Põhiline / Tsüst

Kuidas toimub fibroallurüngoskoopia ja miks see on vajalik?

Fibrolarüngoskoopia on väärtuslik diagnostiline meetod, mille abil saate näha kõri ligipääsetavat visuaalset kontrollimist. Meetod on täiesti ohutu ja sellel ei ole vanusepiiranguid, nii et seda saab teha isegi imikutele.

Mis on fiboloarüngoskoopia?

Fibrolarüngoskoopia või otsene larüngoskoopia on mittetraumaatiline uurimismeetod, mida kasutatakse videokaamera abil painduva endoskoobiga ja mis võimaldab kuvada monitori ekraanil uuritud kõri sektsiooni pilti.

  • üksikasjalikult uurida nina ja ninaverejooksu struktuure, kuulmislüli suud, hinnata nende funktsioone;
  • kontrollige kõhupiirkonda;
  • tuvastada polüübid, ninakinnisuse kumerus, papilloomid, kasvajad, nina veritsuse allikas;
  • mõõta adenoide suurust.

Meetodi puudujääkide hulgas on võimalik eristada halva teravuse ja pildi selgus, kus ei ole võimalik tuvastada liiga väikesed ENT-organite patoloogiate defektid, praod, kahjustused või varajased staadiumid.

Kui vajate uuringut

Fibrolüünidestkoopia on kõriõõne diagnoosimisel keskse tähtsusega. Samuti on selgitatud järgmiste patsientide kaebuste põhjuseid:

  • hääle puudumine või muutumine (hoorus, nõrkus, nõrkus);
  • kõrvade või kõri valu;
  • hingamisraskus;
  • hemoptüüsi;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • kooma või võõrkeha tunne kurgus;
  • neelamisraskused.

Lisaks otsene larüngoskoopia abil saate:

  • eemaldada võõrkeha võõrust;
  • teha kõri biopsia (mikroskoopilise uurimise abil organi koe proovi võtmine);
  • avama kõhukinnisus;
  • aktsiisirõngad subglottiline ruum;
  • taastada hingamine patsiendi hädaolukorras.

Vastunäidustused fibroliarüngoskoopiale

Selle meetodi diagnoosimine on selliste probleemide olemasolul vastunäidustatud:

  • epiglotti, suu ja kurgu haavandid;
  • aordi aneurüsm;
  • märkimisväärne turse;
  • dekompenseeritud südamehaigused;
  • hüpertensioon;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • stenootiline hingamine.

Uuringu ettevalmistamine

8 tundi enne uuringut peate hoiduma söömisest. Hambaproteesidega patsiendid peavad neid eemaldama. Arst peab patsiendi teavitama võimalikust allergiast ravimeid, südameprobleeme ja rasedust.

Kuidas tehakse fibroverngoskoopiat?

Uurimise eesmärgil kasutavad nad fibroskoopi - asendatavate labade, lampide ja videokaameraga käepidet. Fiberskoopi võib sisestada nina või suu kaudu. Esimene meetod on optimaalne, kuid ninakinnisuse kumerus või nina tõsine hüpertroofia on instrumendi sisse sisestatud suu kaudu.

Nina kaudu fibrolaarüngoskoopiaga patsient võtab istumisasendi ja viskab tagasi oma pea, lendab tema nina kaudu välja kohaliku anesteetikumi lahus ja lisatakse fibroskoop.

Uuringu läbi suu kaudu patsient langeb diivanil ja libiseb pea pea tagasi. Ta antakse kohaliku anesteesia või üldanesteesia. Arst, kes on peas, tutvustab fibroskoobi tera suuõõnde mööda keskjoont, kuni visualiseeritakse pisikesi. Pärast seda kiud kasvab püglottale ja tõstetakse üles.

Seadme kaamera koheselt kuvab ja lööb kuvatud pildi arvutiekraanile.

Kust ma võin teha fibroalornogoskoopiat ja kui palju see maksab?

Eksamit saab läbi viia peaaegu igas riiklikus kliinikus või eraõiguslikus meditsiinikeskuses. Fibrolüünide erosioonide hinnad on vahemikus 800 kuni 1500 rubla.

Kuidas uurida kurgu ja kõri?

Hingakeha kahjustuste diagnoosimiseks tuleb läbi viia täielik kontroll. See sisaldab arsti kontrolli, analüüsi anamneetilisi andmeid, mille põhjal on ette nähtud täiendav labori- ja instrumentaaluuring. Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on kõri magnetresistentsus, aga uurimine toimub ka röntgenikiirgus ja endoskoopiliselt (otsene larüngoskoopia).

Artikli sisu

MRI eelised

Tänu suurele infosisule, mitteinvasivsusele, valutusele, on uuring laialt levinud meditsiinipraktikas. Menetlus annab pehmete kudede, veresoonte, lümfisõlmede ja kõhre struktuuride seisundi kohta maksimaalse teabe. Infosisu on võimalik suurendada intravenoosse kontrastsusega, mis selgitab paremini onkoloogilisi, tsüstilisi koosseise.

Hingakeha kompuutertomograafiat määrab otolariingur, onkoloog, kirurg, kes otsustab konservatiivse või operatiivse suuna meditsiinilise taktika.

Sümptomite seas, kui tomograafia on välja kirjutatud, tasub esile tõsta:

  • hingamisraskused, neelamine;
  • ängistus;
  • kaela deformeerumine, mis on visuaalselt märgatav;
  • sondistamine;
  • ninakinnisus sinusiidi puudumisel, mis näitab Thornwaldi tsüsti võimalikku esinemist;
  • peavalud, pearinglus;
  • pehmete kudede turse.

Kõigake MRI diagnoosib selliseid patoloogilisi seisundeid ja haigusi:

  1. vigastuste tagajärjed rütmihäirete kujul;
  2. võõrkeha olemasolu;
  3. põletikulised fookused, lümfadeniit;
  4. abstsess, tselluliit;
  5. tsüstilised kooslused;
  6. onkoloogilised haigused.

Lisaks võimaldab kõriturse tomograafia uurimine tuvastada haiguse progresseerumise dünaamikat, et hinnata ravi mõju, sealhulgas ka pärast operatsioonijärgset perioodi.

Tomograafi kõrge resolutsioonivõime võimaldab tuvastada onkoloogilist keskendumist arengu algfaasis.

Kõigake MRI eelised on:

  1. sest see uuring viiakse läbi magnetvälja abil;
  2. mitteinvasiivne, mis ei tähenda koe terviklikkuse rikkumist, tungimist õõnes elundisse;
  3. valutumatus;
  4. väga informatiivne 3D-pildi rekonstrueerimise võimalus;
  5. healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate eristamise võimalused.

MRI kasutamise piirangud on seotud kõrgete kuludega ja vajadusega uurida luustiku struktuure, kui MRI ei ole nii informatiivne.

Diagnoosi ettevalmistamine ei ole kohustuslik. Enne uuringut peate eemaldama ehteid, mis sisaldavad metalli. 6 tundi enne uuringut on keelatud võtta toitu, kui ta peaks kontrasti kasutama.

Väärib märkimist prostitutsiooni kuuluvate MRI-de vastunäidustuste kohta:

  • südamestimulaatori olemasolu;
  • metallist proteesid;
  • metalli fragmendid kehas;
  • rasedus (1) trimestris.

Magnetväljaga kokkupuutumiseks võivad inimkehas metallelementide juuresolekul nende kohalt veidi liikuda. See suurendab ümbritsevate struktuuride ja kudede vigastuste ohtu.

Larüngoskoopia tunnused

Larüngoskoopia viitab diagnoosimeetoditele, mis võimaldavad uurida kõri, häälekahjustusi. Teadusuuringuid on mitmeid.

  1. kaudne Diagnoosimine toimub arsti kabinetis. Väike peegel asub orofarünks. Peegeldi ja lampi abil lööb valguskiirus peegli suust ja valgustab kõri. Praegu sellist larüngoskoopiat praktiliselt ei kasutata, kuna see on endoskoopilise meetodi informatiivsuse seisukohalt oluliselt halvem.
  2. Otsene - teostatakse painduva või jäiga fiboloardsurvaga. Viimast kasutatakse sageli operatsiooni ajal.

Larüngoskoopia tegemise näidete hulka kuuluvad:

  • ängistus;
  • valu orofarünkas;
  • neelamisraskused;
  • võõra objekti tunne;
  • veri rögas.

Meetod võimaldab kindlaks teha kõri kitsendamise põhjuse ning hinnata kahjustuse ulatust pärast vigastust. Enamikul juhtudel tehakse otsest larüngoskoopiat (fibroskoopiat) võõrkehade eemaldamiseks, biopsia materjalide võtmiseks või polüüpide eemaldamiseks.

Kaudne larüngoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga, et vältida aspiratsiooni (mao sisu allaneelamine hingamisteedesse). Samuti on vaja eemaldatavaid proteese eemaldada.

Hinge otsene endoskoopia tehakse üldanesteesia teel tühja kõhuga pärast patsiendilt saadud informatsiooni kogumist, nimelt:

  • allergiliste reaktsioonide esinemine;
  • regulaarne ravim;
  • südamehaigused;
  • veritsushäired;
  • rasedus

Vastunäidustused sisaldavad

  • suuõõne haavandilised kahjustused, epiglottis, orofarünks, mis tuleneb suurest verejooksu riskist;
  • raske südamehaigus, hingamispuudulikkus;
  • raske kaela paistetus;
  • kõri stenoos, bronhospasm;
  • mittekontrollitav hüpertensiivne haigus.

Kaudne uurimine viiakse läbi istungi ajal. Patsient avab oma suu, keele hoiab salvrätikuga või kinnitub spaatliga.

Haigusrefleksi pärssimiseks arst niisutab arteriarteri limaskesta anesteetilist lahust.

Väike peegel asub orofarünks, pärast mida algab kõri ja sidemete uurimine. Valguskiht peegeldub refraktrist (arsti otsaesisele peegel) suuõõne peeglisest kaugemal, mille järel kõri valgustab. Vokaaljuustude visualiseerimiseks peab patsient hääl "A" hääldama.

Otsene endoskoopiline uurimine viiakse läbi operatsiooniruumis üldanesteesiaga. Pärast seda, kui patsient magab, sisestatakse suuõõnesse kõvakantrask, mille lõpus on valgustus. Arstil on võimalus uurida orofarünki, sidemeid või eemaldada võõrkeha.

Otsesel uuringul, säilitades patsiendi teadvuse, tuleb orofarünki limaskesta niisutada anesteetikumina, vasokonstriktor sisestatakse nina kaudu. Seejärel kulgeb painduv larüngoskoob läbi nina kaudu.

Protseduuri kestus kestab umbes pool tundi, pärast mida ei soovitata võtta toitu, vedelikku, tugevalt köha või kallata kaks tundi. See hoiab ära larüngospasmid ja lämbumine.

Kui larüngoskoopia ajal tehti polüüpi eemaldamise vormis operatsioon, tuleb järgida arsti soovitusi pärast operatsioonijärgset ravi.

Pärast larüngoskoopiat võib esineda iiveldust, raskusi neelamist või hoorus.

Biopsia läbiviimisel ilmneb vere lisanditest pärast uurimist süljes.

Komplikatsioonide risk pärast uuringu suurenemist koos hingamisteede kasvaja moodustumise takistamisega, polüüp, epiglotti põletiku korral. Pärast biopsia võib tekkida verejooks, nakkushaigus või hingamisteede kahjustus.

Uuringu tulemuste kohaselt võib arst diagnoosida põletikulisi haigusi, tuvastada ja eemaldada võõrkeha, hinnata traumaatilise vigastuse raskust ja viia biopsia vähi kahtluse alla.

Röntgenikiirgus kõri haiguste diagnoosimisel

Kõigi patoloogiate diagnoosimisel otolaringoloogias kasutatakse kõige sagedamini ultraheli ja tomograafiat. Hoolimata kaasaegsete instrumentaalsete uurimismeetodite olemasolust kasutatakse ka kõri röntgenkiirte, kuigi see ei ole väga informatiivne tehnika.

Tavaliselt tehakse radiograafiat patsientidel, kellel ei ole võimalik kasutada larüngoskoopiat. Röntgeniagnostika ei vaja ettevalmistust. Röntgenkiirgust tehakse otse, küljelt, samuti nii esi- kui ka tagasi.

Võttes arvesse vajadust pildistada teatud projektsioonis, pannakse patsient tema külge või rindkere. Uuring on järgmine:

  1. Kimbu poolt genereeritud röntgenitoru;
  2. Kiirgus läbib mitmesuguste tihedustega kudesid, mille tulemusena kujutatakse pildil enam-vähem pimedaid varje.

Lihased läbivad hästi voolu. Suured tihedusega luud blokeerivad oma teed, mille tõttu ei esine filmi peal rakeid. Mida rohkem röntgenkiired kujutavad, seda intensiivsem on nende vari värv.

Õõneskonstruktsioonide jaoks on iseloomulik musta värvi varjund. Luud, millel on madal radioloogiline ribalaius, kuvatakse pildil valgega. Pehmete kudede projekteerimisel on erineva intensiivsusega hall varju. Vastavalt ütlustele kasutatakse kontrastset, mis suurendab informatsiooni sisu meetodil. Spreidina kontrastainet pihustatakse orofarünksi limaskestale.

Hinnanguks on kõri röntgeni anatoomia. Kui me arvestame pildi kõrval, näed palju anatoomilisi struktuure, nagu root keele, keha keeleluu Luus epiglottis, sidemete (hääl, supraglotiliste-arytenoid), ventrikulaarne korda läve kõri ja neelu ja vatsakeste Morgagni, lokaliseeritud kõri.

Kõrgekvaliteetne kõri rajagraafik võimaldab arstil hinnata õõnsate elundite valendiku läbimõõtu, kõhupiirkonda, sidemete motoorset võimsust ja pisikesi.

Kõhrestruktuurid halvasti kajastavad kiirgust, mistõttu neid praktiliselt ei kuvata kujutises. Nad hakkavad ilmnema, kui nad kaltsifitseeritakse, kui kaltsium hoitakse kudedes.

16-18 aasta jooksul toimub kaltsineerimine kilpnäärme kõhre, seejärel teises kõri kõhrras. 80-aastaselt on täheldatud kõhrstruktuuride täielikku kaltsifikatsiooni.

Röntgenikiirguse tõttu on diagnoositud elundi nihe, selle kuju muutus ja luumenuse vähenemine Lisaks on visualiseeritud võõrkehad, tsüstilised vormid, healoomulise või pahaloomulise päritolu onkatoomia.

Ütluste hulgas tuleks esile tuua:

  • traumaatiline vigastus;
  • hingetoru stenoos difteeria;
  • keemiline, termiline põlemine;
  • vokaalade liikumise rikkumine.

Rasedus on vastunäidustus, kuid kaitsvate ainete kasutamine võib lubada uurimist.

Kliinilise pildi põhjal otsustab arst, millised kõritava kõri meetodid on käesoleval juhul kõige informatiivsemad. Tänu põhjalikule uurimisele on patoloogiat võimalik diagnoosida varajases arengujärgus. See annab teile võimaluse valida optimaalne ravikuur ja saavutada täielik taastumine.

Fibrolarüngoskoopia: milline on see meetod, teadustöö näited

Fibrolarüngoskoopia on diagnoosimeetod, mida kasutatakse otolaringoloogias, et uurida kõrit spetsiaalse endoskoopilise varustuse abil. See protseduur annab arstile olulise teabe kõri olekust, samuti neelu ja hingetoru külgnevatest osadest, mis on vajalikud täpse diagnoosi ja retsepti tegemiseks.

Meetodi eelised

Kaasaegsed optilised süsteemid pakuvad võimalust kuvada monitori ekraanil uuritud kujutis laiendatud kujul erinevate valgustuse ja värvide reprodutseerimise režiimide abil. Endoskoobid on ka varustatud foto- ja videokaameraga, mis võimaldab dokumenteerida endoskoopilist pilti ja analüüsida saadud andmeid ilma patsiendi otsesest osalemiseta. Video salvestust saab salvestada teatud aja jooksul (mitu aastat) ja kasutada arhiivi diagnoosi ja ravi tulemuste retrospektiivseks analüüsiks.

Sellised võimalused muudavad meetodi informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks võrreldes teiste kõri uuringutega. Samal ajal määratletakse muutunud epiteeli alad (mida tavapärase uurimise käigus ei nähta) sageli:

Kasutamisnäited

Fiberolaarnogoskoopia näide on suutmatus uurida kõrit, kasutades kaudset larüngoskoopiat. Selle põhjuseks võivad olla anatoomilised tunnused:

  • epiglotti üleripp;
  • lühike kõri;
  • lai ja lühike keel.

Mõnedel juhtudel takistab kõrvapõletik suure reieluu.

Lisaks sellele võib seda uuringut kasutada vastuoluliste diagnostiliste juhtudel, kui lihtsate inspekteerimisandmetega ei ole diagnoosi või vajaduse korral kahtlaste kudede saitide biopsia piisav.

Vastunäidustused

Fibrolarüngoskoopia on suhteliselt ohutu uurimistöö, seetõttu on selle käitumisega võrreldes vähe vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

  • kõri ja hingetoru stenoos, mille puhul on oht dekompensatsiooni tekitada;
  • kohaliku anesteesia jaoks kasutatavate ravimite talumatus.

Tehnika

Fibrolarüngoskoopia viiakse läbi istme- või lamamisasendis pärast nasaalse, neelu- ja labüli limaskesta eelnevat kohalikku anesteesiat. Uuring viiakse läbi painduva kiudoptilise fibrolaringotraheoskoobi abil, mille töö lõpp on sisestatud nina kaudu. Seda endoskoopi sisestamist peetakse lihtsamaks ja usaldusväärsemaks, sest kui proovite suhu siseneda, on oht, et patsient võib kahjustada kallist seadet hammastega.

Pärast endoskoopi, liikudes ninaõõnde põhjas, läheb neelusesse, alustab spetsialist inspekteerimist, aeglaselt võttes seda sügavale ja jälgides pidevalt instrumendi liikumise suunda.

See protseduur võimaldab teil kontrollida kõiki kõri osakonnas vaikset hingamist, sundlugemist, neelamist ja vahutamist. Hinnanguliselt:

  • kõri valendiku suurus;
  • limaskesta ja vokaalvangude seisund;
  • aktiivne elundite liikuvus.

Kui on vaja hingetoru visualiseerida, võib sissehingamise endoskoobi sisestada ka läbi silma. Seega arst uurib kõri piirkonda ja hingetoru sisepinda.

See protseduur nõuab head eelanesteesiat. Uuringu käigus võib ravimit manustada manipuleeriva kanali kaudu või läbi viia sihtanesteesia.

Tracheotoomia läbinud patsientidel võib läbi viia trahheostoomi, mille abil saate kontrollida hingetoru ja hingetoru subkutaanset piirkonda.

Kui arst on uurimise käigus tuvastanud kõritava kõri või hingetõve limaskestade kahtlased piirkonnad, siis võib kasutada endoskoopi töökanalit, võib läbi viia sihtkoe biopsia.

Mõned raskused uuringu käigus ilmnevad, kui:

  • väljendunud neelu ja köha reflektsioon;
  • larüngoskoobi areng on takistuseks;
  • verejooks.

Uurimistulemuste tõlgendamine toimub visuaalse pildi tervikliku hindamise alusel. Nende täpsus sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja uuringu täielikkusest.

Järeldus

Fibrolarüngoskoopia on hädavajalik diagnostiline protseduur, kui esineb raskusi kõri uurimisel teiste meetoditega. Seda eristab tulemuste täpsus ja ohutus. Tüsistused pärast fibroalaringoloogiat on väga haruldased ja on põhjustatud hingamisteede limaskestade kahjustusest.

Fibroläänogoskoopia tüübid ja omadused

Fibrolarüngoskoopia on väga informatiivne diagnoosimismeetod, mille abil spetsialist näeb visuaalse kontrollimise eesmärgil suletud kõri osasid. Sellel uurimismeetodil on mitu eelist, kuna seda peetakse täiesti ohutuks, efektiivseks ja seda kasutatakse igas vanuses. Siiski on selle rakendamine piiratud.

Mis see on?

FLS eksam - kõri uurimise meetod, välja arvatud elundi limaskesta kahjustused. Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse endas videokaameraga paindlikku endoskoopi, mille tänu vaadeldud osad kuvatakse ekraanil.

Manööverdamise ajal uurib spetsialist hoolikalt ninavere, nina, kuulmislubade alasid, hindab nende elundite funktsionaalsust, paranoolsete nina sünnide seisundit, mõõdab adenoide.

Kasutades fibroalornogoskoopiat, on arst suuteline tuvastama healoomulisi kasvu, papilloome, ninaverejooksude põhjuseid, samuti diagnoosida kõvera vaheseina.

Veel laryngoscopy kõrvaldab Võõrkehasid kõri, võtavad proovi koe biopsia struktuuri, kõrvaldama abstsess, armide ja normaliseerida hingamine patsiendi ägedas seisundis.

Kuid protseduur erineb ebapiisav teravus, teravust pilt, mille tõttu FLS ei ole võimalik kindlaks teha praod kõri, mikroskoopilised vead, deformatsioonid või algfaasis uuritud organite haigused.

Larüngoskoopia võib olla järgmist tüüpi:

  • Otsene
  • Kaudne
  • Retrograafiline.
  • Microlaryngoscopy.

Kõige tavalisemat tüüpi peetakse kaudseks fibroalorngoskoopiaks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis kahe peegliga. Üks peegel pannakse patsiendi kurgusse, teine ​​kinnitatakse otolariinoloogi pea ja suunatakse patsiendi suuõõnde. Selle tagajärjel süttib kogu keha, mis parandab eksamit.

Otsene manipuleerimine on keerulisem protsess. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset paindlikku larüngoskoopi, mis sisestatakse neelusesse.

Selle seadme kasutamine võimaldab saada oluliselt rohkem andmeid kõri funktsionaalsuse, elundi limaskesta seisundi kohta. Operatsiooni ajal kasutatakse otsest fibroskoopiat.

Tagasiulatuva protseduuriga lisatakse uuringusse efektiivsuse tagamiseks trahheasse spetsiaalne väike peegel. Microlarüngoskoopia tehakse operatiivse mikroskoobiga, mille fookuskaugus on 350-400 mm.

Näidustused

Fibrolaryngoskoopiat kasutatakse kõhulahtisuse, laia ja avatud keele õlavarre, suurenenud neelupõletiku ja lühikese kõri puhul. Sellist manipuleerimist peetakse tõhusaks meetodiks pahaloomuliste organite kahjustuste diagnoosimiseks. Teine FLS viiakse läbi järgmisel viisil:

  • Hägustunne, ängistus, kõverus või hääle täielik kaotus.
  • Kurguvalu, kõrvad.
  • Hingamisteede häired.
  • Harkany koos verise väljajuhtimisega.
  • Regulaarne nina veritsus.
  • Väliseesmärgi tundmine kurgus.
  • Raske neelamine.

Selline kontroll tehakse ikkagi siis, kui lihtne visuaalne uurimine ei anna piisavalt teavet, et teha täpset diagnoosi või kui on olemas kahtlased koegmendid, mis vajavad histoloogilist uurimist.

Vastunäidustused

Vaatamata kõri diagnoosimise meetodi ohutusele on FLS-uuringutes vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Epiglotti, kõri ja suu haavandiliste kahjustuste esinemise korral.
  • Aordi aneurüsm, ateroskleroos, ulatuslik turse.
  • Hüpertensioon, dekompenseeritud südamehaigus.

Larüngoskoopia on keelatud ka juhul, kui patsiendil on kohalikule anesteesiale tarvitatavate ravimeid, või kui patsiendil on hingetoru, kõri vähenemine.

Fibrolarüngoskoopia on väga tõhus viis kõriturbe diagnoosimiseks, limaskestade seisundi hindamiseks.

Vaatamata ohutusele ja arvukatele eelistele, on uuring vastunäidustatud hingamisteede stenoosiga, südamehaiguste ja veresoontega.

Ettevalmistus manipuleerimiseks

Enne protseduuri läbiviimist tuleb korralikult ette valmistada. Selleks läbib patsient kõri, rindkere rindkere, söögitoru ja hingamisteede uuringut standardse visuaalse kontrolliga, kasutades kontrastaine bariumi lahuses. Te peaksite läbima ka CT-skaneerimise.

Kui on ette nähtud üldanesteesia, siis kaheksa tundi enne uuringut ei tohi süüa toitu ega juua. Kohaliku anesteesia korral ei ole selliseid piiranguid vaja.

Enne fibroverngoskoopiat peaks patsient informeerima spetsialisti võetud ravimitest. Nädal enne diagnoosimist on vaja lõpetada vahendite võtmine põletikust ja verd vedeldada.

Diagnostiline protsess

Patsiendi uurimiseks peab patsient pärast nasaalse limaskesta ja kurgu lokaalse rakendusanesteesia saamist istuma või asetama.

Uurimiseks kasutatakse nina kaudu sisestatud paindlikku optilist endoskoopi. Sellise instrumendi kasutuselevõtu on seletatav asjaoluga, et suuõõne sisestamine võib põhjustada patsiendi hammaste kahjustamise kallitele seadmetele.

Pärast neelu sisenemist liigub spetsialist aeglaselt trahheoskoobi sisse, uurides kõri. Kui patsient rahulikult hingab, sunnitakse inhaleerima, neelama või vahustama, siis võimaldab fibroallurungekoopia kõigil neil juhtudel hinnata uuritud elundite seisundit ja kõri voldid - kõri valendiku suurust.

Kui hingetoru on vaja uurida, viiakse see vahend läbi hingetõmbeõhku, samal ajal kui arst uurib kõri subglotti. Fibroskoopiale on vajalik hea anesteesia, seega toimub anesteetikumide kasutamine spetsiaalse kanali kaudu.

Kui tehti trahheotoomia, siis kasutatakse endoskoopiliseks uurimiseks trahheostoomiat, mille tõttu arst suudab uurida hingetoru madalamaid tsoone, kõri põhiosa.

Kui instrumendi töökanal tuvastab kahtlased segmendid, tehakse koe struktuuride punkt biopsia.

Tõenäolised komplikatsioonid

Kasvajate, polüüpide, osaliselt blokeerivate hingamisteede põletikulise protsessi korral epiglottis, on suurenenud kõõluse turse ja elundi läbilaskvus.

Sel juhul on patsient hingamist normaliseeriva trahheotoomiaga. Kudede struktuuri biopsia ajal tekib mõnikord verejooks, infektsioon tungib või hingamisorgan on vigastatud.

Keha tavapärane reaktsioon pärast protseduuri on iiveldus, ebamugavus, valulik tunnetus kurgus, lühiajaline nõrkus ja lihasvalu.

Taastumisperioodi kiirendamiseks peaksite regulaarselt koorima sooja sooda lahusega. Kui sümptomid püsivad, pöörduge otolaryngologi poole.

FLS diagnoositud patoloogiad

Esiteks viiakse larüngoskoopia läbi, et diagnoosida vähk ja sellised healoomulised kasvud nagu polüübid ja papilloomid.

Fibrolarüngoskoopia võimaldab tuvastada põletikku kõrites, elundi limaskesta kahjustusi, võõrkehasid ja sõrmejälgede arme. Menetlus tuvastab hääle hooratuse või kaotuse põhjuse.

Lisaks on endoskoobi omaduste tõttu võimalik läbi viia selliseid ravimeetodeid nagu abstsessi avamine, tuumorite eemaldamine, nina lõikamine sirgendamisel manipuleerimise ajal.

Dekodeerimise tulemused

Enamikul juhtudel võimaldab fibroallaringukoopia kohe määrata krooniliste kõrihaiguste esinemist, et tuvastada hingamisteede mitmesugused defektid.

Kui olukord on raskendatud, määratakse radiograafia ja kompuutertomograafia täiendavateks diagnostilisteks meetoditeks. Pärast koe biopsia tegemist peab patsient histopatoloogilise uuringu tulemuste kohta mitu päeva ootama.

Plussid ja miinused

FLS eksam võimaldab arstil hinnata kõri seisundit, tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid, viia läbi mõned raviprotseduurid ja võtta biomaterjalist proovi edasiseks uurimiseks. Teine fibroalbornoskoopia eristab minimaalset rehabilitatsiooni perioodi.

Diagnostikameetod on aga endoskoopi edenemise, verejooksu ajal ohtlik kahjustus vokaaladele. Lisaks sellele, kui larüngoskoopia on monitoril, ei ole pilt piisavalt selge, mistõttu on suur oht kaduda mikroskoopiliste patoloogiliste muutuste või kõrihaiguse algfaasis.

Aleksander Nikolajevitš Belov

Kõrgema kategooria onkoloog. 20 aasta kogemus. Ta lõpetas Moskva Riikliku Meditsiiniinstituudi. N.I.Pirogova

Kuidas toimub fibroallurüngoskoopia ja miks see on vajalik?

Kuidas toimub fibroallurüngoskoopia ja miks see on vajalik?

Fibrolarüngoskoopia on väärtuslik diagnostiline meetod, mille abil saate näha kõri ligipääsetavat visuaalset kontrollimist. Meetod on täiesti ohutu ja sellel ei ole vanusepiiranguid, nii et seda saab teha isegi imikutele.

Mis on fiboloarüngoskoopia?

Fibrolarüngoskoopia või otsene larüngoskoopia on mittetraumaatiline uurimismeetod, mida kasutatakse videokaamera abil painduva endoskoobiga ja mis võimaldab kuvada monitori ekraanil uuritud kõri sektsiooni pilti.

  • üksikasjalikult uurida nina ja ninaverejooksu struktuure, kuulmislüli suud, hinnata nende funktsioone;
  • kontrollige kõhupiirkonda;
  • tuvastada polüübid, ninakinnisuse kumerus, papilloomid, kasvajad, nina veritsuse allikas;
  • mõõta adenoide suurust.

Meetodi puudujääkide hulgas on võimalik eristada halva teravuse ja pildi selgus, kus ei ole võimalik tuvastada liiga väikesed ENT-organite patoloogiate defektid, praod, kahjustused või varajased staadiumid.

Kui vajate uuringut

Fibrolüünidestkoopia on kõriõõne diagnoosimisel keskse tähtsusega. Samuti on selgitatud järgmiste patsientide kaebuste põhjuseid:

  • hääle puudumine või muutumine (hoorus, nõrkus, nõrkus);
  • kõrvade või kõri valu;
  • hingamisraskus;
  • hemoptüüsi;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • kooma või võõrkeha tunne kurgus;
  • neelamisraskused.

Lisaks otsene larüngoskoopia abil saate:

  • eemaldada võõrkeha võõrust;
  • teha kõri biopsia (mikroskoopilise uurimise abil organi koe proovi võtmine);
  • avama kõhukinnisus;
  • aktsiisirõngad subglottiline ruum;
  • taastada hingamine patsiendi hädaolukorras.

Vastunäidustused fibroliarüngoskoopiale

Selle meetodi diagnoosimine on selliste probleemide olemasolul vastunäidustatud:

  • epiglotti, suu ja kurgu haavandid;
  • aordi aneurüsm;
  • märkimisväärne turse;
  • dekompenseeritud südamehaigused;
  • hüpertensioon;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • stenootiline hingamine.

Uuringu ettevalmistamine

8 tundi enne uuringut peate hoiduma söömisest. Hambaproteesidega patsiendid peavad neid eemaldama. Arst peab patsiendi teavitama võimalikust allergiast ravimeid, südameprobleeme ja rasedust.

Kuidas tehakse fibroverngoskoopiat?

Uurimise eesmärgil kasutavad nad fibroskoopi - asendatavate labade, lampide ja videokaameraga käepidet. Fiberskoopi võib sisestada nina või suu kaudu. Esimene meetod on optimaalne, kuid ninakinnisuse kumerus või nina tõsine hüpertroofia on instrumendi sisse sisestatud suu kaudu.

Nina kaudu fibrolaarüngoskoopiaga patsient võtab istumisasendi ja viskab tagasi oma pea, lendab tema nina kaudu välja kohaliku anesteetikumi lahus ja lisatakse fibroskoop.

Uuringu läbi suu kaudu patsient langeb diivanil ja libiseb pea pea tagasi. Ta antakse kohaliku anesteesia või üldanesteesia. Arst, kes on peas, tutvustab fibroskoobi tera suuõõnde mööda keskjoont, kuni visualiseeritakse pisikesi. Pärast seda kiud kasvab püglottale ja tõstetakse üles.

Seadme kaamera koheselt kuvab ja lööb kuvatud pildi arvutiekraanile.

Võite lõpetada fibroalornogoskoopia meditsiinikeskuses "Kamerton". Salvestage telefoni teel. 8 (3952) 20-15-75

Uuringu tulemused avaldatakse kohe pärast uuringu läbimist.

Fibrolarüngoskoopia - hinnad Moskvas

Leitud 7 hinnast fibroallarüngoskoopiale Moskvas. Miinimumhind on 900 rubla, maksimaalne hind on 4 000 rubla. Selle teenust pakkuv kliiniku maksimaalne hinnang on 94% - see on Euromedklinic 24 kliinikus. Medcompassis saate valida õige hinna ja registreeruda veebiprotseduuri jaoks.

Neelupõletiku fibroendoskoopiline uuring

Moskva, Jubileinis, Leninski tänav, 14

Medvedkovo - 12,24 km, Babushkinskaya - 12,91 km, Schelkovskaya - 13,39 km.

100% patsientidest soovitavad seda tervishoiuasutust

Kõri fibroendoskoopiline uurimine

Moskva, Jubileinis, Leninski tänav, 14

Medvedkovo - 12,24 km, Babushkinskaya - 12,91 km, Schelkovskaya - 13,39 km.

100% patsientidest soovitavad seda tervishoiuasutust

Fibpolaroskoopia

Moskva, Losinoostrovskaya tänav, 45

Ulitsa Podbelskogo - 2,6 km, Cherkizovskaya - 3,83 km, Schelkovskaya - 4,52 km.

100% patsientidest soovitavad seda tervishoiuasutust

Fibrolarüngoskoopia

Moskva, Mirsky lane, 8, hoone 1

Dynamo - 1,03 km, Savelovskaya - 1,39 km, Dmitrovskaja - 1,52 km.

Fibrolarüngoskoopia

Moskva Komsomolska Avenue, 17, 11

Frunzenskaya - 350 m, Park Kultury - 850 m, Oktyabrskaya - 1,54 km.

97% patsientidest soovitavad seda tervishoiuasutust.

Fibrolarüngoskoopia

Moskva, Lilac Boulevard, maja 32A

Pervomaiskaya - 750 m, Schelkovskaya - 950 m, Izmaylovskaya - 2,18 km.

94% patsientidest soovitavad seda tervishoiuasutust.

Larüngoskoopia, laryngo-endoskoopia

Alternatiivsed nimetused: kõri endoskoopiline uurimine, otsene ja kaudne larüngoskoopia, inglise keel: laringoskoopia.

Larüngoskoopia on kõri uurimise meetod, mis seisneb otseses uurimises otseselt või abiseadmete abiga.

See protseduur aitab tuvastada kõri haigusi, millega kaasneb foonatsiooni (heli hääldus) rikkumine või neelamisraskused.

Näidustused

Larüngoskoopia on näidustatud järgmiste sümptomite suhtes:

  • neelamisraskused;
  • düsfoonia - häälehäired ängistuse, ängistuse või nasaalse näo kujul;
  • aphonia - täielik hääle puudumine;
  • valulik kurk või kõrvad;
  • hemoptüüsi teel;
  • kaela vigastustega.

Diagnostiline larüngoskoopia viiakse läbi kõige sagedamini otolariingoloogide poolt. Larüngoskoopia on üldanesteesia lahutamatu osa - anesteesioloog viib selle läbi hingetoru inkubeerimise ajal.

Vastunäidustused

Arvestades otsest larüngoskoopiat, kasutades paindlikku fibroskoopi, ei ole praegusel ajal praktiliselt mingeid vastunäidustusi selle ravimi suhtes.

Selliste manipulatsioonide läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik järgmiste haigustega patsientidel:

  • epilepsia;
  • emakakaela lülisamba trauma;
  • äge müokardi infarkt.

Ettevalmistus

Enne protseduuri manustamist peab patsient 3-4 tunni jooksul hoiduma toidu ja vedelike söömisest, et vältida võimalikku oksendamist protseduuri ajal. Kui patsiendil on proteesid, tuleb need eemaldada.

Kuidas larüngoskoopiat tehakse

Kuni viimase ajani oli kõige sagedasem meetod kaudne larüngoskoopia. Selle protseduuri käigus uurib kõripeegli abil arst kõri, peavalu valgustamiseks kasutatakse peavarregaari. Protseduuri ajal pannakse pika käepideme peegel patsiendi suuõõnde, see tööriist liigitab pehme palmi ja arst suudab uurida kõiki kõri struktuure, sealhulgas häälelüliteid. Keel, nii et see ei takistaks ülevaatamist, surutakse spaatliga. Termin "kaudne larüngoskoopia" tähendab, et arst näeb neelu struktuuri peegelpildi.

Praegu on tavalisem meetod otsesest larüngoskoopiast koos paindliku endoskoopiga - laryngo-endoskoopia. Selle protseduuri ajal siseneb suu kaudu kõri kaudu kaamera ja valgusallika endoskoop. See on kaasaegsem uurimisviis, mis võimaldab teil kõri ja neelu põhjalikumalt ja põhjalikumalt uurida. Lisaks saab arst näidata suurel ekraanil pilti ja salvestada protseduuri video. Endoskoopiline larüngoskoopia on patsientidel kergemini talutav ning selle iivelduse ja oksendamise oht on selle protseduuri ajal palju madalam. Et vältida neid ebameeldivaid nähtusi enne uuringut, võib arst niisutada keele juurut kohaliku anesteetikumi lahusega.

On veel üks meetod - otsene jäik larüngoskoopia, mis uurib kõri kõva instrumendiga (larüngoskoobiga), mis sisestatakse suuõõnde. Seda meetodit kasutavad kõige sagedamini anesteesioloogid hingetoru intubatsiooniks ja väikeste kirurgiliste operatsioonide tegemiseks kõrist, näiteks polüüpide eemaldamisel.

Tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on iiveldus ja oksendamine. Oksendamine areneb reeglina, kui patsient on jätnud tähelepanuta protseduuri ettevalmistamise soovitused. Kui oksendate oksendamise võimalikku hingamist - lööke hingetorusse ja bronhidesse. Harvaga on lääne närvisüsteemi larüngoskoopia kahjustus äärmiselt haruldane.

1-2 päeva jooksul pärast larüngoskoopiat võib patsient häirida kurgu ebamugavustunde, mis ei vaja spetsiifilist ravi. Kui larüngoskoopia ajal viiakse läbi kirurgiline operatsioon (polüüpi või papilloomide eemaldamine), siis võib tekkida lühike hemoptüüpe ja valulik kurk. Hääljuhistega manipuleerimisel soovitatakse patsiendil rääkida nii vähe kui 3-5 päeva, eelistatavalt sosina.

Lisateave

Larüngoskoopia, diagnoosimisprotseduur aitab tuvastada järgmisi kõri haigusi:

  • põletik (laringiit);
  • kõri vigastused;
  • vokaali kahjustus;
  • kõri ja hingetoru võõrkehad;
  • kõri ja kõrijuhtude rütmihäired;
  • kõri- ja kõnekaelalised kasvajad - papilloomid ja polüübid;
  • hääleluu halvatus;
  • kõriturse.

Kirjandus:

  1. Otorinolarüngioloogilise patsiendi eksam. - M.: Litterra, 2014. - 336 p.
  2. Otolariinoloogia: õpik / V.V. Vishnyakov. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 328 p.

Fibrolarüngoskoopia

Fibrolarüngoskoopia on endoskoopiline uurimine, mida kasutatakse otorinolaringoloogias ja võimaldab patsiendil ülemiste hingamisteede olemasolevate haiguste õigeaegset avastamist. Andmete salvestamine videokaameraga kasutatava paindliku endoskoobi abil lihtsustab diagnoosimisprotsessi ja on kõige tõhusam meetod ravi efektiivsuse hindamiseks.

Teenuste hinnad Teenused

  • Otorinolarioloogi esmane vastuvõtt (uurimine, nõustamine) 990 a
  • Otorinolaarigoloogi vastuvõtt jälle (uurimine, konsultatsioon) 880 a
  • Fibrolüürngoskoopia (LORorgani endoskoopia) 2750 a

Fibrolarüngoskoopia võimaldab teil eemaldada väikeste kasvajate vokaalvangid, võõrkehad, võtta biopsia materjali, lõigata obstruktiivset abstsessi, aktsepteerida subligendse ruumi akrüülreaktsioone, taastada hingamine patsiendi hädaolukorras.

Kuidas toimub fiboloarüngoskoopiline protseduur?

Enne fibroverngoskoopia läbiviimist uurib ENT-d arst hoolikalt vigastuste nääreõõnes, mille järel ravib ta vasokonstriktsiooniaineid ja anesteetikume.

Pärast ravi lõppu sisestab arst fibroskoobi ettevaatlikult nina eesriiele, surudes keskmise tülikooni vaheseina poole ja seejärel uurige ninakõikmete keskmist läbilõiket, emajõuliste luude, eesmiste, ülakeelsete siinuste ja kuuli lõhesid.

Seadme kasutuselevõtul keskmise ninasõõrme ja nina vaheseina vahel on arst võimeline nägema kogu hingepiirkonda ja välistama

  • polüp;
  • papilloomid;
  • nina veritsuse allikas;
  • ninakujulise vaheseina kõverus;
  • sõlmede "lauljad" sidemeid ja muid patoloogilisi protsesse.

Seda protseduuri saab läbi viia ainult nina kaudu, vaid ka läbi patsiendi suu, kui ta on selgelt väljendunud hüpertroofia ninakõrvad.

Näidustused fibroalbornogoskoopiale:

  • Vere köha;
  • Hingeldus;
  • Nina veritsus;
  • Välismaa keha kurgus;
  • Allaneelamine;
  • Hääle puudumine või muutus;
  • Valu kurgus või kõrvades.

Vastunäidustused fiboloarüngoskoopiale:

  • Suu, kurgu, epiglotti haavandid;
  • Dekompenseeritud südamehaigus;
  • Väljendatud ateroskleroos;
  • Stenootiline hingamine;
  • Aordi aneurüsm;
  • Hüpertensioon;
  • Turse.

Ettevalmistus fibrolarüngoskoopiale

  • Teata ravimi allergiatest, südameprobleemidest ja rasedustest;
  • Hoiduda söömist 8 tundi enne uuringut;
  • Eemaldage proteesid.

Pidage meeles, et ainult õigeaegne visiit arsti juurde aitab tõkestada haiguse arengut. Seetõttu võta oma keha esimeste signaalidega ühendust spetsialistidega, kes aitavad haigust tuvastada ja kõrvaldada.

Meditsiinikeskuses "Meditsentr" töötavad kvalifitseeritud otolaringoloogid, kes korraldavad konsultatsiooni, koguvad anamneese ja viivad läbi kaasaegsete seadmete uuringuid teie jaoks sobival ajal.

Kurgu vähi diagnoosimine

Kurg on hingamisteede organ, mis paikneb neelu ja hingetoru vahel. Karnevalu vähk on pahaloomuline tuum, mis on enamasti lamerakujuline. Teostab kehas hingamisteede, neelamis- ja hääleformeerimise funktsioone.

Haiguse tunnused

See patoloogia on onkoloogia süsteemis väga levinud. Kõigi nõuetele mittevastavate koosluste puhul on kõri osa 2,5%. Onkoloogia pea ja kaela seas on selle avastamise arvukus juhtiv kurk.

Selline suur haigestumise oht on kõri vähi diagnoosimisel oluline. Statistika järgi on see haigus meestel sagedamini levinud, seega on ühele haigele naisele kümme meest. Meesurse eluea pikkus kõri vähkide puhul on 60-70 aastat, emane - 70-80.

Hepatiidi vähi õigeaegne ja põhjalik uurimine annab selle haiguse ravimise efektiivsuse suure tagatise, seetõttu on kurguvähi tuvastamine väga raske.

Madala kvaliteediga haridusega vestibüügist kõõlust või podskladochnogo ala, vähk sageli läheb pikk ja märkamatuks. Võrdluseks näitab glotti patoloogia varasemas etapis düsfoonia tunnustega, kus haiguse ravimine võib olla efektiivne ja kvaliteetne ravi.

Kurguvähi sümptomid

Erinevate erialade arstid peavad mõistma, et vananemisega meeste pikaaegne hoorus, rohkem kui 15-20 päeva, teiste sümptomite puudumisel on võimalikuks kõriveresuse vähi keelamine.

Optimaalsed, tähelepanu vajavad märgid võivad olla:

  1. köha läbima;
  2. ühekordne tunne kurgus;
  3. neelamisraskused;
  4. kuuldeaparaadi valu;
  5. kergesti palpeeritavad lümfisõlmed.

Kuidas tuvastada kurgu vähk

Karnea-vähi diagnoos algab uuringu, visuaalse uurimise või kaela palpatsiooniga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi kaebustele, nende järgi võime eeldada, et paistetus on ja selle areng on kestnud.

Kõik see on oluline tuumori moodustumise edasise arengu prognoosimisel ja selle kiirguse tajumisel. Näiteks võib kõri vestibulaarse piirkonna moodustumist iseloomustada patsient, kui see on obstruktiivse objekti tunne kurgus ja pidev valulikkus allaneelamisel.

Kui kõrvahaigused liidavad nendest ebamugavustest, on võimalik ühe külje kõri külgseinaga diagnoosida kasvaja. Helisignaalide tausta muutmine hääle sektsiooni pahaloomulise protsessi sekkumiseks.

Kõhupuhitus koos hingamisraskustega näitab kõrihüve stenoosi, mis tähendab haiguse hooletussejätmist, ja kui hääl hoosus ka suureneb, võime väita, et see on alamvokaalosa lööb. Patsiendi kontrollimisel hindab arst hoolikalt kaela kuju ja kontuure, naha välimust ja kõri liikuvust.

Nagu ülalpool mainitud, annab kurgu (kõri) paljunemisvõime diagnoosimine arstile olulise osa informatsioonist:

  • hinnanguline konfiguratsioon ja kasvaja maht;
  • selle nihke kõrvuti asetsevate kudede suhtes;
  • kuuldes patsiendi hingamist ja häält, et mitte kaotada stenoosi ja düsfoonia võimalikke sümptomeid. Vajalik on põhjalik lümfisõlmede palpatsioon.

Vähi korral on metastaasid levinud kõikidesse lümfisõlmedesse. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks on oluline teha üldisemaid kliinilisi uuringuid.

Kuidas hemorraagiat diagnoosida?

  1. Tee larüngoskoopia, spetsiifilise peegli kõri uurimine, laryngoskoop. Larüngoskoopia aitab tuvastada kasvaja. Samuti uurige kurgu õõnsust ja ninakivisid. Larüngoskoobiks on toru, milles ühes otsas on videokaamera. Lisaks sellele viiakse lürindoskoopia abil läbi biopsiaga koopiaproovide võtmine.
  2. Biopsia võimaldab teil määrata kurgu vähki, täpsemalt teha diagnoosi. Biopsia tõttu on võimalik mitte ainult vähk, vaid ka selle histoloogiline tüüp. Selle teabe abil on haigust võimalik tõhusalt ravida.
  3. Haigusvähi diagnoosimiseks on veel mõned meetodid, pildistamismeetodid. Nende hulka kuuluvad ultraheli (CT), kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), positron-emissioontomograafia (PET).
  4. Mitmete märkidega on vaja otsest larüngoskoopiat, kasutades spetsiaalseid vahendeid (larüngoskoop), võimalusel kaudset larüngoskoopiat. Koos röntgenograafiaga juhatab see kõripõletiku vähki.
  5. Stroboskoopia on täiendav uuring.
  6. Diagnoosimise radiograafiline meetod on väga levinud, kuna kõri on õõneskeha, millel on oma eripära, seda võib selgelt näha piltidel, millel puudub eriline kontrastsus.
  7. Kõigake röntgenkiirgus on kõige levinum ja tõhusam viis vähktõve tuvastamiseks ning samal ajal on see üsna informatiivne. Sellega saate täieliku pildi kõri olekusest ja selle ümbritsevatest kudedest. Rindkere röntgenuuring annab ülevaate kasvajaprotsessi leviku tasemest ja arvutitulemograafia abil on võimalik saada üksikasjalikku teavet selle kohta.
  8. Alamkausta ala uurimisel kasutatakse otsest fibroallergundi koopiat.
  9. Vere ja veri kliiniline analüüs kasvaja markerite jaoks on vähi diagnoosimisel hädavajalikud.

Instrumentaaluuringu meetodid

Praegu kasutatakse laialdaselt kaudset larüngoskoopiat, fibroalaringoloogiat, sihtotstarbelise biopsia endoskoopiat, haavatud piirkonna röntgenkiirteid, kompuutertomograafiat, piirkondlikku lümfisõlmede ultraheli, aspiratsiooni punktsiooni.

Kaudne larüngoskoopia kasutatakse kasvaja asukoha ja levimuse kindlaksmääramiseks, kõri- ja kõri limaskesta visuaalsest hindamisest, tähelepanu pööramine vokaalide liikumise tasemele.

Fibrolarüngoskoopiat peetakse healoomulise kasvaja diagnoosi valiku meetodiks, selle abil on võimalik määrata epiglotti ja alamvokaaljaotuse fikseeritud osa seisundit. Endoskoopia kasutamisel on soovitatav viia läbi sihtotstarbeline biopsia, et kindlaks teha moodustumise pahaloomulisus.

Hingamisteede vähi diagnoosimine, samuti teiste vähktõve kahtlusega elundite uurimine on ilma histoloogilise uuringuta väga vaieldav. Kui sekundaarne biopsia ei näita onkoloogiat ja kliinikus on võimalik vähktõbi diagnoosida, rakendatakse intraoperatiivset diagnoosi koos kohustusliku histoloogilise uuringuga vähktõve kinnitamiseks või eitamiseks.

Metastaaside tuvastamine piirkondlikes lümfisõlmedes annab pettumust valmistava prognoosi, mistõttu on tähtis, et oleks võimalik neid õigeaegselt tuvastada. Ultraheli puhul kahtlustatakse olemasolevate hüpoheksealadega sõlmed. Nimetatud sõlmede leidmisel on vaja läbi viia peensoole aspiratsioonikäigus, bioloogiline materjal läbib histoloogilise uurimise, veenvuse saavutamiseks on vajalik korduv punktsioon. Meetodi täpsus positiivse tulemusega on 100%.

Uuringu kindlakstegemise ja läbiviimise meetodid

Mida uuring alustatakse?

  • patsiendi uurimine;
  • kaela uurimine;
  • emakakaela lümfisõlmede palpatsioon (palpatsioon).

Enne uuringut küsib arst, et patsient kipub oma pead ettepoole, seejärel hakkab tundma emakakaela lümfisõlmede ja ka sternocleidomastoid lihaseid. See aitab tal hinnata lümfisõlmede seisundit ja teha ettekujutus metastaaside esinemisest.

Kaudne larüngoskoopia

Kaudne larüngoskoopia on kõri uurimine, mis viiakse läbi otse arsti kabinetis. See meetod on üsna lihtne, kuid vananenud, kuna spetsialist ei saa kõrit täielikult uurida. 30-35% juhtudest ei ole kasvaja varajases staadiumis tuvastatud.

Kui kaudne larüngoskoopia määrab:

  • kasvaja asukoht;
  • kasvaja piirid;
  • kasvu iseloom;
  • kõri limaskesta seisund;
  • vokaalide ja glottiste seisund (liikumine).

Enne uuringut mõnda aega sa ei saa süüa (juua) vedelikku ja süüa. Vastasel korral võib larüngoskoopia ajal ilmneda ekseetilist refleksi ja oksendamine ning hingamisteedesse sattunud emeetikomassid. Samuti tuleb märkida, et enne uuringu läbiviimist on soovitatav eemaldada proteesid.

Spetsialisti teadustöö protsess:

  • arst istub patsiendist tema ümber;
  • oksendamise vältimiseks viiakse läbi kohalik anesteesia;
  • arst küsib patsiendilt keele kinnihoidmist ja salvrätiku abil seda kinni hoidma või surub talle spaatliga;
  • teisest küljest lisab arst patsiendi suhu spetsiaalse peegli;
  • kasutades teist peeglit ja lampi, süttib arst patsiendi suu;
  • uuringu ajal palutakse patsiendil öelda "aaaa" - see avab häälelülitid, mis hõlbustab eksamit.

Kaudne larüngoskoopia uuringu kogu periood ei kesta kauem kui 5-6 minutit. Anesteetikum kaotab oma mõju umbes 30 minuti pärast ja selle aja jooksul ei saa süüa ega jouda.

Otsene larüngoskoopia

Otsese larüngoskoopia läbiviimisel siseneb kõrile spetsiaalne painduv larüngoskoop. Otsene larüngoskoopia on informatiivsem kui kaudne. Uuringu käigus võib kõiki kõri kolme osa hästi kaaluda. Praegu täidavad enamus kliinikuid seda konkreetset uurimisviisi.

Otsese larüngoskoopia korral võite biopsia jaoks võtta kasvaja fragmendi, eemaldada papilloom.
Painduv larüngoskoop on toru tüüp.

Enne uuringut on patsiendile ette nähtud ravimid, mis pärsivad lima moodustumist. Spetsiaalse abiga viib spetsialist kohaliku anesteesia ja pannakse ninasse vasokonstriktiivsed tilgad, mis vähendavad limaskestade paistetust ja hõlbustavad larüngoskoobi läbimist. Larüngoskoop sisestatakse nina otsa kõri ja uuritakse. Otsese larüngoskoopia ajal võib esineda ebamugavustunne ja iiveldus.

Biopsia

Biopsiaks on kasvaja või lümfisõlme fragmendi võtmine mikroskoobi uurimiseks. See uuring võimaldab teil õigesti diagnoosida pahaloomulist protsessi, selle tüüpi ja staadiumi.

Kui lümfisõlmede uuringus leitakse pahaloomulisi rakke, siis on kõriõõnevähi diagnoos 100% täpne. Tavaliselt viiakse biopsia otsese larüngoskoopia abil spetsiaalse instrumendiga.

Operatsiooni käigus eemaldatud vähiteaduslik haridus on kohustuslik ka teadustöö laboratooriumile saadetud. Metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi lümfisõlmede punktsioonibiopsia. Materjal saadakse nõelaga, mis sisestatakse lümfisõlmesse.

Kaela ultraheli

Kaela ultraheliuuring aitab spetsialisti lümfisõlmede hindamisel. Ultraheli abil tuvastatakse väikseim lümfisõlmed metastaasidega, mida palpimise ajal ei tuvastata (palpatsioon kätega). Biopsia jaoks määrab arst kõige enam kahtlaste lümfisõlmede.

Kaelapiirkonna ultraheli uurimine kõripiirkonna vähi korral toimub ultraheli diagnostika abil levinud tavapäraste seadmete abil. Vastavalt kujutisele monitoril arvestab arst lümfisõlmede suurust ja järjepidevust.

Rindkere röntgenuuring

Rindkere röntgenuuring

Rindkere röntgenikiirgus aitab tuvastada kasvaja metastaase kopsudes ja intrahorse lümfisõlmedes.
Rindraadis on sirge (täispind) ja külg (profiil) projektsioon.

Kombineeritud tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)

CT ja MRI on tänapäevased diagnostilised meetodid, mille abil saate kvaliteetset elundi kolmemõõtmelist kujutist või kihilist sektsiooni.

CT ja MRI abil saate kindlaks teha:

  • kasvaja positsioon;
  • selle suurus;
  • levimus;
  • naaberorganites idanemine;
  • lümfisõlmede metastaasid.

Need tehnikad võimaldavad teil saada täpsemat pilti võrreldes röntgenikiirtega.

CT ja MRI põhimõtted on sarnased. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse seadmesse, milles ta peab teatud aja seisma.

Mõlemad uuringud on ohutud, kuna patsiendi kehas puudub kiirguskoormus (MRI) või see on minimaalne (CT). MRI ajal ei tohiks patsient kanduda ühtegi metallist eset (südamestimulaatori ja teiste metallist implantaatide olemasolu on MRI vastunäidustus).

Elektrokardiograafia (EKG)

Kõigepealt on selle uuringu eesmärgiks hinnata südame seisundit kõripõletikul, mis on kohustuslikus diagnostilises programmis.

Patsient pannakse diivanile, kätele, jalgadele ja rinnale asetatakse spetsiaalsed elektroodid. Seade lööb südame elektrilisi impulsse elektrokardiograafilise kõvera kujul, mida saab kuvada lindil või kaasaegsete arvutite monitori juuresolekul.

Bronhoskoopia

Bronhide endoskoopiline uurimine toimub spetsiaalse painduva instrumendiga - endoskoobiga. See uuring viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele. Näiteks, kui muutused tuvastatakse rinnanäärme röntgeni ajal.

Mida peate tegema enne patsiendi ettevalmistamist uuringuks:

  1. retsepti alusel, mõnda aega enne uuringut pakutakse patsiendile ravimeid;
  2. on vaja eemaldada proteesid, lindid;
  3. patsient istub või asetatakse diivanile;
  4. viiakse läbi kohalik anesteesia: suu ja nina limaskestad niisutatakse anesteetilise aerosooliga;
  5. bronhoskoop sisestatakse ninasse (mõnikord suhu), edeneb kõrile, seejärel hingetorusse ja bronhidesse;
  6. kontrollige bronhi limaskesta. Vajadusel pildista, võta biopsia.

Haiguse arengu etappid, muidugi ja prognoos

Sõltuvalt pahaloomulise kahjustuse asukohast ja levikust eristatakse haiguse etappe:

Etapp 0 - haiguse diagnoosimine nullpunktis on äärmiselt haruldane, sest sümptomid selle aja jooksul on peaaegu puuduvad. Ja veel, kui selles etapis tehakse vähktõve diagnoos, on selle edukas kõrvaldamine üsna suur, samas kui patsiendi ellujäämine järgmise viie aasta jooksul vastab 100% -le;

1. etapp - kasvaja ulatub üle kõri limaskesta piiride. Kuid see ei kehti naaberkudede ja -organite kohta. Esimese astme kõri vähk on vibreeritav ja tekib heli. Edukalt valitud ravi annab patsientidele võimaluse elada veel 5 aastat, nende arv vastab 80% -le;

2. etapp - vähk läheb ühe kõri ossa ja mõjutab seda täielikult. Piirkonna oma hõivatud ala ei jäta. Vokaalad jäävad mobiiliks. Selles etapis metastaasid ei ole veel moodustunud või on lümfisõlmedes üksikud. Teise astme kõri vähk on adekvaatselt valitud patsiendil elus veel 70 aastat juhtudest viis aastat;

3. etapp - pahaloomuline kasvaja on suur maht ja juba kahjustab läheduses asuvaid kudesid ja naaberorganeid. Kasvaja tekitab ühe või mitme metastaase. Vokaalused kaotavad oma mobiilsuse. Inimestel on hääl hägune või puudub. Optimaalse ravi korral on selle staadiumi vähiga patsientide ellujäämise prognoos viie aasta jooksul 60%;

4. etapp - kasvaja jõuab muljetavaldava suurusega, mõjutab kõiki külgnevaid kudesid. Ta omandab sellised mahud, et ta suudab täita peaaegu kogu kõri. Kõri 4. astme vähk, sagedamini ei ole ravimeetod enam võimalik. Vähi areng on saavutanud oma eesmärgi. Kõik külgnevad kuded on juba mõjutatud, kasvaja on liiga sügav. Mõned elundid, nagu kilpnäärme ja söögitoru, on vähk. Selles intervallis leitakse palju piirkondlikke ja kaugemaid metastaase. Siin aitab patsiendile kannatusi leevendada ainult toetav ravi ja valu leevendamine. Selliste patsientide ellujäämisprognoos viie järgmise aasta jooksul annab ainult 25%.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Serotoniin on spetsiaalne bioloogiliselt aktiivne aine, mis tekib epifüüsi teel - väike sisesekretsioon, mis vastutab paljude oluliste funktsioonide eest.

Progesteroon on hormoon steroidide rühmas. Naistel toodab peamist kogust munasarjad, väiksem osa - neerupealised. Progesteroon on naistel tuntud rasedushormoonina, sest see hakkab aktiivselt moodustama munasarjade luteaalset (kollast) organi, mis moodustab purunenud folliikuli koha pärast seda, kui muna on tunginud munajuhasse.

Autoimmuunse türeoidiat nimetatakse mõnikord krooniliseks autoimmuunseks türeoidiidiks.Autoimmuunne türeoidiit on ennekõike immuunsüsteemi osalemine kilpnäärmetes esinevatel juhtudel.