Põhiline / Hüpofüüsi

Farmakoloogiline rühm - östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid

Alamrühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Looduslikke folliikulhormoone moodustavad munasarjade östradiool, östroo ja östriool. Neid hormoone nimetatakse östrogeenideks, kuna nad indutseerivad kudedes emasloomadel emtrust (estrus).

Koos kortikosluure hormooniga on follikulaarhormoonid seotud menstruaaltsükli reguleerimisega ja paljunemisega. Raseduse ajal on folliikulite hormoonide tootmine oluliselt paranenud ja suures koguses neist eritub uriiniga.

Vastavalt tänapäevastele andmetele on vastavates elundites (sihtorganites) östrogeenide jaoks spetsiifilised retseptorid, mille kaudu nende mõju realiseeritakse.

Manustamisel östrogeenset narkootikume (looduslikud ja sünteetilised) põhjustada spetsiifilist östrogeeni toimet: endomeetriumi proliferatsiooni, moodustumise stimuleerimiseks emakas ja naissoost sekundaarse sugutunnuste, eriti nende mahajäämus, pehmendada ja eemaldada tavaliste haiguste (osteoporoos, ateroskleroos, Nahaatroofia ja limaskestade urogenitaalsüsteemi ), mis tekib naiste kehas menopausi või günekoloogiliste operatsioonide (oophorektoomia) ajal esinevate sugurakkude puudulikkuse alusel. Estrogeenid osalevad luukoe tugevuse moodustamises ja säilitamises, vähendavad resorptsiooni, normaliseerivad osteoblastide ja osteoklastide tasakaalu (need ja teised rakud sisaldavad östrogeeni retseptoreid). Seetõttu põhjustab östrogeeni tootmise vähenemist kehas (menopausi, ovariektoomiat jne) koos luu resorptsiooni suurenemise, osteoporoosi arengu ja luukoe nõrkuse suurenemisega.

Östrogeenset kasutatavatest ravimitest tingitud haiguste munasarjahäiret: esmane ja sekundaarne amenorröa, sekundaarsete sugutunnuste defitsiit, hüpoplaasia seksuaalse aparatuur ja sekundaarsete sugutunnuste, samas menopausis või kastratsioonijärgne häired, ennetamiseks ja osteoporoosi raviks menopausi, viljatus, nõrkus tööjõu aktiivsus, rasedusjärgne rasedus jne. Mõnikord on neile ette nähtud hüpertensioon naistel menopausi ja spasmi korral x perifeersed anumad.

Östrogeenidel on kolesterooli taset alandav toime, kuid nende kasutamist meeste ateroskleroosi ravis ja ennetamises raskendab see, et pikaajaline kasutamine põhjustab feminiseerumist. Kuna östrogeenid põhjustab proliferatiivsete muutused endomeetriumi selle kaitset hüperplaasia läbiviimisel hormoonasendusravi naistel, kellel on emakas peab jääma 10-12 päevase vahega ravitsükli gestageeni lisamise postmenopausis naistel (klimonorma, Divina jt.) Ning postmenopausis pidev manustamine, et määrata igapäevane östrogeeni kombinatsioon progestogeeniga (Klimodien).

Östrogeensete ravimite saamine peab toimuma lähedase meditsiinilise järelevalve all. Östrogeenset preparaadid on vastunäidustatud naistele ja pahaloomuliste kasvajate suguelundid, piimanäärmed ja teistes elundites (alla 60 aastat), mastopathy, endomeetriumi, emakaverejooksuna kalduvus ja samas faasis giperestrogeniey menopausi.

Östrogeeni toimed nõrgendavad antiöstrogeenid. Selles rühmas olevad ravimid seostuvad spetsiifiliselt östrogeenisõltuvate retseptoritega (östrogeeni retseptorid) hüpotalamuse ja munasarjadega. Väikestes annustes need suurendavad sekretsiooni hüpofüüsis gonadotropiinidele (prolaktiini, FSH ja luteiniseeriv hormoonid) ja ovulatsiooni stimuleerimiseks, st on mõõdukas östrogeenset toimet, mis on kliiniliselt avaldub ainult siis endogeense östrogeeni. Kuid kõrgest östrogeeni tasemest tingivad need ravimid vastupidist mõju. Suurtes kontsentratsioonides inhibeerivate tsirkuleerivate östrogeenide taseme vähendamine, gonadotropiinide järjestamine suurendavad nende sekretsiooni. Suurtes annustes inhibeerivad antiöstrogeenid gonadotropiinide sekretsiooni. Neil pole progestogeenset ja androgeenset aktiivsust.

Tagasiside mehhanismiga progestageenid (munasarjade poolt toodetud hormoonid) blokeerivad hüpo-laamiinseid tegureid, mis vabastavad luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, pärsivad hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide moodustumist ja pärsivad ovulatsiooni.

Gestageenide kasutamise näited on munasarjade düsfunktsioon, mis on seotud kortikosluure ebatäpsusega, ebamugavustunne emaka veritsus, menstruaaltsükli häired (amenorröa, oligomenorröa, algomenorröa) jne.

Gestageenide ja östrogeenide (samuti androgeensete ja antiandrogeensete ravimite, mõnel juhul muude farmakoloogiliste rühmade ainete lisamisel) alusel on suur hulk kombineeritud ravimeid, sh. "Antikliimatern" ja vähi raviks kasutatavad ravimid. Tuleb meeles pidada, et lisaks peamisele tegevusele võivad neil olla nende komponentidega kaasnevad kõrvalmõjud.

Hormoonpreparaadid, mis sisaldavad progestogeene, östrogeene või nende kombinatsioone, kasutatakse ka suukaudsete kontratseptiividena.

Gestageenide kasutamine rasestumisvastaste vahenditena põhineb nende võimelusel blokeerida vabanemist põhjustavate faktorite (luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv) hüpotalamuse vabanemine, inhibeerida hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide sekretsiooni ja pärssida ovulatsiooni. Progestogeenide ja östrogeenide kombineeritud kasutamisel suureneb rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Koos mõju funktsioonina gonadotropic rolli kontratseptsiooni mängivad ka teised tegurid (nagu muutused keemiast tupekeskkond ja viskoossust suurendavaid emakakaela lima, motoorika tõkestamiseks või endomeetriumi komplitseerib implantatsiooni muna, jt.). Kaasaegsed suukaudsed kontratseptiivid on jaotatud rühmadesse:

a) monofaasilised gestagen-östrogeeni ravimid (Logest, Janine, Rigevidon, Miniziston jne);

b) kahe- ja kolmefaasilised gestagen-östrogeeni ravimid (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol jne);

c) monohormonaalsed progestiiniravimid - mini-jook (Microlut).

Progestaatilise komponendid gestageeni östrogeeni kontratseptiive levonorgestreeli, gestodeen, dienogest, ja muud sünteetilised progestiinid, progesteroon on parem aktiivsus ja mis toimivad retseptori tasemel ilma eelneva metaboolsete muutuste ja östrogeenset komponenti on etünüülöstradiool - väga suukaudse östrogeenset ainega.

Monofaasidsed ravimid on ette nähtud ka endometrioosi, düsfunktsionaalse emaka veritsuse, amenorröa, premenstruaalse, menopausaalse sündroomi ja teiste günekoloogiliste haiguste jaoks.

Kohalolekul nagu progestageeni tsüproteroonatsetaat antiandrogeenseid hormonaalsete omadustega lasti areneda koostisega ravimi Diane-35, mis on näidustatud naistele vajavale ennetamiseks soovimatu raseduse ja põevad androgeenisõltuvad haigused (akne, hirsutism, seborröa, androgeense alopeetsia).

Kahe-, kolmefaasilisi ravimeid valmistatakse erinevate tablettide kogumina progestageeni ja östrogeeni sisaldavate tablettide kujul ning võetakse menstruaaltsükli füsioloogilises suunas kalender. Kolmefaasilised ravimid on tavaliselt ette nähtud monofaaži hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisel, ei esine kõrvalekalded verejooksu ega läbimurde verejooksu.

Mini-pillid sisaldavad minimaalse koguse progestogeeni, mis on vajalik kontratseptsiooniks; need on ette nähtud peamiselt kombineeritud progestageen-östrogeenivastaste ravimite vastunäidetes. Madalam hormooni kogus siseneb kehasse, kui kasutatakse emakasisest hormooni vabastavat süsteemi, millest 20 μg levonorgestreeli sekreteeritakse otse emakasse.

Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime muutub nende pidevaks manustamiseks teatud aja jooksul ja rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus sõltub suuresti ravirežiimi hoolikast järgimisest, siis emakasisene süsteem gestageniga (Mirena) tagab rasestumisvastase toime, mis on võrreldav steriliseerimisega.

Hormonaalsed häired

Rubriigid

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine (3)
  • Hüpertensioon (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimine (40)
  • Sisemise sekretsiooni näärmed (8)
  • Naiste viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Ülekaaluline. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiin Uudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogia (50)
  • Diabeet (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinset patoloogiat (18)

Progestogeene sisaldavad preparaadid

Gestagenide sisaldavate ravimite kasutamise teostatavus.

  • Naiste kehas on östrogeeni sekretsiooni tase vanusest sõltuv, olenemata kasutatavate östrogeenivarude tüübist;
  • Vähiriski vähendamine naistel, kes saavad östrogeenseid ravimeid.

Gestagenide toimemehhanism.

  • Endomeetriumi hüperplastiliste muutuste vähendamine;
  • Östrogeeniretseptorite sisalduse vähendamine hormoonist sõltuvatel struktuuridel, mis vähendab nende tundlikkust östrogeeni toime suhtes;
  • Proliferatiivse endomeetriumi tsükliline sekretoorne transformatsioon ja selle täielik tagasilükkamine.

Gestagensid sisaldavate ravimite näidustused.

  • Noored patsiendid kõrvaldavad hüperestrogeensuse menstruaaltsükli taastamisel vastunäidustuste puudumisel;
  • Tsükliline ravi kombinatsioonis östrogeeniga menopausijärgse sündroomi tüsistuste raviks ja menstruaaltsükli vältimiseks.

Progestiinide tüübid.

Looduslik mikroniseeritud progesteroon.

  • Urozhestan (200 mg, 12 päeva intravaginaalne - 2-3 kapslit päevas 2 jagatud annusena, 10 päeva);
  • Prozestzhel on ette nähtud paikseks kasutamiseks.

Sünteetilised progestogeenid:

I. Progesterooni derivaadid.

1) Retroprogesteroon: didrogesteroon, duphastoon (10-20 mg, 10-12 päeva);

2) 17a-hüdroksüprogesteroon:

  • Medroksüprogesteroonatsetaat (5-10 mg, 12 päeva;
  • Tsiproteroonatsetaat (1-2 mg 10 päeva);

Ii. 19-norestosterooni derivaadid

  • Noretisteroonatsetaat (0,7-1,0 mg, 10-12 päeva);
  • Norgestreel (0,125 mg, 10-12 päeva);
  • Levonorgestriin (0,15 mg, 10-12 päeva);
  • Desogestreel (0,15 mg, 12 päeva);
  • Gestodeen;
  • Norgestimati.

Progesterooni ja selle derivaatide toime omadused.

  • Omab osalist androgeense aktiivsust;
  • Võib soodustada kardiovaskulaarsüsteemi haigust kolesterooli kogunemise tõttu arteriaalsetel seintel, stimuleerides maksas lipoproteiini lipaasi, vähendades kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) sünteesi ja suurendades madala tihedusega lipoproteiini (LDL) taset.

19-norprogesterooni omadused.

  • Neil on gestogeeniga võrreldes aktiivsus väga madal ja androgeenne ning praktiliselt ei vähenda gestageenide kasulikku toimet kardiovaskulaarsüsteemile

Võite olla huvitatud:

Salvesta navigeerimine

Üks kommentaar "Gestagensi sisaldavad preparaadid"

Ma olen Arina Valerievna, mul oli juba 57-aastane ja seetõttu võin öelda täieliku veendumusega, et mitte nii kaua tagasi tulin maailmale uuesti. Olen täiesti terve! Ma ei väsi selle rõhutamist tänu sellele, et ka kõrgelt kvalifitseeritud arstid õluvad õlgadele õlgadele, räägid minu praegusest juhtumist: pärast paljude aastate piinade lõppu, pikaajalise tervise halvenemise, täiesti kõik märgid on täiesti kadunud! Ma olen jälle jõudu täis, nagu mu nooruses, aga absoluutselt kõik minu isiklikud mured jäid minevikku. Ja täiesti kõike, mis selle metoodika abil on loetletud, mis aitab paljudel inimestel oma jalgu üles tõusta, isegi neile, kes on kannatanud osteokondroksi ja teiste valusliigestega juba üle tosina aastaid.

Progestiinid - mis on need hormoonid, millised on progestiiniravimid

Hormonaalne taust mõjutab oluliselt naisorganismi, seetõttu põhjustab selle tasakaalustamatus patoloogilisi seisundeid. Normist kõrvalekallete ilmnemist võib täheldada patsiendi erinevatel perioodidel, näiteks määruse alguses, lapse kandmise ajal või menopausijärgse perioodi alguses. Progestiinid on üks olulisemaid hormoonid, mis on vajalikud kogu raseduse perioodi ravis ja kogu raseduse perioodil.

Progestiinid on steroidid ja neid toodetakse peamiselt kortikosluure ja munasarjades. Vähemal määral toodetakse neid platsenta ja neerupealiste koorega.

Peamine progesteroon on progesteroon (teine ​​nimetus on "raseduse hormoon"), kuna selle mõju tõttu on emakas valmistatud munarakkude implanteerimiseks pärast viljastamist. Naisorganismis on need hormoonid järgmised:

  • Naise keha tingimuste loomine, mis on vajalik raseduse sünnitamiseks ja edasiseks õigeks läbimiseks.
  • Ettevalmistus sünnituseks ja tulevaseks emaduseks. See punkt hõlmab sünnituskanalite lihaste suurenemist, imetamise ettevalmistamist, ainevahetuse stabiliseerumist.
  • Mõju emaka endomeetriumile rakulisel tasemel, mis kaitseb kasvajate või hüperplaasia tekke eest.
  • Säilitage loote moodustamise alguses mugavad tingimused.
  • Mõju emaka limaskestale, et tekitada "lööve".
  • Naiste keha moodustamisel stimuleerib ja kontrollib rinnanäärmete normaalset arengut ja noorukieas teisi seksuaalomadusi.

Niinimetatud suguhormoonide kontsentratsiooni määramisel veres tuleb arvestada nende kõikumisi erinevates perioodides:

  • Menstruatsiooniga seotud follikulaarset faasi iseloomustab gestageeni tase 0,32 kuni 2,23 nmol / l.
  • Ovulatsioonitsükli ajal on tase vahemikus 0,48 kuni 9,41 nmol / l.
  • Ja luteaalfaasis on indeksid vahemikus 6,99-56,63 nmol / l.

Nende hormoonide tase varieerub sõltuvalt naise eluajast, näiteks raseduse või menopausi ajal.

Loote ülekandmisel sõltuvad muutused sellest, millise trimestri jooksul indikaatorite mõõtmised toimuvad:

  • 1 trimestril - normi piirid on 8,9-468,4 nmol / l.
  • 2 trimestrit - 71,5-303,1 nmol / l.
  • 3 trimestrit - 88,7-771,5 nmol / l.

Ja menopausi korral vähenevad näitajad ja ei ületa 0,64 nmol / l.

Erinevates olukordades võib täheldada naisorganismi progestageenide kontsentratsiooni patoloogilisi kõikumisi:

Progestiiniravimid võivad olla looduslikud või sünteetilised. Viimased on jagatud:

  • 19-norestosterooni derivaadid.
  • 17-hüdroksüprogesterooni derivaadid.
  • Hübriidsed fondid.

Erinevate ravimite nimetused sõltuvad ainult ravimitootmisettevõttest.

Naturaalsete progestogeenide näideteks on progesteroon. Kõige populaarsemad ravimid on Utrogestan ja Progesteroon. 19-nordestosterooni sünteetilisi derivaate võib saada estranast (Trisequens) või gonanalt (Ovestin ja Postinor). 17-hüdroksüprogesterooni derivaatidega seotud ravimite hulka kuuluvad Duphaston või Divisek. Hübriidravimite hulka kuuluvad Janine ja Yarina.

Seda toodetakse kapslites. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud viljatuse, premenstruaalse stressi, menstruaal-munasarjade tsüklihäirete, mastopaatia, menopausijärgse menopausijärgse asendusteraapia ja kombinatsioonis hormooni östrogeenide baasil põhinevate ravimitega.

Saadaval õlilahusena. Näidud selle kasutamiseks on:

  • menstruatsiooni puudumine või rikkumine;
  • menopaus;
  • viljatus või raseduse katkemine;
  • endometrioos;
  • emaka või rinna vähk;
  • rasedus pärast in vitro viljastamist;
  • hirsutism.

Tabletiravim, mis on ette nähtud östrogeeni puudulikkuse asendusravi või profülaktilise ravi korral, kus on suur luumurbe risk ja osteoporoosi areng naistel menopausijärgsel perioodil.

Saadaval intravaginaalse kreemi kujul. Selle kasutamine on võimalik:

  • östrogeeni puudulikkusega seotud urogenitaalsüsteemi madalam limaskesta atroofia;
  • emakakaela emakakaela patoloogiat põhjustav viljatus;
  • teostades taastusravi naistel enne või pärast tupeoperatsioone postmenopausis perioodil.

See on tabletiravim. Selle kasutamise näide on vajadus erakorralise kontratseptsiooni järele pärast intiimsust, kaitstes soovimatu raseduse eest.

Rakendamine toimub tablettide kujul. Seda ravimit on ette nähtud mistahes patoloogilise seisundiga seotud progesterooni puuduseks või hormoonasendusraviks.

Saadaval tablettidena ja tühjendada hormoonasendusravi eesmärgil sümptomitega, mida põhjustab ebapiisav kogus östrogeeni perioodil enne või pärast menopausijärgset ravi, mis ei ole seotud emaka kirurgiliste sekkumistega.

Näidud progestiini sisaldavate ravimite ja nende tüüpide kasutamise kohta

Naiste keha on nagu kompleksne mosaiik. Selles ei ole midagi juhuslikku. Naiste peamine eesmärk on emadus. Uuendamise planeerimine perekonnas tähendab, et Eva tütarlaps unistab, et lapse kandmise aeg läks ohutult ja lõppes vaikse sünniga. Aga kui tulevase ema kehal ei ole piisavalt hormooni progesterooni, võib rasedus katkestada. Kahte stsenaariumi vältimiseks määrab arst progestiiniravimid naisele. Ravimite ülesanne ei ole lubada naise keha tajuda loot kui midagi võõrast.

Miks on teil vaja progesterooni naisorganismi?

Tervislik naine võib elada vanuse järgi ja ei tea, kui palju positiivseid funktsioone tema kehas tegi hormoon progesteroon. Lõppude lõpuks, kui haigust ei toimu, näivad kõik naised, kes muudavad naiste keha (menstruatsioon, ovulatsioon, rasedus), mõnel inimesel igapäevaselt.

Tavaliselt esinevad progesterooniga seotud mured ja lootused tüdrukutele, kes on enne menstruatsiooni raskete haiguste tõttu kannatanud. Selle aine ohtlik puudus ja naised, kes tahavad lapsega varjata ja ohutult vedada. Enne gestageenide määramist oma patsiendile selgitab günekoloog talle, mis loodus on progesteroonile määratud.

Iga kuu terve naise kehas toimuvad järgmised muutused:

  • Munasarjades on folliikuli vormid.
  • Menstruatsiooni esimene päev "avab" östrogeense faasi. See kestab kuni ovulatsiooni.
  • Järgmist faasi kutsutakse progesterooniks (selle kestus on viis kuni kuus päeva).
  • Munasarjades vabaneva küpse munaga kohale ilmub korpuse luteum. See moodustus meenutab koti kollast mahla. Sellises "kookonis" toodetakse hormooni, mis kaitseb negatiivset elu sünniperioodil (toetab rasedust). Kõige olulisem hormoon on progesteroon.

Kui progesterooni toodetakse liiga vähe, võib menstruatsioonide vaheline intervall tõusta ja ebamugavustunne ja valu enne menstruatsiooni võib suureneda. Kui olete märganud soovimatuid muutusi tervises, peate külastama arsti. Võibolla olukorra parandamiseks "nagu naine" on vaja gestageni - kunstlikult loodud progesterooni analooge.

Skript kordub...

Loodusplaani kohaselt peaks naise keha iga kuu olema valmis viljastama. Progesteroon loob soodsaid tingimusi rasedusele.

Meenutage, mis hormooni funktsioonid toimivad:

  • Aitab muuta emaka sisemist kihti (endometrium), nii et viljastatud munarakkus võib takistusteta areneda.
  • Tugevdab emaka lihaseid.
  • Mõjutab emakasse kuuluva lima konsistentsi. Progesterooni lima mõju all muutub paksuks ja moodustab spetsiaalse "toru". Liiklusummiku ülesandeks on kaitsta pakkumist omav ja see, mis on väljaspool seda kahjulikke mõjusid.
  • Vähendab munajuhade kontraktiilset toimet.
  • Valmistatakse piimanäärmeid piima tootmiseks.
  • Blokid suurendasid naisorganismi häireid, mis võivad lootele kahjustada.

Lisaks kõigile ülaltoodule parandab progesteroon naiste organismi metaboolseid protsesse. Kirjeldame, kuidas see juhtub:

  1. Valgusünteesi intensiivsus väheneb.
  2. Suu- ja rasvhapete tase rase naise veres suureneb.
  3. Keha on kiirelt kogunevateks aineteks, mis on kasulikud sündimata lapsele.

Miks progesterooni tase langeb?

Progesterooni puudumine patsiendi veres võib ilmneda erineval viisil. Mõned naised kurdavad, et nende perioodid on muutunud nappideks ja ebaregulaarseteks, teised aga meeleheitlikult lapse emotsionaalse katse tõttu. Kindla daami hormonaalse seisundi kindlaksmääramiseks näeb günekoloog ette tema eksamite komplekti, sealhulgas vereanalüüsi. Uuringute tulemuste kohaselt saab spetsialist hinnata hormonaalsete "ebaõnnestumiste" olemust patsiendi kehas. Patsiente, kellel on diagnoositud veres progesterooni puudus, küsitakse, mis põhjusel see juhtus.

Kirjeldame olukordi, mille tõttu progesterooni tootmine naisel võib oluliselt vähendada:

  1. Põletikuline protsess emakas või munasarjades.
  2. Hüpofüüsi funktsiooni vähenemine.
  3. Kilpnäärme haigused.
  4. Liigne füüsiline koormus (sport, raske töö).
  5. Pikaajaline rasestumisvastaste pillide kasutamine.
  6. Rasedus pärast IVF-i.
  7. Liiga kõva dieet.

Millal gestagenid aitavad naise välja?

Kui naissoost kehas esineb hormonaalse puudulikkuse tõttu soovimatuid muutusi, on ainus võimalus olukorra parandamiseks pakkuda kehale progesterooni asendajat. Ja sellised asendajad on olemas. Need on progestiinid. Günekoloogid teavad palju juhtumeid, kui ainult gestaageenid võivad patsiendi seisundit normaliseerida.

  1. Harvadel perioodidel.
  2. Tugev premenstrual sündroom.
  3. Võimetus rasestuda.
  4. Fibroskoopia mastopaatia.
  5. Naiste keha ettevalmistamine in vitro viljastamise protseduuriks.
  6. Menopaus, mida põhjustavad olulised haigused (pearinglus, rõhu langus, palavik).
  7. Healoomulised kasvajad emakas (myoma).

"Kokteili" hormoonid - harmooniaks

Nagu juba mainitud, esinevad progesterooni puudulikkuse tõttu patsientidel esinenud abordid. Kolmekümne aasta eest oli peaaegu võimatu kompenseerida "saatusliku" aine puudumist. Kuigi meditsiin hakkas progestageenseid kasutama 1970. aastate alguses, oli nende mõju patsiendi kehale mitmetähenduslik. Seetõttu on raske esimeste progesteroonianaloogide raskeks nimetada. "Vanade" gestageenide kõrvaltoimete hulka kuuluvad rasedad naised, loote väärarengud.

Nüüdisaegsed ravimid on loodud naisorganismi kõigi nõrkade külgede, vajaduste ja omadustega. Kui teil on välja kirjutatud gestagenid, ärge kartke, et need ravimid muudavad keha soovimatul viisil.

Progesterooni tootmine naisorganismis on tihedalt seotud teise olulise aine - östrogeeni tootmisega. Kui patsiendi suguelundid ei loo neid hormoone, võivad negatiivsed muutused mõjutada mitte ainult naise menstruaaltsüklit, vaid ka rindade väljanägemist, naha seisundit. Günekoloogi ülesandeks on valida õige ravimiga patsient koos östrogeenide ja gestagenidega.

On palju juhtumeid, kus östrogeenid ja gestageenid aitasid daamidel vabaneda viljatusest, õrnalt stimuleerinud tööjõudu post-raseduse ajal. Kombineeritud ravimid on sageli ette nähtud naistele, kellel on raske menopaus. Hormonaalsed ravimid kõrvaldavad küpsetel patsientidel selliseid masendavaid seisundeid nagu hüpertensioon, kuumahood ja osteoporoos. Arsti poolt määratud meditsiinitüüp ja nõutav naiste annus.

Pillid või kaadrid?

Inimesed, kes ei ole meditsiiniliste teadmistega, on sageli huvitatud sellest, kuidas naistele antakse gestagenid - tabletidena või ampullides.

Kui patsient on rase ja arst näeb teda ägedaks abordiks, soovitab ta naisele spetsiaalsete süstidega. Tabletidena ei ole progestogeen efektiivne. Fakt on see, et looduslikud gestagenid lagunevad kiiresti maksas. Mõju rase naise kehale on võimalik ainult süstimise abiga.

Naistele, kes tahavad viljatust ületada, annavad arstid mõnikord välja sünteetilised gestagenid (tabletid). Veelgi enam, uimastid, mis võtavad naise, on loodud rasestumisvastaseks. "Miks juua rasestumisvastaseid tablette, kui teil on juba rasestumisvastaseid probleeme?" - küsite. Kõik pole nii lihtne. Mõnel juhul aitab hormoonipõhised suukaudsed kontratseptiivid stabiliseerida munasarjade funktsiooni. Pärast pillide kaotamist suurenevad võimalused, et naine lapsega imetlema hakkab.

Rasestumisvastaste vahendite uus strateegia...

Gestaeni abiga ei kasutata meditsiinit mitte ainult siis, kui tekib vajadus loote säilitamiseks. Ainete kasutamine võib vältida soovimatut rasedust. Kvalitatiivsed sünteetilised progestogeenid on rasestumisvastaste pillide peamine komponent. Uimastite ülesanne - blokeerida ovulatsiooni ja muuta see võimatuks ette kujuneda.

Pillide võtmise kava on keeruline. Kui te ei saa igapäevaselt võtta gestagonetega tablette ja pausid, vähendab rasestumisvastase tableti efektiivsus.

Unustatud inimestele ja naistele, kes sageli töölähetuse ajal lähevad, võib arst soovitada progestageeni süstimist. Esimene süst antakse naisele kord kuuskümmend päeva. Järgmised neli kaadrit kannavad samu sagedusi. Siis muudetakse ravimi režiimi: süsti tuleb manustada mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuu tagant.

Mida peaksid noored tüdrukud mõtlema...

Tuleb märkida, et gestageenide süstimise efektiivsus on suur. Kuid sellised ravimid on kõrvaltoimete suhtes "helded". Mõnes patsiendis pärast progestageeni süstimist tekkis äkki verejooks. Lisaks ei olnud neil menstruatsioonil midagi ette nähtud. Õitsevad tüdrukud, kes otsustasid kasutada seda rasestumisvastast meetodit, märkisid, et nende söögiisu pärast süstimist märgatavalt suurenes. Selle olukorra jätkamine oli ülekaaluline.

Progestogeene sisaldavad süstid ei tööta naistel, kes kavatsevad lähitulevikus lapse sünnitada. Seepärast, nõustudes kontratseptsiooniga kirjeldatud versiooniga, valmistuge ette, et võite rasestuda mitte varem kui üks ja pool kuni kaks aastat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Keha ei saa kohe taastada ovulatsiooni võime (gestageenide kumulatiivne toime). Günekoloogid soovitavad tavaliselt hormoonide süstimist täiskasvanud naistele, kellel on juba lapsed. Noored daamid peaksid hoiduma sellistest karmidest rasestumisvastastest meetmetest.

Kuidas on progestageen naha all?

Kontratseptsioonina on ennast tõestanud mitte ainult süstid ja pillid, vaid ka hormonaalsed implantaadid. Need implantaadid ei ületa mängu. See "imekaar" sisestatakse tüdruku õla naha alla, kes soovib rasedust vältida. Protseduur kestab kuuskümmend sekundit. S implantatsiooni ajal kasutavad spetsialistid kohalikku anesteeziat.

Implantaadi kestus progestageeniga on kolm aastat. Pärast aja möödumist eemaldatakse patsiendi naha all ja naiste reproduktiivne võimekus taastatakse. Hormooni sisaldavad implantaadid toovad naistele ülekaalu ja verejooksu harva. Kuid mõnedel patsientidel implanteeriti naha all "imekaar", on peavalud, akne, haruldased menstruatsioonid. Naine võib moodustada rinnakorvi.

Kui subkutaanne rasestumisvastane vahend kõrvaldatakse, kaduvad soovimatud seisundid. Implantaadist pärit progestiine ei kogu kehas "koguneda", seega naistel ei esine rasestumisvastaseid probleeme.

Naissoost hormoonid pillides

Praegu on naiste hormoonide sisaldavate ravimite ravimvormide kasutamine väga lai. Kui me peame seda ülimalt lihtsaks, siis saab kõik tabletis toodetud naissoost suguhormoonide ja nende sünteetiliste analoogide ravimid jagada neljaks suureks rühmaks:

  • Estrogeenid (steroidstruktuur).
  • Estrogeenid (mittesteroidne struktuur).
  • Progesteroon, progestiin ja nende analoogid.
  • Kombineeritud hormonaalsed ravimid.

Ravimite (tablettide, lahuste, salvide) kontrollimatu kasutamine, mis hõlmab naissoost hormoone, võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tervisega seotud tagajärgi.

Östrogeeni ravimid

Estrogeenid on looduslikud suguhormoonid, mis moodustuvad munasarjade folliikulites ja tagavad naiste organismi normaalse arengu ja toimimise. Nad mõjutavad paljude elundite ja süsteemide tööd. Milliseid mõjusid oodata pärast östrogeeni manustamist?

  • Tagage endomeetriumi levik (proliferatsioon).
  • Stimuleerib emaka kasvu ja arengut.
  • Kiirendab teiseste seksuaalomaduste teket.
  • Nad parandavad keha üldist seisundit ja minimeerivad häired, mida täheldatakse menopausi või radikalise günekoloogilise kirurgia tõttu toimiva munasarjade puudulikkuse taustal.
  • Osalege luu tugevuse moodustamises ja säilitamises.

Lisaks põhjustab östrogeeni puudumine organismis, mida täheldatakse menopausi ajal või munasarjade kirurgilisel eemaldamisel, osteoporoosi esinemist (luutiheduse langus) ja suurendab patoloogiliste luumurdude riski. Võttes arvesse ülaltoodud tagajärgi, kasutatakse naiste hormoonide ja täpsemalt östrogeeni tablettide valmistamist järgmistel juhtudel:

  • Kõik sünnitusjärgsetel tüdrukutel ja naistel on amenorröa (menstruatsiooni puudumine).
  • Suguelundite ebapiisav areng.
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine või ebapiisav raskus.
  • Erinevad häired menopausi ajal ja pärast operatsiooni munasarjade eemaldamiseks.
  • Viljatus
  • Ebapiisav tööalane tegevus.
  • Pikaajaline rasedus üle 42 nädala.
  • Menopausi osteoporoosi ennetamine ja ravi.

Täna kasutatakse peamiselt sünteetilisi hormoone. Lisaks ei kaota mõned loodusliku päritoluga ravimid, mida nimetatakse konjugeeritud östrogeenideks, oma tähtsust. Naissoost suguhormoonide (östrogeenide) kõige tavalisemate ravimite nimed, mida kasutatakse tablettide kujul:

Kui naine kasutab östrogeenseid ravimeid, siis tuleb seda jälgida arsti juures. Pikaajaline vastuvõtt võib põhjustada muutuva intensiivsusega emaka veretust, endomeetriumi liigset kasvu, pahaloomuliste kasvajate arengut. Tavaliselt selliseid ravimeid ei soovitata järgmistel tingimustel:

  • Alla 60-aastased inimesed, kellel on igasugune looduslikud kasvajad.
  • Rindade patoloogia (mitmesugused mastopaatiad).
  • Endomeetriumi põletikulised haigused.
  • Vere ja emaka verejooksu kalduvus.
  • Kliimatkia periood.

Premarin

Konjugeeritud östrogeeni baasil üks populaarsemaid ravimeid peetakse Premariiniks. Äärmiselt ettevaatlikult soovitatakse seda hormonaalset ravimit diabeedi, kõrge vererõhu, epilepsiahoogude, kesknärvisüsteemi tõsiste haiguste ja pärilike metaboolsete haiguste korral.

Premarin on raseduse ja imetamise ajal täiesti vastunäidustatud.

Mõju väheneb samaaegselt barbituraatide, butadiooni, rifampitsiini manustamisega. Reeglina on see ravim välja kirjutatud, kui esinevad järgmised haigused või patoloogilised seisundid:

  • Munasarjade häired.
  • Menopausi osteoporoos või pärast munasarjade eemaldamist.
  • Menstruaaltsükli rikkumine (kuni menstruatsiooni lõppemiseni).
  • Patoloogiline emaka veritsus.
  • Menopausiga seotud mitmesugused häired.
  • Eesnäärme kasvaja

Pillidega (progesteroon ja östrogeen) naissoost suguhormoonid võivad olla ka kahjulikud, samuti kasulikud nende ebaõige kasutamise korral.

Estrofarm

Estrofarm normaliseerib munasarjade funktsiooni ja kõrvaldab menopausile iseloomulikud kõrvaltoimed, mis tasakaalustavad looduslike östrogeenide puudumist. Ravim ei kuulu kontratseptiivide hulka ja ei suuda kaitsta naisi soovimatu raseduse eest.

Kui pärast Estrofarmi kasutamist ei täheldata menstruaaltsükli normaliseerumist ja ebaregulaarne tühjenemine jätkub, tuleb hormonaalse tasakaalustamatuse häirete täpse põhjuse kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid.

Pikaajalise ravi käigus Estrofarmiga on vajalik läbi viia ennetava meditsiinilise uuringu vähemalt kord kuue kuu jooksul. Ravi tuleb koheselt lõpetada, kui on täheldatud:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi halvenemine (tromboos, emboolia, kongestiivne vereringe, kõrgenenud vererõhk).
  • Naha ja sclera kollasuse nägemine.
  • Nägemise järsk langus.
  • Vähemalt kuu enne planeeritud operatsiooni.

Progesteroon, progestiin ja nende analoogid

Progesteroon on loodusliku kortikosteroomi looduslik hormoon, stimuleerides emaka limaskesta muutusi, mis peaksid olema iseloomulikud menstruaaltsükli sekretoorsele faasile. Raseduse ajal aitab see kaasa ka limaskestade muutustele, mis on vajalik viljastatud munaraku optimaalseks arenguks.

Lisaks vähendab progesteroon küllalt emaka ja munajuha silelihaskiudude põletikuvõime ja kontraktiivsust ning stimuleerib piimanäärmete väljatõmbejuhtmete väljaarendamist piima sekretsiooniks.

Sünteetiline progesteroonil on sarnane toime. Reeglina on ravimid hästi talutavad. Mõnikord on vererõhu tõus, jäsemete turse. Progesterooni või selle analoogide sisaldavate naissoost hormoonide kõige tavalisemate preparaatide nimetus, mida kasutatakse tablettide kujul:

Progesterooni ja selle analooge ei tohiks kasutada tõsiste maksatoloogiliste haiguste, rinnanäärmete ja reproduktiivsete kasvajate tekkeks ning kalduvus moodustada verehüüve veresoontes.

Pregnin

Hormonaalne ravim Pregnin on sünteetilise päritoluga progesterooni analoog. Selle bioloogilise ja terapeutilise toime tõttu on see sünteetiline ravim väga sarnane looduslikule hormoonile, mis on toodetud munasarja korrujoonel. Samal ajal tehti kindlaks, et Pregnin on looduslikus progesteroonis vähemalt 5 korda vähem aktiivne.

Preginini peamine omadus on see, et suu kaudu manustamisel jääb suhteliselt kõrge aktiivsus ja terapeutiline toime.

Väärib märkimist, et Pregnin'i ei kasutata ägenemiste või ägenemiste tekkeks, erinevalt ravimist Progesteroon. Kui Presgin on ette nähtud:

  • Munasarjade kor pulsiumi funktsionaalse aktiivsuse puudulikkus.
  • Imetamine veresoolel, mis on tingitud normaalse munasarjade funktsiooni häiretest.
  • Perioodide puudumine.
  • Vahetud ja liiga lühikesed perioodid.
  • Rasked perioodid.
  • Viljatust saab ravida, kuid alles pärast östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamist.

Soovitav on panna Preginina tablett keele alla (sublingvaalselt) ja oodata, kuni kogu preparaat on lahustunud. On vajalik, et ravimi imendumine toimub suus. See hormonaalsete ravimite manustamise viis annab parema ravitoime kui neelamisel ja imemisel seedetrakti limaskestale.

Mõned tablettidega seotud naiste hormoonid müüakse ilma retseptita. Siiski, ilma eelneva konsultatsioonita spetsialistiga, ei ole tungivalt soovitatav neid kasutada.

Norkolut

Noretiarsteroonil põhinevate progestiiniravimite seas on Norkolut. See on suu kaudu suu kaudu aktiivne. Igal juhul tuleb ravimi annus valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse tunnuseid, ravi tõhusust ja ravimi toimeaine tolerantsust. Milliste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral tuleb Norkolut'i kasutada:

  • Erinevad tervisehäired, mis esinevad enne menstruatsiooni.
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumised, milles sekretoorset faasi lühendatakse.
  • Piimanäärmete valulikkus.
  • Emaka limaskesta ülemäärane proliferatsioon (endometrioos).
  • Sisemine suguelundite veretustamine menopausi ajal.
  • Piisav ja ebaregulaarne periood.
  • Healoomuline emakavähk (adenomüoom).

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, nahalööve, sügelus, kehakaalu tõus, väsimus, piimanäärmete turse. Progesterooni kasutamisel on vastunäidustused sarnased.

Enne Norkoluti määramist peab läbima tervisekontrolli. Kõigepealt tuleb välistada rinnanäärme või suguelundite pahaloomuline kasvaja olemasolu.

Postinor

Üks populaarsemaid sünteetilisi progestogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid on Postinor. Nagu kliiniline kogemus näitab, võib ravim ravida soovimatut rasedust umbes 85% -l juhtudest.

Postinori efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti ravimit võeti pärast kaitsmata intiimsust.

Kui te võtate seda mõne esimese tunni jooksul, võite rasedust vältida 95% -l juhtudest. Ravimi võtmine 2-3 päeva tagab efektiivsuse ainult umbes 60% juhtudest. Selle rasestumisvastase vahendi soovitatav annus ei avalda negatiivset mõju verehüübimisele ja ainevahetusele naise kehas. Postinorit ei saa võtta:

  • Kuni 16-aastased lapsed.
  • Raske maksapatoloogia korral, millel on raske funktsioonihäire.
  • Mõnede pärilike haigustega (näiteks laktoosi talumatus).
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes.

Postinor toimib enne munaraku sissetoomist emaka seina (siirdamine), kuid on võimatu, kui see protsess on juba toimunud.

Kombineeritud hormonaalsed ravimid

Kasutades östrogeene ja progestiine, samuti nende analooge ja teisi farmakoloogilisi aineid, õnnestus teadlastel luua kombineeritud hormonaalseid ravimeid, mida saab kasutada rasestumisvastaste vahenditena menopausijärgsete häirete ja mitmete onkoloogiliste haiguste raviks.

Enamikku neist ravimitest kasutatakse nii terapeutiliste kui ka profülaktiliste eesmärkide saavutamiseks. Sellegipoolest ei tohiks me unustada, et nende koostises olevad aktiivsed hormonaalsed ained võivad põhjustada kõrvaltoimete tekkimist.

Mis tahes hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Nende progesteroonide, östrogeenide või nende analoogide sisaldavate naissoost hormoonide kombineeritud preparaatide nimetus, mida kasutatakse tablettide kujul:

Ovidon

Kombineeritud hormoonravimit Ovidonit kasutatakse sageli rasestumisvastase vahendina, et kaitsta soovimatu raseduse eest. Hoolimata asjaolust, et ravim vabaneb ilma arsti ettekirjutuseta, ei ole soovitatav spetsialisti arvamust tähelepanuta jätta. Selleks, et mitte segi ajada rakenduste omadustega, on parem konsulteerida oma günekoloogi või mõne muu arstiga.

Ovidonit kasutatakse mitte ainult raseduse vältimiseks, vaid ka mitmesuguste menstruatsioonivoolude rikkumiste, samuti valu ilmumise kohta tsükli keskel.

Selle hormonaalse ravimi kasutamisel võib esineda peavalu, iiveldus, oksendamine, kehakaalu kõikumine, genitaalide verejooks, kiire väsimus, nahalööbed jne.

Vastuvõtmine tuleb koheselt lõpetada, kui sünnitus algab, jäsemete venoosne tromboos tekib, verevarustusega seotud probleemide ilmnemine, nägemise järsk halvenemine ja krooniliste haiguste ägenemine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata Ovidoni määramisele üle 35-37-aastastele naistele.

Pregestrool

Kodused kombineeritud hormonaalsed ravimid Pregestrool sisaldab kahte toimeainet: pregnin ja etinüülöstradiool. Farmaatsiaturul esindavad ka välismaised kolleegid, näiteks Klimovan ja Lutestrol.

Pregestrool on üsna efektiivne menopausijärgse sündroomi ravim, mis aitab kaasa östrogeenide ja progestageenide hormonaalse tasakaalu normaliseerimisele.

Lisaks kasutatakse seda tsükli teise etapi taastamiseks ja küpse munaraku vabanemist munasarjast (anovulatsioon). Ravi määrab ainult iga patsiendi raviarst. Terapeutiliste kursuste arv sõltub otseselt naiste patoloogia olemusest ja eelmise ravi efektiivsusest.

Mõnikord on selle hormonaalse ravimi vastuvõtmisel kõrvaltoimed peavalu, iiveldus, oksendamine, väsimuse suurenemine, meeleolu kiire muutus. Väga pikka raviga võib esineda androgeense aktiivsuse tunnuseid (meessugu tüüpi sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine).

Kõik kõrvaltoimed tuleb viivitamatult arstile teatada. Hoiduge Pregestroli kasutamisest koos tuumoritega ja pärast tuumoriga seotud günekoloogilisi toiminguid.

Progestiiniravimid: omadused, näidustused ja kõrvaltoimed

Progestiinid (progestiinid) kuuluvad suguhormoonide rühma. Igakuise tsükli luteaalfaasi faasis toodetakse neid koljuosakestes ja platsentani raseduse ajal. Nende peamine ülesanne on valmistada naise keha ette kujunema ja lootele kandma.

Gestagenide ebapiisava sekretsiooniga seonduvate seisundite raviks kasutatakse nende sünteetilisi derivaate. Ravimid on saadaval mitmesugustes vormides, mis muudab nende vastuvõtmise mugavamaks ja vähendab kõrvaltoimete arvu.

Progestogeenid on valmistatud kolesteroolist ja on oma olemuselt steroidühendid. Nende peamine ülesanne on valmistada emaka siseseina viljastatud munaraku siirdamiseks.

Peamine progestageen organismis on progesteroon. See soodustab rinnanäärmete arengut, suurendab basaalse ainevahetuse kiirust, reguleerib vee tasakaalu, stimuleerib termoregulatsiooni keskpunkti ning on ka teiste soohormoonide ja kortikosteroidide, glükokortikoide ja mineralokortikoide eellane.

Keha steroidide sünteesi skeem

Progesterooni defitsiidist põhjustatud patoloogiate puhul kasutatakse gestagenide sisaldavaid ravimeid. Kuna neil on sarnane struktuur teiste kehas olevate steroididega, on ainetevaheline ristseostumine võimalik. Ravimi toimeaine võib seonduda androgeenide või kortikosteroidide suhtes tundlikele retseptoritele ja jäljendada nende toimeid. Sageli viib see kõrvaltoimete tekkimiseni.

Progestiine iseloomustamiseks farmakoloogias kasutatakse selliseid mõisteid nagu androgeenne, glükokortikoid ja mineralokortikoidne aktiivsus. Need peegeldavad toimeaine sarnasuse taset erinevate steroidide retseptoritega. Kaasaegsed ravimid on progesterooni retseptorite suhtes väga selektiivsed, mis suurendab nende efektiivsust ja vähendab soovimatute ilmingute arvu.

Progestiinravimite klassifikatsioon on toodud tabelis:

  1. 1. Progesterooni derivaadid
  2. 2. Tuletatud testosteroon (19-norestosteroon)
  1. 1. Didrogesteroon, tsüproteroonatsetaat, klormadinoonatsetaat
  2. 2. Linesterool, norgestreel, levonorgestreel, desogestreel, norgestimaat, dienogest, gestodeen

Progestiinide kasutamise näideteks on seisundid, mis on seotud progesterooni ebapiisava produktsiooniga:

  • menstruaaltsükli häired - amenorröa ja düsmenorröa, valulik periood, premenstruaalne sündroom;
  • viljatus;
  • ähvardab abort;
  • harjumuspärane raseduse katkemine varajases staadiumis;
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus;
  • endometrioos;
  • emaka fibroidid.

Neid kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

  • endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks naistel menopausi ajal (östrogeeni asendusravi taustal);
  • rasestumisvastaste vahendite jaoks;
  • progesterooni ja tsükliliste testide määramiseks menstruatsiooni hilinemise põhjuseks.

Gestagenide võtmisel esinevaid kõrvaltoimeid võib seostada nende androgeense, glükokortikoidi ja mineralokortikoidi aktiivsusega. Need hõlmavad järgmist:

  • vedelikupeetus;
  • perifeerse turse välimus;
  • kehakaalu tõus;
  • valu piimanäärmetes;
  • näo juuste kasvu;
  • akne;
  • süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumine.

Progestiinravimitel on reeglina kortikosteroididele iseloomulik minimaalne toime. Külgreaktsioonide vähendamiseks kasutatakse paikselt vorme, progestiine kombineeritakse östrogeenidega.

Hiljuti on sünteesitud uued molekulid, millel on kõrge progesterooni retseptorite selektiivsus, mis võimaldab vähendada ravimi annust. Mõnedel ainetel on täiendav kasu ja see võib avaldada antiandrogeenseid ja mineraalkoortikoidseid toimeid.

Sünteetilisi gestageni kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Need on saadaval puhtal kujul, aga ka rasestumisvastaste vahendite ja asendusravi kombineeritud vahendites. Toopilised manustamised, allaneelamine ja parenteraalne manustamine on olemas vormid - nahaalus, emakasisene ja intramuskulaarne.

Progestiinide loetelu koos progestageeniga:

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC):

Hormoonasendusravi ettevalmistamine:

Selliste ravimite toimeaine nagu Utrogestan, Progestogel, Progesteroon on inimese progesterooni analoog. See mõjutab kehas looduslikku hormooni.

Nende ravimite kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, mis on seotud steroidide toimemehhanismiga.

Didrogesteroon, mis kuulub Duphastoni ja Femostoni 1/5 kombineeritud vahendisse; 2/10; 1/10 erineb progesterooni molekulist ühe täiendava sidemega. Selle tõttu on aine võimeline seostuma hormoonide suhtes tundlikele retseptoritele tugevamalt. See muudab ravimi efektiivsemaks ja võimaldab kasutada väiksemaid annuseid, mis vähendab kõrvaltoimeid.

Noretisteroon (Norcolut) on testosterooni derivaat. Suurtes annustes on see androgeenne aktiivsus, millega võib kaasneda akne areng, kehakaalu tõus ja näo juuste kasv. Seda ravimit kasutatakse menstruaaltsükli häirete korrigeerimiseks ja piimanäärmete korduva valu raviks.

See ravimite rühm on ette nähtud kontratseptsiooni eesmärgil koos kontrindikatsioonidega KOK:

  • imetamise ajal;
  • suitsetamise ajal;
  • südame-veresoonkonna patoloogiaga naistel;
  • koos tromboflebiidiga, trombemboolia, sealhulgas eelnevalt üle viidud.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) kasutatakse ainult imetavatel emadel, kuna neil on vähene efektiivsus. Desogestreel, mis on osa Charozetta'st, on selektiivsem ja pärsib ovulatsiooni 99% võrra, mis on võrreldav COC-i mõjuga. Selle progestogeeni androgeense aktiivsuse puudumine. Ravim ei mõjuta rinnapiima kogust ega kvaliteeti. Tema vastuvõtmise taustal ei ole lapse arengut negatiivset mõju.

Depo-Provera (medroksüprogesterooni) manustatakse intramuskulaarselt üks kord 3 kuu jooksul. Ravimi olulisteks puudujääkideks on pikaajaline veritsus pärast selle süstimist ja sekundaarse amenorröa tekke võimalus.

Parenteraalne toimeaine Implanon NKST on subkutaanselt kasutatav implantaat. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kõrge kaitsetase soovimatu raseduse vastu.

Mirena emakasisene vabastussüsteem sisaldab levonorgestreeli ja on mõeldud 5 aastaks. Väljastusvormi iseloomu tõttu ei ole täheldatud toimeaine androgeense ja mineralokortikoidse aktiivsusega seotud soovimatuid reaktsioone. Sageli kasutatakse vahendit endomeetriumi hüperplastilise muutuse vältimiseks vanuses 35-aastastel naistel.

Progestiine Postinor (levonorgestreel) ja mifepristoon on näidustatud erakorraliseks kontratseptsiooniks.

Ravimite kombinatsioon hõlmab mitmesuguseid gestageene. Kaasaegsed sünteetilised progestiinid - desogestreel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestodeen (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - ei sisalda glükokortikoide ega androgeenseid toimeid.

Paljudel progestogeenidel on antiandrogeenne toime - vähendate liigse meessuguhormoonide nahavälja ilminguid. Neid kasutatakse akne, hirsutismi ja seborrea raviks. Need hõlmavad järgmist:

  • drospirenoon;
  • Tsüproteroonatsetaat (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenoon, mis on osa tablettidest Jes, Angelique, Yarin, lisaks antiandrogeensele toimele on antimineralokortikoidne toime. Selle vastuvõtmine takistab vedeliku ja naatriumi säilimist kehas. Selle tulemusena kaob tursed, vererõhu tase väheneb, kehakaalu suurenemine ja rinnanäärmete sagenemine ei toimi.

Vaginaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend NovaraRing on rõnga kujul. See sisaldab deogestreeli ja etonogestreeli derivaati. Selle eeliseks on mugav vastuvõtt (1 kord kuus), toimeaine minimaalne annus, süsteemse mõju puudumine. Toopilisteks manustamisvormideks on ka Evra patch, mida nahale manustatakse üks kord nädalas.

Menopausi naistel on näidatud östrogeeni ja progestageeni minimaalse annuse kombinatsioonravimid. Kui myomaal on väike, polüübid või endomeetriumi hüperplaasia, siis annavad nad levonorgestreeli (Klimonorm, Mirena) ravimid. Need ei mõjuta myoomi sõlme kasvu ja emaka sisemist vooderdamist nende atroofia taustal.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kortisool on hormoon, mis mõjutab ainevahetust. See on see steroidhormoon, mis mängib tohutult rolli organismi kaitsevates reaktsioonides nälja ja stressi vastu. Seepärast on väga tähtis teada, millisel tsükliajal on parasjagu kortisooli testida.

Progesterooni nimetatakse "raseduse hormooniks", sest lapse kandmise protsessis on selle roll eriti tähtis.Madala progesterooni puhul ei tohi naiste sümptomeid tähelepanuta jätta.

Eelmises numbris: kasvuhormoon: KURSE, me arutasime eesmise hüpofüüsi peptiidi hormooni, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult kulturismis, vaid ka paljude teiste tavaliste inimeste seas.