Põhiline / Hüpoplaasia

Diabeet insipidus: sümptomid, diagnoos ja ravi

Suhkruta diabeet - krooniline haigus hüpotalamuse-ajuripatsi süsteemi, mis arendab tingitud defitsiidiga organismis hormooni vasopressiini või antidiureetilise hormooni (ADH), peamine ilminguid, mis on vabastav suurte koguste uriini madala tihedusega. Selle patoloogia levimus on umbes 3 juhtumit 100 000 inimese kohta ja 20-40-aastased mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. See esineb lastel.

Hoolimata asjaolust, et haigus pole laiades ringkondades tuntud, on haiguse sümptomite tundmine väga oluline, sest kui te diagnoosite õigeaegselt, on ravi palju lihtsam.

Vasopressiin: füsioloogia mõju ja põhialused

Vasopressiini või antidiureetilise hormooni (ADH), sünteesitakse hüpotalamuse rakud, nii et supraoptiko-hüpofüseaalse tract kantakse tagumine ajuripatsi (neurohypophysis), seal on kogunenud ja vabastatakse sellest otse vereringesse. Vereplasma osmootse kontsentratsiooni suurenemise korral suureneb selle sekretsioon ja kui rakuvälise vedeliku maht mingil põhjusel muutub oodatust väiksemaks. Antidiureetilise hormooni inaktiveerimine toimub neerudes, maksas ja piimanäärmetes.

Antidiureetiline hormoon mõjutab paljusid elundeid ja protsesse, mis neis asuvad:

  • Neerud (suurendab vee reabsorptsiooni luumenist distaalse toruke seljatugi - veres, mille tulemusena kontsentratsioon uriinis tõuseb, selle maht muutub väiksemaks, ringleva vere suurenemine, vere osmolaarsus vähenes ja tähistatud hüponatreemia);
  • kardiovaskulaarse süsteemi (suurendab mahtu veres ringlev suurtes kogustes - suurendab veresoonte toonuse, suurendades sellega perifeerset vastupanu, mis viib vererõhu tõus, mis on tingitud veresoonte spasm väikeste veresoonte, suurendades trombotsüütide agregatsiooni (suurenev kalduvus liimimise neid koos), muudab hemostaatiline toime);
  • kesknärvisüsteem (stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni (ACTH), osaleb mälu mehhanismides ja agressiivse käitumise reguleerimises).

Diabeedi klassifitseerimine insipidus

Tavaliselt on välja toodud kaks selle haiguse kliinilist vormi:

  1. Neurogeenne diabeet insipidus (keskne). Areneb närvisüsteemi patoloogiliste muutuste, eriti hüpotalamuse hüpotaalamuse või tagajäedena, tagajärjel. Tavaliselt on haiguse põhjus antud juhul hüpofüüsi täielik või osaline eemaldamine, selle piirkonna infiltratsiooniline patoloogia (hemochromatosis, sarkoidoos), trauma või põletikulise iseloomuga muutused. Mõningatel juhtudel on neurogeense diabeedi ebamugavustunne idiopaatiline, mida määravad samaaegselt sama perekonna mitu liiget.
  2. Nefrogeenne suhkruhaigus (perifeerne). See haiguse vorm on vasopressiini bioloogilisest toimest tingitud distaalsete neerutuubulite tundlikkuse vähenemise või täieliku puudumise tagajärg. Tavaliselt on see võimalus esineb krooniline neeruhaigus (püelonefriit või taust polütsüstiliste neerudega), pikenenud vähendamist kaaliumi sisaldus veres kaltsiumi taset suurendades ning ebapiisava omastamise toiduvalgu - valgu nälga, Sjögreni sündroom, mõned kaasasündinud väärarengute. Mõnel juhul on haigus olemuselt perekondlik.

Diabeedi sümptomite tekkimise põhjused ja mehhanismid

Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • nakkushaigused, eriti viirushaigused;
  • ajukasvajad (meningioom, kraniofarüngioom);
  • metastaasid mitte-aju vähi hüpotalamuse piirkonnas (harilikult bronhideemiline - pärit bronhide kudedest ja rinnavähkest);
  • koljuhaigused;
  • põrutus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Vasopressiini ebapiisava sünteesi korral häiritakse neerutalituste distaalsetest tuberkulistest vee imendumist, mille tagajärjeks on vedeliku suurte koguste eemaldamine kehast, vereplasma osmootse rõhu märkimisväärne suurenemine, hüpotaalamuses asuva janu kesknärvisus ja polüdipsia areng.

Diabeedi diabeedi kliinilised ilmingud

Haigus debiidid äkki, kui ilmnevad tõsine janu (polüdipsia) ja sagedane rikkalik urineerimine (polüuuria): päevas vabaneva uriini kogus võib ulatuda 20 liitrini. Need kaks sümptomit häirivad patsiente nii päeval kui öösel, põhjustades nende ärkamist, minna tualetti ja seejärel jooma uuesti ja uuesti. Patsiendilt väljaheidetud uriin on kerge, läbipaistev, madala erikaaluga.

Seoses pideva magamise puudumise ja vedeliku sisalduse vähenemisega patsientide kehas on häiritud üldine nõrkus, kiire väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, naha kuivus, higistamise vähenemine.

Suurte kliiniliste sümptomite staadiumis on täheldatud:

  • isu puudumine;
  • patsiendi kaalulangus;
  • mao venitamise ja väljajätmise tunnused (epigastiuse raskusaste, iiveldus, valu maos);
  • sapipõie düskineesia tunnused (tühi või krampivalgus paremal hüpohoones, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, iiveldamine, mõru maitse suus jne);
  • soolestiku ärritusnähud (puhitus, kummitusvalu kõhupiirkonnas, ebastabiilne tool).

Vedelikukoguse piiramisel halveneb patsiendi seisund oluliselt - ta on mures intensiivse peavalu, suukuivuse ja kiire ja intensiivse südametegevuse pärast. Vererõhk väheneb, veri pakseneb, mis aitab kaasa komplikatsioonide tekkele, kehatemperatuuri tõus, märgatakse vaimseid häireid, st dehüdratsiooni ja dehüdratsiooni sündroomi tekkimist.

Suhkurtõve sümptomid on meestel ebapiisavad, vähendades seksuaalset soovi ja potentsi.

Naiste diabeedi sümptomid: menstruaaltsükli häired kuni amenorröa, sellega seotud viljatuse ja raseduse korral on suurenenud spontaanse abordi oht.

Lastel diabeedi sümptomid on hääldatud. Vastsündinutel ja väikelastel on selle haiguse seisund tavaliselt raske. Kehatemperatuuri tõus, seletamatu oksendamine, närvisüsteemi häired. Vanemaealistel lastel on diabeedi sümptom sümptomiks voodipesus või enurees.

Samuti võib kindlaks määrata muid võimalikke sümptomeid, mis on seotud haiguse põhjusega, mis põhjustas vasopressiini puuduse, nagu näiteks:

  • tugevpeavalu (ajukasvajate puhul);
  • valu rinnal või rinnanäärmete piirkonnas (vastavalt bronhide ja rinnanäärmete vähki);
  • nägemiskahjustus (kui kasvaja avaldab survet visuaalse funktsiooni eest vastutavale alale);
  • palavik (koos aju põletikuliste haigustega) ja nii edasi;
  • hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid - panhypopituitarism (koos hüpofüüsi piirkonna orgaaniliste kahjustustega).

Diabeedi diabeet

Diagnoosikriteeriumiks on rikkalik igapäevane diureesi - 5 kuni 20 liitrit või isegi rohkem, mille suhteline tihedus on uriinis - 1 000-1,005.

Üldiselt näitavad vereanalüüsid paksenemist (punaste vereliblede arvu suurenemine - erütrotsütoos, suur hematokrit (vere vererakkude mahu suhe plasmakogusesse)). Vereplasma osmolaarsus on suurenenud (üle 285 mmol / l).

Antidiureetilise hormooni taseme määramisel vereplasmas on selle vähenemine märgatav - vähem kui 0,6 ng / l.

Kui pärast uuringut on diabeedi diabeet diabeet, mis on spetsialistide jaoks ikkagi kahtlane, võib patsiendile testida, hoidudes vedeliku võtmisest. See peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, kuna, nagu eespool mainitud, on patsiendi seisund märkimisväärselt halvenenud, kui vedeliku tarbimine on piiratud - arst peab jälgima seda seisundit ja andma patsiendile õigeaegselt meditsiinilist abi. Selle valimi hindamise kriteeriumid on järgmised:

  • eritatav uriinikogus;
  • selle suhteline tihedus;
  • patsiendi kehakaal;
  • tema üldine heaolu;
  • vererõhu tase;
  • pulsisagedus.

Kui selle katse ajal väheneb eritunud uriini kogus, tema erikaal suureneb, patsiendi vererõhk, pulss ja kehakaal jääb stabiilseks, patsient tunneb ennast rahuldavaks, ei märka tema jaoks ebameeldivate sümptomite ilmnemist, lükatakse diabeedi diabeet välja.

Diabeedi diabeet diabeet

Peamised patoloogilised seisundid, millest tuleb eristada neurogeense diabeedi diabeedi diabeedi, on:

  • psühhogeenne polüdipsia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • diabeet;
  • nefrogeenne diabeet insipidus.

Diabeedihaigete ja psühhogeense polüdipsia sümptomiteks on suurenenud janu ja sagedane rohkearvuline urineerimine. Kuid psühhogeenne polüdipsia ei arene äkki, vaid järk-järgult, samas kui patsiendi seisund (jah, see haigus on naistele omane) ei muutu märkimisväärselt. Psühhogeense polüdipsia korral ei esine vere paksenemise märke, vedeliku piirangutega testi korral ei arene dehüdratsiooni sümptomid: uriini maht väheneb ja selle tihedus suureneb.

Kroonilise neerupuudulikkusega võib kaasneda ka janu ja suur diurees. Sellele haigusseisundile on aga kaasas ka urineerimissündroom (valgu sisaldus uriinis, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, millele pole lisatud väliseid sümptomeid) ja suur diastoolne (inimestel - "madalam") rõhk. Lisaks sellele suureneb neerupuudulikkuse korral uurea ja kreatiniini sisaldus veres, mis jäävad diabeedihaiguse korral normaalseks.

Suhkurtõve korral, erinevalt suhkrusisaldusest, määratakse veres kõrge glükoosisisaldus, lisaks suureneb uriini suhteline tihedus ja täheldatakse glükoosuuria (glükoosi eritumine uriinis).

Nefrogeense suhkruhaiguse kliinilised ilmingud on sarnased selle keskmise vormiga: tõsine janu, sagenenud rikkalik urineerimine, vere paksenemise tunnused ja dehüdratsioon, uriini väike tihedus - see kõik on nii haiguse mõlema vormi puhul omane. Perifeerse vormi erinevus on normaalne või isegi kõrgem antidiureetilise hormooni (vasopressiini) tase veres. Lisaks sellele ei ole diureetikumide kasutamisel sel juhul mõju, sest perifeerse vormi põhjus on neerude tubulaarrakkude retseptorite tundlikkus ADH suhtes.

Suhkurtõve ravi

Nad alustavad sümptomaatilise suhkruhaiguse ravi, kõrvaldades selle põhjustanud põhjused, näiteks nakkusprotsessi või ajukahjustuse ravimise, kasvaja eemaldamise.

Idiopaatilist diabeedi ja muud diabeedivormid ravitakse vasopressiini asendusraviga, kuni põhjus on kõrvaldatud. Sünteetiline vasopressiin - desmopressiin, mida täna toodetakse erinevates doseerimisvormides - lahuse kujul (ninatilgad), tablette, pihustamist. Kõige mugavam kasutada, samuti efektiivne ja ohutu on ravimi tablett, mida nimetatakse miniriiniks. Ravimi võtmise tulemusena väheneb uriini maht ja erikaal suureneb, normaliseerub vereplasma osmolaarsus normaalsetele väärtustele. Urineerimise sagedus ja uriini maht normaliseeritakse, püsib endiselt janu.

Vaktsiini võtmise ajal vasopressiini üleannustamise tõenäosus on minimaalne, kuna selle annus on täpne, erinevalt ninatilkadest, mis võivad juhuslikult langeda rohkem kui vajalik, mis võib põhjustada naatriumisisalduse vähenemist veres - hüponatreemia. Lisaks sellele ei põhjusta tablett nina limaskesta atroofseid muutusi, mis ei ole haruldased, kui kasutatakse ravimi nasaalseid vorme.

Lisaks vasopressiini preparaatidele on patsiendil näidatud infusioonid suurtes kogustes vesi-soola lahuseid, et korrigeerida vee-elektrolüütide tasakaalu. Liitium (liitiumkarbonaat) ravimitel on ka positiivne mõju.

Prognoos suhkruhaiguse korral

Idiopaatiline suhkruhaigus, tingimusel, et piisav asendusravi ei ole patsiendile ohtlik, kuid selle vormi taastumine pole võimalik.

Diabeet insipidus, mis tekkis teiste haiguste taustal, möödub mõnel juhul spontaanselt pärast seda põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Mis arst ühendust võtta

Tõsise janu, polüdipsia ja polüuuria puhul peate pöörduma endokrinoloogi poole. Haiguse diagnoosimiseks aitab neuroloog, oftalmoloog. Mõnikord on nõustamine günekoloogi, onkoloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistidega.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus ("diabeet") on haigus, mis areneb siis, kui antidiureetilise hormooni (ADH) ei ole piisavalt vabanenud või neeru koe tundlikkus selle toime suhtes on vähenenud. Selle tulemusena suureneb vedeliku kogus uriinis, pehme janu. Kui vedeliku kadu ei ole täielikult kompenseeritud, siis tekib dehüdratsioon - dehüdratsioon, mille eripära on samaaegne polüuuria. Diabeedi diabeet põhineb kliinilisel pildil ja ADH taseme kindlaksmääramisel veres. Diabeedi diabeedi arengu põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus ("diabeet") on haigus, mis areneb siis, kui antidiureetilise hormooni (ADH) ei ole piisavalt vabanenud või neeru koe tundlikkus selle toime suhtes on vähenenud. ADH halvendamine hüpotalamuse (absoluutne defitsiit) või selle füsioloogilise rolliga piisava moodustumisega (suhteline puudulikkus) põhjustab vedeliku reabsorptsiooni (tagasitõmbamise) protsesside vähenemist neerutuubulites ja selle eritumist madal suhtelise tihedusega uriiniga. Suure hulga uriiniga vabaneva suhkruhaiguse korral areneb järkjärguline janu ja täielik dehüdratsioon.

Diabeet insipidus on haruldane endokrinopaatia, mis areneb sõltumata soost ja vanusegrupist, sagedamini 20-40-aastastel inimestel. Igal viiendal juhul areneb diabeet insipidus kui neurokirurgilise sekkumise komplikatsioon.

Diabeedi klassifitseerimine insipidus

Kaasaegne endokrinoloogia klassifitseerib diabeedi ebapiisavaks vastavalt haigusseisundi tasemele. On tsentraalsed (neurogeensed, hüpotaalamuse-hüpofüüsi) ja neeru (nefrogeensed) diabeedivormid. Tsentraalses vormis muutuvad häired antidiureetilise hormooni sekretsiooni tasemel hüpotalamuse või selle vabanemise tasemele veres. Neerufaasis on nefroonide distaalsete tuubulite rakud rikkunud ADH-i arusaamist.

Tsentraalne diabeet insipidus jaguneb idiopaatiaks (pärilik haigus, mida iseloomustab ADH sünteesi vähenemine) ja sümptomaatiline (esineb teiste patoloogiate taustal). Sümptomaatiline diabeet insipidus võib tekkida pärast traumaatilisi ajukahjustusi, kasvajaid ja aju infiltreeruvaid protsesse, meningoentsefaliiti või diagnoosida ADH-geeni mutatsiooni ajal sündinud (kaasasündinud) diabeet.

Suhkruhaiguse neerupuudulikkus on suhteliselt haruldane nefroni anatoomilise alanemisega või retseptori tundlikkuse vähenemisega antidiureetilisele hormoonile. Närvide tekitatud meditsiinilise või metaboolse kahjustuse tõttu võivad need häired olla kaasasündinud või areneda.

Diabeedi põhjused

Diabeedi diabeedi keskmine vorm, mis on seotud hüpotaalamuse ja hüpofüüsi häiretega primaarsete või metastaatiliste kasvajate, neurokirurgiliste sekkumiste, veresoonte, tuberkuloosi, malaaria, süüfilise kahjustuse jne tõttu. hormoonide tootvate rakkude antikehade välimus.

Suhkurtõve neeru vorm võib olla põhjustatud kaasasündinud või omandatud neeruhaigustest (neerupuudulikkus, amüloidoos, hüperkaltseemia) või liitiumi mürgistus. Kõige sagedamini tekkivad suhkruhaiguse põletikulised vormid koos Wolframi sündroomi autosoomse retsessiivse pärandiga, mis tema kujunemisel võib olla täielik (suhkru- ja diabeedi olemasolu korral, optilise närvi atroofia, kurtus) või osaline (suhkru ja mitte-suhkru diabeedi kombineerimine).

Diabeedi sümptomid on ebapiisavad

Diabeedi sümptomide tüüpilised ilmingud on polüuuria ja polüdipsia. Polyuria avaldub eritunud igapäevase uriini (tavaliselt kuni 4-10 liitri, mõnikord kuni 20-30 liitri) suurenenud koguse suurenemiseni. Uriin on värvitu, väikeses koguses soolasid ja muid elemente ning väikest tihedust (1000-1003) kõigis osades. Suhkruhaigestumishäirete tekitamatu janu tekitab polüdipsia - suures koguses vedelikku, mis on mõnikord võrdne uriini kaotusega. Suhkruhaiguse raskust määrab antidiureetilise hormooni puudulikkuse määr.

Idiopaatiline diabeet insipidus tekib tavaliselt ägedalt, äkki, harvemini - järk-järgult. Rasedus võib käivitada haiguse alguse. Sageli nõutav urineerimine (pollakiuria) põhjustab unehäireid, neuroosi, suurenenud väsimust, emotsionaalset tasakaalustamatust. Lastel on diabeedi varajane manifest ilmselt enurees, hiljem kasvupeetus ja puberteet ühinevad.

Diabeedi vähene ilmnemine on neerude vaagna, kusejõu, põie laiendamine. Vee ülekoormuse, müokardiinfarkti ja kõhulahtisuse tagajärjel tekivad soole düskineesia ja krooniline ärritus soolestikus.

Suhkurtõvega patsientidel on kuiv nahk kuivanud, higistamine, sülg ja isu sekretsioon on vähenenud. Dehüdratsioon, kaalulangus, oksendamine, peavalu, vererõhu alandamine, liitumine hiljem. Aju kahjustusega põhjustatud diabeet, neuroloogilised häired ja hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid (panhypopituitarism) arenevad. Inimestel suureneb potentsiaali nõrgenemine, naistel menstruaaltsükli häired.

Diabeedi tüsistused

Diabeet insipidus on ohtlik organismi dehüdratsiooni tekkega, kui vedeliku kadu uriinist ei ole piisavalt täienenud. Dehüdratsioon väljendub tõsise üldise nõrkuse, tahhükardia, oksendamise, vaimsete häirete, verehüüvete, hüpotensiooni kuni kollapsi, neuroloogiliste häiretega. Isegi raske dehüdratsiooniga polüureesia püsib.

Diabeedi diabeet

Tüüpilised juhtudel on võimalik kahtlustada suhkruhaigusi ebamäärane janu ja vabastada päevas rohkem kui 3 liitrit uriini. Uriini päevase koguse hindamiseks testitakse Zimnitsky test. Uriini uuringus määratakse selle madala suhteline tihedus (290 mosm / kg), hüperkaltseemia ja hüpokaleemia. Suhkurtõbi on tühja kõhu veresuhkru definitsioonist välja arvatud. Kui diabeedi keskmine vorm veres on madala ADH-sisaldusega.

Katse soovituslikud tulemused alatoitumusega: vedeliku tarbimisega hoidumine 10-12 tunni jooksul. Suhkurtõve korral esineb kaalulangus rohkem kui 5%, säilitades samal ajal madala erikaalu ja hüpoosmolaarse uriini. Suhkruhaiguse põhjused on teada röntgen-, neuropsühhiaatriliste, oftalmoloogiliste uuringute ajal. Aju massi kahjustused on välistatud aju MRI abil. Neeru diabetes melliitdiabeedi diagnoosimisel ravitakse ultraheli ja neerude CT. Konsulteerimine nefroloogiga. Mõnikord on neerupatoloogia eristamiseks vajalik neeru biopsia.

Suhkurtõve ravi

Sümptomaatilise suhkruhaiguse ravi alustatakse põhjuse kõrvaldamisega (näiteks kasvajaga). Kõikidel suhkruhaiguse vormidel on asendusravi määranud ADH-i sünteetiline analoog - desmopressiin. Ravimit manustatakse suu kaudu või intranasaalselt (sisestades nina). Pituitriini õli lahusest on ette nähtud ka pikaajaline preparaat. Diabeedi keskmise vormi korral on antidiureetilise hormooni sekretsiooni stimuleerimiseks ette nähtud kloorpropamiid, karbamasepiin.

Vesi-soolasisalduse tasakaalu korrigeerimine soolalahuste infusiooniga suurtes kogustes. Väga oluliselt vähendada diureesi suhkurtõvega, kui ravimid on ebapiisavad sulfoonamiidi diureetikumid (hüpoklorotiasiid). Suhkurtõve toitumine põhineb valkude piiramisel (neerude koormuse vähendamiseks) ja piisavale süsivesikute ja rasvade tarbimisele, sagedasematele söögikordadele ning köögiviljade ja puuviljapoogide arvu kasvule. Alkoholi jookidest on soovitatav jood jahutada mahladega, puuviljajoogid, kompotid.

Prognoos suhkruhaiguse korral

Diabeet, mis on tekkinud pärast operatsioonijärgset perioodi või raseduse ajal, on sagedamini mööduv (mööduv), idiopaatiline - vastupidi - püsiv. Sobiva ravi korral ei ole elu ohtu kuigi taastumine on harva fikseeritud.

Patsientide taastumist on täheldatud kasvajate edukaks eemaldamiseks, tuberkuloosi mittesuhkru diabeedi, malaaria, süüfilise geneesi spetsiifiliseks raviks. Hormoonasendusravi nõuetekohase määramisega on sageli säilitatud töövõime. Väikseim soodne nefrogeense diabeedi juhendamine lastel.

Diabeetivastased uuringud: uriini tihedus ja vereanalüüs

Mitmeid inimesi ei tea, et lisaks kõigile tavalistele 1. ja 2. tüüpi diabeedile on diabeet ka ebapiisav. See on endokriinsete näärmete haigus, see on hüpotaalamuse-hüpofüüsise süsteemi sündroom. Seetõttu ei ole sellisel haigusel tegelikult mingit pistmist suhkurtõvega, välja arvatud nimi ja püsiv janu.

Suhkurtõve korral on täheldatud antidiureetilise hormooni vasopressiini osalist või täielikku puudulikkust. See leevendab osmootset survet ja säilitab ja seejärel jaotab vedeliku kogu kehas.

Seega annab hormoon vajaliku koguse vett, mis võimaldab neerude normaalset toimet. Järelikult vasopressiin on loodusliku homöostaasi jaoks vajalik, kuna see tagab selle normaalse töö isegi kehapoolse niiskuse puudumise korral.

Kriitilistes olukordades, näiteks dehüdratsiooni ajal, saab ajul signaal, mis reguleerib elundite toimimist. See aitab vähendada vedeliku kadu, vähendades sülje ja uriini tarbimist.

Seega on suhkruhaiguse diabeet erinevalt suhkrust, kui see esineb, jääb veresuhkru indikaator normaalseks, kuid mõlemat haigust järgib tavaline sümptom - polüdipsia (tugev janu). Sellepärast sai selle nime diabeet insipidus, mida iseloomustab vedeliku reabsorptsioon neerude tubules.

ND käik on sageli äge. Seda peetakse noorte haigusteks, mistõttu patsientide vanusegrupp - kuni 25 aastat. Peale selle võivad endokriinsete näärmete rikkuda nii naistel kui ka meestel.

Diabeet insipidus: tüübid

Seal on keskne ja nefrogeenne diabeet. Madala rõhuga silinder jaguneb omakorda kahte tüüpi:

Funktsionaalne tüüp on klassifitseeritud idiopaatilisse vormi. Selle liigi väljanägemist mõjutavad tegurid ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid paljud arstid usuvad, et pärilikkus mängib haiguse arengus olulist rolli. Põhjuseks on ka hormooni neurofüsiini või vasopressiini sünteesi osaline katkestamine.

Haiguse orgaaniline vorm ilmneb pärast mitmesuguseid vigastusi, operatsiooni ja muid vigastusi.

Nefrogeenne diabeet insipidus areneb, rikkudes neeru looduslikku tööd. Mõnedel juhtudel esineb neerutuubulüüde osmootse rõhu korral ebaõnnestumine, teistes olukordades väheneb kanalite vastuvõtlikkus vasopressiinile.

Samuti on selline vorm nagu psühhogeenne polüdipsia. See võib olla tingitud narkootikumide kuritarvitamisest või PP-st on üks skisofreenia ilmingutest.

Samuti eristuvad sellised haruldased ND tüübid nagu gestagenitüüp ja mööduv polüuuria. Esimesel juhul on ensüümi platsenta väga aktiivne, millel on negatiivne mõju antidiureetilisele hormoonile.

Diabeedi mööduv vorm areneb enne 1 aasta vanust.

See juhtub, kui neerud on vähearenenud, kui metaboolsetes protsessides osalevad ensüümid hakkavad aktiivsemalt käituma.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Diabeedi diabeedi tekkeks on mitmed tegurid:

  • tuumori moodustumine;
  • kroonilised ja ägedad infektsioonid (pärast sünnijärgset sepsis, gripp, süüfilis, tüsbelus, skarletpalav jne);
  • kiiritusravi;
  • nefriit;
  • veresoonte ja aju osade kahjustus;
  • ajuvigastus või operatsioon;
  • amüloidoos;
  • granulomatoos;
  • hemoblastoos.

Samuti soodustab ND välimus autoimmuunhaigusi ja psühhogeenseid häireid. Ja haiguse idiopaatilise vormi puhul on põhjus hormoonide tootvate rakkude antikehade äkiline ilmumine.

Diabeedihäirete kliiniline pilt on mitmekesine, alustades peavalust ja lõpetades dehüdratsiooniga vajaliku koguse vedeliku tarbimise puudumisel. Seepärast tehakse lisaks skriinimisele mitmesuguseid diabeedihaigete katseid.

Selle haiguse peamised tunnused on järgmised:

  1. seedetrakti talitlushäired - kõhukinnisus, gastriit, koliit, kehv isu;
  2. intensiivne janu;
  3. seksuaalne düsfunktsioon;
  4. vaimsed häired - vaene une, ärrituvus, peavalu, väsimus;
  5. sagedane urineerimine suures koguses vedelikku (6-15 liitrit);
  6. limaskestade ja naha kuivatamine;
  7. hägune nägemine diabeedi korral;
  8. kaalulangus;
  9. anoreksia;
  10. asteenia sündroom.

Sageli on diabetes insipidus kaasne suurenenud siserõhk ja higistamine. Ja kui patsient ei joo piisavalt vett, siis tema seisund halveneb palju. Selle tulemusena võib patsient areneda selliste nähtudega nagu vere paksenemine, oksendamine, iiveldus, tahhükardia, temperatuuri tõus ja dehüdratsiooni taustal kollaps. ND-ga naistel on menstruaaltsükkel kadunud ja meestel on kehv tugevus.

Lastel võib haiguse käik kaasa tuua seksuaalse ja füüsilise arengu aeglustumise.

Diagnostika

ND esinemise tuvastamiseks viige läbi kolmeastmelise diagnostilise uuringu:

  • hüpotoonilise polüuuria avastamine (uriini test, Zimnitsky test, biokeemiline vereanalüüs);
  • funktsionaalsed testid (desmopressiini test, alatoitumine);
  • haiguse põhjuste avastamine (MRI).

Esimene etapp

Esialgu, kui kahtlustatakse diabeedi sümptomid, viiakse läbi uuring uriini tiheduse määramiseks. Tõepoolest, kui haigus halveneb neerude toimet, on selle tulemusena uriini tiheduse näitajad alla 1005 g / l.

Dünaamilisuse tuvastamiseks päeval uuritakse Zimnitski. See analüüs tehakse iga kolme tunni järel 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul võtke 8 proovi uriini.

Tavaliselt dekodeeritud tulemused järgmised: summa päevas uriini standardid ei tohi ületada 3 liitrit, selle tihedus on võrdne 1003-1030, samas vahekorras nii päeval kui öösel Diurees 1: 2, ja eraldatud ja jõid - 50-80-100%. Uri osmolaarsus - 300 mosmi / kg.

Samuti tehakse ND diagnoosimiseks vere biokeemilist analüüsi. See arvutatakse vere osmolaarsuse järgi. Plasma soolade kontsentratsioon ületab 292 mosmi / l ja ülemäärane naatriumisisaldus (145 nmol / l) diabeedi diabeet on diagnoositud.

Veri võetakse veenist tühja kõhuga. Enne protseduuri (6-12 tundi) võite juua ainult vett. Reeglina peavad testi tulemused ühe päeva ootama.

Lisaks, kui vere biokeemiline analüüs uurib selliseid väärtusi nagu:

  1. glükoos;
  2. kaalium ja naatrium;
  3. kogu valk, sealhulgas hemoglobiin;
  4. ioniseeritud kaltsium;
  5. kreatiniin;
  6. paratüreoidhormoon;
  7. aldosteroon.

Vere suhkrusisaldus on tavaliselt kuni 5,5 mmol / l. Kuid ND puhul ei suurene tihti glükoosi kontsentratsioon. Kuid selle kõikumisi võib täheldada tugevate emotsionaalsete või füüsiliste koormustega, kõhunäärme haigused, feokromotsütoom ja krooniline maksa- ja neerupuudulikkus. Suhkru kontsentratsiooni langus esineb koos endokriinsete näärmete funktsioonihäiretega, tühja kõhuga, tuumoritega ja raske mürgistuse korral.

Kaalium ja naatrium on keemilised elemendid, mis annavad rakumembraanidele elektriomadusi. Tavaline kaaliumisisaldus on 3,5-5,5 mmol / l. Kui see on liiga kõrge, näitab see maksa- ja neerupealiste puudulikkust, rakkude kahjustust ja dehüdratsiooni. Madalat kaaliumit täheldatakse tühja kõhuga, neeruprobleemidega, teatud hormoonide liigse dehüdratsiooni ja tsüstilise fibroosiga.

Naatriumi norm veres on 136 kuni 145 mmol / l. Hüpernatreemia tekib liigse soola tarbimise, vee ja soola tasakaalu häirete, neerupealiste koore hüperaktiivsuse korral. Ja hüponatreemia tekib siis, kui tarbitakse suures koguses vedelikku ja neerude ja neerupealiste patoloogiate korral.

Üldvalgu analüüs võimaldab avastada albumiini ja globuliinide taset. Tavaline täiskasvanud veres oleva valgu koguarv on 64-83 g / l.

Diabeedi diabeet on sama oluline kui glükosüülitud hemoglobiin. Ac1 näitab keskmist vereglükoosi üle 12 nädala.

Hemoglobiin on punalibledes sisalduv aine, mis edastab hapnikku kõikidele organitele ja süsteemidele. Inimestel, kes ei põe diabeet, ei ületa glükeeritud hemoglobiini sisaldus veres 4-6%, mis on iseloomulik ka suhkruhaigusele. Seega, Ac1 ülehinnatud väärtused võimaldavad nende haiguste diferentseerumist.

Hemoglobiinisisalduse kõikumised võivad aga esineda aneemia, toidulisandite tarbimise, E-vitamiini ja C-sisalduse ja kolesterooli liigse tarbimise korral. Peale selle võib glükeeritud hemoglobiini maksa- ja neeruhaigused olla erinevad.

Ioniseeritud kaltsiumi tase on indikaator, mis vastutab mineraalide ainevahetuse eest. Selle keskmised väärtused on vahemikus 1,05 kuni 1,37 mmol / l.

Suhkruhaiguse testid viitavad ka aldosterooni vereanalüüsile. Selle hormooni puudus ei viita harva diabeedi olemasolule.

Veel haiguse esinemisest võib näidata kreatiniini ja paratüreoidhormooni sisalduse suurenemist.

Teine etapp

Selles etapis on vaja koostada katseprotokoll alatoitumusega. Dehüdratsioonifaas sisaldab:

  • osmolaarsuse ja naatriumi taseme testimiseks vereproovi võtmine;
  • võtma uriini, et määrata selle kogus ja osmolaalsus;
  • patsiendi kaalumine;
  • südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmine.

Hüpernatreemia korral on sellised testid vastunäidustatud.

Tasub märkida, et katse ajal ei saa süüa kõrge glükeemilise indeksiga kiireid süsivesikuid. Eelistada tuleks kala, tailiha, keedetud mune, teravilja leiba.

Proov kuiva söögikordadega, kui: osmolaalsus ja naatriumisisaldus ületavad normi, esineb talumatu janu ja kaalulangus on suurem kui 5%.

Desmopressiini test viiakse läbi, et eristada tsentraalset ja nefrogeenset diabeeti põdevatel patsientidel. Selle aluseks on patsiendi tundlikkuse testimine desmopressiini suhtes. Teisisõnu testitakse V2 retseptorite funktsionaalset aktiivsust. Uuring tehakse pärast alatoitluse uuringut, kus on suurim kokkupuude endogeense WUA-ga.

Enne analüüsi peab patsient urineerima. Siis talle antakse desmopressiin, kuid ta võib juua ja süüa, kuid mõõdukalt. 2-4 tunni pärast kogutakse uriin, et määrata selle osmolaalsus ja maht.

Tavaliselt on uurimistulemused 750 mOsm / kg.

NDI korral suurenevad indeksid kuni 300 mOsm / kg ja madala rõhuga balloonide puhul pärast dehüdratsiooni on need 300 ja desmopressiin - 750 mOsm / kg.

Kolmas etapp

Tihti tehakse MRI diabeedi tuvastamiseks. Tervislikul inimesel esineb selgelt erinevusi hüpofüüsi vahel eesmise ja tagumise laba vahel. Ja viimasel T1-pildil on hüperintensiivne signaal. Selle põhjuseks on fosfolipiidide ja AVP sisaldavate sekretoorsete graanulite olemasolu selles.

Neurohüpofüüsi poolt väljastatud LPC signaali juuresolekul puudub. Selle põhjuseks on neurosekretoorsete graanulite sünteesi ja transpordi ja säilitamise ebaõnnestumine.

Samuti on võimalik diabeedihaigete puhul teha neuropsühhiaatrilisi, oftalmoloogilisi ja röntgenuuringuid. Ja neeruhaiguse vormis tehke ultraheli ja neerude CT.

NDI juhtiv ravi meetod on sünteetiliste vasopressiini analoogide (desmopressiin, klorpropamiid, adiuretiin, miniriin) vastuvõtt. Neeru-, diureetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud.

Igasugune diabeedi insipidi tüüp tähendab infusiooniprotseduuri, mis põhineb soolalahuse kasutamisel. On vaja korrigeerida vee-soola ainevahetust.

Sama oluline on teatud toitumise järgimine, kaasa arvatud piiratud soola (4-5 g) ja valkude (kuni 70 g) tarbimine. Need nõuded vastavad dieedile 15, 10 ja 7.

Milliseid katseid peate käesolevas artiklis video jaoks kirjeldama kahtlustatava diabeedi korral?

Diabeet insipidus - mis see on, sümptomid naistel ja meestel, ravi, prognoos

Diabeet insipidus on harvaesinev sisesekretsioon, mis tekib vasopressiini (mitte-hüpofüüsihormoon) suhtelise või absoluutse puudulikkuse tõttu ja avaldub nõrgemas urineerimises (polüuuria) ja intensiivse janu (polüdipsia).

Üksikasjalikumalt, mis see on haiguse jaoks, mis põhjustab sümptomeid meestel ja naistel ning mis on ette nähtud täiskasvanute raviks - kaaluge järgmist.

Mis on diabeet?

Suhkruta diabeet - krooniline haigus hüpotalamuse-ajuripatsi süsteemi, mis arendab tingitud defitsiidiga organismis hormooni vasopressiini või antidiureetilise hormooni (ADH), peamine ilminguid, mis on vabastav suurte koguste uriini madala tihedusega.

Haigus võib hakata äkki või areneda järk-järgult. Suhkurtõve esmasteks nähtudeks on suurenenud janu ja sagedane urineerimine.

Hoolimata asjaolust, et on kaks sarnast haiguste tüüpi - suhkurtõbi ja suhkruhaigus, on need kaks täielikult erinevat haigust, kuid sümptomid kattuvad. Neid ühendavad ainult mõned sarnased märgid, kuid haigused on põhjustatud täiesti erinevatest kehasisesetest häiretest.

Keha on keerukas süsteem vedelike mahu ja koostise tasakaalustamiseks. Neerud, eemaldades liigse vedeliku kehast, moodustavad uriini, mis akumuleerub põisas. Kui vee sissevooluhulk väheneb või tekib vee kadu (liigne higistamine, kõhulahtisus), toodavad neerud kehavedelike säilitamiseks vähem uriini.

Hüpotalamus - aju, mis vastutab kogu keha endokriinsüsteemi reguleerimise eest, toodab antidiureetilist hormooni (ADH), mida nimetatakse ka vasopressiiniks.

Suhkurtõve korral filtreeritakse kõik kehast välja. Saadetakse liitrit ja isegi kümneid liitreid päevas. Loomulikult moodustab see protsess tugeva janu. Haigestunud inimene on sunnitud juua rohkelt vedelikke, et mingil moel korvata oma keha puudust.

Diabeet insipidus on haruldane endokrinopaatia, mis areneb sõltumata soost ja vanusegrupist, sagedamini 20-40-aastastel inimestel. Igal viiendal juhul areneb diabeet insipidus kui neurokirurgilise sekkumise komplikatsioon.

Lastel on diabeet insipidus tavaliselt kaasasündinud kujul, kuigi diagnoos võib esineda üsna hilja - pärast 20 aastat. Täiskasvanutel diagnoositakse haiguse omandatud vormi sagedamini.

Klassifikatsioon

Kaasaegne endokrinoloogia klassifitseerib diabeedi ebapiisavaks vastavalt haigusseisundi tasemele. Jaotage tsentraalsed (neurogeensed, hüpotaalamuse-hüpofüüsi) ja neerude (nefrogeensed) vormid.

Neurogeenne diabeet insipidus

Neurogeenne diabeet insipidus (keskne). Areneb närvisüsteemi patoloogiliste muutuste, eriti hüpotalamuse hüpotaalamuse või tagajäedena, tagajärjel. Tavaliselt on haiguse põhjus antud juhul hüpofüüsi täielik või osaline eemaldamine, selle piirkonna infiltratsiooniline patoloogia (hemochromatosis, sarkoidoos), trauma või põletikulise iseloomuga muutused.

Omakorda jaguneb tsentraalne diabeetikumide tüüp:

  • idiopaatiline - pärilik haigus, mida iseloomustab ADH sünteesi vähenemine;
  • sümptomaatiline - areneb teiste patoloogiate taustal. See võib olla nii omandatud (areneb kogu elu jooksul), näiteks TBI tõttu, kasvaja areng. Või kaasasündinud (geenimutatsioonidega).

Pikaajalise tsentraalse suhkrutõvega patsiendil tekib kunstlikult manustatud antidiureetilise hormooni neerutundlikkus. Seega, kui varem hakatakse hakkama selle vormi kui suhkrut sisaldava suhkruhaiguse ravi, siis prognoos on soodsam.

Neerupuudulikkus

Mis see on? Neeru- või nefrogeenne ND - seostatakse neerukude vähenenud tundlikkusega vasopressiini toimete suhtes. Seda tüüpi haigused on palju vähem levinud. Patoloogia põhjuseks on kas nefronide struktuuriline alanemine või neerupeptorite resistentsus vasopressiini suhtes. Neerupuudulikkus võib olla kaasasündinud ja võib tekkida neerukarakeste kahjustuse tõttu ravimitega.

Mõnikord esineb ka kolmandat tüüpi suhkruhaigus, mis mõjutab naisi raseduse ajal. See on üsna haruldane juhtum. See tekib tänu hormoonide hävitamisele moodustunud platsenta ensüümide poolt. Pärast lapse sündimist läbib see tüüp.

Täiskasvanutel omandatud täiskasvanud neerupuudulikkusega suhkurtõbi tekitab mitmesuguste etioloogiate, pikaajalise liitiumi, hüperkaltseemia jne raviks.

Põhjused

Diabeedi sümptomid tekivad, kui esineb antidiureetilise hormooni puudulikkus (ADH), vasopressiin on suhteline või absoluutne. ADH toodab hüpotalamust ja täidab erinevaid funktsioone, sealhulgas mõjutades kuseteede normaalset toimimist.

Mitte-diabetes mellitus ei ole pärilik haigus, kuid mõned autosomaalsed retsessiivsed pärilikud sündroomid (näiteks Wolframi haigus, täielik või mittetäielik diabeet) on osa geneetilisest mutatsioonist viitavast kliinikust.

Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • nakkushaigused, eriti viirushaigused;
  • ajukasvajad (meningioom, kraniofarüngioom);
  • metastaasid mitte-aju vähi hüpotalamuse piirkonnas (harilikult bronhideemiline - pärit bronhide kudedest ja rinnavähkest);
  • koljuhaigused;
  • põrutus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kui diabeedi idiopaatiline vorm on patsiendi kehas nähtava põhjuseta, tekivad antikehad, mis hävitavad antidiureetilise hormooni tekitavaid rakke.

Inimese suhkruhaigus (neerud) tekib keha mürgistuse, häirete või varasemate neerude ja kuseteede haiguste (neerupuudulikkus, hüperkaltsinoos, amüloidoos, glomerulonefriit) tõttu.

Täiskasvanute diabeedi sümptomid

Haigus on võrdselt meeste ja naiste hulgas igas vanuses, kõige sagedamini 20-40-aastastel. Selle haiguse sümptomite raskusaste sõltub vasopressiini vaeguse määrast. Kerge hormooni puudumise korral võivad kliinilised sümptomid kustutada, mitte hääldada. Mõnikord ilmnevad esimesed diabeedi sümptomid inimestel, kellel on olnud joogivee puudus - reisimine, matkamine, ekspeditsioonid ja kortikosteroidide võtmine.

Peamised sümptomid, mis ilmnevad diabeedi sümptomiteks, on järgmised:

  • liigne urineerimine (kuni 3-15 l uriini päevas);
  • peamine urineerimise maht esineb öösel;
  • janu ja suurenenud vedeliku tarbimine;
  • naha kuivus, iiveldus ja oksendamine, krambid;
  • vaimsed häired (unetus, emotsionaalne labiilsus, vaimse aktiivsuse vähenemine).

Isegi kui vedeliku kasutamisel on patsiendil piiratud, eritub uriin suures koguses, mille tagajärjeks on üldine keha dehüdratsioon.

Lisaks tavapärastele sümptomitele esineb mitmesuguseid sümptomeid, mis esinevad erineva soo ja vanusega patsientidel:

Peamised sümptomid, mis viitavad vasopressiini sekretsiooni rikkumisele ja diabeedi diabeedi arengule:

  • Kusepidamatus;
  • Intensiivne janu;
  • Libiido vähenemine;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Peavalud;
  • Uinumisraskused ja une sügavus;
  • Kaalulangus;
  • Kuiv, lehekoorne nahk;
  • Vähenenud neerufunktsioon;
  • Dehüdratsioon
  • kehv isu
  • kaalulangus;
  • isukaotus või selle absoluutne puudumine;
  • valu maos, raskustunne ja iiveldus;
  • mustri ebastabiilsus, sooleteede ärritus, puhitus, krambid või tühine valu parema hüpohooniaga;
  • kõrvetised, nõgestõbi ja oksendamine;
  • loomuliku menstruaaltsükli rikkumine, mõnel juhul - spontaanne viletsus ja viljatuse areng.

Järgnevad märgid näitavad, et naine põeb diabeet:

  • uriini tihedus alla 1005;
  • madala kontsentratsiooniga veresoones vasopressiin;
  • vere kaaliumisisalduse langus;
  • naatriumi ja kaltsiumi taseme tõus veres;
  • igapäevase diureesi tõus.

Kui diabeedi neeru vorm on tuvastatud, on nõustamine uroloogiga nõus. Suguelundite protsessi ja menstruaaltsükli voolu rikkumisega on vajalik günekoloogi nõustamine.

  • söögiisu vähenemine;
  • väike kaalutõus või selle puudumine;
  • suurenenud oksendamine söögikordade ajal;
  • raske defekatsioon;
  • öine enurees;
  • valus liigesed.

Tüsistused

Suhkurtõve oht on dehüdratsiooni oht, mis esineb olukordades, kus uriini vedeliku kadu keha ei ole piisavalt täienenud. Dehüdratsiooniks iseloomulikud manifestatsioonid on:

  • üldine nõrkus ja tahhükardia
  • oksendamine
  • vaimuhaiguste häired.

Samuti esineb verehüübeid, neuroloogilisi häireid ja hüpotensiooni, mis võivad ulatuda kokkuvarisemiseni. On märkimisväärne, et isegi raske dehüdratsiooniga kaasneb polüuuria säilimine.

Diagnostika

Arst, kes tegeleb sarnaste patoloogiatega, on endokrinoloog. Kui tunnete enamikku selle haiguse sümptomeid, siis esimene samm on minna endokrinoloogi.

Esimesel külastusel viibib arst läbi intervjuu. See annab teile teada, kui palju vett naine jookseb päevas, olenemata menstruatsioonitsükli probleemidest, urineerimisel, tal on endokriinsed patoloogiad, kasvajad jne.

Tüüpilistel juhtudel ei ole diabeedi diabeet ebapiisavalt keeruline ja põhineb:

  • äärmuslik janu
  • igapäevane uriini kogus rohkem kui 3 liitrit päevas
  • plasma hüperosmolality (üle 290 mosm / kg, sõltuvalt vedeliku tarbimisest)
  • kõrge naatrium
  • uriini hüpoosmolaalsus (100-200 mosm / kg)
  • madal uriini suhteline tihedus ( <1010).

Diabeedi diabeet diabeet sisaldab järgmisi näiteid:

  • Zimnitsky test - igapäevase prügi ja eritunud vedeliku täpne arvutamine;
  • neerude ultraheliuuring;
  • Kolju röntgenuuring;
  • aju kompuutertomograafia;
  • echoencephalography;
  • väljaheidetav urograafia;
  • vere üksikasjalik biokeemiline analüüs: naatriumi, kaaliumi, kreatiniini, karbamiidi, glükoosioonide sisalduse määramine.

Diabeedi diabeet diabeet on kinnitust leidnud laboratoorsete andmete alusel:

  • madal uriini osmolaarsus;
  • vereplasma osmolaarsuse kõrge tase;
  • madal suhteline uriini tihedus;
  • suur naatrium veres.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist ja diabeedihaigete määramist on ette nähtud ravi põhjuseks - tuumorite eemaldamine, haiguse ravimine, ajukahjustuste kõrvaldamine.

Selleks, et kompenseerida antidiureetilise hormooni vajalikku kogust kõikide haiguse liikide jaoks, määratakse desmopressiin (hormooni sünteetiline analoog). Seda rakendatakse instillatsioonina ninaõõnde.

Nüüd on desmopressiini preparaate laialdaselt kasutatud keskse diabeedi raviks. Seda toodetakse kahes vormis: intranasaalsed tilgad - adiuretiin ja miniriini tablett.

Kliinilised soovitused hõlmavad ka selliste ainete kasutamist nagu "karbamasepiin" ja "kloropropamiid", et stimuleerida hormooni tootmist organismis. Kuna suures koguses uriini eritumine põhjustab keha dehüdratsiooni, manustatakse patsiendile soola lahust, et taastada vee ja soola tasakaal.

Suhkurtõve ravis võib olla ka närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (nt valeriin, Brom). Nefrogeense diabeediga kaasneb põletikuvastaste ravimite ja tiasiiddiureetikumide määramine.

Diabeedi ebapiisuse ravi oluline komponent on vee-soolasisalduse tasakaalu korrigeerimine, kasutades suurtes kogustes soolalahuste infusiooni manustamist. Diureesi tõhusaks vähendamiseks on soovitatav võtta sulfoonamiidi diureetikume.

Seega on diabeet insipidus tingitud mitmel põhjusel antidiureetilise hormooni puudumisest inimese keha. Kuid kaasaegne meditsiin võib selle ebasoodsa olukorra kompenseerida asendusravi abil hormooni sünteetilise analoogiga.

Pädev ravi tagastab haige inimese täisväärtuslikule elule. Seda ei saa pidada täielikuks taastumiseks sõna otseses tähenduses, kuid antud juhul on tervislik seisund võimalikult normaalne.

Toitumine ja dieet suhkruhaiguse korral

Dieediteraapia peamine ülesanne on vähendada urineerimist ja lisaks täiendada keha vitamiinide ja mineraalide varudega, mida nad "kaotavad" tänu tualettruumi sageli tungimisele.

Ettevalmistamisel on eelistatav ainult sellisel viisil:

  • keema
  • paariks;
  • keetke toit oliiviõli ja veega pudelites;
  • küpsetage ahjus, eelistatavalt varrukas, kõigi kasulike ainete ohutuse tagamiseks;
  • aeglase pliidiplaadiga, välja arvatud "praadimise" režiim.

Kui isikul on suhkruhaigus, ei tohiks toitumine välja jätta selliseid joogatoodete kategooriaid, nagu maiustused, praetud toidud, vürtsid ja maitseained, alkohol.

Toitumine põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • vähendada tarbitava valgu hulka, jättes süsivesikute ja rasvade määra;
  • vähendada soola kontsentratsiooni, vähendades selle tarbimist 5 g päevas;
  • toit peaks koosnema peamiselt köögiviljadest ja puuviljadest;
  • kustutada oma janu, kasutada naturaalseid mahusid, puuviljajoogid ja puuviljajoogid;
  • sööge vaid tailiha;
  • lisada kala ja mereannid, munakollased;
  • võtma kalaõli ja fosforit;
  • süüa sageli väikestes kogustes.

Näidismenüü päeval:

  • esimene hommikusöök - 1,5 muna omlett (aurutatud), viinamarjavirre (taimne õli), sidruni tee;
  • teine ​​hommikusöök - küpsetatud õunad, želee;
  • lõuna - köögiviljasupp, keedetud liha, hautatud peet, sidrunimahl;
  • pärastlõunane tee - koorekülv, moos;
  • õhtusöök - keedetud kala, keedetud kartul, hapukoor, sidruni tee.

Liigne joomine on vajalik, sest keha kaotab dehüdratsiooni ajal palju vett ja seda tuleb kompenseerida.

Rahvad abinõud

Enne rahvatervisega diabeedihaigete kasutamist pöörduge kindlasti endokrinoloogi poole, sest võimalikud vastunäidustused.

  1. Kakskümmend grammi kuivatatud vanemaid õite valatakse klaasi väga kuuma veega ja saadud puljong infundeeritakse ühe tunni jooksul. Saadud kompositsioon segatakse lusikas mett ja tarbitakse kolm korda päevas.
  2. Selleks, et suuresti kõrvaldada janu ja vähendada uriini eritumist, on vaja ravida vasikata infusiooniga. Tööriistade ettevalmistamiseks läheb vaja 60 grammi selle taime juur, mis vajavad niipalju, kui võimalik, lihvima ühe liitri termosena ja valama keeva veega täiskoormusega. Varsinajujuur tuleb nõuda kuni hommikuni, pärast mida võetakse ravimit kolm korda päevas pool klaasi.
  3. Embrüote infusioon suhkruhaigestest. Koostis: põhjakivi (1 osa), valeriajuur (1 osa), humalakäbid (1 osa), puuviljakoored ja piparmünt (1 osa), keeva veega (250 ml). Kõik taimsed koostisained segatakse ja purustatakse põhjalikult. Võtke 1 lusikatäis segu ja valage keevas vees. Nõuda tundi. Vastu võetud 70-80 ml koguses. enne magamaminekut. Kasu: infusioon rahustab keha, vähendab ärritust, parandab une.
  4. Jõhvi vähendamiseks ja keha tasakaalu taastamiseks võite kasutada infundeeritud pähki lehti. Selle taime noored lehed kogutakse, kuivatatakse ja purustatakse. Seejärel valmistatakse kuivaine teelusikatäis klaasi (250 milliliitrit) keeva veega. Viieteistkümne minuti jooksul võib saadud puljot süüa tavalise tee.
  5. Haigestumise ületamiseks aitab ja erinevate ravimtaimede kogumine: apteegitilli emalja, valeriaan, apteegitill, hiina seemned. Kõik koostisosad tuleb võtta võrdsetes kogustes, segada hästi. Seejärel valatakse külma segu supilusikatäis klaasi keeva veega ja infundeeritakse, kuni vedelik on täielikult jahtunud. Enne voodisse laskmist tuleb vastu võtta vahendit pool klaasi.

Prognoos

Diabeet, mis on tekkinud pärast operatsioonijärgset perioodi või raseduse ajal, on sagedamini mööduv (mööduv), idiopaatiline - vastupidi - püsiv. Sobiva ravi korral ei ole elu ohtu kuigi taastumine on harva fikseeritud.

Patsientide taastumist on täheldatud kasvajate edukaks eemaldamiseks, tuberkuloosi mittesuhkru diabeedi, malaaria, süüfilise geneesi spetsiifiliseks raviks. Hormoonasendusravi nõuetekohase määramisega on sageli säilitatud töövõime.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüveapõis: struktuur, töö ja funktsioonHüpofüüsi osa moodustab diencephaloni ja koosneb kolmest lobast: neurohüpofüüsist on eesmine (näärmevähk), mida nimetatakse adenohüpofüüsi, keskmise vahekauguse ja tagumise laba vahel.

Kõigi kudede toitumisallikaks on glükoos. Pankreas (lat - pankreas) sekreteerib hormooni insuliini, mille tõttu koos glükoosiga tungib ka energia rakkudele.Kui selle keha tervis pole korras, on keha määratud nälga.

Prolaktiin on hüpofüüsi esiosa hormoon, mis reguleerib laktatsiooni, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja vastutab naiste reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest tervikuna.