Põhiline / Hüpoplaasia

Kilpnäärme hüpertüreoidism: sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpertüreoidism on sümptomite kompleks, mille põhjuseks on sekretsiooni suurenemine ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni ebapiisav kõrge tase veres. Sellel tingimusel on teine ​​nimi - türotoksikoos. Sõna-sõnalt nimetab seda patoloogiat mürgitust. Hüpertüreoidismi esinemisel on sümptomid midagi muud kui peegeldus keha reaktsioonist sellisele mürgitusele, nimelt kilpnäärmehormooni liigne levik patsiendi veres.

Kilpnääre toodetud hormoonide vere üleküllastumise taustal toimub keha metaboolsete protsesside kvalitatiivne muutus ja kiirendus. Seda tüüpi ainevahetuse järsk intensiivistamine on meditsiinist "ainevahetuse tulekahju" juba pikka aega iseloomustanud. Sageli esineb juhtumeid, kus haiguse sümptomitega kaasneb ka neerupealiste kahjustus, mis muudab organismi kohandumist üldise ainevahetuse stressidele ja häiretele.

Mis see on?

Hüpertüreoidism on kliiniline seisund, mida iseloomustab kilpnäärme suurenenud aktiivsus hormoonide T3 (tiroksiin) ja T4 (trijodotüroniini) tootmisel. Need ained sisenevad kõikesse organismi kudedesse ja kiirendavad neis ainevahetusprotsesse mitu korda. Hormoonide tasakaalustamatus hüpertüreoidismis kahjustab patsiendi seisundit, võib põhjustada energia ja soojuse metabolismi ning neerupealiste kahjustust.

Kilpnäärme roll kehas

Kilpnääre on inimese keha suurim nääre, mis paikneb kõri eesmises alaservas. Endokriinne organ on vastutav joodiaatomit sisaldavate kilpnäärme hormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese kehas äärmiselt vajalik, kuna see aine on otseselt seotud ainevahetusprotsesside reguleerimisega, termoreguleerimine, närvisüsteemi ja psüühika mõjutamine.

Türoidhormoonide süntees ja sekretsioon toimub mitmes etapis elundi folliikulis. Esiteks siseneb toidu jood kehasse, mis siseneb verd anorgaanilisse vormi. Kilpnäärme rakud löövad selle ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdatsiooni kinnitub joodimolekul asendatavale aminohappe türosiinile ja moodustuvad sellised ühendid nagu mono-jodotürosiin ja diiodotürosiin. Seejärel toimub kondenseerumine ja hormoonide T3 ja T4 moodustumine, mis vabanevad vereringesse. Hormoonidega küllastunud vere kannab neid aineid kõigisse organismi kudedesse, mis põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist peaaegu kõigis inimorganites.

Lisaks tekib hüpertüreoidism hormonaalsed muutused, mis on tingitud androgeenide (mees suguhormoonid) muutumisest östrogeenidesse (naissoost suguhormoonid) ja nende kogunemine veres. Kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi toimetele suureneb märkimisväärselt. Peamine roll kilpnäärme funktsiooni reguleerimisel toimub hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt.

Põhjused

Selle haiguse arengut soodustavad kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

  1. See haigus peamine põhjus on Basewise haigus või difuusne toksiline goiter. See on toksiline goiter aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule kaheksakümmend protsenti juhtudest. Reeglina toimub see patoloogia naistel. Basedow'i haigust peetakse autoimmuunseks patoloogiaks ja kõik sellepärast, et selle haiguse kujunemisega hakkab inimese immuunsüsteem sünteesida spetsiifilisi antikehi, mis omakorda aitavad kaasa kilpnäärme töö tõhustamisele. Kõige sagedamini on toksilise goobiiga patsientidel täheldatud mõnda muud autoimmuunpatoloogiat nagu gastriit, autoimmuunne hepatiit või glomerulonefriit. Hobusehaiguse nähtavad tunnused hõlmavad hüpertüreoidismi ja seerumi sümptomeid.
  2. Türeoidiit. Selle patoloogia kujunemise tõttu on kilpnääre põletik. Enamikul juhtudel esineb türeoidiit viiruslike nakkushaiguste taustal.
  3. Tributüülhormoonide ülemääraste koguste aktsepteerimine teatavate farmatseutiliste ainete kujul.
  4. Kilpnäärme adenoom või nodulaarne seent, kus on kilpnäärmekoe üks või teine ​​osa paremini toimiv. Meditsiinis nimetatakse selliseid maatükke "kuumad sõlmed".

Enamikul juhtudest on haigust täheldatud nõrgema poole inimkonna naistel. Statistika järgi on naistel seda patoloogiat seitsmeteistkümnes - kakskümmend juhtu tuhandest, kuid mehed ainult kahel juhul tuhandest. Kõige sagedamini puutub selle haigusega kokku 20-50 aasta vanune töötav elanikkond.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon vastavalt muutuste tasemele tõstab esile türotoksikoosi (haiguse teine ​​nimetus):

  1. Esmane, see on see, mis tekkis kilpnääre muutuste tagajärjel;
  2. Sekundaarne, mis tuleneb hüpofüüsi struktuuride rikkumistest;
  3. Kolmasajaline, mis ilmnes hüpotaalamuse patoloogiliste muutuste tõttu.

Samuti on hüpertüreoidism jagunenud mitmeks vormiks:

  1. Manifesti või teisisõnu - otsene. On haiguse iseloomulikud sümptomid. Suurenenud triiodotiüniini kogus ja TSH vähenemine;
  2. Subkliiniline. On arusaadav, et haiguse kliinilisi tunnuseid ei esine, kuid TSH-i arv väheneb ja T4 kontsentratsioon on normaalne;
  3. Keeruline. Vorm, milles südame-veresoonkonna süsteemis võivad endiselt esineda probleeme kodade virvenduse kujul, südame lihase puudulikkus. Neeruhaiguse häired (neerupuudulikkus), elundite düstroofia, peamiselt parenhüümi, närvisüsteemi kõrvalekalded (psühhoos). Märkimisväärselt vähenenud kehakaal.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Naistel on hüpertüreoidismi sümptomid põhjustatud kõigi protsesside kiirenemisest organismis ning need väljenduvad inimese süsteemide ja elundite tõhustatud töös. Hüpertüreoidismi sümptomite manifestatsioon sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest, samuti elundite, süsteemide või kudede arenemise astmest.

Kilpnäärme ülemäärased hormoonid mõjutavad inimese keha järgmiselt:

  1. Kardiovaskulaarsüsteem. Südame rütmihäired - halvasti ravitav püsiv sinussa tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja kõhulahtisus. Suurenenud südamestimulaatori ja diastoolse vererõhu süstoolse ja samaaegse languse suurenemine ülemise ja alumise rõhu näitude väärtuste vahel. Pulsi suurenemine, vereringe hulga suurenemine ja lineaarne kiirus. Südamepuudulikkus
  2. Kesknärvisüsteem. Suurenenud ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, juhuslik ärevus, hirm, kiire kõne, unehäired, käte raputamine.
  3. Seedetrakt. Eakate suurenemine või vähenemine eakatel patsientidel - kuni toiduga täielik tagasilükkamine. Seedimisega seotud häired ja sapi moodustumine, paroksüsmaalne kõhuvalu, sagedased lahtised väljaheidud.
  4. Oftalmoloogia. Oftalmoloogilised sümptomid koosnevad eelnevalt mainitud manifestatsioonist, milleks on eksoftalmos (kus silmamuna läbib väljaulatuvat eendit, kui see liigub ettepoole ja suurendab palpebraalse lõhe). Lisaks on silmalaugude tursed, kahekordsed objektid vaateväljas ja haruldane vilkuv pilt. Tuleb rõhutada, et antud juhul iseloomuliku rõhu tõttu, mille taustal ilmneb ka nägemisnärvi düstroofia, ei välistata patsientide absoluutse nägemise kaotamise võimalust. Ka praeguste silmahaiguste sümptomite seas võib tuvastada silmakahjustusi, silmade kuivust ja silmavalu, suurenenud pisaravoolu, sarvkesta erosiooni tekkimist, silmaartikleid, suutmatust keskenduda konkreetsele objektile jne.
  5. Hingamisteed. Stagnatsiooni ja turse tulemusena väheneb kopsude elutähtsus, tekib püsiv düspnea.
  6. Lihas-skeleti süsteem. Areneb türotoksiline müopaatia, mille käigus muutuvad iseloomulikud tunnused krooniline nõrkus ja lihaste väsimus, lihase hüpotroofia (lihaste seisund, mis on tingitud organismi toitainete vähesusest või nende imendumisest puudus). Osteoporoos (krooniline progresseeruv haigus või kliiniline sündroom) on iseloomulik ka jäsemete ja keha kui terviku väriseerimisele, mida iseloomustab luudele iseloomulik tiheduse vähenemine koos mikroarhistökonikaga samaaegse häirega ja nende haarde suurenemisega, mis on oluline mitmete kahjulike protsesside tõttu. Ülaltoodud sümptomite taustal tekivad raskused, mis on märgitud pikkade jalutuskäikude käigus (eriti ronides trepid), aga ka raskuste kandmisel. See ei välista lihaste paralüüsi tekkimise võimalust, mis antud juhul on pöörduv.
  7. Ainevahetus. Ainevahetuse kiirenemine - kaalukaotus, hoolimata suurenenud söögiisu, kilpnäärme diabeedi areng, soojuse tootlikkuse suurenemine (palavik, higistamine). Kortisooli ja neerupealiste puudulikkuse kiirenenud lagunemise tulemusena. Suurenenud maks, tõsiste hüpertüreoidismide puhul - kollatõbi. Suure janu, sagenenud ja rikkalik urineerimine (polüuuria), mis on tingitud veemetalli kahjustusest. Naha, juuste, küünte hõrenemine, varajased tugevad hallhuned, pehmete kudede paistetus.
  8. Reproduktiivsüsteem. Selles valdkonnas on täheldatud ka iseloomulikke muutusi. Niisiis, gonadotropiinide sekretsiooni protsesside rikkumise taustal võib tekkida viljatus. Nagu juba varem kirjeldatud, võib meestel areneda günekomastia, tugevus väheneb. Mis puudutab mõju haigusprotsessidele olulisele naisorganismile, siis siin esineb eelkõige menstruaaltsükli tõrkeid. Menstruatsioonide manustamist iseloomustab valulikkus ja ebaregulaarsus, tühjakslaadimine on looduses vähene, rasked nõrkuse tunnused (mis võivad minestada), tõsised peavalud on seotud märke. Menstruaaltsükli äärmiste ilmingute ilmnemisel jõuab menstruatsiooni täielik puudumine amenorröa, see tähendab menstruatsiooni täielikku puudumist.

Eakatel võib esineda hüpertüreoidismi sümptomeid - nn varjatud või varjatud hüpertüreoidism. Sage depressioon, letargia, unisus, nõrkus - eakate keha tüüpiline reaktsioon kilpnäärme hormoonide liigsele liigesele. Hüpertüreoidismiga eakatel inimestel esineb südame-veresoonkonna häireid sagedamini kui noorte seas.

Türotoksiline (hüpertüreoidne) kriis

See tüsistus avaldub türotoksikoosi ravi puudumise või ravi määramisega, mis tegelikult ei vasta vajalikele meetmetele. Samuti võib mehaanilist manipuleerimist provotseerida patsiendi uurimisel või mingil viisil kilpnääre kahjustava kirurgilise sekkumise ajal. Ärge vältige kriisi ja stressi tagajärgede tausta.

  1. Üldiselt ilmneb hüpertüroidkriis tipptaseme saavutamisel hüpertüreoidismile iseloomulike tunnustega. See algab järsult, selle loomulikult on välk. Patsientidel on väljendunud vaimne ärritus ja sageli kaasneb sellega hallutsinatsioonid ja moonutused. Käte raputamine suureneb, lisaks hõõru levib alajäsemete ja kogu kehas. Vererõhk langeb järsult, lihaste nõrkus ilmneb patsiendi üldise inhibeerimisega. Oksendamine avaldub talumatul kujul, millega kaasneb palavik (infektsiooni asjakohasust tähistavad tunnused, antud juhul puuduvad), kõhulahtisus, südamepekslemine (ulatudes 200 lööki minutis). Urineerimisel uriinis on võimalik määrata atsetoonile iseloomulik lõhn. Temperatuur tõuseb (kuni 41 kraadi), rõhk.
  2. Mõnedel juhtudel võib tekkida ka kollatõbi, mis ilmneb maksa suhtes olulise rasvade degeneratsiooni ägeda vormina, samuti võib tekkida neerupealiste puudulikkus.

Oluline on märkida, et õigeaegse abi puudumine võib põhjustada patsiendi surma kriisi ülemineku tõttu kooma. Surma võib tekkida maksa rasva degeneratsiooni või neerupealiste puudulikkuse ilmnemise ägedal ilmnemisel.

Tüsistused

Ravimata või raske türeotoksikoosi korral esineb tüsistuste oht. Enamasti on see türotoksiline kriis, reeglina tekib kriis raskete kaasuvate haiguste või ravita Grave tõvega. Türotoksilises kriis on hüpertüreoidismi sümptomid järsult intensiivistunud, sümptomid süvenevad ja muutused teiste elundite töös muutuvad kiiresti. Sageli esineb komplikatsioone naistel, kusjuures 70% -l juhtudest on kriis ägeda raske vormis.

Diagnostika

Hüpertüreoidismi diagnoositakse välistest ilmingutest, mis põhinevad labori- ja instrumentaaluuringute andmetel.

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid, et määrata TSH, T3, T4 ja antikehade tase.
  2. EKG graafiliselt lööb hüpertüreoidismi hüpertensiooni põhjustatud südame rütmi minimaalsed kõrvalekalded.
  3. Kilpnäärme ultraheli- ja kompuutertomograafia aitab määrata sõlmede asukohta, arvu ja suurust ning põletikulise infiltratsiooni olemasolu.
  4. Osakeste hariduse biopsia annab võimaluse viia läbi histoloogiline uuring.
  5. Kilpnäärme stsintiograafia võimaldab teil määrata selle aktiivsust radioisotoopide abil.
  6. Oftalmoloogilised testid ja silmaarvestuse silmaarst.

Sellised hüpertüreoidismi nähud, mis on iseloomulikud välimuse muutused ja arvukad kaebused, põhjustavad patsiendi põhjalikku uurimist.

Hüpertüreoidismi ravi

Naistel põhjustab hüpertüreoidismi ravi kõigepealt kilpnäärme efektiivsuse vähendamist nõutava kiirusega. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid, mis kipuvad blokeerima kilpnäärmehormoonide tootmist. Mõnel juhul tehakse ka operatsioon, mille käigus kirurgid eemaldavad ühe elundi osi.

Ravimi märgise annus ja liik eraldi.

  1. Beeta-blokaatorid - beetaksolool, anapariin, bisoprolool, nibivolool, atenolool, talinolool, metoprolool, Egilok, Egis, Corvitol jt. Need ravimid ise ei mõjuta Hüpertüreoidismi tekkeks on nende eesmärk seostatud sümptomite leevendamisega - vähendada tahhükardia ja südame valulikke ilminguid, normaalselt normaliseerida rõhku ja arütmilisi seisundeid.
  2. Kilpnäärme vähese suurenemisega on ette nähtud hormonaalse sünteesi pärssivad agensid - türosool, tiazool, metütsiin, merasoliil, karbimasool või propütarahariil. Nende ravimite üleannustamine võib põhjustada vastupidist mõju.
  3. Raseduse imendumine on hädavajalik - Valoserdin, Persen või Novo-Passit. See aitab normaliseerida une, leevendada närvilisust ja ennetada psühholoogilisi häireid.
  4. Ravim "Endonorm" on määratud, et säilitada nääre funktsioone haiguse esialgse perioodi jooksul.
  5. Kui ammendumine, millega kaasnevad mürgistuse sümptomid ja kõhulahtisus, võib soovitada anaboolseid steroide - methandriooli või methandeooni.
  6. Hüpertüreoidismi autoimmuunse tekke korral (silmahaiguste ja neerupealiste puudulikkuse sündroomi korral) määratakse glükokortikoidiravimid - "prednisoloon" või "deksametasoon".

Narkootikumide hüpertüreoidismi ravis võetaks arvesse tegurit, mis on meessoost närvisüsteemi labileeruvam. Lisaks sellele on ette nähtud hüpnootilise toimega ravimid, axiolytics, vähendades emotsionaalsust ja trankvilisaatorid - rahustav ravimid.

Radioaktiivne jood

Ravi radioaktiivse joogiga (radioaktiivne joodi ravi) on see, et patsiendil on ette nähtud radioaktiivse joodi võtmine vesilahusesse või kapslitesse. Kui aine siseneb kilpnäärme rakkudesse, kogutakse seal ja hakkab toimima, viib see nende hävitamisele. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, hormoonide koostis ja sekretsioon veres väheneb.

Ravi joodi ravi viiakse läbi koos arstiga. Lõplik taastumine ei ole patsientidel, hüpertüreoidism jääb, kuid ei ole eriti väljendunud, seega on vaja teist ravikuuri. Enamikul juhtudel, pärast radioaktiivset joodi ravi, toimub hüpotüreoidism kuu või aasta jooksul, seetõttu viiakse läbi ravi, mille käigus patsient võtab kilpnäärmehormoone oma ülejäänud eluks.

Operatsioon

Selleks, et teha otsus operatsiooni kohta, pakutakse patsiendile erinevaid raviviise, samuti on vaja otsustada kirurgia hulga ja tüübi üle, kui sekkumine on vajalik.

Kirurgia vajadust ei näidata kõigile patsientidele ja see seisneb kilpnäärme osalises eemaldamises. Operatsioon on vajalik patsientidel, kellel on ühe südame või kilpnääre kasvanud osa suurenenud sekretsioon. Pärast operatsiooni jääb ülejäänud osa kilpnääre normaalselt toimima.

Erinevalt Ameerika Ühendriikidest, Venemaal kasutatakse laialdaselt hüpertüreoidismi kirurgilist ravi. Toimingud on näidatud eeskätt onkoloogilise valvsuse tõttu nodulaarse või difuusse toksilise struriiniga patsientidel, samuti hulgimüeloomiga hiirtega seerumi puhul, mida ei ravita antituverejoonega 4-6 kuud. Türeoidi pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on pärast Tšernobõli katastroofi märkimisväärselt suurenenud: kasvajad on leitud 8-10% -l patsientidest, kellel on operatsioon kilpnääre suhtes.

Rahvad abinõud

Hüpertüreoidismi ravimtaimede ravi on võimalik, kuid ainult konsulteerides arstiga ja täiendava vahendina peamiseks konservatiivseks raviks.

Ravimtaimed on segatud. Kergemate hüpertüreoidismivormide korral valmistatakse 1 spl segu 200-grammist kuuma vett (600) emaili kaussi ja infundeeritakse 2 tundi, seejärel filtreeritakse ja võetakse kolmannusena võrdsetes annustes 10 minutit enne sööki. Tugevate vormide korral soovitatakse 3 supilusikatäit segu infusiooni.

Selleks saate teha ravimtaimede infusiooni:

  • usnwood või Tšernobõli, mida kasutatakse närvisüsteemi häirete jaoks rahustavana - 2 supilusikatäit;
  • ninatissüsteemi püha risoom või Marini juur, närvisüsteemi rahustav, peavalu vähendamine ja põletikuvastane toime - 1 tl;
  • Zyuznik Euroopa, millel on põletikuvastane toime ja väljendunud rahusti, paremini kui emalinkide ja valeriajuur - 3 supilusikatäit;
  • Vulli hakitud juurvilja juur, mille eesmärk on vähendada mürgistuse mõju - 1 supilusikatäis;
  • lokke ribi; Tal on kerge rahusti ja põletikuvastane toime - 2 supilusikatäit.

Siiski tuleks alati meeles pidada, et hüpertüreoidismi esinemise korral on rahvatervisega raviks mõeldud ainult normaliseerima (teatud määral) närvisüsteemi funktsiooni ja une parandamist, kuid mitte haiguse enda ravimisel. Meditsiiniliste taimede kasutamine on võimalik ainult pärast endokrinoloogi soovitusi!

Ennetamine

Hüpertüreoidismi ennetamiseks peaks endokrinoloog regulaarselt kontrollima. Karmistamine avaldab kasulikku toimet kilpnäärme tugevdamisele. Toit peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalidega. Joodi vastuvõtmist tuleks mõistlikult jälgida, joodi sisaldavate toodete kasutamine tuleks tasakaalustada.

Mõõdukalt peaks võtma ja päikesevalgustama, päikesevalgustama, külastama solaariumit. Sageli mõjutavad müüdid teatavate protseduuride ja toodete kasulikkust kilpnäärme toimimise häired, millel on tõsised tagajärjed.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest ja mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini) - ületootmine. Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Kui te arvate, hüpertüreoidism, tehakse uuring kilpnäärme hormoonide ja TSH, ultraheli, stsintigraafia ja vajaduse korral biopsia taseme kohta.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemisest ja mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini) - ületootmine. Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Hüpertüreoidism on enamasti diagnoositud noorte naiste seas.

Hüpertüreoidismi põhjused

Hüpertüreoidism tekib tavaliselt kilpnäärme teiste patoloogiate tagajärjel, mis on põhjustatud nii näärmete endi kui ka selle reguleerimise häiretest. Hüpotüreoidism tekib difuusse toksilise seobumise tõttu (Gravesi haigus, Grave'i haigus) - kilpnäärme ühtlane laienemine 70-80% -l juhtudest. See on autoimmuunne häire, mis toodab hüpofüüsi TSH-retseptorite vastaseid antikehi, aidates kaasa kilpnäärme püsiva stimulatsiooni, laienemise ja kilpnäärme hormoonide püsiva ületootmise vastu.

Haigusjuhtumi viirusinfektsioonide (subakuutne türeoidiit) või autoimmuunse türeoidiidi korral arendab Hashimoto kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamist ja kilpnäärmehormoonide liigset voolamist. Sellisel juhul on hüpertüreoidism ajutine ja kerge, kestab mitu nädalat või kuud. Kõhupiirkonna kilpnäärega seotud kohalikud tihendid suurendavad veelgi selle rakkude funktsionaalset aktiivsust ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

Juuresolekul TSH eritavate ajuripatsikasvajate samuti toksiliste kilpnäärme adenoom (kasvaja, kilpnäärmehormoonid genereerimiseks autonoomselt, sõltumata ajuripatsi kontroll) või Struma munasarja (kasvaja, kuhu kuuluvad kilpnäärmehormoonid thyroidin eritavad rakud) abil on võimalik töötada hüpertüreoosist. Hüpertüreoidismi seisund võib tekkida, kui kontrollimatu koguse sünteetiliste kilpnäärmehormoonide või hüpofüüsi koe immuunsus kilpnäärme hormoonide tarbeks imendub. Eeldatav on naiste, kellel on koormatud pärilik ajalugu, hüpertüreoidismi areng, autoimmuunpatoloogia esinemine.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt häire tasemest eristatakse peamist hüpertüreoidismi (põhjustatud kilpnäärme patoloogiast), sekundaarset (tekitatud hüpofüüsi patoloogiast) ja kolmandat taset (põhjustatud hüpotalamuse patoloogiast). Primaarse hüpertüreoidismi on mitu liiki:

  • subkliiniline (T4 tase on normaalne, TSH on madal, asümptomaatiline);
  • manifest või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, täheldatakse iseloomulikke sümptomeid);
  • keeruline (kodade virvendus, südame- või neerupealiste puudulikkus, parenhümaarsete organite düstroofia, psühhoos, raske massilise puudulikkus jne).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi manifestatsioonid kilpnäärme erinevate kahjustuste korral on sarnased, kuigi igal patoloogilisel koosmõjul on kilpnäärme hormoonide kõrge tase oma omadused. Sümptomid sõltuvad haiguse kestusest ja raskusest, teatud süsteemi, elundi või koe kahjustuse määrast.

Hüpertüreoidismil tekivad kesknärvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse väljendunud häired: närvilisus ja ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus (ärrituvus ja pisaravoolus), hirmu ja ärevuse tunne, vaimsete protsesside suurenemine ja kiire kõne, mõttete kontsentratsioon, nende järjestus, unetus, väikesemahne värisemine.

Kardiovaskulaarsete haiguste hüpertüreoosist erineb südame rütmihäire (püsiv siinustahhükardiana halvasti ravitav; virvendus ja laperdus) suurendavad süstoolse (ülemine) ja diastoolse (madalam) vererõhk, südame löögisageduse tõus, kasv lineaarne ja mahuvoolukiirusega areng sobivalt ebaõnnestumine

Oftalmoloogilised häired (Graves 'oftalmopathy) hüpertüreoidismis leiti enam kui 45% -l patsientidest. See väljendub silmamurju laienemise, silmalaugu ettepoole (eksoftalmos) nihestamine (väljaulatumine) ja selle liikuvuse piiramine, haruldane vilkumine, objektide kahekordistumine ja silmalaugude paistetus. Sarvkesta kuivus, erosioon, silmavalu, rebimine ja nägemisnärvi kompressiooni ja düstroofsete muutuste tagajärjel võib tekkida pime.

Hüpertüreoidismi iseloomustab metabolismi muutus ja baasma metabolismi kiirenemine: kilpnäärme diabeedi areng, suurenenud soojatootmine (higistamine, palavik, soojuse talumatus), suurenenud söögiisu suurenemine, kilpnäärme hormoonide mõju kortisooli kiire katkestamine, neerupealiste puudulikkus. Hüpertüreoidismil tekivad naha muutused - see muutub õhukeseks, soojaks ja niiskeks, juuksed muutuvad õhemaks ja muutuvad varaseks halliks, tekivad küüned, jalgade pehmete kudede paistetus.

Turse ja ummikute tagajärjel suureneb düspnoe ja kopsude võimsuse vähenemine. On täheldatud maohäireid: söögiisu suurenemine, seedehäired ja sapi moodustumine, ebastabiilne väljaheide (sageli kõhulahtisus), kõhuvalu, maksakahjustus (kollatõbi rasketel juhtudel). Eakamatel patsientidel võib esineda isutus vähenenud kuni anoreksia tekkeni.

Hüpertüreoidismil on täheldatud türotoksilist müopaatiat: lihaste hüpotroofiat, lihaste väsimust, püsivat nõrkust ja värinaid kehas, jäsemetes, osteoporoosi arengus ja motoorses aktiivsuses. Patsientidel on raske pikka aega kõndida, treppidel ronida või kaalusid vedada. Mõnikord areneb pöörduv "türeotoksiline lihaseline paralüüs".

Vee ainevahetuse rikkumine väljendub tugevas janu, sagedas ja rikkalik urineerimine (polüuuria). Hüpertüreoidismist tingitud seksuaalfunktsiooni häired arenevad meeste ja naiste gonadotropiinide sekretsiooni rikkumise tagajärjel ning võivad põhjustada viljatust. Naistel esineb menstruaaltsükli ebaregulaarsust (ebajärjekindlus ja valulikkus, napp annus), üldine nõrkus, peavalu ja minestamine; meestel, günekomastia ja vähenenud potentsiaal.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Kõrvaltoimega hüpertüreoidism võib tekkida türeotoksiline kriis. See võib tekitada nakkushaigusi, stressi, suurt füüsilist koormust. Kriis avaldab hüpertüreoidismi kõigi sümptomite teravat teravnemist: palavik, raske tahhükardia, südamepuudulikkuse tunnused, möödaminnes, kriisi progressioon koomaasundisse ja surm. Võimalik on kritiseerida "apaetiline" versioon - apaatia, täielik ükskõiksus, kahheksia. Türotoksiline kriis esineb ainult naistel.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Hüpertüreoidismi diagnoositakse vastavalt iseloomulikele kliinilistele ilmingutele (patsiendi välimus ja kaebused), samuti uurimistulemustele. Hüpertüreoidismil on informatiivne hormoonide TSH sisalduse määramine veres (sisu on vähenenud), T 3 ja T 4 (sisu on suurenenud).

Kilpnäärme ultraheli skaneerimine määrab selle suuruse ja sõlmede olemasolu, kasutades selleks arvutite tomograafiat sõlmede moodustamiskoha kindlaksmääramiseks. EKG registreerib kõrvalekallete esinemist südame-veresoonkonna süsteemi töös. Kilpnääre radioisotoobi stsintigraafia viiakse läbi, et hinnata näärmete funktsionaalset aktiivsust, et määrata sõlmed. Vajadusel viige läbi kilpnäärme biopsia.

Hüpertüreoidismi ravi

Kaasaegses endokrinoloogias on mitmeid hüpertüreoidismi ravimeetodeid, mida saab kasutada üksi või koos üksteisega. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Konservatiivne (ravim) ravi.
  2. Kilpnäärme osa või kogu kirurgiline eemaldamine.
  3. Radiojodiidravi.

On ühemõtteliselt võimatu määrata kindlaks parimat meetodit, mis oleks absoluutselt sobilik kõigile hüpertüreoidismiga patsientidele. Hüpertüreoidismiga patsiendile optimaalselt sobiva ravi valikul teeb endokrinoloog, võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, hüpertüreoidismi põhjustanud haigus ja selle raskusaste, ravimite allergia, kaasuvate haiguste esinemine, keha individuaalsed omadused.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Hüpertüreoidismi ravimite ravi on suunatud kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse pärssimisele ja kilpnäärmehormoonide liigse tootmise vähendamisele. Kasutatakse tioreostaatilisi (antituoroidseid) ravimeid: methimazooli või propüültiouuratsiili, mis takistab hormoonide sekretsiooni vajaliku joodi akumuleerumist kilpnääre.

Hüpertüreoidismiga patsientide ravis ja rehabiliteerimises on oluline roll mitte-ravimeetodite puhul: dieediteraapia, vesiravi. Hüpertüreoidismiga patsientidel soovitatakse sanatoorseid ravimeid rõhutada südame-veresoonkonna haigusi (1 kord pool-aasta jooksul).

Toit peaks sisaldama piisavat valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust, vitamiine ja mineraalsooli, kesknärvisüsteemile (kohv, tugev tee, šokolaad, vürtsid) tohutut toitu.

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Enne kirurgilise operatsiooni kohta vastutava otsuse tegemist arutatakse patsiendi puhul kõiki alternatiivseid ravimeetodeid, samuti võimaliku kirurgilise sekkumise tüüpi ja suurust. Operatsioon on näidustatud mõnedele hüpertüreoidismiga patsientidele ja see seisneb kilpnääre osa eemaldamises. Operatsiooni näitajad on suurenenud sekretsiooniga kilpnääre eraldi lõik (kasvuhoone) üks sõlm või kasv. Ülejäänud osa kilpnääre pärast operatsiooni teostab normaalset funktsiooni. Kui suur osa elundist eemaldatakse (koguarvu resektsioon), võib hüpotüreoidism tekkida ja patsient peab kogu elu jooksul asendusravi. Pärast märkimisväärse osa kilpnäärme eemaldamist vähendatakse türeotoksikoosi kordumise tõenäosust märkimisväärselt.

Hüttiroidismi ravi radioaktiivse joodiga

Radioohüvede ravi (radioaktiivse joodi ravimine) seisneb selles, et patsient võtab radioaktiivse joodi kapsli või vesilahuse. Ravimit võetakse üks kord, ei ole maitset ega lõhna. Kui veres levib radiojoodium kilpnäärme rakkudesse hüperfunktsiooniga, koguneb nendesse ja hävitab need mõne nädala jooksul. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, kilpnäärmehormoonide sekretsioon ja nende vererõhk väheneb. Ravi radioaktiivse joogiga on ette nähtud samaaegselt ravimi manustamisega. Selle ravimeetodiga täielikku taastumist ei esine ning patsiendil esineb mõnikord hüpertüreoidismi, kuid vähem väljendunud: sel juhul võib osutuda vajalikuks korduva ravikuuri läbiviimine.

Ravi sagedamini pärast radioaktiivse joodi ravimist täheldatakse hüpotüreoidismi seisundit (mitu kuud või aastaid), mis kompenseeritakse asendusravi (kilpnäärme hormoonide kogu eluaegne manustamine).

Muud hüpotüreoidismi ravi

Hüttiroidismi ravis võib β-blokaatoreid kasutada kilpnäärme hormoonide mõju blokeerimiseks kehale. Patsient võib mõne tunni jooksul tunda end paremini hoolimata vere trombotsüütide hormoonide ülemäärasest tasemest. Ss-adrenergiliste blokaatorite hulka kuuluvad ravimid: atenolool, metoprolool, nadolool, propranolool, millel on pikaajaline toime. Välja arvatud türeoidiidi põhjustatud hüpertüreoidism, ei saa neid ravimeid kasutada ainuõiguslikuks raviks. ß-blokaatoreid võib kasutada koos teiste kilpnäärme haiguste ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad olema endokrinoloogi järelevalve all. Õigeaegne ja nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil kiiresti taastada hea tervise ja vältida tüsistuste tekkimist. On vaja alustada ravi kohe pärast diagnoosi ja absoluutselt mitte ennast ravida.

Hüpertüreoidismi arengu ennetamine seisneb õiges toitumises, joodi sisaldavate toodete kasutamises ja kilpnäärme olemasoleva patoloogia analüüsis.

Hüpertüreoidism: sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism on krooniline haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemine ja hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) liigne tootmine. Kuna nende hormonaalsete ainete sisaldus veres ületab, metaboliseerub patsiendi organism oluliselt kiirenenud. Kilpnäärme hüpertüreoidismi nimetatakse ka türotoksikoosiks.

Anatoomia ja kilpnäärme funktsioon

Kilpnääre on inimese keha suurim nääre, mis paikneb kõri eesmises alaservas. Endokriinne organ on vastutav joodiaatomit sisaldavate kilpnäärme hormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese kehas äärmiselt vajalik, kuna see aine on otseselt seotud ainevahetusprotsesside reguleerimisega, termoreguleerimine, närvisüsteemi ja psüühika mõjutamine.

Türoidhormoonide süntees ja sekretsioon toimub mitmes etapis elundi folliikulis. Esiteks siseneb toidu jood kehasse, mis siseneb verd anorgaanilisse vormi. Kilpnäärme rakud löövad selle ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdatsiooni kinnitub joodimolekul asendatavale aminohappe türosiinile ja moodustuvad sellised ühendid nagu mono-jodotürosiin ja diiodotürosiin. Seejärel toimub kondenseerumine ja hormoonide T3 ja T4 moodustumine, mis vabanevad vereringesse. Hormoonidega küllastunud vere kannab neid aineid kõigisse organismi kudedesse, mis põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist peaaegu kõigis inimorganites.

Lisaks tekib hüpertüreoidism hormonaalsed muutused, mis on tingitud androgeenide (mees suguhormoonid) muutumisest östrogeenidesse (naissoost suguhormoonid) ja nende kogunemine veres. Suureneb märkimisväärselt kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi mõjust

Peamine roll kilpnäärme funktsiooni reguleerimisel on hüpotalamus ja hüpofüüsi.

Statistiliste andmete kohaselt esineb hüpertüreoidism naistel kaheksa korda sagedamini kui meestel. Kilpnäärme talitlushäire korral kannatab reproduktiivfunktsioon, mis võib viia viljatuseni.

Hüpertüreoidismi põhjused

Haiguse areng muutub otseselt näärmes leiduvate patoloogiliste protsesside tagajärjeks või selle funktsiooni reguleerimise protsessi rikkumiseks.

On mitmeid patoloogiaid, kus esineb kõige sagedamini hüpertüreoidismi:

  • Basedow'i haigus (difuusne mürgine koorija) - ilmneb võrsunud näärme suurenemisega kilpnäärme hormoonide ülemäärases sünteesis;
  • Plummeri tõbi (nodulaarne toksiline goiter) - tuvastatakse peamiselt täiskasvanueas ja seda iseloomustab osade tihendite olemasolu kehas;
  • türeoidiit subakuutse kujul - viirusnakkustest põhjustatud põletikuline protsess. Patoloogia põhjustab näärmete folliikulite rakkude hävitamist ja kilpnäärmehormoonide liigset sekretsiooni;
  • hüpofüüsi kasvajahaigused;

Lisaks võib hüpertüreoidismi põhjus olla:

  • kilpnäärmehormoonide süstemaatiline manustamine;
  • suur hulk joodipreparaate;
  • munasarja teratoom;

Hüpertüreoidism võib olla ka kaasasündinud. Sellisel juhul kujuneb see rasedate haiguste tagajärjel või on põhjustatud geneetilisest tegurist.

Hüpertüreoidismi tüübid

Kaasaegne klassifikatsioon identifitseerib selle haiguse kolme liiki:

  1. Primaarne hüpertüreoidism - peamine põhjus haiguse arenguks on kilpnäärme patoloogia
  2. Sekundaarne - põhjustatud hüpofüüsi talitlushäiretest
  3. Kolmandaastane - Hüpotalamuse patoloogilised protsessid muutuvad selle tüüpi hüpertüreoidismi põhjuseks.

Esmane hüpertüreoidism selle arengus läbib mitu järjestikust etappi:

  • subkliiniline - tavaliselt ei ole raskekujulisi sümptomeid, samal ajal kui TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin) tase normaliseerub normaalse T4 taseme korral;
  • manifesti vorm (selgesõnaline) - mida iseloomustab hele kliiniline pilt; T4 taseme tõus ja TSH tase on vähenenud tunduvalt veres;
  • keeruline vorm - väljendub psühhooside, kehakaalu languse, südame- ja neerupealiste puudulikkuse, parenüümikoe rikaste organite düstroofia, arütmiate ja muude hüpertüreoidismide tüsistuste tõttu erinevates elundites ja süsteemides.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Patoloogilised sümptomid, sõltuvalt haiguse tõsidusest, võivad mõjutada paljusid inimkeha süsteeme ja organeid. Peamine välismõju on kilpnäärme laienemine.

Hüpertüreoidismi sümptomid kesknärvisüsteemist

Kesknärvisüsteemi puhul põhjustab hormoonide T3 ja T4 üleliigne hulk:

  • unehäired
  • käte värisemine
  • meeleolu kõikumine
  • ärrituvus
  • liigne erutuvus
  • mäluhäired ja kontsentratsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomid, mis näitavad hüpertüreoidismi

Paljudel patsientidel, kellel on hüpertüreoidism, täheldatakse südame rütmihäire sümptomit: püsiv sinussa tahhükardia, kodade kõhulahtisus. Süstoolne süvene on ka diastoolse rõhu samaaegne vähenemine. On südamepuudulikkuse märke.

Kliinilised haigusseisundid suguelundite piirkonnas

Naistel esinev hüpertüreoidism ilmneb menstruaaltsükli rikkudes kuni amenorröa, piimanäärmetes on valu. Suguhormoonide tootmise rikkumise tõttu kannatab reproduktiivne süsteem, mis võib põhjustada viljatust.

Meestel on potentsi ja suguelundi vähenemine, tekib sageli günekomastia - piimanäärmete paistetus.

Nägemisorganite rikkumised

Haigus, näiteks hüpertüreoidism, levib ka kilpnäärme patoloogiliste protsesside nähtusid nägemisorganitele. Üks patoloogia välistest sümptomitest muutub silmade väljaulatuvaks, piirates nende liikuvust. Samuti on laienenud silmade lõtvus, kuivus ja põletus silmas, suurenenud pisarad.

Teiste organite ja süsteemide hüpertüreoidismi iseloomulikud sümptomid

Teised tüüpilised kliinilised hüpertüreoidismi tunnused on järgmised:

  • kiirenenud ainevahetuse tõttu kaalulangus; söögiisu võib suurendada või vähendada;
  • seedetrakti häired;
  • sagedane urineerimine;
  • suurenenud higistamine ja suur janu;
  • lihaste raiskamine;
  • jäsemete värised;
  • õhupuudus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon; rasketel juhtudel võib tekkida hepatiit;
  • küünte ja juuste halvenemine
  • naha hõrenemine

Pöörake tähelepanu! Vanades eas haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda - see on nn latentne hüpertüreoidism. Eakatel, tüüpiliseks reaktsiooniks kilpnäärme hormoonide ülepakkumisele, muutub unisus, kalduvus depressioonile ja aeglustumine.

Mis on hüpertüreoidne kriis?

Raske haiguse ja sobiva ravi puudumise korral võib tekkida tüsistus - hüpertüreoidne kriis. See võib põhjustada stressi. Sellises olukorras saavutavad patsiendi kliinilised sümptomid oma maksimaalse piigi.

Hüpertüroidkrizet iseloomustab järsk kiire algustunne. Patsientidel on vaimne ärritatus, mis võib olla seotud luuludega, hallutsinatsioonidega. Tugev treemor levib kogu kehas, rõhk langeb järsult, ilmneb tugev nõrkus, talumatu oksendamine, kehatemperatuuri tõus. Südame löögisagedus võib ulatuda kuni 200 lööki minutis.

See on tähtis! Hüperglükeemiaga kriiside õigeaegse meditsiinilise abi puudumine võib viia kooma ja patsiendi surma.

Haiguse diagnoosimine

Hüpertüreoidismi diagnoositakse kliiniliste sümptomite esinemisega patsiendil ja läbiviidud uuringute andmetel:

  • vereanalüüs kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärme hormoonide taseme kindlakstegemiseks - hüpertüreoidismi korral on täheldatud kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni tõusu ja TSH taseme vähenemist;
  • kilpnäärme ultraheli- ja kompuutertomograafia, et hinnata selle suurust ja struktuuri, samuti verevoolu uuringuid;
  • stsintigraafia - radioisotoopide meetodit kasutatakse elundi erinevate osade tegevuse hindamiseks;
  • vajaduse korral osade tihendite biopsia;
  • EKG südame-veresoonkonna haiguste häirete tuvastamiseks.

Hüpertüreoidismi sümptomite esinemisel on oluline, et see erineb teistest kilpnäärmehaigustest. Sellisel juhul on see kava abiks:

Hüpertüreoidism: ravi

Hüpertüreoidismi ravi, olenevalt kahjustuste ulatusest, võib olla teostatud konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Terapeutiline taktika on välja töötatud endokrinoloogi poolt, ta võib soovitada olemasolevaid ravimeid kombinatsioonis või eraldi.

Narkootikumide korrigeerimine selle haiguse eesmärgiks on elundi sekretoorset aktiivsust pärssida. Selleks määratakse türeostaatilised ravimid. Konservatiivses ravis on hüdroteraapia ja toitumisravi ülioluline. Patsiendid peavad oma toidus sisaldama toitu, mis on rikastatud valkudega, süsivesikute ja rasvadega, et piirata kesknärvisüsteemile ärritava toidu tarbimist.

Teine kirjeldatud patoloogia raviks kasutatav meetod on radioaktiivne joodi ravi. Patsient saab radioaktiivset joodi, mis hävitab näärmelakke. Reeglina toimub selline ravi koos meditsiinilise korrektsiooniga.

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi hõlmab nääre piirkonna kirurgilist eemaldamist. Elundi ülejäänud osa toimib normaalselt, aga kui suur ala eemaldatakse, võib hüpertüreoidismi vastase hüpotüreoidismi tekkida. Sellisel juhul on patsiendil näidatud eluaegset asendusravi.

Peamised näited kirurgilise sekkumise kohta:

  • suurte suurte giidide esinemine;
  • efektiivse uimastiravi saamiseks vajalike ravimite eripära;
  • haiguse kordumine pärast raviprotseduuri.

Pöörake tähelepanu! Ravi ajal ja taastumisperioodil on toitumisele oluline roll. Kaks korda aastas soovitatakse hüpertüreoidismiga patsientidel läbi viia ravikuuri, mille eesmärk on kõrvaldada kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Hüpertüreoidism: rahvatervise ravi

Sellise haigusega nagu hüpertüreoidism võib folkloori ravi anda häid tulemusi, kuid seda tuleks käsitleda ainult arsti nõusolekul.

Meditsiiniliste taimede alkohoolsed tinktuurid peetakse tõhusaks haiguse vastu võitlemisel:

  • Hauemees Tinktuura- Värskelt pressitud hurma mahl tuleb segada alkoholiga vahekorras 5: 1, nõuda paar päeva pimedas kohas. Soovitatav on võtta ravimit kolm korda päevas, üks supilusikatäis enne sööki.
  • Hawthorni Tinktuura - kaks supilusikatäit kuivatatud lillede valatakse 500 g 20% ​​alkoholi, infundeeritakse poolteist kuud. Te peate ravimit võtma neli korda päevas, 25-30 tilka.
  • Lehtede tinktūramustikad - 10 grammi toorainet, mis on segatud purustatud lehtslinnaga, 20 grammi sigurijuure ja rohelisi oase. Nüüd pead valama segu poole liitri viina ja nõudma seda mitu päeva. Tõhustatud ravim võetakse kümme päeva supilusikatäis veega kolm korda päevas. Pärast viiepäevast pausi tuleb ravikuuri korrata.
  • Punutise ja mustikate tinktuk - 20 grammi marju sõtkutakse ja valatakse 0,5 liitri viina. Kuus päeva tuleb ravimit infundeerida pimedas kohas. Trikooditud ravimit võetakse pärast sööki supilusikatäit järgides järgmise skeemi järgi: 30-päevane manustamine, kahe nädala paus kuus kuud.
  • Kapsakombe ja mustikalehtede balsam - selle ravimi jaoks on vaja 20 grammi mustikat ja looduslikku roosi, 10 grammi kapsas lehed. Toorainet tuleks valada klaasist viina, tihedalt suletuna ja pühitud pimedas kohas nädalas. Pärast seda perioodi võite kolm korda päevas võtta teelusikatäpi palsamit, lahjendades seda klaasi veega. Pärast ravinädalat võtab ta paus seitse päeva, seejärel korratakse seda kursust.

Lisaks alkohoolsetele tinktuuridele pakub traditsiooniline meditsiin hüpertüreoidismi tõhusaid ravivõimalusi. Nii et saate teha valeria infusiooni, kui valate lusikatäis toorainest klaasi keeva veega ja nõudke paar tundi. Ravim on joob kogu päeva väikestes kogustes.

Varasel kevadel on aeg teha kirsside pungade ja harude infusiooni. Selleks lõigake 100 grammi oksendunud pungad oksad, valage pool liitrit vett ja keetke pool tundi. Ravimit tuleb võtta supilusikatäis enne sööki kolm korda päevas.

Sidrun ja oranžid tsitrusviljad aitavad ka hüpertüreoidismil. Mõnda neist puuviljadest tuleb riivida koos loitsuga, lisada veidi suhkrut. See osutub väga maitseks ja kasulikuks abinõuks, mida tuleks võtta ühe lusikaga kolm korda päevas.

Samuti võite kasutada loodusliku savi töötlemist, mis aitab normaliseerida kilpnääre toimimist. Savi tuleb lahjendada veega soojas olekus ja valmistada tund aega esiosa kaelal.

Kilpnäärme hüpertüreoidism võib isegi pärast edukat ravi taas korduda, mistõttu peavad patsiendid regulaarselt külastama endokrinoloogi. Ennetava meetmena soovitatakse kõigil inimestel jälgida oma dieeti, kasutada joodi sisaldavaid tooteid ja võtta kiirelt ühendust spetsialistiga kilpnäärme kõrvalekallete esimeste märkide all.

Chumachenko Olga, meditsiiniline ülevaataja

14 347 seisukohti, 5 seisukohti täna

Hüpertüreoidismi sümptomid naistel, kilpnääre ravi

Selles artiklis õpid:

Kilpnäärme hüperfunktsioonist tingitud sümptomite kombinatsioon on teaduslikult nimetatav hüpertüreoidismiks (türeotoksikoos). See patoloogia on vastupidine hüpotüreoidismile ja seda iseloomustab türoksiini ja trijodotüroniini taseme tõus kehas. Kordede ja elundite küllastumine ülemäärase hormoonide hulgaga põhjustab metabolismi patoloogilist kiirendamist ja kõikide süsteemide funktsionaalsuse vähenemist.

Üldteave

Selle päritolu järgi on sündroom esmane, sekundaarne, kolmanda astme. Esimesel juhul esinevad näärmetes endas rikkumised, teisel juhul on hüpofüüsi ebaõnnestumine, kolmandaks põhjustab hüpotaalamuse düsfunktsioon.
Hüpertüreoidism mõjutab enamasti naisi, võrreldes meestega, kannatab see haigus umbes 10 korda sagedamini. Patoloogia levimus on üsna suur, kuid see ei jõua hüpotüreoidismi epidemioloogilisse tasemele.

Tuhandete naiste kohta registreeritakse keskmiselt umbes 20 hüpertüreoidismi juhtudest. Haiguse vanus: 20-50 aastat.

Kilpnäärme hüperfunktsioon naistel põhjustab kogu keha ebanormaalset stimulatsiooni. Eriti terav reageerib sellisele efektile laevu ja südant. Sündroomi mõjul toimuvate protsesside taustal hakkavad kuded ja elundid tundma vajadust hapnikuvarude suurenenud hulga järele, mis suurendab südame tööd. Kõige iseloomulikum hüpertüreoidismi sümptom on nn türeotoksiline süda.

Mitte ainult süda, kuid kõik teised süsteemid hakkavad töötama äärmuslikus režiimis. Ilma õigeaegse ja piisava ravieta on hüpertüreoidism täis türotoksilise kriisi tekkimist. Äge toksilisuse rünnak kilpnäärmehormoonidega võib põhjustada kooma ja surma.

Põhjused

Hüpertüreoidism tekib olemasolevate kilpnäärmehaiguste tagajärjel. Umbes 70% -l kliinilistest olukordadest on hingehaiguse äärmuslik ilmnemine elundi hüperfunktsioon. Sellel haigusel on autoimmuunne päritolu: organism toodab ise antikehi, mis põhjustavad kilpnäärme pidevat stimuleerimist, mis põhjustab näärmete kasvu ja bioloogiliselt aktiivsete ühendite liigset tootmist.

Naiste haiguse peamised põhjused on:

  • Viiruslikud põletikud (äge türeoidiit) - see patoloogia on ajutine;
  • Kilpnääre tippude (Plummeri tõbi) neoplasmid - sagedamini diagnoositud eakatel;
  • Kilpnäärme adenoom;
  • Hüpofüüsi kasvaja moodustumine;
  • Sünteetiliste hormoonide pikaajaline kasutamine.

Mõnikord registreeritakse kõige rohkem haruldasi tegureid, mis põhjustavad hüpertüreoidismi tekkimist naistel - munasarjade teratoom või liigne hormoon liigse joodi tarbimise tagajärjel.

Põhijooned

Haigus on 3 vormi - kerge, mõõdukas (manifest) ja raske. Kerge vorm ei ilmu ennast ja tuvastatakse ainult kliinikus (tavaliselt on see haiguse variant vanuritele iseloomulik). Naiste keskmist vormi iseloomustavad sümptomid, mis nõuavad ravi arstile. Raske kujul, erinevate elundite äge puudulikkus, käitumise muutus.

Haiguse sümptomid on väga erinevad. Sümptomite raskusaste määratakse kindlaks haiguse tõsiduse ja üksikute elundite mõju taseme järgi. Hüpertüreoidismi välisnähud avalduvad kilpnäärme suuruse suurenemisele.

Mõnikord võimaldavad visuaalsed märgid kohe tuvastada haiguse algpõhjuseid - nodulaarset või hajutat toksilist koorikut.

Hüpertüreoidismi peamised sümptomid on järgmised:

  1. Põlemine, liigne emotsionaalsus, agressiivsus, juhuslik ärevus, hirm, unetus, käte värisemine;
  2. Oftalmoloogilised sümptomid - eksoftalmos (silma väljaulatuvus ja palpebralise lõhe laienemine), diploopia (kahekordne nägemine), nägemisnärvi progresseeruv lagunemine (mõnikord põhjustab nägemise kaotust), turse, suutmatus kontsentreerida välimust.
  3. Arütmia, progresseeruv tahhükardia, mis tõuseb ülemise näitaja rõhu ja diastoolse südamepuudulikkuse vähenemisega;
  4. Isu puudumine või suurenenud isu (vanurid võivad täiesti keelduda söömisest), sagedas kõhulahtisus, sapiteede tekkeprobleemide rikkumine, valu paroksüsmaalne kõht;
  5. Püsiv düspnoe, vähenenud kopsu maht;
  6. Türotoksiline müopaatia (püsiv lihaste väsimus, lihaste toonuse vähenemine), jäsemete ja kogu keha värisemine, osteoporoos, luumurdude ebamugavus ja haprus;
  7. Intensiivne higistamine ja pidev temperatuuri tõus;
  8. Haigus ja ebaregulaarne menstruatsioon (rasketel juhtudel on reproduktiivse vanuse saanud naistel amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine).

Sageli on kilpnäärme düsfunktsiooni taustal naistel maksa suurenemine, juuste leotamine, sagedane urineerimine, kehakaalu langus. Viimane sümptom ilmneb mõnikord isegi normaalse ja suurenenud söögiisu korral. Teine iseloomulik tunnusjoon on varased hallid juuksed.

Infographics: hüpertüreoidismi sümptomid

Ravi

Hüpertüreoidismi ravi määrab endokrinoloog.

Selle patoloogia kõrvaldamiseks on mitmeid ravimeetodeid:

  • Narkootikumide mõju;
  • Hajusibiit või kilpnäärme kasvajad;
  • Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on taastada elundite funktsionaalne staatus.

Narkootikumide ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit kilpnäärme kerge kuni mõõduka hüperfunktsiooniga. Raske hüpertüreoidismi korral rakendatakse enne operatsiooni ettevalmistavas etapis ravi.

Rasketel juhtudel kasutatakse radikaalset ravi - kilpnäärme alakülgne resektsioon Nikolaevis. Operatsiooni näpunäited - püsiva näärme laienemine ja ravimite talumatus raviks.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Pärast tugevat külma või häälekahjustuste ületamist võib inimene esineda tõsises ebamugavuses kurgus, millega kaasneb hoorus, häälteimbriga muutumine ja mõnikord ka täielik kaotus.

Bioparox - spray, mis on populaarne kõri ja kõri mitmesuguste haiguste, nagu farüngiit ja larüngiit, ravis. See on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning seda on lihtne kasutada.

Diagnoositud: krooniline gardnerella eesnääre remissioonil. Oligoasthenoterozoospermia I staadium (aste?). Ma tahan teada, kas on võimalik taastada ja kas ma saan isaks saada?