Põhiline / Testid

Tühi Türgi sadul sündroom

Inimesed, kes on kuulnud "tühja Türgi sadula sündroomi" diagnoosist, mõnikord mõtlevad: mis on see kummaline haigus ja kuidas see ähvardab? Ebatavaline meditsiiniline termin tähistab ajupiirkonna patoloogiat, kus asub ajuripats. Haigusel on mitmetähenduslikud sümptomid, mõnikord raske diagnoosida. Kuid tõsist ravi, nagu operatsioon, ei ole alati vajalik.

Mis see on?

Tühi Türgi sadula sündroom (lühendatult SPTS) on diafragma puudulikkus, mis takistab CSF-i (peaajujuurte vedeliku) sisenemist õõnsusse, mis moodustub sphenoidse luu "fossa" poolt. See paikneb koljuosa ajaloolises osas ja on hüpofüüsi asukoht, mis on oluline sisemise sekretsiooni organ, mis vastutab kasvu, ainevahetuse, hormoonide tootmise ja reproduktiivse funktsiooni eest.

Sündroom sai selle eksootilise nime, mis oli tingitud sphenoidse luu välimusest: see tõesti sarnaneb ratsutamismalliga (kuigi mõnele tundub see veel liblikat).

Türgi sadul veini takistamatu sissepääsu korral on hüpofüüsi deformeerunud ja vähendatud. ATS-i diagnoosi pakutakse kõige sagedamini naistele, kellel on üle 35-40-aastaseid lapsi, eriti ülekaalulistele lastele.

See sündroom jaguneb kaheks alamliigiks:

  • primaarne (sünnist);
  • sekundaarne (sündroom, mis tekib pärast hüpofüüsi otsest kokkupuudet).

Türgi sadula diafragma puudulikkuse eelsoodumus võib olla pärilik ja ka mitmel muul põhjusel.

Põhjused

Perifeeria hõrenemine ja hüpofüüsi edasiste haiguste areng tuleneb järgmisest:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • kehasisesed protsessid;
  • välistegurid.

Tühi Türgi sadul võib olla peamine iseloom, kui "passaaž" hüpofüüsi õõnest on avatud alates sündi ja rõhk langeb pehmete kudede aju provotseerib cerebrospinaalvedeliku sissepääsu.

Kogu keha sisemisest protsessist, mis võib saada tühja Türgi sadulse sündroomi käivitajana, võib märkida järgmist:

1. Hormonaalsed muutused kehas.

Endokriinsüsteemi ümberkorraldamiseks võivad olla looduslikud või kunstlikud põhjused. Looduslikud muutused hõlmavad bioloogilise iseloomuga perioodi:

  • puberteedieas;
  • rasedus, eriti kui naine on sünnitanud rohkem kui kolm korda;
  • menopaus, mis saabub naistel 40-50 aasta pärast.

Kunstlik laadi põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • hormonaalsed ravimid kui mitmesuguste haiguste, nagu laienenud kilpnäärme rasestumisvastane või parem ravi;
  • abort;
  • munasarjade eemaldamine, soo vahetamine jne.

2. Kardiovaskulaarsed probleemid.

Neuralgilised protsessid, mis suurendavad tühja Türgi sadula sündroomi ohtu, on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • südamepuudulikkus;
  • vereringehaigused;
  • ajukasvaja;
  • ajurakkude hapniku rikastamine;
  • hüpofüüsi tsüst;
  • peaajuverejooks.

3. Erinevad põletikulised protsessid.

4. Viiruslike infektsioonide kaotus ja nende pikaajaline ravi antibiootikumidega.

4. Autoimmuunhaigused (immuunsüsteemi talitlushäire).

PCT arengut mõjutavad välistegurid võivad hõlmata kõhuõõndehaigusi, kiiritusravi või kemoteraapiat ja operatsiooni otse hüpofüüsi.

Sümptomid

Märgid, mis näitavad, et Türgi sadul on "tühi", mis ilmneb rikkumistest:

  • neuroloogiline;
  • oftalmoloogiline;
  • endokriin.

Neid saab väljendada eraldi või kombineerida erinevates piirkondades esinevaid düsfunktsioone. Sageli on neuroloogilised sümptomid kombineeritud nägemisorgani kahjustatud funktsioonidega ja silmahaiguste sümptomitega - kilpnääre suurenemisega.

Neuroloogilised tunnused

Neuroloogilise iseloomuga sümptomid, mis viitavad tühjale Türgi sadulale, on järgmised:

  • sagedased mittespetsiifilised peavalud, mille kestuse ja intensiivsuse tõttu on mitmesuguseid näitajaid;
  • püsiv madala palavikuga palavik;
  • ootamatu spastiline kõhuvalu (jämesoolekus) või jäsemete krambid;
  • tahhükardia rünnakud (südamepekslemine), külmavärinad, õhupuudus ja minestamine;
  • järsku vererõhu langus;
  • emotsionaalne depressioon, ärrituvus, ebakõlalise hirmu rünnakud, vaimne ebastabiilsus.

Oftalmilised märgid

Üle poole inimestel, kellel on Türgi sadul, on patoloogiline kogemus nägemiskahjustusega:

  • jagatud esemed (diploopia);
  • silmade liikumise valu, sageli kaasnevad migreen ja rebend (retrobulberiline valu);
  • tumenevad mustade punktide või sädemete silmad (fotopsia);
  • nägemisväljade kadu (makulaarne düstroofia);
  • silmamurgude konjunktiivi turse (kemoos);
  • ajutine silmapilgutamine, silmade tumedus jne

Endokriinsed sümptomid

"Tühi" Türgi sadul võib põhjustada hüpofüüsi hormoonide ületamist, mis põhjustab endokriinse süsteemi probleeme:

  • kilpnäärme laienenud (hüpotüreoidism);
  • teatud kehaosade laiendamine (akromegaalia);
  • naiste menstruaaltsükli häired (hüperpopaktiinemia);
  • diabeet insipidus;
  • ainevahetusprobleemid;
  • suguelundite düsfunktsioon jne

Enamikul juhtudel puudub tühjal Türgi sadulil kindel või selge sümptom. Isik võib kannatada mitmesugustel põhjustel tekkivatest haigustest. Näiteks sagedased peavalud või hormonaalsed häired on lisaks SPTS-le veel palju levinumaid põhjusi. Patoloogilise täpse põhjuse väljaselgitamine on võimalik alles pärast arsti ja eksamiga läbimist.

Diagnostika

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige tõhusam viis tühja Türgi sadulse sündroomi tuvastamiseks. Samuti saate teha diagnoosi arvutitulemograafia (CT) abil. Kaasaegsed arstliku läbivaatuse tehnoloogiad võimaldavad täpselt määrata hüpofüüsi suurust ja tuvastada kõrvalekalded normist, mis aitab oluliselt kaasa edasisele ravile.

Ei ole haruldane olukord, kus juhuslikult avastatakse tühja Türgi sadula sündroom: patsient on planeeritud CT-skannimiseks või MRI-le teiste haiguste kahtluse korral ning uurimise käigus avastatakse ka hüpofüüsi patoloogiat. Iseenesest ei pruugi sündroomil olla isegi märgatavaid sümptomeid ja see ei põhjusta inimesele ilmset ebamugavust.

Otstarbekas uurimine on näidustatud ilmsete sümptomite korral, näiteks diabeedi või suurendatud kilpnääre koos nägemisorgani probleemidega.

Lisaks arvuti diagnostikale tehakse hormonaalsete häirete ja röntgenkiirguse tuvastamiseks vereanalüüsid, kuigi viimati nimetatud meetod võib vajada täiendavat uurimist, et teha täpset diagnoosi, et ravi õigeaegselt alustada ja vältida tagajärgi.

Pakume teile väikest informatiivset videot tühja Türgi sadula sündroomi kohta:

Tagajärjed

Diafragma vähene areng ning patoloogia süvendavad välistegurid on põlvkonna tungimise põhjuseks Türgi saduli piirkonnas. See põhjustab hüpofüüsi vähenemist selle survel selle tõttu ja nihkumist õõnsuse seintele. Selle sündroomi tagajärjed võivad kogu kehas kahjustada:

  1. Endokriinsed häired põhjustavad kilpnäärme patoloogiat, suguelundite immuunsuse ja düsfunktsiooni vähenemist (menstruaaltsükli häired, viljatus, impotentsus, munasarja tsüstid jne).
  2. Häirete tagajärjed, mille puhul Türgi sadul muutub oma struktuuri, avaldub sagedastel peavaludel, mikrostroke ja muudes neuroloogilistes probleemides.
  3. Kuna sphenoidne luu asub nägemisnärvi ristlõike lähedal, on silmafunktsioonid häiritud, mis võib põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi haigusi ja isegi pimedust aja jooksul.

Medstatistika näitab, et ligikaudu 10% lastest on sündinud tühja Türgi sadula kaasasündinud sündroomiga, kuid ainult 3% -l neist on tõsised patoloogilised tagajärjed, mis kõige sagedamini esinevad täiendavate ebasoodsate tegurite taustal. Ülejäänud 7% elab rahulikult, kui on diagnoositud tühi sadul või nad ei tunne isegi patoloogiat.

Kui inimene tunneb oma kaasasündinud või pärilikku eelsoodust pluss seal on piisavalt erksaid sümptomeid, peaks ta kindlasti nõu arstiga, uurima ja alustama ravi.

Ravi

Sõltuvalt tervisekaebuste olemusest peaksite võtma ühendust ühega kolmest arstiga:

Kui teil on mingeid kahtlusi, millisele spetsialistile pöörduda, võite esmakordselt abi saada terapeut.

Kui avastatakse tühi Türgi sadula sündroom, on ravi asjakohane, mis on haiguse põhjuseks piisav: esmane või sekundaarne.

Esmase sündroomi korral ei ole tavaliselt midagi olulist tehtud:

  • patsient on endiselt spetsialistiga registreeritud;
  • korduvad kontrollid viiakse läbi perioodiliselt;
  • Soovitatav on tervisliku toitumise järgimine ja regulaarne mõõdukas treenimine.

Mõnikord on ette nähtud ravimeid, mis vähendavad sümptomaatilisi toimeid:

  • vererõhu hüppamine;
  • menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • vähendatud puutumatus
  • migreen jne

Sekundaarse sündroomi puhul on sageli ette nähtud hormoonpreparaadid endokriinse häire kõrvaldamiseks.

Kirurgiline sekkumine on harva vajalik ainult juhul, kui on olemas tegelik nägemiskaotuse oht. Operatsiooni käigus taastatakse diafragma struktuur (sadula tagakülg on plastifitseeritud) või välja lõigatud kasvaja (kui see on olemas).

Türgi sadulse sündroomi ravimine rahvapäraste vahenditega ei ole efektiivne. Patoloogia arengu parimaks vältimiseks on riskifaktorite maksimaalne kõrvaldamine, näiteks ülemäärane kehakaal, hormonaalsete pillide kuritarvitamine jne. Kodus saate tagada, et teie elustiil on tervislik ja tugevdab seega teie tervist.

Tühi Türgi sadula sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Türgi sadul on anatoomiline moodus sphenoidne luus, omapärane, sarnane nimi, vorm. Keskmes on depressioon - hüpofüüsi fossa, kus asub oluline endokriinne organ. Eraldab hüpofüüsi fossa Türgi saduli niinimetatud membraanist, mida esindab dura mater, subarachnoidist ruumi. Sellel on auk, mis võimaldab hüpofüüsi varsil läbida, mis ühendab selle aju struktuuri teisega, hüpotalamusega.

On patoloogiline seisund, kus aju hüppeliigese (prolabiruy) membraanid on hüpofüüsi lagedal, mis hüpofüüsi nõrgendab. See levib üle saduli, mis avaldub neuroloogiliste, oftalmoloogiliste ja neuroendokriinsete häirete kompleksina. Just seda patoloogiat nimetatakse tühiseks Türgi sadula sündroomiks. Miks see nii juhtub ja kuidas see avaldub, kui ka selle sümptomite keerukuse diagnoosimise ja ravi põhimõtted arutatakse meie artiklis. Aga kõigepealt tahaksime teile anda mõnda ajaloolist teavet.

Ajalooline taust ja statistika

Tühja Türgi sadula sündroom... Paljud lugejad on ilmselt hämmeldunud selle patoloogia salapärase nime üle. Kuid kõik on üsna lihtne.

Seda terminit pakuti välja eelmise sajandi keskel. Patsioloog V. Bush õppis üle 700 inimese materjali, kes suri mitmesugustest haigustest, mis ei olnud seotud hüpofüüsi, ja leidis äkki huvitava fakti. 40 korpust (34 neist olid naissoost) peaaegu täielikult puudus Türgi saduli membraan ja hüpofüüsi levib selle põhja õhuke kiht. Esmapilgul tundus see üldse tühi. Spetsialist sai huvi tema leidmise kohta ja andis talle nime "tühi Türgi sadula sündroom".

Selle patoloogiaga seotud sümptomid loodi peaaegu 20 aastat hiljem - 1968. aastal. Hiljem soovitasid teadlased eristada selle sündroomi kahte vormi, mida me arutame vastavas jaotises.

Statistika kohaselt on see anomaalia peaaegu iga kümnendiku meie planeedi elanikkonnas ja see on naistel sagedamini levinud. Tavaliselt ei ilmne ja leitakse juhuslikult - mis tahes muu haiguse uurimisel. Kuid mõne inimese jaoks põhjustab tühja Türgi saduluse sündroom veel mitmeid teatud sümptomeid, mis ühes või mõnes määral halvendavad selliste patsientide elukvaliteeti.

Patoloogia tüübid

Klassifitseerige see patoloogiline seisund, sõltuvalt teguritest, mis seda põhjustasid. Eraldage põhi- ja teisene vormid. Esmane tekib ennast ilma hüpofüüsihaigusteta enne seda. Sekundaarne võib olla tingitud:

  • hemorraagia hüpofüüsi kasvajas;
  • kiire, kiiritusravi või hüpofüüsi teatud haiguste ravimine;
  • kesknärvisüsteemi nakkusprotsessid.

Põhjused ja arengu mehhanism

Tühi Türgi sadula sündroom moodustub selle diafragma puudulikkuse korral. Viimane võib olla nii esmane (toimub juba sündimise ajal) kui ka teisene (omandatud).

Noorukieas, raseduse ajal või menopaus, samuti muudel tingimustel koos organismi endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega esineb hüpofüüsi ja selle jalgade mööduv hüperplaasia (suurenemine). Seda võib täheldada ka kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi naise pikaajalise kasutuse taustal selle organi funktsioonide primaarse puudulikkuse korral.

Laienenud hüpofüüsi press vajutades diafragma, mis viib selle hõrenemise ja augu läbimõõdu suurenemise. Seejärel hüpofüüsi suurus muutub normaalseks ja diafragma puudus ei kao kuhugi, see struktuur ei taasta selle funktsioone.

Olukorda süvendab suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib esineda ajukasvajadus, peavigastused või neuroinfektsioonid. See suurendab tõenäosust, et Türgi sadulava diafragma avanemine laieneb veelgi.

Diafragma rikke tagajärg on pia materi levik Türgi sadulõõnde. Nad summutavad hüpofüüsi, vähendades selle nääri vertikaalsuurust, vajutage seda seinte ja sadulapõhja vastu.

Hüpofüüsirakud, isegi nende avaldatud välise mõju korral, jätkavad füsioloogilise normi toimimist. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid tulenevad hüpotalamuse kontrolli rikkumisest hüpofüüsi kaudu, mida põhjustavad aju struktuuride anatoomia muutused.

Türgi saduli vahetus läheduses on optilise närvi rist - chiasm opticus. Patoloogilised muutused selles anatoomilises piirkonnas põhjustavad nägemisnärvide pinget või häirivad nende ringlust. Kliiniliselt ilmneb see patsiendi nägemishäiretest.

Sümptomid

Tühja Türgi sadula sündroomi kliinilised ilmingud on ebaregulaarsed - mõned sümptomid asendatakse perioodiliselt teistega.

Närvisüsteemi puhul on sellised häired võimalikud:

  1. Peavalu See on selle patoloogia kõige sagedasem sümptom. Kuid sellel ei ole teatavaid omadusi. Selle intensiivsus varieerub kerge kuni raske, kestusega - alates paroksüsmaalne kuni peaaegu konstantne. Selge lokaliseerimine valu ka puudu.
  2. Taimsed häired. Patsiendid võivad kaebusi esitada:
  • vererõhku langeb;
  • ootamatu külmavärinad;
  • hingeldus ja õhupuudus;
  • ärevus ja hirm;
  • keha temperatuuri tõus subfebriili väärtustele (reeglina mitte üle 37,5-37,6 ° C), mis ei ole seotud ühegi somaatilise või nakkusliku patoloogiaga;
  • kõhu või jäseme spastilise iseloomuga valud;
  • pearinglus kuni lühiajalise teadvusekaotuse tekkeni.

3. Ärrituvus, vaimne heaolu, vähenenud huvi elu vastu.

Endokriinsüsteemi häired on seotud mistahes hüpofüüsi hormoonide kahjustusega (suurenenud või vähenenud) produktsiooniga. See võib olla:

  • hüperprolaktineemia (suure hulga prolaktiini vabanemine põhjustab nii naiste kui meeste seksuaaltervisega seotud häireid);
  • akromegaalia (seotud kasvuhormooni suurenenud sünteesiga);
  • Itsenko-Cushing'i haigus (hüpofüüsirakkude ülemäärase sekretsioon adrenokortikotroopse hormooni poolt);
  • diabeet insipidus (esineb siis, kui hüpotalamuse rakkudest on sekreteeritud vasopressiini puudulikkus või see on selle tagajärjel, mis põhjustab hüpofüüsi vereringest väljutamise protsessi)
  • metaboolne sündroom;
  • hüpopituitarism - osaline või täielik (ühe või mitme hüpofüüsi hormooni vähenenud sekretsioon korraga).

Nägemisorgani häired sõltuvad piirkonna närvide verevarustuse häiretest ja ajukoopiliste ruumide tserebrospinaalvedeliku ringlusest. Patsiendil võib tekkida:

  • erineva intensiivsusega silmamurga taga, millele järgneb kahekordne nägemine, nägemispistiku pisaravustamine, hägustumine (fotopsioonid);
  • visuaalsete põldude patoloogia (neis asuvad mustad laigud (skotoomid), poolte kaotus (hemianopsia));
  • nägemisteravuse langus (patsient lihtsalt märgib, et ta äkitselt hakkas halvenema);
  • nägemisnärvi pea paistetus ja punetus, mida silmaarst avastab oftalmospopeerimise ajal.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoosimise protsess hõlmab kolme etappi:

  • patsiendi kaebuste arsti kogumik, anamneesiandmed ja selle objektiivne kontroll (praeguses etapis on üldjuhul esialgne diagnoos);
  • laboriuuringud;
  • instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Kaebused, ajalugu, objektiivne eksam

On võimalik kahtlustada tühja Türgi sadula esmasündroomi, kui patsiendi ajaloos esineb traumaatiline ajukahjustus, eriti korduv, emastel patsientidel - suur hulk rasedusi, pikaajaline hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine.

Sellise sekundaarset patoloogiat mõeldav arst aitab seda teavet varem olemasolevate ajuripatsi kasvajate kohta, millist neurokirurgilist sekkumist viidi läbi või määrata kiiritusravi.

Objektiivselt on võimalik tuvastada eelmises punktis kirjeldatud haigusseisundite ja haiguste tunnuseid.

Laboratoorsed diagnoosid

Siin on oluline vereanalüüs ühe või teise hüpofüüsihormooni taseme korral, mille rikkumise tunnused esinevad konkreetsel patsiendil (prolaktiin, AKTH, somatotropiin jt).

Me juhime lugejate tähelepanu asjaolule, et hormonaalseid häireid ei kaasne alati see patoloogia, seega isegi iga hüpofüüsi sekreteeritud hormooni normaalne veri ei välista selle sündroomi diagnoosimist.

Instrumendi diagnostika meetodid

Siinkohal on kõige olulisemad pildistamise meetodid - arvutatud või magnetresonantstomograafia ja teine ​​neist meetoditel on esimeste hulgas märkimisväärsed eelised.

Piltides on näha järgmine pilt: Türgi sadulõõnes on alkohol; hüpofüüsi oluliselt vähenenud vertikaalsuuruses (3 mm või vähem), ebakorrapärase kujuga (lamestatud), mis on nihutatud sadulaua tagaseinale või põhjale.

Magnetresonantstomograafia võib ka tuvastada kaudseid märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: aju ventrikulaaride laienemine ja muud ajuveresoonte vedelikku sisaldavad ruumid.

Avalikkusele ligipääsetavamatest diagnostilistest meetoditest on võimalik märkida Türgi sadulapiirkonna sihtröntgenikiirte. Pilt näitab, et hüpofüüsi suurus on vähenenud ja sadulõik vastavalt ilmuvad tühjaks. Kuid selle uurimismeetodi võimalused ei võimalda meil usaldusväärselt tõendada tühja Türgi sadulse sündroomi olemasolu või puudumist.

Ravi taktika

Terapeutiliste meetmete eesmärk on närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja nägemisorgani häirete korrigeerimine. Sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest võib olla soovitatav meditsiiniline või kirurgiline sekkumine.

Kui Türgi saduli sündroom avastatakse täiesti juhuslikult, see ei näita mingeid sümptomeid, ei tekita patsiendile ebamugavust, siis ei vaja see ravi. Neid patsiente tuleb jälgida ja regulaarselt kontrollida, et arst saaks nende seisundi võimalikku halvenemist õigel ajal kindlaks teha.

Narkootikumide ravi

  • Laboratoorselt kinnitatud hormonaalsed häired üksikute hormoonide veres puudusena manustatakse hormoonasendusravi - puuduv aine viiakse kehasse väljastpoolt.
  • Kui tekib autonoomsete häirete sümptomid, määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi (rahustid, vererõhu langus, valuvaigistid ja muud ravimid).

Intrakraniaalne hüpertensioon ei allu ravimite korrigeerimisele, see läbib iseenesest pärast selle põhjuse kaotamist.

Kirurgiline ravi

Mõnes kliinilises olukorras, ilma et oleks neurokirurgi sekkumist, kahjuks ei ole seda võimalik teha. Operatsiooni näitajad on:

  • optilise chiasmi lagundamine diafragma laiendatud avauses, millega kaasneb pigistamine;
  • ajuverejooksu (CSF) lekkimine läbi Türgi sadula põhjaosa; Seda sümptomit nimetatakse "vedelikuks" ja ilmneb kliiniliselt, kuna värvitu vedelik (see vedelik) lõpeb patsiendi nina kaudu.

Esimesel juhul viiakse läbi optilise chiasmi (chiasma) transsfenoidaalne fikseerimine - sel viisil kõrvaldatakse selle pigistamine ja pingutamine.

Peavalu vedeliku eemaldamiseks tehke Türgi sadulapopulaadi lihaseid.

Järeldus

Tühi Türgi sadula sündroom on patoloogia, mis esineb peaaegu 10% meie planeedi elanikkonnast.

Mõnedes on see asümptomaatiline ja leidub alles pärast surma - autopsia ajal. Teistelgi ei ilmu see ka ise ja on diagnoositud täiesti juhuslikult - tehes uuringuid erinevate haiguste kohta. Kolmandas (neil õnnestub vähem) on Türgi sadula sündroomi kaasas mitmekesine, muutuv sümptom, mis sageli oluliselt halvendab nende elukvaliteeti.

Diagnostiline standard on magnetresonantstomograafia. Teised uurimismeetodid ei võimalda suure tõenäosusega hinnata, kas patsiendil on see patoloogia või mitte.

Ravi taktika, sõltuvalt haiguse kulgu omadustest, varieerub dünaamilisest vaatlusest kuni ravi ja isegi kirurgilise sekkumiseni. Prognoos on ka mitmetähenduslik - mõned patsiendid elavad õnnelikult igavesti, isegi teadmata sellise patoloogia olemasolust, teised tunnevad end sellega ebamugavust ja on sunnitud pidevalt ravimit võtma.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil esinevad püsivad peavalud ja kõrvalekalded siseorganites, eriti kehakaalu tõus, hüpertensioon ja nägemise kadu, peate võtma ühendust neuroloogiga. Nõutav on endokrinoloogi ja hormonaalse tausta uurimine. Nägemisnärvi kahjustuse diagnoosimiseks vaatab patsient läbi silmaarst. Vajadusel neurokirurgiline operatsioon.

Teaduskliinik "MedHalp", teabekilet teemal "Türgi sadu tühi sündroom":

Tühi Türgi sadul: sündroomi põhjused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Tühi Türgi sadula sündroom on kliiniliste ja anatoomiliste häirete kompleks, mis on tekkinud Türgi sadula diafragma puudulikkuse tõttu. Temporaalses piirkonnas on mingi takistus, mis takistab CSF-i tungimist subaruhnoidsesse ruumi. Just selles õõnes, kus asub hüpofüüsi, mis reguleerib hormoonide taset, ainevahetust ja ainete kogunemist kehas, vastutab inimese reproduktiivfunktsioonide eest. Kui seljaaju vedelik jõuab Türgi sadusse ilma takistusteta, siis hakkab hüpofüüsi deformeeruma. Sageli surutakse ta omaenda põhja ja seinte vastu, mis viib tema töö rikkumiseni.

Seda sündroomi avastas 1951. aastal V. Bush, kes uuris surma põhjuseid üle 700 inimese. 40st neist (34 naist) praktiliselt mingit diafragmat üldse ei olnud ja hüpofüüsi mööda sadulaua põhjaosa, mis näis olevat täiesti tühi - tühi. Anomaalia sai oma nime tänu sphenoidse luu erilisele välimusele, mis tõesti sarnaneb ratsutamiseks vajaliku sadulaga.

Kõige sagedamini kannatab tühja Türgi sadula (SPTS) sündroom ülekaalulistel naistel vanuses 35 aastat. Võimalik on ka geneetiline eelsoodumus haiguse ilmnemisele. Sellepärast jagavad teadurid anomaaliat kahte tüüpi:

  • Esmane sündroom, mis oli päritud;
  • Sekundaarne - tekib hüpofüüsi rikkest.

Patoloogia võib olla asümptomaatiline või ilmselge visuaalne, autonoomne, endokriinsed häired. Koos sellega muutub ka patsiendi psühho-emotsionaalne seisund sageli.

Anomaaliumi põhjused

Tõeline Türgi sadulse sündroomi teadlased ei ole veel täielikult aru saanud. On tõestatud, et patoloogia võib ilmneda operatsiooni, kiiritusravi, ajukoe mehaaniliste kahjustuste või hüpofüüsi haiguste tagajärjel.

Eksperdid leiavad, et TSTN-i arendamise üks põhjusi võib olla diafragma puudus, mis eraldab sphenoidse luu ruumi subarahnoidsest õõnsusest. Siiski kõrvaldab see väikese ava, kus asub hüpofüüsi jalg.

Menopausi või raseduse ajal naistel, puberteedieas või mõnel muul sarnasel tingimusel, millega kaasneb endokriinse süsteemi ümberkorraldamine, võib esineda hüpofüüsi enese hüperplaasia, mis põhjustab ka patoloogiat. Mõnikord on tegemist hormoonasendusravi või rasestumisvastaste vahendite rikkumisega.

Diafragma struktuuris võivad kõik kaasasündinud väärarengute variandid põhjustada ohtliku sündroomi tekkimist. Kuid koos nendega võivad patsiendi seisundit mõjutada ka järgmised tegurid:

  1. Ülemise tühjana paagi paar;
  2. Suurenenud siserõhk subarahnoidaalses õõnes, tugevdav mõju hüpofüüsi jaoks, näiteks hüpertensioonil ja hüdrotsefaalidel;
  3. Hüpofüüsi suuruse vähendamine ja sadulakoguste suhe;
  4. Healoomuliste kasvajate vereringeprobleemid.

Anomaaliate liigid

Selle riigi klassifikatsioon põhineb selle arengut soodustavatel teguritel. Arstid eraldavad alg- ja teisese vormi. Esimene ilmub ilma põhjuseta, see on päritud. Teine võib olla tingitud:

  • Mitmesugused nakkushaigused, mis kuidagi mõjutavad aju;
  • Ajuverejooks või hüpofüüsi põletik;
  • Kiirgus, kirurgiline või meditsiiniline sekkumine.

Sümptomid SPTS

Tavaliselt toimub anomaalia tähelepanuta jäämine ja see ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Sageli õpivad nad sündroomi juhuslikult järgmise plaanilise röntgenikiiruse ajal. Patoloogia levib 80 protsendil naistel, kes sünnivad 35-aastaselt. Ligikaudu 75% neist on rasvunud. Sellisel juhul võib haiguse kliiniline pilt märkimisväärselt erineda.

Enamasti vähendab sündroom inimese nägemisteravust, põhjustab perifeersete põldude üldist vähenemist ja bitemporaalset hemiaopiat. Samuti kurdavad patsiendid sagedasi peavalusid ja peapööritust, pisaraid, ähmastumist. Harvadel juhtudel on optilise ketta paisumine.

Nina haigus ilmneb sadula purunemise tulemusena, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest pulsatsioonist. Sellisel juhul suureneb meningiidi tekkerisk mitu korda.

Peaaegu kõik sisesekretsiooni häired põhjustavad hüpofüüsi funktsioonihäireid ja SPTS esinemist. Nende seas on isoleeritud haruldased geneetilised kõrvalekalded ja:

  1. suurenenud troopiliste hormoonide tase;
  2. prolaktiini liigne sekretsioon;
  3. metaboolne sündroom;
  4. eesmise hüpofüüsi düsfunktsioon;
  5. neerupealiste koore hormoonide tootmine;
  6. diabeet insipidus.

Närvisüsteemist võite märgata järgmisi häireid:

  1. Regulaarne peavalu. Tekib ligikaudu 39% juhtudest. Kõige sagedamini muudab see oma asukohta ja tugevust - see võib minna kergesti talumatuks regulaarselt.
  2. Kahjustused vegetatiivses süsteemis. Patsiendid kurdavad vererõhu hüppeliselt, peapööritust, erinevate organite spasme, külmavärinaid. Sageli ei ole neil õhku piisavalt, nad tunnevad ebamõistlikku hirmu, nad on liiga häirivad.

Diagnostika

Haigus diagnoos hõlmab mitmeid olulisi etappe, mille seas on:

  • Anamneesi ja patsiendi kaebuste kogumine. Kui tema haiguse ajaloos avastati raskeid jämesoolekahjustusi, aju kasvajaid, eriti hüpofüüsi, hiljutist kiiritusravi või kirurgiat, siis peaks see kõik olema ettevaatlik kogenud arstile. Samuti võivad kahtlused põhjustada mõnede 30-aastaste rasedate naiste, pikaajalise ravikuuri hormonaalsete kontratseptiividega.
  • Laboratoorsed uuringud. Peale põhiliste veretestide ja uriinianalüüside peab patsient esmajärjekorras läbi viima hormonaalseid uuringuid. Enamasti on see analüüs, mis määrab kindlaks hüpofüüsi hormoonide taseme kehas. See meetod aitab jälgida isegi kõige väiksemaid häireid patsiendi seisundis. Kuid normaalne hormoonide tase veres ei näita alati hüpofüüsi tervislikku funktsiooni. Mõnikord ei kaasne haigusega hormonaalsed häired.
  • Instrumentaalne eksam. Kombineeritud tomograafiat ja pneumoentsefalograafiat kasutatakse tavaliselt sündroomi kindlakstegemiseks ja määratlemiseks koos kontrastainete kasutamisega tserebrospinaalvedelikus. Seda sündroomi võib tuvastada ka uuringuga, mis näitab aju ventrikulaaride laienemist ja muid tserebrospinaalvedelikku sisaldavaid ruume. Kui selline varustus pole saadaval, saate seda tavapärase röntgenikiirguse masinaga kontrollida.

Kõige sagedamini on VTS diagnoos kindlaks tehtud, kui patsiendil uuritakse hüpofüüsi kasvajat. Sel juhul ei anna neuro-röntgenikiirgus andmed mitte mingil juhul kasvaja esinemist. Selliste rikkumiste sagedus on umbes tühi Türgi sadulse sündroomiga - 36 ja 33%.

Patoloogia olemasolu on võimalik eeldada, kui patsiendil on minimaalsed kliinilised sümptomid. Sellisel juhul pneumoentsefalograafia ei ole vajalik, vaid patsiendi seisundi jälgimine on vajalik. Peamine asi ei ole SPTS-i segamine kasvaja või hüpofüüsi adenoomiga. Ainult diferentsiaaldiagnostika ja selle eesmärk on tuvastada hormoonide ületootmine.

Patoloogiline ravi

Kui te arvate, et PCT esineb, peate alati võtma ühendust terapeudiga. Patsiendi kaebuste, testide ja erinevate uuringute tulemuste põhjal saadab arst patsiendi ühele järgmistest arstidest, kes teda kohtlevad. See võib olla oftalmoloog, neuroloog või endokrinoloog.

Ravi valik sõltub patoloogia ilmingute peamistest sümptomitest. Spetsialist peaks läbi viima nägemishäirete või närvisüsteemi ja endokriinsüsteemide töös tekkinud häirete korrigeerimise. Haiguse kliiniline pilt ja anomaalia juurdekuuluvorm aitavad valida õige raviviisi: ravimite või kirurgiliste vahendite abil.

Kui sündroom ei põhjusta palju ebamugavust ja ei avaldu üldse, siis patsiendil ei ole vaja seda haigust ravida. Sellisel juhul tuleb patsiendid registreerida, jälgida oma tervislikku seisundit ja korrapäraselt läbida kõik vajalikud uuringud, mille eesmärgiks on seisundi jälgimine.

Narkootikumide ravi

Kui laboriuuringute käigus avastati mis tahes hormooni puudus või isegi terve rühma, ravitöötlus suunatakse hormoonide asendamiseks väljastpoolt. See tähendab, et patsient peab mõnda aega võtma rasestumisvastaseid vahendeid.

Autonoomse süsteemi häirete korral peab patsient ravima rasedus- ja valuvaigistit, samuti vererõhku normaliseerivaid ravimeid.

Kirurgiline ravi

Sellist tüüpi teraapiat kasutatakse harvadel juhtudel, tavaliselt ainult nägemise kadumise oht. Tänu kirurgilisele operatsioonile on võimalik mitte ainult taastada diafragma, vaid ka eemaldada ohtlik kasvaja. Samuti näitavad operatsiooni näitajad järgmist:

  1. Vaatevälja närvide süvendamine diafragma õõnsuses.
  2. Tserebrospinaalvedeliku infiltratsioon subarahnoidaalse õõnsuse põhja all. Vedelike lihaste kõrvaldamiseks toodi tamponaadi kiilukujulist sadulat.

Selgus, et patoloogia ravi traditsioonilise meditsiini abil ei paranda. Samamoodi on võimalik mõjutada ainult anomaaliumi manifestatsiooni märke. Eksperdid soovitavad järgida tervislikku eluviisi: mängida sporti, süüa ainult tervislikku toitu ja kinni pidada kõige mugavamast igapäevast rutiinist. Seega on võimalik mitte ainult ära hoida sündroomi tüsistuste esinemist, vaid ka haiguse kaasnevate sümptomite kõrvaldamine.

Tagajärjed

See sündroom võib põhjustada aju ja selle membraanide normaalse funktsioneerimise häireid. Selline häire põhjustab lõpuks hüpofüüsi suuruse vähenemise ja selle nihke allaraknoidsete ruumide seinte suunas survestatud rõhu tõttu. Selle tingimuse tagajärjed on järgmised:

  • endokriinsüsteemi häired: kilpnäärmehaigus, vähenenud immuunsus, reproduktiivse süsteemi häired;
  • mikrokordused, regulaarsed migreenid ja mitmesugused neuroloogilised haigused;
  • nägemisteravuse häire, silmafunktsioon, kaugelearenenud juhtudel - pimedus.

Statistika näitab, et umbes 10% lastest on sündinud kaasasündinud PCT-ga, kuid ainult 3% neist on tõepoolest haiguse pärast mures. Ülejäänud 7% kogu eluea jooksul ei tea isegi olemasolevat anomaaliat kehas.

Igal juhul, kui patsiendil on eelsoodumus haiguse arengule või kui tal on see juba olemas, tuleks konsulteerida kogenud ja kvalifitseeritud arstiga, kes määravad sobiva ja sobiva ravi.

Ennetamine

Sündroomi spetsiifilist ennetamist pole veel olemas, seetõttu on patoloogia esinemise takistamine peaaegu võimatu. Peamine eesmärk on olla ettevaatlik, vältida mitmesuguseid vigastusi, mehaanilisi ajukahjustusi, mitte alustada nakkushaiguste, põletikuliste ja emakasisese haiguse ravimist, samuti vältida hüpofüüsi põletiku tekkimist ja verehüüvete teket.

Prognoos

Sellel sündroomil on umbes 10% planeedi elanikest. See võib esineda nii varjatud kujul kui ka piisavalt suurel hulgal haigusseisundiga seotud märkeid. Mõnikord võivad need sümptomid oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Prognoos sõltub otseselt haiguse käigu raskusest ja kliinilisest ilmingust. Kõige sagedamini ei kaota sündroomiga patsiendid haiguse esinemist, millest võib järeldada, et prognoos on ainult soodne. Kuid lood on tuntud ja vastupidises olukorras, kui patsiendid peavad oma tervise parandamiseks ja tervise eest võitlemiseks võtma ravimeid kogu oma elu jooksul. Kuigi sel juhul on heaolu parandamiseks vajalik ainult sellega seotud haiguste kõrvaldamine.

Mis on tühi Türgi sadula sündroom ja kuidas seda ravida?

Koljus on väike depressioon, mida kutsutakse mittemeditsiiniliseks terminiks "türgi sadul". Teatud patoloogiate diagnoos algab aju röntgeni uurimisega. Sellel, isegi ilma eriväljaõppeta, on lihtne seda valdkonda erilisel kujul ära tunda.

Emergenev sündroom - mida teha?

Mis on Türgi pesakond ja kuidas see on eriline? Miks on tema tühjus uurimisel murettekitav ja isegi hirmutav?

See on väike depressioon koljuosa ajalises osas paiknevas sphenoidkaos. See on väike luu tasku, mis asub hüpotalamuse all. Sellel on konkreetne vorm, kust see nimi pärineb.

Mõlemal küljel on nähtavad närvid, mis lõikuvad depressiooni piirkonnas. Tavalises seisundis on see täidetud hüpofüüsi, ebanormaalses olekus - koos vedelikuga.

Mõistame terminoloogiat:

  1. Hüveapõletik on endokriinne näär. See vastutab hormoonide tootmise, ainevahetuse ja reproduktiivfunktsioonide eest.
  2. Hüpotalamus on väike pindala päecephalon. Hüpofüüsihormoonide sekretsiooni hallatakse. Need on ühendatud üksteise jalaga. See on seos närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi vahel. Reguleerib nälja, janu, seksuaalse iha, une, ärkveloleku funktsioone.
  3. Optilised närvid on erilist tundlikkust. Nende sõnul suunatakse visuaalne ärritus ajule.
  4. Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained. Neid toodavad sisesekretsioonisegud. Mõjuta füsioloogilisi funktsioone ja keha metabolismi.
  5. Diafragma on dura mater. See hõlmab Türgi sadulat, keskel on auk, mille kaudu hüpotaalamus ühendub hüpofüüsi. Selle kinnitus, paksus ja aukude iseloom on iga patsiendi jaoks anatoomilised variatsioonid. Sellise sündroomi määrab ära puudus või alaareng.
  6. Liquor - tserebrospinaalvedelik. Kui see satub Türgi sadusse, asub seal paiknev rauaga deformeerumine ja vertikaalsete mõõtmete vähenemine.

Kui diafragma väheneb, väheneb see, et hüpofüüsi allakäik surub. Selle düsfunktsioon areneb. Üksikasjalik ülevaatus viiakse läbi selgelt väljendatud kliinilise pildiga. Sündroomi sümptomid on tingitud hüpotaalamust hüpofüüsi sisenevate hormoonide raskusest.

Sümptomid

Türgi sadul on endokriinsüsteemi peamine keskus ja selle kõrval on silmnärvid. Spetsialistide uuringutes ei ole tegemist huvipakkuva depressiooni struktuuriga, vaid diafragma, hüpofüüsi, jalgade, hüpotalamuse ja nägemisnärvi eripäradega.

Kui ilmnevad kõrvalekalded:

  1. Peavalud. Esiteks, kerge ja perioodiline, siis püsiv ja raskem. Seal on pearinglus, ebakindlus kõnnak.
  2. Nägemisprobleemid ilmnevad silma piirkonnas valudes. Samuti võib olla nägatõmbe kaotus, kahekordne nägemine, pisaravoolus, silma ees oleva loori olemasolu. Eksamil tuvastab spetsialist nägemisnurga visuaalse väli ja põletikuliste protsesside vähenemise.
  3. Endokriinseid häireid põhjustavad hormoonid. Neid saab toota nii puuduliku kui ka ülejääva ainega. Tulemus seksuaalses düsfunktsioonis, menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine, suhkruhaigus.

Põhjused ja sümptomid

Türgi saduli taskus on hüpofüüsi - endokriinne näär. See toodab palju hormoone, mis seejärel satuvad vereringesüsteemi. Koljult eraldab tema membraan pealt.

Kui see on puudulik, surutakse pia mater Türgi sadula piirkonnas, mis põhjustab näärme hõrenemist, muutub selle suurus ja häired. Endokriinsed muutused toimuvad kogu kehas.

Selle sündroomi esmane vorm tekib sageli ilma igasuguste ilminguteta ja tuvastatakse rutiinselt juhuslikult. Tavaliselt ei muutu keha funktsioonid.

Vajadusel reguleerige prolaktiini taset. See hormoon on otseselt seotud sünnitusega ja kahjustab munandite ja munasarjade funktsiooni. Kui kõrgendatud tase ei ole seotud raseduse ja söötmisega, tuleb seda korrigeerida.

Patoloogiad on oma olemuselt erinevad:

  1. Sarnased kõrvalekalded, sageli pärilikud.
  2. Patoloogid võivad olla põhjustatud organismi sisemisest protsessist, näiteks hormonaalsed muutused puberteedieas, raseduses, menopaus. Ebapiisav kilpnäärme funktsioon. Kardiovaskulaarsed haigused. Viirusinfektsioonid.
  3. Patoloogia on tingitud välistest teguritest. Hormoonide aktsepteerimine, abord, munasarjade eemaldamine. Traumaatiline ajukahjustus.

Kas see on ohtlik?

Türgi sadul hüpofüüsi asendi muutmine sõltub nägemisnärvi asukoha muutusest, mis võib põhjustada nägemiskahjustust.

Diafragma kaasasündinud häired on üsna tavalised. Kuid enamik inimesi ei huvita, sisesekretsioonisüsteem täidab oma ülesandeid regulaarselt. See oht esineb ainult hüpofüüsi funktsioonihäirete ilmnemisel.

Diagnostika

Diafragma läbikukkumine on tingimus tühja Türgi sadulse sündroomi tekkeks. Selle haiguse kliiniliste ilmingutega lõheneb limaskesta piki sadulseina ja vähendab selle vertikaalset suurust.

Diagnoosi "tühi Türgi sadul" ei tohiks võtta sõna otseses mõttes. See ei ole tühi, vaid täidetud hüpofüüsi ja CSF-iga.

See sündroom võib olla kahte tüüpi:

  1. Esmane Tekib tervislikke inimesi diafragma kaasasündinud puudulikkuse taustal. Vähemalt 10% -l inimestel on patoloogiline diafragma kujunemine. Kuid kuna anomaalia on asümptomaatiline, tuvastatakse see juhuslikult teiste haiguste uurimisel röntgenuuringute või MRI abil.
  2. Sekundaarne. Omandatud operatsiooni või kiirituse tagajärjel. Tavaliselt pärast haiguse tüsistusi või ravi.

Neuroloogiliste, oftalmoloogiliste ja endokriinsete kõrvalekallete diagnoos aitab diagnoosi kahtlustada. Nad arenevad diafragma vähearenenud taustal ja aju pehmete membraanide rõhu all Türgi sadulõõnde. Lisateavet teiste sarnaste artiklite neuroloogiliste kõrvalekallete kohta.

Instrumentaalne diagnostika

  1. Aju röntgenkiired ei andnud piisavalt informatsiooni Türgi saduliku tühiku kohta. Jah, ja sageli kannatavad ohtlikud. Sama kehtib ka kompuutertomograafia kohta.
  2. Rohkem informatsiooni saadakse magnetresonantsuuringute magnetresonantsuuringute läbiviimisel. Määratlege hüpofüüsi suurus, kuju ja kontuurid. MRI on kõige ohutum uurimisviis. See võimaldab visualiseerida uuritavat ala õhukestes sektsioonides umbes 1 mm. See meetod on nüüd kõigile patsientidele kättesaadav.

Kui tuvastad ühe kolmest sümptomist, võite rääkida sellest sündroomist:

  1. Tserebrospinaalvedeliku olemasolu tasku õõnes. Samal ajal on rauast end normaalne suurus ja kuju.
  2. Membraani süvenemine tasku õõnsuses.
  3. Hõrenemine ja pikendamine jalad. See on selle kaudu, et hüpotaalamust kontrollitakse hüpofüüsi kaudu.

Määrati mitme vereanalüüsile: hormoonide sisaldus, biokeemiline analüüs. Uuring võtab vere verest läbi, testid tehakse tühja kõhuga.

Eesmärk on tuvastada hormooni T4 (türoksiini). Ta vastutab reproduktiivse süsteemi normaalse funktsioneerimise eest, reguleerib ainevahetust, stimuleerib närvisüsteemi. Türoksiini toodab kilpnääret. T4 ebanormaalsus viitab põletikulistele protsessidele hüpofüüsi piirkonnas.

Lisateavet selle haiguse kohta, nagu hüpofüüsi kasvaja, võite lugeda teises artiklis.

Ravi

Spetsiaalset ravi pole. Sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud ravimite kasutamine, mitte sündroomi enda ravi. Patsientidele ühist ravimit ei ole olemas, nad valitakse ükshaaval.

Ravi toimub kodus arsti järelevalve all, kus on rasked häired haiglas. Sageli on välja kirjutatud valuvaigistav ravim. Väga oluline tervislik eluviis, õige toitumine.

Kirurgiline sekkumine toimub ainult erakorralistel juhtudel:

  1. Visuaalsete närvide kokkutõmbamine ja pigistamine, mis põhjustab visuaalse väli rikkumist ja ähvardab täieliku nägemise kaotuse.
  2. Lahjendatud põhja kaudu ulatub seljaaju vedelik ninaõõnde.

Kirurgiline sekkumine viiakse kõige sagedamini läbi ninakujulise vaheseina sisselõigete. Fronta osa kaudu on veel üks võimalus. Tee on traumaatiline, seda kohaldatakse ainult siis, kui nina toimimine ei anna soovitud tulemusi. Pärast operatsiooni on ette nähtud hormoonravi.

Tühi Türgi sadulse sündroomi ravi

Tühi Türgi saddle sündroomi põhjused

Tühi Türgi sadula sündroom on neuroendokriinse, neuroloogilise ja neuro-oftalmoloogilise iseloomuga kõrvalekallete kogum, mis arenevad väljapoole meningiede tausta taustaks Türgi sadulõõnde ja hüpofüüsi levikut selle seintes.

Türgi sadul on depressioon kolju varjulise luustiku kehas, mis on kujundatud nagu sadul. Tavaliselt paikneb selle õõnsuses hüpofüüsi lagedal ja see täidetakse hüpofüüsi abil ning patoloogia ajal tekib hüpofüüsi nõrkamine ja vähenemine siis, kui pia mater on sellesse õõnsusse sisestatud.

Seal on primaarne ja sekundaarne sündroom, tühi Türgi sadul. Põhimõtteliselt areneb spontaansete muutustega tühi sadul ilma selge põhjuseta. Sekundaarne tühi sadul moodustub seoses hüpotalamuse või hüpofüüsi haiguste, samuti nende ravimisega.

Haiguse mehhanism käivitub Türgi sadula diafragma alaarenguga, mida sageli süvendavad sisemised tegurid. Diafragma puudulikkus toob kaasa asjaolu, et pia mater levib Türgi sadula õõnsusesse, provotseerib hüpofüüsi vertikaalse suuruse vähenemist ja surub seda põhja ja / või sadulseinte vastu. Tõsi Türgi sadul tekkiva riski määravad tegurid hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • endokriinsed kohandamisperioodid - puberteediaeg, rasedus ja raseduse lõpetamine, muud füsioloogilised seisundid koos hüpofüüsi mööduva hüperplaasiaga;
  • hüpofüüsi või selle jalgade hüperplaasia - tavaliselt pikaajaliste suukaudsete kontratseptiivide taustal, mitmikrasedus, ebapiisav asendusteraapia perifeersete sisesekretsioonisundite ravis;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk - tavaliselt kopsu või südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, traumaatilise ajukahjustuse, neuroinfektsioonide, ajukasvajate taustal;
  • kasvaja nekroos, hüpofüüsi tsüsti moodustumine ja kasv;
  • neurokirurgilised sekkumised hüpofüüsi.

Tühja Türgi sadula sündroomi esmased põhjused on järgmised:

  • hüpofüüsi hüperplaasia;
  • hüpofüüsi kasvajad (sealhulgas prolaktinoosid);
  • kirurgia või kiiritus hüpofüüsi või hüpotalamuse haiguste ravis;
  • dopamiini retseptori agonistide või somatostatiini analoogide endokriinsete häirete ravimine;
  • hemorraagia hüpofüüsi kasvajasse;
  • fosioloogilised rõhulangud tserebrospinaalvedelikus.

Tühi Türgi sadula sündroom võib ilmneda erinevate sümptomite, sealhulgas neuroloogiliste, endokriinsete ja nägemishäirete tõttu. Huvitav on märkida, et sageli on haigus täiesti asümptomaatne - see avastatakse muude kõrvalekallete diagnoosimisel, mille sümptomid viivad patsiendi arsti juurde või ei ole üldse tuvastatud. Siiski klassifitseeritakse järgmised tühja Türgi sadula sündroomi järgmised sümptomid:

  • neuroloogiline - peavalu (sageli mitte lokaliseeritud, erineva tugevuse ja kestusega), vererõhu hüpped, õhupuudus, külmavärinad, subfebriil, spastilised valud kõhu ja jäsemetel, emotsionaalsed ja motivatsioonilised häired;
  • endokriin - hüperprolaktineemia, hüpopituitarism, suhkurtõve sümptomid ja ainevahetushäired, akromegaalia ja muud liigesepõiehormoonide sündroomid;
  • visuaalne - retrobulbaarne valu, millele järgneb pisaravoolus ja diploopia, nägemisnärvi pea muutused nägemisväljadel, turse ja hüperemia.

Tundmatu Türgi sadula sündroomi põhjustavate sisesekretsioonisüsteemi häireteks on hüpofüüsi hüpotalamuse kontroll, mis on tingitud Chiasmal-Sellar'i piirkonnas asuvate aju struktuuride tavapärase anatoomia muutuste ja mitte ainult hüpofüüsirakkude kokkusurumisest, mis jätkavad normaalset toimet isegi märkimisväärse hüpoplaasia korral. Visuaalsed häired on tingitud nägemisnärvi liigsest pingest, anatoomiliste suhete rikkumisest (kui chiasma hüpofüüsi põlved on nihkunud Türgi saduli õõnsusse) ja verevarustus on ebapiisav.

Kuidas ravida tühja Türgi sadula sündroomi?

Tühi Türgi sadula sündroomi ravi sõltub täielikult selle põhjustest. Kõige tavalisem ravi on selle haiguse ravimine, mille vastu sündroom on tekkinud. Sümptomaatiline ravi pole vähem populaarne.

Ravimeetodid, mille põhjuseks on haigus, võib jagada raviks ja kirurgilisse raviks:

  • ravim - ravimite võtmine, mis vastavad konkreetsele sisesekretsioonisüsteemi häiretele, valu ja autonoomsete düsfunktsioonide sümptomaatiline ravi;
  • kirurgiline - see on soovitatav juhul, kui optilist chiasm langeb Türgi saduli diafragma avasse silma närvide löömisega, tserebrospinaalset vedelikku lekib läbi Türgi sadula põhjaosa.

See operatsioon on Türgi sadulsa chiasmi või tamponaadi transsfenoidaalne fikseerimine.

Tühja Türgi sadulse sündroomi ravi ei ole näidustatud, kui see on diagnoositud kui MRI nähtus. Endokriinsete, visuaalsete või neuroloogiliste häirete korrigeerimine võib olla eraldi kohaldatav.

Milliseid haigusi võib seostada

  • Akromegaalia on neuroendokriinne haigus, mis tekib kasvuhormooni hüperproduktsiooni ajal (somatotropiin, kasvuhormoon); põhjustab tavaliselt hüpofüüsi adenoom (somatotropinoom), mis on healoomuline kasvaja; sageli tekib samaaegselt hüperproovatsioon somatotropiini ja prolaktiini poolt kasvaja poolt.
  • Itsenko-Cushingi tõbi on adrenokortikotroopse hormooni hüpersekretsioon, mis areneb peamiselt peavigastuste, aju kokkutõmmete, traumaatiliste ajukahjustuste, entsefaliidi ja teiste kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu.
  • Hüperprolaktineemia - võib areneda sõltumatu või kaasuva haigusena (hüpotüreoosse või neerupealiste puudulikkuse taustal) raviks hormoonasendusraviga; võib areneda teatud ravimite võtmise taustal, mille tühistamine võimaldab seisundit normaliseerida.
  • Hüpopiituitarism (Sheehani sündroom) - areneb adenohüpofüüsi hävimise tagajärjel, mille tagajärjel väheneb järsult troopiliste hormoonide tootmine ja perifeersete sisesekretsioonide näärmete aktiivsuse vähenemine; põhjustavad peamiselt hüpotüpitütarismi, mida nimetatakse vereringe häireteks hüpotalaamse-hüpofüüsi piirkonnas, arenevad pärast sünnitust, raskesti verekaotus, trombemboolia, sepsis.
  • Primaarne hüpotüreoidism - asendusravi (peamiselt eluajal) hüpotüreoidism võib põhjustada sekundaarse hüpofüüsi adenoomi ja sellest tulenevalt tühja Türgi sadulat.
  • Hüpofüüsi mikroadenoomid (prolaktinoomid ja somatotopinoomid) - selliste ravimite ravi dopaminomimeetikumide ja somatostatiini analoogidega põhjustab hüpofüüsi koha muutusi; vastab kliiniline pilt hüpofüüsi kasvaja hormonaalse aktiivsusega seotud hüpofüüsi häiretele.

Tühja Türgi sadula sündroomi ravi kodus

Kodus puhas Türgi sadulse sündroomi käsitlemine hõlmab arstiretsepti rakendamist rangelt vastavuses. Lisaks on vajalik regulaarne kontroll ja vajadusel ravi korrigeerimine. Seetõttu toimub ravi eriala kontrolli all, sageli haiglas.

Milliseid ravimeid ravitakse tühja Türgi sadula sündroomiga?

Tühja Türgi sadulse sündroomi raviks ettevalmistusi tuleb ette võtta eraldi, võttes arvesse patsiendi sümptomaatilisi sümptomeid.

Tühi Türgi sadulse sündroomi ravi rahvapäraste meetoditega

Rahva ravimeid sisaldava tühja Türgi sadulse sündroomi ravimisel ei ole soovitud mõju, sest see ei mõjuta selle käigus tekkinud häirete mehhanisme.

Tühja Türgi sadulse sündroomi ravi raseduse ajal

Võimaluse korral on raseduse ajal tühja Türgi sadula sündroomi ravimine parem mitte läbi viia. Prioriteediks on meetodid, millel on sümptomaatiline toime.

Mis arstidega pean ühendust võtma, kui teil on tühi Türgi sadula sündroom

Sõltuvalt kaebuste liigist on vaja pöörduda ühe ülalnimetatud spetsialisti poole, kes anamneetiliste andmete, patsiendi kaebuste ja edasiste diagnostikate tulemuste põhjal kahtlustab tühja sadula sündroomi.

Seda sündroomi diagnoositakse aju CT või MRI-ga. Peamine näitaja on hingamisteede prolaps Türgi sadulõõnde, mis toob kaasa hüpofüüsi vertikaalse suuruse vähenemise (alla 3 mm) ja millele ei tohi kaasneda ilmseid sümptomeid.

Üksikasjalikku uurimist teostatakse patsientidel, kellel on ilmne kliiniline pilt, nagu näiteks hüpopituitarism või diabeet. Sellisel juhul asjakohane hormonaalset vereanalüüsi. Hormoonide uurimiseks võetakse veeniveri, nii et enne katsete tegemist on vaja piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi, mitte võtta alkoholi, joodi sisaldavaid tooteid. Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Akromegaalia on teatud kehaosade patoloogiline suurenemine, mis on seotud kasvaja kahjustuste tagajärjel esineva hüpofüüsi somatotroopse hormooni (kasvuhormoon) suurenenud produktsiooniga. Täiskasvanutel esineb näoilmete (nina, kõrvade, huulte, alaselguse) suurenemine, jalgade ja käte suurenemine, püsivad peavalud ja valu liigestel, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide kahjustus meestel ja naistel.

Hüpofüüsi sünteesitud kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) on vabade hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - taastootmise katalüsaator.Need ained on inimese keha rasvade, valkude ja glükosiidide metabolismi energiaallikad ning vastutavad ka seedetrakti urogenitaalsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide täieliku funktsioneerimise eest.

Kaltsiumi kontsentratsioon veres on mineraalide ainevahetuse oluline näitaja. Praegu on laboratooriumid kättesaadavad, et määrata selle aine taset kahe meetodi abil. Testide läbiviimine: