Põhiline / Tsüst

Basal gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriin on peptiidhormoon, mis on toodetud mao, kõhunäärme pürolüürilise piirkonna G-rakkudest ja väikestes kogustes peensoole seinad. Selle peamine ülesanne on vesinikkloriidhappe sekretsioon, mao liikuvus.

Mis on gastriin?

Mitu peptiidhormooni tüüpi on klassifitseeritud:

  • G-34 - suur gastriin;
  • G-17 - väike gastriin;
  • G-14 - minigastriin.

Hormoonid erinevad poolestusaja poolest. Gastrin-34 sünteesib pankreas ja G-17 ja 14 toodetakse maos.

Gastriin stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni. See põhjustab maomahla happelisuse suurenemist toiduse seedimise jaoks vajaliku optimaalse happe-aluse tasakaalu saavutamiseks. Samal ajal suurendab gastriin mao limaskesta tootmist, mis kaitseb keha seinu hapete negatiivsete mõjude eest. Teine oluline funktsioon on mao tühjenemise edasilükkamine, et toit põhjalikult lõhestataks.

Gastriin stimuleerib prostaglandiini E sekretsiooni, mis viib paranenud vereringe ja vasodilatatsiooni. Leukotsüüdid, mis osalevad tahkete osakeste lagundamises, vabastatakse. Gastriin suurendab ka soole- ja pankrease ensüümide tootmist. See valmistab keha järgmise seedimistoote jaoks.

Näidud uuringuks

Gastriini taseme kontroll veres on näidustatud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • valu maos;
  • juhatuse rikkumine;
  • pikenenud haava paranemine;
  • kõrge homotsüsteiini tase;
  • haavandite diagnoos, gastriit, maovähk;
  • B-vitamiini puudus;
  • teadmata etioloogiaga aneemia;
  • endoskoopilise uurimise vastunäidustuste olemasolul.

Eriti oluline on analüüsida gastriini taset inimestele, kellel on lähisugulased, kes põevad maovähki. Stimuleeritud taigna vastunäidustused on allergia piimatoodetele, soja, šokolaad.

Norma gastriin vereplasmas

Peptiidhormooni tase veres sõltub päevaajast. Selle suurim kontsentratsioon täheldatakse päevaajal ja söögikordade ajal. Madalaimad hinnad leiavad kella 3-7. Eakatel inimestel on gastriinisisalduse tase langenud. Soolhappe ja peptiidhormooni kontsentratsiooni vahel on otseselt proportsionaalne suhe: mida kõrgem on HCL, seda madalam on G-17.

Täiskasvanutel peptiidhormooni kontrollväärtus seerumis peab olema vahemikus 1-7 pmol / l. Gastriini sisu analüüs aitab hinnata mao limaskesta antrumi seisundit.

Kuna hormooni normaalne tase on madal, viiakse uuring läbi stimuleeriva testiga. Enne analüüsi peaks patsient 10-12 tundi sööma hoiduma, seejärel võtab patsient regulaarselt tahke ja vedela toidu. Veri uurituna tühja kõhuga (basaal gastriin-17), vahetult pärast sööki ja veel 20 minutit. Valmistamise ajal tuleb lõpetada mao happesust mõjutavate ravimite kasutamine. Uuringu lõpetamise võimaluse kohta peate konsulteerima oma arstiga.

Tervislikul inimesel peavad 20-minutilise näidisena proovid tühja kõhuga veres oleva hormooni taset ületama 2 korda. Kui esineb limaskesta atroofia, on tase veidi tõusnud või jääb samaks. Nende väärtuste abil saate määrata patoloogiliste protsesside taset.

Miks gastriini tase suureneb?

Seerumi peptiidhormooni suurenenud põhjused:

  • Zollingeri-Ellisoni sündroomi iseloomustab healoomulise või pahaloomulise kasvaja (gastrinoom) moodustumine limaskestatest;
  • kahjutu aneemia;
  • vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibiitorite manustamine - kui need on tühistatud, võib tekkida HCLi produktsiooni järsk tõus (hapniku tagasilöögid);
  • maovähk;
  • stress võib suurendada gastriin-17 taset;
  • glükokortikoidhormoonide kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • Helicobacter pylori nakkus võib põhjustada hüperkaksia, atroofse gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi tekkimist.

Diferentsiaalse diagnoosi korral viiakse läbi kaltsiumi kloriidi testi. Vereproovid võetakse 1, 2, 3 ja 4 tundi pärast aine manustamist. Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral on gastriin-17 kontsentratsioon üle 450 pg / ml. Pernicious aneemia ja atroofilise gastriidiga patsientidel väheneb hormoonide tase vastupidi. Onkoloogilise protsessi kinnitamiseks on vaja läbi viia biopsiaga gastroskoopia.

Lisaks peate võib-olla vereanalüüsi pepsinogeeni I ja II taseme jaoks, H. Pylori antikehade olemasolu kohta. Gastriini 17 efektiivsuse suurendamiseks saavad prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid.

Mida tähendab gastriin-17 madal tase?

Hormooni madal tase võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • maohappe suurenenud happelisus võib põhjustada söögitoru põletikku, gastroösofageaalset refluksi, Barretti sündroomi;
  • Antrumi limaskestade atroofia;
  • edasi lükatud gastrektoomia;
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Selleks, et eristada mao suurenenud happesust limaskestade atroofiast, viiakse läbi täiendav gastroskoopia või valgu stiimulite test. Kui pärast stimuleerimist on hormooni tase (stimuleeritud G-17) alla 3 pmoli / l, on see antrumi limaskestade atroofia.

Laboratoorsed tulemused:

Gastriin: funktsioonid, toimemehhanism ja hormoonide vereanalüüs

Gastriin on peptiidhormoon, mis tavaliselt reguleerib seedimist. See on pahaloomuliste protsesside marker maos.

Toodetud mao ja kaksteistsõrmiksoole püloorse osa G-rakkudes. Seda toodetakse ka kõhunäärmes, hüpofüüsi, hüpotalamuses, perifeersetes närvides, kuid selle hormooni eesmärk ei ole teada.

Üldteave

Aminohapete lineaarse peptiidi ahela pikkuse ulatuses on olemas mitut liiki looduslik gastriin:

  • Gastrin-34, nn suur gastriin, toodetakse peamiselt pankreases;
  • väike gastriin või gastriin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastriin - viimased kaks liiki on toodetud ja maost pärinevad.

Nad erinevad aktiivsuse poolest. Igasugusel gastriini molekulil on püsiv aktiivne osa - 5 aminohappe ahel: see on see, mis seob gastriini retseptoreid maos. Gastriini sünteetiline analoog - pentagastriin - on lihtsalt sarnane struktuur.

Milliseid funktsioone see teeb

Gastrin: tema roll ja mis see on? Hormoon suurendab pepsiini sünteesi, mis koos mao vesinikkloriidhappega loob toiduainete seedimise jaoks optimaalse pH. Pepsiinid ise on passiivsed.

Lisaks sellele aitab paralleelne gastriin mutsiini tootmist, et kaitsta mao limaskest agressiivse HCI ja pepsiini eest. Lisad: hormoon ja funktsioonid? Gastrin piirab oma tööd ainult mao õõnes, see mõjutab peensoole tööd.

Gastrin viib ka mao tühjendamiseni, lükates toidu palli paremaks seedimist, kuna see pikendab maomahla toimet.

Suurendab prostaglandiini E tootmist mao limaskestas; See annab veresoonte ja verevoolu laienemise koos mao seina ajutise füsioloogilise ödeemia ilmnemisega.

Selle tulemusena lekib limaskesta valgeid vereliblesid, mis lisaks aitab toidutükkidel lõhkuda. Leukotsüüdid on seotud fagotsütoosiga ja sünteesivad mõningaid ensüüme.

Gastrinoidsed retseptorid esinevad endiselt peensooles, pankreases. Gastriin aitab arendada aktiivsed komponendid nagu sekretiin, koletsüstokiniin, somatostatiin jt. Seedeensüümide ja peptiidid. Suurendab pankrease mahla sekretsiooni, insuliini, glükagooni, pehme soolestiku bikarbonaadi seina. Ettevalmistused on ettevalmistamisel järgmise seedimisjärgu jaoks, seedetraktist; peristaltika aktiveerimine gastriini kaasamisega.

Kui nende ensüümide tase tõuseb teatud tasemeni, hakkab gastriini kontsentratsioon langema. See toob kaasa mao happesuse vähenemise ja annab pärast tühjendamist puhta seisundi. Lisaks suurendab gastriin jaotatava sulgurli tooni söögitoru lähedal, mis eraldab toidu maos.

Gastriini vabastavad stimulandid

gastriini tootmist stimuleerib toimel uitnärvile (PNS, vastutab organoleptilisi omadusi toitu, selle närimine ja neelamine), insuliin, histamiini, oligopeptiidideks ja aminohappeid veres, hüperkaltseemia. Valgu- ja valguproduktid, näiteks liha, hüpoglükeemia, alkohol, kofeiin, selle tase tõuseb.

Patoloogiad, mis suurendavad gastriini

Zollingeri-Ellisoni sündroom - samas kui gastriini hüperplaasia tekitavad rakud; või kasvaja moodustumine - gastriinoom. 75% juhtudest on see onkoloogiline. Piisavalt haruldane - kaks juhtumit ühe miljoni kohta. Kuid kaksteistsõrmiksoole haavandis on selle sagedus suurem - 1 patsient 1000 kohta; korduva haavandiga - juba 1/50 patsienti.

20% -l juhtudest üksikjuhul gastrinoomades seostatakse MEN 1 (Wermer sündroomi või mitme endokriinsed neoplaasia) - sellel on kaasasündinud. See on tingitud geenimutatsioonist kromosoomis 11.

Sagedus on 0,002-0,02%. See koosneb kolmest patoloogiast: primaarne hüperparatüreoidism, pankrease insulinoom ja hüpofüüsi adenoom.

Helicobacter pylori infektsioon. Helicobacter pyloriosis - siin gastriini suurendamine ei ole nii kriitiline, nagu ülaltoodud variandis, vaid võib põhjustada ka haavandit või gastriiti. Sümpaatiline närvisüsteem võib gastriini suurendada, kuigi vähemal määral kui vagus - see on stressi mõju, võttes GCSi; NSAIDid

Sama reaktsiooni võib täheldada Hisenko-Cusingi sündroomil. Hüperkortikoidsus sellega inhibeerib maost limaskestade kaitsmiseks prostaglandiinide sünteesi. Nende tagasiside vähendamine suurendab gastriini taset. Seetõttu on GCS vastuvõtt kombineeritud prootonpumba inhibiitoritega.

IPP-d ei saa kohe pärast ravi katkestada, seda tehakse järk-järgult, nii et hapniku tagasilöögi ei toimu. See on vaid happe tootmise kasv pärast ravimi katkestamist.

Mis vähendab gastriini sekretsiooni

Pärssimine gastriini toimub kõrgematel HCl sisu prostaglandiinide E, endorfiine ja enkephalins - peptiide, mis vähendavad motoorset aktiivsust seedetrakti, kaltsitoniin ja adenosiini. Somatostatini pankreas - pärsib mitte ainult gastriini, vaid ka ülejäänud seedetrakti valke. Samuti võib secretin ja koletsüstokiniin vähendada gastriini produktsiooni. Kuid on vaja vähendada soolhappe ja pepsiini mõju sooles.

Gastrinoomide sümptomid

Kõige sagedasem gastriinoom ilmneb kaksteistsõrmiksoole, pankrease ja sapiga kanalitesse. Metastaasid sageli maksa. Constant stimuleerimine mao limaskesta gastriini suurendab HCl kontsentratsiooni, mis lõppkokkuvõttes halvendab GU ja kaksteistsõrmiksoole. Teine kohustuslik sümptom - kõhulahtisus, gastralgia ja kõhuvalu, kõrvetised, kes ei reageeri antatsiide, veritsus soolest või magu.

  • nende seinte perforeerimine;
  • peritoniidi areng;
  • hingeldus peensoole seintes.

Helikobakterioosi tulemused on negatiivsed, GU-i ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ei saa tavaliste terapeutiliste annuste korral ravida - maksimaalsed on vajalikud.

Diagnostilised meetmed

Teatud näidustused vajavad analüüsi. Mis on gastriin analüüsi läbimiseks? Tähised on järgmised:

  • ebaselge limaskesta muutused gastroskoopia ajal;
  • MEN I sündroomi kahtlus;
  • ühe selle 3 patoloogia olemasolu;
  • kõhuõõne neoplasm CT-le või MRI-le;
  • maksa metastaasid;
  • malabsorptsiooni sündroom (pahaloomulise imendumisega peensooles).

Analüüsi ettevalmistamine

Nõuetekohase analüüsi tegemiseks peaksite hoiduma 12-tunnilisest söömisest, alkohol kõrvaldatakse päeva jooksul, ei saa te suitsetada vähemalt 4 tundi enne vereringe annetamist.

Üks päev enne analüüsi ei võta hüpoidset ravimit. Teie arst peaks teadma, milliseid ravimeid te võtate. Gastriini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Minimaalne gastriin on täheldatud 3-7 tunni jooksul, maksimaalne väljaheide pärast söömist.

Maohaavandi puhul on gastriin tõusnud tühja kõhuga, pärast söömist kaksteistsõrmiksoole haavand. Gastriini kontsentratsioon veres on näidatud pg / ml (1 picogram = 10-12 grammi). Näitajad on normaalsed ja võivad varieeruda ja sõltuda vanusest, kehakaalust ja soost.

Kui gastriini analüüs oli negatiivne, kuid sümptomid on olemas, stimuleeritakse neid sekretiiniga. See võib lõplikult kinnitada Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolu.

Kui gastriini tase ületab 1000 pg / ml, on diagnoos lõplik; piirid 200-1000 pg / ml - korduv analüüs on vajalik; tase kuni 200 pg / ml - tulemus on negatiivne.

Gastriini kiirus PG / ml:

  • vanus alates sünnist kuni 16 aastani - 13-125;
  • alates 16 aastast kuni 60 aastani - 13-90;
  • üle 60-aastane - 13-115 pg / ml. Selles vanuses mõnes allikas on indeks 200-800 pg / ml.

Laboratooriumide tulemused sõltuvad nende reagentidest ja seadmetest, seega on viitenumbrid alati vormis näidatud.

Mis võib tulemust mõjutada?

Gastriini vähendamine võib rasedust 1-2-trimestril; tooted-H2 blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin), aneemia, vagotomy operatsiooni, atroofiline gastriit.

Hüpotensiivse gastriidi korral esineb G-rakkude ja retseptoritega piirkondade hävitamine. Selle asemel areneb mittetoimiv kiuline koe ja gastriini tase väheneb.

Pearsiaalne aneemia või Addisoni-Birmeri tõbi - tekib B12 tootmise puudulikkusega ja on raske atroofilise gastriidi tagajärg. Gastriini vähendamise mehhanism on juba näidustatud. Vagotoom põhjustab funktsionaalset puudulikkust ja gastriini sekretsiooni vähenemist. Hiljem ta taastati.

Gastriini langetamine

See ka tagasilöögi. Toitu ei saa täielikult seedida, soolestikus hakkavad kantserogeensed toksiinid moodustuma.

Gastriini suurendamine võib:

  • kehaline kasvatus;
  • gastroskoopia;
  • raseduse viimasel trimestril;
  • G-püloorsete rakkude hüperfunktsioon;
  • helikobakterioos;
  • Antrumi stenoos (pylorus);
  • maksa tsirroos;
  • RA;
  • neerude ja soolte patoloogiad ja nende operatsioonid;
  • CKD (tagasiside gastriiniga).

Kroonilise neeruhaiguse korral tekib sekundaarne hüpiparatüreoidism, mis stimuleerib gastriini produktsiooni, vähendades samal ajal neerudesse katabolismi, mis on tavaliselt normaalne.

Ravi põhimõtted

Sageli vajab haavand kirurgilist ravi, eemaldades samal ajal gastriini suurenemise põhjuse. Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral viiakse läbi pankreatioidenide resektsioon (PDR). Kui see eemaldab kasvaja ja kaksteistsõrmiksoole hoitakse, tagab väljavool pankreas.

Kui pylorus kitseneb, viiakse läbi püroloplastika. Samal ajal taastatakse ka kõhu kaksteistsõrmiksoole vaba toidu evakueerimine. Hüperplastilistes protsessides eemaldab gastroskoop osa maost (resektsioon) G-rakkude vähendamisega või eemaldamisega. Ravi võib olla konservatiivne - ravimid on ette nähtud HCl-i ja selle limaskesta gastroprotektide taseme vähendamiseks.

Ennetusmeetmed

Nõutav on regulaarne ja tasakaalustatud toitumine. Parem on süüa samal ajal refleksi tekitamiseks, siis väheneb maomahla kahjulik mõju maos. On vaja välja jätta stress, mida peetakse iseseisvaks üksuseks patoloogia kujunemisel. See nõuab ka halbade harjumuste tagasilükkamist.

Gastropanel

Helicobacter pylori seotud gastriidi olemasolu tuvastamiseks on kindlaks tehtud katsete komplekt (mille on välja töötanud Soome ettevõte BIOHIT), mis määravad mao patoloogilise protsessi (antrumi, mao keha) lokaliseerimise ja hinnata muutuste olemust (kas gastriit on atroofiline). Tarkvara andmetöötlus (GastroSoft, BIOHIT) võimaldab teil kõige tõenäolisemalt tõlgendada tulemusi, kavandatud diagnoosi, riskide arvutamist ja soovitusi.

Paneelitestid

Helicobacter pylori antikehad, IgG. Helicobacter pylori seotud gastriidi diagnoosimiseks viiakse läbi Helicobacter pylori antikehade uuring. H.pylori on bakterid, mis koloniseerivad inimese kõht; nad leiavad mao epiteeli katvate limaskesta. Helicobacter pylori nakkus on kõige sagedasem kroonilise gastriidi põhjus (autoimmuunhaigus on teine ​​mehhanism gastriidi, sealhulgas raske atroofilise gastriidi tekkeks). Selle nakkuse esinemise sagedus on väga suur, sõltub teatud määral elamistingimustest ja üldisest elatustasemest ning jõuab täiskasvanud elanike seas 100% -ni ja arenenud riikides 20-60% -ni. Tavaliselt nakatumine leiab aset lapsepõlves ja võib kesta kogu elu. H.pylori ei tungi tõenäoliselt kudedesse, vaid põhjustab limaskestade püsivat kohalikku põletikku (krooniline pindmine või mitte-atroofiline gastriit), suurendades maohaavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi tekkimise ohtu. Selline krooniline põletikuline protsess võib mõnedel patsientidel viia limaskestade atroofia ja düsfunktsioonini - atroofiline gastriit, mille maohappesus väheneb. Kuigi H. pylori infektsioon on ravitav ja seda saab elimineerida, lüli membraani, mis on muutunud atroofia staadiumiks, taastatakse harva normaalsesse olekusse. Atroofiline gastriit seostub mao haavandite ja vähi tekke riskiga ning kahjustab vitamiini B12, raua, magneesiumi, kaltsiumi, tsingi jne vere absorptsiooni, mis võib põhjustada aneemiat, neuroloogilisi häireid, osteoporoosi ja depressiooni. H.pylori antikehade tase> 30 ühikut / ml viitab praegusele või hiljutisele infektsioonile ja seostatakse gastriidi riskiga mao kehas. Pärast Helicobacter pylori likvideerimisravi lõpetamist, kui see on edukas, muutub antikehade tase mõne kuu jooksul normaalseks.

Pepsinogeen - peamise seedetrakti ensüümi (pepsiin) eelkäijad. Need moodustuvad mao limaskestade rakkudes ja sekreteeritakse mao luumenisse, kus nad muundatakse toiduvalkude seedimiseks aktiivse ensüümi pepsiiniks. Pepsinogeeni pepsinogeen I ja pepsinogeen II on 2 tüüpi. Pepsinogeeni I toodavad peamiselt mao põhja limaskesta näärmed, pepsinogeen II - funduse limaskestade näärmed, kõhuõõne, mao antrulaarsed osad, samuti kaksteistsõrmiksoole limaskest. Pepsinogeenid muutuvad pepsiiniks vesinikkloriidhappe toimel maomahlas, samal ajal kui pepsinogeen I on optimaalselt kõrge happesusega (pH = 1,5-2,0) ja madalam pepsinogeen II (pH = 4,5). Väikeste kontsentratsioonidega pepsinogeen siseneb verdesse. Maos limaskesta seisundi hindamiseks kasutatakse pepsinogeeni taseme uuringut seerumis ja nende suhte arvutamist.

Pepsinogeen I. Pepsinogeeni I tase veres peegeldab mao limaskesta seisundit. Krooniline Helicobacter pylori infektsioon või autoimmuunhaigus võib põhjustada mao limaskesta (mao atroofiline gastriit) atroofia erineva raskusastmega. Mao limaskesta atroofia tekitamine põhjustab pepsinogeeni I tekitava põhikemikaali rakkude arvu vähenemise ja pepsinogeeni I kontsentratsiooni vähenemine veres alla 30 mg / l. Maos keha põletiku esinemisel ilma atroofiliste muutusteta (mao keha gastriit) suureneb pepsinogeeni I tase sagedamini.

Pepsinogeen II. Pepsinogeeni II tase veres peegeldab kogu mao limaskesta seisundit. Selle kontsentratsioon suureneb koos limaskestade (gastriit) põletikuga, mis on kõige sagedamini põhjustatud Helicobacter pylori nakkusest, teistel juhtudel mõned ravimid, bakteriaalsed, viiruslikud või parasiidilised infektsioonid, sapiteede refluks, vürtsised toidud või alkohol. Tase üle 10 mg / l on sageli seotud põletikuga. Mao limaskesta atroofia korral on pepsinogeeni II tase, erinevalt pepsinogeenist I, suhteliselt stabiilne või võib veidi suureneda.

Pepsinogeeni I / II suhe on mao limaskesta atroofia tundlik ja spetsiifiline marker. Seda kasutatakse koos pepsinogeeni I uuringuga mao limaskesta atroofia diagnoosimiseks. Mao keha atroofilise gastriidi korral väheneb pepsinogeeni I / II suhe alla 3.

Gastrin-17. Gastriin on seedetrakti polüpeptiidi hormoon, mis reguleerib soolhappe sekretsiooni, mao limaskesta motiilsust ja rakkude proliferatsiooni. See avastatakse veres erinevates vormides (gastriin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastriin-17 on gastriini domineeriv vorm terve antrumi limaskestal. Seda toodetakse peaaegu eranditult mao antrumi G-rakkude poolt reageerides stimuleerivatele teguritele (gastriini sekretsioon suureneb, kui reageerib maos happesuse vähenemisele, proteiini toidule sattumisele, mao antrumi venitamisele jne). Gastriin-17 ebanormaalselt kõrge kontsentratsioon tühja kõhuga võib viidata maomahla happelisuse (hüpo- ja aklorhüdriid) vähenemisele ning olla märgiks mao kehas oleva atroofilise gastriidi tekkeks. Maomahla tavaline happelisus on gastriini tase tühja kõhuga alla 7 pmol / l. Happesuse väike langus põhjustab tavaliselt gastriin-17 suurenemist tühja kõhuga 7-10 pmol / l, hüpokloriidhüdrium - kuni 10-20 pmol / l ja akslorhüdria - üle 20 pmol / l.

Kõrgel maohapellisust gastriini 17, vastupidi, tänu tagasiside regulatsioon võib olla tuvastamatu tasemele (mao pH alla 2,5 gastriini 17 tase on tavaliselt alla 1 pmol / l). Happe sekretsiooni suurenemine on seotud gastroösofageaalse refluksiga seotud komplikatsioonide riskiga. Krooniline happe söögitoru ärritus, kui selline patoloogia võib viia haavandiline söögitoru (söögitorupõletik) ja niinimetatud Barretti söögitoru, mis ilma ravita on riskifaktoriks söögitoru-. Gastriin-17 madal tase tühja kõhuga (5 mmol / l) - oluliselt vähendab või kõrvaldab Barretti sündroomi tõenäosust.

Gastriin-17 kontsentratsioon tühja kõhuga võib olla madal mitte ainult kõrge happesusega, vaid ka antrumi limaskesta atroofia tõttu, kuna gastriin-17 sünteesib rakke. Selleks, et eristada antrumi atroofilise gastriidiga patsiente nendest, kellel on tühine gastriin-17 tase tühja kõhuga (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Prootonpumba inhibiitorite (PPI-de) toime. PPI - ravimid, mida kasutatakse mao happe sekretsiooni vähendamiseks. Nende ravimite metaboliidid on pöördumatult seotud parietaalrakkude prootonpumbaga. Madalam happe kontsentratsioon maos suurendab gastriin-17 sekretsiooni. Sellel on trofiline toime pepsinogeeni sekreteerivale maolugude limaskestale; Pepsinogeen I ja pepsinogeeni II tase veres kasvab ja jääb pikemaks ajaks kõrgemaks. Prootonpumba inhibiitorite poolväärtusaeg on ligikaudu 18 tundi, pärast vesinikkloriidhappe sekretsiooni normaliseerumist pärast ravi lõppu 4-6 päeva pärast. Pöördreguleerimise tõttu väheneb gastriin-17 tase ligikaudu samal ajal. Seega, gastriin-17 on hea mitteinvasiivne marker maohappe sekretsiooni reguleerimiseks. Lõpetamine Tootjahinnaindeksite pikaajalise ravi on lisatud märge "hape tagasilöögi", ning tugeva happe süljeeritus kõrvetised (gastriini 17 tase on üldiselt väga madal - alla 1 pmol / l).

Uuringuks on 3 võimalust:

1. Gastropanel ilma stimuleerimiskatseta (nr GASTR);

2. Stimuleerivate häiretega gastropanel (nr GASTR + nr 978 *);

3. Stimuleerimiskatse number 978 * (eraldi).

* Pange tähele, et stimulatsiooni test (nr 978 stimuleeritud Gastrin-17) tellitakse eraldi.

Näidustused

  • Düspeptiliste häirete (valu või ebamugavustunne maos, kõrvetised, raskustunne, puhitus, iiveldus või oksendamine) kompleksne diagnoos.
  • H. pylori seotud kroonilise gastriidi varajane diagnoosimine, patoloogilise protsessi lokaliseerimise, iseloomu ja raskuse hindamine.
  • Peptiliste haavandite ja maovähi ohu kindlakstegemiseks (mitteinvasiivne uuring gastroskoopia vajavate patsientide valimiseks koos järgneva biopsiaga).
  • Endoskoopilise uuringu vastunäidustused.
  • Tundmatu etioloogiaga aneemiaga patsientide uurimine.

Tulemuste tõlgendamine

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Vaadake kirjelduste vahekaarti.

Tehtud uuringu kompleksi tulemuste aruanne näeb ette saadud tulemuste kõige tõenäolisema tõlgendamise, arvutatud riskide ja soovituste tõlgendamise.

Mõõtühikud:

  • Pepsinogeen I - μg / l
  • Pepsinogeen II - μg / l
  • Gastrin-17 basaal (paastumine) - pmol / l
  • Gastrin-17 stimuleeritud * - pmol / l
  • H. pylori IgG-U

Võrdlusväärtused:

  • Pepsinogeen I 30 - 160 μg / l
  • Pepsinogeen II 3-15 μg / l
  • Pepsinogeeni I / II 3 - 20 suhe
  • Gastrin-17 basaal (paastumine)< 7 пмоль/л
  • Gastrin-17 stimuleeritud * 3 - 30 pmol / l
  • H. pylori IgG< 30 Ед

* Pange tähele, et stimulatsiooni test (nr 978 stimuleeritud Gastrin-17) tellitakse eraldi.

+ veenist vere võtmine: 160 rubla

kuni 11 tööpäeva

(tähtaeg ei sisalda biomaterjali võtmise päeva)

Immuunanalüüs, programmi GastroPanel BIOHIT (Soome) tulemuste tõlgendamise arvutused

Tähelepanu! Uuring GASTR Gastropanel ei sisalda stimulatsiooni testi. Katse number 978 Gastrin-17 stimuleeritud tellitud eraldi.

Näide tulemustest vormis *:

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Enne uuringu läbiviimist tuleks järgida järgmisi reegleid:

  1. Soovitatav on annetada verd hommikul (8... 11 tunni jooksul) rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga, võite juua vett). Eelõhtud vältida toidu ülekoormamist;
  2. Te peaksite 4 tundi enne uuringut suitsetamist hoiduma;
  3. On lubatud teha uuring, mis käsitleb arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist, mis on patsiendile tavalised, välja arvatud ravimid, mis võivad mõjutada maomahla sekretsiooni:
    • 1 nädal enne uuringu (olles konsulteerinud arsti) peaksid hoiduma ravimid langetavad maohappe nagu ranitidiin, famotidiin nisatidiin (ja preparaadid on sünonüümid), prootonpumba inhibiitorid (lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, esomeprasooli rabeprasool jne);
    • 1 päev enne uuringut tuleks hoiduda ravimitest, neutraliseerides soolhape maos, nagu antatsiidid (Gaviscon, želee magneesiumi, Rennie jne) ja narkootikumid kaitseks limaskesta (alsukral, andapsin jne) ;
  4. Te peate oma arstiga nõu pidama asjakohaste ravimite ajutise tühistamise võimaluse kohta. Kui ravimeid ei ole võimalik lõpetada, märkige uuringu suunas kasutatud ravimid;
  5. Stimulatsiooni abil katsetulemused valgujook ei tohi läbi patsientidel, kellel on varem esinenud allergilisi reaktsioone soja, piimatooted, munad, šokolaad, tingitud asjaolust, et neid aineid võib inkorporeerida valgu stimulaator, sai patsient sees ajal uuringust.

Gastrin

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab mao, kaksteistsõrmiksoole ja pankrease sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisu analüüs seerumis viiakse läbi hormonaalset seisundit käsitlevate uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidiga aneemiat või kogu seedetrakti töö hindamiseks. Katsetamiseks kasutage seerumist venoosse veri. Gastriini - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) määramise ühtne meetod. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testimise tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on biokeemiline näitaja, mis peegeldab mao, kaksteistsõrmiksoole ja pankrease sünteesitud hormooni kontsentratsiooni. Gastriini sisu analüüs seerumis viiakse läbi hormonaalset seisundit käsitlevate uuringute raames. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidiga aneemiat või kogu seedetrakti töö hindamiseks. Katsetamiseks kasutage seerumist venoosse veri. Gastriini - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) määramise ühtne meetod. Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Testimise tingimused on vahemikus 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on troofiline hormoon, mis stimuleerib mao põrna parietaalset rakku, vabastades vesinikkloriidhapet, mis suurendab vereringet ja mao motiilsust. Selle steroidi on mitut tüüpi. Seoses rohkem kui 21 seedetrakti bioloogiliselt aktiivse hormooniga peetakse kõige olulisemaks 3 vormi (gastriin 14, 17 ja 34). Hormooni nimi sõltub molekuli aminohappejääkide sisaldusest. Gastriin sünteesitakse mao antrumi G-rakkudes, väikestes kogustes võib tekkida peensoole limaskestas. Söömist peetakse steroidide moodustamiseks füsioloogiliseks teguriks. Närvistimulaatoreid, adrenaliini ja kaltsiumi toimet ning mao seinte laienemist pärast toidu manustamist võib seostada refleksimehhanismide arvuga.

Steroid stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, nii et sagedamini kasutatakse analüüsi diagnostilistel eesmärkidel ja gastriinoomi ravi kontrollimiseks. Gastriinoom on gastriini sünteesiks pankrease, mao- või kaksteistsõrmiku kasvaja kasvaja. Arst määrab gastriino diagnoosi kliiniliste sümptomite esinemise ja hormooni suurenenud kontsentratsiooni analüüsis. Mõned gastriinoomid eritavad ainult üht tüüpi gastriini (14, 17 või 34), diagnoosimisel annavad nad välja uuringut mitmete steroidide vormide kohta. Gastriini kontsentratsiooni langus ilmneb patsientidel pärast operatsiooni (täielik mao eemaldamine) või hüpotüreoidism.

On tõestatud, et kaksteistsõrmikuhaavandites on gastriini kogus plasmas enne sööki võrdlusväärtuste piires, kuid pärast toidu söömist kasvab veidi. Maohaavandiga patsientidel suureneb gastriini kogus nii enne kui ka pärast sööki. Testid avastamis- gastriini kasutatakse sageli mitte ainult endokrinoloogia diagnoosimiseks kõrvalekalded endokriinnäärmetes vaid ka teistes meditsiinis (hematoloogia, gastroenteroloogia, kardioloogia, toitumine) jälgida esinevaid patoloogiaid taustal suurendada ja vähendada sekretsiooni gastriin, leptiini ja erütropoetiini.

Näidustused

Gastriini uurimise indikaatoriks on Zollinger-Ellisoni sündroomi sündroomi pankrease pahaloomuline kasvaja diagnoos. Katset on ette nähtud ka mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ja Addison-Birmeri haiguse diferentsiaaldiagnostikas. Sümptomid milles pakkuja analüüs näitab gastriini hulka märke puudulik sünteesi vitamiini B12, mis võivad viidata alguses aneemia tekkimise, neuroloogilised häired, patoloogilised taastamine epiteeli või soolehaiguste. Gastriin-17 sisalduse määramine määratakse koos Helicobacter pylori antikehade positiivse tulemusega.

Gastriini kontsentratsiooni analüüside vastunäidustused võtavad ravimeid, mis mõjutavad testi tulemusi (atropiin, antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid või insuliin). Ravimi ajutine tühistamine peab kesta vähemalt 2 nädalat. Pärast analüüsi saate jätkata ravi ettenähtud ravimitega. Kui ravi ei saa katkestada, peaks arst sellest kirjutama biokeemilise labori suunamise vormis. Oluline on meeles pidada, et ravimeid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sünteesi ja neutraliseerivad selle mõju, suurendavad gastriini tootmist, nii et kui need tühistatakse, võib maomahla happelisus märkimisväärselt suureneda.

Materjalide analüüsi ja kogumise ettevalmistamine

Veeni tehtav vereanalüüs gastriini kontsentratsiooni kohta viiakse hommikul läbi. Gastriini kontsentratsiooni kõikumised plasmas alluvad igapäevasele rütmile: minimaalsed indikaatorid määratakse hommikul 3 kuni 7-ni, maksimaalne - päeva jooksul või pärast söömist. Basaldi gastriini kontsentratsioon suureneb koos vanusega. Tervetel täiskasvanud patsientidel võib valgujahu söömine suurendada hormooni sisaldust plasmas rohkem kui 100% võrra (maksimaalne gastriini väärtus saavutatakse 30 minutit pärast sööki). Päev enne biomaterjalide kogumist peab patsient loobuma alkoholi, kohvi ja suitsetamise kasutamisest. Enne gastriini kontsentratsiooni analüüsimist võite ainult gaseeritud vett juua. 20 minutit enne vereproovide võtmist on soovitatav mitte närvida ja vältida aktiivset füüsilist koormust. Mõningatel juhtudel on "näljase" testiga täpse diagnoosi koostamiseks vaja läbi viia stimuleeriva uuringu. Sellisel juhul manustatakse sekretiini patsiendile enne biomaterjali kogumist. Biomaterjali transport viiakse läbi külmikus või külmutatakse steriilses torus.

Ühtne meetod gastriini määramiseks veres - tahke faasi kemiluminestsents-ELISA, mis tugineb kemiluminestsents-substraatide kasutamisele. Ensüümi kemiluminestsentsreaktsiooni tõttu tekib kerge. Substraadid suhtlevad erinevate ensüümidega, mida kasutatakse märgistamiseks. Ensümaatilised süsteemid kasutavad luminoli derivaate peroksidaasi ja vesinikperoksiidi abil. Reaktsioonis osaleb ka potentsiaator (näiteks fenooli derivaat - n-jodofenool), mis suurendab valguse emissiooni rohkem kui 2000 korda. Gastriini analüüsi tulemuste valmisolek seerumis on 6-8 päeva.

Normaalsed väärtused

  • vastsündinute vanuses 0 kuni 4 päeva - 120 kuni 183 pg / mg;
  • kuni 16-aastased lapsed - 10 kuni 125 pg / mg;
  • täiskasvanud vanuses 16 aastat ja kuni 60 aastat - vähem kui 100 pg / mg (keskmiselt 26 kuni 90 pg / mg).

Tase tõuseb

Gastriini kontsentratsiooni suurenemise põhjus veres on Zollingeri-Ellisoni sündroomi pankrease või kaksteistsõrmiku pahaloomuline kasvaja areng. Antral G-rakkude hüperplaasia, Addisoni-Birmi tõbi, mao pürolüüsne stenoos, atroofilise gastriidi krooniline vorm kutsuvad esile gastriini sünteesi suurenemise. Vagusnärvi ärrituse tagajärjel suureneb antrumi G-rakkude poolt tekitatud gastriini kontsentratsioon, mis suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

Gastriini veresuhkru taset on leitud ka maovähiga patsientidel. Antrumi atroofilise gastriidi ägeda vormiga patsiendid on eelsoodumatud mao pahaloomulise kasvaja esinemise suhtes 90 korda rohkem kui normaalse limaskestaga tervetel täiskasvanutel. Suhe vaja eristada mitte-atroofilise gastriidi, atroofiline ebapiisava kättesaadavuse näitajad kõrgenenud gastriini sisaldus veres, on vaja täiendavalt analüüsida pepsinogen I. Mõningatel juhtudel põhjustab suuri gastriini sisaldus veres on juuresolekul aktiivse vormi Helicobacter pylori (uuring G-17).

Taseme vähendamine

Gastriini kontsentratsiooni langetamisel veres peamine põhjus on vagotoomia (magu osa eemaldamine, milles hormooni sünteesiti). Harvadel juhtudel peetakse hüpertüreoidismi gastriini kontsentratsiooni vähenemist veres. Steroid sekretsiooni, alandab ka HCl süljeeritus, mõjusid somatostatiin, sekretiin, glükagoon, seega teise vähenemise põhjuseks gastriini kontsentratsioon veres on vastuolus sekretoorse funktsiooni maos.

Kõrvalekallete ravi

Gastriini kontsentratsiooni tuvastamiseks veres peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks, mida kasutatakse seedetrakti konkreetse haiguse diagnoosimiseks. Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, on vaja biomaterjali nõuetekohaselt koguda ja transportida. Vajadusel korrake testi, on oluline selle ette valmistada (narkootikumide kaotamine, suitsetamisest loobumine ja alkohol, toitumine). Gastriini kontsentratsiooni analüüsi tulemuste lahutamist peaks käsitlema raviarst: terapeut, gastroenteroloog, hematoloog, onkoloog või endokrinoloog.

Gastrin 17 basaalne tõus, alanenud: põhjused, sümptomid ja ravi

Inimestel on sageli probleeme mao, nagu kõrvetised, gastriit, happesus või isegi vähk. Õige diagnoosi tegemiseks pole patsientide kaebusi piisav, seetõttu on ette nähtud mitmesugused laboratoorsed testid ja diagnostikameetmed. Need hõlmavad gastriini 17 vereanalüüsi. Ja paljud testi tulemused ei mõista, mis tüüpi indikaatorit.

Mis on gastriin 17 ja miks testid

Gastriin on peptiidhormoon, mis on toodetud mao limaskesta G-rakkudes. See sünteesitakse preprogastrin, lõhustatakse progastrina (Gastriini 34) ja seejärel arvelt sulfatiseerumise siseneb gastriin 17, mis omakorda võib varjutatud kuni minigastrin (gastriin 14). Kõik need hormoonid erinevad lagunemise ajal. Gastriini 34 eritumine on 20-25 minutit ja gastriini puhul 17-5 minutit. Eritumine tuleneb peptidaasi lõhustamisest neerude kaudu. Kõrgenenud gastriin võib olla tõendeid seedetrakti haiguste ilmnemise kohta.

Gastriini 17 bioloogiline toime on seotud amiiditud isovormidega ja seda on vaja, et edendada happe sekreteeritava mao epiteelirakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. Vesinikkloriidhape on inimese normaalse elu jaoks oluline, see lahutab toitu. Kui gastriini 17 tase muutub, võib ka vesinikkloriidhappe kogus muutuda, mis põhjustab mitmeid haigusi. Kuid mõned haigused võivad ise põhjustada selle hormooni suurenemist või vähenemist.

Lisaks gastriinile 17 kasutatakse mao kahjustuste diagnoosimisel kompleksis pepsinogeeni 1 ja 2 analüüsi ning nende suhet. Sellist analüüsi nimetatakse gastropaneliks või gastroskriiniks ning seda kasutatakse seedetrakti haiguste diagnoosimiseks, näiteks:

  • gastriit;
  • mao haavandilised kahjustused.
  • mao atroofia.

Pepsinogeenid on prohormoonid, millel puudub iseenesest funktsionaalsus, kuid mis on oluline osa hormoonide sekretsiooniks. Pepsinogeeni 1 ja 2 suhe on mao seisundi indikaator. Seega peksinogeen 1 vastutab mao alumise osa eest ja pepsinogeen 2 vastutab kogu mao ja kaksteistsõrmikuhaiguste eest. Selle põhjal võib järeldada, et kui pepsinogeeni 2 tase suureneb, siis on kahjustus jõudnud kogu mao ja isegi ülemiste soolestikku, kuid kui ainult pepsinogeen 1 on tõusnud, mõjutab see ainult mao alumist osa.

Lisaks uuritakse ka stimuleeritud gastriini, mis viiakse läbi mao proteiinisisaldusega. Valgu tarbimise ajal suureneb vesinikkloriidhappe kogus, mis on normaalne. Kuid nõrk sekretsioon tähendab atroofilise protsessi algust maos.

Selle kompleksi viimane analüüs on Helicobacteri bakterite vastaste antikehade uurimine, mis võib mao limaskesta hävitada.

Gastriini-17 suurenemise põhjused

Gastriini 17 kontsentratsioon veres kajastab mao alaosa terviklikkust ja funktsionaalsust. Selle hormooni liiga kõrge tase võib viidata sellistele haigustele nagu:

  • gastriinoom. See on kasvaja, mis võib toota gastriini. Tavaliselt asub see peensoole ülemises osas või kõhunäärmes;
  • uimastite kasutamine. Mõned ravimid võivad seda hormooni suurendada, näiteks kõrvetiste ja refluksi raviks kasutatavad hapetevastased ravimid;
  • stressi Mõnel juhul, eriti seedetrakti kaasuvate haiguste korral, võib gastriin stressi tõttu suureneda;
  • neerupuudulikkus. Selles haiguses ei saa neerud hormooni kiiresti organismist eemaldada, mille tulemusena tõuseb selle kontsentratsioon;
  • nakkuslike pulgade olemasolu Helicobacter. See bakter võib maos käituda üsna agressiivselt, põhjustades samal ajal mitmesuguseid kahjustusi, sealhulgas haavandeid, mis omakorda suurendavad gastriini kontsentratsiooni.
  • mao suuruse suurenemine. Kui maos venib, näiteks rasvumise ajal võib hormooni kogus suureneda, sest mao pindala ja sekretoorsete rakkude arv suureneb;
  • maovähk. Pahaloomulised kasvajad võivad mõlemad iseseisvalt tekitada hormooni ja mõjutada selle hormooni tootaid naaberkudesid.

Samuti võib vesinikkloriidhappe sekretsioon suurenenud suurendada gastroösofageaalse reflukshaiguse riski ja komplikatsioone. See võib omakorda põhjustada haavandilist esophagitis, mis, kui seda ravimata jäetakse, põhjustab söögitoru vähki.

Selleks, et välja selgitada, miks peptiid hormooni gastriini 17 basaal tõuseb, on vaja hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu ja kliinilist pilti ning teha mitmeid uuringuid konkreetse haiguse esinemise kohta.

Sümptomid, mis esinevad gastriini kõrgel tasemel

Gastriini suurenenud sisaldus veres ei ilmne ainult ühel juhul, kui rasvumine põhjustab mao venitamist. Sellisel juhul toodetakse hormooni rohkem, kuid sellel pole ilminguid. Muudel juhtudel ilmnevad need järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu, mõnikord kiirgub vasakule ülemisele küljele;
  • maitse täisväärtus pärast söömist;
  • pärast söömist luulestamine;
  • kõrvetised;
  • hapu maitse ja lõhn suus;
  • rumal maos;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • nõrkus;
  • väsimus;
  • keele muutub halliks.

Kui need sümptomid on kroonilised, siis on oluline pöörduda abi saamiseks arsti poole. See aitab vältida seedetrakti raskete haiguste tagajärgi. Eriti tasub pöörata tähelepanu nendele sümptomitele, inimestele, kelle sugulastel oli seedetrakti vähk.

Madala gastriin-17 põhjused

Gastriini kontsentratsioon maos võib väheneda, kui maosisisaldus happesus suureneb. Lisaks on põhjustel, miks gastriini taset veres võib vähendada, näiteks:

  • tühja kõhuga Kui tühja kõhuga väheneb sisu happesus, võib hormooni vähendada;
  • mao atroofia. Sellisel juhul kaovad peptiidhormooni tootvad rakud ja gastriin lihtsalt ei ilmu;
  • kilpnäärme häired, eriti hüpertüreoidism;
  • mao kärpimise operatsioon. Kui vagotoomia on läbi viidud, võib õmbluskohas tekkida armid, mis ei suuda seda hormooni toota, põhjustades selle puudulikkust;
  • aneemia. Mõnikord võib tavapärane vitamiinide puudumine põhjustada sellist patoloogiat, kuid siiski väärib märkimist, et see võib esineda teiste tõsiste haiguste, näiteks haavandi taustal. Selle hormooni taseme languse korral on üsna tavaline hemoglobiini ja vere punaliblede ebapiisav sisaldus veres.

Sümptomid madala gastriini tasemel

Sümptomid gastriini madalal tasemel võivad varieeruda sõltuvalt provotseerivast haigusest, kuid tüüpilised sümptomid on:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • hapu lõhnaga tõmbamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • valu ja valu valu kõhus;
  • valge tahvel keelel;
  • kaalulangus;
  • kuiv nahk.

Lõpuks võib hormooni gastriini 17 puudulikkus põhjustada mao atroofia tõsiseid tagajärgi ja selle funktsiooni täielikku lõpetamist, mistõttu on tähtis diagnoosida arstiga konsulteerimist.

Norma gastriin vereplasmas tabelis

Oluline on teada, millised indikaatorid gastriin 17 on normaalsed ja mis ületavad normi. Tuleb märkida, et päeva jooksul võivad söödud toidud põhjustada vigu. Samuti on vanus põhiliseks teguriks, näiteks lastel võib gastriini tase olla suurem ja eakatel on normaalne tase madalam.

Vastavalt Maailma Tervise Assotsiatsioonile on tervete täiskasvanute jaoks vastu võetud järgmised gastropaneli standardid:

Peptiidhormooni Gastriini 17 roll keha sees

Gastriini 17 normaalsed tasemed on väga olulised. See on tingitud asjaolust, et selle kontsentratsiooni tõus näitab maomahla happelisuse vähenemist, see võib osutada gastriidi arengule.

Mis see näitaja on?

Gastriin on peptiidhormoon. Selle aine põhifunktsioonide hulka kuuluvad:

  • vesinikkloriidhappe suurenemine toidu seedimisele optimaalse väärtuse järgi (gastriin on oma olemuselt valkjas aine, mis sisaldab selle koostises aminohappeid);
  • toidumõõtmise enneaegne väljavool peensooles, mille tõttu saab toitu hästi lagundatakse;
  • prostaglandiinide tootmise stimuleerimine, mis on vajalik elundi vereringe parandamiseks;
  • mao kaitse toodetud mahlast (see tekib bikarbonaatide tootmise ja spetsiaalse limaskesta sekretsiooni tõttu);
  • seedetrakti aktiveerimine peensooles (pepsiinide ja ensüümide tootmise tõttu).

Gastriini uuring on näidatud järgmistel tingimustel:

  • valu esinemine maos;
  • muutus väljaheide;
  • naha kahjustuste taastamine pikka aega;
  • kõrge homotsüsteiini tase;
  • gastriidi, haavandi või mao vähi diagnoosi kinnitamine;
  • vitamiini B12 puudumine;
  • seletamatu olemusega aneemilise seisundi areng;
  • endoskoopilise kontrolli vastunäidustused.

Gastriini vormid

Gastriini on mitmeid vorme. Nende nimed määrati molekulide aminohapete arvuga:

  • gastriin 14, kelle poolestusaeg on umbes 5 minutit;
  • gastriin 17, kelle poolestusaeg kestab 5 minutit;
  • gastrin-34, mille pikaajaline poolväärtusaeg on 42 minutit.

Esimesed kaks gastriini tüüpi toodetakse maos ennast. Kolmas tüüp on prohormoon, kuna seda toodab kõhunääre. Sissetuleva toiduse mõjul ja tänu närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse tööle muutub see teiseks tüübiks 17 aminohappega. Viimane on kahte tüüpi:

  • basaal, mis on ka basaaljäljenduse marker;
  • stimuleeritud, mis on marker G-rakkude toimimiseks.

Gastriini tooted on põhjustatud toidu sattumisest maos. Reflektoritegurid käivitavad:

  • peamise seedetrakti seinte venitus;
  • närviimpulssidega kokkupuutumine;
  • selliste ainete näitajate suurenemine nagu: insuliin, histamiin, adrenaliin, kaltsium.

Pärast sekretsiooni toimub hormoonid retseptoritega, mis sellele reageerivad. See aitab suurendada vesinikkloriidhappe kogust, suurendada pepsiinide taset.

Vajalik happesuse tase määratakse maos. Samal ajal lükkab hormoon toidu saatmise peensoole, nii et seda töödeldakse nii palju kui võimalik pepsiinidega.

Normaalse hormooni tase

Peptiidhormooni kõikumised on otseses seoses päeva ajaga. Sellisel juhul täheldatakse madalaimaid väärtusi hommikul 3-7 tunni jooksul. Lisaks näitab indikaator subjekti vanust. Eakatel inimestel on see vähenenud ja seda peetakse normaalseks.

Täiskasvanu norm on vahemikus 1 kuni 7 pmol / l. Näitas gastriini 17 näitajate selget sõltuvust vesinikkloriidhappe tasemest: viimasel juhul suureneb G-17 näitaja.

Kuidas läbi viia uuring

Kuna hormooni suurus on tavaliselt väike, on selle määramiseks vaja stimuleerivat katset. Uuringut ettevalmistamise eeskirjad sisaldavad järgmisi punkte:

  • enne uuringut on vaja keelduda söömist vähemalt 10 tundi enne testi;
  • On vaja välistada ravimite kasutamist, mis võivad mõjutada

Vere kogumise protseduur koosneb kolmest etapist:

  • bioloogilise materjali võtmine tühja kõhuga;
  • vere võtmine kohe pärast sööki;
  • materjali võtmine 20 minutit pärast sööki.

Tavaliselt, 20 minutit pärast sööki, peaks hormoonide tase tõusma 2 korda. Patoloogilise protsessi juuresolekul võib selle väärtus olla mõnevõrra madalam.

Mida näitab langus?

Hormooni tase pole alati normaalne. Mõne teguri mõjul on selle väärtuse langus. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • maomahla happelisuse suurenemine;
  • antral maolise tsooni limaskesta atroofiline seisund;
  • gastrektoomia;
  • hüpotüreoidismi areng, see tähendab kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Selleks, et eristada happesuse suurenemist atroofilistes protsessides, kasutatakse täiendava uurimismeetodina gastroskoopiat või valgu stiimulitesti.

Atroofiaga on hormoonide indeks väiksem kui 3 pmol / L. Täiendav viide konkreetsele spetsialistile sõltub selle peamistest põhjustest.

Gastriin-17 indikaatorite õigeaegse uuringu tõttu on võimalik hinnata mao antrumi limaskesta olekut ja patoloogilise protsessi olemasolu selles. Sõltuvalt hormooni tasemest määratakse soovitud teraapia.

Millal on hormoonide tase kõrgendatud?

Baasgastriini 17 indeks teatud tegurite mõjul ei saa mitte ainult väheneda, vaid ka suurendada. Tavaliselt viib see:

  • Zollingeri-Ellisoni sündroomi areng, mis on seotud erineva looduse moodustumisega limaskestas;
  • kahjutu aneemia areng;
  • vesinikkloriidhappe tootmise inhibiitorite kasutamine, mille järsk katkestamine põhjustab HCLi suurenemist;
  • vähk maos;
  • stressirohke olukordi;
  • glükokortikoidhormoonide sisalduse suurenemine veres;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pikka aega;
  • krooniline neeruhaigus;
  • Helicobacter pylori nakkuse kulg, mille tagajärjel tekkis gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand.

Gastriini uurimine läbi Gastropaneli

GastroPaneli test loodi Soome arvukate uuringute tulemusena. Tänu sellele meetodile sai vere uurimisel kindlaks määrata mao toimimise. Tänu mitteinvasivsusele ja ohutusele on test saanud tõeliseks avastuseks. Võrreldes gastroskoopia ja biopsiaga, on selle tundlikkus märkimisväärne.

Meetodi käigus määratakse kindlaks 4 väärtust:

  • Helicobacter pylori antikehade esinemine;
  • pepsinogeeni tase I;
  • pepsinogeen II;
  • gastriini indikaatorid -17.

Teiste gastriini 17 tüüpide hulgas on ülekaalus basaalvorm, kuna see vastutab vesinikkloriidhappe vabastamise ja mao limaskesta taastamise eest. Tänu GastroPaneli testile avastatakse gastriini 17 põhjustatud patoloogiliste protsesside patsientide rühm.

Kui Helicobacter pylori infektsiooni ei leitud, kuid stimuleeritud gastriin-17 suurus oli normaalsest madalam, võib tekkida gastroösofageaalse reflukshaiguse ja Barretti söögitoru risk.

Samal ajal näitavad madala rasvhappe gastriini gastriin-17 näitajad Barretti söögitoru olemasolu tõenäosust mitu korda. Kõrge õhukese nisustusega gastriin-17 näitab Barretti söögitoru puudumist.

Gastriini 17 uuring on väga oluline patoloogiliste protsesside tuvastamiseks maos.

Hoolimata meditsiini arengust ei kao seedetrakti funktsioneerimise probleemid oma olulisust.

Halb ökoloogia, hull elu, ebatervislik toitumine ja motoorse režiimi rikkumine - see kõik viib paratamatult mao haigused. Diagnostikameetodite õigeaegne rakendamine võimaldab patoloogiat arendada juba selle alguses ja viia läbi asjakohased ravimeetmed enne ohtlike tagajärgede tekkimist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Mõned ravimid, mis on ette nähtud diabeedi raviks ja mis on ette nähtud kehakaalu alandamiseks. Dieetravi võib läbi viia kombinatsioonis tablettidega, mis sisaldavad sellist ainet nagu akarboos, mille tõttu toimub kiire seedimine ja süsivesikute eritumine, toimub hüperglükeemia, st kõrge veresuhkru tase.

Rassi eestkostjaks on naine, sest tema elu peamine eesmärk on lapsele kanda ja anda talle elu. Munasarja saab ainult väetada menstruaaltsükli teatud faasis - ovulatsioonifaasis, pärast mida algab luteaalfaasi faas (progesteroonifaas, kollageeni faas).

Prolaktiin on hüpofüüsihormoon, mis vastutab laktatsiooni eest, samuti emade instinktete ja ainevahetusprotsesside moodustamiseks kudedes, munasarjades.