Põhiline / Tsüst

Mis on monomeerne prolaktiin ja mis on selle norm naistel ja meestel?

Monomeerne prolaktiin on indikaator, mis on väga tähtis, et teha kindlaks, kas teil on soov lapse kasvatada, kuid kogu aasta jooksul ei ole tekkinud. Seetõttu on vaja mõista, mis see hormoon on ja kuidas see mõjutab naisorganismi.

Monomeerne prolaktiin

Me võime öelda, et prolaktiin ise "esineb" hüpofüüsi kaudu või pigem selle esiosast. Inimese vere uurimisel avastati mitmed selle vormid. Monomeerne prolaktiin on selle bioloogiline fraktsioon. Naistele on see hormonaalsüsteemi väga oluline komponent. Ilma prolaktiinita ei oleks ovulatsioon ega lapse söötmine võimalik. Ka lapse elu esimestel kuudel ei pruugi tema ema kaitsega muretseda. Sel juhul on loomulikult, kui tal on imetamine. Prolaktiin toimib kontratseptiivina, kõige loomulikumana kõigist.

Nooruse ajal on just sellepärast, et veres on monomeerne prolaktiin, algab piimanäärmete moodustumine ja menstruaaltsükkel algab. Juhul, kui selle määr on ületatud, põhjustab see amenorröa. On üsna loomulik, et naine ei saa rasestuda. Seetõttu tuleks seda hormooni hoida, et säilitada see kõige olulisem naise funktsioon. Erandiks on rasedusaeg, praegu on regulatiivsed näitajad väga erinevad, mitusada korda.

Suurenenud monomeerse prolaktiini sümptomid

Ükski tema keha suhtes tähelepanelik käepärane naine ei saa jääda sümptomidesse, et tema veres on liiga palju monomeerset prolaktiini:

  • Menstruaaltsükkel on katki. Vahel sellisel määral, et see kaob täielikult.
  • Eriliste määratluste läbiviimisel leitakse, et puuduvad ovulatsioonid, mis on viljatuse ähvardav sümptom.
  • Teatud piirkondades kasvab liiga palju juukseid: näol, kõhuplastikul ja seljal, rinnal ja peavalu piirkonnas. Mõned arstid teevad mingi diagnoosi: meessoost mustri juuste kasvu.
  • Nibudest on täheldatud teatavaid tähelepanekuid, kuid hetkel pole imetamise põhjusi.
  • Depressioonid tekivad regulaarselt.
  • On kaalutõus, mis võib põhjustada rasvumist.
  • Naisel on nahaprobleemid.
  • Seksuaalset atraktiivsust ei ole vastassoost.

Monomeerne prolaktiin ei ole ainult õiglase soo kehas. Mehed veres ka. Kuid selle hormooni sisalduse suurenemine neis ei too ka midagi head:

  • Rind hakkab kasvama, mida põhimõtteliselt mees ei peaks.
  • Üheksakümmend meest sajast märkisid potentsi vähenemist.
  • Samuti esineb meeste viljatus. See on tingitud oligospermia nähtusest. See meditsiiniline termin tähendab isasüdamike, sperma puudumist.
  • On kiilaspäisus. Pealegi pole juuste väljalangemist täheldatud mitte ainult pea, vaid ka kogu keha.

Testimine

Mõni neist märgidest on põhjus arsti külastamiseks ja asjakohaste testide tellimiseks. Selle hormooni taset ja seda, kas see vastab normile, saab kindlaks määrata menstruaaltsükli mis tahes päeval. Kuid kui hormoonide määramine toimub raseduse planeerimise ajal, siis on parem valida laboratooriumisse minna menstruaalvoo algusest esimese kuue päeva jooksul. See võimaldab analüüsida kõiki hormone, mis on olulised rasestumisvastaseks ja -järguks.

Mõned ettevalmistused peavad olema laboris viibimisele eelnenud. Kõigepealt tuleks kahe või kolme päeva jooksul hoiduda märkimisväärsest füüsilisest koormast, mitte seksida ega muretseda. Need lihtsad reeglid aitavad vältida tulemuste moonutamist. Sama perioodi jooksul ärge lisage dieeti midagi ülemäära magusa, vürtsikaga, rasvavaba või soolase.

Viimast meetrit enne analüüsi võib nimetada keelduda mis tahes toitu 12 tundi enne külastamist haiglas. Võite vaid janu maha suruda kõige tavalisema gaasiga veega. Ja teie ärkamise hetkest alates ei tohiks olla rohkem kui kolm tundi kuni veeni vere võtmise hetkeni.

Tasub öelda, et kui katse tulemusi ei saavutata, siis tõenäoliselt on kõrvalekalle suur. Vastasel korral on see vale määratlus või esineb probleeme eesmise hüpofüüsi tööga. Igal juhul on analüüs paremini korrata.

Üleliigne prolaktiinisisaldus

Kui leitakse, et veres on liiga palju monomeerset prolaktiini, hakkab arst kaaluma sellise seisundi erinevaid võimalusi. Füsioloogilisest vaatenurgast võib hormoon ületada oma normatiivseid väärtusi raseduse või rinnaga toitmise ajal, kui töö on seotud püsiva ja raske füüsilise koormusega, samuti kui isik on surutud või närviline ammendumine. Samuti ei välista juhtumit, kui täheldatakse valku rikkaid toite.

Lisaks saate esile tõsta järgmisi põhjuseid:

  • Monoprolaktiini normit võib ületada, kui kasvaja on inimene sisse seadnud ja valis esiosa.
  • Patsient on hiljuti läbinud aju operatsiooni.
  • Seal oli kokkupuude suured radioaktiivse kiirguse doosid.
  • Hormooni suurenenud annust näitab ka organism, mis on hiljuti kogenud piimanäärmete kirurgilist ravi.
  • Diagnoos, mis kõlab nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom, viitab ka monomeersete prolaktiini suurte annuste kasutamisele.
  • Püüdke hoida oma keha B-vitamiinide puudumisest, muidu näitab analüüs hormoonide annuste kõrvalekaldeid.
  • Kui teil on maksa tsirroos.
  • Kilpnäärme sekreteerib liiga palju oma hormoone.
  • On olemas ravi ravimitega, mis kuuluvad antihistamiinikumide või antidepressantide rühma.
  • See määr on ületatud ka nende hulgas, kellel on suur ülekaalulisus.

Kuidas vähendada monomeerset prolaktiini

Juhul, kui inimene märgib normi ülemäära sümptomeid monomeersete prolaktiinidega, pöördub ta spetsialisti poole. Pärast asjakohaste teadusuuringute läbiviimist teeb arst diagnoosi ja näeb ette ravi. Hormoon vähendatakse kirurgiliste või kiiritusravi abil tavaliste narkootikumide näitajatega.

Selleks, et aidata kirurgiat kasutada juhtudel, kui uuringu käigus leiti hüpofüüsi kasvaja, tootes hormooni. Siiski tuleb märkida, et viiakse läbi terve rida võimalikke uuringuid, mis aitavad täpset diagnoosi määrata. See on täielik üksikasjalik vereanalüüs, MRI, ultraheli ja röntgenikiirgus. Sellist olukorda selgitades keegi ei lőpeta seda lihtsalt pea.

Kui arst suutsid võimalike kasvajate põhjuste nimekirjast välja jätta, on sageli võimalik mitmesuguste ravimite võtmisega loobuda. On isegi sellist ravimit, mida saab võtta lapse vedamise ajal, ilma et ravi katkestataks kolmeks aastaks. Vahel isegi kasutatakse taimseid ravimeid. Maitsetaimed, nagu kummel, emarjäär, valeriaan ja nendel põhinevad vahendid, aitavad kaasa naise emotsionaalse seisundi normaliseerimisele.

Mõnikord on vaja vähendada monomeerset prolaktiini, mis tavaliselt vabaneb kehas. Näiteks, kui naine toidab naist, sekreteeritakse palju rohkem hormooni, kuid see on vajalik normaalseks imetamiseks. Kuid kui söötmist tuleb peatada meditsiinilistel põhjustel või isiklikel põhjustel, võtab ema teatud ravimeid, mis vähendavad monomeerset prolaktiini veres. See omakorda peatab piimatoodete tootmise piimanäärmetes. Aja jooksul vabaneb hormoon normaalseks, mitte rase, normaalne.

Kõik monomeerse prolaktiini kohta

Internetis, nagu reaalses elus, leiate palju lugusid rasedate naiste "quierks" - vähemalt võtta lugu rase naine, kes ärkas oma abikaasat kella kell 4 ja ütles: "Ma tõesti tahavad lõhn rööpad." Kõik ilmus hästi: patsient mees reageeris olukorrale huumoriga, tõi oma naise rauaval teel, ta oli natuke sarnane ja õnnelik läks koju. Kas see lugu on leiutatud? Vaevalt. Naisorganismis on mitmeid hormoone, mis mõjutavad tõsiselt keha (ja ka psüühikat). Üks neist on monomeerne prolaktiin, mis on seotud peaaegu kõigi reproduktsiooniga seotud protsessidega.

Rohkem Prolaktiini kohta

Esiteks mõned biokeemilised üksikasjad. Peamiselt prolaktiini (sünonüüm - post-PEG) toodab hüpofüüsi, kuigi väikestes osades toodab seda ka piimanäärmed, platsenta ja muud kuded. Retseptoreid, mis aktsepteerivad selle hormooni "signaale", leitakse kõigis kehas leiduvates kudedes, kuid kuidas nad töötavad ja mida nad teevad, ei ole teada.

Keemiliselt võib pärast PEG-d jagada kahte tüüpi: monomeerne prolaktiin (väikesed molekulid) ja makroprolaktiin (suured molekulid). Esimene tüüp on "õige" ja bioloogiliselt aktiivne, teine ​​on "patoloogiline" ja kasutu. Selle kohta lisateavet arutatakse jaotises "Normid".

Prolaktiini bioloogilised funktsioonid on väga paljud ja mõned neist pole veel uuritud. See hormoon on seotud selliste protsesside ja omadustega nagu: teiste hormoonide tootmise reguleerimine, viljakus, rasedus, laktatsioon, seksuaalhäired ja seksuaalne rahulolu, valu tundlikkus, immuunvastuvus. Mõtle, et:

  • Muude hormoonide tootmise reguleerimine. Post-PEG-l on antagonist, dopamiin, "õnnehormoon". Mida rohkem dopamiini, seda vähem prolaktiini ja vastupidi. Lisaks inhibeerib prolaktiin suguhormoonide tootmist - östrogeeni ja testosterooni.
  • Viljakus See hormoon mõjutab otseselt naise rasedust - seda rohkem on see kehas, seda vähem raseduse võimalust.
  • Rasedus Raseduse ajal on monomeerne prolaktiin (post-PEG) tõusnud, kuna seda toodab mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka platsenta. On teatud loomulik eesmärk - prolaktiini kõrge tase raseduse ajal takistab uuesti viljastamise võimalust.
  • Imetamine. Imetamise tagamine - prolaktiini peamine ülesanne (mida võib isegi oma nime juures näha, kui te vaatate täpselt). Hormoon vastutab nii piima tootmise kui ka piima täitmise eest. Kui selle tase imetamise ajal on normaalne, siis on tagatud veel üks oluline funktsioon - rasestumisvõimelisus rinnaga toitmise ajal.
  • Seksuaalne ärritus ja seksuaalne rõõm. Post-PEG pärsib nii esimest kui ka teist.
  • Tundlikkus valu. Mida suurem on hormooni tase veres, seda vähem tundlikkust valu. Eeldatakse, et see mehhanism loodi nii, et imetav ema ei imetaks lapse hammustamist nii toitumise ajal tundlikult.
  • Immuunvastus Prolaktiin osaleb aktiivselt immuunsuse töös, kuid praegu ei ole täpselt teada, kuidas seda teha.
Tuleb märkida, et see loetelu pole kaugeltki täielik, kuid ülejäänud hormooni funktsioone ei ole veel piisavalt uuritud.

Vaata videot prolaktiini kohta

Miks on oluline teada hormooni tase?

Kui mehed prolaktiini väärtused on oluline ainult siis, kui mitu patoloogiate, naistele see hormoon on üks peamisi ennetavate läbivaatuste ja haiguste diagnoosi reproduktiivse süsteemi. On oluline teada kõike: kes tahavad saada rase, ja rasedad ja imetavad, ja need, kellel on raseduse mingil moel seotud. Prolaktiini tasemed võivad öelda:

Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>

  • raseduse ajal;
  • seksuaalse rõõmu vähendamise põhjus;
  • rinnaga toitmise asjakohasus;
  • menstruaalprobleemide põhjused.

Lisaks sellele "üldisele" informatsioonile on naissoost reproduktiivsüsteemi haigused, mis mõjutavad ka hormoonide taset veres.

Seetõttu on naistel prolaktiini analüüs ennetavate uuringute ja diagnostika vältimatu vahend.

Milline analüüs on kindlaks määratud?

Hormooni taseme määramiseks võta veenist veri. Selles analüüsis on mitu üleandmisreegleid, mida tuleb rangelt järgida:

  • päev enne siirdumist peate hoiduma seksist ja saunadest;
  • üks tund enne kuupäeva, mil te ei saa suitsetada;
  • 10-15 minutit enne manustamist peate füüsiliselt ja vaimselt rahunema, sest post-PEG tõuseb stressi või kehalise aktiivsuse tõttu;
  • veri tuleb anda tühja kõhuga;
  • Loobumise aeg: hommikul, kuid lähemale keskpäeval, sest varakult on prolaktiini monomeerne füsioloogiliselt kõrgendatud.

Kuhu minna?

Moskva:

  • Kliinik: Invitro. Hind: 545 rubla.
  • Kliinik: Patero kliinikud. Hind: 690 rubla.
  • Kliinik: Medsi 2. Hind: 700 rub.

Peterbur:

  • Kliinik: Invitro. Hind: 490 rubla.
  • Kliinik: traditsioon. Hind: 480 kr.
  • Kliinik: Abia. Hind: 720 rubla. Väärib märkimist, et Invitro'is, kus prolaktiini sisaldus ületab 700 mU / l, tehakse makroprolaktiini analüüs sama biomaterjalist tasuta.

Normid

  • Meeste puhul: 100-265 mcg / l;
  • Fertiilses eas naised: 130-540 μg / l;
  • Naistel menopausijärgsel perioodil: 107-290 mg / l.
Alla 12-aastastel lastel puudub selge norm.

Väärib märkimist, et kiirus prolaktiini naiste sõltub konkreetsest, nii et ülaltoodud numbrid ilmselt visandada suurt pilti ja saab liigutada igas suunas on raviarsti poolt.

Lõpuks tuleb mainida ühte ebatavalist olukorda: analüüs näitab, et prolaktiini sisaldus veres on palju rohkem kui vajalik, kuid sümptomeid ei täheldata. Sel juhul on süüdi makroprolaktiin, monomeerse hormooni analoog, kuid suurema molekulmassiga. Kuidas ja miks see juhtub, pole teada. On teada ainult, et ta ujub veres ja ei tee midagi. Seega, kui analüüs näitas väga suurt tulemust, tuleb makroprolaktiini täiendavat analüüsi teha, seejärel tuleks arvutada monomeerset prolaktiini sisaldus veres.

Monomeerne prolaktiin on tähtis ja üllatavalt halvasti mõistetav hormoon. Ta osaleb aktiivselt reproduktiivfunktsioonides, eriti - imetamise protsessis. Selle hormooni analüüs sisaldub naiste reproduktiivsüsteemi haiguste diagnoosimise põhialus.

Prolaktiinil on "vend" - makroprolaktiin, mida pole veel uuritud.

Makroprolaktiini esinemine moonutab vereräireid, mistõttu on olemas täiendav analüüs.

Nr 61, prolaktiin (prolaktiin) (+ makroprolaktiini täiendav test prolaktiini sisaldusega üle 700 mU / l)

Polüpeptiidi hormoon, mis stimuleerib piimanäärme proliferatsiooni ja piima sekretsiooni.

Prolaktiini on toodetud hüpofüüsi eesmises osas, väikest kogust sünteesitakse perifeersetes kudedes. Raseduse ajal toodetakse seda ka endomeetriumis. Raseduse ajal toetab prolaktiin kortikosluure ja progesterooni tootmist, stimuleerib rinnanäärmete kasvu ja arengut ning piima moodustumist. See on üks hormoone, mis soodustavad seksuaalkäitumise kujunemist. Prolaktiin reguleerib vee-soolade ainevahetust, vee ja naatriumi eritumist neerude kaudu, stimuleerib kaltsiumi imendumist. Üldiselt aktiveerib prolaktiin kehas anaboolseid protsesse. Muud mõjud hõlmavad ka juuste kasvu stimuleerimist. Prolaktiin mõjutab immuunsüsteemi ka moduleerivat toimet.

Prolaktiini päevane sekretsioon pulseerub. Une ajal suureneb tema tase. Pärast ärritumist langeb prolaktiini kontsentratsioon järsult, jõudes minimaalsesse hilise hommikuni. Pärastlõunal suureneb hormoonide tase. Pinge puudumisel on igapäevased kõikumised tasemel normaalsetes väärtustes. Menstruaaltsükli ajal, luteaalfaasis prolaktiini tase on kõrgem kui folliikulite. On 8. rasedusnädalast prolaktiini tase tõuseb, tipnedes 20-25 nädalat, siis vähendatakse vahetult enne sündi ja jälle suurendab imetamine.

Katse esinemise makroprolaktina läbi täiendava uuringu määramiseks prolaktiini avastamisel kõrgenenud prolaktiini (vastavaid soovitusi - kõikidel patsientidel tulemus prolaktiini> 700 mU / L). Prolaktiin võib olla erinevates molekulaarsetel vormidel veres.

  • Galakorröa
  • Tsüklilised valud rinnanäärmetes.
  • Mastopaatia.
  • Anovulatsioon.
  • Oligomenorröa, amenorröa.
  • Düsfunktsionaalne emaka veritsus.
  • Viljatus
  • Seksuaalse infantiilsuse diagnoosimine.
  • Intraperitoorsete krooniliste põletike diagnoosimine.
  • Feto-platsentakompleksi funktsionaalse seisundi põhjalik hindamine.
  • Tõsise rasedusnägemise eristav diagnoos.
  • Imetamine sünnitusjärgsel perioodil.
  • Raske menopaus.
  • Rasvumine
  • Hirsutism.
  • Libiido ja tugevuse vähenemine (mehed).
  • Günekomastia (mehed).
  • Osteoporoos
  • Hüperprolaktineemiliste seisundite ravi taktika.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO: kallis / l.

Alternatiivsed ühikud: ng / ml.

Ühiku konverteerimine: ng / ml x 21 ==> honey / l.

Võrdlusväärtused (prolaktiin)

Makroprolaktiin, sh prolaktiin


Prolaktiini - hormoon hüpofüüsi eessagaras, naisi kasvus ja funktsiooni piimanäärmete, põhjustades laktatsiooni. Prolaktiin on keemilises struktuuris heterogeenne ja seda esindavad molekulaarsed ühendid. Praegu taaskasutatakse eraldi: vähe prolaktiini (monomeer) - molekulmassiga (23 kDa), Big-prolaktiini (dimeer) - molekulmassiga (50 kDa) ja big-big-prolaktiini või makroprolaktin (bb-prolaktiini) - molekulmassiga ( 150 kDa). Tavaliselt ei tohiks monomeerset väheprolaktiini väärtus ületada 85%. Dimeerse Big-prolaktiini kontsentratsioon peaks olema normaalne 10-15%. Makroprolaktiini sisaldus seerumis on tavaliselt väga madal ja kontsentratsioonis mittekonstantne. Usaldusväärselt kinnitas, et makroprolaktin - kompleksühendi IgG autoantikehade monomeersed prolaktiini. Kompleksid makroprolaktina keemilised struktuurid on keerulisemad ühendid, molekulid paremini kui monomeersed prolaktiini seetõttu aeglasem eritatavad seerumis võrreldes molekulide monomeersed prolaktiini.

Günekoloogide ja endokrinoloogide soovitusel (2013) peaksid naised looma vere uuringuks 2-3 päeva menstruaaltsükli jooksul.

Teine eriline ettevalmistus uuringuks ei ole vajalik. On vaja järgida teadustöö ettevalmistamise üldisi nõudeid.

TEADUSUURINGUTE ETTEVALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute veres on soovitatav võtta hommikul kella 8 ja 11 tundi paastunud (vahel viimast sööki ja vere peab olema vähemalt 8 tundi, vesi võib olla purjus nagu tavaliselt), päev enne uuringu valguses õhtusöök piirang rasvaste toitude valmistamine. Infektsioonitestide ja erakorralise uuringu jaoks on lubatud annustama verd 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Erieeskirju valmistamiseks Katseteseerias: range paastumise järel 12-14 tundi söömata, siis peaks veredoonoriks G-17, lipiidide profiili (kolesterool, üldkolesterooli, HDL kolesterooli, LDL, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a), apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast 12-16 tundi tühja kõhuga.

3. Uuringu eel (24 tunni jooksul) välistatakse alkohol, intensiivne füüsiline koormus, ravimid (konsulteerides arstiga).

4. 1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ära juua mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Likvideerige füüsiline stress (jooksmine, kiirelt ronida trepid), emotsionaalne ärritatus. 15 minutit enne vereannetamist on soovitatav puhata, rahuneda.

5. Laboratoorsetest uuringutest kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgeni- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure pole vaja verd annetada.

6. Laboriparameetrite jälgimisel aja jooksul on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - ühes laboris annetada veri samal kellaajal jne.

7. Vere uurimiseks tuleb annetada enne ravimi alustamist või mitte varem kui 10-14 päeva pärast tühistamist. Ravimi efektiivsuse kontrolli hindamiseks mis tahes ravimiga tuleb uuring läbi viia 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Prolaktiin suurenes: millal arst arstiga ühendust võtta?

Prolaktiin on üks salapärasemaid hormooni kehas. Selle nimi peegeldab selle suurenemise kõige suuremat mõju - laktatsiooni, see tähendab piima vabanemist naiste rinnanäärmetest pärast sünnitust. Tegelikult on prolaktiin vastutav rinnaga toitmise eest või on stresshormoon.

Viide: Hüperprolaktineemia on seisund, mille korral prolaktiini sisaldus veres on suurenenud. Prolaktiin eritub hüpofüüsi - aju keskele, mis on keha kõige olulisem või "kontrolliv" endokriinne näär. Laktootroofsed rakud asuvad hüpofüüsi eesmises osas ja nende aktiivsust kontrollib aine dopamiin.

Niisiis, mis juhtub organismis, kui prolaktiini tase veres on tõesti suurenenud?

Naistel põhjustab see menstruaaltsükli (LH ja FSH) kontrolli all hoidvate hormoonide tootmise pärssimist menstruatsiooni tõttu ebaregulaarselt või täielikult. Lisaks võib esineda imetamine, mis ei ole seotud sünnitusega.

Meestel põhjustab hüperprolaktineemia meeste suguhormoonide kontsentratsiooni langust ja võib põhjustada erektsioonihäireid ja seksuaalsoovi vähenemist.

Proluktiini tõus lastel on äärmiselt haruldane ja kui see on tõeline hüpofüüsi kasvajast põhjustatud prolaktiini tõus, võivad kasvu- ja seksuaalareng ilmneda.

Hüperprolaktineemia on üsna tavaline. Üldpopulatsiooni hulgas on selle haiguse esinemissagedus 0,4% ja viljatusega naistel 9-17%. 25-34-aastastel naistel esineb seda probleemi kõige sagedamini, kuid on alust arvata, et see on tingitud asjaolust, et selles vanuses on prolaktiini liiale ilmnemisel sümptomid menstruaaltsükli häirete ja rasestumisest tingitud probleemide kujul.

Samuti tuleb märkida, et prolaktiin meie kehas on erinev. Monoamiline prolaktiin on aktiivne ja selle tõus põhjustab reeglina kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid. Makroprolaktiin, mis on suurest prolaktiini molekulist, mis koosneb mitmest "väikesest", on mitteaktiivne hormoon. See ei avalda mõju ja enamikul juhtudel, kui seda ei esine, ei vaja see ravi. Enamik laboratooriume kasutavad komplektid makroprolaktiini eristamiseks monomeersetest ainetest, mille tulemusena analüüsitakse seda eraldi.

Kuidas prolaktiini suurenemist väljendatakse numbritega?

Erinevad laborid võivad määrata erinevad mõõtühikud. Kõige "standardsete" ühikuteks on mesi / l, väljendiga, milles prolaktiin ei tohiks olla suurem kui 400. Suurendus 1000 mU / l on vähene. Alates 1000-st 2000-ni hakkab see tõesti häirima ja üle 5000 - see on tase, mis esineb hüpofüüsi kasvajates. Sageli saate prolaktiini, väljendatud ng / ml, ja seejärel selle maksimaalne normaalväärtus on umbes 30.

Seega, kui uuringu käigus tuvastati mõõdukalt tõusnud prolaktiin, tuleb seda analüüsi kõigepealt korrata. Kui me ei räägi märkimisväärsest tõusust (üle 1000 mU / l), siis hüperprolaktiemia probleemi saab rääkida alles pärast kolme testi, mis on nõuetekohaselt esitatud vastavalt kõikidele reeglitele. Märkimisväärne tõus (enam kui 2000 RÜ / l) nõuab enamasti aju MRI skannimist. Jällegi peaks analüüs läbi viima õigesti.

Järgmised põhjused põhjustavad sageli prolaktiini mõõdukat tõusu - vähem kui 1000 mU / l:

  • rasedus;
  • sünnitusjärgne periood (mis kestab umbes aasta);
  • rinnatüki stimulatsioon (rinnaga toitmine, vigastus või intiimne suhe);
  • füüsiline stress (näiteks aktiivne väljaõpe analüüsi eelõhtul) või psühholoogiline (väikelaste puhul vere veri muutub tihti selliseks stressiks);
  • toit - pärast selle hormooni taseme söömist tõuseb;
  • prolaktiini tase naistel sõltub oluliselt menstruaaltsükli faasis, kõik eespool nimetatud normid on seotud esimese faasiga või täpsemalt menstruaaltsükli 2.-7. päeval; Norma tsükli teiste etappide jaoks, välja arvatud esimene, ei ole prolaktiini puhul olemas, seetõttu ei ole selle uuring tsükli keskele ega lõpus olemuslikult alati õige. Meestel on selle hormooni tase stabiilne ja praktiliselt ei muutu.

Prolaktiini mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne tõus võib olla teiste haiguste tagajärg. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni puudus);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • krooniline raske neeru- ja maksahaigus;
  • tsöliaakia (võimalik).

Prolaktiin võib suureneda järgmiste ravimitega:

  • dopamiini retseptori antagonistid (neuroleptikumid, metoklopramiid, domperidoon jne), metüüldopaadid, antidepressandid (tritsüklilised, MAO inhibiitorite rühma ja serotoniini tagasihaarde), opiaadid;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprasool, mõned anti-allergilised ravimid;
  • suguhormoonid (rasestumisvastased vahendid, testosterooni ravimid) ja nende antagonistid.

Prolaktiini suurenemine võib kaasneda mitmesugustele tõsistele seisunditele - vigastused, luumurrud, kiiritusjärgne seisund, kiiritus või keemiaravi, pärast krampide rünnakut jne.

Proluktiini suurenenud haruldane põhjus on hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom. Kõige sagedamini leitakse kuni 1 cm läbimõõduga väikeseid adenoome - umbes 90% juhtudest. Suur - palju vähem. Peale selle põhjustab mis tahes ajukasvaja, mis hüpofüüsi välja tõmbab - struktuuriliselt ühendab hüpofüüsi ja hüpotalamuse - prolaktiini märkimisväärselt suurenemist, sest hüpofüüsi kaudu tekib dopamiin, mis on looduslik inhibiitor prolaktiini tootmiseks.

Prolaktiini sisalduse määramiseks on peamisteks näidustusteks menstruaalhäired, viljatus naistel ja meestel, laktoomia (naistel). Selle hormooni määramiseks on palju põhjuseid, kuid kui nad ei kuulu eespool mainitud "peamise", siis on parem tutvuda endokrinoloogiga prolaktiini uuringu vajaduse ja teostatavuse kohta.

Hüperprolaktineemia ravi tuleb läbi viia ainult koos endokrinoloogiga. Sageli jälgivad kaks arsti, näiteks günekoloogi ja endokrinoloogi, kõrgendatud prolaktiiniga patsienti. Mitte kõik suurenenud prolaktiini juhtudel, eriti kui see on kerge tõus, on vaja ravi.

Arsti soovitused:

  • Kui te kogemata näitasite prolaktiini suurenemist, peate kõigepealt veenduma, et analüüs on õigesti läbitud, seejärel teada, kas seda korratakse.
  • Igal juhul on prolaktiini suurenemisega parem konsulteerida arsti või endokrinoloogiga, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja toiminguid.
  • Prolaktinoosid on üks haruldastest kasvajatest, mis võivad ravimite korral korralikult kaduda, kolmandikul naistel võivad väikesed prolaktinoosid tekkida pärast lapse sündi või menopausi ajal.
  • Nimetatud prolaktiini ei tohi kunagi tähelepanuta jätta - isegi kui seda ei leita pärast pikaajalist ravi, on vaja täiendavalt jälgida ja tõestada, et haigus ei tagastanud.

Suurenenud monomeerse prolaktiini taseme põhjused naistel

Korrektset ja tervislikku funktsioneerimist tagavad hormoonid - bioloogiliselt aktiivsed ained, mis reguleerivad kõiki füsioloogilisi protsesse.

Naiste saladuste seas mängib olulist rolli aju lisajõu, hüpofüüsi, toodetud prolaktiini monomeer.

Mida naiste kehas vastutab monomeerne prolaktiin

Prolaktiini peamine eesmärk naisorganismis on reproduktiivsete funktsioonide toetamine. Tütarlastel vastutab ta piimanäärmete kasvu eest täiskasvanud naistel - imetamise eest.

Hormoon valmistab piimanäärmeid ette lapse toitmiseks ja vastutab ka kortikosteroidi toimimise eest, millel on oluline roll raseduse säilitamisel.

Ent salajase mõju on palju laiem. Pärast sünnitamist peatab hormoon ovulatsiooni, nii et naine ei saa rasestuda.

Mõju kõhunäärmele, kilpnäärmele, neerupealistele, munasarjadele suurendab imetavale emale raskuste üleviimist, reguleerib libiido, immuunsüsteemi, äratab emade instinkti.

Makroprolaktiini keemiline struktuurivalem

Veres on prolaktiin 4 vormis:

  1. bb-prolaktiin (suur-suur);
  2. b-prolaktiin (suur);
  3. väike prolaktiin või väike;
  4. glükosüülitud.

Kõige aktiivsem aine on väike prolaktiin. Seda nimetatakse ka monomeeriks.

Prolaktiini tootmine vastab mitmele hüpotalamuse keskele. Suurendage melatoniini ja seratoniini sekretsiooni, rasedust, aktiivset sporti, uni, glükoositaseme langust.

Sekretsioon on inhibeeritud - adrenaliin, norepinefriin, gamma-aminovõihape, atsetüülkoliin.

Tavaliselt on monoteraapia prolaktiin rasedatel ja imetavatel emadel kõrgem. Tase võib suurendada kahe aasta jooksul pärast lapse sündi või abort stressi ajal, füüsilist koormust hommikul.

Mõned ravimid on võimelised suurendama hormooni sisaldust veres.

Teistel juhtudel on hüperprolaktineemia patoloogia. See võib viia naiste viljatuseni või lapse kadumisele pärast raseduse algust.

Suurenenud monomeerse prolaktiini põhjused ja sümptomid

Naistel esineb hormonaalset ebaõnnestumist kõrgendatud väikeses prolaktiinis.

Näohoolitsused tüdrukutega, kellel on prolaktiinisisalduse tase

  • pikemat aega ei esine, menstruaaltsükkel on häiritud;
  • rasedus ei esine aasta või rohkem;
  • rinnapiim vabaneb;
  • juuksed kasvavad selja, kõõlusel, suguelunditel, võib meessoost lõua ja näo karvkast olla;
  • depressiivne seisund;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • rasvumine;
  • nahalööve, akne, sügelus.

Kui prolaktiini monomeerne sisaldus on naisel tõusnud, on oluline enne ravi määramist põhjuste isoleerida Hüperprolaktineemia põhjustanud tegurid on väga erinevad.

Füsioloogiline (normaalne) lühiajaline hormooni suurenemine tekitab hirmu, stressi, ülemäärast tööd, unehäiret.

Patoloogiline hüperprolaktineemia - nakkuse, haiguste, elundite või süsteemide normaalse funktsiooni häirete tagajärg:

  1. maksa tsirroos;
  2. myoma;
  3. neoplasmid hüpofüüsi piirkonnas;
  4. endometrioos;
  5. tuberkuloos;
  6. maksa- või neerupuudulikkus jne

Hüpofüüsi adenoom suurendab tihti monomeerset prolaktiini.

Uroloogi fibroidid on prolaktiini suurendamise üheks põhjuseks

Selle tuvastamiseks viiakse läbi "Türgi saduli" ala uuring peasurve ja tomograafia abil.

Silmaarsti visiit võimaldab teil leida häireid, kui hüpofüüsi kasvaja vajutab nägemisnärvi.

Sageli on kilpnäärmehaigust mõjutatud kõrge tase. Kilpnäärme hormoonide uurimine on lahutamatu osa hüperprolaktineemia põhjuste otsimisel.

Monomeerse prolaktiini analüüs

Naiste reproduktiivse võime negatiivne mõju on monomeerne prolaktiin. Kuid tavalise analüüsi läbimise korral määravad kindlaks kõik fraktsioonid. Norm - 109-557 mU / l.

Suured vormid (makroprolaktiin) ei ole ohtlikud. Kui nende fraktsioonide (makroprolaktiemia) tõttu prolaktiini kogu sisaldus suureneb, ei vaja patsient ravi.

Monomeerse prolaktiini protsentuaalse sisalduse kindlaksmääramiseks kogu ülejäägis viiakse läbi täiendav analüüs. See viiakse läbi immuunkomplekside sadestamisega polüetüleenglükooliga (PEG). Protseduuri tulemusena sadestub makroprolaktiin ja väike prolaktiin jääb seerumitesse.

Vereanalüüs monoprolaktiini kontsentratsiooni määramiseks

Menetlus annab vastuse küsimusele: prolaktiini monomeerne post PEG, mis see on? Tegelikult on see makroprolaktiini sadestumise tõttu seerumis aktiivse hormooni sisalduse tulemus.

Normaalväärtus on 79-347 mU / l. Kui need väärtused on ületatud, on patsiendil terapeutiline sekkumine vaja hüperprolaktineemiat.

Tüüpiliselt on monomeerne prolaktiin 85% koguarvust. 40% -l on makroprolaktiemia.

Tulemused 40-60% on vaja paar kuud uuesti kontrollida. Kuna hormooni taset mõjutavad mitmed põhjused, peaksid naised tegema katseid, et välistada lühiajalised tegurid.

  • vett antakse tühja kõhuga, ei saa süüa 12 tundi enne protseduuri;
  • hormooni tarbimine tuleks lõpetada kaks päeva enne testi;
  • mitte kasutada ravimeid ettevalmistusperioodi jooksul;
  • füüsilise koormuse loobumise päev, intiimsed kontaktid, stressitegurite kõrvaldamine;
  • Ärge külastage kohti, kus on võimalik ülekuumenemist (vann, saun);
  • Enne testimist ärge suitsetage ega võta alkoholi 3 tundi.

Nende reeglite ignoreerimine toob kaasa moonutatud tulemusi. Sellisel juhul on laboriuuringute tulemused väga kaugel reaalarvudest.

Kuidas monomeerset prolaktiini sisaldust vähendada?

Kui prolaktiini monomeerne positsioon PEG on kõrgem, tuleb selle tase korrigeerida. Nende häiretega tegeleb günekoloog või endokrinoloog.

Ravimid

Peamine ravimeetod on ravimaine.

Määrata tungalteraapia ravimid. Kõige tavalisemad neist on Dostymex ja Bromocriptine.

Ravimi bromokriptiin vähendab monoprolaktiini taset

Ravimit võib võtta 2-3 aastat. Ravi on tavaliselt kergesti talutav ja sellel puuduvad kõrvaltoimed.

Mõnel patsiendil on peavalu, iiveldus, pearinglus, unetus. Tase jälgitakse iga 1-2 kuu järel, et kontrollida ravitoime tõhusust ja kohandada annust.

Hüpofüüsi kasvajad on tavaliselt healoomulised.

Kuid ajuoperatsioon on väga ohtlik, nii et kirurgiat kasutatakse erandjuhtudel:

  1. suur kasvaja suurus;
  2. adenoom kasvab kiiresti;
  3. ravim ei aita;
  4. on täheldatud visuaalseid häireid (visuaalsed närvid läbivad hüpofüüsi).

Kui kasvaja eemaldamine ei ole võimalik ja ravimi võtmise mõju puudub, kasutatakse kiiritusravi.

Rahvakeele meetodid

Füsioloogilistel põhjustel prolaktiini suurenemise tõttu võib hormooni sisu vähendada rahvapäraste meetoditega. Ükski retsept puudub.

Närvikinnangust, unetust, stressi aitavad kaasa rahustav emaliba, valeria, naistepuna teed.

Naistepuna ürdi, et normaliseerida monoprolaktiin

Imetamise vähendamine saavutatakse vedeliku või rinnanäärme ligeerimise vähendamise teel. Sportlasest keeldumine ja tervislik uni on ka positiivne.

Järeldus

Monomeerse prolaktiini kõrgenenud tase vähendab naise reproduktiivset võimekust ja nõuab ravi.

Ravi tuleb läbi viia spetsialisti juhendamisel ja hormooni taseme perioodilise kontrollimisega.

Prolaktiin (prolaktiin)

Tühi kõht (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita. Vereproovide võtmine viiakse läbi kella 9.00 kuni 11.00, välja arvatud juhul, kui raviarst näitab teistsugust aega. Uuringu eelõhtul on vaja välja jätta spordialane treening, stress ja toiduparandus. Enne vere võtmist tuleb patsient rahulikult vähemalt 10 kuni 15 minutit.

Uurimismeetod: ILA

Prolaktiin on eesmise hüpofüüsi hormoon, mis reguleerib rinnanäärmete kasvu ja arengut ning imetamist. Seerumi prolaktiini esindavad mitmed fraktsioonid, mis oluliselt erinevad molekulmassist ja bioloogilisest aktiivsusest. Tavaliselt langeb ligikaudu 85% kogu hormoonide sisaldusest selle monomeerilise (madala molekulmassiga) fraktsiooniga, millel on suur bioloogiline aktiivsus. Kõrge molekulaarse prolaktiini (makroprolaktiin) kontsentratsioon on tavaliselt tähtsusetu. Makroprolaktiinil on väga madal bioloogiline aktiivsus, kuid see määratakse kindlaks laborikatsetes (see aitab kaasa prolaktiini koguhulgale). Mõnel juhul esineb prolaktiini taseme tõus makroprolaktiini fraktsiooni ülekaalulisuse tõttu ja sellel ei pruugi olla kliinilisi ilminguid. Selgitatava hüperprolaktineemia olulisuse määramiseks eraldatakse prolaktiini fraktsioonid PEG sadestamisega.

Hüperprolaktineemia võib põhjustada reproduktiivseid häireid naistel ja meestel. Prolaktiin pärsib FSH ja LH sekretsiooni. Menopausi ajal vähendatakse prolaktiini taset. Võttes arvesse prolaktiini taseme igapäevaseid kõikumisi, soovitatakse vereproovide võtmist hommikul kella 9.00-11.00, kuna varasematel aegadel võib kindlaks määrata une suurenenud taseme.

UURINGUTE NÄITAJAD:

  • Keha reproduktiivse süsteemi hindamine
  • Hüpofüüsi funktsiooni diagnoosimine
  • Viljatusravi diagnoosimine.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Kasvanud monomeerset prolaktiini - mida teha?

Juba aastaid püüdes rasestuda, kuid kauaoodatud kaks riba test ikkagi on unistus? Menstruatsioon on katki, ovulatsiooni ei toimu? Nad sünnitasid beebi, kuid imetamine ei ole tulnud? Kõik need märgid viitavad sellele, et on aeg külastada günekoloogi ja kontrollida, kas teil on suurenenud monomeerset prolaktiini või pärast PEG-d.

Hormooni kirjeldus

Prolaktiin on hormoon, mille sünteesib eesmine hüpofüüsi. Veres on see mitmel kujul ja bioloogilist vormi nimetatakse monomeerseks prolaktiiniks. See on üks olulisemaid naissoost hormoone, kuna see reguleerib naiste reproduktiivset funktsiooni, vastutab imetamise ja ovulatsiooni eest. Mõnel esimesel kuul pärast lapse sünnitamist toimib prolaktiin loomuliku kontratseptiivina.

Pärast PEG-i noorukieas tüdrukud mõjutavad piimanäärmete moodustumist ja aitavad kaasa esimese menstruaaltsükli ilmumisele. Kui monomeerne prolaktiin on kõrgem, lõpetatakse menstruatsioon naistel. Järelikult suureneb viljatuse oht. Selleks, et naise reproduktsioonifunktsioon ei saaks ebaõnnestuda, on vaja säilitada hormooni normaalne kontsentratsioon veres. Prolaktiini tase naistel on vahemikus 4 kuni 50 ng / ml rasedatel naistel, see väärtus suureneb sadu kordi.

Hormooni suurenemise sümptomid

Naisorganismis ilmneb pärast PEG-i suurenenud hormonaalset ebaõnnestumist:

  1. Puudumine või ebaregulaarne menstruatsioon;
  2. Ovulatsiooni puudumine, viljatus;
  3. Juukse ülemäärane kasv näol, piimanäärmetes, seljaosas, kõhupiirkonnas ja kõhupiirkonnas.
  4. Imetamine väljaspool rasedust;
  5. Depressioon;
  6. Rasvumine, ülekaaluline;
  7. Dermatoloogilised probleemid;
  8. Vähenenud libiido, seksuaalse ärritatuse puudumine.

Monomeerset prolaktiini leitakse mitte ainult naiste, vaid ka meeste kehas. Kui tugevnenud soo esindajatest suureneb post-PEG, võib see põhjustada rindade suurendamist, tugevuse vähenemist 90% juhtudest, oligopermia tekkimist - seemnerakkide ebapiisav arv. Samuti alustab juuste väljalangemist mitte ainult pea, vaid ka kogu keha. Esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja annetada veri, et määrata kindlaks pärast PEG-tase.

Testimine

Naine võib annetada verd monomeerse prolaktiini taseme määramiseks menstruaaltsükli mis tahes päeval. Kui katseaeg langeb tsükli esimese 6 päeva jooksul, on teil võimalus kohe kogu hormoonpaneeli verd annetada. See on ideaalne naistele, kes planeerivad rasedust.

Vaatamata asjaolule, et see on suhteliselt lihtne analüüs, tuleb seda hoolikalt ette valmistada. 2-3 päeva enne labori lähetamist naistele ja meestele on vajalik välistada füüsiline koormus, närviline pinge, sugu.

Samuti ei ole soovitav süüa magusaid, rasvaseid, soolaseid ja vürtsikaid toite. 12 tundi enne arsti määramist täielikult välistada toidu tarbimine. Lubatud on kasutada ainult tavalist gaseerimata vett. Veri tuleb annetada esimese kolme tunni jooksul pärast ärkamist.

Prolaktiini norm meestel on 2,5 kuni 17 ng / ml. Madalad hormoonitasemed on haruldased ja on tingitud probleemist aju esiosas, hüpofüüsi piirkonnas.

Liigne prolaktiini põhjused

Kui katse tulemus näitab, et prolaktiin on tõusnud, tuleks põhjendada teiste elundite ja kehasüsteemide talitlushäiretega. Vaadake kindlasti mõnda kliinilist pilti. Füsioloogiline pilt on prolaktiini suurenemine raseduse, imetamise, liigse kasutamise, depressiooni ja närvilise väsimise tõttu. Valgu toiduga rikkalikult toiduna võib monomeerset prolaktiini suurendada.

Patoloogiline pilt viitab monoprolaktiini ülemäärasele tõusule veres. Üleannustamine hormoonide taset võib õigustada:

  1. Aju esiosa kasvajate moodustumine;
  2. Kirurgilised sekkumised ajus;
  3. Suurenenud kiirgusdoosi vastuvõtmine;
  4. Operatsioon rindkere piirkonnas, nimelt rinnanäärmete piirkonnas;
  5. Polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  6. B-vitamiinide puudumine;
  7. Maksa tsirroos;
  8. Hüpertüreoidism;
  9. Antidepressandid ja antihistamiinikumid;
  10. Rasvumine

Hormooni taseme vähendamise meetodid

Kui prolaktiin kehas on tõusnud ja seda kinnitab dokumentaalne diagnoos, võib patsient kaaluda kolme liiki ravi - ravimid, kirurgia, kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult juhul, kui prolaktiin on hüpofüüsi kasvaja tõttu kõrgem. Patsiendil on määratud mitu täiendavat testi, näiteks ultraheli, magnetresonantsteraapiat, röntgenikiirte, täielikku biokeemilist vereanalüüsi. Ainult pärast diagnoosi kinnitamist on patsiendil ette nähtud operatsioon, et eemaldada kasvaja eesmisse ajusse.

Kui hüpofüüsi kasvaja esinemine ei ole kinnitust leidnud, siis määratakse mitu ravimit. See võib olla dostineks, bromkriptiin, parlodel, abergin. Kõigi nende ravimite hulgas on kõige sagedasem dostinex. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, see ei põhjusta iiveldust, oksendamist ja organismis üsna kergesti imendub.
Kui naine kavatseb ravi ja raseduse kombineerida, siis tõenäoliselt määrab günekoloog ravimi parlodeeli. Seda saab võtta pidevalt 3 aastat.

Monomeerse prolaktiini vähendamiseks on näidustatud fütoteraapia. Kummelil, humalal, valeril, emalinnul põhinevad taimsed teed vähendavad emotsionaalset stressi, lõõgastavad keha ja normaliseerivad naise hormoonid.

Prolaktiin suureneb pärast rasedust

Noored emad on peamine patsientide kategooria, kes kaebavad prolaktiini taseme langust või suurenemist. Kui monomeerne prolaktiin on tõusnud, siis naine, kes juba raseduse viimasel trimestril alustab imetamist. Tema puudumise korral määratakse rasedatele naistele homöopaatiline ravi. Põhimõtteliselt - see on taimed, millel on diureetikumid, rahustid ja põletikuvastased omadused. Need on juurviljade lehed, ahvena, salvei, piparmünt ja valeriaan põhinevad taimeteed.

Hädaolukorras saab naine imetamise vähendamiseks kasutada ravimeid. Neid on ette nähtud, kui noor ema keeldub last rinnaga toitma ja plaanib segu vahetada. Cabergoliin, bromokreptiin, samuti androgeene ja östrogeene sisaldavad ravimid on suunatud monomeerse prolaktiini vähendamisele.

Monomeerne prolaktiin

Prolaktiin on naissoost suguhormoon, mis vastutab tüdrukute piimanäärmete küpsemise ja imetamise eest täiskasvanud naistel. See sünteesitakse hüpofüüsi eesmise osajärgi laktootilistes rakkudes ja selle sekretsiooni kontrollib hüpofüüsi. See hormoon esineb veres mitmes vormis - monomeerne, mis koosneb ühest peptiidiahelast ja millel on põhiline bioloogiline aktiivsus; dimeersed ja tetrameersed, bioloogiliselt inaktiivsed või madala aktiivsusega. Prolaktiini kontsentratsiooni hindamiseks veres on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, kuna ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Mees toodetakse ka prolaktiini, kuid selle eesmärk pole teada.

Norm ja reguleerimine

Prolaktiini sünteesi ja sekretsiooni hüpofüüsi kontrollib mitmed keskused hüpotalamuses. Stimuleerige melatoniini ja serotoniini sekretsiooni, füüsilist koormust, unerežiimi, rasedust ja hüpoglükeemiat, inhibeerige - adrenaliini, norepinefriini, atsetüülkoliini ja GABA toimet. Prolaktiini sihtorganiks olev rinnanäärmeväli hakkab piima tootma ja eritama, on see just siis, kui imetamine on õigustatud pärast sünnitust. Ja tüdrukud puberteedieas määravad prolaktiini piimanäärmete arengut.

Prolaktiini sisaldus veres on 4,5 kuni 49 ng / ml, sõltuvalt menstruaaltsükli faasis, meestel 2,5... 17 ng / ml. Prolaktiini tase võib pärast stressi, varajase hommikuse tunni, aasta või kaks pärast sünnitust või abordi pisut suureneda.

Suurenenud prolaktiini põhjused ja sümptomid

Tavaliselt esineb prolaktiini kõrge sisaldus raseduse viimastel nädalatel ja pärast sünnitust, muudel juhtudel näitab selle kõrge tase patoloogiat. Kõige sagedasem põhjus, miks prolaktiin on nii meestel kui naistel tõusnud, on hüpofüüsi näärme adenoom (kasvaja, mis koosneb näärmekoe rakkudest), mis sekreteerib liigset hormooni. Samuti stimuleerib see prolaktiini ülekaalu sekretsiooni, endokriinseid haigusi, maksa- ja neeruhaigusi, mõnede ravimite võtmist - dopamiini ja naistel - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vigastused, operatsioonid ja hüpofüüsi ja piimanäärmete kiiritamine aitavad kaasa hüperprolaktiemia tekkele.

Hüperprolaktineemia sümptomid naistel:

  • Negatiivsed perioodid või nende täielik lõpetamine.
  • Galaktorröa on rinnaga toitvatel naistel rinnanäärmete piima ärajuhtimine. See on kerge - kui piim eritub ainult väikeste tilkade korral, kui pressitakse nippelil, mõõdukalt rasked - piima väljavoolust pressimisel ojades ja rasket piim vabaneb iseenesest, mõjutamata nippelit.
  • Vähendatud seksuaalne soov.
  • Juukse kasv keha - piki valge joone kõht, näol.
  • Akne lööve.
  • Kaalutõus

Meestel esineb hüperprolaktineemiat günekomastia (piimanäärmete moodustumine, mis sarnaneb naissoost), tugevus vähenemine või puudumine, juuste kasvu vähenemine kehas.

Suurenenud prolaktiini tase ei ole mitte ainult laboratoorne näitaja, vaid ka hüperprolaktineemia korral on tõsised tagajärjed. Naised kõrge prolaktiini väljaspool rasedust ei kanna ja sünnitada laps - nad arendada anovulatoorsetele tsükli (puudumisel ovulatsiooni, säilitades samal ajal menstruatsiooni), mis muudab võimatuks ette kujutada, nurisünnitus raseduse alguses (kui episoodid korduvad rohkem kui kaks korda järjest, see tingimus on nn harjumuslik raseduse katkemine). Lisaks võib märkimisväärseks muutuda eriti raskeks muutunud galaktorröa.

Meestel põhjustab proklaktiline liigne ka impotentsust ja viljatust ning günekomastia ja naiste tüüpi rasvumine võib mõjutada mitte ainult välimust, vaid ka suhteid teistega.

Madal prolaktiini tase

Tavaliselt väheneb prolaktiini tase meestel ja poistel, tüdrukutele enne puberteeti, raseduse varases eas võib olla madal tase rasedatel naistel, tüdrukutel, kellel pole sugu.

Väike kogus prolaktiini hilisjärgus ja pärast sünnitust muudab võimatuks rinnaga toitmise ajal, põhjuseks võib olla tõsine ebanormaalsust ajuripatsi või hüpotalamuse (kasvaja, kiirguse mõju või kemoteraapiat või TUBERKULOOSNE süfiliitiline kahjustusi). See tingimus nõuab täiendavat uurimist ja ravi.

Prolaktiini määramine veres

Prolaktiini koguse määramiseks veres kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodit, mis põhineb mitmesugusel katsesüsteemil, mis sisaldab prolaktiini antikehi. Meetod seisneb selles, et hormoon seondub antikehade teket antigeen-antikeha kompleksid, ja siis on sademete vm nähtavaid muutusi lahusega (olenevalt kasutatud katsesüsteemi), siis osutub võimalikuks kvantitatiivseks määramiseks antigeen-antikeha kompleksid. Katsesüsteemides kasutatakse reaktsioonide olemasolu tuvastamiseks visuaalselt kindlaks loomsete antikehade, tavaliselt hiire ja värvainete või muude ainete kasutamist.

Kuid kuna ainult monomeerne prolaktiin on bioloogiliselt aktiivne, viiakse suurema informatiivsusega proovides välja PEG sadestamine hormooni suurtes kontsentratsioonides. PEG-6000 on polüetüleenglükooli lahus, mida kasutatakse vereproovi töötlemiseks enne uuesti prolaktiini katsetamist. Sel juhul monomeerse vormi prolaktiini väljund sadestada, nii lahknevuse originaal- ja post-PEG valim näitab juuresolekul dimeeriliste ja tetrameeme vormid prolaktiini ja prolaktiini komplekseeritud immunoglobuliin (makroprolaktin). Prolaktiini tõeline kontsentratsioon määratakse kontsentratsiooni suhtega alg-proovis ja pärast PEG-i. Kui see suhe on 60% või rohkem - sisalduvate vahenditega veres prolaktiini monomeersed bioaktiivseid, kui vähem kui 40% - vastupidi, kõige bioloogiliselt aktiivseid prolaktiini, intervall 40-60% nimetatakse halli tsooni, kui see on vajalik uuesti analüüsi mõne prolaktiini päeva

Lisaks laboriuuringutele on olemas ka kiirtestid, mis annavad ligikaudse hinnangulise pro-laktiini koguse, kuid võimaldavad lõpetada, kui see on tõusnud. Nendes testides kasutatakse hiire antikehi ja kahte värvilist indikaatorit, üks muudab värvi prolaktiini kõrgendatud tasemel ja jääb normaalse sisalduseta muutumatuks, teine ​​näitab katsekomponentide reaktiivsust ja muutis siiski värvi.

Analüüsi ettevalmistamine

Et analüüsitulemused oleksid kõige informatiivsemad, peate:

  • Analüüsi määramisel tehke järgmist.
    • Naiste puhul võetakse arvesse, millisel tsükli päeval antakse analüüsi. Ideaalne aeg on 3-8 päeva, raseduse ajal võite võtta mis tahes päeva;
    • Meestel pole analüüsi aeg tähtsusetu.
  • Kaks kuni kolm päeva enne analüüsi:
    • Hoiduda seksist;
    • Vähendage füüsilise koormuse intensiivsust;
    • Piirata suhkrute toidu hulka;
    • Vältida stressi kui võimalik;
    • Rinnanäärmete mõjude välistamiseks (sh günekoloogi või rinnapiima spetsialisti läbivaatus, on parem neid mõne aja pärast analüüsi edasi lükata).
  • Analüüsipäeval:
    • Anneta verd hommikul, 9-12-ni;
    • Ärgake vähemalt kaks tundi enne analüüsi, sest une ajal on prolaktiini tase tõusnud.

Hüperprolaktiemia ravi

Hüperprolaktineemia ravimise aluseks on tungalteraamilised ravimid (parlodeel, abergiin). Need vähendavad prolaktiini tootmist hüpofüüsi rakkudes ja neil on ka võime vähendada hüpofüüsi adenoomide suurust. Parlodeeli aktsepteerimine on võimalik naiste puhul kuni kolme aasta jooksul, meeste puhul vastavalt näidustustele. Nende ravimite kasutamine raseduse varases etapis on günekoloogi järelevalve all võimalik, kuna tungi tõttu on tungalteraapia ravimeid tavaliselt võimalik saada rasedus. Tuleb märkida, et kui adenoom reageerib ravile hästi, võib rasedus tekkida üsna kiiresti. Hilisematel perioodidel on soovitatav lõpetada parlodeeli võtmine nii, et prolaktiini kontsentratsioon naaseb raseduse viimastel nädalatel normaalseks ja pärast manustamist tekib normaalne imetamine. Suukaudsete kontratseptiivide võtmine või emakasisese vahendi paigaldamine parlodeeli ja selle analoogide vastu ei ole soovitatav (kui spiraal on paigaldatud, siis on see parem eemaldada). Antud juhul tuleb rasestumisvastaseid vahendeid arutada günekoloogiga.

Hüpofüüsi adenoomide kirurgilise ravi näide naistel on suur adenoma suurus ja selle kiire kasv, kui hüpofüüsi suurenemine võib põhjustada mitte ainult prolaktiini liiget, vaid ka nägemiskahjustust (välise visuaalse väljavoolu kadu, siis - kogu pimedus), nagu eespool mainitud Türgi sadul, kus asub hüpofüüsi lõualuu, paikneb optilise kõhulihastik. Väikese ja aeglaselt kasvava või mitte-kasvava adenoomiga ei kasutata aju kirurgia kõrgete riskide tõttu. Meestel suureneb hüpofüüsi adenoom peaaegu alati kiiresti ja ulatub suurema suurusega ja seetõttu vajab peaaegu alati kirurgilist ravi.

Mõnikord kasutatakse adenoomide madala tundlikkusega ravimite raviks ja kirurgilise eemaldamise võimatust, kiiritusravi.

Hüperprolaktiemia vältimiseks spetsiaalseid meetmeid ei ole. Selleks, et mitte põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist, on vaja võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ettevaatusega - ainult arsti ettekirjutuse järgi ei tohi kuritarvitada päikest viibimist, sest päikesevalgus stimuleerib hüpotalamust ja hüpofüüsi. Rindade sekretsioonide väljanägemisega ei ole vaja neid välja pigistada - see suurendab näärmekoe tundlikkust prolaktiini suhtes. Norma kohaselt peetakse väikestes kogustes piima enne sünnitust pärast abordi, mõnedel naistel menstruatsiooni ajal.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Vere suhkru reaktsioon toimub mis tahes muutustega siseses või keskkonnas, mõjutades kõiki keha protsesse ja süsteeme. Igapäevane glükeemiline seire on tänapäevane meetod vere glükoosisisalduse jälgimiseks, mis aitab pidevalt jälgida veresuhkru taset mitme päeva jooksul.

Internetis, nagu reaalses elus, leiate palju lugusid rasedate naiste "quierks" - vähemalt võtta lugu rase naine, kes ärkas oma abikaasat kella kell 4 ja ütles: "Ma tõesti tahavad lõhn rööpad." Kõik ilmus hästi: patsient mees reageeris olukorrale huumoriga, tõi oma naise rauaval teel, ta oli natuke sarnane ja õnnelik läks koju.

Paljud haigused tuvastatakse juhuslikult läbivaatamise ajal muudel põhjustel. Üks nendest haigustest on hüpofüüsi adenoom.