Põhiline / Testid

Eunhhoidne kehaehitus

EVNUKHOIDISM (Kreeka eunuchose eunuch, eunuch, eunuch + eidos) on sooline näärmete hüpofunktsioonist tingitud kliiniline sündroom ja seda iseloomustab seksuaalomaduste vähene areng, ebaproportsionaalne füüsism (suhteliselt lühendatud keha, suured kasvu pikad jäsemed), sageli rasvunud.

Terminit "eunuchoidism" pakkusid Griffith ja Duckworth (Griffith, Duckworth) kiiljas 1913. aastal Y. Tandler ja Grosz (S. Grosz) kasutusele võetud terminoloogia.

E. on haruldane; naised on palju vähem tõenäolised kui mehed.

Sisu

Etioloogia

E. sündroom on paljude seisunditega, mis on seotud suguelundite puudulikkusega: kaasasündinud (vt Anorchia, hüpogonadism, sugurakkude düsgenees jne) või omandatud enne puberteediaega (trauma, kirurgiline kastreerimine, põletik, neoplasm jne).

Pathogenesis

E. määrab suguhormoonide keha puudus, mis reguleerib suguelundite arengut ja tagab sekundaarsete seksuaalomaduste tekke ja paljude elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise. Hormoonide sünteesi ja sekretsiooni nõrgenemist võib põhjustada nii munandite või munarakkude hormooni tootvate elementide esmane patoloogia kui ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi gonadotroopse funktsiooni häirimine. Suguelundude puudulikkus enne puberteediaega põhjustab nende idanemisvõime, suguelundite halvenemise ja sekundaarsete seksuaalomaduste, ainevahetushäirete ja skeleti proportsioonide (epifüüsi piirkonna sulgemise hilinemise ja sellest tulenevalt luu kasvu pikkuse pikenemise) rikkumise.

Patoloogiline anatoomia

E. katoanatoloogilised muutused puudutavad ennekõike seksuaalseid näärmeid. Mõned munandid on sageli lokaliseeritud kõhuõõnde või sõrmede kanalis (cryptorchidism).

Klaasimembraani hüalinaalne degenereeritus leiab aset tüvirakkudes; Erinevad seedifellide rakud, spermatogenees puudub, on glandulotsüütid (Leydigi rakud) halvasti arenenud. Epididüümi tavaliselt ei muudeta. Munasarja on väike, tihe, skleroositud, proteiinkest paksendub. Folliikulite küpsemise protsess on katki. Emakas ja tupp on vähearenenud. Goiterliigese hüperplaasia, neerupealised, kilpnääre, mõnikord väike laienemine Türgi sadulale. Lümf, sõlmed on ka hüperplastilised. Osifikatsiooni epifüüsi tsoonid ei ole suletud. Meeste vaagnal on naissoost kuju.

Kliiniline pilt

E intensiivsus sõltub suuresti haiguse vanusest. Tavalise E. pilt annab ainult sapipõie puudulikkuse enne pubertaaži. Mida vanemaks muutub laps, seda selgemalt väljenduvad ka E. märgid. Seoses seksuaalse arengu dramaatilise kahjustusega, väga halvasti väljendatud sekundaarsete seksuaalomadustega, iseloomustab E. disproportsioon kasvu ja rasvumisega (joonis 1-3). Mõnel juhul võib esineda skeleti tasakaalustamatuse ülekaalus - suhteliselt lühikese keha pikad jäsemed, teistel - rasvumine, kolmandas - mõlema kombinatsioon. Rasva ladestumine on üsna tüüpiline: rinnal on piimanäärmete piirkonnas, kõhu alumises osas, vaagnapiirkonnas, pubis. Laste ja noorukite puhul esineb euko-kõõlusest tingitud rasvumine harvem kui täiskasvanutel. Nahk on kortsus, kollakas (geroderma), skeletilihased on halvasti arenenud. Välised suguelundid on vähearenenud, sekundaarsed suguomadused, eriti juuste kasv, on kas väga nõrgad või täiesti puuduvad (joonis 4). Kui meessoost eunuchoidid on karvased, muutub see naisteks. Hääl on tavaliselt säilinud naine, kõri on vähearenenud ja kilpnäärme kõhre ei ulatu välja. Patsientidel ei ole tavaliselt seksuaalseid tundeid. Generatiivse funktsiooni seisund määratakse hüpogonadismi kujul, tüüpilised eunhhoidid on viljatud. Märgitakse muutusi kardiovaskulaarses süsteemis (väike süda, kitsas aort), vererõhu langus.

Emahäired on tavaliselt kerge ja neil on vähe mõju patsientide töövõimele ja nende sotsiaalsele kohanemisele.

E. spetsiifilised psühhoosid ei vasta. Patsientide hoolika ja pikaajalise jälgimise puhul võib täheldada mõningaid funktsioone, mis sobivad endokriinse psühhosündroomi asteniivse versiooniga: suurenenud väsimus ja tundlikkus (tundlikkus), väsimus, väsimus ja sageli ebastabiilne meeleolu (vt Endokriinsed vaimsed sündroomid). Võib täheldada soovitavust, kalduvust fantaseerida ja mõnda muud infantiilsuse tunnust. Need tunnused on väljendatud erineval määral ja neid ei leidu igal juhtumil. Mõnel patsiendil tekkivad depressioonid võivad mõnikord esineda koos suhete ja hüpohondriaga. Enamikul juhtudel on depressiivsed reaktsioonid psühhogeensed. Siinkohal puuduvad erandid ja reaktsioonid, mis mõnel juhul arenevad pärast abstraktset perioodi. Märkimisväärsed omadused erinevad oluliselt vanades kirjandusallikates kirjeldatutest (mälu ja luure kadu, sealhulgas immuunsus, epilepsia ja hüsteeria eunhhoidides, vaimse elujõu vähenemine, emotsionaalne külm, julm, kavalus, argusus, laiskus jne). E-patsientide psüühika kirjeldamise ebajärjepidevust võib seletada mitte ainult mõnede autorite hinnangute ekslikuse ja üksikute vaatluste casuistry, vaid ka haiguse enda patomorfismi tõttu hormoonasendusravi edukuse ja sotsiaalsete tingimuste muutumise tõttu.

Diagnoos

Diagnoos ei ole tavaliselt keeruline. Diferentsiaalse diagnoosi puhul tuleb silmas pidada kõiki kiilu, vorme, mida iseloomustab seksuaalse arengu järsk viivitus, ja eriti adiposogenitaalne düstroofia (vt.), Kus lõigatakse tihtipeale aju lisajäätme intratsellulaarse kasvaja.

E-is iseloomuliku skeleti tasakaalustamatus adiposogenitaalses düstroofias ei ole olemas. Kui hüpofüüsi kääbuspõletike suguelundite arenemine on halvasti arenenud, esineb järsk kasvu aeglustumine koos E. - tavaliselt selle kiirendusega.

Mõnikord on märgatud hüperkolesteroleemia ja p-lipoproteineemia. Süsivesikute tolerants on mõnevõrra suurenenud. Suure valgusisaldusega katabolism peegeldub lämmastikühendite suurenenud eritumisel. Androgeenide ja östrogeenide sisaldus veres, 17-ketosteroidide eritumine uriiniga on vähenenud.

Ravi

Ravi vähendatakse gonadotropiliste ravimite ja eriti suguhormoonide kasutamisega. Tüdrukute ja naiste puhul tuleb seksuaalhormooni preparaatide (estroon) või nende sünteetiliste asendusainete (sünestrool, dietüülstilbestrool jne) kasutamine alati günekoloogi järelevalve all. Meestel on mees suguhormoonide (testosterooni propionaat) kasutamine tõhus.

E-juhtudel on poiste ja noorte meeste puhul võimalik piirata metüültestosterooni kasutamist (1-2 tabletti iga päev 0,005 grammi kohta, keele ajal hommikul ja enne magamaminekut); koos hüpogonadotroopse E.-ga, annab kooriogoniin hea toime. Täiskasvanud peavad 25 päeva jooksul manustama intramuskulaarselt testosterooni propionaati 1 ml õlilahuses või 50 mg igal teisel päeval. Kvartalil läbi viidud igakuised süstid annavad terapeutilise efekti: seksuaalorgan suureneb, sekundaarsed suguomadused on selgelt identifitseeritud. Eunhhoidide mass, mille rasvhapped on suguhormoonide mõju all, hakkavad aeglaselt langema.

Psüühikahäirete ravi patsientidel, kellel on E. enamus juhtudel sümptomaatilised (antidepressandid jne), peaks ratsionaalne psühhoteraapia asuma suurel paika.

Prognoos

Elu prognoos on soods. Hooldust tavaliselt ei esine, kuid hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu tekitavad haiged mehed terveid mehi, paljudel juhtudel saavad nad seksuaalelu. E. viljatus on praktiliselt kõlbmatu. Prognoos on sekundaarse (hüpogonadotroopse) hüpogonadismi jaoks soodsam.

Bibliograafia: L. L. Lieberman. Sugulise arengu kaasasündinud häired, L., 1966, bibliograafia. Milku Sh. T. - M. ja Danile-Muster A. Günekoloogiline Endokrinoloogia, trans. rumeenia keeles., Bukarest, 1973; Mitmekülgne sisehaiguste juhend, mille all toimetatakse E. M. Tareeva, köide 7, L., 1966; Star kov.T. Kliinilise jaroloogia alused, M., 1973; Teter E. Hormonaalsed häired meestel ja naistel, trans. Poola keelest., Varssavi, 1968; L a b h a g t A. Klinik der inneren Sekretion, B. u. a., 1971; Endokrinoloogia õpik, ed. R. H. Williams, Philadelphia, 1974.

H. A. Shereshevsky, D. D. Orlovskaya (psühhiaater).

Meditsiiniline entsüklopeedia

Eunuchoidism

Sündroom (Gk eunuchos -. Skopets eunuch + eidos - vorm), endokriinsüsteemi haigusi iseloomustab madal sugunäärmete funktsiooni, hüpoplaasia suguelundite disproportsioon skelett ja ülekaalulisus.

Haigus põhineb hüpogonadismist tingitud kaasasündinud (primaarne) või omandatud häired munandivähk või sekundaarselt indutseeritud puudulik gonadotropic stimulatsioonile keskmist hüpotaalamuse-hüpofüüsi ajustruktuurid (vt. Hüpofüüsi). Kliiniline pilt sõltub haiguse alguse vanusest. Libido sageli puudub või nõrgalt väljendatud.

Eunuhhoidse sündroomiga mees

Mees eunuchoid sündroomi iseloomustab kõrge kasvu ja ebaproportsionaalse füüsis (pikkade jalgadega, suhteliselt lühendatud torso), halvasti arenenud skeletilihaste ladestumist nahaaluse rasva naiste tüüp, kerge sekundaarsete sugutunnuste (hääl kõrge, seksuaalse keha karvad puudub või vähe), väline suguelundid on vähearenenud, munandimata on pigmenteeritud, atooniline, ei ole normaalset kokkutõmbumist. Need patsiendid kurdavad sageli seksuaalset nõrkust, viljatust.

Eunuhhoidse sündroomiga naine

Naine eunuchoid sündroom erineb ka pikk ja ebaproportsionaalse füüsis, liigne ladestumine rasva reied, kõht ja rind, hüpoplaasia sise- ja infantilism välissuguelundite, menstruatsioonihäired, viljatus. Sekundaarse hüpogonadismi on väiksem kui esmane annab klassikalise pildi evnuhoidizma, kuna langus ajuripatsi gonadotropiinide (stimulandid sugunäärmete funktsiooni) sageli kaasneb vähenenud tootmine somatotropiini (stimulaator luukasvule). Hüpogonadismi õigeaegne diagnoosimine ja hormoonravi sillutab või isegi kõrvaldab paljud eunuchoidsuse kliinilised ilmingud.

Eunhhoidsuse etioloogia

Eunhhoidsus kui sündroom on paljude seisunditega, mis on seotud suguelundite puudulikkusega: kaasasündinud või omandatud enne puberteediaega (trauma, kirurgiline kastreerimine, põletikuline protsess, neoplasm jne).

Eunhhoidsuse patogenees

Eunhhoidsust määrab suguhormoonide keha puudus, mis reguleerib suguelundite arengut ja tagab sekundaarsete seksuaalomaduste tekke ja paljude elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise. Nõrgenemine sünteesi ja sekretsiooni hormoone võib olla põhjustatud nii esmase patoloogia hormooni tootvad rakud munasarja või munandis ja sellega rikutakse gonadotropic funktsiooni gipotalamogipofizarnoy süsteemi. Vähene munandite noorukiikka viib häireid nende paljundusmaterjali funktsioone väärarenguid suguelundite ja sekundaarsete sugutunnuste häireid ained ja skeleti proportsioonid vahetada (viivituste tõttu sulgemine epiphyseal tsooni ning suurendas järelikult kestus luude kasvu).

Eunhhoidsuse patoloogiline anatoomia

Patunoloogilised muutused eunuchoidsuses puudutavad peamiselt suguelundite näärmeid. Mõned munandid on sageli paiknevad kõhuõõnde või emakakaela kanalis (krüptoorhidism).

Klaasimembraani hüalinaalne degenereeritus leiab aset tüvirakkudes; Erinevad seedifellide rakud, spermatogenees puudub, on glandulotsüütid (Leydigi rakud) halvasti arenenud. Epididüümi tavaliselt ei muudeta. Munasarja on väike, tihe, skleroositud, proteiinkest paksendub. Folliikulite küpsemise protsess on katki. Emakas ja tupp on vähearenenud. Goiterliigese hüperplaasia, neerupealised, kilpnääre, mõnikord väike laienemine Türgi sadulale. Lümf, sõlmed on ka hüperplastilised. Osifikatsiooni epifüüsi tsoonid ei ole suletud. Meeste vaagnal on naissoost kuju.

Kliiniline pilt eunuchoidsusest

Eunuchoidism sõltub suuresti haiguse vanusest. Tüüpilise eunuchoidsuse pilt annab ainult soole näärmete puuduliku arengu enne pubertaaži arengut. Mida vanemaks muutub laps, seda selgemalt ilmnevad eunuchoidsuse tunnused. Lisaks seksuaalse arengu dramaatilisele rikkumisele, eriti halvasti väljendunud sekundaarsele seksuaalomadusele, iseloomustab eunuchoidsust ebaproportsionaalne kasv ja rasvumine. Mõnel juhul võib esineda skeleti tasakaalustamatuse ülekaalus - suhteliselt lühikese rümba pikad jäsemed, teistel - ülekaalulisus, kolmandal - nende kahe kombinatsioon. Rasva ladestumine on üsna tüüpiline: piimanäärmete piirkonnas, kõhupiirkonnas, vaagnapiirkonnas, pubis olevas rinnus.

Encyclopedia: Kasutage teadmisi tervislikuks

Eunuchoidi sündroom

On nõus nime rida sümptomeid, mis on iseloomulikud mitmetele geneetilistele haigustele. Näiteks ilmneb eukhodidi sündroom siis, kui hüpoöstrogeenilisus kujunes ajaks, mil inimene hakkas puberteedi.

Kuidas eunuchoidi sündroom avaldub? Skeleti moodustamisel esineb viivitusi, tütarlapse piimanäärmed ei ole piisavalt välja kujunenud, samuti on tegemist välise ja sisemise suguelunditega. Menstruatsiooni puberteedieas ei toimu.

Ka eunhhoidse sündroomi tunnuseid peetakse ebaproportsionaalselt pikkadeks. Selle põhjuseks on luustumise protsessi hilinemine. Samal põhjusel ei ole inimeste, kellel on eunuchoidi sündroomi, jämedused pikemad kui tavalistel inimestel ning õlavöötmed ja rinnakorvid ei ole piisavalt arenenud. Uurimisel on patsientidel luu lihased halvasti arenenud. Subkutaanse rasvkoe jaotumine toimub vastavalt naiste tüübile.

Väga sageli kaasneb eunhhoidse isasündroomiga günekomastia areng, mille käigus suurenevad piimanäärmed. Kui eunhhoidne isasündroom on selgelt väljendunud, siis sekundaarsed sooomadused ei arene üldse. Sellisel juhul on karvade juuksed paigutatud vastavalt naiste tüübile ja näole pole juukseid. Samuti võivad patsiendid olla märgatavalt vähearenenud kõri. Sellepärast on inimestel, kes kannatavad eunhhoidse sündroomi all, sageli suur hääl.

Tavaliselt ei saa areneda eunhhoidse sündroomi ja esmaste seksuaalomadustega. Peenis on palju väiksem kui tavaline suurus, munandit, kuigi see on moodustatud, kuid ei sisalda pigmentatsiooni ja kokkuklapitavat. Müeloomid ei ole kas üldse või väikesed. Patsientide eesnääre on tavaliselt vähe arenenud. Eunhhoidse sündroomiga inimesel hommikul ei ole spontaanset emissiooni ja erektsiooni.

Hoolimata asjaolust, et sagedamini eunhhoidse sündroomi korral on pikkadeks ja pikkadeks jäsemeteks eristusvõime, on ka tüüp, kui patsiendil on düsplastiline füüsism, mille iseloomulikke omadusi võib pidada lühikeseks kasvuks ja mitmete väikeste düsgeeniliste nähtudega.

Eunhhoidse sündroomi nimetus on teine ​​- esmane doperteraalne hüpogonadism. Need arengust kõrvalekaldumised ilmnevad pidevalt juhtudel, kui meeste suguhaigusi, munanditeid mõjutas üks või teine ​​haigus enne puberteeti.

Eunhhoidne kehaehitus

Inimesed, kellel on raske rasvade ladestumine, on vähem skisofreenikaid. Nagu juba mainitud, oleme näinud nende hulgas väljapaistvaid piknikke ainult juhuslikel juhtudel, mida peaks tõenäoliselt vaadelda kui ristmikku. Siin me ei räägi. Kuid meie materjalis on endiselt ligikaudu 7 raske skisofreenia rasva kasvu juhtumeid, mis on enam-vähem ebatüüpilised, peaaegu düsglandulaarsed.

Kuigi pyknic rasva kasvu harva ja ajutiselt jõuab liiga suur, kole kraadi ja seejärel ühendatud lokaliseerimine, eriti põskedel, kael ja torso (meestele kompaktne rasva kõht), schizophrenics leiame kõrvalekallet tüüpi rasva asukoha mida võib kõige paremini morfoloogiliselt rühmitada eunhhoidse rasva kasvu ümber; siis on üleminek ikkagi mitte üsna diferentseeritud, väga tõenäoliselt polüglandulaarsele rasvakasvu vormidele.

Eunhhoidarasva hoiuseid peetakse mõnikord hajutatud stigmaatidena kõigi skisofreenika skisofreenikutes, mille skeleti vastavad sümptomid. Seega on noorel hebefreniidil, kellel on väga delikaatne asteenia kehaehitus, on leitud muul viisil isoleeritud rasvade asetused, mis tõmbavad tugevalt välja ja varjavad tema luude ja lihaste normaalse meessursi. See on selgesti ilmnenud reie ülemäärane maht (rindkere maht on 79/84 cm, kõhu maht 69 cm, puusa pindala 90 cm (!)); Sellel inimesel on mütseel pähkel ja on homoseksuaalne. Ja sportlastel võib mõnikord jälgida selliseid isoleeritud rasvade hoiuseid tuharatel. Üks 30-aastane nõrga seksuaalse tunnega vana hebefreniit, kellel on 30 aasta pärast õrn füüsiline seisund, tekitas väikese saggy, rasvapõletiku all naba; see mees on peaaegu ilma habemega, ülejäänud terminaalsed juuksed puuduvad. Nägu on tüüpiline, õhuke kortsus geroderma (nüüd on ta 36-aastane). Ja tänu infantiilsele kääbuskasvule on skisofreenikadel mõnikord väike rasvkoostis kõhupiirkonna alumisel poolel poolkera kujul. Nad ei liigu nagu pyknice rasvhape, nagu kompaktsed massid laiendatud rinnusava sisse, kuid need ripuvad naba all.

Teine patsient, skisoidne ekstsentrik, kes haigestunud 49-aastaselt skisofreenilise hallutsinioosiga, kellel oli teletaatiline jama, leiab rasva, mis on hoitud eunuchoide tüüpilisest ilukinnistel juurtest eespool kirjeldatud küljest. Ta on albino, kellel on kaasasündinud nüstagm. Keha ja naha struktuur on pehme, nagu naine; vaagna laius võrdub õlgade laiusega (35 cm), puusade maht on üsna suur (99 cm). Kogu keha on mõõdukalt rasv, sellel on ka rasvkude rasvkudetel pikitelje luude, vasikate ja reied, mille maht on 39 cm ja mis oma varjutatud kontuuridega paneb silma naisi. Sellel inimesel on munandikut, mis on väga pehme, peaaegu kadunud kitsas sidekoes. Tal on sündimusest nõrk seksuaalne instinkt, ta on üksinda ja kunagi, isegi noorukitel, oli tõsine seos.

Kaks vaimselt alaarenenud skisofreeniline meie uuring on oma üldise struktuuri keha palju sarnasusi Charles K. pildistatud Tandler ja Gross näitena eunuchoid rasva suurenemine (alates Tandler ja Gross joonis 10, joonis 13, kell Bauara..): Nad on paks ümmargune pea ebamugavatel hüpoplastilistes näoilmetes, lühikesel kaelal, jäme, laia kehaga, kaetud ühtlaselt tasandava hajus rasva kihiga. Nende jäsemed ei erine liiga pikkusega; nende peades on paksud, harjased, vihased juuksed, millel on õrn terminali juuksed (ainult ühel on habemega nõrk taimestiku jäljed). Mõlemal on mõõdukas suguelundite hüpoplaasia. Kolmas juhtum on kehaehituses ja rasvade jaotuses sarnane, kuid sellel on torni kujuline kolk; välja arvatud räimitud habe, peaaegu pole lõplikku karvutu. Üldiselt on rasvade jaotumine, kui see on meestel täiskasvanuks, säilitada infantiilne tüüp, millel on lähedane sugulus. Siin näeme kogu keha vanuses 25-30 aastat, torso ja jäsemed on kaetud väikese rasva kihiga, lihased ja luud kerkivad pinnale nõrgalt, lihased on pehmed; kõigil keha kujutel on midagi pehmet, ümarat. Skisofreenika korral võib seda tüüpi sageli täheldada kombinatsioonis eunhhoidse stigmata või väikelaste kääbuskasvuga.

Siinkohal on vaja lisada eriti rasket haigusjuhtumit naise materjalist, millel on sügavalt düsglandulaarne iseloom, millel on tugeva morfoloogilise lähenemise eunhhoidale, mis on rasvumisele kalduv. 19-aastane töötaja EG (joonised 23 ja 24) sai 17-aastaselt haigestuda kloroosiga, millega kaasnes väsimus ja peavalu, mõnikord muutunud apaaheeks ja ükskõiksemaks. Tal oli perioodid, kui ta, tugevalt higistades, liikus, pisut suhu ilmunud väike vaht (siin pole epilepsiaga kindlalt rääkida). 19-aastaselt hakkas tekkima tüüpiline tõsine katatoonia, mis viinud kiirele lagunemisele (mõnikord apaetiline, loll, negatiivne, müstilisel alustel, suletud, mõnikord vilgub ebamõistlikku viha, naeru ja nutmist). Ta oli järgmisel kehaehituses: äärmiselt hüpoplastne nägu algelise sadula ninaga, ülestõstetud ülestõuga ja suured, tihedad kõõmmised kondid; kogu nägu on rasv, lai, pasta, paks, näo keskosa pikkus on ainult 6,5 cm, nina pikkus on vaid 4 cm; keha on kohmakas, vormimata, ilma vööndita, ilma puusade tõelise väljaheitega, kitsate õladega ja õõnes rindkerega. Piima rasv oli torsas, hajus nahal, eriti kõhupiirkonna nahal, kuid ei keskendunud selle jaoks ette nähtud kohtadele (rind, reide). Acromicria on tugevalt väljendunud (vt allpool). Lühemad jäsemed keskelt allapoole teravamad, vasikad puuduvad; koonus ilma ümardamiseta langeb ja lõpeb pesekevatisega (hohlfuss); Pintslid on väikesed ja infantiilsed (17 cm maht). Limbid on liiga pikad (kõrgus - 162 cm, jalgade pikkus - 90 cm). Piimanäärmed on algloomad, väga väikesed, pehmed, infantiilsed. Puusad pole välja töötatud. Välised suguelundid on hüpoplastlikud (sisemine uurimine pole võimalik). 19-aastaselt patsient pole menstruatsiooni veel teinud. Terminaalne karvküpsus on peaaegu täielikult puudu. Mons veneris ei ole juustega kaetud; ainult üksikud juuksed käe ja huulte all, ülejäänud nahk kehale ja jäsemed täiesti siledad, juusteta. Pea peal olevad juuksed on pehmed ja üsna paksud, kulmud on nõrgalt arenenud, õhukesed kui allapoole. Kilpnäärme puhul pole midagi erilist.

Sellest tulenevalt seisame sellel katatoonilisel seisundil silmitsi sündroomiga, mis koosneb väga rasvast hajunud arenguhäiretest, eukootilisest skeleti tasakaalustamatusest näo hüpoplaasiast, rasvumisest ja olulisest rasvumisest, eriti torsos. See juhtum viib meid kergemast, morfoloogiliselt lähedasemaks eunhhoidse rasvasisalduse stigmaatilise keha struktuuriga raske rasvumisest tingitud düsplaasia vastu, mis tõenäoliselt peaks olema kaasatud polüglandulaarsetesse sündroomidesse, kuigi praegu ei ole meil piisavalt alust bioloogiliseks eristuseks.

Joon. 21. Düsplastiline rasva kasv. (Dementsus puberteedieas, mis meenutab skisofreeniat, 19 aastat.) Hüpoplastiline nägemishäire keskosa, millelt on selgelt arenenud ssoomiaalsed kondid ja lõug ning vormitud rasvumine.

Minu tähelepanekute seas on üks selline juhtum, mis kuulub kliiniliselt skisofreenilise rühma. See on 19-aastane talupoeg S.M. tütar (joonised 21 ja 22): raske dementsusega psühhoos küpsemise ajal, esialgse kartuse, valede tegude ja ebamäärane mõtlemisviis; Nende hulka kuuluvad ka katatoonilised märgid, rütmilised liigutused, näpunäidud pea, istuvad levinud sõrmedega, meeleolu kõikumine, jälitamise ideed. Järk-järgult muutub ta keskkonda ükskõikseks, ei huvita midagi (kuid on sõnakuulelik ja ilma autistlike tunnusteta). Hiljem areneb fantastiline suurejooneline eksitus, millega kaasneb kiire lagunemine. See heatahtlikult rõõmsameelne, soliidne ja võimeline lapsepõlves tüdruk oli väike ja paks, kuid füüsiliselt ja vaimselt hästi arenenud, hakkas 12-aastaselt menstruatsiooni alustama.

Joon. 22. Düsplastiline rasva kasv. (Sama tüdruk nagu joonisel 21. Profiil.)

Alates umbes 16-aastasest kehatemperatuuri lõpetamisest tingitud ülekaalulisusega peatus 18-aastaselt psühhoos üsna teravalt. Patsiendil, nagu viimasel juhul, pole ka palpeeritavad hüpoplastiliselt karmid, tuimastatud näod, väikerelvad ja jalad, täiesti algeline karedus ja rasked suguelundite hüpoplaasia (ei tuppe, emakas on pähkli suurus), munasarjad. Mõned, kes olid mitmel moel puudunud 17aastaselt, ilmnes uuesti. Rasva kogunemine on levinud kogu kehasse mitte ainult näole, rindadele, tuharadele, vaid ka ülejäänud kehale, õlgadele ja jäsemetele. Koos paksu, tiheda, mükseelse nahaga, subkutaanne rasvakiht varjab kõik keha kontuurid; ainult jalad ja käed on pehmed ja õhukesed. Kilpnääret ei saa uurida. Erinevalt eelmisest patsiendist on ta kääbuskasv koos lühikeste, ebamugavate jäsemetega. Epifüüsi otsad luuakse ebanormaalselt kaugele arenenud röntgenikiiresse. Siin on kõige olulisemad keha suurused: pikkus - 147 cm, kaal - 71 kg, rindade maht - 92/95 cm, kõhu maht - 88 cm, reie maht - 110 cm (!), Sibula ruumala - 40 cm, käe maht - 17 cm ( !), jalgade pikkus - 74 cm. Leukotsüütide arv veres on 11 800.

See tüdruk on suurel määral varblane, kuid terve pilt on vaevu omistatav soo näärmele, eriti kuna juba lihtsamate eunhhoidsete piltidega tuleb meeles pidada teiste näärmete kaasatust, kuna suguelundust ei saa kujutada iseseisvalt toimiva elundina - see on pidevalt mis seostub ülejäänud näärmetega.

Sellist kole rasvumist näevad aeg-ajalt skisofreenika ja skisoidsete indiviidid, kellel on rasked sümptomid skeleti või ilma nendeta.

Meeste hüpogonadism: haiguse põhjused, sümptomid ja sümptomid

Meeste reproduktiivsüsteemi kasvu, arengut ja toimimist stimuleerivad hormoonid - androgeenid.

Puberteediprotsessis osalevad androgeenid suguelundite moodustamises ja psühhosseksuaalses arengus.

Nad kontrollivad meeste seksuaalkäitumist ja mõjutavad libiido ja erektsiooni.

Kui androgeenide tase väheneb, mis võib esineda mitmel põhjusel nii kaasasündinud kui ka omandatud, siis on seksuaalsüsteem häiritud.

See haigusseisund meditsiinis on tähistatud hüpogonadismi mõistega.

Hüpogonadism: sümptomid ja klassifikatsioon

Hüpogonadism meestel viitab sisesekretsioonisüsteemide haigustele. See on tingitud androgeeni puudusest ja seda väljendab suguelundite, suguliste sekundaarsete omaduste ja viljatuse mittetäielik areng. Vastavalt hüpogonadismi etioloogiale jaguneb 2 rühma:

  1. Peamine - sugunäärmete talitlushäire tõttu.
  2. Sekundaarne - sugus näärmete reguleerimisega seotud hormoonide sekretsiooni vähenemise tõttu.

Hüpogonadism võib olla kaasasündinud, geneetiliselt määratud või omandatud.

Hüpogonadismi sümptomid on seotud haigusliigiga.

Esmane kaasasündinud

Sünnitusel märgitakse beebile munandite vähearenenud ja see võib täiesti puududa. Täiskasvanute seksuaalsed märgid puuduvad.

Eunhhoidne keha tüüp on pikk, tasakaalustamatus proportsioonides (laiad puusad, kitsad õlad).

Segatüüpi rasvapadustamine - reitel ja rinnal, nagu naistel, ja kõhuga (meessoost tüüp).

Sekundaarne kaasasündinud

Sümptomid sõltuvad haiguse põhjustest. Callmani sündroomiga patsientidel täheldatakse eunuchoidsust, scrotali asümmeetriat ja ühe munandite puudumist.

Võib esineda ka järgmisi defekte: kõhuõõne, täielik kuulmiskaotus, kuus rusikat.

Hormooni LH puudulikkusega patsientidel iseloomustab peenise vähene areng, pubi vähene peanahkus, jalad, kaenlaalused ja nägu. Põhiseadus on välja töötatud eunhhoidse tüübi jaoks.

Enamikul patsientidest täheldatakse rahuldavat spermatogeneesi, kuid "väetamise" funktsioon on kahjustatud.

Maddoc'i sündroomi korral avaldub hüpogonadism postpubertaalsel perioodil ja seda iseloomustab eunhhoidsuse areng.

Esmane omandatud

Haigust iseloomustab munandite atroofia, kuni nende täielikust puudumisest ja on põhjustatud mitmesuguste ebasoodsate tegurite - nakkuslike ja põletikuliste haiguste, organismi jahutamise või ülekuumenemise, munandite vigastuste, mõju poolest.

Kui haigus esineb lapsepõlves, tekib patsiendil kõik eunuchoidsuse sümptomid.

Kui aga täiskasvanuna, siis on meesil juuste väljalangemine näol ja kehal ning pea pehmendamisel muutub erektsioon ja libiido kadunuks.

Vaadake, millised Kleinfelteri sündroomiga patsiendid näevad välja siin. Ülejäänud küsimustele vastatakse nende artiklitega:

Sekundaarne omandatud

Sekundaarse hüpogonadismi iseloomustavad järgmised tunnused: emakasisene rasvumine, eunhhoidne kehaehitus, näo juuste, kaenlaaluste ja kaelapiirkonna vähesus, peenise ja munandi väike suurus.

3 PARIMAD VÕIMALUSED PENISI SUURENDAMISEKS!

  1. Kõige tõhusam ja tõestatud koorija Titan geel. Meie ülevaadet saab siin lugeda ja tellida see link. Vajuta!
  2. Peenise suurendamiseks võite kasutada erinevaid harjutusi.
  3. Ja muidugi on kirurgiline tee kõige ohtlikum.

Suurepärane suurus sulle sõpradele!

Vanus

Nagu meeste vanus, toimub endokriinse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse muutus, mida väljendab androgeenide vähenemine. Vanusega seotud androgeeniline defitsiit võib alata meestel alates 30-aastasest (statistika järgi on hüpogonadism diagnoositud 15% -l selles vanuserühmas), kõige sagedamini esineb haigus vanusevahemikus 50 ja enam.

Hüpogonadismi nähud vanusega seotud muutuste tõttu:

  • väsimus, unehäired;
  • mälu ja tähelepanu vähenemine;
  • liigne higistamine, "kuumad hood";
  • juuste väljalangemine peas, kehal ja jäsemetel;
  • kortsude ja pigmentide ilmumine, kuiv nahk;
  • erektsiooni rikkumine, kiirenenud ejakulatsioon, libiido vähenemine;
  • rasvumine, rindade suurendamine.

Hüpogonadism: põhjused

Hüpogonadismi põhjused on erinevad: haigus areneb geneetiliste sündroomide tagajärjel või välistest mõjudest, mis põhjustavad testosterooni vähenemist. Üksikasjalikumalt kirjeldatakse hüpogonadismi etioloogiat tabelis.

Vanusega seotud hüpogonadism on määratletud kui biokeemiline sündroom, mis on põhjustatud testosterooni vanusest tingitud verese vähenemisest.

Intellektuaalse arengu tunnused

Lagunemine intellektuaalses arengus täheldatakse peaaegu igasuguses kaasasündinud hüpogonadismi vormis. Kui haigus progresseerub omandatud androgeenide vaegusega patsientidel, väheneb kognitiivne ja intellektuaalne võimekus kuni töövõime täieliku kadumiseni.

Samuti on märgitud neuropsühhiaatrilised häired - depressioon, suurenenud närvilisus, väsimus, unehäired.

Hüpogonadismi ravi sõltub haiguse põhjustest, teisene vorm, on viljakuse täielikuks taastamiseks võimalikult soodne tulemus.

Primaarne hüpogonadism on harva ravitav ning viljakuse taastamine on enamasti võimatu.

Lisateavet hüpogonadismi kohta leiate käesolevast jaotisest.

Kui ma tõstsin peenise 5 cm võrra!

Tere sõbrad! Minu nimi on Anton R., ma olen populaarne blogger ja veel hiljuti 13 cm peenis! Jah, jah - täpselt 13cm! Kuid ma otsustasin mu dicki muuta ja ma tegin seda! Seda ma tahtsin öelda.

Kui olete väike - teie tüdruk püüab loomulikult rahulikumalt öelda, et peamine asi pole sugu, vaid hing ja kõik see jazz. Kuid ma olen noor ja tervislik mees, mul oli 25 - ja ma uskusin sellesse mõttetusse. Kuni selle hetkeni, kuni nad saatsid mulle video, kus tema baaris on kaks tervet meest. Nii palju "seks ei ole oluline."

Ma otsustasin, et selleks oli aeg seda lõpetada ja hakkasin uurima paljusid kirjandusi peenise laienemise kohta. Vaatasin välismaiseid videoid, tõlgendas ingliskeelset kirjandust, otsides meetmeid, mis aitavad mind aidata. Ta hakkas proovima jelkimist, mitmesuguseid rahvaprotsesse, kreeme ja geeli, pumbasid ja kogu seda jazzi.

Mõnes peenise struktuur on erinev - seetõttu on mõnedel inimestel nii raske neid suurendada Titan geeli abil. Kuid on olemas lahendus! Peenise geneetika ja struktuur ei ole korrektne, kuid võite kasutada peenise massaaži erinevaid harjutusi ja meetodeid (jelking) ja koos Titan geeliga annab see tehnika TÄIELIKULT! Pärast mitme aasta pikkust otsingut ja arvukalt meetodeid, mida ma üritasin, leidisin lõpuks oma meetodi, mis töötab: TITAN GEL + GELKING suutis suurendada oma peenist 3,5 cm võrra ja mõne kuu pärast koolitust veel 1,5.

Kasuta seda tehnikat ja rahuldage oma naisi voodis! Telli Titan Gel ja alustage Jelkingi kasutamist. Õnne sulle!

AINULT TÄNA! Teeme Titan Gel'ile 50% allahindlust - kaubad on piiratud! Telli!

Eunuchoidsus: arengu omadused ja mehhanismid

Eunuchoidsust peetakse haiguseks, mille tunnusteks on suguelundite funktsionaalsete võimete allasurumine, rasvumine, skeleti osakaalu rikkumine ja suguelundite alaareng. Selle patoloogilise seisundi aluseks on hüpogonadism, mis tekib aju hüpotaalamuse-ajuripatsi struktuuridest tuleneva munasarjade (munasarjade) või madala tasemega gonadotroopse stimulatsiooni tagajärjel tekkinud või kaasasündinud patoloogia tõttu.

Naiste haiguse ilmingud

Inimkonna nõrgema poole esindajates väljendatakse seda patoloogilist seisundit meestega võrreldes vähese intensiivsusega. Naiste eunhhootiidi moodustumine on tingitud munasarjade arengu kaasaskantavatest defektidest, soolesulgude kahjustustest või munasarjade eemaldamisest varases eas.

Kliiniliselt on naiste haigus ilmnenud hüpogentalitsionaalse nähtuse - munasarja atroofia või nende funktsionaalse võimekuse vähenemise tõttu, mis on hüpofüüsi lokaliseerunud patoloogiliste protsesside tulemusena. Tüdruku üldise arenguga rikutakse.

Naistel esinevad eunhhoidsuse ilmingud hõlmavad teiseste seksuaalomaduste ebapiisavat raskust või nende täielikku puudumist, mis ilmnevad:

  1. Piimanäärmete arengu rikkumine.
  2. Menstruaaltsükli puudumine.
  3. Lean taimestik.
  4. Skeleti tasakaalutus. Täheldatakse väga pikki, väga pikki jalgu keha suhtes.
  5. Subkutaanse rasvkoe ebaühtlane paigutus, see ilmneb tavaliselt naiste ebasobivates kohtades.

Intensiivsus need funktsioonid sõltub määral enneaegsuse tasemel ja munasarjavähi häired toimiva muud sisesekretsiooninäärmete.

Uuringute tulemusena on tõestatud, et naissoost eukuhoidsust ja infantilismi iseloomustab kliiniliste ilmingute sarnasus. Seetõttu ei ole mõnel juhul võimalik eristada neid patoloogilisi seisundeid (olenemata vanusest). Meditsiinitöötajad väidavad, et eunuchoidsust naistel peetakse hüpogentalitsionismi kõige tõsisemaks avaldumiseks, millel pole võimalusi taastuda.

Meeste euhhoidism

Meeste haigus võib olla kahte liiki:

  1. Eunuchoid, millel on kalduvus skeleti tasakaalustamatusele. Seda tüüpi haigusi ei iseloomusta episoodiliste piirkondade liitmine, mille tagajärjel jätab keha ülemisest ja alumistest otstest välja kasvamise ja kasvu taha ning vaagen võtab naise vormis.
  2. Eunuchoid, millel on kalduvus ülekaalule. Rasvumise korral pole skeleti struktuuri tasakaalustamatus nii märgatav. Teisest küljest ilmnevad patoloogilised rasvhapped, mille lokaliseerimine on: piimanäärmed, suprapubic ala ja harilike kaela luude alad.

Muudatused mõjutavad ka nahka, see on kahvatu varjund, vana ja kortsus. Sekundaarsete seksuaalomaduste puhul on seda tüüpi haigusi iseloomustanud juusteta või ebapiisava raskuse puudumine ja isegi naiste tüüp.

Eriti iseloomulik on see, et nii sise- kui välised suguelundid on vähearenenud.

Sellise haiguse esinemise korral eunuchoidsusena muutuvad meeste hääl muudetuks, sarnaneb see naissoost. See tekib kõõluse vähesel arendamisel. Eunuchoide peetakse steriilseks ja kaotaks seksuaalse intiimsuse soovi.

Pange tähele, et see patoloogiline protsess poistel puberteedieas võib olla ajutine. Sellisel juhul on prognoos üsna positiivne ja taastumist võib täheldada.

Diagnostika

Haiguse esinemise kindlakstegemine nii naistel kui ka meestel ei ole keeruline. Mõned raskused võivad tekkida eunuchoidismi kustutatud vormis.

Lisaks haiguse ilmingutele, mida saab patsiendi üldise uurimise käigus tuvastada, on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • südamelihase väike suurus;
  • aordi kitsas valendikus;
  • hüpotensioon.

Sageli kaasneb eunhhootiidiga vaimse olemuse infantilisus ja kilpnäärme suuruse suurenemine.

Röntgeniagnostika juhtimisel suureneb enamikul juhtudel Türgi saduli õõnsus.

Mõnust tähelepanu tuleb pöörata ka sellistele iseloomulikele haigusseisunditele nagu infantilism, suurenenud väsimus, mõjusus ja kalduvus fantaasiatesse.

Tegevused on suunatud haiguse ilmingute kõrvaldamisele.

Selle patoloogilise seisundi ilmnemiste kõrvaldamisel tuleb tähelepanu pöörata selle esinemise põhjusele, sest kui on tekkinud anatoomia tekitanud suguääre nakkushaigus, siis ravi on ebaefektiivne. See viitab intensiivselt väljendatud eunuchoidsuse vormidele.

Kui täheldatakse ainult märgatavat hüpogentalitsionaalsust, saate sel juhul proovida taastada suguelundite funktsionaalsed võimed. Kuid ainult tingimusel, et minevikus kahjustasid nad ainult põletikuliste sugurakkude madalad haigused. Sel eesmärgil kasutatakse suuri annuseid suguhormoone.

Sellist ravi peetakse üsna efektiivseks naistel, kelle menstruaaltsükli vähenemine on vähenenud. Teatud ravimite (follikuliin, östradiool), menstruaalfunktsiooni võib taastada. Ainus nüanss, mida tuleb käesoleval juhul meelde jätta, on see, et selline ravi on ajutine.

Seksuaalse aparaadi arengu rikkumise korral nii naistel kui ka meestel toimub ravi mitte ainult soolhormoonipreparaatidega, vaid ka eesmise hüpofüüsi gonaadi stimuleerivate ainetega.

Krechmer E. Kehaehitus ja iseloom

Kõige olulisemad erinevused on siin naha vaskulaarses süsteemis. Näeme, et ringikujuline nahk on enamasti värvitud, kõik rühmad on skisofreenika valdavalt kahvatud. Olen teinud järgmised märgid ümmarguse meestega: värvus on kahvatu - 8, keskmine - 12, maalitud - 21 juhtumit; skisofreenika: kahvatu - 87, keskmine - 21, maalitud - 10 juhtumit. Naiste puhul on andmed sarnased. Minu arvates on need vasomotoorseid erinevusi diagnostiliselt üsna oluline. Tervetel skisotimitsetel inimestel vahetas mulle ka see, et hoolimata kehasiseste struktuuridest hoolimata suurendasid nende naha elav värvimine ja suur vasomotoorne erutuslikkus tsüklotüümseid pärilikke rünnakuid, mis iseloomulikus küljes tuvastati näiteks huumoril või heas looduses.

Ringikujuline nägu on märgatav peamiselt põske ja nina. Eakatel inimestel leiame tihtipeale naha väikesed anumad, mis on läbipaistvad punaste veenide kujul põsed ja nina, mis viitab sellele, et nendes piirkondades paiknevate vasomotooride tugev osatähtsus viib naha veresoonte pika ekvaatiooni. See seletab võib-olla teadaolevat akne rosaatsea viisi, nagu me juba mainisime. Lisaks sellele tugevamale pikaajalisele värvusele võib mõnikord olla märkimisväärne isiku vasomotoorne tundlikkus termilise ja afektiivse ärrituse suhtes. Mis puudutab ülejäänud vaskulaarsüsteemi, siis ma ei suutnud avaldada arterioskleroosi suurenenud tundlikkust, mis on minu väga kokkuvõtlikes tähelepanekutes ümmargune. Mõned insultide ja kõrge vererõhu juhtumid on meie loomulikult leitavad meie materjalist. Seda küsimust tuleks spetsiaalsete uuringute abil täiendavalt välja töötada, sest internised viitavad õigustatult nende juhtumite põhiseaduslikule seostele sellistes kehakonstruktsioonides, mis on väga sarnased pyknistega.

Mõnedel noortel patsientidel leidsin ümmarguse kujuga kahvatu jume. Ebatavaliselt õitsev, värske jume on tihti noortel ümmargustel naistel. Ma ei saa otsustada, kas siin on korrektsus.

Igas vanuses skisofreenika nahavärv on peamiselt kahvatu, sageli kaldus kollaka värvusega või kõvera-paksusega, mõnikord kahvatu pruuni pigmentatsiooniga. Mitteoluliste värvitud skisofreeniliste isendite hulgast I, teiste akne poolt põhjustatud plekidega, tekkis mõnel juhul põskede eripärane kirsipunane värv, mis varieerus pisut sinakaks; nendest ülalpool on paks, peaaegu müksehajuline nahk; On võimalik, et seda värvitooni määravad lähedalasuva ümbruse optilised seadused. Olen juba maininud akne tendentsi üksikutele sportlastele. Kuid mõnel sportlasel, kellel on harilikult pruunikas-kahvatu jume, ilmub tumepunane värv. Ülejäänud vaskulaarsüsteemi, eriti asteeniini puhul, tuleks märkida radiaalsete anumate pulsevooru peenus, pehmed ja kerge kõrgus. Ja astenikast pärinev südant on juba pikka aega olnud praktikandina tuntud nähtus. Distaalne tsüanoos on tuntud tunnus: sinise-punase, kahvatu, märjad käed ja jalad on skisofreenika, eriti just asteniini rühma puhul väga tavalised. See distaalne tsüanoos on kontrastiks näo ja ülejäänud kehaga. Sellise ringkiri puhul on palju vähem. On juba mainitud, et astenika nahk on enamasti õhuke ja rasvavaba; ta on lõtv ja vähem elastne. Eakatel inimestel saab seda kergesti pikkade, õhukeste voldikute abil üles tõsta. Varajase vananemisega asteniikides leiame tihti tihke kortsusega gerooderma, mida Bauar kirjeldas hingelinetel. Seejärel võib nahk olla kuiv, sarnanev punasest. Nagu me nägime, on sportlaste nahk enamasti paks ja sitke, mõõduka nahaaluse rasvakihiga (vähemalt meestel). Mõnel düsplastilisel nägemusel jälgime mükseede-paksenenud mitte-aladikka nahka üle sääreluu luude; välispinnal on see naha kvaliteet kõige lihtsam märgata. Rikaste ja pehmete nahaaluste rasvakihtidega piknikute nahk on iseloomulik vahepealsete omaduste poolest. Puudulikult jäsemetel, kus rasvasisaldus pyknitilt ei ole väga hästi arenenud, võib see peaaegu kaotada vanemas eas, nii et graatsilises, veel laias lühikeses käes on pehme, lõtv, halvasti sobiv nahk.

Peatükk 5. Düsplastilised eritüübid

Kehaehitus ja iseloom Kretschmer, Ernst

Selle nime all kombineerime mitu väikest ja erinevat rühma, millest igaüks sisaldab ainult mõnda juhtumit. Mida me kutsume neid erilises mõttes, düsplastiline vastab peamiselt praktilisele vajadusele. Oleme juba rõhutanud, et me ei anna mingit tähtsust normaalsete ja ebanormaalsete eristuste suhtes, vastupidi, me püüame ühendada tavapärase-bioloogilise ja patoloogilise ala ühtses raamistikus. Loomulikult oleks õige nimetada asteniivse ammendumise nurgaprofiili kõrgeid tasemeid, sportlikku muzhikostvuyu düsplastilisust, sest düsplastilisel viisil me mõistame selliseid keha kasvu võimalusi, mis on väga erinevad keskmisest, tihti esinevast tüübist. Rühmadesse, millest me räägime, eristuvad mitte ainult kõige tugevamad, vaid ka enamus kõikidest juhtumitest, kui tegemist on üldise tüübiga; nad ja lihtne inimene tunduvad haruldased, kummalised, koledad.

Ringikujuline rühmitus ei ole üldiselt düsplaasias esindatud. Rehmi hiljuti õigesti märkis vana märkus, et depressiooni tõsised tunnused maniakaal-depressiivse psühhoosil mängivad pigem väikest rolli, erinevalt epilepsiast ja dementsusest praecoxist. Oma materjalis leidisin üsna vähesel määral (st kõrgus on alla 160 cm meestel, naistel alla 150 cm) ringikujulistel juhtudel ainult mõnel juhul: meestel - 2 korda, naistel - 5 korda; suurenenud kasv (üle 180-170 cm) meestel - 3 korda, emastel - 1 kord. Kõrge või madala kasvu ekstreemsed variandid ei esine üldse. Individuaalsete kehaproovide brutlikud rikkumised on haruldased; Kui me neid leida, nagu kalduvus kolju-kujuline torn, jõhkrate sisse näojoonte, siis mine paralleelselt heterogeense põhiseaduse rünnakute vaimse tervise, pildil haiguse, pärilikkus ja isikupära. Raskemaid rachiitlikke märke me leidsime vaid mõnel juhul.

Skisofreenilise rühma olukord on täiesti erinev. Siin moodustavad meie materjali düsplaasia olulise osa ja me ei klassifitseerinud kerget düsplastilisi omadusi kergejõustikus ja eriti astenikaades. Kuigi seda tüüpi düsplastilise suhtes ringikujuline rühma isoleeritakse koos epilepsiaga disglandulyarnymi nad avastavad sellise tugeva ja mitmekesise suhet, mis sageli on nad ei saa lahutada teineteisest puhtalt morfoloogilised mõttes. See tähelepanek on väga oluline, sest see näitab tõenäoliselt, et peamine bioloogiline põhjustel, näiteks humoraalse looduses, kõik kolm gruppi juhtumite arv on tõenäoliselt sama ja ainult oma esialgse kliinilise avastamise võivad olla erinevad ja mõjutavad seda epilepsiahoo, kas skisofreenilise krambi või ohutu aeglustumisega, sõltuvalt sellest, kas täiendavad põhjused töötavad ühes või teises suunas. Kõik need kaalutlused tulevad meelde, kuid neid ei loeta väga kindlalt kindlaks, eriti seoses epilepsiaga.

Me oleme vaimsete põhiseaduste kirjelduses kõrvale pannud epilepsia; esiteks tingituna sellest, et konstitutiivne, enamasti trauma ja embrüo kahjustus on tingitud, on vormid ebaühtlaselt suuremad ja neid on raske eraldada põhiseaduslikest sünnilistest vormidest, mille tagajärjel võib epilepsiat kasutada konstitutsioonilise teadusuuringud; teiseks, peamiselt seetõttu, et meie iseloomuuuringutes ei saanud muljet, et epilepsia, nagu tavaliste psühholoogiliste isikute põhirühmade esindaja, mängib sellist olulist rolli nagu ringkiri psühhoos ja skisofreenia. Võibolla epilepsiaga isiksused moodustavad vaid väikseid rühmi koos hääldatud defektidega. Igaüks teab, kui palju vigu on tehtud "epilepsia" diagnoosimisel väga andekatel ajaloolistel isikutel. Loomulikult on vaja hoolikat uurimistööd, et teha kindlaks, kas vähestel kahtlemata hiilgavatel epileptikumudelitel (Dostoevskyl) on psühhiaatrilise tüübi ja intuitsioonilise loomingulise võime positiivne tähendus, mitte haiguse tõttu geeniuselt edasi lükkamine. Me peame tegema reservatsiooni, et vajaduse tõttu peame hiljem levitama episootilisi tüüpe skisofreenilise ja ringkirja vahel.

Pöörduge skisofreenika keha struktuuri düsplastilistele vormidele. Kui me ei taha pikka aega üksikute haruldaste vormide kirjeldust pidada, siis on õigem juhinduda laiemast vaatenurgast. Sellised seisukohad on tingitud sisesekretsioonisüsteemi häirete morfoloogiast. Need on kehalise struktuuri vormid, mille puhul paljudel skisofreenilistel düsplaasidel on kahtlemata lähedased seosed. Jääb lahtiseks küsimusena, kas endokriinne etioloogia vastab vormide välisele sarnasusele. See on tõenäoline, kuid pole veel täielikult tõestatud. Määrame järgmise rühma.

A. Grupp eunhhoidne suur kasv

Kehaehitus ja iseloom Kretschmer, Ernst

Selle kontseptsiooni piiritlemisega oleme külgnevalt Tandler-Grossi (Tandler-Grosz) ja Baueri (Bauer) ja isoleerime kõige kõrgemate ja silmatorkavamate pikkade eunuhside märke: jäsemete liigne pikkus võrreldes kehatemperatuuriga, seksuaalse tüübi kaotus torsoosas, seega et mees arendab "alasugust" vaagnapõhja, mis sarnaneb naisega väljastpoolt, ja lõpuks karvade karvade puudulikkus paksude juustega. Meil on meie materjalis umbes 20 eri vanuses skisofreenikat, kellel vähemalt kaks neist märgidest on samaaegselt selgelt ja selgelt välja toodud ning 6 juhtumit, mis näitavad kõiki kolme märki. Me kohtleme seda skisofreenilist eunhhootid iseendatult või kombinatsioonis asteniini ja sportliku kehaehitusega. Meie rühma esindajad (4 sportlikult segatud juhtudel puudutamata) on kitsad, kiiresti kasvavad arvud, mille keskmine keskmine luu struktuur taastub. 196, min. 164 cm). Ribakonsool näib tihti kitsast, pikliku ja naisega sarnanevat lipsu. Puusade külgmised kontuurid ulatuvad kumeralt, mis jäljendab naiselikkust. Ja tõepoolest leiame, et vaagna maht on rinnanäärme hingamismahuga võrdsem ja isegi suurem kui see, kuigi tavalise meessoost konstruktsiooniga vastab vaagimhulk rindade mahu hingamismahule või vähem kui viimane. Pilt muutub eriti ekspressiivseks, kui suurendatakse vahemaad trochanteri vahel ja õlgade vahel - vähendatakse, mis kajastub mõõtmisandmetes. Siis saad mõõtmed, nagu 21-aastane WW: kõrgus - 172 cm, jalgade pikkus - 94 cm; rindade maht on 80/85 cm, vaagna maht on 89 cm. See juhtum näitab nõrka karvkatte ja väga väikest munandit, mis on väiksem kui pähkel.

10 juhul, leidsime anomaaliaid genitaalide: munandivähk hüperplaasia - 4, hüpoplaasia - 4, suguelundite hüpoplaasia - 2 korda. Hüpoplastilise munandid olid ühel juhul väga tihe, teine ​​aine ja on halb halvasti tuvastatavad, väikseim neist, suurus kirsid. Suures ulatuses on ühel juhul (seksuaalne haigus kahtlemata välistatud) saavutatud tiheda testikulaarse hüperplaasia koos selge konsistentsi suurenemisega; lisaks oli hundimunari suurus goiter.

Joon. 18. Eunuchoid pikk. (Schizofreenia, 18 aastat.) Liigse jäseme pikkus. Tugevad varba puusad. Mõõtmed: kõrgus - 173 cm, jalgade pikkus - 95 cm (!); rinna maht - 86/91 cm; Reied - 91 cm (!).

I ringkirjas I leidis ainult ühel juhul kaks eunhhoidist tähemärki: jäsemete liigne pikkus koos suurenenud vaagnavusega; See puudutab 51-aastast ametnikku, kellel oli järgmine: kõrgus - 176 cm, jalgade pikkus - 94 cm, rinnakorvi maht - 91/93 cm, vaagna maht - 95,5 cm. Õla laius - 35 cm, kaugus Trochander-35 cm (!) Siinkohal me märkime, et mehed on väga haruldased, õla laius võrdub vaagna laiusega. See pikniku mees, kellel oli ümmargune kolju, emfüseem ja tohutu rasvase kõht, oli kahe jala suurusega koer. Ta kannatas eriti raske psühhoosina, mis aastakümnete jooksul püsis pidevalt maniakaalsete ja depressiivsete faaside muutustes. Mania seisundis eristas teda erakordselt küüniline seksuaalsus, mis ilmus peamiselt fantaasiates, käsikirjades ja joonistes. Tema pärilikkuse järgi leiti heterogeenseid rünnakuid. Seda konkreetset juhtumit, mis mitmes mõttes tavapärasest raamistikust kaugemale ja üldiselt sellised haruldased maniakaalast depressiivsed juhtumid koos düsglandulaarsete stigmidega, tuleks tõenäoliselt pidada keeruliseks põhiseaduslikuks sünteesiks, mitte aga tüüpiliseks ümmarguseksks.

Tall ja tornikujuline Kolju

Kehaehitus ja iseloom Kretschmer, Ernst

Tahaksin käsitleda seda väikest alamrühma 8 skisofreenia meest, mis on selle paljude morfoloogiliste suhete tõttu vahetult pärast eosümboolse suurt kasvu. Võibolla see põhineb tihedalt seotud sisesekretsiooni valemil. Selle rühma väline habitatsioon on väga särav ja iseloomulik, peamiselt näo, kolju ja juustepõhja põhijoonte eripära tõttu. Peale kolju torni kitsenevat pealisehitust paikneb väga kõrge luuline nägu väljaulatuva, radikaalselt tõmmatud nüri ninaga. Alumine lõualuu on sageli kõrge ja jäme. Liikumatud vuntsid jäävad välja nagu harjad, ka kulmud on ka üles kasvanud. Peale selle on paljudel juhtudel juuksed peas väga paksud. See iseenesest kohutav näol on mingi kolju ja suur pikkade, piklike, ebaproportsionaalselt volditud kujuga istuv habe. Enamik meie rühma liikmeid on üle keskmise kõrguse (maksimaalselt 184, minimaalselt 168 cm) ja leidke harjumus, mis esindab midagi asteniini ja sportlase vahel. Positsioon on tihti lõtv, mõnevõrra painutatud, pikkade õlgade rippuvad suured pintslid, on ebamäärane, lihasejoonised, laialdaselt väljaulatuva õlavöötmega või ebaproportsionaalsed - kitsad õlad ja pikk, kitsas rinnus.

5 otsa 8 juhtudel eunuchoid sümptomid esinevad: liigne pikkus jäseme - 3 korda, proportsioonides torso emane vaagna suurenedes maht - 2 korda, munandivähk hüpoplaasia ja suguelundite - 2 korda, 1 korda muna munemise liiga kõrgeks (peaaegu cryptorchidism). Ühel juhul täheldati neid kombinatsioonis: jäsemete liigne pikkus, munandite hüpoplaasia ja suguelundite ja homoseksuaalsus alates lapsepõlvest. Keha ja jäsemete kate on erinev, kuid erakordsete omadustega. Nende patsientide vanus on 28-50 aastat vana.

Kehaehitus ja iseloom Kretschmer, Ernst

Emane eunhhoid on endiselt liiga nõrgalt kliiniliselt piiritletud, et seda ideed kasutada meie eesmärkidel. Me oleme rühmitanud 7 naissoost skisofreenia juhtumit, mida iseloomustavad üldised kõrvalekalded naissoost tüüpi sekundaarsetel sümptomitel. Viimasest on mõned, nagu jäsemete liigne pikkus, meenutav isane eunhhoid. Skisofreeniahaigete suguelundite hüpoplaasiajuhtumite rühmitamine on aja raiskamine, kuna sellised kõrvalekalded on nii sageli seas, et peamised skisofreeniaga patsiendid tuleks siia lisada rubriikidesse.

Joon. 19. Tornide kolju, millel on habemega liiga harjasel taimestik. (Šizofreenia)

Hauck on hiljuti kasutanud günekoloogiliste uuringute abil 100 vaimuhaigeid naisi.

Mul on 5 juhtumit, millel on skeleti ja lihaste struktuuris selgelt määratletud mehelikus omadused. Kere proportsioonid on iseloomulikud peamiselt lahkude ja õlavarre laiuse vahel, ja siin, nagu tugevate ehitistega mehed, jääb väike õlavarre laiali maha. Selle perekonna kõige silmapaistvam juhtum on 32-aastane katatooniline E. E., tema keha keskmine kõrgus on 159 cm, tema õlgade laius 39 cm ja vaagna laius 27 cm.

Ja puusad katatonichek väike, ainult 2 juhul 79 cm. Lisaks meie puhul 4 on väljendunud plastiliselt õhkub lihaste reljeef, lihaskoe on tihe ja veniv, normaalne naine nahaaluse rasvkoe kiht puudub. Kaks juhtumit lähenevad tõenäolisemalt asteniitsetüübile: neid iseloomustavad nende elujõulisus, kõhnus ja delikaatne luu struktuur. Kolm teist juurdesarnast luust, laiadest liigestest ja tugevatest lihastest on sarnased sportlased. Kaks juhtumit näitavad jäsemete liiga pikkust ja üks terav ebaproportsionaalne: keha kõrgus on 154 cm, jalgade pikkus on 85 cm. Suurem osa on kõrged ja tihedad luud. Kere kõrgus - 154 kuni 166 cm. Rinnanäärmed kõigil 5-l juhtudel on väikesed, neil on õrn väljavaade, sageli läheneb meessoost tüübile. Kahel juhul pole isegi rindkere väljakukkumist; ei ole võimalik tunda rasva ega näärmekuju, rindkere mõlemal küljel on suur, naiselik koonusekujuline nippel. Kahjuks ei olnud mingil juhul võimalik teha günekoloogilisi uuringuid. Ühel 16-aastasel patsiendil tekib tugev, valulik, 8-päevane menstruatsiooniaeg. 3 patsiendil täheldati selgelt väljendunud goiterit, üks neist oli kana muna suurus ja teine ​​hane. Pea juuksed olid paksud, osaliselt jäigad ja väga arenenud, ainult ühel juhul 47-aastane patsient, alaliselt lühikesed ja õhukesed juuksed hakkasid eelmisel aastal kukkuma, nii et ta ei suutnud enam punutud paelad. Ülejäänud kehas, kaasa arvatud suguelundid ja kaenlaalused, olid juuksed ka halvasti arenenud. Teine on ka töötlemata mehelik build, kus puudub rinnanäärmetes täheldatud paks pikad juuksed ümber nibu, töötlemata, väga mees karvasus jalad ja üsna väljendunud vuntsid ja põskhabeme. Mõnede jaoks oli lõplik karvkate nõrk.

Joon. 20. Tornide kolju, mis on habemega liiga harjasel taimestikul.

See mehelik rühma külgneb teist laadi, vaid ka disgenitalny eraldi juhul: kaheksateist teenistujate lähedal seistes skisofreenia psühhoos, mis algab nutt ja häiriv ideid tagakiusamine, siis jätkus kujul mootor stuupor koos mutism ja passiivne, ükskõikseks meeleolu. Kõigi genitaalide raske hüpoplaasia oli emakas, mis ei ületanud kirsside suurust, ja hernes suurusega munasarjad. Menstruatsioon lõpeb varsti enne psühhoosi algust ja enam ei ilmunud. Ta oli pikk ja kohmakas, tugevalt arenenud lihased, luud koos mõõtmetega meestel, kuid rohke nahaaluse kihi rikas rinnad ja tuharad tohutu maht (104 cm); Kere osakaalud, hoolimata õlgade ja rindkere suurest suurusest, olid endiselt naissoost tüüpi. Liigse pikkusega jäsemed jäid jäigemaks (jalad 92 cm), käed ja jalad olid suured ja kohmakad. Pea näitas kerget tendentsi torni kolju. Nahk oli müksendematosega lähedane - väga paks, karm ja ebaselge, põsed olid kirss-punase värvusega, seal oli väike tiheda goiter. Pea juuksed olid tugevalt kasvanud, keha, eriti mööda selgroogu, kaeti paksu fuzziga.

Lõpuks esitan näitena paranoidse skisofreenia (37-aastane kleitainer), kellel on osaline maskuliinism. Juhtum on tähelepanuväärne, sest psühhoos tekkis 8 nädalat pärast munasarjakasvaja (27-aastane) operatsiooni; sellest ajast alates vahetas patsient oma iseloomu, sai istuvaks, loobus, väga usaldamatust ja ärritavat, kohati depressiivset, kaebas meeleoluhäireid; seega on fantastiline nüanss, kus laskmine toimub, jolting, agressiivse mõjuga, kuid ilma dementsuseta. Tahke suhetes üldiselt asteenilised struktuuri, leidis ta järsku mehelik, nurk nägu tihe luud, väga hästi arenenud, väga silmapaistev kõri, väike, korter rinnad ja okslik struuma, juuksed kaenla alla erines ülemäärase kasvu.

Hajutatud väiksem masculinism, muidugi me leidsime tihti skisofreeniline kõigis rühmades. Seega on üleminekud sportlikust grupist väljakujunenud meessoost tüübist väga vedelad.

B. Eunhhoidse ja polüglandulaarse rasva kogunemise rühm

Kehaehitus ja iseloom Kretschmer, Ernst

Inimesed, kellel on raske rasvade ladestumine, on vähem skisofreenikaid. Nagu juba mainitud, oleme näinud nende hulgas väljapaistvaid piknikke ainult juhuslikel juhtudel, mida peaks tõenäoliselt vaadelda kui ristmikku. Siin me ei räägi. Kuid meie materjalis on endiselt ligikaudu 7 raske skisofreenia rasva kasvu juhtumeid, mis on enam-vähem ebatüüpilised, peaaegu düsglandulaarsed.

Kuigi pyknic rasva kasvu harva ja ajutiselt jõuab liiga suur, kole kraadi ja seejärel ühendatud lokaliseerimine, eriti põskedel, kael ja torso (meestele kompaktne rasva kõht), schizophrenics leiame kõrvalekallet tüüpi rasva asukoha mida võib kõige paremini morfoloogiliselt rühmitada eunhhoidse rasva kasvu ümber; siis on üleminek ikkagi mitte üsna diferentseeritud, väga tõenäoliselt polüglandulaarsele rasvakasvu vormidele.

Eunhhoidarasva hoiuseid peetakse mõnikord hajutatud stigmaatidena kõigi skisofreenika skisofreenikutes, mille skeleti vastavad sümptomid. Seega on noorel hebefreniidil, kellel on väga delikaatne asteenia kehaehitus, on leitud muul viisil isoleeritud rasvade asetused, mis tõmbavad tugevalt välja ja varjavad tema luude ja lihaste normaalse meessursi. See on selgesti ilmnenud reie ülemäärane maht (rindkere maht on 79/84 cm, kõhu maht 69 cm, puusa pindala 90 cm (!)); Sellel inimesel on mütseel pähkel ja on homoseksuaalne. Ja sportlastel võib mõnikord jälgida selliseid isoleeritud rasvade hoiuseid tuharatel. Üks 30-aastane nõrga seksuaalse tunnega vana hebefreniit, kellel on 30 aasta pärast õrn füüsiline seisund, tekitas väikese saggy, rasvapõletiku all naba; see mees on peaaegu ilma habemega, ülejäänud terminaalsed juuksed puuduvad. Nägu on tüüpiline, õhuke kortsus geroderma (nüüd on ta 36-aastane). Ja tänu infantiilsele kääbuskasvule on skisofreenikadel mõnikord väike rasvkoostis kõhupiirkonna alumisel poolel poolkera kujul. Nad ei liigu nagu pyknice rasvhape, nagu kompaktsed massid laiendatud rinnusava sisse, kuid need ripuvad naba all.

Teine patsient, skisoidne ekstsentrik, kes haigestunud 49-aastaselt skisofreenilise hallutsinioosiga, kellel oli teletaatiline jama, leiab rasva, mis on hoitud eunuchoide tüüpilisest ilukinnistel juurtest eespool kirjeldatud küljest. Ta on albino, kellel on kaasasündinud nüstagm. Keha ja naha struktuur on pehme, nagu naine; vaagna laius võrdub õlgade laiusega (35 cm), puusade maht on üsna suur (99 cm). Kogu keha on mõõdukalt rasv, sellel on ka rasvkude rasvkudetel pikitelje luude, vasikate ja reied, mille maht on 39 cm ja mis oma varjutatud kontuuridega paneb silma naisi. Sellel inimesel on munandikut, mis on väga pehme, peaaegu kadunud kitsas sidekoes. Tal on sündimusest nõrk seksuaalne instinkt, ta on üksinda ja kunagi, isegi noorukitel, oli tõsine seos.

Kaks vaimselt alaarenenud skisofreeniline meie uuring on oma üldise struktuuri keha palju sarnasusi Charles K. pildistatud Tandler ja Gross näitena eunuchoid rasva suurenemine (alates Tandler ja Gross joonis 10, joonis 13, kell Bauara..): Nad on paks ümmargune pea ebamugavatel hüpoplastilistes näoilmetes, lühikesel kaelal, jäme, laia kehaga, kaetud ühtlaselt tasandava hajus rasva kihiga. Nende jäsemed ei erine liiga pikkusega; nende peades on paksud, harjased, vihased juuksed, millel on õrn terminali juuksed (ainult ühel on habemega nõrk taimestiku jäljed). Mõlemal on mõõdukas suguelundite hüpoplaasia. Kolmas juhtum on kehaehituses ja rasvade jaotuses sarnane, kuid sellel on torni kujuline kolk; välja arvatud räimitud habe, peaaegu pole lõplikku karvutu. Üldiselt on rasvade jaotumine, kui see on meestel täiskasvanuks, säilitada infantiilne tüüp, millel on lähedane sugulus. Siin näeme kogu keha vanuses 25-30 aastat, torso ja jäsemed on kaetud väikese rasva kihiga, lihased ja luud kerkivad pinnale nõrgalt, lihased on pehmed; kõigil keha kujutel on midagi pehmet, ümarat. Skisofreenika korral võib seda tüüpi sageli täheldada kombinatsioonis eunhhoidse stigmata või väikelaste kääbuskasvuga.

Siinkohal on vaja lisada eriti rasket haigusjuhtumit naise materjalist, millel on sügavalt düsglandulaarne iseloom, millel on tugeva morfoloogilise lähenemise eunhhoidale, mis on rasvumisele kalduv. 19-aastane töötaja EG (joonised 23 ja 24) sai 17-aastaselt haigestuda kloroosiga, millega kaasnes väsimus ja peavalu, mõnikord muutunud apaaheeks ja ükskõiksemaks. Tal oli perioodid, kui ta, tugevalt higistades, liikus, pisut suhu ilmunud väike vaht (siin pole epilepsiaga kindlalt rääkida). 19-aastaselt hakkas tekkima tüüpiline tõsine katatoonia, mis viinud kiirele lagunemisele (mõnikord apaetiline, loll, negatiivne, müstilisel alustel, suletud, mõnikord vilgub ebamõistlikku viha, naeru ja nutmist). Ta oli järgmisel kehaehituses: äärmiselt hüpoplastne nägu algelise sadula ninaga, ülestõstetud ülestõuga ja suured, tihedad kõõmmised kondid; kogu nägu on rasv, lai, pasta, paks, näo keskosa pikkus on ainult 6,5 cm, nina pikkus on vaid 4 cm; keha on kohmakas, vormimata, ilma vööndita, ilma puusade tõelise väljaheitega, kitsate õladega ja õõnes rindkerega. Piima rasv oli torsas, hajus nahal, eriti kõhupiirkonna nahal, kuid ei keskendunud selle jaoks ette nähtud kohtadele (rind, reide). Acromicria on tugevalt väljendunud (vt allpool). Lühemad jäsemed keskelt allapoole teravamad, vasikad puuduvad; koonus ilma ümardamiseta langeb ja lõpeb pesekevatisega (hohlfuss); Pintslid on väikesed ja infantiilsed (17 cm maht). Limbid on liiga pikad (kõrgus - 162 cm, jalgade pikkus - 90 cm). Piimanäärmed on algloomad, väga väikesed, pehmed, infantiilsed. Puusad pole välja töötatud. Välised suguelundid on hüpoplastlikud (sisemine uurimine pole võimalik). 19-aastaselt patsient pole menstruatsiooni veel teinud. Terminaalne karvküpsus on peaaegu täielikult puudu. Mons veneris ei ole juustega kaetud; ainult üksikud juuksed käe ja huulte all, ülejäänud nahk kehale ja jäsemed täiesti siledad, juusteta. Pea peal olevad juuksed on pehmed ja üsna paksud, kulmud on nõrgalt arenenud, õhukesed kui allapoole. Kilpnäärme puhul pole midagi erilist.

Sellest tulenevalt seisame sellel katatoonilisel seisundil silmitsi sündroomiga, mis koosneb väga rasvast hajunud arenguhäiretest, eukootilisest skeleti tasakaalustamatusest näo hüpoplaasiast, rasvumisest ja olulisest rasvumisest, eriti torsos. See juhtum viib meid kergemast, morfoloogiliselt lähedasemaks eunhhoidse rasvasisalduse stigmaatilise keha struktuuriga raske rasvumisest tingitud düsplaasia vastu, mis tõenäoliselt peaks olema kaasatud polüglandulaarsetesse sündroomidesse, kuigi praegu ei ole meil piisavalt alust bioloogiliseks eristuseks.

Joon. 21. Düsplastiline rasva kasv. (Dementsus puberteedieas, mis meenutab skisofreeniat, 19 aastat.) Hüpoplastiline nägemishäire keskosa, millelt on selgelt arenenud ssoomiaalsed kondid ja lõug ning vormitud rasvumine.

Minu tähelepanekute seas on üks selline juhtum, mis kuulub kliiniliselt skisofreenilise rühma. See on 19-aastane talupoeg S.M. tütar (joonised 21 ja 22): raske dementsusega psühhoos küpsemise ajal, esialgse kartuse, valede tegude ja ebamäärane mõtlemisviis; Nende hulka kuuluvad ka katatoonilised märgid, rütmilised liigutused, näpunäidud pea, istuvad levinud sõrmedega, meeleolu kõikumine, jälitamise ideed. Järk-järgult muutub ta keskkonda ükskõikseks, ei huvita midagi (kuid on sõnakuulelik ja ilma autistlike tunnusteta). Hiljem areneb fantastiline suurejooneline eksitus, millega kaasneb kiire lagunemine. See heatahtlikult rõõmsameelne, soliidne ja võimeline lapsepõlves tüdruk oli väike ja paks, kuid füüsiliselt ja vaimselt hästi arenenud, hakkas 12-aastaselt menstruatsiooni alustama.

Joon. 22. Düsplastiline rasva kasv. (Sama tüdruk nagu joonisel 21. Profiil.)

Alates umbes 16-aastasest kehatemperatuuri lõpetamisest tingitud ülekaalulisusega peatus 18-aastaselt psühhoos üsna teravalt. Patsiendil, nagu viimasel juhul, pole ka palpeeritavad hüpoplastiliselt karmid, tuimastatud näod, väikerelvad ja jalad, täiesti algeline karedus ja rasked suguelundite hüpoplaasia (ei tuppe, emakas on pähkli suurus), munasarjad. Mõned, kes olid mitmel moel puudunud 17aastaselt, ilmnes uuesti. Rasva kogunemine on levinud kogu kehasse mitte ainult näole, rindadele, tuharadele, vaid ka ülejäänud kehale, õlgadele ja jäsemetele. Koos paksu, tiheda, mükseelse nahaga, subkutaanne rasvakiht varjab kõik keha kontuurid; ainult jalad ja käed on pehmed ja õhukesed. Kilpnääret ei saa uurida. Erinevalt eelmisest patsiendist on ta kääbuskasv koos lühikeste, ebamugavate jäsemetega. Epifüüsi otsad luuakse ebanormaalselt kaugele arenenud röntgenikiiresse. Siin on kõige olulisemad keha suurused: pikkus - 147 cm, kaal - 71 kg, rindade maht - 92/95 cm, kõhu maht - 88 cm, reie maht - 110 cm (!), Sibula ruumala - 40 cm, käe maht - 17 cm ( !), jalgade pikkus - 74 cm. Leukotsüütide arv veres on 11 800.

See tüdruk on suurel määral varblane, kuid terve pilt on vaevu omistatav soo näärmele, eriti kuna juba lihtsamate eunhhoidsete piltidega tuleb meeles pidada teiste näärmete kaasatust, kuna suguelundust ei saa kujutada iseseisvalt toimiva elundina - see on pidevalt mis seostub ülejäänud näärmetega.

Sellist kole rasvumist näevad aeg-ajalt skisofreenika ja skisoidsete indiviidid, kellel on rasked sümptomid skeleti või ilma nendeta.

C. Infantiilne ja hüpoplastiline rühm

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hinge ja kõri ultraheli Irkutskis: patsiendi ülevaatedPatsiendid ei ole veel arvustusi välja andnud. Ole esimene! ×Informatsioon: kui te ei leia oma profiili meie saidil, saate seda ise lisada, registreerudes saidil.

Tere, kallid sõbrad!Paljud meist armastavad laulda või soovivad õppida seda sireenide oskust. Õige hääl on põnev, märkmed on purjus ja neil on omaniku karisma ja temperamenti ulatuslik kiirgus.

Progesteroon või "raseduse hormoon" on gestagenirühma steroidhormoon, mis on otseselt sünteesitud naisorganismis.Kliiniliselt tõestatud andmeid hormooni sünteesi kohta meestel ei ole.