Põhiline / Tsüst

Mis on progestogeenid ja miks nad on olulised?

Naisorganismi hormonaalne taust määrab tema üldise seisundi. Kui organismis esineb hormoonide tasakaalustamatus, ilmnevad mitmesugused rikked. Hormoonide tasakaalustamatus võib tekkida menstruatsiooni alguses, raseduse ajal, menopausi tekkimisega. Üks olulisi hormoone naiste kehas võib nimetada gestageenideks või progestiinideks. Progestin, mis see on?

Naiste keha roll

See hormoon on teatud tüüpi steroidid, mida toodetakse peamiselt munasarjade kehalähedaselt. Nad toodavad ka platsenta ja neerupealise koorega. Hormooni gestageni kutsutakse ka rasedate hormooniks, sest see valmistab emaka sisemise kihi ette pärast implanteerimist pärast munaraku viljastamist, soodustab loote kandmist. See on hormoonide funktsioon, mis selgitab nende nime.

Progestinid naisorganismis:

  • luua optimaalne keskkond loomadele;
  • tagada embrüo normaalne kasv raseduse ajal: aidata kaasa reproduktiivorgani lihaskihi arengule, valmistada rinnaga toidut imetamiseks, mõjutada ainevahetusprotsesse;
  • mõjutama endomeetriumi raku tasandil, kaitstes seega näärmeliste healoomuliste kasvajate ilmnemise ja hüperplaasia tekke eest;
  • on vastutavad korraliku rinnanäärme ja teiseste seksuaalomaduste eest noorukitel.

Kui tüdruk alustab oma perioodi (follikulaarset faasi), redigeeritakse gestagensid kehas väikestes kogustes. Ovulatsiooni ajal võivad progestogeenitasemed reageerida, suurendades nende arvu. Munasarja avaneb ja vabaneb munasarja folliikulis. Pärast seda muundatakse folliikuli korpuse silmaümbruseks ja algab selle oluline protsess - gestageenide areng. Selle tulemusena suureneb vereringesüsteemi hormoonide tase, mis on naisorganismile üsna normaalne. Asjaolu, et on aeg raseduse alguseks valmistuda, võib vastata naise veres kõrgele gestagenidele.

Milliseid näitajaid peetakse normiks?

Naiste reproduktiivse vanuse korral loetakse sõltuvalt faasi (nmol / l) normiks järgmisi gestagensi taseme näitajaid veres:

  • follikulaarne - vahemikus 0,32 kuni 2,23;
  • ovulatoorsed - 0,48 kuni 9,41;
  • luteal - alates 6,99 kuni 56,63.

Menopausi ajal naistel ei ole hormoonide tase suurem kui 0,64 nmol / l ja raseduse ajal suureneb tase. Kolmekordseteks indikaatoriteks on normaalne (nmol / l):

  • І - alates 8.9 kuni 468.4;
  • ІІ - alates 71,5 kuni 303,1;
  • III - 88,7 kuni 771,5.

Progestogeenide kontsentratsioon erinevates rasedusnädalates ja nende veres on erinev.

Tase on allpool normaalset

Kui gestageenid vereringesüsteemis langetatakse, võib selline kehaline seisund esile kutsuda spontaanse abordi lapse kandmise esimestel kuudel. Kontseptsioon on juhtunud, kuid organism ise ei tunne seda ja ei valmista suuremaid koormusi, ja kõik see on tingitud gestageenide madalatest indeksitest. See toob kaasa asja, et algab uus menstruaaltsükkel ja munaraku tagasilükkamine emakasse. Gestageenide vähenenud sisaldus on tingitud luteaalfaasi lühikesest kestusest (ajavahemik ovulatsiooni ja järgmiste menstruatsiooniperioodide vahel, mis on vähem kui 10 päeva). Juhul, kui progestogeenide kontsentratsioon pärast ovulatsiooni on normaalsest väiksem, võib rääkida hormonaalsest ebaõnnestumisest naisorganismis.

Gestegeni sisu vähenemise põhjused kehas võivad olla:

  • platsenta, aga ka kollageen, ei saa täielikult toimida;
  • viljakuse edasilükkamine;
  • kroonilise iseloomuga suguelundite põletikuline protsess;
  • loote ümberplaneerimine on pikem;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
  • raseduse katkemine;
  • ravi teatavate ravimitega.

Tase üle tavalise

Kui naise keha valmistab ette raseduse tõenäolise esinemise (tsükli keskel), suureneb gestageenide sisaldus, mis toob kaasa ka kehatemperatuuri tõusu.

Hormooni sisaldus võib sellistel juhtudel ületada ka normaalseid väärtusi:

  • verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
  • platsenta tõrge;
  • rasedusaeg;
  • neerude talitlushäire;
  • ravi mitmete ravimitega;
  • kollageeni tsüst;
  • häired hormoonide tootmisel neerupealiste poolt;
  • menstruaalhäired.

Kuidas see hormoon mõjutab naisorganismi?

  • Mao töö. Hormooni gestagenil on lõõgastav toime soolestiku lihastele. Mao suureneb, samal ajal kui tema lihased muutuvad vähem elastseks, põhjustades toidu kaudu selle läbi aeglustumist. Sellest tulenevalt imendub toit kiiremini ja keha saab rohkem toitaineid, mis on naiste ja loote toitmise ajal rinnapiima ajal väga oluline. Rasedatel naistel, kui veres sisalduvad gestagensid ületavad normi, jõuavad väärtuslikud komponendid kehasse nagu kahel, mis põhjustab liigse kehakaalu suurenemist. Tervise seisund halveneb, on kõhukinnisus, puhitus, gaaside moodustumine. Gestagenide kõrgenenud tase põhjustab ka kivide tekkimist neerudes või sapipõies, mis mõjutavad negatiivselt siseorganite funktsioone.
  • Kehakaal Raseduse teisel trimestril on märkimisväärne progestageeni sisaldus veres. Selle tulemusena muutub keha töö dramaatiliselt. Loote kaitsmiseks muutuvad emaka seinad paksemaks. Praegu hakkab platsenta tootma suurtes kogustes progestogeene, mis põhjustab nende taseme olulist suurenemist. See toob kaasa asjaolu, et naine kogub ülekaalu, mis tagab parema raseduse.
  • Süda ja laevad. Gestagenide mõju südame ja veresoonte tööle ei ole täielikult teada. Ainult sünteetilise päritoluga hormoonid, millel on endoteel perifeersetes veresoontes ja aju anumates, kahjustavad.
  • CNS. Ajus on progestogeenid vastutavad plastiliste protsesside reguleerimise eest, nagu ka perifeerses närvisüsteemis ja seljaajus.
  • Luud. Seksuaalhormoonid on luude arendamiseks hädavajalikud. Seega sõltub skeleti moodustumine sellest, mida organismis domineerivad hormoonid. Menopausi ajal, hormoonide tootmise lõpetamisega kiireneb luumetoode, mis toob kaasa luumassi kadumise.

Milliseid ravimeid peetakse progestiiniks?

Gestageenide looduslike hormoonide ja nende sünteetiliste asendusainete nimesid nimetatakse gestageenseks. Ravi käigus kasutatakse progestiini preparaate: noretisterooni, pregnini, allüülesterooli, oksüprogesterooni karplinaati ja gestengenit.

Narkootikumidega kasutatakse gestagennoimeid viljatuse ravis, kui esineb suure tõenäosusega raseduse katkemine, emaka veritsus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, samuti amenorröaga. Hormoonide gestageen esineb enamikes rasestumisvastastes vahendites, mida manustatakse suu kaudu hormooni võimet blokeerida ovulatsiooni algust. Nende ravimvormide hulka võivad kuuluda progestinivastased ravimid: tabletid või süstid. Tuleb märkida, et viimased toimivad palju kiiremini.

Gestagenipreparaatidega ravimisel võib kehas esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, turse ja vererõhu tõus. Maksahaiguse ja tromboosi kalduvuse korral on progestiiniravimite kasutamine vastunäidustatud.

Bronhiaalastma, emakaväline rasedus, epilepsia, suhkurtõbi, emakaväline rasedus ja rinnaga toitmise ajal tuleb selliseid ravimeid ette kirjutada ettevaatusega. Võib järeldada, et gestageen on naisorganismi oluline hormoon, mis vastutab normaalse raseduse eest.

Farmakoloogiline rühm - östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid

Alamrühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Looduslikke folliikulhormoone moodustavad munasarjade östradiool, östroo ja östriool. Neid hormoone nimetatakse östrogeenideks, kuna nad indutseerivad kudedes emasloomadel emtrust (estrus).

Koos kortikosluure hormooniga on follikulaarhormoonid seotud menstruaaltsükli reguleerimisega ja paljunemisega. Raseduse ajal on folliikulite hormoonide tootmine oluliselt paranenud ja suures koguses neist eritub uriiniga.

Vastavalt tänapäevastele andmetele on vastavates elundites (sihtorganites) östrogeenide jaoks spetsiifilised retseptorid, mille kaudu nende mõju realiseeritakse.

Manustamisel östrogeenset narkootikume (looduslikud ja sünteetilised) põhjustada spetsiifilist östrogeeni toimet: endomeetriumi proliferatsiooni, moodustumise stimuleerimiseks emakas ja naissoost sekundaarse sugutunnuste, eriti nende mahajäämus, pehmendada ja eemaldada tavaliste haiguste (osteoporoos, ateroskleroos, Nahaatroofia ja limaskestade urogenitaalsüsteemi ), mis tekib naiste kehas menopausi või günekoloogiliste operatsioonide (oophorektoomia) ajal esinevate sugurakkude puudulikkuse alusel. Estrogeenid osalevad luukoe tugevuse moodustamises ja säilitamises, vähendavad resorptsiooni, normaliseerivad osteoblastide ja osteoklastide tasakaalu (need ja teised rakud sisaldavad östrogeeni retseptoreid). Seetõttu põhjustab östrogeeni tootmise vähenemist kehas (menopausi, ovariektoomiat jne) koos luu resorptsiooni suurenemise, osteoporoosi arengu ja luukoe nõrkuse suurenemisega.

Östrogeenset kasutatavatest ravimitest tingitud haiguste munasarjahäiret: esmane ja sekundaarne amenorröa, sekundaarsete sugutunnuste defitsiit, hüpoplaasia seksuaalse aparatuur ja sekundaarsete sugutunnuste, samas menopausis või kastratsioonijärgne häired, ennetamiseks ja osteoporoosi raviks menopausi, viljatus, nõrkus tööjõu aktiivsus, rasedusjärgne rasedus jne. Mõnikord on neile ette nähtud hüpertensioon naistel menopausi ja spasmi korral x perifeersed anumad.

Östrogeenidel on kolesterooli taset alandav toime, kuid nende kasutamist meeste ateroskleroosi ravis ja ennetamises raskendab see, et pikaajaline kasutamine põhjustab feminiseerumist. Kuna östrogeenid põhjustab proliferatiivsete muutused endomeetriumi selle kaitset hüperplaasia läbiviimisel hormoonasendusravi naistel, kellel on emakas peab jääma 10-12 päevase vahega ravitsükli gestageeni lisamise postmenopausis naistel (klimonorma, Divina jt.) Ning postmenopausis pidev manustamine, et määrata igapäevane östrogeeni kombinatsioon progestogeeniga (Klimodien).

Östrogeensete ravimite saamine peab toimuma lähedase meditsiinilise järelevalve all. Östrogeenset preparaadid on vastunäidustatud naistele ja pahaloomuliste kasvajate suguelundid, piimanäärmed ja teistes elundites (alla 60 aastat), mastopathy, endomeetriumi, emakaverejooksuna kalduvus ja samas faasis giperestrogeniey menopausi.

Östrogeeni toimed nõrgendavad antiöstrogeenid. Selles rühmas olevad ravimid seostuvad spetsiifiliselt östrogeenisõltuvate retseptoritega (östrogeeni retseptorid) hüpotalamuse ja munasarjadega. Väikestes annustes need suurendavad sekretsiooni hüpofüüsis gonadotropiinidele (prolaktiini, FSH ja luteiniseeriv hormoonid) ja ovulatsiooni stimuleerimiseks, st on mõõdukas östrogeenset toimet, mis on kliiniliselt avaldub ainult siis endogeense östrogeeni. Kuid kõrgest östrogeeni tasemest tingivad need ravimid vastupidist mõju. Suurtes kontsentratsioonides inhibeerivate tsirkuleerivate östrogeenide taseme vähendamine, gonadotropiinide järjestamine suurendavad nende sekretsiooni. Suurtes annustes inhibeerivad antiöstrogeenid gonadotropiinide sekretsiooni. Neil pole progestogeenset ja androgeenset aktiivsust.

Tagasiside mehhanismiga progestageenid (munasarjade poolt toodetud hormoonid) blokeerivad hüpo-laamiinseid tegureid, mis vabastavad luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, pärsivad hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide moodustumist ja pärsivad ovulatsiooni.

Gestageenide kasutamise näited on munasarjade düsfunktsioon, mis on seotud kortikosluure ebatäpsusega, ebamugavustunne emaka veritsus, menstruaaltsükli häired (amenorröa, oligomenorröa, algomenorröa) jne.

Gestageenide ja östrogeenide (samuti androgeensete ja antiandrogeensete ravimite, mõnel juhul muude farmakoloogiliste rühmade ainete lisamisel) alusel on suur hulk kombineeritud ravimeid, sh. "Antikliimatern" ja vähi raviks kasutatavad ravimid. Tuleb meeles pidada, et lisaks peamisele tegevusele võivad neil olla nende komponentidega kaasnevad kõrvalmõjud.

Hormoonpreparaadid, mis sisaldavad progestogeene, östrogeene või nende kombinatsioone, kasutatakse ka suukaudsete kontratseptiividena.

Gestageenide kasutamine rasestumisvastaste vahenditena põhineb nende võimelusel blokeerida vabanemist põhjustavate faktorite (luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv) hüpotalamuse vabanemine, inhibeerida hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide sekretsiooni ja pärssida ovulatsiooni. Progestogeenide ja östrogeenide kombineeritud kasutamisel suureneb rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Koos mõju funktsioonina gonadotropic rolli kontratseptsiooni mängivad ka teised tegurid (nagu muutused keemiast tupekeskkond ja viskoossust suurendavaid emakakaela lima, motoorika tõkestamiseks või endomeetriumi komplitseerib implantatsiooni muna, jt.). Kaasaegsed suukaudsed kontratseptiivid on jaotatud rühmadesse:

a) monofaasilised gestagen-östrogeeni ravimid (Logest, Janine, Rigevidon, Miniziston jne);

b) kahe- ja kolmefaasilised gestagen-östrogeeni ravimid (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol jne);

c) monohormonaalsed progestiiniravimid - mini-jook (Microlut).

Progestaatilise komponendid gestageeni östrogeeni kontratseptiive levonorgestreeli, gestodeen, dienogest, ja muud sünteetilised progestiinid, progesteroon on parem aktiivsus ja mis toimivad retseptori tasemel ilma eelneva metaboolsete muutuste ja östrogeenset komponenti on etünüülöstradiool - väga suukaudse östrogeenset ainega.

Monofaasidsed ravimid on ette nähtud ka endometrioosi, düsfunktsionaalse emaka veritsuse, amenorröa, premenstruaalse, menopausaalse sündroomi ja teiste günekoloogiliste haiguste jaoks.

Kohalolekul nagu progestageeni tsüproteroonatsetaat antiandrogeenseid hormonaalsete omadustega lasti areneda koostisega ravimi Diane-35, mis on näidustatud naistele vajavale ennetamiseks soovimatu raseduse ja põevad androgeenisõltuvad haigused (akne, hirsutism, seborröa, androgeense alopeetsia).

Kahe-, kolmefaasilisi ravimeid valmistatakse erinevate tablettide kogumina progestageeni ja östrogeeni sisaldavate tablettide kujul ning võetakse menstruaaltsükli füsioloogilises suunas kalender. Kolmefaasilised ravimid on tavaliselt ette nähtud monofaaži hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisel, ei esine kõrvalekalded verejooksu ega läbimurde verejooksu.

Mini-pillid sisaldavad minimaalse koguse progestogeeni, mis on vajalik kontratseptsiooniks; need on ette nähtud peamiselt kombineeritud progestageen-östrogeenivastaste ravimite vastunäidetes. Madalam hormooni kogus siseneb kehasse, kui kasutatakse emakasisest hormooni vabastavat süsteemi, millest 20 μg levonorgestreeli sekreteeritakse otse emakasse.

Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime muutub nende pidevaks manustamiseks teatud aja jooksul ja rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus sõltub suuresti ravirežiimi hoolikast järgimisest, siis emakasisene süsteem gestageniga (Mirena) tagab rasestumisvastase toime, mis on võrreldav steriliseerimisega.

Progestin

Progestiini tase naistel

Progestiini tase fertiilses eas naistel on:

0,82-2,23 nmol / l follikulaarses faasis;

0,48-9,41 nmol / L - ovulatsioonifaasis;

6,99-56,63 nmol / l - luteali faasis.

Pärast menopausi algust ei ületa gestagenide tase 0,64 nmol / l. Raseduse ajal suureneb nende hormoonide tase, norm on:

esimesel trimestril - 8,9 - 468,4 nmol / l;

II trimestril - 71,5 - 303,1 nmol / l;

III trimestril - 88,7 - 771,5 nmol / l.

Fertiilse perioodi jooksul toodetakse erinevatel nädalatel gestagena erinevates kontsentratsioonides, nende vere tase kõikub. Lisaks on erinevates meditsiinilistes allikates nende hormoonide tase erinev.

Meestel on gestagenside sisaldus veres märgatavalt madalam kui naistel ja tavaliselt on see 0,32-0,64 nmol / l.

Progestiini roll naistel

Hormooni gestageni nimetatakse sageli rasedate hormoonideks. Naistel valmistab see emaka sisemise kihi ette selleks, et see saaks viljaga munale kinni ja aitab loote kandmisel.

Menstruatsiooni alguses (follikulaarfaas) vabaneb hormoon väga väikestes kogustes. Ovulatsiooni faasis algab gestageenhormoonide tase. Munasarja lõhkemiseni langev folliikuli väljub sellest munarakk. Luteaalide etapp seatakse sisse Lõhkenud folliikuke hakkab omakorda muutuma keha koralliks ja tekitab "raseduse hormooni". Hormoonide sisaldus veres on suurenenud. See protsess on naisorganismi normiks. Progestiini kõrge tase naistel on signaal, mida peate valmistama raseduseks.

Madal gestaeni sisaldus

Naistel võib progestogeenide madal tase esimesel trimestril põhjustada abordi. Kui kontseptsioon on toimunud ja gestageeni tase on langetatud, siis naise keha ei saa aru, et raseduse ettevalmistamine on vajalik. Seal on uus igakuine tsükkel ja ema lihtsalt muna emakas lahutab.

Lühiajalises luteaalfaasis võib täheldada madalat gestagenide taset, kui ovulatsiooni ja järgmise menstruatsiooni vahele jääb vähem kui 10 päeva. Kui ovulatsiooni järel on progestogeenide kontsentratsioon alla normaalse taseme, siis see on hormonaalse häire nähtus.

Selle põhjuseks võib olla:

kroonilise iseloomuga suguelundite põletik;

emaka veritsus (välja arvatud menstruatsioon);

platsenta ja kortikosluudi funktsiooni puudumine;

loote arengu arengu viivitus;

Vähendatud hormoonide sisaldusega arstid määravad ravimvormis gestageenidega ravimise.

Vähese gestageeni sisaldusega veres on täheldatud:

kõrge vererõhk;

laevade probleem on väikeste hematoomide sagedane ilmumine;

raskust jalgades;

menstruatsioonitsükli vähendamine;

seksuaalsoovi langus;

tsüstide ilmumine munasarjadel;

märge menstruatsiooni ajal.

Suurenenud gestageeni sisaldus

Menstruaaltsükli keskel tõuseb gestageeni tase veres, keha valmistab ette võimaliku raseduse. Suurenenud hormoonide tasemega tõuseb kehatemperatuur.

Gestagenide sisaldust tõuseb ka siis, kui:

teatud ravimite võtmine;

hormoonide tootmise rikkumine neerupealistes;

kõrvalekalded platsenta arengus;

emaka veritsus (välja arvatud menstruatsioon);

kollane keha tsüst;

menstruaaltsükli rikkumine - kui menstruatsiooni pole enam kui kuus kuud olnud.

Madala hormooni progestageeni sisaldusega veres on ravimvorm ette nähtud.

Patsient on ette nähtud hormooni progestageeni võtma alles pärast testi tegemist. On vajalik hormooni välja kirjutada ja võtta ettevaatlikult, kui:

Arstid määravad hormooni süstete või tablettide kujul. Kõige sagedamini on ette nähtud süstid - ravim toimib kiiremini kui tabletid.

Gestagenide mõju süsivesikute ja rasvade ainevahetusele

Progestiinid avaldavad suurt mõju süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele. Nad aitavad suurendada glükogeeni ladusid maksas. Samuti põhjustage hüperinsulineemia, insuliiniresistentsust. Progestiinid soodustavad kehas rasvade sadestumist. Hormoon aitab suurendada madala tihedusega lipoproteiinide arvu ja vähendada kõrge tihedusega lipoproteiine. Kõik need kõrvaltoimed organismile määravad füsioloogilised muutused raseduse ajal.

Gestageenide poolt põhjustatud insuliiniresistentsus on vajalik emaorganismi kaitsmiseks hüpoglükeemia eest, kuna lootel saab glükoosi ema verest. Madala tihedusega lipoproteiinide arvu suurendamine on vajalik loote normaalseks kasvuks ja arenguks, sest rakumembraanid on neist valmistatud. Kehalise rasvasisalduse suurenemine progestageenide toimel on energiakogus.

Samas on südame-veresoonkonna haiguste kõige olulisemad riskifaktorid rasvamassi sadestumine, madala tihedusega lipoproteiini suurenemine, kõrge tihedusega lipoproteiini vähenemine ja insuliiniresistentsus. Seega, kui suureneb hormooni progestageeni kontsentratsioon ne rasedate naiste veres oma kehas, esineb lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse häireid. Mida kõrgem on ravimi aktiivsus (sünteetilised gestaagid omavad seda omadust), seda tugevam on kõrvaltoimete tõsidus.

Kuidas gestageeni tase veres mõjutab ekstra naelu välimust

Raseduse teisel trimestril suureneb naissoost gestageeni tase naise veres. See radikaalselt muudab keha tööd füsioloogilisel tasandil.

Emaka seinad paksenevad. See protsess on vajalik, et kaitsta juba viljastatud muna.

Sel ajal hakkab naise platsenta tootma suures koguses progestogeene. Nende sisaldus veres on normaalsest palju kõrgem (võrreldes rasedusega naiste kehaga). Rasvade hoiused hakkavad kogunema. Naine kasutab kaalu, rasvkoe toodab suguhormoonide tootmist parema tiinuse saavutamiseks.

Kuidas progestogeenid mõjutavad mao tööd

Progestiinid võivad mõjutada soolte lihaseid - neid lõõgastuda. Sellisel juhul sisaldab maht rohkem toitu. Lisaks sellele muutuvad mao lihased vähem elastseks, toidu kaudu läbib see aeglasemalt. Toidu imendumine on kiirem, see annab kõik toitained. See mängib raseduse ajal olulist rolli, pakkudes toitu emale ja lapsele.

Naise puhul, kes ei ole rase, suurendab gestageenide sisaldus lisandite kogunemist, kuna toitainete koguneb kehas kaheks. Raseerimata kõhuga silelihaste leevendamine võib põhjustada puhitus, kõhukinnisust ja gaasikogust. Tervislik seisund halveneb.

Lisaks põhjustab gestageeni kõrge tase veres sapipõie ja neerude kive. Siseorganite töö aeglustub. Kui naised ei võta kiudaineid, kahekordistub risk. See aitab kaasa toksiinide eemaldamisele organismist.

Gestageenide mõju kesknärvisüsteemile

On hästi teada, et lisaks sisesekretsiooni ja reproduktiivsele mõjule mängivad gestageenid ka perifeerse närvisüsteemi seljaaju ja aju plasmaprotsesside regulatsiooni. Hormooni peamised mehhanismid kesknärvisüsteemil pole veel täielikult mõistetud.

Gestagenide toime südame-veresoonkonna süsteemile

Mõned teadlased väidavad, et gestageenide kasutamine võib südame-veresoonkonna süsteemi põletikureaktsioone süvendada. Teiselt poolt näitas eksperimentaalselt indutseeritud ajuisheemia uurimine kehale kasulikku mõju. Ainult sünteetilised gestagenid, nagu medroksüprogesteroon, on mürgised. Nad kahjustavad endoteeli aju ja perifeersetes anumates.

Gestageeni toime luukudele

Suguhormoonide mõju luukudele on äärmiselt oluline. Hormoonide toimemehhanisme, nagu östrogeen, progestogeene, ei ole täielikult teada. Lapsepõlves kasvavad luud sama, olenemata soost. Peaasi on tasakaalustatud toitumine, mille D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldus on suur, füüsiline aktiivsus.

Puberteediajal on keha suguhormoonide sihtmärk. Skeleti moodustumine sõltub suuresti meeste ja naiste hormoonide ülekaalulisusest. Luumassi aktivatsiooniga luumass tõuseb. Skeleti kuju peegeldub viivituse ja enneaegse puberteedi järgi.

Paljunemisperioodil täheldatakse luukoe kasvu tippu. See leiab aset 20-30 aasta vanuses. Skeleti normaalne vananemine algab pärast 40-aastast vananemist. Luu tervise eeldused on:

suguhormoonid (östrogeen, gestageen).

Menopausi ajal on suguhormoonide kontsentratsioon järsult vähenenud. Pärast 3-5 aastat lakkab nende süntees täielikult. Luu metabolism kiireneb, luumaterjalide kaotus leiab aset.

Vanaduses, kus on vähenenud füüsiline aktiivsus, soolhormoonide sünteesi lõpetamine ning D-vitamiini ja kaltsiumi ebapiisav tarbimine, on kõrge osteoporoosi tekke oht. D-vitamiini puuduse korral on luukoe metabolism kiirenenud.

On selge, et naiste ja meeste suguhormoonid - östrogeen, progestageen, androgeen - mängivad luukoe moodustamisel ja luumassi säilitamisel väga olulist rolli.

Hormooni gestagen. Narkootikumid

Progestiiniravimid on progestiinide looduslikud hormoonid või nende sünteetilised asendajad. Progestiinravimitena meditsiinilises kasutuses:

Menstruaaltsükli teisel poolel soodustab gestageen endomeetriumi üleminekut proliferatsioonifaasi sekretoorsele faasile. Pärast viljastamist soodustab progestogeen endomeetriumi üleminekut väetatud munaraku arenguks vajalikule seisundile. Samuti vähendab hormoon müomeetriat ja stimuleerib rinnakoe arengut.

Progestivoon aitab supresseerida eesmise hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni tootmist ja takistab seega ovulatsiooni. Teiste progestiiniravimite omadused on täpselt samad.

Selliseid ravimeid kasutatakse viljatuse, emaka veritsuse, amenorröa raviks, mille puhul on tegemist nurisünnituse korral. Võttes arvesse hormooni võimet pärssida luteiniseeriva hormooni sünteesi (seda ei esine ovulatsioon), kasutatakse raseduse vältimiseks progestogeeni. Progestiin on osa paljudest kasutatavatest rasestumisvastastest vahenditest. Näiteks mitte-ovlon, bisekurin.

Progestiinravimite aktsepteerimine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

suurendada vererõhku.

Sellised ravimid on vastunäidustatud tromboosi ja maksahaiguse suhtes.

Progestin

Progestiinid on naiste endokriinsüsteemi lahutamatu osa ja täidavad palju ülesandeid. Gestagenide peamine toime on suunatud naiste keha ettevalmistamisele raseduse ajal ja loote edasise kasvu ja arengu tagamiseks. Gestagenide tootmise puudumine võib organismi negatiivselt mõjutada, põhjustades selliseid haigusi nagu endomeetriumi hüperplaasia, emaka tsüstid, munasarjad ja rinnanäärmed, rinnavähk, viljatus. Kui need hormoonid on puudulikud, ravitakse neid sünteetiliste gestagenidega.

Hormoonid gestagenid

Progestiinid või progestiinid on steroidsete suguhormoonide rühma kollektiivne nimetus, mida suuremal määral toodab munasarjade korteusisund, neerupealiste koorik (vähemal määral) ja loote platsenta.

Gestagenide peamine toime on naissoost seksuaaltsüklite reguleerimine:

  • reguleerida endomeetriumirakkude tööd, vältida hüperplaasia, näärmeküssete moodustumist;
  • osalema puberteedieas naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arendamises;
  • moodustavad rasestumise tingimused;
  • aitavad kaasa raseduse normaalsele arengule.

Hormoonide gestageeni peamine esindajaks on progesteroon. Seda nimetatakse ka raseduse hormooniks, sest see tagab loote kasvu ja arengu. Gestagenide, eriti progesterooni hormoonide tase kõikub menstruaaltsükli erinevates faasides. Follikulaarses faasis on progesterooni kontsentratsioon 0,33-2,24 nmol / l, ovulatsioonifaasis on see 0,49-9,40 nmol / l. Raseduse ajal suureneb progesterooni tase esimesel trimestril eksponentsiaalselt iga päev ja võib ulatuda kuni 468,39 nmol / l. Meeskeha toodetakse ka gestagenhormoone, kuid nende kontsentratsioon on pidevalt madal: 0,31-2,21 nmol / l.

Progestiinid omavad antiandrogeenset aktiivsust, vähendades testosterooni aktiivse metaboliidi moodustumist ja suurendades sugu steroididele seonduva globuliini taset veres. Nad aitavad vähendada androgeeni retseptorite ekspressiooni kudedes, vähendades nende tundlikkust androgeenide suhtes.

Gestageeni toime puudumine esineb peamiselt menstruaaltsükli ajal. Viivitused esinevad, premenstruaalne sündroom suureneb. Gestageeni toimemehhanismid põhjustavad endometrioosi, polütsüstiliste munasarjavähki, kasvaja neoplasmi, fibrotsüstilise mastopaatiat.

Progestiini puudumine on sageli viljatuse ja raseduse katkemise põhjus. Seetõttu on üks viljatusravi ja abordi vältimise üks komponente gestageenipreparaatide kasutamine, mille nimed on väga paljud.

Gestageenide toime piimanäärmele

Progestiinid stimuleerivad rinnanäärmete elementide arengut, aitavad kaasa rütmide ja kanalite piiritlemisele. Hormoonid progestiin osalevad aktiivselt noorukite tüdrukute rinnanäärmete küpsemise protsessi lõpuleviimisse. Viimase puberteediaja jooksul hormoonide toimel omandab rinnanäärme noorukite koonuse asemel ümardatud kuju.

Lutiaalne faas ja raseduse ajal (suuremal määral) põhjustavad östrogeenid ja gestagensid piimanäärmete proliferatsiooni. Perekondadele lähemal, täidetakse acini saladusega ja piimanäärmete vaskulaarne võrk suureneb märgatavalt. Piima vabanemine toimub siiski alles pärast sünnitust, kui östrogeeni ja gestageeni tase väheneb.

Hormoonide gestaagid aitavad ära hoida piimanäärmete hüperplaasia tekke, vähendades östrogeeniretseptorite ekspressiooni rinnakoes. Progestogeenid vähendavad ka rinnanäärme mastopatiat ja tsüstik-kiulist patoloogiat. Gestagenide toimet peetakse rinnavähi vältimiseks korduva raseduse ajal.

Progestiini toime endomeetriumile

Gestagensi toime põhjustab normaalse sekretoorse endomeetriumi moodustumist. Progestiinid aitavad sekretoorsel faasil emaka limaskestade proliferatsiooni üleminekufaasi. Pärast väetamist aitavad need kaasa spetsiifilise keskkonna moodustumise, mis on vajalik viljastatud munaraku normaalseks arenguks.

Gestagenide toimel redutseeritakse östrogeeni retseptorite ekspressioon endomeetriumis. Progestiinid vähendavad endomeetriumrakkude proliferatiivset aktiivsust. Nende mõju aitab vältida endomeetriumi hüperplaasia ja tsüstiliste näärmete muutumist östrogeenide mõjul. Kui gestageenide normaalne antiproliferatiivne ja sekretoorne transformeeriv toime puudub, võib endomeetriumi hüperplaasia tekkimine tekkida polütsüstiliste munasarjade sündroomi esinemisel või menopausi hüperestrogeenses faasis.

Progestiini toime naiste suguelunditele

Progestiinid vähendavad emaka lihaste ja munajuhade kontraktiilsust ja erutatavust. Nad soodustavad oksütotsiini ja vasopressiini lagunemist. Gestagena mõjul vähendatakse emaka lihaste tundlikkust östrogeenile, vasopressiini ja oksütotsiinile.

Müomeetriumis vähendavad gestaagid prostaglandiinide taset, vähendavad nende sünteesi ja suurendavad ensüümide lõhustamist. Progestiinid aitavad kaasa myometriumi spontaanse kontraktiilsuse pärssimisele rasedatel ja mitte rasedatel naistel.

Emakakaelale ja tupele on gestageenidel spetsiifiline toime. Östrogeeni mõjul reprodutseerib ja eristab vaginaalne epiteel. Progesteroon põhjustab tupepeteeliumi tupeerimist: emakakaelavähi moodustunud sekretsioon väheneb järsult.

Gestageni mõju rasedusele

Raseduse toetamiseks ja edendamiseks on vaja gestageenihormoone. Pärast ovulatsiooni moodustub munarakkude vabanemise kohas folliikulite granuloosrakkudes kollane keha - ajutine sekretoorne näär, mis toodab progesterooni. Progesterooni toimel valmistatakse endomeetriat viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui väetamist ei toimu, hakkab kollane keha pärast mõnda aega järk-järgult vähenema ja progesterooni tootmine väheneb. Selle tulemusena tekib menstruatsioon.

Kui väetamine on toimunud, jätkab corpus luteum oma aktiivsust inimese kooriongonadotropiini, mille embrüo koorion hakkab tootma. Progesteroon on vajalik raseduse säilimiseks ja arenguks. Samuti hoiab hormoon ära uue muna vabanemise ja hoiab ära menstruatsiooni. Laktoos jätkab progesterooni tootmist veel 10-12 nädala vältel, kuni loote platsenta on valmis tootma oma östrogeene ja gestageni.

Raseduse ajal vähendavad östrogeenid ja progestogeenid emaka tundlikkust oksütotsiini ja adrenaliini suhtes, ennetades enneaegset tööjõudu.

Progestageenravi

Gestageenide vastuvõtt, mis on ette nähtud patoloogiateks, mis on põhjustatud kortikosluudi puudulikkusest koos emaka verejooksu, viljatusega. Progestiinide vastuvõtmine toetab platsentaarengut progesterooni ebapiisava tootmisega. Väikestes annustes põhjustab progestogeen ovulatsiooni.

Gestageenidega ravi viiakse läbi menstruaaltsükli häiretega: amenorröa, algomenorröa.

Menopausi ajal on gestageenid ette nähtud vähi, menopausijärgse verejooksu ja rasvumise ennetamiseks. Menopausi aktiivsete tunnuste leevendamiseks on ette nähtud ravi gestageenidega. Hormoonasendusraviks on östrogeenid ja gestagensid.

Sünteetilised progestogeenid on osa kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest. Sellisel juhul normaliseerib gestaeni vastuvõtt menstruatsiooni tsüklit ja takistab ovulatsiooni ning vähendab valu menstruatsiooni ajal. Suhkurtõvega naistel, teatud südame-veresoonkonna haiguste, kõrge vererõhuga naistel soovitatakse ainult progestageene sisaldavaid ravimeid.

Gestageenidega ravi kestus määratakse raviarsti poolt ainult üksikute näidustuste jaoks.

Sünteetilised progestogeenid

Progestiviini ravimeid kasutatakse mitmesuguste haiguste, sealhulgas vähi raviks. Neid võib kombineerida östrogeenide, androgeenide ja antiandrogeenidega, samuti muude farmakoloogiliste rühmade ainetega. Tuleb märkida, et lisaks östrogeeni, progestiini ja nende kombinatsioone sisaldavate ravimite positiivsetele toimetele esineb ka kõrvaltoimeid. Seega võivad hormonaalsed ravimid stimuleerida teatud tüüpi olemasolevate kasvajate arengut.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena kasutatakse sünteetilisi gestageni. Progestiiniravimid blokeerivad hüpotaalamuse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate vabastavate tegurite vabastamist ning inhibeerivad samuti gonadotropiliste hormoonide sekretsiooni hüpofüüsi poolt ja pärsivad ovulatsiooni. Progestinivastased ravimid kombinatsioonis östrogeeniga annavad usaldusväärsema tulemuse. Lisaks gonadotroopset funktsiooni mõjutavatele toimetele mõjutavad gestagen-tabletid ka teisi tegureid: tupekeskkonna lima viskoossuse suurenemine, mis takistab spermatosoidide liikumist, raskused munarakkude siirdamisel endometriumiks.

Kontratseptiivsed gestageni tabletid jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. Monofaasilised östrogeeni-progestiini ravimid.
  2. Kahe- ja kolmefaasilised östrogeeni-progestiini ravimid.
  3. Monohormonaalsed progestiiniravimid.

Östrogeeni-progestiini ravimid on kõige mitmekesisemad nimed: Janine, Logest, Rigevidon, Miniziston, Triziston, Triregol, Triquilar, Anteovin, Microlut jne. Täpsustamaks, millised gestagen-tabletid sobivad naisega, aitab see käibiv günekoloog. Ei ole soovitatav valida östrogeeni progestageeni sisaldavaid ravimeid ainult nime all.

Sünteetilised gestageenid on gestodeen, levonorgestreel, dienogest jt. Sünteetilised gestagandid on progesteroonist paremad ja toimivad retseptori tasemel ilma metaboolsete muundamiseta.

Monofaasilisi ravimeid kasutatakse ka endometrioosi, emaka veritsuse, amenorröa, premenstruaalse ja menopausaalse sündroomi raviks koos progestageenide ja östrogeenidega.

Kaks- ja kolmefaasilised östrogeeni-progestogeensed tabletid toodetakse komplektis koos erinevate ainete kogusega ja võetakse "kalendriliseks ajaks", korrates menstruaaltsükli füsioloogilist kulgu. Kolmefaasilised östrogeeni-progestogeeni tabletid, mis on ette nähtud menstruatsioonide puudumisel "söögitoru" võtmise ajal või läbimurde verejooksuga.

Monohormonaalsed progestageeni sisaldavad tabletid sisaldavad kontratseptsiooniks vajalike hormoonide minimaalset kogust. Need on ette nähtud östrogeeni progestageenravimite vastunäidustusteks.

Gestageenide antiandrogeensete omaduste olemasolu võimaldas kombineeritud ravimi Diane-35 arenemist. Antud juhul on kombineeritud ainetega gestageenide vastuvõtt mõeldud naistele, kellel on androgeenide tase, või kui kudede suurem tundlikkus androgeenide suhtes. Need rasestumisvastased gestagen-tabletid võivad kõrvaldada sellised haigused nagu akne, seborröa, hirsutism, androgeeniline alopeetsia.

Progestiiniravimid: omadused, näidustused ja kõrvaltoimed

Progestiinid (progestiinid) kuuluvad suguhormoonide rühma. Igakuise tsükli luteaalfaasi faasis toodetakse neid koljuosakestes ja platsentani raseduse ajal. Nende peamine ülesanne on valmistada naise keha ette kujunema ja lootele kandma.

Gestagenide ebapiisava sekretsiooniga seonduvate seisundite raviks kasutatakse nende sünteetilisi derivaate. Ravimid on saadaval mitmesugustes vormides, mis muudab nende vastuvõtmise mugavamaks ja vähendab kõrvaltoimete arvu.

Progestogeenid on valmistatud kolesteroolist ja on oma olemuselt steroidühendid. Nende peamine ülesanne on valmistada emaka siseseina viljastatud munaraku siirdamiseks.

Peamine progestageen organismis on progesteroon. See soodustab rinnanäärmete arengut, suurendab basaalse ainevahetuse kiirust, reguleerib vee tasakaalu, stimuleerib termoregulatsiooni keskpunkti ning on ka teiste soohormoonide ja kortikosteroidide, glükokortikoide ja mineralokortikoide eellane.

Keha steroidide sünteesi skeem

Progesterooni defitsiidist põhjustatud patoloogiate puhul kasutatakse gestagenide sisaldavaid ravimeid. Kuna neil on sarnane struktuur teiste kehas olevate steroididega, on ainetevaheline ristseostumine võimalik. Ravimi toimeaine võib seonduda androgeenide või kortikosteroidide suhtes tundlikele retseptoritele ja jäljendada nende toimeid. Sageli viib see kõrvaltoimete tekkimiseni.

Progestiine iseloomustamiseks farmakoloogias kasutatakse selliseid mõisteid nagu androgeenne, glükokortikoid ja mineralokortikoidne aktiivsus. Need peegeldavad toimeaine sarnasuse taset erinevate steroidide retseptoritega. Kaasaegsed ravimid on progesterooni retseptorite suhtes väga selektiivsed, mis suurendab nende efektiivsust ja vähendab soovimatute ilmingute arvu.

Progestiinravimite klassifikatsioon on toodud tabelis:

  1. 1. Progesterooni derivaadid
  2. 2. Tuletatud testosteroon (19-norestosteroon)
  1. 1. Didrogesteroon, tsüproteroonatsetaat, klormadinoonatsetaat
  2. 2. Linesterool, norgestreel, levonorgestreel, desogestreel, norgestimaat, dienogest, gestodeen

Progestiinide kasutamise näideteks on seisundid, mis on seotud progesterooni ebapiisava produktsiooniga:

  • menstruaaltsükli häired - amenorröa ja düsmenorröa, valulik periood, premenstruaalne sündroom;
  • viljatus;
  • ähvardab abort;
  • harjumuspärane raseduse katkemine varajases staadiumis;
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus;
  • endometrioos;
  • emaka fibroidid.

Neid kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

  • endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks naistel menopausi ajal (östrogeeni asendusravi taustal);
  • rasestumisvastaste vahendite jaoks;
  • progesterooni ja tsükliliste testide määramiseks menstruatsiooni hilinemise põhjuseks.

Gestagenide võtmisel esinevaid kõrvaltoimeid võib seostada nende androgeense, glükokortikoidi ja mineralokortikoidi aktiivsusega. Need hõlmavad järgmist:

  • vedelikupeetus;
  • perifeerse turse välimus;
  • kehakaalu tõus;
  • valu piimanäärmetes;
  • näo juuste kasvu;
  • akne;
  • süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumine.

Progestiinravimitel on reeglina kortikosteroididele iseloomulik minimaalne toime. Külgreaktsioonide vähendamiseks kasutatakse paikselt vorme, progestiine kombineeritakse östrogeenidega.

Hiljuti on sünteesitud uued molekulid, millel on kõrge progesterooni retseptorite selektiivsus, mis võimaldab vähendada ravimi annust. Mõnedel ainetel on täiendav kasu ja see võib avaldada antiandrogeenseid ja mineraalkoortikoidseid toimeid.

Sünteetilisi gestageni kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Need on saadaval puhtal kujul, aga ka rasestumisvastaste vahendite ja asendusravi kombineeritud vahendites. Toopilised manustamised, allaneelamine ja parenteraalne manustamine on olemas vormid - nahaalus, emakasisene ja intramuskulaarne.

Progestiinide loetelu koos progestageeniga:

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC):

Hormoonasendusravi ettevalmistamine:

Selliste ravimite toimeaine nagu Utrogestan, Progestogel, Progesteroon on inimese progesterooni analoog. See mõjutab kehas looduslikku hormooni.

Nende ravimite kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, mis on seotud steroidide toimemehhanismiga.

Didrogesteroon, mis kuulub Duphastoni ja Femostoni 1/5 kombineeritud vahendisse; 2/10; 1/10 erineb progesterooni molekulist ühe täiendava sidemega. Selle tõttu on aine võimeline seostuma hormoonide suhtes tundlikele retseptoritele tugevamalt. See muudab ravimi efektiivsemaks ja võimaldab kasutada väiksemaid annuseid, mis vähendab kõrvaltoimeid.

Noretisteroon (Norcolut) on testosterooni derivaat. Suurtes annustes on see androgeenne aktiivsus, millega võib kaasneda akne areng, kehakaalu tõus ja näo juuste kasv. Seda ravimit kasutatakse menstruaaltsükli häirete korrigeerimiseks ja piimanäärmete korduva valu raviks.

See ravimite rühm on ette nähtud kontratseptsiooni eesmärgil koos kontrindikatsioonidega KOK:

  • imetamise ajal;
  • suitsetamise ajal;
  • südame-veresoonkonna patoloogiaga naistel;
  • koos tromboflebiidiga, trombemboolia, sealhulgas eelnevalt üle viidud.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) kasutatakse ainult imetavatel emadel, kuna neil on vähene efektiivsus. Desogestreel, mis on osa Charozetta'st, on selektiivsem ja pärsib ovulatsiooni 99% võrra, mis on võrreldav COC-i mõjuga. Selle progestogeeni androgeense aktiivsuse puudumine. Ravim ei mõjuta rinnapiima kogust ega kvaliteeti. Tema vastuvõtmise taustal ei ole lapse arengut negatiivset mõju.

Depo-Provera (medroksüprogesterooni) manustatakse intramuskulaarselt üks kord 3 kuu jooksul. Ravimi olulisteks puudujääkideks on pikaajaline veritsus pärast selle süstimist ja sekundaarse amenorröa tekke võimalus.

Parenteraalne toimeaine Implanon NKST on subkutaanselt kasutatav implantaat. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kõrge kaitsetase soovimatu raseduse vastu.

Mirena emakasisene vabastussüsteem sisaldab levonorgestreeli ja on mõeldud 5 aastaks. Väljastusvormi iseloomu tõttu ei ole täheldatud toimeaine androgeense ja mineralokortikoidse aktiivsusega seotud soovimatuid reaktsioone. Sageli kasutatakse vahendit endomeetriumi hüperplastilise muutuse vältimiseks vanuses 35-aastastel naistel.

Progestiine Postinor (levonorgestreel) ja mifepristoon on näidustatud erakorraliseks kontratseptsiooniks.

Ravimite kombinatsioon hõlmab mitmesuguseid gestageene. Kaasaegsed sünteetilised progestiinid - desogestreel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestodeen (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - ei sisalda glükokortikoide ega androgeenseid toimeid.

Paljudel progestogeenidel on antiandrogeenne toime - vähendate liigse meessuguhormoonide nahavälja ilminguid. Neid kasutatakse akne, hirsutismi ja seborrea raviks. Need hõlmavad järgmist:

  • drospirenoon;
  • Tsüproteroonatsetaat (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenoon, mis on osa tablettidest Jes, Angelique, Yarin, lisaks antiandrogeensele toimele on antimineralokortikoidne toime. Selle vastuvõtmine takistab vedeliku ja naatriumi säilimist kehas. Selle tulemusena kaob tursed, vererõhu tase väheneb, kehakaalu suurenemine ja rinnanäärmete sagenemine ei toimi.

Vaginaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend NovaraRing on rõnga kujul. See sisaldab deogestreeli ja etonogestreeli derivaati. Selle eeliseks on mugav vastuvõtt (1 kord kuus), toimeaine minimaalne annus, süsteemse mõju puudumine. Toopilisteks manustamisvormideks on ka Evra patch, mida nahale manustatakse üks kord nädalas.

Menopausi naistel on näidatud östrogeeni ja progestageeni minimaalse annuse kombinatsioonravimid. Kui myomaal on väike, polüübid või endomeetriumi hüperplaasia, siis annavad nad levonorgestreeli (Klimonorm, Mirena) ravimid. Need ei mõjuta myoomi sõlme kasvu ja emaka sisemist vooderdamist nende atroofia taustal.

Progestiini omadus naistel

Terve naise keha sees on kõik keerulises mehhanismis: iga detail on omavahel ühendatud ja kui midagi ebaõnnestub, siis kogu süsteem ebaõnnestub. Samuti esineb hormonaalset taset rikkudes. See on võimalik menstruatsiooni, raseduse, menopausi tekkimisega. Näiteks: hormooni progestageeni või progestiini puudumisel esineb probleeme lapse sündimise ja lapse kandmisega. Nii et mis see on, hormoon gestogeen ja mille eest ta vastutab naise kehas, proovime seda välja mõelda.

Mõju kehale

Progestiinid on hormoonid, mis on toodetud munasarja kortea-kõri ja neerupealise koorega. Paljud naised ei tea, milline on positiivne toime hormooni progesteroonile tema kehas, reguleerib hormoon gestagen naiste keha seksuaalset tsüklit.

Mis on hormoon gestagen, mis vastutab:

  1. valmistatakse implanteerimiseks väetatud rakkudele, emaka sisemine kiht;
  2. loob väetamiseks soodsa keskkonna;
  3. mõjutab lapse vedamise protsessi;
  4. mõjutab limaskesta emakas, moodustades toru;
  5. soodustab loote arengut, valmistab piimanäärmeid laktatsiooniks;
  6. mõjutab ainevahetusprotsesse;
  7. noorukite seksuaalse arengu eest vastutav isik.

Hormooni progestageeni puudumine esineb selliste protsesside juuresolekul:

  • põletik emakas;
  • kilpnäärmehaiguse korral;
  • pärast pikaajalist suukaudsete kontratseptiivide kasutamist;
  • säilitades samal ajal range toitumise;
  • tõhustatud sport, raske töö.

Kui naisel ilmneb progesteroonhormooni puudulikkuse sümptomid, määrab arst histogeenseid ravimeid.

Narkootikumid

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse viljatuse korral, mille puhul on tegemist nurisünnituse, emakaverejooksuga, menstruatsiooniga mitteseotud, menopausiga ja amenorröaga. Hormoonide gestageenil on võime blokeerida ovulatsiooni protsessi, nii et see sisaldub paljudes rasestumisvastastes vahendites.

Progestiini sisaldavad ravimid on saadaval tablettidena ja süstides. Süstevahendid on efektiivsemad, eriti juhul, kui ähvardab raseduse katkemine.

Mis puudutab looduslikke hormoone gestagenid, need asendatakse sünteetiliste - gestagennye ravimid.

Progestiviinipreparaatide loetelu:

  • Noretisteroon;
  • Pregnin;
  • Karponat;
  • Allüülesterool;
  • Oksüprogesteroon;
  • Gestangen.

Viljatusravi korral määrake ravimi tabletid. Kuigi hormoonne gestageen on osa rasestumisvastastest vahenditest, on selle sümptomi korral hormonaalsete kontratseptiivide suukaudne kasutamine normaliseerinud munasarjade toime. Pärast histogeensete ravimite kasutamist suureneb lapse emotsionaalne võime mitmel korral.

Süstid

Sünteetiliste uimastite progestogeene kasutatakse raseduse, viljatusravi ja kontratseptsiooni probleemide jaoks, sest rasestumisvastased vahendid on sünteetilised vahendid. Oma omadustega blokeeritakse ovulatsiooni protsessid, mis muudab väetamise võimatuks.
Rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse mitmel viisil: tablettide ja süstide kujul.

Need, kellel on oht võtta pillid regulaarselt, on soovitatav süstida. Süstitakse pärast 60 päeva möödumist teise süstimisega, järgnevad neli süsti tehakse sama sagedusega. Iga kolme kuu järel.

Vajad teadma. Selline rasestumisvastane meetod ei ole vastuvõetav naistele, kes soovivad lähitulevikus rasestuda.

Pärast täielikku kursust on soovitatav rasestuda vähemalt kaks ja pool aastat. Seda tüüpi kontratseptsiooni ei soovitata noortele tüdrukutele, kes ei sünnita.

Kõrvaltoimed

Progestiini kontratseptiivid viiakse sisse mitte ainult suu kaudu või süstimise teel, vaid ka implantaadina. Implantaat ei ole suurem kui sobivus. See on sisse lülitatud naise rinnakõlbmatust sooviva naise õlgadele. Operatsioon kestab minuti, sõrm surutakse anesteesia all.

Tähelepanu tuleb pöörata, võib ravim põhjustada kõrvaltoime:

  1. verejooks võib alata;
  2. iiveldus;
  3. ülekaalude ilmumine;
  4. kõrge vererõhk;
  5. turse täheldatakse.

Vastunäidustused - imetamise ajal.

Hormonaalne implantaat. Progestoniinimplantaadid võetakse kasutusele kolme aasta jooksul. Kolm aastat hiljem eemaldatakse implantaat ja naine saab soovi korral lapse plaani planeerida ja sünnitada.

Hormonaalne implantaat ei põhjusta kehakaalu suurenemist, kuid see võib põhjustada peavalu, akne, menstruatsiooni edasi lükkamist rinnus. Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist kaob kõrvaltoimed. Selle meetodiga ei akumuleeru progestogeensed hormoonid naise kehas, mille tagajärjel ei tohiks rasedusega seotud probleeme esineda.

Rasestumisvastased vahendid

Östrogeeni-progestiini ravimid on mõeldud menstruaaltsükli normaliseerimiseks naiste suguhormoonide nappusega, kui kontratseptiivsed ravimid, mis on välja kirjutatud pärast günekoloogiaoperatsioone, abordid.

Estro-geen-progestiini ravimid on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ligikaudu. Tablettide koostises on östrogeen ja progestan. Neid iseloomustab kõige vähem kõrvaltoimeid, kuid ravimi võtmine ei tõsta kehakaalu, ei kahjusta kardiovaskulaarsüsteemi, ei mõjuta menstruaaltsüklit.

Kontratseptsiooni õige kasutamine, mis tagab 100% -lise tulemuse. Selle protseduuri kvaliteet on steriliseerimine.

Vastunäidustused. Erinevate neoplasmide, mastopaatia, verejooksu tendents. Hormonaalsed kontratseptiivid on jaotatud kombinatsiooniks, mis sisaldavad östrogeeni ja progestani, ja mini-pili, mis sisaldab progestogeeni.

"Puhaste" progestogeenide mõju

Imetamise ajal soovimatu raseduse vältimiseks on keelatud võtta kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, samuti kõrget negatiivset KOK-i. Sellisel juhul tuleb välja kirjutada puhas progestageeni suukaudsed kontratseptiivid. See sisaldab ainult steroidhormoone. Need on vähem efektiivsed kui COC-id, kuid sobivad imetavatele emadele.

Sellistel juhtudel on ette nähtud puhastada progestageeni "miniseadmed":

  • naised rinnaga toitmise ajal;
  • negatiivsete COC skooridega;
  • haiguste ja patoloogiate korral, eritunud kortikosluure puudulikkus;
  • sageli emaka veritsus;
  • endometrioosiga

Määra igapäevane 1 tablett. Võtke ravimit 6-12 kuud.

Pange tähele, et kõrvaltoimed on samad kui COC-iga, mitte järgides selge ajagraafiku, päevane tarbimine.

Progestinivastased ravimid mängivad olulist rolli naiste maailmas, nii lastele kui ka isiklikule tervisele. Erinevate ravimite kasutamist rasestumisvastaste vahendite ja ravina tuleb hoolikalt ja hoolikalt käsitleda, nagu nad ütlevad ilma fanatismita ja alati arsti nõuannetega.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Sageli, kui tuvastatakse kõhunäärme ultraheliuuring, võib hajumeelne muutumine olla pankrease mõõduka hajuvuse muutus. Paljud tunnevad muret selle pärast, kui palju see võib tervisele põhjustada.

Luteiniseeriv (kollane) hormoon on üks seksuaalse sfääri bioloogiliselt aktiivsetest ainetest, mida sünteesib eesmine hüpofüüsi. Siis hüpofüüsi kaudu siseneb see vereringesse.

Menstruatsiooni puudumine - tõsine ebaõnnestumine naise kehas, mis viitab hormonaalse tasakaalu rikkumisele.