Põhiline / Uuring

Günekomastia meestel - põhjused, sümptomid, diagnoosid, ravi ja eemaldamise meetodid

Günekomastia (günekomastia), nagu iga haigus, vajab õigeaegset ravi. Vastasel juhul seisab patsient silmitsi mitte ainult oma meessoost pildi esteetiliste kulutustega, vaid ka tõsiste patoloogiate, sealhulgas vähktõve ja impotentsusega. Mõnikord on rindade suuruse vähendamiseks vaja oma elustiili uuesti läbi vaadata. Raskemad põhjused nõuavad arstiabi. Diagnostika aitab täpselt kindlaks teha, mis on haiguse põhjuseks ja raviks, mis tagab täieliku usalduse enda vastu või oluliselt vähendab probleemi tõsidust.

Mis on günekomastia meestel?

Naiste rinnanäärmete patoloogilist põhjustatud kasvu nimetatakse günekomastiaks. Haigus avaldub nii rasvkoe kui ka näärmete suurenemisele hormonaalse tasakaalutuse taseme taustal naiste suguhormoonide kasvu suunas või androgeenide vähenemise suunas. Normaalne kõrvalekalle on 4 cm ja tõstejuhtude hulk on vahemikus 1 cm kuni 10 cm. Günekomastia võib ilmneda vanemate meeste väga varases eas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt iseloomulikest kriteeriumidest, on günekomastia jaotatud mitut tüüpi. Patoloogia tüübi klassifitseerimisel pööravad spetsialistid tähelepanu sellele, millisele rinnakoe osale on levinud:

  1. Vale günekomastia meestel: rasvade ja sidekoe mass suureneb. Enamikul juhtudest on see tingitud liigsest kehakaalu tõusust.
  2. Tõeline günekomastia: suurendab otseselt elundi näärmeosa. Muudatuste põhjused on tingitud endokriinse süsteemi patoloogilistest häiretest.

Järgmine klassifitseerimise tase on seotud nääre kahjustuse tasemega. Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  1. Kahepoolne günekomasoftopaatia: kõrvalekaldeid diagnoositakse samaaegselt kahes piimanääres. See vorm on kõige tavalisem. Tuleb märkida, et kahepoolset günekomastia on sageli iseloomulik haigus vale vormiga.
  2. Ühepoolne günekomastia meestel: patoloogiline protsess avaldub paremal või vasakul rinnal. Koormamata pool töötab normaalselt. Enamikul juhtudel tekib patoloogia hormonaalsete häirete tagajärjel.

Teine haiguse parameeter on seotud vanuse raamistikuga ja seda ei peeta patoloogiliseks. Sõltuvalt vanusest on klassifikatsioon järgmine:

  1. Kaasasündinud vorm: lapsele omane elu esimene etapp. Valdav enamus juhtudel on areng normaliseeritud ja haigus lahus iseenesest ilma ravitoimeta.
  2. Nooremate vorm: esineb puberteediaja (pubertaalse) küpsemise ajal, kui esinevad hormonaalsed muutused. Pärast endokriinsüsteemi stabiliseerumist naaseb rindade suurus normaalseks.
  3. Vananenud vorm: on hormoonide tootmise hävitamise ja tasakaalustamatuse tagajärg (testosterooni difusioonitaseme langus ja östrogeenide sisalduse suurenemine).

Põhjused

Rinda normaalse arengu häirimise oht suureneb hormonaalsete tasemete, kardiaalse aktiivsuse reguleerimise ja haavandite ravimisega seotud ravimite pikaajalise manustamisega. Meditsiin sisaldab järgmisi peamisi günekomastia põhjuseid:

  • testikulaarpatoloogia;
  • kusepõie süsteemi kasvajad;
  • komplikatsioonid nakkushaiguste tõttu;
  • hermaphroditism;
  • suguelundite trauma;
  • mitmesuguste etioloogiate rikkumised hüpofüüsi piirkonnas;
  • maksa tsirroos;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • neerupuudulikkus;
  • endokriinne düsfunktsioon.

Günekomastia märgid meestel

Günekomastia arengu peamine sümptom on inimesele rindade suurendamise puhul ebaloomulik. Haiguse vale vormi sümptomiteks on valu puudumine laienenud rinnal ja kehakaalu indeksi tõus. Tõeline vormi sümptomid:

  • ebamugavustunne rindkere piirkonnas, riiete kokkupuutel "hõõrumine";
  • nipli suuruse ja värvuse suurenemine;
  • palpatsioon on seotud valu;
  • tihendid rinnus;
  • vedeliku nipeltest väljumine, mis sarnaneb rinnapiimaga;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • seksuaalsoovi langus;
  • häälteimbrist saab kõrgem;
  • juuste vähendamine kehal.

Günekomastia diagnoosimine meestel

Kui teil on kahtlustatav günekomastia, peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Esiteks uurib arst patsiendi, teeb piimanäärmete ja munandite palpeerimist, hindab teiseste seksuaalomaduste tõsidust. Osa diagnoosist on koguda teavet patsiendi haiguste, võetud ravimite, alkoholisõltuvuse olemasolu, narkootiliste ainete kohta.

Kui arst kahtlustab günekomastia olemasolu, antakse labori diagnostikat läbivale endokristoloogile referaat, saadab patsiendi vereanalüüsile. Analüüside tulemusena avastatakse östradiooli, testosterooni, hCG (inimese kooriongonadotropiini), prolaktiini, maksa transaminaaside, türeotropiini, lämmastiku, uurea, kreatiniini, LH (luteiniseeriv hormoon) tase. Paralleelselt tehakse neerude katseid, uuritakse kilpnäärme hormoonide seisundit.

Tuumoriprotsesside kahtluse välistamiseks viiakse läbi aju- ja neerupealiste näärmete röntgenikiirgus ja arvutatud tomogramm. Kui kasvajate sümptomid munandites põhjustavad suguelundite ultraheli. Looduse kindlakstegemiseks (vale või tõeline günekomastia) tehakse piimanäärmete, silmaäärsete (lümfisõlmede) ja mammograafia ultraheli. Vähkkasvaja kahtlusel tehakse rinnakoe biopsia.

Günekomastia ravi meestel

Kui diagnoos näitas vere östrogeeni kõrge taseme patoloogilist iseloomu, siis määratakse hormoonravimid (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoksifeen, Dihüdrotestosteroon). Tihti näitavad testid madalat testosterooni taset. Sellisel juhul 4-kuuline testosterooni süstimine. Ravimi võtmisega põhjustatud günekomastia kaob pärast nende tühistamist. Ravitehnoloogilise ravitulemuse puudumisel kaalutakse plastilise kirurgia probleemi, mis hõlmab rinnanäärme kude ja rasva eemaldamist naaberpiirkondades.

Ravim

Näidake ravimeid hormonaalseid ravimeid saab arst. Enesepireerivate hormoonide asendusravi kasutamine on keelatud sümptomite või kõrvaltoimete võimaliku ägenemise tõttu. Kasutatud ravimite ravis:

  1. Testosteroon või dihüdrotestosteroon - on ette nähtud patsientidele, kellel on madal meessuguhormoon (vanemad mehed, noorukid).
  2. Klomifeen - on antiöstrogeen, normaliseerib hormoonid.
  3. Tamoksifeen (Nolvadex) on selektiivne östrogeeni retseptori modulaator. See on ette nähtud raskete ja valulike günekomastia vormide jaoks.
  4. Danasool - testosterooni sünteetiline derivaat, vähendab seemnerakkude östrogeeni tootmist. Ravis kasutatakse väga harva.
  5. Testolaktoon on antiöstrogeenne ravim.
  6. Tamoksifeeni kasutatakse rinnavähi raviks.

Kirurgiline

Kui konservatiivne ravimravim ei anna mõju või on ilmselgelt selge, et kasvaja ravi ei toimi, siis on kirurgiline sekkumine näidustatud. Operatsiooni käigus eemaldatakse rinnanäärme kude ning ta taastatakse füsioloogiline kontuur. Kirurgilised tüübid:

  • subkutaanne mastektoomia koos konserveeritud areola (nippel) ja para-aolaarse ligipääsuga;
  • endoskoopiline masteektoomia, soovitatav näärmete kerge laienemine;
  • subkutaanne mastektoomia koos parasolaarse juurdepääsu rasvaimu.

Kõik patsiendi operatsioonid on patsientide poolt hästi talutavad, nad ei vaja pikka haiglaravi (patsient on haiglas umbes 2 päeva) ja taastusravi. Esimesed 2-3 nädalat pärast sekkumist peate kandma elastse aluspesu, et moodustada õige lihaskontuur ja saavutada naha kokkutõmbumine. Nädal hiljem on patsiendil lubatud töötada kuu pärast - sportimiseks.

Rahvad abinõud

Traditsioonilise meditsiini peamine põhimõte meeste günekomastia ravis on taimede kasutamine, mis vähendavad naiste hormoonide tootmist ja stimuleerivad meessuguhormoonide tootmist. Taimsed ravimid:

  1. Ženšenni juur on loomulik testosterooni sünteesi stimulant. Iga päev sööge tükk juurest, närides põhjalikult ja segage see süljega. Tööriistal pole kõige meeldivat maitset, kuid see aitab tõhusalt. Lisaks stimuleerib seda tugevust.
  2. Meeste tervise proteiin - on mõeldud hormoonide reguleerimiseks, tõhususe parandamiseks. Sega 50 g ginkgo biloba lehti, yohimbe koor, värske kaeraõled ühe liitri alkoholiga. Nõuda 2 nädalat pimedas kohas, pingutada, hoida külmkapis. Võtke 30 tilka 3-4 korda päevas kahe kuu jooksul.
  3. Lovage - tugevdab keha, parandab seedimist, ravib hormonaalseid häireid. Taimejuur sisaldab fütosterooli, mis normaliseerib eesnäärme tööd. Purustage 100 g armastavat juurest, katke punase veini pudelisse, kuumutage vahtu, jätke 3 päeva. Tüvi, võtke 50 ml igal õhtul üks tund pärast õhtusööki.
  4. Günekomastia ravimtaim, nõrk tugevus, viljatus. Ühenda 100 g ženšenni juur, 50 g lagritsa juur ja vaarika lehed. Sealihti sega valatakse kaks tassi keeva veega, lase jahtuda, tüvi. Jooge päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud.

Günekomastia põhjused meestel, sümptomid ja ravi

Suurem rinnad peetakse õiglase soo uhkuseks. Kui see ilmneb meestel, võib see olla tõsiste terviseprobleemide näitaja. Rinnanäärmete ebamõistlik laienemine on onkoloogide seas alati murettekitav. Meeste günekomastia, operatsioon ja vähktõve tekkimise oht - kõik see hirmutab ja paljud mõistavad seda kohtuotsusega. Käesolevas artiklis kirjeldame täpsemalt, mis see patoloogia on, määravad selle peamised põhjused ja kaaluvad tänapäeval pakutavaid ravimeetodeid.

Mis on günekomastia?

Günekomastia all nimetatakse ühe või kahe rinna suurenemist samal ajal tugevamas soos. See patoloogia esineb tihenemisega selles piirkonnas, raskustunne, valulik ebamugavustunne. Sellise diagnoosiga patsientide konservatiivse ravi ebaefektiivsus näitab kirurgilist sekkumist. Günekomastia pikaajaline areng meestel võib põhjustada pahaloomulise kasvaja moodustumist. See patoloogia tekitab palju ärevust, sest defekt on väga õhuke riidekangas.

Günekomastia võib olla sümptomiks üsna tõsiste haiguste puhul, mis tingimata vajavad sobivat ravi. Sellepärast on piimanäärmete vähese suurenemise tuvastamisel soovitatav pöörduda vastava spetsialisti poole diagnoosimise ja järgneva ravi retseptsiooni saamiseks.

Günekomastia klassifikatsioon meestel

Tavaliselt arvatakse, et meeste rinnavähk on vestigiaalne organ, mis sisaldab vähesel määral näärmete ja rasvkoe. Seepärast ei kutsu seda naistest piimale, nagu naistel, rõhutades seega jälle selle kehaosa vähearenemist tugevamas soos.

On tõsi (füsioloogiline) günekomastia ja vale. Esimest iseloomustab näärme kude ja nn strooma hüpertroofia. Meeste väärkasutatav günekomastia tekib rasvkoe liigse sadestumise tagajärjel.

Eksperdid tuvastavad mitmed vanusegmendid, mille puhul füsioloogilise patoloogia areng on tüüpiline:

  1. Haiguse esimene tipp diagnoositakse vastsündinutel paar päeva pärast sündi. Põhjus on naissoost suguhormoonide mõju, mis jõuavad emakasse lootele. Reeglina saab teise elukuu alguses normaalsed näärmete seisundid.
  2. Haiguse teine ​​tipp võib tekkida noorukieas. Seda põhjustab ainult organismi ümberkorraldamine hormonaalsel tasemel. Täiskasvanu lõpuks on see protsess tavaliselt taandarenenud.
  3. Kolmas tipp on juba vanas eas (50-80 aastat). Patoloogia on seletatav testosterooni taseme järkjärgulise vähenemise ja naissoost suguhormoonide tasakaalunihkega. Seda tüüpi günekomastia on meestel väga levinud.

Peamised põhjused

Eksperdid, kes seda patoloogiat aktiivselt uurivad, on kindlad, et selle välimus on palju põhjuseid. Kõigepealt areneb günekomastia teatud haiguste tagajärjel, millega kaasnevad endokriinse süsteemi toimimise häired. Need hõlmavad järgmist: hüpotüreoidism, munandite kasvajad, koorionkartsinoom, munandite feminiseerumine jt.

Lisaks sellele võib haigus tekkida tsirroosi, degeneratsiooni või bronhide vähi taustal.

Mõned ravimid aitavad selle defekti ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone") välja töötada. Sageli diagnoositakse günekomastia kulturistidele. See ei tulene erilise spordialase toitumise või sagedase jõutreeningu ja anaboolsete steroidide kasutamise lubamisest. Ravimite kasutamise tõttu organismis esineb ülemäärane naissoost suguhormoonide tootmine, mis aitab kaasa rinnanäärmete patoloogia arengule.

Mõnikord seostub meestega seotud günekomastia füüsilise koormuse järsu piiranguga. Intensiivse väljaõppe ajal on hormoonide tasakaal mõnevõrra häiritud testosterooni kasuks. Kui stressi ei esine, suureneb naissoost hormoon, mis kaasneb haiguse arenguga.

Loomulikult mõjutab ka narkootikumide ja alkoholi kasutamine negatiivselt inimese keha.

Sümptomid

Selle patoloogiaga suurenevad piimanäärmed läbimõõduga kuni 15 cm ja nende mass võib ulatuda kuni 150 g. Nääre hüpertroofiaga täheldatakse nipi proliferatsiooni, seemnest omandab terava pigmendi. Mõnel juhul väidavad patsiendid nibudest väljutamist, nende suurenenud tundlikkust.

Günekomastia nähud meestel hormonaalse taseme muutuste tõttu on mõnevõrra erinevad. Patsiendid kurdavad suurenenud rinnanäärmete suurenemist, millega kaasneb surve ja ärevus, valulik ebamugavustunne. Kui haigus on põhjustatud prolaktiini liigsest sekretsioonist otseselt hüpofüüsi, võib impotentsust diagnoosida meestega kaasneva patoloogia tõttu, vähendades motistud spermatosoidide arvu.

Haiguse etapp

Selle patoloogia teke võib jagada mitmeks etapiks:

  1. Günekomastia arendamine meestel. Patoloogia sümptomid ilmnevad kaudselt. See on haiguse esialgne staadium, mis kestab umbes viis kuud. Konservatiivse ravi õigeaegne kasutamine aitab kaasa rinnanäärmete normaliseerimisele.
  2. Vahepealne staadium võib kesta viie kuni kaheteistkümne kuuni. Selle aja jooksul on täheldatud näärmekoe küpsemist. Patoloogia regressioon ilmneb harvadel juhtudel.
  3. Kiudetappi iseloomustab juba täiskasvanud sidekoe moodustumine. Patoloogilise protsessi vastupidine areng on peaaegu võimatu.

Diagnostika

Esialgne uurimine tähendab patsiendi füüsilist läbivaamist, piimanäärmete palpeerimist, perekonna ajaloo ja sellega seotud haiguste uurimist, narkosõltuvuse ja alkoholisõltuvuse tuvastamist. Konsultatsioon endokrinoloogiga on kohustuslik.

Laboratoorsed katsed hõlmavad vereanalüüse, samuti kopsude radiograafiat, aju CT-skannimist.

Günekomastia loomuse kindlakstegemiseks kasutatakse rinnavähki. Kui kahtlustatakse vähktõbe, on välja kirjutatud biopsia ja mammograafia.

Narkootikumide ravi

Sõltumatult läbib mees ainult günekomastia füsioloogilist (esimesel tippudel). Sellisel juhul ravi ei ole vajalik. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid (näiteks klomifeen, tamoksifeen, danazool), et vähendada kõrget östrogeeni kontsentratsiooni noorukitel. Isegi kui ravimite ravi on ebaefektiivne, tulevad plastikust kirurgid. Nad teostavad rinnanäärme kude eemaldamist ja samal ajal teostavad rasvaimu.

Haiguse patoloogilise variandi ravi määrab ainult põhiline haigus, mille tagajärjel suurenes näärmed. Testosterooni teraapiat kasutatakse hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks. See on tavaliselt efektiivne ainult esimese nelja kuu jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Mõnevõrra erinev lähenemine nõuab meditsiinilist günekomastiat mehed. Sellisel juhul on ravi suunatud patoloogiate tekitanud ravimite kaotamisele.

Valuliku günekomastia ravi hõlmab kehakaalu korrigeerimist, mille järel tehakse otsus operatsiooni vajaduse kohta.

Millal operatsiooni vaja on?

Kirurgiline ravi toimub juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või ilmselgelt on selge, et see ei anna positiivset tulemust. Siin me räägime peamiselt kasvajakahjustustest.

Günekomastia eemaldamine meestel on võimalik järgmistel viisidel:

  1. Subkutaanne mastektoomia koos konserveeritud areola'ga.
  2. Endoskoopiline mastektoomia.
  3. Subkutaanne mastektoomia paraarolöögist ja samaaegne rasvaimu.

Sellised operatsioonid on patsientidel hästi talutavad ja ei vaja pikka haiglaravi. Rehabilitatsiooni ajal on soovitatav kanda spetsiaalset aluspesu, et moodustada õigeid lihaskorsetisi. Lisaks peaksite hoiduma intiimsusest ja harjutustest kuus.

Kui kogenud spetsialist võtab üle operatsiooni, on tüsistused väga haruldased. Siiski teatavad mõned patsiendid pärast operatsiooni naha tuimusest. Selline ebamugavustunne langeb reeglina aasta jooksul.

Prognoos

Uuringus sündinud ja noorukieas diagnoositud haigus on positiivne prognoos. Patoloogiliste vormide tulemus sõltub ainult haiguse põhjuse kõrvaldamise võimalusest. Tuleb meeles pidada, et sellise diagnoosi alla kuuluvatel meestel suureneb risk rinnavähi tekke riskil kui tervetel inimestel viis korda. See suundumus tuleneb samaaegsetest hormonaalsetest tasakaalustamatustest.

Ennetamine

Selleks, et vältida hormonaalsete häiretega seotud haiguse arengut noorukieas ja vanas eas, on see võimatu. Teisest küljest nõuab meeste günekomastia, mille põhjusteks on kaasnevate haiguste komplikatsioon, teistsugune lähenemine. Sellisel juhul on äärmiselt oluline jälgida põhihaiguse kulgu pidevalt.

Haiguse ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine, günekomastia põhjustada võivate põhjuste vältimine, ravimite hoolikas valimine.

Günekomastia meestel

Günekomastia on meeste rinnakoe suurenemine.

Günekomastia põhjused

Meeste günekomastia tekib hormonaalsete häirete tõttu, kus östrogeeni tase (naissoost suguhormoonid) suureneb võrreldes androgeenide tasemega (meessuguhormoonid).
Günekomastia võib esineda tervete poiste puhul vastsündinutel, puberteedil, vanas eas. Sellist günekomastia nimetatakse füsioloogiliseks. Füsioloogiline günekomastia kaob tavaliselt iseenesest.

60-80% vastsündinutel on piimanäärmete paistetus, mis on tingitud ema östrogeeni toimest, mis sisenes lapse kehasse sünnitusjärgsel perioodil. Tavaliselt kaob see tavaliselt 2-4 nädala jooksul.

Puberatiivne günekomastia tekib 30-60% -l poistel 12-14-aastastel, enamikul juhtudel kahepoolsetest, mõnikord kaasneb nibudest väljumine, mis on tingitud hormoonide ajutistest muutustest. Reeglina langeb selline günekomastia 12-24 kuu jooksul tagasi. Mõnikord kerkib puberteedieelsel ajal tekkiv günekomastia kauem kui kaks aastat ja seda nimetatakse püsivaks pubertaalseks günekomastiaaks.

Eakatel esineb günekomastia 50-80-aastastel meestel tänu vanusega seotud testosterooni taseme langusele ja naissoost suguhormoonide domineerimisele.

Mõnel juhul võib meeste günekomastia olla tõsiste haiguste sümptomiks. Esiteks põhjustavad meeste suguelundite (munandite) haigused, mis põhjustavad testosterooni tootmise vähenemist, põhjustada günekomastia. Need võivad olla kaasasündinud: Klinefelteri sündroom, anorhia (ühe või mõlema munandiaine puudumine), defektid testosterooni sünteesis. Meeste reproduktiivse süsteemi omandatud patoloogia hõlmab vigastusi, infektsioone (mumpsi, orhüüti), verevoolu vähenemist ja munandivähki.

Põhjuseks günekomastia meestel võib olla toodangu suurendamiseks östrogeeni mõnel munandikasvajaid, horionkartsinoma, bronhogeenne kopsuvähk, tõsi hermaphroditism, feminiseerivaid neerupealise kasvaja (adenoom või kartsinoom)

Mõnikord on günekomastia sümptom haiguste siseelundite, endokriinsete näärmetega. Näiteks günekomastia võib kaasneda krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme ületalitlust (suurenenud kilpnäärmefunktsioonile), hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini taseme tõttu hüpofüüsi haiguse), alatoitlus, nälgimise, maksatsirroos, rasvumise (vaba ensüümi aromataasi rasvkoes, mis aitab kaasa muutmise testosterooni östrogeenide).

Günekomastia võib olla ka mitme ravimi kõrvaltoime:

- Spironolaktoon (Veroshpiron) - diureetikum, millel on antiandrogeenne toime;
- Kaltsiumikanali blokaatorid - kasutatakse hüpertensiooni, südame isheemiatõve raviks (nifedipiin, amlodipiin, verapamiil);
- AKE - narkootikume hüpertensiooni ja südame paispuudulikkuse (kaptopriilil (Capoten), enalapriili (Enap, ednit), lisinopriil (Diroton);
- mõned antibiootikumid ja seentevastased ravimid (isoniasiid, ketokonasool (Nizoral), metronidasool (Trichopol, Metrid);
- palavikuvastased ravimid (ranitidiin (Zantac), tsimetidiin, omeprasool (Omez);
- eesnäärmevähi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid;
- metüüldopa (Dopegit) - antihüpertensiivne ravim;
- HIV-nakkuse vastane retroviirustevastane ravi;
- digoksiin - südameglükosiid, südamepuudulikkuse jaoks ette nähtud;
- diasepaam (Relanium, Seduxen) - rahustav;
- ravimid (näiteks alkohol, marihuaan, heroiin);
- lavendliõli ja teepuu õli.

Mõnikord ei ole günekomastia põhjust võimalik tuvastada, siis on günekomastia nimetust idiopaatiline.

Günekomastia sümptomid meestel

Günekomastia peamine sümptom on meeste rinnanäärme suurenemine. Günekomastia südames on näärme- ja mitte rasvkoe suurenemine. Rindade suurendamine rasvunud meeste rasvkoe tõttu on nn pseudogünekomastia.

Günekomastia on reeglina kahepoolne, umbes kolmandikul juhtudest võib see olla ühepoolne. Mõnikord on nopeltest väljumine sarnane ternespiimaga. Ühelt poolt võib kasv olla ühelt poolt suurem, isegi kui mõlemad pooled on kaasatud. Sageli puudub valulikkus, kuid rinda võib esineda ebamugavustunne, ülitundlikkus.

Ühepoolne günekomastia meestel

Kahepoolne günekomastia mees (vasakul) ja normaalne näär (paremal)

Günekomastia on tavaliselt seotud normaalse seksuaalse potensiooniga, välja arvatud günekomastia, mis on tingitud ülemäärasest östrogeeni tootmisest ja testosterooni vähenemisest. Östrogeeni taseme tõusuga võib esineda libiido langus ja puudumine.

See peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, kui on pahaloomulises protsessis iseloomulikud tunnused: ühekülgne günekomastia, tugev harjumuspärane struktuur, rindade naha muutused, nõgestõve lümfisõlmede suurenemine. Günekomastia on vajalik ka tungrahu kaasamiseks (kuju muutumine, paistetus, munanditurse turse), hüperestrogeensuse nähtudega. Sümptomid hyperestrogenia hulka hääle muutused (suurenenud toon), juuste väljalangemine näol (habe ja vuntsid), emotsionaalsete häirete nagu nutmine, ärrituvus ja libiido langus.

Günekomastia diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse rinnakoe palpatsioon (palpatsioon), aksilla lümfisõlmed.

Diagnoosi selgitamiseks tuvastage rinnanäärme kasvajad, kasutades rinnanäärmete ultrasonograafiat, aksillaarseid lümfisõlme, harvemini mammograafiat ja rindade biopsia.

Laboratoorsed uuringud peaks sisaldama määratlus testosteroonitaset, östradiool, luteiniseeriv hormoon (LH), kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), prolaktiini ja inimese kooriongonadotropiini (hCG). Östradiooli ja hCG taseme tõusuga tuleb viivitamatult läbi viia uuringud, et välistada pahaloomulised kasvajad.

Vajadusel manustatakse ka munandite ultraheliuuringuid, neerupealiste kompuutertomograafiat kasvaja väljajätmiseks.

Sageli on vaja konsulteerida terapeut, endokrinoloog, uroloog, onkoloogi kirurg ja neuroloog.

Günekomastia ravi meestel

Günekomastia ravi ravimeetodid sõltuvad selle põhjustanud põhjusest. Enamikul juhtudel ei vaja vastsündinu füsioloogiline günekomastia ravi, see kaob iseenesest.
Günekomastia, eriti puberteedieas, on enamasti enamasti tagasi pööratud umbes kuue kuu jooksul. Seetõttu on pahaloomulisuse märkide puudumisel vaatlus eelistatav paljudel juhtudel. Kui 6 kuu jooksul pole positiivset dünaamikat, siis tavaliselt määratakse ravimaine.

Günekomastia raviks kasutatavaid ravimeid määrab ainult raviarst!
Nende ravimite iseseisev kontrollimatu tarbimine ilma günekomastia täpse põhjuse kindlakstegemata võib põhjustada günekomastia süvenemist, haiguse progresseerumist või tõsiseid kõrvaltoimeid.

Testosteroon - vähese testosterooni tasemega patsientidel, meestel, normaalse tasemega testosterooniga patsientidel, on reeglina ebaefektiivne.
Klomifeen on antiöstrogeen, mida kasutatakse sageli günekomastia raviks.
Tamoksifeeni (Nolvadex), östrogeeniretseptorite selektiivset modulaatorit kasutatakse kõige sagedamini günekomastia raskete ja valulike vormide puhul.
Danasool on testosterooni sünteetiline derivaat, vähendab östrogeenide sünteesi munandites, kasutatakse günekomastia raviks palju harvemini kui teised ravimid.

Ravimi võtmisega tekitatud günekomastia korral otsustati ravimi muutmise või annuse vähendamise küsimust.

Günekomastia, mis on põhjustatud sise- või sisesekretsioonisüsteemide haigustest, nõuab haiguse ravi.

Kui pahaloomuline protsess on diagnoositud, on vajalik kiire operatsioon.

Günekomastia kirurgiline ravi

Reduction mammoplasty (rindade vähendamise operatsioon) kasutatakse rasketel juhtudel günekomastia, praeguse pikaajalise (üle 1 aasta), allutati armistumist günekomastia, või juhtudel, kus ravim oli ebaefektiivne.

Günekomastia komplikatsioonid

Günekomastia, mis eksisteerib üle 12 kuu, võib läbida armistumise (fibroos), mis muudab uimastiravi äärmiselt raskeks.
Günekomastia teiseks komplikatsiooniks on psühholoogilised tagajärjed, sagedamini esinevad need noorukid, kui rinnanäärme laienemine on alanemise komplekside ilmnemise põhjus.

Günekomastia profülaktika

Günekomastia vältimine on selliste haiguste ennetamine, mis võivad seda põhjustada, ravimite hoolikas kontrollimine, võttes arvesse nende kõrvaltoimeid. Günekomastia füsioloogiliste vormide ennetamine ei ole olemas.

Günekomastia prognoos

Vastsündmuste ja noorukite füsioloogiline günekomastia tavaliselt on soodne, jääb ravi kaotama.

Sümptomaatilise günekomastia tulemus sõltub haiguse põhjuse kõrvaldamisest. Rasketel juhtudel või rindade armistumisel juhtudest, mis on tingitud protsessi pikkusest, piisava ravi puudumine, enamikul juhtudel võivad kirurgilised meetodid aidata taastada rindade normaalset väljanägemist.

Günekomastia meestel, mis see on ja kuidas ravida?

Günekomastia on haigus, mille puhul meeste rinnad hakkavad kasvama ja suurenema. Tundes, et mees tunneb valu, tundub tema rinnad täis ja rasked.

Paljud arstid usuvad, et ainus günekomastia ravi on operatsioon. Teised väidavad, et meeste günekomastia on ravitud ja operatsioonita, kõik sõltub haiguse vormist. Operatsioon vajab ainult neid mehi, kelle haigus on arenenud.

Mis see on?

Günekomastia on rinnanäärme kude suurenemine meestel, millega kaasnevad näärmete ja rasvade struktuuri muutused. Rindade diameeter günekomastia all kannataval inimesel ulatub 10 sentimeetrini, kuigi see arv varieerub sageli 2 kuni 4 cm.

Arengumehhanism

Meeste rinnanäärmed on vestigiaalne orel, mis evolutsioonilise arengu protsessis on kaotanud oma esialgse eesmärgi. Need koosnevad rasvkoest, väikeses koguses näärmekujulisest kudedest koos kanalite, nibude ja areola'ga.

Nääreliste kudede ja kanalite areng ning nende toimimine sõltuvad peamiselt östrogeenidest (naissoost hormoonidest) ja progesteroonist ning samuti prolaktiinist (hüpofüüsihormoonist), mis stimuleerib östrogeeni reageerivate retseptorite moodustamist rinnanäärmetes.

Androgeenid (meessuguhormoonid) sünteesitakse munandites ja neerupealistes. Perifeerses koes, peamiselt rasvkoes, ensüümi aromataasi mõju all, muutuvad nad osaliselt naissoost suguhormoonideks. Maksarakkudes hävitatakse östrogeene kiiresti, ühendades seda väävli ja glükuroonhappega ning need erituvad neerude kaudu. Meeskeha moodustavad östrogeenid tavaliselt androgeenide - testosterooni ja selle aktiivsema vormi, dihüdrotestosterooni - tähtsusetu osa (0,001%).

Teatud tegurite mõjul muutub suguhormoonide suhe östrogeenide kasuks, mistõttu muutuvad rinnanäärmed vastavalt sündroomile. Günekomastia peamised põhjused on järgmised:

  • östrogeeni sisalduse absoluutne tõus veres, mis on seotud näärmete või hormoonide tekitava tuumori tootmise suurenemisega;
  • östrogeeni suhteline tõus (normaalsel tasemel veres), mis on androgeenide sisalduse vähenemise tulemus;
  • vähenes koe sihtrakkude tundlikkus androgeenide toimele naiste ja meeste suguhormoonide normaalse sisaldusega organismis, mille tulemusena esineb östrogeenide mõju.

Patoloogilised protsessid võivad olla ka meeste rinnanäärmete areneva kasvu põhjus:

  • meessuguhormoonide puudus;
  • östrogeeni ületootmine;
  • hüperprolaktineemia (prolaktiini produktsiooni suurenemine);
  • kontrollimatud ravimid, steroidid (tamoksifeen, kreatiin, metaan jne), ravimid (marihuaan, amfetamiinid);
  • rinnavähk;
  • muud haigused (tsirroos, hüperaktiivsus või kilpnäärme puudulikkus, neerupuudulikkus).

Günekomastia võib esineda ka geneetiliste ja pärilike tegurite tõttu. Väga sageli on see idiopaatiline, seotud teadmata põhjustega või on rasvumise, hormonaalsete probleemide tagajärg.

Kui lisaks rindade suurendamisele on teil ka teisi sümptomeid, nagu näiteks libiido kaotus, impotentsus, krooniline väsimus või ärevus, siis pidage nõu oma arstiga, kuna see kõik võib viidata raskemale haigusele. Meditsiiniline diagnostika sellistel juhtudel hõlmab tavaliselt teatud hormoonide analüüsimist veres, ultraheli või kompuutertomograafiat.

Klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad mitmed haiguse klassifikatsioonid:

  1. Sümmeetriline, kahepoolne ja asümmeetriline, ühekülgne, günekomastia. Esimesena on mõlemad piimanäärmed laienenud, teisel - ainult üks. Samal ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata teisele variandile, kuna see võib viidata onkoloogiale, eriti rinnanäärme kareduse ajal.
  2. Vale ja tõeline günekomastia. Valulik nääre suurenevad rasvkoe tõttu, mis on tavaliselt ülekaalulisuse ja rasvumise tulemus ning tõeline näärmekoes, suureneb see näärmekudes.

On tavaks eristada kolme rindehaiguse etappi:

  1. Proliferatiivne või arenev on haiguse esimene etapp. Selle kestus ei ületa 4 kuud. Selles etapis võib haigust konservatiivselt ravida ilma operatsiooni minemata. Lisaks sellele on sellise ravi maksumus palju odavam kui operatsioon.
  2. Vahepealset staadiumi iseloomustab rinnakoe küpsemine, kuid see ei kao. Lava kestab 4-12 kuud. Selles staadiumis on haigus endiselt ravile alluv, kui koe armistumine ei ole toimunud.
  3. Kiuline staadiumiga kaasneb tõsiasi, et piimanäärmes ilmub küpse sidekoe ja rasvalosakesed algavad ümber näärmekude. Praegusel etapil on peaaegu võimatu naasta piimanäärme tagasi oma endise suuruse juurde.

Kui te arvate, et piimanäärmetes on patoloogiline protsess, peate nägema arsti, sest günekomastia ravi algetappidel on positiivne tulemus ja ravi hind on kõigile patsientidele kättesaadav.

Mis on ohtlik günekomastia?

Füsioloogiline günekomastia ei ole ohtlik ja ise regresseerub. Poiss või mees võib häbistada sellist rindkere välimust ja kogeda mõningaid komplekse, kuid selle seisundi põhjuse mõistmine või psühholoogiga töötamine võib neid ebameeldivaid kogemusi sillutada.

Pikaajaline patoloogiline günekomastia võib lisaks progresseeruva haiguse esilekutsumisele põhjustada rinnavähki. See vähk on meestel üsna haruldane, kuid sellega kaasnevad samad tõsised tagajärjed nagu rinnavähk naistel.

Ninapalli väljanägemine verise iseloomuga, tihedad koosseisud, haavandid, naha välimuse muutumine hermeetikutele ja läheduses asuvate lümfisõlmede suurenemine - sellised märgid peaksid mehele ette teatama ja muutma kirurgi või onkoloogi kohese ravi põhjuseks.

Günekomaste sümptomid, foto

Günekomastia on piimanäärmete suurenemine meeste suuruse ja mahu tõttu näärmete ja rasvarakkude hüpertroofiliste protsesside tõttu. Sellise seisundi diagnoosimine ei tekita raskusi, kuna modifitseeritud elundid on visuaalseks kontrollimiseks kättesaadavad.

Günekomastia iseloomulikud sümptomid (vt foto):

  • nibude paistetus;
  • sfääriline haridus äärealal, määratuna palpatsiooniga;
  • koe suurenemine rinna lihaste projektsioonis, koos nende sagedusega;
  • valulik nipel;
  • tühjendage rõhk nibudele.

Kokku on meeste rinnanäärme suurenenud 3 korda:

  • esimene (mõõdukas) - rindade maht ei ületa 6 cm.
  • teine ​​(keskmine) - rinnanäärme suurenemine 6-10 cm.
  • kolmas (hääldatakse) rind suureneb rohkem kui 10 cm võrra.

Mis näeb välja nagu günekomastia, foto on näha allpool:

Diagnostika

Erinevate diagnostiliste meetodite abil saab spetsialist määrata haiguse progresseerumise taseme. Arst läbib esmase uuringu, küsib patsiendilt haiguse ja alkoholi ja narkomaania esinemist. Diagnostika selgitamiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Vereanalüüs - östrogeeni taseme kindlakstegemine.
  2. Spermaanalüüs - reproduktiivse süsteemi seisundi hindamine ja feminiseerumise märke.
  3. Rindade ultraheliuuring - rinna struktuuri määramine, kahjustuse suurus, põletiku tunnused.

Kui vereanalüüs näitas testosterooni, kreatiniini ja prolaktiini suuremat sisaldust, määrati haiguse staadiumi määramiseks ultraheli müku. Mõnikord on diagnoosimine võimalik rindkeres rindkeres.

Günekomastia ravi meestel

Günekomastia ravi taktika ilma operatsioonita mehed sõltub selle põhjustanud põhjusest.

Enamikul juhtudel ei vaja vastsündinu füsioloogiline günekomastia ravi, see kaob iseenesest. Günekomastia, eriti puberteedieas, on enamasti enamasti tagasi pööratud umbes kuue kuu jooksul. Seetõttu on pahaloomulisuse märkide puudumisel vaatlus eelistatav paljudel juhtudel. Kui 6 kuu jooksul pole positiivset dünaamikat, siis tavaliselt määratakse ravimaine.

Nende ravimite iseseisev kontrollimatu tarbimine ilma günekomastia täpse põhjuse kindlakstegemata võib põhjustada günekomastia süvenemist, haiguse progresseerumist või tõsiseid kõrvaltoimeid.

  1. Tamoksifeeni (Nolvadex), östrogeeniretseptorite selektiivset modulaatorit kasutatakse kõige sagedamini günekomastia raskete ja valulike vormide puhul.
  2. Klomifeen on antiöstrogeen, mida kasutatakse sageli günekomastia raviks.
  3. Testosteroon - vähese testosterooni tasemega patsientidel, meestel, normaalse tasemega testosterooniga patsientidel, on reeglina ebaefektiivne.
  4. Danasool on testosterooni sünteetiline derivaat, vähendab östrogeenide sünteesi munandites, kasutatakse günekomastia raviks palju harvemini kui teised ravimid.

Ravimi võtmisega tekitatud günekomastia korral otsustati ravimi muutmise või annuse vähendamise küsimust. Günekomastia, mis on põhjustatud sise- või sisesekretsioonisüsteemide haigustest, nõuab haiguse ravi.

Günekomastia kulturismis

Võimsuseeskirjad

Selle haiguse peamised põhjused on ülekaalulisus, alatoitumus, alkoholi tarbimine. Esiteks, patoloogiast vabanemiseks ja ennetava eesmärgi saavutamiseks peate kohandama dieeti ja muutma oma toitumisharjumusi.

Mehe toitumine peaks olema täielik:

  • peate sööma kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.
  • Samuti peate vähendama kiirete süsivesikute ja rasvade tarbimist.
  • Eriti oluline on süüa rohkem valku.
  • süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja teravilju.
  • vajadus loobuda magususe jahu tarbimisest.
  • sisaldab kalaõli ja omega 3, 6.
  • kasutage suures koguses tsinkitud kuivatatud puuvilju, pähkleid, jogurt, mere kala.

Integreeritud lähenemisviisiga peaksite ühendama taimeravi. Soovitav on juua infusioone ja keedised kaks korda päevas alates:

  • kuldne juur;
  • plantain;
  • vaarika lehed;
  • karkass;
  • humalat;
  • punane ristik;
  • salvei

Need ravimtaimed on võimelised hormoonide stabiliseerimiseks ja naiste hormoonide liigse koguse vähendamiseks.

Kirurgiline ravi

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest ja tüübist võib selliseid operatsioone teostada:

  1. Endoskoopiline masteektoomia: seda saab teha rinnanäärme minimaalse tõusuga, see on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis tehakse endoskoobiga;
  2. Areola säilitav masteektoomia: sooritatakse para-para-paraallaarsega;
  3. Mastektoomia koos rasvaimu vähendamisega: teostatakse para-aolariga, täiendavalt eemaldab liigse rasvkoe.

Haigel on hästi toonud endoskoopiline ja subkutaanne masteektoomia. Pärast operatsiooni patsient taastub kiiresti ja pärast 2 päeva saab haiglasse heidet.

Pärast operatsioonijõupiiri peaks ta järgima mitmeid soovitusi: piirata füüsilist koormust ja kulutada 2-3 nädala jooksul spetsiaalset aluspesu, et parandada lihaste kontuuri ja parandada naha kokkutõmbumist. Nädala pärast võib patsient alustada kerget tööd ja kuu pärast intensiivsemat füüsilist tegevust või spordikoolitust.

Prognoos

Enamasti iseloomustab füsioloogilist günekomastia soodsaid prognoose ja kaob iseenesest. 75% -l noorukitel on hormoonid kahe aasta jooksul taastatud.

Soodsam on ravimite põhjustatud günekomastia tüüpiline haigus ning vähem soodne haiguste põhjustatud günekomastia.

Günekomastia

Günekomastia on meeste rinnanäärmete patoloogia, mis väljendub nende suuruse ühekordses või kahesuunalises suurenemises näärmelise või rasvkoe hüpertroofia tõttu. Näitab rinnanäärme tihenemist ja laienemist, raskustunne, valutundlikud aistingud palpatsioonil. Võib taanduda iseenesest. Konservatiivse ravi ebaefektiivsus on näidustatud kirurgilist ravi, kuna günekomastia pika eksisteerimisega kaasneb pahaloomulise rinnavähi tekke risk.

Günekomastia

Günekomastia on meeste rinnanäärmete patoloogia, mis väljendub nende suuruse ühekordses või kahesuunalises suurenemises näärmelise või rasvkoe hüpertroofia tõttu. Näitab rinnanäärme tihenemist ja laienemist, raskustunne, valutundlikud aistingud palpatsioonil. Võib taanduda iseenesest. Konservatiivse ravi ebaefektiivsus on näidustatud kirurgilist ravi, kuna günekomastia pika eksisteerimisega kaasneb pahaloomulise rinnavähi tekke risk.

Günekomastia piimanäärmed võivad ulatuda 2-10 cm (tavaliselt umbes 4 cm) läbimõõduga. Günekomastia esinemissagedus ulatub vahemikku 50-70% 13-14-aastaste tervete noorukite seas, umbes 40% noortel mehel, kuni 60% eakatel meestel 70%. Günekomastia annab inimestele füüsilist ebamugavust ja psühholoogilisi raskusi.

Günekomastia klassifikatsioon

On tõsi, günekomastia ja vale (või pseudogünekomastia). Tõelist günekomastiat iseloomustab näärmekoe ja stroomi hüpertroofia, pseudogünekomastia on tingitud rasvkoe massilisest ladestumisest, suurendades piimanäärmete mahtu ja seda täheldatakse ülekaalulistel meestel.

Teatavates vanuseperioodides on füsioloogilise normi variant tõeline günekomastia ja patoloogiline günekomastia, mis on keha tõsiste patoloogiate sümptom.

Tõeline idiopaatiline (füsioloogiline) günekomastia võib olla kolme tüüpi:

  • vastsündinu perioodi hünekomastia - piimanäärmete turset täheldatakse 60-90% vastsündinutel. See tingimus on tingitud emade suguhormoonide toimetest, mis on sisenenud lapse kehasse isegi emakasiseseks. See ei vaja ravi, rinnanäärmed kahanevad pärast 2-4 nädala möödumist.
  • günekomastia puberteet - areneb 30-60% 13-14-aastastel noorukitel; 80% juhtudest on näärmete kahepoolne laienemine. Põhjustab meeste reproduktiivsüsteemi ebaküpsus ja naissoost suguhormoonide ülekaalemine meessoost. Tavaliselt taandub üksinda 1-2 aasta jooksul.
  • eakate günekomastia - esineb 50-80-aastastel meestel testosterooni tootmise vähenemise ja östrogeeni ülekaalu tõttu.

Günekomastias võib täheldada nii piimanäärmete (80%) sümmeetrilist laienemist kui ka ühe näärme asümmeetrilist laienemist.

Günekomastia arengu mehhanism ja põhjused

Tavaliselt on meeste rinnanäärmed vähearenenud, vestigiaalsed orel, mis koosnevad vähesest näärme- ja rasvkoest, lühikesest kanalis ja nippelis. Rinnanäärmete areng ja toimimine sõltub naissoost suguhormoonide - östrogeeni ja hüpofüüsihormooni - prolaktiini toimetest. Tavaliselt ei ületa meessugu organismis östrogeeni kogus 0,001% androgeeni sisaldust ja see hävib kiiresti maksas. Mitmel põhjusel muutub androgeenide / östrogeenide protsentuaalne suhe viimase kasvu suunas või kudede tundlikkuse vähenemine testosterooni toimel. Östrogeeni mõju all algab naistmiste meeste rinnanäärmete väljatöötamine ja kasv koos näärmekoe intensiivse arenguga. Hüpofüüsi adenoomiga, mis toodab prolaktiini, on tekkinud piimanäärmetesse rasvhapete sadestumine ja sidekoe areng. Kui günekomastia näärmed suurenevad ja tihendatakse.

Meeste tõeline patoloogiline günekomastia võib olla tingitud järgmistest rühmitustest:

  • rikkudes keha meeste testosterooni ja östrogeeni suhe. See võib juhtuda olukorras hormonaalselt aktiivne ajuripatsikasvajate munandivähk, neerupealise, mao, pankrease, kopsu, primaarne hüpogonadism ja vanuse järgi (ebapiisava toimimise sugunäärmete), eesnäärmevähk, põletikulised protsessid munandites, Addisoni tõbi, ja nii edasi. D.;
  • hüperprolaktineemia - prolaktiini suurenenud sekretsioon hüpofüüsi kasvajates, hüpotüreoidism;
  • metaboolsete protsesside häiretega seotud haigused - difuusne toksiline goiter, diabeet, rasvumine, kopsutuberkuloos jne;
  • mitte endokriinsed haigused milline - mürgistuste, maksatsirroos, neeru- või südame-veresoonkonna haiguste, HIV infektsiooni, rind trauma, herpeetilist koldeid rindmiku normaliseeritud võimsus ammendumine, jne.;
  • uimastitest tegutsev retseptorite rinnakoe, suurendades östrogeeni produktsiooni või prolaktiini retseptoreid blokeerivate gonadotropiine toksiline mõju munandid ja t. d. (kortikosteroidid, anaboolsed steroidid, tsimetidiin, spironolaktoon, isoniasiid, metronidasool, ranitidiin, kaptopriil, enalapriil, reserpiin metüüldopaks, nifedipiini, amiodaroon, verapamiil, digitoksiin, teofülliin, antidepressandid, diasepaam, kreemides, mis sisaldavad östrogeene ja paljud teised. al.,
  • narkootikumide tarvitamine (heroiinisõltuvus, marihuaanatarbimine) ja alkoholism.

Günekomastia sümptomid

Kui günekomastia vastsündinu perioodi märgitud veretulv ja kerget suurenemist piimanäärmed, mõnikord molozivopodobnymi eritised. Teistes vormid günekomastia piimanäärmed saab tõsteti 2 kuni 10-15 cm läbimõõduga ja kaalu jõuda 160 g suurendab nibu Nännipiha ja pigmendiga muutub järsku laienes 2-3 cm läbimõõdus. Harvadel juhtudel on piimjas eritis nibu. Tavaliselt valutu lümfisõlmede, võib tekkida tunne survet, suurenenud tundlikkus nibud, ebamugavustunne seljas riided.

Ühepoolne günekomastia suurendab rinnanäärme kasvajate kahjustusi. Hormoonelt aktiivsed kasvajad, mis toodavad östrogeeni ja kooriongonadotropiini, põhjustavad piimanäärmete kiiret suurenemist, nende valu ja treeningu tunnet. Hüperprolaktineemia põhjustatud günekomastia on kaasas oligospermia, impotentsus ja kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Günekomastia ajal on kolm etappi:

  1. arenevad (proliferatiivsed) - esialgsed muutused, esimesed 4 kuud, mil günekomastia pöördprognoosimine on võimalik asjakohase meditsiinilise raviga;
  2. vaheaine - mida iseloomustab näärmekoe küpsemine; kestab 4 kuud kuni aastani;
  3. kiuline - side- ja rasvkudede ilmumine rinnanäärmes; patoloogilise protsessi regressioon on peaaegu võimatu.

Välimus verejooks nibu tihendus nääre, nahavähi muutusi, haavandid, laienenud kaenlaaluse lümfisõlmed kahtlustatakse põhjuste rinnavähk.

Günekomastia diagnoosimine

Esmane kontroll hõlmab kontrolli günekomastia patsiendi, palpatsioon piimanäärmete ja munandid, tõsiduse hindamisel sekundaarsete sugutunnuste, leides pere, narkootikumide ajalugu ja praegune haiguse esinemine alkoholi ja narkomaania.

Kui on märke günekomastia konsulteeritakse endokrinoloog. Rahvusvaheline võimalusi laboridiagnostikat millel on nüüd endokrinoloogia, hormonaalsed võimalik põhjalikult patsiendi läbivaatust. Laboratory määrati veres östradiool, testosteroon, LH, FSH, TSH, prolaktiin, hCG, maksa transaminaaside, lämmastik, kreatiniin, uurea.

Kasvajaprotsesside välistamiseks viiakse läbi kopsude radiograafia, neerupealiste CT-skaneerimine, aju CT-skanneerimine ja muud elundid (kui on näidatud). Kui kahtlustatakse munandite kasvajat (koos kooriongonadotropiini ja testosterooni sisalduse suurenemisega), tehakse munandite organite ultraheli. Günekomastia iseloomu (tõeline või vale) määratlemiseks kasutatakse rinnavähkide tuvastamiseks rinnavähki. Aksillaarsete lümfisõlmede ultraheli, mammograafia ja rindade biopsia tehakse kahtlustatava vähi korral.

Günekomastia ravi

Füsioloogilised tüüpi günekomastia tavaliselt kaovad spontaanselt ja ei nõua meditsiinilise korrektsioon. Mõnikord mahasurumiseks kõrgetes kontsentratsioonides östrogeeni füsioloogilise günekomastia noorukitel olla manustatud hormoonide: klomifeenist, tamoksifeeni dihüdrotestosterooniks danasool, testolaktoon. Kui ravimit ei mahu vähendamiseks rinna-, siis tegemist on abi plastilise kirurgia. Viiakse eemaldamist rinnakoe ja rasvaimu (eraldatakse rasv piirnevatel aladel).

Patoloogilise günekomastia ravi määrab haigus, mis põhjustas piimanäärmete suurenemise. Testosterooni ja östrogeeni suhte normaliseerimiseks günekomastias tehakse testosterooni konservatiivne hormonaalne ravi. See on efektiivne esimese 4 kuu jooksul. pärast günekomastia esinemist. Kui meessoost organismi liigne östrogeen on, määratakse antiöstrogeenravi tamoksifeeniga, mis blokeerib östrogeeni mõju piimanäärmetele. Günekomastia, mis on põhjustatud ravimi võtmisest, kaotab enamasti pärast ravimi ärajätmist.

Kirurgiline ravi günekomastia teostatakse, kui konservatiivset ravi ei mõju või ilmselt selge, et ravim ei anna soovitud tulemust (kui tuumorlesioonide). Kirurgiline ravi günekomastia, järgmist tüüpi operatsioonid: elimineeriti rinnakoe ja taastada oma füsioloogilise kontuuri. Rakenda järgmisi toiminguid:

  • subkutaanne mastektoomia, mis on arolaadest kinni para-aolarist;
  • nahaalune mastektoomia para-aolar-juurdepääsust koos rasvaimu vähendamisega;
  • endoskoopiline masteektoomia (väikesed rinnanäärmete suurenemine).

Subkutaansed ja endoskoopilised masteektoomiaoperatsioonid on patsientidel hästi talutavad, nad ei vaja pikka haiglaravi (tavaliselt 2 päeva) ja pikaajalist taastusravi. Esimesed 2-3 nädalat pärast masteektoomi on vaja elastset venivat aluspesu, et moodustada regulaarset lihaskontuuri ja vähendada nahka. 5-7 päeva pärast on juba võimalik alustada normaalset tööd ja kuus - sportimiseks.

Günekomastia prognoos

Uute vastsündinute ja noorukite günekomastia on iseloomulik soodne suund. Puberteediperioodil kaob günekomastia 2 aasta jooksul 75% noortest meestest, järgmise kolme aasta jooksul - veel 15%.

Günekomastia patoloogiliste vormide tulemus sõltub haiguse põhjuse kõrvaldamise võimalusest. Prognoositavalt soodsam ravimihünekomastia, vähem - günekomastia, mida põhjustavad kroonilised haigused.

Pikk kurik günekomastia suurendab meestel rinnavähi tõenäosust.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel Registreerimisnumber:Ravimi kaubanduslik nimetus: L-Thyroxin 100 Berlin-ChemieRahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:Annustamisvorm:Koosseis:Kirjeldus: ümmargused kergelt kumerad valge või valge värvi tabletid, millel on kergelt kollakas värvus, ühel küljel olev tempel ja surutrükiga laquo100raquo teisele.

Mülleri vastane hormoon (AMG, AMN, Mulleriani vastane hormoon) on eriline aine, mis toodetakse naiste ja meeste kehas. AMH mõjutab aktiivselt kudede kasvu ja moodustumist, eriti elavalt osaledes seksuaalfunktsioonis ja mõjutades reproduktiivseid võimeid.

Kilpnäärmehaigused vajavad hoolikat diagnoosi. Üks täpse diagnoosi andmise diagnostikameetodest on ultraheli. Ultraheli protsessis pöörab arst erilist tähelepanu kilpnäärme ehhogeensusele.