Põhiline / Hüpofüüsi

Diabeedi insuliinipump: diabeetikute ülevaated ja hinna ülevaade

Insuliinipump on spetsiaalne seade insuliini tarnimiseks diabeediga patsiendile. See meetod on alternatiiv süstlavahe ja süstalde kasutamisele. Insuliinipump töötab ja edastab ravimit pidevalt, mis on selle peamine eelis tavaliste insuliini süstide suhtes.

Nende seadmete peamised eelised on:

  1. Lihtsam insuliini väikeste annuste manustamine.
  2. Pikaajalise insuliini süstimine pole vajalik.

Insuliinipump on keeruline seade, mille peamised osad on:

  1. Pump - pump, mis tarnib insuliini koos arvutiga (juhtimissüsteem).
  2. Pumbal olev kassett on insuliini reservuaar.
  3. Asendatav infusioonikomplekt, mis koosneb subkutaanse kanüüli ja mitmest torust selle ühendamiseks reservuaari.
  4. Patareid.

Insuliinipumbad täidetakse mõne lühitoimelise insuliiniga, parem on kasutada ülikiire NovoRapid, Humalog, Apidra. See reserv on küllalt mitu päeva enne tanki täitmist.

Pumba põhimõte

Kaasaegsed seadmed on väikese massi ja on piipariga võrreldava suurusega. Insuliin tarnitakse inimese keha spetsiaalsete painduvate õhukeste voolikutega (kateetrid kanüüliga lõpus). Nende torude kaudu ühendatakse pumbaga pumba reservuaar, mis on täidetud insuliiniga, subkutaanse rasvkoega.

Kaasaegne insuliinipump on pileti suurusega, kergekaaluline seade. Insuliin antakse kehasse läbi painduvate õhukeste torude süsteemi. Nad seovad reservuaari seadme sees oleva insuliiniga subkutaanse rasvkoega.

Kompleksi, sealhulgas reservuaari ja kateetrit ennast kutsutakse infusioonisüsteemiks. Patsient peab seda iga kolme päeva järel vahetama. Samaaegselt infusioonisüsteemi muutmisega tuleb insuliini manustamiskohta ka muuta. Plastkanüüleid pannakse naha alla samades piirkondades, kus insuliini süstitakse tavalise süstimismeetodiga.

Pumba abil manustatakse tavaliselt ülikergse toimega insuliini analooge, mõnel juhul võib kasutada ka lühitoimelist iniminsuliini. Insuliini manustamine toimub väga väikestes kogustes, annustes vahemikus 0,025 kuni 0,100 RÜ korraga (see sõltub pumba mudelist).

Insuliini manustamise kiirus on programmeeritud, näiteks süsteem annab 0,05 ühikut insuliini iga 5 minuti järel kiirusel 0,6 U / tund või iga 150 sekundit 0,025 ühikut.

Vastavalt toimimispõhimõttele on insuliinipumpid inimese kõhunäärme toimimisega lähedased. See tähendab, et insuliini manustatakse kahes režiimis - boolus ja basaal. On kindlaks tehtud, et basaalinsuliini sekretsiooni määr kõhunäärme järgi erineb päevasest ajast.

Kaasaegsetes pumpades on võimalik programmeerida basaalinsuliini sisseviimise kiirust ja vastavalt ajakavale saab seda muuta iga 30 minuti tagant. Seega, "taustinsuliin" vabaneb vereringesse erinevatel kiirustel erinevatel aegadel.

Enne söömist tuleb manustada ravimi boolussüsti. See patsient peab käsitsi kasutama.

Pump võib samuti seada programmi, mille kohaselt manustatakse insuliini täiendavat üksikannust, kui veresuhkru tase on suurenenud.

Pumba eelised patsiendile

Sellise seadme abil diabeedi raviks kasutatakse ainult ülikõrge insuliini analooge, pumbast saadud lahus tarnitakse tihtipeale verdesse, kuid väikestes annustes, mistõttu imemine toimub peaaegu kohe.

Suhkurtõvega patsientidel esineb sageli vere glükoositaseme kõikumine pikaajalise insuliini imendumise kiiruse muutuste tõttu. Insuliinipump kõrvaldab selle probleemi, mis on selle peamine eelis. Pumbal kasutatav lühike insuliinil on väga stabiilne toime.

Muud insuliinipumba kasutamise eelised:

  • Suur annusetäpsus ja väike samm. Kaasaegsetes pumpades on boolusannuste komplekt 0,1 U sammuga, samal ajal kui süstlaknad on jagunemise väärtusega 0,5-1,0 U. Basaalinsuliini sisseviimise kiirus võib varieeruda 0,025 kuni 0,100 RÜ tunnis.
  • Takistuste arv väheneb viisteist korda, sest infusioonisüsteem vajab muudatust 1 iga 3 päeva tagant.
  • Insuliinipump võimaldab teil arvutada boolusinsuliini annust. Selleks peab patsient kindlaks määrama nende individuaalsed parameetrid (insuliini tundlikkus sõltuvalt päevaajast, süsivesikute suhe, sihtmärk-glükoosi tase) ja sisestada need programmisse. Seejärel arvutab süsteem vajaliku boolusinsuliini annuse, sõltuvalt veresuhkru mõõtmise tulemustest veres enne söömist ja kui palju süsivesikuid te kavatsete süüa.
  • Võime kohandada insuliinipumba sellisel viisil, et ravimi boolusannus manustati mitte korraga, vaid see lühenes aja jooksul. See funktsioon on vajalik, kui diabeetik tarbib aeglaselt seeditavaid süsivesikuid või pika pidusöögi ajal.
  • Suhkru kontsentratsiooni pidev jälgimine reaalajas. Kui glükoos ületab lubatud piirid, teavitab pump seda patsiendi. Enamik uutest mudelitest võivad muuta ravimi manustamise kiirust üksinda, et viia suhkru tase normaalseks. Näiteks hüpoglükeemia korral peatab insuliinipump ravimi manustamise.
  • Andmete logimine, salvestamine ja ülekandmine arvutisse analüüsimiseks. Insuliinipump tavaliselt hoiab oma mäluandmeid viimase 1-6 kuu jooksul, milliseid insuliiniannuseid manustati ja milline oli vere glükoosisisaldus.

Patsiendile õpetamine, kuidas insuliinipumba käsitseda

Kui patsient oli algselt halvasti väljaõppinud, siis on tal väga raske üle minna insuliinipumba kasutamisele. Inimene peab mõtlema, kuidas programmeerida polaarset insuliini manustamist ja kuidas reguleerida ravimi manustamise intensiivsust basaalrežiimis.

Induktsioonid pumba insuliinravi jaoks

Pumbaga insuliinravi alustamist saab teha järgmistel juhtudel:

  1. Patsiendi palvel.
  2. Kui diabeedi korral ei ole võimalik hüvitist saada (glükeeritud hemoglobiini väärtus on üle 7% ja lastel 7,5%).
  3. Glükoosi kontsentratsioon veres on pidevas ja märkimisväärses kõikumises.
  4. Hüpoglükeemia tekib sageli, sealhulgas raske kujul, aga ka öösel.
  5. Nähtus "dawn".
  6. Ravimi erinevad mõjud patsiendile erinevatel päevadel.
  7. Soovitatav on kasutada seadet raseduse planeerimisel, lapse vedamisel, kohaletoimetamise ajal ja pärast seda.
  8. Laste vanus.

Teoreetiliselt saab insuliinipumpa kasutada insuliini kasutavatel diabeetikutel. Sealhulgas autoimmuunse diabeedi hilistumine ja monoteraapia diabeet.

Vastunäidustused insuliinipumba kasutamisel

Kaasaegsetes pumpades on selline seade, mille abil saavad patsiendid neid kergesti kasutada ja ise programme. Kuid insuliinravi jätkamine tähendab, et patsient peab aktiivselt osalema tema ravimisel.

Insuliinipumba ravi korral suureneb patsiendi hüperglükeemia (veresuhkru järsk tõus) risk ja ka diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise tõenäosus on samuti suur. Selle põhjuseks on asjaolu, et diabeetikute veres ei ole pika toimeajaga insuliini ja kui lühike insuliin mingil põhjusel lakkab, siis võib pärast 4 tunni jooksul tekkida tõsiseid tüsistusi.

Kasutamine pump on vastunäidustatud olukordades, kus patsient ei soovi või võimet kasutada taktika intensiivse diabeedi ravi, mis tähendab, et ei ole suhkru enesejuhtimise oskusi veres ei lähe süsivesikute süsteemi teravilja üksused ei tegele kavandamist ja arvutamist annuste boolusinsuliin.

Insuldpumpa ei kasutata vaimuhaigetel patsientidel, kuna see võib seadet ebaõigesti käsitseda. Kui diabeetikul on väga kehv nägemine, ei suuda ta insuliinipumba ekraanil kuvada.

Pumba pealekandmise algfaasis nõuab arst pidevat jälgimist. Kui seda ei ole võimalik pakkuda, on parem edasi lükata insuliinravi üleminek pumba kasutamiseks mõnda aega.

Insuliinipump valik

Selle seadme valimisel tuleb pöörata tähelepanu:

  • Mahuti maht. See peaks sisaldama nii palju insuliini kui vaja kolme päeva jooksul.
  • Kas ekraanil olevad kirjad on hästi loetavad ning kas selle heledus ja kontrastsus on piisavad.
  • Boolusinsuliini annused. Peate pöörama tähelepanu sellele, millised on insuliini minimaalsed ja maksimaalsed annused ning kas need sobivad konkreetse patsiendi jaoks. See on eriti oluline lastele, sest neil on vaja väga väikeseid annuseid.
  • Sisseehitatud kalkulaator. Kas pumbas on võimalik individuaalsed patsiendi koefitsiendid, näiteks insuliini tundlikkuse tegur, ravimi kestus, süsivesikute suhe, sihtmärgiks olev veresuhkru tase.
  • Äratus Kas probleemi tekkimisel on võimalik häire kuulda võtta või vibratsiooni tunda?
  • Veekindel. Kas on vajadus pump, mis on veega täiesti veekindel.
  • Koostoimimine teiste seadmetega. Seal on pumbad, mis suudavad sõltumatult töötada koos vere glükoosimeetrite ja vere suhkru pideva jälgimise seadmetega.
  • Pumba lihtne kasutamine igapäevaelus.

Kuidas arvutada annuseid insuliinipumba raviga

Narkootikumide valik pumba kasutamisel on ülitäpse toimega insuliini analoogid. Nendel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt Humalogi insuliini. On olemas mõned eeskirjad insuliini dooside arvutamiseks tarvitamiseks, kasutades pumpit boolus- ja basaalrežiimides.

Et mõista, mis peab olema insuliini kohaletoimetamise tase basaalrežiimis, peate enne seadme kasutamist teadma patsiendi poolt manustatud insuliini annust. Kogu ööpäevast annust tuleb vähendada 20% ja mõnel juhul 25-30%. Pumba kasutamisel basaalrežiimis manustatakse ligikaudu 50% igapäevasest insuliini kogusest.

Näiteks saanud korduvalt manustatava insuliini saanud patsiendil 55 u päevas. Insuliinipumba ülemineku korral peaks ta süstima 44 U ravimit päevas (55 U X 0.8). Sellisel juhul peaks insuliini põhiline annus olema 22 ühikut (pooled kogu päevaannusest). Basaalinsuliini tuleb manustada esialgse kiirusega 22 U / 24 tundi, see tähendab 0,9 U tunnis.

Esiteks kohandatakse pumba, et anda sama päeva basaalinsuliini annus. Seejärel muutub see kiirus päevas ja öös, sõltuvalt vere suhkrusisalduse pideva mõõtmise tulemustest. Soovitatav on muuta kiirust mitte rohkem kui 10% iga kord.

Sügis, millega insuliin siseneb öösel vereringesse, valitakse vastavalt suhkru seire tulemustele enne magamaminekut, öösel ja pärast ärkamist. Insuliini kohaletoimetamise kiirus päevas reguleeritakse vastavalt glükoosi enesekontrolli tulemustele tingimusel, et sööki on vahele jäetud.

Boolusinsuliini doos, mis süstitakse pumbast vereringesse enne sööki, manustatakse patsiendi käsitsi iga kord. See arvutatakse samade reeglitega nagu intensiivse insuliinravi korral süstimisega.

Insuliinipump on innovaatiline suundumus, nii et igapäevased uudised võivad sellega seoses kaasa tuua. Praegu töötatakse välja seade, mis võib töötada iseseisvalt, nagu tõeline pankreas. Sellise ravimi tekkimine muudab melliitdiabeedi ravi, näiteks glükomeetreid läbi viidava revolutsiooni, näiteks glükomeetriga.

Insuliinipump

Inimesed, kes põevad selliseid haigusi nagu diabeet, on mõnikord keeruline insuliini regulaarselt süstimise vajaduse tõttu. Asjaolu, et vajaliku meditsiini süstimine tekib mõnikord täiesti ebamugavas kohas, näiteks transportimisel. Sellise haigusega inimesel on psühholoogiliselt keeruline.

Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa veel. Praegu on olemas seade, mis aitab selle probleemiga toime tulla - insuliinipump.

Mis see on?

Insuliinipump on väike seade, mis töötab patareidega ja süstib inimkehasse teatud annuse insuliini. Seadme mällu seatud vajalik annus ja sagedus. Ja seda peaks tegema raviarst, sest Kõik parameetrid on iga inimese jaoks individuaalsed.

See seade koosneb mitmest osast:

  • Pump. See on pump, mille abil insuliini tarnitakse, ja arvuti, kus asub kogu seadme juhtimissüsteem;
  • Kassett. See on suutlikkus, kus insuliin asub;
  • Infusioonikomplekt See sisaldab õhukese nõela (kanüüli), mille kaudu süstitakse insuliini naha alla ja torud nii, et saate konteineri ühendada insuliini kanüüliga. On vaja seda kõik kolm päeva muuta;
  • Ja loomulikult vajame patareisid.

Kannule kanüül kinnitatakse plaastriga kohale, kus insuliini valatakse tavaliselt süstlatega, st reied, kõht, õlad. Seade ise kinnitatakse spetsiaalse klambriga patsiendi riidevöös.

Inhaleeritav suhkrukontsentratsioon peab muutuma kohe pärast selle lõpetamist, et ravimite tarvitamise ajakava ei katkestataks.

Pumba insuliinravi on lastele väga mugav, kuna vajalik annus ei ole väga suur ja sissejuhatavates arvutustes võivad vead põhjustada negatiivseid tagajärgi. Ja see seade võimaldab teil arvutada väga suure täpsusega ravimi kogus.

Arst peab seadistama selle seadme. Ta sisestab vajalikud parameetrid ja õpetab inimestele õiget kasutamist. On võimatu seda ise teha, sest ainult üks väike viga võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja isegi diabeetilist koomat.

Pumpa saab ujumisest eemaldada. Kuid kohe pärast seda peab diabeediga inimene mõõtma veresuhkru taset, et tagada, et tase ei ole kriitiline.

Töörežiimid

Pidades silmas asjaolu, et iga inimene on individuaalne, siis on olemas ka pumba insuliinravi liigid. Seade võib töötada kahes režiimis:

Esimesel juhul esineb insuliini vool inimkehasse pidevalt. Seade on individuaalselt konfigureeritud, mis võimaldab kogu päeva jooksul kogu kehas vajaliku hormooni taseme salvestada. Arst seab seadme selliselt, et insuliini manustatakse teatud määral kindlaksmääratud intervallidega. Minimaalne samm alates 0,1 ühikust. kell üks tund

Basaalinsuliini manustamist on mitu taset:

  • Igapäevaselt
  • Öö Tavaliselt nõuab keha sel ajal vähem insuliini.
  • Hommikul Selle aja jooksul, vastupidi, suureneb keha vajadus insuliini järele.

Neid tasemeid saab koos arstiga korraga seadistada ja seejärel valida selle, mis selleks ajaks on vajalik.

Boolus on kindel hormooninsuliini ühekordne tarbimine, et normaliseerida suures koguses suhkrut veres.

Boolus on mitu liiki:

  • Standardne. Sellisel juhul manustatakse insuliini soovitud annus üks kord. Tavaliselt kasutatakse, kui toitu söötakse suures koguses süsivesikuid ja väikeseid valke. Selline boolus taastab normaalselt normaalse veresuhkru.
  • Ruut. Sellise insuliini kasutamisel jaotub kehas aeglaselt. Aeg, mille jooksul hormoon kehas toimib, suureneb. Seda tüüpi on hea kasutada, kui toit on küllastunud valkude ja rasvadega.
  • Topelt Sellisel juhul kasutatakse samaaegselt kahte eelmist vaadet. Ie Esmalt manustatakse suhteliselt suur algannus ja selle toime lõpp lõpeb. Seda vormi saab kõige paremini kasutada rasvade ja kõrge süsivesikutoodete tarbimisel.
  • Super Sellisel juhul suureneb standardvormi mõju. Kasutatakse söömise ajal, mille tõttu veresuhkru tase tõuseb väga kiiresti.

Spetsialistid valivad insuliini igaks patsiendiks individuaalselt vajaliku insuliini manustamise meetodi.

Näidustused

Pumba insuliinravi saavutab suure populaarsuse. Võite seda kasutada igale diabeedihaigeile. Siiski on teatud märke, mille kohaselt arstid soovitavad seda meetodit kasutada. Näiteks:

  • Kui glükoosi tase on väga ebastabiilne, st sageli tõuseb või langeb dramaatiliselt.
  • Kui inimesel esineb sageli hüpoglükeemia tunnuseid, st glükoosi tase langeb alla 3,33 mmol / l.
  • Kui patsiendi vanus on kuni 18 aastat. Lapsele on sageli keeruline määrata teatud annus insuliini ja süstitud hormooni hulga viga võib põhjustada veelgi suuremaid probleeme.
  • Kui naine planeerib rasedust või kui ta on juba rase.
  • Kui esineb "hommikuse päikese" sündroom - veresuhkru taseme järsk tõus enne ärkamist.
  • Kui inimene peab insuliini süstima sageli ja väikestes annustes.
  • Kui patsient ise soovib kasutada insuliinipumpa.
  • Selle tagajärjel on raske haigus ja komplikatsioonid.
  • Inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi.

Vastunäidustused

Sellel seadmel on oma vastunäidustused:

  • Sellist seadet ei kasutata vaimuhaigusega inimestel. See on õigustatud asjaoluga, et inimene võib kasutada pompi täielikult ebapiisavalt, mis toob kaasa keerukamaid terviseprobleeme.
  • Kui inimene ei soovi või ei saa õppida, kuidas oma haigust korralikult ravida, st keeldub võtta arvesse toidu glükeemilist indeksit, seadme kasutamise reegleid ja insuliini manustamiseks vajalikku vormi.
  • Pump ei kasuta pika toimeajaga insuliini, vaid lühike, ja see võib põhjustada veresuhkru järsu hüppe, kui lülitate seadme välja.
  • Vähese nägemusega nägemine. Isikul on keeruline lugeda pumba ekraanil olevaid kirju.

Plussid

Sellel väikesel seadmel on palju eeliseid:

  • Paraneb patsiendi elukvaliteet. Inimene ei pea pidevalt muretsema selle pärast, et aega ei süstitaks, siis suunatakse insuliin ennast pidevalt kehasse.
  • Pumbates kasutatakse lühitoimelist insuliini, mis võimaldab mitte piirata ennast liiga palju toidust.
  • Selle seadme kasutamine võimaldab isikul oma haigust mitte esile tõsta, eriti kui see on temale psühholoogiliselt oluline.
  • Tänu sellele seadmele arvutatakse nõutav annus täpselt täpselt, vastupidiselt insuliini süstalde kasutamisele. Lisaks saab patsient valida hetkel vajaliku hormoonide sisendi.
  • Kahtlemata on eelis see, et sellise seadme kasutamine vähendab valulike nahakahjude arvu.

Miinused

Kuid insuliinipumbal on ka negatiivsed aspektid, mida peate ka teadma. Näiteks:

  • Kõrge hind Sellise seadme hooldus on üsna kallis, sest tarvikuid tuleb sageli muuta.
  • Süstid võivad põhjustada põletikku.
  • On vaja pidevalt jälgida pumba toimimist, patareide seisukorda, nii et seade ei lülitu valel ajal välja.
  • Kuna see on elektrooniline seade, on tehnilised rikked võimalikud. Selle tulemusena peab inimene oma seisundi normaliseerumiseks süstima insuliini muul viisil.
  • Üks seade haigust ei ravi. On vaja järgida õiget eluviisi, jälgida veresuhkru taset, et see vastaks leibkonna normatiivile dieedil.

Kulud ja kuidas tasuta saada

Kahjuks on insuliinipump praegu väga kallis seade. Selle hind võib ulatuda 200 000 rubla juurde. Lisaks peate igal kuul ostma vajalikud tarvikud, mis on umbes 10 tuhat rubla. Mitte iga inimene seda endale lubada, eriti kuna diabeetikutel on tavaliselt palju kaasasolevaid kalliseid ravimeid.

Selle seadme saate siiski tasuta hankida. Selleks peate koguma dokumente, mis kinnitavad vajadust selle seadme tavapäraseks kasutamiseks.

Diabeediga laste puhul on vaja insuliinipõhist ravi, nii et hormooni annustes ei esine vigu. Selleks, et lapsele tasuta pump saada, peate kirjutama Venemaa abifondi. Lisage tähemärgile järgmine tekst:

  • ema ja isa töökoha vanemate finantsseisundi tõend;
  • pensionifondi väljavõte rahaliste vahendite kogumisest, kui lapsele antakse puuet;
  • sünnitunnistus;
  • diagnoosiga tegeleva arsti järeldus (pitseri ja eriala allkirjaga);
  • kohaliku omavalitsuse asutuse vastus kohalike kaitseasutuste ebaõnnestumise korral;
  • mitu lapse fotot.

Insuliinipump on endiselt keeruline tasuta saada, kuid peamine asi ei ole loobuda tervise jaoks vajaliku aparatuuri hankimisest ja selle saavutamisest.

Praegu on selle seadme positiivsed ja negatiivsed küljed sama palju, kuid meditsiiniseadmete tootmine ei asu ühes kohas, vaid pidevalt areneb. Ja võib-olla on teatud aastaid insuliinipump saadaval, kui mitte kõigile, siis paljudel inimestel, kes kannatavad selle kohutava haiguse - diabeedi all. Kuid tuleb meeles pidada, et ühte haigusseisundit ei saa salvestada, peate järgima teisi arstide kohtumisi ja järgima tervislikku eluviisi ja toitumist.

Insuliinipump - tööpõhimõte, mudelite ülevaade, diabeetikute ülevaated

Insuliinipump on välja töötatud, et lihtsustada vere glükoosisisalduse kontrollimist ja parandada diabeetikute elukvaliteeti. See seade võimaldab teil vabaneda pankrease hormooni pidevatest süstidest. Pump on alternatiiv süstlale ja tavapärasele süstlale. See tagab ööpäevaringselt stabiilse toimimise, mis aitab parandada glükoositaset tühja kõhuga ja glükoosiga hemoglobiini väärtusi. Seadet võivad kasutada 1. tüüpi diabeediga inimesed, aga ka 2. tüüpi patsiendid, kui on vaja hormoonide süstimist.

Mis on insuliinipump?

Insuliinipump on kompaktne seade, mis on ette nähtud hormooni väikeste annuste pidevaks sisseviimiseks nahaalusesse koesse. See tagab insuliini füsioloogilise toime, kopeerides kõhunäärme tööd. Mõned insuliinipumpade mudelid võivad pidevalt jälgida vere suhkrusisaldust, et kiiresti muuta hormooni annust ja vältida hüpoglükeemia tekkimist.

Seadmel on järgmised osad:

  • pump (pump) väikese ekraaniga ja juhtnupud;
  • vahetatav kolbampull;
  • infusioonisüsteem - sisestamise kanüül ja kateeter;
  • patareid (patareid).

Kaasaegsetel insuliinipumpadel on lisafunktsioonid, mis muudavad diabeetikute elu lihtsamaks:

  • insuliini automaatne lõpetamine hüpoglükeemia tekkeks;
  • veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine;
  • helisignaale, kui suhkur tõuseb või langetatakse;
  • niiskuse kaitse;
  • võime edastada arvutisse infot insuliini ja veresuhkru taseme kohta;
  • kaugjuhtimispult, kasutades kaugjuhtimispulti.

See seade on mõeldud intensiivse insuliinravi režiimi jaoks.

Seadme tööpõhimõte

Pumba korpuses on kolb, mis pärast teatud ajavahemikku surub insuliinikassetti, tagades seeläbi selle sisestamise läbi kummist torud nahaalusesse koesse.

Diabeetik peaks iga kolme päeva järel asendama kateetrid ja kanüülid. See muudab ka hormooni sisestamise koha. Kaneel paigaldatakse tavaliselt kõhupiirkonda, võite selle kinnitada reie, õla või tuharate nahale. Ravim asub seadme sees olevasse spetsiaalsesse reservuaari. Insuliinipumpade puhul kasutatakse ultra-lühitoimelisi ravimeid: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Seade asendab pankrease sekretsiooni, nii et hormooni süstitakse kahes režiimis - boolus ja alus. Diabeetik teeb insuliini boolust käsitsi pärast iga sööki, võttes arvesse leivaosade arvu. Algväärtus on insuliini väikeste annuste pidev tarnimine, mis asendab pikatoimelise insuliini kasutamist. Hormoon siseneb vereringesse iga minuti järel väikeste portsjonitena.

Keda näidatakse pumba insuliinravi

Igaüks, kellel on diabetes mellitus ja kes vajab insuliini süstimist, võib soovi korral anda insuliinipumba. On väga tähtis, et inimene täpselt selgitaks seadme kõiki võimalusi, selgitamaks, kuidas ravimi annust kohandada.

Sellistes olukordades on insuliinipumba kasutamine väga soovitatav:

  • haiguse ebastabiilne liik, sageli hüpoglükeemia;
  • lapsed ja noorukid, kes vajavad ravimi väikesi annuseid;
  • individuaalse ülitundlikkuse korral hormoonile;
  • suutmatus saavutada süstimisel optimaalseid glükoosi väärtusi;
  • diabeedi kompenseerimise puudumine (glükeeritud hemoglobiin ületab 7%);
  • "dawn" - glükoosikontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine pärast ärkamist;
  • diabeedi tüsistused, eriti neuropaatia progressioon;
  • raseduse ettevalmistus ja kogu periood;
  • aktiivse eluviisiga patsiendid, sagedased reisid, ei saa planeerida dieeti.

Diabeedipumba eelised

  • Ülipea lühitoimelise hormooni kasutamise tõttu püsib kogu päeva päevane glükoositaseme tase ilma naelata.
  • Ravimi boolusannus täpsusega 0,1 RÜ. Põhirešiimis saab reguleerida insuliini kiirust, minimaalne annus on 0,025 U.
  • Süstete arv väheneb - kanüüli paigutatakse üks kord iga kolme päeva järel ja süstla kasutamisel hoiab patsient 5 korda päevas. See vähendab lipodüstroofia ohtu.
  • Insuliini koguse lihtne arvutamine. Inimene peab sisestama andmeid süsteemi: sihtmärgi glükoosisisaldus ja ravivajadus erinevatel kellaaegadel. Seejärel tuleb enne söömist märkida süsivesikute kogus ja seade ise siseneb soovitud doosini.
  • Insuliinipump on teistele nähtamatu.
  • Lihtsustab veresuhkru kontrolli treeningu ajal, pühade ajal. Patsient võib veidi muuta oma dieeti kehale kahjustamata.
  • Seade viitab glükoosi järsule vähenemisele või tõusule, mis aitab vältida diabeetilise kooma tekkimist.
  • Andmete säilimine viimaste kuude jooksul hormooni annuste ja suhkru väärtuse kohta. See koos glükoosiga hemoglobiini indikaatoriga võimaldab meil retrospektiivselt hinnata ravi efektiivsust.

Rakenduse puudused

Insuliinipump võimaldab teil lahendada paljusid insuliinravi seotud probleeme. Kuid selle kasutamisel on oma puudused:

  • seadme enda kõrge hind ja tarvikud, mida tuleb muuta iga kolme päeva tagant;
  • suurendab ketoatsidoosi ohtu, kuna organismis puudub insuliini depot;
  • vajadus kontrollida glükoosi taset 4 korda päevas ja rohkem, eriti pumba kasutamise alguses;
  • infektsiooni oht kanüüli kohta ja abstsessi areng;
  • võimaluse lõpetada hormooni kasutuselevõtt seadme tõrke tõttu;
  • mõnede diabeetikute puhul võib pumba pidev kandmine olla ebamugav (eriti ujumisel, magamusel, seksimisel);
  • Seadme aktiivse sportimise ajal on oht kahjustada.

Insuliinipump ei ole kaitstud kahju eest, mis võib põhjustada kriitilise patsiendi seisundi. Selle vältimiseks peaks diabeetik inimene alati kandma:

  1. Süstal täis insuliini või süstla pensüstalt.
  2. Varuhormoonikassett ja infusioonikomplekt.
  3. Vahetatav patareide komplekt.
  4. Vere glükoosimeeter
  5. Toit on kõrge, kiirete süsivesikute (või glükoositahvlitega).

Annuse arvutamine

Ravimi kasutamisel insuliinipumba kogus ja kiirus arvutatakse insuliiniannuse alusel, mille patsient sai enne seadme kasutamist. Hormooni koguannus väheneb 20% võrra, basaalrežiimis manustatakse pool sellest kogusest.

Esiteks on ravimi kättesaamise määr kogu päeva jooksul sama. Edaspidi reguleerib diabeetik ise manustamisviisi: sel eesmärgil on vaja regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust. Näiteks võite suurendada oma hormooni tarbimist hommikul, mis on diabeetikule oluline hüpoglükeemia sündroomi puhul ärkveloleku ajal.

Boolusrežiimi seadistamine toimub käsitsi. Patsient peab mäletama ühe leivakeskuse jaoks vajalikku insuliini kogust, sõltuvalt päevaajast. Tulevikus tuleb enne sööki määrata süsivesikute hulka ja seade ise arvutab hormooni koguse.

Patsientide mugavuse tagamiseks pakub pumbal boolusrežiimis kolm võimalust:

  1. Normaalne - Insuliini sissevõtmine üks kord enne sööki.
  2. Pingutatud - hormoon söödetakse mõnda aega veres ühtlaselt, mis on mugav, kui sööte suures koguses aeglaseid süsivesikuid.
  3. Kahekordse laine boolus - poole ravimit süstitakse kohe, ülejäänu tarnitakse järk-järgult väikestes kogustes, mida kasutatakse pika pidusöögi ajal.

Kulumaterjalid

Infusioonikomplektid, mis koosnevad kummist torudest (kateetrid) ja kanüülist, tuleb vahetada iga 3 päeva tagant. Nad muutuvad kiiresti ummistumiseks ja selle tulemusena peatub hormoonide kohaletoimetamine. Ühe süsteemi maksumus on 300 kuni 700 rubla.

Insuliini ühekordselt kasutatavad paagid (kolbampullid) sisaldavad 1,8 ml kuni 3,15 ml toodet. Cartridge price - 150-250 rubla.

Kokku peab insuliinipump standardmudeli säilitamiseks kulutama umbes 6000 rubla. kuus. Kui mudelil on glükoosi pideva jälgimise funktsioon, on selle säilitamine veelgi kallim. Andur nädala tarbimiseks maksab umbes 4000 rubla.

Sellel on erinevad lisatarvikud, mis lihtsustavad pumba kandmist: nailonist rihm, klambrid, rihma kinnitamiseks mõeldud korpus, jalatsiga varustatud seljakinnitusega kaas.

Olemasolevad mudelid

Venemaal on kaks tootjat insuliini pumbad tavalised - Roche ja Medtronic. Neil ettevõtetel on oma esindusbürood ja teeninduskeskused, kust saate seadme rikke korral ühendust võtta.

Insuliinipumpade erinevate mudelite tunnused:

Medtronic MMT-715

Seadme lihtsaim versioon on insuliini annuse arvutamise funktsioon. Toetab kolme tüüpi boolusrežiime ja 48 igapäevast basaalintervalli. Sisestatud hormooni andmed salvestatakse 25 päeva jooksul.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Seade on varustatud vere glükoosisisalduse jälgimise funktsiooniga, indikaatorite teave on 12 nädala jooksul seadme mälus. Insuliinipump annab signaali suhkru kriitilise vähenemise või suurenemise kohta piiksu ja vibratsiooni abil. Glükoositaseme kontrollimiseks on võimalik seada meeldetuletusi.

Medtronic Veo MMT-554 ja MMT-754

Mudelil on kõik eelmise versiooni eelised. Insuliini sisselaskmise minimaalne baasmäär on ainult 0,025 U / h, mis võimaldab seda seadet kasutada lastel ja diabeetikutel, kellel on hormoonile tundlikkus. Maksimaalne päev, mille kohta saate sisestada kuni 75 RÜ - see on oluline insuliiniresistentsuse korral. Lisaks sellele on see mudel varustatud hüpoglükeemilise seisundi ravimi manustamise automaatse lõpetamisega.

Roche Accu-Chek Combo

Selle pumba oluline eelis on juhtpaneeli olemasolu, mis töötab Bluetooth-tehnoloogia abil. See võimaldab seadet nähtamatult kasutada volitamata inimestele. Seade suudab taluda vees sukeldamist sügavusele mitte rohkem kui 2,5 m kuni 60 minutit. See mudel garanteerib suure töökindluse, mida pakuvad kaks mikroprotsessorit.

Iisraeli ettevõte Geffen Medical on välja töötanud state-of-the-art Insulet OmniPod traadita insuliinipumba, mis koosneb kaugjuhtimispuldist ja veekindlast insuliini paakist. Kahjuks puudub selle mudeli ametlik saatmine Venemaale. Seda saab osta välismaiste veebipoodide kauplustes.

Insuliini pump Hind

  • Medtronic MMT-715 - 90 tuhat rubla;
  • Medtronic MMT-522 ja MMT-722 - 115 000 rubla;
  • Medtronic Veo MMT-554 ja MMT-754 - 200 000 rubla;
  • Roche Akku-Chek - 97 000 rubla;
  • OmniPod - 29 400 rubla. (kulumaterjalid kuu maksab 20 000 rubla).

Kas on võimalik tasuta saada?

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 29. detsembri 2014. aasta korraldusele võib diabeediga patsient saada tasuta insuliinipumbaravi seadme. Selleks peab ta võtma ühendust oma arstiga, kes koostab piirkondliku osakonna jaoks vajalikud dokumendid. Pärast seda pannakse patsient seadme paigaldamiseks järjekorda.

Hormooni manustamisviisi ja patsiendi hariduse valik tehakse kahe nädala jooksul spetsialiseeritud osakonnas. Seejärel pakutakse patsiendile lepingu allkirjastamist, et seadme tarbekaupu ei väljastata. Need ei kuulu elutähtsate varade kategooriasse, nii et riik ei eraldaks nende ostu jaoks eelarvet. Diabeetikaga tegelevate tarbekaupade finantseerimine võib olla kohalike omavalitsustega. Tavaliselt saavad seda kasu nii puudega kui ka lapsed.

Kuidas insuliinipump töötab?

Pesaga peetakse suurepärast alternatiivi insuliini korduvatele süstidele, mida manustatakse spetsiaalsete süstlakahjustustega. Enamikul juhtudel kasutatakse seda 1. tüüpi diabeedi raviks.

Pump on spetsiaalne seade, mille kaudu patsiendile siseneb nõutav hormooni kogus. Seade võimaldab regulaarselt insuliinravi glükeemia kontrolli all, samuti inimeste poolt tarbitavate süsivesikute kohustuslikku arvutamist.

Toimimise põhimõte

Seade tagab hormooni pideva sisseviimise haige inimese naha alla.

Instrument sisaldab:

  1. Pump - pump, mis on mõeldud ravimite tarnimiseks.
  2. Integreeritud kontrollsüsteemiga arvuti.
  3. Insuliini sisaldav kassett (vahetatav).
  4. Infusioonikomplekt See koosneb kateetrist insuliini sisseviimiseks ja pumba ja kanüüli ühendavate torude süsteemi sisestamiseks.
  5. Patareid

Seadmel on insuliini, millel on lühike toime. Soovitatav on kasutada selliseid ravimeid nagu Humalog, NovoRapid või Apidra, harvadel juhtudel võib kasutada iniminsuliini. Reeglina kestab üks infusioonisüsteem mitu päeva, siis on selle asendamine vajalik.

Kaasaegsed seadmed on väikese massi ja suurusega, väliselt sarnased pagersid. Ravimit manustatakse kateetrite abil kanüüliga lõpus. Tänu nendele torudele on insuliinit sisaldav kolb ühendatud rasvkoega.

Paagi muutmise aeg insuliiniga sõltub annusest ja selle tarbimisest. Kannule pannakse naha alla kõhu kohtades, mis on ette nähtud süstimiseks süstlaküblasüstalt.

Pumba tööpõhimõte on sarnane pankrease funktsioonidele, mistõttu ravim manustatakse basaal- ja boolusrežiimis. Seadme poolt programmeeritakse basaalannuse kiirust ja võib muutuda pool tundi. Näiteks iga 5 minuti järel on 0,05 ühikut hormooni (kiirusega 0,60 U / tund).

Ravimite tarnimine sõltub seadme mudelist ja viiakse läbi väikeses koguses (doosid vahemikus 0,025 kuni 0,1 RÜ). Enne iga suupiste manustamist peab patsient manustama boolusannuse käsitsi. Lisaks sellele on paljudel seadmetel võimalik paigaldada eriprogramm, mis annab kindla koguse hormooni ühekordse koguse, kui suhkru väärtus ületab sellel hetkel normatiivi.

Kasu patsiendile

Tootjad teevad suuri jõupingutusi, et insuliinipumbad oleksid Venemaal turul nõudlikud.

Seadmete kaks peamist eelist:

  • hõlbustada hormooni korduvat manustamist päeva jooksul;
  • aitavad kaasa pikaajalise insuliini kaotamisele.
  1. Täpsed täpsed annused. Võrreldes tavapäraste süstlakkudega, mille pigi on 0,5-1 U, võib pumba anda ravimeid skaalal, mille osakesteks on 0,1 ühikut.
  2. Takistuste arv on vähenenud. Infusioonisüsteemi muudetakse iga kolme päeva tagant.
  3. Seade võimaldab individuaalselt arvutada boolusinsuliini (võttes arvesse tundlikkust hormoonile, glükeemiaindeksit, süsivesikute suhet). Andmed sisestatakse programmis eelnevalt, nii et ravimi optimaalne annus saabub enne kavandatud suupisteid.
  4. Seadet saab konfigureerida hormooni järk-järguliseks doseerimiseks boolusrežiimis. Selline funktsioon võimaldab kasutada süsivesikuid, mis imenduvad organismis aeglaselt, ilma hüpoglükeemiaohtu pika pidusöögi ajal. See eelis on oluline suhkurtõvega lastele, kui isegi väike annuse viga võib kahjustada üldist seisundit.
  5. Suhkru taseme pidev seire viiakse läbi. Seade annab signaale lubatud piiride ületamise kohta. Uued mudelid on varustatud funktsiooniga, mis muudab hormooni sisestamise määra, et normaliseerida glükeemiat. See peatab ravimi voolu glükoosi kriitilise langemise ajal.
  6. Andmeid on võimalik salvestada, salvestada ja analüüsimiseks üle anda arvutisse. Kogu teave salvestatakse seadmes kuni kuueks kuuks.

Suhkurtõve ravi selliste vahenditega on ülitäpsete hormoonanaloogide kasutamine. Kasseti lahus on väikestes annustes, kuid sageli nii, et ravim imendub koheselt. Lisaks võib glükeemia tase varieeruda sõltuvalt kehas pikaajalise insuliini imendumiskiirusest. Sellised seadmed kõrvaldavad sarnase probleemi põhjusel, et nende mahutist paigaldatud lühike hormoon toimib alati stabiilselt.

Patsiendile õpetamine, kuidas insuliinipumba käsitseda

Seadme kasutusmugavus sõltub otseselt patsiendi üldisest teadlikkusest insuliinravi omaduste kohta. Kehv kvaliteedikoolitus ja vähene arusaam hormoonide annuste sõltuvusest kasutatud HE-le (leivakomplektid) vähendab vere glükoosisisalduse normaliseerumise võimalusi.

Enne ravimi tarneprogrammi väljatöötamist ja administreerimise intensiivsuse kohandamist basaalrežiimis peaks inimene kõigepealt tutvuma seadme juhistega.

Seadme paigaldamise reeglid:

  1. Avage paak.
  2. Tõmmake kolb välja.
  3. Sisestage ravimikassettesse spetsiaalne nõel.
  4. Vältige õhku mahutisse, et vältida hormooni võtmise ajal vaakumi esinemist.
  5. Insuliini süstimine reservuaari sisse kolvi abil, seejärel tõmmake nõel välja.
  6. Eemaldage aurus kogunenud õhumullid ja kolb.
  7. Ühendage reservuaar infusioonitoruga.
  8. Paigaldage monteeritud seade pumba konnektorisse ja täitke toru vähese insuliini ja õhumullidega. Selles etapis tuleb pumbast patsiendist lahti saada, et vältida hormooni juhuslikku manustamist.
  9. Kinnitage seadme komponendid ravimi alale.

Täiendavad meetmed seadme kasutamiseks tuleb läbi viia vastavalt arsti soovitustele ja sellele lisatud juhistele. Patsiendid peavad suutma ise annust kohandada, võttes arvesse XE kogust ja glükeemilist kontrolli, et teada, kas ravirežiim on efektiivne või mitte.

Omnipodi pumba paigaldamise video:

Induktsioonid pumba insuliinravi jaoks

Seadme juhtumid:

  • patsient ise väljendab soovi;
  • halvasti hüvitab diabeedi;
  • suhkruregistri korrapärased ja olulised kõikumised;
  • sagedased hüpoglükeemiahood, eriti öösel;
  • on olemas "dawn" nähtusele iseloomulikud tingimused;
  • ravimil on mitme päeva jooksul erinev mõju patsiendile;
  • planeeritud või juba rase;
  • sünnitusjärgne periood;
  • haige laps.

Seade on lubatud kasutamiseks hiljuti avastatud autoimmuunse diabeediga inimestel ja haiguse monogeensete liikide puhul.

Dr Malysheva videomaterjal insuliinipumpade eeliste kohta:

Kasutamise vastunäidustused

Seadet ei tohiks kasutada inimesed, kellel puudub soov ja võimetus rakendada intensiivse insuliinravi taktikat.

Seade on vastunäidustatud, kui:

  • puudub glükeemiline enesekontrolli oskus;
  • patsient ei saa XE-d loota;
  • patsient ei kavatse seda eelnevalt kasutada;
  • patsient ei soovi või ei tea, kuidas ravimi annust valida;
  • on psüühikahäireid;
  • patsiendil on madal nägemine;
  • seadme esimestel etappidel ei ole endokrinoloogi korrapärast jälgimist.

Pumba ebaõige kasutamise tagajärjed:

  • suureneb hüperglükeemia sagedase arengu tõenäosus või vastupidi, suhkur võib oluliselt väheneda;
  • võib tekkida ketoatsidoos.

Nende tüsistuste ilmnemist seletatakse asjaoluga, et patsiendid ei süstita hormooni, millel on pikaajaline toime. Kui lühike insuliin lakkab voolu (mis tahes põhjusel), võivad komplikatsioonid ilmneda niipea kui 4 tunni pärast.

Kuidas annust arvutada?

Insuliinravi hõlmab hormoonanaloogide kasutamist ülitäpsena.

Reeglid, mida tuleks annuste arvutamisel järgida:

  1. Keskenduge insuliini kogusele, mida patsient sai enne pumba kasutamist. Algandmete põhjal tuleks päevane annus vähendada 20-30% võrra. Seadme kasutamine basaalrežiimis hõlmab ligikaudu 50% ravimi kogusummast. Näiteks kui varem sai patsient 50 ühiku hormooni, siis pompiga vajaks ta 40 U päevas (50 x 0,8) ja basaaltasemeks oleks 20 RÜ kiirusega 0,8 U / tunnis.
  2. Rakenduse alguses peab seade olema konfigureeritud hormooni üksikannuse saamiseks basaalrežiimis päevas. Tulevikus peaks see määr muutuma, tuginedes öösel ja päeval asuvatele glükeemilistele indeksitele. Ühekordne korrigeerimine ei tohiks ületada 10% algsest väärtusest.
  3. Ökoloogilise ravimi ööpäevane kiirus tuleb valida, võttes arvesse glükoosimõõtmise indikaatoreid enne magamaminekut umbes 2 tundi ja tühja kõhuga ning pärastlõunal - glükeemia tulemuste põhjal, tingimusel, et sööki ei toimu.
  4. Süsivesikute kompenseerimiseks vajalik insuliini annus määratakse käsitsi enne iga suupisteid või sööki. Arvutamine peaks toimuma vastavalt insuliinravi eeskirjadele süstla abil.

Insuliini vajalike annuste arvutamiseks vajalik videomaterjal:

Diabeetravi puudused seadme abil

Diabeedi ravi, mis hõlmab ravimi tarnimist pumba kaudu, on järgmiste puudustega:

  1. Suur alghind. Mitte iga patsient ei saa sellist seadet osta.
  2. Tarbekaupade hind on palju suurem kui insuliini süstalde maksumus.
  3. Ravimite tarnimine võib peatada erinevate seadmete kasutamise ajal tekkinud probleemide tõttu. Need on seotud insuliini sobimatusega, programmi katkemisega ja muude sarnaste probleemidega.
  4. Erinevate komplikatsioonide, sealhulgas öösel ketoatsidoos, risk suureneb äkitselt ebaõnnestunud seadme kasutamisel.
  5. Diabeetikute ülevaated viivad järeldusele, et seadme pidev kulumine põhjustab subkutaanselt kanüüli ebamugavust ja teatavaid ebamugavusi. Enamikul juhtudel ilmnevad raskused ujumises, unistuses või teiste füüsiliste tegevuste ajal.
  6. Kaneelide süstekohas on nakatuda oht.
  7. Võib tekkida abstsess, mille saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
  8. Hüpoglükeemiliste episoodide sagedus on pumpade kasutamisel suurem kui süstaldega. Selle põhjuseks on doseerimissüsteemi rikked.
  9. Boolusannus süstitakse umbes iga tunni järel, nii et insuliini minimaalne kogus on 2,4 u. See on liiga suur annus lastele. Lisaks ei ole alati võimalik anda õiget hormooni kogust päevas. Sageli peate sisestama veidi vähem või rohkem. Näiteks kui vajadus on 6 IU päevas, võimaldab seade sisestada 4,8 või 7,2 ühikut. Selle tulemusena ei ole patsiendid alati suutelised säilitama glükoosisisaldust vastuvõetavates piirides.
  10. Kateetrite sisestamise kohas moodustuvad õmblused (fibroos), mis mitte ainult ei halvenda välimust, vaid aeglustab ka ravimi imendumist.

Seega ei saa pumbade abil lahendada suhkruhaiguse ravil tekkivaid probleeme.

Mida tuleb valida, kui valite?

Insuliinipumpade tootjate pakutavad mudelid muudavad oma valikut oluliselt keerulisemaks. Siiski on mitmeid parameetreid, mida tuleks selliste seadmete ostmisel käsitleda.

  1. Mahuti maht. On oluline, et selline insuliini kogus seda häiriks, mis peaks olema mitme päeva jaoks piisav.
  2. Seadme ekraanil kuvatud tähtede heledus ja selgus.
  3. Doosivastane ravim. Mõelge maksimaalsele ja minimaalsele piirmäärale, mille jooksul saate insuliini kogust reguleerida.
  4. Sisseehitatud kalkulaator. On vajalik, et ta võtaks arvesse insuliini toime kestust, patsiendi tundlikkust, suhkru ja süsivesikute suhet.
  5. Seadme võime signaliseerida probleemide esinemist.
  6. Veekindel. See kriteerium on tähtis, kui patsient kavatseb seadmega dušši võtta või ei soovi ujumisel selle ära võtta.
  7. Koostoimimine erinevate seadmetega. Paljud pumbad võivad üheaegselt glükomeetri kasutamisel iseseisvalt töötada.
  8. Seadme kasutusmugavus. See ei tohiks põhjustada ebamugavusi igapäevaelus.

Seadmete hind sõltub tootjast, omadustest ja funktsioonidest. Populaarsed mudelid on Dana Diabecare, Medtronic ja Omnipod. Pumba maksumus ulatub 25-120 tuhande rubla juurde.

On oluline mõista, et pumba efektiivsus saavutatakse ainult dieediga, võime arvutada ravimi annust ja määrata iga HE jaoks insuliini vajadus. Seepärast peate enne seadme ostmist võrdlema kõiki puudusi ja plusse ning seejärel otsustama selle kasutamise vajaduse üle.

Suhkruhaiguse insuliinipump

Diabeedi põdejad on keerulised, kuna neil on vaja regulaarselt insuliini süstida. Mõnikord on süstimise vajadus täiesti ebamugavas kohas, nii et haigus on sageli raske psühholoogiliselt taluda. Selle probleemiga toimetulemiseks aitab insuliinipump, näiteks ettevõte Medtronic, mis läbivaatuste põhjal on sobiv nii täiskasvanutele kui ka lastele. Diabeetiline seade mitte ainult ei teosta püsiva ravi, vaid reguleerib ka glükoosi taset, arvutab patsiendi kehasse sisenevate süsivesikute hulka.

Mis on insuliinipump?

Seade on väike akumulaatoriga seade, mis süstib antud annuse insuliini (valguhormoon) patsiendi kehasse. Manustamise annus ja sagedus seab seadme mällu arsti. Spetsialist sisestab andmed iga inimese individuaalsete parameetrite alusel. Diabeediga patsiendid näitavad selle seadme eeliseid:

  • insuliini väikeste annuste lihtne manustamine;
  • Pikaajalise insuliini süstimine pole vajalik.

Seade

Diabeedipump koosneb mitmest osast:

  1. Pump. See on arvuti, kus on olemas kontrollsüsteem ja pump, mis varustab insuliini.
  2. Kassett. Insuliini säilitamise maht.
  3. Infusioonikomplekt See koosneb kanüülist (peenindadest), mille kaudu naha alla pannakse hormoon ja ühendatud toru (kateeter). Neid tuleb muuta iga kolme päeva tagant.
  4. Andur suhkru taseme mõõtmiseks. Seirefunktsiooniga seadmetes.
  5. Patareid Erinevates pumpades on erinevad.

Kuidas insuliinipump töötab?

Diabeedipump on väikese suurusega ja kerge kaaluga. Insuliini varustavad kateetrid kanüüliga, mis ühendavad seadet inimese nahaaluse rasvkoega. Seade ise paigaldatakse patsiendi riidele spetsiaalse klambri abil. Et mitte rikkuda proteiinihormooni pakkumise skeemi, muutub insuliini suutlikkus vahetult pärast selle lõpetamist. Nad imavad pumpa ainult ujumisel, pärast mida diabeetik peab mõõtma suhkru taset, et veenduda, et see pole kriitiline.
Kasutamisnäited

Insuliinipump on mõeldud inimestele, kellel on igas vanuses diabeet. Lisaks on teatud näpunäited, milleks arstid soovitavad tungivalt selle seadme kasutamist:

  • ebastabiilne glükoosisisaldus;
  • hüpoglükeemia (madal suhkur) tunnused;
  • patsiendi vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus või tema planeerimine;
  • hommikune dawn sündroom (glükoosi suurenemine enne ärkamist);
  • patsient on kohustatud valguhormooni süstima sageli väikestes annustes;
  • raske haigus;
  • diabeedi tüsistused.

Plussid ja miinused

Diabeedipumpil on suur eelis, kuna ta ise süstib teatud hormooni annust. Kui aparatuur vajab, on süsivesikute assimilatsiooniks vajalik täiendav boolusus (annused). Pumba kasutamine tagab insuliini sisseviimise järjepidevuse ja täpsuse mikro-tilka. Kui hormoonide nõudlus väheneb või suureneb, mõõdab seade kiiresti toitekiirust, mis aitab säilitada isegi vere glükoosisisaldust.

Selle tulemusel saab veresuhkru tase paremini prognoositavaks, nii et kasutajal on võimalus kulutada suhkruhaigusele võitlemiseks vähem aega ja energiat. Tuleb meeles pidada, et seade, kuigi tänapäevane, kuid ei asenda kõhunääre, on insuliinipumbaravi puudused:

  • süsteemi on vaja vahetada iga kolme päeva tagant;
  • vere glükoosisisalduse määramiseks on vaja vähemalt 4 korda päevas;
  • tööriist, mida pead õppima juhtima.

Insuliinipumpide liigid

Tootjad pakuvad pumpade kasutajaid, kellel on erinevad lisavõimalused, mis mõjutavad insuliini seadme hinda. Seega on mõnel mudelil doseerimiskalkulaator, mis reguleerib annust 0,1 ühikuni. On olemas kriteeriumid minimaalse baasannuse koguse kohta, mida manustatakse ühe tunni jooksul. See funktsioon on oluline väikelaste insuliinravi puhul. Lisavõimalused kaasaegsetele insuliinipumpadele:

  • boolussügavuse etapp;
  • basaalintervallide arv;
  • sisestushormooni arvu määramine erinevatel päevadel;
  • seadme rikete teade;
  • mälu glükoosinäidikud ja süstitavad annused;
  • kaugjuhtimispuldi kättesaadavus;
  • nupu lukustusfunktsioon.

Medtronic

Ameerika firma Medtronic on loonud paradigma insuliini, mis on diabeetikute hulgas populaarne. Reaalajaline pumba näitab glükoosiandmeid. See on võimalik tänu keha külge kinnitatud spetsiaalse anduri olemasolule ja kanüülile, mis edastab raadiosagedusliku tehnoloogia abil andmeid seadmele. Tootja parimad mudelid:

  • Mudelinimi: MMT-715
  • omadused: venekeelse menüü olemasolu, insuliini automaatne arvutamine söögi ajal ja glükeemiline korrektsioon;
  • Plussid: minimaalne suurus, hormoonide annus;
  • Vastupidiselt: tarbekaupade kõrge hind.

Hiljuti esitas ettevõte Medtronic veelgi arenenumat insuliini mudelit, mis oli varustatud glükoosi pideva jälgimise süsteemiga. See on maailma esimene insuliini seade, mis ei võimalda hüperglükeemia tekkimist.

  • mudelinimi: MMT-754
  • omadused: basaalinsuliini samm 0,025 ühikut, boolusetapp - 0,1 ühikut, võtme lukk, mälu - 25 päeva;
  • Eelised: kui glükoosi kontsentratsioon langeb, annab pumbale hoiatussignaali;
  • miinuseid: ebamugavus une ajal, kehaline aktiivsus.

Akku Chek Combo

Šveitsi firma Roche insuliiniseadmed on kaasmaalaste hulgas laialt levinud, sest neid saab hõlpsasti Venemaa Föderatsiooni territooriumil osta. Accu Chek Combo parimatest mudelitest on:

  • mudeli nimi: Spirit;
  • omadused: manustamise sagedus 20 korda tunnis, 5 basaalannuse programm, 4 boolusvõimalust;
  • Eelised: kaugjuhtimispuldi olemasolu, täielik suhkru kaugjuhtimine, aluse väike samm, täielik veekindlus;
  • Miinused: andmed teisest meetritest puuduvad.

Omnipod

Omnipod (Iisrael) vabastas maailma esimese põlvkonna mobiilsidevõrgu ja käed-vabad pumbad. Tänu sellele süsteemile on diabeet muutunud palju lihtsamaks kompenseerimiseks. Peamine erinevus eelmise põlvkonna insuliini seadmetest - hormooni süstitakse ilma torudeta. POD on kinnitatud kehaosa plaastrist, kus insuliini süstitakse. Hormoon tarnitakse seadme sisse ehitatud kanüüli kaudu. Uute Omnipod süsteemide omadused:

  • mudeli nimi: UST 400;
  • omadused: sisseehitatud arvesti Freestyl, värvijuhtimiskeskus, 7 basaaltaseme programmid, patsiendi isikuandmete valikud;
  • Plussid: tarbekaupade jaoks pole vaja;
  • Miinused: Venemaal on raske omandada.

Teine, kuid juba rohkem sarnase omadusega eelarve mudel. Erineb massist POD (üle 10 g) ja mõned võimalused puuduvad.

  • Mudelinimi: UST-200
  • omadused: üks auk täidiseks, venitatud booluse kõrvaldamine, meeldetuletused;
  • Plussid: läbipaistev kanüüli nägemine läbi AML;
  • miinused: ekraan ei näita isiklikke andmeid patsiendi seisundi kohta.

Lastele

Lapse pumba eeliseks on see, et ta saab mõõta mikroannuseid ja sisestada need täpsemalt kehasse. Insuliini seade sobib lihtsalt improviseeritud seljakoti külge, nii et see ei takista lapse liikumist. Lisaks sellele õpetab seadme kasutamine lapsele juba varases eas kontrolli ja enesedistsipliini. Parimad lapsed:

  • Mudelinimi: Medtronic Paradigm PRT 522
  • Omadused: alalise seiremooduli kättesaadavus, automaatse annuse arvutamise programm;
  • Plussid: väikesed, paagi mahutavus 1,8.
  • miinuseid: teil on vaja palju kalleid patareisid.

Järgmine mudel on parim hind / kvaliteedi suhe. Suurepärane pediaatrilise pumba raviks, sest süsteem on kõige kompaktsem ja kerge.

  • Mudelinimi: Dana Diabecare IIS
  • omadused: LCD ekraan, 24 põhiprofiili 12 tunni jooksul;
  • Plussid: veekindel, pikk aku kasutusiga - kuni 12 nädalat;
  • Miinused: tarbekaupade kättesaadavus ainult spetsialiseeritud apteekides.

Insuliinipumpi kasutamise juhised

Diabeedipumba paigaldamine on lihtne. Seadme kasutamiseks järgige järgmisi toimingute järjekorda:

  • avage tühi paak ja eemaldage kolb sellest;
  • sissevooluõhk anumast anumas, et vältida hormooni võtmisel vaakumi moodustumist;
  • kolvi abil sisestama insuliini mahutisse, seejärel eemaldage nõel;
  • välja tõmmake õhumullid anumasse, seejärel eemaldage kolb;
  • kinnitage infusioonikomplekt toru reservuaarile;
  • kokkupandud seadme määramiseks pumba abil täitke toru;
  • pumbast tuleb eespool nimetatud toimingutest lahutatud isikult;
  • Pärast seadme kogumist peate selle ühendama insuliini (kõhu, reide, õlaosa) subkutaanse süstimisega.

Kuidas valida insuliinipump

Insuliini pideva manustamise seadme valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele nüansseeringutele:

  1. Mahuti maht. Patsiendil peaks olema 3 päeva jooksul piisavalt insuliini.
  2. Ekraani kontrastsus ja heledus. Kui tähed ja numbrid ei ole nähtavad, võib patsient seda teavet vääralt tõlgendada ja see on eluohtlik.
  3. Sisseehitatud kalkulaator. Moodsate mudelite jaoks on mugavus ja kasutusmugavus selline parameeter.
  4. Kriitiline signaal. Insuliini manustamisel peab patsient tundma vibratsiooni või kuulda heli.
  5. Veekindel. Täiendav tunnus, mis aitab patsiendil elu lihtsustada. Seade annab suurepärase võimaluse võtta dušši ja ujuda, eemaldamata see kehast.
  6. Mugavus. Üks tähtsamaid punkte. Kui patsiendil on ebamugav mitmesuguste süstidega pidevalt käia koos jaoturiga, siis pole pumba kandmine.

Insuliini pump Hind

Võite osta diabeeti põdeva insuliini seadme Moskvas või Peterburis asuvates spetsialiseeritud apteekides. Venemaa kaugemate osariikide elanikud saavad süsteemi osta internetikaupluste kaudu. Sellisel juhul võib pumba hind isegi tarnekuludega olla madalam. Pideva süstevahendi ligikaudne maksumus:

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suhkurtõbi on patoloogiline seisund, mida iseloomustab metaboolsete protsesside häire, mille taustale korisesse sisenevad polüsahhariidid ei ole korralikult seeditud ja veresuhkru taseme tõus jõuab kriitilistesse arvudesse.

Tere, aitavad hävitada vaagna 8 ja 13 DC ultraheli!* Uroom eesmine kallutus, mõõtmed 43x37x34, keskmine kaja, siledad kontuurid, ühtlane struktuur.

Paratüroid (paratüreoidne) näärmedParatüroid (paratüroid või paratüreoidne, näärmed) on ovaalsete kehadega ja mass 0,05-0,3 g. Nende asukoht ja arv on individuaalsed. Enamikul inimestel on neli paratüreoidne näärmed (kaks ülemist ja kaks alumist), mis paiknevad söögitoru ja kilpnäärme lahuses.