Põhiline / Testid

Gastroresia, mis ei ole seotud sünnitusega

Rubriik ICD-10: N64.3

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Piimajat liiki nimetatakse galakorröaks.

Kui galaktorrea ilmub rasedale naisele ja ei ole seotud laktatsiooniga (kui see kestab 5 kuud või kauem pärast lapse toitmise lõppu), peetakse seda patoloogiliseks.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Galaktorrea võib põhjustada prolaktiini liig (kui laktatsiooni ei ole ja laktatsiooni ei ole hiljuti lõppenud).

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Mittenõuetev galaktorrea: diagnoosimine [redigeeri]

Diagnoos kinnitatakse, kui väljaheide on piima kujul, sisaldab laktoosi, rasva ja piimapõhist valku.

Erinevalt piimast, mis tekib ühekordsest kanalisest, eraldatakse ühelt nibelalt arteri eriuuringud ja tähelepanu, kuigi nendel juhtudel on vähk harva (5,9%).

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Diferentsiaalse diagnoosi jaoks määratakse prolaktiini sisaldus veres radioimmuun-meetodil.

Non-births galactorrhea: healing [redigeeri]

Prolaktinoomi korral tuleb läbi viia asjakohane ravi.

Rinnanäärme galaktorröa, mis ei ole seotud sünnitusega, kuidas ravida

Kui emal on laps, saab ta teatud rinnapiima teatud hormoonide töö tulemusena. Kuid mõnikord tekib hormonaalse tausta tasakaalustamatus, mis viib selleni nagu piima ja mõnikord ka tugevama seksi.

Seda nähtust nimetatakse naiste ja meeste galaktorröaks, milleks on põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi, millest saate sellest artiklist õppida, ja amenorröa, mis toimub nibudest eraldumisel, mis ei ole seotud sünnitusega.

Piima väljapüüdmine väljaspool laste sündi ja veelgi enam tugevama soo esindajatena on patoloogia, millega tuleb alati tegeleda.

Mis on galakorröa naistel ja meestel?

Tavaliselt on naisel rinnanibude nopeltest ternespiima või piima kaudu rinnapiima. Muudel juhtudel peetakse seda patoloogiat ja seda nimetatakse meditsiiniks - galaktorröa. Galaktorea ladinakeelse piimaga seotud sõnastikus. See võib esineda naistel ja meestel.

Tegelikult ei ole piima jaotamine haigus, vaid ainult ilming või sümptom, mis võib esineda paljudes haigustes. Terminit "galaktorröa" kasutatakse rinnanibude eritustest, mis ei ole seotud sünnitusega. Piima lahutamist rinnaga toitmise ajal nimetatakse imetamiseks.

Ainuke asi, mis ühendab kõiki neid haigusi, on hormooni prolaktiini taseme tõus, mis tekib endokriinse näärme - hüpofüüsi - tõttu. Liigne prolaktiin mõjutab piimanäärmeid ja stimuleerib neid piimatootmises isegi siis, kui seda ei vajata.

Galaktoria sündroomi põhjused

Sest, nagu ma ütlesin, on palju põhjuseid. Ma loetlevad kõige sagedasemad. Siin nad on:

  • Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajad.
  • Kilpnäärme haigused.
  • Kasvajaid tekitavad östrogeenid.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Maksahaigus.
  • Teatavate ravimite (psühhotroopne, antiemeetiline, östrogeen jne) aktsepteerimine
  • Herpesinfektsioon, nagu näiteks katusesindlid
  • Neerupealiste haigused.
  • Piimaülemate liigne stimuleerimine soo ajal.
  • Kandev nippelvärvimine.
  • Kandke pingul riietust.
  • Rinnakahjustus.
  • Rindkirurgia.

Kuid mõnel juhul ei ole võimalik põhjendada, mistõttu tehakse diagnoos - idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Rindade galaktorrea sümptomid

Tuleb mõista, et piima vabanemist saab jagada etappideks.

  1. Esimesel etapil eritub piim tugeva surve all ja seejärel paar tilka.
  2. Teises etapis piim segatakse väikese survega.
  3. Kolmandas etapis jõuab piim ise ilma igasuguste jõupingutusteta.

Tavaliselt pärineb galaktorrea mõlemast näärast samaaegselt, kuid on ka ühepoolne eritumine. See võib näidata selle külje seljaaju närvide kahjustusi.

Väga sageli tekib küsimus: "Millal võib kaaluda hüperprolakteemiat koos jätkuva piimavahustamisega pärast rinnaga toitmise lõpetamist?" Vastus: "Kui piima eritumine püsib aasta möödumisel imetamise peatamisest, võib soovitada endokriinset patoloogiat ja pidage nõu arstiga." Kuigi mõned allikad osutavad, et tavaline eraldamine võib toimuda kuni 3 aasta jooksul.

Meestega kaasneb galaktorrea günekomastia, st piimanäärmete suurenemine. Vähendab ka libiido ja potentsi. Kuid need sümptomid kaovad, kui õige ravi alustatakse õigeaegselt.

Naistel võib piima vabanemisega kaasneda menstruaaltsükli rikkumine. Sel kuul võib olla vähe või üldse kaduda. Viimasel juhul tekib viljatus.

Samuti väidavad mõned naised suurenenud rasvumise ja akne välimuse ning juuste kasvu soovimatutes kohtades. Kui rinnast väljutamise põhjus on hüpofüüsi adenoom, võivad esineda peavalu ja nägemishäired.

Galaktorrea diagnoosimine ja ravi

Ternespiima vabanemine on kõige sagedamini tähtis hormooni prolaktiini kõrge tase. Kui leiate, et teil on nibudest piim, siis tuleb kõigepealt teada saada raseduse olemasolu kohta. Kui seda ei juhtu, konsulteerige arstiga, et saaksite õigesti diagnoosida.

Teid määratakse vereprooviks prolaktiini, mida tuleb katsetada vähemalt 3 korda erinevatel ajahetkedel, kontrastiga aju-MRI-ga, samuti täiendavaid uuringuid, mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjuse.

Kuidas ravida galaktorrea?

Enamikul juhtudel töödeldakse hüperprolaktineemiat konservatiivselt, st raviga. Bromokriptiin või dostinex ravimid on välja kirjutatud. Annustamine ja raviskeem, mida määrab raviarst.

Nende ravimite tarbimisega väheneb prolaktiini tase ja sellest tulenevalt stimuleeriv mõju rinnanäärmetele, pikeneb menstruatsioon ning on olemas võimalus munade küpsemise, ovulatsiooni ja võimega arendada.

Kirurgiline sekkumine toimub harva ja ranged näitajad. Reeglina põhjustab prolaktiini ülejääk hüpofüüsi mikroadenoomide ja nende ravimite pikaajalise kasutamise korral võib kasvaja kaduda. Kui adenoom on suur, siis vähendatakse selle suurust ravi ajal märkimisväärselt, mis parandab kasvaja eemaldamiseks ohutu operatsiooni tingimusi.

Selle haiguse kiirgusravi ei teostata. Arsti täpsete juhiste järgi on võimalik lõplikult vabaneda ebameeldivast sümptomist - galaktorrea.

Galaktorraa tavalises prolaktiinis

Prolaktiin on normaalne. ja piim vabaneb - selline nähtus on üsna haruldane, kuid ikkagi... Jah, tõesti juhtub, et rinnast väljutatakse, kuid hormooni taset ei suurene. Arstid ei ole selle nähtuse mehhanismi osas täiesti selged. Mõned inimesed seostavad seda galaktorrea varianti duktektaasiaga - piimakanalite pikendamisega, mis on seotud mastopatiaga ja mõnede kasvajatega.

Kas ma saan rasedaks galaktorrea?

Kuna galaktorrea on sageli seotud prolaktiini taseme tõusuga, on rasedus sel ajal ebatõenäoline, kuna areneb amenorröa. On olemas isegi selline galaktorrea-amenorröa sündroom - see on vana nimi hüperprolaktineemia tekkeks. Peate kõigepealt normaliseerima prolaktiini taset, pärast seda saab naise viljakust taastada.

Galaktoria: põhjused, sümptomid ja ravi

Galakorröa on piimanäärmete piima sekretsioon, mis ei ole seotud imiku toiduga ema piimale. Piima eritumine võib olla erinev. Mõnikord on pesutsükli väljalaskega väikesed pritsmed, harvem piima sekretsioon on üsna märkimisväärne. Galaktoria võib olla ühe- ja kahepoolne. Valdav enamus galaktorrea juhtu on täheldatud fertiilses eas naiste puhul. Meestel on see casuistry. Elusajaga galaktorröa juhtub üsna sageli, vastavalt mõningatele allikatele, 20% naistest.

See artikkel räägib, milline on galaktorrea, millised on selle nähtuse põhjused, milliseid sümptomeid tuleb käsitleda ja kuidas seda haigust ravida.

Galaktorea põhjuste mõistmiseks peate teadma, kuidas rinnapiima sekretsioon on organismis reguleeritud.

Kuidas piimatoodang on reguleeritud

Piim sekreteeritakse prolaktiini, hormooni, mis on toodetud spetsiaalses väikese ajuosa, hüpofüüsi, sekretsiooni. Prolaktiini sünteesi vähendab pidevalt spetsiifiline aine (dopamiin), mis on sekreteeritud teise väikese aju osa, hüpotalamuse poolt. Hüpotalamuse imetamine lõpetab sellise aine sekreteerimise ja prolaktiini tootmine vabaneb. Alustatakse piima intensiivset sekretsiooni.

Piim on põhjustatud ka refleksist, vastuseks lapse kinnitamisele rinnaga. Pärast rinnaga toitmise lõpetamist võib piimanäärmete tühjenemine tavaliselt jääda 5 kuud.

Prolaktiini süntees suurendab hüpotalamuses toodetud kilpnäärme stimuleerivat hormooni ja aktiveerib kilpnäärme hormoonide moodustumist kilpnäärmes.

Galaktorrea põhjused

  1. Hüpotalamuse haigused.
  2. Kasvajad ja muud hüpofüüsi haigused.
  3. Kilpnäärme hormooni metabolismi häired.
  4. Östrogeeni tootvad neerupealiste kasvajad, polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  5. Neeru- ja maksapuudulikkus, muud ainevahetushäired.
  6. Võtke mõnda ravimit.

Hüpotalamuse haigused

Hüpotalamus on väike ala ajus, millel on väga keeruline struktuur ja palju funktsioone. Tema katkestamine võib olla tingitud vigastusest, aju põletikust, kasvajatest. Üldine hüpotalamuse kahjustuse põhjustajaks võib olla neuro-tuberkuloos ja sarkoidoos.

Hüpotalamust mõjutavad mitmesugused neuroendokriinsed sündroomid (rasva, vee ja soola metabolismi, hüpo- ja hüpertüreoidismide jt rikkumised).

Hüpotalamuse haigusega vähendab see dopamiini tootmist, mis tavaliselt takistab püsivalt prolaktiini produktsiooni hüpofüüsi. Prolaktiini süntees suureneb, mis stimuleerib rinnapiima sekretsiooni piimanäärmetes.

Selline galaktorreaasi mehhanism on täheldatud nn Chiari-Frommeli sündroomis. Sel juhul on peamine hüpotalamuse kahjustus. Hüpofüüsi prolaktiini suurenenud sekretsioon pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni. Selle tulemusena ei ole munasarjas folliikulite küpsemine, areneb amenorröa - menstruatsiooni pikaajaline puudumine.

Chiari-Frommel'i sündroomi tüüpilistel juhtudel kurdavad patsiendid pikka laktatsiooni ja menstruatsiooni puudumist. Lisaks on nad mures peavalude, unetuse, ähmase nägemise, kehakaalu languse või rasvumise pärast, sageli patoloogilise balise.

Kasvajad ja muud hüpofüüsi haigused

Hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab selles prolaktiini liigset tootmist - prolaktinoomi. See on healoomuline kasvaja, muutub see harva pahaloomuliseks. Sageli juhtub see naistel ja moodustab kuni kolmandiku kõigist hüpofüüsi kasvajatest. See on niinimetatud hüpofüüsi mikroadenoom. See on hormonaalselt aktiivne, kuid ei põhjusta närvirakkude kokkusurumist. Kuid hüpofüüsi mikroadenoomiga patsiendil tuleb hoiatada nii, et nägemiskahjustuse või sagedaste peavalude ilmnemise korral pöördub ta arsti poole.

Prolaktiini manustamisel kaasneb galakorrea ja amenorröa ning steriilsus. Mõnikord ilmnevad hüperandrogeensuse sümptomid: akne, meeste juuste kasvuharjumus. Hüperprolakteemiale iseloomustab osteoporoos, mis on põhjustatud luukoesse kaltsiumsoolade leostumisest.

Mõnikord esineb hüpofüüsi makroadenoom, kus kasvav tuumor surub närviteedel, mis lähevad hüpofüüsi lähedale. Selle tulemusena esineb nägemiskahjustus (visuaalide vähesus, kahekordne nägemine). Peavalud, depressiivsed seisundid on võimalikud. Naistel on närvirakkude kokkusurumise sümptomid harvad, neid iseloomustavad hormonaalsed häired.

Hüpofüüsi häiretega seotud hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini hulga suurenemise) põhjused on muuhulgas Addisoni tõbi, akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi, kraniofarüngioom, hüpotüreoidism, metastaatilised kasvajad (eriti kopsu ja rinnavähk). Paljude endokriinsete neoplaasiate, Nelsoni sündroomi korral suurendab tirotropiinide vabastav faktor ka prolaktiini kontsentratsiooni veres.

Kilpnäärme hormooni metabolism

Galaktorea on iseloomulik nn primaarsele hüpotüreoidismile - seisund, kus hoolimata kilpnäärme suurenenud stimulatsioonist väheneb hormoonide tootmine. Kilpnääre stimuleeritakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni hüpofüüsi (TSH) abil. Suurenenud TSH sekretsioon põhjustab hüperprolaktineemiat ja galaktorrea. Primaarse hüpotüreoosiga kaasnevad vastavad kliinilised ilmingud: unisus, apaatia, turse, juuste väljalangemine jt.
TSH taseme tõus võib põhjustada ka hüpertüreoidismi: kehakaalu langust, kiiret südametegevust, oftalmopaatiat. Hüpertüreoidism on väiksem tõenäosusega kaasas galaktorrea kui hüpotüreoidism.

Östrogeeni häired

Umbes kolmandiku polütsüstiliste munasarjade sündroomi juhtudest kaasneb hüperprolaktiinemia. Hüperprolaktineemia on looduslikult funktsionaalne ja tuleneb dopamiini mõju nõrgenemisest hüpofüüsi. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi prolaktiini kõrge tase viib folliikulite moodustumise katkemiseni, põhjustades hormoonide tsüklilise tootmise tasakaalustamatust munasarjades. Suurenenud östrogeenide tootmine suurendab veelgi prolaktiini sünteesi. Seepärast võib polütsüstiliste munasarjade sündroomiga kaasneda galaktorrea.

Östrogeeni taseme tõus on seotud östrogeeni tootvate neerupealiste kasvajate galaktorrea arenguga.

Meestel võib galaktorrea põhjustada meeste suguhormoonide, eriti testosterooni puudust. Sellises seisundis on täheldatud piimanäärmete suurenemist (günekomastia), potentsi vähenemist.

Neerude ja maksapuudulikkus, muud ainevahetushäired

Tsirroos ja neerupuudulikkus kaasnevad sageli galaktorreaga. Raske maksakahjustuse korral, mille puhul on tekkinud maksapuudulikkus, on selle organi rakkudes hormoonide inaktiveerimine häiritud. Vere hormoonide tase (eriti prolaktiin) suureneb.

Neerupuudulikkuse korral aeglustub prolaktiini ainevahetuse toodete eliminatsioon kehast.
Samuti tuleks mainida prolaktiini tootmise ebatüüpiliste (st mitte hüpofüüsi) tekke võimalust. Seda saab sünteesida selliste tuumoritega nagu bronhogeenne sarkoom ja hüpernefroom.

Ravimid

Hüperprolaktineemia võib olla mitmesuguste ravimite võtmise kõrvaltoime. Nende hulka kuuluvad: metüüldopa, antidepressandid, tsimetidiin, dopamiini antagonistid. Estrogeenid (sh suukaudsed kontratseptiivid), reserpiin, opiaadid, sulpiride ja verapamiil võivad samuti põhjustada prolaktiini taseme tõusu veres ja galaktorreas.

Muud galaktorrea põhjused

Selle haiguse võib põhjustada rindkere lülisamba tasandi rindkeresid, vigastus ja seljaaju ja perifeersete närvide kahjustused. Menetletakse galaktorrea väljaarendamise võimalust nipelide liiga aktiivse stimuleerimisega seksuaalvahekorras, rinnanäärmete eneseanalüüsiga, samal ajal kandes pingeid aluspesu.

Galaktorea sümptomid

Galaktorrea on piimanäärmete nibude, ühel või kahel küljel, tihedamalt rõhu all, piimjas valge sekretsioon. Eemaldamine võib lihtsalt pesu plekitada või olla küllaltki rikkalik. Vere lisandid või värvimuutus ei ole galaktorreale tüüpiline.

Galaktorea kombineeritakse sageli amenorröaga (menstruatsiooni puudumine).

Lisaks esineb ka galaktorrea põhjustanud haiguse sümptomeid.

Diagnostika

Uurige patsiendi, piimanäärmete palpatsiooni. Hinnanguline günekoloogiline ajalugu (menstruaaltsükkel, viimase menstruatsiooni kuupäev, amenorröa esinemine, viljatus jne). Rasedus on välistatud.

Maksa- ja neerufunktsiooni on hinnatud, et välistada maksa- või neerupuudulikkus, eriti on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

Prolaktiini vereanalüüs tehakse ja vajaduse korral näidatakse korduvaid katseid.
Pooltel naistest, kellel on galaktorrea, on prolaktiini tase normaalne. See on tingitud perioodilisest, mööduva hormooni taseme tõusust. Seetõttu on soovitatav korrata prolaktiinisisaldust.
Kolmandikul galaktorröadest naistel ei ole menstruatsioonihaigusi.

Galaktorea manulusel koos menstruatsiooni puudumisega 1/3 juhtu on selle põhjuseks hüpofüüsi adenoom. Hüpofüüsi adenoomide kahtluse korral on näidustatud konsulteerimine silmaarstiga (nägemisväljade määramine) ja neuroloog. Tehakse Türgi sadula röntgenkiirgus.

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosimise kõige informatiivsem meetod on magnetresonantstomograafia (MRI).

Lisaks võib läbi viia kõhuõõne ja väikese vaagna (maksa, neerude, munasarjade) ultraheliuuringu, östrogeenide, TSH ja kilpnäärme hormoonide taseme määramise.

Ravi

Galaktorrea ravi hõlmab peamiselt haiguse ravimist (näiteks hüpotüreoidismi korrigeerimine). Osteoporoosi (luu mineraalse tiheduse vähenemine) korral on ette nähtud sobiv ravi ja dieet.

Kui galaktorrea põhjustab hüpofüüsi adenoom, algab ravi tavaliselt nn dopamiini agonistidega - ainetega, mis toimivad ühepoolselt dopamiiniga ja inhibeerivad prolaktiini sünteesi hüpofüüsi. Nende hulka kuuluvad: bromokriptiin, pergolid, kabergoliin.

Östrogeeni preparaadid määratakse ranged näidustused, kuna nende kasutamine on seotud suurenenud kasvajate tekke riskiga.

Dopamiini agonistiravi ebaefektiivsusega teostatakse kirurgilist ravi: hüpofüüsi adenoomide eemaldamine.

Kui vaatamata kõigile meetmetele ravi ei mõjuta, toimub kiiritusravi kursused.

Galaktoria ravi viiakse läbi, kui naine planeerib rasedust; raske osteoporoos; rikkalikult galaktorrea, põhjustades patsiendile ebamugavust. Mõnel juhul jälgitakse ainult patsiendi, sealhulgas prolaktiini taseme uuesti määramist ja aju MRI jälgimist.

Nagu näeme mõnel juhul, on galakorröa täiesti "kahjutu" haigus, kuid see seisund võib näidata ka raskekujulisemaid kehahäireid, mistõttu on vajalik organismis aja jooksul diagnoosida ja tuvastada hormonaalsed häired. Sellisel juhul on haiguse ravimine palju lihtsam.

Mis arst ühendust võtta

Kui galaktorrea ilmneb, on kõige parem konsulteerida günekoloogi-endokrinoloogiga sellise võimaluse puudumisel - endokrinoloog. Lisaks uurib patsient günekoloogi, silmaarsti (nägemisväljade määramiseks) ja neuroloogi. Galaktorrea ravis võib osaleda kirur või neurokirurg. Viljastamise ja raseduse planeerimise ajal on vajalik konsulteerimine IVF-i spetsialistiga.

Galaktoria: sümptomid ja ravi

Galaktoria - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamete südamepekslemine
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Vaginaalne kuivus
  • Libiido vähenemine
  • Vähendatud nägemine
  • Võimsuse vähenemine
  • Kaalulangus
  • Kaalutõus
  • Liigne juuste kasvu keha
  • Piimanäärmetest pärinevad ternespiimad sekretsioonid
  • Erektiilne düsfunktsioon
  • Mustad punktid nahal
  • Akne
  • Naiste tüüpi laiendatud piimanäärmed
  • Raku näärmete põletik

Galaktoria on haigus, mis areneb koos hormooni prolaktiini vereseisundi suurenemisega, mille taustal on niipeetest piim või ternespiim. Enamikus olukordades esineb see nähtus naistel, kuid see ei tähenda, et mehed ja lapsed ei saaks haiguse sümptomite kohta kaevata.

Sellist häiret ei peeta iseseisvaks haiguseks, sest see areneb tänu patoloogilistele protsessidele inimese kehas. Kõige sagedasemad galaktorrea põhjustena peetakse endokriinseid haigusi, onkoloogiat ja ülemäärast nibulsa stimulatsiooni.

Selle seisundi sümptomid on väljendunud ja spetsiifilised. Peamine omadus on piimasegud, mis ei ole seotud sünnitusega ja võivad olla kollakas või rohekas toonid. Kliiniline pilt seisneb piimanäärmete suurenemisest, peavalutest ja seksuaalfunktsiooni halvenemisest.

Galaktorrea diagnoosimine põhineb põhjalikul füüsilisel läbivaatusel ja paljude instrumentaalsete uuringute tulemustel. Konsultatsioonid eri valdkondade spetsialistidega võivad osutuda vajalikuks.

Galaktorrea ravimise meetodid on rangelt konservatiivsed, mis tähendab, et ravi põhineb ravimite võtmisel ja haiguse alustamisel.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on galaktorrea, millel ei ole sünnitusega seotud, oma tsirk. ICD-10 kood on N64.3. Siiski on patoloogia, mis on seotud lapse sündimisega, O92.6.

Etioloogia

Peamine ebasoodslik seisund, mis mõjutab sellise haiguse arengut, on prolaktiini tase vereseerumis, mida nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Suur hulk selle hormooni sünteesi rikkumisi.

Galaktorea põhjused on järgmised:

  • pahaloomulise või healoomulise hüpofüüsi kasvajate moodustumine;
  • kontrollimatud ravimid, eriti hormonaalsed ained, rahustid, rahustid, narkootilised valuvaigistid, antidepressandid (Eglon), ravimid, mille eesmärk on normaliseerida vere toonust;
  • hüpotalamuse onkoloogiline protsess või aju limbiline moodustumine;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealiste patoloogia;
  • maksakahjustus, mis põhjustab kroonilist maksapuudulikkust;
  • suur hulk vigastusi, põletusi ja kirurgilisi sekkumisi, mille tõttu olid kahjustatud sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide tundlikud kiud;
  • mis tahes iseloomuga kasvajad koos selgroo lokaliseerimisega;
  • niplite liigne stimulatsioon - võib esineda seksuaalse kontakti korral, rinnanäärme sagedasel palpeerimisel, allergiliste reaktsioonide või seiblite vahel, valides vale valiku suurus;
  • operatsioonid, mis viiakse läbi seljaaju juhtivatel teedel;
  • bronhideemiline vähk;
  • akromegaalia;
  • Addisoni tõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • Cushingi tõbi;
  • taimedel põhinevate ravimite või infusioonide tarbimine nagu apteegitill, aniis, rümbad, nõgesegune ja põõsarekk.

Naistel on galaktori arengut soodustavad mitmed spetsiifilised tegurid:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom - on galakorröa amenorröa sündroom (lisaks piima sekretsioonidele on menstruatsiooni pikk aeg);
  • mullitõstmine;
  • koriokartsinoom;
  • mastiit

Imetamise galaktorrea peetakse normaalseks ainult 5 kuud alates rinnaga toitmise lõpetamise hetkest. Kui piima sekretsiooni on täheldatud rohkem kui kuus kuud, võib see olla märk ülalnimetatud haigustest.

Mis puudutab vastsündinutel piima sekretsiooni ilmnemist, siis peetakse seda täiesti loomulikuks protsessiks, mis on seotud emade hormoonide jääkfektiga. Väärib märkimist, et see anomaalia langeb üksi.

On märkimisväärne, et ligikaudu pooled juhtudest ei ole võimalik tuvastada patoloogia ilmnemise põhjuseid, mis näitavad selle idiopaatilist olemust.

Klassifikatsioon

Selle levimuse järgi on haigus järgmine:

Galaktorrea on mitmeid raskusastmeid:

  • lihtne - spetsiifilise sala vabanemist tilgadena täheldatakse ainult siis, kui surve on nippel ümbritseval alal;
  • mõõdukas - piimarasva joogivee kogus;
  • rasked - seda iseloomustab vedelike spontaanne väljutamine nibudest.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist toimub galaktorrea:

  • imetamine;
  • sünnitusega mitte seotud;
  • füsioloogiline - kui lapse kandmise ajal ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Sümptomatoloogia

Peamine kliiniline manifestatsioon on ternespiima või piima vabastamine, mis võib olla püsiv või perioodiline. Mõnedel patsientidel võib nippeljälg olla kollakas või rohekas. Tuleb meeles pidada, et eritunud vedelikus ei tohiks olla vere lisandeid.

Galaktorrea sümptomid võivad olla kõikide patsientide jaoks ühised või teatud sugupoolele iseloomulikud. Esimene välimiste ilmingute kategooria on:

  • peavalud;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • mustade laikude või akne moodustumine;
  • südametegevuse tõus;
  • kehakaalu vähenemine või suurenemine;
  • rasvade näärmete põletik;
  • seksuaalsoovi langus.

Naistel on lisaks ülaltoodud ilmingutele olemas ka:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • tupe kuivus;
  • suurendage ülemiste ja alajäsemete, näo ja rindkere juuste hulka.

Meeste galaktorrea võib avalduda järgmiste sümptomite kaudu:

  • suguhormoonide puudumine;
  • vähenenud potentsiaal;
  • rinnanäärmete mahu suurenemine - seda seisundit nimetatakse günekomastiaks;
  • erektsiooni rikkumine.

Vastsündinutel jätkub see haigus ilma igasuguste sümptomitega.

Diagnostika

Spetsiifiliste kliiniliste tunnuste olemasolu tõttu õige diagnoosi paigaldamine ei ole sageli probleem. Diagnostiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on määrata galaktorrea põhjus.

Diagnoosi protsessi esimese etapi komponendid:

  • haiguse ajaloo uurimine - sageli galakorröa sündroom on sekundaarne;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs - kaalutakse kõige olulisemat teavet ravimite tarbimise kohta, sealhulgas Eglonil, kuna ravimite üleannustamine on üks riskitegureid;
  • parema ja vasaku piimanäärmete palpatsioon;
  • surve nibudele - piima või ternespiima vabanemise intensiivsuse määramine;
  • raseduse katse - näidatakse ainult naistele;
  • naha hindamine;
  • Üksikasjalik patsiendiuuring - sümptomite raskuse kindlaksmääramine.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hormonaalsed testid - galaktorrea normaalses prolaktiinis täheldatakse ainult häire füsioloogilisel kujul ja vastsündinutel;
  • vere biokeemia.

Instrumentaalsed protseduurid on esitatud järgmises loetelus:

  • Kolju CT ja MRI;
  • rindkere röntgenograafia;
  • mammograafia;
  • piimanäärmete ja vaagnaelundite ultraheliuuringud;
  • biopsia - kuvatakse ainult siis, kui probleemipinna palpimise käigus tuvastatakse pitsat.

Lisaks terapeudile peab patsient endokrinoloogi, mammoloogi ja günekoloogi uurima (kui naistel täheldatakse galaktorrea sündroomi).

Ravi

Ravi peamine põhimõte on haiguse välise peamise teguri (hüperprolaktineemia) kõrvaldamine. Galaktorrea ravi on järgmine:

  • ravimite võtmine hüpofüüsi prolaktiini tootmise vähendamiseks;
  • hormonaalsete ainete kasutamine, mis suudavad normaliseerida suguhormoonide sisaldust;
  • alusravi neutraliseerimine.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui instrumendi diagnostika ajal tuvastati endokriinsüsteemi elundite kasvaja. Võetakse avatud operatsioon või tehakse kiiritusravi.

Operatsiooni võib kasutada uimastite kasutamise võimatuse või ebaefektiivsuse korral. Sellistel juhtudel viiakse läbi rinna kanalite eemaldamine.

Ennetus ja prognoos

Praeguseks ei ole galaktorrea vältimiseks rakendatud erimeetmeid.

Siiski on võimalik kõrvalekalde tõenäosust vähendada, järgides neid soovitusi:

  • niplite liigse stimuleerimise vältimine;
  • naistest valitud naturaalsest riidest valmistatud rinnahoidjad;
  • galaktorrea tekitavate haiguste varajane avastamine ja täielik kõrvaldamine;
  • ravimite võtmine, eriti "Eglon", rangelt järgides raviarsti juhiseid;
  • tervisliku ennetava eksami sooritamine tervishoiuasutuses.

Galaktorröa iseenesest ei kujuta endast ohtu elule, kuid võib oluliselt vähendada selle kvaliteeti. Sellise anomaalia loomine ei häiri, kuid see võib põhjustada spontaanse abordi või naissoost viljatus.

Lisaks sellele ei tohiks patsiendid unustada, et iga galakorrea provotseeriv haigus võib omada tüsistusi ja tagajärgi.

Kui arvate, et teil on Galactorröa ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: üldarst, mammoloog, günekoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Meie kehas on palju hormoone, mis mängivad olulist rolli. Ja kõik need toodetakse teatud koguses, mis tagab kõigi elundite ja süsteemide stabiilse toimimise. Kuid kui teatavate hormoonide arv muutub suurenemise või languse suunas, tekib hormonaalset tasakaaluhäire. Seega on küsimus hormonaalse ebaõnnestumise kohta, millele võib vastata ühe lausega - see on meie kehas erinevate hormoonide suhte rikkumine.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Premenopaus on eriline periood naise elus, mille termin on iga naise jaoks erinev. See on mingi vahe nõrgenenud ja tuimastamata menstruaaltsükli ja menopausi ajal esinevate menstruaalperioodide vahel.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis lokaliseerub eesmise osi ja põhjustab suure hulga hormooni prolaktiini produktsiooni. See hormoon vastutab piimapassi sekretsiooni eest. Seda toodavad ka meeste esindajad väiksemates kogustes. Prolaktiin koos teiste hormoonidega vastutab reproduktsiooni ja seksuaalfunktsiooni eest. Sellepärast osaleb ta testosterooni tootmises ja annab seemnerakkude aktiivsuse, samuti sünteesib östrogeeni ja soodustab ovulatsiooni.

Hüpofüüsi mikroadenoom - healoomuline kasvaja, mis ei ületa 10 mm suurust, ei esine alati sümptomaatiliselt. Vanuse ja soo piirangud ei ole sellist patoloogilist protsessi siiski statistika järgi kõige sagedamini esinenud fertiilses eas naiste puhul. Kliinikumid viitavad sellele, et see võib olla tingitud hormonaalse taseme muutustest sünnituse ajal.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Galakorröa

Galakorröa on piima või ternespiima piimanäärmete kõrvalekalle. See protsess on sageli kahepoolne ja ei ole seotud sünnitamise ja imetamisega. Galaktorrea diagnoositakse 1-4% naistest, neist 33% on vähemalt üks sünnitust saanud. Madala esinemise tõenäosust võib kõige tõenäolisemalt seletada asjaoluga, et galaktorreal on mõnikord mööduv (lühiajaline) iseloom ja / või see ei põhjusta naistele tõsiseid ebamugavusi, eriti kui nibelas olevatel lastel ei ole iseseisvat iseloomu.

Piima füsioloogilist moodustumist piimanäärmetes nimetatakse imetamiseks. Piim moodustub rinna näärme struktuurides ja seda reguleerib terve rühma hormoone:

• somatotropiin - kasvuhormoon;

• türoksiini - kilpnäärme hormooni;

• kortisool, mis moodustub neerupealistes;

• Pankreasehormoon - insuliin;

• Ja lõpuks, hormoon prolaktiin on piima sekretsiooni protsessis kõige "mõjukam". Seda sünteesib hüpofüüsi rakud tsüklilises režiimis ja see hõlmab kõiki olulisi naise elu perioodi - menstruatsiooni, rasedust, rinnaga toitmist ja vananemist. Prolaktiini tase vereplasmas muudatusi kasvab: see on sarnane vastsündinutel emade (st kõrge) ja hakkab järk-järgult vähenema, kuni puberteet, mille järel see jõuab normaalne väärtused omane täiskasvanud naised. Menopausi tekkimise tagajärjel väheneb prolaktiini kogus proportsioonis östrogeeni vähenemisega.

Prolaktiini sisaldus suureneb raseduse esimestel päevadel ja saab maksimaalseks sünnipäeva eelõhtul, selle aja jooksul on rinnapiima emal esimene rinnapiima päritolu piimasegu. Imetamine stimuleerib prolaktiini tootmist. Pärast toitumise lõppu naasevad prolaktiini tasemed normaalsetele väärtustele.

Galaktorrea raseduse ja imetamise ajal on füsioloogilise laktatsiooni iseloom. Patoloogilist galaktorrea peetakse juhul, kui see esineb rasedatel naistel või kui see ei kao aasta möödumisel rinnaga toitmisest.

Prolaktiini kõrge sisaldus veres toob kaasa galaktorrea välimuse, kuid mitte alati selle ainus põhjus.

Galaktoria ei ole iseseisev haigus ega piimanäärmete seisund. Mõnedel naistel galaktorrea diagnoosil puudub kliiniline tähendus. Kuid mõnel juhul sisaldab galakorreaasi sündroom mitmeid muid patoloogilisi sümptomeid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kombinatsiooni galaktorei rikkumisi normaalse menstruaaltsükli, 80% patsientidest leitud galaktorröale ja amenorröa või galaktorröale ja oligomenorröa.

Raseduse ja imetamisega mitteseotud galaktorröa puhul on väga palju põhjuseid ja see nõuab üksikasjalikku diagnoosimist.

Galaktorrea põhjused

Mitte iga naine ei saa välja selgitada galaktorrea põhjust. Kui patsiendi uurimisel ei ole kindlaks tehtud rinnanäärmete hüpersekretsiooni põhjust, räägivad nad idiopaatilist (funktsionaalset) galaktorrea. Tõenäoliselt on galaktorrea olemasolu sellistes patsientides seotud rinnanääre suurenenud tundlikkusega prolaktiini suhtes, isegi kui see on normaalne vere sisaldus.

Piimanäärmete sekretsioonide olemus ja nende arv ei ole seotud nende välimuse põhjusega.

Piimatootmise protsess on mitmetasandiline ja raskendatud, see toimub hüpofüüsi, munasarja, kilpnääre ja kõhunäärme hormoonide osalusel, mida reguleerib kesknärvisüsteem. Seega võib galaktorröa põhjustada selle protsessi mis tahes etapis esinenud rikkumisi.

Prolaktiini taseme tõus 50... 80% patsientidest on täheldatud galaktorrea.

Kõige sagedasemad galaktorröa põhjused on järgmised:

- hüpofüüsi või selle kasvaja (tavaliselt prolaktinoomi) normaalse funktsioneerimise häired;

- hüpotalamuse halvenenud funktsioon;

- mõned ravimid (antihüpertensiivsed ravimid ja antiemeetikumid, antidepressandid, rahustid), sealhulgas hormonaalsed kontratseptiivid;

- kilpnäärme talitlushäire (hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism);

- Mõned taimsed preparaadid, mis on looduslikud östrogeenid;

- polütsüstiliste munasarjade sündroom;

- tõsine neerude ja maksa kahjustus;

- piimanäärmete traumaatilised vigastused (näiteks operatsiooni ajal) või rindade sügavad põletused;

- mastiit (eriti selle raske vorm);

- piimanäärmete ülemäärane mehaaniline stimulatsioon, mis on seotud pingutava pesu kulumise, nahalööbe, suurenenud seksuaalse aktiivsuse ja muude sarnaste teguritega;

- stressirohke olukordade negatiivne mõju.

Ülalpool loetletud põhjustel on kõige populaarsem hüpofüüsi prolaktinoom - healoomuline hormoonist sõltuv kasvaja, mis stimuleerib prolaktiini liigset tootmist.

Galaktorrea sagedus tervetel naistel kogu eluaja jooksul on 2-20% ja see ei ole seotud tõsiste patoloogiliste põhjustega.

Selleks, et kindlaks teha galaktorrea põhjus ja määrata selle ravi vajadus, peaksite külastama spetsialisti.

Galaktorrea sümptomid ja tunnused

Galaktorea peamine (ja ainus) märk on piimapõhine rinnanäärme eemaldamine. Tundub, et galakorröa saladus ei ole alati täpselt sarnane piimaga ja võib muutuda läbipaistvaks piimjasvalks. Kuna piima koostis sisaldab vee ja rasva emulsiooni, aga ka rohkem kui 100 muud komponenti, muudab mis tahes kvantitatiivne hälve salajas koostises selle välimust. Piimanäärmetest väljutamine ei tohiks olla merevaik või verine, see tühjenemisvärvus näitab tõsiseid patoloogilisi protsesse ja vajab täiendavat erakorralist kontrolli.

Enamik patsiente viitab galaktorrea kahepoolsele iseloomule. Kaebused ainult ühe rinnanäärme piima vabanemise kohta võivad osutada nii tõsisele patoloogilisele protsessile kui ka mitteohtlikule sümptomile. Korduvalt spontaanse nõrevool ühe rinna ( "plekki aluspesu" ja "järgima enda lepe") võib olla põhjustatud healoomuline kasvaja ajuripatsis (prolaktinoomi) ja väike-sided eraldamise seroosne sekretsiooni täheldatud olulist osa tervisliku nullipaarid naised.

Galaktoria võib olla püsiv ja püsiv. Spontaanne galaktorröa põhjustab naiste pöördumist spetsialisti poole. Vastuvõtmisel kaebavad nad spontaanse piimavoolu (üks või kaks külge), jättes märke rõivaidesse ja põhjustades piimanäärmete naha ärritust.

Kui galakorröa avaldub ainult piimanäärmete pressimisel ja ei häiri naise, on väga harva põhjus arstile minna ja juhuslikult diagnoosida.

Kui galaktorrea kombineeritakse teiste häirivate sümptomitega, muutub see märku tõsistest häiretest organismis. Menstruaaltsükli häired süvendavad galaktorrea sündroomi ja näitavad patoloogilisi hormonaalseid kõrvalekaldeid, nimelt prolaktiini ületootmist. Mõnikord areneb samaaegselt galaktorrea ja amenorröa. Naised, kellel on viljatus, näitavad sageli galaktorrea esinemist.

Normaalse prolaktiini galakorröa ei oma eripäraseid kliinilisi tunnuseid.

Harv ja ebapiisavalt uuritud on primaarse hüpotüreoidismi sündroom (kilpnäärme hüpoglükeemia), mille korral tekib hüpotüreoidismi taustal galaktorrea ja amenorröa.

Monosümptomil ei oma galaktorrea kliinilist tähtsust, kuid selle kombinatsioon teiste häiretega (eriti hormonaalsete) võib näidata tõsiste haiguste esinemist.

Galaktorreaga kaasnevad häired on sagedased intensiivsed peavalud, hägune nägemine, menstruatsioonitsükli patoloogilised muutused, amenorröa või viljatus.

Galaktorrea diagnoosimine

Galaktorrea diagnoosimiseks piisab patsiendi üldistest uuringutest ja nende tuvastamisest rinnanäärmetest (ühe- või kahepoolne). Kui see ei tundu ternespiima või piima, võib seda segi ajada purgendiga nipelis avatavate teiste (mitte-piimakarja) näärmekanalite kaudu. Seetõttu uurimisel võetakse materjali (näärmete sekretsioon) järgnevate laboriuuringute jaoks. Rinnanäärmete välimine uuring ei hõlma traumaatilisi nahakahjustusi (ka ilutulesid), ärritusi ega lööbe.

Vestlusega patsiendiga selgitatakse olulisi diagnostilisi tegureid:

- asjaolud, mis põhjustasid galaktorrea. Tihti on rindkere väljaheide ajutine ja edastatakse iseseisvalt. Galaktorea võib ilmneda pärast raseduse kunstlikku katkestamist või teatud ravimite võtmist. Sellistel juhtudel ei vaja galaktorrea diagnoos viivitamatut sekkumist;

- Kui pikk on piimanäärmete väljavool, see ilmneb spontaanselt või ainult käsitsi lahutamisega. Kui sekretsiooni kogus ja maht suurenevad, võib galaktorrea seostuda tõsise haiguse esinemisega;

- Menstruaaltsükli ja / või viljatuse rikkumine kombinatsioonis galaktoriaga tähendab keskmise muutuse normaalses hormonaalses reguleerimises patsiendi kehas ja nõuab täiendavat uurimist;

- ekstrahenitaalsete haiguste esinemine. Mõned endokriinsed haigused, neeru- või maksapuudulikkus põhjustavad galaktorrea;

- Galaktorrea patsiendid, kellel on intensiivsed peavalud ja nägemishäired, viitavad hüpofüüsi healoomulise kasvaja esinemisele.

Palpatsioonil (palpatsioon) (eriti kui patsient viitab nende seosele menstruaaltsükli kohta) leitud piinapõletike valulised induratsioonid viitavad mastopaatia esinemisele.

Sageli on galaktorrea diagnoosimine seotud prolaktiini taseme tõusuga, 50-80% patsientidest, kellel verre prolaktiini sisalduse suurenemine veres, on galaktorrea. Prolaktiini tase veres on väga oluline diagnostiline kriteerium. Vereproovid tehakse tsükli 5-8 päeval.

Prolaktiin toodetakse kehas tsükliliselt, selle indikaatoritel on igapäevased kõikumised ja need sõltuvad mõnest välistest ja sisemisestest teguritest (nt hüpotermia või stress), seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta galaktorrea normaalses prolaktiinis.

Laboratoorne diagnostika lisaks prolaktiini määramisele hõlmab ka kilpnäärme hormooni (TSH) ja suguhormooni (TSH) ja suguhormooni (FSH, LH ja teised) taseme määramist veres.

Galgakröa olemuse ja põhjuste selgitamiseks on vaja välja selgitada ekstrahetentsete patoloogiate kõrval asuvate spetsialistide (sh laboratoorsed) spetsialistid. Neuropatoloogide, endokrinoloogide ja silmaarstide tulemused mõnel juhul aitavad selgitada galaktorrea põhjuseid ja määrata ravimeetmete valikut.

Galaktorrea instrumenteeritud uuringud on järgmised:

- Mammograafia ja rinnavähk. Tuvastage mastopaatia olemasolu ja / või piimakanalite laiendamine;

- aju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks;

- vaagnaelundite ultraheli. Galaktorröa hormonaalset päritolu kinnitavad avastatud struktuursed kõrvalekalded munasarjades (eriti polütsüstilises).

Galaktorröa ravi

Galaktorröa ei ole haigusega iseseisev tähendus ja seda peetakse osaks teiste haiguste sümptomite kompleksist. Seetõttu on galaktorrea raviks selle esinemise põhjuste kõrvaldamine.

Ravimite domineerivateks suundumusteks on prolaktiini tasemete ravimi vähenemine ja hormonaalsete häirete kõrvaldamine. Proluktiini taseme vähendamiseks veres kasutatakse bromkritiin, Parlodel, Pergolid ja nende analooge.

Viljakuse ja / või teiste günekoloogiliste haigustega patsientidel kaob galaktorrea, kui kõrvaldatakse munasarjade hormonaalne düsfunktsioon.

Harvadel juhtudel hüpofüüsi kasvaja esinemise korral ei saa konservatiivsete meetoditega ära hoida hüperprolaktineemia progresseerumist ja teostada kirurgilist sekkumist.

Kahjustatud kilpnääre või neerupealiste haiguste taustal on galakorröa koheldud endokrinoloogidega. Idiopaatilise galaktorrea patsiendid jälgitakse.

Rinnanäärme galakorröa: rinnapiima patoloogilise eritumise ravimine

Rinnanäärme galaktorröa on seisund, mida iseloomustab piima sekretsiooni vabastamine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Lisaks mitmetähenduslikule sümptomile võib patoloogias kaasneda valu, ebamugavustunne rinnanäärmetes, samuti kasvaja märk rinnus või ajus. Millal peaksin olema minu valvur ja millise arstiga peaksin ühendust võtma, kui mul on neid sümptomeid?

Piimanäärmete peamine ülesanne on piima tootmine pärast lapse sündimist. Sekretsiooni reguleerimise protsesside rikkumine põhjustab galaktorrea. Tõeline põhjus on mõnikord keeruline. Galaktorrea tekib 1-3% naistest ja umbes 90% nendest on igav. Mõnede haiguste puhul esineb see meestel.

Klassifikatsioon

Peaaegu alati on piima sekretsiooni rinnast sekretsiooniga kaasas prolaktiini taseme tõus. Kuid mõnel juhul on hormoonide tase normaalne. Tavalises prolaktiinis esineb galakorröa, kui piimanäärmed on laienenud, samuti ebaselgetel kliinilistel juhtudel. Sellistes olukordades toimuv ravi põhineb kõigi siseorganite töö korrigeerimisel, elustiili ja toitumise normaliseerimisel. Galaktoria ei ole alati seotud sünnitusega. Galaktorea klassifikatsioon on esitatud tabelis.

Tabel - Haiguste klassifikatsioon

Galaktorrea peetakse idiopaatiliseks, mille puhul on võimatu kindlaks määrata häirete tegelikud põhjused.

Rinnanäärme galakorröa: mis see on ja miks see juhtub

Galaktorea on reproduktiivse vanuse naistele iseloomulik. See ei ole haigus, vaid sümptom, hormonaalse tasakaaluhäire või raskete patoloogiate tagajärg.

Ekskursioon füsioloogiasse

Sellise "imetamise" põhjuste väljaselgitamiseks on oluline mõista, kuidas piima toodetakse naisorganismis. Piimanäärmete reguleerimine toimub "piki ahelat" - struktuuride otsese ja tagasiside süsteem.

  • Hüpofüüsi. Väike, kuid väga oluline ajuosakond. See sünteesib erinevaid hormoone, mis koordineerivad kõigi siseorganite tööd. Siin moodustub ka prolaktiin. See toimib otseselt piimanäärmetes ja vastutab rinnapiima tootmise eest.
  • Hüpotalamus. Teine, mitte vähem oluline osa ajust sekreteerib dopamiini - aine, mis pärsib prolaktiini sünteesi, kui selle toime on ebasobiv.
  • Kilpnääre Puudumine põhjustab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide sekretsiooni muutust hüpofüüsi ja suurendavad prolaktiini produktsiooni.

Haiguse põhjused

Ahela üheainsa lüli katkestamine põhjustab rinnapiima tootmisega seotud mitmesuguseid probleeme. Järgnevad galaktorrea põhjused on võimalik tuvastada.

  • Hüpofüüsi taseme häired. Prolaktinoom (hüpofüüsi adenoom) on hormonaalselt aktiivne healoomuline kasvaja, mis põhjustab prolaktiini liigset tootmist. 95% juhtudest on see mõni millimeetrit suurune ja tuvastatakse ainult sihitud aju või aju MRI-ga. See ei pigista ümbritsevat närvikoe ja on tavaliselt asümptomaatiline, kuid peavalude, depressiivsete seisundite või nägemise halvenemise korral prolaktinoomi taustal peaksite pöörduma spetsialisti poole.
  • Hüpotalamuse tasemega seotud kõrvalekalded. Need aju struktuurid mõjutavad dopamiini tootmist, mis kaitseb prolaktiini ülemäärase tootmise eest. See on võimalik Chiari-Frommel'i sündroomiga, kui prolaktiini tootmine ei ole hüpotalamuse talitlushäire tõttu inhibeeritud, blokeerib see folliikuleid stimuleeriva hormooni sünteesi ja seetõttu ei ulatu folliikulid munasarjast välja, esineb amenorröa ja menstruaaltsükkel on häiritud. Selle sündroomiga kaasneb galaktorröa, menstruatsiooni ja viljatuse pikenenud puudumine, peavalu, keha juuste tõus ja kehakaalu probleemid. Hüpotalamuse ebanormaalsused võivad tekkida kasvajate, vigastuste, põletike, sarkoidoosi, neurotürgeloosi tõttu. Kuna see aju osa on vastutav paljude oluliste protsesside eest, on selle kahjustamine end organismi mitmete häirete tõttu teada - kõigi sisemiste organite töö, kilpnäärme muutused, galaktorrea ilmumine.
  • Kilpnäärme häired. Sellistele seisunditele on alati kaasas kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) suurenemine või vähenemine, millele hüpofüüsi reageerib, ja TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) abil püüab seda normi säilitada. TSH ja prolaktiini tootmispiirkonnad paiknevad üksteise kõrval, nii et ülemäärane või ebapiisav sekretsioon ühega muudab teise taseme. Sageli diagnoositakse hüperprolaktineemiat hüpotüreoidismi korral, harvem on hüpertüreoidism.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Patoloogiat iseloomustab östrogeeni tootmise häirimine munasarjade poolt, millele reageeritakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse tsoonid, ja galaktorrea ajal tekib hüperprolaktineemia.
  • Narkootikumid. Egloniili, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, muid östrogeeni sisaldavaid ravimeid, dopamiini antagoniste, tsimetidiini, antidepressante, kõrvaltoime galaktorraa kujul. Otsus, kas jätkata ravi nende ravimitega rindkere väljaheitmise taustal, otsustab arst, enamikul juhtudel on soovitatav ravimit keelduda ja seda alternatiivina asendada.
  • Maksa- ja neerupuudulikkus. Suguelundite ja prolaktiini metabolismis esineb maks. Neerud on seotud vahetutesse tõuaretoodetesse. Haigused, mis häirivad nende elundite toimet, põhjustavad kaudselt hüperprolaktineemiat.

Haiguse sümptomid

Galaktorea peamine sümptom on nibudest eraldunud valge vedelik. See võib olla vesine piim või paksam ternespiim, kergelt valkjas saladus. Vedelik vabaneb mõne tilga vormis või lekib suhteliselt suurel hulgal - jootris. Mõjutatud on üks või mõlemad rinnad. Riigile ei tohiks kaasneda ebameeldivaid tundeid ja toodetud piim peaks sisaldama vere lisandeid. Sellised märgid on eriti menstruatsiooni ajal ohtlikud. Vastasel juhul räägime teistest rinnanäärmetest, sealhulgas pahaloomulistest tuumoritest. Tabelis on toodud kolm galaktorreaastrit.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suhkurtõbi on väga tõsine ja samal ajal üsna tavaline patoloogia, millega kaasneb glükoosi metabolismi rikkumine organismis. Selle aine imendumiseks on hormoon, mida nimetatakse insuliiniks.

Rasedus ja sünnitus on enamiku naiste elus kõige põnevam hetk. Miski pole võrreldav emotsioonidega, mida ema tunneb praegu. Aga kui on võimatu rasestuda, mida teha ja kuidas oma õnne korraldada?

Inimeste sõnul soovivad kõik ilus keha, tervislik eluviis ja atraktiivsus. Kuid sageli on kõik meie impulsid endaga kaasa võtta, et edasi lükata edasi "homme".