Põhiline / Uuring

PSA analüüs, meeste vanuserühmade norm

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on üks juhtivaid kohti meeste vähi suremise struktuuris. Eesnäärmevähil on haiguse esialgsetel etappidel mittespetsiifilised sümptomid, näiteks valu, urineerimishäired ja veri uriinis. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Sageli otsivad patsiendid abi ainult luuvalu kaebuste ilmnemise tõttu, mis viitab haiguse edasijõudmisele, metastaasile luukoe suhtes.

Määrake haigus varajases staadiumis, kui ravi on kõige efektiivsem, aidata uuringute läbiviimist, sealhulgas uurimist uroloogi ja PSA-analüüsi abil meeste puhul

Uurimistulemuste vanusel põhinevate dekodeerimine võimaldab meil eristada vanusepiiri varianti patoloogilisest nähtusest ja määratleda rühmad, kellel on suurenenud risk üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks.

Määramine prostataspetsificheskogo antigeeni aitab tuvastada varajasi vähivormid patsientidel ole kindlat kaebusi, ning hinnata tulemusi healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste, eesnäärme.

Mis on PSA analüüs

Inimeste veres on tavaliselt eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA). Struktuur on glükoproteiin, mis sekreteerib eesnäärme kanalite kanalit. See on vajalik ejakulaadi lahjendamiseks - see on üks meeleelundite funktsiooni saavutamisele kaasa aitavatest olulistest teguritest.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on enamasti määratletud kui eesnäärme kartsinoomi kasvaja marker. See näitaja on suunis operatsiooni mahu valimisel. Pärast ravi, tema hinnang näitab ravi efektiivsust. Samuti on selle väärtused eesnäärme adenoomide diagnoosimisel ja ravimisel olulised.

  • Peamine PSA sisaldus sisaldub ejakulatsioonis. Prostata spetsiifilise antigeeni kogus veres, normaalne, väga väike histohematoloogilise barjääri tõttu.
  • Erinevates olukordades suureneb PSA seerum, mis tähendab barjääri purustamist, enamasti koe kasvu, põletiku või mehaanilise stressi tõttu.

Mis on tavaline ja vaba PSA

Antigeen esineb veres järgmiselt:

  • PSA vaba;
  • Antiproteaasiga seotud fraktsioonid:
    • 1) alfa-1-antihütotripüpsiin,
    • 2) alfa-2-makroglobuliin. Viimast fraktsiooni ei määrata.

Kahes järgmises väärtuses on kliiniline tähendus:

  • PSA kogus (PSA koguarv), sh PSA-vaba ja PSA-d, mis on seotud alfa-1-antihümotrüpsiiniga);
  • PSA-vaba (f-PSA)

Vaba PSA / kogu PSA suhe

Seda kasutatakse morfoloogiliste uuringute näidustuste (biopsia) tuvastamiseks teatud patsientide rühmas. Biopsia planeeritakse, kui patsiendi vabade ja kogu PSA suhe on alla 15%.

On vaja selgitada, et eesnäärme maht on suurem kui 40-60 cm3, see suhe pole eriti informatiivne.

PSA tõlgendamine annab vereanalüüsid sõltuvalt vanusest

Usutakse, et PSA ei tohi keskmiselt ületada 4 ng milliliitris. Kuid see ei ole täiesti õige avaldus. Dekodeerimisanalüüs arvestab mehe vanust, sest PSA veres on suurem, seda suurem on eesnäärme maht, mis suureneb koos vanusega.

50% -l ja 70-aastaste PSA suurenemine leitakse 15% -l juhtudest ja see ei näita alati pahaloomulist organi kahjustust.

PSA analüüs, norm vanuse järgi

Kuni 40 aastat on indikaatori ülempiiriks 2,5 ng / ml.

PSA-vaba väärtus on tavaliselt vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / ml. Eespool toodud väärtust kasutatakse tavaliselt PSA fraktsioonide suhte arvutamiseks.

Esmane sõelumine

Eespool toodud väärtused on ligikaudsed ja keskmised, seotud ainult primaarse sõeluuringuga, sõltuvad patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine võib toimuda vaid arstiga.

PSA koguhulga tõus on vahemikus 4 kuni 10 ng / ml arstid - uroloogid nimetavad "halli tsooni". Selles tähenduses on võimatu usaldusväärselt rääkida pahaloomulistest või healoomulistest protsessidest.

Selle PSA väärtusega on keskmiselt 30% meestest eesnäärmevähki. Kinnitamiseks määratakse morfoloogiline uuring, peente nõelte eesnäärmekoe biopsia.

On vaja arvestada, isegi kui PSA on alla 4 ng / ml, on oht pahaloomuliste kahjustuste avastamiseks.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab vähendada PSA-alammäärasid, et suurendada lisauuringute näitajaid kuni 2,5 ng / ml

PSA veres mees suureneb erinevate haigustega:

  • põletikulises protsessis kuseteede organites;
  • akuutne prostatiit;
  • eesnäärme krooniline põletik, süvenemise korral;
  • eesnäärme adenoom;
  • eesnäärme koe verevarustuse häired;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomulise kahjustuse ilmnemisega eesnäärme kudedes

PSA sisalduse suurenemine veres ei puuduta alati onkoloogiat.

PSA kasvu põhjused haigustes

  • Näärmekoes põletikuliste protsesside korral on PSA suurenemise põhjus koe permeaabluse rikkumine.
  • Eesnäärmevähki siseneb eesnäärmepõhine antigeen verd kahel põhjusel: seda toodavad vähirakud ja hävivad näärme membraanbarjäärid.
  • Adenoomis, mis on tingitud adenomatoossetest kudedest pärit näärmehhanismi ja eesnäärme rakkude tihendamise tõttu.
  • Ägeda adenoma viivituse tõttu uriini läbilaskmine võib põhjustada PSA suurenemist.

Tegurid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada kasvu

  • eesnäärme palpatsioon;
  • eesnäärme massaaž;
  • jalgrattasõit, mootorrattaga ratsutamine, ratsutamine hobusega;
  • ejakulatsioon vere kogumise eelõhtul;
  • tsüstoskoopia;
  • põie kateteriseerimine, eriti kateteriseerimine kõva kateetriga (praegu kasutatakse üsna harva);
  • BPH-i raviks kasutatavad ravimid.

"Diagnostiline triad" eesnäärmevähi skriinimine

  1. PSA seerumi analüüs.
  2. Rektaalne eksam.

Lihtne ja efektiivne meetod, mis täiendab PSA määratlust. Enamasti on eesnäärme moodustamisel perifeerne kasvu, mis võimaldab palpistada vähem kui poolesentimeetrise läbimõõduga sõlme. Keskmise kasvaja kasvu korral väheneb palpatsiooniteabe sisu.

Diagnostiliste kombinatsioonide tundlikkus, sealhulgas PSA + rektaalse uuringu analüüs, on 93%

III. Eesmärkrohu transkranulaalne echograafia (TRUS) on palju informatiivsem võrreldes kõhu ultraheliuuringuga, mis võimaldab eristada healoomulist hüperplaasiat pahaloomulistest kasvajatest. Uuring mõõdab eesnäärme maht ja arvutab PSA tiheduse indeksi: PSA väärtus jagatakse näärmete mahu järgi. Eesnäärmevähi diagnoosimise risk suureneb, kui PSA tihedus ületab 0,15.

Need meetodid täiendavad üksteist ja annavad täpsema diagnostilise pildi.

Täiendavad diagnostikameetodid

Kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed näidustused, viiakse läbi väidetava haiguse morfoloogiline kontroll. Suurim efektiivsus saadi ultraheliuuringu ultraheliuuringu meetodil eesnäärme transretaalse multifokaalse punktsioonibiopsiast. See minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mis on võimalik ilma hospitaliseerimata haiglas, on ambulatoorsed protseduurid.

Millal arst määrab välja eesnäärme biopsia?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vaba / kokku PSA 20% või 0,75 ng / ml aastas.
  3. Kui arst kahtlustab vähiga patsiendil isegi kasvajarakkude puudumisel eesnäärme punktaadis, on näidatud dünaamiline vaatlus.

Eesnäärmevähi sõelumine

Sõeluuring - inimeste tuvastamine, kellel ei ole haiguse sümptomeid, varjatud haiguste või riskitegurite diagnoosimiseks.

Sellisel juhul on mõistlik teostada sõeluuringuid:

  1. Patsiendid on alates viiekümne kuni seitsmekümne aastase ilma tõsise somaatilise patoloogiaga, kes vähktõve diagnoosimisel saavad radikaalset ravi;
  2. Urineerimisprobleemidega kaebavad patsiendid;
  3. Urogenitaalsüsteemi haigused, kelle vanus on üle 50, eelnevalt täpsustamata kasvaja markeriga, kui kirurgiline ravi on planeeritud, või BPH või kroonilise prostatiidi ravimravimeid;
  4. Patsiendid pärast 40 - ka, kellel on ebasoodus pärilik ajastus, st kellel on kinnitatud eesnäärmevähi lähedased sugulased.

Seal on arutelud vanuse ülempiiri vähendamise kohta meeste esmaseks sõelumiseks alates neljakümne aastast.

Kontsentratsiooni uuesti esinemissageduse PSA näitajad:

  • kui PSA on suurem kui 1 ng / ml, võta test iga kolme aasta tagant;
  • PSA-ga 1-1,99 ng / ml - üks kord iga kahe aasta tagant;
  • kui PSA väärtus on üle 2 ng / ml, on soovitatav analüüsida üks kord aastas.

Tõusu määr

Tavalises PSA-s on märkimisväärne arv eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid (vastavalt erinevatele andmetele 20% kuni 40%), mistõttu selle väärtus tuleks kindlaks määrata dünaamika järgi.

Kasvu kiirus 0,75 ng / ml aastas vastab positiivselt vähktõve avastamise sagedusele.

PSA vere annetamise reeglid

  • intensiivse füüsilise koormuse tühistamiseks 48 tundi enne analüüsi;
  • hoiduma ejakulatsioonist 48 tundi enne vere kogumist;
  • pärast rektaalse uuringu läbimist peab läbima 7 päeva;
  • pärast eesnäärme massaaži - 7 päeva;
  • jalgrattaga sõitmine, mootorratas - pärast 7 päeva;
  • transretaalne ultraheli võib suurendada PSA taset ja seetõttu on näidatud, et PSA määramine lükkub 7 päeva;
  • rohkem kui 6 nädalat peaks läbima peente nõelte multifokaalse eesnäärme biopsia;
  • kui patsiendil on kuseteede põletikulised haigused, tuleb katse edasi lükata kuni taastumiseni;
  • pärast operatsiooni - eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), tuleb uuring läbi viia alles 6 kuu pärast.

Eesnäärmepetsiifilise antigeeni suurenemine ei tähenda alati vähki. Uroloogi õigeaegne pöördumine võimaldab teil usaldusväärselt tuvastada tõusu põhjuseid ja õigeaegselt määrata sobiv ravi

Mikroskoopilise kasvaja kahjustuse ilmnemise hetkest eesnäärme haigusseisundi lõppjärgus võib kulguda kümme aastat. Ära jäta alguses vormid haigus kui ravi on kõige tõhusam, et aidata kutseeksami eesnäärme, sealhulgas verd kasvaja markerid ja rektaalne uuring eesnäärme.

Meeste PSA analüüsi dekodeerimine

PSA (eesnäärmepõhine antigeen, eesnäärmepõhine antigeen) on valk (valk), ensüüm, mida toodab eesnäärme rakke (edaspidi RV). See täidab sperma viskoossuse lahjendamise ja vähendamise funktsiooni, mõjutab meeste viljakust.

PSA määratlus vereplasmas on tänapäeva uroloogias väga tähtis. Selle kõrgeim tase määratakse seemnevedelikus. Ensüüm ei pääse mitte ainult kõhunäärme saladusse, vaid ka kapillaaridesse, mis söödavad näärmekoe ja asuvad veres.

Plasma kontsentratsioonide tõttu on võimalik, et kõhunäärmevähi skriinimine meestel on võimalik.

Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni suurendamine on seotud mitte ainult eesnäärmevähi riskiga, vaid ka paljude teiste patoloogiatega. Selle tase suureneb eesnäärme adenoomiga, prostatiidiga.

Esimest korda kasutusele võeti meditsiinipraktikas aastal 1986. Eriprobleemid eesnäärme patoloogia diagnoosimiseks on läbi vaadatud.

Sellest ajast alates on arenenud eesnäärmepetsiifilise antigeeni määramise meetodid, nende tugevused ja nõrkused. Selle kontsentratsiooni jälgimine võimaldab valida mitte ainult biopsia vajavate patsientide rühma, vaid ka jälgida ravimi efektiivsust.

Eesnäärmevähk on väike lihasnäärmevähk, mis on tavaliselt pähkliga võrreldav.

Eesnäärme näärme moodustab osa mehe reproduktiivsüsteemist, mis paikneb väikeses vaagis, põie all, pärasoola ees. See ümbritseb ureetra esialgset osa [1,7].

1. eesnäärmepõhise antigeeni omadused

Eriprostatsi spetsiifiline antigeen on selle struktuuris glükoproteiin, mis koosneb 237 aminohappest ja 4 süsivesiku külghoonest, kasutades spetsiifilist konformatsiooni, kasutades mitut disulfiidsidet.

See on neutraalne seriinproteaas, ensüüm, mis on sarnane teiste vere hüübimisprotsessis osalevate proteaasidega.

Peamine ensümaatiline funktsioon on semogeliin I ja II seemnevedelik valkude lagunemine, mis viib veeldamise ja sperma viskoossuse vähenemiseni. Kogu teave selle valgu struktuuri kohta on geeni, mis paikneb kromosoomis 19.

2. PSA kõrgeima kontsentratsiooni kohad

Tavaliselt sünteesitakse PSA eesnäärme epiteelirakud ja sekreteeritakse seemnevedelikku. Selle suurim kontsentratsioon määratakse näärme stromas.

Verejooksu sisenemiseks peab eesnäärmepõhine antigeen läbima füsioloogiliste barjääride seeria (eesnäärme basa membraan, näärme strooma, kapillaaride endoteel).

Paljud patoloogilised protsessid (kõhunäärmevähk, eesnäärme akuutne põletik, trauma) võivad põhjustada looduslike barjääride katkemist ja suurendada glükoproteiini kontsentratsiooni veres.

Ägele bakteriaalsele prostatiidile võib kaasneda PSA suurenemine, ent ensüümi tasemed normaliseeruvad pärast piisavat põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi.

Prostata massaaž, ratsutamine, jalgrattasõit, kallutatavad kohad, surmajad võivad samuti põhjustada ensüümi sisalduse suurenemist veres.

Selle madala kontsentratsiooniga määratakse ureetra näärmed, endomeetrium, normaalne rinnanäärme kude, süljenäärmed, meeste ja naiste uriin. Naiste plasmasisalduse PSA määratlus võib olla seotud rinnavähi, kopsu, emaka, neeruga.

3. Vaba, seotud ja ühine PSA

PSA, fPSA (vaba PSA) on peamine näitaja eesnäärmevähi diagnoosimisel ja ravil. Kuid vahemikus 4 kuni 10 ng / ml (st mõõdukalt normist kõrgemal) ei ole 75% meestel olemas onkoloogiat, mis vähendab selle indikaatori eripära.

Seetõttu on konkreetse patsiendi diagnoosimiseks vaja teha keskmiselt 4 meest, kellel on kõrgendatud fPSA väärtused, biopsia.

Kõhunäärmevähi korral esineb kogu PSA tase (tPSA, kogu PSA) peamiselt tänu sellele, et selle kompleksne cPSA fraktsioon (kompleksne, seotud). Adenoomis täheldatakse peamiselt fPSA suurenemist.

Seetõttu rakendatakse nüüd vaba PSA ja koguarvu suhet: eesnäärmevähiga patsientidel on fPSA / tPSA suhe madalam.

FPSA indikaator on kõige kasulikum, jälgides püsivalt kõrgenenud glükoproteiinide väärtusi patsientide negatiivsete biopsia tulemuste taustal.

Vaatamata analüüsi suuremale efektiivsusele tuleb see kombineerida digitaalse rektaalse uuringuga (lühendatult PRIX), mis võimaldab suurendada vähktõve avastamise tõenäosust.

4. Seondumine plasmavalkudega

Enamik glükoproteiini on valkudega seotud olekus vereplasmas (cPSA kompleksiga PSA). Ainult väike osa ensüümist on vaba olekus (vaba PSA).

cPSA on seostatud plasmaga, mis on plasma seriinproteaaside kaks põhilist inhibiitorit, alfa-2-makroglobuliini (A2M) ja alfa-1-antihütotripüpsiiniga (A1AXT).

Erinevalt plasmast on ejakulatsioonis suurem osa vabast fraktsioonist (fPSA) selle kontsentratsioon on 1 mg / ml. A1AXT-ga seotud seisundis säilitab PSA 2 epitoopi vabas olekus, mis võimaldab immunoloogilisi uuringuid.

Kui PSA seob A2M, on kõik epitoobid varjatud antikehadest, mistõttu seostatud ensüümi selle fraktsiooni immunoloogiline diagnoosimine on keeruline.

5. Farmakokineetika

PSA poolväärtusaega uuriti pärast adenomektoomiaga patsientidel ja oli vahemikus 2 kuni 3 päeva. Valgu täielik kadumine vereplasmas võttis 14-20 päeva. [2]

Analüüsi näitajad:

  1. 1 eesnäärmevähi sõelumine üle 50-aastastel meestel.
  2. 2 Adenoomiga patsientide jälgimine.
  3. 3 Prostatiidi ravi efektiivsuse jälgimine.
  4. 4 Vähktõvega patsientide seire, haiguse kordumise kindlakstegemine, kaugemate metastaaside esinemine.

6. Eesnäärmevähi skriinimine

Onkoloogia skriinimine meeste elanikkonna suurte populatsioonide hulgas on viinud varase ja õigeaegse vähktõve diagnoosimise.

PSA vereanalüüs ei ole aeganõudev protsess ja võib vähendada arenenud vähi sagedust. Onkoloogia diagnoosimisel ja ravimisel on oluline haigus varakult kindlaks teha.

Kahjuks vähki varajases staadiumis ei kaasne selgelt väljendatud kliinikus. Erinevalt BPH-st (eesnäärme keskosade suurenemine ja urineerimise kompressioon, mis põhjustab urineerimise sümptomeid, suureneb urineerimise vajadus, eriti öösel, voolu nõrgenemine urineerimise ajal), eesnäärmevähk pärineb eesnäärme välistest osadest, ei pigista urineeri ja ei põhjusta sümptomid.

DRE-ga on raske diagnoosida väikest tuumorit. Enne analüüsi laialdast kasutuselevõttu viidi enne biopsia läbi standardanalüüs. Diagnoosi ajal avastati kaugemates metastaasid 70% patsientidest.

Pärast tehnika kasutuselevõttu on metastaasidega patsientide osakaal teiste elundite puhul vähenenud 3% -ni, samas kui 75% -l patsientidest ei ole võimalik palpeerumise kaudu kindlaks teha vähktõbe.

Enamik uroloogi määrab vajaduse skriinida vanuse, sümptomite, eluajaloo (koormatud pärilikkus, uuring läbi varem) vanuse, patsiendi uuringu tulemuste põhjal. Sageli pöörduvad patsiendid ise arsti poole, kes soovib analüüsida. [3]

7. Prostata spetsiifiline antigeen ja BPH

Nagu me oleme öelnud, suureneb PSA sisaldus eesnäärme adenoomis. Miks see juhtub?

Enamik selle valku sünteesib eesnäärme üleminekuala eesnäärme näärmeid. See tsoon kasvab healoomulise hüperplaasiaga (BPH).

Perifeersed tsoonid, kus kasvaja lokaliseeritakse 10-st 8-st 10-st, tekitab vaid väikese koguse PSA-d. Näidiku ligikaudsed kõrvalekalded adenoomil on järgmised: suurendage 0,97 ng / ml igale naise grammile. [4]

8. Analüüsi ettevalmistamine

Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Uuringu ettevalmistamine sisaldab erandit 7 päeva enne traumajärgse eesnäärme sekkumise vere kogumist:

  1. 1 jalgrattasõit.
  2. 2 ratsutamine.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 elutuba.
  5. 5 sõrme rektaalne eksam.
  6. 6 eesnäärme massaaž.
  7. 7 tsüstoskoopia.
  8. 8 Kolonoskoopia.

Veenist saadud veri tsentrifuugitakse, sellest saadakse plasma, mis tuleb moodustunud elementidest eraldada 120-180 minuti jooksul ja viiakse läbi uuring.

Kui analüüsi ei ole võimalik kindlaksmääratud ajaperioodi jooksul teostada, siis plasma summutatakse temperatuuril -20 ° C kuni -70 ° C.

PSA taseme määramiseks kasutatakse mono- või polüklonaalseid antikehi. Seejärel viiakse saadud väärtuste tõlgendamine läbi.

9. PSA-d mõjutavad tegurid

Peamine eesnäärmepõhise antigeeni kasutamise piiramine pankrease onkoloogia diferentseerumisel on teiste patoloogiliste seisundite (BPH, prostatiit) tulemuslikkuse sarnane suurenemine.

PSA-valku toodavad pankrease normaalsed, hüperplastilised ja neoplastilised rakud, kuid vähirakud sünteesivad pankrease massi suhtes 10 korda rohkem ensüümi.

9.1. Hüperplastiline kude ja epiteeli-stroomi suhe

Tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt hüperplaasia astmest ja epiteeli-stroomi suhte arvust. Enamik valku toodetakse eesnäärme üleminekupiirkonnas.

Ainult väike kogus valku sünteesitakse näärme perifeerses piirkonnas, kus 8-l 10-st on eesnäärmevähk arenenud. Vähktõve üleminekualal tekkiv vähk on seotud PSA märgatava suurenemisega.

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi rakud kaotavad oma võime sünteesida ensüümi. Sel põhjusel võib PSA kontsentratsioon mõnel arenenud vähiga patsiendil olla madal.

9.2. Farmakoloogilised tegurid

Mõned ravimid võivad mõjutada glükoproteiini plasmakontsentratsiooni:

  • Finasteriid, dutasteriid - 5-a-reduktaasi inhibiitorid, mida kasutavad BPH-ga patsiendid. Selle rühma ravimid võivad viia PSA üldise taseme langemiseni 180 päeva jooksul pärast ravi. Sel põhjusel on healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel vaja teha korduvaid uuringuid 60-90 päeva jooksul pärast ravi alustamist, et luua uus lähtepunkt, millest saab mõõta ensüümi taseme tõusu.
  • Ravimid, mis mõjutavad testosterooni taset veres. Testosterooni suurenemine vereplasmas suurendab ensüümi kontsentratsiooni.
  • Ejakulatsioon suurendab PSA-d. 10 patsiendil, kes olid 50-aastased ja vanemad, 7-l, suurenes plasma PSA 60-minutilise ejakulatsiooni ajal 41% võrra.

9.3. Uroloogilised manipulatsioonid

Eesnäärmevähihaigused, samuti uroloogilised manipulatsioonid, põhjustavad PSA suurenemist. Äge, asümptomaatiline ja krooniline prostatiit, kuseteede kinnipidamine kaasneb selle suurenemisega.

Tavaliselt ei kaasne näärme uurimine ensüümi plasmakontsentratsiooni muutustega, kuid selle tase suureneb oluliselt pärast massaaži (kuni 2 korda) [5, 7].

Tsüstoskoopia, kusetektori kateetri paigutamine, transretaalne ultraheliuuring võib mõnikord olla seotud PSA vähese tõusuga.

Biopsia põhjustab PSA suurenemist keskmiselt 7,9 ng / ml 5 minuti jooksul pärast manipuleerimist (ligikaudu 24 tundi). Indikaatori normaliseerimiseks vajalik aeg on 2-4 nädalat.

Pärast ejakulatsiooni naaseb eesnäärmepõhise antigeeni tase normaalsele arvule 2 päeva jooksul. Pärast uriinipeetuse kõrvaldamist vähendatakse glükoproteiini sisaldust 24... 48 tunni jooksul 50% võrra.

Akuutse bakteriaalse prostatiidi korral sõltub PSA kontsentratsioon plasmas ravimi efektiivsusest. Sel põhjusel kasutatakse indikaatorit antibiootikumravi efektiivsuse jälgimiseks.

9.4. Rass ja vanus

Prostata vähi tekke risk mustanahaliste hulgas on suurem kui valgete [6] seas. Kordus suureneb vanusega ja on seotud healoomulise hüperplaasiaga.

Järgmisena räägime analüüsi dekodeerimisest. Üldise PSA normaalsed piirid - 0 kuni 4,0 ng / ml, ei võta arvesse vanusega seotud muutusi eesnäärme maht. Oesterling pakkus vanusevariantide tabelit.

Tabel 2 - üldise PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) normid sõltuvalt vanusest. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

10. Ravi efektiivsuse jälgimine

PSA dünaamika järgi pärast näärme kirurgilist eemaldamist saab eraldada kohaliku ja metastaatilise relapsi.

Kasvaja kordumist võib eeldada, kui: PSA tuvastamine veres, selle kasvu aasta jooksul pärast operatsiooni, kahekordistusaja näitajat 6 kuud või vähem. Sarnased omadused võivad olla kohaldatavad kiiritusravi suhtes.

Pärast PSA vereanalüüsi kasutuselevõtmist on pankrease vähi varajane avastamine hüpitud. PSA ei võimalda iseenesest healoomulise ja pahaloomulise patoloogia vahelist täpset eraldamist.

Täpse diagnoosi saamiseks on alati vaja patsienti täiendavalt uurida. Tulemuste tõlgendamine ja uute uuringute määramine peaks läbi viima uroloog.

Miks ma pean PSA-le vereanalüüsi tegema?

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne on mitte ainult patsientide ravimine mitmesuguste haiguste korral, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlaksmääramine isegi ravi alustamisel, kui ravimeetmed on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste korral, kuna nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enamasti surma vältida. Meespatsientide hulgas on pahaloomulised kasvajad, mille lokaliseerimine on eesnäärmevähk.

Haiguse avastamiseks etapil, mil ravi on endiselt võimalik, on vajalik PSA vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, miks see on vajalik ja millised patoloogiad võivad normist kõrvale kalduda.

Mida see analüüs näitab

Lühend "PSA" tähistab "eesnäärme spetsiifilist antigeeni". Teisisõnu, see on proteiin, mis on seriinproteaas, mis lahjendab seemnesegu. Antigeeni tootmine esineb eesnäärme piirkonnas.

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist toodetakse meestel PSA erinevates kogustes. Antigeenide tase veres koostises näitab eesnäärme tervislikkust.

Uuring tuleks läbi viia kõigile elanikkonna meessoost pooltele, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna haigus võib areneda adenoomiks ja vähiks.

PSA taseme kindlaksmääramine võimaldab jälgida seda protsessi ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. On vaja ainult analüüsida perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse esinemise või puudumise kohta.

PSA leitakse ka meestel, kellel puuduvad patoloogilised protsessid, mida peetakse normaalseks, kuna valkude süntees viiakse pidevalt läbi väikestes kogustes.

Eesnäärmevähi areng võib toimuda ilma samaaegsete sümptomiteta. Märgid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui tuumor on juba kasutuskõlbmatu.

Et vältida vähktõbe, on oluline diagnoosida eesnäärmepõhise antigeeni väärtus. Väärib märkimist, et PSA valgusstruktuur teisendatakse kasvaja markeriks.

Kui see on määratud

Indikaatori kõrgenenud tase ei pruugi kõikidel juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähktõve diagnoosimine võimalik ka madala väärtusega.

Analüüsi peamised näited on järgmised:

  • eesnäärme haiguse sümptomid;
  • diagnostika, et välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja moodustumist;
  • profülaktika sõelumine, eriti kui esineb geneetiline eelsoodumus;
  • vähi terapeutilise ravi protsessi kontroll;
  • korduvate seisundite kindlaksmääramine operatsioonijärgsetel patsientidel.

PSA vereanalüüs on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • kutsealane tegevus tähendab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja kasvaja esinemine lähisugulaste keegi;
  • kuseteede häired;
  • prostatiidi kahtlus või healoomuline hüperplaasia;
  • vere vedelike esinemine seemne- või verevedelikus;
  • hormonaalsete ravimite ajalugu;
  • kroonilise valu esinemine vaagna või alaselja selja piirkonnas.

Ülalt diagnoosimise välistamiseks, mis aitavad oluliselt raskendada inimese elu haiguse puudumisel, määratakse analüüs ainult põhjustel. Lisaks on oluline uuringu korralikult ette valmistuda, mis hõlmab kõigi tegurite välistamist, mis võivad eesnääre negatiivselt mõjutada.

PSA klassifikatsioon

Pärast prostata spetsiifilist eesnäärme antigeeni imendub veresse, saab seda säilitada kolme tüüpi:

  • vaba, kuid seos plasmavalkudega puudub;
  • mis on seotud väga aktiivse plasma ensüümiga kümotrüpsiiniga;
  • koos makroglobuliiniga - ühendab vere valk.

Need liigid tuleks identifitseerida, kuna need moodustavad põhilise diagnostilise testi aluse. Seega liigitatakse ensüüm järgmistesse kategooriatesse:

  • tasuta PSA;
  • tavaline psa on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vaba osa;
  • mõlema liigi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja täpsustada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Enamasti on see eesnäärme spetsiifiline antigeen. Tase ületamise korral määratakse laiendatud analüüs, mis hõlmab prostatiidi kolme tüüpi markerite uuringut.

Norm meestele

Üldise PSA normaalsed indikaatorid on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Prostata patoloogilise protsessi kujunemisel suurenevad need väärtused.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Meeste eesnääre võib olla erinev. See võib erineda suurusest, tundlikkusest erinevate tegurite suhtes, samuti vastupanu sisemisele ja välisele stiimulile.

Lisaks muutub see lõpuks muutusteks, mille tagajärjeks on indeksi loomulik tõus.

Vanuse määrad on toodud allpool olevas tabelis.

Mis on psa?

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis erinevate patoloogiliste seisundite korral hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esinevad nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti vastavalt AST ja ALT, siis kasvaja või eesnäärme põletikulise protsessi ajal, võib avastada nn eesnäärmepäraga spetsiifilise antigeeni (PSA) ülemäärast kontsentratsiooni Samuti on ensümaatiline aktiivsus.

Mis on PSA?

Eesnäärmevähk on eksokriinne organ, millel on sekreteeriv funktsioon. PSA on ka üks kõige olulisemaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulaadi moodustamisega ja mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on ensüümi seriinproteaas koos süstemaatilise nimetusega "kallikreiinitaoline peptidaas 3". See vabaneb ureetra luumenisse ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, selle lahjendamise eest ning samuti inimese tervisega seotud sugurakkude (sugurakkude) täielikku aktiivsust soodustava keskkonna loomise eest. Selle põhjuseks on selle proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärmespetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistes kudedes:

  • eesnäärme parenhüüm on normaalne;
  • eesnäärme adenoom;
  • metastaasid selle organi onkoloogias, samuti eesnäärmes ise.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmaseks vähiks ei kaasne selle näitaja kasvu. Sellel põhineb selle tähtsus eesnäärme kasvajaprotsesside diagnoosimisel. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et PSA võib leida teistest kudedest:

  • piimanääre;
  • emaka sisemine vooder;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neeruraku kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret leidub see väga väikestes kogustes ja sellel ei ole diagnostilist väärtust.

Meestel on vereringes pidevalt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka kohal, kuid sellistes kogustes ei leidu seda tavaliselt standardsete diagnostiliste meetoditega - see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen siseneb vaskulaarsesse süsteemi koos väikese osa endokriinse funktsiooni toimiva nääre sekretsiooniga. On oluline märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

  • 1) vaba PSA tsirkuleerib seoseta olekus ja on osa antigeeni kogusisalduse arvutamiseks vereringes, moodustades 10-15%;
  • 2) seostatud a-1-anti-kümotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõikidest eesnäärmespetsiifilise antigeeni kompleksidest proteiinidega;
  • 3) seostatud alfa2-makroglobuliiniga - määratlemata klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
  • 4) seostatakse albumiiniga.

Prostata spetsiifilise antigeeni üldosa koosneb kahest esimesest näitajast. PSA sidumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadu tuhandeid kordi suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse sperma jälgi avastamiseks eesnäärmepetsiifilise antigeeni tuvastamise testi kohtuekspertiisi ravimeetodil.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: ettevalmistamise reeglid ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatava analüüsi jaoks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigendi piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamisega - plasma ja selle koagulatsiooniga või sadestades kaltsiumioonide fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente).

Analüüsi ettevalmistamine on soovitatav alustada mõne päevaga, järgides järgmisi soovitusi:

  1. Kohvi ja alkoholi kasutamise välistamine, kui lubatakse järgida tavalist dieeti.
  2. Vältida seksuaalvahekorda - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
  3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada selliseid välitingimusi nagu sõudmine, ratastega motorollerid, mootorrattad ja jalgratas.
  4. Mis puutub instrumendi ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul, nagu ka ravimeid, tuleb arstiga konsulteerida.
  5. Manuaalne rektaalne eksam, transretaalne ultraheliuuring, massaaž, samuti eesnäärme biopsia, ureet-, tsüto- ja kolonoskoopia, kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga ei tohiks läbi viia rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
  6. Vereannetamise vajadus tühja kõhuga, arutelud jätkuvad. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille jaoks on kogutud venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immuno-keemilise avastamise korral loetakse seda piirangut mitmete allikate puhul vabatahtlikuks.

Operatsiooni puhul, mis hõlmab eesnääret osaliselt eemaldava ureetra kaudu (transuretraalne resektsioon), ei tehta seda analüüsi kuus kuud.

Vajaliku materjali kogus määratakse antigeeni kontsentratsiooni ja spetsiifilises laboris kasutatud reagentide omaduste tuvastamise meetodi abil. Reeglina viiakse uuring läbi ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga, reagentidega, mille puhul on eesnäärme haiguste diagnoosimisel rohkem kui 30 tüüpi. Tehnikates on tehnoloogia, mis kasutab monokloonseid antikehi.

PSA määramise analüüsi laboratoorsed normid

PSA normaalsed väärtused veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. Selle põhjuseks on see, et vananemisel tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanuse meestele on normiks järgmised näitajad:

  • kuni 40 aastat, uuringut tavaliselt ei määrata;
  • enne 50-aastast PSA-d on 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aasta jooksul tõuseb kontsentratsioon 3,5 ng / ml;
  • 60-70 aasta jooksul on eesnäärmepetsiifilise antigeeni tase - 4,5 ng / ml;
  • kui mees ületab 70, on PSA kuni 6,5 ng / ml.

Ajalugu näitas keskmist väärtust 4 ng / ml, kuid uuringu käigus leiti, et PSA sisaldus veres võib individuaalselt erineda. Ühel inimesel areneb eesnäärme onkoloogia madalama PSA skooriga, teises ei täheldata pahaloomulist protsessi ja keskmiste väärtustega ületavate arvude puhul.

Lisaks antigeeni üldkontsentratsiooni määramisele saab arvutada ka vabanemisega seotud fraktsiooni suhet. See suhe arvutatakse järgmise valemi abil: PSA-vaba / PSA-ga seotud) x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul liigub veres antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on suurem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi tekkimise ohu vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus teha, kui antigeeni tunduvalt suurem kontsentratsioon ületab 68 ng / ml.

Samuti on selline näitaja nagu antigeeni kasvukiirus või PSA aastane kasv, juhul kui püsivalt suurenevad väärtused, mis näitavad eesnäärmevähi tekke riski suurenemist. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalist eesnäärmepetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad kõrvaltoimed lisaks pahaloomulise protsessi esinemisele kaasa tuua kõrvalekaldumise normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul on PSA kontsentratsiooni suurenemine veres eesnäärmekoe kahjustuse tõttu, mida võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele selle indikaatori olulisuse kohta eesnäärmevähki, kuid on teada, et selle definitsiooni diagnostiliseks otstarbeks tuleks kasutada koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude uurimismeetoditega.

PSA suurenenud füsioloogilised põhjused veres

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antipatogeense kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ülekandumist veres. Nende kohalolekut tuleks arvestada uurimistulemuste tõlgendamisel ja tulevase strateegia määratlemisel. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres kaasa tuua:

  • subjekti individuaalsed omadused - näiteks teatud protsendil meestest on geneetiliselt määratud eesnäärme suurenenud maht, mis antud juhul võib tekitada suurema hulga antigeeni;
  • analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, roller ja mootorratas) punktis loetletud spordialad;
  • eesnäärme piirkonnas tehtavate erinevate instrumentaalsete eksamite ja manipulatsioonide läbiviimine;
  • Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurendamise mõju kestab kuni kaks päeva.

Samuti võib antigeeni kogust mõjutada koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA taseme suurenenud sisalduse suurenemine patoloogiliste põhjuste tõttu

PSA sisalduse suurenemine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid viitab konkreetse organi probleemidele. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia arengut. Seetõttu on PSA kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel üldiselt otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärmepõhise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei pruugi mitte ainult suureneda, vaid teatud tingimustel olla normist madalam. Niisiis võib selle kontsentratsiooni vähendamine viia teatavate ravimite, eriti eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Prostata-spetsiifiline antigeen on kasutatud eesnäärmehaiguste laboratoorsel diagnoosimisel erinevates etappides. Uuringute ja ravi osas on see roll järgmiste andmete osas:

  1. Sellise vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi jälgimiseks on endiselt vastuoluline küsimus. Ekspertide arvamused jagunevad kolmeks ametikohaks: diagnoosi vältimiseks ei ole sõeluuringu läbiviimine vajalik; on vaja kontrollida ainult neid isikuid, kellel on suurem selle organi onkoloogia oht; Katset peaks läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud vanusele.
  2. Nagu juba märgitud, tuleb eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutada PSA-d ainult koos teiste uuringute meetoditega. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral määratakse biopsia - kõige usaldusväärsem onkoloogia diagnoosimise meetod.
  3. Aeglase progresseeruva haiguse pahaloomulise protsessi arengu jälgimine hõlmab tavaliselt iga antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu tagant. Kui tase ületab 10 ng / ml, on küsimus aktiivsete terapeutiliste meetmete määramise kohta. Seda võib teha ka ravimi efektiivsuse jälgimiseks.
  4. Reeglina on PSA madalate väärtuste korral eesnäärmevähi korral haiguse prognoosimine soodsam.

Praegusel ajal on eesnäärmepõdraga seotud antigeeni määramise analüüs peamine meetod laboritoorsete vereanalüüside tegemiseks eesnäärmehaiguste diagnoosimisel. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulaati, mis on vajalik haiguse arengu täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi kindlaksmääramiseks ning kaasatud patoloogiate välistamiseks.

PSA-norm: analüüsi peamised omadused ja selle väljastamise viited

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) tekib eesnäärme rakkudes.

Kui selle näitaja ületab kehtestatud norme, siis on see näärmete patoloogiliste protsesside tulemus, mistõttu PSA-test aitab diagnoosida elundi haigusi.

PSA test on kõige informatiivsem teiste eesnäärmehaigust tuvastavate testidega. Seda saab kasutada eesnäärme põletikuliste protsesside ja kudede healoomulise kasvu kindlaksmääramiseks, kuid PSA uuringu peaeesmärk on vähirakkude tuvastamine.

Kui PSA-le tehakse vereanalüüs:

  • sümptomitega, mis on iseloomulikud eesnäärme pahaloomulisele kasvajale;
  • pärast viiekümne aasta vanuseid PSA standardi kindlaksmääramiseks tehakse iga-aastane analüüs;
  • aastane uuring neljakümne aasta järel vähiga sugulaste juuresolekul;
  • suurenenud eesnäärmega;
  • vähi faasi tuvastamiseks;
  • et jälgida ravikuuri.

Kuni viimase ajani leiti, et PSA tase on vahemikus kuni 4,0 ng / ml, kuid meditsiiniline tava on näidanud, et vähk võib areneda madalamate määradega. Seetõttu võib PSA üle 2,5 ng / ml olla pahaloomulise kasvaja märgiks, kuid ainult siis, kui on ka teisi kaudseid tegureid.

PSA kogusumma

Prostata spetsiifiline antigeen on võrdne vaba ja seotud PSA summa võrra.

PSA üldise indeksi kindlakstegemine võimaldab teil:

  • diagnoosida patoloogia arengut;
  • uurima profülaktika eesnäärme;
  • PSA normi tuvastamiseks hinnake eesnäärme ravi tulemusi;
  • kui mees on läbinud operatsiooni, siis aitab üldine PSA analüüs identifitseerida retsidiive.

Vaba ja seotud PSA:

  • vaba vorm - PSA ei ole seotud valkudega;
  • seotud vorm - PSA-d seostatakse alfa-1-antihümotrüpsiiniga.

Vaba PSA on inimese kehas vaid 10%. Vaba antigeeni analüüs võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

PSA test on kasvaja marker, mis tuvastab eesnäärme onkoloogilised muutused, kuid antigeeni kõrge tase võib näidata teiste eesnäärmehaiguste esinemist. Kui suurenenud PSA põhjustab prostatiit või adenoom, siis räägitakse sellest valepositiivse testiga.

Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel kasutab arst PSA koefitsienti, mis võimaldab hinnata vabade ja seotud prostata spetsiifiliste antigeenide suhet. Kui seostatud PSA on kõrgem, eeldatakse vähktõbe ja kui see on vaba, siis healoomuline hüperplaasia.

Norm koer inimese veres ja kõrvalekaldeid sellest indikaatorist

PSA on meestel normiks mitte suurem kui 4,0 ng / ml, kui see näitaja on ületatud, võib patsiendile anda biopsiale suunamise, kuid suurenenud PSA ei ole alati vähi märk. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, määratakse patsiendile täiendavad testid.

PSA sisalduse tõus veres, normi üle 4,0 ng / ml:

Liigne määrad näitavad, et eesnäärmeväli on mis tahes protsesside, nii sise- kui ka väliste mõjude all. See suureneb ainult juhul, kui eesnäärme rakkude ja vereringesüsteemi vaheline barjäär on katki.

Välised mõjud eesnäärmele:

  • näärme uurimine palpatsiooniga;
  • eesnäärme masseerimine;
  • pikk jalgrattasõit;
  • ratsutamine;
  • analüüsiürituse eelrooga seks;
  • tsüstoskoopia;
  • kateetri paigutamine kusepõie;
  • keha vananemine (vanuse kõikumine);
  • ravimite võtmine kudede ja teatud ravimite healoomulise leviku raviks.

Kui eesnäärme puhul sellist välist mõju pole, siis räägivad nad näärmete patoloogiat või muid sisemisi probleeme.

PSA norm mees veres lükatakse tagasi järgmiste haiguste korral:

  • akuutne prostatiit;
  • kroonilise prostatiidi ägenemine;
  • kuseteede põletikulised haigused;
  • eesnäärme isheemia;
  • eesnäärme laienemine;
  • healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomuline kasvaja.

Madal PSA tase veres, määr on alla 2,0 ng / ml:

Madal PSA-indeks on norm, mis viitab sellele, et näärmete patoloogiliste protsesside tekkimise oht on minimaalne. Eesnäärmepõhise antigeeni vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.

Tulemuse tõlgendamine

PSA on meestel, kellel on terve eesnäärme näär. Kui PSA on kõrgem, arstetab arst neid indikaatoreid, samas kui on väga tähtis kaks korda testida korraga - tasuta ja kokku. Selliste näitajate suhe, mis võimaldab vähki diagnoosida ja eristada seda teistest patoloogiatest, mis sümptomite järgi on sarnased pahaloomuliste kasvajatega.

Üldise PSA kontsentratsioon veres varieerub vaid veidi, võib indeksi kasv näidata nii vähki kui prostatiiti ja adenoomi. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaba PSA-d madal ja healoomuline hüperplaasia või põletik eesnäärmes kõrge. Spetsialist, kes neid näitajaid tõlgendab, saab enesekindlalt diagnoosida vähktõbe või välistada sellise kasvaja.

Vaba PSA väärtus kogusummale määratakse 12-100 protsendini. Mida suurem on tulemus, seda väiksem tõenäosus on vähktõve tekke risk.

Kui arst otsustab vähktõbe, siis tehke täiendavaid uuringuid, et määrata piisav ravi.

Eesnäärmevähi traditsiooniline ravi on järgmine:

  1. Kaug-kiiritusravi on kõige levinum vähktõve vastu võitlemise meetod. See koosneb haigestunud elundi kiiritamisest, elundi projitseerimine toimub MRI abil.
  2. Brahhüteraapia on radioteraapia tüüp, mida teostatakse metastaaside puudumisel. Praeguseks kõige tõhusamaks tehnikaks peetakse operatsiooni eeliseks seda, et kiirgusallikat suunatakse otseselt mõjutatud organile, kõrvaldades kahjulikud mõjud teistele kudedele.
  3. Prostatektoomia on eesnäärmevähi ravi kirurgiline protseduur. Sellise radikaalse meetmena kasutatakse, kui operatsiooni tulemusena kasutatakse teisi meetodeid, tulemusena eemaldatakse täielikult eesnäärme näärmed, nõela lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

PSA vereanalüüs: meeste vanusepiirang

PSA taseme teadmiseks peate annetama analüüsi jaoks verd. Vereproovid viiakse läbi veenist hommikul, on oluline viia analüüs kuni 11 tundi, kui vere-seerumi vererakkude hävitamise oht on minimaalne.

Enne analüüsi läbimist peab ta järgima reegleid:

  • päeva jooksul enne analüüsi ei saa süüa rasvaseid toite;
  • vere annetamise päeval tuleks vältida närvisüsteemi ja füüsilist ülepinget;
  • Ei ole soovitatav suitsetada vähemalt 30 minutit enne vereproovide võtmist;
  • te ei saa analüüsi võtta, kui eesnäärme massaazist on möödunud vähem kui 10 päeva;
  • Valepositiivsete ainete vältimiseks ei tohiks analüüsi teha, kui esineb kuseteede põletik või pärast kateteriseerimist.

Mida vanem on mees, seda suurem on eesnäärmespetsiifiline antigeen veres, mistõttu vanematel inimestel soovitatakse PSA indeksi kindlaksmääramiseks igal aastal annetada veri. Andmed sisestatakse tabelisse ja arst saab selgelt näha, kuidas näitajaid muutub ja kas on põhjust muretsemiseks.

Vereanalüüs koerale normaalse vanuse järgi (ng / ml):

  • kuni nelikümmend - 1,4-2,5;
  • kuni viiekümne - 2,0-2,5;
  • kuni kuuskümmend - 3,1-3,5;
  • kuni seitsekümmend - 4,1-4,5;
  • pärast seitsekümmend - 4,4-6,5.

Naise PSA tase on 0,2 ng / ml ja seda ei kasutata vähi tuvastamiseks.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Alljärgnevalt on kohandatud tõlge artiklist, mis käsitleb naiste kõrge testosterooni taset, Westin Childsi poolt, praktikult ja funktsionaalse meditsiini spetsialistist.

Esimest korda hakati uurima polütsüstilisi munasarjaid 19. sajandi lõpus. 1935. aastal kirjeldasid seda sündroomit Ameerika teadlased N. Stein ja M. Leventhal.Kui sageli on polütsüstiline munasarjaPolütsüstiliste munasarjade degeneratsioon esineb 1,5-3% -l kõigist günekoloogiliste probleemidega patsientidest.

Alternatiivse meditsiini pooldajad soovitavad diabeedi jaoks kasutada kloostrit. Seda tervendavat jooki peetakse üheks parimaks rahvakeelseks raviks mitmesuguste patoloogiate, eriti SD-de vastu võitlemisel.