Põhiline / Hüpoplaasia

Kõhunäärme fibriidsed muutused

Pankrease fibroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab sidekoe elundi funktsionaalsete rakkude asendamine. Fibroos on tavaliselt teiste näärmetehaiguste tagajärg. See võib olla fokaalne ja difuusne.

Kõhunäärme fibrootiliste muutuste põhjused

Kõhunäärme kudede sklerootiliste protsesside põhjused võivad olla:

  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • hemokromatoos (raua ladustamise haigus);
  • epideemiline parotiitis ("mumps");
  • gripp;
  • verevarustuse häired;
  • süsteemne sklerodermia.

Ägeda pankreatiidi korral elundi näärmekude koheldakse surnud rakkude kohas autolüüsi oma ensüümidega ja sidekoe kujul. Sarnane pilt on täheldatud kroonilises põletikus, kuid sel juhul areneb fibroos järk-järgult. Me kirjeldasime üksikasjalikumalt pankrease põletiku põhjuste ja selle arengumehhanismi artiklit: Mis on pankreatiit ja mis toimub selle arengus pankreas?

Väikelastel võivad käärsoole kiulised muutused olla tingitud pärilikust haigusest, tsüstilise fibroosist. See patoloogia edastatakse autosoomsete retsessiivsete vahenditega ja avaldub erinevate näärmete limaskesta hüpersekretsioonis. Samal ajal on limas olemas ebatavaliselt paks konsistents, mis raskendab äravoolu. Selle tulemusena moodustuvad tsüstid näärmete parenhüümis - paksude sekretsioonidega täidetud õõnsused. Nad pigistavad muutmata kude ja häirivad oma verevarustust, mis viib sidekoe arengusse.

Mõned viirushaigused, nagu näiteks gripp, mumps, on seotud näärmete funktsionaalsete rakkudega. Mumpsi korral võivad ka poisid põletada munandite munandite süljenäärmed ja munandid. Lõpuks põletik lõpeb haavatavate näärmete skleroosiga.

Me ei tohiks unustada sellist haruldast haigust nagu süsteemne sklerodermia. Seda iseloomustab paljude kudede ja elundite progresseeruv fibroos. Tavaliselt on selle patoloogiaga patsientidel geneetiline eelsoodumus. Rohkem infot pankrease struktuuri, funktsioonide ja haiguste põhjuste kohta leiate artikli lõpus olevast videost.

Pankrease skleroos sümptomid

Pankreas on sekreteeriv segu. See toodab ensüüme, mis on vajalikud süsivesikute, rasvade ja toiduvalkude täielikuks seedimist. Endokriinsed funktsioonid on hormoonide - insuliini ja glükagooni tootmine, mis osalevad süsivesikute ainevahetuse reguleerimises. Pankrease fibroos on sümptomid tingitud selle sekretoorse funktsiooni puudulikkusest.

  • kõhulahtisus;
  • väljaheite iseloomu muutumine (nendes on näha rohke õlivärviga roiskunud õli, rasvainete ja seedimata toidujäägid;
  • kaalulangus;
  • valu või ebamugavustunne peamiselt epigasmistoonis (mitte alati);
  • kõhupuhitus, rumal maos;
  • peavalu;
  • üldine nõrkus.

Insuliinivigade tekkimisega kaasnevad sageli diabeedi tunnused:

  • janu;
  • suu kuivus;
  • sagedane urineerimine.

Pikaajalise ravikuuri korral on võimalik nägemiskahjustus, neuroloogilised häired ja teised diabeetilised ilmingud.

Oluline: kui need märgid ilmnevad, peate edaspidiseks uurimiseks pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Pankrease fibroosi diagnoosimisel on oluline koht haigestunud patsiendi küsitlemisega. On vaja välja selgitada, millised põhjused võivad põhjustada pankrease lüüa. Võib-olla inimene kannatas lapsepõlves mumpsi või tema sugulastel on skleroderma jne

Oluline: arst peaks kirjeldama kõiki olemasolevaid sümptomeid. See aitab diagnoosida.

Järgmisel etapil kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Laboratoorsed testid

  • vere alfa-amülaasi ja uriini diastaasi määramine;
  • uriinianalüüs, sealhulgas glükoosi- ja ketoonikoguste määramine;
  • coprogram;
  • kui kahtlustatakse tsüstilist fibroosi - kloriidide taseme määramine higi vedelikus;
  • täielik vereanalüüs.

Instrumentaalsed meetodid

  • Kõhunääre ultraheli;
  • biopsia;
  • Röntgenkontrastsete angiograafia (kui on näidustatud).

Pankrease skleroosravi

Pankrease fibroosi ravi aluseks on asendusteraapia. Ravimi valik ja nende annus sõltuvad düsfunktsiooni määrast. Ensüümide ebapiisava tootmise korral kasutatakse ensüümikomplekse, mis sisaldavad looduslikke kõhunäärme ensüüme - trüpsiini, lipaasi, amülaasi jne. Sümptomaatiline ravi on antidiarrellide ja preparaatide kasutamine, mis normaliseerivad soole peristaltikat.

Skleroderma pankreoskleroosi korral kasutatakse spetsiaalseid vahendeid, mis aeglustavad fibroblastiprotsessi. Kui diabeedi sümptomid ilmnevad, tuleb kasutada glükoositaset langetavaid ravimeid ja insuliinravi. Ravimit tuleb ravida range toitumise taustal.

Pankrease fibroos (skleroos)

Kõhunäärme kiudumus muutub tervena elundikude muutmise keerukaks. Veel üks haiguse nimetus on skleroos. Selle haiguse tagajärjeks on seedetrakti limaskesta täielik ja hästi toimiv rakkude järkjärguline asendamine inertse sidekoega.

Põhjused

Kõhunääre koosneb kahte tüüpi kudedest:

  • parenhüüm, mis vastutab pankrease mahla tootmise eest toiduloomade ja suhkruthormoonide (insuliin, lipokaiin, glükagoon) tootmiseks;
  • strooma, kes täidavad koore funktsiooni.

Elundrakkude ebasoodsate tegurite pidev mõju hakkab surema. Kuna limaskest ei saa kehast täielikult kaduda, on surnud piirkonnad automaatselt asendatud tühja kudedega. Uued moodustunud rümbad ja rasvhapped ei täida ühtegi funktsiooni, mistõttu toimub ainevahetuse rikkumine. Fibroosi progresseerumisega võib kaasneda täielik organi düsfunktsioon.

Probleem seisneb selles, et hävitamise protsesse ei ole võimalik ümber pöörata. Seetõttu ei saa kahjustatud limaskestad taastada isegi ravimite või kirurgilise sekkumisega. Kui inertsete sidekoe kasv ei lakka aja jooksul, moodustuvad kasvajad.

Alkohol võib põhjustada fibroosi.

Sageli on limaskesta asendamine pankrease põletiku tagajärg. See patoloogia esineb pankrease funktsiooni häire ägedal või kroonilisel ravil. Seetõttu on fibroosi ja pankreatiidi põhjused sarnased:

  • rasvumine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • keemiline mürgitus;
  • sapiteede düsfunktsioon (sapikivid, elundi membraani põletik);
  • kaksteistsõrmikuhaavandi põletik;
  • söömishäired;
  • nakkushaigused;
  • tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • tugev stress;
  • geneetiline eelsoodumus tsüstilise fibroosi suhtes;
  • kilpnäärme hüperfunktsiooni sündroom.

Ägeda pankreatiidi korral esineb nekroos, mis katab suurema osa elundist. Selle fibroosi põhjal areneb intensiivsemalt. Kroonilise pankreatiidi faasis põletik areneb vähem kiiresti, seega tekib armarakk aeglaselt. Patoloogia sümptomeid on nende nõrkuse raskusastme tõttu raske tuvastada õigeaegselt. Sageli ei ole patsient teadlik uue patoloogia arengu algusest, kuni on põhjustatud haiguse rünnak.

Märgid ja sümptomid

Fibroosi sümptomid on sarnased selle põhjustanud haiguse tunnustega. Pankrease fibroosi algfaasis ei erine ekspresseerunud kliiniline pilt. Pankrease ägenemise korral visualiseeritakse järgmist:

  • valu vasakul ribade all;
  • vöötohatised ja sageli muutuvad teravad, paroksaalsed, pidevalt vingulised ilmingud;
  • soov, et oksendada pärast rasvade toitude söömist;
  • lahtist väljaheidet;
  • seedimata toidu olemasolu väljaheites.

Pankreatiidi püsivates seisundites ei avaldata fibroosi ilminguid:

  • seedehäired - söögiisu halvenemine ja kõhuärastus kõhuga;
  • vasaku hüpoglüoomi korduv valu;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • anoreksia.

Kui patoloogia on raske, ilmnevad sümptomid:

  • rasked lõikehaigused epigastimaalses piirkonnas ja vasakul hüpohondriumil pärast igasuguse toidu söömist;
  • vöötohatis valu tühja kõhu ülaosas, pärast 0,5 ja / või 4 tundi pärast söömist;
  • pidev raskustunne pärast söömist;
  • tõsine nõgestõbi;
  • iiveldus;
  • isu leevendamine;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • seedimata toidu tükkide olemasolu fekaalsetes massides;
  • anoreksia.

Fokaalsete fibrooside korral sõltuvad sümptomid kasvaja suurusest. Kui sidekoe kasvaja on suur, tekib naaberorganite pigistamine, mistõttu patsient tunneb koos valuga pidevat soovi oksendada, kollatõbi ilmneb.

Diagnostilised meetodid

Pankrease fibrootiliste muutuste tuvastamiseks on mitmeid viise:

  1. Kliinilise pildi hindamine, uurides ja selgitades patsientide kaebusi.
  2. Laboratoorsete uuringute ja funktsionaalsete uuringute läbiviimine.
  3. Ultraheli.
  4. Instrumentaalsed meetodid.

Gastroenteroloog konsultatsioonil tuvastab mõningad objektiivselt areneva patoloogia tunnused:

  • düstroofsed häired (kuni kahheksia);
  • kuiv nahk ja keele;
  • ilmus tsüanoos;
  • näo punetus;
  • nahaaluse rasva hõrenemine pankrease tsooni palpeerimisel, mis on tavaliselt palpeeritav tiheda nööri kujul.

Laboratoorsed meetodid võivad tuvastada verevalgu vähenemist, albumiini-globuliini faktori vähenemist. Pankrease ensüümide, nagu amülaas, madala aktiivsusega on võimalik hinnata näärme rasket kahjustust, parenüümi poolhaigust kuni pooleni või fokaalse asenduseni sidekoega.

Kõige rohkem kasutatakse fibroosi diagnoosimiseks ultraheli. Ultraheli diagnoosimine võimaldab kontrollida ja hinnata seedetrakti kahjustatud organi kolme parameetrit:

  • asukoht kõhuõõnes;
  • mahud ja kuju;
  • koe homogeensuse struktuur ja tase (ehhogeneensus).
Amülaasi väljund pankreas.

Põhimõtteliselt hinnatakse elundi tiheduse ja ehhogeneensuse norme. Kui viimane näitaja suureneb, siis limaskesta paksub. See toob kaasa turse, mis ilmneb põletiku või rasvkoe kasvu tõttu. Hajutatute kõhunäärmehaiguste diagnoosimist tuleb mõista kui sidekoe ühtlast levikut elundi väikestes piirkondades. Sellisel juhul liigitatakse fibroos mõõdukaks.

Fokaalsete muutustega tugevasti konsolideeritakse üks osa näärmetest, mis on läbinud patoloogilised protsessid, koos rasvkoega. Suuremahulise fibroosi tsentri diagnoosimine tähendab healoomulise kasvaja moodustumist. Patsiendile teatatakse fibroma või lipoomi.

Fibroosi mõju astmele pankrease limaskesta funktsionaalsetele võimetele määratakse väljaheite masside kaproloogiline analüüs. Kui seedimata mitmukleilisrakke tuvastatakse rasvade ja tärklisainete sisaldus, tuleks kahtlustada seedetrakti ensüümide tootmise puudumist näärmete kaudu.

Lisauuringud on järgmised:

  • ensüümide hulga määramine seedetrakti salas;
  • Lasuse test.

Fibroos kinnitamiseks tehakse CT, kui kõhunääre on röntgenproov. Andmete puudumisel võib näidata biopsia. See meetod annab vaieldamatud tulemused ja selge pildi muutuste morfoloogiast, mistõttu viidatakse seedetrakti organi fibrootilise kahjustuse diagnostiliste standardmeetoditele.

Ravi

Kuna pankrease fibroos ei ole võimeline ravima, ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid olemas. Selles meditsiinilise arengu staadiumis pole pilli, mis võiks ümber kujundada sidekoe normaalselt toimivaks parenhüümiks. Fibroosi ravi peamine ülesanne on leevendada sümptomeid haigusseisundi ajutise paranemisega. Selleks peab patsient:

  1. Võtke range toitumine ja muutke toitumist. See võimaldab peatuda elundi puhata, vähendada ebameeldivaid sümptomeid, osaliselt ennast parandada, peatades põletiku. Selleks jäetakse dieeti välja rasvased, praetud, jämedad, soolased, suitsutatud, magusad, vürtsised toidud. Tooted, mis suurendavad maomahla tootmist, nagu marinaad, marinaadid, maitseained ja kontsentreeritud lihapuljongid, ei kasutata. Fibroos, fraktsionaalne toitumine, rohkesti joomine on soovitatav.
  2. Kirjutatakse laia spektriga ravimeid: spasmolüütikumid, näiteks Drotaveriin; põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak; ravimite oksendamine (metoklopramiid); Seedetraktiliste ensüümidega ained, nagu Pangrol või Creon.
  3. Kirurgiline ravi. Määratakse äärmuslikel juhtudel, näiteks suurte tuumorite moodustumisel, surudes naaberorganeid. Muudel juhtudel jälgitakse patsienti. Tuumori neoplasmide kasvu ärahoidmiseks soovitatakse fibroosi põdevatel patsientidel soovitada voodipesu, range dieedi võtmist, teiste võimalike põhjuste kõrvaldamist sobivate ravimite kasutamisega.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetusmeetmed

Kuna fibroosi ei ole võimalik ravida, on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid õigeaegselt. Vaatamata pettumust valmistavatele prognoosidele on võimalik parandada elukvaliteeti ja seeläbi takistada haiguse progresseerumist. Kõigepealt peate vabanema kolmest peamisest kõhunäärme ärritajast, mis põhjustab fibroosi:

  • rasvase toidu ületamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine

Samuti on oluline kõrvaldada toitumisvigad, reguleerida toidu tarbimise kvaliteeti, jootta rohkem vett, mitte koormata ennast intensiivsete kehaliste tegevustega, vältida stressirohkeid olukordi.

Kui on kroonilisi haigusi, on oluline rünnakuid õigeaegselt peatada. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõhunäärmepõletiku remissioonidele, kui näärmed võivad põlema koos väliste tegurite kõikumisega.

Fibroosiga patsiendid läbivad kliinilise läbivaatuse ja saadetakse haiglasse. Patsiendid registreeritakse kahekordseks profülaktiliseks uuringuks, et saada pilt ja kiuliste muutuste arengutase. Analüüside põhjal kohandatakse ravikäiku.

Pankrease fibroos (skleroos)

Pankrease fibroos pole iseseisev haigus. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab ebasoodsate muutuste areng elundi struktuuris, mis enamasti ilmneb pankreatiidi kroonilise vormi progresseerumise tõttu. Kõige sagedamini tuvastatakse ultraheli kaudu pankrease lipofibroos. Väga sageli ei esine sellel haigusel mingeid sümptomeid ja see avastatakse arsti poolt tavapärase kontrolli käigus.

Põhjused

Ebasoodsate tegurite korrapärase mõju korral organismi struktuursele koele hakkab pankreas järk-järgult lagunema. Kuna limaskestade täielik kadumine kehast ei ole võimalik, algab surnud rakkude järk-järguline asendamine tühja või rasvkoega. Äsja moodustatud rakulised piirkonnad ei suuda täita vajalikke funktsioone, mis põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist. Sellised muutused kõhunäärmes võivad põhjustada täielikku või osalist organi düsfunktsiooni.

Kiudude muutuste korral on peamine oht, et hävitatud kudede taastamine ei ole võimalik. Tervislike rakkude asendamine rasvkoega ei ole võimatu isegi ravimite ja kirurgilise sekkumise abil. Kui kiulised muutused näärmetes aja jooksul ei katkestata, on kasvajate moodustumine võimalik.

Paljudel juhtudel esineb kiuliste kudede kasvu põletikuliste protsesside tagajärjel kehas. See võib esineda kroonilise pankrease düsfunktsiooniga.

Kõige sagedasemad tegurid, mis võivad põhjustada fibroosi, on järgmised:

  • ülekaalulised osad;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • mürgitus erinevate etioloogiate kemikaalidega;
  • sapiteede kahjustus (sapipõie põletik, südame rütmihäired);
  • kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid;
  • ebatervislik toitumine;
  • nakkushaigused;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kilpnäärmehormooni produktsiooni suurenemine.

Pankreatiidi ägeda kuju kujunemisega võib esineda nekroos, mis mõjutab suurt osa elundist. Selles suhtes hakkab kiuline rasvkoe kiiremini kasvama. Kroonilise pankreatiidi korral on põletikuline protsess progresseeruvalt vähem ja sellega ei kaasne valusaid sümptomeid. Seetõttu on väga tihti, et inimene isegi ei kahtle, et tema kehas toimuvad patoloogilised muutused. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult peamise haiguse rünnaku ajal.

Sümptomatoloogia

Pankrease fibroosi tekkimisel vastavad sümptomid haiguse esilekutsumisele. Haiguse arengu esialgses staadiumis ei täheldatud märgatavaid märke. Pankreatiidi fokaalse ägenemise korral võivad esineda järgmised sümptomid:

  • valu vasaku külje ribide all;
  • terava paroksüsmaalse või pideva vibutamise iseloomuga ümbritsevad valud;
  • iiveldus (eriti pärast rasvade ja suitsutatud toitude võtmist);
  • sagedane defekatsioon;
  • seedimata toidu olemasolu fekaalide massides.

Püsiva pankreatiidi korral võivad esineda järgmised sümptomid:

  • seedetrakti häired (isu vähenemine, kõhuõõne tunne, ebaregulaarne väljaheide);
  • valu hüpokondria vasakus osas, mis on perioodilise iseloomuga;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • anoreksia.

Kui patoloogia on tõsine, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • lihase tüübi tõsine valu epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses rindkeres (eriti pärast söömist);
  • vöötohatis valu ülakeha;
  • pidev puhitus ja rasvumine maos pärast söömist;
  • hääldatakse kõõlust;
  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • seedimata toodete olemasolu fekaalide massides;
  • anoreksia.

Fokaalsete etioloogiate fibroosi korral sõltuvad haiguse sümptomid otseselt tiheduse suurenemisest. Kui suur osa elundist on muutunud patoloogilisteks, siis surutakse naaberorganid näärmetega, mille tagajärjel patsiendil on sageli soov oksendada. Sageli põhjustab see haigus kollatõbi.

Diagnostika

Kõhunääre kiulise pitseri korral on gastroenteroloogiga konsulteerimine paljude haiguse iseloomulike sümptomite avaldamiseks, näiteks:

  • düstroofilised muutused;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • tsüanoos;
  • naha punetus näol;
  • subkutaanse kude atroofia kõhunäärme projektsiooni piirkonnas.

Pankrease palsamist iseloomustab märkimisväärne fookuskaart. Laboratoorsete analüüside tulemusena selgus, et valgu sisaldus veres on märkimisväärselt vähenenud ja albumiini-globuliini suhe vähenenud. Lisaks on pankrease ensüümide, sealhulgas amülaas, vähenenud aktiivsus. See sümptom on ebasoodne, kuna see näitab näärme struktuuri märkimisväärset hävinemist. Sellisel juhul kasvab kiuline koe suured fookused.

Kõige olulisem ja tõhusam viis selle haiguse diagnoosimiseks on kõhuõõne ultraheliuuring. See näitab näärme ehhoogsuse hajutat suurenemist. Keha struktuur on heterogeense iseloomuga, suurus on oluliselt vähendatud. Mõnikord võib avastada Wirsungi kanali laiendust.

Rohkem informatiivne on endoskoopiline ultraheliuuring. See diagnostiline meetod võimaldab määrata erinevate pikkuste ja kuju lineaarset pingelist kandmist, kontuuride karedust, parenhüümi hüperhegeensust. ERCP rakendamise käigus on võimalik avastada fibroosist ja armide tekitamisest põhjustatud patoloogilisi muutusi kanali seadmetes.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik kõhunäärme kompuutertomograafia. Kui see diagnoosimeetod ei anna vajalikku teavet, võib välja kirjutada kõhunäärme biopsia, mis aitab saada vajalikku informatsiooni elundi patoloogiliste muutuste kohta.

Ravi meetodid

Praeguseks ei ole kõhunäärme fibrootiliste haiguste spetsiifilisi ravimeid. Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on kahjustatud organi seedetrakti normaliseerimine, valu ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine.

Kroonilise pankreatiidi remissiooni ajal määratakse patsiendile toitu, mis põhineb kõrge proteiinisisaldusega toidul, tuleb vähendada rasvade ja süsivesikute sisaldust. Väikestes portsjonides tuleb toitu süüa vähemalt 5 korda päevas. Soola kogus ei tohi ületada 6 grammi päevas. Alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes, on rangelt keelatud.

Pankrease fibroosi tekkimisega peaks ravi olema suunatud peamiselt ensüümide taseme reguleerimisele. Sõltuvalt põletikulise protsessi tüübist kehas võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  • spasmoodilised ravimid;
  • mao sekretsiooni vähendamise vahendid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • analgeetikumid ja analgeetikumid;
  • antigeeni ja antiemeetikumide ravimid;
  • glükokortikosteroidid;
  • interferooniravimid;
  • detoksikatsiooni lahendused;
  • vere glükoosisisaldust vähendavad ravimid;
  • antibiootikumid.

Peamine kriteerium, mis näitab, et fokaalse fibroosi ravitakse õigesti, on kaalulanguse lõpetamine ja seedimist normaliseeriv.

Endoskoopilist ja kirurgilist sekkumist saab määrata järgmiste tegurite olemasolul:

  • pidev valu, mis pärast ravimi võtmist ei kao;
  • mehaanilise kollatõbi;
  • postnekrootilise tsüsti moodustumine pankreas;
  • pankrease kanali või peamise kaheteistsõrmiksoole kopsu pigistamine;
  • erineva iseloomuga tuumorite moodustumine.

Sellise haiguse prognoos sõltub toimivate kudede suurusest ja patsiendi vastavusest kõikidele arsti ettekirjutustele. Kui te ei jäta ettekirjutatud ravi tähelepanuta ja loobute täielikult rämpstoitu ja alkoholi, ei pruugi patoloogia pikka aega edasi areneda. Kuid haiguse ravimiseks on võimatu.

Haiguste ennetamine

Soovitav on ennetavate meetmete võtmine õigeaegselt alustada. Vaatamata haiguse pettumuse prognoosile on võimalik oluliselt parandada elukvaliteeti ja peatada patoloogia areng. Kõigepealt tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • ära ületage (eriti rasvaste toitude);
  • loobuma joogist alkoholist.

Lisaks on oluline jälgida õiget toitumist. Selleks peate kohandama tarbitud toidu kvaliteeti ja jooki rohkem vedelikke. Samuti peaksite juhtima tervislikku eluviisi ja vältima närvipinget.

Erinevate krooniliste haiguste esinemise korral on oluline oma rünnakud õigeaegselt peatada. On soovitatav pöörata erilist tähelepanu kõhunäärmehaiguste remissioonidele, kui elund võib teatud põlistegurite mõjul põletikul põleda.

On väga tähtis tegeleda selliste haiguste õigeaegse raviga, mis võivad põhjustada näärmete struktuuri patoloogilisi muutusi. Selleks peaksite regulaarselt külastama arsti ja olema kohustatud läbima regulaarse arstliku läbivaatuse.

Hoolimata asjaolust, et fibroosi ilmnemisel on mitmed põhjused, mida ei saa mõjutada, on vaja tervislikku eluviisi juhtida. See aitab vähendada riski paljude siseorganite haiguste tekkeks.

Fibroos on väga tõsine haigus, seega on isemääratlus rangelt keelatud. Võttes ühendust kogenud spetsialistiga, kes viib läbi vajaliku eksami ja määrab õige ravi, saate vältida patoloogiate progressiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Pankrease fibroosiga kaasnevad reeglina patoloogilised protsessid, mis esinevad pankreatiidi kroonilise vormi taustal. Haigus on levinud vanurite, samuti alkoholi sõltuvate inimeste seas.

Pankrease ja sapipõie lähedus (sapiteede kanalid) selgitab nende elundite haiguste seost

Patoloogia tüübid

Pankrease fibroos võib olenevalt kahjustuse olemusest olla kahte tüüpi:

Mis on pankrease difusioonne lipofibroos? Sellist tüüpi patoloogiat diagnoositakse, kui kahjustus katab täielikult elundi piirkonna. Fokaalfibroosis moodustavad sidekoe eraldi saarekeelt.

Kui diagnoositakse mitte ainult sidekoe, vaid ka rasv, fibrolipomatoos või pankrease lipofibroos.

Mõjutatud eesnääre on modifitseeritud struktuur, suurenenud suurus. Kuid kehas esinevad patoloogilised protsessid ei oma alati ilmset kliinilist ilmingut.

Ühe piirkonna sidekoe piirkondade lokaliseerimisega moodustub RV fibroma. Healoomuliste kasvajate jaoks on iseloomulikud:

  • aeglane kasv;
  • metastaaside puudumine;
  • minimaalne surve külgnevatele kudedele.

Fibroom, mis on tingitud spetsiifiliste sümptomite puudumisest, tuvastatakse sageli ainult kavandatud arstliku läbivaatuse või GIT-i kaasnevate rikkumiste diagnoosimisega

Märkus Fibroma tavaliselt ei põhjusta isikule ebamugavust. Erandina võib kasvaja suureneda märkimisväärse suurusega, surudes kõrvuti asetsevad elundid, veresooned ja närviprotsessid.

Kui kõhunäärmes on diagnoositud mitte ainult sidekude, vaid ka rasv, fibrolipomatoos või pankrease lipofibroos

Haiguse põhjused

Peamine tegur, mis kutsub esile sidekoe organi parenhüümi tervete kudede asendamise, on patoloogiliste protsesside olemasolu. Rakkude hävitades aitavad nad kaasa üksikute pankrease paikade nekroosile (surma), mille asemel kiuline koe kasvab.

Faktorid, mis suurendavad kõhunäärme fibroosi tekke riski, on järgmised:

  • sapipõie, sapiteede haigused;
  • rasvade ainevahetus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • nakkushaigused;
  • keha mürgistus;
  • emotsionaalne segadus;
  • farmakoloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • vanus üle 60 aasta.

Märkus Tänu arvukatele uuringutele leiti, et pankreatiidi ägenemise perioodil moodustuvad kõhunäärme kiulised koosseisud.

Kliinilised ilmingud

Oht on, et pankrease fibroosil pole sümptomeid. Pankreatiidiga patsientidel tuleb pöörata erilist tähelepanu pankrease seisundile. Riski all on need inimesed, kes perioodiliselt tunnevad:

  • iiveldus;
  • iidamine;
  • janu;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • valu kõhuõõnes ilma kindla asukoha.

Kui pankrease töö rikkumised pärast sööki on sageli valul või raskustes paremal hüpohondriumil

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, mis võivad viidata fibrootilistele muutustele kõhunäärmes, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada:

  • luksumine;
  • kõhulahtisus;
  • palavik;
  • katuselõigud hüpohoonia piirkonnas.

Märkus Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägeda põletiku perioodil. Tavaliselt on patoloogia asümptomaatiline.

Haiguse diagnoosimine

Pankrease fibroosi on võimalik määrata ainult ultraheliuuringu abil.

Pildi tumedad alad näitavad koe suurenenud tihedust selles piirkonnas. Sellisel juhul on diagnoositud fibroidid, tsüstid, muud kasvajad.

Kiudude koe märkimisväärse suurenemisega võib kõhupiirkonna palpatsiooni abil tuvastada elundi suuruse suurenemine.

Oluline on. Selleks, et kõhunäärme struktuuris olulisi muutusi ei jääks, peaksid kroonilise pankreatiidi, gastriidi ja teiste seedetraktihaigustega patsientidel olema regulaarselt arstlik läbivaatus.

Teraapia

Pankrease fibroosi ravi ei ole eriti spetsiifiline. Uimastite probleemi lahendamine on võimatu. Uimastite kasutamine aitab vähendada pankrease koormust. Need hõlmavad järgmist:

  • spasmolüütikud - drotaveriin (no-shpa);
  • antiemeetikumid - metoklopramiid (Reglan);
  • ensüümid parema seedimise jaoks - Festal, Creon;
  • NSAID-id põletiku vähendamiseks - diklofenak, nimesuliid jne

Patsiendile määratakse säästlik dieet, mis hõlmab:

  • rasvaste toitude toitumisest väljajätmine;
  • vürtside, marinaaedade, kuumade vürtside, suitsutatud liha ja muude seedevee mahlade sekretsiooni suurendavate toodete tagasilükkamine;
  • jagatud toidud;
  • joogirežiimi järgimine;
  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine.

Kõhunäärme heakskiidu saamiseks tuleks eelistada taimset toitu. Raskendamisel on soovitatav kasutada termotöötlust läbinud tooteid.

Pankrease fibroosi radikaalset meetodit kasutatakse ainult siis, kui kiuline koe degeneerub kiireks progresseeruvaks kasvajaks. Näärmete helitugevuse suurendamine võib häirida naaberorganite tööd, pigistades või nihutades neid.

Pankrease fibroos on patoloogia, mida on lihtne vältida, säilitades tervisliku eluviisi. Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas alkoholitarbimine, suitsetamisest loobumine - kõige tõhusamad haiguse ennetamise meetodid.

Pankrease fibroosi prognoos on ebasoodne: täielikku taastumist ei ole võimalik saavutada. Siiski, kui te järgite kõiki arsti juhiseid, õiget toitumist ja alkoholist loobumist, ei ohusta patsiendi elu ja on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja elukvaliteedi märkimisväärne paranemine.

Pankrease fibroos (skleroos): sümptomid ja ravi

Pankrease fibroos (skleroos) - peamised sümptomid:

  • Kõhu raskustunne
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Valu vasakpoolsel hüpohondriumil
  • Kõhupuhitus
  • Vöötohatis valu
  • Mittetõstetud toidud väljaheites

Pankrease fibroos (skleroos) on keeruline protsess, mida iseloomustab selle organi kõrge kvaliteediga ja funktsionaalsete rakkude asendamine sidekoega. Raud ise koosneb kahest tüüpi kudedest, mis erinevad tüübist - see on parenhüüm ja stroom. Stroma on selle organi liiki ja parenhüüm moodustub, toodavad nad hormooni ja pankrease mahla. Kui kahjulikud tegurid mõjutavad näärmeid pikka aega, toob see kaasa pöördumatu rakusurma.

Mõjutatud rakud asendatakse järk-järgult sidekoega. Kui elundi näärmekoes asetseb rümbad, siis tekib fibroos. Kui rakud asendatakse rasvkoega, nimetatakse seda patoloogilist protsessi meditsiinis lipomatoosiks.

Sageli tekib haigusseisund, kui pankrease parenhüümi kahjustatud piirkonnad asendatakse samaaegselt armide ja rasvkoega. Sellises olukorras areneb lipofibroos. Selle esinemine on iseloomulik diabeediga patsientidele. See on tingitud asjaolust, et lipofibroosi areng põhjustab ainevahetuse rikkumist.

Fibroos on ohtlik seisund, kuna selle progressioon viib keha toimimise katkemiseni. Fakt on see, et sidekoe ei suuda toota kas hormoone ega ensüüme. Lisaks sellele on nii fibroos kui ka lipomatoos protsessid, mida ei saa ümber pöörata. Kui need aset leiavad, ei ole kahjustatud näärmekujulisel kudedel võimalik taastuda. Mõnel juhul võib sidekoe kasvada kiiresti, viies kasvaja moodustumiseni.

Põhjused

Fibrous muutused näärmetes võivad käivituda järgmiste haiguste esinemisega organismis:

  • akuutse või kroonilise pankreatiidi korral;
  • epideemiline parotiitis;
  • süsteemne sklerodermia;
  • hemokromatoos;
  • gripp;
  • rasvumine;
  • vigu toitumises;
  • teatud sünteetiliste narkootikumirühmade pikaajaline kasutamine;
  • alkoholi suitsetamine ja joomine;
  • sapiteede patoloogia;
  • stress;
  • elundi vereringehäired;
  • tsüstiline fibroos.

Eraldi on vajalik eraldada kõhunäärme tsüstiline fibroos või tsüstiline fibroos. Enamasti on see pärilik haigus, mis põhjustab laste fibrootiliste muutuste progresseerumist näärmes. Patsioloogia ilmneb limaskesta hüpersekretsioonis pankreas. Selle konsistents on paks, mistõttu on tavapärane väljavool. Selle tulemusena moodustuvad parenüühimas erineva suurusega tsüstid, mille sees on täis paksu eksudaati. Pankrease tsüstiline fibroos on ohtlik haigus, mis vajab adekvaatset ja õigeaegset ravi, sest ilma selleta ei pruugi patsiendi tervisele ja elule ohtlikud haigusseisundid tekkida.

Sümptomatoloogia

Närilisest kiudainete muutused võivad olla üsna ulatuslikud sümptomid ja paljudel juhtudel sõltuvad sümptomid haigusest, mis tekitas nende arengut. Oluline on aeg-ajalt märata patoloogia arengu esimesed tunnused, et ravi alustada võimalikult varakult ja vältida tüsistuste tekkimist.

Kui ägenemise taustal on tekkinud fibrootilised muutused, siis võib peamistest sümptomitest eristada järgmist:

  • oksendamine pärast suures koguses rasvade või praetud toidu söömist;
  • vöö valu. Mõnel juhul võib see olla lokaliseeritud vasaku hüpohoomi piirkonnas. See võib olla nuus või paroksüsmaalne iseloom;
  • isiklikult juhatus muutub. See sisaldab tükki seedimata toitu.

Kui kiulised muutused toimuvad kroonilise protsessi taustal, siis võib sageli kustutada fibroosi ilmingud. Mõnel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kõhupuhitus;
  • kaalulangus;
  • isukaotus;
  • inimene võib tunda raskust maos, mille välimus ei sõltu toidust;
  • valu vasakpoolsel hüpohondriumil. See sümptom tekib harvadel juhtudel.

Diagnostika

Kiudlikke muutusi saab tuvastada tänapäevaste diagnostiliste meetoditega. Kasutatakse täpset diagnoosi:

  • instrumentaalmeetodid;
  • laboriuuringud;
  • funktsionaalsed testid;
  • Ultraheli.

Tuleb märkida, et elundi kudede muutuste varajases staadiumis ei esine kliinilisi sümptomeid või neid täielikult ei esine. Sel juhul on kõige parem kasutada laborikatseid. Tänu neile on võimalik tuvastada ensüümide - amülaasi, lipaasi ja laktaasi tootmise vähenemist. Kuid kõige olulisem ja informatiivsem meetod on ultraheli. Sellega on võimalik tuvastada hingamisteede muutused näärmete kudedes isegi varases staadiumis.

Ravi

Fibroosil puudub oma spetsiifiline ravi. Puuduvad meditsiinilised rajatised, mis võiksid sidekoe omakorda omakorda ümber lülitada näärme parenhüümi. Kõik ravimeetodid on suunatud ainult patsiendi üldise seisundi parandamisele vähemalt natuke. Ravi viiakse läbi nii haiglas kui ka kodus.

Oluline on järgida õiget dieeti, sest selles olekus on näärme funktsioonid häiritud ja seedimine on raske. Rasvapüük, marinaadid, puljong, marinaadid, suitsutatud toit, vürtsised maitseained on toidust täielikult välistatud. On vaja võtta toitu murdosa ja väikeste portsjonitena. See aitab vähendada pankrease koormust. Dieet on üks kõige olulisemaid ravimeetodeid fibroosi ravis.

Narkomaania hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

  • seedetrakti ensüümid;
  • spasmolüütikud;
  • SPE;
  • antiemeetikum.

Kirurgilist sekkumist ravimeetodina kasutatakse ainult siis, kui kiuline koe on degenereerunud tuumoriks. Kui see hakkab kiiresti kasvama, siis see eemaldatakse. Kuid seda ravimeetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel.

Kui arvate, et teil on kõhunäärme fibroos (skleroos) ja selle haiguse sümptomid, võib teie gastroenteroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Pindmine gastroduodeniit on gastroenteroloogiline põletikuline haigus, mis mõjutab mao seinu, limaskestade ja peensoole.

Hüpertroofiline gastriit on kroonilise gastriidi vorm, mida iseloomustab limaskestade järkjärguline kasvu maoõõnes. Selle tulemusena elundis moodustuvad tsüstilised neoplasmid, patoloogilised väljakäigud, polübid jne. Kuna haigus on krooniline, ei pruugi selle sümptomid pikka aega üldse ilmneda. Kuid see ei tähenda, et probleemi pole. Limaskestade kontrollimatu kasv võib põhjustada mao toimet häirida. Selle tulemusena on kogu seedeprotsess häiritud.

Maohaavand on haigus, mille tagajärjel rikub mao seinte kude terviklikkust, mille tulemusena need mao mahlad söövad, mis omakorda moodustab iseloomuliku kahjustuse, st haavandi. Maohaavand, mille sümptomid võivad ilmneda nende ägenemise perioodi muutmisega, on täiskasvanud elanikkonnale suhteliselt tavaline haigus.

Kõhuõõne on vähk, millega kaasneb pahaloomuline kasvaja, mis moodustab mao limaskesta epiteeli põhjal, välimus. Kõhuõõne, mille sümptomid on kõige levinumad 40-45-aastastel patsientidel (ehkki on lubatud vanem vanusepiir 30-35 aastat), on teise koha esinemissagedus ja järgnevad suremus, järgides kopsuvähki sellised võrdluskriteeriumid.

Pole saladus, et mikroorganismid osalevad iga inimese kehas erinevate protsesside käigus, sealhulgas toidu seedimist. Düsbakterioos on haigus, mille puhul on soolestikku elavate mikroorganismide suhe ja koostis häiritud. See võib põhjustada tõsiseid mao- ja sooltehäireid.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Pankrease fibroosi sümptomid ja ravi

Pankrease fibroos levimus suureneb igal aastal. See on peamiselt tingitud kroonilise ja ägeda pankreatiidiga patsientide suurenenud avastamismäära suurenemisest. Statistika kohaselt on patoloogiat diagnoositud 45% -l patsientidest, kes põevad pankrease haigusi.

Üldteave

Fibroos (fibromatoos) on kõhunäärme patoloogiline muutus, mis põhjustab toimiva koe asendamist ühendava epiteeliga. Elund ise koosneb kahest kudede tüübist: stroom ja parenhüüm. Pikaajaliselt kahjulike tegurite mõjul pankreas algab tema rakkude surm. Praegu on näärmepeteelium asendatud sidekoega.

Juhul, kui armkoed asendatakse armekoega, tekib patsiendil fibroos. Kui funktsionaalne epiteel asendatakse rasvkoega, tekib lipomatoos. Sageli on kahjustatud kehapiirkondade asendamine samaaegselt rasvkoega ja rasvkoega. Sellistel juhtudel on patsiendil kõhunäärme lipofibroos. Seda tüüpi patoloogia on iseloomulik diabeeti põdevatele inimestele.

Kõik tüüpi haigused on väga ohtlikud, kuna nende edasiminek toob kaasa elundi funktsionaalseid häireid. Põhjuseks on asjaolu, et erinevalt näärmekudest ei ole ühendav epiteel võimeline tootma hormoone ja ensüüme. Lisaks on pankrease fibroos, lipomatoos ja fibro-pomatoos pöördumatud protsessid, see tähendab, et sellistes patoloogilistes haigusi mõjutatavat funktsionaalset kudet ei saa taastada.

Patoloogia põhjused

Fibroosi peamine põhjus on pankreatiit nii ägedate kui krooniliste vormide korral. Uuringud on näidanud, et sidekoe kohesed fookused tekivad ägenemise ajal ja nende jaotumise piirkond sõltub otseselt haiguse kestusest. Lisaks võivad kõhunäärme fibrootilised muutused käivituda järgmiste teguritega:

  • liigne joomine;
  • suitsetamine;
  • rasvumine;
  • tsüstiline fibroos;
  • pankrease vigastused;
  • sapipõie ja sapiteede patoloogia;
  • kokkupuude erineva päritoluga mürgiste ainetega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • organismis nakkushaigused, sealhulgas gripiviirus;
  • vigu toitumises;
  • stress;
  • kõhunäärme tekitatud ülemäärased hormoonid;
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused;
  • kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess;
  • teatud ravimite kontrollimatu kasutamine.

Riskirühm hõlmab inimesi, kes töötavad ohtlikes töökohtades, aga ka üle 55-aastaseid mehi ja naisi.

Kliiniline pilt

Pankrease fibroosi sümptomid sõltuvad peamiselt selle põhjustest. Samal ajal ei pruugi kliinilised tunnused haiguse algfaasis täielikult puududa.

Nääre keha katkejana areneb patsient epigastimaalses piirkonnas. Kui elundi pea või saba on kahjustatud, tekib valu paremas ja vasakpoolses hüpohondris.

Sageli esinevad valulikud aistingud esinevad toitumisharjumustes. Näiteks pärast rasvade ja vürtsikute toitude või alkoholi joomist.

Järk-järgult progresseerub fibroos, seedetrakti ensüümid vähenevad ja kliiniline pilt täiendab järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • iidamine;
  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • rasvase toidu talumatus.

Mõnel juhul, rikkudes mikroelementide ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib patsient areneda lihaste nõrkus, osteoporoos või öö pimedus. Kui fibrootilised muutused mõjutavad saarerakendite rakke, siis kõigepealt kannatab elundi endokriinne funktsioon. Selliste muutuste taustal ilmneb patsiendil diabeet:

  • sagedane urineerimine;
  • janu;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • uimasus;
  • sügelus;
  • kroonilise väsimussündroom.

Fibroosi oht seisneb selles, et haiguse algfaasis on see sageli asümptomaatiline. Sümptomite sümptomid ilmnevad peamiselt siis, kui protsess süveneb. Seetõttu on patsiendi õigeaegseks diagnoosimiseks vaja läbi viia iga-aastane tervisekontroll.

Diagnostilised meetodid

Kergemate kahtlustega kiulistest tihenditest tuleks konsulteerida gastroenteroloogiga. Arst suudab avastada olulisi hülgamisi pankreas elundi palverdamise teel.

Laboratoorsed vereanalüüsid aitavad tuvastada valgufitsiidi ja vähendada albumiini-globuliini faktorit. Patoloogilise protsessi levimust saab hinnata amülaasi (pankrease ensüümi) madala aktiivsusega. Enamikul juhtudel aitab ultraheli tuvastada fibroos. See diagnoos võimaldab meil hinnata järgmisi näärmete parameetreid:

  • maht;
  • vormis;
  • koe struktuur;
  • õige asukoht kõhuõõnes.

Hinnake pankrease seisundit selle tiheduse ja ehhogeneensuse kiirusega. Kui kaja limaskesta märgutuli tihendati, suurenes see. Selline teave nagu endoskoopiline ultraheliuuring annab rohkem teavet. Selle abiga on võimalik tuvastada parenhüümi hüperheoloogilisus ja näärmete kontuuride kõvadus.

Retrograafiline kolangiopunkreograafia võimaldab teil tuvastada muutusi armatuuril käivitatavates dünaamilistes aparaatides.

Diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks võib patsiendile määrata elundi kompuutertomograafia. Kui uuring ei andnud ühetähenduslikku tulemust, tehakse pankrease biopsia.

Ravimeetmed

Pankrease fibroosi ravi ei ole võimalik. Tänapäeva meditsiinis pole praegu ravimeid, mis suudaksid ühendava epiteeli uuesti funktsionaalseks kudedeks muuta. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud sümptomite leevendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.

Esiteks on patsiendil ette nähtud ranged dieedid. See meede võimaldab teil põletikulist protsessi peatada ja kõhunääre leevendada. Vürtsikas, rasvane, suitsutatud, soolane, praetud ja jämedine toit jäetakse patsiendi toidust välja. Peale selle on vaja loobuda toodetest, mis suurendavad maomahla sekretsiooni (maitsestamine, kastmed, marinaadid). Toit peaks olema murdosa ja patsient peaks tarbima suures koguses vedelikku. Fibroos (isegi väikestes kogustes) sisalduv alkohol on rangelt keelatud.

Haiguse raviks on oluline tegur ensüümide taseme kontrollimiseks. Samuti sõltub gastroenteroloog sõltuvalt põletiku põhjustest järgmistest ravimite rühmadest:

  • spasmolüütikud;
  • glükokortikosteroidid;
  • interferoonid;
  • antibiootikumid;
  • valuvaigistid;
  • antiemeetikum;
  • seedetrakti ensüümid.

Kui fibroosi ravitakse õigesti, siis patsiendi seedimine on normaalne ja kaalulangus peatub. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus võib osutuda vajalikuks kirurgiline või endoskoopiline sekkumine. Näiteks kui:

  • püsiv valusündroom, lahti ühendatud valuvaigistid;
  • pankrease voolu pressimine;
  • taastunud koe kasvajaks;
  • postnekrootilise kitsaduse arengu areng;
  • obstruktiivne kollatõbi.

Sobiv prognoos fibroosile sõltub sellest, kui laialdaselt see mõjutab nääre. Toidu ja kõigi arstidega, alkoholi ja suitsetamise vältimiseks ei pruugi haigus pikka aega areneda.

Patoloogia ennetamine

Mida varem ennetate ennetust, seda vähem on haiguse tekkimise võimalus. Eriti kehtib see eeskiri pankreatiidi põdevatele inimestele. Selleks, et vähendada fibroosi tekkimise riski või peatada selle progresseerumine, on vajalik:

  • alkoholist kõrvaldada;
  • suitsetamisest loobumine;
  • kontrollida tarbitud toidu hulka.

Samuti peate jälgima sööma ja juua rohkesti vett kogu päeva jooksul. Kroonilisi haigusi tuleb ravida õigeaegselt, eriti pankrease haiguste korral. Tervislik eluviis ja stressi puudumine vähendavad oluliselt fibroosi riski.

Pankrease fibroos

Pankrease fibroos - difusioonne perifeersed ja intralobulaarsed tervisliku pankrease kudede asendused sidekoe fookustega. Peamised sümptomid on tõsised eksokriinid (seedetrakti häired, kehakaalu langus, kõhulahtisus) ja endokriinsete organite rike (süsivesikute ainevahetus). Diagnoos hõlmab laborikatseid, pankrease ultraheli, CT, biopsia. Ravi eesmärk on korrigeerida eksokriinse puudulikkuse (ensüümi preparaate), hüperglükeemiat. Prognoos on ebasoodne: täielik taastumine on võimatu, piisava raviga, pankrease puudulikkuse kompenseerimine on saavutatav.

Pankrease fibroos

Pankrease fibroos on kroonilise põletikulise kõhunäärmeprotsessi kliiniliselt morfoloogiline vorm, mis on lõpptulemusena alushaiguse viimane etapp. Pankrease fibroosi esinemissagedus suureneb järsult ägeda ja kroonilise pankreatiidi sageduse tõttu; Seda patoloogiat diagnoositakse enam kui 40% -l patsientidest, kellel on kõhunäärmehaigused. Alkohoolsete jookide kuritarvitamisega areneb kõhunäärme parenüühma täielik asendamine kiulise koega 15-20 aasta jooksul, mis toob kaasa puude ja surma. Suurte haiguste esinemissageduse suurenemine aitab kaasa peamise patoloogia ebaefektiivsele ravile, patsientide soovituste mittetäitmisele ja sageli alkoholismi jätkamisele. Pankrease fibroosi ravi teostavad spetsialistid gastroenteroloogia, ravi ja kirurgia valdkonnas.

Pankrease fibroosi põhjused

Pankrease fibroosi peamine põhjus on krooniline pankreatiit. Eksperdid on tõestanud, et akuutse põletiku ajal moodustuvad funktsioneerivate elementide asendus sidekoega ja nende levimus sõltub haiguse pikkusest. Alkoholitarbimine põhjustab enamasti peamise patoloogia ja pankrease fibroosi progressiooni, kuid sellised tegurid nagu rasvase toidu rohkus toidus, vitamiinide ja antioksüdantide puudus ning mikroelemendid aitavad ka see kaasa. Tubaka suitsetamine mängib olulist rolli fibroosi arengus, mis häirib pankrease bikarbonaadi sekretsiooni ja soodustab sidekoe kasvu.

Pankrease fibroos võib areneda ka haiguste puhul, mis on seotud kõhunääre duktaalses süsteemis esineva rõhu suurenemisega (sapiteede ja sapipõie patoloogias): pankrease hüpertensioon viib dünaamilise terviklikkuse, parenhüümi, põletiku kahjustuse tekkeni. Pankrease fibroosi harvaesinevateks põhjusteks on hüperlipideemia, tsüstiline fibroos, kokkupuude mürgiste ainetega (sealhulgas ravimid: hüpotüasiid, atsetüülsalitsüülhape jne), trauma.

Vaatamata provotseerivatele teguritele on pankrease fibroos selle parenüühma autolüüsi tagajärg proteolüütiliste ensüümide aktiveerimise, turse, nekroosi ja infiltratsiooni ajal. Alkoholiga kokkupuutuva haiguse patogeneesis on omadused: alkoholikahjustuse tagajärjel väheneb pankrease mahla sisaldavate bikarbonaatide sisaldus ja valgu tase tõuseb, mille tulemusena valk sadestub pulgakate kujul, sulgevad väikesed kanalid, luues tingimused pankrease fibroosi moodustamiseks.

Pankrease fibroosi sümptomid

Pankrease fibroosi kliiniline pilt on määratud eksokriinse puudulikkusega (vähenenud ensüümide, bikarbonaatide sekretsioon ja pankrease mahla vähenemine) ja süsivesikute metabolismi halvenemine. Saadud ensüümide kogus väheneb 80-90% või enam, seetõttu väljendatakse eksokriinse puudulikkuse sümptomeid pankrease fibroosil märkimisväärselt: kehamass väheneb, diarröa toimub kuni kaheksa korda päevas (ensüümi preparaatide võtmisel ja patsiendi vastavuse tagamiseks dieedile võib see sümptom olla vähem väljendunud või isegi puudub), steatorrhea. Bikarbonaadi sekretsiooni rikkumise tõttu väheneb intraduodenaalne pH tase, mis viib sooleseina rakkude cAMP aktiveerimiseni ja sekretoorse kõhulahtisuse tekkimiseni: täheldatakse vesiseid väljaheiteid. Kehamassi langus on tingitud mitte ainult toidu seedimise ja soolest imendumise rikkumisest, vaid ka valu tekkimise mahust. Pankrease fibroosi pikaajaline steatorröa põhjustab rasvlahustuvate vitamiinide (K, A, E, D) defitsiiti, mis väljendub nägemise halvenemises pimedates tingimustes, verejooksude suurenemises ja osteoporoosi arengus.

Suur enamus patsientidest on rikkunud süsivesikute ainevahetust ja kaks kolmandikku - suhkruhaigused (suukuivus, janu, nõrkus, sügelus, unisus). Kuna fibrootilised muutused mõjutavad kogu näärme isoleeritud aparaadi rakke, väheneb nii insuliini kui ka glükagooni sekretsioon. Pankrease fibroosi diabeediga kaasnevad harva hüpoglükeemilised seisundid, ketoatsidoos, angiopaatia.

Pankrease fibroosi diagnoosimine

Kõhunäärme fibroosi korral on gastroenteroloogiga konsulteeritud mõned objektiivsed patoloogilised tunnused: düstroofilised muutused (kuni kahheksia), kuiv nahk, keele, tsüanoos, näo punetus, nahaaluse koe atroofia kõhunäärme projektsiooni piirkonnas. Pankreas palpeeritakse tiheda ahela kujul. Laboratoorsetes testides määrati selgelt vere proteiinisisalduse langus, mille tulemusena vähenes albumiini-globuliini suhe. Pankrease ensüümide aktiivsus, sealhulgas amülaas, on väike (see on ebasoodne märk kõhunäärme kogu kahjustuse kohta).

Pankrease fibroosi diagnoosimiseks on oluline meetod kõhuõõne organite ultraheliuuringul (kõhuõõne ultraheli). Määratakse kindlaks elundi ehhogeensuse hajus tõus, struktuur on heterogeenne, suurus väheneb; Wirsungi kanali laiendamise võimalik tuvastamine. Rohkem informatiivne endoskoopiline ultrasonograafia, mis võimaldab tuvastada lineaarset tjahistnye kandmist erineva pikkusega ja kuju, kontuuride karedust, parenhüümi hüperhegeensust. ERCP läbiviimisel ilmnes armatuuride tekke tagajärjel dünaamilise aparatuuri muutused.

Diagnoosi kinnitamiseks on võimalik teha kõhunäärme kemoteraapiat. Kui see diagnoosimeetod ei anna vajalikku teavet, tehakse pankrease biopsia, mis on pankrease fibroosi diagnoosimiseks mõeldud "kuld standard" ja annab usaldusväärseid andmeid elundi morfoloogiliste muutuste kohta.

Pankrease fibroosi ravi

Pankrease fibroosi ravi on suunatud välise ja sisemise sekretoorse puudulikkuse täienemisele. Määrati toidule number 5p, sh stimuleerides toidu ensüümide sekretsiooni, proteiinisisaldusega toiduaineid. Seedetavad süsivesikud on piiratud. Raske kahheksia parenteraalne toitumine. Etiotroopne ravi on kõrvaldada patoloogia põhjused (alkoholi väljajätmine, kolletüstiooni koletsütektoomia, papillostenoos kirurgiline ravi jne).

Eksokriinse puudulikkuse asendamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid: pankreatiin, lipaas ja teised. Kõhunäärme absoluutse puudulikkusega kasutatakse neid ravimeid pidevalt maksimaalsetes doosides. Asendusravi efektiivsuse kriteeriumid on kaalulangus, düspeptiliste sümptomite vähenemine ja kõhulahtisuse kaotamine. Süsivesikute metabolismi häirete korrigeerimine toimub suukaudsete glükoositaset langetavate ravimite abil; harva vajab insuliinravi. Lisaks haigusseisundi ägenemise episoodidele on näidustatud spaa ravi.

Raske valusündroomi korral viiakse läbi konservatiivne ravi, kiire kaalulangus, pankreatiidi sagedased retsidiveerumid, fibroosi kirurgiline ravi (pankrease resektsioon erinevates kogustes).

Pankrease fibroosi prognoosimine ja ennetamine

Pankrease fibroosi prognoos määratakse toimiva koe mahu ja patsiendi vastavuse alusel soovitatud ravile. Elukestva alkoholist loobumisega on ensüümpreparaatide õige kasutamine võimalik haiguse pikaks ajaks ilma märkimisväärse progresseerumiseta. Siiski puuduvad meetodid fibroosi kõrvaldamiseks.

Patoloogia ennetamine seisneb alkoholi vältimises, pankrease fibroosi tekitavate haiguste õigeaegne ravi. Fibroosiga diagnoositud patsiendid alluvad kliinilisele uuringule. Kaks korda aastas on profülaktilised uuringud vajalikud, hinnates progressiooni olemasolu või puudumist ja ravi korrigeerimist (vajadusel).

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Väikese suurusega ja umbes 13 grammi paarise, neerupealise naba koosnev organ kuulub endokriinsete näärmete hulka. Näärmed paiknevad vastavalt paremal ja vasakul neerudel.

Prolaktiin on peptiidhormoon, mida sünteesib eesmine hüpofüüsi. Naisorganismis vastutab ta ettevalmistuse eest imetamise ja lapse sünnituse ajal.

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärmepõletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi lagunemisest, kus organismi kaitsevarud toodavad antikehi oma kudede vastu. Haigus esineb naistel 5-8 korda sagedamini kui meestel.