei aita (Crowley et al., 1985).

Testosterooni sekretsioon tekib ka pulseerivalt ja enamasti päeva jooksul. Selle kontsentratsioon on maksimaalselt 8:00 ja vähemalt 20:00. Vanuse tõttu väheneb hommikune testosterooni kontsentratsioon (Bremner et al., 1983).

Naistel põhjustab GH testosterooni tootmist kortikosteroossis, mis moodustab folliikulite koha pärast ovulatsiooni. Siiski on naised tavaliselt LH sekretsiooni peamised inhibiitorid, tavaliselt östradiool ja progesteroon, mitte testosteroon. Veres on umbes 2% testosteroonist vabas vormis, 40% on kindlalt kinni suguhormoonidega seonduvas globuliinis ja ülejäänud testosteroon on albumiiniga nõrgalt seotud.

Metabolism [redigeeri]

Testosteroon avaldab mitmekesist mõju paljudele kudedele. Selle mitmekesisuse üheks põhjuseks on testosterooni muundamine kaheks steroidhormooniks, dihüdrotestosterooniks ja östradiooliks (joonis 59.3). Mõned toimed põhjustavad testosterooni ennast, teistel on dihüdrotestosteroon, teised - östradiool.

Testosterooni pöördumatut redutseerimist dihüdrotestosteroonile katalüüsib 5a-reduktaas. Mõlemad hormoonid aktiveerivad samu androgeeni retseptoreid, kuid dihüdrotestosteroonil on suurem afiinsus retseptorite suhtes (Wilbert et al., 1983) ja avaldab tugevamat mõju geeniekspressioonile (Deslypere et al., 1992). 5a-redukgazu sisaldavate dihüdrotestosterooni kasutamisel võib testosteroon neil olla täiendav toime. Kirjeldatud on kahte tüüpi 5a-reduktaasi: 1. tüüpi (peamiselt naha maksa- ja ekstrahenitaalsetes piirkondades) ja 11. tüüpi (kuseteede ja suguelundite puhul meestel ning ka välistest suguelunditest nahas mehed ja naised). Dihüdrotestosterooni mõju nendele kudedele on kirjeldatud allpool.

Paljude kudede, eriti maksa ja rasvkoe sisaldav aromaatne aine muudab pöördumatult testosterooni östradiooliks. Inimestel moodustab see rada 75% östradiooli; ülejäänud toodetakse otse munandites, võimalusel Leydigi rakkudega (MacDonald et al., 1979). Alljärgnevalt kirjeldatakse testosterooni toimet, mis oodatust seostatakse östradiooli muundamisega.

Testosteroon inaktiveeritakse maksas, moodustades androsterooni ja etohoolanolooni (joonis 59.3). Dihüdrotestosteroon muundatakse androsterooniks, androstanediooniks ja androstanedioliks.

Füsioloogilised mõjud ja toimemehhanismid [redigeeri]

Testosterooni toime sõltub sellest, millistesse retseptoritesse see toimib, samuti koe ja inimese vanusel. Testosteroon avaldab nii androgeenset toimet, seondudes androgeeni retseptoritega otse või pärast dihüdrotestosterooni kui ka östrogeeni muundamist, muundades östradiooli ja aktiveerides östrogeeni retseptoreid (joonis 59.4).

Androgeeni retseptorite tegevus. Testosteroon ja dihüdrotestosteroon stimuleerivad samu androgeeni retseptoreid (joonis 59.5), mis kuuluvad rakusisese retseptorite hulka, mis hõlmavad ka steroidhormoonide retseptoreid, kilpnäärmehormoone, kaltsitriooli, retinoide ja mitut tundmatute ligandide retseptoreid. Testosteroon ja dihüdrotestosteroon interakteeruvad retseptori retseptori domeeniga, mis võimaldab hormooni retseptori kompleksil seostuda spetsiifiliste geenidega DNA-d seonduva domeeni kaudu. Hormooni retseptori kompleks toimib transkriptsioonifaktorina, mis suurendab nende geenide ekspressiooni (Brinkmann ja Trapman, 2000).

Alles viimastel aastatel on ilmnenud androgeenide toime mitmekesisuse põhjuste andmed erinevates kudedes. Üks neist on dihüdrotestosterooni suurem afiinsus androgeeni retseptorite suhtes võrreldes testosterooniga (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). Hiljuti on kirjeldatud teistsugust kudede jaoks spetsiifiliste transkriptsioonifaktoritega (koaktivaatorite ja tuumpressoritega) seotud mehhanismi.

Androgeeni retseptori väärtus näitab selgelt mutatsiooni, mis kodeerib seda geeni, selgelt. Nagu oodatud, põhjustavad mutandid, mis muudavad valgu põhistruktuuri (piisab, kui asendada üks aminohape DNA-sidumise või retseptori domeenides), põhjustada testosterooni vastupanu juba enne sünnitust (McPhaul ja Griffin, 1999). See toob kaasa seksuaalse eristamise ja seksuaalse arengu hilinemise.

Teine mutatsioonide tüüp põhjustab X-seotud veresoonte amüotroofiat (Kennedy sündroom). Sellistel patsientidel suureneb glutamiini kodeerivate CAG-de korduvuste arv, mille tõttu retseptori N-otsas olev polüglutamiini koht laieneb (Laspada et al., 1991). See vähendab vaid tunduvalt retseptori tundlikkust androgeenide suhtes, kuid viib moto neuroonide progresseeruvasse atroofiasse (viimase mehhanism pole teada).

Lõpuks selgitavad mutatsioonid metastaatilise eesnäärmevähiga anti-androgeenravi resistentsuse arengut. Esialgu on kasvaja hormoonist sõltuv, vähemalt osaliselt, mis on antiandrogeense ravi aluseks. Esialgu on sageli kasvaja ravitav ja selle suurus väheneb, kuid siis tekib resistentsus. Sellistes patsientides kirjeldatakse androgeeniretseptori geeni erinevaid mutatsioone, mille tõttu saab retseptorit aktiveerida teiste ligandide poolt või isegi ligandi puudumisel (Visakorpi et al., 1995).

Mõju östrogeeni retseptoritele [redigeeri]

Aromataasi konverteerimine östradiooliks selgitab testosterooni mõju luule ja mõnele muule kudedele. Neil harvadel juhtudel, kui inimese kehas puudub aromataas (Carani et al., 1997; Morishma et al., 1995) või östrogeeni retseptorid (Smith et al., 1994), epifüüsi kasvupiirkonnad ei sulgeda ja tubulaarsed luud kasvavad lõputult; lisaks tekib osteoporoos. Estradiol kõrvaldab kõik need häired aromataasi puudusega (Bilezikian et al., 1998), kuid mitte östrogeeni retseptorite defekt. On tõendeid selle kohta, et testosterooni muundamine östradiooliks määrab isastel rottidel seksuaalse käitumise, kuid samasugust toimet inimestel ei leitud.

Androgeenid erinevates eluajal [redigeeri]

Vastsündinud. Testosterooni sekretsiooni suurenemine esimestel elukuudel ei ole teada.

Puberteediperiood. Meeste puhul algab see periood umbes 12-aastasega, kellel on hüpotalamuses GnRH sekretsiooni suurenemine. See suurendab gonadotropiliste rakkude - FSH ja LH - tootmist, mis soodustavad munandite kasvu. Müeloomade kasv on puberteeti esimene märk. Testosterooni tõhustatud süntees koos Sertoli rakkudega FSH-i toimega stimuleerib spermatosoidide moodustunud keerdunud kanalisatsiooni kanalite arengut. Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine veres mõjutab samaaegselt paljusid kudesid, kuid muutused enamikus neist esinevad järk-järgult mitme aasta jooksul. Suurendage peenise pikkust ja paksust, on munandite voldid, hakkab eesnääre esile tõsta salm, mis on sperma osa. Raseerijuhtimine suureneb, nahk muutub karmimaks ja õline, mis aitab akne arengut. Juuksed ilmuvad kaevudes, pubis, siis jalgades ja lõpuks ka teistes kehaosades ja näol. Juuksekasvu areng võib kesta umbes 10 aastat, selle lõpetamine näitab puberteedi lõppu. Lihaste, eriti õlavöö lihaste mass ja tugevus suurenevad ja nahaalune koe muutub õhemaks. Torukujulised kondid pikenevad kiiremini, mis viib üldise kasvu kiirendamiseni, kuid epifüüsi kasvupiirkonnad järk-järgult sulguvad, mille tõttu kasv aeglustub ja lõpuks peatub. Samal ajal luud paksenevad. Lihaste ja luukoe massi suurenemise tulemusena suureneb kehakaalu märkimisväärselt. Erütropoeesi suureneb ja hemoglobiini kontsentratsioon meestel on suurem kui poistel ja naistel. Karvapõletiku kõhre paksub ja langetab häält. Seksuaalse soovi kujundamine

Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine puberteediajal kajastub ka närvisüsteemis: mehed on tavaliselt paremini kosmoses orienteeritud ja nende käitumine erineb mõnevõrra naiste omast, eriti mehed on agressiivsemad.

Vananemine. Noored ja keskajad, nii testosterooni kontsentratsioon seerumis kui täiskasvanud mehe omadused jäävad peaaegu muutumatuks. Kuid arrogeetiline alopeetsia areneb järk-järgult, alustades kudede plaastrite ja juuste väljalangemisega kroonil.

Eelnärvisüsteemi muutused on oluliselt meditsiinilistel kaalutlustel. Esiteks on kõigil meestel erineval määral eesnäärme adenoom. Mõnikord põhjustab see ureetra kokkusurumist ja vähenenud uriini väljavoolu. Adenoma ilmumine seostub testosterooni muundamisega dihüdrotestosterooniga eesnäärme rakkudes II tüüpi 5-reduktaasi toimel (Wilson, 1980). Üks ajakohane lähenemine eesnäärme adenoomravi ravis põhineb selle ensüümi inhibitsioonil (McConnell jt 1998), nagu allpool kirjeldatud.

Teiseks võib eesnäärmevähk tekkida. Kuigi testosterooni etioloogilise rolli otsest tõendusmaterjali pole, on kasvaja vähemalt osaliselt ja mõnda aega hormoonist sõltuv. Selles suhtes kalduvad metastaas eesnäärmevähki vähendama testosterooni kontsentratsiooni (Huggins and Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

Vanadus Vanuse järgi väheneb testosterooni kontsentratsioon seerumis (joonis 59.2), samas suureneb suguhormoonide seonduva globuliini kontsentratsioon. 80-aastaselt on testosterooni üldkontsentratsioon umbes 85% ja vaba testosterooni kontsentratsioon on ainult umbes 40% vastavast kontsentratsioonist 20 aasta pärast (Purifoy jt, 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Vanusest tulenevad muutused nagu vähenenud jõudlus, seksuaalne soov, lihasmass (Forbes, 1976) ja tugevus (Murray et al., 1980) ja luutihedus (Riggs et al., 1982) võivad olla seotud testosterooni kontsentratsiooni langusega. Seda sõltuvust iseloomustavad hüpogonadismi sarnased muutused noored mehed (vt allpool).

Androgeeni puudus [redigeeri]

Androgeeni puuduse mõjud sõltuvad puudulikkuse astmest ja selle vanusest. Looteaeg. Raseduse esimesel trimestril põhjustab loote testosterooni puudulikkus ebatäielist seksuaalset eristumist. Põhjuseks testosteroonipuudulikkuse võib lihtsalt muudab munandites (nt 17a-hüdroksülaasi puudulikkus): puudumine LH hüpofüüsis või hüpotaalamuse selles arengustaadiumis ei vii haiguste testosteroonipuuduse algusest testosterooni sekretsiooni Leydig'i rakud reguleerib hCG.

Testosterooni puudumisel moodustuvad välised naiste suguelundid; vähem rasketes juhtudel ilmneb mittetäielik viiriliseerumine ja vahepealsete tüüpide välised suguelundid arenevad, nende struktuur sõltub testosterooni tasemest. Murtud ja diferentseerumist Wolffian kanalid on seemnejuha ja seemnepõiekesed samal ajal, mida eritab munandid tegur Mülleri regressiooni ei võimalda neil areneda NAISSUGUELUNDITE. Sarnased muutused ilmnevad testosterooni normaalse sekretsiooni korral, kui selle aktiivsus väheneb androgeeni retseptori defekti või 5a-reduktaasi defitsiidi tõttu. Androgeeni retseptoril on mitmeid defekte. Kõige tõsisematel juhtudel on retseptor täielikult inaktiivne ja täheldatakse naiste suguelundite väljatöötamisel feminiseerumist testikli kujul. Mõõdukatel juhtudel on nad mittetäielikud virilisatsioonid; kergetes juhtudel on ainult täiskasvanute spermatogenees kahjustunud (McPhaul ja Griffin, 1999). 5a-reduktaasi puudulikkusega kaasneb väliste suguelundite ebatäiusne virilisatsioon normaalsete sisemiste arengutega, kuna viimane sõltub testosteroonist (Wilson et al., 1993).

Testosterooni defitsiit raseduse kolmandal trimestril, mis on tingitud testikulaarhaigusest või LH defitsiidist lootes, põhjustab kahte häiret. Esiteks ei esine peenise normaalset kasvu ja esineb müropeenia. Seda on sageli täheldatud LG-de puudulikkusega poistel, mis on põhjustatud GnRH-i sünteesi rikkumisest. Teiseks munandid ei lange munandikotti, see tähendab, et tekib krüptorhidism; Seda seisundit jälgitakse sageli ka L G. puudusega.

Puberteediperiood. Kui sünnitusjärgse perioodi poiss sünteesib tavaliselt testosterooni ja selle puudus esineb enne puberteedi algust, siis on seksuaalarengu viivitus. Sõltuvalt puudulikkuse astmest vähenevad mõningal määral välise suguelundite, keha juuste, lihasmasside, hääle ja käitumise muutused. Lisaks normaalsetes kasvuhormooni eritumist taustal puudumine testosterooni puberteedieas viibib sulgemise epiphyseal kasvu tsoonid, mis viib ülemäärase pikenemise pikkade luude ja ebaproportsionaalse kasvu käed ja jalad seotud keha, sest mida põhiseadus muutub eunuchoid. Lõpuks suureneb näärme-rindade kude ja tekib günekomastia.

Vananemine. Kui pärast seksuaalse arengu lõpetamist tekib testosterooni puudulikkus, ilmneb teiseste seksuaalomaduste pöördprojektsioon ja selle protsessi tõsidus sõltub puuduse astmest ja kestusest. Rasketel juhtudel, pärast ainult 1-2 nädala möödumist, väheneb seksuaalne soov ja jõudlus, teised sümptomid arenevad aeglasemalt. Keskmiselt toimub lihasmassi ja tugevuse langus mõne kuu jooksul, kuid üksikute patsientide märgatavate muutuste tekkimisel kulub aastaid.

Mõne kuu jooksul on hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsiooni oluline vähenemine. Kahefotooniline röntgenkiirguse imendumõõtja on võimeline kahe aasta jooksul tuvastama luukoe tiheduse languse, kuigi luumurdude oht suureneb alles pärast mitmeid aastaid. Naistepõhine juuste kasvu vähendamine toimub ka paljude aastate jooksul järk-järgult. Androgeeni puudus naistel vähendab naha ja / / aksillaarsete juuste kasvu, kuid see muutub märgatavaks alles mõne aasta pärast. Naistel võivad androgeenid täita ka muid olulisi funktsioone, mis on nende puudumisel kaotsi läinud (eriti kombineeritud defitsiidiga munasarjade ja neerupealiste androgeenide tõttu apitoitarismi tõttu). Välja on töötatud välja testosterooni preparaadid, mis suudavad säilitada selle hormooni füsioloogilist kontsentratsiooni naistel. Nende ravimite kasutamine näitab teile, kui palju naistel võib androgeeni puudulikkusega asendusteraapia suurendada seksuaalset soovi, lihasmassi ja tugevust, luutihedust ja efektiivsust.

Androgen preparaadid [redigeeri]

Allaneelamisel on testosteroon ebaefektiivne: see imendub hästi, kuid maksa inaktiveeritakse kiiresti. Seepärast peaks hüpogonadismi korral normaalse seerumi testosterooni kontsentratsiooni säilitamiseks ravimit võtma liiga sageli ja liiga suurtes annustes. Seega on enamikul androgeeni preparaatidel struktuur, mis takistab nende kiiret hävitamist maksas. Lisaks sellele on läbi vaadatud rohkem selektiivseid ravimeid.

Testosteroon estrid [redigeeri]

Androgeeni preparaadid perkutaanseks manustamiseks [redigeeri]

Teine võimalus vältida süstitava testosterooni inaktiveerimist on plaastri kasutamine, millest muutumatu hormoon imendub aeglaselt läbi naha. Plaastri igapäevane adhesioon võib vähendada testosterooni kontsentratsiooni kõikumist võrreldes selle estrite kasutuselevõtuga. Esimesed sellised plaastrid rakendati munandite nahale (Findlay et al., 1989). Siin on nahk nii õhuke, et testosteroon imendub piisavas koguses ja ilma absorptsiooni hõlbustavate ainete lisamiseta. Siis töötati välja selliseid aineid sisaldavaid plaastreid, et neid plaastreid saaks liimida teiste nahapiirkondade külge (Yu et al., 1997; Dobs jt, 1999). Hiljuti loodud testosterooni preparaat vee-alkoholi geeli kujul (Wang et al., 2000). Kõiki neid ravimeid manustatakse 1 korda päevas, mis tagab hüpogonadismiga patsientide suurema hulga testosterooni normaalse kontsentratsiooni (joonis 59.7).

Otsi valimisandrogeene [redigeeri]

Alkilandrogeenid [redigeeri]

Pool sajandit tagasi tehti tööd testosterooni analoogide sünteesiks, mille anaboolne aktiivsus ületas androgeenseid. Tundub, et paljudel ainetel on sellised omadused, kuna neil rottidel avaldas anus üleliigsele liigile eelnenud lihasele suuremat mõju (Hershberger ja Meyer, 1953). Neid aineid nimetatakse anaboolseteks steroidideks, enamik neist on 17-alküülanderogeenid. Kuid ükski neist ei näidanud soovitud selektiivsust inimestel. Sellegipoolest kasutavad sportlased dopinguna laialdaselt anaboolseid steroide (vt allpool). Teise alküülandogeeni, 7a-metüül-19-nortestosterooni eripära on resistentne 5a-reduktaasi toimel (Kumar et al., 1992). Selektiivsed androgeeni retseptori modulaatorid. Selektiivsete östrogeeni retseptori modulaatorite (tamoksifeen, raloksifeen) loomine, mis aktiveerib östrogeeni retseptoreid mõnes kudedes ja blokeerib seda teistes, stimuleeris androgeeni retseptorite sarnaseid modulaatoreid.

(Negro-Vilar, 1999). Kuid selektiivsuse raloksifeenile näib olevat seotud suurema afiinsusega Östrogeenretseptorpositiivne isovormi ühe valitsevatest luud ja südamelihases ja madalama afiinsusega teiseks vormiks, mis on iseloomulik rinna- ja emaka limaskesta. Kuna tuvastatakse ainult üks androgeeni retseptorite vorm, peab nende selektiivne toime põhinema koaktivaatorite ja tuumpressorite, valkude puhul, mis reguleerivad rakusiseste retseptorite toimet sihtgeenide transkriptsioonile, koespetsiifilisust (Moilanen et al., 1999). Valmistati androgeense aktiivsusega kinoliinide rühm (Zhi et al., 1999).

Androgeenide kasutamine [redigeeri]

Meningil on selge näide androgeenide määramiseks - testosterooni defitsiit (hüpogonadism). Androgeene kasutatakse muudel juhtudel; tõenäoliselt tulevikus on nende ametisse nimetamiseks uusi näpunäiteid.

Hüpogonadism meestel. Kui testosteroon on puudulik, on ette nähtud ükskõik milline ülalmainitud testosterooni preparaati perkutaanseks manustamiseks või testosterooni estrid. Noorukitel ja eakatel tuleb hoolikalt jälgida ravi efektiivsust ja ohutust.

Tulemuslikkuse hindamine [redigeeri]

Ravi eesmärk on säilitada testosterooni kontsentratsioon seerumis nii normaalse kui võimalikult lähedaseks, nii et selle kontsentratsiooni mõõtmine on peamine meetod ravitõhususe hindamiseks. Mõõtmisaeg sõltub ettevalmistusest: kui naha manustamiseks kasutatakse testosterooni preparaate, saab selle kontsentratsiooni määrata igal päeval ja igal ajal. Tuleb meeles pidada, et kontsentratsioon jõuab maksimaalselt 2-4 tunni möödudes pärast munandite naha plaastri kleepumist (Findlay et al., 1987) või Extrageneetiliste nahapiirkondade Testodermi plaastrit (Yu et.et., 1997) ja 6-9 tunni jooksul Extragenitaalse naha Androdermi plaaster (Dobs et al., 1999) ja minimaalne kontsentratsioon enne järgmise plaastri kleepumist on 60-70% maksimumist (Findlay et al., 1987). Geeli kasutamisel on testosterooni kontsentratsioon seerumis päevas väike, kuid ravimi püsikontsentratsioon on mõnikord seatud alles üks kuu pärast ravi alustamist. Kasutades testosterooni enantaati või tsüpionaati, manustatuna iga kahe nädala tagant, mõõdetakse selle intervalli kestel testosterooni kontsentratsiooni. Mõõdetud testosterooni kontsentratsioon ei tohiks tavalisest erineda, muidu muutub manustamisviis. Kui testosterooni defitsiit on põhjustatud munandite kahjustusest (sel juhul suureneb LH kontsentratsioon), on LH kontsentratsiooni normaliseerumine tõestanud ravi efektiivsust 2 kuu jooksul pärast asendusravi algust (Snyder ja Lawrence, 1980; Findlay et al., 1989).

Seerumi testosterooni kontsentratsiooni normaliseerimine hüpogonadismi meestel viib sekundaarsete seksuaalomaduste arengu ja nende säilimise lõpule. Mõni nädal peaks sellised mehed suurendama oma seksuaalset soovi ja jõudlust (Davidson jt, 1979). Mõne kuu pärast väheneb lihaste mass ja tugevus ning rasvasisaldus (Katznelson et al., 1996). Luu tihedus jõuab maksimaalselt 2 aasta jooksul (Snyder et al., 2000).

Testosterooni kõrvaltoimed [redigeeri]

Testosterooni nahaprobleemidele ja testosterooni estritele ei ole muud toimet kui endogeense testosterooni toimet (kui terapeutilist annust ei ületata). Siiski võib asendusravi ajal esineda kõrvaltoimeid. Mõned neist ilmuvad varsti pärast ravi algust, teised tavaliselt mõne aasta pärast. Testosterooni kontsentratsiooni tõstmine enneaegse või keskmise puberteedi tasemeni täiskasvanud mehe tasemele võib põhjustada puberteediperioodile iseloomulikke nähtusi, nagu akne, günekomastia ja agressiivne seksuaalkäitumine. Testosterooni füsioloogilised kogused ei mõjuta vere lipiidide profiili. Asendusravi mõnikord on kaasnevate haiguste korral soovimatu mõju. Seega põhjustab erütropoeesi stimuleerimine hematokriidi normaliseerumist ülejäänud terve isase inimese puhul, kuid erütrotsütoosi kalduvus (näiteks KOK-i taustal) võib hematokriit normist kõrgem olla. Sarnaselt ei mõjuta väike naatriumi- ja veepeetus tervet inimest, kuid see süvendab südamepuudulikkust. Testosterooni üleannustamise korral erütotsütoosi ja harva esineb nende seisundite eelsoodumuse korral veepeetus ja tursed. Kui testosterooni normaalne kontsentratsioon säilib aastaid (endogeense sekretsiooni või asendusravi tõttu), suureneb hormoonist sõltuvate seisundite, nagu adenoom ja eesnäärmevähk, risk üle 40-aastaste vanuse.

Testosterooni 17-alküülandrogeenide derivaadid mõjutavad maksa kõrvaltoimeid, mõnikord põhjustades kolestaasi ja harva ka pelioos-maksa (verega täidetud lünkade tekkimine). Kirjeldatud on isoleeritud hepatotsellulaarse kartsinoomi juhtumeid, kuid nende ravimite etioloogiline roll on küsitav. Lisaks vähendavad 17-alküülandrogeenid, eriti suured annused, HDL-taset.

Hüpogonadism puberteedil. Kui poisid täheldavad hüpogonadismi, siis antakse puberteediajal välja eespool kirjeldatud põhimõtteid järgides testosterooni preparaadid. On oluline meeles pidada, et testosteroon kiirendab epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist, nii et see põhjustab esialgu kiiret kasvu, kuid seejärel kasv lõpuks peatub. Seega tuleb arvesse võtta poisi kasvu ja tema GH taset. Madala kasvu ja kasvuhormooni puuduse korral manustatakse somatropiini esmakordselt ja alles siis hüpogonadismi ravitakse.

Vananemine meestel. Esialgsete andmete kohaselt suurendab meessoost testosterooni asendusravi selle hormooni kontsentratsiooni langusega, suurendades luutihedust ja lahja kehamassi ning vähendades rasvkoe massi (Snyderet ah, 1999a, b). Siiski pole selge, kas selline ravi ei põhjusta eesnäärme adenoomide kasvu ja kas kliiniliselt väljendunud eesnäärmevähi risk ei suurene. Hüpogonadism naistel. Ei ole veel tõestatud, et testosterooni määramine vähese seerumi testosterooni sisaldusega naistel suurendab seksuaalset iha, jõudlust, lihasmassi ja -jõudu, samuti luutihedust.

Doping. Parimate tulemuste saavutamiseks kasutavad mõned sportlased dopingut, sealhulgas androgeene. Tavaliselt võetakse neid ravimeid salaja, mistõttu nende tegevus on vähem arusaadav kui hüpogonadismi ravimisel ette nähtud ravimid. Ettevalmistused. Sportlased kasutasid peaaegu kõiki inim- ja veterinaarmeditsiinis kasutatavaid androgeene dopinguna. See algas enam kui 20 aastat tagasi ja esialgu eelistas anaboolseid steroide - 17-alküülandrogeene ja muid aineid, millel väidetavalt oli testosterooni suhtes valdavalt anaboolne toime. Kuna selliseid ühendeid saab organismide kontrollimise abil hõlpsasti tuvastada, on tavalisemad sagedased testosterooni seerumi kontsentratsiooni tõstvad CG ja testosterooni estrid. Viimastel aastatel on suurenenud testosterooni prekursorite (androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroon) kasutamine, mis ei ole keelatud ravimite loetelus. Tõhusus. Enamik testid testosterooni toime kohta lihasjõule olid kontrollimatud. Ühes topeltpimedas uuringus jagunesid 43 inimest (kõik mehed) 4 rühmaks: esimeses kahes rühmas teostati tugevusõppusi, manustades testosterooni enantaati annuses 600 mg üks kord nädalas (rohkem kui 6 korda suurem kui asendusravi ajal ) või platseeborühmas, kolmandas ja neljandas rühmas võtsid indiviidid ravivõimaluse puudumisel samu ravimeid. Testosteroon suurendas lahja kehamassi ja lihaste tugevust ning teostus annab täiendava efekti (Bhasin jt, 1997).

Ühes teises topeltpime uuringus androstendioon (100 mg 3 korda päevas 8 nädala jooksul) ei suurendanud lihasjõudu võrreldes platseeboga. Kuid see ei ole üllatav, kuna ka keskmine testosterooni kontsentratsioon ei suurenenud (King et al., 1999).

Androgeenide kõrvaltoimed [redigeeri]

Mis tahes androgeeni terapeutiliste annuste võtmisel tekivad alati kõrvaltoimed; teiste toimete ilmnemine sõltub ravimist või lisatingimustest. Suurtes annustes androgeenid pärsivad LH ja FSH sekretsiooni, inhibeerides munandite funktsiooni: endogeense testosterooni ja spermatosoidide tootmine väheneb, mis vähendab väetamisvõimet. Androgeenide vastuvõtmine paljude aastate jooksul võib põhjustada munandite vähenemist. Stenokardiafunktsioon taastatakse tavaliselt mitu kuud pärast ravi lõpetamist, kuid mõnikord võtab see aega rohkem aega. Kõik androgeenide suured annused põhjustavad erütrotsütoosi (Drinka et al., 1995);

Androgeenid, mis võivad muutuda östrogeenideks (iseäranis testosterooniks), põhjustavad suurtes annustes günekomastia. Sellest toimingust jäetakse ilma aromatiseerimisega modifitseeritud tuum A preparaadid, näiteks dihüdrotestosteroon.

Hepatotoksiline toime on iseloomulik ainult 17-alküülderogeenidele (vt eespool). Lisaks annavad suured annused sagedamini kui teised androgeenid lipiidide ainevahetust, vähendavad HDL-i taset ja suurendavad LDL-i taset. On kinnitamata tõendeid kõrvaltoimete kohta, nagu psüühikahäired ja äkksurm südamehaiguse vastu, mis on tõenäoliselt seotud lipiidide profiili muutustega ja verehüübimise suurenemisega.

Mõned androgeenide kõrvaltoimed on eriti märgatavad naistel ja lastel - meestele iseloomuliku iseloomu tõttu, juuksed ja aknad, mis on iseloomulikud meestele. Poistel suureneb peenis naistel kliitor. Poisid ja tüdrukud lõpetavad kasvamise epifüüsi kasvupiirkondade enneaegse sulgemise tõttu. Kontraceptsioon meestel. Arendatakse arütmiaid, mis sisaldavad androgeene (sh kombinatsioonis teiste ravimitega) meestele. Nende toime põhineb LH sekretsiooni supressioonil ajuripatsil ja järgneva endogeense testosterooni sünteesi vähenemise. Tavaliselt on testosterooni kontsentratsioon munandites ligikaudu 100 korda suurem kui veres. Spermatogeneesi jaoks on vajalik kõrge testosterooni kontsentratsioon, mis pärsib seda protsessi dramaatiliselt. Kuid esimestel katsetel kasutada spermatogeneesi pärssimiseks testosterooni oli vajalik testosterooni enanthappe kahekordne annus kui asendusravi korral ning spermatogeneesi täielikku allasurumist kõigis meestel ei olnud (WHO töögrupp meeste viljakuse reguleerimiseks, 1996). Teistes varajastes katsetes kasutati GnRH antagoniste, mis pärsivad LH sekretsiooni, kombinatsioonis testosterooni asendusravi (Pavlou et al., 1991). Kuid see kombinatsioon ei sobi laialdaseks kasutamiseks, kuna olemasolevaid gnadoliberiini antagoniste tuleb manustada igapäevaste süstimistena, mis põhjustavad histamiini vabanemist. Paljutõotav on progestageenide kombinatsioon testosterooni füsioloogiliste annustega, et pärssida LH ja spermatogeneesi sekretsiooni, säilitades samal ajal normaalse seerumi testosterooni kontsentratsiooni (Bebb et al., 1996). Katsetatakse testosterooni undekanoaat süstimiseks, mis annab kuu jooksul suhteliselt stabiilse seerumi testosterooni kontsentratsiooni (Zhang et al., 1999) ja 7a-metüül-19-norestosterooni, sünteetilist androgeeni, mida 5a-reduktaasi abil ei saa vähendada ja mis ei mõjuta eesnääret. (Cummings et al., 1998).

Ammendumine Testosterooni anaboolset aktiivsust kasutati lihaste atroofia ja ammendumise raviks, kuid enamikul juhtudel ei olnud see meetod efektiivne. Erandiks on lihaste atroofia ravi AIDSis koos hüpogonadismiga. AIDS-i patsientidel, kellel on lihaste atroofia ja madal testosterooni sisaldus seerumis, suurendab selline ravi lihasmassi ja tugevust (Bhasin et al., 2000).

Quincke turse. Pidev ravi androgeenidega takistab angioödeemi rünnakuid. See haigus on seotud C1-esteraasi inhibiitori päriliku puudulikkusega või antikehade tootmisega (Cicardi et al., 1998). 17-alküülandogeenid (stanosolool ja danasool) stimuleerivad maksas C1-esteraasi inhibiitori sünteesi. Kahjuks põhjustavad nad naistel virilisatsiooni. Epifüüsi kasvupiirkondade virilisatsiooni ja enneaegse sulgemise tõttu ei kasutata lastega angioödeemi vältimiseks androgeene, kuid mõnikord on nad ette nähtud krampide tekkeks. Verehaigused. Enne erütropoetiini tekkimist kasutati erütropoeesi stimuleerimiseks erinevate geenide aneemiatesse androgeene. Androgeenid (eriti danasool) on mõnikord ette nähtud hemolüütilise aneemia ja idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura jaoks, mis on standardseks raviks resistentsed.

Hoiatus [redigeeri]

Anaboolseid ravimeid saab kasutada ainult retsepti alusel ja lastel on vastunäidustatud. Esitatav teave ei nõua tugevate ainete kasutamist ega levitamist ning see on suunatud üksnes komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riski vähendamisele.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suurenenud kortisool räägib patoloogiast hüpotalaamuse-ajuripatsi-neerupealiste süsteemi süsteemis. Itsenko Cushingi sündroom on üks haigustest, mille korral kortisool suureneb.

Serotoniin on nn õnnehormoon, ühend, mis on inimorganismis üks olulisemaid neuromediaatoreid. Selle aine olemasolu räägiti esmakordselt 19. sajandi keskpaigast, mil saksa füsioloog teadlane Karl Ludwig teatas teatud aine sisaldusest veres, mis võib avaldada tugevat vasokonstriktsiooni. 20.

Serotoniin on üks peamisi neurotransmittereid. Paljud keha protsessid sõltuvad selle tasemest: verehüübimine, termoregulatsioon, seedimine ja seksuaalkäitumine. Serotoniini mõjutab ka meeleolu.