Põhiline / Uuring

Katehhoolamiinid ja nende toime

Katehhoolamiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida saab esitada nii vahendajate kui ka hormoonidena. Need on väga olulised inimeste ja loomade rakkude juhtimise ja molekulaarse interaktsiooni vahel. Katehhoolamiine toodetakse neerupealiste sünteesi meetodil, täpsemalt nende medulla abil.

Närvirakkude toimimise ja aktiivsusega seotud kõrgemad inimtegevused viiakse läbi nende ainete abil, kuna neuronid kasutavad neid vahendajatena (neurotransmitterid), mis edastavad närviimpulssi. Mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne vastupidavus sõltub keha katehhoolamiini vahetamisest. Näiteks sõltub mitte ainult mõtlemise kiirus, vaid ka selle kvaliteet, sõltuvalt nende ainete metaboolsete protsesside kvaliteedist.

Inimese meeleolu, meeldejäämise kiirus ja kvaliteet, agressiivsuse reaktsioon, emotsioonid ja kogu energia toon sõltuvad sellest, kui aktiivselt sünteesitakse katehhoolamiini ja kasutatakse keha. Ka katehhoolamiinid käivitavad keha oksüdatsiooni ja vähendamise (süsivesikud, valgud ja rasvad) protsessid, mis vabastavad närvirakkude võimsuseks vajalikku energiat.

Piisavalt suurtes kogustes laste katehhoolamiinid. Seepärast on nad liikuvamad, emotsionaalselt küllastunud ja õppitavad. Kuid nende arv väheneb oluliselt vanusega, mis on seotud katehhoolamiini sünteesi vähenemisega nii kesknärvisüsteemis kui ka perifeerses süsteemis. See on tingitud vaimsete protsesside aeglustumisest, mäluhäiretest ja meeleolu langusest.

Põhilised katehhoolamiinid

Nüüd sisaldab katehhoolamiine neli ainet, millest kolm on aju neurotransmitterid. Esimene aine on hormoon, kuid mitte vahendaja ja seda nimetatakse serotoniiniks. Sisaldab trombotsüüte. Selle aine süntees ja säilitamine toimub seedetrakti rakulistes struktuurides. Sealt on see, et ta transporditakse verdesse ja tema kontrolli all toimub bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.

Kui selle verepilti suurendatakse 5... 10 korda, võib see tähendada kopsude, soolte või mao kasvajate moodustumist. Samal ajal analüüsitakse uriini oluliselt serotoniini lagunemissaaduste näitajaid. Pärast operatsiooni ja kasvaja likvideerimist muutuvad need näitajad vereplasmas ja uriinis normaalseks. Nende edasine uurimine aitab välistada võimalikku kordumist või metastaase.

Väiksemad võimalikud põhjused serotoniini kontsentratsiooni suurenemiseks veres ja uriinis on äge müokardi infarkt, kilpnäärmevähk, äge seedetrakti obstruktsioon jne. Samuti on võimalik vähendada serotoniini kontsentratsiooni, mis näitab Downi sündroomi, leukeemiat, vitamiini B1 puudulikkust jne.

Dopamiin on katehhoolamiinirühma teine ​​hormoon. Aju neurotransmitter, mis on sünteesitud aju erilistes neuronites, mis vastutavad selle põhifunktsioonide reguleerimise eest. See stimuleerib vere vabanemist südamest, parandab verevoolu, laiendab veresooni jms. Dopamiini abil suureneb inimvere glükoos sellepärast, et see takistab selle kasutamist, stimuleerides samaaegselt glükogeeni lagunemist.

Oluline on regulatsiooniline funktsioon inimese kasvuhormooni moodustamisel. Kui uriini analüüsis suureneb dopamiinisisaldus, võib see viidata hormonaalselt aktiivse kasvaja esinemisele organismis. Kui indikaatorid on langetatud, siis on keha motooriline funktsioon häiritud (Parkinsoni sündroom).

Sama oluline hormoon on norepinefriin. Inimestel on see ka neurotransmitter. Seda sünteesib neerupealised, sünoptiliste närvisüsteemide lõpp ja dopamiinist pärinevad CNS-rakud. Selle summa veres suureneb stressi, suure füüsilise oleku korral. koormused, verejooks ja muud olukorrad, mis nõuavad kohest reageerimist ja kohanemist uute tingimustega.

Sellel on vasokonstriktsiooniefekt ja see mõjutab peamiselt verevoolu intensiivsust (kiirust, mahtu). Väga sageli on see hormoon seostatud raevaga, sest kui see verre vabaneb, tekib agressiivne reaktsioon ja suureneb lihaste tugevus. Agressiivse meeleldi inimese nägu muutub punasena täpselt norepinefriini vabanemise tõttu.

Adrenaliin on organismis väga tähtis neurotransmitter. Peamine hormoon, mis sisaldub neerupealiste näärmetes (nende medulla) ja sünteesitakse norepinefriinist.

See on seotud hirmu reageerimisega, nagu äkiline hirmuga, selle kontsentratsioon suureneb dramaatiliselt. Selle tulemusena suureneb südame löögisagedus, suureneb vererõhk, suureneb koronaarivool ja suureneb glükoosi kontsentratsioon.

Samuti põhjustab naha, limaskestade ja kõhuõõne elundite veresoonte kitsendamist. Samal ajal võib inimese nägu kahvatuks muutuda. Adrenaliin suurendab inimese võimsust põnevust või hirmu. See aine on organismis oluline doping, mistõttu mida suurem on selle kogus neerupealistes, seda aktiivsem on isik füüsiliselt ja vaimselt.

Katehhoolamiini taseme kontroll

Praegu on katehhoolamiini uuringu tulemus tuumorite või muude raskete haiguste esinemise oluline näitaja. Katehhoolamiinide kontsentratsiooni uurimiseks inimkehas kasutatakse kahte peamist meetodit:

  1. Katehhoolamiinid vereplasmas. See uurimismeetod on kõige vähem populaarne, kuna nende hormoonide eemaldamine verest toimub koheselt ja täpne uurimine on võimalik ainult siis, kui see kogutakse ägeda komplikatsiooni ajal (nt hüpertensiivne kriis). Sellest tulenevalt on praktikas selline uurimus väga raske.
  2. Katehhoolamiinide urineerimine. Uriinimekirjas uuritakse meie eelnevalt esitatud loetelus 2, 3 ja 4 hormooni. Reeglina uuritakse igapäevast uriini, mitte ühekordset üleandmist, sest ühe päeva jooksul võib isikut mõjutada stressiolukordades, väsimuses, kuumuses, külmas, füüsilises. stressi ja nii edasi. e., et vallandab hormoone ning aitab tagada rohkem informatsii.V uuring on mitte ainult kindlaks määrata tasemel katehhoolamiinide, kuid ka nende metaboliidid, mis parandab oluliselt tulemuste täpsust. Seda uuringut tuleks arvestada tõsiselt ja välistada kõik tegurid, mis moonutavad tulemusi (kofeiin, adrenaliin, füüsiline koormus ja stress, etanool, nikotiin, mitmesugused ravimid, šokolaad, banaanid, piimatooted).

Uuringu tulemused võivad mõjutada mitmeid väliseid tegureid. Seetõttu koostab analüüs koos olulise kohaga patsiendi füüsilise ja emotsionaalse seisundi, milliseid ravimeid ta võtab ja mida ta sööb. Ebasoovitavate tegurite kõrvaldamisel korratakse uurimist diagnoosi täpsuse huvides.

Kuigi katehhoolamiinide kontsentratsiooni testid inimese kehas võivad aidata kasvaja tuvastamisel, ei suuda nad kahjuks näidata täpset päritolu ja selle olemust (healoomuline või pahaloomuline). Samuti ei näita nad tuumorite arvu, mis moodustuvad.

Katehhoolamiinid - olulised ained meie kehale. Nende olemasolu tõttu suudame toime tulla stressiga, füüsilise ülekoormusega, suurendada meie füüsilist, vaimset ja emotsionaalset aktiivsust. Nende indikaatorid hoiatavad meid ohtlike kasvajate või haiguste eest. Vastuseks on vaja ainult neile piisavalt tähelepanu pöörata ja kiiresti ja vastutustundlikult uurida nende kontsentratsiooni organismis.

Katehhoolamiinid on stabiilseks rakusiseseks kommunikatsiooniks

Hormoonide roll inimese keha elutalitluses on hindamatu, kuna nad reguleerivad ja toetavad kõiki elutähtsaid funktsioone. Seal on hormoonid, mis aitavad kaasa elundite stabiilsele toimimisele kogu aeg. Kuid mitte vähem olulised on need, mis vabanevad teatud tingimuste tekkimiseni verd. Nende hulka kuuluvad neerupealhormoonid - katehhoolamiinid, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Mis on katehhoolamiinid?

Katehhoolamiinid on hormoonid, mida toodavad neerupealised, samuti neurotransmitterid, mis pakuvad närvisüsteemile rakuvälist sidumist.

Katehhoolamiinide bioloogiline aktiivsus on lai. Nad osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides, toetavad keha sisemist keskkonda, mõjutavad ainevahetust kudedes, kesknärvisüsteemi, aktiveerivad hüpofüüsi ja hüpotalamust.

Katehhoolamiini kogus on tingitud inimese vaimse ja füüsilisest seisundist. Suurenenud koormusega, tugevate emotsioonidega, samuti mõnede haigustega suureneb nende arv märkimisväärselt.

Adrenaliin vabaneb veres intensiivse füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Seda nimetatakse ka "hirmu hormooniks". Kui inimesel tekib tugev hirm või kogemus, tõuseb adrenaliini kontsentratsioon veres märgatavalt. Kui adrenaliin vabaneb verest, võib täheldada positiivseid ja negatiivseid külgi.

Positiivsetest külgedest:

  • stressiolukordades tekitab adrenaliin inimese iiveldust, aktiivsust, suurendab lihaste motoorikat;
  • ahendab veresooni ja aktiveerib verevoolu südamesse, lihastesse, kopsudesse, mis tähendab, et inimesel on palju raskem toime tulla keeruliste ja ülekaalukate ülesannetega;
  • parandab vaimseid võimeid, mälu, loogikat;
  • suurendab valuünnist šokiolukordades;
  • laiendab hingamisteid, vähendades samal ajal koormust südamele.

Negatiivsetest külgedest:

  • vererõhu järsk tõus;
  • adrenaliini regulaarsel vabastamisel tühjeneb neerupealiste ajukude, mille tagajärjel võib tekkida neerupealiste puudulikkus;
  • tavaline adrenaliini kiirus hävitab järk-järgult sisemisi inimressursse, mis ei suuda täielikult taastuda.

Noradrenaliini nimetatakse ka "raevu hormooniks", sest koos selle hormooni vabanemisega verd on reageerinud agressioon, samuti jõu suurenemine. Norepinefriini kontsentratsioon suureneb füüsilise koormusega, stressiolukorras, verejooksuga ja muudel asjaoludel, kus keha ümberkorraldamine on vajalik. Selle hormooni toime põhjustab veresoonte tugevat vähenemist ja seetõttu mängib olulist rolli verevooluhulga ja kiiruse reguleerimisel. Mõnel juhul on norepinefriini kõrgenenud tase tõsiste haiguste tunnuseks: insult, südameatakk, narkomaania, alkoholism, samuti vaimsed häired.

Dopamiin, "rõõm hormoon" ja neurotransmitter, tõuseb kehas, kui isikul on meeldivad tunded. See hormoon vastutab psühho-emotsionaalse seisundi eest, toetab inimese võimekust, aju ja südant, väldib depressiooni ja liigse kaalu kogunemist, parandab tähelepanu ja mälu, reguleerib füüsilist aktiivsust, mõjutab õppimis- ja motivatsiooniprotsesse ning täidab ka paljusid teisi positiivseid funktsioone kehas.

Dopamiini puudumine võib põhjustada metabolismi, depressiooni, apaatia, ärrituvuse probleeme. See põhjustab ka ohtlikke haigusi: Parkinsoni tõbi, diabeet, düskineesia, kardiovaskulaarsed häired. Kui dopamiin on ebamõistlikult suurenenud, võib see viidata kasvajate esinemisele.

Katehhoolamiini süntees

Katehhoolamiinid sünteesitakse ajus ja neerupealiste medulla. Türosiin on katehhoolamiinide lähteaine, millest nad moodustuvad tegelikult mitmete ensüümide mõju all.

Katehhoolamiini sünteesi peamine ja lõpp-produkt on adrenaliin. See hormoon toodab 80% kõigist aju katehhoolamiinidest. Väljaspool medulla ei moodustu adrenaliin.

Katehhoolamiini süntees on skemaatiliselt järgmine:

Tiraasiin - DOPA (3,4 - dioksüfellaniin) - Dopamiin - Noradrenaliin - Adrenaliin

Katehhoolamiini funktsioonid

Katehhoolamiinide toime laieneb peaaegu kõigile keha funktsioonidele. Nende peamine eesmärk on süda, veresooned, aju, maks, LCD, lihased, bronhid.

Mõelge katehhoolamiinide otsesele ja kaudsele toimele organismis.

Otsesed mõjud

  • Kardiovaskulaarsüsteem

Katehhoolamiinid tekitavad subkutaansetes anumates, limaskestade ja neerude veresoonte spasme. Samuti aktiveerige suurenenud vereringet lihastes.

Katehhoolamiinide toimel vähendatakse sageli südame- ja müokardi lihaseid, lisaks südame minutimahtu ja ärritusmõõdu suurenemist. Müokardi hapniku küllastumine suureneb, mis on paljudel südamehaigustel väga oluline.

Katehhoolamiinid aktiveerivad metaboolseid protsesse ja stimuleerivad ka teatud energiaallikate lagunemist. Kiirendada energia voogu, mis aitab kaasa oluliste substraatide intensiivsele vabanemisele veres.

  • Siseorganid

Naistel esineb katehhoolamiinide mõjul ovulatsioon ja munarakkude transportimine läbi torude, meeste poolt, aitab kaasa spermatosoidide vabastamisele ejakulatsiooni ajal. Ka katehhoolamiinid lõõgastavad soolte ja põie lihaseid.

Kaudne mõju

Katehhoolamiinid mõjutavad paljude hormoonide sekretsiooni, sealhulgas selliseid olulisi progesterooni, türoksiini, insuliini, reniini, gastriini sekretsiooni.

Nende mõju kehale šokiolukordades, vigastustes on täheldatud. Siin on hormoonid substraadi mobiliseerimiseks ja stabiilse verevoolu hoidmiseks.

Füüsilise koormuse ajal aitavad nad südame minutimahu suurenemist ja verevoolu säilitamist.

Hormoonid reguleerivad paljusid elutähtsaid protsesse kehas ja kõik tasakaalustamised võivad põhjustada inimorganite ja -süsteemide olulist tõrget. Ainult kõigi bioloogiliste ainete ja elundite harmooniline koostoime tagab normaalse ja õnneliku elutöö.

Katehhoolamiinid veres

Vere katehhoolamiinid on biokeemilised parameetrid, mis peegeldavad neerupealiste hormoonide hormoonide kontsentratsiooni ja nende eelkäija, sümpatopnoe-neenataalsüsteemi neurotransmitterit. Uuring viiakse läbi hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste hormoonide integreeritud paneelil. Määramine katehhoolamiinide tuvastamiseks kasutatavad pahaloomuliste kasvajate neerupealised ja kontrolli oma ravi samuti eristusdiagnoosis hüpertensioon, düsfunktsiooni sympathoadrenal süsteemi ja patoloogiate seotud muutustega serotoniini kontsentratsiooni. Vereproovid tehakse veenist. Ühtne uurimismeetod on gaasikromatograafia-massispektromeetria. Vere katekoolamiinid on vahemikus 2,5 kuni 8,3 mmol / l. Tulemuste valmisolek on üks tööpäev.

Vere katehhoolamiinid on biokeemilised parameetrid, mis peegeldavad neerupealiste hormoonide hormoonide kontsentratsiooni ja nende eelkäija, sümpatopnoe-neenataalsüsteemi neurotransmitterit. Uuring viiakse läbi hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste hormoonide integreeritud paneelil. Määramine katehhoolamiinide tuvastamiseks kasutatavad pahaloomuliste kasvajate neerupealised ja kontrolli oma ravi samuti eristusdiagnoosis hüpertensioon, düsfunktsiooni sympathoadrenal süsteemi ja patoloogiate seotud muutustega serotoniini kontsentratsiooni. Vereproovid tehakse veenist. Ühtne uurimismeetod on gaasikromatograafia-massispektromeetria. Vere katekoolamiinid on vahemikus 2,5 kuni 8,3 mmol / l. Tulemuste valmisolek on üks tööpäev.

Vere katehhoolamiinid on esitatud adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini kujul. Nende peamised ülesanded on aktiveerida glükogenolüüsid maksas, muuta glükogeen glükoosiks, osaleda närvijuhtimise protsessis, stimuleerida rasvade ja valkude lagunemist, suurendada stressi ajal kehas peidetud varusid. Katehhoolamiinide peamine esindajaks on adrenaliin, mis on neerupealise medulaari steroid. Adrenaliini sünteesib noradrenaliin ja akumuleerub endokrinotsiitides. Stressi ja emotsionaalse stressi ajal täheldatakse hormooni suurenenud kontsentratsiooni. Tänu adrenaliinile suureneb pärgarteri verevool, südame löögisageduse tõus, vererõhk ja plasma glükoosisisaldus.

Norepinefriin on neurotransmitter ja hormoon, mis sünteesitakse dopamiinist neerupealise (6%) sümptomaatilise närvisüsteemi rakkudes. See katehhoolamiin erineb adrenaliinist tugevate vasokonstriktsiooniefektidega, kuid nõrgem mõju metabolismile ja soolestiku silelihasele. Dopamiin on kesknärvisüsteemi neurotransmitter, mida peetakse norepinefriini ja adrenaliini biokeemilisteks prekursoriteks. Katehhoolamiin moodustub L-türosiinist kesknärvisüsteemi neuronites, neerupealiste näärmetes või neerudes ja on osa aju "tasu süsteemist" (vastutab rahulolu või rõõmu tundmise eest).

Katehhoolamiinide toime veres on väike, kuna nende poolestusaeg on mõni minut. Eraldamise mehhanism on muundamine mitteaktiivseteks liikideks, tagasihaaretav toime närvilõpmetega, maksa metabolism ja eritumine uriiniga. Adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini analüüsi kasutatakse aktiivselt teraapia ja endokrinoloogia kliinilises praktikas feokromotsütoomi jälgimiseks või hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostikas. Pheokromotsütoomiga patsientidel suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon plasmas 10-100 korda.

Näidustused

Katehhoolamiinide uurimine veres viiakse läbi, et diagnoosida kromafiini kasvajaid, mille rakud sünteesivad neurotransmittereid. Samuti analüüsitakse patsiente, kellel on stabiilne arteriaalne hüpertensioon, mida ei saa ravida. Katse näideks võib olla jälgitav käitatava patsiendi seisund pärast kromafiini kasvaja eemaldamist või autonoomse närvisüsteemi häirega patsiendi põhjalikku uurimist. Sümptomid, mille määratud uuringu katehhoolamiinide sisalduse veres, sealhulgas tugevad peavalud, paanikahood, posturaalne hüpotensioon, pearinglus, tahhükardia ja arütmia, muutused ainevahetuses, mis viib rasvtõve, rünnakuid.

Neid analüüse on näidatud ka psühhoneurootiliste häirete puhul, mis väljenduvad paranoias, paanikahood, psühhomotoorne agitatsioon, unehäired ja mäluhäired, närviline tõmme, ruumis desorientatsiooni tunnused, agressiivsed rünnakud. Vastunäidustused testi määramiseks ei avastata. Ajutine piirang on radioisotoopide või radiograafilise uuringu läbiviimine mitu päeva enne analüüsi jaoks veri annetamist. Vere katehhoolamiini uuringu peamine eelis on selle kõrge tundlikkus (94 kuni 97%) ja spetsiifilisus (97%).

Ettevalmistus biomaterjalide analüüsiks ja proovide võtmiseks

Uuringus, kus kasutatakse venoosset verd, mille patsient peab hommikul annetama tühja kõhuga. 2 päeva enne materjali võtmist on oluline piirata füüsilist koormust, vähendada stressi, kõrvaldada joogid ja tooted, mis sisaldavad toidust kofeiini, kakaod ja alkoholi. 1 tund enne analüüsi ei tohi suitsetada. 6-7 päeva jooksul peaks arst tühistama mõned uuringutulemusi mõjutavad ravimid: reserpiin, tetratsükliini antibiootikumid, MAO inhibiitorid.

Paroksüsmaalse hüpertensiooniga patsiendil peaks katehhoolamiini sisaldus veres olema kõige raskemate sümptomite ilmnemisel. Analüüsitud vere horisontaalasendis. Määramismeetodid - kolorimeetriline, fluorimeetriline, massispektromeetria ja gaasikromatograafia. Ühendatud uurimismeetodiks on gaasikromatograafia-massispektromeetria, mis põhineb anioonivahetuskromatograafiat kasutavate biogeensete amiinide algsel eraldamisel ja nende edasisel eraldamisel. Analüüsiperiood on 1 tööpäev.

Normaalsed väärtused

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres mõõdetakse pc / ml:

  • Noradrenaliin - 110 kuni 410;
  • Adrenaliin - kuni 50;
  • Dopamiin - kuni 87.

Väärtused erinevad sõltuvalt kasutatavast tehnikast, seetõttu on laboratooriumi vastavas osas toodud võrdlusnäitajad.

Katehhoolamiini kõrgus

Suurenenud katehhoolamiinide peamine põhjus veres on raske stress, kirurgia, verejooks või raske treenimine. Kui neurotransmitter vabaneb vereringesse (norepinefriin ja adrenaliin), on patsiendil agressiivsus, suurenenud lihasjõud. Norepinefriini vasokonstriktsiooniefekti tulemusel reguleeritakse verevoolu mahtu ja kiirust. Peale selle põhjuseks suurenemine katehhoolamiinide sisaldust veres võib olla stenokardia või astma, kilpnäärme ületalitlust, hüpertensiivne kriis, tsirroosi või hepatiit, müokardiinfarkti, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole 12, TBI maniakaal-depressiivse psühhoosi, suurendades atsetooni uriiniga. Võttes teatud ravimid (näiteks reserpiin, etanool, nitroglütseriin, adrenaliin, kofeiin), põhjustab ka katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemine veres.

Katehhoolamiini vähendamine

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni langus veres võib olla neerupealiste vähene areng (neurotransmitterite sünteesid aeglustuvad keha medullas), krooniline ja äge südamepuudulikkus või depressioon. Harvematel juhtudel on katehhoolamiinide kontsentratsiooni langus veres veres akuutne leukeemia (kromafiinkoodide degenereerumine, kus akumuleerub adrenaliin), kollenenoos või südamehaiguste piirkonna funktsiooni kahjustatud sümpaatiline kriis.

Kõrvalekallete ravi

Uuring katehhoolamiinide kontsentratsiooni kohta veres on laialdaselt kasutatav endokrinoloogia kliinilises praktikas, et määrata hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealiste hormoonide taset (kasvajate kasvu jälgimiseks või hüpertensiooni raviks). Analüüsi tulemused tuleb saata raviarstile: üldarst, kardioloog, nefroloog, neuroloog või endokrinoloog. Spetsialist võib määrata täiendavaid katseid, koostada raviplaani. Finsioloogiliste kõrvalekallete parandamiseks võrdlusnäitajatest on vajalik joogivee normaliseerimine, füüsilise koormuse ja stressi vähendamine.

Katehhoolamiini sisalduse suurenemine: ravi, põhjused, sümptomid, sümptomid

Katehhoolamiini sisalduse suurenemise sümptomid ja tunnused

Katehhoolamiini sekretsiooni suurenemisega kaasnevad teatud sümptomid.

Kaebuste objektiivsed tunnused

(kaebuste analüüs / ülevaatus / testid)

Raske mitte-neuromuskulaarne nõrkus / väsimus paroksüsmaalne / krooniline, mida ei elimineerita puhata (25-40%).

Katehhoolamiinide kõrgenenud tasemete hindamine

Hormonaalsed uuringud ja diagnostilised märgid

Eksami esimese etapi eesmärk on katehhoolamiini hüpersekretsiooni tuvastamine.

Ükski katehhoolamiini katsemeetod pole 100% usaldusväärne. Igapäevases uriinis uurige:

  • fraktsioneerimata metanefriinid (tundlikkus 77%, spetsiifilisus 93%);
  • fraktsioneeritud metanefriinid - metanefriin ja normetanefriin (tundlikkus 98%, spetsiifilisus 69%); kui kasutatakse vedelikkromatograafia meetodit, muutub meetodi usaldusväärsus väga kõrgeks (tundlikkus 99%, spetsiifilisus 89%);
  • katehhoolamiinid (tundlikkus 86%, spetsiifilisus 88%);
  • vanillimüülhape (tundlikkus 64%, spetsiifilisus 95%).

Sõelkatsena on soovitatav uurida metanefriini ja katehhoolamiinide päevase uriini sisaldust.

Katehhoolamiinide uuringus uriinis tuleb välja jätta 4 päeva jooksul, võttes arvesse nende määratlusi mõjutavaid järgmisi ravimeid:

  • a-blokaatorid;
  • β-blokaatorid;
  • levodopa;
  • katehhoolamiine sisaldavad preparaadid;
  • metoklopramiid;
  • hüdralasiin;
  • diasoksiid;
  • nitroglütseriin;
  • naatriumnitroprussiid;
  • nikotiin;
  • teofülliin;
  • kofeiin;
  • amfetamiinid.

Plasma katehhoolamiini uuring

Kui katehhoolamiinide tase plasmas on 3 korda tavalisest kõrgem, on nende patoloogiline hüpersekretsioon tõenäosus väga suur.

Supressiooni testid

Tavaliselt kasutatakse katehhoolamiinide piirväärtuste korral, kuid neil on eelmiste testidega võrreldes väikesed eelised.

  • Pentoliinium (ganglioblokator) - patsient on 30 minuti jooksul kalduvas asendis, seejärel manustatakse 2,5 mg ravimit intravenoosselt. 60 minuti pärast võetakse vere katehhoolamiinide jaoks. Katehhoolamiinide normaalsel tasemel väheneb võrreldes tulemusega vähemalt 50%. Vastasel juhul ei muutu ega isegi tõuseb.
  • Klonidiin (klofeliin, α-adrenomimeetikum) määratakse 300 mg suukaudselt, katehhoolamiinide taset uuritakse 120-180 minutit pärast ravimi võtmist. Katse peetakse positiivseks (s.t kinnitab katehhoolamiinide hüpersekretsiooni), kui vere katehhoolamiinide tase ei vähene.

Provokatiivsed testid

Neid katseid (eelkõige glükagooniga) ei kasutata praegu ühelt poolt, sest nad ei ole informatiivsemad kui eespool kirjeldatud, ja teiselt poolt ohustavad see isiku elu ja tervist.

Sümptomite ja tunnuste patogenees

Sümpaatiline neerupealiste hüperfunktsioon - sümptomite kompleks, mis on põhjustatud katehhoolamiinide suurema sisalduse tõttu veres, avaldub kas katehhoolamiini kriiside ja / või püsivate krooniliste sümptomite kujul.

Katehhoolamiini kriis areneb kiiresti, mõne minuti jooksul ja kestab mitu minutit kuni tund või rohkem, kuid keskmiselt umbes 40 minutit. See algab tavaliselt ebamugavustunne rinnus sügavuses ja hingamine. Siis tekivad patsiendid südamelöögisageduse tundlikkust, mis peegeldab P-retseptorite stimulatsiooni tõttu suurenenud südame võimsust. Kogu keha ja pea peal on pulseeriv tunne, millega kaasneb peavalu. Stimulatsioon ja retseptorid põhjustavad perifeersete veresoonte vähenemist, mis avaldub kliiniliselt peopesade ja tallate jahutamisel ja higistamisel, samuti näo peapööritus. Südame võimsuse suurenemine koos veresoonte spasmiga katehhoolamiinide suurema ja kiire manustamise tagaplaanil verega kaasneb vererõhu olulise suurenemise ja südame löögisageduse suurenemisega. Soojusekaotuse vähenemine ja soojusenergia suurenemine võivad põhjustada kehatemperatuuri või naha loputamise suurenemist ja reflektoorse higistamise tekkimist pärast südame-veresoonkonna sümptomeid, mis arenevad kriisi esimestel sekunditel. Glükolüüsi ja α-retseptori poolt vahendatud insuliini sekretsiooni inhibeerimise stimuleerimine avaldub hüperglükeemiaga. Mõõduka raskusega kriisidega tekivad patsiendid üldine nõrkus.

Pideva katehhoolamiini hüpersekretsiooni korral suureneb soojuslik tootmine kiirendatud ainevahetuse tõttu ja patsiendid ei talu kuumust hästi, eelistavad jääda jahedasse ruumi, neid häirivad kuumus ja liigne higistamine ning nende kaalu vähenemine. Patsiendid on tavaliselt õhukesed, nägu ja rindkerepalsus on kahvatud, üldine higistamine on suurenenud, aga ka palmidele ja jalgadele, mis on puhtalt külmad. Vererõhk on tavaliselt suurenenud, iseloomulikud suured tilgad: pärast olulist suurenemist võivad tekkida hüpotensioon ja sünkoop. Arteriaalse hüpertensiooni taustal on lisaks märgatud ortostaatilist hüpotensiooni.

Antihüpertensiivsete ravimite tavalise kombinatsiooni vastupidavus on tüüpiline ja guanitidiini või ganglio-blokaatorite retseptiravim võib põhjustada paradoksaalset survet. Südame tõus on hästi märgatav, tugevdatud ja hõlpsalt palpeerunud. Arteriaalse ja venoosse veresoonte krooniline spasm põhjustab enamiku patsientide plasmakoguse vähenemist. Nendel patsientidel põhjustab vaskulaarse kontraktsiooni võimatust ka iseloomulik ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon. Tänu katehhoolamiinide kontrinsuliiniefektile (insuliini sekretsiooni pärssimine stimuleeritud a-retseptorite poolt ja β-retseptorite stimulatsiooni tõttu maksa kaudu glükoosi sünteesi suurenemine) on glükositoetus häiritud kuni ilmse diabeedi tekkeni.

Püsivate sümptomitega patsientidel on tavaliselt katehhoolamiinide ja nende metaboliitide sisaldus uriinis. Kui haiguse sümptomid on piiratud ainult katehhoolamiini kriisidega, võib päeva jooksul katehhoolamiinide eritumine olla normaalne, mis nõuab katehhoolamiinide uurimist kriisi ajal.

Seotud seisundid, haigused ja komplikatsioonid

Katehhoolamiini hüpersekretsiooni võib kaasneda järgmiste seisundite / haiguste ja komplikatsioonidega.

  • Feokromotsütoom.
  • Mitmed sisesekretsioonisündroomid (MEN-2).
  • Ektopiaalne AKTH-sündroom.
  • Juhuslikud neerupealised.
  • Primaarne hüperparatüreoidism.
  • Hüpermetaboolne seisund, hüpertermia.
  • Krooniline / paroksüsmaalne arteriaalne hüpertensioon, pahaloomuline, progresseeruv, sekundaarne.
  • Hüpertooniline kriis.
  • Hüpertooniline südamehaigus.
  • Äge / krooniline hüpertensiivne retinopaatia.
  • Hüpertooniline entsefalopaatia.
  • Kodade virvendus / flutter.
  • Hüpovoleemia (intravaskulaarne).
  • Peapööritus / teadvusekaotus / šokk.
  • Sekundaarne kopsu hüpertensioon.
  • Raynaudi sündroom.
  • Hüpotensioon.
  • Hüpovoleemia.
  • Hüpovoleemiline šokk
  • Dehüdratsioon
  • Kolelitiaas.
  • Kõhukinnisus.
  • Membraanne glomerulonefriit.
  • Sekundaarne nefroos.
  • Äge neerupuudulikkus / CRF.
  • Vaskulaarsed peavalud.
  • Ajuverejooks / subarahnoidsed / intratserebraalsed ained.
  • Pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
  • Isheemiline retinopaatia.
  • Võrkkesta / retro-reetinaalne hemorraagia.
  • Psühhoos
  • Maksa- / kopsu- / luumetastaasid.
  • Polütsüteemia (kompenseeriv) / sekundaarne / anoksiline.
  • Hüperglükeemia / glükoositaluvuse häire.
  • Hüpokaleemia.
  • Hüpokaltseemia.
  • Hüpofosfateemia.
  • Pärastoperatiivsed meditsiinilised probleemid.
  • Syöndromid koos feokromotsütoomiga:
    • MEN-2 tüüpi A ja B;
    • Hippeli sündroom - Lindau;
    • neurofibromatoos;
    • karotiidetailide perekondlikud tuumorid;
    • perekonna paraganglimoos.

Haigused ja seisundid, mis eristavad katehhoolamiinide suuremat sünteesi

Vaja on diferentseeritud diagnoosi järgmiste haiguste ja seisunditega.

  • Metastaatiline kartsinoid.
  • Amfetamiinide võtmine
  • Kokaiini mürgitus.
  • Migreen
  • Ärevushäired / paanikahood.

Katehhoolamiinid

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis on teistes sõnastikes "katehhoolamiinid":

Katehhoolamiinid - pürokatehiini derivaadid. Looduslikud katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) on närvisüsteemi vahendajad, loomade ja inimeste esimesed kaks neerupealiste hormooni. Osalevad kehas ainevahetuses ja adaptiivsetes reaktsioonides, pakkudes...... Suurt entsüklopeedilist sõnastikku

Katehhoolamiinid - katehhoolamiinid, oluliste bioloogiliste omadustega amiinide rühm. Katehhoolamiinide moodustatud digidroksifenilamina hõlmavad need saatjad närviimpulsside ja hormoonid nagu dopamiin, adrenaliin (epinefriin) ja norepinefriini...... Science and Technology entsüklopeediatõde sõnastik

CATECHOLAMINES - CATECHOLAMINES, looduslikud füsioloogiliselt aktiivsed ained (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin), mis täidavad närvisüsteemis rakkudevahelisi koostoimeid. Osalevad sisemise keskkonna ja säästvuse ainevahetuses ja säilitamises...... Kaasaegne entsüklopeedia

Katehhoolamiinid - füsioloogiliselt aktiivsed ained, mis täidavad kemikaali rolli. vahendajad (vahendajad ja neurohormoonid) rakkudevahelistes interaktsioonides loomadel; pürokatehiini derivaadid. Ainevahetus prekursor K. aminohappe dioksüfenüülalaniin (L DOPA). Neuronid... Bioloogiline entsüklopeediate sõnastik

katehhoolamiinide - - pirakatehina bioloogiliselt aktiivsed derivaadid kellel neurohormonal aktiivsust (adrenaliin, noradrenaliin, dopamiin)... täpne sõnaraamat biokeemiline terminid

Katekoolamiinidele - (. Inglise katehhoolamiinide) rühma bioloogiline amiinid, mis sisaldavad adrenaliini (epinefriini), noradrenaliin (norepinefriin) ja dopamiini (... Enamik psühholoogilise entsüklopeedia

Katehhoolamiinid - Adrenaliin... Wikipedia

katehhoolamiinid - pürokatehiini derivaadid. Looduslikud katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) on närvisüsteemi vahendajad, loomade ja inimeste esimesed kaks neerupealiste hormooni. Osalevad ainevahetuses ja kohanemisvõimelisuses. keha reaktsioonid,... Entsüklopeedia sõnastik

katehhoolamiinid - katehhoolamiinide staatus T sritis chemija apibrėžtis Bioloogiliselt aktiivsed biogeensed amiinid, 1,2 bensendioli derivaadid. vastavad nimed: angl. katehhoolamiinid rus. katehhoolamiinid... Chemijos terminų aiškinams žodynas

katehhoolamiinide - (syn.: pirokatehinaminy, fenüületüülamiini) füsioloogiliselt toimeaineid biogeense monoamiinide mis on neurotransmitterite (norepinefriini, dopamiini) ja hormoonid (adrenaliin, noradrenaliin)... Hea Medical Dictionary

Mis on katehhoolamiinid ja kuidas määrata nende tase testitulemuste põhjal?

Katehhoolamiinid on bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks, mis toimivad neurotransmitteritena. Kogu närvisüsteemi aktiivsus, kaasa arvatud kõik kõrgemad inimese käitumisvastased reaktsioonid, määratakse katehhoolamiinergiliste rakkude - neuronite, mis kasutavad neid aineid kui vahendajaid, normaalset aktiivsust.

Katehhoolamiinide tase veres sõltub vanusest. Lastel on see suurem - nad erinevad täiskasvanutel suurema liikuvuse ja kõrgemate psühhomotoorsete reaktsioonide poolest.

Katehhoolamiinid või fenüületüülamiinid on rakkudevahelisi koostoimeid vahendavate toimeainete rühm. Seda ainete rühma nimetatakse ka endogeenseteks amiinideks. Katehhoolamiinide rühma kuuluvad:

Biokeemiliselt on need tuletatud aminohappe türosiinist. Erinevalt neerupealiste koorega toodetud steroidhormoonidest sünteesitakse katehhoolamiine nende näärmete aju sisaldusega.

Hormoonide katehhoolamiinid mõjutavad järgmisi valdkondi:

  • agressiivsus;
  • meeleolu;
  • emotsionaalne stabiilsus;
  • teabe paljundamine ja assimilatsioon;
  • mõtlemise kiirus;
  • käitumisreaktsioonide kujunemine;
  • energiavahetus.

Pärast neerupealiste vabanemist ja nende funktsioonide toimimist lagunevad hormoonid ja need eemaldatakse organismist läbi uriini.

Mõnedes tingimustes eritatakse katehhoolamiine kõrgendatud kontsentratsioonis. Nendel juhtudel on nende arvu kindlaksmääramine veres ja uriinis kliiniliselt tähtis.

Katehhoolamiinide sisalduse suurenemine veres ilmneb järgmiste sümptomite komplektiga:

  • Suurenenud vererõhk, sageli lühikeseks ajaks.
  • Terav peavalu.
  • Feeling of trembling in the body.
  • Hüperhidroos.
  • Püsiv mure.
  • Iiveldav tunne.
  • Jäsemete liigutamine.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni määramine bioloogilistes vedelikes määratakse kindlaks paljude haiguste diagnoosimisel, eelkõige:

  • et jälgida kromafiini kasvajate ravi efektiivsust;
  • et identifitseerida neerupealiste sekreteeriv neoplasma või pärilik eelsoodumus sellisele kasvaja moodustamisele;
  • kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga (ravi ei saa ravida);
  • püsivalt kõrge vererõhuga koos püsiva peavaluga, tahhükardia, hüperhidroos;
  • kramfafiini neoplasmi kahtluse korral.

Analüüside tegemiseks ja õigete ja objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks menetlus nõuetekohaselt ette valmistada.

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistama järgmiselt:

  1. 1. Konsulteerige osaleva spetsialistiga 2 nädalat enne uuringu lõpetamist, lõpetage norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite võtmine.
  2. 2. Kaks päeva enne protseduuri lõpetage diureetilise toimega ravimite võtmine, jätke teed, kohv, alkohol, kakao välja.
  3. 3. Samuti vabaneb 2 päeva jooksul avokaado ja teiste eksootiliste puuviljade ja köögiviljade, kaunviljade, pähklite, šokolaadi ja kõigi vanilliini sisaldavate toodete ratsiooniga.
  4. 4. Päeva jooksul ja uriini igapäevase analüüsi kogumise ajal tuleb vältida suuri pingeid, et suitsetamine välistada.

Uriini kogumine toimub pärast hügieeni.

Bioloogiline materjal tuleb koguda 3 korda päevas.

Esimesel hommikul ei ole dialing vaja.

  • Esimene kollektsioon - 3 tundi pärast hommikust urineerimist.
  • Teine aeg on 6 tundi.
  • Kolmas - 12 tundi.

Kogutud materjali tuleks hoida steriilses anumas külmikus enne laborile tarnimist. Mahuti peaks näitama põie esimese ja viimase tühjendamise aega.

Mis on katehhoolamiinid?

CATECHOLAMINES (vananenud. Sünonüüm: pürokatehhiinid, fenüületüülamiinid) on biogeensete monoamiinidega seotud füsioloogiliselt aktiivsed ained; need on vahendajad (noradrenaliin, dopamiin) ja hormoonid (adrenaliin, noradrenaliin) sümpataderaalse või adrenergilise süsteemi kaudu. Sümpatool-neerupealiste süsteem (vt), humoraalsete ainete lõikamine on K. on kohanemise-adaptiivsete mehhanismide tähtis link; see koosneb närvist (kesk- ja perifeerne närvisüsteem) ja hormonaalsest - neerupealiste ajuomadustest ja muudest kromafiinrakkude klastritest.

Kõrge fiziol, järgmisel K aktiivne aktiivsus: adrenaliin (vt), noradrenaliin (vt) ja dopamiin. Tooted on sünteesitud loomade ja nek-ry taimeorganismide kaudu; neid leidub mõnes puu- ja köögiviljas (banaanid, apelsinid).

K. mõju üldine suund on organismi süsteemide mobiliseerimine, et tagada tema jõuline aktiivsus stressiolukordades. Kõigi üldise ja kohaliku fiziooli reguleerimise kaudu viiakse läbi organismi homöostaasi säilimist ja selle kohanemist ümbritseva ja sisemise keskkonna muutuvate tingimustega (vt Homeostasis). Vahetusravi häired või nende sekretsiooni puudulikkus võivad olla mõned patogeensete mehhanismid mõnede haiguste arengus.

Aastatel 1895-1896. Oliver, Schaefer (G. Oliver, E. A. Schafer) ja Tsibulsky (N. Cybulski) leidsid, et looma verdesse viidud neerupealise medula ekstrakt suurendab tema vererõhku. Seejärel on aine, millel on selline toime, määratud neerupealhormooni hormoon - adrenaliin. O. Levy (1921) ja U. Kennon (1927) leidis, et eri elundite sümpaatiliste närvide stimuleerimisel vabanevad adrenaliinitaolised ained. W. Euler ja tema assistent. (40-50-ndad 20. sajandist). Nimetatud aine identifitseeriti kui sümpaatilise närvisüsteemi vahendaja - norepinefriin. Lõpuks 50-60-ndatel. 20 tolli tuvastati dopamiinergiliste neuronite olemasolu ja neile anti dopamiini vahendaja roll.

Sisu

Dopamiin

Dopamiin (3-oksütüramiin või 1-3,4-dioksüfenüületüülamiin) on sympathoadrenal-süsteemi sympathoadrenal-süsteemi vahendaja, üks c-sünapsist pärinevatest ergastusanduritest. n koos, eriti basaalganglionidega; keemiline norepinefriini ja adrenaliini prekursor sünteesi ahelates. Kõrgemate loomade ja inimeste kudede kromafiinirakkudes leidub dopamiini: see sisaldab kuni 2% kogu K neerupealistest ja närvisüsteemi kudedes ligikaudu. 50% kopsudest, maksas, sooltes - üle 95%; Dopamiin on samuti leitud kõhunäärmesiseses kehas, dopamiinergilistes neuronites c. n n., mis toimub substantia nigras, aju jalgades ja hüpotalamuses. Dopamiini sisaldus ajukoes on stabiilne, selle poolväärtusaeg on umbes. 2 tundi Suurim dopamiini kogust ja kõrges kontsentratsioonis ensüümi ja inaktivatsioon selle sünteesi leidub tuumades juttkeha basaalganglionidesse mustainest, kaudaatus, kahkjaskera.

Dopamiin sünteesitakse dioksüfenüülalaniinist (vt.). Piridoksalzavisimym dopamiini moodustumist katalüüsib ensüüm millel on suhteliselt lai spetsiifilisus, - Dekarboksülaasi aromaatse L-aminohapped (EÜ 4.1.1.28), mis paiknevad tsütoplasmas neuroni või adrenaalkromafiini rakkudes. Reaktsiooni inhibeerivad konkureerivalt dioksüfenüülalaniini (DOPA) ja türosiini alfa-metüülderivaadid. Dopamiini sünteesi ja sekretsiooni reguleerivad lühikese ja pikkusega post- ja presünaptilise tagasiside; olulist rolli mängib dopamiini tagasipööratud neuronite sissevõtmine sünaptilise šokkini. Norepinefriini püüdmise spetsiifilised blokaatorid ei mõjuta dopamiini sünteesi ega sekretsiooni; Seda protsessi saab blokeerida fenamiini-, antikolinergiliste ja antihistamiinivastaste ravimitega, mida kasutatakse parkinsonismi raviks. Dopamiini metaboolsed muutused erinevad natuke norepinefriini metabolismist ja esinevad samade ensüümide toimel; Dopamiini peamised metaboliidid on 3-metoksütüramiin, dioksüfenüüläädikhape, selle domeeni konjugaadid ja selle metaboliidid koos väävel- ja glükuroonhappega. Lisaks dioksüfenüülalaniinile moodustub dopamiin N-atsetüül- ja 6-hüdroksüderivaadid, inhibeerides K. sünteesi, samuti kondensaadid dopamiinergiliste retseptoritega toimivate aldehüüdidega. Dopamiini retseptorite aktiveerumine kõhuõõnes põhjustab dopamiinitundliku adenülaattsüklaasi sisalduse suurenemist ajukoes.

Dopamiini retseptorid leiavad mesenteriaalset, neeru, koronaararteri ja aju baasi. Reiearterid, naha ained ja skeletilihased ei ole dopamiini suhtes tundlikud. Dopamiini retseptorite aktiivsust suurendab apomorfiin, tetrahüdropapavoroliin (dopamiini kondensaat omaenda aldehüüdiga) ja see blokeerib haloperidool.

Dopamiin kõrgemaid kontsentratsioone vähem kui teised K aktiveerib alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite: madalatel kontsentratsioonidel aktiveerib vaid beta1-adrenergiliste retseptorite keskmises - alfa 1 ja beta1-adrenergiliste retseptorite suhtes, samuti suurtes kontsentratsioonides ainult alfa1- adrenergiliste retseptorite suhtes. Kromafiinirakkude alfa2-adrenergiliste retseptorite ja presünaptiliste neuronite aktiveerimine on sekretsiooni reguleerimisel seotud dopamiiniga.

Dopamiin kiirendab südametegevust renovaskulaarset põhjustab paisumine koos suurenenud verevoolu neerudes, suurenenud glomerulaarfiltratsiooni, diurees, eritumist uriiniga kaalium ja naatrium, parandab verevarustust kinnistilümfisõlmedega ja koronaarveresooni kuid on võimeline andma ja vasokonstriktoriga efekti. Stimuleerides glükogenolüüsi ja vähendades glükoosi kasutamist kudedes, suurendab dopamiin glükoosi kontsentratsiooni veres. See stimuleerib somatotroopse hormooni moodustumist ja suurendab selle kontsentratsiooni veres, kuid inhibeerib prolaktiini sekretsiooni. Dopamiini sünteesi puudumine striopallidari süsteemis põhjustab motoorilise düsfunktsiooni - parkinsonismi sündroomi (vt), hüperkineesiat (vt.). Järsk suurenemine eritumist dopamiini ja selle metaboliidid uriinis täheldatud hormonaalselt aktiivne sümpaatilise närvisüsteemi kasvajad (simpatoblastomah) samuti sissejuhatuses tervete ja haigete ravimi L-Dopa. B6 avitaminoos (nt kroonil, alkoholism) suureneb dopamiini sisaldus ajus, selle metaboliidid ilmnevad, neil on patool, toime ja haiguse kulgu raskendav.

Kudedes ja biolides olevad dopamiini määramise meetodid on samad, mis teiste K määramiseks (vt allpool).

Dopamiin, mis viiakse kehasse väljastpoolt, ei tungi läbi vere-aju barjääri, mistõttu L-DOPA manustatakse terapeutilistel eesmärkidel, millest moodustub dopamiin (vt preparaatidioksüfenüülalaniini). Narkootikumide L-DOPA inimeste ja loomade sissejuhatuses leiti otsest seost dopamiini kontsentratsiooni veres ja fiziooli, ravimi aktiivsust.

Katehhoolamiinid kehas

K. kõrgematel loomadel ja inimestel kõigil kudedel, välja arvatud luutel ja platsental, kõikides kudedes ontugeensuse etappides; need on tihedalt seotud elundi adrenergilise innervatsiooniga. Katsetes on näidatud, et kirurgiline, immunoloogiline või keemiline. desympathiseerumine viib K-i sisalduse järsu languse kudedesse ja järgnevate sümpaatiliste närvide regenereerimine toob kaasa nende normaalse sisu taastamise. Sümpoetiliste närvide stimuleerimine elektrivooluga põhjustab norepinefriini vabanemist. 3H-norepinefriini, mis süstitakse verdesse, kogutakse aktiivselt erinevate kudede abil, millel on sümpaatiline inervatsioon, ja seejärel vabanevad sümpaatiliste närvide stimuleerimisel.

Suurim kogus K sünteesitakse ja koguneb neerupealise medulla (vt); muudes imetajate organites, välja arvatud c. n lk., peamine K. on norepinefriin. Ontogeneesi protsessis suureneb K. kontsentratsioon ja adrenaliini suhteline sisaldus neerupealistes. Seega, laboratoorsetel loomadel (rottidel) suureneb norepinefriini kontsentratsioon neerupealsetes esimesel kuni 120. päeval pärast sündi rohkem kui 20 korda ja adrenaliin suureneb rohkem kui 40 korda.

C. n c. inimene ja kõrgeimad loomad K. jagunevad ebaühtlaselt. Suurim norepinefriini kogus esineb hüpotalamuses ja medullas, dopamiinis - basaalganglionides ja substantia nigras. Võimalus moodustada ja koguneda adrenaliini c. n c. füsiolis, tingimused on arutatud.

Sümpatadrenaadi süsteemi peamised regulatiivsed mõjud tehakse neerupealiste närvide ja noradrenergiliste neuronite kaudu; koos nendega c. n c. Seal on regulatiivseid dopamiinergilisi neuroneid, need on leitud kõhulihas, limbisüsteemis, võrkkestas ja mõnedes muudes koosseisudes.

Funktsionaalide kvantitatiivseks hindamiseks saab inimese sümpatadoadrenaalse (adrenergilise) süsteemi seisundis kasutada andmeid K-sisalduse kohta veres ja uriinis (tabel 1).

Katehhoolamiinide biosüntees ja inaktiveerimine

1939. aastal pakkus Blashko (H. Blaschko) keha K. sünteesi etappide jada, mis hiljem täiesti kinnitati. K. suuremate Eellast vereringes aminohappe türosiini-taeva Sissetunginud sümpaatiline neuroneid ja neerupealiste säsis, kus K. ensümaatilise Süntees viiakse läbi järgmisel viisil pagasiruumi: türosiini dihüdroksüfenüülalaniin - dopamiini - noradrenaliini - adrenaliin (skeem 1).

Kindel kogus türosiini (vaata) võib moodustuda fenüülalaniinist. Kuid selline türosiini moodustumine (abiliin) ei ole ilmselt oluline, sest koos toiduga pääseb türosiin kehasse kogustes, mis on piisavad K-i ja teiste keha vajaduste rahuldamiseks. Seepärast arvatakse, et K-sünteesi esimene etapp on türosiini hüdroksüülimine dioksüfenüülalaniinist, mis viiakse läbi ensüümi türosiini hüdroksülaasi (EC 1.14.16.2) abil. See ensüüm asub neuroni või kromafiinirakkude tsütoplasmas, sellel on kõrge substraat ja stereospetsiifilisus. Tetrapteridiini kofaktor, raudioonid ja hapnik on oma aktiivsuse jaoks vajalikud. K. sünteesi see etapp on piirav etapp, selle kiirus määrab kogu protsessi intensiivsuse. Inhibiitorid türosiini hüdroksülaasi on alfa-metüül-p-türosiini, 3-iodotyrosines, parahlorfenilalanin jt. Vastavalt sellele põhimõttele negatiivse tagasiside võivad Dopa inhibiitorid, dopamiini, norepinefriini, epinefriini ja nende metaboliidid. Teine etapp - dioksüfenüülalaniini dekarboksüleerimine - viib dopamiini adrenergilise süsteemi esimese vahendaja moodustamiseni; dopaminergilistes neuronites peatub selle süntees.

Dopamiini norepinefriini moodustumist katalüüsib dopamiin-beeta-hüdroksülaas (EC 1.14.17.1) - vaske sisaldav ensüüm, mille aktiivsuse jaoks on vajalik askorbiinhape. Selles etapis on lõpule viidud vahendaja süntees noradrenergilistes neuronites ja neerupealiste noradrenaliinirakkude hormooni.

Dopamiin-beeta-hüdroksülaas katalüüsib mitte ainult dopamiini hüdroksüülimist, vaid ka teisi fenüületüülamiini derivaate. See ensüüm on lokaliseeritud adrenergiliste neuronite ja neerupealiste kromafiinirakkude katehhoolamiini graanulites (vesiikulites). Kõige tuntum ensüümi inhibiitor on teturam või antabus.

K-sünteesi viimane samm on noradrenaliini metüülimine ensüümi fenüülaminoetanool-N-metüültransferaasi mõju all, kusjuures S-adenosüülmetioniin osaleb metüülrühmade doonorina. See protsess toimub tsütoplasmas, kus norepinefriin lahkub graanulitest. Norepinefriini adrenaliini moodustumine imetajatel on ainult kromafiinirakkudes. Kahepaikslastel moodustub adrenaliin ka adrenergilistes neuronites, kus see toimib vahendajana.

Toata. Akumuleeruda rakkude spetsiaalsetes organellides - reservi graanulid (vesiikulid), kus need on seotud kujul. K. moodustavad reservi graanulite massist 6,7%, vesi - 68,5%, kromograniini valgud - 11,5%, lipiidid - 7%, adeniini nukleotiidid - 5,1%, tsütokroomid - 0,3%. Dopamiin beeta-hüdroksülaas, naatriumi, kaaliumi, magneesiumi ja tsingi ioonid on ka reserveeritud graanulites. Närvilises impulss lähenesid vesiikulid sünaptilisele membraanile ja vabastavad vahendaja sünaptilisest lõhenemisest. Kõige tõenäolisemaks ekskretsiooni mehhanismiks peetakse eksotsütoosi: graanulid sisestatakse neuroni presünaptilise membraanile, nende membraan avaneb ja sisu satub sünaptilise šokiga. Lisaks sellele eritavad kromograniine ja dopamiin-beeta-hüdroksülaasi, mis leitakse veres, koos K. sünaptilise šokiga. Närvilises impulssis eraldatud märkimisväärne osa toidule (60-90%) jäetakse uuesti adrenergilisse neuronisse ja saab graanulite reserve. Püüdmise protsess toimub Na + -K + -sõltuva ATP-i osalemisega (EÜ 3.6.1.3). K. neuronite püüdmine blokeeritakse kokaiini ja imisiiniga ning reserpiiniga reservi graanulites.

K. inaktiveerimine saavutatakse nende järjestikuse O-metüülimise ja desamiinimise teel. K. võib inaktiveerida peamiselt kahes ensüümis: monoamiini oksüdaas (EC 1.4.3.4) ja katehhool-O-metüültransferaas (EC 2.1.1.6). Need ensüümid on samuti kaasatud katabolismi protsessidesse K. Skeem 2 kujutab K. inaktivatsiooniradasid nende ensüümide osalemiseks noradrenaliini ja adrenaliini näitel.

Monoamiini oksüdaasi toimel moodustunud (vt) K. oksüdatiivse deaminiini produktid kaotavad oma spetsiifilise aktiivsuse, kuid omandavad uusi omadusi; ilmselt nad osalevad glükoosi ainevahetuse reguleerimine lihaskoe südames, ajus, maksas ja teised. katehhoolortometüültransferaas- o-metüültransferaasi ülekanded metüülrühma S-adenosüülmetioniinist K. fenooirühm meta-asendis, moodustades metoksü K. peaaegu kõik Selle ensüümi puhul lokaliseeritakse tsütoplasma; enamasti on enamasti väljaspool adrenergilisi neuroneid. Tooted O-metülatsiooni K. nõrk adrenomimeetilised, kuid aktiivse inhibiitorid ekstraneyronalnogo siduva K. oksüdatiivse deamineerimine toodete ja O-metülatsiooni K. eemaldatakse organismist neerude ja nende sisu ja kompositsiooni uriiniga saab otsustada umbes funktsiooni, seisu ja hormonaalse vahendajaks seob adrenergilise süsteemi stressi, patoloogia ja füüsilise seisundi tõttu. koormus

Katehhoolamiinide bioloogiline aktiivsus

Katehhoolamiinide bioloogiline aktiivsus avaldub nende võimes mõjutada funktsioone, elundite seisundit ja kudede metaboolsete protsesside intensiivsust. K. eksitama ühes või mõnes c-s aktiivsuses. n s., kiirendab ja tugevdab vähendamisele sobivalt suurendada või vähendada perifeerset vastupanu veresoonte, soolestik ja põhjustada lõõgastumist bronhide silelihaste, stimuleerivad glükogenolüüs ja lipolüüs, suurendada valkude metabolismis, liikumist mõjutada naatriumioonid, kaaliumi-, kaltsiumi- läbi rakumembraani jne

Individuaalne K., mis annab üldiselt sarnase kehareaktsiooni, erineb erinevatest elunditest tuleneva toime olemusest. Niisiis põhjustab norepinefriin peaaegu kõikide veresoonte osade kitsendamist, samal ajal kui adrenaliin võib põhjustada skeletilihaste veresoonte laienemist ja kogu perifeerse resistentsuse vähenemist. Dopamiini toime kardiovaskulaarsele süsteemile on sarnane norepinefriiniga, kuid on vähem väljendunud, samal ajal kui perifeersed vaskulaarsed toimed on adrenaliini toimel lähemal. Erinevalt epinefriinist võib norepinefriin aeglustada südame löögisagedust, mis võib olla tingitud vaguse närvi refleksiivsest ärritusest vastusena vererõhu suurenemisele. Ilmselt sama mehhanism phasing biol, mõju ravimite K. kui manustada inimestele ja loomadele.

Loomkatsetes leiti, et biol, K toime mõjutavad suuresti annusest ja manustamisviisist. Seega annavad suured annused dopamiini vererõhu tõusu ja väikese languse. Norepinefriini väikesed annused pärsivad merisigade isoleeritud vasikateede silelihaste kontraktiivsust ja suurendavad suuri annuseid. Adrenaliini ja noradrenaliini toime isoleeritud südamele on kvalitatiivselt sama, ehkki kvantitatiivne noradrenaliin toimib vähem.

Biol, K. aktiivsus on tingitud nende võimet seostuda adrenoreaktiivsete rakusüsteemidega (vt Adrenoreaktiivne süsteem), st adrenoretseptoritega, mida peetakse lisaks K-le ka spetsiifilise kolmemõõtmelise konfiguratsiooniga makromolekulide (võimalusel metalloproteiinide) jaoks. Teatud adrenoretseptorite afiinsus seletatakse nende funktsioonide, rühmade struktuuride vastavusega. Seega biol, norepinefriini aktiivsuse tõttu esinemise ioniseerunud aminorühmad ja fenoolse hüdroksüülrühma meta-asendis, ja alkohoolsed hüdroksüül-, võimalik tuuleklaasi suhtlemine madala energiatarbega anioonsed ja katioonsed tsentrit, vaid ka moodustav vesiniksidemeid funktsioonigruppidega adrenotseptoreid. K-i afiinsuse aste p-adrenoretseptorite suhtes sõltub lämmastiku aatomi radikaali olemusest, alkoholi ja fenoolsete hüdroksüülrühmade hulgast. Biol, K. aktiivsust saab ära hoida adrenolüütiliste ainete (vt) sisseviimisega, st adrenoretseptorite blokeerimisega.

Sarnasuse mõju põhjustatud K. ühisjooni nende struktuur, mis võimaldab iga K. vastata mis tahes adrenergiliste retseptorite suhtes. Erinevused milline biol, eriaktiivsus määrati K. erineva afiinsusega (Seondumiskonstandid erinevate suurusjärk) teatud tüüpi adrenergiliste retseptorite suhtes. On olemas neli liigi adrenotseptoragonistidega vastavalt milline mõju, st. E. K. end ja oma analoogidega (agonistid) ja antagonistide, st. E. blokaatorid (adrenolüütikumid). Alfa-adrenergiliste retseptorite reageerida niipalju alfa-agonistide norepinefriini; beeta-adrenergiliste retseptorite - beetaagonistidega izopropilnoradrenalin (sünteetiline analoog K). Vända praktiliselt võrdselt mõjutada mõlemat tüüpi retseptoreid. Beta-retseptorid on jagatud alagruppides reageerida erinevalt stimulatsiooni oma sambutamolom ja pidurdamine praktolool ja butoksaminom. Dopamiin kõige aktiivsemad spetsiifilise dopamiinergiliste retseptorite Saadi toimel alfa-adrenaliin ja noradrenaliin retseptorid ja beeta-retseptorid ka Izopropilnoradrenalin.

Erinevate elundite adrenoretseptorite ergastamise mõju on erinev (tabel 2).

Ilmselt ergastava K. konkreetse adrenoretseptorite sümpaatilistele närvilõpmete pärsib vabastamist K. neuron, mis mängib olulist rolli lõpetamise edastamise närviimpulsi efektorrakk. Teisisõnu, biol, K. tegevuse aluseks on iseregulatsiooni mehhanism sümpaatilise närvisüsteemi. In kogu organismi biol, K. tegevust ei saa käsitleda eraldi biol, muude süsteemide mõju suheldes K. K on kaasatud toimeaine vabanemise reguleerimiseks hüpotaalamuse vabastavad faktorid (liberinov), AKTH ja kasvuhormooni - ajuripats, insuliini - beta rakkudes pankrease saarekoest, reniini (EÜ 3.4.4.15) - jukstaglomerulaarsete neerurakud.

Teisalt on teiste süsteemide bioloogiliselt aktiivsed ained selgelt avaldunud biol, K. aktiivsuse ilmingutele. Seega suurendavad kortikosteroidid (vaata) K. mõju c-le. n lk., kardiovaskulaarsüsteem, türoksiini (vt.) mõjutab K. metabolismi, (ins) ll (vt) on K. toimeme antagonist süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Biol, K. aktiivsus muutub ainevahetuse käigus oluliselt. Seega põhjustab norepinefriini O-metüülimine selle müokardi beeta-adrenoretseptorite mõju nõrgenemist ligikaudu 1000 korda, kuid ei muuda selle toimet blink membraani alfa-adrenoretseptoritele. Adrenaliini - aldehüüdide oksüdatiivse deaminatsiooni tooted on võimelised stimuleerima glükoosi oksüdeerumist, samas kui adrenaliinil ei ole seda mõju.

Adrenoretseptorite valgud lokaliseeritud rakumembraanis, näib toimivat reguleerimise funktsiooni, taju, muundamiseks signaali võimendamist tarnitud raku kujul molekulide C. Sellele järgnev ühikut mehhanismi K. Ensüüm süsteemi esitatakse: adenülaattsüklaas (EÜ 4.6.1.1) ja fosfodiesteraasi (EÜ 3.1.4.1), kaasatud rakendamise biol aktiivsus paljud hormoonid.

Adenülaattsüklaasi üldine katalüütiline aktiivsus sõltub füüsikalisi tegureid. rakumembraani olek (ATP, kaltsiumioonid). Loomkatsetes leiti, et noradrenaliin suurendab spetsiifilise hormoonitundliku adenülaattsüklaasi aktiivsust ja inhibeerib (suure kontsentratsiooniga) fosfodiesteraasi aktiivsust. Norepinefriini pikendatud manustamine mõjutab mõlemat ensüümi vastupidiselt.

Adenülaattsüklaas katalüüsib moodustumine tsüklilise adenylic ATP-te (3 ', 5'-adenosiin monofosforhapet to-te) täidab vahendaja rolli raku ergastus aktiveerides proteiinkinaasi (EÜ 2.7.1.36) ja võimalik, et ka tänu translokatsiooni rakusisese kaltsiumi.

Substraadi fosforüleerimise sõltuva tsüklilised 3 ', 5'-AMP on fosforülaaskinaasiga (EÜ 2.7.1.38), mis katalüüsib reaktsiooni muutmisel glükogeenfosforülaasi (EÜ 2.4.1.1), uridiindifosfaatglükuronüültransferaas-glükogeeni - glükosüülrilhm-transferaasiga (EÜ 2.4.1.11) ja endokriinsed lipaas (EÜ 3.1.1.3), toimides otseselt glükogeeni ja triglütseriidide ja glükoosi põhjustades mobiliseerimist esterdamata rasvhapete k-t ja troponiin. Modifikatsioon troponiin molekulide toimel fosforülaaskinaasiga ja fosforülaasi fosfataasi (EÜ 3.1.3.17), ilmselt muudab regulatsiooni aktiinil müosiin mõjude eest ning positiivse inotroopse toime K. See protsess nõuab Ca2 ioonide kontsentratsiooniga umbes 1 mooli. Ca2 + ioone transport läbi membraani jaoks on oluline konjugatsiooni K. toime ergastus lihaskontrakstiooni. Vastavalt Byulbring (E. Bulbring, 1973), erutust beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerib omastamist Ca2 ioonide ja ergastus alfa-adrenoretseptorite - vabanemist Ca2 ioonide silelihaste. Biol efekti lõpeb ülemineku Tsükliliste 3 ', 5'-AMP 5'-AMP ja defosforüülimisega valke. Rakendades raku biol, AK aktiivsus võib samuti osaleda allosteerilised mehhanismide (rakendatuna regulatsioonis südamelihase või fosforülaasi aktiivsusega), ensüümi kompleksid, mis reguleerivad reaktsiooni kiirust, kusjuures makromolekulaarsete komplekside sisaldas nende substraatide (glükogeeni, triglütseriidid).

Katehhoolamiinid patoloogilistes tingimustes

Vähene K kehas ei arene ka siis, kui sa eemaldad nii neerupealised, t. Et. Extraadrenal kromafiinkoe ​​ja mõistvalt närve moodustavad funktsiooni neerupealise säsi. Kiire kasv sekretsiooni K esineb tavaliselt mittespetsiifilise reaktsiooni organismi kohanemist muutuvate väliste ja sisemiste tingimuste olemasolu.

Adrenaliin - "ärevus hormooni" ja norepinefriini neurotransmitteri närvifunktsioonid moodustumises osalevad üldise kohanemise sündroom (cm.), Alustades juba pärast esimest etappi mõju põnev ainega. Nad aktiveerimiseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje pakkuda metaboolsete ja hemodünaamiliste adaptiivne vastuseid. Osalemine sympathoadrenal süsteemi reaktsioonid organismi stressifaktoritele avaldub suurenenud eritumine K. ja nende metaboliitide (emotsionaalne, phys. Load kirurgia, ägeda haiguste siseorganite ja nii edasi. D.). Kui ülemäärane koormus (ekstreemsed tingimused) pärast kiiret ergastus faasi ja püsiva aktiveerimist sympathoadrenal süsteemi algab selle kahanemine. Pikaajalisel stress (vt.) Leitud suurenenud aktiivsusega ensüüme sünteesivad K. ja vähendada ensüümide aktiivsust nende metabolismi. Inimeste purunenud suhe uriinis K. nende metaboliitide ja lähteainete.

Ebapiisav hüper- või gipokateholaminemiya rikkumise tõttu sünteesi, sekretsiooni, eritumise või inaktiveerimine K, samuti muutuvate tundlikkust adrenergilise koe plii rikkumiseni regulatsioonis elundite ja süsteemide funktsioonide Pathol, reaktsioonid ja haigused.

Näitena patoloogiate swarm esineda gipersintez ja süljeeritus C. suhtelise puudusega Inaktiveeirmismeetod toimib kasvaja kromafiinkoe ​​- feokromotsütoomi (cm.). Vaatamata kandmiseks feokromotsütoomi asemel mitmesuguseid viise inaktiveerides K ja kaitsev koe vähenenud tundlikkus adrenergiliste retseptorite, füsioloogilisi K. tegevus muutub Pathol, kuju, mistõttu kujuneb tüüpilise kiilu pildi haiguse: hüpertensiooni episoodid, tahhükardia, südame rütmihäired, südamelihase düstroofia, vaimse agiteeritus, sõrmede, higistamine, samuti tugevdatakse glükogenolüsi ja lipolüüsi ja teised. sest feokromotsütoomi patognoomilise järsk tõus uriinis K ja nende metaboliitide.

K. sümptomaatika koos närvisüsteemi kudede kasvajaga - sümpatablastoom (vt neuroblastoom) kaasneb K. hüpermetabolismiga kasvaja koes. Kile, pilt, lisaks kasvaja sümptomitele on põhjustatud veres dopamiini suure sisalduse tõttu - hüpertoopimeemia; suureneb järsult K-uriini ja eriti nende metaboliitide (homovanilliini ja vanilüüli-mandliga to-t) sisaldus.

Dopamiini sünteesi rikkumine aju substantia nigras põhjustab motoorsete häirete arengut - parkinsonismi (vt.). Samal ajal vähendatakse dopamiini ja selle metaboliidi sisaldust - homovanilliini - te ei ole ainult kudedes c. n koos., aga ka tserebrospinaalvedelikus ja uriinis. Samuti vähendatakse K-DOPA-dekarboksülaasi ja dopamiin-beeta-hüdroksülaasi sünteesi ensüümide aktiivsust basaalganglionides. Madalaim dopamiini eritumine uriinis on seotud post-encephalic parkinsonismiga. On võimalik, et parkinsonismi patogeneesil on teatud roll dioksüfenüülalaniini, mitte ainult dopamiini metabolismi rikkumisel.

Geneetiliselt määratud häired metabolismi ensüümide aktiivsuses võivad K. põhjustada migreeni (vt.). Dopamiini metaboliidi - tetrahüdropapaveroliini krooniline ülekuumenemine aknas, alkoholism on seotud alkoholisõltuvuse tekkega. Perekeskkonna düsautonoomiaga kaasneb madala dopamiini hüdroksülaasi aktiivsus koos sümpaatilise närvisüsteemi vähenenud aktiivsusega.

Geneetiline milline skisofreenia, samuti vahendaja rolli keskmist struktuurid K. reguleerimise emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid, sunnitud eeldada, et selle haiguse patogeneesi võib mängida rolli normaalse või ebatavaliste metaboliitide K. skisofreenia (vt.) Märkisid suurenenud aktiivsusega katehhoolortometüültransferaas- O -metiltransferazy erütrotsüütide 1,5 korda võrreldes norm monoamiini oksüdaasi aktiivsuse ja vereliistakute arvu langust; langustrendi monoamiini oksüdaasi aktiivsuse vereliistakud seostatakse geneetiline eelsoodumus skisofreenia. Skisofreenia, leidsime suurenenud eritumine vanillüülmandelhappe to-te uriiniga. Võimalus toksilise toime Pathol, K. ainevahetusproduktide ajukude ja uriinis skisofreeniat põdevate patsientide tuvastasime 3,4 dimetiloksifeniletilamin (Pathol. Toode topelt O-metülatsiooni dopamiini). Suhet rikkumiste liigid ja milline on vahetada K. afektiivne ilmingud skisofreenia ja maniakaal-depressiivse psühhoosi. Enamik teadlasi näitas tõusu uriinis noradrenaliini või adrenaliini (amiinide või mõlemat korraga) ja depressiivse faasi - suhtelised (maniakaal etapp) või absoluutne (allapoole normaalset) vähendab nende eritumist. Kõige kõrgema eritumist uriiniga noradrenaliini maniakaalse faasi maniakaal-depressiivse psühhoosi (cm.) Aga maania, skisofreenia, vaskulaarsete häirete ja psychopathies olla lisatud suurenemist eritumist noradrenaliini.

Inaktiveerivate ensüümide K aktiivsus ka muutub: maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel trombotsüütide monoamiini oksüdaasi sisaldus depressiivsete seisunditega patsientidel on mõõdukalt vähenenud ja suurenenud. Katehhool-O-metüültransferaasi aktiivsus depressiooniga erütrotsüütides on vähenenud. Sünteesi ensüümi K. dopamiin-beeta-hüdroksülaasi aktiivsus ei muutu ei skisofreenia ega maania-depressiivse psühhoosi korral.

Õpib uriini ja tserebrospinaalvedelik 3-metoksü-4-oksifenilglikolya (üks peamisi metaboliite norepinefriini n. N. S.), neil lastakse diferentseeruda eri tüüpi süvendid (cron sisu selle metaboliidi characterologic depressiooni kõrgem kui maniakaal-depressiivse psühhoos) ja määrata ravi valik.

Kriidi eritumise eriti olulist suurenemist täheldatakse deliiriumi tremens ajal sümptomite maksimaalse arengu ajal ning oligofreenia ajal tuvastatakse K. eritus ja adrenaliini sisaldus veres. Epilepsia puhul on iseloomulik uriini äravoolu järsk tõus. Rünnaku ajal uriiniga ja vahepealse perioodi jooksul vähenemisega.

Erinevad nevroli, haigused järgivad ka vahetuse K häireid, mis on tõenäoliselt teisejärgulises järjekorras. Graveeritud müasteeniaga patsientidel (vt) on norepinefriini eritumine uriiniga mõnevõrra suurenenud ja adrenaliin on vähenenud, kuid pikaajalise haigusjuhtumi korral väheneb norepinefriini eritumine. Müopaatias (vt) tuvastatakse sümpatadrenaadi süsteemi neerupealise taseme suhteline puudulikkus - adrenaliini eritumise vähenemine, selle süsteemi reaktsioonide tugevuse ja suuna muutumine funktsionaalseteks, proovideks (külm, ACTH kasutuselevõtmisega). Patsientidel, kellel esineb hüperkineesi erinevatel juhtudel sündroomi sündroom, erituvad uriiniga adrenaliin ja dopamiin. Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse amüotroofse lateraalskleroosi ja hulgiskleroosiga madala homovaniilhappe sisaldus.

Neuralgiast põhjustatud valuliku valuga kaasneb sümpatadrenaadi sümpateetiliste ja neerupealiste jagunemise aktiveerimine. Migreenihoogudele eelneval perioodil väheneb adrenaliini eritumine uriiniga. Traumaatilise ajukahjustusega eritumine uriiniga ja veres säilimine veres. Suurenemine proportsionaalselt vigastuse raskusega.

Kardiovaskulaarsüsteemi teatud haiguste patogeneesis mõjutavad ideed emotsionaalse stressi (vt) rolli, sealhulgas funktsioone, ainevahetushäireid K. Samal ajal on K ja nende metaboliidide esinemissagedus spontaansete ja provotseeritud hüpertensiivsete kriiside ajal leitud, samuti hüpertensiooni esmasel ja I etapil (vastavalt G. F. Lang ja A. L. Myasnikovi klassifikatsioonile haiguse neurootilises staadiumis vastavalt E. M. Tareevi klassifikatsioonile). Eritumine toidule. Idüopaatilise hüpertensioon I etapis uriiniga ei eristata kvantitatiivselt seda, mis on vegetovaskulaarse düstoonia hüpertensiivsel kujul, ja III etapp - ei erine füsiolist. normid. Mõnede autorite arvates eksperimentaalse arteriaalse hüpertensiooniga leiti, et sünteesi ensüümi K. dopamiin-beeta-hüdroksülaasi aktiivsus suureneb proportsionaalselt hüpertensiooniga, kuid haiguse pikaajalise käigu ajal väheneb selle ensüümi aktiivsus madalam kui loomade kontrollrühmas. Geneetiliselt määratud hüpertensiooniga loomadel leiti punase vererakkude ja anumate seintel K. inaktiveerivate ensüümide aktiivsuse suurenemist.

Katehhoolamiinide vahetust hüpertoonia III (sklerootilise) hüpertensiooni staadiumi erinevatel hemodünaamilistel variantidel (E. M. Tarejevi sõnul) rikutakse mitmel viisil:

patsientidel, kellel on südamevoo suurenemise ülekaal, on uriinis rohkem adrenaliini, dopamiini ja homovaniini sisaldust kui perifeerse resistentsuse suurenemisega patsientidel. Eksperimendis manustatud dopamiini hemodünaamiliste toimete ja hemodünaamika seisundi sarnasus III faasi (skleroosse) hüpertensiooniga patsientidel täheldati südame väljundi domineerivat suurenemist. Hüpertensiooni mitmesugustel etappidel on näidatud dopamiini eritumise suurenemine ja norepinefriini suhe naprofeeni domineerimise suunas. Hüpertensiooniga patsientidel on K. ekskretsiooni päevane rütm häiritud, mis arvatavasti peegeldab nende metaboolsete protsesside keskregistreerimist. Erinevat liiki koormuste abil on leitud, et hüpertensiivse haiguse korral suureneb antikehade vastus K-i toimel. Antihüpertensiivsed ravimid normaliseerivad veresoonte reaktsiooni K-le, kuigi K. eritumise indeksid ei pruugi muutuda.

Sümptomaatilise (neeru) arteriaalse hüpertensiooniga suureneb K. ekskretsioon, kuna reniin-angiotensiini süsteem aktiveerib nende sekretsiooni. Kui aga neerude lämmastiku funktsiooni rikkudes, väheneb K. kliirens järsult ja eritub uriiniga.

Ateroskleroosi arenemist kaasneb taseme languse kuseeritusest K. Kombineeritult ateroskleroosi koronaarhaiguse ajal stenokardiahoogusid ja müokardiinfarkti algstaadiumis aktiveerimise kogu vaadeldava simpatoadrenalovoj süsteemi tõusuga sisu K veres, südamelihases, samuti tõusuga sisu K ja nende metaboliidid uriinis. Tuntud võimalust metaboolne (düstroofsete) non-pärgarteri müokardi kahjustus hüperaktiveerimise simpatoadrenalovoj süsteemi, kuid kliiniliselt ja biokeemiliselt, see ei eristata koronarogennogo infarkt. Ekstraktsiooni suurenemine või vähenemine To. Erinevate haiguste korral - vt tabel 1.

K. vahetus erinevatel etappidel nagu c. n Mis puudutab ja perifeeriat mõjutavad antihüpertensiivse, antidepressandi ja rahustava toimega ravimid. Adreno- ja sümpatolüütikumid, adrenoretseptorite aktiveerijad ja blokaatorid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, koronaarpuudulikkuse, südame rütmihäirete, bronhiaalastma, teatud vaimuhaiguste ja neuroleptanalgeesia korral. Müokardi infarktiga patsientide rehabiliteerimisel on tähtsal kohal individuaalselt valitud antidepressandid ja rahustajad, mis mõjutavad vähktõve vahetamist v. n c.

Katehhoolamiinide preparaate kasutatakse peamiselt bronhiaalavastase astma, allergilise riniidi, kollapsi, insuliini üleannustamise ja muude seisundite leevendamiseks - vt adrenaliini, ravimeid; Dioksüfenüülalaniin, ravimid; Norepinefriin, ravimid.

Määramismeetodid

Tulenevalt asjaolust, et sisu muutub kiiresti K. vere ja ka sellepärast, et tehnilisi probleeme kontsentratsiooni määramiseks veres K. sekretoorse aktiivsuse sympathoadrenal süsteemi kiilu tingimused tavaliselt määrata, tuvastades eritumist uriiniga tasuta K. ja nende eellaste - Dopa, ja ka K. metaboliidid - vanillimindalny ja gomovanilinovy ​​to - t. K-ainevahetusprotsesside hindamiseks määratakse K. sünteesi ja ainevahetuse ensüümide aktiivsuse suurus veres, vererakkudes ja kudedes.

Määramise meetodid K kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks chromaffin (feokromotsütoomi) ja sümpaatiline närvikudesid (simpatoblastoma, neuroblastoom, ganglioneuroom) eristusdiagnoosis hüpertensiooni, põhjalik uuring Neurohumoraalse regulatsioon vaimuhaigus afektiivsete häiretega patsientidel (skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi ), samal ajal kontrollides antihüpertensiivsete, antidepressantide, erinevate valuvaigistavate meetodite mõju patogeneetiliste mehhanismide uurimisel mov seotud haiguste vaskulaarsete haiguste, allergiliste ilmingute, valu.

Katehhoolamiinide määramine bioloogilistes vedelikes. Biol, meetodid, mis põhinevad mõju kindlaksmääramisel. Toidule lisandub veidi erinevate kehade silelihaste toon või looma ABP tase.

Kolorimeetrilised meetodid (vt kolorimeetria) põhinevad kas oksüdeerumise K toodete värvi mõõtmisel või arsenomolübdeeni värvuse muundamisel teie poolt, teatud tingimustel redutseeritava adrenaliiniga. Erinevalt noradrenaliini ja muude struktuuriga sarnaste ainete lahust suurendab oluliselt adrenaliini lahuse leelise eelravim. Kolorimeetrilises meetod on piisavalt spetsiifilised, kuna võime taastuda arsenomolibdenovuyu-omada lisaks K, paljusid aineid, näiteks vitamiini K, katehhoolvaheastmete jt. Manukhin BN (1964) pakkus välja variandi kolorimeetriline meetod erineb esialgset oksüdatsiooni diferentseerunud adrenaliin ja noradrenaliin magneesiumoksiid erinevatel pH väärtustel vastavates adrenokroomides. Järgneva väävelhappe lisandiga leutso-adrenokroomide lisamisel, mis on parem kui originaal K., taasta arsenomolübdeen selle juurde. Tuntud reservatsioonidega kasutatakse kolorimeetrilisi meetodeid func, proovides, et registreerida tekkinud muutused, kuigi K. sisalduse absoluutväärtus veres ei võimalda neid tuvastada.

Fluorimeetrilised määramismeetodid on kõige levinumad (vt Fluorimeetria). Nende meetodite esimene versioon - trioksüindool - põhineb adrenaliini ja noradrenaliini muundamisel fluorestseeruvateks ravimiteks - adreno-liutiiniks ja noradrenoolutiiniks. Teine võimalus põhineb fluorestseeruvate kondensatsiooniproduktide K moodustamisel etüleendiamiiniga. NSV Liidus on see üksmeelne meetod K. määramiseks alates 1970. aastate algusest. 20 tolli võtsid vastu trioksüindooli meetodi V. V. Menshikovi modifikatsioonides (vabade adrenaliini ja noradrenaliini määramine uriiniga, 1961), E. Sh. Matlin jt (adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini ja TOF-i määramine ühes uriinis, 1965). Neid meetodeid kasutatakse K. ja kudede sisalduse määramiseks. V. O. Osinskaya (1957) meetodit kasutatakse ka K. määramiseks kudedes, A. M. Baru (1962) modifikatsioonis kasutatakse seda K-sisalduse määramiseks uriinis. Kihide puhul tuleks nende meetodite rakendamisel silmas pidada mitmete raviainete: kinidiini, polütsükliliste antibiootikumide, alfa-metüül-DOPA sekkumist.

Gaasikromatograafia (vt) ja massispektromeetria abil (vt.) On võimalik K. eraldi tuvastada tundlikkusega kuni 10-16 mooli, millel on kõrge spetsiifilisus ja võime toota kuni 50 proovi päevas.

Suuremat tähelepanu uuringu lähteainete ja metaboliitide K. ja osalevate ensüümide sünteesi ja metabolismi katalüüsitud reaktsioonid K. metoksüleerida metaboliite epinefriini ja norepinefriini, normetanefriini ja metanefriini ja vanillüülmandelhappe-ta (toote metülatsiooni ja oksüdatiivse deamineerimine) uriinis määratakse kolorimeetriliselt või fluorimeetrilisel meetodil pärast esialgset eraldamist teistest fenoolsetest ühenditest, kasutades erinevaid kromatograafia või elektroforeesi võimalusi (vt.).

Kudede K. ja mõnede muude biogeensete amiinide (serotoniini) histoemilised määramismeetodid on spetsiifilised ja väga tundlikud. Neid meetodeid kasutatakse laialdaselt normaalsetes ja patoolides, morfoloogias, et uurida elundite adrenergilist inervatsiooni ja biogeensete amiinide jaotumist närvikeskustes. Histoheemia põhiosa on monoamiinide võime moodustada formaldehüüdiühenditega (fluorofoorid) aktiivse luminestsentsiga (vt.). Chem. Fluoropooride moodustumise reaktsioon toimub kahes etapis: 1) monoamiinide külgahela kondenseerimine formaldehüüdiga tsüklisse (Picte-Spengleri reaktsioon); 2) tsükli dehüdrogeenimine luminestsentsproduktide moodustumisega. Selles etapis moodustub 3-4-dehüdrokinoliinid ja 3-4-dehüdro-beeta-karboliinid.

Biogeensete amiinide avastamiseks on olemas kaks üldtunnustatud meetodit.

Ühes teostuses kasutatakse paraformi (nn formaldehüüdgaas); teine ​​võimalus põhineb formaldehüüdi vesilahuste kasutamisel. Paraformi kasutamine annab häid tulemusi. Kangatükid eemaldatakse kiiresti, külmutatakse, lüofiliseeritakse, seejärel töödeldakse paraformiga kõrgel temperatuuril ja teatud niiskuses 1-3 tunni jooksul. Seda meetodit lihtsustati hiljem: kanga kuivatamine asendati värskelt valmistatud krüostaadi sektsioonide kuivatamisega eksikaatoris fosforpentoksiidi kohal, mis lühendas külmkuivatamise kestust ja isegi täielikult selle kõrvaldanud. Meetodi teine ​​variant põhineb monoamiinide võimetel moodustada luminestsentsühendeid kangaste töötlemisel formaldehüüdi vesilahusega - nn. veevaba meetod monoamiinide avastamiseks, mida on üksikasjalikult välja töötanud A. V. Sakharova ja D. A. Sakharov (1968). Monoamiinide difusiooni vältimiseks kasutatakse formaldehüüdi külmlahuseid (t ° 0-4 °). Formaldehüüdi kontsentratsioon võib varieeruda 1-10%. Te saate töödelda kudede ja krüostaadi sektsioone; neid kuivatatakse õhu või kuivatusahi juures t ° 40-60 ° juures 1-3 tundi. Samal ajal, reaktsiooni kiirendamiseks kuumutatakse sektsioone temperatuuril t ° 100 ° kolm kuni viis minutit. Seejärel asetatakse sektsioonid mitte-luminestsents-keevitusõlisse ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobis. Katehhoolamiinidel on roheline sära ja serotoniin annab kollase luminestsentsi.

Monoamiinide kvantitatiivne fluorimeetria kudedes on keeruline, kuna suurel kontsentratsioonil katkestavad nad monoamiinide sisalduse lineaarset suhet ja nende luminestsentsi intensiivsust ("kustutusvõime"). Seetõttu kasutatakse laialdaselt poolkvantitatiivseid meetodeid. Need koosnevad helendava intensiivsuse visuaalsest hindamisest ja helendavate struktuuride arvu loendamisest. Monoamiinide väikese kontsentratsiooniga saab fluorimeetrit ja fotomeetrit õnnestuda (vt), muutes mõnevõrra materjali töötlemist. V. A. Grantyn ja V. S. Chesnin (1972) lihtsustasid A. V. Sahharova ja D. A. Sahharovi meetodit; nad paigaldasid katteklaasidele krüostaadi sektsioone ja töödeldi Ringeri-Locke lahusega (pH 7,4) valmistatud 10% formaliini lahusega. Seejärel kuivatati lõigud eksikaatoris fosforanhüdriidi kohal 45 minutit. T ° 40 ° juures hoiti neid luminestsentsita immersioonõlis ja uuriti ML-4 luminestsentsmikroskoobis, millele järgnes fotografeerimine standardtingimustes. Filmid mõõdeti fotomeetriliselt MF-2 mikrofotomeetril, mõõtes taustamondi intensiivsust ja valgustruktuure.


Tabel 1. KATTEHOLAMIINIDE SISU NORMAALISEL JA PATHOLOOGILISEL INIMESED

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Patsiendid küsivad, mida saab teha, kui progesteroon on tõusnud ja rasedus puudub. See hormoon toodetakse naiste kehas raseduse või menstruatsiooni ajal.Millised on progesterooni tõusustunnused?

Naisehormoonid muutuvad mitte ainult kogu elu jooksul: puberteedieas, raseduse ajal, menopausi ajal.Üks tähtsamaid hormoone, mis mõjutavad naiste tervist ja välimust, nimetatakse östradiooliks.

Joodi kasu ja kahjuHiljutiste teadusuuringute tulemused kinnitavad joodi sisaldava toidu ebakindlust. Selliseid toiduaineid tuleb võtta ainult pärast asjakohast konsultatsiooni arstiga, sest nende süstemaatiline tarbimine suurendab autoimmuunhaigusega nakatumise riski.