Põhiline / Tsüst

Kui on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga

Te peaksite teadma, et isegi pärast edukat operatsiooni jääb väike osa kilpnäärest. Ravi radioaktiivse joogiga kasutatakse koe või kasvajarakkude jääkide hävitamiseks.

Kilpnäärme on ainus organismis, mis imendab ja säilitab joodi. Seda omadust kasutatakse kilpnääre ravis radioaktiivse joodiga. Lugege lähemalt ravi põhimõtetest, riskidest ja tagajärgedest patsiendile - loe materjali.

Lihtsalt keeruline

Radioaktiivset joodi kasutatakse hüpertüreoidismi raviks, see vähendab järk-järgult kilpnäärme kogust, kuni see täielikult hävib. Ravimeetod on palju turvalisem, kui tundub, ja tegelikult on see usaldusväärsem, on stabiilne tulemus, vastupidi antituverejooksiliste ravimite võtmisele.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg hoolikalt nääre kude. Raskused seisnevad häälikarjade ja kõhulahtisuse närvide väga lähedal, on vaja kahjustuste vältimiseks käituda väga ettevaatlikult. Operatsiooni on keeruline sisesekretsiooni näärmete koes suurte veresoonte arv.

Mis on ablatsioon?

Radioaktiivne jood suudab hävitada kas kogu endokriinse näärme või selle osa. Seda omadust kasutatakse hüpertüreoidismiga kaasnevate sümptomite vähendamiseks.

Ablatsioon tähendab hävitamist või erosiooni haavandumist. Pärast radioaktiivse joodi ablatsiooni määrab arst pärast mikroelemendi täpset annust. Imendumine määratakse skaneerides, arst jälgib endokriinse näärmete aktiivsust ja radioaktiivse joodi kogust, mida see lööb. Lisaks uurib spetsialist "näeb" haiged ja terved koed.

Joodi optimaalse annuse määramisel on olulised kriteeriumid:

  • kilpnäärme suurus;
  • absorptsiooni katse tulemus.

Sellest tulenevalt suureneb radioaktiivse joodi doos sõltuvalt kilpnäärme suurusest ja seda rohkem neelab see, seda rohkem tema kogus väheneb.

Kuidas see toimib?

Isotoop spontaanselt laguneb mitme aine moodustumisega. Üks neist on beeta-osake, mis tungib bioloogilise koega tohutult kiirusega ja põhjustab selle rakkude surma. Terapeutiline toime saavutatakse sellise kiirguse abil, mis mõjutab joodi akumuleeruvaid kudesid.

Gamma-kiirguse tungimine inimese kehasse ja organidesse registreeritakse gammakaamerates, mis näitavad isotoopide akumuleerumist. Piltidel salvestatud kohad peegeldavad kasvaja asukohta.

Kilpnäärme rakud on järjestatud, moodustades A-rakkudest (folliikulid) sfäärilised õõnsused. Inimese kehasse on toodetud vaheaine, mis ei ole täisväärtuslik hormoon - türeoglobuliin. See on aminohapete ahel, milles on türosiin, mis ärritab 2 aatomit joodi.

Tüüboglobuliini valmisolekut hoitakse folliikulites, niipea, kui keha vajab endokriinsete näärmehormoonide olemasolu, sisenevad need kohe sisenemiseks veresoonte luumenisse.

Ravi alustamiseks on vajalik võtta tablett ja suur kogus vett, et kiirendada radioaktiivse joodi läbimist keha kaudu. Eriüksuses võib olla vaja peatada kuni mitu päeva haiglasse.

Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult käitumisreegleid, et vähendada kiirguse mõju teistele inimestele.

Kes on ette nähtud ravi

Hagejate hulgas on patsiendid:

Selle meetodi populaarsus tagab selle suure efektiivsuse. Vähem kui pooled türeotoksikoosiga patsientidest saavad tablettidega ravimisel piisavat abi. Kilpnäärme ravi radioaktiivse joogiga on suurepärane alternatiiv radikaalsele ravile.

Ravi põhimõte

Enne protsessi alustamist peab patsient läbima järgmised etapid:

  • Kilpnäärme analüüside ja uuringute kogumine.
  • Arvutage radiojodoteraapia ligikaudne kestus ja 2 nädala jooksul antitüüroidravimite vastuvõttu.

Ravi efektiivsus esmase seansi ajal on 93% ja korduv ravi 100%.

Arst valmistab ette patsiendi ette ja selgitab, mis temast ootab. Oksendamine ja iiveldus on võimalikud esimesel päeval. Radioaktiivse joodi kogunemise kohtades ilmnevad valu ja paistetus.

Sageli esinevad sageli süljenäärmed, inimene tunneb suu limaskestade kuivust ja maitse rikkumist. Mõni tilk sidruni keelega, kommid või närimiskumm aitab olukorda parandada.

Lühiajalised kõrvaltoimed on järgmised:

  • kaela tundlikkus;
  • turse;
  • süljenäärmete turse ja hellus;
  • peavalu;
  • isutus puudumine.

Toksilistel vormidel (sõltuv või difusioonne) on ülekaalus hormoonid, mis on seotud türotoksikoosiga. Endokriinse näärme difusioonilisest kahjustusest toodavad hormoonid kõiki elundi kooseid, mille moodustavad sõlmed.

Eesmärk on radioaktiivse joodi kasutamisel kilpnäärme ravis, eksponeerides selle osi isotoobi kiirgusele. Järk-järgult on võimalik hormoonide ülemäärast tootmist "kärpida" ja moodustada hüpotüreoidismi seisund.

Hajutu toksilise goobi ravi radioaktiivse joodiga vähendab silmamuna niisutamist. See on takistus kontaktläätsede kandmiseks, nii et mõne päeva pärast peate need loobuma.

Soovitused

  • Pärast ravi peab patsient tarbima suures koguses vett, et radioaktiivne jood kiiresti organismist välja vallata.
  • Tualetti külastades tuleb järgida hügieenieeskirju nii palju kui võimalik, et uriin koos isotoobi jääkidega ei jõua kuhugi, välja arvatud WC-kauss.
  • Käed pestakse pesuvahendiga ja kuivatatakse ühekordsete käterätikutega.
  • Kindlasti vahetage sageli aluspesu.
  • Higi hästi puhastamiseks võtke dušš vähemalt kaks korda päevas.
  • Raadioaktiivset jooditeraapiat kasutavad riided pestakse eraldi.
  • Patsiendid peavad jälgima teiste inimeste ohutust ja seetõttu ei tohi nad olla lähedal pikka aega (lähemal kui 1 meeter), vältige avalikke kohti, kus inimesed seksivad, vältige seksuaalset kokkupuudet 3 nädala jooksul.

Radioaktiivse joodi poolestusaeg kestab 8 päeva, selle aja jooksul hävitatakse kilpnäärme rakke.

Vähihaigus

Vähkkasvaja on muteerunud normaalsed rakud. Niipea, kui vähemalt üks rakk omandab võime jagada suurel kiirusel, räägivad nad onkoloogia teket. Huvitav on see, et isegi vähktõvega mõjutatud rakud suudavad tekitada türeoglobuliini, kuid palju väiksemates kontsentratsioonides.

Teie keha kilpnäärme imendub peaaegu kogu kehasse siseneva joodi. Kui inimene võtab radioaktiivset joodi kapslite või vedeliku kujul, siis kontsentreerub ta oma rakkudesse. Kiirgus võib hävitada nääre ise või selle vähirakud, kaasa arvatud metastaasid.

Kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga annab väikese mõju ülejäänud kehale. Kasutatud kiirgusdoos on palju tugevam kui skaneerimise ajal.

Menetlus on efektiivne, kui kilpnäärme kudede hävitamine, mis jääb pärast operatsiooni pärast kilpnäärmevähi ravis, on kahjustatud lümfisõlmede ja teiste kehaosadega. Kilpnääre radioaktiivne ravi parandab papillaarsete ja follikulaarsete vähki põdevate patsientide ellujäämist. Sellistel juhtudel on see tavaline tava.

Kuigi radioaktiivse joodi ravist saadavat kasu peetakse vähem nähtavaks väikse kilpnääre vähi korral. Kogu organi kirurgiline eemaldamine peetakse efektiivsemaks.

Kilpnäärmevähi efektiivseks raviks peab patsiendil olema vereringes kõrge kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase. See stimuleerib radioaktiivse joodi imendumist elundi vähirakkude ja -rakkude poolt.

Endokriinse näärme eemaldamisel on võimalik suurendada TSH taset - lõpetada pillide võtmine mitme nädala jooksul. Madalad hormoonid põhjustavad hüpofüüsi, et aktiveerida TSH vabanemist. Seisund on ajutine, seda põhjustab kunstlikult hüpotüreoidism.

Patsienti tuleb hoiatada sümptomite esinemise kohta:

  • väsimus;
  • depressioon;
  • kehakaalu tõus;
  • kõhukinnisus;
  • lihasvalu;
  • kontsentratsiooni langus.

Võimaluse korral kasutatakse türeotropiini TSH süstide suurendamiseks enne radioaktiivse joodi ravimist. Patsiendile soovitatakse 2 nädalat hoiduda joodi sisaldavate toiduainete söömisest.

Riskid ja kõrvaltoimed

Ravi saavaid patsiente tuleb hoiatada tagajärgede eest.

  • Meestel, kes on saanud radioaktiivse joodi suured kogusannused, on aktiivne sperma väiksem arv. Väga harva esinevad järgneva viljatuse juhtumid, mis võivad kesta kuni 2 aastat.
  • Naised pärast ravi peavad hoiduma rasedusest ühe aasta jooksul ja olema valmis menstruaaltsükli häireteks, kuna radioaktiivne joodi ravi mõjutab munasarja. Seetõttu tuleks rinnaga toitmine välja jätta.
  • Igal inimesel, kes on saanud isotoopravi, on suurenenud risk leukeemia tekkeks tulevikus.

Pärast ravi radioaktiivse joogiga peab patsient kogu elu jooksul regulaarselt jälgima tervislikku seisundit. Radiojoondajaga ravimisel on vaieldamatud eelised võrreldes teise radikaalse lahusega - operatsioon.

Menetluse hind erinevates kliinikutes on veidi erinev. Välja on töötatud juhis, mis võimaldab võtta arvesse kõiki ohutuse ja tõhususe nõudeid.

Radiojodiini töötlemine võimaldab teil kõrvaldada kilpnäärmehaiguse põhjuseta tõsiseid tagajärgi ja kiireid tagajärgi. See on tänapäevane võimalus taastada kaotatud heaolu minimaalse terviseriskiga.

Radioaktiivne joodi ravi - ravi mõjud

Radioaktiivne jood (joodi isotoop I-131) on radiofarmatseutiline toime, millel on kilpnäärme ebanormaalsuste mitte-kirurgilises ravis kõrge efektiivsus.

Vaatamata radioaktiivse joodi ravi suhtelisele ohutusele võivad tagajärjed endiselt ilmneda väga ebaotstarbelise küljena.

Selleks, et nende esinemine ei muutuks tervenemise takistuseks, tuleb kaaluda kõiki võimalikke stsenaariume.

Millal joodravi on ette nähtud?

Selle ravimeetodi peamine terapeutiline toime on tingitud kilpnäärme kahjustatud osade hävitamisest (ideaaljuhul täielik).

Pärast kursuse algust hakkab haiguse käigus ilmnema kahe kuni kolme kuu jooksul positiivne dünaamika.

Lõpptulemusena on kilpnäärmehormooni produktsiooni langus normaalsele tasemele, st taastumine.

Patoloogia korduvate ilmingute (retsidiivide) puhul on võimalik täiendava raja joodi I-131 moodustamine.

Radioaktiivse jodoteraapia määramise peamised näpunäited on tingimused, mille käigus tekib kilpnäärme hormoonide liigne kogus või tekkivad pahaloomulised kasvajad:

  • hüpertüreoidism - kilpnääre suurenenud hormonaalne aktiivsus, millega kaasneb lokaalsete nodulaarsete kasvajate moodustumine;
  • türeotoksikoos - hüpertüreoidismi komplikatsioon, mis tekib pikaaegse mürgituse tõttu sekretsioonitud hormoonide liigsest;
  • kilpnäärme vähi (vähk) mitmesugused tüübid - elundi kahjustatud kudede degeneratsioon, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmumine praeguse põletikulise protsessi taustal.

Kui uurimise käigus avastati kauged metastaasid, mille rakud kogunevad joodi, siis radioaktiivne teraapia toimub ainult pärast näärmete kirurgilist (kirurgilist) eemaldamist. Ajakohane sekkumine edaspidiseks I-131 isotoobiga ravib enamikul juhtudest täielikku ravi.

Raadio teraapia on äärmiselt efektiivne patoloogiliste operatsioonide asendusena, nagu Graves'i goiter, nn. basiiliku haigus (difuusne toksiline goiter) ja kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus (nodulaarne toksiline goiter).

Eriti populaarne on selline ravimeetodi kasutamine patsientidel, kelle puhul postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus on suur või kui operatsioon viib elule.

Samuti on soovitatav kasutada radioaktiivse joodi ravimeetodit, kui operatsioon on juba toimunud, kuid hiljem on tekkinud haiguse kordumine.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi - tagajärjed

Radiojodiidravi sageli põhjustab kilpnäärme funktsiooni pärssimist, mille tagajärjel on hüpotüreoidism võimalik. Hormoonide puudumist selle aja jooksul kompenseeritakse narkootikumidega.

Pärast normaalse hormonaalse taseme taastamist ei ole taastuvate inimeste edasine elu piiratud konkreetsete raamistike ja tingimustega (välja arvatud elundi täielik eemaldamine).

Meetodi laialdased uuringud näitasid teatud negatiivsete mõjude tõenäosust:

  • deterministlikud (mitte-stohhastilised) mõjud, millega kaasnevad ägedad sümptomid;
  • pikaajalised (stohhastilised) mõjud - ilmnevad märkamatult inimese poolt ja tuvastatakse alles mõne aja pärast.

Heaolu kohe pärast kursuse lõppu ei taga radioaktiivse joodi kõrvaltoimete puudumist.

Kilpnäärmevähk on õppinud paranema. Follirakuline kilpnäärmevähk on täielikult ravitud 90% -l juhtudest piisava raviga.

Siit saate tutvuda kilpnäärme peamise ravimeetodiga.

Medillaarne kilpnäärmevähk on halva prognoosiga, kuid 5 ja 10 aasta elulemus on kõrge. Siit leiad rohkem teavet selle haiguse kohta.

Determineerivad mõjud

Enamik neist, kes on seda tüüpi ravi teinud, ei avaldanud selgelt negatiivset reaktsiooni. Äkilised valusad sümptomid on haruldased ja reeglina jõuavad kiiresti ilma ravimiteta.

Mõnel juhul on pärast protseduuri võimalik järgmised reaktsioonid:

  • tihendamine ja ebamugavustunne kaelas;
  • allaneelamise valu;
  • allergilised ilmingud - lööve, sügelus, palavik jne;
  • süljenäärmete ja limaskestade näärmete põletik (naljakesta resorptsioon aitab taastada kanalite läbilaskvust);
  • iiveldus, hambumus, toiduga sebimine;
  • gastriidi ägenemine, haavandid (riik peatub spetsiaalsete preparaatidega);
  • amenorröa (menstruaalvoo puudumine) ja düsmenorröa (vahelduv valu tsükli jooksul) naistel;
  • oligopermia (seemnevedeliku sekreteeritud mahu vähenemine) meestel (tugevus ei kannata samaaegselt);
  • postradiatsiooniline tsüstiit (parandatud urineerimise diureetikumide suurema stimuleerimisega);
  • pantsütopeenia, aplasia ja hüpoplaasia - kudede moodustumise ja arengu rikkumine, vere komponentide koostise halvenemine (nad kannavad ise).

Pikaajalised mõjud

Ravivaldkonna radioaktiivse joodi I-131 kasutamise kogemus on rohkem kui viiskümmend aastat.

Selle aja jooksul ei ole inimese kantserogeenset toimet tuvastatud: hävitatud kilpnäärme rakkude asukohas moodustub sidekoe, mis vähendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski absoluutse miinimumini.

Praegu kasutatakse algset vedela lahuse asemel radioaktiivse joodi kapsli vormi, mille kiirguse raadius on 0,5 kuni 2 mm. See võimaldab teil organismist tervikuna peaaegu täielikult isoleerida kahjuliku kiirguse eest.

Mutageenset ja teratogeenset toimet ei ole ka kinnitatud. Radioaktiivne joodil on üsna lühike poolväärtusaeg ja see ei kogune kehas. Pärast ravi on geneetilise materjali ja paljunemisvõime säilinud, seega saab rasedust planeerida aasta jooksul. Reeglina on see aeg piisav, et taastada kõik kahjustatud süsteemid, mis võimaldavad viljeldamiseks sobivate idurakkude tootmist jätkata.

Kui me ignoreerime neid hoiatusi, on geneetilise ebanormaalsuse järglaste tekkimise tõenäosus suur. Korralikult planeeritud raseduse korral ei mõjuta radiojoodipõhine ravi lapse tervist ega elu.

Arvamused

Enamik inimesi, kes on läbinud i-131 joodi ravimise põhikursuse, nõustuvad, et nende heaolu on muutunud palju paremaks. Paljud inimesed märgivad, et menetlus ise oli neile märkamatu, ja kõige raskem on vajadus vältida tihedat kontakti inimestega järgneval rehabilitatsiooniperioodil. Järgnevatel hommikul pärast kapsli võtmist peaaegu kõigile ilmnevad sümptomid eelseisvast stenokardist, mis kaovad paar tundi.

Kaal sõltumatult naaseb normaalseks pärast asendusravi algust, mille jooksul see suurendab ka tulemuslikkust ja meeleolu.

Radioaktiivse joodi korduvkasutamisel on läbivaatused oluliselt erinevad: enamus tundub endiselt üsna vastuvõetav, kuid on olemas ka neid, kellel on tekkinud apaatia ja lihasdüstroofia kujul negatiivsed kõrvaltoimed.

Paljudel juhtudel on see tingimus tingitud asjaolust, et arstid on vereloendite suhtes väga ettevaatlikud ja üritavad näidata hormoonide asendavate ravimite minimaalset annust.

Nõuetekohase ravi (või operatsiooni) andmisest keeldumine on sageli tingitud kartusest sünteetiliste hormoonide kogu eluaegsest tarbimisest. Nende toimemehhanism ei erine oma hormoonide ümberkujundamise protsessidest, seega ärge kartke ravimit pidevalt sidudes: selle lühiajaline puudumine ei mõjuta keha üldist seisundit.

Kilpnäärmehaigused on naistel sagedasemad. Naistel võib kilpnäärmevähi sümptomid olla kohe nähtavad, kuid haigust saab ravida.

Teave hormooni T3 funktsioonide kohta saate lugeda selles teemas.

Tabletides sünteesitud türoksiini (vaba T4) absoluutselt identne kilpnääre looduslikes tingimustes toodetud toodetega. See ka akumuleerub kudedes samamoodi, kus see muutub trijodotüroniiniks (vaba T3) ja tarbitakse vastavalt vajadusele.

I-131 isotoopravi on edukaim meetod endokriinhaiguste raviks, mis on populaarne kogu maailmas. Paljude positiivsete ülevaadete tõttu on see paljude jaoks väga atraktiivne, kuid kohtumistele saab võtta arst ainult arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi: hind ja arvustused

Ravi radioaktiivse joogiga on mõnikord ainus võimalus päästa isikut, kes kannatab teatud tüüpi (papillaarne või follikulaarne) diferentseeritud kilpnäärmevähk.

Radioaktiivse joodi ravi peamine eesmärk on kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamine. Siiski ei saa iga patsient saada sellist tüüpi ravi, millel on mitu näidustust ja vastunäidustusi.

Mis on radiojodiravi, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas seda ette valmistada ja millistes kliinikes saate ravi? Kõik need küsimused saab vastata meie artiklis.

Meetodi mõiste

Radioaktiivse joogi teraapias kasutatakse radioaktiivset joodi (meditsiinilises kirjanduses võib nimetada joodi-131, radioaktiivse joodi, I-131) - üks kolmest seitsmest isotoobist kõigile teadaolevale joodile 126, mis esineb peaaegu igas esmaabikomplektis.

Ravijoodi lagunemine patsiendi kehas spontaanselt laguneb kaheksa päeva jooksul. Sellisel juhul tekib ksenoon ja kahte tüüpi radioaktiivne kiirgus: beeta ja gammakiirgus.

Gamma osakeste neeldumisvõime ei võimalda neil kergesti läbida patsiendi kehas olevaid kudesid. Nende registreerimiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid - gammakaameraid. Puudub mingit ravitoimet, aitab gammakiirgus tuvastada radioaktiivsete joodiklastrite lokaliseerimist.

Kui gamma-kaameras on patsiendi keha skannitud, saab spetsialist kergesti identifitseerida radioaktiivse isotoobi fookke.

See teave on väga oluline kilpnäärmevähki põdevate patsientide raviks, sest nende organites läbiviidud raviejude ravi käigus esinevad helendavad osakesed võimaldavad meil järeldada pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemise ja asukoha kohta.

Radioaktiivse joodi ravimise peamine eesmärk on kahjustatud kilpnäärme kudede täielik hävitamine.

Terapeutilist toimet, mis algab kaks või kolm kuud pärast ravi alustamist, on sarnane selle organi kirurgilise eemaldamisega saavutatud tulemusele. Mõnel patsiendil, kellel on patoloogia retsidiiv, võib määrata radiojoodi teraapia teise kursuse.

Näidustused ja vastunäidustused

Raadioteraapia on ette nähtud patsientide raviks, kes kannatavad:

  • Hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme suurenenud aktiivsusest ja millega kaasneb väikeste healoomuliste kasvajate tekkimine.
  • Türotoksikoos on seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide liigsest, mis on nimetatud haiguse komplikatsioon.
  • Kõik tüüpi kilpnäärmevähk, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine mõjutatud organi kudedes koos põletikulise protsessi lisamisega. Ravi radioaktiivse joogiga on eriti vajalik patsientide jaoks, kelle keha kauged metastaasid on leitud ja neil on võimalus seda isotoopi selektiivselt akumuleerida. Selliste patsientide ravisoodeteraapia kulgu viiakse läbi ainult pärast operatiivset operatsiooni kahjustatud näärme eemaldamiseks. Radioaktiivse joodi ravi õigeaegsel kasutamisel saab kõige enam kilpnäärmevähiga patsiente täielikult ravida.

Ribavere teraapia on osutunud efektiivseks näiteks goiterlõhede ja nodulaarse toksilise goobi (sh kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse) korral. Nendel juhtudel kasutatakse operatsiooni asemel radioaktiivset joodi töötlemist.

Radioaktiivse joodiravi kasutamine on eriti õigustatud juba toimiva kilpnäärme patoloogia kordumise korral. Kõige sagedamini esinevad sellised ägenemised pärast operatsiooni difuusne toksilise seerumi eemaldamiseks.

Arvestades postoperatiivsete komplikatsioonide suure tõenäosusega eelistavad eksperdid kasutada radioaktiivse joodi ravi taktikat.

Raviteraapia määramise absoluutne vastunäidustus on:

  • Rasedus: radioaktiivse joodi mõju lootele võib põhjustada selle edasise arengu puudusi.
  • Imetamise periood. Meditsiinilised imed, kes kasutavad radioaktiivset joodikäsitsust, peavad lapsele pikka aega koerama.

Protsessid ja miinused

Joodi-131 kasutamisel (võrreldes skriinsuarteri kahjustusega kirurgilise eemaldamisega) on mitmeid eeliseid:

  • See ei ole seotud vajadusega viia patsient anesteesia seisundisse.
  • Radioteraapia ei vaja rehabilitatsiooni perioodi.
  • Pärast isotoopravi jääb patsiendi keha muutumatuks: armid ja armid (mis on paratamatult pärast operatsiooni vältimatud) ei kajasta kaela.
  • Harvaga turse ja ebameeldiv valus kurgus, mis tekivad patsiendil pärast radioaktiivse joodi kapsli võtmist, saab hõlpsalt kontrollida kohalike preparaatide abil.
  • Isotoobi vastuvõtmisega seotud radioaktiivne kiirgus lokaliseeritakse peamiselt kilpnäärme kudedes - seda peaaegu ei kohaldata teiste elundite suhtes.
  • Kuna kilpnäärme pahaloomulise tuumori korduv kirurgia võib ohustada patsiendi elu, on radiojoodide ravi, mis võib täielikult taandarengu peatada, kirurgilise sekkumise täiesti ohutu alternatiivina.

Samal ajal on radiojodiravil muljetavaldav negatiivsete punktide loend:

  • Seda ei saa kohaldada rasedatele naistele. Rinnaga toitvad emad on sunnitud oma lapsi imetama.
  • Arvestades munasarjade võimet akumuleerida radioaktiivset isotoopi, on vaja kaitsta end raseduse alguse eest kuus kuud pärast ravi lõppu. Tänu loote nõuetekohasele arengule vajalike normaalse hormoonide tootmisel tekkivate häirete tõenäosusele peaks järglaste välimus kujunema alles kaks aastat pärast joodi-131 kasutamist.
  • Hüpotüreoidism, mis paratamatult areneb radiojoodiga ravitavatel patsientidel, nõuab pikaajalist hormoonravi.
  • Pärast radioaktiivse joodi kasutamist on suur tõenäosus autoimmuunse oftalmopaatia tekkeks, mis toob kaasa kõik silma pehmete kudede muutused (ka närvid, rasvkoed, lihased, sünoviaalmembraanid, rasvkude ja sidekoed).
  • Väike kogus radioaktiivset joodi koguneb piimanäärmete, munasarjade ja eesnäärme näärmete kudedesse.
  • Joodi-131 kokkupuude võib põhjustada limaskesta ja süljenäärmete kitsendamist, kusjuures nende toimimine muutub hilisemaks.
  • Radiojodiineravi võib põhjustada olulist kehakaalu suurenemist, fibromüalgia (märgatud lihasvalu) ilmingut ja juhuslikku väsimust.
  • Radioaktiivse joodi ravimisel võib esineda krooniliste haiguste ägenemine: gastriit, tsüstiit ja püelonefriit, sageli kaebavad patsiendid maitse, iivelduse ja oksendamise muutusi. Kõik need seisundid on lühiajalised ja reageerivad hästi sümptomaatilisele ravile.
  • Radioaktiivse joodi kasutamine suurendab tõenäosust, et tekib peensoole ja kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.
  • Radioteraapia vastaste üks peamisi argumente on asjaolu, et kilpnääre, mis on isotoobiga kokku puutunud, kaob igavesti. Kontratseptinuna võib väita, et selle organi kirurgilise eemaldamise korral ei saa ka selle kudesid taastuda.
  • Teine radioaktiivse joodi ravi negatiivne tegur on seotud vajadusega kolmepäevase rangelt isoleerida patsiente, kes võtsid kapsli joodi-131ga. Kuna nende keha hakkab seejärel vabastama radioaktiivse kiirguse kaks tüüpi (beeta ja gamma), muutuvad selle aja jooksul patsiendid teistele ohtlikeks.
  • Radioaktiivsete joogijäätmetega patsiendid kasutavad kõiki riideid ja esemeid, mille suhtes rakendatakse eritooteid või kõrvaldatakse radioaktiivsete kaitsevahendite järgimisega.

Mis on parem, operatsioon või radioaktiivne jood?

Arvamused sellel tasemel on vastuolulised, isegi nende hulgas, kes osalevad kilpnäärmehaiguste ravis.

  • Mõned neist arvavad, et pärast kilpnääreektoomiat (kilpnäärme eemaldamise operatsioon) võib östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine patsiendil täiesti normaalse elu, kuna regulaarne türoksiini tarbimine võib täiendada puuduva näärme funktsiooni ilma kõrvaltoimeid tekitamata.
  • Radioaktiivse joodi ravi pooldajad rõhutavad põhitähelepanu asjaolule, et selline ravi kõrvaldab täielikult kõrvaltoimed (anesteesia vajadus, paratüroidnäärmete eemaldamine, korduva neelu närvi kahjustus), mis on kirurgilise operatsiooni teostamisel vältimatud. Mõned neist on isegi kavalad, väites, et radioaktiivse joodi ravi põhjustab eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne toimimine). See on väga ekslik avaldus. Tegelikult on radiojogeenide ravi (samuti kirurgilise türeoidektoomia) suunatud hüpotüreoidismi saavutamisele - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme täielik supressioon. Selles mõttes mõlemad ravimeetodid täidavad täielikult identseid eesmärke. Radiojodiini ravi peamised eelised on täielikud valutumatus ja mitteinvasiivsus, samuti pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide riski puudumine. Patsientidel ei ole reeglina radioaktiivse joodi kokkupuutega seotud komplikatsioone.

Mis meetod on parem? Igal juhul jääb viimane sõna viibivale arstile. Juhul, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi radiojoodipõhiste ravimite määramisega (näiteks basaalhäirega), siis soovitab ta kõige tõenäolisemalt, et ta eelistab seda. Kui arst arvab, et tyroidektoomia operatsiooni teostamine on otstarbekam, tuleb tema arvamust kuulda võtta.

Ettevalmistus

On vaja alustada ettevalmistust isotoobi vastuvõtmiseks kaks nädalat enne ravi alustamist.

  • Soovitav on vältida joodi sissepääsu naha pinnal: patsientidel on keelatud haavasid määrida joodiga ja nahale lisada joodiühendust. Patsiendid peaksid keelduma soolaruumi külastamisest, ujuma merevees ja hingama joodi küllastunud mereõhku. Mere rannikualade elanikud vajavad eraldamist keskkonda vähemalt neli päeva enne ravi algust.
  • Joogi ja hormoone sisaldavad vitamiinikompleksid, toidulisandid ja ravimid kuuluvad rangema keelu alla: neid tuleks nelja nädala möödumisel enne radioaktiivset joodi ravi lõpetada. Nädal enne radioaktiivse joodi kasutamist tühistatakse kõik hüpertüreoidismi raviks ettenähtud ravimid.
  • Fertiilses eas naised peavad rasedustesti tegema: see on vajalik raseduse ohu kõrvaldamiseks.
  • Enne radioaktiivse joodi kapsli võtmise protseduuri viiakse läbi radioaktiivse joodi absorbeerimise skriinide kudede imendumine. Kui näärmed eemaldatakse operatsiooniga, viiakse läbi uuring kopsude ja lümfisõlmede joodi tundlikkuse kohta, kuna need patsiendid võtavad joodi kogunemise funktsiooni.

Dieet enne ravi

Esimene samm patsiendi ettevalmistamisel radiojoodipõhiseks raviks on jälgida vähese toitumisega dieeti, mille eesmärk on patsiendi joodi sisalduse vähendamine igal võimalikul viisil, nii et radioaktiivse ravimi toime avaldab konkreetsemat mõju.

Madala joodisisaldusega dieedi määramiseks on vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile, mistõttu iga patsiendi raviarsti soovitused on üliolulised.

Madal toitumine ei tähenda, et patsient peaks loobuma soolast. On vaja ainult mittejodifitseeritud saadust kasutada ja selle kogust piirata kaheksa grammi päevas. Toit nimetatakse väheseks veeks, kuna madala (vähem kui 5 μg portsjoni kohta) joodi sisaldava toidu puhul on lubatud.

Patsiendid, kes peavad läbima raadioteraapia, peavad lõpetama:

  • Mereannid (krevetid, krabipulgad, merikala, rannakarbid, krabid, merevetikad, merevetikad ja nende baasil põhinevad toidulisandid).
  • Kõik liiki piimatooted (hapukoor, või, juust, jogurt, kuivpiserups).
  • Jäätis ja piimakokolaad (väike kogus tumedat šokolaadi ja kakaopulbrit lubatakse patsiendi dieedil kaasata).
  • Soolatud maapähklid, kohvipulber, laastud, konservid, puuviljad, friikartulid, idamaised roogad, ketšup, salaami, pitsa.
  • Kuivatatud aprikoosid, banaanid, kirsid, õunakook.
  • Joodatud munad ja roogid, milles on palju munakollasi. See ei kehti munavalgude kasutamise kohta, mis ei sisalda joodi: dieedi ajal saate neid ilma piiranguteta süüa.
  • Nõud ja tooted, mis on värvitud pruuni, punase ja oranži värvides erinevates toonides, samuti ravimid, mis sisaldavad samavärvilisi toiduvärve, kuna paljud neist võivad sisaldada joodi sisaldavat värvainet E127.
  • Pagaritoodete tootmine, mis sisaldab joodi; maisihelbed.
  • Soja tooted (tofu juust, kastmed, sojapiim), rikas joodiga.
  • Petersell, tiller, lehed ja vesikreem.
  • Lillkapsas, suvikõrvits, hirme, roheline pipar, oliivid, kartulid, küpsetatud "ühtes".

Vähese toitumise perioodil on kasutamine lubatud:

  • Maapähklivõi, soolamata maapähklid, kookospähklid.
  • Suhkur, mesi, puuvilja- ja marjakkide, želee ja siirupid.
  • Värsked õunad, greipfruudid ja muud tsitrusviljad, ananassid, kapslid, rosinad, virsikud (ja nende mahlad).
  • Valge ja pruun riis.
  • Muna nuudlid.
  • Taimeõlid (va soja).
  • Toored ja värskelt küpsetatud köögiviljad (erandiks on kooritud kartul, oad ja soja).
  • Külmutatud köögiviljad.
  • Linnuliha (kana, kalkun).
  • Veiseliha, lambaliha.
  • Kuivatatud ürte, must pipar.
  • Teraviljatooted, pasta (piiratud koguses).
  • Gaseeritud karastusjoogid (limonaad, toidu kola, mis ei sisalda erütrosiini), tee ja hästi filtreeritud kohv.

Kilpnääre radioaktiivne joodiartikl

Selline ravi on üks väga efektiivsetest protseduuridest, mille eripäraks on väikestes kogustes radioaktiivseid aineid, mis koguneb selektiivselt just nendes piirkondades, mis vajavad terapeutilist kokkupuudet.

Võrreldes kiirguse kiirgusega (võrreldava ekspositsiooni doosiga) on tõestatud, et radioaktiivne joodi teraapia tekitab tuumori kontsentratsiooni kudedes kiiritusdoosi, mis on kiiritusravi määradest 50 korda kõrgem, samal ajal kui luuüdi, luu ja lihaste struktuurid on kümneid korda väiksemad.

Radioaktiivse isotoobi selektiivne kuhjumine ja beetaosakeste pindmine sekveneerimine bioloogiliste struktuuride paksus annab võimaluse avaldada mõju kasvajakesta kudedele nende järgneva hävitamise ja täieliku ohutusega naaberorganismide ja -kudede suhtes.

Kuidas toimub radiojoodireaktsiooni protseduur? Seansi ajal saab patsient tavalise suurusega želatiinkapsli (ilma lõhna ja maitseta), mille sees on radioaktiivne jood. Kapsel tuleb kiiresti alla neelata, pesta suure veega (vähemalt 400 ml).

Mõnikord pakutakse patsiendile vedelas vormis radioaktiivset joodi (tavaliselt katseklaasis). Pärast selle ravimi võtmist peab patsient loputama suu põhjalikult ja seejärel neelama selleks kasutatav vesi. Eemaldatavate proteese kasutavatel patsientidel palutakse neid enne protseduuri eemaldada.

Selleks, et radioaktiivne jood saaks paremini imenduda, on kõrge terapeutilise toime saavutanud, peab patsient tundide jooksul sööma ja juua jooke.

Pärast kapsli võtmist hakkab radioaktiivne jood kogunema kilpnäärme kudedesse. Kui see eemaldati kirurgiliselt, esineb isotoobi akumuleerumine kas sellest kudedes või osaliselt modifitseeritud elundites.

Radioaktiivse joodi eemaldamine toimub väljaheite masside, uriini, higistamise ja süljenäärmete sala ja patsiendi hingamise kaudu. Sellepärast kiirgus asetub patsiendi ümbritsevatele objektidele. Kõik patsiendid hoiatatakse eelnevalt, et kliinikusse tuleb võtta piiratud arv asju. Kliinikusse lubamise korral on nad kohustatud muutma haigla pesu ja neile väljastatud riideid.

Pärast radioaktiivset joodi saamist peavad isoleeritud kastiga patsiendid rangelt järgima järgmisi reegleid:

  • Hammaste harjamisel peaksite vältima pritsimist vett. Loputage hambaharja veega põhjalikult.
  • Kui soovite tualeti külastada, peate hoolikalt tualettruumi kasutama, vältides uriini pritsimist (sel põhjusel peaksid mehed urineerima ainult istudes). Loputage uriini ja väljaheiteid vähemalt kaks korda, oodates tanki täitmist.
  • Kõik vedeliku pritsimise või tahtmatu pritsimise juhud tuleb teatada õde või õde.
  • Oksendamise ajal peaks patsient kasutama kilekotti või tualett-kaussi (oksendamist tuleks kaks korda loputada), kuid mitte mingil juhul valamu.
  • Keelatud on kasutada korduvkasutatavaid taskurätikke (peab olema paberirull).
  • Kasutatud tualettpaber pestakse väljaheitega.
  • Uks tuleb hoida suletuna.
  • Järelejäänud toit volditakse kilekotti.
  • Lindude ja väikeloomade aknaga söötmine on rangelt keelatud.
  • Dušš peaks olema iga päev.
  • Tooli puudumisel (see peaks olema iga päev), peate sellest teavitama õde: raviarst määrab kindlasti lahtisti.

Külastajad (eriti väikelapsed ja rasedad) ei tohi patsiendile rangelt eraldatud. Seda tehakse selleks, et vältida nende kiirguse saastumist beeta ja gamma osakeste vooluga.

Ravi pärast kilpnäärme ektomiat

Radiojoodide ravi on sageli ette nähtud vähiga patsientidele, kes on läbinud kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Sellise ravi peaeesmärk on ebanormaalsete rakkude täielik hävitamine, mis võib jääda mitte ainult kaugorgani piirkonnas, vaid ka vereplasmas.

Soovitused

Patsiendid, keda on ravitud radioaktiivse joodiga, peavad:

  • Suurendage vedeliku kogust, mida te juua, et kiirendada joodi-131 lagunemisproduktide eemaldamist organismist.
  • Võta dušš nii tihti kui võimalik.
  • Kasutage isiklikku hügieeni.
  • Tualettruumi kasutamine kaks korda, et tõmmata vett ära.
  • Pesu ja voodipesu vahetamine iga päev. Kuna kiirgus eemaldatakse täielikult pesemisega, on haige inimese asju võimalik pesta ülejäänud perega.
  • Vältige tihedat kontakti väikelastega: võtke need oma kätega ja suudlege. Laste lähedal peaks olema nii vähe kui võimalik.
  • Kolme päeva jooksul pärast puhastamist (see toimub viiendal päeval pärast isotoobi võtmist), magage ainult üksinda, välja arvatud tervetel inimestel. Seksuaalse kontakti, samuti rase naise lähedusse sisenemine on lubatud ainult üks nädal pärast kliinikusse juhtimist.
  • Kui patsient, kes on hiljuti radioaktiivse joodiga ravitud, on koheselt haiglasse viidud, on ta kohustatud meditsiinipersonali sellest teavitama isegi juhul, kui kiiritusravi toimub samas kliinikus.
  • Kõik patsiendid, kes on läbinud radioaktiivse joodi ravi, tarvitavad türoksiini kogu eluks ja kaks korda aastas külastab endokristoloogi kontorit. Vastasel juhul on nende elukvaliteet sama, mis enne ravi tegemist. Eespool toodud piirangud on lühiajalised.

Tagajärjed

Raadio teraapia võib põhjustada teatud komplikatsioone:

  • Sialadeniit on süljenäärmete põletikuline haigus, mida iseloomustab nende mahu, tihenemise ja valulikkuse suurenemine. Haiguse arengu hoogu on radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtt kilpnäärme kilpnäärme puudumise taustale. Tervislikul isikul aktiveerivad kilpnäärme rakud, püüavad ohtu kõrvaldada ja neelavad kiirgust. Operatsioonis oleva inimese kehas täidavad seda funktsiooni süljenäärmed. Sialadeniidi progresseerumine toimub ainult siis, kui võetakse vastu suur annus (üle 80 millikurie-mCi).
  • Paljunemisvõime erinevad rikkumised, kuid see reaktsioon tekib ainult korduvate kokkupuudete tõttu, mille ülddoos on suurem kui 500 mCi.

Arvamused

Alain:

Paar aastat tagasi ma kannatasin palju stressi, pärast seda anti mulle kohutav diagnoos - toksiline hajuv goiter või Gravesi haigus. Südamelöök oli selline, et ma ei saanud magada. Tänu pidevalt kogenud soojusele käisin ma talvepikkuses t-särgi ja kerge jakiga. Mu käed raputasid, tõsine hingamine piinles. Hoolimata minu hea söögiisu pärast olin väga õhuke ja tundsin väsinud kogu aeg. Ja kõige paremini - kaelal ilmus goiter. Suur ja kole. Proovin palju ravimeid, läbis nõelravi ja idamaise massaaži istungid. Kaebuse esitas isegi psühholoogidele. Pole mingit mõtet. Täieliku meeleheite tõttu otsustasin ma radiojoodide ravi. Ravi toimus Varssavi kliinikum. Kogu menetlus kestis kaks päeva. Esimesel päeval läbisin analüüsid ja isotoopide hõivatuse testi. Järgmisel hommikul tehti stsintigraafiaprotseduur. Uurimuse tulemuste kokkuvõtteks andis arst mulle radiojodiidi annuse, mis võrdus 25 mCi. Radioteraapia seanss läks väga kiiresti: kapsel eemaldati konteinerist, millel oli plasttoru abil radioaktiivsuse ikoon. Mulle paluti võtta ühekordselt kasutatavast tassist vett ja keppi mu keelt välja. Kui kapsel oli minu keeles (ma ei puudutanud midagi oma kätega), andsid nad mulle vett uuesti. Pärast raputades mu kätt ja soovides mul tervist arst vabastas mind kontorist. Menetlus on lõpule viidud. Ma ei tundnud mingeid erilisi tundeid. Järgmisel hommikul, veidi kurguvalu. Pärast paari tunni möödumist. Järgmisel päeval väheneb isutus. Kümme päeva hiljem tundsin esimesi märke heaolu paranemisest. Pulss aeglustus, jõud hakkasid jõudma, goiter hakkas langema vahetult enne silmi. Kaheksa nädalat pärast radiojoodist sai kael uuesti õhuke ja ilus. Katsete normaliseerimine toimus kuue nädala pärast. Kilpnäärme küljelt ei ole nüüd probleeme, ma tunnen ennast täiesti tervena.

Maksumus

  • Vaba kvoodi saamise tingimustele vastavad Vene Föderatsiooni kodanikud, kellel on kohustusliku ravikindlustuse poliitika ja kes vajavad radioaktiivset joodikravi. Kõigepealt peate ühendust võtma (kasutades e-posti või telefoni teel) mõnda arstiteadusasutust, kus on radioloogiaosakond, ja teada saada, kas nad saavad konkreetsele patsiendile ravi heaks kiita.

Pärast meditsiinidokumentide paketi ülevaatamist (nende läbivaatamiseks kulub kaks või kolm päeva), otsustab kvoodimäära otstarbekuse saamiseks meditsiiniasutuse juhtivad spetsialistid. Nagu näitab praktika, on aasta lõpuks kvootide saamise võimalused äärmiselt väikesed, seega ei peaks te selle aja jooksul ravi planeerima.

Kui üks kliinikus on keeldutud, ära meeleheidet. Tuleks kutsuda kõik meditsiinilised asutused, kus radioaktiivset joodateraapiat tehakse. Nähes kindlat püsivust, on võimalik kvoot saavutada.

  • Täiesti erinev olukord on täheldatud, kui patsient suudab oma ravi eest tasuda. Erinevalt teistest patsientidest, kes on sunnitud vabakvoodi kestma ja kellel ei ole õigust valida raviteenistust, võib inimene, kes on tasunud radiojoodipõhise ravikuuri eest, osalema mis tahes kliinikus, mis talle meeldib.

Radioaktiivse joogi ravi maksumus määratakse meditsiiniasutuse taseme, selles töötavate spetsialistide kvalifikatsiooni ja radioaktiivse joodi doseerimise põhjal.

Näiteks Obninski Radioloogiakeskuse ravi maksumus on järgmine:

  • Patsient, kes saab raadiojoodit annuses, mis on võrdne 2 GBq (gigabekkereli) ja paigutatakse ühte tuba, maksab raviks 83 000 rubla. Majutus kahekambris maksab talle 73 000 rubla.
  • Kui radioaktiivse joodi annus oli 3 GBq, siis ravi ühe toas viibimisega maksis 105 000 rubla; topelt - 95 000 rubla.

Loomulikult on kõik ülaltoodud hinnad ligilähedased. Ravikulude kohta teabe andmine on vajalik arstliku asutuse vastutava personali vestluses.

Kilpnäärme radioiodineerimine

Radioteraapia on ravimeetod, mille käigus patsiendid saavad ravimi kujul joodi (I-131) radioaktiivset isotoopi. See ravimeetod, radiojoodipõhine ravi, on suhteliselt ohutu nii täiskasvanud patsientidele kui lastele. Ravi radioaktiivse joogiga kasutatakse difuusset või nodulaarset toksilist goiterit, papillaarset ja folliikulist kilpnäärmevähki.

Radioaktiivne jood (I-131) on joodi vorm, mida patsiendid kasutavad kilpnäärme haiguste raviks (difuusne mürgine koor, nodulaarne toksiline goiter, follikulaarne ja papillaarne kilpnäärmevähk).

Radiojoodide ravi põhimõte

Patsient võtab radioaktiivset joodi pärast toitu, mis sisaldab joodi sisaldavaid toite. Meetodi sisuks on, et kilpnäärme rakud kogunevad joodi. Kui kilpnäärme rakus siseneb, siis kiiritatakse jood ja see raku (tiitroptiit) enam ei täida oma funktsioone kilpnäärme hormoonide moodustamiseks. See on terapeutiline toime. Nii kilpnääre normaalne kude kui ka kasvajarakud surevad. Raviprotseduur on patsiendil valutult ja rahuldavalt talutav. Reeglina ei kaasne sellega tüsistusi ja teiste haiguste tekkimise ohtu. Praktikas on tuntud, et I-131 poolt eralduvad beetaosakesed tungivad läbi ja avaldavad mõju koele vaid 2 mm ulatuses. Seetõttu ei ole selline kiirgus teiste ümbritsevate organite ja süsteemide jaoks ohtlik.

Kui radioaktiivne joodireaktsioon valitseb kilpnäärme koe suhtes valikuliselt, on see võimalik ilma operatsioonita teha?

On olemas teaduslikke dokumente, mis on näidanud, et joodi kogunemine kilpnäärme tuumori kudedesse on madalam kui normaalses koes ja see moodustab 0,04-0,6% doosi / grammi kasvajakoest. Seetõttu on kilpnäärme väga diferentseerunud vähkide ravis esimene samm kirurgiline.

Millal on vaja kilpnäärmevähki sisaldavat radiojooditeraapiat?

Ainult tugevalt diferentseerunud kilpnäärmevähi vormid - papillaarne ja follikulaarne - omavad võimet akumuleerida joodi. Kuid kilpnäärme vähkkasvajate medullaarsete ja diferentseerumata (anaplastiliste) vähkide puhul seda tüüpi ravi ei kasutata!

Raviks radioaktiivse joodiga seotud näidustusi võib jagada terapeutiliseks ja profülaktiliseks. Meditsiinilised näidustused - kui tuumori massi ei ole võimalik täielikult eemaldada kaugemate metastaaside korral, mis on sagedamini kopsudes, luudes.

Eelhoiatavat radiojoodijärgset ravi kasutatakse juhtudel, kui kilpnääre või lümfisõlmede kasvaja põhiosa on juba eemaldatud, kuid protsessi kõrge levimuse tõttu on haiguse taastumine võimalik.

Soovitused radioaktiivse joodi (I-131) raviks ettevalmistamiseks

Selleks, et kilpnääre rakud saaksid radioaktiivset joodi imenduda, tuleb ravi ettevalmistamisel järgida järgmisi soovitusi:

kõrvaldada toidust, mis sisaldab joodi,

Ärge kasutage toidulisandina nahka joodi alkoholilahust,

jodi sisaldavad joodid sisaldavad ravimid (vt juhiseid): jodomariin, kaaliumjodiid, antistrumina, vitamiinide kompleksid ja bioloogilised toidulisandid, mis sisaldavad joodi, südamehaigused - Kordaron või amiodaroon, salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, progesteroon jne),

Enne ravi alustamist radioaktiivse joogiga tuleb lõpetada järgmine: L-türoksiini 1 kuu enne ravi alustamist; trijodotüroniin - 10 päeva.

Toitumine ja madala joodi toitumine

Selle toitumise taustal hakkavad rakud hakkama joodistumist nähes ja see aitab kaasa kilpnäärme rakkude aktiivsema imendumise radioaktiivse joodi abil. Madala joodi sisaldusega toitumine on ette nähtud 2 nädalat enne radioaktiivse joodi kasutamist ja see kestab kogu diagnoosi ja ravi käigus.

Radiojodiidravi

Radioteraapia on ravimeetod, mille käigus saavad patsiendid ravimina radioaktiivset joodi (I-131) isotoopi (I-131). See ravimeetod on suhteliselt ohutu nii täiskasvanud patsientidele kui lastele.

Mis on radioaktiivne jood?

Radioaktiivne jood (I-131) on joodi vorm, mida kasutatakse inimese kilpnäärme erinevate haiguste raviks.

Kuidas radioaktiivne joodi ravi toimib?

Meetod põhineb kilpnäärme rakkude võimetel akumuleerida joodi, kuid tavalise joodi asemel võtab joodist piirav dieet pärast patsiendi radioaktiivset joodi. Terapeutiline efekt põhineb asjaolul, et radioaktiivne jood kiiritab kilpnääre rakku seest, põhjustades sellega surma. Nii kilpnääre normaalne kude kui ka kasvajarakud surevad. Ravi on patsientidel valutu ja hästi talutav ning enamikul juhtudel ei kaasne sellega tüsistused ja oht muude haiguste tekkeks tulevikus. On tõestatud, et seda tüüpi kiirgus ei ole ohtlik teiste elundite ja süsteemide jaoks, sest I-131 poolt eralduvad beetaosakesed tungivad läbi ja hävitavad koe ainult 2 mm kaugusel.

Arvestades, et radioaktiivne joodireaktsioon mõjutab kilpnääret selektiivselt, on seda võimalik ilma operatsioonita teha?

Ei! Paljudes teadustöös on tõestatud, et joodi akumuleerumine kilpnäärme tuumori kudedesse on madalam kui normaalses koes ja on 0,04-0,6% doosi / grammi kasvajakoest. Seetõttu on kilpnäärme väga diferentseerunud vähkide ravis esimene samm kirurgiline.

Millal tekib kilpnäärmevähi ravisageduslik ravi?

Nagu eespool mainitud, säilitab joodi kogunemise võime ainult kilpnäärmevähi väga diferentseeritud vorme - papillaarne ja follikulaarne. Kõhuõõnde ja dissidensiivsete (anaplastiliste) kilpnäärme vähkide puhul seda tüüpi ravi ei kasutata! Sellise ravi näidustusi võib jagada terapeutiliseks ja profülaktiliseks. Esimesel juhul puudutab see kõigepealt radikaalseid operatsioone kilpnääre või kaela lümfisõlmedes, st kui kasvaja massi täielik eemaldamine on võimatu. Teiseks, radioaktiivne jood avaldab teraapilist mõju kaugematele metastaasidele, mis sagedamini on kopsudes ja luudes. Radiojoodide ennetav ravi viiakse läbi juhtudel, kui kilpnääre või lümfisõlmede tuumori põhiosa eemaldatakse, kuid protsessi kõrge levimuse tõttu on võimalik retsidiiv.

Kuidas valmistuda raviks?

Et radioaktiivne jood kõige paremini imenduks kilpnäärme rakkudesse, tuleb järgida mitmeid soovitusi:

1) ärge kasutage joodi sisaldavaid ravimeid (jodomariin, kaaliumjodiid, antihormonoon, bioloogilised toidulisandid ja joodi sisaldavad komplekssed vitamiinid, südamehaigused - Cordarone või Amiodaroon, salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, progesteroon jne).

2) Ärge kandke nahale joodi alkoholilahust.

3) Joodist (jooditud sool, mereannid - merekala, merikarbid) tuleb toidust välja jätta.

4) Enne haiglaravi lõpetamist lõpetage kasutamine: L-türoksiini üks kuu enne ravi algust; trijodotüroniin - 10 päeva.

Soovitused toitumise kohta.
Radioloogijärgse ravi või radiodiagnostika ettevalmistamiseks soovitatakse patsientidel tavaliselt jälgida madala joodisisaldusega toitu. Kui selline toitumine on täheldatud, siis radioaktiivse joodi sisseviimisega kehasse satuvad need, mis suudavad seda imeda, joodaja nälga. Seepärast on nad võimelised aktiivsemalt radioaktiivset joodi absorbeerima.
Madala joodisisaldusega toit on ette nähtud 2 nädalat enne radioaktiivse joodi saamist ja see kestab kogu diagnoosi ja ravikuuri jooksul.

Milliseid tooteid tuleks konkreetselt piirata?

Toidud, mida tuleks madala toitumisega dieedi korral välja jätta.
1. Kõik merevetikad ja vetikatega preparaadid ("Fitosplat").
2. Piimatooted (juustud, hapukoor, jogurt, või, jäätis, piimapulber).
3. Munakolm, munad joodiga.
4. Tööstuslikud pagaritooted, mis sisaldavad joodi sisaldavaid säilitusaineid. Soja tooted.
5. Punased, lillad, mitmekesised oad.
6. Soolatud pähklid, laastud, konserveeritud puuviljad ja konserveeritud liha, salaami, kohvi, idamaine toit, pitsa, ketšup, friikartulid, kuivatatud aprikoosid, õunapalu, banaanid, kirsid.
7. Rohelised: tillil, petersell, salat, kress, lillkapsas, suvikõrvits, oliivid, hauem, rohelised pipar.


Kui kaua jääb kehas radioaktiivne jood?

Radioaktiivse joodi põhiosa elimineeritakse kehast esimesel 2 päeval, samas kui ülejäänud osa kontsentratsioon kahaneb järsult, arvestades, et I-131 poolestusaeg on 8 päeva, siis kaheksandiku päeva lõpuks see tegelikult kehas ei jää.

Radioiodine ja rasedus.
Rasedus on absoluutne vastunäidustus kõigi radioaktiivsete ainete ja radiojoodi kasutamise uurimisele ja ravile.
Kui teil on kilpnäärme operatsioon ja pärast soovitatavat ravi radiojoodiga, soovitatakse naistel planeerida rasedust mitte varem kui aasta pärast sellist ravi või raadio diagnostikat ning meestele - mitte varem kui 2 kuud.

Kust saab Venemaal radioaktiivset joodi?

Praegu on Obninski kliiniku MRRC RAMS tegelikult ainus asutus Venemaal, kus toimub ravi radioaktiivse joogiga.

Aadress: Venemaa, 249036, Kaluga oblast, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Aadress: Venemaa, 249036, Kaluga oblast, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Tel / Faks: +7 (495) 956-39-10, +7 (48439) 9-33-17 - OÜ ESCO haldamine

MRNTS RAMS, Obninsk.
Avatud radionukliidide radiosurgilise ravi osakond

8 (48439) 9-30-51 - asetäitja Meditsiinitöö direktor, Ph.D. Bogdan Yaroslavovich Drozdovsky
8 (48439) 9-32-50 - Onkoloog, Ph.D. Andrei Aleksejevič Rodichev
8 (48439) 9-32-52 - meditsiinitöötaja Tatiana Nikolaevna Guseva

Materjali valmistas Natalia S. Chumanikhina, onkoloog, pea- ja kaelavähkide spetsialist.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Diabeediga patsiendid võivad kogu elu jooksul insuliini lüüa enne sööki või pärast sööki, mistõttu on oluline teada, kuidas seda õigesti ja valutult teha. Hormoonide süstid on vajalikud tüsistuste tekkimise vältimiseks ja diabeetilise kooma vältimiseks.

Duphastoni tõeline ülevaade. Plussid ja miinused Nagu rase naine, määrati mulle 6-nädalase duphastooni katkestamise ohu tõttu. Analüüse ei tehtud. Nad ütlesid lihtsalt - 1 tablett 3 korda päevas - 8 hommikul, 14 pärastlõunal ja 8 õhtul.

Hormoonid on olulised ained, mida toodavad teatud keha näärmed. Vaatamata asjaolule, et need ei ole silmale nähtavad ja inimestel on väga haruldane, et nad pööraksid tähelepanu nende toimivusele, mõjutab ühe või teise hormooni puudumine või ülem negatiivselt keha toimet.